Εντερική εκκολπωση - θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, συνέπειες

Η φλεγμονή του εντέρου, όπου σχηματίζονται προεξοχές τύπου σάκου στα τοιχώματα του εντέρου, μπορεί να απειλήσει με σοβαρές επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα, η αιμορραγία, η απόφραξη. Η εκκολπωση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Τα φάρμακα, η διατροφή, οι λαϊκές μέθοδοι, η χειρουργική επέμβαση βοηθούν στην αντιμετώπιση της παθολογίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εντερική εκκολπωση

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, ανακαλύπτεται κατά τύχη. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για την εκκολπίαση του εντέρου. Για τη βελτίωση της περιστάσεως, ο ασθενής συνταγογραφεί μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία συμπληρώνεται από:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • σε περίπτωση επιπλοκών - χειρουργική επέμβαση.

Για να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, να αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου σε περίπτωση εκκολπωσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντισπασμωδικά;
  • ευβιοτικά, αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • φάρμακα για την εξάλειψη του μετεωρισμού?
  • ένζυμα που βελτιώνουν την πέψη.
  • Παυσίπονα;
  • αντιεμετικό;
  • καθαρτικά.

Φάρμακα για θεραπεία

Με την έγκαιρη διάγνωση, η εκκολπωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Τα αντιβιοτικά για την εντερική εκκολπωση συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, εξουδετερώνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Αποτελεσματικά φάρμακα - Μετρονιδαζόλη, Ριφαξιμίνη, Πιπερακιλλίνη. Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της παθολογίας, χρησιμοποιήστε:

  • Plantex, Espumisan - διακοπή σχηματισμού αερίων, φούσκωμα.
  • Cerucal, Motilium - προκακινητική, σταματήστε τον εμετό.
  • No-shpa, Drotaverin - ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση από σοβαρούς σπασμούς, πόνο.

Η θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως περιλαμβάνει επίσης τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • Mesakol, Nimesil - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
  • Το Forlax, Duphalac - καθαρτικά, διευκολύνει τη διαδικασία της αφόδευσης.
  • Bifidumbacterin, Linex - eubiotics, αποκαθιστά την εντερική μικροχλωρίδα.
  • Παγκρεατίνη, Creon - ένζυμα, ομαλοποιούν την πέψη.

Διατροφή για την εκκολπωση

Η δίαιτα είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας με εκκολπωματισμό.

  • Μειώστε το μέγεθος της μερίδας, φάτε 6 φορές την ημέρα.
  • Εξαιρέστε προϊόντα διατροφής από αλεύρι, ημιτελή προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα.
  • Περιορίστε την κατανάλωση ζωικών λιπών, κρέατος.
  • Μαγειρέψτε με ψήσιμο, βράσιμο, στον ατμό.
  • Παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - έως 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα.
  • Χρησιμοποιήστε λαχανικά, φρούτα, πλούσια σε φυτικές ίνες, μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Η διατροφή ενός ασθενούς με εκφυλιστική νόσο πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα:

  • σούπες δημητριακών
  • ζωμοί κρέατος με χαμηλά λιπαρά
  • πλιγούρι βρώμης, κουάκερ φαγόπυρου στο νερό.
  • ομελέτα ατμού
  • άπαχο κρέας, ψάρι
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση - κεφίρ, γιαούρτι ·
  • φυτικό έλαιο (ηλίανθος, λιναρόσπορος, ελιά)
  • λαχανικά - κολοκύθια, πατάτες, καρότα, κολοκύθα
  • πίτουρο;
  • αποξηραμένα φρούτα στον ατμό ·
  • ψημένα μήλα
  • μη όξινα φρούτα - αχλάδι, βερίκοκο;
  • ψωμί πίτουρου
  • έγχυση τριαντάφυλλου
  • χυμοί λαχανικών, φρούτων
  • αφέψημα βοτάνων.
  • marshmallow;
  • μέλι.

Δεν συνιστάται η χρήση αραιών σούπας, παχύρρευστων δημητριακών. Απαγορεύονται τα ακόλουθα προϊόντα:

  • πλούσια αρτοσκευάσματα
  • όσπρια;
  • λάχανο;
  • Ασπρο ψωμί;
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλκοόλ;
  • μανιτάρια
  • ζεστά μπαχαρικά, σάλτσες
  • ζυμαρικά;
  • σημιγδάλι;
  • σοκολάτα;
  • ξινοί χυμοί
  • τυχόν σπόροι
  • λαχανικά τουρσί;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • λουκάνικο;
  • λιπαρό κρέας, ψάρι
  • γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • σταφύλια
  • πηκτή;
  • μαργαριτάρι κριθάρι;
  • καφές;
  • δυνατό τσάι
  • κεράσι πουλιών
  • βατόμουρα;
  • dogwood;
  • ρύζι.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η θεραπεία της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται ελλείψει αποτελεσμάτων συντηρητικής θεραπείας. Ενδείξεις για τη χρήση χειρουργικών μεθόδων:

  • Συχνές οξείες επιθέσεις.
  • Σχηματισμός εσωτερικών, εξωτερικών εντερικών συριγγίων.
  • Βαριά αιμορραγία.
  • Απόστημα (πυώδης φλεγμονή).
  • Εντερική απόφραξη.
  • Ο κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο.
  • Οπισθοπεριτοναϊκή περιτονίτιδα.

Ο γιατρός καθορίζει τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης για εκκολπωματώσεις, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό εντερικής βλάβης. Η επέμβαση μπορεί να είναι επείγουσα ή προγραμματισμένη. Σε περίπτωση δευτερεύουσας φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Μέρος του κατεστραμμένου εντέρου αποκόπτεται.
  • Γίνεται αναστόμωση - η σύνδεση υγιών περιοχών για την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε σοβαρή εκκολπωση, η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από δύο στάδια. Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • Αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του εντέρου.
  • Εκτέλεση κολοστομίας - δημιουργία τεχνητού πρωκτού στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς από το εγγύς άκρο του εντέρου κοντά στο στομάχι.
  • Φάρμακα για φλεγμονή.
  • εκτέλεση αναστόμωσης.
  • Αποκατάσταση φυσικών κινήσεων του εντέρου.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Με την εκκολπωση, οι γιατροί προτείνουν τη συμπλήρωση της φαρμακευτικής θεραπείας με την παραδοσιακή ιατρική. Τα φυσικά συστατικά της σύνθεσης βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου. Οι αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Η χρήση αφέψημα, βάμματα φαρμακευτικών βοτάνων, φυτών.
  • Χρήση πίτουρου.
  • Τρώτε ζελέ βρώμης.

Πίτουρο

Στη θεραπεία της εκκολπωματίωσης, η χρήση αυτού του προϊόντος βοηθά στην αύξηση του όγκου των περιττωμάτων, στη μείωση της πίεσης μέσα στο έντερο και στην ενίσχυση της περισταλτικότητας. Όταν χρησιμοποιείτε πίτουρο, τα κόπρανα κανονικοποιούνται, ο πόνος μειώνεται, ο σχηματισμός αερίου μειώνεται. Για να επιταχύνετε την ανάκτησή σας, συνιστάται:

  • Στεγνώστε το πίτουρο, βράστε τη σκόνη με βραστό νερό, προσθέστε σε έτοιμα πιάτα, κεφίρ, χυμό.
  • Δοσολογία - οι πρώτες τέσσερις ημέρες 3 φορές ένα κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια, προσθέστε έως και 6-8 κάθε φορά.
  • Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες, συνεχίζεται μετά από διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Φυτικά παρασκευάσματα

Οι θεραπευτικές εγχύσεις βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου Με εκκολπωματικότητα, είναι χρήσιμο να πίνετε 50 ml αφέψημα χαμομηλιού τρεις φορές την ημέρα. Δύο κουταλιές της σούπας λουλούδια χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρούνται για μισή ώρα. Για την εξάλειψη του μετεωρισμού, φούσκωμα, η έγχυση μέντας είναι χρήσιμη, η οποία πίνεται αντί για τσάι. Η συνταγή απαιτεί:

  1. Ρίχνουμε σε ένα ποτήρι βραστό νερό.
  2. Βάλτε μέντα σε αυτό - φρέσκο ​​ή αποξηραμένο - ένα κουταλάκι του γλυκού.
  3. Επιμείνετε 15 λεπτά.

Ένα φυτικό αφέψημα θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της εντερικής φλεγμονής. Η τελική σύνθεση πίνεται δύο φορές πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ενάμισι μήνες. Για να προετοιμάσετε μια κουταλιά του μείγματος, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για τρεις ώρες. Η συλλογή βοτάνων περιλαμβάνει ίσα μέρη:

  • φαρμακείο άνθη χαμομηλιού?
  • ροδαλά ισχία?
  • τσουκνίδα;
  • άνηθο.

Βάμμα αγκαθιών

Για τη θεραπεία της εκκολπωματίωσης, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν τη λήψη μιας θεραπείας από αγκάθια. Το βάμμα βοηθά στον καθαρισμό των εντέρων, ομαλοποιεί τις λειτουργίες του. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5 ημέρες, 4 δόσεις. Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα ποτήρι βάμμα πριν από τα γεύματα. Για να το προετοιμάσετε θα χρειαστείτε:

  1. Βάλτε τρία κουτάλια blackthorn σε ένα δοχείο.
  2. Ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό.
  3. Αντέξτε κάτω από το καπάκι για μια ώρα.
  4. Ενταση.

Kissel από βρώμη

Αυτή η λαϊκή θεραπεία βοηθά στη θεραπεία πολλών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Με την εκκολπωση, ο ζελέ βρώμης εξαλείφει τη δυσκοιλιότητα, ενεργοποιεί την εντερική περισταλτική και βελτιώνει τον τόνο. Για μαγείρεμα χρειάζεστε:

  1. Ρίξτε βραστό νερό με θερμοκρασία 40 βαθμών σε βάζο τριών λίτρων - 2,5 λίτρα.
  2. Προσθέστε 150 ml κεφίρ.
  3. Προσθέστε 0,5 κιλά πλιγούρι βρώμης.
  4. Αφήστε να ζεσταθεί για δύο ημέρες.
  5. Στραγγίστε μέσα από κόσκινο,
  6. Ρίξτε τη σύνθεση σε ένα καθαρό βάζο, αφήστε για μια μέρα.
  7. Στραγγίστε το υγρό από ψηλά.
  8. Πάρτε 10 κουταλιές της σούπας παχύ ίζημα.
  9. Προσθέστε δύο ποτήρια νερό.
  10. Μαγειρέψτε μέχρι να παχιά.

Εντερική εκκολπωση

Η εντερική εκκολπωση (συν. Εντερική εκκολπωση, εκφυλιστική νόσος) θεωρείται ευρέως διαδεδομένη παθολογία, στο πλαίσιο της οποίας σχηματίζονται νευρικά πλάσματα σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι κάθε δέκατο άτομο στη Γη διαγιγνώσκεται με παρόμοια διάγνωση, αλλά το τελικό ποσοστό επίπτωσης είναι άγνωστο λόγω της πιθανής ασυμπτωματικής πορείας της ανωμαλίας.

Μια τέτοια ασθένεια έχει τόσο συγγενή όσο και επίκτητη φύση, επομένως είναι πολύ φυσικό οι αρνητικοί παράγοντες της προδιάθεσης να είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

Μεταξύ των μη ειδικών κλινικών εκδηλώσεων, αξίζει να επισημανθεί μια παραβίαση της διαδικασίας της εντερικής κίνησης, φούσκωμα και μετεωρισμός, πόνος στην κοιλιά. Υπάρχει επίσης πλήρης απουσία κλινικών συμπτωμάτων..

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης του ασθενούς. Οι χειρισμοί της πρωτογενούς διάγνωσης είναι σημαντικοί.

Η θεραπεία της εκκολπώλωσης στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε συντηρητικές μεθόδους - λήψη φαρμάκων και μετά από ένα ήπιο μενού. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η εντερική εκκολπωση πρέπει να αντιμετωπίζεται διεξοδικά.

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης προσδιορίζει την παθολογία με τον δικό της κωδικό: ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με το ICD-10 θα είναι K57.

Αιτιολογία

Ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης, η ασθένεια βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:

  • δυστροφικές αλλαγές στα έντερα.
  • παραβίαση της περισταλτικής ·
  • αγγειακές παθήσεις.

Διαφορετικά, οι πηγές της νόσου θα διαφέρουν. Για παράδειγμα, η συγγενής μορφή οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • αδυναμία του συνδετικού ιστού που προκαλείται από προβλήματα στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
  • παραβίαση της κινητικότητας του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου ·
  • μη τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής από την μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • εκφυλιστικές διαδικασίες στο σώμα?
  • ανωμαλίες στο σχηματισμό των οργάνων του πεπτικού συστήματος στο στάδιο της εμβρυογένεσης.

Η δευτερογενής εκκολπωση του εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω τέτοιων προκλητικών:

  • χρόνια μορφή εντερικής απόφραξης
  • παράλογη διατροφή - εάν η βάση του μενού αποτελείται από λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, καπνιστά κρέατα και τουρσιά, ισχυρό καφέ και γλυκά ανθρακούχα ποτά.
  • ανεπαρκής πρόσληψη ινών στο ανθρώπινο σώμα - η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της εντερικής εκκολπωσης.
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στις κακές συνήθειες ·
  • η παρουσία παχυσαρκίας
  • μακροχρόνια συμμόρφωση με αυστηρές δίαιτες
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • αθηροσκλήρωση;
  • καρδιακή ισχαιμία.

Οι βασικές αιτίες περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης και τη διαδικασία γήρανσης του σώματος. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει εξασθένιση και απώλεια τόνου από τους μυς των εσωτερικών οργάνων..

Ταξινόμηση

Με βάση τον χρόνο έναρξης της νόσου, υπάρχουν:

  • συγγενής εκκολπωση;
  • επίκτητη εκκολπωση.

Σύμφωνα με την παρουσία και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, η παθολογία σε ενήλικες και παιδιά είναι:

  • ασυμπτωματική - εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων.
  • με χαρακτηριστικά έντονα συμπτώματα.
  • περίπλοκος.

Εμπειρογνώμονες από τον τομέα της γαστρεντερολογίας δείχνουν την ύπαρξη τέτοιων παραλλαγών της ανωμαλίας:

  • αληθινή εκκολπωματική νόσος - μπορεί να είναι μόνο μια συγγενής διαταραχή, στο πλαίσιο της οποίας μια προεξοχή τύπου κήλης επηρεάζει όλα τα στρώματα του εντέρου (μυϊκή, βλεννογόνο και υποβρύχια).
  • ψευδή εκφυλιστική ασθένεια - θεωρείται δευτερογενής, μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Στον τόπο εντοπισμού των προεξοχών, παρατηρείται βλάβη σε τέτοια μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • παχύ έντερο - εμφανίζεται συχνότερα.
  • σιγμοειδές κόλον;
  • άνω κάτω τελεία;
  • ορθό - σπάνια διαγνωσμένο
  • λεπτό έντερο - μόνο 1%.

Ανάλογα με τον επιπολασμό μεταξύ ατόμων διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, η ασθένεια έχει την ακόλουθη συχνότητα καταχώρισης:

  • παιδιά - 5%;
  • άτομα κάτω των 40 - 10% ·
  • άτομα 40-50 ετών - 30%
  • άτομα κάτω των 60 ετών - 50%
  • άνω των 60 ετών - 80%.

Συμπτώματα

Συχνά, η εκκολπιοποίηση του παχέος εντέρου ή άλλου εντοπισμού δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι το τέλος της ζωής). Η διάγνωση είναι παρούσα στο ιατρικό ιστορικό μόνο στο 20% των ατόμων από το συνολικό αριθμό των ατόμων που πραγματικά υποφέρουν από εκκολπώσεις.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία ως διαγνωστική ανακάλυψη. Η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • να περάσει προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα ·
  • στη διαδικασία διάγνωσης άλλης ασθένειας.

Μερικοί άνθρωποι, ακόμη και με παθολογικές προεξοχές, δεν διαγιγνώσκονται καθόλου. Αυτό οφείλεται στην πλήρη απουσία συμπτωμάτων και στην άρνηση τακτικής εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης στην κλινική..

Τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου είναι τα εξής:

  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος
  • αλλαγή στο μέγεθος του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου σε μεγαλύτερη κατεύθυνση.
  • άφθονη εξέλιξη αερίου.
  • η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού θρυμματισμού στο στομάχι.
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης ·
  • αίσθημα πληρότητας και δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • μειωμένη ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
  • την εμφάνιση ακαθαρσιών βλέννας και αίματος στα κόπρανα.
  • εντερικός υπερπληθυσμός.

Σε περιπτώσεις σχηματισμού επιπλοκών, ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • διακυμάνσεις στον τόνο του αίματος
  • αδυναμία και κόπωση
  • μείωση της ικανότητας εργασίας ·
  • ένταση των κοιλιακών μυών
  • εκδηλώσεις δηλητηρίασης ·
  • ζάλη και πονοκέφαλος
  • απώλεια βάρους;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • εξογκώματα στην κάτω αριστερή κοιλιά - ανιχνεύεται εύκολα κατά την ψηλάφηση λόγω πόνου.

Μια τέτοια συμπτωματική εικόνα προκύπτει ανεξάρτητα από τους λόγους για τον σχηματισμό παθολογίας και την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς..

Διαγνωστικά

Μόνο ένας γαστρεντερολόγος ξέρει πώς να διαγνώσει και πώς να αντιμετωπίσει την εκκολπωση. Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο κλινικός γιατρός δεν έχει αρκετές πληροφορίες σχετικά με την κλινική πορεία, καθώς τα συμπτώματα της εκκολπωματώσεως δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά είναι χαρακτηριστικά ενός μεγάλου αριθμού προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα..

Η διαγνωστική διαδικασία πρέπει να περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων - όχι μόνο εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, αλλά και χειρισμούς που πραγματοποιούνται προσωπικά από τον θεράποντα ιατρό:

  • εξοικείωση με το ιστορικό της νόσου - για τον προσδιορισμό της πιο πιθανής παθολογικής πηγής.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - πληροφορίες σχετικά με τη διατροφική συμπεριφορά.
  • βαθιά ψηλάφηση και κρούση ολόκληρης της επιφάνειας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • αξιολόγηση της γενικής υγείας και της κατάστασης του δέρματος ·
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και του τόνου του αίματος.
  • λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με την ώρα έναρξης και σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης, από το οποίο ξεκινά μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • συμμογράφημα;
  • ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • κουλτούρα κοπράνων.

Οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει τελικά τη διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
  • ακτινοσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • μανομετρία;
  • CT και μαγνητική τομογραφία;
  • βιοψία.

Πριν από τη θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως, αξίζει να διαφοροποιηθεί η παθολογία από τέτοιες ασθένειες:

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να θεραπεύσουν την ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά
  • αντισπασμωδικά;
  • Παυσίπονα;
  • προκακινητική;
  • ένζυμα;
  • πρεβιοτικά και προβιοτικά
  • αντιδιαρροϊκά και άλλα φάρμακα που βοηθούν στην εξουδετέρωση κλινικών συμπτωμάτων.
  • ανοσορυθμιστές ·
  • σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Η εξάλειψη της νόσου δεν θα είναι πλήρης εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τη δίαιτα για εκκολπωση. Η διατροφική θεραπεία στοχεύει στον αποκλεισμό τέτοιων τροφίμων από το μενού:

  • φρέσκα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα ·
  • ημιτελή προϊόντα και παραπροϊόντα ·
  • τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • σοκολάτα και άλλα γλυκά
  • δυνατό τσάι και καφέ
  • γλυκά ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

Το μενού θεραπείας έχει τους ακόλουθους κανόνες:

  • συχνή κατανάλωση τροφίμων, αλλά σε μικρές μερίδες.
  • εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες, η οποία βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε λαχανικά, φρούτα και δημητριακά.
  • μάσημα σχολαστικά και συστατικά τεμαχισμού.
  • προετοιμασία φαγητού με βρασμό, ατμό, στιφάδο ή ψήσιμο ·
  • έλεγχος θερμοκρασίας - τα πιάτα δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα ή πολύ ζεστά.
  • πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρού - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Μόνο ένας γαστρεντερολόγος ή διατροφολόγος μπορεί να παρέχει μια πλήρη λίστα απαγορευμένων και επιτρεπόμενων συστατικών, και μόνο ένας γαστρεντερολόγος ή διατροφολόγος μπορεί να καταρτίσει μια κατά προσέγγιση διατροφή για μια εβδομάδα..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν απαγορεύεται, αλλά υπόκειται σε προηγούμενη διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Τα πιο αποτελεσματικά συστατικά των φαρμακευτικών αφέψημα και εγχύσεων:

  • σπόροι λιναριού
  • χυμός αλόης
  • τριαντάφυλλο;
  • motherwort;
  • τσουκνίδα;
  • χαμομήλι;
  • Σπόροι άνηθου;
  • φλοιός φτερών;
  • μεγαλύτερος;
  • αρνόγλωσσο;
  • εχινάκεια;
  • μέντα;
  • καλέντουλα
  • Μέλισσα;
  • μυριόφυλλο;
  • αίμα.

Η συντηρητική θεραπεία της εκκολπώσεως σημαίνει:

  • θεραπευτικό μασάζ της κοιλιάς
  • Θεραπεία άσκησης
  • φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως με χειρουργική επέμβαση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων ·
  • καταστάσεις όταν ένα νεόπλασμα έγινε η αιτία της νόσου.
  • σχηματισμός επιπλοκών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική λαπαροσκοπίας ή λαπαροτομίας θα στοχεύει στην πλήρη ή μερική εκτομή της ασθένειας..

Πιθανές επιπλοκές

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, η άρνηση ιατρικής περίθαλψης ή μια απόπειρα θεραπείας από μόνα τους προκαλούν συχνά αρνητικές συνέπειες. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή στην εκκολπίδα).

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Πρόληψη και πρόγνωση

Η εντερική εκκολπωση μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας γενικούς, απλούς κανόνες. Η πρόληψη των ασθενειών αντιπροσωπεύεται από τέτοια μέτρα:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • έλεγχος του σωματικού βάρους
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών που προκαλούν εκκολπώσεις.
  • τακτικές επισκέψεις σε ειδικούς κατά τη διάρκεια μιας πλήρους προληπτικής εξέτασης στην κλινική.

Τα αμέσως αναφερόμενα συμπτώματα και η θεραπεία που συνταγογραφήθηκε από έναν αρμόδιο ειδικό είναι δύο παράγοντες που καθιστούν την πρόγνωση της νόσου ευνοϊκή. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της εκκολπωματίτιδας και της υποκείμενης νόσου παραμένει υψηλή.

Εκκολπωματίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία (Διατροφή, Φάρμακα, Χειρουργική)

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια απομονωμένη φλεγμονή του εκκολπίσματος και των περιβαλλόντων ιστών (κυτταρίνη, εντερικό τοίχωμα) σε ακτίνα 7 cm, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία δεν εκτείνεται στο κοιλιακό τοίχωμα και στα γειτονικά όργανα. Η φλεγμονή συμβαίνει συνήθως σε ψευδείς εκκολπίδες στο κόλον ή στο σιγμοειδές κόλον.

Στη βιβλιογραφία, μπορείτε επίσης να βρείτε την έννοια της εκτροπής. Η εκκολπωματίωση, με την ευρεία έννοια, σημαίνει την παρουσία πολλαπλών εκφυλισμάτων σε οποιοδήποτε σεξουαλικό όργανο. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, αυτός ο όρος έχει στενότερο νόημα και χρησιμοποιείται κυρίως στο πλαίσιο της παθολογίας του παχέος εντέρου..

Επομένως, η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει τουλάχιστον ένα εκκολπωματικό στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτή η παθολογία είναι συνήθως ασυμπτωματική ή χαρακτηρίζεται από μη ειδικές λειτουργικές εκδηλώσεις. Η εκκολπωματίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι επιπλοκή της εκκολπωματώσεως και έχει σαφή κλινική εικόνα λόγω φλεγμονώδους συνδρόμου..

Σύμφωνα με την πορεία του, η εκκολπωματίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα

Οξεία εκκολπωματίτιδα

Οι κύριες εκδηλώσεις της απλής εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (επιμένει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες).
  • τοπικός πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς
  • πυρετός;
  • λευκοκυττάρωση στη γενική εξέταση αίματος.
  • φούσκωμα
  • ναυτία;
  • έμετος
  • κατακράτηση ή χαλάρωση κοπράνων
  • παραβίαση της ούρησης.

Το πιο κοινό και επίμονο σύμπτωμα της οξείας εκκολπωματίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος και η θέση του εξαρτάται από την ανατομική θέση της πληγείσας περιοχής. Δεδομένου ότι το σιγμοειδές κόλον είναι πιο ευαίσθητο στην εκκολπωση, ο πόνος συνήθως ανησυχεί στον αριστερό ειλεό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκκολπωματίτιδα καλείται μερικές φορές «σκωληκοειδίτιδα αριστεράς πλευράς». Ο πόνος μπορεί επίσης να εντοπιστεί στην αριστερή πλευρική περιοχή της κοιλιάς - με βλάβη στο φθίνον έντερο, στο υπογάστριο - με βλάβη στο εγκάρσιο κόλον, στον δεξιό ειλεό - με βλάβη στο ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει από ήπια ασήμαντη έως μέτρια ή σοβαρή. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι σταθερή και παροξυσμική..

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις οξείας εκκολπωματίτιδας συνοδεύονται από εμπύρετο πυρετό και φλεγμονώδη εικόνα του αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR).

Άλλα συμπτώματα όπως διαταραγμένα κόπρανα, φούσκωμα, ναυτία και έμετος και δυσουρικές διαταραχές είναι λιγότερο συχνές.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς και την εξέταση με δύο χέρια (κολπικό ή ορθικό), προσδιορίζεται μια πυκνή, μέτρια επώδυνη, σχετικά κινητή τομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η γενική κατάσταση των ασθενών με οξεία εκκολπωματίτιδα είναι ικανοποιητική.

Χρόνια εκκολπωματίτιδα

Η ασθένεια θεωρείται χρόνια σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία επιμένει για περισσότερο από 6 εβδομάδες ή υπάρχει υποτροπή.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας εκκολπωματίτιδας. Ο πόνος είναι συνήθως χαμηλής έως μέτριας έντασης, εντοπισμένος στα κάτω πλευρικά τμήματα της κοιλιάς στα αριστερά.

Ανάλογα με την παραλλαγή της πορείας της νόσου, η κλινική εικόνα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά..

Συνεχής ροή

Με τη συνεχή πορεία της διαδικασίας, η φλεγμονή δεν υποχωρεί μετά από 6 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας ή αναπτύσσεται υποτροπή κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Ταυτόχρονα, οι επώδυνες αισθήσεις είναι ασταθείς και αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές αυξάνονται και μετά εξασθενούν. Μερικές φορές υπάρχει ακτινοβολία πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στο επιγάστριο, στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το σύνδρομο πόνου σταματά με τη λήψη αντισπασμωδικών ή ανακουφιστικών πόνων για 15-40 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται αυτά τα φάρμακα σε καθημερινή βάση..

Επαναλαμβανόμενη πορεία

Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία μετά τη θεραπεία, η φλεγμονή εξαλείφεται πλήρως, μετά από λίγο η φλεγμονώδης διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά. Ταυτόχρονα, στις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παράπονα, απουσιάζουν επίσης αντικειμενικά δεδομένα για τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Η κλινική εικόνα με την επιδείνωση της υποτροπιάζουσας εκκολπωματίτιδας είναι παρόμοια με αυτήν στην οξεία διαδικασία. Το ποσοστό υποτροπής κυμαίνεται από 1 φορά το μήνα έως 1 φορά ανά 1-1,5 χρόνια.

Λανθάνουσα ροή

Με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης, προσδιορίζεται ένα εκκολλητικό πρόγραμμα με πυώδη εκκένωση χωρίς να εμπλέκεται ο περιβάλλοντος ιστός στη διαδικασία.

Κατά την εξέταση ασθενών, οι περισσότεροι έχουν πυκνό σιγμοειδές κόλον στην αριστερή λαγόνια περιοχή, επώδυνο κατά την ψηλάφηση.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στα τοιχώματα του εκκολπίσματος είναι η παραβίαση της εκκένωσης και της στασιμότητας του περιεχομένου στο σώμα του εκκολπίσματος, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα πυκνό κομμάτι σε αυτό - κοπράτιδα. Η πλήρης απόφραξη του αυχένα του εκφυλισμού συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην απελευθέρωση του εξιδρώματος. Το εξίδρωμα μαλακώνει τα κόπρανα και απελευθερώνεται στον αυλό του εντέρου, ερεθίζει τα τοιχώματά του και προκαλεί αντιδραστική φλεγμονή.

Η σοβαρότητα της φλεγμονής εξαρτάται από τις αντιδραστικές ιδιότητες του ίδιου του οργανισμού και την επιθετικότητα του μολυσματικού παράγοντα..

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εκκολπωματίτιδα:

  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • ελμινθική εισβολή;
  • παθολογία του εντέρου που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα
  • υπερβολικό βάρος;
  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • συστηματικές ασθένειες που μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος (σακχαρώδης διαβήτης, ανοσοανεπάρκεια).

Επιπλοκές

Οξείες επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας:

Χρόνιες επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας:

  • χρόνια παρεντερική διήθηση
  • στένωση του παχέος εντέρου
  • εντερική απόφραξη
  • συρίγγια (εξωτερικά, εντερικά, εντερικά-κολπικά, εντερικά-κυστικά).
  • κολίτιδα - φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος δίπλα στο εκφυλισμό.
  • εξασθενημένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο πλαίσιο της πολλαπλής εκτροπής.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, είναι σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο εκκολλητικό σώμα, αλλά και να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της διαδικασίας, η σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί η διαφορική διάγνωση της εκκολπωματίτιδας με άλλες ασθένειες: σκωληκοειδίτιδα, όγκοι των κοιλιακών και πυελικών οργάνων, λοιμώδης και μη λοιμώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Για την εκπλήρωση αυτών των καθηκόντων, απαιτείται η ανάληψη, η εξαίρεση των συμπτωμάτων του "άγχους", η διεξαγωγή κλινικής εξέτασης και η εκτέλεση υποχρεωτικών εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων..

Εργαστηριακές μέθοδοι

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, AST, ALT, ALP, GGTP, γλυκόζη, ολική χοληστερόλη, αμυλάση, CRP).
  • απόκρυφη εξέταση αίματος.

Οργάνωση μεθόδων

  • ΗΚΓ;
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων (εάν υπάρχει υποψία διάτρησης εκκολπωματίτιδας.
  • κολονοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα εντέρου, γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, CT ​​ή MRI των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας για την εκκολπωματίτιδα είναι η ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών.

Η μη επιπλοκή εκκολπωματίτιδα, ελλείψει σημείων συστηματικής φλεγμονής, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς, ωστόσο, η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία εντός 48-72 ωρών χρησιμεύει ως σήμα για νοσηλεία..

Η περίπλοκη εκκολπωματίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα.

Διατροφή

Στις πρώτες 2-3 ημέρες από την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μια αυστηρή δίαιτα, η οποία επιτρέπει μόνο την πρόσληψη διαυγών υγρών (ζωμός λαχανικών, υγροί ζωμοί από κρέατα και ψάρια με χαμηλά λιπαρά, ακόμα μεταλλικό ή πόσιμο νερό, διαυγές χυμούς, αδύνατο τσάι, ζελέ).

Τις επόμενες ημέρες, μια δίαιτα χωρίς σκωρία εμφανίζεται με τον αποκλεισμό προϊόντων που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σχηματισμού αερίων στο έντερο..

ΣυνιστάταιΠρέπει να αποκλειστεί
Προϊόντα κρέατος
  • Βρασμένο άπαχο κρέας (βόειο κρέας, κοτόπουλο)
  • Κεφτεδάκια
  • Είδος πήτας
  • Κοτολέτες ατμού
  • Ζωμοί κρέατος με χαμηλά λιπαρά
  • Λιπαρά κρέατα (χοιρινό, αρνί, πάπια, χήνα)
  • Λουκάνικα
  • Λουκάνικα
  • Καπνιστό κρέας
Ενα ψάριΆπαχο ψάρι (πέρκα, τούρνα, pollock, μπακαλιάρος, πέρκα)Λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός, πέστροφα)
ΣούπεςΣούπες ζωμού κρέατος με χαμηλά λιπαρά, ζωμοί λαχανικώνΜπορς, σούπα λάχανου, okroshka, μανιταρόσουπα, σούπες γάλακτος
Κουάκερ και δημητριακάΡύζι, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά, ζυμαρικά από αλεύρι premium
  • Κεχρί, κουάκερ από μαργαριτάρι κριθάρι
  • Σπόροι παπαρούνας, νιφάδες καρύδας, θρυμματισμένοι κόκκοι, μούσλι
Προιοντα γαλακτοςΚεφίρ με χαμηλά λιπαρά, φυσικό γιαούρτι, βούτυρο, τυρίΞινή κρέμα, πλήρες γάλα, γιαούρτια με διάφορα γεμίσματα, παγωτό, κρέμα, τυρί cottage
Προϊόντα ψωμιού και αλευριούΛευκό ψωμί από αλεύρι premium, κράκερ χωρίς πρόσθετα, ξήρανση, κουλούρια.Ψωμί ολικής αλέσεως, προϊόντα αλευριού σίκαλης, μαύρο ψωμί
Λαχανικά και φρούταΜπανάνες, πεπόνι, ροδάκινο
  • Λάχανο, ραπανάκια, παντζάρια, καρότα, ραπανάκια, κρεμμύδια, σκόρδο, βότανα, φύκια, αποξηραμένα φρούτα, ξηροί καρποί, σταφύλια, μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή,
  • Μούρα
  • Όσπρια (μπιζέλια, φακές, φασόλια, ρεβίθια, φασόλια)
ΠοτάΑδύναμο τσάι, καφές, πόσιμο νερό, μεταλλικό νερό, διαυγές χυμούς χωρίς πολτό, κομπόστες
  • Αλκοόλ
  • Νέκταρ, χυμός με πολτό, ποτά δαμάσκηνου, ανθρακούχα ποτά, kvass
ΓλυκαΜέλι, ζάχαρη, ζελέ, σιρόπιΌλα τα γλυκά εκτός από αυτά που επιτρέπονται
Οι υπολοιποιΑυγάΚαρυκεύματα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μανιτάρια, ξύδι, σάλτσες, χρένο, μουστάρδα

Στη χρόνια εκκολπωματίτιδα, μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες ενδείκνυται στις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων.

Θεραπεία φαρμάκων

Αντιβιοτικά

Για απλή οξεία εκκολπωματίτιδα, προτιμώνται τα στοματικά φάρμακα. Διάρκεια θεραπείας 7-14 ημέρες.

Τα φάρμακα επιλογής είναι αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ 500 mg / 125 mg 3 φορές / ημέρα από το στόμα ή σιπροφλοξασίνη 500 mg 2 φορές / ημέρα από το στόμα + μετρονιδαζόλη 250 mg 3 φορές / ημέρα από το στόμα.

Σε περίπτωση χρόνιας συνεχούς πορείας εκκολπωματίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται για τουλάχιστον ένα μήνα έως ότου επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η αλλαγή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά που δεν έχουν συστηματική δράση, αλλά λειτουργούν αποκλειστικά στον εντερικό αυλό.

Αντισπασμωδικά

Με σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται επιλεκτικά αντισπασμωδικά:

  • υδροχλωρική mebeverine (niaspan, duspatalin, sparex, dutane) 200 mg 2 φορές την ημέρα.
  • τριμεβουτίνη (neobutin, trimedat, trimebutin maleate) 100 mg 3 φορές την ημέρα.
  • pinaveria bromide (dicetel) 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Κατά την εξάλειψη της φλεγμονής, τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται κατόπιν αιτήματος.

Καθαρτικά

Η χρήση καθαρτικών στην οξεία περίοδο είναι περιορισμένη. Το λάδι βαζελίνης επιτρέπεται για χρήση, 1-4 κουταλιά της σούπας την ημέρα.

Εκτός επιδείνωσης, χρησιμοποιείται λακτουλόζη ή μακρογόλη.

Χειρουργική επέμβαση

Η επείγουσα χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μια περίπλοκη πορεία εκκολπωματίτιδας (αιμορραγία, διάτρηση με σημεία περιτονίτιδας, απόστημα). Ο σκοπός της παρέμβασης είναι να αφαιρεθεί ένα μέρος του παχέος εντέρου μαζί με το προσβεβλημένο εκκολλητικό σώμα. Πιο συχνά εκτελούνται οι εργασίες του Hartmann ή του Mikulich.

Δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, επομένως, καθορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τη συχνότητα των υποτροπών, την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την περαιτέρω πρόγνωση.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η απλή εκκολπωματίτιδα δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία..

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης εκκολπωματίτιδας, όπως η ίδια η εκκολπωση, περιλαμβάνουν:

  • προσήλωση σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (τουλάχιστον 25 g την ημέρα).
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας
  • πρόληψη της παχυσαρκίας
  • κανονική σωματική δραστηριότητα
  • διόρθωση βάρους.

Συνεχίζοντας το θέμα, φροντίστε να διαβάσετε:

Δυστυχώς, δεν μπορούμε να σας προσφέρουμε κατάλληλα άρθρα..

Εντερική εκκολπωση: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Προφανή συμπτώματα στην πλειονότητα των ασθενών με εκκολπωματική παχέος εντέρου (εκφυλιστική νόσος) απουσιάζουν ή είναι πανομοιότυπα με αυτά άλλων νόσων του εντέρου. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης της εκκολπώσεως αυξάνεται με την ηλικία. Είναι κάτω από το 10% μεταξύ των ατόμων κάτω των 40 ετών και περίπου 50-60% άνω των 80 ετών. Στην ευρωπαϊκή ήπειρο, η εκκολπίδα διαγιγνώσκεται σε κάθε 10ο κάτοικο έως 40 ετών, μετά από 60 χρόνια - σε κάθε τρίτο και από 75 χρόνια - κάθε δεύτερο κάτοικο.

Τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου σχετίζονται με τον εντοπισμό του εκκολπίσματος. Μεταξύ του πληθυσμού των Δυτικών χωρών, συχνότερα, στο 90% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, βρίσκονται στο περιφερικό κόλον, εκ των οποίων το 50-60% βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον και μόνο το 10% βρίσκεται στα σωστά μέρη του παχέος εντέρου. Δεν εντοπίστηκε εντοπισμός εκμάθησης στο ορθό.

Οι κύριοι μηχανισμοί της έναρξης των συμπτωμάτων

Η επικρατούσα συχνότητα του σιγμοειδούς εκκολπίσματος του παχέος εντέρου και τα αντίστοιχα συμπτώματα σχετίζονται με ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Το σιγμοειδές κόλον έχει μικρότερη διάμετρο και περισσότερες καμπύλες από το υπόλοιπο του παχέος εντέρου. Εκτελεί τη λειτουργία μιας δεξαμενής στην οποία λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός, η συμπύκνωση και η συσσώρευση περιττωμάτων. Ρυθμίζοντας την πρόοδό τους στο ορθό, χωρίζεται πολύ πιο συχνά από άλλα τμήματα. Όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αυξημένη πίεση και τέντωμα των τοιχωμάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου..

Η εμφάνιση των εκφυλισμάτων διευκολύνεται επίσης από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του συνδετικού ιστού και των μυϊκών ινών του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ως αποτέλεσμα, η ένταση των μυών και η αντίσταση στην κίνηση των περιττωμάτων, η ενδοεντερική πίεση και η προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης μέσω ελαττωμάτων στο μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος αυξάνονται όλο και περισσότερο..

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στα υποβλεννογονικά νεύρα πλέγματα με δυσλειτουργία των βαροϋποδοχέων, πάχυνση των κυκλικών και διαμήκων στρωμάτων της μυϊκής μεμβράνης του εντέρου, μείωση της εκτατότητας και του τόνου των τοιχωμάτων του, σύγκλιση των κυκλικών πτυχών, ως αποτέλεσμα του οποίου το έντερο παίρνει τη μορφή ενός ακορντεόν. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί κυρίως σε:

  • συμπίεση των αγγείων που βρίσκονται στο εντερικό τοίχωμα.
  • επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και ανάπτυξη ισχαιμίας.
  • ατροφία του μυϊκού στρώματος
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
  • ο σχηματισμός αδύναμων περιοχών στις οποίες σχηματίζεται εκκολπίδα.

Κλινικές εκδηλώσεις εκτροπής του παχέος εντέρου, σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Όλες αυτές οι αλλαγές προκαλούν εντερική δυσλειτουργία στο σύνολό της με τη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων εκκολπικής παχέος εντέρου και των επιπλοκών της:

  • Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των εκφυλισμάτων)
  • Αιμορραγία
  • Διάτρηση (διάτρηση)
  • Σχηματισμός διήθησης
  • Εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια (σπάνια)
  • Οξεία ή χρόνια απόφραξη του εντέρου

Η ασθένεια είναι κυρίως προοδευτικής φύσης με κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, τις επιπλοκές της εκκολπικής νόσου, τον εντοπισμό των εκκολλημάτων, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, την ηλικία του ασθενούς και τη συμμόρφωση με συστάσεις σχετικά με τη σωστή διατροφή..

Η πιο συνηθισμένη κλινική μορφή είναι η απλή εκκολπωση του παχέος εντέρου. Εμφανίζεται σχεδόν στο 80% των ασθενών με αυτήν την ασθένεια. Για πολλά χρόνια, πιστεύεται ότι τέτοιες μορφές της νόσου εξελίσσονται εντελώς απουσία συμπτωμάτων. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι στο 85% των ασθενών, ακόμη και ένα μόνο εκκολπωματικό έντερο του παχέος εντέρου, για να μην αναφέρουμε την εκκολπωση, συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις του ενός ή του άλλου βαθμού..

Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά. Συχνά, οι ασθενείς είτε δεν αναζητούν καθόλου ιατρική βοήθεια είτε, εάν πήγαν σε γιατρό, διαγνώστηκαν με δυσβολία, χρόνια κολίτιδα, δυσκινησία του παχέος εντέρου κ.λπ..

