Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία στις γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της μικρής λεκάνης.

Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένο και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Οι λόγοι

Γιατί συμβαίνει κιρσούς της μικρής λεκάνης και τι είναι αυτό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και συχνότερα αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 45 ετών..

Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να θεραπεύσουν τις κιρσούς μόνοι τους - οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς να συνταγογραφούνται και να συμβουλευτούν έναν ειδικό μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Καθιστική ζωή.
  2. Αφόρητη σωματική δραστηριότητα.
  3. Ορμονικά προβλήματα.
  4. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
  5. Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων - υπανάπτυξη, απλαστικότητα, αδυναμία.
  6. Σεξουαλικά προβλήματα - ανοργασία, πόνος και δυσφορία κατά τη συνουσία, ψυχολογικής φύσης, που συχνά ασκείται διακοπή.

Οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη μοιάζουν πολύ με την κατάσταση των κιρσών στα πόδια. Και στις δύο περιπτώσεις, επηρεάζονται οι βαλβίδες στις φλέβες που βοηθούν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η λειτουργία των βαλβίδων για την πρόληψη της ροής αίματος είναι μειωμένη. Όταν οι βαλβίδες καταρρέουν, το αίμα σταματά στις φλέβες. Οι φλέβες που τεντώνονται τεντώνονται και επιδεινώνουν τη συμφόρηση. Το σύνδρομο της πυελικής φλεβικής υπερφόρτωσης αναπτύσσεται κυρίως κοντά στη μήτρα, σάλπιγγες, αιδοίο και ακόμη και στον κόλπο.

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πυελικών κιρσών στις γυναίκες. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι οι αιτίες χωρίς πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πυελική περιοχή, συχνά χορηγούνται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από βλεννογόνο σε άφθονη μορφή από τα γεννητικά όργανα, ειδικά στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Εκτός από τα κύρια, υπάρχουν και άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα των κιρσών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες:

  1. Δυσμηνόρροια. Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις - μειωμένη λειτουργία γονιμότητας.
  3. Επώδυνη ακτινοβολία στην περιοχή του ιερού και της πλάτης, καθώς και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  4. Αντιληπτή πορεία των λεγόμενων προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.
  5. Η εμφάνιση μιας επώδυνης κρίσης (ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ψυχο-συναισθηματικού στρες, της σωματικής υπερβολικής εργασίας, της υποθερμίας).
  6. Το φαινόμενο της δυσπαρεουνίας (η εμφάνιση μιας δυσάρεστης αίσθησης στον αιδοίο ή τον κόλπο τόσο κατά τη διάρκεια της οικειότητας όσο και μετά το τέλος της).
  7. Η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη άσκηση (τόσο στατική όσο και δυναμική).

Όταν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • διαταράσσεται η δραστηριότητα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • οι κιρσοί μπορούν να αντενδείκνυνται για τον φυσικό τοκετό.
  • υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και ευερεθιστότητας.
  • υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους (ασθενέστερα ή ισχυρότερα), μερικές γυναίκες έχουν όλα τα σημάδια της νόσου και μερικές έχουν 1-2 από αυτά.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση.

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο που συμβαίνει για ασαφή λόγο, ο γιατρός καθορίζει καταρχάς όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου. Τα πόδια του ασθενούς εξετάζονται προσεκτικά. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε την εμφάνιση των κιρσών. Σε ειδικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται διαβούλευση με αγγειακό γιατρό.

  1. Λαπαροσκόπηση Προσδιορίστε κιρσούς στην περιοχή των ωοθηκών.
  2. Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, τη βασανιστικότητα τους.
  3. Υπερηχογραφία Doppler. Αποκαλύπτει μείωση της συστολικής ταχύτητας στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών.
  4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής έρευνα. Πραγματοποιείται με ένεση αντίθεσης μέσω των μηριαίων και των υποκλείδων φλεβών.
  5. Η αξονική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εξαιρέσετε παθολογίες, να εντοπίσετε κιρσούς στη μήτρα και τις ωοθήκες, να δείξετε τη βαρύτητα και την επέκτασή τους στην οθόνη.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου..

Βαθμοί

Για να τυποποιήσει τη διάγνωση και να επιχειρήσει μια διαφορική προσέγγιση στη θεραπεία, ο A.E. Volkov ταξινόμησε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης ανάλογα με τη διάμετρο των διασταλμένων αγγείων και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας..

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

  • Βαθμός 1 - διάμετρος φλέβας έως 5 mm (οποιοδήποτε φλεβικό πλέγμα της μικρής λεκάνης), πορεία «ανοιχτήρι» του αγγείου.
  • 2 μοίρες - διάμετρος φλέβας 6-10 mm με συνολικό τύπο κιρσών, χαλαρή έκσταση του πλέγματος των ωοθηκών (pl.pampiniformis ovarii), VR παραμετρικών φλεβών (pl.uterovaginalis), VR του τοξοειδούς πλέγματος της μήτρας.
  • Βαθμός 3 - διάμετρος φλέβας> 10 mm με συνολικό τύπο VR ή κύριο τύπο παραμετρικού εντοπισμού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στη μικρή λεκάνη, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων..

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με κιρσούς της μικρής λεκάνης, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. Παύση της αντίστροφης ροής του αίματος μέσω των φλεβών των ωοθηκών.
  2. Ομαλοποίηση του φλεβικού τόνου, βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς.
  3. Απόσυρση των συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του ERCT περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά:

  1. Φυσικά φάρμακα για έξαρση.
  2. Συνεχής χρήση της φυσικής θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Με κιρσούς της μικρής λεκάνης 1 ή 2 βαθμών, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (βεντοτονικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας). Η συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης είναι συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης με εξαίρεση σημαντική σωματική άσκηση και παρατεταμένη παραμονή σε όρθια θέση.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και η υψηλότερης ποιότητας θεραπεία δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης. Όμως, ωστόσο, η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες από τις κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς..

Συντηρητική θεραπεία

Λόγω της εσωτερικής θέσης των προσβεβλημένων φλεβών, συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα. Δεν είναι δυνατή η χρήση φλεβικών πηκτωμάτων και αλοιφών. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - για την εξάλειψη της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους, την πρόληψη της ευθραυστότητας.
  2. Εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) - για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  3. Troxerutin (troxevasin) - για τη βελτίωση της εκροής αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία, την αύξηση του τόνου των φλεβών, τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής.
  4. Βιταμίνη C (ασκοριτίνη) - για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ειδικοί συνιστούν το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με φυσιοθεραπεία και τη χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Μια ειδική ανάγκη για ενδύματα συμπίεσης προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη και υπάρχει προδιάθεση για την BP των φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ανάλογα με τη θέση των κύριων παραβιάσεων και προβλέπει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών.
  • απολίνωση της γεννητικής φλέβας (συχνά σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή)
  • Λειτουργία Troyanov-Trendelenburg (εγκάρσια τομή) - σε περίπτωση βλάβης στις φλέβες των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων δράσεων είναι πολύ ατομική, καθώς όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό των κιρσών.

Γυμνάσια

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Από όρθια θέση, με παράλληλα πόδια, σηκώστε τα δάχτυλά σας και χαμηλώστε τον εαυτό σας. Επαναλάβετε έως και 30 φορές.
  2. Από όρθια θέση, τα τακούνια είναι ευθυγραμμισμένα, τα δάχτυλα των ποδιών. Σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και κατεβείτε έως και 30 φορές.
  3. Σταθείτε ίσια, απλώστε τα τακούνια, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες. Ανεβείτε στις κάλτσες έως και 30 φορές.
  4. Φτιάξτε ένα «ποδήλατο» και «σημύδα», βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι πλήρως εκτεταμένα.

Οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν οπουδήποτε. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να αντικαταστήσετε, να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε τυχόν ασκήσεις, το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν υπερβάλλεται. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση καλσόν συμπίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι πιο δημοφιλείς και διάσημες λαϊκές θεραπείες:

  1. Έγχυση kombucha (chaga).
  2. Βάμμα καστανιάς για από του στόματος χορήγηση.
  3. Θεραπεία με βδέλλες τοποθετημένους στο ιερό και τον κόκκυγα.
  4. Έγχυση ρίζας πικραλίδας ή συλλογής βοτάνων με βάση τη ρίζα πικραλίδας. Έχει βεντονικό αποτέλεσμα.

Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των κιρσών - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και φυτικών ινών.

Πρόληψη

Επίσης, ακολουθήστε μερικές απλές συστάσεις που δεν θα χρησιμεύσουν μόνο ως πρόληψη του VVMT, αλλά και θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος:

  1. Φορέστε ειδικά φαρμακευτικά καλσόν.
  2. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής καθημερινά.
  3. Κάντε ένα ντους με αντίθεση, εστιάζοντας στους μηρούς σας, στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  4. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής ή μόνιμης εργασίας, κάντε διαλείμματα, περπατήστε για 5-10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
  5. Προσθέστε περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια στη διατροφή σας. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά και δυσκοιλιωμένα τρόφιμα.

Υπάρχοντα

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι:

  • ασθένειες της μήτρας και εξαρτήματα φλεγμονώδους φύσης.
  • ασθένεια της ουροδόχου κύστης
  • αιμορραγία της μήτρας.

Σε συνθήκες μειωμένης φλεβικής εκροής, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης της πυελικής φλέβας. Αλλά η συχνότητα αυτού του τύπου επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες του πυελικού πόνου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αυτό το πρόβλημα βρίσκεται στη διασταύρωση των ειδικοτήτων της γυναικολογίας και της αγγειακής χειρουργικής. Στη Ρωσία, η αποτελεσματική θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πρακτικά απρόσιτη για τις γυναίκες. Αν και υπάρχει μια πολύ αποτελεσματική και ριζική θεραπεία στον κόσμο.

Το Καινοτόμο Αγγειακό Κέντρο για τη θεραπεία των πυελικών κιρσών χρησιμοποιεί την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο - ενδοαγγειακή εμβολή και σκληροθεραπεία των αγγείων της μήτρας.

Στη μικρή λεκάνη, οι κιρσοί μπορούν να προκαλέσουν πόνο και να επηρεάσουν αρνητικά τη μήτρα, τις ωοθήκες και τον αιδοίο. Περισσότερο από το 15 τοις εκατό των γυναικών ηλικίας 20 έως 50 ετών έχουν κιρσούς στη λεκάνη, αν και δεν παρουσιάζουν όλα επώδυνα συμπτώματα. Η διάγνωση είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί, καθώς σε οριζόντια θέση, μετά από εξέταση από γυναικολόγο, οι πυελικοί φλεβικοί κόμβοι καταρρέουν και ενδέχεται να μην ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Επομένως, πολλές γυναίκες με σύνδρομο πυελικής συμφόρησης για πολλά χρόνια δεν μπορούν να πάρουν απάντηση στο ερώτημα γιατί έχουν αυτόν τον χρόνιο πυελικό πόνο..

Η ζωή με χρόνιο πυελικό πόνο είναι δύσκολη και επηρεάζει όχι μόνο την ψυχή μιας γυναίκας, αλλά και τις αλληλεπιδράσεις της με την οικογένεια και τους φίλους της. Συχνά, οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη που είναι δύσκολο να διορθωθεί.

Αιτίες των πυελικών κιρσών

Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, σχεδόν το ένα τρίτο όλων των γυναικών βιώνουν χρόνιο πυελικό πόνο. Οι αιτίες του χρόνιου πυελικού πόνου ποικίλλουν, αλλά συχνά σχετίζονται με την παθολογία των ωοθηκών ή τις πυελικές κιρσούς. Τα συμπτώματα της φλεβικής στάσης στη μικρή λεκάνη είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια..

Και στις δύο περιπτώσεις, οι φλεβικές βαλβίδες που βοηθούν στην επιστροφή του αίματος στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα αποδυναμώνουν και δεν κλείνουν σωστά. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πίσω μέσω της φλεβικής των ωοθηκών, η οποία αυξάνει την φλεβική πίεση και προκαλεί κιρσούς. Η εκροή αίματος διαταράσσεται από έναν παρόμοιο μηχανισμό, όπως με τις κιρσούς των ποδιών. Η διευρυμένη φλεβική των ωοθηκών δεν μπορεί να ρυθμίσει τη ροή επιστροφής του φλεβικού αίματος λόγω ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων. Ένα υπερπληθυσμένο φλεβικό σύστημα οδηγεί σε τέντωμα του φλεβικού τοιχώματος και δευτερογενή διαστολή των αγγείων της μικρής λεκάνης, οπότε η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς.

Επειδή η αιτία του πυελικού πόνου συχνά δεν διαγιγνώσκεται, δεν προσφέρεται θεραπεία, αν και υπάρχει θεραπεία. Εάν έχετε πυελικό πόνο που μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν είστε όρθιοι, τότε ίσως θελήσετε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν ενδοαγγειακό χειρουργό για να βρείτε την αιτία του προβλήματος. Οι πυελικές φλεβίτιδες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τεχνικές ενδοαγγειακής χειρουργικής. Η γυναικολογία δεν προσφέρει αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια..

Παράγοντες κινδύνου

  • Δύο ή περισσότερες εγκυμοσύνες
  • Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών οποιουδήποτε μηχανισμού δράσης
  • Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων
  • Πολυκυστικές ωοθήκες
  • Ορμονική δυσλειτουργία

Επικράτηση

Οι γυναίκες με κιρσούς της πυέλου είναι συνήθως σε ηλικία τεκνοποίησης και κάτω των 45 ετών. Οι φλέβες των ωοθηκών διευρύνονται λόγω προηγούμενων κυήσεων. Εάν η γυναίκα δεν είχε τοκετό ή εγκυμοσύνη, τότε οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι απίθανη. Ο χρόνιος πυελικός πόνος αντιπροσωπεύει το 15% των επισκέψεων γυναικολόγων εξωτερικών ασθενών. Η έρευνα δείχνει ότι το 30% των γυναικών με χρόνιο πυελικό πόνο έχουν σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης ως τη μοναδική αιτία πόνου.

Παράπονα και συμπτώματα

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Χρόνιος πόνος που σχετίζεται με κιρσούς στη μικρή λεκάνη, χαμηλή ένταση, αλλά παρατεταμένος και εξαντλητικός.
  • Οι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης στερούν τους ασθενείς από μια ήσυχη ζωή.

Ο πυελικός πόνος είναι συχνά χειρότερος όταν:

  • Μετά τη συνουσία
  • Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • Όταν είστε κουρασμένοι ή όρθιοι (χειρότερα στο τέλος της ημέρας)

Οι κιρσοί στο περίνεο, στους γλουτούς ή στους μηρούς είναι συχνές.

Οι εκδηλώσεις της διεύρυνσης της πυελικής κιρσούς στις γυναίκες έχουν συμπτώματα φλεβικής συμφόρησης των γυναικείων γεννητικών οργάνων και συνοδεύονται από συχνή ακούσια ούρηση, επώδυνη εμμηνόρροια και κολπική απόρριψη στη μέση φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μάθημα και πρόβλεψη

Μόλις εμφανιστεί, ο χρόνιος πυελικός πόνος θα επιστρέψει σίγουρα. Η ανάπτυξη κιρσών της μικρής λεκάνης προκαλεί υπερχείλιση των γεννητικών οργάνων με φλεβικό αίμα, συμφόρηση και υποξία στους ιστούς. Η παραβίαση της διαδικασίας της φλεβικής εκροής, η υπερέκταση των φλεβικών κορμών οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων τους, στην ανάπτυξη συμφύσεων των αγγείων με το περιτόναιο και στα νεύρα. Σταδιακά, η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται. Η ζωή των ασθενών με κιρσούς της μικρής λεκάνης χωρίς θεραπεία γίνεται οδυνηρή. Η αρμονία στη σεξουαλική ζωή διαταράσσεται, μερικές φορές αυτό οδηγεί σε σεξουαλική δυσαρέσκεια. Η διάμετρος της ωοθηκικής φλέβας αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αγγείων και ακόμη μεγαλύτερη φλεβική συμφόρηση και κιρσούς των πυελικών αγγείων.

Τα συμπτώματα των πυελικών κιρσών δεν αποτελούν πρόβλημα με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές - ωστόσο, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των νεαρών γυναικών. Είναι πολύ σημαντικό να αποδειχθεί η αιτιώδης σχέση μεταξύ των παραπόνων του ασθενούς και της παρουσίας αύξησης των πυελικών φλεβών, η οποία μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος σε μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί με τις σωστές μεθόδους και για τις σωστές ενδείξεις, τότε τα συμπτώματα του VVMT δεν θα εμφανίζονται πλέον. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι: ένας υγιεινός τρόπος ζωής, σεξουαλική υγιεινή, ασκήσεις φυσικοθεραπείας και ασκήσεις θέσης για την ενίσχυση των μυών του περινέου και της κοιλιάς. Αυτές οι απλές μέθοδοι βοηθούν να απαλλαγούμε από πολλά παράπονα που σχετίζονται με κιρσούς της μήτρας και των ωοθηκών..

Μια τυπική γυναικολογική εξέταση επιτρέπει στον γυναικολόγο να ψηλαφίσει τις διασταλμένες φλέβες στη λεκάνη και να υποδηλώσει την παρουσία ασθένειας. Εάν ο γυναικολόγος αποκλείσει άλλες γυναικείες ασθένειες ή φλεγμονές, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι κιρσοί της μικρής λεκάνης χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους.

Υπέρηχος των πυελικών οργάνων.

Η σάρωση με υπερήχους των πυελικών οργάνων και των φλεβών των κάτω άκρων σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε αντικειμενικά την παρουσία φλεβικής υπέρτασης στη λεκάνη, να μετρήσετε τη διάμετρο των διασταλμένων φλεβών και να δείξετε παλινδρόμηση κατά μήκος των ωοθηκών και τη διάμετρο τους. Για καλύτερη περιγραφή των παθολογικών διεργασιών, η κλινική μας χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα πυέλου χρησιμοποιώντας έναν κολπικό αισθητήρα. Αυτή είναι μια πολύ ευαίσθητη και συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος..

Συνήθως εξαλείφει διάφορες γυναικολογικές καταστάσεις που προκαλούν πυελικό πόνο. Με υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε τις διασταλμένες φλέβες στη μήτρα και στα εξαρτήματα. Αυτό το εύρημα επιβάλλει τη χρήση πιο ακριβών διαγνωστικών μεθόδων. Ο υπερηχογραφικός κόλπος βελτιώνει την οπτικοποίηση των προβλημάτων της πυελικής φλέβας.

Φλεβογραφία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Είναι η καλύτερη μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου της πυελικής φλεβικής συμφόρησης. Η μελέτη πρέπει να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να επισημανθεί συγκεκριμένα η φλεβική φάση της πλήρωσης αίματος των πυελικών οργάνων. Η τυπική έρευνα μπορεί να μην δείχνει τίποτα.

Η υπολογιστική τομογραφία της λεκάνης θα δείξει άλλες πιθανές αιτίες πυελικού πόνου - ινομυώματα της μήτρας, ωοθήκες και σάλπιγγες. Το CT αντίθεσης μπορεί να αξιολογήσει τις πυελικές φλέβες και να επιβεβαιώσει τις κιρσούς. Αντί για υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε MRI, το οποίο είναι εξίσου αξιόπιστο.

Πυελική φλεβογραφία.

Αυτή είναι η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Το φλεβογράφημα είναι μια προεγχειρητική μελέτη και εκτελείται πριν από τη διαδικασία θεραπείας. Μέσω μιας μικρής παρακέντησης στη βουβωνική χώρα, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στις φλέβες των ωοθηκών, μετά την οποία ενίεται η αντίθεση. Εάν ο παράγοντας αντίθεσης στην έμπνευση εξαπλωθεί στα πυελικά όργανα, τότε η διάγνωση των κιρσών της μικρής λεκάνης καθίσταται απολύτως αξιόπιστη.

Η πυελική φλεβογραφία - η άμεση αντίθεση των πυελικών φλεβών σε αγγειογράφο χρησιμοποιείται από εμάς μόνο κατά την ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση για VVMT. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή αίματος) μέσω των φλεβών των ωοθηκών και λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψή της. Η πυελική φλεβογραφία θα δείξει το αποτέλεσμα της παρέμβασης με τη μορφή διακοπής της επιστροφής αίματος μέσω των γοναδικών αγγείων και της εξαφάνισης των κιρσών.

Η διάγνωση των κιρσών της μικρής λεκάνης με σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου αποτελεί ένδειξη εμβολής των φλεβών των ωοθηκών.

Χειρουργική φλεβικής φλέβας της πυέλου στο καινοτόμο αγγειακό κέντρο

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον βαθμό των κιρσών. Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να κάνετε φαρμακευτική αγωγή, λαμβάνοντας βεντοτονικά, ενισχυτικά φάρμακα. Οι ασθενείς με κιρσούς της μικρής λεκάνης έρχονται σε αγγειοχειρουργούς συχνότερα από γυναικολογία. Εάν η ασθενής παραπονιέται για πόνο στη μικρή λεκάνη, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα και έχει κιρσούς 3ου βαθμού, τότε προτείνουμε χειρουργική επέμβαση. Στην κλινική μας, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι ενδοαγγειακής θεραπείας χωρίς τομές. Αυτές περιλαμβάνουν σκληροθεραπεία ή εμβολή φλεβών των ωοθηκών, η οποία γίνεται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας καθετήρας διέρχεται μέσω μιας παρακέντησης στη βουβωνική χώρα, μέσω της οποίας εισάγεται σκληρυντικό ή ειδική σπείρα στη γοναδική φλέβα, η οποία εμποδίζει την εκκένωση μέσω της φλέβας των ωοθηκών. Δεν πραγματοποιούμε ανοιχτές επεμβάσεις με τη μορφή εκτομής των φλεβών των ωοθηκών μέσω της κοιλιάς, καθώς τις θεωρούμε άσκοπα τραυματικές. Οι κιρσοί μπορούν να θεραπευτούν χωρίς τομές στην κοιλιακή χώρα, μέσω μικρής παρακέντησης στη βουβωνική χώρα.

Το καινοτόμο αγγειακό κέντρο εισήγαγε σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες για αυτήν την παθολογία στη ρωσική πρακτική. Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι ένα πρόβλημα που οι ειδικοί μας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά με τη μέθοδο ενδοαγγειακής εμβολής. Αυτή η χειρουργική επέμβαση για την επίλυση προβλημάτων των γυναικών πραγματοποιείται χωρίς τομές, μόνο μέσω παρακέντησης στο μηρό. Η έννοια της επέμβασης είναι η ενδοαγγειακή απόφραξη των κιρσών των πυελικών κόμβων χρησιμοποιώντας ειδικές σπείρες ή σκληροθεραπεία. Η νοσηλεία πραγματοποιείται μόνο για μία ημέρα. Μέχρι σήμερα, έχουμε 100% θεραπευτική επίδραση σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για πυελικές κιρσούς. Η σωματική δραστηριότητα μετά από μια τέτοια θεραπεία επιτρέπεται την επόμενη μέρα. Οι ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τη χρήση ενδοαγγειακών μεθόδων θεραπείας. Οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Δεν χρειάζεται να φοράτε ρούχα συμπίεσης.

Η χειρουργική επιλογή θεραπείας συνίσταται στην αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών (υστερεκτομή), η οποία στερεί τη γυναίκα από τη γονιμότητα και φέρει όλους τους κινδύνους μιας μείζονος επέμβασης. Ο εμβολισμός, από την άλλη πλευρά, προσφέρει μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή που επαναφέρει τη γυναίκα στο φυσιολογικό. Περισσότερο από το 95% των γυναικών με χρόνιο πυελικό πόνο που σχετίζονται με πυελικές κιρσούς ξεχνούν εντελώς τα συμπτώματά τους μετά τον εμβολισμό.

Πώς είναι η διαδικασία εμβολισμού

Η επέμβαση πραγματοποιείται στο χειρουργείο ακτίνων Χ. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στη φλέβα των όρχεων, χρησιμοποιείται μια διάτρηση στη βουβωνική χώρα μέσω της οποίας ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στη φλέβα. Το καθήκον του χειρουργού είναι να εμποδίσει την παθολογική ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση μέσω της φλέβας των ωοθηκών. Για αυτό, εισάγονται λεπτές σπείρες στον αυλό της φλέβας και γίνεται σκληροθεραπεία, όπως και στη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, η ανίκανη φλέβα είναι κλειστή και οι κιρσοί της μήτρας και των ωοθηκών καταρρέουν. Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται μέσω αμετάβλητων αγγείων στο εξωτερικό σύστημα λαγόνιας φλέβας.

Μετά τη θεραπεία

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν αμέσως σε κανονικές δραστηριότητες, η απόρριψη πραγματοποιείται το απόγευμα της ίδιας ημέρας. Για ανακούφιση από τον πόνο, τα συμβατικά αναλγητικά μπορεί να συνταγογραφούνται για έως και 5 ημέρες μετά τη διαδικασία. Τα περισσότερα επώδυνα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς εντός 10-14 ημερών. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, μπορεί να είναι αιμάτωμα στην περιοχή της διάτρησης της φλέβας και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την πρόσβαση.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πολλές γυναίκες στην κατηγορία μέσης ηλικίας υποφέρουν από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με αποτυχία της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται παρουσία πολλών γυναικολογικών παθήσεων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν επίσης κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Τα αγγειακά προβλήματα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι κιρσοί στην πυελική περιοχή εντοπίζονται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 50 ετών.

Τι είναι οι πυελικές κιρσούς

Οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες εκτίθενται σε κάθε όργανο της πυελικής περιοχής. Το αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται σε αυτό το μέρος του σώματος, επομένως, ο συχνός σχηματισμός φλεβικών παθολογιών μπορεί απλά να εξηγηθεί. Υπάρχει αύξηση στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Οι φλέβες συμπιέζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας πόνο. Η φλεβική ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τις μορφές και τα στάδια της.

Μορφή και βαθμός της νόσου

Οι κιρσούς χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές:

  1. Ο πρωταρχικός τύπος των κιρσών: αύξηση των αιμοφόρων αγγείων της λεκάνης. Ο λόγος - ανεπάρκεια βαλβίδων 2 τύπων: επίκτητη ή συγγενής.
  2. Η δευτερογενής μορφή πάχυνσης των πυελικών φλεβών διαγιγνώσκεται αποκλειστικά παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με τη γυναικολογία (ενδομητρίωση, νεοπλάσματα, πολυκυστικά).

Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα:

  1. Οι φλέβες των οργάνων στην περιοχή της πυέλου εκτείνονται σε διάμετρο 5 mm.
  2. Το δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης των φλεβών χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεβών που «αναπτύσσονται» έως δέκα χιλιοστά. Περιβάλλουν την ωοθήκη στην αριστερή πλευρά..
  3. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι η διάμετρος των αγγείων άνω των 10 mm. Η φλεβική διόγκωση καταγράφεται στη δεξιά ωοθήκη. Πλησιάζει την αριστερή διάμετρο.

Γιατί επεκτείνονται οι πυελικές φλέβες;

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων εμφανίζονται στις γυναίκες για πολλούς λόγους. Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση κυκλοφοριακών βλαβών θεωρούνται απόφραξη των φλεβών ή μειωμένη ροή αίματος στις ωοθήκες. Συχνά εμφανίζεται απόφραξη του κορμού της φλέβας. Η απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό μιας εναλλακτικής οδού για την κυκλοφορία του αίματος. Οι κιρσοί προκαλούνται επίσης από τέτοιους παράγοντες:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό
  • Η παρατεταμένη καθιστική δραστηριότητα οδηγεί επίσης στο σχηματισμό κιρσών.
  • διάφορες γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών, οπίσθια κάμψη της μήτρας, ενδομητρίωση και χρόνιες ασθένειες όπως:
  • διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • οι κιρσοί προκαλούνται από υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
  • προστασία από την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια του PPA (διακοπτόμενη πράξη), η γυναίκα δεν φτάνει στον οργασμό.
  • κιρσούς των πυελικών οργάνων μπορεί να προκληθεί με θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προβλήματα με φλεβική κυκλοφορία στην πυελική περιοχή δεν είναι ασυνήθιστα σε έγκυες γυναίκες. Εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης στη διαδικασία των ορμονικών αλλαγών. Μια άλλη «ώθηση» για τη διεύρυνση της κιρσούς μπορεί να χρησιμεύσει ως τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Εκτός από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση του VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες:

  • αυξημένη εσωτερική πίεση στις φλέβες λόγω αυξανόμενου φορτίου.
  • την ανάπτυξη του παιδιού και, κατά συνέπεια, την επέκταση της μήτρας.
  • Η φλεβική διαστολή εμφανίζεται λόγω της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι χαρακτηριστική πολλών εγκύων γυναικών.

Σημάδια των κιρσών

Οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Συχνά σημάδια έναρξης αγγειοδιαστολής σε μια γυναίκα είναι:

  1. Σοβαρός διαλείπουμενος ή επίμονος πόνος. Συχνά γίνεται πιο έντονο κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την ωορρηξία..
  2. Κολπική απόρριψη: άχρωμο ή ελαφρώς λευκό.
  3. Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου δείχνει επίσης κιρσούς των γυναικείων πυελικών οργάνων..
  4. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο περίνεο, ευαισθησία του κολπικού βλεννογόνου.
  5. Πόνος κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σεξ ή κοντά στο τέλος της ημέρας.
  6. Η σοβαρότητα, η πίεση στην περιοχή της πυέλου είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα των κιρσών.
  7. Παρουσία κιρσών, υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο του κόλπου, του αιδοίου.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της εκδήλωσης των κιρσών γίνεται με διάφορες μεθόδους. Τα διαγνωστικά μέτρα των κιρσών των πυελικών οργάνων επικεντρώνονται στην εκτέλεση δύο εργασιών:

  • εξέταση, διαφορική διάγνωση - επιβεβαίωση των κιρσών.
  • αναγνώριση της περιοχής στην οποία εμφανίζεται παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος) - αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση.

Έτσι, η διάγνωση των διογκωμένων φλεβών στα πυελικά όργανα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Κολπική εξέταση από γυναικολόγο.
  2. Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των ωοθηκών, της μήτρας, της ουρίας και να μάθετε εάν μια γυναίκα έχει EMCT.
  3. Η υπερηχογραφία Doppler είναι μια εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό των αποχρώσεων της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
  4. Η φλεβογραφία είναι μια διαγνωστική τεχνική που προσδιορίζει περιοχές σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  5. Λαπαροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Διορίζεται όταν απαιτείται τελική επιβεβαίωση των κιρσών.

Θεραπεία

Η διάγνωση και θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Η φαρμακευτική αγωγή που αποσκοπεί στην ανακούφιση μιας γυναίκας από κιρσούς συνιστάται να συνδυάζεται με θεραπευτικές ασκήσεις και παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία του ERCT συνεπάγεται πολλά σημαντικά σημεία:

  • απαλλαγή από την αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος.
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου
  • σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου.
  • βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Τα παρασκευάσματα για κιρσούς πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Τα υπόλοιπα φάρμακα, που παίζουν το ρόλο των παυσίπονων, επιτρέπεται να πίνουν αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex και άλλα)
  • παρασκευάσματα ενζύμων ("Phlogenzym", "Wobenzym") ·
  • φάρμακα που ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στις κιρσούς ("Ibuprofen", "Ketonal").
  • δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Χειρουργικός

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν τα συμπτώματα των κιρσών παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια αναπτύσσεται. Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από κιρσούς:

  • εμβολή φλεβών στις ωοθήκες.
  • πλαστικό των συνδέσμων της μήτρας.
  • αφαίρεση των διογκωμένων φλεβών μέσω λαπαροσκόπησης.
  • σύσφιξη φλεβών στη μικρή λεκάνη με ειδικά ιατρικά κλιπ (ψαλίδισμα).
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση φλεβών (συνταγογραφείται εάν, εκτός από τα πυελικά όργανα, επηρεάζονται τα αγγεία των κάτω άκρων).

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, οι κιρσοί των πυελικών οργάνων αντιμετωπίζονται με παραδοσιακή ιατρική. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσέγγιση θα είναι αποτελεσματική μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: εάν οι κιρσοί ανιχνευθούν κατά την έναρξη του σχηματισμού και ο γιατρός πιστεύει ότι η συμβουλή της «γιαγιάς» δεν θα επηρεάσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Ακολουθούν μερικές καλές συνταγές για τη θεραπεία των πυελικών κιρσών:

  1. Πρέπει να κάνετε ατμό 1 τραπέζι με ένα ποτήρι ζεστό νερό. κουτάλι ρίζες πικραλίδας. Επιμείνετε το φάρμακο για κιρσούς των πυελικών φλεβών για δύο ώρες. Καταναλώστε 50 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
  2. Πάρτε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένα κάστανα. Ρίξτε αλκοόλ, βότκα (μισό λίτρο). Αντέξτε μερικές εβδομάδες. Πίνετε 20 σταγόνες έγχυσης τρεις φορές την ημέρα.
  3. Φτιάξτε φρέσκο ​​χυμό καρότου (100 ml). Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι σε αυτό (κατά προτίμηση λιναρόσπορο). Πάρτε το μείγμα καθημερινά το πρωί.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται ο συνδυασμός της φαρμακευτικής και της παραδοσιακής θεραπείας με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης. Η αναπνευστική γυμναστική κατά των κιρσών δεν θα είναι περιττή, η οποία συνίσταται σε βαθιές, μη βιαστικές αναπνοές μέσα / έξω, που εκτελούνται με τη σειρά. Το σύστημα φυσικής δραστηριότητας για τη θεραπεία των κιρσών σε μια γυναίκα αποτελείται από ασκήσεις:

  1. "Ποδήλατο". Ξαπλώνουμε στην πλάτη μας, ρίχνουμε τα χέρια μας πίσω από τα κεφάλια μας ή τα τοποθετούμε κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα πόδια μας, κάνουμε κυκλικές κινήσεις μαζί τους, σαν να περπατούσαμε με ποδήλατο.
  2. "Σημύδα". Καθίζουμε ανοιχτά σε οποιαδήποτε σκληρή, άνετη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω και τυλίξτε τα απαλά πίσω από το κεφάλι σας. Στηρίζοντας την οσφυϊκή περιοχή με τα χέρια σας και βάζοντας τους αγκώνες σας στο πάτωμα, ισιώστε αργά τα πόδια σας, σηκώνοντας το σώμα προς τα πάνω.
  3. "Ψαλίδια". Η αρχική θέση είναι στο πίσω μέρος. Σηκώστε τα κλειστά πόδια ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δαπέδου. Απλώνουμε τα κάτω άκρα στις πλευρές, τα επιστρέφουμε και επαναλαμβάνουμε.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης; Συχνά καταγράφονται οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

  • φλεγμονή της μήτρας, τα προσαρτήματα της
  • αιμορραγία της μήτρας
  • ανωμαλίες στην εργασία της ουροδόχου κύστης
  • ο σχηματισμός φλεβικής θρόμβωσης (ένα μικρό ποσοστό).

Πρόληψη

Προκειμένου οι κιρσίδες στη μικρή λεκάνη να εξαφανιστούν το συντομότερο δυνατό και στο μέλλον να μην επαναληφθεί η παθολογία των πυελικών οργάνων, αξίζει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες:

  • εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις καθημερινά.
  • αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
  • παρατηρήστε ένα διαιτητικό σχήμα στο οποίο πρέπει να υπάρχουν φυτικές ίνες.
  • Μην παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Κάντε ένα ντους αντίθεσης του περινέου.
  • έτσι ώστε να μην εμφανίζονται κιρσούς, είναι καλύτερα να φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια και ρούχα.

Νόσος-φάντασμα ή κιρσούς της μικρής λεκάνης: συμπτώματα και πρόληψη

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης (VVPVT) ή το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου εξακολουθούν να αποτελούν εξωτική ασθένεια με ασαφή διαγνωστικά όρια για πολλούς γιατρούς.

Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί "δεν παρατηρούν" αυτήν την ασθένεια στους ασθενείς τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ άλλοι θέτουν αυτήν τη διάγνωση σε σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο που πάσχει από συνεχή ανεξήγητο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εν τω μεταξύ, η ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς, η ικανότητά του να απολαμβάνει την οικεία πλευρά των σχέσεων με ένα αγαπημένο άτομο και η ικανότητα να συνεχίσει την οικογένειά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση κιρσών των πυελικών φλεβών..

Περιγραφή της νόσου, ο επιπολασμός της, στατιστικά στοιχεία

Το φαινόμενο του χρόνιου πυελικού πόνου είναι γνωστό στους γιατρούς εδώ και πολύ καιρό. Όμως, σχετικά πρόσφατα, έγινε γνωστή η πιο πιθανή αιτία της - κιρσούς της μικρής λεκάνης. Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1975 και εξακολουθεί να μην είναι καλά κατανοητή..

Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Το φλεβικό πλέγμα στη μικρή λεκάνη είναι ένας σύνθετος σχηματισμός που περιλαμβάνει τόσο μεγάλους αγγειακούς κορμούς όσο και μικρότερες φλέβες που εκτείνονται από αυτά. Ταυτόχρονα, το φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης στους άνδρες και τις γυναίκες διαφέρει στη δομή του, το οποίο καθορίζει την προδιαγραφή του φύλου της νόσου - το VVMT είναι πολύ πιο κοινό στο δίκαιο φύλο.
  2. Λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, της πλήρους ή μερικής απόφραξης του φλεβικού κρεβατιού, αλλαγές στον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων, διαταράσσεται η εκροή αίματος από τις βαθιές πυελικές φλέβες.
  3. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους πλήρως: η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων εξελίσσεται και η φυσιολογική εκροή αίματος διακόπτεται.
  4. Στις πυελικές φλέβες ξεκινά η στασιμότητα, που σχετίζεται με την αντίστροφη ροή του αίματος μέσω των αγγείων - αυτό προκαλεί κιρσούς και την ανάπτυξη κιρσών.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος καταγράφεται σε περισσότερο από 90% των ασθενών. Ωστόσο, ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας στον πληθυσμό δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί: σύμφωνα με διάφορες μελέτες, κυμαίνεται από 6 έως 80%. Ένα τόσο μεγάλο κενό στις «ενδείξεις» εξηγείται μόνο από τα ανεπαρκή προσόντα των διαγνωστικών ιατρών κατά τη διάγνωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των πυελικών κιρσών είναι τυχόν αλλαγές στο σώμα που μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του παθολογικού μηχανισμού αυτής της νόσου:

Ανατομική και φυσιολογική αιτία των κιρσώνΤι μπορεί να οδηγήσει σε αυτό
Μηχανική συμπίεση των πυελικών φλεβών
  • βουβωνοκήλη
  • πρήξιμο στη μικρή λεκάνη
  • αυξημένη πίεση στην κοιλιά λόγω δυσκοιλιότητας
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • γυναικολογικές παθήσεις (κάμψη της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών)
Αλλαγή στον αγγειακό τόνο
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού, ιδίως η δυσπλασία του
  • συμφόρηση στα αγγεία της λεκάνης που σχετίζεται με ανεπαρκή σεξουαλική ζωή
  • κληρονομική προδιάθεση και συγγενής αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων
Απόφραξη των πυελικών φλεβών
  • μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
  • τάση για θρόμβωση

Παράγοντες αυξημένου κινδύνου ERCT είναι:

  • επίπονη σωματική εργασία
  • ανεπαρκής κανονική ή μη ικανοποιητική σεξουαλική ζωή ·
  • κακοποίηση στην οικεία ζωή λόγω διακοπής της σεξουαλικής επαφής ·
  • μεγάλο αριθμό εγκυμοσύνης και τοκετού ·
  • συχνές γυναικολογικές ασθένειες
  • αντισύλληψη με ορμονικά φάρμακα
  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
  • υποδυναμία.

Ταξινόμηση και στάδια των κιρσών

Στο ιατρικό περιβάλλον, γίνεται αποδεκτή διαίρεση του VVMT σύμφωνα με τη φύση της πορείας των κιρσών του περινέου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, των χειλέων) και του συνδρόμου της φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης. Αυτή η ταξινόμηση έχει μικρή πρακτική σημασία, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν και τις δύο αυτές μορφές ταυτόχρονα, προκαλώντας την εμφάνιση του άλλου.

Μπορείτε επίσης να βρείτε την ταξινόμηση της νόσου από τη βασική αιτία της εμφάνισής της. Από την άποψη αυτή, το VRVMT χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής - προκαλείται από μη ικανοποιητική λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.
  • δευτερογενής - αναπτύσσεται ως επιπλοκή των υπαρχόντων φλεγμονωδών, γυναικολογικών ή ογκολογικών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχει επίσης μια προσπάθεια ταξινόμησης αυτής της ασθένειας με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας. Από αυτήν την άποψη, υπάρχουν 3 στάδια των πυελικών κιρσών:

ΣτάδιοΧαρακτηριστικά των προσβεβλημένων φλεβών
διάμετρος (σε mm)εντοπισμός
Ο πρώτοςλιγότερο από 5οποιοδήποτε πυελικό φλεβικό πλέγμα
Το δεύτεροαπό 6 έως 10ωοθήκες ή μήτρα
Τρίτοςπερισσότερα από 10ολική βλάβη των πυελικών φλεβών

Τι είναι επικίνδυνο και αν θα υπάρξουν συνέπειες

Αυτός ο τύπος αγγειακής παθολογίας δεν μπορεί να ονομαστεί θανατηφόρα ασθένεια. Ανακαλύφθηκε εγκαίρως, προσφέρεται για ιατρική διόρθωση. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι τόσο εύκολο να το εντοπίσετε. Η έλλειψη γνώσης της νόσου και η χαμηλή ευαισθητοποίηση των περισσότερων διαγνωστικών γιατρών διαδραματίζουν ρόλο σε αυτό..

Αποδεικνύεται λοιπόν ότι οι ασθενείς υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια για χρόνια χωρίς καν να το γνωρίζουν. Και στο σώμα τους, εν τω μεταξύ, εμφανίζονται ορισμένες μη αναστρέψιμες αλλαγές:

  • Οι κιρσοί εξελίσσονται, γειτονικές περιοχές περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία - μεγέθυνση των φλεβών των αναπαραγωγικών οργάνων (για παράδειγμα, κιρσούς του πέους), εμφανίζεται το περίνεο και τα κάτω άκρα.
  • Εμφανίζεται επίμονη δυσλειτουργία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ή αδυναμία αντοχής στην εγκυμοσύνη στις γυναίκες.
  • Στο πλαίσιο του συνδρόμου πόνου, αναπτύσσονται διάφορες ψυχοκινητικές διαταραχές του τύπου της νευρασθένειας.
  • Λόγω του χρόνιου πόνου, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας, ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί το σεξ εντελώς..
  • Οι πιο σπάνιες και ταυτόχρονα οι πιο σοβαρές επιπλοκές των κιρσών της πυέλου θεωρούνται φλεβική θρόμβωση και πνευμονικός θρομβοεμβολισμός. Εμφανίζονται σε περίπου 5% των περιπτώσεων, αλλά είναι πάντα θανατηφόρα..

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των κιρσών και των μικρών πυελικών αγγείων που απαιτούν ιατρική βοήθεια για τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • Χρόνιος πόνος. Οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται συχνότερα στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές «δίνουν» στη βουβωνική χώρα και στην κάτω πλάτη. Αυξήθηκε στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, μετά από σεξουαλική επαφή ή παρατεταμένη στάση στα πόδια τους.
  • Απαλλαγή από το γεννητικό σύστημα. Αυτό είναι συνήθως ένα «θηλυκό» σύμπτωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόρριψη είναι συνηθισμένη στην εμφάνιση και δεν έχει ξένη οσμή. Ο ασθενής ανησυχεί μόνο από τον ασυνήθιστα μεγάλο αριθμό τους.
  • Εξωτερικά σημάδια της νόσου - φλέβες αράχνης ή αύξηση του φλεβικού μοτίβου στους μηρούς, στην περινεϊκή περιοχή - εμφανίζεται σε περίπου τους μισούς ασθενείς. Οι άνδρες μπορεί να έχουν μικρή μεγέθυνση των φλεβών στο πέος.
  • Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες στις γυναίκες και οι ουρολογικές διαταραχές σε ασθενείς και των δύο φύλων είναι σπάνιες και υποδηλώνουν μια προχωρημένη μορφή της νόσου.

Πότε να δείτε έναν γιατρό και ποιον?

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Είναι αδύνατο να διστάσετε σε αυτήν την περίπτωση, καθώς θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακαλύψετε τις πραγματικές αιτίες δυσφορίας και τον διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας..

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μόνο το 2% των ασθενών με VVMT έκανε την αρχική σωστή διάγνωση. Μερικές φορές το αποτέλεσμα ενός διαγνωστικού σφάλματος ήταν η αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν χρησιμοποιήθηκαν οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση των πυελικών κιρσών:

  • Εξέταση των φλεβών με υπερήχους και Doppler - καθιστά δυνατή την υποψία των κιρσών.
  • Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και την έκταση της νόσου.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη στη διαφορική διάγνωση του VVMT από γυναικολογικές παθήσεις παρόμοιες με τη συμπτωματολογία (ενδομητρίωση, μύωμα, κολίτιδα).
  • Επιλεκτική ωογραφία - η μελέτη της κατάστασης των φλεβών χρησιμοποιώντας την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, θεωρείται η πιο αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος.
  • Η απεικόνιση με υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου και να τη διαφοροποιήσετε από άλλες μη γυναικολογικές παθολογίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία (ασθένειες των αρθρώσεων, νόσος του Crohn κ.λπ.).

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη θεραπεία του ERCT, ορίζονται οι ακόλουθες εργασίες:

  • ομαλοποιήστε τον αγγειακό τόνο.
  • βελτίωση της διατροφής των ιστών?
  • αποτρέψτε τη συμφόρηση και πιθανές επιπλοκές.

Η θεραπεία των κιρσών των αγγείων της μικρής λεκάνης μπορεί ταυτόχρονα να φτάσει σε πολλές κατευθύνσεις, ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο στο στάδιο 3 της νόσου.

Ιατρική κατεύθυνσηΕιδικές δραστηριότητες
Μη φαρμακευτική θεραπεία
  • τακτικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας
  • δίαιτα
  • επεξεργασίες νερού αντίθεσης
  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης και καλσόν για κιρσούς
  • ιιδοθεραπεία
Φαρμακευτική θεραπεία
  • ανακούφιση από τον πόνο με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • συνταγογράφηση φαρμάκων για τη διατήρηση του Venotonus (phlebotonics, angioprotectors)
  • τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος (Πεντοξυφυλλίνη)
  • ορμονική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων
  • συμπτωματική θεραπεία ταυτόχρονης παθολογίας
Χειρουργική επέμβαση
  • η σκληροθεραπεία είναι η καλύτερη μέθοδος με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών
  • φλεβεκτομή - διατομή και απολίνωση φλεβικών πλεγμάτων
  • λέιζερ ή πήξη ραδιοσυχνοτήτων - μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
Θεραπεία με λαϊκές μεθόδουςτη χρήση φυτικών φαρμάκων με βάση την πικραλίδα, το chaga και το κάστανο αλόγου

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία των πυελικών κιρσών από άλλο άρθρο.

Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσετε εντελώς τις κιρσούς της μικρής λεκάνης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια της συντηρητικής ιατρικής, μπορείτε να ανακουφίσετε σημαντικά και ακόμη και να εξαλείψετε τα περισσότερα από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών της νόσου. Η επέμβαση επίσης δεν παρέχει εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει..

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, πρέπει πάντα να ακολουθείτε τον τρόπο ζωής «κατά της κιρσούς»:

  • Μην καπνίζετε;
  • Μην χρησιμοποιείτε ανεξέλεγκτα ορμονικά φάρμακα.
  • μετακινηθείτε περισσότερο και σταθείτε λιγότερο στα πόδια σας.
  • ακολουθήστε μια αντι-σκληρωτική δίαιτα με πολλά φρέσκα φυτικά τρόφιμα.
  • καθημερινά εκτελείτε ένα σύνολο θεραπευτικών γυμναστικών και αναπνευστικών ασκήσεων για τη διατήρηση της αγγειακής υγείας.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για VVMT, είναι απαραίτητο να φοράτε καλσόν συμπίεσης και να λαμβάνετε προφυλακτικές δόσεις βεντονικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Οι πυελικές φλεβίτιδες είναι μια κρυφή μάστιγα της υγείας των γυναικών, ένα είδος νόσου-φάντασμα, το οποίο είναι δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά είναι πολύ πιθανό να υποφέρει από αυτήν.

Όταν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα, πρέπει να καταλάβετε ξεκάθαρα ότι αυτό είναι μη φυσιολογικό και να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

Οι αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι μια σοβαρή παθολογία που είναι το αποτέλεσμα μιας αντίστροφης ροής του αίματος. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αγγειακής συμπίεσης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας, καθώς αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από μια σημαντική αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Αυτός ο τύπος κιρσών συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τις κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων..

Τα βασικά περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Αλλαγή της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αγγειακή υγεία. Έτσι, η προγεστερόνη έχει έντονο χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους λείους μυς, γεγονός που προκαλεί μείωση του φλεβικού τόνου. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία γίνονται πιο ελαστικά, οι βαλβίδες τους παραμορφώνονται και τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά. Αυτό προκαλεί φλεβική συμφόρηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει την πυελική περιοχή..
  2. Φλεγμονές και νεοπλασματικές παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας παθολογίας. Με λοιμώξεις ή καρκίνο, η κυκλοφορία του αίματος είναι σοβαρά μειωμένη. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο την πυελική περιοχή, αλλά και ολόκληρο το σώμα. Αυτό οφείλεται στην είσοδο τοξικών ουσιών, φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων στοιχείων στη συστηματική κυκλοφορία..
  3. Δύσκολη σωματική δραστηριότητα. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί συχνά βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα και οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κυκλοφορία του αίματος είναι σημαντικά μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή των φλεβών. Τεντώνουν πάρα πολύ και χάνουν τη λειτουργία τους.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και γενετική τάση για κιρσούς. Η παραβίαση της δομής των βαλβίδων ή των τοιχωμάτων προκαλεί ταχεία παραμόρφωση των αγγείων, η οποία οδηγεί σε προβλήματα με τη λειτουργία τους.
  5. Ανεπαρκής ενεργός τρόπος ζωής. Εάν δεν υπάρχει επαρκές φορτίο, οι φλέβες χάνουν τον τόνο και την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πιο εύθραυστα και δεν μπορούν να διατηρήσουν την κανονική κυκλοφορία..
  6. Εγκυμοσύνη. Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, οι πυελικές κιρσοί διαγιγνώσκονται σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Αυτές περιλαμβάνουν μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών, το σοβαρό άγχος ως αποτέλεσμα της αύξησης του σωματικού βάρους, του μετασχηματισμού του κυκλοφορικού συστήματος λόγω του σχηματισμού του πλακούντα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν την τάση για συχνή φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο σχηματισμών όγκων, κύστεων ή ενδομητρίωσης. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνου στο αίμα..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές παθολογίας:

  • Η επέκταση των φλεβών του αιδοίου - σε δύσκολες καταστάσεις, επηρεάζει τον εσωτερικό μηρό και την περινεϊκή περιοχή.
  • Φλεβική συμφόρηση.

Συνήθως και οι δύο τύποι της νόσου υπάρχουν ταυτόχρονα, αλλά τα συμπτώματα ενός από αυτά είναι πιο σοβαρά. Αυτή η κατάσταση μοιάζει με έναν φαύλο κύκλο: η διεύρυνση των αιδοφόρων φλεβών προκαλεί προβλήματα με τη φλεβική εκροή στη λεκάνη και η διαστολή των πυελικών πλεγμάτων προκαλεί την επέκταση των αιδοφόρων φλεβών..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι συχνά οι φλέβες του αιδοίου..

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται συχνά μόνη της μετά τον τοκετό..

Μόνο το 2-10% των γυναικών εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα..

Ανάλογα με τον βαθμό επέκτασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • 1 βαθμός - το μέγεθος των φλεβών σε διάμετρο δεν υπερβαίνει τα 5 mm, έχουν περίπλοκη πορεία.
  • 2 μοίρες - η διάμετρος είναι 6-10 mm, οι κιρσοί είναι εντελώς παρούσες ή επηρεάζουν μόνο το πλέγμα των ωοθηκών, του μυομητρίου ή της παραμετρίας.
  • 3 μοίρες - το μέγεθος της διαμέτρου των αγγείων υπερβαίνει τα 10 mm.

Σημάδια

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης είναι διαφορετικά και συχνά μοιάζουν με τις εκδηλώσεις βλαβών των γειτονικών οργάνων. Η ασθένεια συνήθως προχωρά με την κυριαρχία των σημείων μιας συγκεκριμένης μορφής.

Κιρσούς φλεβών

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Φλεβική επέκταση. Η κύρια εκδήλωση αυτής της μορφής είναι μια αξιοσημείωτη επέκταση των φλεβών στο αιδοίο ή το περίνεο. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τους δει. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια αίσθηση κνησμού του αιδοίου, βαρύτητας και εκρηκτικών πόνων σε αυτήν την περιοχή. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πρήξιμο των χειλέων, αύξηση των φλεβών σε αυτήν την περιοχή. Συχνά η διαδικασία συνοδεύεται από αιμορροΐδες..
  2. Αιμορραγία. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από μετατραυματική ή ξαφνική αιμορραγία. Δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα γίνεται πολύ αραιωμένο, είναι πολύ προβληματικό να σταματήσει αυτή η διαδικασία ακόμη και με χειρουργικές μεθόδους..
  3. Θρομβοφλεβίτιδα. Μια επιπλοκή τέτοιων κιρσών είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του περινέου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος. Οι φλέβες στην πληγείσα περιοχή γίνονται σφιχτές και επώδυνες. Η φλεγμονή τους μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, γεγονός που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας και συμπτώματα δηλητηρίασης.

Φλεβική συμφόρηση

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Επώδυνες αισθήσεις. Παρουσιάζονται συνεχώς, γίνονται αισθητά στην κάτω κοιλιακή χώρα και έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Ο πόνος μπορεί να τραβήξει ή θαμπή. Μερικές φορές υπάρχει πόνος. Συχνά δίνει στον οσφυϊκό, ιερό, βουβωνική χώρα και περίνεο. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του πόνου είναι η αύξηση του μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη θέση. Το άγχος και η βαριά ανύψωση αυξάνουν επίσης την ενόχληση..
  2. Δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στην εμφάνιση κολπίτιδας και φοβιών. Συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλή ευαισθησία του επιθηλίου του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου.
  3. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της μορφής της νόσου είναι η αύξηση του πόνου κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επίσης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν οδυνηρές περιόδους, ο κύκλος τους μπορεί να διαταραχθεί.
  4. Παραβίαση της ούρησης. Μερικές φορές εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση λόγω φλεβικής συμφόρησης της ουροδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική διαδικασία που βοηθά στον εντοπισμό της επέκτασης των πυελικών φλεβών είναι ο υπέρηχος Doppler. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η διαδικασία βοηθά επίσης στον εντοπισμό μιας μείωσης του ρυθμού ροής του αίματος και των συμπτωμάτων δυσλειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων..

Επιπλέον, η διάγνωση των κιρσών της πυέλου περιλαμβάνει φλεβογραφία της τρανς μήτρας. Αυτή η εξέταση των φλεβών περιλαμβάνει την πλήρωσή τους με αντίθεση που μπορεί να φανεί εύκολα σε μια ακτινογραφία. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η λήψη μιας ολόκληρης σειράς εικόνων των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτά μπορείτε να δείτε κιρσούς, θρομβωτικές περιοχές, εξασφαλίσεις. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει την κατάσταση των βαλβίδων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της δυσανεξίας στο ιώδιο, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται..

Εάν οι γυναίκες υποπτεύονται μια διευρυμένη πυελική φλέβα, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Γι 'αυτό, γίνεται μια μικρή παρακέντηση στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εισάγεται το ενδοσκόπιο. Με αυτό το όργανο, εξετάζεται η πυελική κοιλότητα.

Ωστόσο, η πιο ενημερωτική διαδικασία είναι η ωοθηκογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως εξέταση ακτίνων Χ των φλεβών των ωοθηκών με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για να διαφοροποιηθεί η παθολογία με άλλες βλάβες των πυελικών οργάνων, γίνεται υπολογιστική τομογραφία. Είναι σημαντικό να ξεχωρίσετε τις κιρσούς στη μικρή λεκάνη από την ενδομητρίωση, τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Επίσης, γίνεται διαφορική διάγνωση με ανωμαλίες όπως πρόπτωση της μήτρας, ισχιαλγία, φλεγμονώδεις βλάβες του παχέος εντέρου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Περιλαμβάνει γενικές οδηγίες, φάρμακα και χειρουργική θεραπεία.

Γενικές συστάσεις

Η βάση της θεραπείας είναι η τήρηση ενός ειδικού σχήματος και κανόνων σωστής διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να επιλυθεί το ζήτημα των συνθηκών εργασίας.

Εάν πρέπει να καθίσετε ή να σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να κάνετε σύντομα διαλείμματα κάθε μισή ώρα. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να περπατήσετε, να κάνετε στάσεις, να σηκώσετε τα γόνατά σας ψηλά. Οι ίδιες αρχές πρέπει να τηρούνται μετά τη δουλειά..

Είναι σημαντικό να σταματήσετε να καταναλώνετε πυρίμαχα λίπη, μαρινάδες, καρυκεύματα και πικάντικα τρόφιμα. Απαγορεύονται επίσης τα αλκοολούχα ποτά και τα τουρσιά. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα φρούτων και λαχανικών, δημητριακών και φυτικών ελαίων.

Τα άτομα που έχουν κιρσούς των πυελικών οργάνων πρέπει να φορούν ρούχα συμπίεσης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία και η αντιμετώπιση της φλεβικής συμφόρησης. Επιπλέον, η γυμναστική είναι πολύ σημαντική για τις φλεβίτιδες της πυέλου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις όπως ψαλίδι, σημύδα, ποδήλατο. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε τις ακόλουθες κινήσεις:

  • Περπατήστε γύρω από το δωμάτιο με τακούνια, δάχτυλα, με ψηλά γόνατα
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, ισιώστε τα πόδια σας και μετά λυγίστε τα στα γόνατα και τραβήξτε τα στο στήθος σας.
  • Ξαπλώστε στο στομάχι σας και σηκώστε κάθε πόδι με τη σειρά.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα ίσια πόδια και μετά λυγίστε τα στα γόνατα και ισιώστε ξανά.

Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ντους με αντίθεση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσέχετε την κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο και τους εσωτερικούς μηρούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών στη μικρή λεκάνη με φάρμακα πραγματοποιείται σε μαθήματα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

  1. Phleboprotectors - αντιμετωπίζουν φλεγμονή, έχουν αντι-καταστρεπτική επίδραση, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και ομαλοποιούν την αποστράγγιση των λεμφών.
  2. Phlebotonics - βοηθά στην αποκατάσταση του τόνου και αυξάνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.
  3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - είναι η πρόληψη των θρόμβων στο αίμα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ασπιρίνη, το trental, το pentylyl.
  4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Βοηθήστε στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει nise και ibuprofen.
  5. Αντιοξειδωτικά και προστατευτικά μεμβράνης - βοηθούν στην αποφυγή της οξείδωσης, στην εξάλειψη των ελεύθερων ριζών και στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των κυτταρικών μεμβρανών. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνες C και E. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν λυκοπίδιο και ουβικινόνη.
  6. Enterosorbents - οδηγεί στη δέσμευση των τοξινών στα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν πολυσορβικό, smecta, ενεργό άνθρακα.

Η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες πραγματοποιείται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων από την ομάδα των φλεβοτονικών και των φλεβοπροστατευτών:

  1. Detralex - αυξάνει τον τόνο των τοιχωμάτων των φλεβών και ομαλοποιεί την εκροή της λέμφου. Πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εντός 6 μηνών.
  2. Phlebodia 600 - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την εκτατότητα των φλεβών, να εξαλείψετε τη φλεβική στάση, να αποκαταστήσετε την εκροή της λέμφου και να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία. Βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της φλεγμονής. Πρέπει να ληφθεί 2-4 μήνες..
  3. Troxevasin - παράγεται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται έως και 3 μήνες. Ως τοπική θεραπεία, αντιμετωπίζονται οι φλέβες του αιδοίου και του περινέου.
  4. Aescusan - παράγεται με τη μορφή σταγόνων.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των πυελικών κιρσών πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • Ο τρίτος βαθμός παθολογίας.
  • Δυσκολία ανακούφισης του πόνου.

Σήμερα εκτελούνται διάφοροι τύποι λειτουργιών. Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Απολίνωση φλεβών των ωοθηκών - πραγματοποιείται μέσω της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής ή με λαπαροσκόπηση.
  • Sclerobliteration των ωοθηκών φλεβών υπό αγγειογραφικό έλεγχο - σε αυτήν την περίπτωση, μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας.
  • Εκτομή φλεβών των ωοθηκών - συνεπάγεται τη μερική αφαίρεσή τους.
  • Πήξη με μέθοδο λέιζερ ή ραδιοσυχνότητας.
  • Λαπαροσκοπική αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών.
  • Φλεβεκτομή - εκτελείται με βλάβη στον αιδοίο και στην περινεϊκή περιοχή.
  • Σταυροεκτομή - περιλαμβάνει απολίνωση μιας μεγάλης σαφενώδους φλέβας, καθώς και των παραποτάμων της.

Λαϊκές συνταγές

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, χρησιμοποιείται η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης με λαϊκές θεραπείες. Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Το βάμμα καστανιάς όταν λαμβάνεται από το στόμα έχει αναλγητικό και βεντονικό αποτέλεσμα.
  2. Η ιιδοθεραπεία αντιμετωπίζει με επιτυχία τη συμφόρηση και το πρήξιμο. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του στρες στην καρδιά και θα επιτύχει τονωτικό αποτέλεσμα..
  3. Το βάμμα ρίζας πικραλίδας έχει βεντονικές ιδιότητες και βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων των κιρσών.

Πιθανές συνέπειες

Οι εγκαίρως ανιχνευόμενες κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προσφέρονται για διόρθωση με φάρμακα. Ωστόσο, η διάγνωση της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ προβληματική. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απειλή μη αναστρέψιμων αλλαγών:

  1. Οι κιρσικές φλέβες συνεχίζουν να εξελίσσονται. Ως αποτέλεσμα, τα αναπαραγωγικά όργανα, το περίνεο, τα πόδια εμπλέκονται στην ανώμαλη διαδικασία..
  2. Αναπτύσσεται επίμονη γεννητική δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα ή αποβολή..
  3. Οι συνεχείς επώδυνες αισθήσεις οδηγούν σε ψυχοκινητικές διαταραχές όπως η νευρασθένεια.
  4. Η χρόνια δυσφορία που δημιουργείται κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να σταματήσει εντελώς να κάνει σεξ.
  5. Οι πιο σπάνιες και σοβαρές συνέπειες είναι η φλεβική θρόμβωση και ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός. Αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται μόνο στο 5% των περιπτώσεων, αλλά αποτελούν απειλή για τη ζωή..

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Ομαλοποιήστε τις συνθήκες εργασίας, εξαιρουμένης της παρατεταμένης παραμονής σε όρθια ή καθιστή θέση.
  2. Εξαλείψτε την ανύψωση βαριών αντικειμένων και αποφύγετε τη δύσκολη σωματική δραστηριότητα.
  3. Ομαλοποιήστε τα κόπρανα, απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα. Το μενού πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικού ελαίου και φυτικών ινών. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά, αλκοόλ.
  4. Κάνετε ντους με αντίθεση κάθε μέρα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περινεϊκή περιοχή.
  5. Κάντε ασκήσεις με τα πόδια προς τα πάνω.
  6. Χρησιμοποιήστε ρούχα συμπίεσης.
  7. Κάντε ασκήσεις αναπνοής.
  8. Πάρτε βεντοτονικά για προφυλακτικούς σκοπούς. Τέτοια μαθήματα πραγματοποιούνται 3-4 φορές το χρόνο..

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι μια μάλλον σοβαρή ανωμαλία που μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες στην υγεία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε σαφώς όλες τις συστάσεις του..