Πόσο χρονών είναι η χειρουργική επέμβαση καρδιάς;

Πραγματοποιούμε περισσότερες από 600 χειρουργικές επεμβάσεις καρδιών κάθε χρόνο

Συχνές ερωτήσεις

    Είσαι εδώ:
  1. Σπίτι
  2. Για τους γονείς
  3. Συχνές ερωτήσεις

Γιατί συμβαίνουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα;?
Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα (CHD) είναι συνέπεια του ανώμαλου σχηματισμού της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου ως αποτέλεσμα ορισμένων γενετικών αποτυχιών ή χρωμοσωμικών μεταλλάξεων. Τέτοιες αλλαγές στην εργασία των γονιδίων μπορεί να συμβούν λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, καθώς και υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα, μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η σταθερή συχνότητα εμφάνισης συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων είναι 8-10 ανά 1000 νεογέννητα.

Χρειάζονται όλες οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις χειρουργική θεραπεία και σε ποια ηλικία;?
Τα περισσότερα καρδιακά ελαττώματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ένα στα τέσσερα νεογέννητα με CHD χρειάζεται χειρουργική επέμβαση εντός του πρώτου μήνα της ζωής.
Υπάρχουν "μικρές καρδιακές ανωμαλίες" που δεν απαιτούν διόρθωση. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς καθορίζεται από έναν καρδιολόγο με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών, μια από τις κύριες μεθόδους της οποίας είναι ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) της καρδιάς.

Πόσο κοστίζει η έρευνα και η χειρουργική θεραπεία;?
Το νοσοκομείο μας έχει κατάσταση πόλης, οπότε οι κάτοικοι της Αγίας Πετρούπολης λαμβάνουν δωρεάν όλους τους τύπους ιατρικών υπηρεσιών με ποσοστώσεις πόλης. Η ποσόστωση καταρτίζεται στο νοσοκομείο μας, υπογεγραμμένο από τον επικεφαλής παιδιατρικού καρδιοχειρουργού της Αγίας Πετρούπολης, ο οποίος είναι επικεφαλής του τμήματος καρδιακής χειρουργικής στο Νο 1 Νοσοκομείο Παιδιών, καθηγητής R.R. Movsesyan. Λεπτομερής λίστα με τα απαραίτητα βήματα για την απόκτηση ποσόστωσης παρατίθεται στο "Γονείς".
Οι κάτοικοι άλλων περιοχών της Ρωσίας και των γειτονικών χωρών λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη στο νοσοκομείο μας σε εμπορική βάση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κόστος της θεραπείας καλύπτεται από φιλανθρωπικά ιδρύματα με τα οποία συνεργάζεται το νοσοκομείο μας..
Κάθε χρόνο περισσότερα από 150 παιδιά από άλλες περιοχές στις οποίες παρέχουμε χειρουργική φροντίδα λαμβάνουν οικονομική υποστήριξη από διάφορους φιλανθρωπικούς οργανισμούς. Επομένως, καμία ατομική πληρωμή δεν απαιτείται ούτε από αυτήν την ομάδα ασθενών..
Οι όροι για την απόκτηση εγγυητικής επιστολής από φιλανθρωπικά ιδρύματα βρίσκονται στην ενότητα "Γονείς".

Πώς να λάβετε μέρος στις εξετάσεις στο τμήμα σας?
Με προγραμματισμένο τρόπο, τα παιδιά έρχονται για διαβούλευση με έναν καρδιολόγο σε διαγνωστικά δωμάτια μετά από ραντεβού στο τμήμα εξωτερικών ασθενών του νοσοκομείου.
Τα παιδιά με προκαταρκτική διάγνωση CHD που αποστέλλονται στο νοσοκομείο από άλλα ιατρικά ιδρύματα γίνονται δεκτά εκ περιτροπής.
Σε επείγουσες περιπτώσεις, οι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο μετά την είσοδο μέσω της υπηρεσίας ασθενοφόρων..
Οι έγκυες γυναίκες παραπέμπονται για εξέταση μέσω ιατρικού γενετικού κέντρου ή προγεννητικών κλινικών.

Ποιες επεμβάσεις εκτελούνται στο νοσοκομείο σας?
Αντιμετωπίζουμε παιδιά κάτω των 18 ετών με όλους τους τύπους συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.
Στην πρακτική μας, χρησιμοποιούμε τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και χειρουργικής θεραπείας που υιοθετούνται σε κορυφαίες κλινικές στον κόσμο, εκτός από την μεταμόσχευση καρδιάς..

Είναι δυνατόν να κάνετε χειρουργική επέμβαση καρδιάς χωρίς να ανοίξετε το στήθος?
Οι επεμβάσεις που πραγματοποιούνται μέσω των αγγείων χωρίς άνοιγμα του στήθους ονομάζονται ενδοαγγειακές. Το εύρος τέτοιων λειτουργιών είναι περιορισμένο.
Έχουμε όλες τις απαραίτητες δυνατότητες για την εκτέλεση τέτοιων λειτουργιών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες που πληρούν τα διεθνή ιατρικά πρότυπα.
Προτιμάμε να κάνουμε κάποιες επεμβάσεις ενδοαγγειακά στο χειρουργείο φθοριοχειρουργικής. Για παράδειγμα, έως και το 85% όλων των κολπικών ελαττωμάτων του διαφράγματος είναι κλειστά ενδοαγγειακά στην κλινική μας.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση καθορίζονται κατά τη διάγνωση καρδιακής νόσου από τον θεράποντα καρδιολόγο.

Τι είναι η «ανοιχτή» χειρουργική επέμβαση και τι είναι «κλειστή» χειρουργική επέμβαση καρδιάς?
Οι "κλειστές" λειτουργίες ονομάζονται συνήθως όλες οι παρεμβάσεις κατά τις οποίες δεν υπάρχει ανοιχτή πρόσβαση στους θαλάμους της καρδιάς.
Αυτές οι επεμβάσεις περιλαμβάνουν όλους τους ενδοαγγειακούς χειρισμούς που εκτελούνται στο χειρουργείο ακτίνων Χ, καθώς και επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στο χειρουργείο με το άνοιγμα του θώρακα, αλλά χωρίς πρόσβαση στους καρδιακούς θαλάμους. Για παράδειγμα, αποκοπή του αρτηριακού πόρου του διπλώματος ευρεσιτεχνίας, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, συστηματική-πνευμονική αναστόμωση κ.λπ..
Οι «ανοιχτές» επεμβάσεις περιλαμβάνουν όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων στους καρδιακούς θαλάμους, που πραγματοποιούνται σε συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας. Αυτή είναι η μεγαλύτερη ομάδα δραστηριοτήτων. Για παράδειγμα, πλαστικά ελαττωματικών διαφραγμάτων, πλαστικά και αντικατάσταση βαλβίδων, καθώς και περίπλοκες επανορθωτικές παρεμβάσεις.

Τι είναι η καρδιοπνευμονική παράκαμψη ανοιχτής καρδιάς?
Οι περισσότερες από τις εργασίες για τη διόρθωση του ελαττώματος πραγματοποιούνται σε συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας..
Για να αποκτήσετε πρόσβαση στους θαλάμους καρδιάς κατά τη διάρκεια του κύριου σταδίου της επέμβασης, η λειτουργία της καρδιάς εκτελείται από μια μηχανή που ονομάζεται "μηχανή καρδιάς-πνεύμονα".

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση καρδιακής ανακοπής?
Ένα σημαντικό μέρος των επεμβάσεων που εκτελούνται σε συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας απαιτεί χειρουργικούς χειρισμούς σε ανοιχτή καρδιά. Για να γίνει αυτό, η καρδιά σταματά τεχνητά από ειδικά φάρμακα που "διατηρούν" προσωρινά την καρδιά και καθιστούν δυνατή την εκτέλεση ανοικοδόμησης σε μια χαλαρή και σταματημένη καρδιά.

Τι είναι η αιμοδυναμική διόρθωση?
Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, για παράδειγμα, διάφορες μορφές μιας κοιλίας μιας καρδιάς, στην οποία είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια πλήρης διόρθωση του ελαττώματος με την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι η πραγματοποίηση μιας σειράς επεμβάσεων με στόχο τη μεγιστοποίηση του διαχωρισμού των φλεβικών και αρτηριακών ροών αίματος..
Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα τέτοιων επεμβάσεων είναι η διόρθωση της αιμοδυναμικής, για παράδειγμα, και όχι η ανατομική διόρθωση του ελαττώματος, ονομάζονται αιμοδυναμική διόρθωση..

Τι είναι η παρηγορητική χειρουργική?
Η παρηγορητική ή βοηθητική χειρουργική είναι μια χειρουργική διαδικασία που δεν διορθώνει το ελάττωμα. Το καθήκον μιας τέτοιας παρέμβασης είναι να ανακουφίσει μια πολύπλοκη αιμοδυναμική κατάσταση και να προετοιμαστεί για ριζική ή αιμοδυναμική θεραπεία συγγενών καρδιακών παθήσεων. Οι πιο συνηθισμένες παρηγορητικές διαδικασίες είναι η συστηματική πνευμονική αναστόμωση και η στένωση της πνευμονικής αρτηρίας..

Είναι υψηλό το ποσοστό επιβίωσης μετά από χειρουργική θεραπεία;?
Η καρδιοχειρουργική είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα χειρουργική επέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.
Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται άμεσα από την αρχική κατάσταση του ασθενούς και τον τύπο της καρδιακής βλάβης.
Μετά τις επεμβάσεις στο νοσοκομείο μας, το ποσοστό επιβίωσης για μη κρίσιμες μορφές CHD τα τελευταία πέντε χρόνια είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό.
Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης μετά από χειρουργική θεραπεία στο νοσοκομείο μας είναι 97-98%. Για τις περισσότερες παθολογίες, οι δείκτες μας αντιστοιχούν στα μέσα ευρωπαϊκά αποτελέσματα.
Στην ενότητα "Τα επιτεύγματά μας" μπορείτε να γνωρίσετε λεπτομερώς τα αποτελέσματα της εργασίας μας.

Ποιες είναι οι ενέργειες μετά τη διάγνωση και πώς καθορίζεται ο χρόνος της χειρουργικής θεραπείας?
Πριν από τη νοσηλεία, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις που μπορούν να γίνουν στην κλινική του νοσοκομείου ή στην κλινική στον τόπο κατοικίας. Στη συνέχεια, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπαίνει στο τμήμα συνοδευόμενο από έναν από τους γονείς και υποβάλλεται σε πρόσθετη εξέταση..
Μετά από πλήρη εξέταση και γενική διαβούλευση με τον προϊστάμενο του τμήματος, καθορίζεται ένα σχέδιο θεραπείας και ορίζεται η ημερομηνία της επέμβασης. Το πρόγραμμα των προγραμματισμένων λειτουργιών για την εβδομάδα διαμορφώνεται κάθε Παρασκευή.

Υπάρχει λίστα αναμονής για χειρουργική θεραπεία στο τμήμα σας?
Όλοι οι ασθενείς που χρειάζονται επείγουσα χειρουργική θεραπεία το λαμβάνουν αμέσως.
Στους υπόλοιπους ασθενείς παρέχεται ο βέλτιστος ιατρικός χρόνος για νοσηλεία..
Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ο χρόνος αναμονής για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι από μία ημέρα έως μια εβδομάδα, ανάλογα με τον όγκο της προεγχειρητικής εξέτασης και την ένταση της εισδοχής ασθενών έκτακτης ανάγκης..

Μπορούν οι γονείς να μείνουν όλο το εικοσιτετράωρο με ένα παιδί στο τμήμα και να τον επισκέπτονται σε εντατική φροντίδα?
Οι γονείς μπορούν να επισκεφθούν ένα παιδί που βρίσκεται στο νοσοκομείο σε μια συγκεκριμένη ώρα τόσο στο θάλαμο όσο και στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η πρώτη επίσκεψη στο παιδί σε εντατική θεραπεία είναι δυνατή αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία. Ένας από τους γονείς μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας νοσηλείας, οι γονείς μπορούν να αλλάξουν και να εναλλάσσονται με το παιδί. Στους γονείς παιδιών κάτω των 4 ετών παρέχονται τρία γεύματα την ημέρα.

Πώς είναι η περίοδος ανάνηψης?
Το παιδί εισάγεται σε εντατική θεραπεία αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτή είναι η πιο δύσκολη περίοδος αποκατάστασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης, ο χρόνος που αφιερώνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από μία ημέρα έως αρκετές εβδομάδες.
Η καρδιά και ολόκληρο το σώμα πρέπει να προσαρμοστούν στο νέο κυκλοφορικό σύστημα. Είναι εύκολο για εμάς να φανταστούμε πώς πονάει ένα χέρι αν το κόψετε κατά λάθος με ένα μαχαίρι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί έχει μόνο ένα ράμμα ορατό στο δέρμα, αλλά στο εσωτερικό υπάρχουν ίχνη σημαντικής επέμβασης με πολλά άλλα ράμματα που θα πρέπει να επουλωθούν και η καρδιά και ολόκληρο το σώμα θα ανακάμψουν μετά από μια σοβαρή δοκιμή.
Προς το παρόν, οι γονείς μπορούν να βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας από τις πρώτες ώρες, αλλά σας ζητάμε πάντα να λαμβάνετε υπόψη τις συστάσεις των αναζωογονητών μας και να επισκέπτεστε τα παιδιά χωρίς να παρεμβαίνετε στο έργο της ομάδας εντατικής θεραπείας.
Μερικές φορές η παρουσία γονέων στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι πιο σημαντική για τους ίδιους τους γονείς παρά για το παιδί, που αυτή τη στιγμή μπορεί να βρίσκεται σε ύπνο που προκαλείται από ναρκωτικά.
Αφού πραγματοποιήσει διάφορες επεμβάσεις, το παιδί μπορεί να αφυπνιστεί από τον ύπνο του φαρμάκου και να μεταφερθεί σε αυθόρμητη αναπνοή κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση..
Σύμφωνα με την αναπτυγμένη στρατηγική θεραπείας, μεταφέρουμε τα παιδιά από την εντατική φροντίδα στο τμήμα καρδιακής χειρουργικής, υπό την προϋπόθεση ότι οι λειτουργίες όλων των συστημάτων σώματος έχουν αποκατασταθεί πλήρως, επομένως, η παραμονή των παιδιών στη μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο μας είναι κάπως μεγαλύτερη από ό, τι σε άλλες κλινικές.