Τα πιο συνηθισμένα και κύρια συμπτώματα της απλής εκκολπώσεως του παχέος εντέρου:

  • Διαλείπων επαναλαμβανόμενος πόνος σπαστικού, παροξυσμικού ή θαμπό πόνου στην αριστερή πλευρά (πιο συχνή), μέση (κάτω από τον ομφαλό) ή κάτω κοιλιακή χώρα. Υποτίθεται ότι αυτοί οι πόνοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στον εντερικό αυλό και της μειωμένης κινητικότητας..
  • Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του μετά από μερικές ώρες, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Ο πόνος παρόμοιος με την επίθεση σκωληκοειδίτιδας (στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα) είναι δυνατός, ακόμα και αν το εκκολπικό δεν εντοπίζεται στις ανερχόμενες περιοχές (δεξιά), αλλά στο σιγμοειδές κόλον (αριστερά).
  • Μερικές φορές υπάρχει ακτινοβολία (εξάπλωση) πόνου: στον πρωκτό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ιερό, καθώς και στη βουβωνική χώρα ή στη γλουτιαία ζώνη.
  • Ανακούφιση ή πλήρη εξαφάνιση του πόνου μετά από διέλευση αερίου ή πράξη αφόδευσης.

Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου, μπορεί να υπάρχουν γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παραβίαση της λειτουργίας του:

  • δυσκοιλιότητα, η οποία είναι επίμονη
  • δυσκοιλιότητα που ακολουθείται από διάρροια.
  • την απελευθέρωση άφθονων ποσοτήτων βλέννας ·
  • φούσκωμα και σημαντική απόρριψη προσβλητικού αερίου ·
  • ψευδή ώθηση (tenesmus) ή επαναλαμβανόμενες πράξεις αφόδευσης.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από μια πράξη αφόδευσης (συχνά συνοδεύεται από την παρουσία εκφυλισμάτων στο σιγμοειδές κόλον).

Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει φούσκωμα, ευαισθησία στην ψηλάφηση (ψηλάφηση) σε ολόκληρο το παχύ έντερο. Αυτά τα φαινόμενα είναι πιο έντονα στα αριστερά τμήματα, ωστόσο, δεν υπάρχει προστατευτική αντίδραση (ένταση) του κοιλιακού τοιχώματος. Το σπασμωδικό τμήμα του παχέος εντέρου είναι ψηλαφημένο, στο οποίο εντοπίζεται το εκκολπωματικό.

Μερικά από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εκκολπώσεως σε διάφορα μέρη του εγκάρσιου παχέος εντέρου είναι:

Τμήμα εντέρωνΑλλαγές στο μυϊκό στρώμα του εντέρου και στη φύση του χυμούΗ πιο κοινή ηλικία εκδηλώσεωνΗ φύση των πιο κοινών επιπλοκών
σωστάκατακερματισμός του εντέρου και πάχυνση των περιττωμάτωννέοι (κάτω των 40) ετώνΤάση αιμορραγίας
αριστεράατροφία μυϊκών ινών, κράτηση και σχηματισμός πυκνών περιττωμάτωνπιο συχνά οι ηλικιωμένοιΤάση στην εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή)

Με την προσθήκη επιπλοκών με τη μορφή εκκολπωματίτιδας, αιμορραγίας, διάτρησης και ούτω καθεξής, προκύπτουν τα αντίστοιχα συμπτώματα:

  • με αλλαγές στις κλινικές εξετάσεις αίματος, στα ούρα
  • εμφάνιση θερμοκρασίας
  • αίμα στα κόπρανα
  • αλλαγή στη φύση του συνδρόμου πόνου κ.λπ..

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν βασικές οργανικές μεθόδους, όπως η αρδεογραφία (εξέταση ακτίνων Χ μετά την πλήρωση του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης), η ενδοσκόπηση, η κολονοσκόπηση, η υπολογιστική τομογραφία, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία, τον εντοπισμό και την κατάσταση της εκκολπίδας.

Θεραπεία της απλής εκκολπωσης

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως (απλή μορφή) είναι η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, η χρήση τους από ασυμπτωματικούς ασθενείς βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης και των επιπλοκών του. Υπάρχει μια αντίθετη γνώμη μεμονωμένων ερευνητών ότι η συμπερίληψη αυτών των προϊόντων στη διατροφή οδηγεί ακόμη και σε υποτροπή της εκκολπίδας..

Διατροφή ή φυτικές ίνες - μια ποικιλία σύνθεσης και δομής φυτικών ινωδών ουσιών που δεν χωνεύονται και δεν απορροφώνται στα έντερα. Με θερμιδική πρόσληψη 2500 kcal, η καθημερινή φυσιολογική ανάγκη για αυτά είναι 30 g. Οι περισσότεροι από τους τύπους φυτικών ινών περιέχουν άπεπτους πολυσακχαρίτες, πηκτίνη, κυτταρίνη και ημικυτταρίνη, λιγνίνη, αλγινικά. Η κύρια ιδιότητά τους είναι η δέσμευση του νερού στον εντερικό αυλό, η οποία αυξάνει τον όγκο του χυμού, μειώνει την πίεση μέσα στο έντερο και προάγει την ταχύτερη μεταφορά μέσω των εντέρων και την απομάκρυνση των περιττωμάτων και των τοξινών από το σώμα.

Επιπλέον, οι αδιάλυτες διαιτητικές ίνες, που καλύπτουν περίπου το 6 - 9% των ενεργειακών αναγκών του σώματος, δημιουργούν μια μεγάλη επιπλέον επιφάνεια στο παχύ έντερο, στην οποία ευρίσκονται και στερεώνονται μεγάλος αριθμός ωφέλιμων εντερικών βακτηρίων. Οι ίνες είναι ένα θρεπτικό μέσο για «φιλικά» βακτήρια, στα οποία αναπτύσσονται γρήγορα και πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της παθογόνου χλωρίδας.

Πίνακας χαρακτηριστικών της θετικής επίδρασης των διαιτητικών ινών στο ανθρώπινο σώμα:

Άμεσο αποτέλεσμαΕμμεση ενέργεια
  • υγροποίηση του εντερικού περιεχομένου και ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας
  • αύξηση του αριθμού των αποικιών ωφέλιμων εντερικών βακτηρίων
  • αύξηση της επιπρόσθετης περιοχής για τη διόρθωση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας
  • ο σχηματισμός διαθέσιμων πηγών ενέργειας για κύτταρα (μονοσακχαρίτες κ.λπ.) ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας της μικροχλωρίδας
  • αντιοξειδωτικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα (έναντι παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών)
  • αυξάνοντας την αντίσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου
  • παρέχοντας υγιή χλωρίδα με ενέργεια
  • διόρθωση της κυκλοφορίας αζωτούχων ενώσεων, χοληστερόλης και χολικών οξέων από το έντερο στο ήπαρ
  • μειωμένη απορρόφηση βιταμινών, οργανικών οξέων και ανόργανων αλάτων, διέγερση της άμυνας του οργανισμού
  • μείωση του κορεσμού των τροφίμων με ενεργειακά συστατικά

Καθίσταται σαφές γιατί τα διαιτητικά τρόφιμα που περιέχουν πίτουρο είναι αποτελεσματική διατροφή για την εντερική εκκολπωση. Το χοντρό πίτουρο σίτου έχει τη μεγαλύτερη ικανότητα να μειώνει την ενδοεντερική πίεση και να αυξάνει τον όγκο του χυμού. Πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή σταδιακά για περίοδο 2 εβδομάδων έως 1 μήνα. Ο ημερήσιος ρυθμός ξεκινά από 5-10 g έως 20-30 g. Για το σκοπό αυτό, η ημερήσια δόση (2-4 κουταλιές της σούπας) πίτουρου χύνεται με 1 ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται για 30-40 λεπτά, μετά το οποίο το νερό πρέπει να αποστραγγιστεί. Βρασμένο πίτουρο μπορεί να προστεθεί σε πιάτα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, σούπες.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μιας τέτοιας δίαιτας, η εντερική εκκολπωση, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών φυτικών ινών, μπορεί να αναπτύξει ή να επιδεινώσει τον κοιλιακό πόνο. Επομένως, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, για παράδειγμα, χωρίς shpy ή mebeverin 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ, 400 mg το καθένα, meteospazmil, bukopan και άλλα..

Μια αποτελεσματική πηγή διαιτητικών ινών θεωρείται ότι είναι τα παρασκευάσματα Mucofalk, Fiberlex, Ispagol, Solgar Psyllium, που αποτελούνται από τα κελύφη των σπόρων των ωοειδών φυτών που αναπτύσσονται στις άνυδρες περιοχές της Μεσογείου, του Πακιστάν και της Ινδίας. Στο κέλυφος των σπόρων πεύκου αυτού του συγκεκριμένου είδους, τα συστατικά των βλεννογόνων περιέχονται σε υψηλή συγκέντρωση, λόγω της οποίας το φάρμακο ανήκει σε μαλακές διατροφικές ίνες.

Το Mucofalk, σε αντίθεση με το πίτουρο, δεν έχει σχεδόν καθόλου παρενέργειες με τη μορφή του μετεωρισμού και του σπαστικού πόνου, αλλά έχει αντιφλεγμονώδη δράση και είναι σημαντικά ανώτερο από το πίτουρο σίτου όσον αφορά τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης, προάγει αποτελεσματικά την αναπαραγωγή λακτό - και bifidobacteria..

Οι διαιτητικές ίνες που αποτελούν το Mucofalk έχουν τα ακόλουθα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά:

  • Επιβραδύνει τις διαδικασίες εκκένωσης της μάζας τροφίμων από το στομάχι
  • Αυξήστε το ιξώδες των μαζών των τροφίμων στο λεπτό έντερο
  • Ενισχύει την παραγωγή βλέννας στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου
  • Συνδέουν και διατηρούν όγκο νερού που υπερβαίνει τη μάζα των ίδιων των ινών, μειώνοντας έτσι την ένταση των εντερικών τοιχωμάτων, ενυδατώνοντας τα κόπρανα και εξασφαλίζοντας την επιταχυνόμενη διέλευσή τους μέσω των εντέρων
  • Τα κολλοειδή τοξικά στοιχεία εξωτερικής και εσωτερικής προέλευσης συλλέγονται και διατηρούνται στην επιφάνειά τους
  • Παρέχετε επιπλέον χώρο για ωφέλιμους μικροβιακούς συσχετισμούς και, υποβάλλοντας σε ενζυματική αποσύνθεση από μικροοργανισμούς, γίνετε ενεργειακός πόρος για τους τελευταίους
  • Μην εμποδίζετε την εντερική απορρόφηση ιχνοστοιχείων και βιταμινών

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή των ασθενών με εντερική εκκολπίαση:

  • πίτουρο ολικής αλέσεως ή ψωμί λευκού αλευριού
  • θρυμματισμένα δημητριακά από σιτάρι και κόκκους φαγόπυρου με φυτικό έλαιο
  • κατσαρόλες λαχανικών
  • σούπες λαχανικών σε ζωμό κρέατος
  • γαλακτοκομικά προϊόντα
  • ψημένα λαχανικά (αν είναι καλά ανεκτά)

Είναι επιθυμητό να εξαιρούνται στυπτικά και περισταλτικά που αναστέλλουν τρόφιμα από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ψωμί φτιαγμένο από λεπτό αλεύρι υψηλότερης ποιότητας
  • ζυμαρικά
  • σιμιγδάλι και χυλό ρυζιού
  • ζελέ, καφές και τσάι
  • κόκκινο κρασί, κακάο και σοκολάτα

Η διαιτητική ίνα είναι η κύρια θεραπεία και πρόληψη της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου. Ελλείψει περίπλοκων μορφών της νόσου, συνιστάται η συνεχής χρήση τους, με εξαίρεση τις εποχές του καλοκαιριού και του φθινοπώρου, λόγω της συμπερίληψης επαρκούς ποσότητας φρέσκων λαχανικών, φρούτων και βοτάνων στη διατροφή..

Θεραπεία φαρμάκων

Με την εντερική εκφύλιση, οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία επιπλοκών.

Για ασυμπτωματική εκκολπωση

όταν η ασθένεια διαγνώστηκε τυχαία (τυχαία διαπίστωση), ο ασθενής συμβουλεύτηκε να ακολουθήσει μόνο μια δίαιτα, με αύξηση στην καθημερινή διατροφή φρούτων, λαχανικών, φασολιών, δημητριακών, της χρήσης τουλάχιστον 2 λίτρων υγρού την ημέρα (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η χρήση προβιοτικών (δείτε τη λίστα των αναλόγων Linex), παρασκευάσματα ενζύμων, φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό (αιτίες).

Παρουσία μιας απλής φλεγμονώδους διαδικασίας
  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, παρασκευάσματα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος, βουτυρικού οξέος
  • ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης
  • διεγερτικά της γαστρεντερικής κινητικότητας, όπως το Domperidone (Motilium, Pasazhiks, Motilak), το Metoclopromide κ.λπ..
  • αντισπασμωδικά - Noshpa, Drotaverin, Spazmol, Spazmonet
  • καθαρτικά - πρεβιοτικά (με βάση τη λακτουλόζη - Normase, Romfalak, σιρόπι Portalak, Duphalac, Lactulose Poly, Goodluck, Lactulose Stada, Livolyuk-PB).
Με την εξέλιξη της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδείκνυται νοσηλεία

Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση?

Εάν ο ασθενής είχε 2 επεισόδια εκκολπωματώσεως, σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες, συνιστάται να πραγματοποιηθεί εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι οι επανειλημμένες επιθέσεις είναι ελάχιστα δεκτές στη θεραπεία με φάρμακα και, κατά κανόνα, οδηγούν σε εντερική διάτρηση ακολουθούμενη από περιτονίτιδα. Επιπλέον, συνιστάται χειρουργική θεραπεία σε ασθενείς άνω των 40 ετών, ακόμη και μετά από 1 επεισόδιο εκκολπωματίτιδας..

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση (αποτοξίνωση) του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βαριά αιμορραγία
  • προοδευτική εντερική απόφραξη
  • διάτρηση ενός εκφυλισμού με ανάπτυξη περιτονίτιδας ή ρετροπεριτοναϊκού φλέγματος
  • άνοιγμα ενός αποστήματος όταν αναπτύσσονται εξωτερικά ή εσωτερικά συρίγγια του εντέρου

Σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, ο όγκος της επέμβασης προσδιορίζεται μεμονωμένα · μερικές φορές, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, το έντερο αφαιρείται με αφύσικο τρόπο στο κοιλιακό τοίχωμα. Η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς σε γαστρεντερολόγο και κολοπροκτόλο, επαρκή θεραπεία και προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία (ειδικά μετά από επίθεση) βελτιώνει την πρόγνωση. Στο 80% των περιπτώσεων, η εκκολπωματίτιδα προχωρά χωρίς επιπλοκές, με επιπλοκές ο κίνδυνος υποτροπής στο μέλλον είναι 25%.