Ενοξαπαρίνη (Clexane) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πότε συνταγογραφείται, πώς να το χρησιμοποιήσετε

Η ενοξαπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό που ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων γνωστών ως ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Πωλείται με τα εμπορικά σήματα Clexan® και Clexan Forte®.

Όταν το Clexane συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες

Έτσι, το νατριούχο ενοξαπαρίνη είναι ένα αραιωτικό του αίματος και βοηθά στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Εάν υπάρχουν ήδη θρόμβοι αίματος, το Clexane βοηθά στη μείωση του μεγέθους και την καταστροφή τους.

Όπως είναι ήδη σαφές, το Clexan συνταγογραφείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, καθώς σχεδόν κάθε μητέρα έχει αύξηση της πήξης του αίματος ενώ μεταφέρει ένα παιδί..

Η αιμόσταση ή η λειτουργία αραίωσης του αίματος, αρχίζει να αλλάζει ήδη τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και πολύ συχνά υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα:

Το επίπεδο του ινωδογόνου και της προθρομβίνης αυξάνεται.

Ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται στα 5,5 λεπτά (έναντι 7,5 λεπτών σε μη έγκυες γυναίκες).

Είναι το Clexane ασφαλές για εγκύους?

Πολλοί μαιευτήρες θεωρούν την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ως φάρμακο επιλογής για την εγκυμοσύνη. Δυτικές κλινικές μελέτες έχουν δείξει επανειλημμένα την αποτελεσματικότητά της με ελάχιστες παρενέργειες

Συγκεκριμένα, η ενοξαπαρίνη δεν διασχίζει τον πλακούντα και επομένως είναι ασφαλής για το έμβρυο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες για τη μητέρα συνήθως περιορίζονται σε εντοπισμένες αλλεργικές αντιδράσεις (2%) ή επιδείνωση της πήξης του αίματος (2%) - αλλά αυτό οφείλεται περισσότερο στη λανθασμένη δοσολογία και όχι στο ίδιο το φάρμακο.

Τα παρασκευάσματα ενοξαπαρίνης δείχνουν την αποτελεσματικότητά τους για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Ωστόσο, το Clexane ανήκει στην κατηγορία ισχυρών φαρμάκων: μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και τηρώντας τη δοσολογία.

Πώς να κάνετε την ένεση με Clexane στο σπίτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Οδηγίες για την ένεση Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πλύνετε και στεγνώστε καλά τα χέρια σας.

Προετοιμάστε μια δόση. Εάν δεν είστε σίγουροι αν πληκτρολογείτε σωστά, εξασκηθείτε πρώτα με μια πλήρη σύριγγα.

Μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή φυσαλίδα αέρα στο βαρέλι της σύριγγας. Πρέπει να είναι εκεί, μην προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε.

Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με ένα σκούπισμα αλκοόλ.

Τραβήξτε την πτυχή στην πλευρά ακριβώς κάτω από τη μέση και εισάγετε τη βελόνα σε ελαφρά γωνία. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο ομοιόμορφα και απαλά κατά την ένεση του φαρμάκου.

Αλλάζετε τακτικά τα σημεία ένεσης για να αποφύγετε το πάχος του υποδόριου στρώματος.

Συμβουλές για τη χρήση του Clexane

Η ένεση γίνεται κυρίως στην κοιλιά αριστερά ή δεξιά - σε απόσταση περίπου 5 cm από τον ομφαλό. Στα τέλη της εγκυμοσύνης αυτό μπορεί να είναι προβληματικό, επομένως επιτρέπεται η χρήση του μηρού.

Αποφύγετε περιοχές του δέρματος που έχουν ουλές ή μώλωπες.

Είναι καλύτερα να κάνετε την ένεση ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε με τέτοιο τρόπο ώστε να βλέπετε τις πτυχές στην κοιλιά.

Το σημείο της ένεσης πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό.

Για να αποφύγετε μώλωπες, μην τρίβετε ή τρίβετε το σημείο της ένεσης.

Προσπαθήστε να κάνετε ένεση Clexane την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Εάν παραλείψατε μια δόση, τότε κάντε την ένεση μόλις το θυμηθείτε. Σε καμία περίπτωση, μην διπλασιάσετε τη δοσολογία εάν συνειδητοποιήσατε την επόμενη μέρα! Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν χάσετε 2 ή περισσότερες δόσεις στη σειρά.

Αποθηκεύστε τις αμπούλες με το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Αντενδείξεις για το φάρμακο Clexane

Απαγορεύεται η ένεση Clexane σε πολλές περιπτώσεις:

Εάν υπάρχει έντονη αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία του φαρμάκου.

Υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Με την απειλή ανευρύσματος, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμοφιλίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς με την εγκατάσταση τεχνητής βαλβίδας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το Clexane δεν πρέπει να συνδυάζεται με ορισμένα άλλα φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων, οπότε φροντίστε να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό ή το γιατρό σας σχετικά με τη συμβατότητα με τα φάρμακα. Λόγω της αυξημένης απειλής αιμορραγίας, το Clexane δεν συνδυάζεται:

Με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ασπιρίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη.

Με φάρμακα που βασίζονται σε εκχυλίσματα σκόρδου, ginseng, gingko.

Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες στη συσκευασία και στις οδηγίες για το φάρμακο.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Clexan

Στην ιατρική, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών που συνοδεύονται από διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος. Αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το Clexane, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι ένα από τα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την ισορροπία της αιμόστασης και να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια διαφόρων οργάνων.

Τι είναι το Clexane

Το φάρμακο είναι ένα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρινινοειδές με αυξημένη δραστικότητα σε σχέση με την ενεργοποιημένη θρομβοκινάση και μειωμένη δραστικότητα σε θρομβίνη. Οι ενέσεις Clexan, που χρησιμοποιούνται προφυλακτικώς, δεν προκαλούν σημαντικές αλλαγές στους δείκτες του πήγματος. Το φάρμακο έχει μικρότερη επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και στον χρόνο ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης.

Μορφή απελευθέρωσης: σύνθεση και συσκευασία

Το φάρμακο παράγεται σε προγεμισμένη γυάλινη σύριγγα με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος άχρωμου (απαλό κίτρινο χρώμα). Η ποσότητα του περιεχομένου εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Το τελευταίο αντιπροσωπεύεται από νατριούχο ενοξαπαρίνη, ανταγωνιστή του 10ου παράγοντα πήξης του αίματος. Η κυψέλη περιέχει 2 σύριγγες, η συσκευασία περιέχει από μία έως πέντε κυψέλες. Η δραστική ουσία έχει δραστικότητα 100 διεθνών μονάδων αντιθρομβινοκινάσης ανά χιλιοστόγραμμο. Ο όγκος του ενέσιμου νερού στο διάλυμα βασίζεται σε 1 ml για 100 mg του δραστικού συστατικού. Οι ακόλουθες δόσεις του φαρμάκου είναι προς πώληση: 20, 40, 60, 80 ή 100 mg νατριούχου ενοξαπαρίνης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοδυναμική

Το νατριούχο ενοξαπαρίνη είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους στην οποία δεν σχετίζονται οι αντιθρομβωτικές και αντιπηκτικές δραστηριότητες. Λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση βενζυλεστέρα ηπαρίνης, ο οποίος έχει εκχυλιστεί από το περιεχόμενο της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου ενός χοίρου. Το μέσο μοριακό βάρος της ένωσης είναι 4500 Da (κυρίως από 2000 έως 8000 Da). Η διαφορά στο σημείο εφαρμογής όταν αλληλεπιδρά με παράγοντες αίματος επιτρέπει στο φάρμακο να έχει ισχυρότερη επίδραση στον παράγοντα Stuart-Prower. Αυτό επιτρέπει να μην διαταραχθεί η ισορροπία του συστήματος αιμόστασης και η φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε περίπτωση αιμορραγίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο για συστηματική όσο και για τοπική χρήση. Η χρήση του φαρμάκου για ιατρικούς σκοπούς βασίζεται στους δείκτες του πήγματος και στη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία. Αυτές οι αναλύσεις σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου..