Πόσος χρόνος ξοδεύει το παιδί στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση?
Για τυπική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, η νοσηλεία είναι συνήθως δύο εβδομάδες.
Κατά την εκτέλεση ενδοαγγειακών παρεμβάσεων, ο χρόνος νοσηλείας μπορεί να είναι δύο έως τρεις ημέρες.
Κατά την εκτέλεση σύνθετων παρεμβάσεων, όπως η λειτουργία Fontaine, ο χρόνος μετεγχειρητικής θεραπείας είναι κατά μέσο όρο τρεις εβδομάδες.
Κατά τη θεραπεία ορισμένων κρίσιμων καρδιακών ελαττωμάτων στα νεογνά, όπως η υποπλασία της αριστερής καρδιάς, η νοσηλεία μπορεί να παραταθεί μέχρι το επόμενο στάδιο της χειρουργικής διόρθωσης..
Μετά τη μεταφορά από εντατική θεραπεία στο τμήμα καρδιακής χειρουργικής, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και επιλέγει την πιο κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία..
Όλοι οι θεράπων ιατροί του τμήματος είναι πιστοποιημένοι ειδικοί στον τομέα των διαγνωστικών υπερήχων, κάτι που τους επιτρέπει να παρακολουθούν καθημερινά σημαντικές παραμέτρους της καρδιάς και να επιλέγουν βέλτιστα τη θεραπεία..

Πώς παρακολουθείται και παρακολουθείται ο ασθενής μετά την έξοδο από το νοσοκομείο?
Η απαλλαγή από το νοσοκομείο πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από τη διαβούλευση.
Κατά την έξοδο, στους γονείς του παιδιού δίδονται συστάσεις σχετικά με τη συχνότητα των επισκέψεων στον καρδιολόγο εντός του ασθενούς. Η συχνότητα των επισκέψεων εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης και την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.
Μετά την πραγματοποίηση πολύπλοκων παρεμβάσεων σε νεογέννητα, εκτός από τις μηνιαίες επισκέψεις στην κλινική, απαιτείται εβδομαδιαία επαφή με τον θεράποντα ιατρό μέσω τηλεφώνου (πληροφορίες σχετικά με την αύξηση βάρους, την ευημερία του παιδιού κ.λπ.).

Σε ποια ηλικία είναι η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά?

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

1 απάντηση

Η αναπηρία δίνεται μόνο εάν η επέμβαση δεν γίνει εγκαίρως και αναπτυχθεί το σύνδρομο Eisenmenger.

Η ηλικία δεν έχει σημασία, κάνουν τα νεογέννητα. Οι ενδείξεις παρέμβασης είναι σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικής συμφόρησης. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από την κακή αύξηση βάρους και τα συχνά κρυολογήματα. Με ασυμπτωματικό PDA, γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς και εκτιμάται το μέγεθος του LV - εάν διευρυνθεί, τότε η επέμβαση.

Το PDA 5 mm (σύμφωνα με το SPL) είναι πολύ. Θα είχα ήδη λειτουργήσει. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να κλείσει από μόνη της.

Σήμερα, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση γίνεται όλο και λιγότερο. Το ενδοαγγειακό κλείσιμο χωρίς τομή έρχεται στο προσκήνιο.

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να κάνετε μια επιπλέον ερώτηση στον γιατρό στην ίδια σελίδα εάν σχετίζεται με την κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα..

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με γιατρούς στον ιστότοπο. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα τους. Προς το παρόν, στον ιστότοπο μπορείτε να λάβετε συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, ειδικός λοιμώξεων, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευροπαθολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, ορθοπεδικός-τραυματικός, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ρευματολόγος, ψυχολόγος, ακτινολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,64% των ερωτήσεων.

Κανόνες ζωής για ασθενείς μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας)

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας μαστικής, δηλαδή χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, έχουν πάντα πολλές ερωτήσεις. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις πιο συχνές ερωτήσεις.

Μπορώ να πιω μετά από εγχείρηση παράκαμψης?

Το αλκοόλ μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν αντενδείκνυται. Το ερώτημα είναι στην ποσότητα του. Το αλκοόλ με μέτρο είναι ακόμη και η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Μια μέτρια δόση είναι ένα ποτήρι (200 ml) κρασί την ημέρα για έναν άνδρα. Το ισοδύναμο είναι 50 γραμμάρια αλκοολούχων ποτών. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο κόκκινο κρασί υπάρχουν πολυφαινόλες που έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Όσον αφορά τις γυναίκες, οι συνιστώμενες δόσεις είναι οι μισές από αυτές των ανδρών. Έχει αποδειχθεί ότι οι "εφηβικοί" άνδρες και γυναίκες δεν πρέπει να συμβουλεύονται να αρχίσουν να πίνουν αλκοόλ. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν επίσης πολλές πολυφαινόλες στο χυμό ροδιού και η ευεργετική του επίδραση στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης έχει επίσης αποδειχθεί..

Πόσο καιρό ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης?

Μετά την επέμβαση παράκαμψης, μπορείτε να ζήσετε αρκετά καιρό. Για παράδειγμα, πριν από πολύ καιρό, είχαμε έναν ασθενή σε στεφανιαία αγγειογραφία με ένα μόσχευμα μαστικής-στεφανιαίας παράκαμψης πριν από 25 χρόνια. Από τυχαία σύμπτωση, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες δεν σχηματίζονται στην εσωτερική αρτηριακή αρτηρία (a.mammaria). Αυτή είναι η υψηλότερη ποιότητα και η μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στον κόσμο από τον καθηγητή V.I. Kolesov, ο οποίος εργάστηκε στο 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο του Λένινγκραντ. Οι φλεβικές κρούσεις έχουν πιο περιορισμένη διάρκεια ζωής, συνήθως 8-10 χρόνια. Οι καρδιοχειρουργοί προσπαθούν να επιλέξουν τη βέλτιστη χειρουργική τακτική για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη «σημασία» της προσβεβλημένης αρτηρίας και συχνά συνδυάζουν αρτηριακές και φλεβικές παραλείψεις. Μερικές φορές εμφανίζεται πλήρης αρτηριακή επαναγγείωση, πράγμα που είναι φυσικά πολύ καλό προγνωστικό για τον ασθενή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή (υπερβολική) φλεβική αποφυγή μπορεί να είναι stentable. Η εμφύτευση στεντ σε εντελώς κλειστή ή στενότερη διακλάδωση δεν είναι ασυνήθιστη. Μερικές φορές οι ενδοαγγειακοί χειρουργοί αποκαθιστούν ακόμη και τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του ασθενούς, ακόμα κι αν έχουν κλείσει για πολλά χρόνια. Όλα αυτά καθίστανται δυνατά χάρη στις σύγχρονες ενδοαγγειακές (ενδοαγγειακές) τεχνολογίες..

Φυσικά, η διάρκεια ζωής μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας επηρεάζεται επίσης από την παρουσία ουλών μετά την ένεση, τον επιπολασμό τους, τη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, καθώς και την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών. Για παράδειγμα, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά η μη αντισταθμιζόμενη μορφή του, θα επιδεινώσει την πρόγνωση. Το πιο σημαντικό είναι ότι ο ασθενής τηρεί όλες τις συνταγές του καρδιολόγου: έχει σταθερή αρτηριακή πίεση, επίπεδα στόχου «κακής» χοληστερόλης, παρακολουθεί τις παραμέτρους του μεταβολισμού των υδατανθράκων και διατηρεί επίσης τη συνιστώμενη φυσική δραστηριότητα.

Διατροφή μετά την παράκαμψη / διατροφή μετά την παράκαμψη

Όσον αφορά τη διατροφή, μπορούν να διακριθούν δύο κύριοι τομείς: πρώτον, είναι ο περιορισμός των ζωικών λιπών. Τα ζωικά λίπη περιλαμβάνουν προϊόντα από κρέας, γάλα, παραπροϊόντα σφαγίων. Υπάρχει επίσης πολλή χοληστερόλη στον κρόκο και το χαβιάρι. Η πιο σωστή διατροφή για έναν καρδιακό ασθενή είναι η Μεσόγειος. Είναι πλούσιο σε λαχανικά (εκτός από πατάτες), βότανα, ψάρια, θαλασσινά και δημητριακά. Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να μειώνεται σε 1-2 φορές την εβδομάδα. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στα άπαχα κρέατα - γαλοπούλα, στήθος κοτόπουλου, θηράματα. Τα ψάρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στο ποτάμι όσο και στη θάλασσα. Τα θαλασσινά ψάρια είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που καταπολεμούν τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης.

Δεύτερον, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τους "απλούς" εύπεπτους υδατάνθρακες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ζάχαρη και λευκό αλεύρι. Είναι αυτές οι συστάσεις πιο σχετικές με ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες ("prediabetes"); Αλλά ακόμη και οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν θα βλάψουν. Για να το κάνετε αυτό, αποφύγετε τα αμυλώδη τρόφιμα και τα γλυκά. Τα συνοδευτικά πιάτα πρέπει να αντιπροσωπεύονται από λαχανικά, καστανό ή άγριο ρύζι, ζυμαρικά σκληρού σίτου.

Αποκατάσταση μετά από εγχείρηση παράκαμψης

Η φάση αποκατάστασης μετά την επέμβαση παράκαμψης είναι πολύ σημαντική. Γενικά, η περαιτέρω ανάρρωση εξαρτάται από το πόσο σωστά πραγματοποιείται αυτό το στάδιο θεραπείας. Η αποκατάσταση μετά την παράκαμψη πρέπει να χωριστεί σε τρία στάδια. Το πρώτο στάδιο ξεκινά στο νοσοκομείο, όταν ο ασθενής αρχίζει να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ιατρού φυσικής θεραπείας και αρχίζει να περπατά. Το δεύτερο συνεχίζεται στο σανατόριο, όπου το φορτίο με τη μορφή περπατήματος αυξάνεται σταδιακά υπό την επίβλεψη ειδικών και ο ασθενής προσαρμόζεται στην καθημερινή ζωή. Εάν είχε προγραμματιστεί η παράκαμψη και η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ήρεμη, τότε η ανοχή φορτίου του ασθενούς σταδιακά αυξάνεται και γίνεται καλύτερη από ό, τι πριν από την επέμβαση. Στην πραγματικότητα, για αυτό έγινε η λειτουργία. Παρά το γεγονός ότι το στέρνο ανοίγεται συχνά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και στη συνέχεια συνδέεται με μεταλλικά συρραπτικά, δεν χρειάζεται να φοβάστε ότι θα διαχωριστεί. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να γνωρίζετε ότι το στέρνο μεγαλώνει μαζί εντός 3 μηνών και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να περιορίσετε τις ασύμμετρες κινήσεις στην άνω ζώνη ώμου, να εγκαταλείψετε τη συνήθεια να βάζετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας ή να φοράτε κάτι βαρύ στο ένα χέρι ή στον έναν ώμο... Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση από μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση είναι πολύ τυχεροί - δεν θα αντιμετωπίσουν αυτές τις ερωτήσεις. Το τρίτο στάδιο είναι εξωτερικοί ασθενείς. Πρόκειται για ανεξάρτητη εκπαίδευση στο σπίτι υπό τη σαφή καθοδήγηση του θεράποντος καρδιολόγου, ο οποίος, χρησιμοποιώντας τεστ στρες, μπορεί να αξιολογήσει εάν ασκείστε στη σωστή λειτουργία.

Άσκηση μετά την παράκαμψη / Άσκηση μετά την παράκαμψη

Στη συνήθη περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα δεν αντενδείκνυται και είναι χρήσιμη. Είναι σημαντικό για τον θεράποντα ιατρό και τον ασθενή να βεβαιωθούν ότι είναι ασφαλείς. Η κύρια μέθοδος για αυτό είναι η διεξαγωγή ενός τεστ άγχους - τεστ άσκησης (συνήθως ηχοκαρδιογραφία στρες). Αυτό το τεστ θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από συμβουλή καρδιολόγου 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το τεστ σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την απόκριση του σώματος στο στρες, να εντοπίσετε διαταραχές του ρυθμού, σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου (έλλειψη αίματος στην καρδιά). Εάν το τεστ είναι αρνητικό (δηλαδή δεν αποκαλύπτει ισχαιμία) και οι αλλαγές στην πίεση και τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας αξιολογούνται από τον γιατρό ως επαρκείς, τότε συνιστούμε μια τέτοια τακτική καρδιο άσκηση ασθενούς.

  • Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένα συνεχές φορτίο τουλάχιστον 30 λεπτών εκπαιδεύει την καρδιά. Οι δουλειές του σπιτιού, το περπάτημα με ένα παιδί δεν εκπαιδεύουν την καρδιά.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης / Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Όλοι οι ασθενείς έχουν πόνο μετά από εγχείρηση παράκαμψης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Η μετεγχειρητική πληγή πονάει. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η καρδιά λειτουργεί σχεδόν «κανονικά» λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Η κακή υγεία του ασθενούς, εκτός από τον πόνο, σχετίζεται επίσης με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, μερικές φορές με μια εγκεφαλική αντίδραση στην τεχνητή κυκλοφορία. Σπουδαίος:

  • Εάν ο πόνος είναι δύσκολο να ανεχθεί, πάρτε παυσίπονα (κατά κανόνα, μετά από 7-10 ημέρες, όλοι οι ασθενείς αρνούνται ήδη να πάρουν παυσίπονα)
  • Αυξήστε την μειωμένη αιμοσφαιρίνη. Αυτό συχνά απαιτεί μακροχρόνια συμπλήρωση σιδήρου..
  • Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου (χρησιμοποιώντας ένα τεστ άσκησης) και συνεχίστε τη φυσική δραστηριότητα.
  • Επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο για να λάβετε έγκαιρα απαντήσεις στις ερωτήσεις σας.

Σεξ μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Σεξουαλική ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Δεν αντενδείκνυται. Μάλλον το αντίθετο. Για την καρδιά, το σεξ είναι ένας τύπος καρδιακής άσκησης. Εάν το αποτέλεσμα του τεστ στρες είναι καλό, τότε δεν πρέπει να υπάρχει φόβος. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το σεξ με μια γυναίκα είναι το ασφαλέστερο για ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα κοινό πρόβλημα για τους ασθενείς μας, επειδή στον μηχανισμό εμφάνισής της είναι παρόμοια με τη στεφανιαία νόσο, καθώς σχετίζεται με ανεπαρκή επέκταση των αρτηριών. Για τους περισσότερους άνδρες, η διέξοδος από αυτήν την κατάσταση είναι να πάρετε αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, δηλαδή, Viagra, Cialis και ούτω καθεξής. Αυτά τα φάρμακα τα ίδια δεν προκαλούν επιπλέον φορτίο στην καρδιά. Υπάρχει μόνο ένας σημαντικός κανόνας - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυάζονται με νιτρο φάρμακα (νιτρογλυκερίνη, νιτροψεκασμό, νιτροσορβίδιο, μονοκινό, καρκιτάκι κ.λπ.) λόγω του κινδύνου απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Εάν οι ασθενείς μας αναγκάζονται να πάρουν νιτρικά άλατα, τότε τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας αντενδείκνυνται για αυτούς..

Πτήσεις μετά το κυνήγι. Είναι δυνατόν να πετάξετε μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης?

Μετά την επέμβαση παράκαμψης, μπορείτε να πετάξετε εάν δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί και η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ήρεμη. Η πρώτη πτήση είναι δυνατή σε 10 ημέρες. Μπορούμε να μιλήσουμε για αυτό με σιγουριά, καθώς όλοι οι ασθενείς μας που λειτουργούσαν στη Γερμανία επέστρεψαν σπίτι με αεροπλάνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν χαμηλές δόσεις ασπιρίνης για ζωή μετά από επέμβαση παράκαμψης. Και αυτό είναι μια καλή πρόληψη της αρτηριακής θρόμβωσης, ακόμη και κατά τη διάρκεια πτήσεων..

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για μεγάλες πτήσεις είναι η αφυδάτωση και η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά και, σε μεγάλες πτήσεις, να θυμάστε να σηκώνεστε και να ζεσταίνετε..

Ένας καρδιολόγος παίζει βασικό ρόλο στη ζωή ενός ασθενούς μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Ως εκ τούτου, είναι ουσιαστικά σημαντικό να βρεθεί ένας γιατρός στον οποίο ο ασθενής θα εμπιστευόταν την υγεία του. Το πιο σωστό πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να εστιάσετε στην εικόνα της κλινικής και στην εμπειρία ενός συγκεκριμένου γιατρού. Θα ήταν λάθος να βασίζεστε στον καρδιοχειρουργό που έκανε την επέμβαση. Οι καρδιοαγγειακοί χειρουργοί έχουν μια εντελώς διαφορετική εξειδίκευση.

    Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Για τους περισσότερους από τους ασθενείς μας, ο κανόνας μετεγχειρητικής αρτηριακής πίεσης είναι κάτω από 140/90 mm Hg. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτός ο κανόνας είναι οι λεγόμενοι αριθμοί "γραφείου", δηλαδή την πίεση που μετρά ο γιατρός στην κλινική. Συνήθως στο σπίτι με καλά επιλεγμένα φάρμακα, η πίεση στους ασθενείς μας δεν υπερβαίνει τα 125/80 mm Hg και το πρωί η ανώτερη (συστολική) πίεση συχνά δεν υπερβαίνει τα 100-110 mm Hg. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλα τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνονται στην ίδια δόση κάθε μέρα. Διαφορετικά, δεν θα είναι ποτέ δυνατό να επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα και η πίεση θα "πηδήξει".

Όσο γρηγορότερος είναι ο παλμός, τόσο υψηλότερη είναι η ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός και τόσο περισσότερο αίμα χρειάζεται η καρδιά να λειτουργεί σωστά. Ένα από τα σημαντικά καθήκοντα ενός καρδιολόγου είναι να παρέχει στον ασθενή έναν αρκετά σπάνιο σφυγμό για να μειώσει την ανάγκη της καρδιάς για αίμα, αλλά όχι πολύ σπάνια, έτσι ώστε η ροή του αίματος στον εγκέφαλο να διατηρείται σε επαρκές επίπεδο. Συνήθως, ο ιδανικός παλμός για έναν ασθενή μετά από εγχείρηση παράκαμψης είναι 55-60 bpm. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούμε για την επιβράδυνση του παλμού είναι οι β-αποκλειστές (δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, νεβιβολόλη κ.λπ.). Δεν επιβραδύνουν μόνο τον καρδιακό ρυθμό ηρεμίας, αλλά και μειώνουν την απόκριση σφυγμού στο σωματικό και συναισθηματικό στρες..

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος προκαλείται από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών βασίζεται στον μειωμένο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Έτσι, η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό της χοληστερόλης είναι ο μόνος τρόπος να επηρεαστεί η αιτία της νόσου που έφερε τον ασθενή στο τραπέζι χειρουργείου..

Μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, το 99% των ασθενών χρειάζονται στατίνες. Καμία παρενέργεια από τη λήψη στατίνων (σε γενικές γραμμές, αυτοί είναι μόνο πιθανοί μυϊκοί πόνοι) δεν μπορεί να συγκριθεί με τα οφέλη που επιβραδύνει τη διαδικασία αθηροσκλήρωσης στους ασθενείς μας.

Δυστυχώς, οι ασθενείς μας ακούνε συχνά πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους των σατέν. Αυτό είναι βασικά λάθος! Οι στατίνες είναι η μόνη ομάδα φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης. Τα λυπημένα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν αυτό. Εάν πραγματοποιηθεί η σωστή τακτική παρακολούθηση του μεταβολισμού και των ενζύμων της χοληστερόλης (AST, ALT, CPK), τότε η λήψη στατινών είναι απολύτως ασφαλής!

Οι επισκέψεις στον καρδιολόγο θα είναι συχνές αμέσως μετά την επέμβαση παράκαμψης. Εξαρτάται από το πώς πέρασε η μετεγχειρητική περίοδος, εάν υπήρχαν επιπλοκές, εάν ο ασθενής ήταν σε αποκατάσταση. Στο μέλλον, όταν η πάθηση γίνεται σταθερή, αρκεί να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο 1-2 φορές το χρόνο. Στο ραντεβού, ο γιατρός θα αξιολογήσει την πίεση, τον παλμό του ασθενούς, θα εντοπίσει πιθανές εκδηλώσεις στηθάγχης, καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι βέλτιστο να εκτελέσετε ένα τεστ στρες - ηχοκαρδιογραφία στρες, το οποίο θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της εργασίας των καρδιακών αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Το ΗΚΓ και ο υπερηχογράφος της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας δεν θα παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς και, κατά συνέπεια, έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την ευρυχωρία των παραλείψεων. Η παρακολούθηση του προφίλ των λιπιδίων σας (εξέταση παρατεταμένης χοληστερόλης) θα επιτρέψει στο γιατρό σας να προσαρμόσει τη δόση των στατινών. Να θυμάστε ότι για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, ο στόχος για λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας («κακή χοληστερόλη») είναι 1,5-1,8 mmol / L, που είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι για άλλες κατηγορίες ασθενών.!

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια στηθάγχης. Πόνος, κάψιμο ή βαρύτητα πίσω από το στήθος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, σταματήστε όταν σταματά και αντιδρά στη λήψη νιτρογλυκερίνης - αυτός είναι ένας λόγος για επείγουσα συμβουλή γιατρού, συμπεριλαμβανομένου. καλώντας ασθενοφόρο. Η ξαφνική έναρξη ή τα προοδευτικά συμπτώματα της στηθάγχης συχνά αποτελούν προάγγελο μιας επικείμενης καρδιακής προσβολής.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθη αποκατάσταση

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις, δυστυχώς, καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις θνησιμότητας στη χώρα μας. Αλλά η καρδιολογία δεν σταματά, αλλά βελτιώνεται συνεχώς. Σε αυτόν τον τομέα, εμφανίζονται νέες μέθοδοι θεραπείας και εισάγονται οι πιο σύγχρονες τεχνολογίες. Φυσικά, τα άτομα που πάσχουν από σοβαρές καρδιακές παθήσεις ενδιαφέρονται για όλες τις καινοτομίες στην καρδιολογία, και συνεπώς για διάφορες μεθόδους χειρουργικών παρεμβάσεων..

Πότε χρησιμοποιείται η καρδιοχειρουργική;

Απολύτως καμία παραβίαση στο έργο της καρδιακής δραστηριότητας δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν απολύτως σαφή κριτήρια στα οποία βασίζεται ο θεράπων ιατρός όταν συστήνει μία ή άλλη καρδιακή επέμβαση. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να είναι:

  • Μια σημαντική και ταχέως προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς που σχετίζεται με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.
  • Εξαιρετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα της απλής φαρμακευτικής αγωγής με εμφανή δυναμική στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • Η παρουσία προηγμένων καρδιακών παθολογιών που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο μιας καθυστερημένης επίσκεψης στο γιατρό και της έλλειψης επαρκούς θεραπείας.
  • Καρδιακά ελαττώματα, τόσο συγγενή όσο και επίκτητα.
  • Ισχαιμικές παθολογίες που οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Τύποι καρδιοχειρουργικής

Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις στην ανθρώπινη καρδιά. Όλες αυτές οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σύμφωνα με διάφορες βασικές αρχές..

Λειτουργίες που διαφέρουν επειγόντως

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα ανήκει σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης. Ο χειρουργός πραγματοποιεί τέτοιες επεμβάσεις στην καρδιά εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι μια ξαφνική θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, η έναρξη της αορτικής ανατομής, καρδιακός τραυματισμός. Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται στο τραπέζι χειρουργείου αμέσως μετά τη διάγνωση, συνήθως ακόμη και χωρίς τη διενέργεια διευκρινιστικών αναλύσεων και εξετάσεων..
  2. Επείγων. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τέτοια επείγουσα ανάγκη, μπορούν να διεξαχθούν διευκρινιστικές εξετάσεις, αλλά είναι επίσης αδύνατο να αναβληθεί η επιχείρηση καθώς ενδέχεται να αναπτυχθεί κρίσιμη κατάσταση στο εγγύς μέλλον.
  3. Σχεδιασμένος. Μετά από μακροχρόνια παρατήρηση από τον θεράποντα καρδιολόγο, ο ασθενής παραπέμπεται στο νοσοκομείο. Εδώ περνάει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και διαδικασίες προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο καρδιοχειρουργός καθορίζει με σαφήνεια την ώρα της επέμβασης. Σε περίπτωση προβλημάτων που προκύπτουν, για παράδειγμα, κρυολογήματος, μπορεί να μεταφερθεί σε άλλη μέρα ή ακόμα και σε ένα μήνα. Δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή σε μια τέτοια κατάσταση..

Διαφορές στην τεχνική

Σε αυτήν την ομάδα, όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε εκτελούμενες:

  1. Ανοίγοντας το στήθος. Αυτή είναι η κλασική μέθοδος που χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ο χειρουργός κάνει μια τομή από το λαιμό στον ομφαλό και ανοίγει ολόκληρο το στήθος. Αυτό δίνει στον γιατρό άμεση πρόσβαση στην καρδιά. Ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και ο ασθενής μεταφέρεται στο σύστημα τεχνητής κυκλοφορίας. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο χειρουργός εργάζεται με "ξηρή" καρδιά, μπορεί να εξαλείψει ακόμη και τις πιο σοβαρές παθολογίες με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία προβλημάτων με τη στεφανιαία αρτηρία, τις καρδιακές βαλβίδες, την αορτή και άλλα κύρια αγγεία, με σοβαρή κολπική μαρμαρυγή και άλλα προβλήματα.
  2. Χωρίς να ανοίξετε το στήθος. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ανήκει στις λεγόμενες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Δεν απαιτείται καθόλου ανοιχτή πρόσβαση στην καρδιά. Αυτές οι τεχνικές είναι πολύ λιγότερο τραυματικές για τον ασθενή, αλλά δεν είναι κατάλληλες σε όλες τις περιπτώσεις..
  3. Χειρουργική τεχνική ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος είναι σχετικά νέα στην ιατρική, αλλά έχει ήδη αποδειχθεί πολύ καλά. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι μετά από αυτούς τους χειρισμούς ο ασθενής αναρρώνει πολύ γρήγορα και οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι μια συσκευή παρόμοια με ένα μπαλόνι εισάγεται στον ασθενή με τη βοήθεια ενός καθετήρα για την επέκταση του αγγείου και την εξάλειψη του ελαττώματος του. Αυτή η όλη διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια οθόνη και η πρόοδος του ανιχνευτή μπορεί να ελεγχθεί σαφώς..

