Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Τα εκκολπωματικά είναι μυϊκές προεξοχές στα τοιχώματα του εντέρου. Αυτοί οι σχηματισμοί στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων βρίσκονται στο σιγμοειδές κόλον, λίγο λιγότερο συχνά στον οισοφάγο και στο δωδεκαδάκτυλο. Η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι συχνότερη σε άνδρες και γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις συγγενής εκκολπώσεως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση εκφυλισμάτων στα εντερικά τοιχώματα είναι οι δυστροφικές μεταβολές στο μυϊκό τους στρώμα, η μειωμένη περισταλτικότητα. Συχνά τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από ισχαιμικές και εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με εκκολπίαση είναι σε μεγάλη ηλικία..

Η έναρξη των παθολογικών αλλαγών στο έντερο μπορεί να προκληθεί από:

  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση χρόνιας δυσκοιλιότητας.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας η εντερική κινητικότητα επιδεινώνεται
  • υπερβολικό βάρος.

Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα εντερικά τοιχώματα, ωστόσο, η φύση τους συνδέεται συχνά με τα παραπάνω φαινόμενα. Δεν αρκεί η αποδυνάμωση των μυών και των συνδετικών ιστών του εντέρου για τη δημιουργία εκτροπής..

Διαμορφώνονται μόνο στο πλαίσιο της αυξανόμενης ενδοεντερικής πίεσης και της αντίστασης στην κίνηση πολύ παχιών περιττωμάτων. Παρουσία ακόμη μικρών ελαττωμάτων στα τοιχώματα, η βλεννογόνος μεμβράνη προεξέχει μέσω του μυϊκού στρώματος του εντέρου.

Οι κάτοχοι ρεκόρ για τη συχνότητα εμφάνισης της εκκολπωματίωσης θεωρούνται κάτοικοι του Καναδά και των Ηνωμένων Πολιτειών και ο μικρότερος αριθμός ασθενών με τέτοια παθολογία καταγράφηκε στην Ασία και την Ιαπωνία..

Συμπτώματα εκφύλισης του εντέρου

Η συμπτωματολογία της εκκολπωματώσεως είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων εντερικών παθολογιών και συνίσταται σε μια αλλαγή στα κόπρανα, την εμφάνιση κοιλιακής δυσφορίας. Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που προκαλεί παράπονα στον γιατρό. Μπορεί να διαφέρει ως προς την ένταση, τη θέση και άλλα χαρακτηριστικά. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν εκκολπωση του παχέος εντέρου:

  • ο πόνος είναι διαλείπουνος, αλλά επαναλαμβάνεται τακτικά.
  • επιδεινώνεται μετά το φαγητό, ειδικά εάν το φαγητό προκαλεί σχηματισμό αερίων.
  • η δυσφορία εξαφανίζεται μόνη της μετά από μερικές ώρες.
  • Η πλήρης εξαφάνιση του πόνου παρατηρείται μετά από αφόδευση ή διέλευση αερίου.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνά στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μερικές φορές ακτινοβολεί στον πρωκτό, στην κάτω πλάτη, στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της γλουτέας. Ωστόσο, γίνεται πιο συχνά αισθητή στην αριστερή λαγόνια περιοχή..

Με την ήττα του δεξιού μέρους του παχέος εντέρου σε ασθενείς, υπάρχει πάχυνση των περιττωμάτων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται από τακτική δυσκοιλιότητα, η οποία περιοδικά αντικαθίσταται από διάρροια. Εάν εμφανιστεί εκκολπωση του αριστερού μισού του παχέος εντέρου, οι ασθενείς έχουν δυσκοιλιότητα με φούσκωμα και εκκένωση μεγάλης ποσότητας αερίων του εμβρύου. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει ψευδής ώθηση για αφόδευση, έκκριση βλέννας στα κόπρανα..

Μερικές φορές η εκκολπωματίτιδα εκλαμβάνεται ως δυσβολία, χρόνια κολίτιδα ή κολπική δυσκινησία, καθώς η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και οργανικές μελέτες.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς υπέρ της εκκολπωματίωσης, αποδεικνύεται οίδημα και ευαισθησία του παχέος εντέρου, ειδικά στο αριστερό μέρος, ενώ δεν υπάρχει ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Τα όργανα διάγνωσης για υποψία εκκολπωσης περιλαμβάνουν:

  • ενδοσκοπία εντέρου (ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).
  • κολονοσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία ή εικονική κολονοσκόπηση.
  • απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.

Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογραφική διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τον αποκλεισμό παθολογιών που συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με την εκκολπωματώδη νόσο..

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο καρκίνος του εντέρου ή να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες όπως αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, εντερικοί πολύποδες και άλλα. Όχι λιγότερο χρήσιμες είναι οι πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό των σχηματισμών στο παχύ έντερο και την τρέχουσα κατάστασή τους: την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής, αιμορραγία κ.λπ..

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Δεδομένου ότι η εκκολπωση πρέπει να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της εμφάνισής της, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρώτα απ 'όλα, για μια σημαντική αλλαγή στη διατροφή. Μια ειδική δίαιτα είναι η βάση της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, ανεξάρτητα από τη μορφή της πορείας της, καθώς οι αιτίες της εμφάνισης των εκφυλισμάτων βρίσκονται κυρίως στην ακατάλληλη διατροφή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα, και σε δύσκολες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή

Η δίαιτα αποτελεί τη βάση της θεραπείας για απλές και ασυμπτωματικές εκκολπώσεις. Συνιστάται να συμπεριλάβετε περισσότερες τροφές από φυτικές ίνες στη διατροφή των ασθενών. Αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης στα έντερα, γεγονός που καθιστά τις κινήσεις του εντέρου γρηγορότερες και ευκολότερες. Το Fiber αποτρέπει την περαιτέρω πρόοδο των εκφυλισμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην παλινδρόμηση.

Το μενού περιλαμβάνει τις ακόλουθες πηγές ινών:

  • ψωμί πίτουρου ή ψωμί ολικής αλέσεως
  • δημητριακά (σιτάρι και φαγόπυρο) με την προσθήκη φυτικού ελαίου ·
  • κατσαρόλες λαχανικών ή ψητά λαχανικά ως συνοδευτικό πιάτο ·
  • σούπες με ζωμό κρέατος ή κοτόπουλου από λαχανικά.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εκτός από τα λαχανικά και τα φρούτα, είναι χρήσιμο να εισαγάγετε το πίτουρο σίτου στο μενού. Αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά, ώστε να μην προκαλεί εντερικό ερεθισμό. Η αρχική ημερήσια αποζημίωση είναι από 5 έως 10 g πίτουρου και μετά αυξάνεται στα 30 g.

Για να μην τραυματιστεί το πίτουρο στο εντερικό τοίχωμα, συνιστάται να ρίχνουμε βραστό νερό πάνω τους για μισή ώρα, να τα στραγγίξεις. Μπορείτε να προσθέσετε πίτουρο στον ατμό σε πιάτα λαχανικών, δημητριακά, γιαούρτι και σούπες.

Η διατροφή πρέπει να αποκλείει ζυμαρικά και κουλούρια, κουάκερ από σιμιγδάλι και ρύζι, ζελέ, ισχυρό καφέ και τσάι, κρασί (κόκκινο), προϊόντα με κακάο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στην εκκολπωση του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα και τα φάρμακα σχετίζονται στενά. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • αντισπασμωδικά - Mebeverin, No-Shpa, Meteospazmil, Bukopan - χρησιμοποιούνται συχνά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.
  • πηγές διαιτητικών ινών - Mukofalk, Solgar, Ispagol - αντικαθιστά το πίτουρο, καθώς δεν προκαλούν μετεωρισμό και σπασμούς, διεγείρει την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • προβιοτικά - Linex και τα ανάλογα - για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.
  • πρεβιοτικά με βάση τη λακτουλόζη για χαλάρωση των κοπράνων - Duphalac, Normase και άλλα.
  • συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για σοβαρές πεπτικές διαταραχές, καθώς και παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεγερτικά κινητικότητας εντέρου - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για φλεγμονή του εκκολπίσματος.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής νοσηλεύεται και χορηγείται θεραπεία με έγχυση. Μαζί με αυτό, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα και εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν η φθίνουσα εκκολπωση (ή οποιαδήποτε άλλη) επιδεινωθεί περισσότερο από 2 φορές. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εντερική διάτρηση και η ανάπτυξη περιτονίτιδας, η οποία συμβαίνει συχνά με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Σε ασθενείς άνω των 40 ετών συνταγογραφείται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη επιδείνωση.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • εντερική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική διάτρηση
  • υπέρβαση ενός εκφυλισμού με απειλητικό ή εμφανιζόμενο άνοιγμα αποστήματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα, το ποσό της παρέμβασης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Η πρόγνωση για μια έγκαιρη διάγνωση ασθένειας είναι ευνοϊκή. Πάνω από το 80% των εργασιών πραγματοποιούνται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, ο κίνδυνος υποτροπής δεν υπερβαίνει το 25%.

Επιπλοκές της εκκολπωσης και της πρόληψης

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο και δεν αποφασίσει, μαζί με έναν ειδικό, πώς να θεραπεύσει την εκκολπωση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι η φλεγμονή των εκφυλισμάτων (εκκολπωματίτιδα) και ο σχηματισμός διήθησης, η ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης, εντερικής διάτρησης και διάτρησης. Στη χρόνια πορεία της νόσου, στο πλαίσιο των θολών συμπτωμάτων, είναι δυνατός ο σχηματισμός εσωτερικών και μερικές φορές εξωτερικών (εξαιρετικά σπάνιων) συριγγίων.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση εκφυλισμάτων ή να σταματήσετε την εξέλιξή τους, συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να καταναλώνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, που στοχεύει στην επιτάχυνση της περιστάσεως και στη βελτίωση της πέψης, θα βοηθήσει στην αποφυγή της πάχυνσης των περιττωμάτων..

Εάν, ωστόσο, σχηματιστεί εκκολπίδα, αλλά δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, συνιστάται στους ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά έναν γαστρεντερολόγο (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) και να υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη διάγνωση του εντέρου.

Τέλος, μια σύντομη επισκόπηση της εκκολπώσεως, των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της:

Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Με απλά λόγια

Αλλά γνωρίζετε τους άντρες - είναι πολύ δύσκολο να τους πείσετε να μοιραστούν τις εντυπώσεις τους. Εδώ και αρκετά χρόνια, το κάτω μέρος του ποδιού του συζύγου της ήταν.

Το γαστρεντερολόγο της κλινικής GMS Aleksey Golovenko απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ασθένεια στο άρθρο του.

Τι είναι η εκκολπίδα?

Ένα εκτροπές είναι μια προεξοχή του εντερικού τοιχώματος που μοιάζει με «κήλη» σε μια μπάλα ποδοσφαίρου. Τις περισσότερες φορές, εκκολπίζεται στο παχύ έντερο - αυτά είναι τα τελευταία 1,5 μέτρα του πεπτικού σωλήνα, όπου απορροφάται το νερό, καθιστώντας το σκαμνί στερεό από υγρό. Λιγότερο συχνές είναι η εκκολπίδα στον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Το φύλο ενός ατόμου δεν επηρεάζει κατά πόσον εμφανίζεται το εκκολπισμό, αλλά με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης του.

Γιατί εμφανίζονται αυτά τα εκκολπίσματα?

Δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την προέλευση του εκκολπώματος. Το εκκολπισμό εμφανίζεται στα "αδύναμα" σημεία του εντερικού τοιχώματος - στα σημεία όπου διαπερνάται από τα αιμοφόρα αγγεία. Παρατηρήθηκε επίσης ότι η εκκολπίδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με δυσκοιλιότητα και σε κατοίκους δυτικών χωρών, όπου η διατροφή είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες - φυσικά μαλακτικά κοπράνων. Προφανώς, εάν, λόγω έλλειψης φυτικών ινών, το σκαμνί γίνεται πολύ πυκνό και κινείται κατά μήκος του εντέρου όχι σε μία μάζα, αλλά σε στερεά θραύσματα, η πίεση στον αυλό αυξάνεται πάρα πολύ σε ορισμένα μέρη του παχέος εντέρου. Αυτό οδηγεί σε προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβρύχιου στρώματος του εντέρου προς την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μυϊκού στρώματος.

Βρήκαν εκκολπικά μέσα μου. είμαι άρρωστος?

Πιθανότατα όχι. Η απλή παρουσία εκκολπίσματος (ελλείψει συμπτωμάτων) ονομάζεται «εκκολπωση». Μόνο κάθε πέμπτο άτομο με εκκολπίδα έχει κάποιες εκδηλώσεις της νόσου και δεν συνδέεται πάντα με ενεργή φλεγμονή του εκκολπώματος.

Μπορεί το στομάχι να βλάψει από εκκολπίδα;?

Ίσως, αλλά υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτόν τον πόνο. Έντονος συνεχής πόνος στην περιοχή του εντέρου όπου βρίσκεται η εκκολπίδα, δείχνει συχνότερα μια φλεγμονή του εκκολπίσματος - εκκολπωματίτιδας. Η φλεγμονή εμφανίζεται όταν το στόμιο ενός εκκολπίσματος εμποδίζεται από ένα πυκνό κόπρανα (κοπρολίτης). Αυτό διακόπτει την παροχή αίματος στο εκκολπωματικό σύστημα και διευκολύνει επίσης τη μετακίνηση (μετατόπιση) βακτηρίων από τον αυλό του παχέος εντέρου στο τοίχωμα του εκκολπίσματος. Μαζί, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του εκκολπίσματος, και μερικές φορές - σε αιμορραγία από αυτό..

Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε μερικούς ανθρώπους, η εκκολπωματίτιδα γίνεται χρόνια - η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: αποστήματα (αποστήματα στον ιστό που περιβάλλουν το εκκολλητικό σώμα), συρίγγια (πυώδεις διόδους που συνδέουν τον αυλό του εκκολπίσματος, για παράδειγμα, με γειτονικά όργανα), διήθηση (συσσώρευση όγκων που μοιάζουν με όγκο γύρω από το φλεγμονώδες εκκολλητικό σώμα) και στένωση (στένωση του εντερικού αυλού στη θέση της φλεγμονής ). Ωστόσο, ο εκφυλισμός του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς φλεγμονή..

Πως και έτσι? Δεν υπάρχει φλεγμονή, από πού προέρχεται ο πόνος σε ένα σχεδόν υγιές έντερο;?

Στο πάχος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, υπάρχει ένα δίκτυο νευρικών ινών που ελέγχουν την κινητικότητά του - ποια τμήματα του παχέος εντέρου θα συστέλλονται, σπρώχνοντας το σκαμνί. Όταν η πίεση στον εντερικό αυλό αυξάνεται (περνώντας κόπρανα ή αέρια), ενεργοποιούνται ειδικά κύτταρα που απελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα, σεροτονίνη). Αυτό σηματοδοτεί το νευρικό σύστημα να συστέλλει το έντερο και να αδειάζει το περιεχόμενό του. Κανονικά, σχεδόν δεν αισθανόμαστε αυτό το «έργο» του εντέρου.

Όταν ένα εκφυλισμό γίνεται φλεγμονή, διαταράσσεται η ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, η οποία διευκολύνεται εν μέρει από αλλαγές στη σύνθεση των βακτηρίων εντός του εκκολπίσματος. Μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά την πάροδο της φλεγμονής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας του εντέρου στο τέντωμα (οι γιατροί το αποκαλούν «σπλαχνική υπερευαισθησία»). Αυτό το φαινόμενο επιβεβαιώνεται από πειράματα. Εάν ένα υγιές άτομο και ένας ασθενής με εκφυλιστική νόσο εισέλθουν στο έντερο και σταδιακά διογκώσουν τον αέρα, τότε ένα άτομο με νόσο θα βιώσει δυσφορία νωρίτερα από ένα υγιές άτομο (δηλαδή, ο πόνος θα εμφανιστεί με μικρότερο όγκο του μπαλονιού). Ο ίδιος μηχανισμός πόνου έχει περιγραφεί για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχει φλεγμονή και άλλες επιπλοκές?

Η υπολογιστική τομογραφία είναι η καλύτερη δοκιμασία για υποψία φλεγμονής εκτροπής. Σε αυτήν τη μελέτη, αρκετοί πομποί περιστρέφονται γύρω από το ανθρώπινο σώμα και λαμβάνονται πολλές εικόνες ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αναπόσπαστα «φέτες» του σώματος από αυτά τα θραύσματα. Η τομογραφία επιτρέπει όχι μόνο την εμφάνιση αλλαγών στο περίγραμμα του εντερικού τοιχώματος (δηλαδή του ίδιου του εκκολπίου), αλλά και αλλαγές στους ιστούς που περιβάλλουν το κόλον (για παράδειγμα, αποστήματα). Ένας λιγότερο ακριβής τρόπος για να βρείτε το εκκολπάλωμα είναι μια ιριδοσκόπηση ή, με έναν απλούστερο τρόπο, ένα κλύσμα με θειικό βάριο, το οποίο διακρίνεται σαφώς στις ακτίνες Χ και σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό περίγραμμα του εντέρου και μερικές πολύ σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, στενώσεις).

Αντί για υπολογιστική τομογραφία, ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν υπερήχους (υπερηχογράφημα), το οποίο, σε αντίθεση με την τομογραφία, είναι απολύτως ασφαλές και, προφανώς (σε έμπειρα χέρια), έχει σχεδόν την ίδια ακρίβεια. Το μειονέκτημα είναι ότι ένας ειδικός υπερήχων πρέπει να υποβληθεί σε ειδική μακροχρόνια εκπαίδευση, προκειμένου να μάθει πώς να διαγνώσει την εκκολπίδα, έτσι τέτοιοι γιατροί, δυστυχώς, δεν βρίσκονται σε κάθε κλινική.

Κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση - δηλαδή, η εξέταση του παχέος εντέρου με μια ευέλικτη κάμερα με βιντεοκάμερα - είναι επίσης ένας τρόπος για την ανίχνευση της εκκολπίδας. Τα περισσότερα εκκολπίσματα ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά την κολονοσκόπηση ρουτίνας, η οποία γίνεται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία οξείας φλεγμονής του εκκολπίσματος (εκκολπωματίτιδα), η κολονοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται ως η πρώτη γραμμή διάγνωσης. Κατά την κολονοσκόπηση, το έντερο διογκώνεται από το εσωτερικό με αέριο και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (ρήξη) του εκκολπίσματος.

Ταυτόχρονα, αφού έχει περάσει η φλεγμονή του εκκολπίσματος, η κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία. Η έρευνα δείχνει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να βρεθεί μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από οξεία εκκολπωματίτιδα. Προφανώς, η φλεγμονή σε ορισμένους ασθενείς «κρύβει» τον όγκο σε εικόνες ακτινογραφίας και αμέσως κοιτάζοντας ολόκληρο το παχύ έντερο με ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής είναι τόσο ανασφαλής και αδύνατη λόγω του πόνου.

Μπορεί να προστατεύσει από την εκκολπωματίτιδα και άλλες επιπλοκές?

Ναι, εάν έχετε εκκολπάλωση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής, έχοντας ένα μαλακό κόπρανα να αδειάζει τα έντερα κάθε μέρα. Η συνέπεια των κοπράνων επηρεάζεται περισσότερο από την περιεκτικότητα σε ίνες. Προσπαθήστε να τρώτε τουλάχιστον ένα πιάτο ή ένα φλιτζάνι λαχανικών και φρούτων κάθε μέρα, προσθέστε πίτουρο σίτου στο κουάκερ και το γιαούρτι και πίνετε τουλάχιστον ένα ποτήρι υγρό (όχι απαραίτητα νερό) με κάθε γεύμα. Η κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων αντί για καραμέλα και άλλα γλυκά θα σας βοηθήσει επίσης να διατηρήσετε το βάρος σας σε έλεγχο..

Συμβαίνει ότι η παραγωγή φυσικού αερίου αυξάνεται από την άφθονη πρόσληψη φυτικών τροφών. Στη συνέχεια, για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα, λαμβάνουν ισορροπημένη διαιτητική ίνα που δεν ζυμώνεται τόσο έντονα από βακτήρια, για παράδειγμα, το psyllium είναι ένας φλοιός σπόρου psyllium που μπορεί να καταναλωθεί επ 'αόριστον. Παρεμπιπτόντως, οι χορτοφάγοι που, αρνούμενοι το κρέας, αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερες φυτικές τροφές, και το ίδιο το εκκολπισμό, και οι επιπλοκές τους, εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τους μη χορτοφάγους.

Λένε ότι δεν μπορείτε να φάτε σπόρους και ποπ κορν - είναι όλα κολλημένα στην εκκολπίδα.

Αυτή είναι μια παλιά θεωρία που αντικρούεται πλήρως από τη σύγχρονη έρευνα. Αμερικανοί επιστήμονες έχουν παρατηρήσει 47.000 άτομα που, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης στην ηλικία των 40 έως 75 ετών, δεν αποκάλυψαν ασθένειες του παχέος εντέρου, καθώς και εκκολπωματική νόσο. Για 18 χρόνια, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια για την κατάστασή τους και μιλούσαν για τη διατροφή τους κάθε 2 χρόνια για 18 χρόνια. Αποδείχθηκε ότι η εκκολπωματίτιδα και η αιμορραγία από την εκκολπίδα σημειώθηκαν με την ίδια συχνότητα σε άτομα που δεν τρώνε ξηρούς καρπούς, ποπ κορν και σπόρους, και σε εκείνους που τρώνε καλά. Επιπλέον, εκείνοι που έπαιρναν ξηρούς καρπούς δύο φορές την εβδομάδα όχι μόνο όχι συχνότερα, αλλά λιγότερο συχνά κατέληξαν σε γιατρούς λόγω εκκολπωματίτιδας από ό, τι τα άτομα που καταναλώνουν ξηρούς καρπούς μόνο μία φορά το μήνα.

Διαγνώστηκα με συμπτωματική, μη επιπλοκή, εκκολπωματική νόσος. Το στομάχι στα αριστερά πονάει και οι γιατροί δεν βρίσκουν φλεγμονή. Αντιμετωπίζεται?

Ναι, λόγω των παρόμοιων μηχανισμών του πόνου, η θεραπεία της μη επιπλοκής εκφυλιστικής νόσου είναι παρόμοια με τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ο πόνος αποβάλλεται λαμβάνοντας αντισπασμωδικά - φάρμακα που ανακουφίζουν την οδυνηρή συστολή του εντέρου, τα οποία λαμβάνονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μη απορροφήσιμο (μη απορροφήσιμο) αντιβιοτικό για την αλλαγή της σύνθεσης των βακτηρίων στο έντερο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μια μικρή δόση αντικαταθλιπτικών για να βελτιώσουν την ανταλλαγή σεροτονίνης, η οποία ρυθμίζει την κινητικότητα του εντέρου..

Είναι σαφές, τι γίνεται αν σήμερα πονάει όχι από φλεγμονή, αλλά αύριο - εκκολπωματίτιδα και περιτονίτιδα; Πότε πρέπει να τρέξετε στον γιατρό?

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος έχει αυξηθεί απότομα και έχει γίνει σταθερός, δεν εξαφανίζεται τη νύχτα και επίσης εάν αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, ναυτία ή έμετος ή εμφανιστεί λιποθυμία. Θα πρέπει επίσης να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Είναι πολύ σημαντικό. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη χειρότερα.

Πόσο επικίνδυνο είναι η εντερική εκφύλιση; 4 τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Η έννοια της «εκκολπωματίτιδας» αντικατοπτρίζει την παρουσία εκκολπίσματος (από Lat. Diverticulum - δρόμος προς τα πλάγια), ενώ οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος, που βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών εκφυλισμάτων, μιλούν για εκτροπή. Η εκφυλιστική νόσος είναι ένας ευρύτερος ορισμός που εφαρμόζεται στην εκκολπωματώδη νόσο και στις επιπλοκές της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εκκολπωση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστικό των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και για χορτοφάγους, εμφανίζεται λιγότερο συχνά, επομένως, η παθογένεση συνδέεται συνήθως με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης της εκκολπωσης αυξάνεται με την ηλικία.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωσης είναι ασυμπτωματικές.

Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: στην ηλικία των εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπώσεις, και ξεκινώντας από εβδομήντα πέντε - κάθε δεύτερο άτομο. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια..

Επίσης, ο σχηματισμός εκκολπίσματος διευκολύνεται από:

  • ευσαρκία;
  • μεταφερόμενες εντερικές λοιμώξεις ·
  • φούσκωμα;
  • λήψη καθαρτικών.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • κακή διατροφή, ανεπάρκεια φυτικών ινών, υπερβολικό κρέας και προϊόντα αλευριού στη διατροφή.
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στις εντερικές φλέβες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει θετικά αποτελέσματα, τότε συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Η ανάπτυξη εντερικής αιμορραγίας, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα.
  • Η έναρξη της εντερικής απόφραξης, η οποία εξελίσσεται γρήγορα.
  • Συχνές παροξύνσεις της νόσου.
  • Διάτρηση του εκφυλισμού που οδηγεί σε περιτονίτιδα.
  • Η εμφάνιση πυώδους σχηματισμού.

Μια επείγουσα επέμβαση πραγματοποιείται όταν αναπτύσσεται αιμορραγία ή περιτονίτιδα. Όπως έχει προγραμματιστεί, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μετά από 3 μήνες φαρμακευτικής θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη εστιών φλεγμονής.

Μορφές εκκολπωσης

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκτροπής:

  • ασυμπτωματική;
  • εκκολπωση με κλινικές εκδηλώσεις.
  • περίπλοκος.

Επειδή Το εντερικό εκκολπάλωμα μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο, η εκκολπωση διαιρείται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού, μιλούν για την έμφυτη φύση του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκκολπίδα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζει κυρίως το δεξί παχύ έντερο..

Η αποκτηθείσα μορφή της νόσου βασίζεται σε αύξηση της πίεσης στο έντερο (ως αποτέλεσμα του μετεωρισμού, της δυσκοιλιότητας, των διαταραχών της περισταλτικότητας), η οποία οδηγεί στην εμφάνιση περιοχών (τσέπες) με υψηλή πίεση, η οποία προωθεί την ώθηση μέσω του μυϊκού και υποδόριου στρώματος του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και φυτικών ινών και την υπεροχή του αλευριού και των προϊόντων κρέατος, ξεκινά η συχνή δυσκοιλιότητα, η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου είναι μειωμένη.

Υπάρχουν δύο τύποι εκμάθησης:

  • εκ γενετής. Σχηματίζονται ενώ το παιδί βρίσκεται στη μήτρα και, κατά κανόνα, παραμένει σε όλη τη ζωή ενός ατόμου.
  • επίκτητος. Σχηματίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου (συνήθως στους ηλικιωμένους) στο παχύ ή λεπτό έντερο.

Εάν σχηματιστούν πολλά εκφυλιστικά στο έντερο, τα οποία στη συνέχεια φλεγμονώνονται, οι γιατροί το αποκαλούν εκκολπωματίτιδα..

Ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης της νόσου, υπάρχουν:

  • εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το σιγμοειδές κόλον είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό περιττωμάτων, έχει πολλές στροφές που συμβάλλουν στο σχηματισμό εκκολπίσματος εκεί. Ο πόνος συνήθως γίνεται αισθητός στην αριστερή λαγόνια περιοχή.
  • εκκολπωση του παχέος εντέρου. Το εκκολπισμό που σχηματίζεται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου μπορεί να συμβάλει στη στένωση των τοιχωμάτων και, κατά συνέπεια, στη δυσκοιλιότητα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
  • εκκολπωση του παχέος εντέρου. Ο πόνος και η φλεγμονή εμφανίζονται συνήθως στο αριστερό μισό.
  • εκκολπωση του τυφλου. Σπάνια παρατηρήθηκε.

Συμπτώματα εκκολπείας του εντέρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εντοπίζονται κατά λάθος κατά την εξέταση των εντέρων σε ιατρείο ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια.

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Αργότερα, με την ανάπτυξη μιας απλής μορφής, εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, μετεωρισμός κ.λπ. Σε αυτήν τη φάση, τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου..

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • επαναλαμβανόμενος αιχμηρός ή πόνου σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αίσθημα ατελών κινήσεων του εντέρου μετά την κίνηση του εντέρου.
  • ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά την κίνηση του εντέρου ή τη διέλευση αερίου.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματία) εμφανίζονται πόνοι στο λαγόνιο κόλπο στα αριστερά, σημάδια οξείας φλεγμονής αυξάνονται.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζονται:

  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • έντονος, έντονος πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
  • ταχυκαρδία;
  • τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα ·
  • αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, όταν συμβαίνει μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να συμβεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενώ η ασθένεια γίνεται διάχυτη από την τοπική.

Χαρακτηριστικά της διατροφικής θεραπείας

Στην απλή εκκολπωση, η διατροφική διατροφή αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας. Οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσετε τη Διατροφή # 4, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Είναι φυτική ίνα που δεν χωνεύεται στα έντερα.

Σπουδαίος! Με μια ασυμπτωματική πορεία, η δίαιτα μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών, να σταματήσει την εξέλιξη της παθολογίας.

Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500 kcal, ο κανόνας των φυτικών ινών είναι 30 g. Η σύνθεση των φυτικών ινών περιλαμβάνει λιγνίνη, αλγινικά, κυτταρίνη, πηκτίνη, ημικιλλουλόζη, άπεπτους πολυσακχαρίτες. Οι αναφερόμενες ενώσεις είναι ικανές να δεσμεύουν νερό, το οποίο βρίσκεται στον εντερικό αυλό. Αυτό σας επιτρέπει να απομακρύνετε τοξικές ουσίες, περιττώματα από το σώμα.

Σπουδαίος! Οι διαιτητικές ίνες δημιουργούν μια επιπλέον επιφάνεια για τη στερέωση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Οι διατροφολόγοι συνιστούν στους ασθενείς με εκκολπωματική νόσο να εμπλουτίσουν τη διατροφή τους με χοντρό πίτουρο, το οποίο πρέπει να εισαχθεί σταδιακά για 2-4 εβδομάδες. Η ημερήσια δόση του προϊόντος πρέπει να χύνεται με 250 ml βραστό νερό, να αφήνεται για 30 λεπτά. Βρασμένο πίτουρο προστίθεται στη σούπα, κουάκερ, πιάτα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα..

Σπουδαίος! Εάν, στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη διατροφή, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά, τότε συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών (Drotaverine, Papaverine, Mabaverine) 30 λεπτά πριν από το γεύμα.

Ως πηγή ινών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρασκευάσματα που βασίζονται σε σπόρους φυτών (Ispagol, Psyllium, Mucofalk). Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και του μετεωρισμού. Οι διαιτητικές ίνες που αποτελούν τα παρασκευάσματα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνουν αποτελεσματικά την πίεση στο έντερο, ενεργοποιούν την αναπαραγωγή της εντερικής μικροχλωρίδας και αυξάνουν την ένταση της παραγωγής βλέννας.

  • Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • Ψημένα ή μαγειρευτά λαχανικά, εάν ο ασθενής τα ανέχεται καλά.
  • Σούπες με ζωμό κρέατος
  • Κατσαρόλες λαχανικών;
  • Ψητά και ωμά φρούτα.
  • Χαλαρό κουάκερ από φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης ή κόκκους σιταριού.
  • Οσπρια;
  • Ψωμί πίτουρου.

Σπουδαίος! Ελλείψει αντενδείξεων, θα πρέπει να πίνετε 2-2,5 λίτρα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  • Ερυθρό κρασί;
  • Ρύζι και σιμιγδάλι;
  • Κακάο, σοκολάτα;
  • Δυνατός καφές;
  • Kissel;
  • Ζυμαρικά;
  • Προϊόντα από αλεύρι εξαιρετικής ποιότητας.

Διάγνωση της εκκολπωσης

Η διάγνωση της εκκολπωματίωσης βασίζεται στα δεδομένα της αρχικής εξέτασης, της αναμνηστικής και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν εκκολπισμό και την παρουσία λειτουργικών αλλαγών στους ιστούς:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • συμμογράφημα;
  • κολονοσκόπηση (εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση).
  • irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης).
  • Υπέρηχος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογραφία (σάρωση με ερυθροκύτταρα με σήμανση με τεχνήτιο).

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας προεξοχές τύπου κήλης οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα ​​από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η Irrigoscopy με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποκλειστεί αξιόπιστα η παρουσία καρκινωμάτων και μικρών πολύποδων σε περιοχές με εκκολπωση. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει αιμορραγία από το ορθό. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί παρουσία σπασμού, η οποία παρατηρείται με εκτεταμένη εκφυλιστική νόσο, στην περίπτωση αυτή, η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπώσεις.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία και η υπερηχογραφία αποκαλύπτουν πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.

Χαρακτηριστικά της διατροφικής θεραπείας

Για απλή εκκολπωση, φάρμακα των ακόλουθων ομάδων χρησιμοποιούνται ευρέως ως μέρος της θεραπείας εξωτερικών ασθενών:

  • Αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, μακρολίδων, κεφαλοσπορινών. Τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να καταστρέψετε την παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • Προβιοτικά (Linex, Bifiform, Bifidum) για την αποκατάσταση της βιοκένωσης στο έντερο.
  • Προϊόντα με βάση το αμινοσαλικυλικό οξύ.
  • Παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Pangrol, Mezim) για την ομαλοποίηση των διαδικασιών πέψης.
  • Διεγερτικά εντερικής κινητικότητας (Motilium, Massage, Motilak, Metoproclamide);
  • Αντισπασμωδικά (Drotaverin, Spazmolgon, Paraverin, Spazmonet)
  • Καθαρτικά (Lactulose Poly, Normase, Duphalac, Romfalak, Goodluck).

Εάν η εκκολπωση προχωρήσει στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να συνταγογραφήσουν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, θεραπεία με έγχυση (φαίνεται η χορήγηση γλυκόζης, αλατούχων διαλυμάτων).

Σπουδαίος! Εάν διαγνωστούν 2 παροξύνσεις της νόσου, συνιστάται η διεξαγωγή της επέμβασης, καθώς η επαναλαμβανόμενη υποτροπή μπορεί να προκαλέσει εντερική διάτρηση..

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνιστάται φαρμακευτική αγωγή της εκκολπώσεως του εντέρου. Η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση μιας ειδικής διατροφής και στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Η διατροφή για την εντερική εκκολπωση είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να συντάσσεται σύμφωνα με διάφορους κανόνες:

  • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα (με εξαίρεση τα δημητριακά, τα φύκια, το κουνουπίδι).
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε φυσικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή.
  • σταματήστε τηγανητά, καπνιστά πιάτα, ημιτελή προϊόντα, προϊόντα αλευριού.
  • περιορισμός της χρήσης πιάτων με κρέας και προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη ·
  • σταματήστε τα όσπρια και τα μανιτάρια.
  • χρησιμοποιήστε δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα ή τσάι από βότανα ως καθαρτικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται σε περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ομαλοποίηση της πέψης, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή αερίων, των ενζύμων, της προκινητικής και των προβιοτικών. Η χρήση καθαρτικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία εφαρμόζεται στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από την αυστηρή τήρηση της διατροφής και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτικότητα, τα ενζυματικά παρασκευάσματα, τα αντιβιοτικά, τα αντισπασμωδικά (Mebeverin), τα αναλγητικά, τα καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, για παράδειγμα, ο φλοιός ισπαγούλας (φλοιός ισπαγγούλας).

Σε περίπτωση περίπλοκης εκκολπώσεως, ο ασθενής εμφανίζεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμυκίνη), ενδοφλέβια χορήγηση αλατιού και γλυκόζης για αποτοξίνωση και διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.

Στην περίπτωση της εμφάνισης της εκκολπωματίτιδας, της παρουσίας οξέων προσβολών της εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι πολύ μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται η περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα (αιμοκολκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με την επιβολή πρωτογενούς αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και η τεχνική της εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης, τέτοιες επεμβάσεις συχνά συνδυάζονται με μυοτομία του παχέος εντέρου.

Στα εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπίαση, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίωσης:

  • η παρουσία δύο οξέων προσβολών (για ασθενείς άνω των σαράντα ετών - μία) με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ·
  • μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
  • φλέγμα ή retroperitoneal περιτονίτιδα?
  • ρήξη αποστήματος, εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια του εντέρου.

Περιγραφή

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σιγμοειδής εκκολπωματική παχέος εντέρου συχνά διαγιγνώσκεται σε κατοίκους του Καναδά και των Ηνωμένων Πολιτειών και η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή σε κατοίκους ασιατικών χωρών, καθώς οι φυτικές ίνες υπάρχουν συνεχώς στη διατροφή τους..

Οι ειδικοί διακρίνουν 2 τύπους εκμάθησης:

  1. Εκ γενετής. Εμφανίζονται σε ανθρώπους κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα στρώματα του εντέρου προεξέχουν..
  2. Αγορά. Σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της ζωής υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων. Πιο συχνά εμφανίζεται σε ηλικιωμένους.

Με τον μηχανισμό σχηματισμού εκκολπίσματος υπάρχουν:

  1. Ελξη. Εμφανίζεται όταν ο ασθενής έχει συμφύσεις που τεντώνουν το εντερικό τοίχωμα από έξω.
  2. Παλμός. Σχηματίζεται όταν συγγενείς ανωμαλίες του μυϊκού τοιχώματος ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Το εκκολπισμό στην εντερική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
  • φούσκωμα
  • λοιμώδεις εντερικές παθολογίες.
  • γενετική προδιάθεση;
  • εντερική αθηροσκλήρωση.
  • καθιστική ζωή;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • νευρικές διαταραχές
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα εντερικά αγγεία.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλέον, η εκκολπωση του παχέος εντέρου μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη διατροφή. Μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, την υπερβολική κατανάλωση αυγών, προϊόντων ψωμιού και αλευριού, λιπαρών κρεάτων και ψαριών.

Η ακατάλληλη διατροφή, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, οι λοιμώδεις εντερικές παθολογίες, η γενετική προδιάθεση μπορεί να προκαλέσουν εκκολπώσεις του εντέρου

Οι βασικές αιτίες της νόσου είναι:

  • καρδιαγγειακή παθολογία
  • δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα
  • συμφύσεις που σχηματίστηκαν μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • δυστροφία της μυϊκής συσκευής του εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση έχει ήπια συμπτώματα. Επομένως, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, παρουσία επιπλοκών, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία.

Η εντερική εκκολπωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία και έμετος;
  • φούσκωμα;
  • πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς
  • επίμονη δυσκοιλιότητα
  • η παρουσία βλέννας ή αίματος στα κόπρανα.
  • εντερική αιμορραγία
  • συχνή ώθηση για αφόδευση?
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, τον πρωκτό, τον ιερό και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην ψηλάφηση, καθώς και φούσκωμα.

Συχνά, η εκκολπωση έχει ήπια συμπτώματα, με επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, μετεωρισμού και επίμονης δυσκοιλιότητας.

Η διάγνωση της εντερικής εκκολπώσεως αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η αξονική τομογραφία;
  • κολονοσκόπηση;
  • ενδοσκόπηση
  • διαδικασία υπερήχων
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • συμμογράφημα;
  • άρδευση.

Επιπλοκές

Με σοβαρή βλάβη στο έντερο, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

  • φλεγμονή του περιτοναίου
  • απόστημα;
  • εντερική απόφραξη
  • εκτροπική διάτρηση.
  • οπισθοπεριτοναϊκό φλέγμα
  • αιμορραγία μέσα στα έντερα.
  • εξωτερικά και εσωτερικά συρίγγια.

Σημείωση! Με την εντερική εκκολπωση, ο κίνδυνος κακοηθών όγκων σε αυτό αυξάνεται σημαντικά.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν φλεγμονή στην περιοχή του εκκολπώματος. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτήν την επιπλοκή εκκολπωματίτιδα. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πεπτικές διαταραχές στα έντερα?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στην κοιλιά
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος
  • πυρετός.

Με την εκκολπωματίτιδα, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διάτρησης του εντέρου και εμφάνισης περιτονίτιδας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το τμήμα του εντέρου στο οποίο έχει σχηματιστεί εκκολπίδα.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως, πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιβιοτικά φάρμακα - Rifaximin, Tazpen, Metronidazole, Piperacillin, Zopercin.
  2. Καθαρτικά για ομαλοποίηση κοπράνων - Forlax, Lactulose, Legkolax, Diagnol, Transipeg.
  3. Παρασκευάσματα που εξαλείφουν το φούσκωμα και τον μετεωρισμό - Espumisan, Vinboron, Plantex, Disflatil, Dicetel, Infacol.
  4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Nimesil, Mesacol, Tidokol, Mesalazine, Sulfasalazine.
  5. Αντισπασμωδικά και αναλγητικά - Drotaverin, Spazmol, No-shpa, Spazoverin, Spazmonet.

Οι Linex και Bifidumbacterin θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Για την εξάλειψη της διάρροιας, συνταγογραφείται Sulgin ή Biseptol.

Κατά τη θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική πέψη, επειδή χρησιμοποιούνται αυτά τα ένζυμα

Με επιδείνωση της παθολογίας ή απουσία θετικού αποτελέσματος φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Περαιτέρω θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών, στο πλύσιμο του στομάχου και στον καθαρισμό των εντέρων με κλύσματα σιφονίου.

Θρέψη

Η θεραπεία για την εκκολπωση του παχέος εντέρου συνεπάγεται διατροφική πρόσληψη. Η βάση του καθημερινού μενού πρέπει να είναι τα τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες. Συνιστάται η εισαγωγή των παρακάτω τροφίμων και πιάτων στη διατροφή:

  • είδος σίκαλης;
  • πίτουρο;
  • χορτοφαγικές σούπες
  • φυτικό λάδι;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • ψημένα λαχανικά και φρούτα ·
  • βραστά ψάρια
  • άπαχα κρέατα
  • κοτολέτες στον ατμό
  • κομπόστες;
  • μούρα με τη μορφή ζελέ?
  • φύκι;
  • αυγά (έως 2 τεμάχια την ημέρα)
  • αποξηραμένα φρούτα.

Επιτρέπονται ποτά, φρέσκοι χυμοί λαχανικών και φρούτων, έγχυση τριαντάφυλλου, αδύναμο μαύρο τσάι, μεταλλικό νερό. Συνιστάται να αρνηθείτε τη λήψη καφέ.

Για την επιτυχή θεραπεία της εκκολπώλωσης, εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητη η διατροφική διατροφή, η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, φρέσκους χυμούς λαχανικών και φρούτων από ποτά

Τα απαγορευμένα τρόφιμα για εντερική εκκολπωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • σοκολάτα;
  • αρτοσκευάσματα με κρέμα?
  • πλούσια αρτοσκευάσματα
  • λιπαρά κρέατα;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • καπνιστό κρέας.
  • τηγανητά αυγά;
  • ρύζι;
  • σημιγδάλι;
  • πατάτες;
  • όσπρια;
  • φιδές;
  • μανιτάρια.

Σημείωση! Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε περίπτωση ασθένειας.

Σε ορισμένους ασθενείς, με παρατεταμένη κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ινών, μπορεί να εμφανιστεί μετεωρισμός..

Η παραδοσιακή ιατρική θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε λιναρόσπορο ή ελαιόλαδο. Πρέπει να πίνετε τακτικά 20 g λάδι πριν πάτε για ύπνο και να χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όλη την ημέρα για να ντύσετε σαλάτες λαχανικών..

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πίτουρο για να αποτρέψετε την επιδείνωση της νόσου, να βελτιώσετε την ευεξία και να μειώσετε τον μετεωρισμό στην κοιλιά. Πρώτα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές ποσότητες, όχι περισσότερο από 20 g την ημέρα, να πλένονται με ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ή να τα προσθέτουν σε ένα πιάτο. Στη συνέχεια, η ημερήσια τιμή πίτουρου πρέπει να φθάσει τα 50 g.

Το ελαιόλαδο ή το λιναρόσπορο, το πίτουρο, τα πράσινα μήλα, οι βλαστημένοι κόκκοι θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς

Για να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πράσινα μήλα σε συνδυασμό με σπόρους σιταριού. Τρίψτε και τα δύο συστατικά σε ένα μπλέντερ. Πάρτε 250 γραμμάρια το πρωί για 30 ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 1 μήνα και μετά επαναλάβετε την πορεία.

Οι σπόροι φυτειών θα βοηθήσουν στη βελτίωση της περισταλτικότητας, στην ανακούφιση του προβλήματος της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας:

  1. Πάρτε 25 g σπόρων.
  2. Ρίχνουμε σε 250 ml χυμό φρούτων ή γάλα.
  3. Προσθέστε 100 ml γιαούρτι ή κεφίρ.
  4. Για να ανακατέψετε καλά.

Πάρτε το προκύπτον προϊόν το πρωί με άδειο στομάχι.

Σημείωση! Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η σιγμοειδής εκκολπωση με λαϊκές θεραπείες μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και σε συνδυασμό με φαρμακευτικά παρασκευάσματα.

Εγχύσεις και αφέψημα

Πολλοί θεραπευτές προτείνουν να πίνετε μια έγχυση βοτάνων με βάση τη μητρική μύκητα, τα φύλλα τσουκνίδας, άνθη χαμομηλιού, σπόρους άνηθου και ροδαλά ισχία για εκκολπική παχέος εντέρου. Θα πρέπει να προετοιμάζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Πάρτε 10 g κάθε συστατικού και βάλτε το σε θερμό.
  2. Ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
  3. Κλείστε τα θερμό και αφήστε για 1,5 ώρα.
  4. Ενταση.

Πιείτε το πρωί και το βράδυ για ½ ποτήρι.

Ένα αφέψημα του φλοιού φτερού έχει αποδειχθεί καλά για τη νόσο του εντέρου. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:

  1. 10 g ψιλοκομμένου φλοιού ρίχνουμε 200 ml νερού.
  2. Σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά.
  3. Κρυώνω.
  4. Ενταση.

Λαμβάνετε 100 ml καθημερινά.

Είναι χρήσιμο για την εντερική εκκολπωση να πιει μια έγχυση με βάση το ηλικιωμένο. Αρκεί να παρασκευάζετε 20 g μούρων σε ένα ποτήρι βραστό νερό και να πίνετε 200 ml κάθε μέρα.

Αφού τρώτε τρεις φορές την ημέρα, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να πίνετε μια ζεστή έγχυση μέντας ή χαμομηλιού. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πάρτε 10 g ξηρών ή φρέσκων πρώτων υλών, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και αφήστε για 10-15 λεπτά. Πάρτε τη θεραπεία αντί για το συνηθισμένο τσάι.

Βάμματα

Μπορείτε να χαλαρώσετε τα εντερικά τοιχώματα με βάμμα με αγκάθι. Παρασκευάζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ξεπλύνετε τα φρούτα και τοποθετήστε το σε γυάλινη φιάλη.
  2. Ρίξτε αλκοόλ τρίβοντας έτσι ώστε να είναι πλήρως καλυμμένα.
  3. Κλείστε καλά το δοχείο και αφήστε το σε σκοτεινό μέρος για 4 μήνες.
  4. Στραγγίστε το βάμμα.
  5. Προσθέστε 100 g ζάχαρης σε 1 λίτρο του προκύπτοντος προϊόντος.

Όταν η ζάχαρη διαλύεται, στραγγίστε ξανά το βάμμα και ρίξτε σε φιάλες, κλείστε τα και αποθηκεύστε στο ψυγείο για έξι μήνες. Πίνετε το προκύπτον προϊόν, 20 ml δύο φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ένα αλκοολικό βάμμα με βάση το αγκάθι προάγει τη χαλάρωση των εντερικών τοιχωμάτων

Για την εξάλειψη του πόνου, τη βελτίωση του μεταβολισμού και τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε κρασί με την προσθήκη φύλλων καρυδιάς. Μπορείτε να προετοιμάσετε το προϊόν σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Τοποθετήστε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένων φύλλων σε ένα βάζο.
  2. Ρίχνουμε 1 λίτρο ξηρού κρασιού.
  3. Προσθέστε 60 ml αλκοόλ.
  4. Ανακατέψτε και αφήστε για 10 ημέρες.
  5. Φίλτρο και φιάλη.

Δεδομένου ότι το βάμμα έχει πικρή γεύση, μπορείτε να προσθέσετε 50 g μέλι σε αυτό. Πίνετε το προκύπτον προϊόν πρέπει να είναι ¼ ποτήρι πριν από κάθε γεύμα.

Το βάμμα Echinacea δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Πρέπει να λαμβάνετε τακτικά 30 σταγόνες βάμματος.

Ζελέ βρώμης

Το ζελέ βρώμης θα βοηθήσει να μειώσει τα σημάδια του μετεωρισμού, να απαλλαγεί από το σύνδρομο πόνου και να ομαλοποιήσει τα κόπρανα:

  1. Βράζουμε 2,5 λίτρα νερό.
  2. Ψύξτε στους 40 ° C.
  3. Μεταφέρετε σε βάζο 3 λίτρων.
  4. Προσθέστε 200 ml κεφίρ και 500 g πλιγούρι βρώμης.
  5. Καλύψτε το μείγμα και αφήστε το για 2 ημέρες.
  6. Ενταση.
  7. Ξεπλύνετε το ίζημα κάτω από νερό.
  8. Αφήστε για 20 ώρες.

Ρίξτε το κάτω στρώμα του προκύπτοντος προϊόντος σε καθαρό δοχείο και φυλάξτε το στο ψυγείο. Η ζελέ πρέπει να είναι προετοιμασμένη από αυτήν. Για 100 g ζελέ, πρέπει να πάρετε 350 ml κρύου νερού, να βράσει και στη συνέχεια να βράσει. Μπορείτε να προσθέσετε αλάτι και βούτυρο για να βελτιώσετε τη γεύση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το προϊόν το πρωί με ψωμί..

Πρόληψη

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μια απλή μορφή εκτροπής μπορεί να προχωρήσει για χρόνια χωρίς να γίνει αισθητή, αλλά μετά από λίγο (στο 10-20% των ασθενών), αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών:

  • διάτρηση;
  • παρακολικά αποστήματα;
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική αιμορραγία
  • συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης ·
  • εσωτερικά και εξωτερικά συρίγγια.

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Με την ανακάλυψη ενός αποστήματος εκτομής σε μια κλειστή κοιλότητα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, ένα εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Όταν ένα εκφυλισμό διατρυπάται στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζεται ένα κολοβελικό συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν σε άλλα όργανα και μπορούν να σχηματιστούν συρίγγια εντερικά-δερματικά. Οι ασθενείς με κολλοειδή συρίγγια μερικές φορές έχουν πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος απουσία καταγγελιών για διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπίσματος. Αυτή η αιμορραγία είναι συχνά άφθονη και εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα. Συνήθως αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία από ένα μοναχικό εκκολλητήριο που βρίσκεται στο δεξιό κόλον..

Η διάχυτη περιτονίτιδα κοπράνων που σχετίζεται με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας σε διαρροή πυώδους και κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά δύσκολη, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικό σοκ.

Σε περίπτωση ανάπτυξης εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξέων προσβολών εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία..

Στην περιοχή όπου υπάρχει εκκολπωματίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει συχνά μια διαδικασία προσκόλλησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Υπερτροφία λείου μυός, ουλές από προηγούμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας, φλεγμονώδεις αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.

Γιατί εμφανίζονται συμπτώματα;?

Η συχνή εμφάνιση εκφυλισμάτων στο σιγμοειδές κόλον οφείλεται στα ακόλουθα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά:

  • Η παρουσία μεγάλου αριθμού στροφών που είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της κίνησης των περιττωμάτων μέσω του εντέρου.
  • Μικρή διάμετρος οργάνου;
  • Φυσιολογικά, το έντερο είναι μια δεξαμενή όπου συμβαίνει ο σχηματισμός, η συμπύκνωση και η συσσώρευση περιττωμάτων.

Οι αναφερόμενοι παράγοντες προκαλούν αύξηση της πίεσης μέσα στο όργανο, τέντωμα των τοιχωμάτων, επομένως, στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα στοιχεία του συνδετικού ιστού και των μυϊκών ινών, εμφανίζονται ειδικές προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης όπου υπάρχουν ελαττώματα στο εντερικό μυϊκό σύστημα. Οι παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν τα υποβρύχια νευρικά πλέγματα, οδηγούν σε διαταραχή των βαροϋποδοχέων, πάχυνση της μυϊκής μεμβράνης του εντέρου.

  1. Συμπίεση των αγγείων που βρίσκονται εντός του εντερικού τοιχώματος.
  2. Παραβίαση της τοπικής μικροκυκλοφορίας, η εμφάνιση ισχαιμίας.
  3. Ατροφία μυϊκών ινών.
  4. Αλλαγή στην εντερική κινητικότητα.
  5. Η εμφάνιση αδύναμων περιοχών όπου σχηματίζεται ένα εκμάθηση.

Διατροφή

Η δίαιτα για την εκκολπωση του παχέος εντέρου στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της. Για την επίτευξη αυτών των στόχων, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι πιο κατάλληλη για να μαλακώσει τα κόπρανα και να ομαλοποιήσει τις κινήσεις του εντέρου..

Η τροφή για την εκκολπωση του παχέος εντέρου πρέπει να περιλαμβάνει 18 έως 30 γραμμάρια ινών ανά ημέρα. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά η ποσότητα του στη διατροφή, για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή παρενεργειών όπως φούσκωμα και μετεωρισμός..

Καλές πηγές ινών:

Ένα παράδειγμα μενού για μία ημέρα για ένα άτομο με εκκολπωματισμό:

  • Πρωινό - πλιγούρι βρώμης.
  • Δεύτερο πρωινό - γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά και φρούτα.
  • Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών με βραστά ψάρια.
  • Σνακ - ψητό μήλο
  • Δείπνο - κουάκερ φαγόπυρου με κοτολέτα και λαχανικά στον ατμό.

Φαρμακευτική θεραπεία για εκκολπωματώσεις

Με την εντερική εκκολπωση, η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς:

  1. Αντιβιοτικά - Μετρονιδαζόλη, Πιπερακιλλίνη, Ριφαξιμίνη.
  2. Καθαρτικά φάρμακα για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα και να διευκολύνουν τη διαδικασία αφόδευσης - Λακτουλόζη, Forlax.
  3. Φάρμακα που ανήκουν στην αντιαφριστική ομάδα (Espumisan, Plantex) μπορούν να συνιστώνται εάν ο ασθενής πάσχει από εκδηλώσεις όπως μετεωρισμός και φούσκωμα..
  4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - βοηθούν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών στην εντερική περιοχή.
  5. Παυσίπονα, αντισπασμωδικά (Drotaverin, No-shpa) συνιστώνται για σοβαρό πόνο στην κοιλιά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του σε ατομική βάση. Ο ειδικός θα βοηθήσει επίσης στον υπολογισμό της βέλτιστης δόσης φαρμάκων για τον ασθενή και της διάρκειας της θεραπευτικής πορείας..

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου ή ελλείψει κατάλληλων αποτελεσμάτων της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, πλύση στομάχου, καθαρισμό του εντέρου με κλύσματα σιφόνου, σταγονόμετρα με κολλοειδή διαλύματα.

Συμπτώματα διαταραχών της νόσου

Εκκολπωση

Τα περισσότερα άτομα με εκκολπίαση δεν έχουν δυσφορία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σπασμοί
  • θερμότητα;
  • φούσκωμα
  • δυσκοιλιότητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αυτά τα ίδια συμπτώματα είναι κοινά σε άλλες καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και το γαστρικό έλκος, οπότε λαμβάνοντας υπόψη μόνο τα συμπτώματα δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της εκκολπικής νόσου με αυτοπεποίθηση..

Τα άτομα με χρόνια συμπτώματα (δηλαδή εκείνα που έχουν συμπτώματα που παραμένουν) πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Εκκολπωματίτιδα

Πιθανά συμπτώματα σε περίπτωση εκκολπωματίτιδας:

  • πόνος και κράμπες στην κοιλιά
  • ναυτία και έμετος;
  • πυρετός;
  • κρυάδα;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος, ενώ το χαρακτηριστικό σύμπτωμα που εντοπίζεται στη φυσική εξέταση είναι ο λήθαργος στην κάτω αριστερή κοιλιά. Ο πόνος είναι συνήθως σοβαρός και εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά κατ 'αρχήν μπορεί επίσης να είναι ήπιος και σταδιακά να επιδεινωθεί για αρκετές ημέρες, αυξάνοντας την ένταση.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση της εντερικής εκκολπωματώσεως, κατά κανόνα, δεν αρκεί η μελέτη των γενικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων της συλλεγόμενης αναμνηστικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς ανατίθενται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας: κολονοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία του εντέρου κ.λπ..

Επιπλέον, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν επίσης να υποψιαστεί η παρουσία αυτής της ασθένειας. Με την εκκολπωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και οι C-αντιδρώσες πρωτεΐνες, αυξάνεται στο αίμα του ασθενούς.

Η περιεκτική διάγνωση μπορεί να εντοπίσει την παθολογική διαδικασία στην εντερική περιοχή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, πολύ πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Αιτίες της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου

  1. Ηλικιωμένη ηλικία.
  2. Εντερική κινητική δυσλειτουργία.
  3. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  4. Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
  5. Δυστροφία του μυϊκού στρώματος του εντέρου.
  6. Ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στους εντερικούς ιστούς.
  7. Κληρονομικότητα.
  8. Μη ισορροπημένη διατροφή με κυριαρχία προϊόντων γρήγορου φαγητού, ζαχαροπλαστικής και αλευριού, γρήγορο σνακ με ημιτελή προϊόντα και ανεπαρκή πρόσληψη ινών. Είναι ιδιαίτερα άφθονο σε λαχανικά και διάφορα δημητριακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ανεπτυγμένες χώρες (Ρωσία, Αμερική, Ιαπωνία) κατέχουν τις κορυφαίες θέσεις στην επίπτωση της εκκολπωσης..
  9. Helminths.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, άλλες κακές συνήθειες, το υπερβολικό βάρος δεν είναι αποδεδειγμένες αιτίες παθολογίας.

Πρόληψη της νόσου

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής και να αγωνιστείτε για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η πλήρης διατροφική θεραπεία μετά από σύσταση διαιτολόγου, συμπεριλαμβανομένων λαχανικών, φρούτων, φυτικών ινών, βιταμινών και μετάλλων, θα βοηθήσει στην εξάλειψη των πεπτικών προβλημάτων, στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Η ανθρώπινη κινητική δραστηριότητα έχει ιδιαίτερη σημασία. Συνιστάται πεζοπορία σε εξωτερικούς χώρους καθημερινά. Πρέπει να αφιερώσετε χρόνο σε αθλήματα ή γυμναστική τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα.

Όταν έχετε την επιθυμία να αφοδεύσετε, είναι σημαντικό να πάτε στην τουαλέτα αμέσως. Η πρόωρη κίνηση του εντέρου προκαλεί δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες.

Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας είναι η ανάπτυξη επιπλοκών, που συχνά οδηγούν σε θάνατο. Για την αποφυγή επικίνδυνων καταστάσεων, είναι σημαντικό να θεραπεύσετε αμέσως έναν ασθενή: έναν ενήλικα και ένα παιδί, έναν άνδρα και μια γυναίκα από νόσο του εντέρου.