Πίνακας ενδείξεων για ραντεβού

Χρήση συστήματοςΤοπική εφαρμογή
Φλεγμονώδεις ασθένειες βαθιών και επιφανειακών φλεβών, σχηματισμός θρόμβων αίματος σε αυτέςΚιρσοί
Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου στα αρχικά στάδιαΕπιπλοκές μετά από διασταυρούμενη τομή
Πρόληψη πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή) και κλάδων του πνευμονικού κορμού στο μετεγχειρητικό στάδιο ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινητοποίησηςΦλεγμονή των φλεβών μετά από ενδοφλέβια ένεση
Η παρουσία καθετήρα στους θαλάμους της καρδιάςΘρόμβωση αιμορροϊδικής φλέβας
Διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης (υπερπηκτική φάση)Έλκη κιρσών των άκρων
Βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος κατά τη διάρκεια της νεφρικής αιμοκάθαρσης και άλλων χειρισμών χρησιμοποιώντας την τεχνική της εξωσωματικής κυκλοφορίαςΜυοσκελετικοί τραυματισμοί
Διαδικασίες διήθησης, τοπικά περιορισμένα αιμάτωμα

Περιορισμοί για ραντεβού

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη τόσο οι ενδείξεις όσο και οι αντενδείξεις για τη χρήση του. Οι περιορισμοί στη χρήση του Clexane έχουν ως εξής.

  1. Υπερευαισθησία στην ενοξαπαρίνη, την ηπαρίνη και τα άλλα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένων των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους.
  2. Ιστορικό σοβαρής θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη που προκαλείται από τη χρήση ηπαρίνης μη κλασματικού ή χαμηλού μοριακού βάρους.
  3. Η παρουσία αιμορραγίας ή τάσης σε αυτήν, που σχετίζεται με μειωμένη αιμόσταση (η εξαίρεση είναι η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης του αίματος).
  4. Οργανική βλάβη με πιθανή αιμορραγία.
  5. Ενεργή, κλινικά σημαντική αιμορραγία.

Επίσης, το φάρμακο δεν ενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς:

  • με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • μετά από ενδοεγκεφαλική αιμορραγία κατά την πρώτη ημέρα.

Κανόνες εφαρμογής και δοσολογίες

Εφαρμόζοντας το Clexane, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες που καθορίζονται στις οδηγίες. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με τον σκοπό χρήσης, την κατάσταση, τον λόγο που την προκάλεσε, τη σοβαρότητα της εκδήλωσής της. Η δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς, με τον επανυπολογισμό της δραστικότητας της δραστικής ουσίας που περιέχεται στο διάλυμα.

Πώς να κάνετε την ένεση Clexane σωστά

Το Clexane είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που απαιτεί την τήρηση ορισμένων δεξιοτήτων στην τεχνική της ένεσης. Από τις παρεντερικές μεθόδους, επιτρέπονται μόνο υποδόριες ενέσεις στη λευκή γραμμή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, με εξαίρεση τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Δεν χρειάζεται να απελευθερώσετε τη φυσαλίδα αέρα από τη σύριγγα πριν από την ένεση. Είναι προτιμότερο να τοποθετείτε τον ασθενή στην πλάτη του, οπότε θα είναι πιο βολικό να κάνετε ένεση Clexane στο στομάχι. Σε αυτήν την περίπτωση, η ένεση πραγματοποιείται σε απόσταση από τον ομφαλό (τουλάχιστον 50 mm) με την υποχρεωτική εναλλαγή του σημείου ένεσης. Αφού επεξεργαστείτε την επιθυμητή περιοχή με αλκοόλ, πρέπει να δημιουργήσετε μια πτυχή του δέρματος με τον αντίχειρα και το δείκτη σας. Κρατώντας την, η βελόνα εισάγεται σε ορθή γωνία ως προς το πλήρες μήκος της. Το μασάζ και άλλοι χειρισμοί στο σημείο χορήγησης του Clexane αντενδείκνυνται..

Με φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό στο φόντο των κιρσών

Συνιστάται σε ασθενείς με φλεβική θρόμβωση με κιρσούς να χρησιμοποιούν 0,04 g Clexane μία φορά την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Η θεραπεία πρέπει να ακολουθείται έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί τελικά στο πολυκλινικό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης. Ο θρομβοεμβολισμός που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο των κιρσών πρέπει να συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα από τα σχήματα:

  • 1 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.
  • 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Θεραπεία βαθιάς φλέβας

Η αρχική δόση του φαρμάκου για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι 1,5 mg ανά 1 kg βάρους ενός ατόμου 1 φορά σε 24 ώρες. Με τους παράλληλους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης, όπως η παχυσαρκία, το ιστορικό πνευμονικής εμβολής, ο καρκίνος, το φάρμακο χορηγείται δύο φορές την ημέρα, 1 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Η ακύρωση του φαρμάκου εξαρτάται από την ταχύτητα ομαλοποίησης του INR (διεθνής ομαλοποιημένος λόγος - δείκτης προθρομβωμένου χρόνου) στο επίπεδο των 2-3, αλλά όχι νωρίτερα από 10 ημέρες από την έναρξη του μαθήματος.

Πιθανές συνέπειες και παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Υπάρχουν επίσης άλλες παρενέργειες κατά τη χρήση του Clexane:

  • εκδηλώσεις αλλεργιών
  • υποδόριες και υποβλεννογόνες αιμορραγίες.
  • αιμορραγία από κατεστραμμένο δέρμα, ουροποιητικά όργανα
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • αύξηση των δεικτών ηπατικών ενζύμων στο πλάσμα του αίματος.
  • παροδική αλωπεκία, υποαλδοστερονισμός.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ειδικές ομάδες περιλαμβάνουν ασθενείς με υποσιτισμό, υπέρβαρο και την ηλικιακή κατηγορία μετά από 65 χρόνια. Σε ασθενείς με χαμηλό βάρος, η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται λόγω της έκθεσης στη δράση της ενοξαπαρίνης. Αντίθετα, οι παχύσαρκοι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης VTE (φλεβική θρομβοεμβολή).

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ασφάλεια χρήσης σε άτομα με ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) 30 kg / m 2 δεν έχει αποδειχθεί. Επομένως, οι εκπρόσωποι και των δύο αυτών δυνάμεων απαιτούν παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό υπό τον έλεγχο εργαστηριακών παραμέτρων. Αυτό οφείλεται στις συνθήκες πολυμορφικότητας και στη συνδυασμένη πρόσληψη διαφόρων ομάδων φαρμάκων. Το Clexane δεν συνιστάται για προφυλακτική χρήση σε αυτούς τους ασθενείς σε συνδυασμό με:

  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ACA);
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) με ραντεβού
  • Dextran 40 (για παρεντερική χορήγηση).

Οι ασθενείς άλλων κατηγοριών ηλικίας απαιτούν καθημερινή εξέταση του πήγματος και της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας. Αυτές οι αναλύσεις σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Προκειμένου να αποφευχθεί η θρομβοπενία που προκαλείται από φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί επιπλέον ο αριθμός αυτών των κυττάρων του αίματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί η εποπτεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • αγγειακή χοριορεθική νόσος;
  • περίοδο μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις ·
  • έκανε οσφυϊκή παρακέντηση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι το Clexane επηρεάζει το λιγότερο μελετημένο σύστημα σώματος, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συνδυασμένη χρήση του με φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Συνδυασμοί με:

  • σαλικυλικά της συστηματικής δράσης (ACK, NSAIDs, ketorolac);
  • θρομβολυτικά (tenecteplase, alteplase)
  • φάρμακα που έχουν ανασταλτική επίδραση στην πρόσφυση αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη).
  • συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή
  • φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου.

Είναι το Clexane συμβατό με το αλκοόλ

Οι οδηγίες χρήσης οποιουδήποτε φαρμακευτικού προϊόντος υποδηλώνουν ασυμβατότητα με τα αλκοολούχα ποτά. Το Clexane δεν αποτελεί εξαίρεση. Η πρόσληψη αλκοόλ μειώνει τον ρυθμό αποβολής του φαρμάκου, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα αιμορραγίας.

Εφαρμογή σε παιδιά

Το Clexane δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά. Λόγω της έλλειψης στοιχείων σχετικά με την ασφάλεια, το φάρμακο απαγορεύεται στην παιδιατρική πρακτική κάτω των 18 ετών.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, δεν έχουν εντοπιστεί τερατογόνες επιδράσεις αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, ο διορισμός του Clexane σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητος. Η χρήση ενός φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με εξαιρετική ανάγκη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι εάν η αναισθησία του τοκετού προγραμματίζεται με τη μορφή επισκληρίδιας αναισθησίας, τότε το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τον χειρισμό..

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία και κόστος

Το Clexane μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή. Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από τον αριθμό των κυψελών στη συσκευασία και τη δοσολογία του δραστικού συστατικού. Σε διαφορετικές φαρμακευτικές αλυσίδες, το κόστος μιας κυψέλης κυμαίνεται από 400 έως 720 ρούβλια. Η τιμή ενός πλήρους πακέτου είναι από 1500 έως 4000 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των διεθνών μονάδων αντιθρομβινοκινάσης.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Clexane πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος που είναι δύσκολο να φτάσει το παιδί. Προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή του φαρμάκου, η θερμοκρασία του χώρου αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C. Απαγορεύεται η κατάψυξη του φαρμακευτικού προϊόντος. Η διάρκεια ζωής, με την επιφύλαξη των παραπάνω παραμέτρων μικροκλίματος, περιλαμβάνει έως και τρία χρόνια.

Παρόμοια φάρμακα προς την ίδια κατεύθυνση

Το μάλλον «εντυπωσιακό» κόστος του Clexane μας αναγκάζει να αναζητήσουμε φθηνότερα ανάλογα στην εγχώρια αγορά. Τα κύρια γενόσημα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Η φραξιπαρίνη είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας στον οποίο το δραστικό συστατικό είναι η ναπροπαρίνη ασβεστίου.
  • Gemapaxan - ανήκει στην ομάδα των άμεσων ηπαρινών. Παρουσιάζεται με τη μορφή διαλύματος για βαθιά υποδόρια ένεση και εισαγωγή στο αρτηριακό κύκλωμα κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης.
  • Το Anfibra είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Διατίθεται σε σύριγγες γεμάτες διάλυμα με 10.000 διεθνείς μονάδες αντιθρομβινοκινάσης.
  • Το Enixum είναι ένα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρινοειδές. Το φάρμακο διατίθεται μόνο σε σύριγγες 0,2 και 0,6 ml, κάτι που απαιτεί προσεκτικό υπολογισμό της πρόσθετης δόσης.

Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οδηγίες χρήσης

Σύνθεση του παρασκευάσματος

Το δραστικό συστατικό του Clexane είναι το Sodium Enoxaparin. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών. Το φάρμακο είναι παράγωγο ηπαρίνης.

Το φάρμακο έχει αντιθρομβωτική δράση. Το φάρμακο επηρεάζει τις αντιδράσεις που συνθέτουν θρόμβους αίματος. Η λήψη του φαρμάκου αποτρέπει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων. Λόγω των αναφερόμενων ενεργειών, η ενοξαπαρίνη προωθεί μια μετατόπιση της ομοιόστασης προς το αντιπηκτικό σύστημα αίματος.

Στις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος μετά την ένεση. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα παρατηρείται 4 ώρες μετά την ένεση Clexane. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα. Ο πλήρης καθαρισμός αίματος παρατηρείται 3 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Μορφή απελευθέρωσης και διάρκεια ζωής

Οδηγίες Clexan για χρήση αναλογικές κριτικές τιμών: το φάρμακο πωλείται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Υπάρχουν μορφές απελευθέρωσης για 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml δραστικού συστατικού. Το ενέσιμο διάλυμα είναι σε γυάλινη σύριγγα, έτοιμη για χρήση.

Το φάρμακο διανέμεται από τα φαρμακεία μόνο εάν υπάρχει συνταγή. Το φάρμακο δεν πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες άνω των 24 βαθμών. Η διάρκεια ζωής του Clexane είναι 36 μήνες, μετά τη λήξη της, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Τι συνταγογραφείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; - στη μαιευτική πρακτική, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος στον πλακούντα. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του αίματος στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να αποτρέψει την άφθονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας..

Μερικές φορές στις διαδικασίες ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, εμφανίζονται δυσλειτουργίες, που οδηγούν σε υπερβολική διέγερση του συστήματος πήξης του αίματος. Αυτό το φαινόμενο προάγεται από την κληρονομική προδιάθεση μιας γυναίκας, που φέρει δίδυμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και άλλες καταστάσεις και συνακόλουθες ασθένειες..

Η αυξημένη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων είναι παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Οι θρόμβοι αίματος φράζουν τις αρτηρίες και τις φλέβες, μειώνοντας το μεταβολικό ρυθμό στους ιστούς.

Εάν ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στις αρτηρίες του πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης και αυτόματης έκτρωσης. Επίσης, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι η αιτία της πρόωρης γήρανσης του οργάνου, μια ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε φλέβα, διακόπτεται η εκροή υγρού από το όργανο. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος και στη μείωση της διατροφής του προσβεβλημένου ιστού. Ο κίνδυνος φλεβικών θρόμβων έγκειται στον κίνδυνο διαχωρισμού τους και στην εμφάνιση πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Προσοχή! Η επίδραση της δραστικής ουσίας του νατρίου Enoxaparin στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν απαιτείται επειγόντως, από ιατρό.

Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται παρουσία των ακόλουθων ανωμαλιών στο πήγμα (εξέταση αίματος για δείκτες πήξης):

  • μείωση του χρόνου πήξης του αίματος.
  • αυξημένος δείκτης προθρομβίνης
  • μείωση της ποσότητας αντιθρομβίνης III.
  • αύξηση της ποσότητας d-dimer.
  • αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων.

Εκτός από τις μαιευτικές ενδείξεις, το Clexane μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλες ασθένειες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης σε σοβαρές καρδιακές παθολογίες - συγγενή και επίκτητα ελαττώματα, χρόνια ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.

