Αποστείρωση αιμορροΐδων

Για την γρήγορη απομάκρυνση των αιμορροΐδων, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί την αποδυνάμωση. Αυτή είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας, η οποία συνίσταται στην απολίνωση ή στο ράμμα της παθολογικής εστίασης (φλεγμονή της αρτηρίας). Η διαδικασία είναι σχετικά νέα, που χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης, έναν ελάχιστο κίνδυνο επαναλαμβανόμενων υποτροπών.

Περιγραφή της αποκέντρωσης

Η αποστείρωση πραγματοποιείται υπό τις προϋποθέσεις της προκαταρκτικής νοσηλείας · μια διαδικασία αρκεί για πλήρη ανάρρωση. Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον φλεβικό κόλπο είναι υπερβολικά σφιγμένες. Η τροφοδοσία της αιμορροΐδας σταματά, η φλεγμονή σταδιακά υποχωρεί και η εστία της παθολογίας μειώνεται σε μέγεθος και στεγνώνει σύντομα.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της διαδικασίας: ο χειρουργός τραβά όλα τα κλαδιά που τρέφονται με την αιμορροΐδα με αίμα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε ταυτόχρονα έως και 6 κομμάτια, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Μπορείτε να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους αποδιανομής:

  • Μια τυπική απολίνωση των φλεγμονωδών κόλπων πραγματοποιείται στην ίδια βάση με την περαιτέρω αποβολή τους.
  • HAL RAR. Εκτός από την κλασική απολίνωση των αιμορροΐδων, γίνεται σύσφιξη και στερέωση των μαλακών ιστών.

Αυτή η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση των υπαρχόντων αιμορροΐδων, αλλά και την πρόληψη της υποτροπής τους στον πρωκτό. Το κύριο πράγμα είναι να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε έναν έμπειρο χειρουργό, καθώς το κλινικό αποτέλεσμα εξαρτάται κατά 70% από τον επαγγελματισμό του ειδικού.

Τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η αποστείρωση γίνεται σε νοσοκομείο και είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία. Δεδομένου ότι μια ειδική συσκευή εισάγεται στο ορθό, ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται πριν από τη συνεδρία. Μετά τη συστολή του φλεβικού κόλπου, η ροή του αίματος σταματά, οι προεξοχές μειώνονται σε μέγεθος και στεγνώνουν. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αποτοξίνωση κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες.

Άλλα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά ·
  • την τελική εξαφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων ·
  • απουσία ουλών, ουλών στον πρωκτό.
  • παραγωγική αναγέννηση μαλακών ιστών ·
  • υψηλός βαθμός απόδοσης ·
  • ελάχιστος κίνδυνος παρενεργειών, επιπλοκών.

Αυτή η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία έχει επίσης μειονεκτήματα, όπως:

  • υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
  • εξάρτηση από τον επαγγελματισμό του χειρουργού.
  • παρουσία ιατρικών αντενδείξεων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αποτοξίνωση

Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις φλεβικοί κόλποι είναι υπερβολικοί κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η κύρια ιατρική ένδειξη είναι εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες. Επίσης, η αποκέντρωση είναι κατάλληλη για:

  • θρόμβωση αιμορροΐδων.
  • υποτροπή μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
  • έλλειψη θετικής δυναμικής της συντηρητικής θεραπείας.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, δεν εμφανίζονται επιπλοκές και οι μαλακοί ιστοί αποκαθίστανται το συντομότερο δυνατό. Αλλά η λίστα των ιατρικών αντενδείξεων είναι πιο μεγάλη:

  • παρακτορικό απόστημα;
  • πυώδεις διεργασίες στο ορθό.
  • παραμελημένες αιμορροΐδες, φλεγμονή των μαλακών ιστών
  • αιμορραγία από το ορθό;
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία
  • σοβαρή εξάντληση του σώματος.

Προαπαιτούμενο: η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων στο στάδιο ύφεσης.

Προετοιμασία και εφαρμογή της αποκέντρωσης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Γενικές συστάσεις γιατρών:

  • δωρίστε αίμα για HIV, RW, ηπατίτιδα, διενεργήστε βιοχημική ανάλυση.
  • εκτελέστε ένα ΗΚΓ, ακτινογραφία, FLG.
  • σταματήστε να παίρνετε αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά μέσα σε μια εβδομάδα.
  • τηρήστε μια θεραπευτική δίαιτα για να αποφύγετε την αύξηση της παραγωγής αερίου.
  • εκτελέστε ένα κλύσμα καθαρισμού την ημέρα και την ημέρα της επέμβασης.
  • δώστε ένα ελαφρύ δείπνο πριν από τη διαδικασία και μην κάνετε τίποτα το πρωί.
  • παρακολουθήστε την πρόσληψη υγρών.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί έως και 30 λεπτά, περιλαμβάνει την ακόλουθη ακολουθία των ενεργειών του γιατρού:

  1. Εισάγει ήπιο ανακουφιστικό πόνο.
  2. Ένα ορθοσκόπιο τοποθετείται στο ορθό.
  3. Απομόνωση του δοχείου με ειδικό εργαλείο μέσω του πλευρικού παραθύρου του ωροσκοπίου.
  4. Σφίξτε τον κόμπο με αυτό-απορροφήσιμο υλικό.
  5. Πιέζει σταδιακά όλες τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το επίκεντρο της παθολογίας.
  6. Τραβά τον κόμπο στην κορυφή και τον στερεώνει στον ορθικό τοίχο.
  7. Εξετάζει όλους τους τομείς για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Μετά το τέλος της συνεδρίας, ο ασθενής παραμένει υπό ιατρική επίβλεψη για 3-4 ώρες και μετά πηγαίνει σπίτι. Αμέσως μετά την αποτοξίνωση, γίνεται αισθητός πόνος στον πρωκτό, οπότε ο ειδικός συνταγογραφεί τοπικά αναισθητικά. Η δυσφορία μειώνεται κάθε μέρα, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα.

Τιμές αποδιοργάνωσης

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο των αιμορροΐδων, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε, την προεγχειρητική εξέταση, τα προσόντα του χειρουργού, την κατάσταση του ασθενούς και το κύρος της κλινικής πρωκτολογίας..

Η αποξένωση του HAL-Doppler στην πρωτεύουσα ξεκινά από 10.000 ρούβλια και έως 100.000 ρούβλια σε διαφορετικά ιατρικά κέντρα. Το ελάχιστο κόστος μιας επιχείρησης στην Αγία Πετρούπολη είναι 27.000-50.000 ρούβλια. Πριν αποφασίσετε τελικά για την τιμή, συνιστάται να μελετήσετε το φάσμα των υπηρεσιών που παρέχονται από μια συγκεκριμένη κλινική.

Κριτικές

Μαρίνα, 38 ετών, Vitebsk: «Οι αιμορροΐδες επιδεινώθηκαν μετά τον τοκετό. Το πρόβλημα χειροτερεύει κάθε χρόνο. Αποφάσισα να μηδενιστώ και δεν το μετανιώνω. Ο επώδυνος κόμπος ξηράνθηκε γρήγορα, ούτε έμεινε ούτε μια ουλή. ".

Άννα, 45 ετών, Σαράτοφ: «Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής. Έπρεπε να ξοδέψω χρήματα, αλλά στην περίπτωσή μου έχουν περάσει 5 χρόνια και οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν έχουν επιδεινωθεί ακόμη και μία φορά μετά από αυτή τη συνεδρία ".

Όλγα, 53 ετών, Oryol: «Έκανε επίσης αποτοπισμό αιμορροΐδων και ήταν πολύ επιτυχημένη. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, παραμένει μόνο μικρή δυσφορία μετά την επέμβαση. Το σκαμνί επέστρεψε στο φυσιολογικό μετά από μερικές μέρες, επιλύθηκε τελικά το πρόβλημα υγείας ".

Διστερίωση των αιμορροΐδων: ανασκοπήσεις, η ουσία της επέμβασης, προ και μετεγχειρητική περίοδος

Η αποστείρωση των αιμορροΐδων είναι μία από τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις για την αποφυγή επεμβατικής χειρουργικής μεγάλης κλίμακας. Κατά κανόνα, στα μεταγενέστερα στάδια των αιμορροΐδων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς συχνά δεν θέλουν να συμφωνήσουν σε αυτό, η ίδια η προοπτική μιας τόσο περίπλοκης διαδικασίας τους φοβίζει. Αλλά τα μέσα της σύγχρονης ιατρικής και της πρωκτολογίας μπορούν να λύσουν το πρόβλημα με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς..

Οι θετικές κριτικές σημειώνουν τον πόνο της λειτουργίας, την ταχύτητά του, την απουσία επέμβασης μεγάλης κλίμακας, μια γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή.

Αποστείρωση αιμορροΐδων - τι είναι αυτό

Ο όρος «αποτοξίνωση των αιμορροΐδων» σημαίνει τη χειρουργική ραφή των αγγείων που τροφοδοτούν αίμα με τις αιμορροΐδες. Η ουσία της μεθόδου είναι η μείωση της αρτηριακής εισροής, και ως αποτέλεσμα - φλεβική συμφόρηση στο αιμορροϊδικό πλέγμα. Όταν οι αρτηρίες ράβονται, οι φλέβες δεν ξεχειλίζουν πλέον, η ροή του αίματος κανονικοποιείται. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στο ορθό δεν διαταράσσεται - ο χειρισμός είναι εξαιρετικά επιλεκτικός, ο γιατρός εντοπίζει την επιθυμητή αρτηρία με υψηλή ακρίβεια και το ράβει. Τα σκάφη που παρέχουν βλεννογόνο τροφισμό παραμένουν άθικτα. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, οι κόμβοι αρχίζουν να στεγνώνουν, αυτο-απόρριψη.

Η διαδικασία περιλαμβάνει πλαστικούς χειρισμούς, επομένως εξωτερικά ίχνη χειρουργικής επέμβασης είναι αόρατα. Η αποσιωροποίηση χαρακτηρίζεται από ταχεία περίοδο ανάρρωσης (ανάρρωση) - η πλήρης ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος εμφανίζεται δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία αναπτύχθηκε το 1995 και έκτοτε έχει βελτιωθεί αισθητά τόσο στο υλικό όσο και ως προς τη μέθοδο εκτέλεσης. Τώρα οι ειδικοί τηρούν την τεχνολογία HAL RAR. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει απομόνωση της αιμορροϊδικής αρτηρίας με ορθο πρωκτική επιδιόρθωση. Η ιδέα περιλαμβάνει όχι μόνο το ράψιμο των αρτηριών με μια ειδική απολίνωση, αλλά και την επακόλουθη διαδερμική βλεννογόνο - ράψιμο της κρεμασμένης βλεννογόνου μεμβράνης και έλξη της, ακολουθούμενη από στερέωση.

Εάν νωρίτερα θεωρήθηκε ότι η αποξένωση είναι αποτελεσματική μόνο στο 2ο και περιστασιακά 3ο στάδιο της νόσου, τότε χάρη στην ενημερωμένη μεθοδολογία, οι ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ασθένεια σε μία επέμβαση και συνήθως δεν απαιτείται η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Παρά το γεγονός ότι η αποδιοργάνωση αναφέρεται σε χειρουργικούς χειρισμούς του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ακόμη και σε ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο των αιμορροΐδων φτάνει το 90% και για ασθενείς με πρώιμη θεραπεία είναι σχεδόν απόλυτη.

Εκπαίδευση

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση με τη μορφή ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος, μια ακτινογραφία επισκόπησης ή αγγειογραφία αντίθεσης. Πριν από τον χειρισμό, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Την ημέρα πριν από την παρέμβαση, η διατροφή του ασθενούς περιορίζεται σε ελαφρούς ζωμούς. Δεν καταναλώνεται τροφή την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Φροντίστε να κάνετε αφόδευση με καθαρτικά ή ένα κλύσμα καθαρισμού.

Πρόοδος λειτουργίας

Τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης είναι τα εξής:

  1. Ο αναισθησιολόγος χρωματίζει τον ασθενή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο νωτιαία αναισθησία όσο και ενδοφλέβια αναισθησία.
  2. Ο χειρουργός εκτελεί υποχρεωτική επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου.
  3. Ένα πρωτότυπο τροποποιείται σε συνδυασμό με έναν ανιχνευτή Doppler εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η μικρή συσκευή καταγράφει τον παραμικρό παλμό των αιμορροϊδικών αρτηριών και την εμφανίζει σε διάφορους τρόπους απεικόνισης. Τώρα ο χειρουργός μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια τα αγγεία ρουλεμάν.
  4. Το άκρο του ωροσκοπίου έχει μια τρύπα για μια βελόνα. Μια βελόνα με μια απολίνωση εισάγεται εκεί, με την οποία οι αρτηρίες συνδέονται, ξεκινώντας από την ανώτερη πρωκτική αρτηρία. Κατά μέσο όρο, αυτό το στάδιο διαρκεί από 30 λεπτά έως μια ώρα, ανάλογα με τον αριθμό των σκαφών που θα απολινωθούν..
  5. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον ορθικό βλεννογόνο για την παρουσία χαλάρωσης του επιθηλίου, των προεκτάσεων και διαφόρων ειδών ελαττωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν μετά την κατάρρευση των αιμορροΐδων. Εκτελεί βλεννογόνο ράβοντας την προεξέχουσα βλεννογόνο μεμβράνη στα τοιχώματα. Επιπλέον, μπορεί να γίνει ανύψωση του βλεννογόνου - τραβώντας το με την ισιώνοντας τις πτυχές που εμφανίστηκαν μετά από βλεννογόνο. Αυτό ολοκληρώνει τους επιχειρησιακούς χειρισμούς..

Η ουσία της μεθόδου είναι η μείωση της αρτηριακής εισροής, και ως αποτέλεσμα - φλεβική συμφόρηση στο αιμορροϊδικό πλέγμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τώρα ο ασθενής μπαίνει στην μετεγχειρητική περίοδο. Για αρκετές ώρες βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της κατάστασης για πιθανές επιπλοκές - απόκλιση ραφών, αιμορραγία. Ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις από το γιατρό σχετικά με τον περαιτέρω τρόπο ζωής, τη θεραπεία με αντιβιοτικά και μια απαλή δίαιτα.

Παρά το γεγονός ότι η διαδερμική αποτοξίνωση των αιμορροΐδων αναφέρεται σε χειρουργικούς χειρισμούς του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ακόμη και σε ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο των αιμορροΐδων φτάνει το 90% και για ασθενείς με πρώιμη θεραπεία είναι σχεδόν απόλυτη.

Συνέπειες της αποτοξίνωσης των εσωτερικών αιμορροΐδων

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα, αλλά θα πρέπει να τηρήσει τις συστάσεις, ιδιαίτερα προσεκτικά αυτές που σχετίζονται με τη διατροφή. Δεν συνιστάται η χρήση μηχανικά μη επεξεργασμένων και χονδροειδών τροφίμων, καθώς και πικάντικων τροφίμων. Το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή. Θα πρέπει να πίνετε έως και τρία λίτρα νερό συνολικά με όλα τα καθημερινά γεύματα. Για δύο εβδομάδες μετά την παρέμβαση, απαγορεύεται:

  • σωματική δραστηριότητα (τρέξιμο, άρση βαρών, σεξ). Η ελάχιστη δραστηριότητα πρέπει να διατηρείται με τη μορφή μέτριας άσκησης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας στο κάτω μισό του σώματος, συνιστάται επίσης χαλαρή βόλτα.
  • θερμικές διαδικασίες - σάουνα, ζεστό μπάνιο, μπάνιο, καθώς υπάρχει ισχυρή αγγειοδιαστολή, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και βλάβη στην επιφάνεια του τραύματος.
  • χειρισμοί στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης - μην βάζετε κλύσματα ή πρωκτικά υπόθετα. Εάν έχετε οποιαδήποτε δυσφορία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ο ασθενής πρέπει να ακούσει τη δική του ευημερία και να λάβει μια υπεύθυνη στάση για την περίοδο ανάρρωσης. Πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των περιττωμάτων - το χρώμα, τη συνοχή του. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία από το ορθό. Εάν τα κόπρανα είναι σκληρά κατά τη διάρκεια της διατροφής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ήπια καθαρτικά..

Εάν νωρίτερα θεωρήθηκε ότι η αποξένωση είναι αποτελεσματική μόνο στο 2ο και περιστασιακά 3ο στάδιο της νόσου, τότε χάρη στην ενημερωμένη μεθοδολογία, οι ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία..

Στο τέλος της περιόδου ανάρρωσης και αυθόρμητης απόρριψης των ξηρών αιμορροΐδων, μπορεί να πραγματοποιηθεί άλλη εξέταση, μετά την οποία δεν επιβάλλονται περιορισμοί στον τρόπο ζωής και τις δραστηριότητες..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα θετικά σχόλια σχετικά με την αποξένωση των αιμορροΐδων σημειώνουν τον πόνο της επέμβασης, την ταχύτητά του, την απουσία επέμβασης μεγάλης κλίμακας στην κοιλότητα και μια γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή. Επίσης, θετικά στοιχεία υπέρ της επιχείρησης είναι:

  • επιτυχημένη θεραπεία ακόμη και προχωρημένων σταδίων αιμορροΐδων.
  • επούλωση χωρίς σκελετό - ένα γνωστό μειονέκτημα των επεμβατικών μεθόδων είναι η χαρακτηριστική στένωση (στένωση) του ορθού λόγω μετεγχειρητικής ουλής. Μπορεί να μετατραπεί σε εντερική απόφραξη. Το HAL RAR δεν έχει αυτό το μειονέκτημα.
  • ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής.
  • δείκτης απόδοσης - περίπου 90%.
  • η ικανότητα επιλογής της μεθόδου ανακούφισης του πόνου.
  • διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που πραγματοποιείται χωρίς νοσηλεία.
  • μαζί με αιμορροΐδες, ο χειρουργός ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, θεραπεύει πρωκτικές ρωγμές και συρίγγια του ορθού.

Η αποσιωροποίηση αντενδείκνυται σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι καταστάσεις μπορούν σχεδόν πάντα να σταματήσουν με φαρμακευτική αγωγή..

Δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι κλινικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το σχετικά υψηλό κόστος της. Δεν πραγματοποιείται τέτοια λειτουργία σε κάθε κλινική, καθώς απαιτείται ακριβός εξοπλισμός. Επιπλέον, ένας μικρός αριθμός χειρουργών έχει επαρκή προσόντα και δεξιότητες για να εκτελέσει χειρισμούς του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αποστείρωση εσωτερικών αιμορροΐδων

Η απελευθέρωση των αιμορροΐδων αναπτύχθηκε το 1995 στην Ιαπωνία από τον χειρουργό Morinaga. Μετά από λίγο καιρό, βελτιώθηκε κάπως, συμπληρώθηκε με νέες τεχνικές..

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με αυτήν την επέμβαση είναι ανώδυνη και μη τραυματική. Η μέθοδος βασίζεται όχι μόνο στην εξάλειψη των σχηματισμένων κώνων, αλλά και στην πρόληψη της εμφάνισής τους στο μέλλον..

Η τεχνική συνίσταται στη διακοπή της ροής του αρτηριακού αίματος προς την αιμορροΐδα. Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με καθοδήγηση Doppler.

Με τη βοήθειά του, ο χειρουργός γιατρός βρίσκει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον κόμβο και τις συνδέει. Μετά από αυτό, το κομμάτι σταδιακά μειώνεται και τελικά εξαφανίζεται εντελώς..

Σημαντικό: η απομάκρυνση των αιμορροΐδων μέσω αποτοπισμού είναι δυνατή σε όλα τα στάδια της νόσου.

Τύποι λειτουργίας

Η τεχνική έχει 2 παραλλαγές εκτέλεσης:

  1. Ένα από τα ονόματα - "HAL" - σημαίνει απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών.
  2. Το δεύτερο "RAR" - τραβώντας τον εσωτερικό κόμβο χαλάρωσης και στερεώνοντάς το στο εντερικό τοίχωμα.

Κατά την εκτέλεση αυτής της μεθόδου, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της νόσου.

Έτσι, για τις αιμορροΐδες του 2ου βαθμού, προτιμάται η μέθοδος HAL, με 3-4 βαθμούς της νόσου, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός HAL RAR ή απενεργοποίηση των αιμορροΐδων με βλεννογόνο.

Μια άλλη τροποποίηση ονομάζεται «διακρατική αποτοξίνωση εσωτερικών αιμορροΐδων». Η λειτουργία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων (χωρίς Doppler).

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

Η αποστείρωση έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Οι επώδυνες αισθήσεις απουσιάζουν τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και με πρωκτικές ρωγμές και συρίγγια.
  • Ο απαιτούμενος χρόνος για τη λειτουργία είναι μικρός - περίπου 30 λεπτά.
  • Η αποκατάσταση διαρκεί 2-3 ημέρες.
  • Ο εντερικός αυλός αποκαθίσταται σφίγγοντας τους κόμβους.
  • Εξάλειψη της αιτίας των αιμορροΐδων, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα επανεμφάνισης.
  • Δεν χρειάζεται να πάω στο νοσοκομείο. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με μακρά περίοδο αποκατάστασης, αφόρητο πόνο, τραύμα, κίνδυνο επιπλοκών.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με τη μέθοδο της αποδιανομής αποφεύγει όλα αυτά τα φαινόμενα. Η επέμβαση εξαλείφει την υποκείμενη αιτία της νόσου και αποτρέπει τις υποτροπές με τη διακοπή της παροχής αιμορροΐδων.

Σε αντίθεση με άλλους χειρισμούς, δεν απαιτείται πρόσθετη παρέμβαση.

μειονεκτήματα

Μαζί με πολλά πλεονεκτήματα, η λειτουργία εξακολουθεί να έχει την πίσω όψη του νομίσματος..

Τα μειονεκτήματα της αποκέντρωσης περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή τιμή;
  • Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει να κάνει τον χειρισμό, καθώς οποιοδήποτε λάθος μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου..

Η μέθοδος έχει λίγα μειονεκτήματα, έτσι οι περισσότεροι πρωκτολόγοι το προτιμούν κατά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο αποστειρωτισμός της εσωτερικής αιμορροΐδας χρησιμοποιείται για όλους τους ασθενείς που είχαν αντιμετωπίσει την ασθένεια. Επιπλέον, οποιοδήποτε στάδιο αιμορροΐδων αντιμετωπίζεται με αυτήν τη μέθοδο..

Σημαντικό: η αποξένωση των αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται κατά την επιδείνωση.

Αυτή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η αποστείρωση αντενδείκνυται:

  • με εξάντληση στο ορθό.
  • με οξεία θρόμβωση του κόμβου.
  • με παραπροκτίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να επιτύχουν μια κατάσταση επιδείνωσης. Μόνο τότε θα είναι δυνατή η εκτέλεση της επέμβασης.

Χρήσιμο βίντεο:

Πώς να προετοιμάσεις?

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τυπική ιατρική εξέταση πριν από την απονομή..

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών δοκιμών περιλαμβάνει:

Επίσης, ο γιατρός υποχρεούται να προειδοποιεί τον ασθενή ότι μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση είναι απαραίτητο να σταματήσει να παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

2-3 ημέρες πριν από την αποτοξίνωση, συνιστάται στους γιατρούς να εξαιρούν το αλεύρι, τα πιάτα με βούτυρο και το ρύζι από τη διατροφή. Την παραμονή για δείπνο, πρέπει να φάτε σούπα λαχανικών ή πουρέ πατάτας και να πιείτε ένα ποτήρι αδύναμο μαύρο τσάι.

Πριν από την επέμβαση, πρέπει να τοποθετηθεί ένα κλύσμα για τον καθαρισμό των εντέρων 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πως είναι?

  1. Στον ασθενή χορηγείται επισκληρίδιος αναισθησία.
  2. Στη συνέχεια εισάγεται στο ορθό ένα ανασκόπιο με ανιχνευτή Doppler. Αυτός είναι που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αγγειακό παλμό και να τον ακούσετε.
  3. Ο χειρουργός γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την αρτηρία που τροφοδοτεί τον αιμορροϊδικό κόμβο, ο οποίος στη συνέχεια συνδέεται με τη βοήθεια του vicril (ένα ειδικό νήμα που έχει τη δυνατότητα να διαλυθεί από μόνο του).
  4. Η επέμβαση θα διαρκέσει έως ότου ο γιατρός δέσει όλα τα αγγεία που τροφοδοτούν τον κόμβο.
  5. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η διαδικασία "ανύψωσης", δηλαδή η ανύψωση. Για αυτό, ο εσωτερικός κόμπος ράβεται από την αρχή έως το τέλος. Στη συνέχεια, τα άκρα του νήματος δένονται, τραβώντας τον κόμπο στα τοιχώματα του ορθού.

Η αποστείρωση της αιμορροΐδας με ανύψωση σάς επιτρέπει να φτιάξετε έναν αυλό στο εντερικό τοίχωμα και να ομαλοποιήσετε την εργασία του.

Η ανάκτηση μετά την αποξένωση δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μικρή δυσφορία στον πρωκτό. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία..

Μετεγχειρητική περίοδος

Προτάσεις μετά την αποξένωση με την άρση:

  • Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα για μια εβδομάδα.
  • Πίνετε πολλά υγρά - έως 2 λίτρα την ημέρα.
  • Μετά την αφόδευση, ξεπλύνετε τον πρωκτό με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.
  • Δεν πρέπει να επιτρέπεται η συγκράτηση κοπράνων. Για να γίνει αυτό, επιτρέπεται η λήψη καθαρτικών κατά τις πρώτες ημέρες..
  • Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται μετά την αποτοξίνωση.
Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα μετά από αποτοξίνωση και ξεκούραση

Την πρώτη ημέρα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μόνο υγρές σούπες, πουρέ πατάτας για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα φυτικών πρωτεϊνών. Το φαγητό πρέπει να σερβίρεται βραστό, στον ατμό, μαγειρεμένο και ψημένο.

Είναι επιτακτική ανάγκη η διατροφή του ασθενούς να περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες (κουνουπίδι, τεύτλα, καρότα, μαρούλι, κολοκύθα) και αποξηραμένα φρούτα.

Τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα, τουρσί και κονσερβοποιημένα τρόφιμα εξαιρούνται από το μενού.

Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά την αποτοξίνωση, δεν πρέπει:

  • Επισκεφθείτε τα λουτρά, τις σάουνες.
  • Πάρτε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • Ασχοληθείτε με βαριά αθλήματα.
  • Σηκώνει βάρη;
  • Ένεση υπόθετων;
  • Βάλτε κλύσματα.

Επιπλέον, συνιστάται να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα για 10 ημέρες..

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές μετά την εξουδετέρωση μπορεί να είναι οι εξής:

  • Η εμφάνιση αιματωμάτων.
  • Φλεγμονή και ερυθρότητα των ιστών.
  • Είναι επίσης δυνατή η αιμορραγία μετά από εξουδετέρωση. Ωστόσο, είναι ασήμαντο και σύντομα θα περάσει.

Μερικές φορές υπάρχει πρόπτωση αιμορροΐδων μετά την αποτοξίνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πρήξιμο των εξωτερικών κόμβων συμβαίνει λόγω σπασμού του εσωτερικού σφιγκτήρα, ο οποίος συχνά εμφανίζεται για 2 εβδομάδες..

Το ίδιο ισχύει και για το ερώτημα γιατί αιμορραγεί. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ και θεωρείται αρκετά φυσιολογική..

Πόσο είναι?

Η τιμή της αποκέντρωσης εξαρτάται από την κλινική όπου εκτελείται, τη φήμη και την τοποθεσία της.

Κλινικές:

  • Το "CM-Clinic" στη Μόσχα προσφέρει μια μέθοδο αποξένωσης αιμορροΐδων για 30.000 ρούβλια.
  • Στο ιατρικό κέντρο "CM-Clinic" η υπηρεσία κοστίζει από 45 έως 55 χιλιάδες ρούβλια.
  • Clinic Scandinavia, Αγία Πετρούπολη - τιμή από 37 400 έως 47 300 ρούβλια.
  • Το δίκτυο κλινικών ViTerra αποδίδει - από 40 250 έως 46 000 ρούβλια.
  • Πολυεπιστημονική κλινική SOYUZ - από 35.000 έως 40.000 ρούβλια.

Σε άλλες κλινικές επί πληρωμή στην πρωτεύουσα, το κόστος της υπηρεσίας κυμαίνεται από 40.000-65.000 ρούβλια.

Η τιμή της ενέργειας στις περιοχές μπορεί να είναι χαμηλότερη από την αναγραφόμενη.

Κριτικές

Μαρίνα: «Πριν από ένα χρόνο είχα εσωτερικές αιμορροΐδες. Ο γιατρός συμβούλεψε την αποξένωση. Αρκετές ώρες μετά την επέμβαση, ήμουν ήδη στο σπίτι. Μετά από αυτό, πήγα για 3 μέρες. Η περίοδος αποκατάστασης διήρκεσε μόνο μια εβδομάδα. Τότε επέστρεψα στον συνηθισμένο τρόπο ζωής μου ".

Andrey: «Μετά την αποτοξίνωση, ο πόνος άρχισε να επιδεινώνεται και διήρκεσε περισσότερο από 2 εβδομάδες. Τα παυσίπονα δεν λειτούργησαν. Στη συνέχεια σταδιακά ο πόνος υποχώρησε. Οι αιμορροΐδες σταμάτησαν να με ενοχλούν ".

Stas: «Ακριβώς φυσικά (σχεδόν 40 χιλιάδες), αλλά αξίζει τον κόπο. Είχα αφαιρέσει τις αιμορροΐδες σε MSC με αυτόν τον τρόπο. Την πρώτη μέρα μετά ήταν πολύ άβολα - το κύριο πράγμα εδώ είναι να αντέξει. Αλλά τότε θα ξεχάσετε τα χτυπήματα για πάντα ".

Διστερισμός απο αιμορροΐδες: σχόλια, τι είναι

Αποστείρωση αιμορροΐδων: η ουσία της επέμβασης, η προετοιμασία, η αποκατάσταση και η αποκατάσταση, επιπλοκές, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, κόστος

Από το άρθρο θα μάθετε τι είναι - απενεργοποίηση αιμορροΐδων, τύποι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία, πορεία της διαδικασίας, περίοδο αποκατάστασης, πιθανές επιπλοκές, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, το κόστος της τεχνικής.

Η ουσία της διαδικασίας

Η αποσιωροποίηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, η ουσία του οποίου είναι η απολίνωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον φλεβικό κόλπο της αιμορροΐδας. Με την εξουδετέρωση, η διατροφή των αιμορροΐδων αποκλείεται εντελώς, η φλεγμονή υποχωρεί, το μέγεθος του σχηματισμού μειώνεται, εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου χωρίς ίχνος.

Η εξάλειψη των αιμορροΐδων πραγματοποιείται μία φορά, δεν απαιτείται επανάληψη. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Ο συγγραφέας της τεχνικής απομόνωσης αιμορροΐδων είναι ο ιαπωνικός χειρουργός Kazumasa Morinaga, ο οποίος ανέπτυξε την επέμβαση το 1995. Από το 2003, η μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων χρησιμοποιείται στη Ρωσία, το 2005 συμπληρώθηκε με τη μέθοδο σύσφιξης των πεσμένων κόμβων (RAR).

Η αποστείρωση των αιμορροΐδων έχει δύο επιλογές:

  • transanal - HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), η έννοια του οποίου είναι η τυπική συρραφή των αρτηριών που παρέχουν αιμορροΐδες μέσω ειδικής συσκευής.
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), μια βελτιωμένη τεχνική, ένα είδος proctoplasty - τραβώντας τον παρατεταμένο αιμορροΐδα με στερέωση στο εντερικό τοίχωμα.

Η πλαστική χειρουργική εσωτερικών αιμορροΐδων συνδυάζεται συχνά με συρραφή των αρτηριών σίτισης (HAL + RAR) και αυτό ασκείται στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας. Χρησιμοποιείται ένα ωροσκόπιο με υπερηχογράφημα και φωτισμό, το οποίο καθιστά δυνατή την απεικόνιση όλων των αγγείων που τροφοδοτούν τον αιμορροϊδικό κόμβο: όταν ανιχνεύεται ένας κόμβος, η συσκευή ηχεί. Ο πρωκτολόγος επισημαίνει το πόδι κάθε κόμβου και:

  • τη συνδέει?
  • ράβει το ορθό από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • τραβά προς τα μέσα
  • διορθώσεις.

Μετά από λίγο, ο κόμβος εξαφανίζεται με το σχηματισμό ουλής συνδετικού ιστού.

Ενδείξεις

Ο αποϊστερισμός των αιμορροΐδων ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο των αιμορροΐδων, σε οποιαδήποτε μορφή, ο μόνος απόλυτος περιορισμός είναι η επέμβαση κατά την ύφεση. Η βέλτιστη μέθοδος για αιμορροΐδες 2-3 στάδια.

Ο άμεσος λόγος για τον διορισμό της τεχνικής είναι:

  • αιμορροϊδική θρόμβωση
  • έλλειψη αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία.
  • υποτροπή μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία HAL RAR έχει λίγες αντενδείξεις, οι κυριότερες είναι:

  • επιδείνωση των αιμορροΐδων
  • κόμβοι που δεν μπορούν να ρυθμιστούν με το χέρι.
  • πυώδεις διεργασίες στο ορθό.
  • Αιμορραγία;
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εκπαίδευση

Η αποξένωση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από την παρέμβαση, απαιτείται εξέταση σύμφωνα με το ελάχιστο κλινικό:

  • OAK, OAM, βιοχημεία;
  • αίμα για HIV, RW, ηπατίτιδα
  • ομάδα αίματος, PTI (δείκτης προθρομβίνης)
  • FLG ή απλή ακτινογραφία θώρακα.
  • ΗΚΓ;
  • γνώμη του θεραπευτή σχετικά με την κατάσταση της υγείας.

Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, σταματούν να παίρνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Cardiomagnyl, Kurantil, Fraxiparin), την ημέρα πριν από την παρέμβαση, αλλάζουν σε μια δίαιτα χωρίς σκωρία (εξαιρούνται τα ψημένα προϊόντα, το ρύζι, όλο το αλεύρι) για την πρόληψη του σχηματισμού αερίων και του σχηματισμού χονδροειδών κοπράνων.

Το προηγούμενο βράδυ, έβαλαν ένα κλύσμα καθαρισμού την ημέρα της επέμβασης ή χρησιμοποιούν καθαρτικά (Fortrans) σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα: 2 λίτρα το βράδυ πριν από την αποτοξίνωση, 2 λίτρα το πρωί. Για παράδειγμα, εάν η επέμβαση έχει προγραμματιστεί για τις 10 π.μ., το φάρμακο πίνεται στις 5 π.μ. Το σκαμνί εμφανίζεται μετά από 1,5 ώρα και η πλήρης κίνηση του εντέρου πραγματοποιείται εντός 2-3 ωρών. Πίνω το διάλυμα μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, μπορεί να προκαλέσει εμετό, οπότε είναι συνηθισμένο να το αρπάξετε με μια φέτα λεμονιού.

Πρόοδος λειτουργίας

Η αποστειροποίηση των αιμορροΐδων είναι χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, ενώ η αναισθησία είναι επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια (προαγωγή). Μερικές φορές, με συνδυασμένη μορφή αιμορροΐδων ή προχωρημένο στάδιο 4 της νόσου, απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο μιας ημέρας για μερικές ημέρες για παρακολούθηση ιατρού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία απομόνωσης των αγγείων πραγματοποιείται με ειδικό όργανο μέσω του πλευρικού παραθύρου του ωροσκοπίου: μερικά εκατοστά πάνω από την ανορθική γραμμή. Τα ράμματα γίνονται με ένα απορροφήσιμο υλικό (vicryl), το οποίο δεν αφήνει ίχνη.

Όλες οι αρτηρίες τροφοδοσίας απολινώνονται με τη σειρά τους (ένα χαμένο αγγείο αποτελεί εγγύηση υποτροπής των αιμορροΐδων). Έως 11 αρτηρίες απολινώνονται ανά εγχείρηση.

Το Mucopexy ή ένα είδος ανύψωσης είναι μια πρόσθετη στερέωση του εσωτερικού αιμορροϊδικού κόμβου στο εντερικό τοίχωμα με το τράβηγμα του στην ανιχνευόμενη αρτηρία. Η επέμβαση εκτελείται ως το τελευταίο στάδιο παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων με πρόπτωση κόμβων. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο Doppler (υπερηχογράφημα), η μέγιστη πρόπτωση ράβεται με συνεχές ράμμα, τα άκρα των νημάτων είναι δεμένα, η βλεννογόνος μεμβράνη τραβιέται προς την εγγύτητα, αποκαθιστώντας τον αυλό του ορθού.

Αναμόρφωση

Σύμφωνα με τις αξιολογήσεις των ασθενών, η επιτυχημένη αποεριοποίηση των αιμορροΐδων ουσιαστικά δεν απαιτεί αποκατάσταση. Μόνο δύο έως τρεις ώρες παρατήρησης σε πολυκλινικό ή ημερήσιο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατήρηση είναι απαραίτητη για 2-3 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει την εργασία αμέσως μετά την έξοδο.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα), ζωμούς και υγρές σούπες από τρόφιμα. Στη συνέχεια, η τυπική διατροφή για αιμορροΐδες: ο αποκλεισμός όλων των πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών, κονσερβοποιημένων, τηγανητών Η προτεραιότητα είναι οι φυτικές ίνες (40% της διατροφής):

  • Οπωροκηπευτικά;
  • σιτηρά;
  • φύκι;
  • πίτουρο;
  • σπόρος λιναριού.

Οι φυσικές ίνες αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Εάν εξακολουθείτε να έχετε προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, χρειάζονται καθαρτικά (Guttalax). Πρωκτικά υπόθετα (ανακούφιση), καθαριστικά κλύσματα - απαγορεύονται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Απαγορεύεται για ένα μήνα αλκοόλ και νικοτίνη, μπάνια, σάουνες, πισίνα.

Το σχήμα κατανάλωσης υπολογίζεται ξεχωριστά (40 ml νερού ανά kg βάρους).

Είναι επιτακτική η τήρηση των μέτρων υγιεινής της οικείας περιοχής μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.

Συνιστάται η σωματική δραστηριότητα - δόση (μέγιστο για ανύψωση - 2 κιλά), περπάτημα για μικρές αποστάσεις, φόρτιση. Το σεξ θα πρέπει να αναβληθεί τουλάχιστον 10 ημέρες.

Ένα μήνα μετά την αποτοξίνωση των αιμορροϊκών αγγείων, δεν πρέπει να λαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - προκαλούν αιμορραγία.
  • αντιπηκτικά - Cardiomagnet, Thrombo-ACC, Aspirin - επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Οποιαδήποτε συμπτωματική ανησυχία απαιτεί ιατρική φροντίδα, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Η λειτουργία της εξουδετέρωσης είναι ελάχιστα επεμβατική, αλλά πολύ σπάνια μπορεί να είναι περίπλοκη:

  • πόνος που ανακουφίζεται με τη λήψη αναλγητικών.
  • αιμορραγία (σφάλμα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, απόκλιση ραμμάτων) - πρέπει να καλείται ασθενοφόρο.
  • η υπερθερμία είναι ένα σημάδι φλεγμονής, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό).
  • υποτροπή - επαναλαμβανόμενη παρέμβαση, ο τύπος της επιλογής του γιατρού.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις αιμορροΐδες να πέφτουν. Ο λόγος είναι ένας σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα με οίδημα των κόμβων που λειτουργούν. Αυτό είναι δυνατό εντός των δύο πρώτων μετεγχειρητικών εβδομάδων..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αποκέντρωσης

Όλα τα πλεονεκτήματα σχετίζονται άμεσα με τα προσόντα του γιατρού που εκτελεί την παρέμβαση. Το κύριο πλεονέκτημα της αποξένωσης είναι η ελάχιστα διεισδυτική, καθώς και:

  • δεν υπάρχει μακρά προετοιμασία.
  • χωρίς πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση
  • σύντομη περίοδο χειρουργικής επέμβασης (όχι περισσότερο από μισή ώρα).
  • τη δυνατότητα διεξαγωγής σε οποιοδήποτε στάδιο και μορφή αιμορροΐδων ·
  • συρίγγια, ρωγμές, χρόνιες παθολογίες του ορθού - δεν αποτελούν αντένδειξη.
  • η διαδικασία είναι εξωτερικός ασθενής, δεν απαιτεί σάλτσες.
  • δεν υπάρχουν πληγές, η επούλωση γίνεται χωρίς ουλές.
  • ελάχιστος κίνδυνος υποτροπής (λάθος του γιατρού) - είναι αδύνατη η αναμόρφωση του κόμβου.
  • αποκατάσταση - το πολύ 2-3 ημέρες.
  • αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός του ορθού (σύσφιξη των κόμβων).
  • αναισθησία - επισκληρίδιο ή ενδοφλέβιο
  • Άλλες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν εξαλείφουν εντελώς τη διατροφή της κοιλότητας κιρσών, μόνο η απολίνωση των αρτηριών λύνει αυτό το πρόβλημα.

Το κύριο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της υπηρεσίας, η πολυπλοκότητα της μεθοδολογίας. Ο κίνδυνος υποτροπής λόγω ανακρίβειας στον αριθμό των επιδέσμων κόμβων είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Κόστος λειτουργίας

Οι τιμές για τη λειτουργία εξαρτώνται από:

  • την κατάσταση του ασθενούς
  • μορφές και στάδια αιμορροΐδων.
  • προεγχειρητική εξέταση και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ·
  • προσόντα γιατρού
  • το κύρος της κλινικής ·
  • χρησιμοποιούμενος εξοπλισμός ·
  • υπό ιατρική επίβλεψη.

Το κόστος της αποξένωσης HAL-Doppler στη Μόσχα κυμαίνεται από 10.000 ρούβλια - το ιατρικό και διαγνωστικό κέντρο Health Clinic. Έως 91.700 ρούβλια στη λωρίδα Klimentovsky - νοσοκομείο Yusupov στο Nagornaya.

Στην Αγία Πετρούπολη: το ελάχιστο κόστος της λειτουργίας είναι 27 00 ρούβλια: Leka-Farm στο Sestroretsk, μέγιστο - 53 40 ρούβλια: RAMI στο Kirochnaya.

Διστερίωση των αιμορροΐδων: ανασκοπήσεις, η ουσία της επέμβασης, προ και μετεγχειρητική περίοδος

Η αποστείρωση των αιμορροΐδων είναι μία από τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις για την αποφυγή επεμβατικής χειρουργικής μεγάλης κλίμακας. Κατά κανόνα, στα μεταγενέστερα στάδια των αιμορροΐδων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς συχνά δεν θέλουν να συμφωνήσουν σε αυτό, η ίδια η προοπτική μιας τόσο περίπλοκης διαδικασίας τους φοβίζει. Αλλά τα μέσα της σύγχρονης ιατρικής και της πρωκτολογίας μπορούν να λύσουν το πρόβλημα με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς..

Οι θετικές κριτικές σημειώνουν τον πόνο της λειτουργίας, την ταχύτητά του, την απουσία επέμβασης μεγάλης κλίμακας, μια γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή.

Αποστείρωση αιμορροΐδων - τι είναι αυτό

Ο όρος «αποτοξίνωση των αιμορροΐδων» σημαίνει τη χειρουργική ραφή των αγγείων που τροφοδοτούν αίμα με τις αιμορροΐδες. Η ουσία της μεθόδου είναι η μείωση της αρτηριακής εισροής, και ως αποτέλεσμα - φλεβική συμφόρηση στο αιμορροϊδικό πλέγμα. Όταν οι αρτηρίες ράβονται, οι φλέβες δεν ξεχειλίζουν πλέον, η ροή του αίματος κανονικοποιείται. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στο ορθό δεν διαταράσσεται - ο χειρισμός είναι εξαιρετικά επιλεκτικός, ο γιατρός εντοπίζει την επιθυμητή αρτηρία με υψηλή ακρίβεια και το ράβει. Τα σκάφη που παρέχουν βλεννογόνο τροφισμό παραμένουν άθικτα. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, οι κόμβοι αρχίζουν να στεγνώνουν, αυτο-απόρριψη.

Η διαδικασία περιλαμβάνει πλαστικούς χειρισμούς, επομένως εξωτερικά ίχνη χειρουργικής επέμβασης είναι αόρατα. Η αποσιωροποίηση χαρακτηρίζεται από ταχεία περίοδο ανάρρωσης (ανάρρωση) - η πλήρης ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος εμφανίζεται δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία αναπτύχθηκε το 1995 και έκτοτε έχει βελτιωθεί αισθητά τόσο στο υλικό όσο και ως προς τη μέθοδο εκτέλεσης. Τώρα οι ειδικοί τηρούν την τεχνολογία HAL RAR. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει απομόνωση της αιμορροϊδικής αρτηρίας με ορθο πρωκτική επιδιόρθωση. Η ιδέα περιλαμβάνει όχι μόνο το ράψιμο των αρτηριών με μια ειδική απολίνωση, αλλά και την επακόλουθη διαδερμική βλεννογόνο - ράψιμο της κρεμασμένης βλεννογόνου μεμβράνης και έλξη της, ακολουθούμενη από στερέωση.

Εάν νωρίτερα θεωρήθηκε ότι η αποξένωση είναι αποτελεσματική μόνο στο 2ο και περιστασιακά 3ο στάδιο της νόσου, τότε χάρη στην ενημερωμένη μεθοδολογία, οι ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ασθένεια σε μία επέμβαση και συνήθως δεν απαιτείται η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Παρά το γεγονός ότι η αποδιοργάνωση αναφέρεται σε χειρουργικούς χειρισμούς του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ακόμη και σε ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο των αιμορροΐδων φτάνει το 90% και για ασθενείς με πρώιμη θεραπεία είναι σχεδόν απόλυτη.

Εκπαίδευση

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση με τη μορφή ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος, μια ακτινογραφία επισκόπησης ή αγγειογραφία αντίθεσης. Πριν από τον χειρισμό, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Την ημέρα πριν από την παρέμβαση, η διατροφή του ασθενούς περιορίζεται σε ελαφρούς ζωμούς. Δεν καταναλώνεται τροφή την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Φροντίστε να κάνετε αφόδευση με καθαρτικά ή ένα κλύσμα καθαρισμού.

Πρόοδος λειτουργίας

Τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης είναι τα εξής:

  1. Ο αναισθησιολόγος χρωματίζει τον ασθενή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο νωτιαία αναισθησία όσο και ενδοφλέβια αναισθησία.
  2. Ο χειρουργός εκτελεί υποχρεωτική επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου.
  3. Ένα πρωτότυπο τροποποιείται σε συνδυασμό με έναν ανιχνευτή Doppler εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η μικρή συσκευή καταγράφει τον παραμικρό παλμό των αιμορροϊδικών αρτηριών και την εμφανίζει σε διάφορους τρόπους απεικόνισης. Τώρα ο χειρουργός μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια τα αγγεία ρουλεμάν.
  4. Το άκρο του ωροσκοπίου έχει μια τρύπα για μια βελόνα. Μια βελόνα με μια απολίνωση εισάγεται εκεί, με την οποία οι αρτηρίες συνδέονται, ξεκινώντας από την ανώτερη πρωκτική αρτηρία. Κατά μέσο όρο, αυτό το στάδιο διαρκεί από 30 λεπτά έως μια ώρα, ανάλογα με τον αριθμό των σκαφών που θα απολινωθούν..
  5. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον ορθικό βλεννογόνο για την παρουσία χαλάρωσης του επιθηλίου, των προεκτάσεων και διαφόρων ειδών ελαττωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν μετά την κατάρρευση των αιμορροΐδων. Εκτελεί βλεννογόνο ράβοντας την προεξέχουσα βλεννογόνο μεμβράνη στα τοιχώματα. Επιπλέον, μπορεί να γίνει ανύψωση του βλεννογόνου - τραβώντας το με την ισιώνοντας τις πτυχές που εμφανίστηκαν μετά από βλεννογόνο. Αυτό ολοκληρώνει τους επιχειρησιακούς χειρισμούς..

Η ουσία της μεθόδου είναι η μείωση της αρτηριακής εισροής, και ως αποτέλεσμα - φλεβική συμφόρηση στο αιμορροϊδικό πλέγμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τώρα ο ασθενής μπαίνει στην μετεγχειρητική περίοδο. Για αρκετές ώρες βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της κατάστασης για πιθανές επιπλοκές - απόκλιση ραφών, αιμορραγία. Ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις από το γιατρό σχετικά με τον περαιτέρω τρόπο ζωής, τη θεραπεία με αντιβιοτικά και μια απαλή δίαιτα.

Παρά το γεγονός ότι η διαδερμική αποτοξίνωση των αιμορροΐδων αναφέρεται σε χειρουργικούς χειρισμούς του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ακόμη και σε ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο των αιμορροΐδων φτάνει το 90% και για ασθενείς με πρώιμη θεραπεία είναι σχεδόν απόλυτη.

Συνέπειες της αποτοξίνωσης των εσωτερικών αιμορροΐδων

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα, αλλά θα πρέπει να τηρήσει τις συστάσεις, ιδιαίτερα προσεκτικά αυτές που σχετίζονται με τη διατροφή. Δεν συνιστάται η χρήση μηχανικά μη επεξεργασμένων και χονδροειδών τροφίμων, καθώς και πικάντικων τροφίμων. Το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή. Θα πρέπει να πίνετε έως και τρία λίτρα νερό συνολικά με όλα τα καθημερινά γεύματα. Για δύο εβδομάδες μετά την παρέμβαση, απαγορεύεται:

  • σωματική δραστηριότητα (τρέξιμο, άρση βαρών, σεξ). Η ελάχιστη δραστηριότητα πρέπει να διατηρείται με τη μορφή μέτριας άσκησης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας στο κάτω μισό του σώματος, συνιστάται επίσης χαλαρή βόλτα.
  • θερμικές διαδικασίες - σάουνα, ζεστό μπάνιο, μπάνιο, καθώς υπάρχει ισχυρή αγγειοδιαστολή, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και βλάβη στην επιφάνεια του τραύματος.
  • χειρισμοί στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης - μην βάζετε κλύσματα ή πρωκτικά υπόθετα. Εάν έχετε οποιαδήποτε δυσφορία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ο ασθενής πρέπει να ακούσει τη δική του ευημερία και να λάβει μια υπεύθυνη στάση για την περίοδο ανάρρωσης. Πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των περιττωμάτων - το χρώμα, τη συνοχή του. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία από το ορθό. Εάν τα κόπρανα είναι σκληρά κατά τη διάρκεια της διατροφής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ήπια καθαρτικά..

Εάν νωρίτερα θεωρήθηκε ότι η αποξένωση είναι αποτελεσματική μόνο στο 2ο και περιστασιακά 3ο στάδιο της νόσου, τότε χάρη στην ενημερωμένη μεθοδολογία, οι ασθενείς με το 3ο και το 4ο στάδιο υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία..

Στο τέλος της περιόδου ανάρρωσης και αυθόρμητης απόρριψης των ξηρών αιμορροΐδων, μπορεί να πραγματοποιηθεί άλλη εξέταση, μετά την οποία δεν επιβάλλονται περιορισμοί στον τρόπο ζωής και τις δραστηριότητες..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα θετικά σχόλια σχετικά με την αποξένωση των αιμορροΐδων σημειώνουν τον πόνο της επέμβασης, την ταχύτητά του, την απουσία επέμβασης μεγάλης κλίμακας στην κοιλότητα και μια γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή. Επίσης, θετικά στοιχεία υπέρ της επιχείρησης είναι:

  • επιτυχημένη θεραπεία ακόμη και προχωρημένων σταδίων αιμορροΐδων.
  • επούλωση χωρίς σκελετό - ένα γνωστό μειονέκτημα των επεμβατικών μεθόδων είναι η χαρακτηριστική στένωση (στένωση) του ορθού λόγω μετεγχειρητικής ουλής. Μπορεί να μετατραπεί σε εντερική απόφραξη. Το HAL RAR δεν έχει αυτό το μειονέκτημα.
  • ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής.
  • δείκτης απόδοσης - περίπου 90%.
  • η ικανότητα επιλογής της μεθόδου ανακούφισης του πόνου.
  • διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που πραγματοποιείται χωρίς νοσηλεία.
  • μαζί με αιμορροΐδες, ο χειρουργός ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, θεραπεύει πρωκτικές ρωγμές και συρίγγια του ορθού.

Η αποσιωροποίηση αντενδείκνυται σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι καταστάσεις μπορούν σχεδόν πάντα να σταματήσουν με φαρμακευτική αγωγή..

Δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι κλινικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το σχετικά υψηλό κόστος της. Δεν πραγματοποιείται τέτοια λειτουργία σε κάθε κλινική, καθώς απαιτείται ακριβός εξοπλισμός. Επιπλέον, ένας μικρός αριθμός χειρουργών έχει επαρκή προσόντα και δεξιότητες για να εκτελέσει χειρισμούς του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αποστείρωση αιμορροΐδων: τι είναι, συνέπειες, κριτικές

Οι αιμορροΐδες είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια που προκαλείται από την επέκταση των φλεβών του ορθού. Πιθανώς, δεν υπάρχει τέτοιο άτομο που δεν έχει ακούσει για αυτήν την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά..

Σημειώνεται ότι σχεδόν κάθε τρίτο άτομο πάσχει από αιμορροΐδες. Πρόσφατα, οι άνδρες ήταν πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη της νόσου, η οποία σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους: ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, κακή διατροφή, καθιστική εργασία, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα.

Με αιμορροΐδες, υπάρχει αίσθημα κνησμού, καψίματος στον πρωκτό, καθώς και αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές συνέπειες, όπως καρκίνος του ορθού, θρόμβωση, παραπροκτίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, ρωγμές στον πρωκτό και πολύποδες στο ορθό.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια της νόσου, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, χρόνια πορεία της νόσου και μακροχρόνια θεραπεία. Δυστυχώς όμως, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό όταν η ασθένεια απέχει πολύ από το αρχικό στάδιο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό - φόβος, αμηχανία, ο μύθος ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ασθένεια.

Τι είναι η αποδυνάμωση των αιμορροΐδων?

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης των αιμορροΐδων και ένας από αυτούς είναι η αποτοξίνωση των αιμορροΐδων..

Στις αιμορροΐδες υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός πρησμένων και διογκωμένων φλεβών και αρτηριών, η αποτοξίνωση σας επιτρέπει να στερήσετε αυτήν την περιοχή από τη «διατροφή» με τη μορφή ροής αίματος. Εάν το αίμα δεν ρέει, οι κόμβοι θα αρχίσουν να υποχωρούν και να εξαφανιστούν. Η αποστείρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Αλλά στο αρχικό στάδιο, αυτή η διαδικασία δεν εφαρμόζεται πάντα, καθώς εδώ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες και μόνο εάν δεν συμβάλλουν στην καταστροφή.

Η αποσιωροποίηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης αιμορροΐδων σε οποιοδήποτε στάδιο μη χειρουργικής επέμβασης. Σας επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, αλλά και να αποφύγετε την εμφάνιση νέων, δίνει μόνιμο αποτέλεσμα. Η μεγαλύτερη επίδραση της παρουσιαζόμενης μεθόδου θεραπείας είναι η θεραπεία των σταδίων 2-3 της νόσου.

Για ποιον είναι αυτή η διαδικασία;?

Ο αποϊστερισμός των αιμορροΐδων είναι κατάλληλος για απολύτως κάθε ασθενή που πάσχει από αιμορροΐδες, σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Αλλά η πιο ευνοϊκή στιγμή για αυτήν τη διαδικασία είναι το 2-3 στάδιο της νόσου. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης..

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η εξουδετέρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιονδήποτε ασθενή, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις σε αυτήν τη διαδικασία..

Ο αποστειρωτισμός δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Παροπηκτίτιδα.
  • Οξεία θρόμβωση.
  • Πυώδεις διεργασίες στα έντερα.

Στην περίπτωση άλλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, να αφαιρεθούν όλες οι φλεγμονώδεις διαδικασίες. Μόνο τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί η αποκέντρωση.

Και ένα ακόμη σημαντικό σημείο: για να είναι επιτυχής η διαδικασία και δεν υπάρχει υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο ο γιατρός που εκτελεί αυτήν την επέμβαση να έχει υψηλά προσόντα. Μόνο ένα μικρό σκάφος που χάθηκε μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση διαρκεί 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να υποβληθεί σε εξέταση: να κάνει μια εξέταση αίματος - γενική και βιοχημική, γενική ανάλυση ούρων, να υποβληθεί σε ΗΚΓ και φθοριογραφία.

Για 5-7 ημέρες, πρέπει να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή.

Τα ακόλουθα τρόφιμα αφαιρούνται από τη διατροφή:

  • χυλό βρώμης, σιτάρι, μαργαριτάρι κριθάρι.
  • Ψωμί.
  • μεταποιημένα προϊόντα κρέατος: λουκάνικο, λουκάνικα, μικρά λουκάνικα και άλλα είδη παρασκευασμένου κρέατος.
  • Φασόλια.
  • Πρασινάδα.
  • Προιοντα γαλακτος.
  • Ωμά λαχανικά και φρούτα.
  • Kvass, καφές, ανθρακούχα ποτά.

Μπορείτε να φάτε σούπες με τριμμένα λαχανικά, ζωμούς με χαμηλά λιπαρά, βραστό κρέας, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, λαχανικά στον ατμό. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το καθεστώς νερού - πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού καθημερινά. Επιτρέπεται επίσης η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, μόνο χωρίς πρόσθετα φρούτων.

Για δύο ημέρες πριν από την επέμβαση, απορρίψτε γλυκά και αλεύρι πιάτα, ρύζι. Πρέπει να υπάρχει ένα ελαφρύ δείπνο το αργότερο 18 ώρες πριν από τη διαδικασία και το πρωί μπορείτε να πιείτε μόνο ένα ποτήρι γλυκό τσάι.

Πώς γίνεται η αποκέντρωση;?

Για να πραγματοποιηθεί η αποτοξίνωση, δεν είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο, συνήθως η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Ο ασθενής τοποθετείται σε μια ειδική καρέκλα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά ολόκληρη την πληγείσα περιοχή. Η τοπική αναισθησία γίνεται.

Επιπλέον, η διαδικασία προχωρά σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

  1. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στο ορθό - ανασκόπιο.
  2. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο χειρουργός βρίσκει αιμορροΐδες.
  3. Αφού βρήκε έναν κόμβο, η συσκευή στρέφεται σε αυτόν με ένα παράθυρο και ο ίδιος ο κόμβος τοποθετείται σε αυτό το παράθυρο..
  4. Επιπλέον, ο κόμπος είναι δεμένος με ειδικά νήματα, τα οποία στη συνέχεια διαλύονται..
  5. Εάν ο κόμβος είναι πολύ μεγάλος, τότε, εκτός από τον επίδεσμο, τραβιέται και ράβεται επιπλέον, συνήθως αυτό απαιτείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Η φροντίδα και η εμπειρία του γιατρού έχουν μεγάλη σημασία εδώ, είναι σημαντικό να μην χάσετε ούτε έναν κόμβο, διαφορετικά είναι πιθανή μια υποτροπή.

Παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη βλαβών και πλήρης απορρόφηση αιμορροΐδων μέσα σε ένα μήνα. Η αιμορραγία σταματά μετά από μερικές ημέρες.

Περίοδος αποκατάστασης

Αμέσως μετά τη διαδικασία, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία στον πρωκτό, συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί αναισθητικό μετά την επέμβαση. Μετά την αποτοξίνωση, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για άλλες 2-3 ώρες, μετά τις οποίες απελευθερώνεται στο σπίτι. Αλλά κατά τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία, πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό για παρατήρηση.

Παρά το γεγονός ότι η εξουδετέρωση δεν είναι μια λειτουργία και η ίδια η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ορισμένες συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται για να ανακτήσει γρηγορότερα και ευκολότερα:

  1. Δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα ανεξέλεγκτα, μόνο αυτό που συνταγογράφησε ο γιατρός και σε εκείνες τις δόσεις που ανέφερε.
  2. Απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα.
  3. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα σύστημα νερού, να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρών καθημερινά.
  4. Προσέξτε για κόπρανα, η δυσκοιλιότητα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των επιδέσμων κόμβων.
  5. Μην δίνετε κλύσματα.
  6. Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα και η σεξουαλική επαφή.
  7. Δεν μπορείτε να κάνετε ζεστά λουτρά (μπορείτε να ζεστάνετε μόνο), καθώς και να επισκεφθείτε λουτρά και σάουνες.
  8. Η προσωπική υγιεινή πρέπει να παρακολουθείται.
  9. Ακολουθήστε τη συνιστώμενη δίαιτα για περίπου μια εβδομάδα.

Τις πρώτες μέρες μετά την αποτοξίνωση, ορισμένες αιμορροΐδες μπορεί να φλεγμονή, οπότε αυτή τη στιγμή πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τραχιά τροφή, η οποία μπορεί να καταστρέψει τα τοιχώματα του πρωκτού. ΑΠΟ

Θα πρέπει να προσέξετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τις τριμμένες σούπες, τους αδύναμους ζωμούς. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να προσθέσετε βραστό ψιλοκομμένο κρέας και άπαχο ψάρι στο μενού. Την τρίτη ημέρα, δεν χρειάζεται να αλέσετε τη σούπα, αλλά τα κομμάτια φαγητού σε αυτήν θα πρέπει να είναι μικρά. Το μέγεθος της τροφής θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Αρκεί να ακολουθήσετε μια τέτοια διατροφή για περίπου μια εβδομάδα, τότε μπορείτε να μεταβείτε σε μια κανονική δίαιτα..

Η αποστείρωση συνήθως δεν συνεπάγεται επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν μόνο σε λίγες περιπτώσεις: ανεπιτυχής επέμβαση από έναν άπειρο χειρουργό, η διαδικασία διεξήχθη παρουσία αντενδείξεων σε αυτό, μη συμμόρφωση με τις συστάσεις της μετεγχειρητικής περιόδου.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός έως 38 o, κοιλιακός πόνος και χαλαρά κόπρανα με αιματηρή απόρριψη, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι η απουσία χειρουργικής επέμβασης, τα τοιχώματα του ορθού δεν έχουν υποστεί βλάβη, με σωστή λειτουργία, η νέα εμφάνιση κόμβων αποκλείεται εντελώς, δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο, γρήγορη ανάρρωση μετά την επέμβαση.

Κριτικές για πρώην ασθενείς

  1. Η πεθερά μου είναι ηλικιωμένη γυναίκα. Ήμασταν πολύ ανήσυχοι εάν θα μπορούσε να αποκρυπτογραφηθεί και εάν υπήρχαν επιπλοκές. Όμως οι γιατροί μας διαβεβαίωσαν, η επέμβαση έγινε καλά, και την ίδια μέρα μας άφησαν να πάμε σπίτι. Έχουν περάσει αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία, αλλά δεν έχουν παρατηρηθεί προβλήματα και νέα κρούσματα της νόσου. Ξένια.
  2. Δουλεύω ως οδηγός φορτηγού και μια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες είναι συχνή στους οδηγούς. Και το είχα επίσης, η ταλαιπωρία και ο πόνος με εμπόδισαν να εργαστώ πλήρως. Μήπως η αποξένωση και όλα είναι καλά! Επέστρεψε στη δουλειά γρήγορα, και τώρα τίποτα δεν βασανίζει. Αλέξανδρος.
  3. Συνάντησα αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανησυχούσα πολύ ότι κάτι θα μπορούσε να συμβεί κατά τον τοκετό. Αλλά όλα λειτούργησαν και στη συνέχεια πήγαν αμέσως για θεραπεία, καθώς είναι δύσκολο να φροντίσεις ένα μωρό με τόσο ευαίσθητο πρόβλημα. Την ίδια ημέρα μετά την επέμβαση, απελευθερώθηκαν στο σπίτι, δεν υπήρχαν προβλήματα! Μαρίνα.
  4. Η σύζυγός μου έκανε αποτοξίνωση μετά τον τοκετό. Λόγω του γεγονότος ότι το παιδί θηλάζει, ανησυχούν ότι η γυναίκα θα πρέπει να περάσει λίγο χρόνο στο νοσοκομείο. Ανησυχούσαμε επίσης για την ποιότητα του γάλακτος, εάν η διαδικασία θα επηρέαζε τη γαλουχία. Αλλά όλα είναι καλά! Η διαδικασία διήρκεσε μισή μέρα, μετά την οποία η γυναίκα έκανε εξαιρετική δουλειά με τα καθήκοντά της και η γαλουχία δεν ενοχλήθηκε. Νικολάι.

Διστερισμός απο αιμορροΐδες: σχόλια, τι είναι

Δημοσιεύτηκε από τον Musiena στις 1 Μαρτίου 2014 12:12 π.μ.

Γειά σου! Ας πούμε στον κόσμο τι είναι στην πράξη το HAL-RAR, υπάρχουν ήδη πολλοί από εμάς
Επίσης, λόγω της μεγάλης «δημοτικότητας» του προβλήματος, θα εξετάσουμε και άλλες ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ μεθόδους θεραπείας αιμορροΐδας. Γενικές ερωτήσεις σχετικά με το πρόβλημα, συντηρητική θεραπεία εδώ: Μια ευαίσθητη ερώτηση: αιμορροΐδες
Λίγη θεωρία από κλινικές που εκτελούν χειρουργική επέμβαση HAL-RAR (ή "υποσχέσεις"):

Διστερίωση αιμορροΐδων με τη μέθοδο HAL-RAR
[youtube] X15CKIShhWU [/ youtube]
περιγραφή μεθόδου

Τώρα, υπάρχει μια άλλη επιλογή: αντί για επώδυνη χειρουργική αιμορροϊδεκτομή, απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών υπό τον έλεγχο υπερήχου Doppler σε συνδυασμό με ανύψωση-άρση αιμορροΐδων (HAL-RAR).
Σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός ανώδυνος τρόπος για τη θεραπεία όλων των σταδίων των αιμορροΐδων.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου αποτοπισμού των αιμορροϊδικών αρτηριών:

Χωρίς πληγές
Σύντομος χρόνος διαδικασίας
2 ημέρες διαμονής στο νοσοκομείο
Επιστροφή στην εργασία σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Πολύ υψηλή απόδοση της μεθόδου σε όλο τον κόσμο

Η ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία HAL (Αιμορροϊδική αρτηριακή απολίνωση-απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών υπό τον έλεγχο υπερήχου Doppler) αναπτύχθηκε αρχικά το 1995 από τον Δρ Morinaga στην Ιαπωνία.
Από το 2000, η ​​A.M.I εισήγαγε τη μεθοδολογία και τον εξοπλισμό HAL σε όλο τον κόσμο.
Η μέθοδος συμπληρώθηκε στα τέλη του 2005 με την τεχνολογία RAR («ορθογώνια επισκευή» - μια τεχνική ανύψωσης, δηλαδή, σύσφιξη των κόμβων). Το HAL είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τις αιμορροΐδες σταδίου II και III.
Μαζί με τη μέθοδο ανύψωσης, το RAR χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες σταδίου III και IV.
Η μέθοδος HAL-RAR αποτελεί μία από τις πιο αποτελεσματικές και λιγότερο επιθετικές θεραπείες για αιμορροΐδες. Η διαδικασία HAL-RAR διαρκεί 20-30 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό διάφορους τύπους αναισθησίας. Επιλέγεται η καταλληλότερη μέθοδος αναισθησίας για τον ασθενή. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν ήπια δυσφορία μετά τη διαδικασία. Το χρονικό πλαίσιο για την επιστροφή στην εργασία είναι συνήθως 2 ημέρες. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με άλλες μεθόδους.
Η διαδικασία έχει πραγματοποιηθεί σε χιλιάδες ασθενείς παγκοσμίως με εξαιρετικά αποτελέσματα. Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη χρήση αυτής της τεχνικής δείχνουν ότι η θεραπεία των αιμορροΐδων με HAL-RAR δεν είναι μόνο μια λιγότερο οδυνηρή και εύκολα ανεκτή διαδικασία από άλλες, πιο επιθετικές μεθόδους, αλλά είναι επίσης μια πολύ αποτελεσματική επέμβαση συγκρίσιμη με τη συμβατική αιμορροϊδεκτομή..
HAL (Απολίνωση αιμορροϊδικής αρτηρίας - απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών υπό τον έλεγχο του υπερήχου Doppler)
Διαδικασία HAL
Διατίθεται ένα διαφανές ωροσκόπιο με φωτισμό και ένας μικροσκοπικός ανιχνευτής Doppler μέσω του πρωκτού στον πρωκτικό αυλό. Ο αισθητήρας Doppler αφαιρεί τον παλμό της αιμορροϊδικής αρτηρίας, το μετατρέπει σε σήμα ήχου. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να εντοπίσει τη θέση της αιμορροϊδικής αρτηρίας που οδηγεί στην αιμορροΐδα. Στη συνέχεια, η αρτηρία απολινώνεται.
Δεδομένου ότι τα ράμματα τοποθετούνται στον αυλό του εντέρου, όπου δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Η αναισθησία είναι απαραίτητη μόνο για ανώδυνη εισαγωγή του ωροσκοπίου.
Καθώς η ροή του αρτηριακού αίματος προς την αιμορροΐδα μειώνεται σημαντικά, οι κόμβοι αρχίζουν να συρρικνώνονται. Μέσα σε 1 έως 2 εβδομάδες, ο ιστός κόμπων συρρικνώνεται σημαντικά. Η απώλεια κόμβων και η αιμορραγία σταματά.

Στο Khabarovsk, πραγματοποιείται μια τέτοια λειτουργία:

Θα πω για τον εαυτό μου: Έκανα αυτή τη λειτουργία Ήταν 3 κουταλιές της σούπας, σε συνδυασμό g, το έκανα το Δεκέμβριο, σε μέλι κέντρο (το πρώην 6ο σύνταγμα στο κομματικό μνημείο). Αναισθητοποιήθηκα για ένα μήνα ή ενάμιση μήνα και τώρα εξακολουθώ να παίρνω τακτικά τα δισκία, δεν υπάρχει ακόμη αποτέλεσμα, τα συμπτώματα παραμένουν, όπως πριν από την επέμβαση: καύση, τραχύτητα. Κάτι τέτοιο.

Αποστείρωση αιμορροΐδων: η ουσία της επέμβασης, η προετοιμασία, η αποκατάσταση και η αποκατάσταση, επιπλοκές, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, κόστος

Από το άρθρο θα μάθετε τι είναι - απενεργοποίηση αιμορροΐδων, τύποι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία, πορεία της διαδικασίας, περίοδο αποκατάστασης, πιθανές επιπλοκές, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, το κόστος της τεχνικής.

Η ουσία της διαδικασίας

Η αποσιωροποίηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, η ουσία του οποίου είναι η απολίνωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον φλεβικό κόλπο της αιμορροΐδας. Με την εξουδετέρωση, η διατροφή των αιμορροΐδων αποκλείεται εντελώς, η φλεγμονή υποχωρεί, το μέγεθος του σχηματισμού μειώνεται, εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου χωρίς ίχνος.

Η εξάλειψη των αιμορροΐδων πραγματοποιείται μία φορά, δεν απαιτείται επανάληψη. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Ο συγγραφέας της τεχνικής απομόνωσης αιμορροΐδων είναι ο ιαπωνικός χειρουργός Kazumasa Morinaga, ο οποίος ανέπτυξε την επέμβαση το 1995. Από το 2003, η μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων χρησιμοποιείται στη Ρωσία, το 2005 συμπληρώθηκε με τη μέθοδο σύσφιξης των πεσμένων κόμβων (RAR).

Η αποστείρωση των αιμορροΐδων έχει δύο επιλογές:

  • transanal - HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), η έννοια του οποίου είναι η τυπική συρραφή των αρτηριών που παρέχουν αιμορροΐδες μέσω ειδικής συσκευής.
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), μια βελτιωμένη τεχνική, ένα είδος proctoplasty - τραβώντας τον παρατεταμένο αιμορροΐδα με στερέωση στο εντερικό τοίχωμα.

Η πλαστική χειρουργική εσωτερικών αιμορροΐδων συνδυάζεται συχνά με συρραφή των αρτηριών σίτισης (HAL + RAR) και αυτό ασκείται στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας. Χρησιμοποιείται ένα ωροσκόπιο με υπερηχογράφημα και φωτισμό, το οποίο καθιστά δυνατή την απεικόνιση όλων των αγγείων που τροφοδοτούν τον αιμορροϊδικό κόμβο: όταν ανιχνεύεται ένας κόμβος, η συσκευή ηχεί. Ο πρωκτολόγος επισημαίνει το πόδι κάθε κόμβου και:

  • τη συνδέει?
  • ράβει το ορθό από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • τραβά προς τα μέσα
  • διορθώσεις.

Μετά από λίγο, ο κόμβος εξαφανίζεται με το σχηματισμό ουλής συνδετικού ιστού.

Ενδείξεις

Ο αποϊστερισμός των αιμορροΐδων ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο των αιμορροΐδων, σε οποιαδήποτε μορφή, ο μόνος απόλυτος περιορισμός είναι η επέμβαση κατά την ύφεση. Η βέλτιστη μέθοδος για αιμορροΐδες 2-3 στάδια.

Ο άμεσος λόγος για τον διορισμό της τεχνικής είναι:

  • αιμορροϊδική θρόμβωση
  • έλλειψη αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία.
  • υποτροπή μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία HAL RAR έχει λίγες αντενδείξεις, οι κυριότερες είναι:

  • επιδείνωση των αιμορροΐδων
  • κόμβοι που δεν μπορούν να ρυθμιστούν με το χέρι.
  • πυώδεις διεργασίες στο ορθό.
  • Αιμορραγία;
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εκπαίδευση

Η αποξένωση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από την παρέμβαση, απαιτείται εξέταση σύμφωνα με το ελάχιστο κλινικό:

  • OAK, OAM, βιοχημεία;
  • αίμα για HIV, RW, ηπατίτιδα
  • ομάδα αίματος, PTI (δείκτης προθρομβίνης)
  • FLG ή απλή ακτινογραφία θώρακα.
  • ΗΚΓ;
  • γνώμη του θεραπευτή σχετικά με την κατάσταση της υγείας.

Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, σταματούν να παίρνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Cardiomagnyl, Kurantil, Fraxiparin), την ημέρα πριν από την παρέμβαση, αλλάζουν σε μια δίαιτα χωρίς σκωρία (εξαιρούνται τα ψημένα προϊόντα, το ρύζι, όλο το αλεύρι) για την πρόληψη του σχηματισμού αερίων και του σχηματισμού χονδροειδών κοπράνων.

Το προηγούμενο βράδυ, έβαλαν ένα κλύσμα καθαρισμού την ημέρα της επέμβασης ή χρησιμοποιούν καθαρτικά (Fortrans) σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα: 2 λίτρα το βράδυ πριν από την αποτοξίνωση, 2 λίτρα το πρωί. Για παράδειγμα, εάν η επέμβαση έχει προγραμματιστεί για τις 10 π.μ., το φάρμακο πίνεται στις 5 π.μ. Το σκαμνί εμφανίζεται μετά από 1,5 ώρα και η πλήρης κίνηση του εντέρου πραγματοποιείται εντός 2-3 ωρών. Πίνω το διάλυμα μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, μπορεί να προκαλέσει εμετό, οπότε είναι συνηθισμένο να το αρπάξετε με μια φέτα λεμονιού.

Πρόοδος λειτουργίας

Η αποστειροποίηση των αιμορροΐδων είναι χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, ενώ η αναισθησία είναι επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια (προαγωγή). Μερικές φορές, με συνδυασμένη μορφή αιμορροΐδων ή προχωρημένο στάδιο 4 της νόσου, απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο μιας ημέρας για μερικές ημέρες για παρακολούθηση ιατρού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία απομόνωσης των αγγείων πραγματοποιείται με ειδικό όργανο μέσω του πλευρικού παραθύρου του ωροσκοπίου: μερικά εκατοστά πάνω από την ανορθική γραμμή. Τα ράμματα γίνονται με ένα απορροφήσιμο υλικό (vicryl), το οποίο δεν αφήνει ίχνη.

Όλες οι αρτηρίες τροφοδοσίας απολινώνονται με τη σειρά τους (ένα χαμένο αγγείο αποτελεί εγγύηση υποτροπής των αιμορροΐδων). Έως 11 αρτηρίες απολινώνονται ανά εγχείρηση.

Το Mucopexy ή ένα είδος ανύψωσης είναι μια πρόσθετη στερέωση του εσωτερικού αιμορροϊδικού κόμβου στο εντερικό τοίχωμα με το τράβηγμα του στην ανιχνευόμενη αρτηρία. Η επέμβαση εκτελείται ως το τελευταίο στάδιο παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων με πρόπτωση κόμβων. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο Doppler (υπερηχογράφημα), η μέγιστη πρόπτωση ράβεται με συνεχές ράμμα, τα άκρα των νημάτων είναι δεμένα, η βλεννογόνος μεμβράνη τραβιέται προς την εγγύτητα, αποκαθιστώντας τον αυλό του ορθού.

Αναμόρφωση

Σύμφωνα με τις αξιολογήσεις των ασθενών, η επιτυχημένη αποεριοποίηση των αιμορροΐδων ουσιαστικά δεν απαιτεί αποκατάσταση. Μόνο δύο έως τρεις ώρες παρατήρησης σε πολυκλινικό ή ημερήσιο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατήρηση είναι απαραίτητη για 2-3 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει την εργασία αμέσως μετά την έξοδο.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα), ζωμούς και υγρές σούπες από τρόφιμα. Στη συνέχεια, η τυπική διατροφή για αιμορροΐδες: ο αποκλεισμός όλων των πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών, κονσερβοποιημένων, τηγανητών Η προτεραιότητα είναι οι φυτικές ίνες (40% της διατροφής):

  • Οπωροκηπευτικά;
  • σιτηρά;
  • φύκι;
  • πίτουρο;
  • σπόρος λιναριού.

Οι φυσικές ίνες αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Εάν εξακολουθείτε να έχετε προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, χρειάζονται καθαρτικά (Guttalax). Πρωκτικά υπόθετα (ανακούφιση), καθαριστικά κλύσματα - απαγορεύονται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Απαγορεύεται για ένα μήνα αλκοόλ και νικοτίνη, μπάνια, σάουνες, πισίνα.

Το σχήμα κατανάλωσης υπολογίζεται ξεχωριστά (40 ml νερού ανά kg βάρους).

Είναι επιτακτική η τήρηση των μέτρων υγιεινής της οικείας περιοχής μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.

Συνιστάται η σωματική δραστηριότητα - δόση (μέγιστο για ανύψωση - 2 κιλά), περπάτημα για μικρές αποστάσεις, φόρτιση. Το σεξ θα πρέπει να αναβληθεί τουλάχιστον 10 ημέρες.

Ένα μήνα μετά την αποτοξίνωση των αιμορροϊκών αγγείων, δεν πρέπει να λαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - προκαλούν αιμορραγία.
  • αντιπηκτικά - Cardiomagnet, Thrombo-ACC, Aspirin - επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Οποιαδήποτε συμπτωματική ανησυχία απαιτεί ιατρική φροντίδα, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Η λειτουργία της εξουδετέρωσης είναι ελάχιστα επεμβατική, αλλά πολύ σπάνια μπορεί να είναι περίπλοκη:

  • πόνος που ανακουφίζεται με τη λήψη αναλγητικών.
  • αιμορραγία (σφάλμα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, απόκλιση ραμμάτων) - πρέπει να καλείται ασθενοφόρο.
  • η υπερθερμία είναι ένα σημάδι φλεγμονής, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό).
  • υποτροπή - επαναλαμβανόμενη παρέμβαση, ο τύπος της επιλογής του γιατρού.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις αιμορροΐδες να πέφτουν. Ο λόγος είναι ένας σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα με οίδημα των κόμβων που λειτουργούν. Αυτό είναι δυνατό εντός των δύο πρώτων μετεγχειρητικών εβδομάδων..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αποκέντρωσης

Όλα τα πλεονεκτήματα σχετίζονται άμεσα με τα προσόντα του γιατρού που εκτελεί την παρέμβαση. Το κύριο πλεονέκτημα της αποξένωσης είναι η ελάχιστα διεισδυτική, καθώς και:

  • δεν υπάρχει μακρά προετοιμασία.
  • χωρίς πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση
  • σύντομη περίοδο χειρουργικής επέμβασης (όχι περισσότερο από μισή ώρα).
  • τη δυνατότητα διεξαγωγής σε οποιοδήποτε στάδιο και μορφή αιμορροΐδων ·
  • συρίγγια, ρωγμές, χρόνιες παθολογίες του ορθού - δεν αποτελούν αντένδειξη.
  • η διαδικασία είναι εξωτερικός ασθενής, δεν απαιτεί σάλτσες.
  • δεν υπάρχουν πληγές, η επούλωση γίνεται χωρίς ουλές.
  • ελάχιστος κίνδυνος υποτροπής (λάθος του γιατρού) - είναι αδύνατη η αναμόρφωση του κόμβου.
  • αποκατάσταση - το πολύ 2-3 ημέρες.
  • αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός του ορθού (σύσφιξη των κόμβων).
  • αναισθησία - επισκληρίδιο ή ενδοφλέβιο
  • Άλλες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν εξαλείφουν εντελώς τη διατροφή της κοιλότητας κιρσών, μόνο η απολίνωση των αρτηριών λύνει αυτό το πρόβλημα.

Το κύριο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της υπηρεσίας, η πολυπλοκότητα της μεθοδολογίας. Ο κίνδυνος υποτροπής λόγω ανακρίβειας στον αριθμό των επιδέσμων κόμβων είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Κόστος λειτουργίας

Οι τιμές για τη λειτουργία εξαρτώνται από:

  • την κατάσταση του ασθενούς
  • μορφές και στάδια αιμορροΐδων.
  • προεγχειρητική εξέταση και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ·
  • προσόντα γιατρού
  • το κύρος της κλινικής ·
  • χρησιμοποιούμενος εξοπλισμός ·
  • υπό ιατρική επίβλεψη.

Το κόστος της αποξένωσης HAL-Doppler στη Μόσχα κυμαίνεται από 10.000 ρούβλια - το ιατρικό και διαγνωστικό κέντρο Health Clinic. Έως 91.700 ρούβλια στη λωρίδα Klimentovsky - νοσοκομείο Yusupov στο Nagornaya.

Στην Αγία Πετρούπολη: το ελάχιστο κόστος της λειτουργίας είναι 27 00 ρούβλια: Leka-Farm στο Sestroretsk, μέγιστο - 53 40 ρούβλια: RAMI στο Kirochnaya.

Αποστείρωση των γεροροειδών. Μέρος 1.

Αποστείρωση αιμορροΐδων.

Θα εξηγήσω αμέσως γιατί τα πριόνια μακράς διαρκείας σε μέρη (πιθανότατα μόνο δύο). Προς το παρόν, το 70% του μονοπατιού έχει ήδη περάσει και γι 'αυτό θέλω να μοιραστώ την εμπειρία μου ότι είναι αφόρητη, αλλά έχουν προκύψει νέες περιστάσεις με τις οποίες πρέπει ακόμη να "πολεμήσω", πράγμα που σημαίνει ότι η ιστορία δεν έχει ακόμη φτάσει στο λογικό της συμπέρασμα και, ως εκ τούτου, δεν είναι η επιθυμία να σας τραβήξω και να σας βασανίσω με ένα τελειωμένο τέλος.

Όπως υποσχέθηκα στους συναδέλφους μου στο "εργαστήριο", είδα μια ανάρτηση σχετικά με τη "Αποστείρωση των αιμορροΐδων" εκτός από την "αφαίρεση λέιζερ" και την "κλασική λειτουργία" που υπάρχουν ήδη στο Peekaboo από BetelgeuseCr και d3xter, και επίσης συνιστώ ανεπιφύλακτα την ανάγνωση.

Είμαι 25 ετών, άφησα το άθλημα πριν από πολύ καιρό, καθιστική δουλειά, μερικές φορές πίνω τα σαββατοκύριακα, καπνίζω, λατρεύω το πικάντικο φαγητό, καθώς και το μέγιστο τηγάνισμα του κρέατος και ό, τι τηγανίζεται (τώρα είμαι ειδικά για το φαγητό, όχι για αυτό που είστε εκεί) σκέψη). Όλα ξεκίνησαν πριν από 4 μήνες, ένα όμορφο φωτεινό πρωί του Σαββατοκύριακου, μετά από μια άλλη κατανάλωση βραδιού του επόμενου απογευματινού τσαγιού, πήγα στην τουαλέτα, όπως έπρεπε. Έχοντας εγκατασταθεί άνετα στα είδη υγιεινής, ήμουν ήδη έτοιμος να χαμηλώσω μια οικογένεια κρεατοελιών σε αυτήν, όταν ξαφνικά αυτή η διαδικασία διακόπηκε στο μπουμπούκι. Συναίσθημα - λες και ένα μαλακό, σκουριασμένο, κοκκινωπό μαχαίρι είχε εισαχθεί στον κώλο και άρχισε να περιστρέφεται μπρος-πίσω. Από ένα τόσο απροσδόκητο σκοτεινόταν στα μάτια μου και ήταν οδυνηρό να καθίσω, να σταθείτε, να ξαπλώσω, απλά δεν μπορούσα να βρω μια θέση στην οποία να διορθώσω το σώμα μου και ο πόνος σταμάτησε. Γύρισα σαν σε ένα τηγάνι σε όλο το μπάνιο χωρίς παντελόνι σε μάταιες προσπάθειες για 5 λεπτά έως ότου ο πόνος υποχώρησε και έφυγε τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε. Αποφασίστηκε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πρωκτολόγο για να εξακριβώσετε την αιτία. Και δεδομένου ότι δεν έχουμε proctologists στο κρατικό νοσοκομείο και η ουρά για εγγραφή είναι πιθανώς από μερικά χιλιόμετρα (κρίνοντας από στενά επικεντρωμένους ειδικούς, έχουν ραντεβού για ένα μήνα νωρίτερα σε μια κοντινή κλινική), αποφασίστηκε να πάει αμέσως σε ιδιωτικό.

Κατά την άφιξή του στο θολωτό ειδικό, μετά από μια απλή διαδικασία (ένας μικρός σωλήνας με κάμερα και μια λάμπα μπαίνει στον πρωκτό, κάνουν μια φωτογραφική συνεδρία στο σπίτι), ήμουν για μια έκπληξη, την οποία είχα ήδη σκεφτεί εκείνη την εποχή, αλλά δεν ήθελα να το πιστέψω - εσωτερικές αιμορροΐδες 2 σκηνή, 3 κόμβοι. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν αιμορραγούσε, δεν ενοχλήθηκε και δεν εμφανίστηκε με κανέναν τρόπο μέχρι εκείνη τη φοβερή μέρα. Αμέσως, ο γιατρός ανακοίνωσε δύο χειρουργικές επεμβάσεις - «κράμα λατέξ» και «DGU» (επίσης γνωστή ως αποτοξίνωση των αιμορροΐδων), αλλά μου είπε να μην ασχοληθώ με αυτό για τώρα και να δοκιμάσω κεριά και χάπια, στα οποία συμφώνησα. Η φαρμακευτική αγωγή, παρεμπιπτόντως, είναι επιτυχής για κάποιον, αλλά έχω επίσης κιρσούς ως μπόνους και με βοήθησε κυριολεκτικά για μια εβδομάδα κατά τη διάρκεια του ραντεβού, τότε όλα επέστρεψαν. Αποφασίστηκε να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα πιο ριζικά.

Το κράμα λατέξ είναι όταν ένας δακτύλιος λατέξ ρίχνεται πάνω από έναν κόμπο από πάνω, ο οποίος απλώς «σκοτώνει» τον κόμπο εμποδίζοντας την πρόσβασή του στο σώμα και απεκκρίνεται από το νεκρό δέρμα μετά από μερικές εβδομάδες με περιττώματα. Ένας κόμβος κοστίζει 10k, η πιθανότητα επανάληψης είναι εξαιρετικά υψηλή. Στην πραγματικότητα, όποιος είναι τυχερός, φυσικά, αλλά ο όρος για την επιστροφή του κόμβου σε 1-3 χρόνια με φοβόταν. Σε τελική ανάλυση, θέλω να απαλλαγώ εντελώς από το πρόβλημα και όχι κάθε δύο χρόνια να τρέχω και να "ρίχνω λαστιχένιες ζώνες". Ο γιατρός άρχισε να μου εξηγεί για το "DGS" - μια διαδικασία όταν, μέσω μιας μίας χρήσης συσκευής, παρόμοια με μια διογκωμένη χοάνη για το άκρο, ο γιατρός ράβει τις αρτηρίες πάνω από τις αιμορροΐδες (ένα μέρος όπου δεν αισθάνεται πόνο) και τεντώνει τους κόμβους, περιορίζοντας την πρόσβασή τους στις φλέβες. Στην πραγματικότητα, το αίμα στους κόμβους σταματά να ρέει, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατη η υποτροπή. Αυτή η λειτουργία με προσέλκυσε πολύ περισσότερο, αλλά η τιμή ήταν 49k. Όπως με διαβεβαίωσε - η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, γίνεται σε 40 λεπτά, θα επιστρέψω μόνος μου σε μιάμιση ώρα, και αύριο, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα, θα σηκωθώ, θα πλύνω το πρόσωπό μου και θα αρχίσω να ζω ξανά, θα πάω στη δουλειά σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.

Επιλυθεί! Παίρνω διακοπές για 10 ημέρες (συλλέγω δοκιμές, τότε, την τελευταία φορά να πηγαίνω σε ένα μπαρ με έναν φίλο και ούτω καθεξής) και κάνω DGU σε αυτήν την κλινική τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από το τέλος των διακοπών (ακόμη και τότε, υποθέτω ότι ίσως όλα να μην είναι τόσο απλό). Ωστόσο, οι πρόγονοι βιάστηκαν, πρότειναν να μην μαστίξουν πυρετό και να στραφούν σε συγγενείς. Ο θείος-χειρουργός βοήθησε τις συνδέσεις του και με βρήκε έναν ακόμη καλύτερο ειδικό (για τον οποίο απίστευτα χάρη σε όλους). Επικεφαλής κολοπροκτολόγος της περιοχής. Ενσταλάζει την εμπιστοσύνη και την αξιοπιστία. Παρεμπιπτόντως, η τιμή έχει γίνει πολύ πιο ευχάριστη. Αφού μίλησε μαζί του, όλα έγιναν πολύ πιο διαφανή και κατανοητά, γι 'αυτό τις ευχαριστούμε ιδιαίτερα. Χειρουργική επέμβαση - μια μέρα σε νοσοκομείο υπό επίβλεψη - για να πάει σπίτι για να αναρρώσει Ενώ κάναμε επαφή και μπορούσαμε να μιλήσουμε με τον γιατρό, χάσαμε με επιτυχία 4 ημέρες από τις διακοπές. Ήταν απαραίτητο να γίνουν επείγουσες εξετάσεις, ο χρόνος τελείωσε. Αίμα, ούρα, ραβδί USB, καρδιο - δωρίσαμε σαν δύο δάχτυλα την ίδια μέρα. Η διαδικασία παρέμεινε ακατανόητη για μένα - μια κολονοσκόπηση. Τι είναι αυτό ούτως ή άλλως; Κάλεσε την πλησιέστερη κλινική, μου έδωσαν μια τιμή - 10k για τη διαδικασία με αναισθησία, 5k - χωρίς. Σε μια ακινητοποίηση (εκνευρισμένη από την τιμή), υποσχέθηκε να τηλεφωνήσει, ανέβηκε στο Google YouTube και.

Ω ΘΕΕ ΜΟΥ! (Θα σας πω λίγο αργότερα, να είστε υπομονετικοί). Εν ολίγοις, μια εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου με μισή ίντσα τρέχει στο τυφλό για την παρουσία πολύποδων (σχηματισμοί που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκινικό όγκο). Αποφασίστηκε να αναζητηθεί τουλάχιστον λίγο φθηνότερο, και αν όχι, τότε αποδεχτείτε την επιλογή με αναισθησία, γιατί απλά δεν θα επιβιώσω αυτό ψυχικά ή σωματικά.

Η φίλη μου (έξυπνο κορίτσι) βρήκε κάποιο είδος κλινικής, όπου εκφραζόταν 7k με ένα φαινομενικά ανακουφιστικό. Για δύο ημέρες είναι απαραίτητο να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα, αυτό είναι να πίνετε 4 λίτρα καθαρτικό το βράδυ και να σκατά.. μην.. ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΠΛΗΡΩΣ! Και μέχρι σήμερα τίποτα να τρώτε, να πίνετε μόνο νερό. Έχοντας περάσει σταθερά 4 λίτρα καθαρτικού στον εαυτό μου, πετούσα ήδη στην επόμενη δοκιμή.

Η ώρα έφτασε και στον καθορισμένο χρόνο με δέχτηκε ένας καλός γιατρός, ο οποίος άρχισε να μου εξηγεί πώς θα πάει η διαδικασία, τι έπρεπε να κάνω. Veit-veit-veyt, γιατί πρέπει να τα εξηγήσω όλα αυτά, αν θα παρακολουθήσω κινούμενα σχέδια; (Ήμουν ήδη αποφασισμένος να ξαπλώσω, να ξεκουραστώ για 30-40 λεπτά, και όταν όλα τελείωναν, θα με ξυπνούσαν και θα φύγαμε με ηρεμία, προσποιούμενος ότι δεν υπήρχε τίποτα μεταξύ μας) Ο γιατρός εξεπλάγη, είπε ότι δεν είχαν καν αναισθησιολόγο στην κλινική τι στο διάολο είναι κινούμενα σχέδια;... μια σιωπηλή παύση, τρέχει στον διαχειριστή και η αλήθεια είναι ότι η διαδικασία κοστίζει 4k, αλλά χωρίς οποιεσδήποτε συσκευές αναπαραγωγής σωλήνων vhs με το "Lion King" στο μυαλό μου, απλά δεν υπάρχουν άλλες επιλογές.

Χωρίς λόγια, μόνο συναισθήματα, έχω 10 λεπτά να λύσω. Άρπασα το τηλέφωνό μου, ένα πακέτο τσιγάρων, πηγαίνω έξω για να καλέσω άλλες κλινικές. Ως αποτέλεσμα, όλα τα καθίσματα είναι κατειλημμένα, υπάρχουν σε 2 ημέρες, και χρειάζομαι τώρα, έναν ξύπνιο, ερεθισμένο και πεινασμένο μαλάκα που, επιπλέον, δεν έχει χρόνο να περιμένει. Έχοντας φτιάξει το τελευταίο ζευγάρι ενός τσιγάρου, βάζοντας όλο τον θυμό μου, πυροβολούσα έναν ταύρο στην απόσταση και πάω να παραδοθώ.

Θα ονειρευτώ αυτήν τη διαδικασία σε εφιάλτες για πολύ, πολύ καιρό. Φανταστείτε ότι είστε ένας σκληροπυρηνικός παιδόφιλος, σας βάζουν σε ένα κελί για 8 θέσεις και δεν υπάρχουν αρκετές θέσεις στη φυλακή, και υπάρχουν τουλάχιστον 15-20 άτομα σε κάθε κελί, και ναι, είστε σε φυλακή στη Νιγηρία. Συγνώμη, δεν θέλω να το θυμάμαι πια. Ήταν πολύ οδυνηρό, άβολο και στην οθόνη μου έδειξαν πριν από λίγες μέρες δυο αψηφείς ελιές, λανθασμένα για νεοπλάσματα, καλά, τάξη.

Όλες οι εξετάσεις στα χέρια μου, υγιείς ως ταύρος χωρίς αξιοπρέπεια, περπατώ σαν καουμπόη για να πάω στο νοσοκομείο (ναι, έκανα την επέμβαση σε κρατική κλινική, αλλά έναντι αμοιβής και με τον καλύτερο γιατρό). Με επισημοποιούν και με στέλνουν σπίτι για τη νύχτα. Διάταγμα μέχρι αύριο το πρωί - ξυρίστε το μαλλί από τον κώλο, χτυπήστε ένα καθαρτικό (καλά, ξεκινά ξανά) νωρίς το πρωί, 3 ώρες πριν από την επέμβαση και έρθει στην τοποθεσία πεινασμένη και σε ξηρά. Βαζέλ.

Μια στιγμή λυρικής παρέκτασης. Είμαι μόνος χωρίς σκιά αμφιβολίας πάντα και σε οποιοδήποτε νοσοκομείο θα μαντέψω τον αναισθησιολόγο στο πλήθος?

Ο χαρούμενος αναισθησιολόγος λέει ότι θα υπάρξει πυροβολισμός στην πλάτη, δεν θα σβήσει εντελώς, καλά, εντάξει, είμαι σπίτι.

Σας ευχαριστώ πολύ για τη φίλη μου για την κρέμα ξυρίσματος (όπως λέγεται αυτή η θαυμάσια αλοιφή). Απλά βάζετε την κρέμα στον τριχωτό κώλο σας, τρίβετε με ένα σφουγγάρι και αυτό είναι, βγαίνουν σε συστάδες. Όλη η διαδικασία χρειάστηκε τουλάχιστον 5 λεπτά και ένιωσα και πάλι την 1η τάξη. Ένα αστείο συναίσθημα, παρεμπιπτόντως, ότι δύο ρολά συναντιούνται μετά από τόσα χρόνια διαχωρισμού, χωρισμένα από ένα παχύ πυκνό άλυτο από αδιαπέραστο δάσος.. Κάτι που ξεπερνάω. Σε γενικές γραμμές, ξύρισμα, απεργία πείνας, μικροκλίστες, σε απόλυτη ειρήνη, κοιμάμαι.

Νωρίς το πρωί ένα τηλεφώνημα από την κλινική είναι η πρώτη σας επέμβαση, στις 8:00 να είστε σαν μπαγιονέτ. Ναι, εγώ ήμουν ήδη ανυπόμονος. Με πήραν, ξεφορτώθηκαν με ελάχιστα πράγματα (σχεδόν περνούσα), οδήγησαν στο δωμάτιο και περίμενα τη μοίρα μου. Μια νοσοκόμα ήρθε, προσκλήθηκε για ένεση, είπε - έγινε.

Τέλος, μεταφέρθηκε ένα φορείο, παραγγέλθηκε να παραμείνει σε ένα μπλουζάκι, να πάρει καθαρά κιλότα μαζί τους στο gurney και να μεταφερθεί στο χειρουργείο. Υπάρχει ένα τραπέζι με σφεντόνα για τα πόδια μου, με περίμεναν δυο νοσηλευτές και ο ήδη γνωστός χαρούμενος αναισθησιολόγος μου. Έβαλαν στάγδην, μαχαίρωσαν την πλάτη μου. Ένα πίσω μαχαίρι, για να είμαι ειλικρινής, είναι πιο δυσάρεστο από ένα οδυνηρό, μια περίεργη αηδιαστική αίσθηση. Είπα στους παρευρισκόμενους ότι μετά την κολονοσκόπηση δεν είναι πλέον τρομακτικό, ακόμα κι αν η αναισθησία δεν λειτουργεί, δεν έχω τίποτα να χάσω. Σύμφωνα με το μύθο, τα πόδια μου θα έπρεπε να έχουν «παγώσει», αλλά αυτό δεν συνέβη, ήταν ήδη παγωμένα, με αποτέλεσμα να μην πιάσω καθόλου την εξάπλωση της αναισθησίας, αν και τα πόδια μου σταμάτησαν να αισθάνονται κάτι, ακόμα κι αν μοιράστηκαν τα τακούνια μου. Ο γιατρός μου ήρθε και είπε ξανά γεια. Ανύψωσε τα πόδια του στα στηρίγματα και πρόσφερε να ξεκουραστεί. Δεν είδα τι συνέβαινε εκεί, αλλά ήταν διασκεδαστικό να αστειεύομαι, χωρίς να γνωρίζω ακόμα τις συνέπειες. Όπως σε όλες τις επεμβάσεις μου χωρίς γενική αναισθησία - ένα αστείο στο καθήκον για ξεχασμένες ώρες και ούτω καθεξής. 40 λεπτά πέρασαν σε μια στιγμή. Με έβαλαν σε ένα στροβιλισμό και με πήγαν στο θάλαμο, όπου σηκώθηκα και έπεσα στο κρεβάτι του νοσοκομείου, έβαλα ξανά το IV και προσφέρθηκα να κοιμηθώ.

Ξύπνησα την ίδια μέρα, 3-4 ώρες αργότερα. Ήμουν ήδη χαιρετισμένος από χαρούμενη μαμά και μπαμπά. Ακόμα ένιωσα τα πόδια μου, δεν μπορούσα να μετακινήσω το μεγάλο δάχτυλο του αριστερού μου ποδιού. Η ευαισθησία επέστρεψε στις 6 μ.μ., η ψυχή ήθελε απεγνωσμένα μια ένεση κετορόλης. Με μια τυχερή σύμπτωση, ο συγκάτοικος μου χειρίστηκε αμέσως μετά και υπήρχε κάποιος για να μοιραστεί τα συναισθήματά μου. Στην αρχή - ένας τραβώντας πόνος στον πρωκτό, η αίσθηση ότι πρόκειται να λερωθούν τα σεντόνια του νοσοκομείου, αλλά αυτό είναι απλώς μια παρενέργεια και τίποτα περισσότερο. Μια νοσοκόμα ήρθε, είπε ότι μπορείτε να πιείτε, αλλά λίγο, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να φάτε (ποια μέρα είναι;), Χωρίς λίγη ανάγκη - μια πάπια κάτω από το κρεβάτι, αλλά θα είναι σχεδόν αδύνατο να τη χρησιμοποιήσετε στο εγγύς μέλλον, επειδή το πάτωμα του σώματος είναι ακόμα "παγωμένο". Θέλω να γράψω, αλλά τίποτα. Υποστηρίχθηκα πλήρως από τον γείτονά μου, και γυρίζοντας ο καθένας στον δικό του τοίχο, ξεφύγαμε από πάπιες χωρίς αποτέλεσμα. Ο τακτικός, κατόπιν αιτήματός μου, άνοιξε ακόμη και το νερό στο νιπτήρα και το άφησε χωρίς σκοπό. Προσφέρθηκαν να βάλουν ένα cattor, αν όχι καθόλου σε ένα mogot - και οι δύο αρνήθηκαν, αναφερόμενοι στην ευαισθησία της διαδικασίας και έτσι χωρίς αυτές τις οδυνηρές αισθήσεις. Δεν μπορείτε να σηκωθείτε για μια μέρα! Οποιαδήποτε προσπάθεια να σηκωθεί θα αποτύχει. Ο γείτονας προσπάθησε να ουρήσει, ενώ στεκόταν καθώς η τάξη έφυγε από το θάλαμο - σφράγισε το μέτωπό του στον τοίχο, γέμισε ένα καλό σισάκ. Τα πόδια είναι στριμωγμένα - δεν κρατούν, το κεφάλι είναι ζάλη και σκουραίνει στα μάτια.

Αλλά δεν είμαι δειλά! Σηκώθηκα, έβγαλα και στέκομαι. Με τιποτα. Ευτυχώς, ξάπλωσε γρήγορα, το ελικόπτερο είναι ακόμα. Δυστυχώς, είμαι αίθουσα καπνιστών και μια μέρα χωρίς τσιγάρο είναι κάτι με κάτι, αλλά οι γιατροί έχουν ήδη προειδοποιήσει για περιπτώσεις που, μετά την επέμβαση, σηκώθηκαν για να καπνίσουν στη μέση της νύχτας - και έτσι βρέθηκαν στη σοκ σαν χελώνες στα κελύφη τους. Είναι ντροπή. Γίνεται σκοτεινό και ο πόνος γίνεται όλο και πιο δυνατός.

Αναρωτιέμαι τι κάνουν οι άνθρωποι σε αυτήν την αμειβόμενη κλινική, για την οποία αφιερώνεται μια ώρα και δωρεάν, επιστρέφουν στο υπέροχο δάσος σε μιάμιση ώρα.

Έτσι, αργά το βράδυ, ένεση παυσίπονου, ύπνο. Στις 2 το πρωί ξυπνάω με έναν κρύο ιδρώτα, θέλω να κατουρήσω.. σε μια πάπια, λοιπόν, τολμώ να βγω έξω μπροστά από το σπρώξιμο για καπνό, ταυτόχρονα πρέπει να αντιμετωπίσω μια μικρή ανάγκη αν μπορώ, είμαι ο πιο γενναίος! Τσιγάρα στην τσέπη μου και σηκώνω ήσυχα. Πρόστιμο. Περπατούσα στην πόρτα στο διάδρομο. Πρόστιμο. Πέντε μικρά βήματα και... οι τοίχοι πέταξαν. Κάθισε. Πρόστιμο. Ο Aki gook έτρεχε στις ζούγκλες του Βιετνάμ και πήγα στην τουαλέτα. Ο Τάκι ανακουφίστηκε με επιτυχία, αλλά έπιασε μια τέτοια αναδρομή που δεν ήθελε να καπνίσει. Με την ίδια στρατηγική, επέστρεψε στη βάση με ταχύτητα αστραπής. Οι αφυπνισμένοι γείτονες με χαιρέτησαν με όρθια επευφημία. Λοιπόν, απλά δεν μπορώ να πάω και αυτό είναι.

Το πρωί ήταν άσχημο. Πονάει άσχημα, αλλά τίποτα το ιδιαίτερο, ο γείτονας σημείωσε επίσης μια παρόμοια κατάσταση. Η ένεση δεν έσωσε πολλά, αλλά ήρθε η ώρα να φύγουμε από εδώ. Μου είπαν για ένα στυλεό γάζας με αναισθητικό στο τορπιλικό μου διαμέρισμα, είπαν ότι θα βγει από μόνο του κατά τη διάρκεια της πρώτης κίνησης του εντέρου (τι γίνεται αν στεγνώσει όλα με αίμα και πώς να το σκίσει αργότερα; Spoiler: βγήκε μετά από 2 προσπάθειες και χωρίς πόνο καθόλου), συνταγογραφημένα κεριά και αλοιφή, αλκοόλ, τηγανητό και πικάντικο υπό την απαγόρευση, είναι πιο δύσκολο από μια γάτα να μην σηκώσει τίποτα, εάν εμφανιστεί αιμορραγία - αμέσως εδώ, καλέστε το γιατρό τουλάχιστον στις 3 το πρωί. Κούνησε σύμφωνο, συγκέντρωσε τα υπάρχοντα, έσπευσε να αρνηθεί να νοσηλευτεί και, όπως ένας κάουμποϋ στην άγρια ​​δύση, έκανε ένα ευρύ βήμα προς την έξοδο.

Και πάλι, θυμάμαι τα λόγια του πρώτου γιατρού - "μόλις μία ώρα, μετά στο σπίτι, αύριο στη δουλειά, δεν θα νιώσετε τίποτα"

Ένιωσα κάθε γαμημένο χτύπημα, κάθε λακκούβα στο δρόμο για το σπίτι, παρόλο που ο μπαμπάς με οδήγησε προσεκτικά. Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω πώς μπορείτε να φύγετε στο αυτοκίνητό σας, πώς είναι ακόμη πραγματικό; Αλλά καλά. Κατά την άφιξή μου στο σπίτι, περίμενα ήδη ένα νόστιμο ζωμό και όλα τα άλλα αηδιαστικά τρόφιμα που δεν θα έτρωγα ποτέ να είμαι υγιής. Θα πω αμέσως - πονάει να καθίσει, είναι δυσάρεστο να σταθείς, ότι το ψέμα είναι το ίδιο πράγμα, πονάει, αλλά όχι τόσο σε άλλες στάσεις. Έχουμε κετάνες σε χάπια, ναι, ανακουφίζει τον πόνο, αλλά 30-40% και όχι περισσότερο. Ο πιο φόβος ήταν, φυσικά, πριν από την τουαλέτα και για καλό λόγο.. αλλά τη νύχτα κοιμήθηκα σαν νεκρός, αλλά το πρωί ήμουν για μια έκπληξη.

Σχετικά με αυτήν την πρώτη έναρξη ενός τυφλοπόντικα σε είδη υγιεινής μετά από χειρουργική επέμβαση. που παρακολούθησε το "The Preacher" (η σειρά είναι έτσι), θυμηθείτε τη φράση Jesse από την πρώτη σεζόν: "τώρα κάνετε τον ήχο ενός λαγού που παγιδεύεται σε παγίδα αρκούδας." Ω ναι, εδώ είναι. Για όλους τους άλλους, πονάει πολύ. Οι Κετάνοφ ξεκουράζονται. Ένα άλλο στην κουμπαρά των αισθήσεων που θα θυμόμαστε για μια ζωή. Και το αποτέλεσμα είναι με τη μύτη του κόλπου, και εφαρμόζεται θάρρος και επιμέλεια.. αλλά η δεύτερη φορά είναι πολύ πιο εύκολη και λίγο λιγότερο επώδυνη. Μετά από κάθε επιδρομή σε έναν λευκό φίλο, την υγιεινή και αμέσως στο κρεβάτι, ο έντονος πόνος υποχωρεί μετά από 30-40 λεπτά, είναι αδύνατο να καθίσετε, να αντισταθείτε επίσης.

Εξακολουθώ να πιστεύω, πώς κάνουν οι γιατροί εκεί που εγγυώνται πλήρη ικανότητα εργασίας την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση; Μέσα από δάκρυα?!

Την ίδια μέρα βγήκα για μια βόλτα, μάταια, πολύ νωρίς. Ακόμα κι αν όχι πολύ περπάτημα, αλλά ο πόνος αυξάνεται με κάθε βήμα. Δεν το ρισκάρακα πια, κυρίως. Τηλεφώνησα στη δουλειά, ζήτησα άδεια για μια εβδομάδα, γιατί δεν μπορούσα. Και τότε δεν είναι τόσο δύσκολο. Η μέρα πονάει - η μέρα είναι φυσιολογική - η μέρα πονάει - η μέρα είναι φυσιολογική.

Κάποιος σκέφτηκε κάποτε πόσοι μύες είναι υπεύθυνοι για ένα από τα φτερνίσματα μας; Ω ναι, αυτό ακριβώς εννοώ, το φτέρνισμα είναι οδυνηρό και αστείο, στην πραγματικότητα, σαν βήχας, οπότε είναι καλύτερα να μην κρυώνετε αυτές τις στιγμές. Παρεμπιπτόντως, η θερμοκρασία μου δεν αυξήθηκε ποτέ συνεχώς, εκτός από μία περίπτωση που δεν σχετίζεται με αιμορροΐδες, την οποία θα σας πω την επόμενη φορά, εάν, φυσικά, θέλετε)

Έτσι, σήμερα είναι η 10η ημέρα μετά την επέμβαση. Τη νύχτα ένιωσα σαν να βγαίνει στο αίμα, αφού ήταν απλώς αίμα, όχι αιμορραγία. Ο γιατρός λέει ότι είναι φυσιολογικό και αυτό οφείλεται στις ραφές. Μου απολύθηκαν, συνταγογραφήθηκαν 2 τύποι κεριών το πρωί και το βράδυ. Αύριο θα πρέπει να πάω στη δουλειά ούτως ή άλλως, δεν μπορώ να φανταστώ πώς θα καθίσω στον κώλο μου για 12 ώρες, αλλά η άρρωστη άδεια δεν θα παραταθεί πια.

Τι μπορώ να συνοψίσω και να συστήσω από τον εαυτό μου τώρα, σε αυτό το στάδιο; Μην πιστεύετε σε μια απάτη χαρά ότι η DGU είναι απλή και ανώδυνη, ότι αύριο θα πάτε στο αγαπημένο σας γραφείο, στην αγαπημένη σας δουλειά. ΟΧΙ ΟΧΙ ΟΧΙ! Η περίοδος των 10 ημερών απλά δεν ήταν αρκετή για να ανακάμψω. Πονάει, πονάει πραγματικά. Δεν είναι γεγονός ότι οι κόμβοι δεν θα επιστρέψουν και δεν θα υπάρξουν επιπλοκές έως ότου έχουν παρατηρηθεί τέτοιες περιπτώσεις, αλλά η τεχνική είναι νέα, οι συνέπειες είναι άγνωστες. Το αλκοόλ, η καθιστική εργασία και το πικάντικο φαγητό είναι οι πρώτοι φίλοι των αιμορροΐδων. Σταμάτησα να συσχετίζω τη λέξη «αιμορροΐδες» με δυσκολίες στην καθημερινή ζωή και δεν το λέω πια έτσι. Παρακολουθήστε τον τρόπο ζωής σας εάν δεν θέλετε να αντιμετωπίσετε δυσάρεστες εκπλήξεις. Δυστυχώς, αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Μην ντρέπεστε για αυτήν την πληγή, αυτές είναι οι ίδιες φλέβες, αν και δεν βρίσκονται σε βολικό μέρος, αλλά όσο περισσότερο σφίγγετε, τόσο πιο σοβαρές μπορεί να είναι οι συνέπειες, από τις ρωγμές του πρωκτού και ακόμη και στον καρκίνο του ορθού.

Παρακολουθήστε την υγεία σας πιο συχνά και μην αρρωστήσετε!