Διαφορά στο ποσό της παρεχόμενης βοήθειας

Όλοι οι χειρουργικοί χειρισμοί σε άτομα με καρδιακά προβλήματα μπορούν να χωριστούν τόσο από τον όγκο όσο και από την εστίαση των προβλημάτων που επιλύονται..

  1. Παρηγορητική διόρθωση. Μια τέτοια λειτουργία μπορεί να χαρακτηριστεί ως βοηθητική τεχνική. Όλοι οι χειρισμοί θα στοχεύουν στην επαναφορά της ροής του αίματος στην κανονική. Αυτό μπορεί να είναι ο απώτερος στόχος ή η προετοιμασία του αγγείου για περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι διαδικασίες δεν αποσκοπούν στην εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας, αλλά μόνο στην εξάλειψη των συνεπειών της και στην προετοιμασία του ασθενούς για πλήρη θεραπεία.
  2. Ριζοσπαστική παρέμβαση. Με τέτοιου είδους χειρισμούς, ο χειρουργός θέτει τον εαυτό του ως στόχο, εάν είναι δυνατόν, της πλήρους εξάλειψης της ανεπτυγμένης παθολογίας.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς που εκτελούνται συχνότερα

Τα άτομα με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος συχνά ενδιαφέρονται για το είδος και το χρονικό διάστημα που απαιτείται η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από αυτά.

Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων

Πολύς αριθμός ατόμων έχει προβλήματα με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού προς την κατεύθυνση της αυξημένης συχνότητάς του - ταχυκαρδία. Σε δύσκολες καταστάσεις σήμερα, οι χειρουργοί της καρδιάς προσφέρουν αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή «καυτηριασμό της καρδιάς». Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί ανοιχτή καρδιά. Πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ. Η παθολογική περιοχή της καρδιάς εκτίθεται σε σήματα ραδιοσυχνοτήτων, τα οποία την καταστρέφουν, και ως εκ τούτου εξαλείφει την επιπρόσθετη διαδρομή κατά την οποία διέρχονται οι παλμοί. Τα φυσιολογικά μονοπάτια, ταυτόχρονα, διατηρούνται πλήρως, και ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Με την ηλικία ή άλλες περιστάσεις, μπορεί να σχηματιστούν αθηροσκληρωτικές πλάκες στις αρτηρίες, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό για τη ροή του αίματος. Έτσι, η παροχή αίματος στην καρδιά είναι πολύ μειωμένη, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε πολύ καταστροφικά αποτελέσματα. Σε περίπτωση που η στένωση των αυλών φτάσει σε κρίσιμη κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση συνιστά στον ασθενή να κάνει εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας παράκαμψης από την αορτή προς την αρτηρία χρησιμοποιώντας μια διακλάδωση. Η διακλάδωση θα επιτρέψει στο αίμα να παρακάμψει τη στενή περιοχή και να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Μερικές φορές απαιτείται να εγκαταστήσετε όχι μία, αλλά πολλές shun ταυτόχρονα. Η επέμβαση είναι αρκετά τραυματική, όπως κάθε άλλη που εκτελείται κατά το άνοιγμα του στήθους και διαρκεί πολύ, έως και έξι ώρες. Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται συνήθως σε ανοιχτή καρδιά, αλλά σήμερα οι εναλλακτικές μέθοδοι κερδίζουν όλο και περισσότερο δημοτικότητα - στεφανιαία αγγειοπλαστική (εισαγωγή ενός διαστελλόμενου μπαλονιού μέσω φλέβας) και stenting.

Στεφανιαία στεντ

Όπως και η προηγούμενη μέθοδος, το stenting χρησιμοποιείται για την αύξηση του αυλού των αρτηριών. Αναφέρεται ως μια ελάχιστα επεμβατική, ενδοαγγειακή τεχνική..

Η ουσία της μεθόδου είναι να καθοδηγήσει ένα διογκωμένο μπαλόνι σε ένα ειδικό μεταλλικό πλαίσιο σε μια αρτηρία στην παθολογική ζώνη χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Το μπαλόνι φουσκώνει και ανοίγει το stent - το δοχείο επεκτείνεται επίσης στο επιθυμητό μέγεθος. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το μπαλόνι, η μεταλλική δομή παραμένει, δημιουργώντας έναν ισχυρό σκελετό της αρτηρίας. Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο του στεντ στην οθόνη ακτίνων Χ.

Η επέμβαση είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν απαιτεί μακροχρόνια και ειδική αποκατάσταση.

Αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων

Με συγγενή ή επίκτητη παθολογία των καρδιακών βαλβίδων, στον ασθενή εμφανίζεται συχνά η προσθετική του. Ανεξάρτητα από τον τύπο πρόθεσης που θα εγκατασταθεί, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα σε ανοιχτή καρδιά. Ο ασθενής κοιμάται υπό γενική αναισθησία και μεταφέρεται σε μηχάνημα καρδιακών πνευμόνων. Δεδομένου αυτού, η διαδικασία επούλωσης θα είναι μακρά και γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές..

Εξαίρεση στη μέθοδο της αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας θα είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας μια ήπια ενδοαγγειακή μέθοδο. Μέσω της μηριαίας φλέβας, ο χειρουργός εισάγει μια βιολογική πρόθεση και την τοποθετεί στην αορτή.

Επιχειρήσεις Ross και Glenn

Συχνά, η καρδιοχειρουργική πραγματοποιείται σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες εκτελούνται σύμφωνα με τις μεθόδους των Ross και Glenn.

Η ουσία του συστήματος Ross είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με την πνευμονική βαλβίδα του ασθενούς. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα μιας τέτοιας αντικατάστασης μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι δεν θα υπάρχει απειλή απόρριψης, όπως οποιαδήποτε άλλη βαλβίδα που λαμβάνεται από έναν δότη. Επιπλέον, ο ινώδης δακτύλιος θα αναπτυχθεί με το σώμα του παιδιού και μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Δυστυχώς, όμως, πρέπει να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα στη θέση της πνευμονικής βαλβίδας που έχει αφαιρεθεί. Είναι σημαντικό το εμφύτευμα στη θέση της πνευμονικής βαλβίδας να διαρκεί πολύ περισσότερο χωρίς αντικατάσταση από ένα παρόμοιο στη θέση της αορτής.

Η τεχνική του Glenn αναπτύχθηκε για τη θεραπεία παιδιών με παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή είναι μια τεχνολογία που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια αναστόμωση για τη σύνδεση της σωστής πνευμονικής αρτηρίας και της ανώτερης φλέβας, η οποία ομαλοποιεί την κίνηση της ροής του αίματος στη μεγάλη και πνευμονική κυκλοφορία..

Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητά του, εξακολουθεί να είναι ως επί το πλείστον ακραία περίπτωση..

Κάθε γιατρός θα προσπαθήσει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να κάνει τη θεραπεία συντηρητική, αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές αυτό είναι εντελώς αδύνατο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην εργασία της καρδιάς είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία για τον ασθενή και θα απαιτήσει αποκατάσταση υψηλής ποιότητας, μερικές φορές αρκετά χρονοβόρα.

Χρόνος αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη θεραπεία των ασθενών.

Η επιτυχία της επιχείρησης μπορεί να κριθεί μόνο μετά το τέλος της διαδικασίας αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Αυτό ισχύει στο μεγαλύτερο βαθμό για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό εδώ να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών όσο το δυνατόν πιο στενά και να έχετε μια θετική στάση..

Μετά από χειρουργική επέμβαση με άνοιγμα του θώρακα, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι μετά από περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Ο γιατρός κάνει σαφείς συνταγές για περαιτέρω θεραπεία στο σπίτι - είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τις ακολουθήσετε.

Οδηγήστε σπίτι

Ήδη σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα, ώστε να μην χρειαστεί να επιστρέψετε επειγόντως στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε εδώ ότι όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αργές. Σε περίπτωση που το ταξίδι διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, πρέπει να σταματήσετε και να βγείτε περιοδικά από το αυτοκίνητο. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία..

Σχέση με την οικογένεια

Τόσο οι συγγενείς όσο και ο ασθενής πρέπει να καταλάβουν ότι τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε σοβαρές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά επιρρεπή σε ευερεθιστότητα και αλλαγές στη διάθεση. Αυτά τα προβλήματα θα περάσουν με την πάροδο του χρόνου, απλά πρέπει να αντιμετωπίζετε ο ένας τον άλλον με τη μέγιστη κατανόηση..

Λήψη φαρμάκων

Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές στιγμές στη ζωή μετά από εγχείρηση καρδιάς. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να έχει πάντα όλα τα απαραίτητα φάρμακα μαζί του. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην δείχνετε υπερβολική αυτο-δραστηριότητα και να μην παίρνετε φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί. Επιπλέον, τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό σας δεν μπορούν να σταματήσουν..

Φροντίδα ραφών

Ο ασθενής θα πρέπει να αντιλαμβάνεται ήρεμα την προσωρινή δυσφορία στην περιοχή ράμματος. Στην αρχή, μπορεί να είναι οδυνηρές αισθήσεις, αίσθημα συστολής και κνησμού. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο, για να ανακουφίσει άλλα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές αλοιφές ή γέλες, αλλά μόνο μετά από συμβουλή ενός χειρουργού.

Η ραφή πρέπει να είναι στεγνή και απαλλαγμένη από υπερβολική ερυθρότητα ή πρήξιμο. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται στενά. Η ραφή πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς με λαμπρό πράσινο χρώμα και οι πρώτες διαδικασίες νερού επιτρέπονται να γίνονται σε περίπου δύο εβδομάδες. Σε αυτούς τους ασθενείς επιτρέπεται μόνο ένα ντους, και το μπάνιο και οι απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία αντενδείκνυνται. Συνιστάται να πλένετε τη ραφή μόνο με συνηθισμένο σαπούνι και να την λερώσετε απαλά με μια πετσέτα.

Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του ασθενούς αυξηθεί απότομα στους 38 βαθμούς, εμφανίζεται έντονο πρήξιμο με ερυθρότητα στο σημείο της ραφής, απελευθερώνεται υγρό ή διαταραχή σοβαρού πόνου, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σωματική δραστηριότητα

Είναι σημαντικό για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς να θέσει έναν στόχο - μέγιστη ανάρρωση. Αλλά το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να βιαστείτε, αλλά να κάνετε τα πάντα σταδιακά και πολύ προσεκτικά..

Τις πρώτες μέρες μετά την επιστροφή στο σπίτι, πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τα πάντα όσο πιο ομαλά και αργά γίνεται, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Για παράδειγμα, τις πρώτες μέρες, μπορείτε να προσπαθήσετε να περπατήσετε από εκατό έως πεντακόσια μέτρα, αλλά αν κουραστείτε, θα πρέπει να ξεκουραστείτε. Τότε η απόσταση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Είναι καλύτερο να περπατάτε σε εξωτερικούς χώρους και σε επίπεδο έδαφος. Μετά από μια εβδομάδα έναρξης περιπάτων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανεβείτε τις σκάλες για 1-2 πτήσεις. Ταυτόχρονα, μπορείτε να προσπαθήσετε να κάνετε απλές οικιακές εργασίες..

Μετά από περίπου δύο μήνες, ο καρδιολόγος θα εξετάσει τα ράμματα για να θεραπεύσει και θα δώσει άδεια για αυξημένη κινητική δραστηριότητα. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κολυμπά ή να παίζει τένις. Θα του επιτραπεί να κάνει ελαφριά εργασία στον κήπο με ανύψωση μικρών βαρών. Ένα άλλο τεστ που ο καρδιολόγος πρέπει να κάνει σε τρεις έως τέσσερις μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, είναι επιθυμητό να αποκατασταθεί όλη η κύρια κινητική δραστηριότητα στον ασθενή.

Διατροφή

Αυτή η πτυχή της αποκατάστασης πρέπει επίσης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή..

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συχνά δεν έχει όρεξη και αυτή τη στιγμή τυχόν περιορισμοί δεν είναι πολύ σχετικοί. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αναρρώνει και η επιθυμία του να τρώει γνωστά τρόφιμα αποκαθίσταται. Δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένοι αυστηροί περιορισμοί που πρέπει τώρα να τηρούνται πάντα. Η διατροφή θα πρέπει να περιορίσει έντονα λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και γλυκά. Οι καρδιολόγοι συμβουλεύουν τι μπορείτε να φάτε μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς - λαχανικά, φρούτα, διάφορα δημητριακά, ψάρια και άπαχο κρέας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτούς τους ανθρώπους να παρακολουθούν το βάρος τους, και ως εκ τούτου την περιεκτικότητα σε τροφές σε θερμίδες..

Κακές συνήθειες

Φυσικά, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς, απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών. Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση αλκοόλ κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει γεμάτη και ικανοποιητική. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, πολλοί ασθενείς επανέρχονται στη ζωή χωρίς πόνο, δύσπνοια και, κυρίως, φόβο.

Θεραπεία συγγενών καρδιακών παθήσεων σε παιδιά: είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται?

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένα γενικευμένο όνομα για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, παρουσία των οποίων μπορεί να απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από παραμόρφωση των βαλβίδων, διαφράγματα ή ανοίγματα μεταξύ των καρδιακών θαλάμων.

Στα παιδιά, η απόκλιση είναι συγγενής. Παρουσία παθολογίας, η ροή του αίματος στο σώμα επιδεινώνεται σημαντικά. Ο σχηματισμός της απόκλισης εμφανίζεται σε 2-9 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν παθολογία..