Επίσης, το φάρμακο Clexane χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων και για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ισχαιμική καρδιακή νόσο και την παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο

Στο παρόν στάδιο της ιατρικής, δεν υπήρξαν αξιόπιστες κλινικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ανθρώπινη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε εργαστηριακά ζώα, οι επιστήμονες δεν βρήκαν τερατογόνο επίδραση του φαρμάκου - δεν αύξησε την πιθανότητα εμφάνισης συγγενών εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Αποκαλύφθηκε επίσης ότι το φάρμακο δεν είναι τοξικό για τα έμβρυα των εργαστηριακών ζώων - η ενοξαπαρίνη δεν συνέβαλε στην ενδομήτρια ανάπτυξη και καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Ωστόσο, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να δικαιολογείται από την παρουσία αυστηρών ενδείξεων..

Το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα πρώτα στάδια της γέννησης ενός μωρού, παρατηρείται ο σχηματισμός όλων των οργάνων του εμβρύου. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην υγεία του αγέννητου παιδιού.

Η ακύρωση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συμβαίνει σταδιακά. Η απότομη άρνηση λήψης του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών από το σύστημα πήξης του αίματος και να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση.

Η λήψη φαρμάκων στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις από την μέλλουσα μητέρα ή το έμβρυο.

Οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η δόση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, οι μέλλουσες μητέρες έχουν χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης, οπότε αρκεί να εγχέουν 20 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού την ημέρα. Παρουσία σοβαρών ασθενειών, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης νατριούχου ενοξαπαρίνης (δραστικό συστατικό σε Clexane): για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο μπορεί να ενίεται μόνο υποδορίως. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το φάρμακο να χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτή η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Η ενδοφλέβια χορήγηση Clexane πραγματοποιείται μόνο παρουσία σοβαρών ασθενειών σε νοσοκομείο.

Η σύριγγα με το προϊόν είναι έτοιμη για χρήση. Όταν χρησιμοποιείτε μορφή δοσολογίας με όγκο 0,2 κλεξάνης ή 0,4 ml κλεξάνης, δεν πρέπει να απελευθερώνονται φυσαλίδες αερίου.

Πώς να κάνετε ένεση κλεξάνης στην κοιλιά; - Συνήθως στο σπίτι, το φάρμακο εγχέεται στο δέρμα της κοιλιάς στο πλάι του ομφαλού τουλάχιστον 5 εκατοστά. Η δεξιά και η αριστερή πλευρά του σώματος πρέπει να εναλλάσσονται. Μην εγχέετε το φάρμακο στο δέρμα όπου υπάρχει μώλωπας. Επίσης, επιτρέπεται η χρήση της σύριγγας στον ώμο και το μηρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με ένα φάρμακο για τη μέλλουσα μητέρα, πρέπει να πλύνετε σχολαστικά τα χέρια σας και το σημείο της ένεσης με σαπούνι και μετά να τα στεγνώσετε. Μετά από αυτό, θα πρέπει να θεραπεύει το κοιλιακό δέρμα με αντισηπτική πετσέτα ή μπατονέτα εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη..

Για να διατηρήσετε τη στειρότητα της βελόνας, πρέπει να αφαιρέσετε το πώμα και να εγχύσετε αμέσως το φάρμακο στο δέρμα, αποφεύγοντας τη σύριγγα να αγγίζει τυχόν αντικείμενα. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια πτυχή στην κοιλιά της με τον αντίχειρα και το δείκτη της. Στη συνέχεια, πρέπει να εισαγάγει τη βελόνα σε όλο της το μήκος σε ορθή γωνία και να πιέσει το έμβολο της σύριγγας. Μην αφήσετε το δέρμα να διπλώσει πριν αφαιρέσετε το φάρμακο.

Μετά τη χορήγηση της πλήρους δόσης του φαρμάκου, η βελόνα πρέπει να τραβηχτεί έξω από το δέρμα. Στη συνέχεια, επιτρέπεται να το απελευθερώσει από τα δάχτυλα. Η μητέρα δεν πρέπει να τρίβει ή να αγγίζει το σημείο της ένεσης. Συνιστάται να πετάξετε τη χρησιμοποιημένη σύριγγα μακριά, διατηρώντας την μακριά από παιδιά..

Αντενδείξεις

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για χρήση σε άτομα που είναι αλλεργικά στα συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νόσο που συνοδεύεται από σοβαρή ή έντονη αιμορραγία - ανεύρυσμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ως αγγειακή ρήξη, αυθόρμητη άμβλωση.

Οι ενέσεις κλεξάνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με κληρονομικές ή επίκτητες ασθένειες, συνοδευόμενες από παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος σε μείωση της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων. Αυτό περιλαμβάνει συστηματική αγγειίτιδα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στο στάδιο της αντιστάθμισης. Επίσης, απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τους τελευταίους τρεις μήνες. Το Clexane δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές οργανικές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μεταξύ άλλων αντενδείξεων για εισαγωγή, διακρίνονται τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

  • σοβαρή παθολογία της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.
  • χρόνια ηπατική νόσο στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • βακτηριακή βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες.
  • περικαρδίτις;
  • ανοιχτές πληγές;
  • χρησιμοποιώντας μια ενδομήτρια συσκευή.

Παρενέργειες

Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανασκοπεί: η πιο επικίνδυνη παρενέργεια κατά τη λήψη του Clexane είναι η μαζική αιμορραγία. Ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται με τη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου. Επίσης, η θεραπεία με Clexane μπορεί να βοηθήσει στην αλλαγή του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα..

Κριτικές Clexane: το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις. Συνήθως εκδηλώνονται με αλλαγές στο δέρμα - φαγούρα, εξανθήματα, πρήξιμο του ιστού. Λιγότερο συχνά, το φάρμακο συμβάλλει στη συστηματική βλάβη στο σώμα - αναφυλακτικό σοκ και αγγειόσπασμος.

Επίσης, μετά την ένεση Clexane, πολλοί ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση μώλωπες στο σημείο χρήσης της σύριγγας. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και ναυτία. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου προκαλεί βλάβη στον ηπατικό ιστό και διαταραχή της οστικής δομής. Σπάνια, η λήψη φαρμάκων συμβάλλει στην ανάπτυξη υποδόριων διηθημάτων και οζιδίων..

Τα ανάλογα του Kleksan

Ανάλογα κλεξάνης: Η φραξιπαρίνη είναι ένα άλλο μέλος της τάξης ηπαρίνης. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή έτοιμου διαλύματος για υποδόρια ένεση. Το Fraxiparine μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού και την πρόληψη της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος. Η λήψη του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών εκ μέρους της μέλλουσας μητέρας ή του παιδιού.

Το Actovegin είναι φάρμακο που λαμβάνεται από τα ερυθροκύτταρα των μόσχων. Αυτή η θεραπεία είναι διεγερτικό της αναγέννησης των ιστών και της μεταβολικής βελτίωσης. Το φάρμακο πωλείται σε μορφή αμπούλων με διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση. Η λήψη του φαρμάκου ενδείκνυται παρουσία παθολογιών εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και ιστών.

Το Curantil είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας με το δραστικό συστατικό Dipyridamole. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών στην αθηροσκλήρωση και σε άλλες βλάβες. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή χαπιών και δισκίων. Το Curantil εγκρίνεται για εισαγωγή σε μέλλουσες μητέρες παρουσία σοβαρών ενδείξεων.

Το Metipred είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των στεροειδών ορμονών. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης κατά παράβαση της σύνθεσης ανδρογόνων. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορμονική θεραπεία πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη ή IVF. Το Metipred σε μικρές δόσεις επιτρέπεται να λαμβάνεται κατά την περίοδο της κύησης.

Το Flenox είναι ένα πλήρες ανάλογο του Clexane όσον αφορά τη δραστική ουσία. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος πήξης. Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το Clexane σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να το αντικαταστήσει με το Flenox.

Το Fragmin είναι ένα φάρμακο που είναι άμεσο αντιπηκτικό. Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με διαταραχές του πήγματος προς την ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή έτοιμων συρίγγων με ενέσιμο διάλυμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γιατί συνταγογραφείται το Clexane και πιθανές αντενδείξεις για ενέσεις;

Για την πρόληψη και τη θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane, οι οδηγίες χρήσης εισάγουν στον ασθενή τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Ένας αποτελεσματικός φαρμακολογικός παράγοντας εξαλείφει τον πόνο, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σύνθεση και τρόπος λειτουργίας του φαρμάκου

Το δραστικό συστατικό είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Το Clexane ανήκει σε αντιπηκτικά άμεσης δράσης. Η δραστική ουσία περιέχει το αναγωγικό στοιχείο 2-Ν, 6-0-δισουλφο-Β-γλυκοπυρανοσίδη.

Το νατριούχο ενοξαπαρίνη έχει υψηλή δραστικότητα κατά του Xa. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ανάπτυξη αιμοπεταλίων και την αλληλεπίδραση με το ινωδογόνο.

Το Clexane δρα στο αίμα για αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση. Το φάρμακο αφαιρείται από το σώμα μαζί με τα ούρα. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι 100%.

Σε τι συνταγογραφούνται;

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες:

  • για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και του αποκλεισμού αέρα των μεγάλων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • σε ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • για τη θεραπεία ρευματικών διεργασιών.
  • για τη θεραπεία των φλεβών σε έναν ασθενή με πνευμονική εμβολή.
  • για τη θεραπεία της νέκρωσης του καρδιακού μυός.
  • σε ασθενείς με βλάβη του μυοκαρδίου πριν από το κλείσιμο.

Μεταξύ των συνταγογραφούμενων ενδείξεων για ενέσιμα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι οι μολυσματικές ασθένειες εξελίσσονται σε οξεία μορφή. Το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις

Το φαρμακευτικό προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ατομική δυσανεξία.
  • ανατομή ανεύρυσμα αορτής
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • αυθόρμητη ανεξέλεγκτη αιμορραγία
  • μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στον ορό του αίματος.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Clexane αφορούν έγκυες γυναίκες με τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εάν το ιατρικό ιστορικό περιέχει πληροφορίες για διαταραχή αιμόστασης, σοβαρή αγγειίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη.

Πώς να τρυπήσετε το Clexane

Είναι δυνατή η σωστή ένεση Clexane μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται ψέματα. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως στον κοιλιακό μυ. Οι σύριγγες προετοιμάζονται εκ των προτέρων, παίρνοντας 20 mg ή 40 mg για να λειτουργήσουν. Το φάρμακο εγχέεται στον μυ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η βελόνα εγχύεται κάθετα προς την πτυχή του δέρματος, η οποία μετά την ένεση δεν ισιώνεται.

Πώς να τοποθετήσετε το Clexane πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, επειδή μια ένεση του φαρμάκου γίνεται 2 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης. Η δόση του φαρμάκου είναι 20 mg ή 40 mg, οι ενέσεις Clexane στην κοιλιά χορηγούνται s / c 1 φορά την ημέρα.

Εάν ο ασθενής κινδυνεύει, το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, 40 mg χορηγούνται μία φορά την ημέρα..

Μερικές φορές είναι καλύτερο να κάνετε την ένεση του φαρμάκου σε δόση 30 mg 2 φορές την ημέρα, ξεκινώντας τη χορήγηση του φαρμάκου 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από εγχείρηση για την εγκατάσταση μιας πρόθεσης, ο ασθενής πρέπει να καθορίσει τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου Clexane, πώς να τον υπολογίσει σωστά αναφέρεται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της φλεβικής εμβολής εάν ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Το πρωί, στον ασθενή εγχέεται 40 mg του φαρμάκου s / c. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 ημέρες. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, γίνεται ένεση το βράδυ s / c σε δόση 1,5 mg / kg βάρους του ασθενούς 1 φορά την ημέρα.

Γιατί συνταγογραφείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οδηγίες χρήσης

Το σώμα αντιδρά διαφορετικά στην εμφάνιση μιας νέας ζωής. Και αρκετά συχνά προβλήματα προκύπτουν από το αιματοποιητικό σύστημα. Εάν το αίμα γίνει παχύρρευστο, πρέπει να αραιωθεί, διαφορετικά το παιδί δεν θα λάβει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

Οδηγίες Clexan για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για αυτό θα μιλήσουμε σήμερα. Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το φάρμακο, σε ποιον αναφέρεται και τι να περιμένετε από τη χρήση του.

Ενδείξεις για Clexane μετά καισαρική τομή

Το Clexane χορηγείται σε γυναίκες μετά από καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης και κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επέμβασης, αλλά υπόκειται στην παρουσία παραγόντων κινδύνου. Σημαίνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις φλέβες και απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας (θρομβοεμβολισμός):

  • προηγούμενη παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (για παράδειγμα, για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας) ·
  • παρελθούσα θρόμβωση φλέβας (τουλάχιστον ένα επεισόδιο).
  • τοξίκωση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία).
  • αυξημένη πήξη του αίματος σύμφωνα με το πήγμα, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοφιλίας, του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.
  • κληρονομική τάση για θρομβοεμβολισμό.
  • καρδιακές παθήσεις (κολπική μαρμαρυγή, ενδοκαρδίτιδα)
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδης περιαρρίτιδα).
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία), υδατάνθρακες (σακχαρώδης διαβήτης)
  • λοίμωξη μετά τον τοκετό
  • μετάγγιση αίματος.

Μικροί παράγοντες λαμβάνονται επίσης υπόψη, αυτοί δεν αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης, αλλά επιδεινώνουν την πρόγνωση παρουσία του κύριου:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • ηλικία από 35 ετών
  • κάπνισμα;
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
  • συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις
  • αφυδάτωση;
  • στο παρελθόν υπήρξε θάνατος ή 2 πρώιμες αποβολές.
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • σοβαρές επιπλοκές μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης.

Η ίδια η εγχείρηση, μια καισαρική τομή, είναι αρκετές φορές πιο επικίνδυνη για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από τον φυσικό τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η στασιμότητα του φλεβικού αίματος αναπτύσσεται στην πυελική κοιλότητα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζονται ενεργά θρόμβοι αίματος..

Επομένως, εάν η πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών δεν έχει πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος πνευμονικής εμβολής αυξάνεται απότομα. Η κατάσταση ευθύνεται για σχεδόν το 20% των μητρικών θανάτων, με το 80% των γυναικών που πέθαναν να ήταν ασυμπτωματικές ή ασαφείς.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το αιμάτωμα μετά από καισαρική τομή. Από αυτό θα μάθετε τι σημαίνει ένα αιμάτωμα μετά από καισαρική τομή, τη διάγνωση και τη θεραπεία του, καθώς και γιατί δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη στάση του αίματος μετά από καισαρική τομή με λαϊκές θεραπείες. Και εδώ είναι περισσότερα για το ποιος πρέπει να έχει προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Οφέλη του Clexane σε σύγκριση με την κανονική ηπαρίνη

Λόγω της παρουσίας Clexane (νατριούχος ενοξαπαρίνη) σε χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη (νάτριο ενοξαπαρίνη) στη σύνθεση δύο θραυσμάτων (το ένα αποκαθίσταται και το δεύτερο δεν είναι), αυτό το φάρμακο έχει πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη συνήθη ηπαρίνη:

  • το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλότερο από το αντιπηκτικό (δηλαδή, αποτρέπει τη θρόμβωση, αλλά δεν είναι τόσο επικίνδυνο από την ανάπτυξη αιμορραγίας).
  • δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του εμβρύου, αποδεδειγμένη ασφάλεια για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, κυκλοφορεί περισσότερο και απορροφάται σχεδόν πλήρως από το σώμα.
  • έχει προβλέψιμο αποτέλεσμα, οπότε δεν χρειάζεται να κάνετε εξετάσεις κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
  • αρκεί να κάνετε ένεση 1-2 φορές την ημέρα.

Φόρμα έκδοσης

Το Clexane περιέχει νατριούχο ενοξαπαρίνη. Διατίθεται σε σύριγγες, σε διαφορετικές δόσεις. Όλες οι μορφές απελευθέρωσης:

  • 0,2 ml, 2 χιλιάδες αντι-Ha IU;
  • 0,4 ml, 4 χιλιάδες αντι-Ha IU;
  • 0,6 ml, 6 χιλιάδες αντι-Ha IU;
  • 0,8 ml, 8 χιλιάδες αντι-Ha IU;
  • 1 ml, 10 χιλιάδες αντι-Ha IU.

Η ενοξαπαρίνη είναι μία από τις ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Λαμβάνεται με υδρόλυση βενζυλεστέρα ηπαρίνης. Και αυτή η ουσία λαμβάνεται από τον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου του χοίρου..

Το Clexane ενίεται και γιατί συνταγογραφείται πριν από καισαρική τομή

Το Clexane μπορεί να χορηγηθεί προφυλακτικώς 12 ώρες πριν από καισαρική τομή, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικού σχηματισμού θρόμβων. Αυτό είναι δυνατό εάν η γυναίκα δεν είχε λάβει προηγουμένως φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών..

Εάν το έγκυο Clexane χορηγήθηκε τακτικά, τότε, αντίθετα, απαιτείται η ακύρωσή του 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από την καισαρική τομή, η αναισθησία πραγματοποιείται μέσω του νωτιαίου σωλήνα (επισκληρίδια ή νωτιαία αναισθησία) και στο πλαίσιο του Clexan, αυξάνεται ο κίνδυνος συσσώρευσης αίματος κάτω από τη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού (επισκληρίδιο αιμάτωμα).

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα είναι απίθανη.

Το εξουδετερωτικό στοιχείο είναι θειική πρωταμίνη, η οποία ενίεται αργά ενδοφλεβίως, ενώ 1 mg πρωταμίνης εξουδετερώνει την ίδια ποσότητα ενοξαπαρίνης. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι αισθητή εάν η θειική πρωταμίνη χορηγείται εντός 12 ωρών μετά από υπερδοσολογία..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Απαγορεύεται η ανάμιξη του Clexane με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.!

Η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται με ταυτόχρονη θεραπεία με Clexane και φάρμακα:

  • Αντιπηκτικά.
  • Τικλοπιδίνη.
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.
  • Συστηματικά salicytes.
  • Θρομβολυτικά.
  • Κλοπιδογρέλη.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Δεξτράνη 40 kDa.

Πώς να κάνετε ένεση Clexane στο στομάχι μετά από καισαρική τομή

Το Clexane πρέπει να ενίεται στο δέρμα της κοιλιάς μετά από καισαρική τομή, για αυτό η γυναίκα θα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη της, η νοσοκόμα επιλέγει μια τοποθεσία μακριά από τη μετεγχειρητική πληγή. Είναι καλύτερο να βρείτε ένα μέρος στην πλαϊνή επιφάνεια όπου το δέρμα διπλώνεται καλά. Το δέρμα συσφίγγεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, διατηρείται έως ότου το φάρμακο ενίεται εντελώς.

Το Clexane διατίθεται σε έτοιμες σύριγγες γεμάτες με φάρμακα. Δεν είναι απαραίτητο να απελευθερωθούν φυσαλίδες αέρα από αυτές, καθώς αυτό οδηγεί σε απώλειες φαρμάκων. Η βελόνα κατευθύνεται αυστηρά σε ορθή γωνία προς την επιφάνεια του δέρματος και εισάγεται σχεδόν σε όλο το μήκος. Πιέστε απαλά το έμβολο και εισάγετε ολόκληρο τον όγκο υγρού.

Η πτυχή απελευθερώνεται, το σημείο της ένεσης σφίγγεται με στυλεό αλκοόλης, δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ και να τρίψετε το δέρμα. Συνιστάται να επιλέξετε την άλλη πλευρά της κοιλιάς για την επόμενη ένεση.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα μπορεί να εγχύσει το φάρμακο μόνη της χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

  1. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό, στεγνώστε καλά.
  2. Ξαπλώστε στο κρεβάτι ή χαλαρή καθιστική θέση (ξαπλώστρα, πολυθρόνα).
  3. Επιλέξτε σημείο ένεσης 5 cm ή περισσότερο από τον ομφαλό στο πλάι (προς τα πλάγια), δεν πρέπει να υπάρχουν τραύματα, ουλές, μώλωπες σε αυτήν την περιοχή.
  4. Σκουπίστε την επιλεγμένη περιοχή με αλκοόλ.
  5. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από τη βελόνα της σύριγγας με Clexane και, στη συνέχεια, μην αφήσετε τη βελόνα να αγγίξει αντικείμενα, δεν χρειάζεται να απελευθερώσετε αέρα.
  6. Κρατήστε τη σύριγγα στο χέρι εργασίας (για δεξιόχειρες στα δεξιά) καθώς κρατάτε συνήθως ένα στυλό για γράψιμο και πάρτε το άλλο στην περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία σε μια πτυχή.
  7. Κατευθύνετε τη βελόνα σε ορθή γωνία προς το δέρμα για όλο το μήκος.
  8. Κρατήστε την πτυχή και πιέστε το έμβολο για να απελευθερώσετε ολόκληρο το φάρμακο.
  9. Αφαιρέστε τη βελόνα χωρίς να γέρνετε τη σύριγγα στο πλάι, ενώ ο μηχανισμός προστασίας θα λειτουργεί και η βελόνα θα κλείσει.
  10. Εφαρμόστε απαλά ένα στυλεό αλκοόλ στο σημείο της ένεσης (μην πιέζετε και τρίβετε).

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με αυτό. πώς να κάνετε την ένεση Clexane:

Σχόλια

Kleksan Och, πονάει! Και η Φραξιπαρίνη δεν είναι

Και έτσι και τα δύο είναι καλά

Ο γιατρός Kleksan με συνταγογράφησε. Το μαχαίρι δεν βλάπτει καθόλου (αν και έχω αυξημένο κατώφλι πόνου και φοβάμαι πολύ τον πόνο). Δεν αισθάνεται καθόλου

Εάν πάρω ηπαρίνη για να αραιώσω το αίμα μου

Μου συνταγογραφήθηκε κλεξάνιο

- @ marika7051 ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Γενικά δεν επιτρέπεται μόνο κλεξάνιο ή φραξ

Εγχέω κλεξάνιο τώρα, πονάει πολύ!

Και οι δύο εγκυμοσύνες τρυπήθηκαν από το frax

Δεν υπήρχαν παρενέργειες, σας βοήθησε; @ 1978koty

Ακόμα δεν ξέρω πώς να το τρυπήσω σωστά Τα κορίτσια μου λένε παρακαλώ

Μου συνταγογραφήθηκε ανάλογο ηπαρίνης της φραξεπαρίνης στο Moniag

Και τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά

- @ marika7051 Παίρνω το πρώτο. βρισκόταν στην πρώτη πόλη, στη βιβλιολογία, εκεί μου είπαν ότι η ηπαρίνη είχε μια φοβερή παρενέργεια, δεν του ένεσε καθόλου. και πόσοι δεν ήταν στα νοσοκομεία, μόνο το frax ή το clexan ήταν τρυπημένο

- @ elena51577 mmm, όχι, και τα δύο κορίτσια τα πάνε καλά. Παρακολούθησα στο YouTube πώς να τρυπήσω σωστά. στην αρχή ήταν τρομακτικό, και μετά όπως έπρεπε να είναι χωρίς φόβο

Ο γιατρός μας είπε ότι ο Kleksan είναι ο ασφαλέστερος

Ένεση υποδορίως στην ομφαλική περιοχή. Έχω ένα κατάστρωμα για ασθενείς: στο στομάχι, η αποθήκη πήρε ένα σημείο σε αυτό. είπαν ότι δεν έβλαψε, απλά δυσάρεστο. και μπορεί να υπάρχουν μώλωπες γύρω από τον ομφαλό.

Ο γιατρός είπε ότι μπορείτε και Clexan.

Στην αρχή είχα ένα κατάστρωμα Fraxiparine 0.3 για πολύ καιρό, και μετά έχω μια αλλεργία στην ανάλυση, δεν ξέρω για αυτό ή κάτι άλλο, αλλά μεταφέρθηκα στο Clexane 0,4, αλλά κάπως αυτή η δόση δεν έκανα καθόλου, τώρα αυξήθηκε σε 0,6, θα παρακολουθήσω. Θέλω να πω, πρέπει να δοκιμάσετε και να επιλέξετε τι ταιριάζει. Και δεν είχα παρενέργειες στο frax)

Kolya fraksiparin όλη την εγκυμοσύνη, χωρίς παρενέργειες! Ο γιατρός λέει ότι είναι τα ίδια! Αλλά η κλεξάνη δεν έχει δοσολογία 0,3 και γι 'αυτό ακριβώς το χρειάζομαι.!

Στο 1 b, εγχύθηκε φραξαπαρίνη. δεν υπήρχαν παρενέργειες. Δεν άκουσα για το κλεξάνιο τότε.

Έχουν διαφορετική φόρμουλα. Το Clexane, για παράδειγμα, δεν με βοηθά, το d-dimer μεγάλωσε μόνο. δεν υπήρχε παρενέργεια στο Fraxiparine

- @polimishik, το ίδιο πράγμα για κάποιο λόγο, το d-dimer αναπτύσσεται μόνο. Η δόση έχει ήδη διπλασιαστεί. 0,6 + 0,6 ανά ημέρα

Αλλαγή σε Fraxiparine, ίσως και το clexane δεν είναι κατάλληλο για εσάς. 0,6 + 0,6 είναι πολύ!

Συλλέξτε επιταγές από την Kleksan και, στη συνέχεια, μπορείτε να επιστρέψετε το 13% του ποσού που πληρώσατε. Τρύπησα ολόκληρη την εγκυμοσύνη μου και επέστρεψα 8.000 ρούβλια. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα στο PM ή στην ομάδα μου https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, πώς αλλάξατε από το ένα φάρμακο στο άλλο; Την επόμενη μέρα εγχύσατε άλλο; Ή έκανε ένα διάλειμμα για μια ή δύο μέρες?

- Ο @marmelade τράβηξε ένα άλλο αμέσως την επόμενη μέρα.

- @ persefona-85, σας ευχαριστώ πολύ! ️ Πρέπει να μετακινηθώ αύριο) και κανείς δεν απαντά στην ερώτησή μου στη ροή... Ανησυχούσα

- @marmelade, χαίρομαι που βοηθάω)

Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 anti-Ha ME, 2.000 anti-Ha ME, 8.000 anti-Ha ME, 4.000 anti-Ha ME ή 6.000 anti-Ha ME enoxaparin sodium

Πόσες συνεχίζονται μετά από καισαρική ένεση

Εάν το Clexane ακυρώθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία (αρχίστε να το κάνετε ένεση ξανά) 12-24 ώρες μετά την καισαρική τομή. Προαπαιτούμενο είναι ότι ο καθετήρας από τον νωτιαίο μυελό πρέπει να αφαιρεθεί για τουλάχιστον 12-18 ώρες.

Συνήθως, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εισαγωγή μετά τον αποκλεισμό του κινδύνου αιμορραγίας της κοιλότητας. Τις ημέρες 2-4, χορηγείται η πλήρης θεραπευτική δόση Clexane, και στη συνέχεια η διάρκεια της πορείας και οι δοσολογίες προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Αντενδείξεις για το φάρμακο

Το Clexane απαγορεύεται για μια γυναίκα κατά τον τοκετό εάν:

  • συγγενής ή επίκτητη αιμορραγία.
  • ενεργή αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση
  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ·
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • σοβαρή ηπατική νόσο με μειωμένη πήξη του αίματος.
  • αρτηριακή πίεση 195-200 / 110-120 mm Hg. Art., Το οποίο δεν μπορεί να μειωθεί από τα ναρκωτικά
  • δυσανεξία στην ηπαρίνη, την ενοξαπαρίνη.

Το Clexane δεν πρέπει να χορηγείται σε γυναίκες εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, Diclofenac), Reopolyglucin. Απαιτείται φροντίδα (συνεχής ιατρική επίβλεψη) για γυναίκες σε εργασία με ταυτόχρονες ασθένειες:

  • σοβαρή αγγειίτιδα (αγγειακή φλεγμονή).
  • πεπτικό έλκος;
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (αγγειακή βλάβη στον αμφιβληστροειδή)
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονώδης διαδικασία στην καρδιά - ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Περιορισμοί για ραντεβού

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν συνιστάται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παρουσία αυξημένης ευαισθησίας του σώματος στο κύριο συστατικό - ενοξαπαρίνη νατρίου, καθώς και στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της ·
  • δεν πρέπει να λαμβάνεται κάτω των 18 ετών.
  • όλα τα είδη ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας - αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της αορτής ή εγκεφαλικά αγγεία της κεφαλής, καθώς και παρουσία θρομβοπενίας που προκαλείται από ενοξαπαρίνη και ηπαρίνη σε σοβαρή μορφή, ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ·
  • εάν υπάρχει έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • με σακχαρώδη διαβήτη σε σοβαρή μορφή.
  • με αμφιβληστροειδοπάθεια αιμορραγικού ή διαβητικού τύπου.
  • σοβαρή αγγειίτιδα
  • προβλήματα με αιμόσταση
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • με ανεξέλεγκτη υπέρταση του αρτηριακού τύπου σοβαρού τύπου.
  • όταν κάνετε επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία.
  • εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • εάν υπάρχει ενδομήτρια αντισύλληψη.
  • παρουσία εκτεταμένων πληγών με σοβαρή αιμορραγία.
  • όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν το ομοιοστατικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Το κλεξάνιο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές και παρενέργειες από την ηπαρίνη, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς. Δυνατόν:

  • αιμορραγία - μήτρα, από πληγή, νεφρική, ρινική, γαστρεντερική.
  • συσσώρευση αίματος και πόνου στο σημείο της ένεσης, σχηματισμός μικρών σφραγίδων (οζίδια).
  • πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων.
  • αυξημένο κάλιο στο αίμα (συχνότερα με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια)
  • αλλεργίες - εξανθήματα, κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος, ανάπτυξη ηωσινοφίλων στο αίμα, σπάνια αναφυλακτικό σοκ.
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (ένα σημάδι ηπατικής βλάβης)
  • πονοκέφαλο;
  • απώλεια μαλλιών.

Παρενέργειες

Το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το λάβετε υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη συμμόρφωση με τις δοσολογίες, η δυσανεξία στα φάρμακα, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ενδέχεται να εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.

  1. Πονοκέφαλοι.
  2. Εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων του δέρματος και δερματίτιδας.
  3. Οι ασθενείς αναφέρουν μικρό πόνο και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
  4. Με συνεχή χρήση του φαρμάκου για τρεις ή περισσότερους μήνες, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και κίρρωσης του ήπατος.

Ενδείξεις για το διορισμό των ενέσεων Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιες είναι οι παρενέργειες

Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη είναι η ευημερία της μέλλουσας μητέρας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, μπορεί να επιδεινωθούν χρόνιες ασθένειες ή να εμφανιστούν παθολογίες, η παρουσία των οποίων δεν γνώριζε καν η γυναίκα, εάν συνέβη αυτό, τότε για να διατηρηθεί η υγεία της, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένα φάρμακα. Ένα από αυτά είναι το Clexane, ένα αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το Clexane

Γιατί συνταγογραφείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, το γυναικείο σώμα «ασφαλίζεται» - το επίπεδο πήξης του αίματος αυξάνεται για την πρόληψη σοβαρής απώλειας αίματος κατά τον τοκετό.

Ωστόσο, μερικές φορές μια γυναίκα έχει αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, επομένως, απαιτείται ιατρική διόρθωση - ο διορισμός φαρμάκων που έχουν ιδιότητα αραίωσης και μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος, για παράδειγμα, Clexane ή τα ανάλογα του.

  1. Αυξημένος σχηματισμός θρόμβου.
  2. Πρόληψη ισχυρής πήξης αιμοπεταλίων.
  3. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  5. Στανοκαρδία.

Το Clexane χρησιμοποιείται μερικές φορές στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, συνήθως συνταγογραφείται για καταστάσεις όπως:

  • πρόληψη της εμβολής,
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση,
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας,
  • πρόληψη ασθενών αιμοκάθαρσης.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα διείσδυσης του φαρμάκου στον φραγμό του πλακούντα, η χρήση του κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πολύ περιορισμένη, λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, τοποθετούνται όλα τα όργανα και τα συστήματα του μελλοντικού "μικρού άνδρα".

Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το φάρμακο χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως, αλλά συμβαίνει υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και σε ελάχιστες δόσεις..

Για τη διευκόλυνση των ασθενών, το φάρμακο διατίθεται σε σύριγγες μίας χρήσης - αμπούλες. Η ένταση είναι διαφορετική - 0,2. 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τυχόν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο, ο γιατρός υπολογίζει σε κάθε περίπτωση την ατομική δόση του φαρμάκου..

Αντενδείξεις

Το Clexan έχει αντενδείξεις που λαμβάνονται υπόψη από τον γυναικολόγο πριν το συνταγογραφήσει σε έγκυο γυναίκα. Έτσι, το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • με ατομική δυσανεξία στην ηπαρίνη και τα ανάλογα της ·
  • τον κίνδυνο αυθόρμητης άμβλωσης ·
  • την πιθανή ανάπτυξη αιμορραγίας ·
  • με τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά μιας εγκύου γυναίκας.
  • ιστορικό θρομβοπενίας.
  • εγκεφαλικά και αορτικά ανευρύσματα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • έλκος κατά την υποτροπή.
  • η παρουσία ογκολογικών παθολογιών ·
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • πεπτικό έλκος;
  • υπέρταση;
  • Διαβήτης;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
  • παθολογία του αμφιβληστροειδούς
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία οποιασδήποτε χρόνιας νόσου πριν χρησιμοποιήσετε το Clexane..

Πώς να κάνετε μια ένεση σωστά?

Για να επιτευχθεί πλήρως το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Clexane, είναι σημαντικό να χορηγείται σωστά το φάρμακο. Πώς να κάνετε την ένεση Clexane στο στομάχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Πλύνετε τα χέρια και το δέρμα για ένεση με σαπούνι.
  2. Ξαπλώστε ανάσκελα.
  3. Πάρτε μια σύριγγα, διπλώστε το δέρμα στην κοιλιά μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη.
  4. Το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να απέχει περισσότερο από 5 cm από τον ομφαλό προς τα πλάγια, δεν μπορείτε να κάνετε την ένεση σε σημείο όπου υπάρχει μώλωπας ή ουλή από την προηγούμενη ένεση..
  5. Απολυμάνετε το σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι.
  6. Τοποθετήστε τη σύριγγα κάθετα στην επιφάνεια, σε όλο το μήκος της βελόνας, πιέστε αργά το έμβολο.
  7. Η πτυχή του δέρματος μπορεί να απελευθερωθεί μόνο μετά την ένεση ολόκληρου του παρασκευάσματος,
  8. Απαγορεύεται το τρίψιμο και το μασάζ στο σημείο της ένεσης.
  9. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλάξ σε διαφορετικές κατευθύνσεις της κοιλιάς, κάτι που θα αποκλείει τις επιπλοκές μετά την ένεση.

Δοσολογία κλεξάνης

Η δοσολογία του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο συνταγογραφείται το φάρμακο και ταυτόχρονες διαγνώσεις, επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία κύησης και η παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών στο έμβρυο..

Κατά κανόνα, η ημερήσια δόση για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 0,2-0,4 ml, η διάρκεια σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετική ανάλογα με την επίδραση της θεραπείας. Συνήθως, η θετική δυναμική της θεραπείας με ηπαρίνη είναι αισθητή ήδη από 2-3 ημέρες και το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται την 7-10η ημέρα της θεραπείας, μερικές φορές ο γιατρός συνεχίζει την πορεία της θεραπείας έως και 14 ημέρες.

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με βαθιά φλεβική βλάβη, τότε το Clexane χρησιμοποιείται σε δόση 1,5 mg ανά kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.

Γιατί απαιτείται ένεση ανοσοσφαιρίνης κατά της ρέζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιες συνέπειες μπορεί να έχουν μετά τη χρήση της?

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ένας βήχας με Mukaltin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η απάντηση είναι εδώ.

Πιθανές παρενέργειες

Κατά τη λήψη του Clexane, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, συνήθως εμφανίζονται όταν δεν τηρούνται η δοσολογία ή τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Οι συνέπειες της χρήσης του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εκφραστούν σε:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • Αιμορραγία;
  • δερματίτιδα
  • βλάβη του ήπατος
  • οστεοπόρωση;
  • αλλεργική αντίδραση.

Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν έχει δοκιμαστεί σε έγκυες γυναίκες, οι πιθανές συνέπειες δεν μπορούν να αποκλειστούν με κάθε συνταγή του φαρμάκου..

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: