Πώς να ελέγξετε τα αγγεία των κάτω άκρων για θρόμβους αίματος?

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά, συμβαίνει θάνατος. Συχνά, ο θάνατος εμφανίζεται ξαφνικά, ο ασθενής δεν παρατηρεί σημάδια παθολογίας και δεν καλεί γιατρούς. Πώς να ξέρετε εάν υπάρχει θρόμβος αίματος?

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι λόγοι για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τραύμα.
  • Ανεύρυσμα ή κιρσούς.
  • Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία, λόγω των οποίων αποκτούν ευθραυστότητα και ευθραυστότητα.
  • Σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο τα τοιχώματα των φλεβών γίνονται εύθραυστα.
  • Χαμηλό επίπεδο ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Υψηλό ιξώδες στο αίμα, αυξημένη πήξη.
  • Επιβραδύνει την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν θρόμβους αίματος..

Η επίδραση του τρόπου ζωής στον σχηματισμό θρόμβων στο σώμα

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Πρώτον, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>


Η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του ατόμου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι τα ακόλουθα φαινόμενα:

  1. Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα αγγεία, διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών. Το σώμα πρέπει να λαμβάνει μέτρια ποσότητα σωματικής δραστηριότητας καθημερινά.
  2. Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, αυξάνουν το ιξώδες του αίματος, συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.
  3. Αγχωτικές καταστάσεις. Το συχνό άγχος επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία, επομένως, τα αναδυόμενα προβλήματα πρέπει να αξιολογούνται επαρκώς.
  4. Υπέρβαρος. Οι άνθρωποι που δεν παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος καταδικάζονται σε πολλές διαταραχές του σώματος.
  5. Ακατάλληλη διατροφή. Το πρόχειρο φαγητό οδηγεί σε επιδείνωση της πήξης του αίματος, του ιξώδους του.

Εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα του σχηματισμού θρόμβων αίματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται. Εάν η παθολογία σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε υπάρχει:

  • πόνος στην κοιλιά
  • έμετος
  • υδαρή κόπρανα;
  • ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.

Πώς να ελέγξετε τις φλέβες στα πόδια σας; Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι:

  • δυσφορία στα άκρα
  • πρήξιμο;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να είναι αισθητά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχή των οπτικών, ακουστικών οργάνων και ομιλίας.
  • παράλυση;
  • αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα
  • η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ·
  • Εγκεφαλικό.

Τα ακόλουθα σημεία μπορούν να βοηθήσουν στον τρόπο προσδιορισμού ενός θρόμβου αίματος στο σώμα στην περιοχή της καρδιάς:

  • δύσπνοια;
  • σύνδρομο πόνου στο στήθος, που ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα.
  • άφθονη εφίδρωση
  • δυσκολία αναπνοής.

Εάν εμφανιστεί σχηματισμός θρόμβου στην πνευμονική αρτηρία, τότε ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υγρός βήχας διασκορπισμένος με αίμα.
  • πόνος στο στήθος;

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Όσοι διαβάζουν αυτό το κείμενο πιθανότατα αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα με εμένα. Κάποιος μόλις πήρε πρόσφατα τον μύκητα και είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, και κάποιος υποφέρει για πολλά χρόνια.

Θέλω να πω αμέσως ότι έχω ζήσει με μύκητα των νυχιών για σχεδόν δέκα χρόνια. Όλα ξεκίνησαν τόσο ακίνδυνα που δεν του έδωσα σημασία! Γενικά, οποιαδήποτε μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Είτε ήταν άγχος, τα πόδια μου βρέθηκαν, η ασυλία μου έπεσε. Στην περίπτωσή μου, ήταν, είχα ARVI, και μετά από μια εβδομάδα άρχισα να παρατηρώ δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, απολέπιση, αποχρωματισμός, δυσάρεστη οσμή.

Η σύζυγός μου δεν άφησε τον συναγερμό και μόλις μου άφησε τα πόδια μου με σαλικυλική αλοιφή το βράδυ. "Οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν έτσι, ίσως να περάσει και για σένα!" Αυτό το "ίσως" δεν λειτούργησε μαζί μου και μετά από λίγο αναγκάστηκα να τρέξω στον γιατρό, όπου έκοψαν τα νύχια μου στη ρίζα.

Πιστεύεις ότι βοήθησε; Ένα χρόνο αργότερα, όταν το καρφί ουσιαστικά μεγάλωσε, ο μύκητας ξεκίνησε με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη! Συνειδητοποίησα ότι κανένας εκτός από εμένα δεν θα με βοηθούσε με αυτήν την ατυχία. Ως εκ τούτου, μπήκα στο Διαδίκτυο και άρχισα να μελετώ πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας..

Αποδεικνύεται ότι έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που "σταματά" τα μυκητιακά σπόρια, δηλαδή του στερεί την ευκαιρία να αναπαραγάγει. Ο παράγοντας ονομάζεται Mycocin και είναι αντιμυκητιασικά δισκία και τζελ. Το τζελ, λόγω της μοναδικής του σύνθεσης, διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα ή τα νύχια και σκοτώνει τον μύκητα.

  • αυξημένος καρδιακός παλμός
  • κουρασμένη αναπνοή.
  • Αυτά τα σημεία είναι τυπικά για πολλές άλλες παθολογίες που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Ως εκ τούτου, εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη ασθενειών, απαιτείται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση του σώματος..

    Διαγνωστικά θρόμβου

    Υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος. Συνήθως εκτελούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

    Εργαστηριακή έρευνα

    Διορίζονται για να ελέγχουν τη γενική υγεία ενός ατόμου, τη σύνθεση του αίματος.

    Αγγειογραφία

    Η διαδικασία είναι μια μελέτη ακτίνων Χ στην οποία εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης στα αγγεία, μετά την οποία λαμβάνονται φωτογραφίες. Η διάγνωση πραγματοποιείται με υποχρεωτική αναισθησία της πληγείσας περιοχής.

    Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Μετά από αυτήν, το σημείο παρακέντησης είναι επίδεσμο σφιχτά και ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για έως 10 ώρες.

    Οι αρθρώσεις πονάνε - τι να κάνω?

    Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τις περισσότερες θεραπείες για τη θεραπεία των αρθρώσεων στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά πραγματικά θεραπεύει είναι το Sustalife.

    Να μην νομίζετε ότι ένα άλλο «θαύμα» σας πίνει, δεν θα περιγράψουμε τι αποτελεσματικό φάρμακο είναι... Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες για το Sustalife. Εδώ είναι ο σύνδεσμος για τη συνέντευξη.

    Υπερηχογράφημα Doppler

    Αυτή η μελέτη διεξάγεται με σκοπό την ανίχνευση αλλαγών στη διάμετρο των αγγείων και την εκτίμηση της ταχύτητας ροής του αίματος. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά μέτρα.

    Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και οι γιατροί σαρώνουν την επιθυμητή περιοχή του σώματος. Η οθόνη εμφανίζει μια εικόνα με την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων. Αυτή η διάγνωση διαρκεί περίπου 20 λεπτά..

    Η αξονική τομογραφία

    Αυτή η μέθοδος δίνει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, επομένως, ανήκει σε μια από τις πιο απαιτητικές τεχνικές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τοποθετείται σε μια τομογραφία, η οποία σαρώνει την επιθυμητή περιοχή του σώματος.

    Χάρη σε αυτήν τη διάγνωση, ο γιατρός καταφέρνει να εκτιμήσει την κατάσταση των αγγείων, να ελέγξει την παθητικότητά τους, να εντοπίσει την παρουσία ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος συγγενής φύσης..

    Ρεογραφία

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ένα άτομο πάσχει από κιρσούς. Είναι επίσης εξαιρετικό για την ανίχνευση εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος..

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός ανιχνευτής συνδέεται στην πληγείσα περιοχή, η οποία εκπέμπει υπέρυθρες ακτίνες, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε την παθολογία.

    Θερμογραφία

    Χάρη σε αυτόν τον τύπο εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι το επίπεδο θερμοκρασίας και η ευρυχωρία των αρτηριών σχετίζονται άμεσα. Επομένως, εάν εντοπιστεί πτώση της θερμοκρασίας κατά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει χαμηλή διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων..

    Φλεβογραφία

    Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης, μετά την εισαγωγή του οποίου ο γιατρός τραβά πολλές φωτογραφίες σε διαφορετικές προβολές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματος, να εισπνεύσει και να εκπνεύσει με εντολή του γιατρού.

    Οι εικόνες χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η αδιαφάνεια των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, οι βαλβίδες, αποκαλύπτουν την παρουσία θρόμβων αίματος.

    Η επιλογή της διαγνωστικής μεθόδου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την παρουσία συμπτωμάτων και άλλες υπάρχουσες παθολογίες. Άλλωστε, όλες οι τεχνικές δεν είναι αρκετά ασφαλείς και ενημερωτικές.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Προκειμένου να διαλυθεί ο θρόμβος αίματος στα αγγεία, απαιτούνται φάρμακα. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως τα άμεσα αντιπηκτικά. Το πιο αποτελεσματικό από αυτά είναι η ηπαρίνη. Αλλά έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως η χρήση του πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

    Οι ειδικοί προτιμούν φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Έχουν πολύ λιγότερα αρνητικά αποτελέσματα, επομένως επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνοι τους..

    Επίσης στην ιατρική υπάρχουν έμμεσα αντιπηκτικά. Με τη βοήθειά τους, αποτρέπεται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Συνήθως, τέτοια φάρμακα συνιστώνται σε άτομα με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος, θρομβοφλεβίτιδας, παρουσία τεχνητής βαλβίδας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, οξείας θρόμβωσης. Όταν λαμβάνονται, το επίπεδο πήξης του αίματος ελέγχεται απαραίτητα.

    Μερικές φορές οι ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος συνταγογραφούνται "Ασπιρίνη" για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε θρομβολυτικά φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος στα αγγεία. Δίδονται ως ενέσιμα ή σταγονόμετρα..

    Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση που είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο θρόμβος αίματος με φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εντοπισμένος θρόμβος αφαιρείται ή έχει εγκατασταθεί ένα ειδικό φίλτρο.

    Στο σπίτι, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στην αραίωση του αίματος και στην επίλυση θρόμβων στο αίμα..

    Η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων επιτρέπεται μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

    Πρόληψη της νόσου

    Για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, κάθε άτομο πρέπει να συμμορφώνεται με τους κανόνες πρόληψης:

    1. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
    2. Αποφύγετε να παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή, να αυξάνετε περιοδικά τα κάτω άκρα και να κάνετε ασκήσεις.
    3. Περπατήστε περισσότερες σκάλες.
    4. Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς.
    5. Κάντε ένα μασάζ ποδιών.
    6. Κάντε καθημερινές βόλτες.

    Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για τη θρόμβωση εάν ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να σκεφτεί τον τρόπο ζωής του και να παρακολουθεί στενά την υγεία του..

    Αρχές και τύποι υπερήχων αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων

    Μετά από περπάτημα ή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν βαρύτητα, πόνο και άλλη δυσφορία στα πόδια τους. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά, αυτό υποδηλώνει πρόβλημα με το κυκλοφορικό σύστημα. Συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων, με τη βοήθεια των οποίων θα είναι δυνατή η αναγνώριση της παθολογίας και ο προσδιορισμός της σωστής θεραπείας.

    Η ουσία και οι αρχές της τεχνικής

    Η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογραφία) των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων θεωρείται σήμερα μια δημοφιλής διαδικασία λόγω του αυξανόμενου αριθμού αγγειακών παθολογιών. Κάποτε οι ηλικιωμένοι υπέφεραν από τέτοιες ασθένειες, αλλά τώρα οι ασθενείς που δεν έχουν φτάσει ακόμη και την ηλικία των 30 συχνά απευθύνονται σε γιατρούς. Κατά τον πρώτο πόνο και δυσφορία στα πόδια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Η έγκαιρη διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία θα βοηθήσουν στη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών..

    Τα αιμοφόρα αγγεία εξετάζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των ποδιών. Η σύγχρονη μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική και ασφαλής στη διάγνωση προβλημάτων του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον Αυστριακό επιστήμονα Christian Doppler.

    Η ουσία της τεχνικής είναι ότι τα κύματα υπερήχων εκπέμπονται από έναν ειδικό αισθητήρα, ο οποίος διεισδύει στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς του σώματος και στη συνέχεια διέρχεται από τα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών και αντανακλάται από κινούμενα σωματίδια αίματος (ερυθροκύτταρα). Το σήμα απόκρισης μετατρέπεται από το μηχάνημα σε εικόνα. Αφού την αποκωδικοποιήσει, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

    Ο τυπικός υπέρηχος των αγγείων των ποδιών σας επιτρέπει να μάθετε μόνο για τις λειτουργίες των αρτηριών και των φλεβών. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να κρίνετε την ταχύτητα της ροής του αίματος. Επιπλέον, η μελέτη σάς επιτρέπει να μάθετε σε ποιο βαθμό το αίμα γεμίζει τα αγγεία και εάν δεν υπάρχει συμφόρηση σε αυτά. Και η υπερηχογραφία μπορεί να δώσει μόνο έμμεσες πληροφορίες σχετικά με τα δομικά χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο ειδικός καθορίζει την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων και την ακεραιότητα των τοιχωμάτων του αγγείου.

    Οι παθολογίες των φλεβών και των αρτηριών μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως. Μερικές φορές, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία μιας ασθένειας πριν από την εμφάνιση των σημείων της. Προβλέπεται επίσης ειδική διαδικασία για ασθενείς με οξεία θρόμβωση. Ο υπέρηχος παρακολουθεί την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών για να αποτρέψει πιθανές υποτροπές.

    Ποικιλίες υπερηχογραφίας

    Ο υπέρηχος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Κάθε τύπος διαδικασίας απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Ο τύπος της τεχνικής επιλέγεται ανάλογα με τις πληροφορίες σχετικά με τα αιμοφόρα αγγεία που πρέπει να μάθουμε..

    Τύποι υπερήχων των κάτω άκρων:

    • UZDG. Ο υπέρηχος Doppler είναι η βασική και παλαιότερη τεχνική. Παρέχει μια ασπρόμαυρη εικόνα που θα σας βοηθήσει να μάθετε για την κατάσταση των αγγείων, αλλά όχι για τη δομή τους. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η απλούστερη και πιο προσιτή. Μην χρησιμοποιείτε ογκώδη εξοπλισμό για το USDG, επομένως αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά σε περιπτώσεις ασθενών με κρεβάτι..
    • UZDS. Για διπλή σάρωση, χρησιμοποιείται ψηφιακός εξοπλισμός που παρέχει έγχρωμη εικόνα. Η μέθοδος σάρωσης υπερήχων παρέχει πληροφορίες για τη ροή του αίματος, καθώς και για την κατάσταση και τη δομή των αρτηριών και των φλεβών. Αυτή η διαδικασία είναι πιο ακριβής και σύγχρονη από το USDG..
    • 3D σάρωση. Η νέα τεχνολογία περιλαμβάνει τη χρήση χρωματικής χαρτογράφησης. Η ογκομετρική εικόνα βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με την ανατομία των αγγείων, τα κύρια χαρακτηριστικά της ροής του αίματος και την έντασή της, η οποία υποδεικνύεται από διαφορετικές αποχρώσεις. Για παράδειγμα, το κόκκινο δείχνει τη ροή του αίματος στον αισθητήρα και το μπλε δείχνει τη ροή του αίματος από τον αισθητήρα. Όσο υψηλότερη είναι η ταχύτητα του αίματος, τόσο φωτεινότερη είναι η σκιά.

    Η τελευταία μέθοδος αποκτά γρήγορα δημοτικότητα στη σύγχρονη διάγνωση αρτηριακών-φλεβικών ασθενειών. Αλλά το συμβατικό Doppler, το οποίο θεωρείται παρωχημένο σε σύγκριση με άλλους τύπους υπερήχων, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως από ειδικούς..

    Ενδείξεις και ανιχνευθείσες παθολογίες

    Μερικοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε περιοδικές επώδυνες αισθήσεις στα πόδια. Αλλά με συχνές εκδηλώσεις συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το πρόβλημα υγείας.

    Ενδείξεις για διαγνωστικά υπερήχων:

    • ορατές σαφενώδεις φλέβες.
    • αγγειακά δίκτυα
    • σκοτεινά σημεία;
    • πρήξιμο;
    • σπασμοί
    • ελκώδεις αλλοιώσεις
    • βαρύτητα στα πόδια μετά από σωματική άσκηση
    • μυρμήγκιασμα, μούδιασμα
    • αίσθημα κρύου στα πόδια.
    • ανοιχτόχρωμο δέρμα των ποδιών
    • μπλε απόχρωση στα δάχτυλα.
    • αδυναμία περπατήματος ή στάσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων, συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία με αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Επίσης, η διάγνωση ενδείκνυται για όσους καπνίζουν συχνά. Μια κακή συνήθεια μπορεί να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβάλλονται τακτικά σε υπερηχογραφία για εκείνους τους ανθρώπους που εργάζονται κυρίως όρθιοι.

    Η υπερηχογραφία των κάτω άκρων βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων αγγειακών παθολογιών: ανεύρυσμα, υποπλασία, κιρσούς, στένωση, βλάβες φλεβών ή αρτηριών στα αρχικά στάδια, εξασθενημένη ροή αίματος, θρόμβοι αίματος, σύνδρομο Raynaud, ασθένεια Buerger, καρδιακή βαλβίδα, πλάκες χοληστερόλης, θρομβοεμβολισμός, φλεβοθρόμβωση, χρόνια φλεβική αρτηρία, αρτηρίτιδα. Η υπερηχογραφική εξέταση των ποδιών βοηθά στην ανίχνευση αυτών των ασθενειών ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

    Προετοιμασία για εξέταση υπερήχων

    Τα άτομα που παραπονιούνται για πόνο και δυσφορία στα πόδια συνιστάται να επικοινωνήσουν αμέσως με αγγειοχειρουργό. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός εκδίδει παραπομπή για υπερήχους των αγγείων των άκρων.

    Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο στην προετοιμασία για υπερηχογραφία. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση της ροής του αίματος, τότε θα πρέπει να σταματήσει να τα πίνει τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Και επίσης πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά. Δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ, ισχυρού τσαγιού και τεχνητών διεγερτικών.

    Πριν από τον υπέρηχο, πρέπει να είστε ήρεμοι, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις. Επιπλέον, πρέπει να πλένετε καλά τα πόδια σας για να τα διατηρείτε καθαρά. Συνιστάται να φέρετε μια πετσέτα μαζί σας, καθώς οι πάνες δεν διατίθενται σε όλα τα γραφεία.

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Στο δωμάτιο υπερήχων, θα πρέπει να βγάλτε τα παπούτσια και τα ρούχα σας έτσι ώστε τα πόδια σας να είναι γυμνά. Παραμένοντας εσώρουχα, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, στραμμένος προς τα πάνω.

    Ο ειδικός εφαρμόζει ένα διαφανές τζελ στα πόδια του ασθενούς. Αυτό το προϊόν συμβάλλει στη λήψη μιας καθαρής εικόνας και βελτιώνει την αγωγή των ακτίνων υπερήχων μέσω μαλακού ιστού. Στη συνέχεια, ο διαγνωστικός οδηγός οδηγεί έναν ειδικό αισθητήρα στα πόδια, πιέζοντας περιοδικά στις εξεταζόμενες περιοχές. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη συχνότητα της συσκευής δοκιμής βαθιού αγγείου. Αυτό δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τα συναισθήματα του ατόμου..

    Με σάρωση υπερήχων, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Για να ελέγξετε τους δείκτες, τοποθετούνται ειδικές μανσέτες στα πόδια και τα χέρια του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια των μετρήσεων, ο διαγνωστικός γιατρός λέει πότε ένα άτομο πρέπει να καθίσει ή να ξαπλώσει στον καναπέ.

    Κατά την εξέταση των φλεβών, ο ασθενής πρέπει πρώτα να ξαπλώνει. Ο γιατρός τότε θα του ζητήσει να σηκωθεί. Ο υπέρηχος μετρά επίσης τη ροή του αίματος μεταξύ επιφανειακών και βαθιών αιμοφόρων αγγείων. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να πιέσει έντονα..

    Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων εξετάζονται χρησιμοποιώντας ασπρόμαυρες και έγχρωμες εικόνες. Για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, δεν απαιτείται μόνο μια δοκιμή με εισπνοή και ένταση. Ο γιατρός πρέπει να ψηλαφεί με διαφορετικές εντάσεις της περιοχής των φλεβών στον ασθενή. Με έναν τέτοιο έλεγχο, ένα άτομο θα χρειαστεί να ξαπλώσει στην πλάτη και το στομάχι του, και επίσης να πάρει όρθια θέση όταν ο διαγνωστικός τον ζητήσει να το κάνει.

    Η διάρκεια της εξέτασης υπερήχων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις πληροφορίες που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάγνωση. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά. Μετά το τέλος της υπερηχογραφίας, ο ασθενής θα πρέπει να σκουπίσει το υπόλοιπο τζελ με μια πετσέτα.

    Με βάση τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν και τα αποτελέσματα άλλων τύπων εξετάσεων, ο ειδικός κάνει μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας. Και επίσης πρέπει να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς και να προβεί σε οπτική εξέταση του ασθενούς.

    Υπέρ και κατά

    Ο υπέρηχος δεν προκαλεί πόνο στους εξεταζόμενους ασθενείς. Ελαφρά δυσφορία μπορεί να προκληθεί μόνο από ένα κρύο τζελ που εφαρμόζεται στο δέρμα.

    Οφέλη από την υπερηχογραφία:

    • απλή έρευνα
    • αποδεκτό κόστος της διαδικασίας ·
    • χωρίς ακτινοβολία ή ιονίζον φορτίο.
    • την ικανότητα λήψης πληροφοριών σχετικά με όλα τα χαρακτηριστικά των μαλακών ιστών ·
    • απουσία τρυπήματος, άλλες βλάβες στο δέρμα και παρενέργειες.
    • τη δυνατότητα βιοψίας με χρήση υπερήχων.

    Η υπερηχογραφία μπορεί να εκτελεστεί πολλές φορές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία περισσότερες από μία φορές προκειμένου να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητά του..

    Αλλά αυτή η τεχνική έχει επίσης κάποια μειονεκτήματα. Δεν υπάρχουν πάντα αρκετά δεδομένα για πλήρη διάγνωση. Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση των μικρών αγγείων. Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τη διέλευση των υπερήχων κύματα. Επιπλέον, η υπερηχογραφία δεν μπορεί να αντικαταστήσει την αγγειογραφία..

    Αντενδείξεις στη διαδικασία

    Αν και ο υπέρηχος είναι ασφαλής, εξακολουθούν να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του. Οι γιατροί δεν μπορούν να ορίσουν μια διαδικασία σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών. Η υπερηχογραφία δεν πρέπει να γίνεται σε περίπτωση τραυματισμών και εγκαυμάτων στην εξεταζόμενη περιοχή του δέρματος των ποδιών. Ο υπέρηχος αντενδείκνυται σε οξείες μολυσματικές παθολογίες, σοβαρές ψυχικές διαταραχές, βρογχικό άσθμα, αρρυθμίες, νέκρωση του μυοκαρδίου και μερικές άλλες καρδιακές παθήσεις.

    Υπάρχουν φορές που τα οφέλη αυτού του τύπου εξέτασης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Στη συνέχεια, ο ειδικός ορίζει τη διαδικασία. Ο υπέρηχος μπορεί να γίνει για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για παιδιά κάθε ηλικίας.

    Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η ανθυγιεινή διατροφή και οι κακές συνήθειες συχνά οδηγούν σε ασθένειες που επηρεάζουν τα πόδια. Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται ελάχιστα για την υγεία τους και δεν θεωρούν απαραίτητο να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας πιθανής παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Μια έγκαιρη ανιχνευόμενη ασθένεια θα είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να ξοδεύουμε πολύ χρόνο και φάρμακα για μακροχρόνια θεραπεία.

    Πώς να ελέγξετε τα αγγεία στα πόδια για θρόμβους αίματος

    Μία από τις πιο συχνές αγγειακές παθήσεις είναι η θρόμβωση. Σε αντίθεση με άλλες φλεβικές και αρτηριακές παθολογίες, η θρόμβωση χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας και τον υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων επιπλοκών.

    Τι είναι

    Η θρόμβωση είναι μια απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από έναν θρόμβο που σχηματίζεται από αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες και χοληστερόλη. Η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων επηρεάζεται από την εσωτερική αιμόσταση.

    Κανονικά, εάν ο αγγειακός ιστός έχει υποστεί βλάβη, ξεκινά μια διαδικασία βήμα προς βήμα για την πρόληψη της απώλειας αίματος. Τα αιμοπετάλια και οι ίνες ινώδους αποστέλλονται στο επίκεντρο της βλάβης.

    Με εσωτερική ζημιά στο σκάφος, το ίδιο παρατηρείται. Ωστόσο, με τις υπάρχουσες παθολογίες των αγγείων, οι χονδροειδείς πρωτεΐνες και άλλα συστατικά του αίματος "προσκολλώνται" στη σχηματιζόμενη βρεγματική πλάκα. Σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος.

    Το νεόπλασμα συμβάλλει στη δυσκολία της παροχής αίματος και με πλήρη απόφραξη οδηγεί σε σοβαρές τροφικές αλλαγές..

    Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει ζωτικά αγγεία, ο ασθενής θα πεθάνει..

    Ομάδες κινδύνου

    1. Ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών. Τα αγγειακά ελαττώματα είναι η κύρια αιτία σχηματισμού θρόμβων. Εμφανίζεται στασιμότητα, αλλάζει η βιοχημική σύνθεση του αίματος, διαταράσσεται η δομή του ενδοθηλίου.
    2. Ασθένειες του αίματος: σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, υπερπηκτικότητα, μειωμένη αιμόσταση.
    3. Αθηροσκλήρωση - παθολογικές διεργασίες των αρτηριών.
    4. Ασθένειες των νεφρών και της καρδιάς οξείας και χρόνιας φύσης.
    5. Αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

    Η ομάδα κινδύνου για παθολογία περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες:

    1. Ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι. Η εμφάνιση θρόμβωσης οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο αγγειακό τοίχωμα και στο αιμοστατικό σύστημα..
    2. Άνδρες άνω των 40 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, υπάρχουν πρωτοπαθείς διαταραχές στο αιμοστατικό σύστημα, καθώς το αίμα δεν ανανεώνεται.
    3. Άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν διάγνωση παχυσαρκίας. Σε ασθενείς αυτής της ομάδας, ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και άλλων αγγειακών ελαττωμάτων αυξάνεται κατά 10 φορές..
    4. Ασθενείς με εθισμό σε αλκοόλ και καπνιστές.
    5. Άτομα που ακολουθούν έναν υποδυναμικό τρόπο ζωής και παραμελούν τη συνιστώμενη σωματική δραστηριότητα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς του «μόνιμου» επαγγέλματος.
    6. Πολίτες που έχουν διαγνωστεί με ογκολογία.

    Μερικοί ειδικοί προσδιορίζουν μια άλλη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει άτομα με αυξημένο άγχος και μια ανισορροπημένη ψυχή..

    Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μιλάμε για ψυχιατρικές διαταραχές, αλλά για παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος..

    Συμπτώματα

    Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία θρόμβου αίματος από εξωτερικά σημάδια:

    • βαρύτητα στα άκρα
    • σιωπηρή πόνος?
    • μούδιασμα;
    • ανεπαρκής παροχή αίματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κρύου όταν αισθάνεται την περιοχή και μια αλλαγή στη μελάγχρωση.
    • αυξημένα συμπτώματα με κίνηση, εξασθένιση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πλήρους ανάπαυσης.

    Αυτά τα συμπτώματα δεν αρκούν για την ακριβή διάγνωση της νόσου. Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση των σημείων θρόμβωσης, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας:

    1. Φλέβες των άνω και κάτω άκρων: μυρμήγκιασμα, καύση, βαρύτητα, πρήξιμο, αίσθημα εσωτερικής απόστασης, σχηματισμός τριχοειδούς μοτίβου.
    2. Αρτηρίες των ποδιών και των χεριών: διαλείπουσα χωλότητα, μούδιασμα, κρύο στα άκρα, κόπωση, μειωμένη απόδοση του βραχίονα ή του ποδιού.
    3. GM αγγεία: πονοκέφαλος, αργή κίνηση, εμβοές, ζάλη, έλλειψη συντονισμού, σκοτεινά σημεία στα μάτια, διαταραχή του ύπνου, χρόνια κόπωση.
    4. Στεφανιαίες αρτηρίες και φλέβες: μυρμήγκιασμα στην καρδιά, δύσπνοια, αναπνευστική δυσφορία, δυσφορία πίσω από το στήθος μετά από ενεργή σωματική άσκηση.

    Σπουδαίος! Η θρόμβωση είναι μια παθολογία στην οποία συχνά δεν υπάρχει συγκεκριμένη συμπτωματολογία, αυτός είναι ο συνολικός κίνδυνος της νόσου. Συχνά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν για την ανάπτυξη νεοπλάσματος στον αυλό των αγγείων.

    Πολλές ασθένειες είναι εγγενείς σε παρόμοια συμπτώματα, ακόμη και εκείνα που δεν σχετίζονται με αγγειακές παθολογίες. Όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει εντελώς μια φλέβα ή αρτηρία, εμφανίζονται τα ακόλουθα σαφή σημάδια μιας ασθένειας:

    • οξύς πόνος;
    • καύση;
    • πρήξιμο;
    • μεταβολές στη μελάγχρωση: ωχρότητα, γαλάζιο ή πορφυρό δέρμα
    • αύξηση στα "αστέρια".

    Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βγει και να φράξει μικρότερες αρτηρίες και φλέβες. Μπορεί επίσης να αποκολλήσει και να φράξει πολλά αγγεία..

    Λόγω της έλλειψης ροής αίματος, εμφανίζονται δυστροφικές διαταραχές και νέκρωση των προσβεβλημένων περιοχών.

    Με ποιον ειδικό πρέπει να επικοινωνήσετε

    Ένας φλεβολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από αγγειοχειρουργό.

    Αρχική παραπομπή σε θεραπευτή.

    Παρά το στενό προφίλ των ειδικών, πραγματοποιείται επείγουσα και ενδελεχής διάγνωση πριν από την έναρξη της θεραπείας..

    Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

    Διαγνωστικά

    Προκειμένου να εντοπιστεί ένας θρόμβος αίματος και να ελεγχθούν τα αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιούνται αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση φλεβών και αρτηριών..

    Ιατρική εξέταση

    Πριν από εξωτερική εξέταση, ένας ειδικός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή. Διευκρινίζει τον τόπο του πόνου, προσδιορίζει τον τύπο του πόνου, συλλέγει την αναισθησία και υποδεικνύει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

    Η εξωτερική εξέταση περιλαμβάνει επίσης μια ένδειξη ταυτόχρονης νόσου που προκαλεί παράγοντες.

    Η αρχική εξέταση περιορίζεται σε επιφανειακή ψηλάφηση και υποθετική διάγνωση. Ωστόσο, μια τελική διάγνωση μπορεί να γίνει με τη διεξαγωγή μιας σειράς μελετών υλικού.

    Διαγνωστικά υλικού

    Η πιο ακριβής και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιούν οι φλεβολόγοι και οι αγγειοχειρουργοί.

    1. Υπέρηχος της προτεινόμενης περιοχής. Η διάγνωση με υπερήχους δίνει μια πλήρη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας, περιγράφει με ακρίβεια τις διαταραχές και τα στάδια της νόσου. Όμως, παρά την αποτελεσματικότητά του, ο υπέρηχος δεν αποτελεί θεμελιώδη μέθοδο θρόμβωσης..
    2. Η αγγειογραφία είναι μια συγκεκριμένη ερευνητική μέθοδος, για τα αποτελέσματα της οποίας γίνεται «ετυμηγορία». Η μέθοδος είναι ακτινογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Στις εικόνες που ελήφθησαν, ο γιατρός προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση του θρόμβου και τον βαθμό απόφραξης των φλεβών (αρτηρίες).
    3. Η σάρωση διπλής όψης είναι μια εξίσου αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια στο αρχικό στάδιο
    4. Η υπερηχογραφία Doppler είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στα όργανα και τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχής της ροής του αίματος. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με υπερήχους.

    Μια σύγχρονη μέθοδος που ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ευρυχωρίας των αγγείων..

    Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται για τον εντοπισμό μιας παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία του εγκεφάλου.

    Εργαστηριακή έρευνα

    1. Βιοχημική εξέταση αίματος. Θα καθοριστεί η συγκέντρωση ουσιών που επιδεινώνουν την πορεία της παθολογίας.

    2. Γενική ανάλυση αίματος. Είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί πιθανή φλεγμονή, καθώς και να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων. Με τη θρόμβωση, η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης αυξάνονται συχνά και παρατηρείται θρομβοκυττάρωση.
    3. Το πήγμα είναι η κύρια εργαστηριακή μέθοδος. Ο σκοπός της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί ο χρόνος πήξης του αίματος, η δραστηριότητα του μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης, ο δείκτης προθρομβίνης και η συγκέντρωση του ινωδογόνου. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συμπληρώνεται η κλινική εικόνα της νόσου και επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας. Ο χρόνος ανάλυσης είναι περίπου 2 ώρες.

    Στο σπίτι

    Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ένας θρόμβος αίματος χωρίς να επικοινωνήσετε με ειδικούς, καθώς μερικές φορές τα κλινικά συμπτώματα είτε απουσιάζουν είτε υποδηλώνουν διαφορετική ασθένεια.

    Στο σπίτι, μπορεί κανείς να αναλάβει πιθανά προβλήματα του αγγειακού συστήματος μόνο με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα: πρήξιμο, πόνο, αποχρωματισμό των άκρων. Η ασθένεια δεν έχει ειδικά ειδικά σημεία..

    Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη παθολογία και ο ορισμός της με μη συμβατικούς τρόπους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής κινδυνεύει να χάσει ένα άκρο.

    Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, η φαρμακευτική θεραπεία είναι προφύλαξη και προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

    Μέθοδοι για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων των άκρων

    ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ SMOLENSK

    ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
    ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

    Συζητήθηκε σε μια μεθοδολογική συνάντηση

    και συνιστάται για μαθήματα

    22 Δεκεμβρίου 2003.

    ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
    ΣΤΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΜΑΘΗΜΑ

    Θέμα: "ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΤΩΝ ΣΚΑΦΩΝ ΟΡΙΑΣ"

    Μεθοδολογική ανάπτυξη
    συντάχθηκε από τον Assoc. Ν.Π. Σνύτκο

    ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

    σε ένα πρακτικό μάθημα στο Τμήμα Χειρουργικής του Νοσοκομείου

    Θέμα: "Μέθοδοι για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων των άκρων"

    Διάρκεια του μαθήματος - 5 ώρες

    I. Σχέδιο μαθήματος

    Στάδιο Ι

    Συμμετοχή στο πρωί συνέδριο των γιατρών της χειρουργικής κλινικής του νοσοκομείου

    Έλεγχος των βασικών γνώσεων σχετικά με το θέμα

    Ανάλυση εποπτευόμενων ασθενών

    Συζήτηση για το θέμα του μαθήματος

    Έλεγχος της εξομοίωσης υλικού

    Δοκιμή ελέγχου της γνώσης

    Επίλυση εργασιών κατάστασης

    Καθορισμός μιας εργασίας για το επόμενο μάθημα

    ΙΙ. Κίνητρο.

    Οι χρόνιες εξαλειφόμενες ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων (COZANC) αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, που επηρεάζουν το 2-3% του πληθυσμού και περίπου το 10% των ηλικιωμένων. Στην πραγματικότητα, ο αριθμός αυτών των ασθενών, προφανώς, είναι ακόμη μεγαλύτερος, καθώς πολλοί από αυτούς έχουν αγγειακές βλάβες των άκρων (κυρίως ασθενείς με σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου και τις συνέπειες ενός προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου) για διάφορους λόγους δεν διαγιγνώσκονται..

    Ένα χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών είναι μια σταθερά προοδευτική πορεία, που οδηγεί σε υψηλό ποσοστό αναπηρίας, ακρωτηριασμού και θνησιμότητας. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κατά τη φυσική πορεία της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας, ιδίως στο τμήμα της αορτο-λαγόνιας, περισσότεροι από το 1/3 των ασθενών πεθαίνουν εντός 5-8 ετών από την έναρξη της νόσου και 25-50% από αυτούς υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου κατά την ίδια χρονική περίοδο. Η πρόγνωση αυτής της νόσου δεν είναι πολύ καλύτερη στο πλαίσιο της τρέχουσας θεραπείας.

    Το δεύτερο εξίσου σημαντικό πρόβλημα στην αγγειακή χειρουργική είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI)..

    Το επείγον του προβλήματος CVI καθορίζεται από τον επιπολασμό της νόσου. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ένωση Φλεβολόγων (1998), διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας μπορούν να βρεθούν σε περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών. Μια τόσο υψηλή συχνότητα εμφάνισης καθιστά δυνατή την ασφαλή αποκατάσταση του CVI "ασθένειας πολιτισμού". Επιπλέον, εάν νωρίτερα η ασθένεια αποδόθηκε στα προβλήματα ατόμων της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (άνω των 50 ετών), σήμερα, το 10-15% των μαθητών ηλικίας 12-13 ετών αποκαλύπτουν τα πρώτα σημάδια φλεβικής παλινδρόμησης (J. Cossio, 1995).

    1. ΙΙΙ. Μαθησιακοί στόχοι.

    Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση (βλέπε ρήτρα VII):

    α) αξιολογεί τα παράπονα του ασθενούς, εντοπίζοντας τα πρώτα σημάδια της νόσου
    (αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων)

    β) συλλέξτε μια λεπτομερή αναισθησία της νόσου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή
    σχετικά με τη σύνδεση της νόσου με την κληρονομικότητα, τη διάρκεια των εκδηλώσεων της νόσου · πιθανή σύνδεση με την επαγγελματική δραστηριότητα, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τις κακές συνήθειες. προηγούμενη θεραπεία προηγούμενα αιτήματα για ιατρική βοήθεια, κ.λπ.) ·

    γ) για τον εντοπισμό ιστορικού παλαιών ασθενειών, των φαινομένων της διαλείπουσας χωλότητας, για την αξιολόγηση του τρόπου ζωής και των συνθηκών εργασίας, για τη συλλογή διατροφικού και οικογενειακού ιστορικού ·

    δ) κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, προσέξτε: την κατάσταση του δέρματος (τύπος τροφικών διαταραχών), την παρουσία κιρσών, την παρουσία οιδήματος,)

    ε) αξιολογεί τα δεδομένα των μεθόδων έρευνας:

    εργαστήριο:

    μελέτη του συστήματος πήξης ·

    μελέτη της κυκλοφορίας των λιπιδίων.

    βιοχημεία αίματος (συγκέντρωση γλυκόζης)

    λειτουργικές δοκιμές:

    Δοκιμή Delbe-pertes (βαδίζοντας)

    Τεστ Panchenko (φαινόμενο γόνατος)

    Το τεστ Moshkovich (αντιδραστική υπεραιμία)

    Δοκιμή Troyanov-Trendelenburg (για τη συνοχή της βαλβίδας της μεγάλης σαφενώδους φλέβας)

    Δοκιμή Pratt με έναν και δύο επιδέσμους (για τη συνοχή των φλεβών επικοινωνίας)

    Δοκιμή Gomans (κάμψη και αντιφλεξία του ποδιού: για θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού)

    Δοκιμή Louvel-Lobry (πόνος στην περιοχή της βαθιάς φλέβας όταν βήχετε: εμφανίζεται πόνος με θρόμβωση φλέβας)

    ενόργανος:

    φλεβογραφία (ορθογραφία, οπισθοδρόμηση)

    διπλή σάρωση αρτηριών και φλεβών

    στ) εκτελεί ανεξάρτητα παλμούς παλμών σε τυπικά σημεία (ραχιαία αρτηρία του ποδιού, οπίσθια κνημιαία αρτηρία, ποπλίτιδα φώσα, μηριαία αρτηρία, ψηλάφηση των αγγείων του αυχένα και άνω άκρα), ακρόαση των μεγάλων αγγείων (μηριαίο, καρωτίδα, αρτηριακά και αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα). ).

    ζ) προετοιμασία του ασθενούς για μεθόδους εξέτασης (ντοπλερογραφία, αρτηριογραφία, φλεβογραφία).

    Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

    η ασθένεια στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται μόνο σε οξείες κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις (με θρόμβωση και εμβολή των αρτηριών, θρομβοφλεβίτιδα και φλεβοθρόμβωση).

    η ασθένεια δεν έχει παθογνωμονική κλινική εικόνα, επειδή οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να έχουν διαφορετική αιτιολογία της νόσου.

    n η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της νόσου μπορεί να θεραπευτεί εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογική φύση της νόσου χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους ·

    n ήδη στην πρώτη παρουσίαση με παράπονα διαλείπουσας χωλότητας,

    τροφικές δερματικές διαταραχές, οίδημα, κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να υποψιαστεί, γεγονός που υποδηλώνει την παθολογία των κυκλοφορικών συστημάτων.

    IV-Α. ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ.

    1. Ανατομία των αρτηριακών και φλεβικών συστημάτων των άκρων.

    Κανονικές Διαλέξεις Ανατομίας.

    1. Χειρουργική ανατομία των αρτηριών και των φλεβών των άκρων.

    Διαλέξεις τοπογραφικής ανατομίας.

    1. Λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.

    Διαλέξεις για τη φυσιολογία, προπαιδαγωγική εσωτερικών ασθενειών.

    1. Δυσλειτουργία της αρτηριακής εισροής, φλεβική εκροή.

    Διαλέξεις για την παθολογική φυσιολογία.

    1. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό λειτουργικών και μορφολογικών διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.

    Διαλέξεις σχετικά με τη λειτουργική διάγνωση.

    6. Μέθοδοι λειτουργικής διάγνωσης ασθενειών αρτηριών και φλεβών των άκρων.

    Διαλέξεις στη Χειρουργική Σχολής και Νοσοκομείου.

    IV-Β. Λογοτεχνία για ένα νέο θέμα.

    1. Χειρουργικές παθήσεις / Ed. M.I. Kuzina (MMA). Εγχειρίδιο ΥΓ. - Εκδοτικός οίκος "Medicine", 2000.
    2. Χειρουργικές ασθένειες / Εγχειρίδιο του Υπουργείου Υγείας. - Εκδοτικός οίκος "Medicine", 2002.
    3. Χειρουργική / Ed. Yu.M. Lopukhina, V.Savelieva (Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο). Εγχειρίδιο UMO MH. - Εκδοτικός οίκος "GEOTARMED", 1997.
    4. Χειρουργικές παθήσεις / Ed. YL Shevchenko. Εγχειρίδιο ΥΓ. - 2 τόμοι. - Εκδοτικός οίκος "Medicine", 2001.
    5. A-V-Bondarchuk. Ασθένειες των περιφερικών αγγείων. - Λ.: "Medicine", 1969. - 519s.
    6. A.A. Vishnevsky, N.I Krakovsky, V.Y. Zolotarevsky. Εξαλείφοντας τις ασθένειες των αρτηριών των άκρων. - Μ.: Medicine, 1973.-250 σελ..
    7. Γ. Ν. Ζαχάροβα. Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα των άκρων, Saratov, 1975, 243 σελ..
    8. A.V. Pokrovsky. Ασθένειες της αορτής και των κλαδιών της. - Μ.: Medicine, 1979.-368 σελ..
    9. A.V. Pokrovsky. Κλινική Αγγειολογία. - Μ.: Medicine, 1979. - 368 σελ..

    10. V.Saveliev, V.M. Koshkin. Κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων. - Μ.: Medicine, 1997. - 160 σελ..

    11. Διαλέξεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο νοσοκομείο.

    1. Saveliev V.S. Σύγχρονες τάσεις στη χειρουργική θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Φλεβομφολογία. - 1996. -Όχι. 1-C. 5-8.
    2. Savelyev B.C., Kirienko A.I. Λειτουργία ενδοσκοπικού Λίντον // Grudn. και καρδιά-αγγείο. hir., 1997; Νο. 3.- Σ. 24-6.
    3. Φλεβολογία. Ένας οδηγός για γιατρούς. Εκδ. Savelyeva π.Χ. Μ., 2001-661 s.
    4. Yablokov E.G., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Μ.: Bereg, 1999. - 126 σελ..
    1. Μεθοδολογική ανάπτυξη του τμήματος με θέμα "Μέθοδοι διάγνωσης αγγειακών παθήσεων των άκρων".
    1. V. Ερωτήσεις για αυτο-μελέτη:

    α) με βασικές γνώσεις ·

    1. Ανατομία των αρτηριακών και φλεβικών συστημάτων των άκρων.
    2. Διακριτικά ανατομικά χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών.
    3. Κλινικές και λειτουργικές εκδηλώσεις στην παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος
    4. Παθοφυσιολογία της κυκλοφορίας του αίματος.
    5. Μέθοδοι αντικειμενικής εξέτασης των περιφερειακών αγγείων.
    6. Επεμβατικές και μη επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης των αρτηριών και των φλεβών των άκρων (υπερηχογραφία Doppler, φθοριομετρία, αρτηριογραφία, φλεβογραφία).

    β) σε ένα νέο θέμα:

    1. Αρχικές εκδηλώσεις της νόσου.
    2. Ταξινόμηση της αρτηριακής φλεβικής ανεπάρκειας.
    3. Σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης ασθενών (διπλή σάρωση, υπολογιστική αντίθεση τομογραφία αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.).
    4. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των ενόργανων μεθόδων έρευνας.
    1. VI. Περιεχόμενο μαθήματος.

    Διάγνωση COZANC (χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων).

    Τα καθήκοντα των διαγνωστικών μέτρων στο COZANC, μαζί με τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου, είναι:

    • διαφοροποίηση αγγειακών παθήσεων από δευτερογενή αγγειακά σύνδρομα που συνοδεύουν άλλες μη αγγειακές παθήσεις. Με άλλα λόγια, μιλάμε για τον εντοπισμό του πραγματικού συνδρόμου της διαλείπουσας χωλότητας, που χαρακτηρίζει αυτό ή εκείνο το στάδιο αρτηριακής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, από μια σειρά άλλων καταγγελιών, που σχετίζονται συχνότερα με νευρολογικές διαταραχές ή εκδηλώσεις παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος (σε περίπου 1/3 των ασθενών, αυτή η διάγνωση δεν έχει επιβεβαιωθεί)

    • προσδιορισμός της νοσολογικής μορφής της αγγειακής νόσου, ιδίως της διαφοροποίησης της αθηροσκλήρωσης obliterans, της μη ειδικής αορτοαρτηρίτιδας, της θρομβοαγγειίτιδας obliterans, της διαβητικής αγγειοπάθειας και άλλων πιο σπάνιων αγγειακών παθήσεων. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό έχει σαφή πρακτική σημασία, επηρεάζοντας την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών και την πρόγνωση της νόσου.

    • διευκρίνιση του εντοπισμού των αποφρακτικών-στενωτικών αγγειακών βλαβών, η οποία είναι σημαντική, πρώτα απ 'όλα, για την επίλυση του ζητήματος της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας και των χαρακτηριστικών της συντηρητική θεραπεία)

    • ταυτοποίηση ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο κ.λπ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εκτιμηθεί ο βαθμός των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων άλλων αγγειακών περιοχών, οι οποίες μπορούν επίσης να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στις θεραπευτικές τακτικές.

    • διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, μεταξύ των οποίων η πιο σημαντική είναι η αξιολόγηση της κατάστασης του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ταυτόχρονα, είναι απολύτως ανεπαρκές για τον προσδιορισμό μόνο της ολικής χοληστερόλης: είναι απαραίτητο να υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και υψηλής πυκνότητας με τον υπολογισμό του συντελεστή αθηρογένεσης.

    • εκτίμηση της σοβαρότητας της αρτηριακής ανεπάρκειας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως η ταξινόμηση Fontaine-Pokrovsky, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της ισχαιμίας..

    Διάγνωση ασθενειών φλεβών άκρων.

    Η διάγνωση πρωτοπαθών κιρσών των σαφενών φλεβών δεν είναι δύσκολη και αρκετά συχνά λειτουργικές δοκιμές αρκούν για να διευκρινιστεί ο βαθμός λειτουργικών διαταραχών. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στη διάγνωση της φλεβικής παθολογίας προκύπτουν με τη βαθιά φλεβική θρόμβωση.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης δεν είναι πάντοτε έντονες. Αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια ξαφνική παραβίαση της φλεβικής εκροής με μια διατηρημένη ροή αρτηριακού αίματος στο άκρο. Οίδημα, κυάνωση των άκρων, πρήξιμο, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, υπερχείλιση των σαφενών φλεβών, πόνος κατά μήκος της αγγειακής δέσμης είναι χαρακτηριστικά σε διάφορους βαθμούς για θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού. Τα διαγνωστικά σφάλματα οφείλονται συχνότερα στην λανθάνουσα πορεία της νόσου. Επομένως, για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της φλεβικής θρόμβωσης και του εμβολισμού της, ο χειρουργός πρέπει να εφαρμόσει ειδικές μεθόδους εξέτασης..

    Οργάνωση ερευνητικών καθηκόντων

    1. Επιβεβαιώστε ή απορρίψτε τη διάγνωση φλεβικής θρόμβωσης.

    2. Προσδιορίστε τον εντοπισμό της θρόμβωσης και το μήκος της.

    3. Να προσδιορίσει τη φύση του εγγύς μέρους του θρόμβου και την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.

    4. Για την ανίχνευση ασυμπτωματικής φλεβικής θρόμβωσης σε άλλες αγγειακές περιοχές.

    5. Προσδιορίστε την αιτία της φλεβικής θρόμβωσης.

    Η κύρια μέθοδος για την τοπική διάγνωση της εγγύς φλεβικής θρόμβωσης είναι η μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ. Για την ανίχνευση των κυμαινόμενων θρόμβων στο τμήμα των ειλεοκαλλιεργητών, έχουμε αναπτύξει μια μέθοδο που ονομάζεται «οπισθοδρομική ιλιοκαραβία», η οποία εκτελείται με οπισθοδρομικό καθετηριασμό και την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης ακτίνων Χ κατά της ροής του αίματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι: α) θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης ή όχι. β) κλινικά συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης του ilio-μηριαίου. Η μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας καθορίζει τη χειρουργική τακτική και πρέπει να χαρακτηριστεί ως διαγνωστικό μέτρο έκτακτης ανάγκης, καθώς η επικαιρότητα και η αποτελεσματικότητα της πρόληψης της ΡΕ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό..

    Η διπλή υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση είναι αρκετά αξιόπιστη για την ανίχνευση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων κάτω από την προβολή του βουβωνικού συνδέσμου. Δυσκολίες λόγω της προστατευτικής επίδρασης του εντερικού αερίου προκύπτουν κατά την εξέταση του τμήματος του ειλεοκάβαλου. Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος έχει ένα μεγάλο μέλλον, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον δυναμικό έλεγχο της φλεβικής θρόμβωσης με μη επεμβατικό τρόπο..

    Είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες που να δείχνουν την παρουσία εστίασης σχηματισμού θρόμβου στο σώμα χρησιμοποιώντας μια μελέτη ραδιονουκλιδίου με επισημασμένο ινωδογόνο. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασυμπτωματική θρόμβωση σε διάφορες φλεβικές λεκάνες.

    Vii. Σχέδιο εξέτασης ασθενούς.

    Η παραβίαση του τροφισμού του δέρματος των άκρων μπορεί να συμβεί σε ορισμένες ασθένειες, η τακτική θεραπείας για την οποία έχει θεμελιώδεις διαφορές.

    Πρώτα απ 'όλα, είναι περιφερική αθηροσκλήρωση obliterans. Κατά τον εντοπισμό καταγγελιών, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι σε ηλικιωμένους (ειδικά στους άνδρες) το CVI μπορεί να συσχετιστεί με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αρτηριών των κάτω άκρων. Από αυτήν την άποψη, κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί η παρουσία αρτηριακού παλμού στο πόδι. Μειωμένη ή απουσία αρτηριακού παλμού υποδηλώνει αρτηριακή εμπλοκή.

    Επιπλέον, τα τροφικά έλκη λόγω φλεβικής παθολογίας αναπτύσσονται συνήθως στη μέση επιφάνεια του κάτω ποδιού και στην περιοχή του εσωτερικού αστραγάλου. Στην αθηροσκλήρωση, οι δερματικές τροφικές διαταραχές εμφανίζονται σε μέρη που τραυματίζονται συχνότερα από παπούτσια (ραχιαία και πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, των ποδιών).

    Η αθηροσκληρωτική γένεση των τροφικών ελκών επιβεβαιώνει έμμεσα το σύμπτωμα της διαλείπουσας χωλότητας. Συλλέγοντας την αναμνησία της νόσου, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία σημείων αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων άλλων οργάνων και συστημάτων (στεφανιαία νόσος, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, κ.λπ.). Το υπερηχογράφημα Doppler με τη μέτρηση της περιφερειακής συστολικής πίεσης και του δείκτη βραχιο-μυελοβαθμών είναι μεγάλη βοήθεια. Με μείωση αυτού του δείκτη σε επίπεδο 0,8 και κάτω, η παρουσία περιφερικής αθηροσκλήρωσης είναι αναμφισβήτητα.

    Οι διαβητικές τροφικές διαταραχές του δέρματος είναι συνέπεια της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας και της πολυνευροπάθειας. Ένα ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη (συνήθως τύπου II) επιτρέπει τη σωστή διάγνωση.

    Τροφικά έλκη που εμφανίζονται στο πλαίσιο κακοήθους υπέρτασης (σύνδρομο Martorell) σχετίζονται με αγγειόσπασμο και αγγειακή αμυλοείδωση του μικροαγγειακού συστήματος. Αυτή η κατηγορία ασθενών (συχνότερα γυναίκες) έχει ιστορικό σοβαρής υπέρτασης, που διορθώνεται ελάχιστα με φαρμακευτική αγωγή. Τα υπερτασικά τροφικά έλκη συνήθως σχηματίζονται σε άτυπα σημεία (πρόσθια επιφάνεια του ποδιού, άνω τρίτο του ποδιού) και χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο.

    VIII. Εργασίες κατάστασης.

    Ένας 57χρονος ασθενής εισήχθη στην κλινική με παράπονα για ρήξη πόνου στο αριστερό κάτω άκρο, ομοιόμορφο πρήξιμο μαλακών ιστών. Ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίστηκαν ξαφνικά το πρωί. Ιστορικό κιρσών των κάτω άκρων από την ηλικία των 20 ετών. Η εξέταση από τα όργανα του θώρακα αποκάλυψε παθολογία που σχετίζεται με την ηλικία. Παλμός - 92 παλμοί ανά λεπτό, θερμοκρασία σώματος - 36,9 μοίρες. Κατά την εξέταση: αξιοσημείωτο είναι το υαλοειδές οίδημα των μαλακών ιστών του αριστερού κάτω άκρου έως την βουβωνική πτυχή. Ο παλμός στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού εξασθενεί, οι σαφενώδεις φλέβες του ποδιού διαστέλλονται.

    Ποια είναι η πιθανή διάγνωσή σας; Πώς μπορείτε να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση?

    Δείγμα απάντησης. Μια ξαφνική εκδήλωση της νόσου, η παρουσία κλινικής παραβίασης της εκροής αίματος από το κάτω άκρο, μπορεί να υποψιαστεί σε έναν ασθενή με ειλεοφυσική φλεβοθρόμβωση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως διπλή σάρωση των επιφανειακών και βαθιών φλεβών του αριστερού κάτω άκρου και θα πρέπει να προσδιοριστούν τα συστήματα πήξης και αντιπηκτικότητας του αίματος..

    Ο ασθενής Μ., 67 ετών, εισήχθη στην κλινική με παράπονα ψυχρότητας των ποδιών, διαλείπουσα χωλότητα μετά από 50 μέτρα. Άρρωστος για 8 χρόνια, όταν άρχισε να παρατηρεί την εμφάνιση πόνου στους μυς του μοσχαριού μετά από μακρύ περίπατο. Ιστορικό ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων. Κατά τη φυσική εξέταση: παλμός 84 σε 1 λεπτό, το δέρμα των ποδιών είναι χλωμό, δροσερό στην αφή, σημειώνεται μείωση της γραμμής των μαλλιών. Δεν ανιχνεύεται παλμός στις ραχιαίες αρτηρίες των ποδιών.

    Ποια είναι η πιθανή διάγνωσή σας; Ποιες ερευνητικές μέθοδοι πρέπει να εφαρμοστούν; Τι πρέπει να διευκρινιστεί με οργανικές ερευνητικές μεθόδους?