Ένα καρδιακό ελάττωμα σε ένα παιδί σχηματίζεται στις αρχές της εγκυμοσύνης

Συμπτώματα ελαττωμάτων

Ενδέχεται να μην υπάρχουν συμπτώματα νεογνικού ελαττώματος. Τα σημεία σχετίζονται άμεσα με τον τύπο της απόκλισης και τον βαθμό παραμέλησής της. Εάν η παθολογία αντισταθμιστεί, το σώμα είναι σε θέση να αναπτυχθεί πλήρως και να μην προκαλέσει δυσφορία.

Τα συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων σε ένα παιδί εμφανίζονται όταν η παθολογία αντισταθμίζεται. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα σημάδια σε ένα μωρό:

  • κυάνωσις;
  • δυσκολία αναπνοής;
  • γρήγορος καρδιακός παλμός.

Με κυάνωση, το δέρμα του παιδιού γίνεται μπλε. Αυτό οφείλεται στην πείνα οξυγόνου. Ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης, διαφορετικά μέρη του σώματος μπορούν να αλλάξουν τη σκιά. Ταυτόχρονα, το σημείο δεν υποδηλώνει πάντοτε την παρουσία συγγενών καρδιακών παθήσεων. Μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλία στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δυσκολία στην αναπνοή με τη μορφή δύσπνοιας υπάρχει τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Παρατηρούνται περισσότερες από 65 αναπνοές ανά λεπτό.

Καρδιακός παλμός - ένα από τα σημάδια καρδιακών παθήσεων σε ένα παιδί

  • Οι παλμοί της καρδιάς δεν είναι πάντα απόλυτο σημάδι παθολογίας. Μερικές φορές ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να επιβραδυνθεί.
  • Με την παθολογία, παρατηρούνται επίσης γενικά συμπτώματα καρδιακών παθήσεων σε βρέφη. Το παιδί είναι ληθαργικό, η όρεξη μειώνεται, ο ύπνος του μικρού ασθενούς είναι ανήσυχος. Είναι υπερβολικά λαμπερός και ευερέθιστος..
  • Ένα νεογέννητο με καρδιακή ανεπάρκεια θα αυξήσει αργά το βάρος του. Υστερεί πίσω από τους συναδέλφους τους στη φυσική ανάπτυξη.

Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου στους εφήβους είναι διαφορετικά. Ένας ανήλικος μπορεί να παραπονεθεί για:

  • οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα.
  • προφανής δύσπνοια
  • συνεχής αυθόρμητη αλλαγή του καρδιακού ρυθμού.

Η δυσκολία στην αναπνοή σε έναν έφηβο συμβαίνει συχνότερα μετά από υπερβολική σωματική άσκηση. Ωστόσο, η δύσπνοια μπορεί μερικές φορές να εκδηλωθεί σε ηρεμία. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να είναι πιο γρήγορος ή πιο αργός.

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της καρδιάς και εμφάνιση δύσπνοιας, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή καρδιολόγου

Ταξινόμηση των κακών

Η ταξινόμηση των ελαττωμάτων βασίζεται σε μεγάλο αριθμό παραμέτρων. Η παθολογία μπορεί να είναι:

Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι αρκετά συχνές. Χωρίζονται σε τύπους, λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση στο παιδί. Οι γιατροί εντοπίζουν ελαττώματα:

  • μπλε;
  • άσπρο;
  • με απόφραξη της εκροής αίματος.

Η ταξινόμηση στα νεογέννητα είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς το κοίλο όργανο είναι δύσκολο να μελετηθεί. Με την παθολογία του λευκού τύπου, το δέρμα γίνεται γρήγορα χλωμό. Βιολογικό υγρό - το αίμα εισέρχεται στη φλεβική ροή από την αρτηριακή ροή. Υπάρχουν απομονωμένες αορτικές βλάβες.

Ο αρτηριακός αγωγός ευρεσιτεχνίας είναι μία από τις συγγενείς καρδιακές παθήσεις

Η απόκλιση του μπλε τύπου χαρακτηρίζεται από έναν μπλε αποχρωματισμό του δέρματος. Τέτοιες κακίες περιλαμβάνουν:

Με τον τρίτο τύπο απόκλισης, η απελευθέρωση αίματος από τις κοιλίες είναι σημαντικά δύσκολη. Τέτοια ελαττώματα περιλαμβάνουν στένωση και συσσωμάτωση. Τα σημάδια ελαττωμάτων σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά δεν επιτρέπουν την αυτοδιάγνωση.

Συχνά τα συμπτώματα δύο διαφορετικών αποκλίσεων συμπίπτουν. Επομένως, ο ασθενής χρειάζεται μια πλήρη διάγνωση..

Η αρτηριακή στένωση καθιστά δύσκολη την έξοδο του αίματος από την κοιλία

Οι βασικές αιτίες του σχηματισμού παθολογίας

Οι αιτίες δυσπλασίας στα νεογνά ποικίλλουν. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση απόκλισης οφείλεται στην κληρονομικότητα. Ωστόσο, διάφοροι δυσμενείς παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ;
  • μόλυνση του περιβάλλοντος;
  • λανθασμένος τρόπος ζωής
  • λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού παθολογίας, εάν παράγοντες πρόκλησης έχουν επηρεάσει το σώμα της μητέρας στις 2-9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο αναπτύσσει το καρδιαγγειακό σύστημα..

Οι αιτίες των καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος απόκλισης σε βρέφη των οποίων οι γονείς είχαν παθολογία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακό ελάττωμα του μωρού

Ο κίνδυνος συγγενών καρδιακών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά εάν:

  • οι γονείς ήταν άνω των 35 ετών τη στιγμή της σύλληψης.
  • Οι γονείς έχουν εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • η μητέρα χρησιμοποίησε ισχυρά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συγγενής καρδιακή νόσος στα νεογέννητα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται από μια έγκυο γυναίκα. Η οικολογία έχει μεγάλη επιρροή. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος παθολογίας σε παιδιά των οποίων η μητέρα, όταν γεννήθηκε, ζούσε σε μια υπερβολικά μολυσμένη πόλη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα καρδιακά ελαττώματα μπορούν να εντοπιστούν μόνο μέσω διάγνωσης. Κατά την αρχική εξέταση, οι γιατροί προσέχουν:

  • η παρουσία κυάνωσης ·
  • επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  • τη φύση του παλμού.
  • η παρουσία ξένων καρδιακών μουρμουρίσεων.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μία από τις κύριες μελέτες της καρδιάς με υποψία παθολογίας

Τα σημάδια καρδιακής νόσου στα βρέφη δεν επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να δοθεί προτεραιότητα σε ολοκληρωμένη έρευνα. Ο μικρός ασθενής παραπέμπεται σε:

  • ακτινογραφία;
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • FCG;
  • ΗΚΓ;
  • εργαστηριακή έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αποστέλλεται για υπερηχογράφημα. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της απόκλισης στη μήτρα. Μερικές φορές, εάν υπάρχει σημαντική παραβίαση, συνιστάται στο κορίτσι να τερματίσει την εγκυμοσύνη..

Μετά τη γέννηση, τα διαγνωστικά στοχεύουν:

  • επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της ύπαρξης απόκλισης ·
  • αποσαφήνιση της λειτουργικότητας της κυκλοφορίας του αίματος ·
  • προσδιορισμός του βαθμού παραμέλησης της απόκλισης ·
  • επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας.

Εάν υπάρχει υποψία για καρδιακό ελάττωμα, είναι υποχρεωτικό ένα ηχοκαρδιογράφημα

Σημάδια καρδιακών παθήσεων στα παιδιά είναι ορατά στην ηχοκαρδιογραφία. Η δομή του κοίλου οργάνου είναι ανώμαλη και οι δομές του δεν σχηματίζονται σωστά.

  • Συνιστάται σίγουρα η ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι παθολογικές μορφές του οργάνου, καθώς βρίσκεται λανθασμένα. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει το ΗΚΓ. Βοηθά στον εντοπισμό μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών και στον προσδιορισμό του μεγέθους της καρδιάς.
  • Μπορεί να προταθούν πρόσθετες μελέτες για έναν μικρό ασθενή. Είναι απαραίτητο να περάσετε ούρα και αίμα για εξέταση. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο βάσει διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Θεραπευτικές μέθοδοι

Η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο εάν η παθολογία είναι έντονη ή κρίσιμη. Οι ασθενείς με σοβαρό στάδιο απόκλισης μπορεί να απαιτήσουν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις σε διαφορετικές ηλικίες. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη εγκατάστασης τεχνητού βηματοδότη.

Δεν πρέπει να μάθετε μόνοι σας ποια είναι η καρδιακή νόσος στα παιδιά και να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε το παιδί. Μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ η συμπτωματική θεραπεία είναι συχνά αναποτελεσματική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του ελαττώματος.

  • Η επέμβαση για καρδιακές παθήσεις σε νεογέννητα πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη εξέταση και δεν είναι πάντα απαραίτητη. Με την αρχική μορφή απόκλισης, στο μωρό συνταγογραφούνται φάρμακα, ιδίως διουρητικά.
  • Παρουσία παθολογίας, το παιδί μπορεί να έχει αναπηρία. Ταυτόχρονα, η απόρριψη δεν είναι πρόταση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
  • Η θεραπεία των συγγενών καρδιακών παθήσεων στα νεογνά συνταγογραφείται όταν εκδηλώνεται η παθολογία. Μερικές φορές μια λειτουργία δεν είναι αρκετή για να διορθώσει την απόκλιση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά έχουν διαφορετική πρόγνωση. Συνδέονται άμεσα με τον τύπο της απόκλισης και τον βαθμό παραμέλησής της και καθορίζονται από τον γιατρό. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση. Το αποτέλεσμα της επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικό.

Ελλείψει της συνιστώμενης χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής δεν ζει έως 25 χρόνια. Η επέμβαση αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και εξαλείφει τα συμπτώματα.

Το συχνό περπάτημα είναι ένα από τα προληπτικά μέτρα για την ανίχνευση καρδιακού ελαττώματος σε ένα νεογέννητο

Οι καρδιακές παθήσεις σε βρέφη συνεπάγονται συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα. Αποτελούνται από:

  • συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • αύξηση του αριθμού των τροφών ·
  • ταΐζετε το μωρό σας με το δικό σας ή δωρεά μητρικό γάλα.

Το παιδί πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε καρδιολόγο. Απαιτείται να επισκέπτεστε έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Χειρουργική για καρδιακές παθήσεις σε παιδιά και ενήλικες

Τα καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά είναι ένα πρόβλημα που συχνά ανακύπτουν στα μέσα ενημέρωσης. Πολλά παιδιά γεννιούνται με τέτοια παθολογία και οι γονείς αντιμετωπίζουν μια δύσκολη επιλογή - αποφασίζουν για μια επικίνδυνη επέμβαση ή ζουν με φόβο ότι μια μικρή καρδιά μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή. Ποιος είναι ο κίνδυνος άρνησης χειρουργικής επέμβασης και τι είναι η καρδιοχειρουργική επέμβαση για ένα ελάττωμα?

Η κλινική εικόνα της παθολογίας

Ένα ελάττωμα είναι μια λειτουργική διαταραχή της καρδιάς, που σχετίζεται με παθολογίες της συσκευής βαλβίδας, του διαφράγματος, των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός ή των μεγάλων αγγείων. Ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε ελαττώματος στις αναφερόμενες περιοχές, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται: μπορεί να επιβραδύνει, να αλλάξει κατεύθυνση ή να αναμιχθεί φλεβικό και αρτηριακό αίμα κ.λπ..

Στα παιδιά

Σήμερα, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα (CHD) είναι πιο συχνά και ορισμένα νεογέννητα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση κυριολεκτικά αμέσως μετά τη γέννηση. Οι αιτίες της CHD είναι κοινές και απλές: ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της κληρονομικότητας.

Παρεμπιπτόντως! Σύγχρονοι τύποι διαγνωστικών καθιστούν δυνατή την καταγραφή υποψιών για καρδιακό ελάττωμα στο έμβρυο, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της συγγενούς καρδιακής νόσου μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί είναι αδύναμο, σχεδόν ουρλιάζει, αναπνέει έντονα. χλωμό ή ακόμα και μπλε παρατηρείται στο πρόσωπο.

Στη συνέχεια, το νεογέννητο εξετάζεται αμέσως και με μια διάγνωση ασυμβίβαστη με τη ζωή μπορεί να χειριστεί την ίδια ημέρα..

Εάν η CHD δεν διαγνωστεί αμέσως, τότε μια παρόμοια συμπτωματολογία θα αρχίσει να εμφανίζεται κατά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής ενός νεογέννητου..

Σε ενήλικες

Ένα άτομο με υγιή καρδιά μπορεί επίσης να εμφανίσει ένα ελάττωμα ως επιπλοκή μετά από ορισμένες ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ερυθρά, αθηροσκλήρωση, σύφιλη, γονόρροια κ.λπ..

Οι καρδιακές παθήσεις σε ενήλικες εκδηλώνονται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως στα παιδιά: η καρδιά αρχίζει περιοδικά να «μπαίνει», υπάρχει δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, άγχος, παθολογική χλωρίδα του προσώπου, γρήγορη κόπωση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε παιδιά και ενήλικες

Η χειρουργική επέμβαση CHD είναι μια παρέμβαση που πολλοί περιμένουν και ταυτόχρονα φοβούνται. Σε τελική ανάλυση, είναι πάντα επικίνδυνο να χειρίζεστε το πιο σημαντικό όργανο, αλλά εάν δεν υπάρχει διέξοδος, πρέπει να το κάνετε. Οι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση δεν είναι όλοι οι τύποι παθολογίας, αλλά μόνο ορισμένες καταστάσεις:

  • σοβαρά συμπτώματα στένωσης της αορτικής βαλβίδας.
  • μη κλείσιμο του αρτηριακού πόρου ·
  • μη κλείσιμο του διαφυσικού διαφράγματος ·
  • ανεπαρκής παροχή οξυγόνου σε εσωτερικά όργανα λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
  • σχεδόν όλες οι παθολογίες της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • ένα διευρυμένο τμήμα της καρδιάς (κοιλίες ή κόλποι).
  • σοβαρές ανωμαλίες πίεσης στην αορτική βαλβίδα.

Αυτά δεν είναι όλα τα πιθανά είδη καρδιακών ελαττωμάτων σε παιδιά και ενήλικες. Αλλά αυτές οι καταστάσεις προκαλούν συχνότερα συμπτώματα που δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να ζήσει πλήρως. Εάν τα σημάδια δεν είναι προφανή, αλλά υπάρχει απειλή για τη ζωή, στον ασθενή (ή στους γονείς του παιδιού) προσφέρεται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται προκαταρκτική θεραπεία. Είναι δυνατή η αντιμετώπιση καρδιακών παθήσεων με φάρμακα διαφόρων τροποποιήσεων: αγγειοδιασταλτικά, υποτασικά, καρδιακά, διουρητικά, αντιθρομβωτικά. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται βιταμίνες Β για την ενίσχυση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος..

Πρόβλεψη όταν η λειτουργία ακυρωθεί

Οι καρδιακές παθήσεις δεν είναι απαραίτητα θανατική ποινή. Μερικές από τις μορφές της σάς επιτρέπουν να ζήσετε έως τα γηρατειά, αλλά η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά. Και αν ο ασθενής αρνηθεί την προτεινόμενη επέμβαση, τότε μπορεί να τον περιμένει μια ποικιλία προβλημάτων:

  • περιοδική επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
  • την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο πλαίσιο ενός ελαττώματος (ισχαιμία, αρρυθμία, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα κ.λπ.) ·
  • αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου
  • μειωμένη ανοσία
  • σοβαρή πορεία οξείας αναπνευστικής νόσου με επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας και πνευμονίας.
  • πνευμονικό οίδημα;
  • υποξία;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο και, ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων, μείωσε την ψυχική ανάπτυξη.

Ακόμα κι αν ένα άτομο ακολουθεί έναν εξαιρετικά υγιεινό τρόπο ζωής, οι καρδιακές παθήσεις θα γίνουν αισθητές. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα είναι και πώς θα εκδηλωθεί..

Για ένα παιδί, η άρνηση της επέμβασης απειλεί επίσης την αναπτυξιακή καθυστέρηση. Τέτοια παιδιά αργότερα αρχίζουν να περπατούν, να μιλούν, έχουν δυσκολίες στις σπουδές τους. Στη συνέχεια προστίθεται μια ψυχολογική συνιστώσα: ένα παιδί με CHD δεν μπορεί να τρέξει και να παίξει στο ίδιο επίπεδο με όλους. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους εφήβους που δυσκολεύονται να κοινωνικοποιηθούν λόγω προβλημάτων υγείας.

Τύποι εργασιών για ελάττωμα

Η χειρουργική επέμβαση για συγγενή καρδιακή νόσο είναι η καλύτερη λύση στο πρόβλημα. Αυτή είναι μια ευκαιρία για ένα παιδί να αναπτυχθεί κανονικά από νεαρή ηλικία (μήνες) και να αποτρέψει τις καρδιακές παθολογίες στο μέλλον. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης συχνά η μόνη διέξοδος για μια επίκτητη ασθένεια. Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, υπάρχουν τρεις τύποι επεμβάσεων.

Ανοιξε

Τέτοιες παρεμβάσεις περιλαμβάνουν το άνοιγμα του στήθους για να αποκτήσουν πρόσβαση στην καρδιά. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και με τη χρήση μηχανής καρδιακού πνεύμονα, η οποία επιτρέπει στην καρδιά να σταματήσει προσωρινά για την ευκολία της λειτουργίας της.

Για παράδειγμα, η εξάλειψη ενός διαφράγματος διαφράγματος πραγματοποιείται με ανοιχτό τρόπο. Αυτή είναι μια τρύπα στο μυ που αναμιγνύει το φλεβικό αίμα με το αρτηριακό αίμα. Για πρόσβαση στο ελάττωμα, γίνεται μια τομή στο δεξιό κόλπο. Εάν η τρύπα είναι μικρή, ράβεται απλά. Το μεγάλο κλείνει με ένα έμπλαστρο - ένα "έμπλαστρο" κομμένο από τον περικαρδιακό σάκο.

Κλειστό

Το πλεονέκτημα τέτοιων παρεμβάσεων είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη έκθεσης του καρδιακού μυός και διακοπής της καρδιάς. Αλλά η επέμβαση εξακολουθεί να γίνεται υπό γενική αναισθησία..

Ένα παράδειγμα ελαττώματος στο οποίο μπορεί να εκτελεστεί κλειστή λειτουργία είναι η στένωση (στένωση) του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος. Ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση στο στέρνο, εισέρχεται στην καρδιακή κοιλότητα μέσω του αριστερού κόλπου και επεκτείνει τη μιτροειδής βαλβίδα με ειδικά όργανα. Η λειτουργία εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων.

Χειρουργική ακτινογραφία

Αυτή είναι μια ξεχωριστή τεχνική για τη χειρουργική αντιμετώπιση διαφόρων καρδιακών ελαττωμάτων. Η πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας μέσω της οποίας ο γιατρός κινεί έναν λεπτό καθετήρα. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να υπάρχει ένα διπλωμένο έμπλαστρο ή ένα μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα. Ολόκληρη η πορεία της λειτουργίας ελέγχεται από μια συσκευή ακτίνων Χ, η οποία εμφανίζει την εικόνα σε μια οθόνη.

Εάν το καρδιακό ελάττωμα είναι στένωση, τότε όταν φτάσετε στη στενή περιοχή, ο αέρας αντλείται στο μπαλόνι. Αυξάνει το μέγεθος και επεκτείνει το άνοιγμα σε ανατομικές διαστάσεις. Αν, αντίθετα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παθολογικός αυλός, τότε το έμπλαστρο ανοίγει σαν ομπρέλα, μπλοκάροντας την τρύπα.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Η πρωτογενής αποκατάσταση μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης για καρδιακές παθήσεις πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής θα βρίσκεται σε εντατική περίθαλψη για μερικές ημέρες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την αιμοδυναμική και να σταματούν αμέσως τις επιπλοκές που προκύπτουν. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα νεογέννητα, καθώς και σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, μεταφέρεται στο θάλαμο. Τις επόμενες μέρες θα κάνει αποκαταστατικές διαδικασίες: σταγονόμετρα, ενέσεις, μάσκα οξυγόνου.

Ο ασθενής συνεργάζεται επίσης με έναν εξειδικευμένο θεραπευτή που τον διδάσκει ασκήσεις αναπνοής. Από φάρμακα, συνταγογραφούνται αναλγητικά (για την ανακούφιση του πόνου), αντιβιοτικά (για την αποφυγή φλεγμονωδών ασθενειών της καρδιάς και των πνευμόνων).

Μερικές φορές συνταγογραφούνται επιπλέον αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Εάν το νεογέννητο υποβληθεί σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση, τότε οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίσουν το μωρό με τριπλή ευθύνη. Το μωρό δεν θα μπορεί να ξαπλώσει στην κοιλιά ή να τραβήξει στις λαβές, καθώς αυτό θα επηρεάσει την κανονική σύντηξη του στήθους. Θα πρέπει να αποκλείσουμε τους περιπάτους και τους επισκέπτες στο σπίτι, επειδή αυτός είναι ο κίνδυνος λοιμώξεων και η εξασθενημένη ανοσία των ψίχουλων είναι ιδιαίτερα ευάλωτη.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης για καρδιακό ελάττωμα

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για καρδιακά ελαττώματα σε παιδιά και ενήλικες έχουν ποσοστώσεις, αλλά δεν είναι αρκετές για όλα αυτά. Αυτό το ζήτημα ήταν ιδιαίτερα έντονο πρόσφατα, επειδή γεννιούνται όλο και περισσότερα μωρά με CHD. Εάν ο ασθενής δεν εμπίπτει στην ομάδα ποσοστώσεων, πρέπει να πληρώσει για την επέμβαση από τη δική του τσέπη.

Αλλά αυτά δεν είναι τόσο απαγορευτικά ποσά όπως φαίνεται. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του ελαττώματος. Για παράδειγμα, τα προσθετικά πολλαπλών βαλβίδων ξεκινούν από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Η χειρουργική θεραπεία της παθολογίας του κολποκοιλιακού καναλιού θα κοστίσει 120-200 χιλιάδες. Οι πιο ακριβές επεμβάσεις σχετίζονται με δυσλειτουργίες της πνευμονικής αρτηρίας ή της δεξιάς καρδιάς - από 300 χιλιάδες ρούβλια.

Χαρακτηριστικά χειρουργικής επέμβασης για καρδιακά ελαττώματα και ενδείξεις παρέμβασης

Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια απειλητική για τη ζωή διαταραχή με την ανατομική δομή της καρδιάς. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι διαφορετικοί και δρουν ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός ατόμου ή μετά.

Ωστόσο, ένα ελάττωμα οδηγεί πάντα σε παραβίαση της διαδικασίας άντλησης αίματος. Στο μέλλον, αυτό προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα αγγεία και υποξία..

Λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί η βλάβη στην καρδιά δομικής φύσης με φάρμακα, η επέμβαση γίνεται η πιο αποτελεσματική λύση.

Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Εάν δεν απαλλαγείτε από τη βλάβη, τα τοιχώματα των καρδιακών θαλάμων, των βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων θα υποφέρουν. Επομένως, είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση, επειδή η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί απρόσεκτα. Και αν ένας ενήλικας απομακρύνει ένα καρδιακό πρόβλημα, τότε αυτή είναι η συνειδητή επιλογή του, η οποία αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε θάνατο..

  • Μια εντελώς διαφορετική εικόνα με τα νεογέννητα παιδιά. Τα προβλήματά τους είναι έμφυτα. Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (CHD) στο 60% των περιπτώσεων ανιχνεύονται σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Και αν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στον πρώτο χρόνο της ζωής, το 70% αυτών των παιδιών πεθαίνουν.
  • Η χειρουργική επέμβαση είναι αυτό που απαιτείται μια συγγενής καρδιακή νόσος αμέσως μόλις εντοπιστεί. Αυτό θα αποφύγει την ανάπτυξη της νόσου και περαιτέρω επιπλοκές..

Η καθυστέρηση της παρέμβασης δικαιολογείται εάν ο ασθενής δεν είναι αρκετά ισχυρός για να αντιμετωπίσει τις συνέπειες. Σε αυτήν την περίπτωση, αποφασίζεται να περιμένουμε έως ότου το παιδί μεγαλώσει μέχρι το σημείο που το σώμα του μπορεί να αγωνιστεί για τη ζωή του..

Στην καρδιακή χειρουργική, διακρίνονται οι φάσεις της πρωτογενούς προσαρμογής και της αντιστάθμισης. Το παιδί σε αυτήν την κατάσταση είναι σταθερό και επομένως αυτή η περίοδος γίνεται η κατάλληλη στιγμή για χειρουργική επέμβαση.

Η πολυπλοκότητα των καρδιακών ελαττωμάτων εκδηλώνεται σαφώς στη φάση της αντιστάθμισης. Σε αυτήν την κατάσταση, αρχίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές σε ένα άτομο, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, αναπτύσσεται δυστροφία των εσωτερικών οργάνων και της καρδιάς.

Παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Επιπλοκές της ακύρωσης της λειτουργίας

Εάν ένα άρρωστο άτομο δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα προκαλέσει τεράστιες επιπλοκές στο μέλλον. Τα άτομα που αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση υποφέρουν από έλλειψη παροχής αίματος στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο και τις συνέπειές τους.

Προβλήματα με την καρδιά:

  • καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται περιοδικά.
  • διαταραχή της αγωγιμότητας και του ρυθμού της καρδιάς.
  • υπάρχει σηπτική ενδοκαρδίτιδα, χρόνια ρευματική καρδιακή νόσος.

Αναπνευστικά προβλήματα:

  • ευπάθεια στα κρυολογήματα
  • επιπλοκές με τη μορφή χρόνιας βρογχίτιδας και πνευμονίας.
  • πνευμονικό οίδημα.

Προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • αποστήματα στον εγκεφαλικό ιστό.
  • υποξία
  • αιμορραγίες στον εγκεφαλικό φλοιό.
  • κίνδυνος θρομβοεμβολής.

Αυτό είναι πόσα προβλήματα υγείας μπορεί να υπάρχουν εάν δεν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξαλειφθούν τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα ακόμη και κατά τη βρεφική ηλικία..

Τύποι καρδιακών παρεμβάσεων

Για κάθε συγκεκριμένη ζημιά, επιλέγεται ένας συγκεκριμένος τύπος παρέμβασης. Η επιλογή γίνεται από έναν καρδιοχειρουργό και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • τύπος ζημίας ·
  • ο βαθμός ελαττωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και των θαλάμων της καρδιάς.

Σήμερα, λειτουργούν ειδικά κέντρα καρδιακής χειρουργικής και αγγειακών κέντρων. Σε αυτά, με τη βοήθεια εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, εκτελούνται χειρισμοί στην ασυναγώνιστη καρδιά. Ο ασθενής είναι υποθερμικός και συνδέεται με μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, η επέμβαση πραγματοποιείται με ακρίβεια και γρήγορα, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται.

Κάθε παρέμβαση πραγματοποιείται με διαφορετικό τρόπο:

  1. Ο γιατρός θα επιδέσει και μετά θα κόψει το περιττό αγγείο. Έτσι, ο αρτηριακός πόρος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας αποβάλλεται.
  2. Εξάλειψη βλάβης στο κολπικό ή μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να ράψετε το διάφραγμα και, στη συνέχεια, να εκτελέσετε την πλαστική χειρουργική επέμβαση και να εφαρμόσετε ένα έμπλαστρο.
  3. Η αορτική στένωση αποβάλλεται ως εξής. Με τη βοήθεια των στεντ, τα στενά αγγεία διαστέλλονται ή αφαιρείται ένα στενό τμήμα του αγγείου.
  4. Εάν διαταραχθούν οι θέσεις των αρτηριών απαγωγής, τα αγγεία μετακινούνται, διορθώνοντας τον εντοπισμό.
  5. Τα προβλήματα της βαλβίδας επιλύονται αντικαθιστώντας τα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ομοσχεύματα ή τεχνητά ανάλογα..
  6. Στην περίπτωση που παρατηρείται στένωση των βαλβίδων και των κολποκοιλιακών ανοιγμάτων, πραγματοποιείται κομισουροτομή. Ένας δακτύλιος επέκτασης είναι εγκατεστημένος για την αποφυγή επανασύνδεσης..

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι προσθετικών καρδιακών βαλβίδων:

  1. Μηχανικός. Είναι κατασκευασμένα από μέταλλο ή συνθετικά υλικά. Υπάρχουν δύο και ένα φύλλα. Η διάρκεια ζωής τους είναι 50 χρόνια, αλλά απαιτείται συνεχής λήψη αντιπηκτικών για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  2. Βιολογικός. Αυτός ο τύπος είναι κατασκευασμένος από ανθρώπινο ή χοιρινό ιστό. Μετά από περίπου 12 χρόνια, πρέπει να αντικατασταθούν λόγω απώλειας ελαστικότητας. Συνιστάται για ηλικιωμένους και άτομα που δεν μπορούν για κάποιο λόγο να πάρουν αντιπηκτικά.

Με τεχνητές βαλβίδες, καθίσταται απαραίτητο να παίρνετε συνεχώς φάρμακα που αραιώνουν το αίμα. Τα ομομοσχεύματα απαιτούν τη χρήση κυτταροστατικών, η οποία δεν θα επιτρέψει στο σώμα να απορρίψει τους ιστούς.

Εάν το ελάττωμα είναι συνδυασμένο και πολύπλοκο, μπορεί να απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Αλλά ο χρόνος μετά την αρχική επέμβαση πρέπει να περάσει τουλάχιστον αρκετούς μήνες, ίσως ένα χρόνο.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για CHD

Οι χειρουργικές δράσεις χωρίζονται σε τρεις τύπους ανάλογα με την εκτέλεσή τους:

  1. Ανοιξε. Ο χειρουργός ανοίγει την καρδιακή κοιλότητα και εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Τέτοια εργασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η πνευμονική και η καρδιακή δραστηριότητα σταματά και ο ασθενής συνδέεται με μια μηχανή καρδιακών πνευμόνων.
  2. Κλειστό. Η καρδιακή κοιλότητα παραμένει κλειστή. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται εκτός της καρδιακής ζώνης και δεν αγγίζουν την ίδια την καρδιά. Χρησιμοποιώντας το αριστερό κολπικό εξάρτημα, τοποθετώντας ένα ράμμα πάνω του, ο γιατρός μπαίνει στην καρδιά. Το κύριο πράγμα πριν ξεκινήσετε είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος..
  3. Χειρουργική ακτινογραφία. Μια πολύ επιτυχημένη νέα μέθοδος που κερδίζει δημοτικότητα. Ο γιατρός, με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα, στα άκρα του οποίου στερεώνονται ειδικοί μηχανισμοί, που μοιάζουν με ομπρέλες ή μπαλόνια, εισέρχεται στην καρδιακή κοιλότητα μέσω των αγγείων. Εκεί επεκτείνονται, κλείνοντας τον αυλό του διαφράγματος ή ανοίγοντας μια βαλβίδα της καρδιάς που έχει υποστεί βλάβη από στένωση. Είναι ένας αποτελεσματικός και χαμηλός τραυματικός τρόπος χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επιτυχώς σε συνδυασμό με άλλα.

Κάθε μία από τις τρεις μεθόδους λειτουργεί καλύτερα για συγκεκριμένους τύπους παραβιάσεων. Ωστόσο, η δυνατότητα συνδυασμού των δύο μεθόδων μαζί με την αναδυόμενη χειρουργική μέθοδο ακτίνων Χ ανοίγει το δρόμο για έναν νεότερο και καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης..

Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται. Ως εκ τούτου, τοποθετείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται η αιμοδυναμική. Για αυτό, ο ασθενής συνδέεται με μια συνεχή οθόνη. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον καρδιακό σας ρυθμό, την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση.

  • Για να αποφευχθεί ο πόνος του ασθενούς μετά την επέμβαση, του χορηγούνται αναλγητικά. Η αναπνοή διευκολύνεται με μάσκα οξυγόνου. Θρεπτικό διάλυμα, βιταμίνες, αντιβακτηριακά φάρμακα που αποτρέπουν τη μετεγχειρητική πνευμονία εγχέονται στον ασθενή με στάγδην χρήση με έναν υποκλείδιο καθετήρα.
  • Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο σχήμα για αυτόν. Καθορίζει πώς και υπό ποιες συνθήκες πρέπει να πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση.

Σε κανονική κατάσταση, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες. Οι αναπνευστικές ασκήσεις ξεκινούν μετά από 3 ημέρες. Εάν είχε εγκατασταθεί μηχανική βαλβίδα στην καρδιά, συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά.

Τα άτομα που απολύονται από το νοσοκομείο υποχρεούνται να ελέγχουν την προθρομβίνη τους τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Για να μην αυξηθεί η πήξη του αίματος, πρέπει να εξαιρέσετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Κ από τη διατροφή σας..

Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

Η αποφυγή αυτών των τροφίμων θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας..

Πόσο γρήγορα θα επιστρέψει ένα άτομο; Ο χρόνος για αυτό είναι διαφορετικός σε κάθε περίπτωση. Κατά μέσο όρο, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά χρειάζονται 3 έως 6 μήνες για να ανακτήσουν την καρδιά.

Κατά τους πρώτους 3 μήνες, απαγορεύεται αυστηρά η ανύψωση βαρών, η οδήγηση αυτοκινήτου, η ώθηση και τα παρόμοια. Κατά τη διάρκεια αυτών των μηνών, ο οστικός ιστός του στέρνου μεγαλώνει μαζί και οποιοδήποτε βαρύ φορτίο μπορεί να το βλάψει σοβαρά..

Οι κανονικές οικιακές δουλειές επιτρέπεται να ξεκινήσουν μετά από αυτήν την περίοδο. Η πλήρης υγεία θα αποκατασταθεί σε περίπου έξι μήνες. Με την προϋπόθεση ότι τηρήθηκαν αυστηρά όλες οι συνταγές του γιατρού.

Κόστος λειτουργίας

Ένα άτομο που χρειαζόταν μια τέτοια διαδικασία αργά ή γρήγορα αναρωτιέται πόσο θα του κοστίσει; Πόσα χρήματα απαιτούνται και από τι εξαρτάται η τιμή?

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • φόρτο εργασίας;
  • το όνομα και τη δημοτικότητα του γιατρού, της κλινικής ·
  • κατάσταση ασθενούς.

Έχοντας αυτό κατά νου, έχουν σχεδιαστεί κατά προσέγγιση τιμές για ορισμένες λειτουργίες για την εξάλειψη των καρδιακών παθήσεων:

  1. Απαιτείται περίπου ένα τέταρτο εκατομμυρίου δολαρίων για μεταμόσχευση καρδιάς. Μια εναλλακτική λύση θα ήταν η δωρεάν μεταφορά με σειρά προτεραιότητας. Δεδομένου ότι αυτές οι ουρές είναι αρκετά μεγάλες, υπάρχει κίνδυνος να μην ανταποκριθείτε στη σωστή στιγμή..
  2. Από 500 έως 3 χιλιάδες δολάρια θα απαιτηθούν για την εξάλειψη ελαττωμάτων του διαφράγματος της καρδιάς. Αντικατάσταση και πλαστικές βαλβίδες εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης ποικίλει λόγω των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω.
  3. Ο ελάχιστα επεμβατικός τύπος παρέμβασης έχει σχετικά χαμηλό κόστος, το οποίο εξαρτάται από τους ίδιους παράγοντες.

Με βάση όλα τα παραπάνω, μπορείτε να κάνετε μια κατά προσέγγιση εικόνα του τι συμβαίνει στην αγορά ιατρικών υπηρεσιών σε αυτόν τον τομέα. Η εικόνα δεν είναι πολύ ρόδινη, δεν θα μπορούν όλοι να αντιμετωπίσουν τέτοιες τιμές για τις επιχειρήσεις. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - συλλογή των απαραίτητων εγγράφων και απόκτηση κρατικής ποσόστωσης.

Η τιμή δαγκώνει ιδιαίτερα έντονα εάν η καρδιακή νόσος είναι σοβαρή και απαιτείται παρέμβαση ενός γνωστού γιατρού που εργάζεται σε μια διάσημη κλινική. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή μπορεί να διπλασιαστεί ή ακόμη και περισσότερο..

Μην είστε απρόσεκτοι για την υγεία σας. Αυτή η αμέλεια, σε συνδυασμό με σοβαρές καρδιακές παθήσεις, είναι ένας άμεσος δρόμος προς το θάνατο. Στην καλύτερη περίπτωση, θα είναι γρήγορο και σχετικά ανώδυνο. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα άτομο αναμένεται να βιώσει σοβαρό πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποφύγετε μια τέτοια μοίρα, αρκεί να μην είστε τεμπέλης και να πάτε στο νοσοκομείο εάν αισθάνεστε αδιαθεσία..

Καρδιακές παθήσεις στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Η συγγενής καρδιακή νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου. Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που γίνεται απαρατήρητη και αποκαλύπτεται μόνο χρόνια αργότερα. Τα κεκτημένα ελαττώματα είναι τώρα σχετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων και στην αποτελεσματική θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης..

Ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών καρδιακών ανωμαλιών διαγιγνώσκονται σε παιδιά. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ακριβώς τι είδους ανωμαλία έχει ο ασθενής, επειδή η πρόγνωση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο μέλλον εξαρτώνται από αυτό. Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι.

  • Αχνά ελαττώματα. Αυτά είναι ελαττώματα του μεσοκοιλιακού ή ενδοκολπικού διαφράγματος, τα οποία χαρακτηρίζονται από αύξηση της ροής του αίματος στους πνεύμονες με την ανάπτυξη πνευμονικής παθολογίας και παγκόσμιων κυκλοφοριακών διαταραχών.
  • Ελαττώματα μπλε τύπου. Χαρακτηρίζονται από χαμηλό κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε υποξία, κυάνωση του δέρματος.
  • Στένωση του αυλού των κύριων αγγείων. Παθολογία που δημιουργεί εμπόδιο στην έξοδο του αίματος από τις κοιλίες.

Συνήθως διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες συγγενείς ανωμαλίες.

  • Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα. Είναι η πιο κοινή συγγενής καρδιακή νόσος στα νεογέννητα μωρά. Με ένα μικρό «παράθυρο», συχνά συνιστάται η αναμένουσα θεραπεία, καθώς σε σχεδόν τα μισά παιδιά με τέτοια παθολογία, το αυθόρμητο κλείσιμο του ελαττώματος συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Εάν υπάρχει μια μεγάλη τρύπα, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
  • Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Είναι μια τρύπα στον τοίχο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Αυτό το ελάττωμα δεν κλείνει από μόνο του, επομένως απαιτείται μια λειτουργία..
  • Atresia (απουσία) της πνευμονικής αρτηρίας. Με μια τέτοια ανωμαλία, το αίμα από τη δεξιά κοιλία δεν μπορεί να ρέει στα πνευμονικά αγγεία. Η παθολογία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στους πνεύμονες. Αυτός ο τύπος ελαττώματος οδηγεί στο θάνατο του παιδιού μέσα σε λίγες ημέρες και συνεπώς απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..
  • Στένωση πνευμονικής βαλβίδας. Συνδέεται με μια ανωμαλία των φυλλαδίων της βαλβίδας στην έξοδο της δεξιάς κοιλίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η βαλβίδα δεν ανοίγει αρκετά, γεγονός που οδηγεί σε υπερφόρτωση του καρδιακού μυός. Ελλείψει χειρουργικής επέμβασης, το παιδί μπορεί να πεθάνει εντός των πρώτων τριών έως τεσσάρων εβδομάδων της ζωής του.
  • Το τετράδα του Fallot. Αυτό είναι ένα από τα πιο σοβαρά και δύσκολα καρδιακά ελαττώματα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τεσσάρων διαφορετικών ανωμαλιών που διαγνώστηκαν ταυτόχρονα. Αυτό είναι ένα «παράθυρο» μεταξύ των κοιλιών, συστολή της πνευμονικής αρτηρίας, εσφαλμένη ευθυγράμμιση της αορτής και υπερτροφία των μυών της δεξιάς κοιλίας. Η ανάπτυξη ενός βρέφους με τέτοιο καρδιακό ελάττωμα είναι αργή, υπάρχει καθυστερημένη μη εκφρασμένη κυάνωση.
  • Μεταφορά καρδιακού αγγείου. Ένα πολύ σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή ελάττωμα, όταν οι κοιλίες, από τις οποίες βγαίνουν μεγάλα αγγεία, «μπερδεύονται». Ως αποτέλεσμα, το οξυγόνο δεν φτάνει καθόλου στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο χωρίς ιατρική παρέμβαση..

Από τα αποκτηθέντα ελαττώματα, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • βλάβη της αμφίδρομης βαλβίδας.
  • μιτροειδής στένωση;
  • Στένωση αορτής;
  • ελαττωματική αορτική βαλβίδα.

Η κλινική επίκτητων ελαττωμάτων συνδυάζεται με τα συμπτώματα του ρευματισμού. Όπως με τις συγγενείς ανωμαλίες, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες ή την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας..

Τους πρώτους μήνες της προγεννητικής του ύπαρξης, το παιδί περνά από μια σειρά από στάδια στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων. Η παραβίαση οποιουδήποτε από αυτά οδηγεί σε ανώμαλο σχηματισμό ανατομικών δομών. Δεν είναι ακόμη γνωστό γιατί συμβαίνει μια τέτοια αναπτυξιακή αποτυχία. Στο 80% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η αιτιολογία (αιτία) συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν λευκά και μπλε καρδιακά ελαττώματα στα νεογέννητα:

  • γενετικά ελαττώματα;
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • μεταβολικές ασθένειες και σακχαρώδης διαβήτης στη μητέρα.
  • η παρουσία κακών συνηθειών στη μητέρα (κατάχρηση αλκοόλ) ·
  • λήψη φαρμάκων.

Έχει αποδειχθεί η επιβλαβής επίδραση στο έμβρυο ορισμένων ομάδων φαρμάκων και ορισμένων ιών. Τα φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν μια ομάδα αντιεπιληπτικών φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών κατά μιάμιση φορά. Έχει αποδειχθεί επίσης ο ρόλος των ιών της ερυθράς, του έρπητα και του κυτταρομεγαλοϊού. Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Η επίκτητη καρδιακή νόσος σε ένα παιδί συνήθως αναπτύσσεται μετά από οξεία ρευματική προσβολή, σηπτικές επιπλοκές, λιγότερο συχνά - τραύμα στο στήθος.

Ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος (ωχρό ή μπλε), εμφανίζονται διάφορες διαταραχές στη ροή του αίματος, ως αποτέλεσμα των οποίων είτε δεν είναι κορεσμένο με οξυγόνο είτε δεν εισέρχεται στα όργανα σε επαρκείς ποσότητες.

Η παρουσία μιας ανωμαλίας στη δομή της καρδιάς οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αριθμού μηχανισμών αντιστάθμισης, οι οποίοι στη συνέχεια προκαλούν σοβαρές αλλαγές στους ιστούς..

Σημαντικά καρδιακά ελαττώματα μπορούν να οδηγήσουν στις πιο θλιβερές συνέπειες - τον θάνατο ενός παιδιού.

Συμπτώματα καρδιακών παθήσεων στα παιδιά

Σε περίπτωση καρδιακής βλάβης, είναι πολύ σημαντικό να το εντοπίσουμε εγκαίρως, επειδή η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή του παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Τα κύρια σημεία καρδιακής νόσου στα παιδιά είναι τα εξής:

  • αναπνευστικές διαταραχές (συχνές, με αυξημένη εισπνοή)
  • κυάνωση του δέρματος, των χειλιών, των πλακών των νυχιών.
  • την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ή το μπλε χρώμα του προσώπου κατά τη σίτιση.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • πρήξιμο στα πόδια, στην κοιλιά
  • ταχεία κόπωση του παιδιού, δύσπνοια
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τα συμπτώματα καρδιακών παθήσεων στα παιδιά μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και εμφανίζονται τόσο αμέσως μετά τη γέννηση όσο και σε διαφορετικές περιόδους ζωής..

Επιπρόσθετα, μικρά ελαττώματα μερικές φορές δεν εκδηλώνονται καθόλου από εξωτερικά σημάδια ή χαρακτηρίζονται μόνο από ψυχολογικά χαρακτηριστικά (ψυχολογική κακή προσαρμογή, συναισθηματική αστάθεια, αυξημένο άγχος).

Η παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων ενδεικτικών καρδιακών βλαβών αναγκάζει τους γονείς να συμβουλευτούν το παιδί με έναν καρδιολόγο και να υποβληθούν σε εξέταση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διάφορες λαϊκές θεραπείες μετά από συμβουλές φίλων. Είναι αναποτελεσματικά και δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η καρδιολογική παθολογία και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση..

Οι δραστηριότητες που στοχεύουν στον εντοπισμό ενός συγγενούς ελαττώματος αποτελούνται από τρία στάδια.

  1. Προγεννητική διάγνωση.
  2. Αρχική εξέταση από νεογνολόγο και, στη συνέχεια, παρακολούθηση από παιδίατρο.
  3. Εξειδικευμένη καρδιολογική εξέταση.

Τα επίκτητα καρδιακά ελαττώματα διαγιγνώσκονται με βάση δεδομένα φυσικής εξέτασης, ιστορικό κλινικής ρευματισμών και αποτελέσματα υπερήχων.

Προγενέθλιος

Μια τέτοια διάγνωση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πολλά καρδιακά ελαττώματα ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού. Σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων ανιχνεύουν καρδιολογική παθολογία στη μήτρα ξεκινώντας από την 16η εβδομάδα ανάπτυξης ενός παιδιού. Ωστόσο, η βέλτιστη περίοδος είναι 20-22 εβδομάδες..

Ακόμη και ο εντοπισμός πολύ σοβαρών ανωμαλιών δεν σημαίνει ότι θα είναι θέμα τερματισμού της εγκυμοσύνης. Αντίθετα, το νεογέννητο θα χρειαστεί ειδική φροντίδα και κατάλληλη θεραπεία..

Εξέταση παιδίατρος

Συχνά, ο λόγος για την εξειδικευμένη διάγνωση καρδιακών παθήσεων είναι ο εντοπισμός παθολογικών καρδιακών μυρμηγκιών στο παιδί, το οποίο ακούγεται από τον παιδίατρο κατά την αρχική εξέταση. Ένα καρδιακό ελάττωμα υποδηλώνεται από έναν έντονο θόρυβο απόξεσης που δεν αλλάζει τον χαρακτήρα του όταν αλλάζει η θέση του σώματος, χωρίζοντας τους ήχους της καρδιάς.

  • Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι στο 33% των νεογέννητων, οι καρδιακοί θόρυβοι μπορούν να ακουστούν και στη συνέχεια να εξαφανιστούν (έως έξι μηνών). Αυτό δεν είναι παθολογία και σχετίζεται με έναν προσαρμοστικό μηχανισμό που στοχεύει στην προσαρμογή του νεογέννητου σε νέες συνθήκες ύπαρξης έξω από το σώμα της μητέρας. Εάν, μετά από έξι μήνες, το καρδιακό μουρμούρισμα παραμείνει, θα πρέπει να υποψιαστείτε καρδιακό ελάττωμα..
  • Για να διευκρινιστεί η αιτία του καρδιακού μουρμού, αρκεί μια ηχοκαρδιοσκόπηση (μέθοδος υπερήχων). Όταν εντοπίζεται παθολογία, πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση σε εξειδικευμένα κέντρα.

Το εύρος των διαγνωστικών καρδιακών παθήσεων στα παιδιά καθορίζεται, πρώτα απ 'όλα, από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την υποτιθέμενη διάγνωση. Οι ακόλουθες τεχνικές είναι πιο ενημερωτικές..

  • Ηχοκαρδιοσκόπηση (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Αυτή η μέθοδος παρέχει πολύ ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς, την κατάσταση της συσκευής βαλβίδας και τα χαρακτηριστικά των συστολών της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προσδιορίζεται επίσης η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής του αίματος και εντοπίζονται περιοχές στροβιλισμού. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ηρεμήσει το παιδί και να διασφαλίσει την ακινησία του.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ). Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση αρρυθμιών, διαταραχών αγωγιμότητας, αλλαγών στον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς. Ωστόσο, αυτή η εξέταση είναι λιγότερο ενημερωτική από τον υπέρηχο.
  • Παρακολούθηση θήκης. Συνίσταται στη διεξαγωγή συνεχούς ηλεκτροκαρδιογραφίας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Με αυτήν τη μέθοδο, εντοπίζονται διαταραχές εκρηκτικού ρυθμού..
  • Ακτινογραφία της καρδιάς και των πνευμόνων. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους της καρδιάς και του σχήματος της, παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες.
  • Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή είναι μια επεμβατική μέθοδος εξέτασης, πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλα εξειδικευμένα κέντρα και χρησιμοποιείται για σοβαρά καρδιακά ελαττώματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας κόφτης εισάγεται μέσω μιας περιφερειακής φλέβας και προωθείται στην καρδιά. Η τεχνική βοηθά στη μελέτη της διαφοράς πίεσης και της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα στους καρδιακούς θαλάμους.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι σύγχρονες τομογραφίες παρέχουν τη δυνατότητα λήψης πολύ σαφών εικόνων των δομών της καρδιάς εργασίας. Με τη βοήθεια ειδικών πρόσθετων υπολογιστών, λαμβάνονται ογκομετρικές εικόνες, οι οποίες είναι απαραίτητες πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Πώς αντιμετωπίζονται τα ελαττώματα της μήτρας;

Η θεραπεία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων είναι συνήθως χειρουργική. Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, ο επείγων χαρακτήρας της επέμβασης, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις καθορίζονται από την υπάρχουσα παθολογία, την κατάσταση του παιδιού, τη σοβαρότητα της πνευμονικής υπέρτασης.

Οι σοβαρές ανωμαλίες (πνευμονική ατερία, αγγειακή μεταφορά) απαιτούν χειρουργική επέμβαση τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση για λόγους υγείας. Παρουσία ήπιων ελαττωμάτων, μερικές φορές τηρούν τις αναμενόμενες τακτικές ή αναβάλλουν τη χειρουργική θεραπεία και την πραγματοποιούν μετά από ένα χρόνο ή περισσότερο.

Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι καρδιακής χειρουργικής:

  • ριζική - πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας της καρδιάς.
  • ανακουφιστική - μόνο προσωρινά βελτιώνει την κατάσταση της αιμοδυναμικής.
  • με διαχωρισμό των κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος - χωρίς πλήρη αποκατάσταση της ανατομίας της καρδιάς, το αίμα ρέει από τη δεξιά και την αριστερή κοιλία διαχωρίζονται.

Επίσης, τεχνικά, η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά μπορεί να είναι κλειστή και ανοιχτή. Στην τελευταία περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος είναι απενεργοποιημένη και η καρδιακή κοιλότητα ανοίγει.

Μικρά ελαττώματα λειτουργούν χρησιμοποιώντας ενδοαγγειακές χειρουργικές τεχνικές, όταν δεν απαιτείται καν χειρουργική τομή. Σύμφωνα με τους γιατρούς, τέτοιες παρεμβάσεις είναι καλά ανεκτές από τα παιδιά και δεν απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση. Ο τρόπος αντιμετώπισης των μπλε ή ωχρών καρδιακών παθήσεων σε βρέφη με αυτόν τον τρόπο θα συμβουλευτεί σε ένα εξειδικευμένο κέντρο καρδιακής χειρουργικής.

Αναμόρφωση

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για την αποκατάσταση του παιδιού, η διάρκεια του οποίου εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και την τεχνική της παρέμβασης. Στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

  • καλή διατροφή και ξεκούραση
  • περιορισμός υγρών
  • προσήλωση σε ημι-κρεβάτι ανάπαυσης?
  • λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά)
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ, ηλεκτροφόρηση.

Θεραπεία της επίκτητης παθολογίας βαλβίδων

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και την παρουσία επιπλοκών. Με αντισταθμισμένα ελαττώματα, προφυλακτική ιατρική εξέταση, καλή διατροφή, τήρηση του καθεστώτος, περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Με σοβαρό βαθμό ελαττώματος, που συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια, απαιτείται η προσθήκη φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, καρδιοπροστατευτές). Η λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κίνδυνοι και πρόληψη

Για να αποκλειστεί η καρδιολογική παθολογία στο έμβρυο, πραγματοποιείται εξέταση με υπερήχους και διάφορες γενετικές εξετάσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστούν έμμεσα αναπτυξιακά ελαττώματα..

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη καρδιακών ελαττωμάτων σε μικρά παιδιά..

Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι μητέρες πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να χρησιμοποιούν ναρκωτικά μόνο εάν υπάρχουν συναρπαστικές ενδείξεις.

Από ψυχοσωματική άποψη, συνιστάται να αποφεύγετε το άγχος και τα αρνητικά συναισθήματα. Όσον αφορά τα επίκτητα ελαττώματα, ενδείκνυται η έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Έτσι, ένα καρδιακό ελάττωμα σε ένα παιδί είναι μια αρκετά περίπλοκη παθολογία που απαιτεί προσεκτική προσοχή από τους γονείς και το ιατρικό προσωπικό. Η καλύτερη επιλογή είναι η προγεννητική διάγνωση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών στα πρώτα στάδια της κύησης..

Επιπλέον, τυχόν συμπτώματα σε νεογέννητο ή μωρό που υποδηλώνουν καρδιακό ελάττωμα θα πρέπει να αποτελούν τη βάση για την επικοινωνία με παιδιατρικό καρδιολόγο και για την πραγματοποίηση ηχοκαρδιοσκόπησης..

Η σύγχρονη ιατρική σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά την παθολογία και να εξασφαλίσει την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού..