Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι. Τροφικά έλκη στο διαβήτη

Σήμερα περισσότεροι από ένα εκατομμύριο κάτοικοι του πλανήτη μας υποφέρουν από την εκδήλωση τροφικών ελκών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα βαθύ ελάττωμα στην περιοχή του επιθηλίου του δέρματος και συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά την επούλωση του έλκους, παραμένουν ορατές ουλές στο σώμα. Παρά την ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής, η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι εξακολουθεί να προκαλεί πολλές δυσκολίες. Τέτοιες δυσκολίες εξηγούνται από τη σταδιακή διακοπή της κυτταρικής διατροφής και της παροχής οξυγόνου σε αυτές..

γενικές πληροφορίες

Ένα τροφικό έλκος δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, αλλά συνέπεια πολλών σοβαρών παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα, κιρσούς και άλλα. Τα έλκη μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Ωστόσο, με φλεβικές παθολογίες, βρίσκονται στην κάτω περιοχή των ποδιών. Το τροφικό έλκος εντοπίζεται σε περίπτωση διαβήτη.

Αυτή η παθολογία είναι ένα σοβαρό ελάττωμα του δέρματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σταδιακής καταστροφής των ιστών. Η αιτία των αλλαγών μπορεί να είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η διείσδυση μιας πυώδους λοίμωξης με την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ελκών

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας ως τροφικού έλκους. Τα στάδια και ο μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι σχεδόν οι ίδιοι σε όλες τις περιπτώσεις. Για την εμφάνιση της παθολογίας, χρειάζονται δύο συστατικά.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των άκρων. Οδηγεί σε προβλήματα αναπνοής και διατροφής των κυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως την πληγείσα περιοχή. Το δεύτερο συστατικό είναι το τραύμα στον ιστότοπο, με άλλα λόγια, μια πληγή. Ακόμη και μια μικρή τριβή μπορεί να λειτουργήσει ως πύλη για μόλυνση από το εξωτερικό..

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων είναι ο σχηματισμός έλκους:

  • κιρσοί;
  • αθηροσκλήρωση των αρτηριών
  • εγκαύματα / κρυοπαγήματα
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονή των λεμφαδένων
  • δερματίτιδα χρόνιας φύσης.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Σύμφωνα με διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, τα τροφικά έλκη συνήθως σχηματίζονται μετά από μια περίπλοκη πορεία κιρσών ή θρομβοφλεβίτιδας. Το αίμα δεν έχει χρόνο να φύγει εγκαίρως και να σταματήσει στα μικρότερα αγγεία, διακόπτοντας σταδιακά τον τόνο των τριχοειδών αγγείων. Με την αθηροσκλήρωση, υπάρχει επιδείνωση της ροής του αίματος, ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην περιοχή κάτω από τον εντοπισμό της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Τα πιο συνηθισμένα είναι τροφικά έλκη στο διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και η μικρή βλάβη των ιστών μπορεί να προκαλέσει παθολογική διαδικασία..

Πώς να αναγνωρίσετε την εμφάνιση τροφικού έλκους?

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως μια πλήρης ασθένεια, έτσι μπορεί να μετακινηθεί από το ένα στάδιο στο άλλο. Ο σχηματισμός του προηγείται συχνά από τα ακόλουθα συμπτώματα: πρήξιμο, βαρύτητα στα πόδια, αίσθημα θερμότητας, σπασμοί.

Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κοκκινωπών κηλίδων στα πόδια, τα οποία καλύπτονται με τις μικρότερες κλίμακες. Αυτοί σηματοδοτούν ότι το δέρμα καταστρέφεται σταδιακά. Αυτά τα σημεία μπορεί να φαγούρα και να προκαλέσουν μικρή ενόχληση..

Το δεύτερο στάδιο είναι πιο έντονο. Στη θέση των κηλίδων, σκοτεινές πληγές σχηματίζονται σταδιακά. Αυτά είναι τροφικά έλκη. Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην επιφάνεια των πληγών, έτσι θεραπεύονται πολύ αργά. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά. Μερικοί σημειώνουν αύξηση της θερμοκρασίας, εμφάνιση πυρετού και συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα.

Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Η πληγή επεκτείνεται σταδιακά, μεγαλώνει σε βάθος. Η δυσφορία του πόνου εντείνεται.

Εάν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, που περιλαμβάνουν σήψη. Η θεραπεία επιτρέπει στην πληγή να επουλωθεί. Η επούλωση των τροφικών ελκών είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη..

Από την ασθένεια είναι επικίνδυνη?

Ένα τροφικό έλκος με την πάροδο του χρόνου μπορεί να καταλαμβάνει όλο και περισσότερες περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας σε βάθος. Μια πυογενής λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο εσωτερικό προκαλεί συχνά την εμφάνιση σηπτικών επιπλοκών, ερυσίπελας, λεμφαδενίτιδας.

Εάν ο ασθενής παραλείψει τη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί σε γάγγραινα αερίου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο του δέρματος, ο οποίος απειλεί να ακρωτηριαστεί πλήρως το άκρο.

Ταξινόμηση της νόσου

Οι τύποι των τροφικών ελκών που εντοπίζονται από ειδικούς θεωρούνται συνέπεια ασθενειών που σχετίζονται άμεσα με τη μειωμένη ροή του αίματος στην περιοχή των ποδιών, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διατροφή των κυττάρων και στο σταδιακό θάνατό τους. Ανάλογα με τη βασική αιτία της νόσου, οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους από αυτούς:

  1. Φλεβικό έλκος. Αυτές οι παθολογίες σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή του κάτω σκέλους, ή μάλλον, στην εσωτερική του επιφάνεια. Τα τροφικά έλκη των άκρων αυτής της φύσης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής του φλεβικού αίματος. Η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα, σπασμούς, φαγούρα. Σταδιακά, οι φλέβες στο πόδι συγχωνεύονται και μετατρέπονται σε μωβ κηλίδες. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, το δέρμα σε αυτήν την περιοχή πυκνώνει, αποκτά μια χαρακτηριστική λάμψη και απαλότητα. Στη συνέχεια, υπάρχουν σφιγκτήρες λευκού χρώματος, που μοιάζουν εξωτερικά με νιφάδες παραφίνης. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει σε αυτό το στάδιο, το πύος με πολύ δυσάρεστη οσμή θα απελευθερωθεί από το έλκος..
  2. Αθηροσκληρωτικό τροφικό έλκος στο πόδι. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Η παθολογία αυτής της φύσης προκύπτει λόγω της ισχαιμίας των μαλακών ιστών, που συνοδεύει πάντα την αθηροσκλήρωση. Η έναρξη της νόσου, κατά κανόνα, προκαλείται από τη συχνή υποθερμία των ποδιών, τη χρήση σφιχτών παπουτσιών. Ένα έλκος αυτού του τύπου εντοπίζεται συνήθως στη σόλα, τον αντίχειρα ή τη φτέρνα. Είναι μια μικρή πληγή με πυώδη περιεχόμενα στο εσωτερικό. Τα αθηροσκληρωτικά έλκη διαγιγνώσκονται κυρίως σε ηλικιωμένους. Το πόδι είναι σχεδόν συνεχώς κρύο και πολύ οδυνηρό τη νύχτα..
  3. Διαβητικό έλκος. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που είναι γεμάτη με πολλαπλές επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι ένα διαβητικό τροφικό έλκος στο πόδι. Τα συμπτώματα της ανάπτυξής του ξεκινούν με απώλεια ευαισθησίας στα κάτω άκρα. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από το θάνατο των νευρικών απολήξεων. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρούς νυχτερινούς πόνους. Η παθολογία εντοπίζεται συχνά στα μεγάλα δάκτυλα. Ένα διαβητικό έλκος είναι γεμάτο με το γεγονός ότι είναι πολλές φορές πιο πιθανό από άλλες μορφές να εκτεθούν σε διάφορα είδη λοιμώξεων. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη γάγγραινας και επακόλουθο ακρωτηριασμό..
  4. Νευροτροφικό έλκος. Η παθολογία εντοπίζεται συχνά στην πλευρική επιφάνεια της φτέρνας. Το ίδιο το έλκος μοιάζει προς τα έξω με έναν βαθύ κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι οστό ή τένοντα. Ο πόνος με μια δυσάρεστη μυρωδιά συσσωρεύεται συνεχώς στην πληγή.
  5. Υπερτασικό έλκος. Η ασθένεια εμφανίζεται με φόντο συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση, διαγιγνώσκεται κυρίως στο δίκαιο φύλο. Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, εμφανίζονται βλατίδες, το δέρμα γίνεται κυανωτικό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε πολλά έλκη. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους είναι η συμμετρία της ήττας.
  6. Πυρογενές τροφικό έλκος στο πόδι. Οι αιτίες της νόσου σχετίζονται με μείωση της ανοσίας λόγω φουρουλκώσεως ή πυώδους εκζέματος. Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα με χαμηλή κοινωνική κουλτούρα που παραμελούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Καθιέρωση διάγνωσης

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Κατά τη διαβούλευση, ο ειδικός πρώτα απ 'όλα δίνει προσοχή στον βαθμό οιδήματος και κινητικότητας των αρθρώσεων του αστραγάλου, στον εντοπισμό των ελκών, στην παρουσία πυώδους εκκρίσεως, στη μελάγχρωση των ιστών που περιβάλλουν τη βλάβη. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση
  • ρευματικές δοκιμές;
  • αγγειογραφία αντίθεσης;
  • κυτταρολογικές και ιστολογικές δοκιμές.

Μετά από πλήρη διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για ένα τροφικό έλκος στο πόδι..

Συντηρητική θεραπεία

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών εξαρτάται αποκλειστικά από την περιοχή και το βάθος των βλαβών του δέρματος, καθώς και από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το κυκλοφορικό του σύστημα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Αυτό συνεπάγεται την ομαλοποίηση της φλεβικής εκροής, τη λήψη φαρμάκων, την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι περιλαμβάνει την τήρηση μιας ειδικής διατροφής που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εκροή υγρού από την πληγείσα περιοχή. Για τους σκοπούς αυτούς, το φαγητό χωρίς αλάτι είναι εξαιρετικό. Συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν την πρόσληψη υγρών, να λάβουν διουρητικά και να παραμείνουν στο κρεβάτι. Η απώλεια βάρους θεωρείται ένας από τους υποχρεωτικούς κανόνες. Για αυτό, οι ασθενείς πρέπει να αποκλείουν εντελώς τους γρήγορους υδατάνθρακες (πατάτες, αρτοσκευάσματα, δημητριακά), αλκοολούχα ποτά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή..

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketoprofen, Diclofenac)
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ενδοφλέβιες ενέσεις ("Pentoxifylline", "Reopolyglucin").
  • αντιισταμινικά ("Tavegil", "Suprastin").

Σε αυτό το στάδιο, η τοπική θεραπεία βασίζεται στον καθαρισμό του έλκους από παθογόνα βακτήρια και νεκρό επιθήλιο. Περιλαμβάνει:

  1. Πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα (υπερμαγγανικό κάλιο, ζωμός celandine).
  2. Επίδεσμος + αλοιφή για τροφικά έλκη ("Levomekol", "Dioxicol", "Streptolaven").

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ουλές. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, συνταγογραφούνται ειδικές αλοιφές ("Actovegin", "Solcoseryl"). Στα επόμενα στάδια, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν ο λόγος για τον σχηματισμό του έλκους..

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση?

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το έλκος βαθαίνει και αυξάνεται σε μέγεθος, ο γιατρός αποφασίζει συχνότερα να κάνει χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται, μετά την οποία μεταμοσχεύεται ένα πτερύγιο υγιούς δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Οι ικανοί πλαστικοί χειρουργοί όχι μόνο μπορούν να εξαλείψουν όλα τα υπάρχοντα καλλυντικά ελαττώματα, αλλά και να επιτύχουν την τελική εμφύτευση.

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι γιατροί μάγισσας είχαν από καιρό αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, επομένως, σήμερα υπάρχουν πάρα πολλές συνταγές για αυτήν την παθολογία. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, αλοιφή γερανίου δωματίου. Για πλύσιμο πληγών, χυμό πατάτας και λάχανου, χρησιμοποιούνται ενεργά κομπρέσες από ψιλοκομμένα φύλλα φράουλας.

Μερικές φορές η εναλλακτική θεραπεία των τροφικών ελκών είναι πιο αποτελεσματική όταν χαθεί η ελπίδα να απαλλαγούμε από την παθολογία με φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ακολουθούν οι πιο συνηθισμένες συνταγές εναλλακτικής θεραπείας:

  • Κέικ αλεύρι σίκαλης. Είναι εξαιρετικοί στην ανακούφιση της φλεγμονής. Για να τα προετοιμάσετε, πρέπει να αναμίξετε μια κουταλιά της σούπας μέλι με ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό αλόης, να προσθέσετε τον κρόκο και το αλεύρι όπως απαιτείται για το ζύμωμα. Η παστίλια πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή γύρω από τη βλάβη και όχι στο ίδιο το έλκος.
  • Συμπίεση από καλέντουλα, φλοιό ιτιάς και κρεμμύδι σας επιτρέπουν επίσης να ξεπεράσετε τροφικά έλκη των κάτω άκρων. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και συνεχίζεται έως ότου καθαριστεί πλήρως η πληγή. Ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι πρέπει να τεμαχιστεί σε μπλέντερ, να αναμιχθεί με μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη καλέντουλας και σκόνη φλοιού ιτιάς. Όλα τα συστατικά πρέπει να χύνονται με βραστό νερό μέχρι τη συνοχή του gruel, αφήστε για αρκετές ώρες. Το πρωί, αυτό το φάρμακο πρέπει να φιλτράρεται και να αναμιγνύεται με μια κουταλιά μέλι. Συνιστάται η εφαρμογή της προκύπτουσας σύνθεσης στην πληγείσα περιοχή και ο επίδεσμος γάζας.

Προληπτικές δράσεις

Ακόμη και η επιτυχής θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτική θεραπεία δύο φορές το χρόνο..

Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των ίδιων των αιμοφόρων αγγείων. Τα μέρη των επουλωμένων ελκών πρέπει να λιπαίνονται περιοδικά με καλέντουλα ή λάδι χαμομηλιού. Διαθέτει αναγεννητικές ιδιότητες που συμβάλλουν στην τελική επούλωση του προσβεβλημένου ιστού.

Πρέπει να αποφεύγεται το υπερβολικό άγχος στα πόδια. Μετά το τέλος της θεραπείας, οι γιατροί συστήνουν να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορείτε να πάτε σε μαθήματα θεραπείας άσκησης, όπου οι γιατροί επιλέγουν μεμονωμένα ένα σύνολο ασκήσεων για να αυξήσουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων ελκών.

συμπέρασμα

Αυτό το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με το θέμα "Τροφικά έλκη: θεραπεία (φάρμακα + χειρουργική επέμβαση), συμπτώματα, πρόληψη." Δυστυχώς, σήμερα πολλοί άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίζουν αυτό το είδος παθολογίας όλο και πιο συχνά. Αυτή η ασθένεια χωρίς αποτυχία απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πολύ δυσάρεστων επιπλοκών, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε πλήρη ακρωτηριασμό του ποδιού..

Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. να είναι υγιής!

Τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη

Η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης - είναι ανίατη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αντισταθμιστικός μηχανισμός παύει να αντιμετωπίζει το αυξημένο φορτίο. Το σώμα χάνει την ικανότητά του να αντιστέκεται σε καταστροφικές διαδικασίες διαφόρων εντοπισμών. Τα τροφικά έλκη στον διαβήτη είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που οδηγούν στην ανάπτυξη DFS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού) και γάγγραινα των κάτω άκρων.

Αιτίες εμφάνισης

Ένα τροφικό έλκος είναι ένα μη θεραπευτικό ανοιχτό τραύμα στο δέρμα (βλεννογόνους) που σχηματίζεται μετά την απόρριψη νεκρωτικού (νεκρού) ιστού. Ένα από τα σημάδια του σακχαρώδους διαβήτη, ακόμη και στο αρχικό (αντισταθμισμένο) στάδιο της νόσου, είναι η μείωση των αναγεννητικών ικανοτήτων του δέρματος. Μια διατροφική ανεπάρκεια της επιδερμίδας (δέρμα) σε περίπτωση μεταβολικής ανεπάρκειας και παραβίαση της εκροής υγρού ιστού οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα στεγνώνει, εύκολα επιρρεπές σε μηχανικές βλάβες.

Με την πρώτη ματιά, οι μικρές εκδορές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η διαδικασία ουλών επιβραδύνεται. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ίνες - αγγειοπάθεια - προχωρούν. Οι αγγειακές βλάβες χωρίζονται σε μικροαγγειοπάθεια (μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (βλάβη στις φλέβες και τις αρτηρίες).

Η καταστροφή της αγγειακής δομής οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού πρωτεϊνών και λιπιδίων (λιπών), στο πλαίσιο ενός σταθερά υψηλού επιπέδου σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Δηλητηριώδη προϊόντα διάσπασης γλυκόζης (κετόνες) και αποθέσεων χοληστερόλης καταστρέφουν το ενδοθήλιο (το εσωτερικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος), με αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασης των ινών λείου μυός και κολλαγόνου και την ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων, ο τροφισμός (η διαδικασία της κυτταρικής διατροφής) εξασθενεί.

Η αγγειακή βλάβη, η αποτυχία στο κυκλοφορικό σύστημα και η εξασθενημένη παροχή κυτταρικής επικοινωνίας των ιστών με το κεντρικό νευρικό σύστημα (ενυδάτωση), είναι η κύρια αιτία των τροφικών ελκών. Με επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, οι ελκώδεις αλλοιώσεις εντοπίζονται στα κάτω άκρα. Τα έλκη των ποδιών στον σακχαρώδη διαβήτη ομαδοποιούνται σε τρεις τύπους:

  • νευροπαθητικό, που σχετίζεται με βλάβη σε περιφερειακές σωματικές και αυτόνομες (σπλαχνικές) νευρικές ίνες και την απώλεια της ικανότητάς τους να διεξάγουν παλμούς από τον εγκέφαλο.
  • ισχαιμική, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα λόγω καρδιαγγειακών επιπλοκών του διαβήτη, ειδικότερα, αθηροσκλήρωσης και φλεβικής ανεπάρκειας.
  • νευροϊσχαιμική (συνδυασμένη), που προκύπτει από το συνδυασμό των δύο πρώτων τύπων.

Δεδομένου ότι ο διαβήτης, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από έναν τρίτο τύπο τροφικών βλαβών των ποδιών..

Στάδια ανάπτυξης

Οι τροφικές αλλαγές στα άκρα εξελίσσονται σε διάφορα στάδια:

  • μηδέν. Δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις.
  • πρώτα. Η εμφάνιση μικρών πληγών και διαβρώσεων στο δέρμα.
  • δεύτερος. Αύξηση της διαβρωτικής εκδήλωσης στην περιοχή και το βάθος (η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον μυϊκό ιστό και τον υποδόριο λιπώδη ιστό).
  • τρίτος. Οστικός ιστός εμπλέκεται στην καταστροφική διαδικασία.
  • τέταρτος. Ανάπτυξη νέκρωσης και υγρής γάγγραινας.

Συμπτώματα

Οι ελκώδεις αλλοιώσεις του δέρματος σχηματίζονται στο υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη, κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην αποσυμπίεση. Τα σημάδια της έναρξης και της ανάπτυξης ενός τροφικού έλκους εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής ασχολείται μόνο με σωματικά συμπτώματα, χωρίς ορατές εξωτερικές αλλαγές:

  • μούδιασμα των ποδιών (παράσιτο)
  • πρήξιμο των ποδιών
  • ακούσιες μυϊκές συσπάσεις (σπασμοί), συχνότερα τη νύχτα.
  • ξηρότητα και ωχρότητα (μερικές φορές κυάνωση) του δέρματος.
  • μειωμένη αίσθηση (ευαισθησία) των άκρων.
  • κνησμός και αίσθημα καύσου στα πόδια.

Η ένταση των εκδηλώσεων αυξάνεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται κηλίδες, το χρώμα του δέρματος αλλάζει από ανοιχτό σε κόκκινο (υπεραιμία του δέρματος). Επιπλέον, οι αιμορραγικές εκδηλώσεις (αιμορραγίες) μετατρέπονται σε μικρές πληγές με αιματηρή εκκένωση. Δεν υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς, αύξηση της κλίμακας της πληγείσας επιφάνειας. Οι πληγές γίνονται βαθύτερες, πιο οδυνηρές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Στο κέντρο της πληγείσας περιοχής, παρατηρείται miliana, διαφορετικά η λευκή ατροφία, υποδηλώνει βλάβη στα τριχοειδή αγγεία και στα μικρά αγγεία του δέρματος. Το υγρό που διαχωρίζεται από την πληγή είναι θολό και περιέχει κλάσματα ινώδους (πρωτεΐνης). Λίγο αργότερα, εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Όταν η πληγή σφίγγεται, σχηματίζεται μια κρούστα αίματος, πύου και νεκρού ιστού (ψώρα). Χωρίς εξωτερική μηχανική βλάβη, εμφανίζονται νέες διαβρώσεις στο δέρμα, μεταμορφώνοντας σε ανοιχτές πληγές, οι οποίες μπορούν να ενωθούν μεταξύ τους.

Όταν το έλκος μεγαλώνει σε βάθος, στο τρίτο στάδιο της νόσου, επηρεάζονται οι δομές των οστών. Η κατεστραμμένη περιοχή γίνεται επώδυνη. Εμφανίζονται περιοχές ατροφίας του δέρματος. Το έλκος μοιάζει με πυώδη φλεγμονή, που συνοδεύεται από μια φτωχή μυρωδιά. Ο γενικός μυϊκός τόνος στο προσβεβλημένο άκρο μειώνεται, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί σε πλήρη μυϊκή ατροφία. Ο ασθενής βιώνει πόνο όταν περπατά, υπάρχει διαλείπουσα χωλότητα (παραισθησία και πόνος).

Η γενική σωματική κατάσταση επιδεινώνεται, εκφραζόμενη από ναυτία, αδυναμία, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-38 ° C). Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί επιταχύνουν σημαντικά τις διεργασίες εξάλειψης, αποσύνθεσης και νέκρωσης ιστών. Υπάρχει κίνδυνος σήψης. Με τη θέση ενός τροφικού έλκους στην περιοχή των ποδιών, το SDS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού) εξελίσσεται. Η αισθητική αίσθηση στα πόδια χάνεται εντελώς. Ο παλμός στα άκρα μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται, η επιδερμίδα αποκτά μια μοβ απόχρωση (αργότερα γίνεται μπλε ή μαύρο).

Το τέταρτο στάδιο, ή υγρή γάγγραινα, χαρακτηρίζεται από έλλειψη αίματος στα πόδια και τα συμπτώματα αναπτύσσονται έντονα. Οι φλέβες στα πόδια διογκώνονται και επεκτείνονται πολύ. Η περιοχή της νέκρωσης αυξάνεται ταχύτατα (σε βάθος και πλάτος). Το άγγιγμα του προσβεβλημένου ποδιού προκαλεί πόνο και όταν πιέζεται, υπάρχει ένας χαρακτηριστικός ήχος τραγίσματος (crepitus). Η μυρωδιά του σάπιου κρέατος γίνεται αισθητή από τις πληγές.

Ο ασθενής έχει ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), πυρετική θερμοκρασία (έως 40-41 ° C), σπασμούς, έμετο. Σε σοβαρή κατάσταση, είναι πιθανή σύγχυση και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (λιποθυμία). Το σύνδρομο του πόνου στο γαστρογενές στάδιο δεν είναι πάντα επιδεκτικό ανακούφισης μέσω αναλγητικών. Ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς είναι να ακρωτηριαστεί μέρος του ποδιού..

Διαγνωστικά

Ένα σύνολο μέτρων για τον προσδιορισμό ενός τροφικού τραύματος συνίσταται σε οπτικοποίηση ελκωτικών βλαβών, εργαστηριακή μικροσκόπηση, υλικό και διαγνωστικές μεθόδους. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από έναν φλεβολόγο, χειρουργό, ποδίατρο, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα ενός ειδικού σε ιατρικό ίδρυμα. Η αρχική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό περιλαμβάνει αναισθησία και ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο), οπτική εξέταση και αξιολόγηση της περιοχής της βλάβης, ψηλάφηση και ψηλάφηση του παλμού.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • προσδιορισμός του επιπέδου της γλυκαιμίας (σάκχαρο στο αίμα)
  • ιστολογική εξέταση του περιεχομένου του έλκους ·
  • πήξη (εξέταση πήξης αίματος).

Η διαγνωστική οργάνωση συνίσταται στον προσδιορισμό:

  • ABI (δείκτης αστραγάλου - βραχίονα) - ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στο πόδι και το χέρι
  • ευαισθησία στον πόνο (χρησιμοποιώντας ειδική ιατρική βελόνα)
  • ευαισθησία θερμοκρασίας
  • επίπεδο ευαισθησίας κραδασμών (χρησιμοποιώντας ένα πιρούνι συντονισμού χαμηλής συχνότητας).

Οι μέθοδοι επιθεώρησης υλικού περιλαμβάνουν:

  • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κάτω άκρων.
  • ρεοασογραφία - αξιολόγηση της πλήρωσης αίματος και των παλμών των αγγείων των ποδιών.
  • διαδερμική (μέσω του δέρματος) οξυμετρία - έλεγχος του κορεσμού οξυγόνου των ιστών.
  • CT (υπολογιστική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης του οστικού ιστού.
  • αγγειογραφία με αντίθεση - εξέταση ακτινογραφίας του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων.

Οι διαδικασίες υλικού εκχωρούνται επιλεκτικά, ανάλογα με τις ανάγκες.

Πιθανά διαγνωστικά αποτελέσματα

Σύμφωνα με την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί τον βαθμό τροφικού έλκους. Η φύση της εντοπισθείσας ζημίας μπορεί να είναι η εξής:

  • τριχοειδή (βλάβη σε μικρά αγγεία των κάτω άκρων)
  • φλεβική (συνήθως συνοδεύεται από θάνατο ιστού).
  • αρτηριακή (αγγειακή απόφραξη, με ατροφία ιστού κάτω από την πληγείσα περιοχή).
  • πυογενής (με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης).

Η σοβαρότητα της βλάβης καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας..

Θεραπεία

Η θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, καθώς δεν υπάρχει επαρκής διατροφή των ιστών, διαταραχές της ροής του αίματος και της αναγέννησης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας: δισκία, ενέσιμα και τοπικά φάρμακα, διαδικασίες φυσικοθεραπείας, θεραπείες σύμφωνα με την παραδοσιακή ιατρική.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται οικονομικός ακρωτηριασμός (εκτομή τμήματος του κάτω άκρου).

Συντηρητική θεραπεία

Προϋπόθεση για τη χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η μέγιστη εκφόρτωση του προσβεβλημένου άκρου. Σε περίπτωση εντοπισμού ελλείμματος έλκους στο πόδι, παρέχεται ένας ειδικός επίδεσμος αστραγάλου με τη μορφή μπότας. Χάρη σε αυτήν τη συσκευή, μέρος του φορτίου μεταφέρεται στο κάτω μέρος του ποδιού, η πίεση του σωματικού βάρους κατανέμεται μετρίως, η διόγκωση του ποδιού μειώνεται.

Η μπότα αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση προοδευτικής πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας που περιπλέκεται από γάγγραινα και σήψη. Σε περίπτωση κρίσιμης διαταραχής του κυκλοφορικού, ο γιατρός αποφασίζει να χρησιμοποιήσει την μπότα. Η δοσολογία της ινσουλίνης προσαρμόζεται στον ασθενή για να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Συνιστάται αντιβακτηριακή θεραπεία με ενδομυϊκά φάρμακα ευρέος φάσματος..

Η θεραπεία με δισκία περιλαμβάνει:

  • αντιμυκητιακά (αντιμυκητιασικά) φάρμακα.
  • ΜΣΑΦ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά φάρμακα)
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αναστολείς της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου).
  • ηρεμιστικά βάμματα και ψυχοτρόπα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά) για τη σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • νευροτροπικά φάρμακα. Αυξήστε την αίσθηση των νευρικών ινών στα περιφερειακά νεύρα. (Milgamma, βιταμίνες Β1, ΣΕ6, ΣΕ12);
  • παρασκευάσματα α-λιποϊκού (θειοκτικού) οξέος για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών ·
  • αγγειοδραστικοί παράγοντες για τη ρύθμιση της περιφερειακής κυκλοφορίας.
  • αντιυπερτασικά φάρμακα.

Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων και δοσολογίας βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς (τη φύση της πορείας της νόσου, την παρουσία δυσανεξίας, την ηλικία κ.λπ.). Για την αποτελεσματική θεραπεία ενός τροφικού έλκους εξωτερικά, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε προσεκτικά τις πληγές και να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Υπεροξείδιο του υδρογόνου (διάλυμα 3%), διάλυμα αλατούχου χλωριούχου νατρίου, Miramistin, Chlorhexidine χρησιμοποιούνται για να ξεπλύνετε την καταστροφική περιοχή.

Για εξωτερική χρήση, συνταγογραφούνται αλοιφές που έχουν αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές, θεραπευτικές και αποκαταστατικές ιδιότητες. Ο κατάλογος των κοινών τοπικών φαρμάκων περιλαμβάνει αλοιφές:

  • Ερυθρομυκίνη;
  • Συνθεμυκίνη;
  • Λεβομεκόλ;
  • Betadine;
  • Κρέμα-διεγέρτης των διεργασιών αναγέννησης Bepanthenol και Bepanthenol+.

Πιο μοντέρνες είναι οι χαρτοπετσέτες Activetex Khvit για τη θεραπεία τραυμάτων που δύσκολα θεραπεύονται. Το εργαλείο έχει σχεδιαστεί ειδικά για να επιταχύνει τις διαδικασίες ουλής της επιφάνειας του τραύματος. Έχει αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά αποτελέσματα. Συνιστάται η χρήση επιδέσμου αλγινικού για σάλτσες. Πρόκειται για ένα καινοτόμο υλικό επιδέσμου που χρησιμοποιείται για κορεσμό και τροφικά έλκη. Οι επίδεσμοι έχουν καθαριστικό, απορροφητικό, θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αποτελεσματικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Ένα διαβητικό έλκος θεραπεύεται αρκετές φορές ταχύτερα, με την επιφύλαξη των φυσικοθεραπευτικών αποτελεσμάτων των ακόλουθων διαδικασιών:

  • UFO (υπεριώδης ακτινοβολία) - ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία με μήκος κύματος 180 έως 400 nm.
  • θάλαμος πίεσης Kravchenko - επεξεργασία με μεταβλητή πίεση αέρα.
  • υπερηχογράφημα (υπερηχητική σπηλαίωση)
  • μαγνητοθεραπεία (έκθεση σε μαγνητικό πεδίο)
  • κρυοθεραπεία (θεραπεία υγρού αζώτου).

Εκτός από τις επιδράσεις των συσκευών φυσιοθεραπείας, χρησιμοποιείται και η ιεροθεραπεία (θεραπεία με βδέλλα).

Χειρουργική παθολογία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι οι βασικές μέθοδοι εξάλειψης καταστροφικών βλαβών στα άκρα:

  • curettage - οργανικός καθαρισμός (απόξεση) έλκους για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού.
  • θεραπεία κενού - μια τεχνική για την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού και του ορώδους υγρού από έλκος με αρνητική πίεση.
  • νεκρεκτομή - μια επέμβαση για την κοπή νεκρών περιοχών με χειρουργικά εργαλεία.

Με την ανάπτυξη του SDS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού), ο οικονομικός ακρωτηριασμός συνίσταται στην αφαίρεση του περιφερειακού μέρους του ποδιού μεταξύ των αρθρώσεων.

εθνοεπιστήμη

Τα μέσα για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, είναι πιο αποτελεσματικά στην αρχική ασθένεια. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, η εναλλακτική ιατρική δρα ως βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης ελκωτικών βλαβών των άκρων. Οι πληγές πλένονται με φυτοσυνθέσεις από βότανα με βακτηριοκτόνες ιδιότητες (yarrow, αλογουρά, ρίζα calamus, χαμομήλι). Μια αλοιφή κατά του έλκους παρασκευάζεται με βάση το εσωτερικό λίπος και τα αντισηπτικά του ασβού (πρόπολη, μέλι, αλόη).

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των διαβητικών επιπλοκών:

  • πλήρης εξάλειψη των εθισμών ·
  • αυστηρή τήρηση της διαιτητικής διατροφής
  • καθημερινές διαδικασίες υγιεινής για τη φροντίδα των ποδιών και την εξέταση των νυχιών και των ποδιών.
  • προσεκτική επιλογή υποδημάτων (χωρίς συμπίεση, με σκληρά πέλματα και κατασκευασμένα από φυσικά υλικά).
  • εκτέλεση προληπτικού γυμναστικού συγκροτήματος ασκήσεων για τα πόδια.
  • άρνηση να περπατήσει χωρίς παπούτσια.

Η υπερθέρμανση και η υποθερμία των ποδιών πρέπει να αποφεύγονται.

Αποτέλεσμα

Τα έλκη των τροφικών ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη είναι μια σοβαρή επιπλοκή που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Με μια περιφρονητική στάση, η παθολογία εκτείνεται στο πόδι και σε ολόκληρο το άκρο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη συνδρόμου διαβητικού ποδιού και υγρής γάγγραινας. Ακόμη και μικρές γρατζουνιές και εκδορές δεν μπορούν να αγνοηθούν. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ελκωτικών αλλαγών, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία των τροφικών ελκών στο διαβήτη: συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι θεραπείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή συστηματική ασθένεια και, όπως κάθε ασθένεια αυτού του είδους, προκαλεί πολλές σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές το τελευταίο αποτελεί σχεδόν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή από τον ίδιο τον διαβήτη. Το διαβητικό έλκος είναι μια τέτοια επιπλοκή. Ακόμη και με σωστή θεραπεία, η ζημιά θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μηχανισμός ασθενειών

Έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη στα πόδια, φωτογραφίες των οποίων παρουσιάζονται στον ιστότοπο, προκαλούνται από δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών. Η αποτυχία του μεταβολισμού των υδατανθράκων οδηγεί σε μόνιμη κυτταρική ισχαιμία. Ακόμη και με επαρκή ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή, οι τελευταίες δεν απορροφώνται. Στο ανθρώπινο σώμα, η γλυκόζη ενεργεί ως πηγή ενέργειας για την επισκευή ή την ανάπτυξη ιστών. Κατά συνέπεια, με μια τέτοια παραβίαση, η επούλωση είναι πολύ αργή και χωρίς θεραπεία ή απολύμανση, δεν συμβαίνει καθόλου..

Τα τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη σχηματίζονται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • παραβίαση της ροής του αίματος - λόγω του υπερβολικού επιπέδου σακχάρου, το αίμα πυκνώνει. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του τριχοειδούς αίματος επιδεινώνεται στις περιοχές που υφίστανται το μεγαλύτερο άγχος - τα πόδια και τα πόδια. Ως αποτέλεσμα, η επούλωση ακόμη και με επιδερμικές γρατσουνιές επιβραδύνεται.
  • αργότερα, η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μεγαλύτερες φλέβες. Ο σακχαρώδης διαβήτης μειώνει τον αγγειακό τόνο και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Οι φλέβες στα πόδια είναι τα πρώτα θύματα αυτής της διαδικασίας. Τα τοιχώματα των αγγείων τεντώνονται, οι βαλβίδες δεν μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος, η οποία οδηγεί σε κιρσούς. Η στασιμότητα του αίματος και το σχετικό λεμφικό οίδημα προκαλούν παραβίαση του τροφισμού.
  • η υψηλή ζάχαρη επηρεάζει τις αρτηρίες με τον ίδιο τρόπο. Εδώ, η μείωση του τόνου οδηγεί σε αραίωση των τοίχων. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, η αιμορραγία είναι δύσκολο να σταματήσει. Κατά συνέπεια, οι πληγές διαβρέχονται διαρκώς, κατακλύζονται και μετατρέπονται σε έλκη.
  • το δέρμα και οι μύες δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα μακροθρεπτικών συστατικών και οξυγόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η επούλωση είναι σχεδόν αδύνατη.
  • ένα έλκος στο διαβήτη προκαλείται από μόλυνση τραυμάτων ή ρωγμών.
  • Κατά κανόνα, η παθολογία παρατηρείται στα πόδια. Στα χέρια και στο κεφάλι, οι πληγές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, δεν σχετίζονται με αγγειακές παθολογίες.

Συμπτώματα της νόσου

Ένα διαβητικό έλκος καταγράφεται συχνότερα στα δάκτυλα των ποδιών, στα νύχια και λιγότερο συχνά στα τακούνια. Τα ακόλουθα σημάδια εμφανίζονται εκ των προτέρων:

  • συνεχές πρήξιμο, σπασμοί, ειδικά τη νύχτα, αίσθημα βαρύτητας - συμπτώματα που ενυπάρχουν στην ανάπτυξη κιρσών.
  • ο σχηματισμός μπλε κηλίδων και ενός φλεβικού δικτύου, που υποδηλώνουν βλάβη σε μεγαλύτερες φλέβες και αρτηρίες. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ένα σημάδι έλκους ως τέτοιο, αλλά μιλά για κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
  • κνησμός και καύση. χαρακτηριστικό για την εμφάνιση μύκητα. Σε έναν διαβητικό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ανάπτυξη νευροπάθειας.
  • μακροχρόνια επούλωση γρατσουνιών, πληγών, ρωγμών. Κατά κανόνα, οι πληγές γίνονται φλεγμονώδεις και προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Χωρίς σύνδρομο πόνου με νευροπάθεια.
  • Το πρώτο σαφές σημάδι έλκους στο σακχαρώδη διαβήτη είναι η μελάγχρωση. Λίγο αργότερα, το δέρμα σε μια τέτοια περιοχή πυκνώνει και αποκτά μια γυαλιστερή λάμψη. Η εκπαίδευση μοιάζει περισσότερο με καλαμπόκι. Η σύνδεση με προηγούμενη βλάβη του δέρματος δεν είναι εύκολη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός τροφικού έλκους στο σακχαρώδη διαβήτη από άλλους τραυματισμούς?

  • Η περιοχή του δέρματος βρέχεται συνεχώς, η λεμφαδένας διαπερνά, κάτι που δεν είναι τυπικό για άλλες δερματικές παθήσεις. Αργότερα, ένα κερατινωτικό σημείο σχηματίζεται στο κέντρο ενός τέτοιου ιστότοπου..
  • Το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, μέρος του χωρίζεται και σχηματίζεται έλκος. Στο πρώτο στάδιο, το βάθος του δεν υπερβαίνει το πάχος του δέρματος.
  • Η πληγή βαθαίνει, επηρεάζεται ο μυϊκός ιστός, οι σύνδεσμοι και το περιόστεο. Προκαλεί σοβαρό πόνο στο ισχαιμικό πόδι. Ωστόσο, στο πλαίσιο της νευροπάθειας, αντίθετα, η ευαισθησία μπορεί να απουσιάζει. Το ανώδυνο πλάτος του έλκους είναι το πιο αρνητικό σημάδι.
  • Το δέρμα γύρω από την πληγή διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και ζεσταίνεται. Η φλεγμονή σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έλκος. Όταν μολυνθεί, το πύον σχηματίζεται και ρέει έξω, συνοδευόμενο από μυρωδιά μυρωδιάς.
  • Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βλάβη μπορεί να επηρεάσει το περιόστεο και να προκαλέσει γάγγραινα..

Ένα διαβητικό έλκος εμφανίζεται στα κάτω πόδια, πιο συχνά στο μπροστινό ή στο πλάι του μοσχαριού. Οι πληγές φτάνουν σε διάμετρο 10 εκατοστών, απλώνονται εύκολα. Ακόμη και με επιτυχημένη επούλωση, παραμένουν ορατές ουλές.

Ποικιλίες της νόσου

Τα τροφικά έλκη στον διαβήτη προκαλούνται από διάφορους λόγους. Το «ένοχο» μπορεί να είναι τόσο ο ίδιος ο διαβήτης όσο και οι παθολογίες που συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια: κιρσοί, νευροπάθεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, άλλες ασθένειες.

  • Τα τροφικά έλκη των κιρσών προκαλούνται από θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή ανεπάρκεια βαλβίδας. Με αυξημένη ζάχαρη, τα τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται πολύ διαπερατά. Η διάχυση του οξυγόνου είναι μειωμένη, η οποία, στο πλαίσιο της κυτταρικής πείνας, προκαλεί νέκρωση ιστών. Ακόμη και μικρές μώλωπες και γρατζουνιές συμβάλλουν στην εμφάνιση ελκών. Αυτό το σχήμα είναι πιο κοινό στις κνήμες..
  • Τα έλκη των νευροτροφικών διαβητικών ποδιών προκαλούνται από συνδυασμό ισχαιμίας ιστού και νευροπάθειας. Σε αυτήν την περίπτωση, το φορτίο στο πόδι κατανέμεται άνισα - η εργασία των υποδοχέων κινητήρα διακόπτεται. Εξαιτίας αυτού, οι κάλοι σχηματίζονται στις οστικές προεξοχές, οι οποίες στη συνέχεια ελκών..
  • Μικτή - σε αυτήν την περίπτωση, διάφοροι παράγοντες ενεργούν ταυτόχρονα: αρτηριακή φλεβική παθολογία, διαβητική νευροπάθεια, ισχαιμία κ.λπ. Η θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι περίπλοκη: απαιτείται να λαμβάνεται υπόψη και να αντισταθμίζεται η επίδραση όλων των παθογενετικών δεσμών.
  • Αρτηριακή - το αποτέλεσμα της αρτηριακής δυσλειτουργίας. Η παρουσία παθολογίας είναι ο λόγος της επέμβασης λόγω του υψηλού κινδύνου απώλειας ενός άκρου.
  • Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι οι πιο συχνές επιπλοκές. Από μόνη της, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί το σχηματισμό πολλών εκτεταμένων «υγρών» ελκών. Λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος σε συνδυασμό με φλεβική και αρτηριακή δυσλειτουργία, τέτοιες πληγές δεν μπορούν να επουλωθούν. Η θεραπεία των ελκών στον διαβήτη θεωρείται επιτυχής εάν είναι δυνατόν να μειωθεί η απαλλαγή, να ανακουφιστεί η φλεγμονή και να ανακουφιστεί ο πόνος. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η μεταφορά της διαδικασίας τραύματος στο στάδιο 2.
  • Το υπερτασικό ισχαιμικό έλκος είναι σπάνιο. Η παθολογία σχετίζεται με βλάβη στις αρτηρίες, είναι πρακτικά αδύνατο να αντιμετωπιστεί, ειδικά εάν δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η αρτηριακή πίεση.
  • Τα μετατραυματικά έλκη σχηματίζονται μετά από μηχανικούς, θερμικούς τραυματισμούς των άκρων. Για να τα ξεφορτωθούν, συνήθως καταφεύγουν σε εκτομή κατεστραμμένων ιστών και μοσχευμάτων δέρματος..

Κατά την αντιστάθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, η γάγγραινα αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Αρκεί για έναν τέτοιο ασθενή να χειρίζεται απλά τραύματα και γρατζουνιές, καθώς και σε ένα υγιές άτομο. Η υψηλή ζάχαρη και η μη συμμόρφωση με τη διατροφή διασφαλίζουν την ανάπτυξη της νόσου..

Θεραπεία των ελκών των ποδιών σε σακχαρώδη διαβήτη

Έλκη αυτού του είδους καταγράφονται σε διαβητικούς 3-5 φορές πιο συχνά από ότι σε άλλους. Αυτό οφείλεται στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και στη γενική αδυναμία, καθώς και στο γεγονός ότι με τη νευροπαθητική φύση του έλκους, είναι πρακτικά μη ευαίσθητο. Όταν περπατά, ο ασθενής ερεθίζει συνεχώς και επιπλέον καταστρέφει την επιφάνεια του τραύματος.

Η θεραπεία τροφικών ελκών στο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων.

  • Πρώτον, προσπαθούν να μειώσουν τη συγκέντρωση σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Στη φάση αποσυμπίεσης, δεν έχει νόημα να επουλωθούν οι πληγές, καθώς τα φάρμακα ουσιαστικά δεν λειτουργούν.
  • Ενώ το άκρο είναι υπό πίεση, δηλαδή, το άτομο περπατά, κλίνει στην ελκώδη περιοχή, η ζημιά δεν θα επουλωθεί. Για εκτεταμένα και επώδυνα έλκη, πρέπει να ακολουθείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε πιο ευνοϊκές περιπτώσεις, η θεραπεία τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη ξεκινά με την επιλογή παπουτσιών.

Υπάρχουν παπούτσια, μπότες και μπότες, με το μπροστινό μέρος της σόλας που λείπει, υπάρχουν ειδικά ένθετα που σας επιτρέπουν να διανέμετε το φορτίο.

  • Η συμπτωματική θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη συνεπάγεται ενδελεχή πλύση με αλατόνερο, χλωρεξιδίνη ή 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Απαγορεύεται η χρήση αντισηπτικών, όπως αλκοόλ, καθώς και ιώδιο, λαμπρό πράσινο, υπερμαγγανικό κάλιο. Οι επίδεσμοι πρέπει να αλλάζονται έγκαιρα. Πρέπει σίγουρα να παραμείνει στεγνό και καθαρό, δεν πρέπει να αφήνεται να βραχεί. Σε αυτήν την περίπτωση, το υλικό πρέπει να αναπνέει και να μην ταιριάζει άνετα στο πόδι.
  • Εάν εμφανιστεί λοίμωξη ή έχει ξεκινήσει πυώδης φλεγμονή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης της σποράς από μια πληγή.

Η θεραπευτική πορεία καθορίζεται από την περιοχή της βλάβης, την αιτιολογία του έλκους και τη γενική κατάσταση.

Συντηρητική θεραπεία

Τα τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη είναι εξαιρετικά επικίνδυνα. Συχνά, οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό με ήδη συνδεδεμένη λοίμωξη.

  • Στο στάδιο 1, η πληγή απελευθερώνεται από νεκρωτικό ιστό και τα βακτήρια απομακρύνονται μηχανικά με πλύσιμο και απολύμανση. Εφαρμόστε διαλύματα χλωροεξιδίνης, υπερτονικού χλωριούχου νατρίου. Ένα αφέψημα από χαμομήλι και χορδή είναι κατάλληλο.
  • Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του μέγιστου αριθμού παθογόνων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ενίονται ενδομυϊκά - Ρεοπολυγλυκίνη, Πεντοξυφυλλίνη. Αραιώνουν το αίμα και διευκολύνουν την κυκλοφορία..
  • Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε αντιισταμινικά, όπως Suprastin ή Tavegil.
  • Για την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα: Diclofenac, Ketoprofen. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν ανακουφίζουν τον πόνο σε διαβητικούς..
  • Για να επιταχύνετε την επούλωση, εφαρμόστε κομπρέσες με Levomikol, Streptolaven.
  • Όταν το διαβητικό έλκος αρχίζει να επουλώνεται, αρχίζει το στάδιο 2 της επούλωσης. Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη, αποφασίζει ο γιατρός. Εφαρμόζονται θεραπευτικές αλοιφές - συνταγογραφούνται Aktevigin, Solcoseryl, αντιοξειδωτικά. Συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών επιδέσμων όπως το Allevin, Swederm.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αλοιφές πίσσας. Είναι αποτελεσματικά στις ιατρικές κομπρέσες.

Χειρουργικοί χειρισμοί

Τα τροφικά έλκη του διαβήτη σε προχωρημένες και περίπλοκες περιπτώσεις συντηρητικής θεραπείας δεν ανταποκρίνονται. Επιπλέον, είναι συχνά απαραίτητο να ελευθερωθούν πληγές από νεκρωτικό ιστό, από πύον, από συσσωρευμένο εξίδρωμα..

  • Curettage - επιδιόρθωση ενός τραύματος χρησιμοποιώντας curette.
  • Η ηλεκτρική σκούπα - το πύον και το εξίδρωμα απομακρύνονται δημιουργώντας μια διαφορά στην πίεση. Αυτό όχι μόνο καθαρίζει την πληγή, αλλά επίσης μειώνει το βάθος της..
  • Ομαδοποίηση - η μέθοδος χρησιμοποιείται για σοβαρά έλκη, στο πλαίσιο βλάβης στις αρτηρίες.
  • Εκτομή του μεταταρσίου οστού - και συχνά της άρθρωσης. Εκτελείται για βαθιά νευροπαθητικά έλκη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
  • Διαδερμική συρραφή φλεβικών συριγγίων - πραγματοποιείται για βαθιά υπερτασικά έλκη.
  • Η αντιπαράθεση είναι μια ριζική παρέμβαση. Συνιστάται για εκτεταμένη γάγγραινα όταν το έλκος είναι απειλητικό για τη ζωή.

Στη φωτογραφία, οι πληγές στο πόδι με σακχαρώδη διαβήτη δεν φαίνεται να είναι πολύ μεγάλες - συνήθως η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 5 εκ. Ωστόσο, θεραπεύονται με μεγάλη δυσκολία επίσης επειδή η ανάπτυξη ιστών είναι εξαιρετικά αργή ή ακόμη και αδύνατη. Για την απόκρυψη ουλών και ελαττωμάτων, τα μοσχεύματα δέρματος πραγματοποιούνται από το μηρό ή τους γλουτούς.

Τα τροφικά διαβητικά έλκη είναι μια παθολογία που παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Ο σχηματισμός τους οφείλεται σε διαταραχές της ροής του αίματος και στην ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Τα έλκη είναι ελάχιστα θεραπεύσιμα.

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων του διαβήτη

Η ασθένεια, στην οποία υπάρχει αύξηση του σακχάρου στο αίμα, επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου. Συχνά, μια ασθένεια προκαλεί διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες και αλλαγές στον τροφισμό, οι οποίες οδηγούν σε πληγές στα πόδια.

Προκλητικοί παράγοντες

Έλκη ποδιών σε σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζονται όταν:

  • προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία (κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα).
  • παραβιάσεις της επιβίωσης των κάτω άκρων ·
  • λεμφοστάση;
  • Μακροχρόνια διαμονή σε στενά, άβολα παπούτσια κατασκευασμένα από υλικά χαμηλής ποιότητας.
  • υπέρβαρο λόγω αυξημένου φορτίου στα πόδια.
  • αλλαγές στο μεταβολισμό
  • συχνές αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση
  • αλλεργίες
  • τραύμα στο εξωτερικό δέρμα (κοψίματα, κάλοι, εγκαύματα, εκδορές).

Κλινικές εκδηλώσεις και στάδια

Τα έλκη των διαβητικών ποδιών αναπτύσσονται σταδιακά, συχνά χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Αγαπημένος εντοπισμός τροφικών αλλαγών - δάχτυλα των κάτω άκρων, τακούνια, κάτω πόδι.

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Πρώτον, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>


Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Στο 1ο στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή. Υπάρχει πόνος μετά από μακρύ περίπατο, κάψιμο και φαγούρα στην περιοχή του ποδιού. Η άρθρωση του αστραγάλου είναι πρησμένη, το χρώμα του δέρματος αλλάζει από υπεραιμία σε μπλε απόχρωση.
  • Στο 2ο βαθμό, εμφανίζονται μικρές πληγές στο δέρμα, οι οποίες δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περιοχή των τροφικών βλαβών επεκτείνεται σταδιακά.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων. Οι βλάβες αρχίζουν να αιμορραγούν, αυξάνουν το μέγεθος και όταν ενώνεται μια λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης εκκένωση.
  • Στο 4ο στάδιο, εμφανίζεται μια απότομη πρόοδος της νόσου, η γενική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το άτομο ανησυχεί συνεχώς για πόνο, κάψιμο και κνησμό. Εμφανίζονται σημάδια υγρής γάγγραινας.

Διαγνωστικά

Εάν οι διαβητικοί βρουν τα πρώτα συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό τροφικών ελκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις:

  1. Συλλογή καταγγελιών, αναισθησία και εύρεση της αιτίας που συνέβαλε στην εμφάνιση του προβλήματος.
  2. Ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, οπτική επιθεώρηση.
  3. Προσδιορισμός της φύσης της απόρριψης από το έλκος, δειγματοληψία υλικού για κυτταρολογικές μελέτες και ιστολογία.
  4. Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των άκρων.
  5. Ρευογραφία.
  6. Αγγειογραφία αντίθεσης.
  7. Διπλή εξέταση με υπερήχους.
  8. Αίμα για βιοχημεία, γλυκόζη, UAC, OAM.

Επιπλέον, διορίζονται διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Διαβητική θεραπεία έλκους

Η θεραπεία των τροφικών ελκών στα σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει:

  • Ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο σώμα.
  • Βελτίωση της διαδικασίας μικροκυκλοφορίας στα κάτω άκρα.
  • Μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
  • Ενεργοποίηση διαδικασιών αναγέννησης.

Η θεραπεία τροφικών αλλαγών εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στην επιδερμίδα και από το στάδιο εξέλιξης της νόσου.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Όσοι διαβάζουν αυτό το κείμενο πιθανότατα αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα με εμένα. Κάποιος μόλις πήρε πρόσφατα τον μύκητα και είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, και κάποιος υποφέρει για πολλά χρόνια.

Θέλω να πω αμέσως ότι έχω ζήσει με μύκητα των νυχιών για σχεδόν δέκα χρόνια. Όλα ξεκίνησαν τόσο ακίνδυνα που δεν του έδωσα σημασία! Γενικά, οποιαδήποτε μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Είτε ήταν άγχος, τα πόδια μου βρέθηκαν, η ασυλία μου έπεσε. Στην περίπτωσή μου, ήταν, είχα ARVI, και μετά από μια εβδομάδα άρχισα να παρατηρώ δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, απολέπιση, αποχρωματισμός, δυσάρεστη οσμή.

Η σύζυγός μου δεν άφησε τον συναγερμό και μόλις μου άφησε τα πόδια μου με σαλικυλική αλοιφή το βράδυ. "Οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν έτσι, ίσως να περάσει και για σένα!" Αυτό το "ίσως" δεν λειτούργησε μαζί μου και μετά από λίγο αναγκάστηκα να τρέξω στον γιατρό, όπου έκοψαν τα νύχια μου στη ρίζα.

Πιστεύεις ότι βοήθησε; Ένα χρόνο αργότερα, όταν το καρφί ουσιαστικά μεγάλωσε, ο μύκητας ξεκίνησε με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη! Συνειδητοποίησα ότι κανένας εκτός από εμένα δεν θα με βοηθούσε με αυτήν την ατυχία. Ως εκ τούτου, μπήκα στο Διαδίκτυο και άρχισα να μελετώ πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας..

Αποδεικνύεται ότι έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που "σταματά" τα μυκητιακά σπόρια, δηλαδή του στερεί την ευκαιρία να αναπαραγάγει. Ο παράγοντας ονομάζεται Mycocin και είναι αντιμυκητιασικά δισκία και τζελ. Το τζελ, λόγω της μοναδικής του σύνθεσης, διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα ή τα νύχια και σκοτώνει τον μύκητα.

Φάρμακα

Πριν από τη λήψη φαρμάκων, η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων πρέπει να αποκλειστεί.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και να πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κύριες ψυχαγωγικές δραστηριότητες:

  1. Συνιστάται η θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικά ("Furacilin", "Chlorhexidine") μετά από κάθε διαδικασία νερού και κατά τη διάρκεια της ημέρας για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών.
  2. Προληπτικά μέτρα για τη μείωση της εμφάνισης νέων εστιών τροφικών ελκών (θεραπεία με Venoruton).
  3. Για να απαλλαγείτε από οδυνηρές αισθήσεις, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή για άτομα με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
  4. Σε περιπτώσεις πυώδους απόρριψης, χρησιμοποιήστε ένα τοπικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος.
  5. Διέγερση της διαδικασίας αποκατάστασης του δέρματος με τη βοήθεια της αλοιφής Levomekol.

Οι αρθρώσεις πονάνε - τι να κάνω?

Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τις περισσότερες θεραπείες για τη θεραπεία των αρθρώσεων στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά πραγματικά θεραπεύει είναι το Sustalife.

Να μην νομίζετε ότι ένα άλλο «θαύμα» σας πίνει, δεν θα περιγράψουμε τι αποτελεσματικό φάρμακο είναι... Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες για το Sustalife. Εδώ είναι ο σύνδεσμος για τη συνέντευξη.

  • Στο σχηματισμό ουλών - η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία τους ("Actovegin", "Solcoseryl").
  • Φοράτε ρούχα συμπίεσης ή επίδεσμο με ελαστικό επίδεσμο.
  • Κατάποση βεντονικών, πολυβιταμινών και μεταλλικών συμπλεγμάτων, αντιισταμινικών, διουρητικών (για την ανακούφιση του οιδήματος).
  • Φυσιοθεραπεία

    Η θεραπεία με φυσιοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Υπό την επίδραση του υλικού, η φλεγμονή στο επίκεντρο ενός τροφικού έλκους μειώνεται και θεραπεύεται γρηγορότερα.

    Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται:

    • Υπέρηχος - ενισχύει την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων.
    • UFO - χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων των εξωτερικών καλυμμάτων.
    • Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
    • Darsonvalization.
    • Magnet - έχει αποσυμφορητικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
    • Υπέρυθρη ακτινοβολία.
    • Θεραπεία με όζον και άζωτο - βελτιώνει την απορρόφηση του κυτταρικού οξυγόνου.
    • Λέιζερ - διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης, απομάκρυνση της φλεγμονής, πόνος.
    • Ultraphonophoresis με ιώδιο.
    • Θεραπεία παραφίνης.
    • Λουτρά όζοντος.

    Οι διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Δεν μπορείτε να ακυρώσετε ανεξάρτητα την πορεία της φυσικοθεραπείας: αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

    Λαϊκές θεραπείες

    Μπορείτε να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος με τη βοήθεια εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής στο σπίτι. Η θεραπεία είναι κατάλληλη για άτομα με υπερευαισθησία στα φάρμακα.

    1. Η ζημιά αντιμετωπίζεται με βάμμα αλκοόλης της πρόπολης, στη συνέχεια εφαρμόζεται αλοιφή Vishnevsky ή ιχθυόλη σε προβληματικές περιοχές και αφήνεται για μια νύχτα.
    2. Ένας επίδεσμος με πίσσα εφαρμόζεται στα τραύματα στα πόδια, διατηρείται για 48 ώρες.
    3. 50 g φρούτων καστανιάς χύνονται με 500 ml αλκοόλ και επιμένουν για 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πίνετε 40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Το προϊόν έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα και είναι κατάλληλο για τη θεραπεία πυώδους έλκους..
    4. Ανακατέψτε την τέφρα σημύδας με βραστό νερό και επιμείνετε για 2 ώρες. Χρησιμοποιήστε το μείγμα ως συμπίεση για έως και δύο εβδομάδες.
    5. Τηγανίστε ελαφρά τα τριμμένα κρεμμύδια και τα καρότα σε φυτικό λάδι, τοποθετήστε το στην τροφική πληγή (μετά από ψύξη) και ασφαλίστε με έναν επίδεσμο. Εφαρμόστε τον επίδεσμο τρεις φορές την ημέρα.
    6. Ανακατέψτε τους κρόκους αυγού με ιώδιο και απλώστε στις πληγές για 12 ώρες. Φυλάσσετε το μείγμα στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
    7. Απλώστε το χυμό του χρυσού μουστάκι στο έλκος και καλύψτε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Απλώστε λοσιόν καθημερινά μέχρι να επουλωθεί.
    8. 2 κουτ ρίχνουμε αλάτι με ένα ποτήρι νερό και, υγραντική γάζα, απλώστε την στην πληγείσα περιοχή όλη τη νύχτα.
    9. Ανακατέψτε αρκετούς κρυστάλλους υπερμαγγανικού καλίου σε ζεστό νερό και βυθίστε τα πόδια σας στο διάλυμα που προκύπτει. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται για τουλάχιστον 20 λεπτά ημερησίως. Αφού το πόδι πρέπει να στεγνώσει καλά και να υποβληθεί σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.

    Χειρουργικές μέθοδοι

    Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

    • έλλειψη επίδρασης από τη φαρμακευτική αγωγή ·
    • βαθιά νέκρωση ιστών
    • η ανάπτυξη οξέων πυώδους επιπλοκών - fasciitis, οστεομυελίτιδα.
    • εκτεταμένα τροφικά έλκη που απαιτούν αποχέτευση.

    Πριν από την επέμβαση, σε έναν διαβητικό ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, καθώς η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

    Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην εκτομή του νεκρού ιστού και στο κλείσιμο της επιφάνειας του τραύματος με το δέρμα. Για θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται επιπλέον αγγειακά φάρμακα.

    Ο εικονικός ακρωτηριασμός χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία τροφικών ελκών στον διαβήτη και βασίζεται στην εκτομή της μεταταρσικής άρθρωσης με την αφαίρεση της εστίασης της λοίμωξης χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του ποδιού.

    Η θεραπεία κενού βασίζεται στην επίδραση της αρνητικής πίεσης στην πληγείσα περιοχή. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση του εξιδρώματος από το έλκος, μειώνει το πρήξιμο, βελτιώνει τη διατροφή των ιστών και ξεκινά τη διαδικασία κοκκοποίησης.

    Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τροφικές διεργασίες που δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Θεραπεία σύνθετων μορφών διαβητικών ελκών

    Όταν η παθολογία εντοπίζεται σε μια μεγάλη περιοχή, καθώς και για να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε υγρή γάγγραινα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με τη μεταμόσχευση μέρους του δέρματος του ασθενούς στην πληγή.

    Το μεταμοσχευμένο επιθήλιο ριζώνει και διεγείρει τη διαδικασία επούλωσης. Η πλαστική χειρουργική είναι σε θέση να απομακρύνει τα καλλυντικά ελαττώματα και να επιτύχει μια πλήρη θεραπεία για τροφικά έλκη.

    Επιπλοκές και πρόληψη

    Εάν η αντιμετώπιση του προβλήματος αποδείχθηκε πρόωρη, είναι πιθανές οι ακόλουθες δυσμενείς συνέπειες:

    • κυτταρίτιδα, έκζεμα;
    • ερυσίπελα, φλέγμα
    • επικοινωνήστε με την οστεομυελίτιδα
    • θρομβοφλεβίτιδα, λεμφαδενίτιδα
    • αρθρίτιδα, αρθροπάθεια
    • τετάνος, κακοήθεια
    • προσχώρηση λοίμωξης, σήψη;
    • γάγγραινα.

    Για να αποφύγετε την εμφάνιση τροφικών ελκών, θα πρέπει να τηρείτε τους κανόνες:

    1. Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Καθημερινή πλύση ποδιών και θεραπεία τραυμάτων που προκύπτουν με ασηπτικά διαλύματα.
    2. Καταπολέμηση του ξηρού δέρματος: Τακτική εφαρμογή φυτικών ενυδατικών.
    3. Μείωση του φορτίου στα πόδια, αποφυγή υποθερμίας ή υπερθέρμανση των ποδιών.
    4. Φορέστε άνετα εποχιακά παπούτσια από φυσικά υλικά.
    5. Ορθολογική διατροφή, αποκλεισμός αμυλούχων τροφών, καπνιστών κρεάτων, λιπαρών τροφών, αλκοόλ και καπνίσματος.
    6. Εξέταση του δέρματος καθημερινά για εκδορές ή βλάβες και για την αποφυγή καλαμποκιού ή κάλων.
    7. Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
    8. Παρακολουθήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δείτε το γιατρό σας δύο φορές το χρόνο.
    9. Εάν βρεθεί μακροχρόνια μη θεραπευτική πληγή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τις απαραίτητες εξετάσεις.

    Τα τροφικά έλκη είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να δοθεί προσοχή σε άτομα με διαβήτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, καθώς όταν η διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε ακρωτηριασμό του ποδιού ή του ποδιού..