Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Με απλά λόγια

Αγαπητέ Δρ Alexey και το προσωπικό της κλινικής GMS, Σας ευχαριστώ που επιτελέσατε εξαιρετική δουλειά με το κάταγμα του ισχίου.

Το γαστρεντερολόγο της κλινικής GMS Aleksey Golovenko απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ασθένεια στο άρθρο του.

Τι είναι η εκκολπίδα?

Ένα εκτροπές είναι μια προεξοχή του εντερικού τοιχώματος που μοιάζει με «κήλη» σε μια μπάλα ποδοσφαίρου. Τις περισσότερες φορές, εκκολπίζεται στο παχύ έντερο - αυτά είναι τα τελευταία 1,5 μέτρα του πεπτικού σωλήνα, όπου απορροφάται το νερό, καθιστώντας το σκαμνί στερεό από υγρό. Λιγότερο συχνές είναι η εκκολπίδα στον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Το φύλο ενός ατόμου δεν επηρεάζει κατά πόσον εμφανίζεται το εκκολπισμό, αλλά με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης του.

Γιατί εμφανίζονται αυτά τα εκκολπίσματα?

Δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την προέλευση του εκκολπώματος. Το εκκολπισμό εμφανίζεται στα "αδύναμα" σημεία του εντερικού τοιχώματος - στα σημεία όπου διαπερνάται από τα αιμοφόρα αγγεία. Παρατηρήθηκε επίσης ότι η εκκολπίδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με δυσκοιλιότητα και σε κατοίκους δυτικών χωρών, όπου η διατροφή είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες - φυσικά μαλακτικά κοπράνων. Προφανώς, εάν, λόγω έλλειψης φυτικών ινών, το σκαμνί γίνεται πολύ πυκνό και κινείται κατά μήκος του εντέρου όχι σε μία μάζα, αλλά σε στερεά θραύσματα, η πίεση στον αυλό αυξάνεται πάρα πολύ σε ορισμένα μέρη του παχέος εντέρου. Αυτό οδηγεί σε προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβρύχιου στρώματος του εντέρου προς την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μυϊκού στρώματος.

Βρήκαν εκκολπικά μέσα μου. είμαι άρρωστος?

Πιθανότατα όχι. Η απλή παρουσία εκκολπίσματος (ελλείψει συμπτωμάτων) ονομάζεται «εκκολπωση». Μόνο κάθε πέμπτο άτομο με εκκολπίδα έχει κάποιες εκδηλώσεις της νόσου και δεν συνδέεται πάντα με ενεργή φλεγμονή του εκκολπώματος.

Μπορεί το στομάχι να βλάψει από εκκολπίδα;?

Ίσως, αλλά υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτόν τον πόνο. Έντονος συνεχής πόνος στην περιοχή του εντέρου όπου βρίσκεται η εκκολπίδα, δείχνει συχνότερα μια φλεγμονή του εκκολπίσματος - εκκολπωματίτιδας. Η φλεγμονή εμφανίζεται όταν το στόμιο ενός εκκολπίσματος εμποδίζεται από ένα πυκνό κόπρανα (κοπρολίτης). Αυτό διακόπτει την παροχή αίματος στο εκκολπωματικό σύστημα και διευκολύνει επίσης τη μετακίνηση (μετατόπιση) βακτηρίων από τον αυλό του παχέος εντέρου στο τοίχωμα του εκκολπίσματος. Μαζί, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του εκκολπίσματος, και μερικές φορές - σε αιμορραγία από αυτό..

Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε μερικούς ανθρώπους, η εκκολπωματίτιδα γίνεται χρόνια - η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: αποστήματα (αποστήματα στον ιστό που περιβάλλουν το εκκολλητικό σώμα), συρίγγια (πυώδεις διόδους που συνδέουν τον αυλό του εκκολπίσματος, για παράδειγμα, με γειτονικά όργανα), διήθηση (συσσώρευση όγκων που μοιάζουν με όγκο γύρω από το φλεγμονώδες εκκολλητικό σώμα) και στένωση (στένωση του εντερικού αυλού στη θέση της φλεγμονής ). Ωστόσο, ο εκφυλισμός του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς φλεγμονή..

Πως και έτσι? Δεν υπάρχει φλεγμονή, από πού προέρχεται ο πόνος σε ένα σχεδόν υγιές έντερο;?

Στο πάχος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, υπάρχει ένα δίκτυο νευρικών ινών που ελέγχουν την κινητικότητά του - ποια τμήματα του παχέος εντέρου θα συστέλλονται, σπρώχνοντας το σκαμνί. Όταν η πίεση στον εντερικό αυλό αυξάνεται (περνώντας κόπρανα ή αέρια), ενεργοποιούνται ειδικά κύτταρα που απελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα, σεροτονίνη). Αυτό σηματοδοτεί το νευρικό σύστημα να συστέλλει το έντερο και να αδειάζει το περιεχόμενό του. Κανονικά, σχεδόν δεν αισθανόμαστε αυτό το «έργο» του εντέρου.

Όταν ένα εκφυλισμό γίνεται φλεγμονή, διαταράσσεται η ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, η οποία διευκολύνεται εν μέρει από αλλαγές στη σύνθεση των βακτηρίων εντός του εκκολπίσματος. Μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά την πάροδο της φλεγμονής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας του εντέρου στο τέντωμα (οι γιατροί το αποκαλούν «σπλαχνική υπερευαισθησία»). Αυτό το φαινόμενο επιβεβαιώνεται από πειράματα. Εάν ένα υγιές άτομο και ένας ασθενής με εκφυλιστική νόσο εισέλθουν στο έντερο και σταδιακά διογκώσουν τον αέρα, τότε ένα άτομο με νόσο θα βιώσει δυσφορία νωρίτερα από ένα υγιές άτομο (δηλαδή, ο πόνος θα εμφανιστεί με μικρότερο όγκο του μπαλονιού). Ο ίδιος μηχανισμός πόνου έχει περιγραφεί για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχει φλεγμονή και άλλες επιπλοκές?

Η υπολογιστική τομογραφία είναι η καλύτερη δοκιμασία για υποψία φλεγμονής εκτροπής. Σε αυτήν τη μελέτη, αρκετοί πομποί περιστρέφονται γύρω από το ανθρώπινο σώμα και λαμβάνονται πολλές εικόνες ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αναπόσπαστα «φέτες» του σώματος από αυτά τα θραύσματα. Η τομογραφία επιτρέπει όχι μόνο την εμφάνιση αλλαγών στο περίγραμμα του εντερικού τοιχώματος (δηλαδή του ίδιου του εκκολπίου), αλλά και αλλαγές στους ιστούς που περιβάλλουν το κόλον (για παράδειγμα, αποστήματα). Ένας λιγότερο ακριβής τρόπος για να βρείτε το εκκολπάλωμα είναι μια ιριδοσκόπηση ή, με έναν απλούστερο τρόπο, ένα κλύσμα με θειικό βάριο, το οποίο διακρίνεται σαφώς στις ακτίνες Χ και σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό περίγραμμα του εντέρου και μερικές πολύ σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, στενώσεις).

Αντί για υπολογιστική τομογραφία, ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν υπερήχους (υπερηχογράφημα), το οποίο, σε αντίθεση με την τομογραφία, είναι απολύτως ασφαλές και, προφανώς (σε έμπειρα χέρια), έχει σχεδόν την ίδια ακρίβεια. Το μειονέκτημα είναι ότι ένας ειδικός υπερήχων πρέπει να υποβληθεί σε ειδική μακροχρόνια εκπαίδευση, προκειμένου να μάθει πώς να διαγνώσει την εκκολπίδα, έτσι τέτοιοι γιατροί, δυστυχώς, δεν βρίσκονται σε κάθε κλινική.

Κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση - δηλαδή, η εξέταση του παχέος εντέρου με μια ευέλικτη κάμερα με βιντεοκάμερα - είναι επίσης ένας τρόπος για την ανίχνευση της εκκολπίδας. Τα περισσότερα εκκολπίσματα ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά την κολονοσκόπηση ρουτίνας, η οποία γίνεται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία οξείας φλεγμονής του εκκολπίσματος (εκκολπωματίτιδα), η κολονοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται ως η πρώτη γραμμή διάγνωσης. Κατά την κολονοσκόπηση, το έντερο διογκώνεται από το εσωτερικό με αέριο και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (ρήξη) του εκκολπίσματος.

Ταυτόχρονα, αφού έχει περάσει η φλεγμονή του εκκολπίσματος, η κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία. Η έρευνα δείχνει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να βρεθεί μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από οξεία εκκολπωματίτιδα. Προφανώς, η φλεγμονή σε ορισμένους ασθενείς «κρύβει» τον όγκο σε εικόνες ακτινογραφίας και αμέσως κοιτάζοντας ολόκληρο το παχύ έντερο με ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής είναι τόσο ανασφαλής και αδύνατη λόγω του πόνου.

Μπορεί να προστατεύσει από την εκκολπωματίτιδα και άλλες επιπλοκές?

Ναι, εάν έχετε εκκολπάλωση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής, έχοντας ένα μαλακό κόπρανα να αδειάζει τα έντερα κάθε μέρα. Η συνέπεια των κοπράνων επηρεάζεται περισσότερο από την περιεκτικότητα σε ίνες. Προσπαθήστε να τρώτε τουλάχιστον ένα πιάτο ή ένα φλιτζάνι λαχανικών και φρούτων κάθε μέρα, προσθέστε πίτουρο σίτου στο κουάκερ και το γιαούρτι και πίνετε τουλάχιστον ένα ποτήρι υγρό (όχι απαραίτητα νερό) με κάθε γεύμα. Η κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων αντί για καραμέλα και άλλα γλυκά θα σας βοηθήσει επίσης να διατηρήσετε το βάρος σας σε έλεγχο..

Συμβαίνει ότι η παραγωγή φυσικού αερίου αυξάνεται από την άφθονη πρόσληψη φυτικών τροφών. Στη συνέχεια, για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα, λαμβάνουν ισορροπημένη διαιτητική ίνα που δεν ζυμώνεται τόσο έντονα από βακτήρια, για παράδειγμα, το psyllium είναι ένας φλοιός σπόρου psyllium που μπορεί να καταναλωθεί επ 'αόριστον. Παρεμπιπτόντως, οι χορτοφάγοι που, αρνούμενοι το κρέας, αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερες φυτικές τροφές, και το ίδιο το εκκολπισμό, και οι επιπλοκές τους, εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τους μη χορτοφάγους.

Λένε ότι δεν μπορείτε να φάτε σπόρους και ποπ κορν - είναι όλα κολλημένα στην εκκολπίδα.

Αυτή είναι μια παλιά θεωρία που αντικρούεται πλήρως από τη σύγχρονη έρευνα. Αμερικανοί επιστήμονες έχουν παρατηρήσει 47.000 άτομα που, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης στην ηλικία των 40 έως 75 ετών, δεν αποκάλυψαν ασθένειες του παχέος εντέρου, καθώς και εκκολπωματική νόσο. Για 18 χρόνια, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια για την κατάστασή τους και μιλούσαν για τη διατροφή τους κάθε 2 χρόνια για 18 χρόνια. Αποδείχθηκε ότι η εκκολπωματίτιδα και η αιμορραγία από την εκκολπίδα σημειώθηκαν με την ίδια συχνότητα σε άτομα που δεν τρώνε ξηρούς καρπούς, ποπ κορν και σπόρους, και σε εκείνους που τρώνε καλά. Επιπλέον, εκείνοι που έπαιρναν ξηρούς καρπούς δύο φορές την εβδομάδα όχι μόνο όχι συχνότερα, αλλά λιγότερο συχνά κατέληξαν σε γιατρούς λόγω εκκολπωματίτιδας από ό, τι τα άτομα που καταναλώνουν ξηρούς καρπούς μόνο μία φορά το μήνα.

Διαγνώστηκα με συμπτωματική, μη επιπλοκή, εκκολπωματική νόσος. Το στομάχι στα αριστερά πονάει και οι γιατροί δεν βρίσκουν φλεγμονή. Αντιμετωπίζεται?

Ναι, λόγω των παρόμοιων μηχανισμών του πόνου, η θεραπεία της μη επιπλοκής εκφυλιστικής νόσου είναι παρόμοια με τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ο πόνος αποβάλλεται λαμβάνοντας αντισπασμωδικά - φάρμακα που ανακουφίζουν την οδυνηρή συστολή του εντέρου, τα οποία λαμβάνονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μη απορροφήσιμο (μη απορροφήσιμο) αντιβιοτικό για την αλλαγή της σύνθεσης των βακτηρίων στο έντερο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μια μικρή δόση αντικαταθλιπτικών για να βελτιώσουν την ανταλλαγή σεροτονίνης, η οποία ρυθμίζει την κινητικότητα του εντέρου..

Είναι σαφές, τι γίνεται αν σήμερα πονάει όχι από φλεγμονή, αλλά αύριο - εκκολπωματίτιδα και περιτονίτιδα; Πότε πρέπει να τρέξετε στον γιατρό?

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος έχει αυξηθεί απότομα και έχει γίνει σταθερός, δεν εξαφανίζεται τη νύχτα και επίσης εάν αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, ναυτία ή έμετος ή εμφανιστεί λιποθυμία. Θα πρέπει επίσης να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Είναι πολύ σημαντικό. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη χειρότερα.

Πώς να θεραπεύσετε την εκκολπωση του παχέος εντέρου

Η εκκολπιοκοκκία του παχέος εντέρου είναι η παρουσία πολλαπλού εκκολπίσματος (τοπική εξωτερική προεξοχή του τοιχώματος του εντέρου).
Ο κίνδυνος τους έγκειται στις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Για να αποφευχθούν, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία..

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ιατρού συνείδησης. Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται μια ειδική διαβούλευση, καθώς και μια λεπτομερής μελέτη των οδηγιών! Εδώ μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό.

Τι είναι η εκκολπωση

Η εξάλειψη των μεταποιημένων αποβλήτων από οργανισμούς είναι εγγενής σε όλα τα έμβια όντα. Η λειτουργία παρέχεται από το παχύ έντερο.

Μερικές φορές η λειτουργικότητά της αλλάζει λόγω του τεντώματος των τοιχωμάτων του, η διαδικασία αυτή προηγείται από τροποποιήσεις στον μυϊκό ιστό.

Όταν ο ιστός χάνει την προηγούμενη ελαστικότητά του, αρχίζει να στρωματοποιείται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται νεοπλάσματα, τα οποία συνήθως ονομάζονται εκτροπές. Αυτό είναι μια διόγκωση του εντερικού τοιχώματος.

Ο σχηματισμός ενός εκκολπίσματος αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη της εκκολπώσεως. Η παθολογία σχετίζεται με διαταραχές στην κινητικότητα του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Η εκκολπωση μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.

Η συγγενής εκκολπίδα εμφανίζεται ως συνέπεια ενός ελαττώματος στην ανάπτυξη ενός οργάνου. Το έντερο μετακινεί τα συσσωρευμένα κόπρανα, τα οποία είναι γεμάτα από παθογόνα βακτήρια, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ευαίσθητη σε ερεθιστικούς παράγοντες εξωγενούς φύσης.

Η απόκτηση εκκολπίσματος γίνεται αισθητή με την άμεση συμμετοχή εξωτερικών επιτιθέμενων - αλκοολούχα ποτά σε μεγάλες ποσότητες, κατάχρηση καπνίσματος, αφθονία λιπαρών, γλυκών, αλεύρων στη διατροφή, εθισμός στα τουρσιά, πικάντικα εποχιακά πιάτα.

Το εκκολπισμό μπορεί να σχηματιστεί λόγω φυσικών παραγόντων όπως η γήρανση. Η νόσος της εκκολπώσεως προσβάλλει κυρίως ηλικιωμένους που έχουν περάσει το όριο των πενήντα ετών. Τα παιδιά και οι έφηβοι δεν είναι επιρρεπείς σε εκδήλωση παθολογίας.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η συμπτωματολογία της νόσου στα διάφορα στάδια της διαφέρει, εντοπίστηκαν 3 βασικοί τύποι εκκολπωσης:

  1. Μια περίοδος χωρίς έντονα συμπτώματα, σε αυτή τη φάση σημειώνεται η «ωρίμανση» της εκκολπίδας και επομένως δεν φέρνουν ενόχληση μέχρι στιγμής, μπορούν να διακριθούν μόνο με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης.
  2. Το δεύτερο στάδιο αναφέρεται ως συμπτωματικό, όπως υποδηλώνει το όνομα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται εδώ - μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδιαθεσία, υπνηλία, αδυναμία.
  3. Το στάδιο της περίπλοκης εκκολπώσεως χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση έντονων συμπτωμάτων, τη σύνδεση επιπλοκών, που περιλαμβάνουν εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα..

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν σοβαρό κοιλιακό άλγος.

Σε ανεπτυγμένες χώρες παρατηρείται παθολογία, όπως η εκκολπωση, σε συντριπτικές περιπτώσεις. Αυτό το πρόβλημα είναι σημαντικό όταν η βάση της διατροφής γίνεται πρόχειρο φαγητό, γρήγορο φαγητό και φαγητό στο τρέξιμο..

Λόγω του γεγονότος ότι στα αρχικά στάδια του σχηματισμού η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, καθίσταται δυνατή η αναγνώριση αλλαγών στον μυϊκό ιστό του εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικής εξέτασης.

Εάν η ενδεικνυόμενη παθολογία δεν ανιχνευθεί στον απαιτούμενο χρόνο, η ασθένεια μπορεί να καθυστερήσει έως σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο..

Το εκκολπωματικό στο ανερχόμενο τμήμα

Το κεντρικό χαρακτηριστικό του σχηματισμού εκκολπώματος στο ανερχόμενο κόλον είναι ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της σκωληκοειδίτιδας. Η εμφάνιση εκκολπώματος στο έντερο είναι σπάνια.

Οι πιο συχνές συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι:

  • Έμετος
  • Ναυτία και ζάλη
  • Πυρετός, η οποία συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας από 37 σε 38 βαθμούς.
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • Οξύς πόνος στην κοιλιά.

Εκτός από τα υποδεικνυόμενα μη ειδικά συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις που μπορεί να υποδηλώνουν επιπλοκές:

  • Ξαφνικές πτώσεις στις ελάχιστες τιμές ή αυξάνεται σε σαράντα βαθμούς στη θερμοκρασία του σώματος.
  • Σταδιακή μείωση της αντανακλαστικής απόκρισης, θολή μυαλό.
  • Σταθερά αντανακλαστικά gag
  • Ένταση μυϊκής κατάστασης
  • Φούσκωμα, μετεωρισμός
  • Επώδυνες αισθήσεις στην ψηλάφηση της κοιλιάς.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο κοιλιακό τοίχωμα, δηλαδή περιτονίτιδα. Η εντερική αιμορραγία δρα ως επιπλοκή, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή με τη μορφή ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.

Παθολογία στο φθίνον μέρος

Η εκκολπωση περιλαμβάνει το φθίνουσα άνω και κάτω τελεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα απόβλητα τροφίμων διατηρούνται στο παρουσιαζόμενο τμήμα του εντέρου και αυτή η ζώνη είναι ένα αγαπημένο μέρος για εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων.

Η εκκολπωση δεν είναι ένα απλό αλλά πολλαπλό περιστατικό. Το Diverticula θα είναι ψευδές και αληθινό. Οι βλεννογόνοι και υποβλεννογονικές στοιβάδες του εντέρου προσφέρονται για ψευδή εκφυλιστική νόσο.

Εάν μιλάμε για αληθινή εκκολπωση, τότε η ακεραιότητα όλων των τμημάτων του εντερικού τοιχώματος θα διαταραχθεί. Οι αποθέσεις κοπράνων συσσωρεύονται στους σχηματισμένους "σάκους", η κινητικότητα επιδεινώνεται, η οποία μεσολαβεί στην εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης και δυσκοιλιότητας.

Η εκφυλιστική νόσος δεν αποκαλύπτει την παρουσία της από συμπτώματα, επομένως η ανίχνευσή της στα αρχικά στάδια μπορεί να συμβεί μόνο με τη βοήθεια της εξέτασης.

Η πιο συνηθισμένη συμπτωματολογία είναι ο ξαφνικός κοιλιακός πόνος, ο οποίος σε σοβαρές καταστάσεις εμφανίζεται με ψηλάφηση, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εκδηλώσεις όπως πυρετός, πονοκέφαλος, ναυτία γίνονται αισθητές.

Η δηλητηρίαση, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης παθογόνων παραγόντων και της απελευθέρωσης τοξινών από αυτούς, είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι του σχηματισμού εκκολπωσης. Όταν το εκκολπωματικό σώμα βρίσκεται στο παχύ έντερο, μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες υποφέρει - η απορρόφηση του νερού, η οποία τελικά οδηγεί σε αφυδάτωση.

βίντεο

Διάγνωση παθολογίας

Στα αρχικά στάδια της διάγνωσης της νόσου, εξετάστε τον ασθενή. Με βάση την εξέταση, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα για την υπάρχουσα δηλητηρίαση του σώματος, η οποία θα εκδηλωθεί με τη μορφή ωχρότητας του δέρματος, υπνηλία, αδυναμία.

Ως αποτέλεσμα του συχνού εμέτου, της δηλητηρίασης που τη συνδέει, παρατηρείται λεπτότητα, η οποία θα εμφανιστεί στο πρόσωπο, έτσι ώστε τα χαρακτηριστικά του προσώπου να φαίνονται έντονα.

Με τη μέτρηση της θερμοκρασίας, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι υπάρχει πυρετός και να αποδείξει την παραμέληση της νόσου. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς με τα δάχτυλά σας, παρατηρείται ένα συμπαγές εντερικό τοίχωμα.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία για τον ασθενή. Κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Όταν τα κόπρανα λαμβάνονται για δοκιμές, οι ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στις μάζες, οι οποίες μπορούν να διακριθούν χωρίς συγκεκριμένες διαγνωστικές μεθόδους. Για την αναγνώριση της εκκολπώσεως στο παχύ έντερο, η μέθοδος της εξέτασης ακτινογραφίας σκιαγραφίας (ιριδοσκόπηση) χρησιμοποιείται ενεργά στην πράξη.

Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι με τη βοήθεια ενός κλύσματος, ένα στοιχείο αντίθεσης εισάγεται στο σώμα, το οποίο είναι άλας βαρίου. Στην ακτινογραφία, ο εκκολπισμός είναι εύκολα ορατός, οι οποίοι ανιχνεύονται λόγω της διαφοράς αντίθεσης.

Η χρήση κολονοσκόπησης είναι αποτελεσματική, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχουν εκκολπίδες, ο εντοπισμός τους, η σοβαρότητα της διαδικασίας.

Χρησιμοποιώντας την τεχνική ενδοσκόπησης στον ιστό του εντερικού τοιχώματος, μπορεί κανείς να δει τέτοια φαινόμενα όπως:

  • Η κατεστραμμένη περιοχή του εντερικού τοιχώματος πυκνώνει.
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη στη θέση του σχηματισμού εκκολπίσματος είναι φλεγμονή και κοκκίνισμα, και η βλεννογόνος μεμβράνη στο κορυφαίο τμήμα έχει μια ροζ απόχρωση.
  • Δεν υπάρχει ελαστικότητα στον τοίχο του οργάνου.
  • Οι πτυχές από τις οποίες σχηματίζεται το έντερο συμπιέζονται.
  • Οι σφιγκτήρες βρίσκονται σε κατάσταση σπασμού και επομένως χάνουν τη λειτουργία του πλήρους ανοίγματος..

Η διαδικασία δίνει ένα παραγωγικό αποτέλεσμα, υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του.

Για να μην βλάψει, αρνούνται την κολονοσκόπηση για τους ηλικιωμένους, λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών, το έντερο χάνει τις προηγούμενες ιδιότητές του. Με την εισαγωγή ενός ξένου σώματος, η ακεραιότητα των εντερικών τοιχωμάτων μπορεί να διαταραχθεί.

Σύγχρονη θεραπεία για την εκκολπωση

Ο βαθμός παραμέλησης της διαδικασίας βρίσκεται στην πρώτη γραμμή του καθορισμού ιατρικών διαδικασιών..

Εάν η εκφυλιστική νόσος του παχέος εντέρου περνά χωρίς επιπλοκές, τότε η θεραπεία βασίζεται σε μια ειδικά επιλεγμένη δίαιτα, τα κύρια συστατικά της οποίας είναι τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες..

Η διατροφή σας επιτρέπει να εξισορροπήσετε την εντερική μικροχλωρίδα, να ανακουφίσετε την υπερβολική εντερική πίεση, η οποία θα εξαλείψει το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας και του μετεωρισμού.

Εάν μιλάμε για μια πιο περίπλοκη μορφή εκκολπικής παθολογίας, δώστε προσοχή σε πιο περίπλοκες μεθόδους θεραπείας. Η διατροφή εξακολουθεί να περιλαμβάνεται σε ένα από τα σημεία θεραπείας, αλλά τοποθετείται μεγάλο μερίδιο στη λήψη φαρμάκων.

Τα κεντρικά μέσα είναι:

  1. Ενζυματικά παρασκευάσματα για ομαλοποίηση της πέψης.
  2. Αντιβιοτικά.
  3. Φάρμακα που ενεργοποιούν την εντερική κινητικότητα - Motilium, Motilak.
  4. Καθαρτικά παρασκευάσματα - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Μέσα που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα - Linex, Lactofiltrum.

Υπάρχουν προχωρημένες μορφές της νόσου στην οποία μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία μόνοι σας στο σπίτι.

Αντίθετα, υπάρχουν καταστάσεις κατά τις οποίες η πορεία της νόσου αναγκάζει να κάνει θεραπεία σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, απόφραξη του εντέρου, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, σχηματισμό συριγγίων ή έλκους.

Πώς να αντιμετωπίσετε την παθολογία στην αριστερή πλευρά

Τα μεγαλύτερα προβλήματα είναι το εκκολπικό σχήμα που σχηματίζεται στο φθίνουσα άνω και κάτω τελεία. Εδώ υπάρχει συχνή στασιμότητα των χωνευμένων μαζών, οι οποίες αποστέλλονται στο ορθό..

Τα στάσιμα κόπρανα μεταφέρονται από διάφορους μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πολύπλευρες τοξίνες που έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα.

Εάν σχηματιστεί εκκολπίδα στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, η παρατεταμένη μη απέκκριση μεταβολικών προϊόντων από το σώμα οδηγεί σε δηλητηρίαση. Οι έντονοι πόνοι με τη μορφή σπασμού γίνονται αισθητοί, οι οποίοι γίνονται αισθητοί στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα.

Πώς αντιμετωπίζεται η φθίνουσα εκκολπωση; Ένα από τα θεμελιώδη σημεία στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον σπασμό και τον πόνο: No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

Ομοίως με άλλες περιπτώσεις εντοπισμού της εκκολπίδας, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα, φάρμακα που εξαλείφουν τον μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα. αντιβιοτικά, φάρμακα που καταπολεμούν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η θεραπεία με φάρμακα διαρκεί περίπου 4 ημέρες, εάν μετά από αυτήν την περίοδο δεν υπάρχει υπαινιγμός βελτίωσης, τότε ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να αντιμετωπιστεί παρουσία ειδικών..

Συνιστώμενη διατροφική τροφή

Η δίαιτα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προσεκτική εξέταση των λεπτομερειών της νόσου. Παράγοντες όπως το μέγεθος των κοιλοτήτων του εκκολπίου, το βάθος της βλάβης, ο εντοπισμός παίζουν σημαντικό ρόλο..

Η θέση της εντερικής μικροχλωρίδας και γενικές αλλαγές στο παχύ έντερο - αυτά τα σημεία διαμορφώνουν τη μελλοντική διατροφική διατροφή.

Βασικά, κάθε δίαιτα για παθολογική κατάσταση οφείλεται στην κατανάλωση μεγάλης ποσότητας φρούτων, λαχανικών και μούρων, πλούσια σε κυτταρίνη, πηκτίνη και άλλα στοιχεία απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα..

Το ταμπού επιβάλλεται στους τύπους προϊόντων:

  1. Ζυμαρικά.
  2. Προϊόντα αλευριού και ζαχαροπλαστικής, γλυκά, σοκολάτα και άλλα γλυκά.
  3. Καφές και οινοπνευματώδη ποτά.
  4. Δημητριακά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
  5. Λιπαρά, καπνιστά, αλατισμένα, πικάντικα προϊόντα.
  6. Ζωική πρωτεΐνη.

Με την εκφυλιστική νόσο, χρησιμοποιούνται διάφορα φρούτα - εσπεριδοειδή, βατόμουρα, βατόμουρα, μπανάνες, φράουλες, σταφίδες.

Συνιστάται να τρώτε πολλά μήλα που μπορούν να καταναλωθούν ψητά.

Κυκλοφορούν προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση - τυρί cottage, κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, συμβάλλοντας στη βελτίωση της κατάστασης με την εντερική μικροχλωρίδα. Από τα λαχανικά, μπορείτε να συμπεριλάβετε οποιαδήποτε προϊόντα στη διατροφή, εκτός από τη θάλασσα και το κουνουπίδι..

Πριν από το φαγητό, τα λαχανικά πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό, ώστε το φαγητό να απορροφηθεί καλύτερα και να μην υπάρχουν προβλήματα με τη στασιμότητα. Προκειμένου τα κόπρανα να περάσουν απρόσκοπτα μέσα από τα έντερα, είναι απαραίτητο να πίνετε περισσότερο από ένα λίτρο καθαρού νερού καθημερινά.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για μια παθολογία όπως η εκφυλιστική νόσος πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματικής παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Σχηματισμός συριγγίων;
  • Συχνή αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
  • Ένα απόστημα ή περιτονίτιδα.
  • Μειωμένη ανοσία σε κρίσιμα επίπεδα.
  • Ανάπτυξη σήψης;
  • Απόφραξη του εντέρου.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρεθεί το εντερικό τμήμα, στο οποίο υπάρχουν πολλαπλά εκκολπώματα. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο και συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας συντήρησης με τη χρήση αντιβιοτικών..

Εντερική εκκολπωση

Η έννοια της «εκκολπωματίτιδας» αντικατοπτρίζει την παρουσία εκκολπίσματος (από Lat. Diverticulum - δρόμος προς τα πλάγια), ενώ οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος, που βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών εκφυλισμάτων, μιλούν για εκτροπή. Η εκφυλιστική νόσος είναι ένας ευρύτερος ορισμός που εφαρμόζεται στην εκκολπωματώδη νόσο και στις επιπλοκές της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εκκολπωση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστικό των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και για χορτοφάγους, εμφανίζεται λιγότερο συχνά, επομένως, η παθογένεση συνδέεται συνήθως με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης της εκκολπωσης αυξάνεται με την ηλικία.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωσης είναι ασυμπτωματικές.

Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: στην ηλικία των εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπώσεις, και ξεκινώντας από εβδομήντα πέντε - κάθε δεύτερο άτομο. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια..

Επίσης, ο σχηματισμός εκκολπίσματος διευκολύνεται από:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • κακή διατροφή, ανεπάρκεια φυτικών ινών, υπερβολικό κρέας και προϊόντα αλευριού στη διατροφή.
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στις εντερικές φλέβες.

Μορφές εκκολπωσης

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκτροπής:

  • ασυμπτωματική;
  • εκκολπωση με κλινικές εκδηλώσεις.
  • περίπλοκος.

Επειδή Το εντερικό εκκολπάλωμα μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο, η εκκολπωση διαιρείται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού, μιλούν για την έμφυτη φύση του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκκολπίδα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζει κυρίως το δεξί παχύ έντερο..

Η αποκτηθείσα μορφή της νόσου βασίζεται σε αύξηση της πίεσης στο έντερο (ως αποτέλεσμα του μετεωρισμού, της δυσκοιλιότητας, των διαταραχών της περισταλτικότητας), η οποία οδηγεί στην εμφάνιση περιοχών (τσέπες) με υψηλή πίεση, η οποία προωθεί την ώθηση μέσω του μυϊκού και υποδόριου στρώματος του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και φυτικών ινών και την υπεροχή του αλευριού και των προϊόντων κρέατος, ξεκινά η συχνή δυσκοιλιότητα, η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου είναι μειωμένη.

Συμπτώματα εκκολπείας του εντέρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εντοπίζονται κατά λάθος κατά την εξέταση των εντέρων σε ιατρείο ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια.

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Αργότερα, με την ανάπτυξη μιας απλής μορφής, εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, μετεωρισμός κ.λπ. Σε αυτήν τη φάση, τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου..

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • επαναλαμβανόμενος αιχμηρός ή πόνου σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αίσθημα ατελών κινήσεων του εντέρου μετά την κίνηση του εντέρου.
  • ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά την κίνηση του εντέρου ή τη διέλευση αερίου.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματία) εμφανίζονται πόνοι στο λαγόνιο κόλπο στα αριστερά, σημάδια οξείας φλεγμονής αυξάνονται.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζονται:

  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • έντονος, έντονος πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
  • ταχυκαρδία;
  • τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα ·
  • αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, όταν συμβαίνει μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να συμβεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενώ η ασθένεια γίνεται διάχυτη από την τοπική.

Διάγνωση της εκκολπωσης

Η διάγνωση της εκκολπωματίωσης βασίζεται στα δεδομένα της αρχικής εξέτασης, της αναμνηστικής και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν εκκολπισμό και την παρουσία λειτουργικών αλλαγών στους ιστούς:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • συμμογράφημα;
  • κολονοσκόπηση (εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση).
  • irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης).
  • Υπέρηχος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογραφία (σάρωση με ερυθροκύτταρα με σήμανση με τεχνήτιο).

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας προεξοχές τύπου κήλης οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα ​​από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η Irrigoscopy με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποκλειστεί αξιόπιστα η παρουσία καρκινωμάτων και μικρών πολύποδων σε περιοχές με εκκολπωση. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει αιμορραγία από το ορθό. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί παρουσία σπασμού, η οποία παρατηρείται με εκτεταμένη εκφυλιστική νόσο, στην περίπτωση αυτή, η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπώσεις.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία και η υπερηχογραφία αποκαλύπτουν πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνιστάται φαρμακευτική αγωγή της εκκολπώσεως του εντέρου. Η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση μιας ειδικής διατροφής και στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Η διατροφή για την εντερική εκκολπωση είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να συντάσσεται σύμφωνα με διάφορους κανόνες:

  • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα (με εξαίρεση τα δημητριακά, τα φύκια, το κουνουπίδι).
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε φυσικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή.
  • σταματήστε τηγανητά, καπνιστά πιάτα, ημιτελή προϊόντα, προϊόντα αλευριού.
  • περιορισμός της χρήσης πιάτων με κρέας και προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη ·
  • σταματήστε τα όσπρια και τα μανιτάρια.
  • χρησιμοποιήστε δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα ή τσάι από βότανα ως καθαρτικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται σε περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ομαλοποίηση της πέψης, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή αερίων, των ενζύμων, της προκινητικής και των προβιοτικών. Η χρήση καθαρτικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία εφαρμόζεται στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από την αυστηρή τήρηση της διατροφής και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτικότητα, τα ενζυματικά παρασκευάσματα, τα αντιβιοτικά, τα αντισπασμωδικά (Mebeverin), τα αναλγητικά, τα καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, για παράδειγμα, ο φλοιός ισπαγούλας (φλοιός ισπαγγούλας).

Σε περίπτωση περίπλοκης εκκολπώσεως, ο ασθενής εμφανίζεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμυκίνη), ενδοφλέβια χορήγηση αλατιού και γλυκόζης για αποτοξίνωση και διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.

Στην περίπτωση της εμφάνισης της εκκολπωματίτιδας, της παρουσίας οξέων προσβολών της εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι πολύ μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται η περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα (αιμοκολκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με την επιβολή πρωτογενούς αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και η τεχνική της εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης, τέτοιες επεμβάσεις συχνά συνδυάζονται με μυοτομία του παχέος εντέρου.

Στα εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπίαση, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίωσης:

  • η παρουσία δύο οξέων προσβολών (για ασθενείς άνω των σαράντα ετών - μία) με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ·
  • μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
  • φλέγμα ή retroperitoneal περιτονίτιδα?
  • ρήξη αποστήματος, εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια του εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μια απλή μορφή εκτροπής μπορεί να προχωρήσει για χρόνια χωρίς να γίνει αισθητή, αλλά μετά από λίγο (στο 10-20% των ασθενών), αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών:

  • διάτρηση;
  • παρακολικά αποστήματα;
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική αιμορραγία
  • συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης ·
  • εσωτερικά και εξωτερικά συρίγγια.

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Με την ανακάλυψη ενός αποστήματος εκτομής σε μια κλειστή κοιλότητα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, ένα εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Όταν ένα εκφυλισμό διατρυπάται στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζεται ένα κολοβελικό συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν σε άλλα όργανα και μπορούν να σχηματιστούν συρίγγια εντερικά-δερματικά. Οι ασθενείς με κολλοειδή συρίγγια μερικές φορές έχουν πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος απουσία καταγγελιών για διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπίσματος. Αυτή η αιμορραγία είναι συχνά άφθονη και εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα. Συνήθως αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία από ένα μοναχικό εκκολλητήριο που βρίσκεται στο δεξιό κόλον..

Η διάχυτη περιτονίτιδα κοπράνων που σχετίζεται με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας σε διαρροή πυώδους και κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά δύσκολη, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικό σοκ.

Σε περίπτωση ανάπτυξης εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξέων προσβολών εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία..

Στην περιοχή όπου υπάρχει εκκολπωματίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει συχνά μια διαδικασία προσκόλλησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Υπερτροφία λείου μυός, ουλές από προηγούμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας, φλεγμονώδεις αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπίαση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται στην περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωση οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Πρόληψη της εκκολπωσης

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Εκκολπωση

Περιγραφή

Η εντερική εκκολπωση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται μικρές προεξοχές στα τοιχώματα διαφόρων κοίλων οργάνων (συνήθως το παχύ έντερο, οισοφάγος, ουροδόχος κύστη κ.λπ.). Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε ηλικιωμένους από ανεπτυγμένες χώρες και σε παιδιά (ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανάπτυξης των εντέρων και άλλων οργάνων). Είναι ενδιαφέρον ότι η διάγνωση της «εκκολπωματίτιδας» γίνεται συχνότερα στους κατοίκους της πόλης · αυτή η ασθένεια είναι σπάνια στους κατοίκους της υπαίθρου. Και σε ορισμένους οικισμούς της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Αφρικής, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται καθόλου.

Η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική. Μόνο το 15-20% των ατόμων με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσουν εκφυλιστική νόσο με χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Ταξινόμηση της εκκολπωσης

Η εντερική εκκολπωση διαιρείται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου και την εξέλιξή της.

Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της έναρξης, όλες οι περιπτώσεις εκκολπώσεως χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: συγγενείς, στις οποίες ο σχηματισμός διευρύνσεων συνέβη ακόμη και κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης και αποκτήθηκε, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα μετά τη γέννηση..

Η ακόλουθη ταξινόμηση της εντερικής εκκολπώσεως βασίζεται στις ιδιότητες του τοιχώματος του εκκολπίσματος: εάν το τοίχωμα διαστολής περιέχει όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, τότε σε αυτήν την περίπτωση, το εκκολπισμό ονομάζεται αληθινό. Εάν δεν υπάρχουν όλα τα στρώματα στον τοίχο της εντερικής επέκτασης, τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται ψευδοδιαβιβαστικό πρόγραμμα.

Η εμφάνιση τέτοιων μεγεθύνσεων στο εντερικό τοίχωμα είναι χαρακτηριστικό μιας διαταραχής που ονομάζεται εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου. Υπάρχουν τρεις μορφές:

  • Εκκολπωματίτιδα (πολλαπλή εκκολπίδα που δεν εμφανίζει συμπτώματα)
  • Διαφυσιακή νόσος χωρίς επιπλοκές (υπάρχουν εκκολπίδια στα έντερα, αλλά δεν εκδηλώνονται κλινικά).
  • Διαφυσική ασθένεια με επιπλοκές.

Εκκολπωματίτιδα. Συχνές ερωτήσεις: Πώς διαφέρει η εκκολπωματίτιδα από την εκκολπωματίτιδα; Έτσι, η κύρια διαφορά είναι ότι με την εκκολπωματίτιδα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με βακτήρια στο εκκολπωματικό έντερο, και με την εκκολπωση, δεν υπάρχει φλεγμονή.

  • Εντερική αιμορραγία.
  • Ρήξη του εντερικού τοιχώματος με ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Σχηματισμός συριγγίων μεταξύ του εντέρου και διαφόρων οργάνων.
  • Χρόνια εντερική απόφραξη που σχετίζεται με στένωση του εντερικού αυλού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εκκολπίδα, που υφίσταται συνεχή χημικό και φυσικό ερεθισμό, είναι προκαρκινικοί σχηματισμοί. Επομένως, όταν ρωτήθηκε "μπορεί η εκκολπωματώδη νόσος να οδηγήσει σε καρκίνο;" αξίζει να δώσουμε μια θετική απάντηση. Αλλά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στον ασθενή μόνο εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να εντοπίσετε την εντερική εκφύλιση, κάτι που θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την ανάπτυξη όγκων.

Ένα άλλο σημάδι για την ταξινόμηση της εκκολπωματώσεως είναι ο τόπος εμφάνισής του. Από αυτήν την άποψη, υπάρχουν:

  • Εκκολπωση του οισοφάγου
  • Εκκολπωση του τυφλου
  • Εκκολπωματική παχέος εντέρου;
  • Η εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Ορθική εκκολπωση.

Από όργανα μη γαστρεντερικής οδού, η εκκολπωση της ουροδόχου κύστης είναι συχνότερη.

Λόγοι για την ανάπτυξη εντερικής εκκολπώσεως

Σήμερα είναι πολύ δύσκολο να πούμε ακριβώς τι βρίσκεται στην καρδιά της εκκολπωματώσεως. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που διαφωνούν για την υποκείμενη αιτία της νόσου. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι το εκκολπικό δεν εμφανίζεται πουθενά στο εντερικό τοίχωμα, αλλά όπου υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα: διαταραχή των μυϊκών ινών, διαταραχή της παροχής αίματος στα κύτταρα, δυστροφικές και ατροφικές διεργασίες. Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες αλλαγές:

  • Διατροφικές διαταραχές που σχετίζονται κυρίως με χαμηλή διαιτητική ίνα (μια μικρή ποσότητα λαχανικών και φρούτων που καταναλώνονται) και υγρών, καθώς και με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων εύπεπτων τροφίμων (ψητά, αυγά κ.λπ.). Μια τέτοια διατροφή οδηγεί στο σχηματισμό στερεών περιττωμάτων στον εντερικό αυλό, τεντώνοντας το εντερικό τοίχωμα και συμβάλλοντας στο σχηματισμό μικρών επεκτάσεων σε αυτό..
  • Μακροχρόνια δυσκοιλιότητα χωρίς θεραπεία. Να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοεντερική πίεση και προεξοχή του εντερικού τοιχώματος στα "αδύναμα" σημεία.
  • Συγγενής παθολογία συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε αραίωση και απώλεια ελαστικότητας του εντερικού τοιχώματος.
  • Παραβιάσεις της παροχής αίματος στο εντερικό τοίχωμα, οι οποίες είναι η αιτία της αραίωσης του.
  • Περίπλοκη κληρονομική ιστορία. Περιπτώσεις εκτροπής και άλλων ασθενειών του συνδετικού ιστού σε συγγενείς.
  • Το υπερβολικό βάρος λόγω της ανάπτυξης σπλαχνικής παχυσαρκίας (εναπόθεση λιπώδους ιστού στα εσωτερικά όργανα) οδηγεί σε διαταραχή της εντερικής κινητικότητας και στο σχηματισμό «ασθενών» κηλίδων στα τοιχώματά του.
  • Ένας καθιστικός τρόπος ζωής μειώνει την κινητική λειτουργία του εντέρου και οδηγεί σε αύξηση του χρόνου που χρειάζεται για να περάσουν τα κόπρανα από αυτό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη μηχανική καταπόνηση στο εντερικό τοίχωμα..

Η εκκολπωση του οισοφάγου

Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους στο πλαίσιο ταυτόχρονης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, χολολιθίαση κ.λπ.). Το εκκολπικό στα περισσότερα άτομα (80-90% των περιπτώσεων) είναι μοναχικό.

Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη της εκκολπώσεως του οισοφάγου, αξίζει να επισημανθούν τα ακόλουθα: χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στα όργανα που βρίσκονται κοντά στον οισοφάγο (μεσοθωρακικά όργανα, παθολογία των πνευμόνων και των λεμφαδένων), καθώς και ταυτόχρονες ασθένειες του οισοφάγου και του στομάχου (αχαλασία καρδιακής νόσου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κ.λπ.).

Επιπλοκές της εκκολπωσης

Παρά τη φαινομενική αβλαβή του κατάσταση, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Εκκολπωματίτιδα. Προκύπτει στο πλαίσιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην εκκολπίδα, οι οποίες συνηθέστερα σχετίζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά και την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 βαθμούς, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, είναι δυνατή η διάτρηση του εντέρου με την ανάπτυξη περιτονίτιδας ή (σε περιπτώσεις χρόνιας εκκολπίτιδας) με την ανάπτυξη χρόνιας εντερικής απόφραξης..

Οι εντερικές αιμορραγίες αναπτύσσονται από τα αγγεία του αραιωμένου εντερικού τοιχώματος στην εκκολπίδα. Μπορεί να είναι λιγοστό χωρίς κλινικά συμπτώματα ή άφθονο, που εκδηλώνεται από μια εικόνα αιμορραγικού σοκ.

Κακοήθεια του εκφυλισμού. Η εκκολπωση είναι μια προκαρκινική διαδικασία στο έντερο. Δεδομένου ότι η διέλευση των περιττωμάτων σε αυτό το μέρος είναι δύσκολη, μια επιπρόσθετη φυσική και μηχανική επίδραση ασκείται στα εντερικά κύτταρα στο σημείο επέκτασης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων και στην ανάπτυξη καρκίνου..

Παρά τη συχνή απουσία κλινικής εικόνας της νόσου, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση της εκκολπώλωσης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για τη ζωή του ασθενούς. Γι 'αυτό, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις από ειδικούς και να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση άνω των 50 ετών..

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι η εκκολπωματίαση χαρακτηρίζεται από εσωτερικές αλλαγές στην εντερική περιοχή, συνήθως στην αρχή είναι εντελώς ασυμπτωματική. Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν τις αναπτύξεις που σχηματίζονται στα έντερα του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκκολπωση εμφανίζεται συχνότερα κατά την εξέταση των εντέρων για εντελώς διαφορετικούς λόγους, που δεν σχετίζονται με την πραγματική ασθένεια. Αλλά επειδή αυτή η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς, οι πιθανότητες να παραμείνουν απαρατήρητες με την πάροδο του χρόνου γίνονται όλο και λιγότερο. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της εκκολπώσεως είναι τα ακόλουθα.

Κοιλιακό άλγος

Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος εμφανίζεται ως συμπτώματα εκτροπής. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας ή στην περιοχή της εκτροπής. Μερικές φορές είναι η μέση ή κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος με εκκολπωση δεν συνεχίζεται συνεχώς, πιο συχνά είναι στη φύση μιας επίθεσης και εξαφανίζεται μετά από λίγο. Από την άποψη της αίσθησης, ο πόνος είναι πόνος και θαμπή. Συνήθως είναι εύκολο στη μεταφορά και δεν δικαιολογεί αναζήτηση ιατρικής φροντίδας για τους περισσότερους ασθενείς..

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση πόνου στην εκκολπωματίαση σχετίζεται με τη συσσώρευση περιττωμάτων στο έντερο λόγω της μείωσής του στις θέσεις σχηματισμού εκκολπίσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πίεση στα έντερα, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Συνήθως, μετά την εκκένωση, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, καθώς η εκκολπωματίτιδα δεν παρέχει πόνο σε συνεχή βάση. Εάν η εκκένωση δεν εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πρόσληψη και πέψη της τροφής συνεχίζεται, τότε οι αισθήσεις του πόνου, αντιθέτως, μπορούν να αυξηθούν σημαντικά, καθώς η πίεση στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται επίσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αιχμηρός και οξύς πόνος παρόμοιος με επίθεση σκωληκοειδίτιδας, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και της εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας, εντοπίζεται εκκολπωση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διφορούμενα. Ακόμα κι αν το εκκολπωματικό εντοπιστεί στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ο πόνος μπορεί ακόμα να δοθεί στα δεξιά. Δεδομένου ότι το επίκεντρο του συνδρόμου πόνου σχηματίζεται όχι στη θέση του εκκολπίσματος, αλλά στην περιοχή των σκληρυμένων περιττωμάτων.

Αέριο

Η εκκολπίαση χαρακτηρίζεται από συχνό και άφθονο σχηματισμό αερίων. Η συσσώρευση αερίου σε ένα ορισμένο μέρος του εντέρου (καθώς και τα κόπρανα) μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή της συσσώρευσης του αερίου. Με την απόρριψή τους, παρατηρείται μείωση του συνδρόμου πόνου. Ο σχηματισμός αερίου συνοδεύεται από φούσκωμα, κυρίως στο αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα είναι συνήθως μία από τις αιτίες της εκκολπωματίωσης και συνοδεύει την ασθένεια, καθώς ο σχηματισμός εκκολπίου επιδεινώνει την κατάσταση. Η δυσκοιλιότητα στην εκκολπωση είναι συχνά συστηματική. Συνοδεύονται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις μέχρι τη στιγμή της εντερικής κίνησης. Μπορεί να προκύψουν ψευδείς προτροπές που δεν οδηγούν σε κινήσεις του εντέρου. Εάν εμφανιστεί άδειασμα, μπορεί να παραμείνει αίσθημα ατελούς αφόδευσης. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν εμφανίζεται εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν αμέσως ότι η εκκολπωση εκδηλώθηκε σε αυτό το συγκεκριμένο τμήμα.

Διάρροια

Στην εκκολπωση, η διάρροια αντικαθιστά συνήθως τη δυσκοιλιότητα και είναι ένα επιπλέον σημάδι της εκκολπωσης, αλλά μόνο σε συνδυασμό με τη δυσκοιλιότητα.

Χλαπάτσα

Το εκκολπισμό συμβάλλει στη συσσώρευση βλέννας στα έντερα, η βλέννα αποβάλλεται με περιττώματα κατά την εκκένωση. Το χρώμα της βλέννας κυμαίνεται από διαυγές έως ανοιχτό κίτρινο. Όσο πιο θολό η βλέννα, τόσο πιθανότερο είναι η έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε μία ή περισσότερες εκκολπίδες..

Αιμορραγία

Δεδομένου ότι η εκκολπίδα αποτελεί αντικείμενο παροχής αίματος, τα αγγεία σε αυτά μπορούν συχνά να σκάσουν και να προκαλέσουν αιμορραγία. Σε περίπτωση απλής εκκολπώσεως, το αίμα θα περιέχεται μόνο στα κόπρανα, κυρίως έξω με τη μορφή φλεβών. Ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των αγγείων που επηρεάζονται, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρότερη αιμορραγία του ορθού, πράγμα που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Αυξημένη θερμοκρασία

Με την εκκολπωση, η αναδυόμενη εκκολπωση μπορεί να φλεγμονή ανά πάσα στιγμή, ως αποτέλεσμα της οποίας η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Συνήθως, μια υψηλή θερμοκρασία με εκκολπωματισμό συνοδεύεται από την απελευθέρωση της βλέννας μαζί με τα κόπρανα, και μερικές φορές από μόνη της. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της εστίασης της φλεγμονής. Αυτά τα συνοδευτικά συμπτώματα βοηθούν στη διάγνωση της εκκολπώλωσης με αυξημένη θερμοκρασία σώματος..

Εάν η εκκολπωματική διάγνωση δεν διαγνωστεί εγκαίρως και δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε μπορεί να μετατραπεί σε πιο περίπλοκες μορφές. Διάφορες επιπλοκές της νόσου συνεπάγονται νέα συμπτώματα που εμφανίζονται σε πολύ πιο σοβαρή μορφή:

  • Διαφυσική διάτρηση. Η εκτροπή υπό την πίεση των αερίων και των κοπράνων μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητά της, ως αποτέλεσμα της οποίας το σκαμνί εκβάλλει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συνεπάγεται το πιο επικίνδυνο φαινόμενο - περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη μόλυνση ιστών και άλλων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ δύσκολη για τους ασθενείς και με περιτονίτιδα, μια επείγουσα ανάγκη για ειδική βοήθεια.
  • Σχηματισμός συριγγίου. Το συρίγγιο είναι ένα είδος καναλιού που μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ ενός εκκολπίσματος και άλλων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, τα κόπρανα διεισδύουν στα όργανα, γεγονός που έχει εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην περαιτέρω ζωή τους..
    • εάν το εκφυλισμό έχει σχηματίσει ένα κανάλι με τον κόλπο, τότε θα εμφανιστεί μια απόρριψη με έντονη δυσάρεστη οσμή και σωματίδια κοπράνων από τη γεννητική οδό.
    • με το σχηματισμό συρίγγου μεταξύ του εκκολπίσματος και της ουροδόχου κύστης, εμφανίζονται περιοδικές κρίσεις κυστίτιδας. Ταυτόχρονα, τα ούρα αλλάζουν επίσης τη μυρωδιά, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων. Η πυώδης εκκένωση αρχίζει να βγαίνει από την ουρήθρα.
    • Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ των εντέρων και του στομάχου. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζονται εμετικές προσβολές και ο εμετός περιέχει μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων. Ταυτόχρονα, μια δυσάρεστη οσμή εμφανίζεται από το στόμα, η οποία δεν εξαλείφεται μέσω της στοματικής υγιεινής.
  • Εντερική απόφραξη. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του εκκολπώματος στο έντερο, μπορούν να σχηματιστούν πολλές προσκολλήσεις. Οι προσκολλήσεις συμβάλλουν στην κόλληση των κοπράνων σε διάφορα μέρη του εντέρου και προκαλούν εντερική απόφραξη.

Οι ίδιες οι επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στην υγεία και να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, χρειάζεστε υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό. Η εκκολπωση διαγιγνώσκεται από γαστρεντερολόγο. Τα σημάδια της εκκολπωματώσεως εντοπίζονται με βάση τα παράπονα του ασθενούς και στη συνέχεια ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά δοκιμών και μελετών, καθώς και μια εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση συχνά βοηθά στη διάσωση της ζωής και της υγείας του ασθενούς, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η εκκολπωση.

Διαγνωστικά

Η εκκολπωματίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση. Είναι αδύνατο να διαγνώσετε μόνοι σας από συμπτώματα. Όλο και περισσότερο, ο ασθενής συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία για λήψη αποτελεσμάτων. Όλες οι αλλαγές στο παχύ και το λεπτό έντερο είναι ορατές σε μαγνητική τομογραφία, μπορεί να διαγνωστεί εκκολπωση. Η κολονοσκόπηση, η αρδεογραφία είναι παραδοσιακές δημοσιονομικές διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα.

Κολονοσκόπηση

Η παραδοσιακή ερευνητική μέθοδος είναι όταν ο γιατρός εξετάζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου με κολονοσκόπιο. Τα κολονοσκόπια χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα..

Τα σύγχρονα κολονοσκόπια είναι ευέλικτα, έχουν πηγή ψυχρού φωτός, διαθέτουν βιντεοκάμερα και λεπτά κανάλια για την παροχή αέρα (για την επέκταση του αυλού), την έγχυση υγρών και τη λήψη υλικού για βιοψία.

Εκπαίδευση. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής εξαιρεί τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, ψωμί, φρούτα, μούρα, βότανα, όσπρια, δημητριακά) από τη διατροφή. Μπορείτε να φάτε ζωμούς, βραστά αυγά, τυρί, βούτυρο, κράκερ, βραστό κρέας, κοτόπουλο, σπιτικό πατέ συκωτιού κοτόπουλου και βούτυρο. Πίνετε μη ανθρακούχα ποτά: τσάι, καφές, χυμός, φρούτα. Μπορείτε να φάτε το τελευταίο γεύμα 20 ώρες πριν από τη μελέτη.

Για δυσκοιλιότητα, πρέπει να παίρνετε καθαρτικά.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου:

κλύσμα (με καστορέλαιο)

αλατούχα καθαρτικά (Fortnas, Lavacol, Endofalk).

Επίσης, την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι καλή ιδέα να πάρετε αντισπασμωδικό (No-Shpa, Spazmol). Και πριν από την ίδια τη διαδικασία - αφήστε μια ένεση αναισθητικού και ηρεμιστικού. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης και της ταλαιπωρίας..

Πραγματοποίηση. Η διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά. Μέσω του πρωκτού, ο γιατρός εισάγει σταδιακά ένα κολονοσκόπιο, εξετάζοντας την επιφάνεια του εντέρου. Ο παρεχόμενος αέρας διογκώνει τον αυλό. Το θέμα έχει μια αίσθηση φουσκώματος. Μετά τη διαδικασία, ο αέρας θα αφαιρεθεί μέσω ειδικού σωλήνα. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες, ξένα αντικείμενα ή καλοήθη μάζα.

Τώρα οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να κάνουν κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μειώσετε τις δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται στον ασθενή όταν είναι συνειδητός..

Μετά τη διαδικασία. Η κολονοσκόπηση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία για έναν ασθενή από ψυχολογική και φυσιολογική άποψη.

Μετά από κολονοσκόπηση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως:

πυρετός, ρίγη

κοιλιακό άλγος, φούσκωμα

Για να ανακουφίσετε το φούσκωμα, μπορείτε να πάρετε εντεροπροσροφητικό (ενεργός άνθρακας, Polysorb). Κατά του πυρετού και του πόνου - αντιπυρετικό, αντισπασμωδικό. Πρέπει να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε, να κοιμηθείτε "θεραπεύει".

Μέσα σε 2-3 ημέρες μπορείτε να φάτε:

ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά (βραστά, στον ατμό), βραστό αυγό, ζωμό κοτόπουλου.

από γαλακτοκομικά προϊόντα: κεφίρ, φυσικό γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, τυρί cottage;

κουάκερ ρυζιού, ζυμαρικά αλευριού premium, λευκό ψωμί.

Αποτελέσματα. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός διανέμει τη γνώμη του. Εάν πραγματοποιήθηκαν πρόσθετοι χειρισμοί (βιοψία, αφαίρεση ξένου σώματος), τότε όλα αυτά θα αντικατοπτρίζονται στη φόρμα εξέτασης. Οι ειδικοί της ενδοσκόπησης δεν συνταγογραφούν θεραπεία (εκτός εάν εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό). Μπορούν να δώσουν γενικές συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν μετά την εξέταση. Για θεραπεία, πρέπει να πάτε στο γιατρό σας..

Irrigography και irrigoscopy

Μια δημοφιλής μέθοδος εξέτασης των εντέρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η ακτινογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μηχανή ακτίνων Χ. Στις εικόνες που λαμβάνονται, μπορείτε να δείτε το σχήμα, το μέγεθος, την παρουσία εκκολπίου και νεοπλασμάτων, ξένα αντικείμενα στο έντερο.

Η Irrigoscopy διαφέρει από την irrigography στο ότι κατά τη διάρκεια μιας irrigoscopy ο γιατρός βλέπει τα έντερα στην οθόνη του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνονται αρκετές φωτογραφίες για να αποθηκευτεί η εικόνα - αυτή είναι η αρδεογραφία.

Η ακτινογραφία είναι μια ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία που δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία.

Εκπαίδευση. Λίγες μέρες πριν από την irrigoscopy, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - εξαιρέστε τα τρόφιμα που επηρεάζουν το σχηματισμό αερίων (μαύρο ψωμί, λάχανο, φασόλια). Το τελευταίο γεύμα είναι στις 19-20 ώρες την παραμονή της μελέτης. Τα καθαρτικά πρέπει να λαμβάνονται εντός 2 ημερών πριν από τη διαδικασία. Το προηγούμενο βράδυ, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού, το οποίο θα πρέπει να επαναληφθεί το πρωί..

Επισκόπηση. Το έντερο χωρίς παράγοντα αντίθεσης δεν είναι ορατό στην οθόνη (εκτός αν υπάρχουν ξένα αντικείμενα σε αυτό). Για να έχετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του εντέρου, πρέπει να κάνετε την ένεση ενός σκιαγραφικού παράγοντα - βαρίου. Ο γιατρός εγχέει μια αντίθεση στα έντερα. Μέσα σε λίγα λεπτά, τα έντερα αρχίζουν σταδιακά να "εμφανίζονται".

Ποιες φωτογραφίες λαμβάνονται:

χωρίς αντίθεση (όρθια, ψέματα).

ελλιπείς φάσεις πλήρωσης (έναρξη της αντίδρασης για να δείτε πτυχώσεις και περιγράμματα).

πλήρεις φάσεις πλήρωσης, όταν το βάριο γεμίζει πλήρως το έντερο.

φάσεις διπλής αντίθεσης - ο γιατρός παρέχει αέρα (περίπου 900 ml) στα έντερα.

μετά την αφαίρεση του βαρίου.

Η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να συσχετιστούν με την ένεση αέρα και την ένεση βαρίου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό λαμπτήρα irrigoscopy.

Μετά τη διαδικασία. Οι ασθενείς ανέχονται καλά την αρδεογραφία. Σπάνια εμφανίζεται ζάλη, ναυτία. Το Enterosorbent (Smecta, Polyphepan) θα βοηθήσει στη φούσκωμα. Σε ορισμένους ασθενείς, τα κόπρανα είναι ελαφριά για αρκετές ημέρες (αυτό οφείλεται στο βάριο). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Μπορείτε να πάρετε καθαρτικό για δυσκοιλιότητα.

Αποτελέσματα. Μετά την επέμβαση, ο ακτινολόγος γράφει τη γνώμη του και δίνει τις εικόνες στον ασθενή. Περαιτέρω, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Η ιριδοσκόπηση είναι μια ενημερωτική διάγνωση του εντέρου. Το εντερικό τοίχωμα με εκκολπίδα έχει ανώμαλη επιφάνεια, οπότε οι γιατροί χρειάζονται εικόνες της πλευρικής επιφάνειας για να δουν την ποσότητα και το μέγεθος της προεξοχής. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής νόσου, εκτελείται αρδεογραφία για τον προσδιορισμό του εντοπισμού, του σχήματος, του μεγέθους του όγκου, της παρουσίας μεταστάσεων.

Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην ιατρική. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση διεργασιών όγκου, μεταστάσεων, αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και σε σημεία ρήξης του εκκολπίσματος σε πρώιμο στάδιο.

Άτομα άνω των 50 πρέπει να έχουν EKG πριν από τη μαγνητική τομογραφία.

Εκπαίδευση. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής ακολουθεί μια δίαιτα, εξαιρουμένων των τροφίμων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων και της περισταλτικής από τη δίαιτα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε καθαρτικά και να βάζετε κλύσματα για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 14-16 ώρες πριν από τη μελέτη. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ με υγρά (ζωμός κοτόπουλου, τσάι).

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει τον ειδικό της μαγνητικής τομογραφίας σχετικά με αυτό κατά τη στιγμή του ραντεβού για τη διαδικασία. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μην πάρετε το φάρμακο την ημέρα της διαδικασίας.

Επισκόπηση. Ο ασθενής βγάζει μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα. Για να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα που μεταδίδει τη κινητική δραστηριότητα του εντέρου, την κατάσταση της ροής του αίματος, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο άτομο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι με ένα κουκούλι, ακούει τον θόρυβο της συσκευής. Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για κλειστοφοβία, τότε η χορήγηση ηρεμιστικών μπορεί να συμφωνηθεί πριν από τη μελέτη.

Μετά τη διαδικασία. Η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα. Μπορούν να ληφθούν παράπονα σχετικά με τη διάρκεια της διαδικασίας (τουλάχιστον 20 λεπτά) και τον φόβο για κλειστό χώρο.

Αποτελέσματα. Οι εικόνες που λαμβάνονται περιγράφονται από ακτινολόγο. Μέσα σε 15-20 λεπτά στον ασθενή δίνεται μια κάρτα έρευνας με ένα συμπέρασμα και εικόνες σε ηλεκτρονική μορφή.

Το MRI είναι ένα όργανο υψηλής ακρίβειας που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Το άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί). Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος. Οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να πληρώσουν για τη μελέτη. Και το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν καλύπτει ερευνητικά έξοδα. Επομένως, αυτή η έρευνα ανατίθεται σε δύσκολες και επείγουσες περιπτώσεις, όταν η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή - εκκολπωματίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις ρήξης του εκκολπίσματος, που θα οδηγήσει σε εντερική διάτρηση, περιτονίτιδα. Επομένως, με συχνό κοιλιακό άλγος, τεμπέλης έντερα, φούσκωμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δίαιτα και θεραπεία. Η οξεία εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, σύμφωνα με το σχήμα που επέλεξε ο γιατρός. Επομένως, με συχνή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρική μονάδα και να μάθετε την αιτία της νόσου..

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα της νόσου, συνιστάται:

  • υποχρεωτικά ραντεβού με έναν θεραπευτή (2 φορές το χρόνο).
  • η διατροφή πρέπει να είναι σωστή και ισορροπημένη (η απαραίτητη παρουσία ινών στη διατροφή: φρούτα, λαχανικά, βότανα).
  • απαγορεύεται η χρήση λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων.
  • κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες?
  • δεν συνιστάται η χρήση καθαρτικών, η πραγματοποίηση διαδικασιών κλύσματος (τα έντερα πρέπει να διεγείρονται)
  • αποφεύγοντας τη βαριά σωματική άσκηση.

Θεραπεία της συμπτωματικής εκκολπωσης

  • για τον πόνο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει καθαρτικά με ιδιότητες πρήξιμο, αναγκάζουν τα έντερα να αδειάσουν.
  • παρουσία χαλαρών κοπράνων, είναι απαραίτητο να πίνετε προσροφητικά, θα πιπιλίζουν σε περίσσεια υγρού και θα αποτρέπουν την αφυδάτωση.
  • εξαιρούνται από τη διατροφή: λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, συνιστάται η λήψη: βραστό διαιτητικό κρέας και ψάρια στον ατμό.
  • τη χρήση αντιβιοτικών (για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών) ·
  • τρώει πολλές φυτικές ίνες.
  • με άφθονο σχηματισμό αερίων, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό στα έντερα.

Περίπλοκη θεραπεία με εκκολπώσεις

  • υποχρεωτική πρόσληψη αντιβιοτικών (αντιβακτηριακοί παράγοντες)
  • λήψη φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • φάρμακα για τη διακοπή της εντερικής αιμορραγίας.
  • πλυση στομαχου;
  • "Εκφόρτωση" των εντέρων με κλύσμα.
  • θεραπεία έγχυσης με κρυσταλλικά διαλύματα.
  • εφαρμογή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομειακή βάση. Εάν τα παραπάνω μέτρα και φάρμακα δεν λειτουργούν, πρέπει να εκτελέσετε μια επέμβαση για να αφαιρέσετε το φλεγμονή του εντέρου.

Χειρουργική εκκολπωματίωσης

Ένα ακραίο μέτρο για τη θεραπεία της νόσου, όταν αφαιρεθεί το προσβεβλημένο μέρος του εντέρου. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Ο χειρουργός κάνει πολλές τομές κοντά στον ομφαλό και εισάγει τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία σε αυτά. Το έντερο με το εκκοκκισμό βρίσκεται πάνω του κόβεται και αφαιρείται. Τότε οι γιατροί ράβουν τα πάντα.

Συνέπειες μετά από επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά ορισμένοι ασθενείς δείχνουν τις συνέπειες των επιπλοκών.

  • εκκολπωματίτιδα (κόπρανα συσσωρεύονται στο εκκολλητικό σώμα, το οποίο στεγνώνει και τρίβεται στα τοιχώματα του εκκολπίσματος, λόγω αυτού, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή).
  • αιμορραγία στα έντερα.
  • εντερική απόφραξη (το περιεχόμενο του εντέρου δεν μπορεί να φύγει από το σώμα, η θεραπεία γίνεται με κλύσματα και καθαρτικά).
  • υπερεκτιμημένη ανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
  • αναιμία (δύσκολη θεραπεία: με τη βοήθεια μετάγγισης αίματος και φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για αναιμία).
  • ανακάλυψη του εκκολπίσματος (από το οποίο τα περιεχόμενα βγαίνουν απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και φλεγμονή).
  • συρίγγια (ένα μη φυσιολογικό πέρασμα που συνδέει την φλεγμονώδη περιοχή του εντέρου και την περιοχή του γλουτού έξω από τον πρωκτό ή το έντερο και μέρος της ουροδόχου κύστης απαιτεί χειρουργική επέμβαση).
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της κοιλιάς, θεραπεία με αντιβιοτικά).
  • την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου και άλλων τύπων ογκολογίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Διατροφή για εκκολπωση

Η σωστή διατροφή για την ασθένεια βασίζεται σε πολλαπλά γεύματα: 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η σύνθεση των πιάτων πρέπει να περιέχει ψιλοκομμένα τρόφιμα, διάφορα είδη δημητριακών, πουρέ σούπας. Όταν καταναλώνεται, παρέχει εύκολη διέλευση των τροφίμων μέσω του παχέος εντέρου, καθώς και απορρόφηση και πέψη. Τέτοια τροφή θυμίζουν κάπως τη διατροφή του Δρ Saykov..

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε 2-2,5 λίτρα υγρού. Διάφορα ζελέ, χυμοί φρούτων, αφέψημα από βότανα, ακόμα και καθαρό νερό. Η διατροφή δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική χωρίς μέτρια σωματική δραστηριότητα: κολύμπι, τρέξιμο, γυμναστήριο. Η κατανάλωση ινωδών τροφών με πολλές φυτικές ίνες είναι απαραίτητη. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί αποσκοπούν στο να κάνουν το φαγητό πιο υγρό, και όταν διέρχεται από τα έντερα, τα συστατικά του δεν κολλάνε στην εκκολπίδα..

Και η πρόσληψη ινών (λαχανικά και φρούτα) χρησιμεύει ως "σφουγγαρίστρα" για το γαστρεντερικό σωλήνα, καθαρίζοντας όλη την σκωρία από το σώμα.

Φαρμακευτικά προϊόντα για εκκολπωση

Η διατροφή για αυτήν την ασθένεια στοχεύει στην εξάλειψη των τροφίμων που προκαλούν δυσκοιλιότητα από τη διατροφή: σπόροι, σπόροι κολοκύθας και ηλίανθου, σπόροι.

  • όλα τα είδη ξηρών καρπών?
  • μούρα;
  • σταφύλια που περιέχουν σπόρους ·
  • αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά ·
  • μάρκες, κράκερ;
  • αλεύρι, είδη ζαχαροπλαστικής, προϊόντα σοκολάτας
  • καφές, δυνατό τσάι, γάλα
  • ακτινίδια.

Φρούτα και λαχανικά που προτείνουν οι διαιτολόγοι.

  • εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, λεμόνια, γκρέιπφρουτ, λάιμ)
  • μήλα, αχλάδια;
  • νεκταρίνια, ροδάκινα, βερίκοκα
  • διάφορα είδη πίτουρου?
  • φυσικά καθαρτικά (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα).
  • σκόρδο (θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας)
  • καρότα, σπαράγγια, λάχανο, κολοκύθια, σπανάκι.

Η χρήση των οσπρίων είναι αυστηρά ατομική, διότι μπορεί να είναι καλό για ένα άτομο και κακό για ένα άλλο. Εάν, όταν παίρνει φασόλια ή μπιζέλια, ο ασθενής δεν έχει δυσφορία στην κοιλιά, τότε η χρήση αυτών των προϊόντων είναι κατάλληλη για αυτόν. Επιτρέπονται γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, εκτός από το γάλα:

  • κεφίρ:
  • φυσικά κλασικά γιαούρτια.
  • αποβουτυρωμένο τυρί
  • πηγμένο γάλα και ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά.

Όταν μαγειρεύετε σούπες λαχανικών και άλλα λαχανικά, το δέρμα και οι σπόροι αφαιρούνται από τα προϊόντα που τα περιέχουν..

Μετά το μαγείρεμα, συνιστάται να το αλέσετε όλα αυτά σε ένα μπλέντερ για καλύτερη διέλευση από τα έντερα.

Με συμπτωματική εκκολπωση, απαγορεύονται τα λιπαρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η καλύτερη επιλογή είναι το άπαχο, απλό φαγητό που είναι εύπεπτο. Η κατάσταση της εκκολπωματώσεως θα παραμείνει μαζί του για μια ζωή, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά είναι πραγματικά δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές και οι συνέπειές τους. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να επιλέξει μια ποικίλη διατροφή κατάλληλης διατροφής, η οποία θα γίνει διαρκής διατροφική συνήθεια για αυτόν..

Πρόγνωση ασθενειών

Θα είναι ευεργετικό με τη σωστή ενεργή θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών. Επιπλέον, απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα, μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, ειδική γυμναστική, κολύμπι. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή και την επιλογή υγιεινών τροφίμων. Με όλα αυτά, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας αυξάνονται..

Εάν εμφανιστούν οι συνέπειες των επιπλοκών (αποστήματα, σημάδια «οξείας κοιλιάς»), η πρόγνωση θα είναι αμφίβολη, όπως και σε άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας με φλεγμονώδη διαδικασία.

Όσον αφορά τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, δεν θα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα όπως όταν συνδυάζονται με την παραδοσιακή ιατρική. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε τα ανεπιτυχή συμπτώματα εγκαίρως και να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία της νόσου..

Φάρμακα

Από τις κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του εντέρου, όπως η εκκολπωση, τα αντιβιοτικά είναι καταρχήν και συνταγογραφούνται κατά την περίοδο της επιδείνωσης του..

Επίσης, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, αντιχολινεργικά, οσμωτικά καθαρτικά, συμπληρώματα διαιτητικών ινών, παρασκευάσματα ενζύμων, προσροφητικά, σιμεθικόνη και προβιοτικά..

Από την ομάδα των αντιβιοτικών, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III (Cefotaxime, Ceftazidime), οι προστατευμένες πενικιλίνες (Amoxiclav, Augmentin), οι μονοβακτάμες, η μετρονιδαζόλη, η ριφαξιμίνη (Alpha-normix), οι αμινογλυκοζίτες (Gentamicin), η Sulfasalazine είναι κατάλληλες.

Με εκκολπωματισμό, η πρόσληψη αυτής της ομάδας χρημάτων πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στο καθορισμένο πρόγραμμα. Διαφορετικά, η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πιθανή με την επακόλουθη εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά..

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την πιθανή ανάπτυξη εντερικών διαταραχών όπως διάρροια και δυσβολία, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό..

Για την ανακούφιση του πόνου, υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων επιλογής: αντισπασμωδικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και αντιχολινεργικά. Είναι γνωστό ότι η κύρια αιτία του κοιλιακού πόνου είναι ο σπασμός των τοιχωμάτων του κοίλου οργάνου. Αυτό εξηγεί πλήρως την ανάγκη συνταγογράφησης των αναφερόμενων κεφαλαίων, καθώς συμβάλλουν στη χαλάρωση των λείων μυών του εντέρου..

Μεταξύ των αντισπασμωδικών, No-shpa, Papaverin, Drotaverin χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου περιλαμβάνουν το Mebeverin, και από τα αντιχολινεργικά, η υβσίνη βουτυλοβρωμιδίου και η πλατυφυλλίνη είναι αρκετά αποτελεσματικά..

Μεταξύ των παρενεργειών τους, είναι πιθανή η ανάπτυξη υπότασης και αίσθημα παλμών της καρδιάς. Οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν μπορούν να αποκλειστούν. Τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε σοβαρή νεφρική, ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Με την ταυτόχρονη παθολογία του στομάχου, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε μορφή δοσολογίας όπως υπόθετα.

Στην εκκολπωματίαση, ο διορισμός καθαρτικών είναι δικαιολογημένος για να αποφευχθεί η κατακράτηση κοπράνων, καθώς αυτό συμβάλλει στην αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης και στην επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε οσμωτικούς παράγοντες, η δράση των οποίων εμφανίζεται απευθείας στον εντερικό αυλό. Για αυτές τις περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα λακτουλόζης (Normase, Duphalac) είναι ιδανικά. Η λήψη του αποκλείει την αυξημένη περισταλτικότητα και δεν επιδεινώνει τον πόνο στην κοιλιά. Είναι επίσης το πιο μελετημένο προβιοτικό. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην εντερική απόφραξη, χρησιμοποιείται με προσοχή σε διαβητικούς.

Άλλα αποτελεσματικά καθαρτικά για την εκκολπωση - Μακρογκόλη, σορβιτόλη και θειικό μαγνήσιο.

Η επόμενη ομάδα είναι παρασκευάσματα με βάση τις διαιτητικές ίνες (Mucofalk). Έχουν επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και αναγνωρίζονται ως η μόνη ομάδα φαρμάκων ως βασική θεραπεία, ακόμη και με ασυμπτωματική πορεία της νόσου..

Συνταγογραφείται για να επιταχύνει τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών της εκκολπώσεως. Επιπλέον, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και διεγείρουν την ανάπτυξη των δικών τους εντερικών μικροβίων, εξαλείφοντας τις εκδηλώσεις της διάρροιας. Ως επιπρόσθετο αποτέλεσμα, αποκαλύφθηκε η επίδραση στην υποχοληστερόλη..

Τα παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Penzital) βελτιώνουν την πέψη και, κατά συνέπεια, την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, η οποία μειώνει τα συμπτώματα της εντερικής δυσπεψίας με τη μορφή φούσκωμα και δυσφορίας στην κοιλιά.

Τα σιμεθικόνη (Espumisan) και προσροφητικά (Smecta, Enterosgel, Polysorb) συνταγογραφούνται για τον ίδιο σκοπό με τη συμπτωματική θεραπεία του μετεωρισμού. Ωστόσο, το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα, επομένως, είναι προτιμότερα για το σύνδρομο της διάρροιας. Τα φάρμακα αντενδείκνυνται στην απόφραξη του ατονίου και του εντέρου, στην αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, στην επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους και στη δυσανεξία τους.

Τα προβιοτικά φάρμακα (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin κ.λπ.) συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, ειδικά μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας και με τάση για δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ως βοηθητική στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας βοηθά επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου με τη σταθεροποίησή της στο στάδιο της ύφεσης.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από προηγούμενη διαβούλευση και μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Η θεραπεία είναι δύσκολη. Και παρόλο που δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη φάρμακα για την εκκολπωση, η ασθένεια μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Λαϊκές θεραπείες

Η ακατάλληλη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα θα οδηγήσει σε νόσο του εντέρου. Η εκκολπωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, σε συνδυασμό με φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η παραδοσιακή ιατρική θα βοηθήσει το σώμα να ανακουφίσει αυτήν την ασθένεια με απλούς και προσιτούς τρόπους..

Θεραπεία βρώμης για εκκολπωματώσεις.

Τα οφέλη του βρώμης είναι γνωστά σε όλο τον κόσμο. Στη Σκωτία, είναι το κύριο πιάτο. Τρώγονται στο Ηνωμένο Βασίλειο για αιώνες. Ως εκ τούτου, οι Βρετανοί έχουν το μικρότερο ποσοστό ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Στη Ρωσία, καταφεύγουν επίσης σε αυτά όταν προκύπτουν προβλήματα με το στομάχι ή τα έντερα. Για την εκκολπωση, η ζελατίνα από πλιγούρι βρώμης μπορεί να βοηθήσει:

  • Ομαλοποιήστε τα κόπρανα.
  • Τονίστε τα έντερα.
  • Μειώστε τα συμπτώματα του πόνου.
  • Εξαλείψτε τον μετεωρισμό.

Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε κάθε πρωί με ψωμί..

Εναλλακτική θεραπεία του πίτουρου της εκκολπώσεως

Η θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση πίτουρου. Το ίδιο το πίτουρο είναι μια πολύτιμη πηγή ινών και βιταμινών. Ακόμα και ο αρχαίος θεραπευτής Ιπποκράτης τους χρησιμοποίησε για να θεραπεύσει άτομα που πάσχουν από πόνο στα έντερα. Το Bran έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Καθαρίζουν καλά το σώμα.
  • Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα
  • Ανακουφίστε τον κοιλιακό πόνο.
  • Αποτρέψτε την επιδείνωση της νόσου.

Θεραπεία με φυτικά αφέψημα

Τα βότανα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την εκκολπωση. Φυτικά εγχύσεις χρησιμοποιούνται για δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός. Χρησιμοποιούν μυρωδικά και αντιφλεγμονώδη βότανα. Είμαστε:

  • Χαμομήλι;
  • ΣΟΦΌΣ;
  • Lovage;
  • Σπόροι άνηθου;
  • Αίμα
  • Φασκόμηλο;
  • Βακκίνια κ.λπ..

Με την τακτική χρήση τους, μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Αλλά μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία καρυδιού.

Το καρύδι θεωρείται η πιο μοναδική θεραπεία για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ονομάζεται δέντρο της ζωής, καθώς τρέφεται, αποκαθιστά τη δύναμη και μπορεί να επουλωθεί, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπωματίωσης. Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς συνιστάται να περιλαμβάνει καρύδια, σπόρους κολοκύθας, φακές. Συνιστάται να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό αφέψημα με βάση το ξηρό κόκκινο κρασί από φύλλα καρυδιάς. Θα βοηθήσει στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην αύξηση της όρεξης, καθώς και στη μείωση του πόνου στα έντερα..

Η εκκολπωματίτιδα των εντερικών λαϊκών θεραπειών δεν θα είναι σε θέση να θεραπεύσει, ωστόσο, είναι σε θέση να μειώσει ή να αφαιρέσει οδυνηρά συμπτώματα.