Pradaksa (Dabigatran)

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Επί του παρόντος, τα ανάλογα (γενόσημα) του φαρμάκου ΔΕΝ ΠΡΟΣ ΠΩΛΗΣΗ!

Μέλη της ίδιας τάξης: Xarelto, Eliquis.

Παρασκευάσματα που περιέχουν Dabigatran etexilate (κωδικός ATC B01AE07):

Κοινές μορφές απελευθέρωσης
ΟνομαΦόρμα έκδοσηςΠακέτο., ΤεμΤιμή, σελ
Pradaxa, Γερμανία, Boehringer Ingelheimκάψουλες 75mgδέκα600-770
τριάντα1.530-2.120
601.700-1.930
κάψουλες 110mgδέκα600-760
τριάντα1.540-2.060
602.680-3.770
1807.590-9.140
κάψουλες 150mgτριάντα1.470-2.045
602.700-3.760
1807.520-9.400

Εμπορικές ονομασίες στο εξωτερικό (εξωτερικό) - Pradax, Prazaxa.

Οι απαντήσεις του συγγραφέα του ιστότοπου σε τυπικές ερωτήσεις:

Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι καλύτερο να πάρετε - Xarelto ή Pradaxa?

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) μόνο στην περίπτωση μιας μορφής NONVALVE της νόσου (δηλαδή, χωρίς σοβαρές βλάβες ρευματικής βαλβίδας ή χωρίς τεχνητή καρδιακή βαλβίδα). Κατά τη γνώμη μου, το Xarelto έχει κάποια πλεονεκτήματα σε λογική τιμή.

Πρώτον, το Xarelto 20mg εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα, συνήθως το πρωί. Είναι απλά πιο βολικό και επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, εκχύλιση δοντιών), απλά παραλείψτε τη λήψη ενός χαπιού το πρωί, αφαιρέστε ένα δόντι και πάρτε το χαμένο χάπι το βράδυ..

Επιπλέον, το Xarelto φαίνεται να έχει λιγότερο επιζήμια επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Pradaxa (Dabigatran) για κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή):

(Παρατίθεται από τις οδηγίες της ESC (European Society of Cardiology) για την κολπική μαρμαρυγή 2010, που μεταφράστηκαν από τον συγγραφέα του ιστότοπου.)

Ρήτρα 4.1.2.5: Έρευνα για νέες ουσίες

Αρκετά νέα αντιπηκτικά φάρμακα που αναπτύχθηκαν για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε AF παρουσιάζονται σε δύο κατηγορίες: στοματικούς άμεσους αναστολείς θρομβίνης (π.χ. dabigatran etexilate και AZD0837) και αναστολείς του παράγοντα πήξης Xa από το στόμα (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban κ.λπ., YM150 κ.λπ..).

Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη Τυχαιοποιημένη αξιολόγηση μακροχρόνιας αντιπηκτικής θεραπείας Υ με digigatran etexilate (RE-LY), το dabigatran σε δόση 110 mg δύο φορές ημερησίως δεν ήταν κατώτερο από το VKA (ανταγωνιστές βιταμίνης Κ) στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής με χαμηλότερη συχνότητα αιμορραγίας και digigatran σε δόση 150 mg δύο φορές την ημέρα έδειξε χαμηλότερο ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματική εμβολή με παρόμοια συχνότητα μείζονος αιμορραγίας σε σύγκριση με το VKA (ανταγωνιστές βιταμίνης Κ).

Pradaksa (Dabigatran) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες του τομέα της υγείας!

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Αντιπηκτικό. Άμεσος αναστολέας θρομβίνης

φαρμακολογική επίδραση

Αντιπηκτικό. Άμεσος αναστολέας θρομβίνης. Το dabigatran etexilate είναι ένα προφάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους χωρίς φαρμακολογική δράση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και με υδρόλυση που καταλύεται από εστεράσες, μετατρέπεται σε dabigatran.

Το Dabigatran είναι ένας ενεργός, ανταγωνιστικός, αναστρέψιμος άμεσος αναστολέας θρομβίνης και δρα κυρίως στο πλάσμα.

Δεδομένου ότι η θρομβίνη (πρωτεάση σερίνης) μετατρέπει το ινωδογόνο σε ινώδες κατά τη διάρκεια του καταρράκτη πήξης, η αναστολή της δραστηριότητάς της αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων. Το dabigatran αναστέλλει την ελεύθερη θρομβίνη, τη θρομβίνη που συνδέεται με ινώδες και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη θρομβίνη.

In vivo και ex vivo μελέτες σε ζώα που χρησιμοποιούν διάφορα μοντέλα θρόμβωσης έχουν καταδείξει την αντιθρομβωτική αποτελεσματικότητα και την αντιπηκτική δράση του dabigatran μετά από ενδοφλέβια χρήση και το dabigatran etexilate μετά από χορήγηση από το στόμα.

Βρέθηκε στενή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του dabigatran στο πλάσμα και της σοβαρότητας του αντιπηκτικού αποτελέσματος. Το Dabigatran επιμηκύνει τον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το φαρμακοκινητικό προφίλ του dabigatran στο πλάσμα αίματος υγιών εθελοντών χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα, φθάνοντας στο Cmax εντός 0,5-2 ωρών.

Αφού φθάσει στο Cmax, οι συγκεντρώσεις του dabigatran στο πλάσμα μειώνονται αμφιθετικά, το τελικό T1 / 2 είναι κατά μέσο όρο περίπου 14-17 ώρες στους νέους και 12-14 ώρες στους ηλικιωμένους. Το Τ1 / 2 είναι ανεξάρτητο από τη δόση. Η Cmax και η AUC ποικίλλουν ανάλογα με τη δόση. Η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του dabigatran etexilate, ωστόσο, το Tmax επιβραδύνεται κατά 2 ώρες.

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του dabigatran είναι περίπου 6,5%.

Σε μια μελέτη που μελετούσε την απορρόφηση του dabigatran etexilate 1-3 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, καταδείχθηκε βραδύτερη απορρόφηση σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Αποκαλύφθηκε μια ομαλή αύξηση της AUC χωρίς την εμφάνιση Cmax στο πλάσμα. Το Cmax παρατηρήθηκε 6 ώρες μετά τη χορήγηση ή 7-9 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να σημειωθεί ότι παράγοντες όπως η αναισθησία, η γαστρεντερική πάρεση και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην επιβράδυνση της απορρόφησης, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου. Σε μια άλλη μελέτη, αποδείχθηκε ότι η αργή απορρόφηση ή η καθυστερημένη απορρόφηση παρατηρείται συνήθως μόνο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Τις επόμενες ημέρες, το dabigatran απορροφάται γρήγορα με την επίτευξη Cmax 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Καθιερώθηκε χαμηλή ικανότητα (34-35%) σύνδεσης dabigatran με ανθρώπινες πρωτεΐνες πλάσματος, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Το Vd του dabigatran είναι 60-70 l και υπερβαίνει τον όγκο του συνολικού νερού του σώματος, γεγονός που υποδηλώνει μέτρια κατανομή του dabigatran στους ιστούς.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά την από του στόματος χορήγηση dabigatran, το ετεξιλάτη μετατρέπεται γρήγορα και πλήρως σε dabigatran, το οποίο είναι η δραστική μορφή στο πλάσμα. Η κύρια μεταβολική οδός του detexilate dabigatran είναι η υδρόλυση που καταλύεται από εστεράσες, ενώ μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη dabigatran.

Όταν το dabigatran είναι συζευγμένο, σχηματίζονται 4 ισομερή φαρμακολογικά ενεργών ακυλογλυκουρονιδίων: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, καθένα από τα οποία είναι μικρότερο από 10% της συνολικής περιεκτικότητας dabigatran στο πλάσμα. Ίχνη άλλων μεταβολιτών βρέθηκαν μόνο με πολύ ευαίσθητες αναλυτικές μεθόδους.

Ο μεταβολισμός και η απέκκριση του dabigatran μελετήθηκαν σε υγιείς εθελοντές (άνδρες) μετά από μία μόνο ενδοφλέβια χορήγηση ραδιενεργά επισημασμένου dabigatran. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (85%) αμετάβλητο. Η απέκκριση των κοπράνων ήταν περίπου 6% της χορηγούμενης δόσης. Εντός 168 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η εξάλειψη της ολικής ραδιενέργειας ήταν 88-94% της εφαρμοζόμενης δόσης..

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε εθελοντές με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC 30-50 ml / min), η τιμή AUC του dabigatran μετά από χορήγηση από το στόμα ήταν 2,7 φορές υψηλότερη από εκείνη που μελετήθηκε με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min), η AUC του dabigatran και T1 / 2 αυξήθηκε κατά 6 και 2 φορές, αντίστοιχα, σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς νεφρική ανεπάρκεια..

Σε σύγκριση με τους νέους, σε ηλικιωμένους ασθενείς η τιμή των AUC και Cmax αυξήθηκε κατά 40-60% και 25%, αντίστοιχα. Σε πληθυσμιακές μελέτες φαρμακοκινητικής με τη συμμετοχή ηλικιωμένων ασθενών έως 88 ετών, διαπιστώθηκε ότι με επαναλαμβανόμενες δόσεις dabigatran, το περιεχόμενό του στο σώμα αυξήθηκε επίσης. Οι παρατηρούμενες αλλαγές συσχετίστηκαν με την ηλικιακή μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης.

Σε 12 ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh), δεν υπήρξαν αλλαγές στο περιεχόμενο του dabigatran σε σύγκριση με τον έλεγχο.

Σε φαρμακοκινητικές μελέτες πληθυσμού, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι αξιολογήθηκαν σε ασθενείς με βάρος από 48 έως 120 kg. Το σωματικό βάρος είχε μικρή επίδραση στην κάθαρση του dabigatran στο πλάσμα. Το περιεχόμενό του στο σώμα ήταν υψηλότερο σε ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος. Σε ασθενείς με σωματικό βάρος άνω των 120 kg, παρατηρήθηκε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά περίπου 20% και με σωματικό βάρος 48 kg, αύξηση περίπου 25% σε σύγκριση με ασθενείς με μέσο σωματικό βάρος.

Σε κλινικές δοκιμές 3 φάσεων, δεν υπήρξαν διαφορές στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Pradax® σε άνδρες και γυναίκες. Στις γυναίκες, το αποτέλεσμα του φαρμάκου ήταν 40-50% υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες, ωστόσο, δεν απαιτούνται αλλαγές στη δόση.

Σε μια συγκριτική μελέτη της φαρμακοκινητικής του dabigatran σε Ευρωπαίους και Ιάπωνες μετά από μία και επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου, δεν αποκαλύφθηκαν κλινικά σημαντικές αλλαγές στις εθνοτικές ομάδες που μελετήθηκαν. Δεν έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες σε μαύρους.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου PRADAXA®

  • πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα.

Για ενήλικες για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής (VT) σε ασθενείς μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η συνιστώμενη δόση είναι 220 mg ημερησίως μία φορά (2 καλύμματα. 110 mg το καθένα).

Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg ημερησίως μία φορά (2 καλύμματα. 75 mg το καθένα).

Για την πρόληψη της VT μετά από αρθροπλαστική στο γόνατο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει 1-4 ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης με δόση 110 mg, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης στα 220 mg την ημέρα μία φορά για τις επόμενες 10 ημέρες. Εάν δεν επιτευχθεί αιμόσταση, η θεραπεία πρέπει να καθυστερήσει. Εάν η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με δόση 220 mg μία φορά την ημέρα.

Για την πρόληψη της VT μετά από αρθροπλαστική ισχίου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει 1-4 ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης με δόση 110 mg, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης στα 220 mg την ημέρα μία φορά για τις επόμενες 28-35 ημέρες. Εάν δεν επιτευχθεί αιμόσταση, η θεραπεία πρέπει να καθυστερήσει. Εάν η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με δόση 220 mg μία φορά την ημέρα.

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (τάξεις Β και Γ στην κλίμακα Child-Pugh) ή με ηπατική νόσο που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιβίωση ή με περισσότερο από 2 φορές αύξηση του LHN των ηπατικών ενζύμων αποκλείστηκαν από κλινικές μελέτες. Από αυτήν την άποψη, δεν συνιστάται η χρήση του Pradaxa σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..

Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, το 85% του dabigatran απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC 30-50 ml / min), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η δόση πρέπει να μειώνεται στα 150 mg την ημέρα..

Η κάθαρση κρεατινίνης καθορίζεται από τον τύπο Cockcroft:

CC (ml / min) = (140 ετών) x σωματικό βάρος (kg) / 72 x κρεατινίνη ορού (mg / dl)

Για γυναίκες 0,85 x CC τιμή για τους άνδρες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική λειτουργία (CC λιγότερο από 30 ml / min). Δεν συνιστάται η χρήση του Pradaxa® σε αυτήν την κατηγορία ασθενών.

Το Dabigatran απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτούς τους ασθενείς..

Η εμπειρία με ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 75 ετών είναι περιορισμένη. Η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg μία φορά την ημέρα. Κατά τη διεξαγωγή φαρμακοκινητικών μελετών σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν μείωση της νεφρικής λειτουργίας με την ηλικία, διαπιστώθηκε αύξηση της περιεκτικότητας του φαρμάκου στο σώμα. Η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας..

Η μετάβαση από τη θεραπεία με το dabigatran etexilate στην παρεντερική χορήγηση αντιπηκτικών πρέπει να πραγματοποιηθεί 24 ώρες μετά την τελευταία δόση του Pradaxa..

Μετάβαση από παρεντερική χορήγηση αντιπηκτικών σε Pradaxa: δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα, επομένως δεν συνιστάται η έναρξη θεραπείας με Pradaxa πριν από την προγραμματισμένη χορήγηση της επόμενης δόσης παρεντερικού αντιπηκτικού.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

1. Βγάλτε τις κάψουλες από την κυψέλη, ξεφλουδίζοντας το φύλλο.

2. Μην πιέζετε τις κάψουλες μέσω του φύλλου.

3. Αφαιρέστε το φύλλο έτσι ώστε να είναι βολικό να αφαιρέσετε τις κάψουλες.

Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται με νερό, να λαμβάνονται με γεύματα ή με άδειο στομάχι.

Παρενέργεια

Σε ελεγχόμενες μελέτες, ορισμένοι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο στα 150-220 mg την ημέρα, μερικοί - λιγότερο από 150 mg την ημέρα, κάποιοι - περισσότερο από 220 mg την ημέρα.

Είναι δυνατή η αιμορραγία οποιασδήποτε εντοπισμού. Η εκτεταμένη αιμορραγία είναι σπάνια. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν παρόμοια με τις αντιδράσεις στην περίπτωση της χρήσης νατρίου ενοξαπαρίνης.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία, θρομβοπενία.

Από το σύστημα πήξης του αίματος: αιμάτωμα, αιμορραγικές πληγές, ρινορραγίες, αιμορραγία από το γαστρεντερικό, αιμορραγία από το ορθό, αιμορροϊδική αιμορραγία, αιμορραγικό σύνδρομο δέρματος, αιμαρθρώσεις, αιματουρία.

Από το πεπτικό σύστημα: δυσλειτουργία του ήπατος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερβιλιρουβινιμία.

Από την πλευρά των εργαστηριακών παραμέτρων: μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη

Τοπικές αντιδράσεις: αιμορραγία από το σημείο της ένεσης, αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις: αιματηρή απόρριψη από το τραύμα, αιμάτωμα μετά από διαδικασίες, αιμορραγία μετά από διαδικασίες, μετεγχειρητική αναιμία, μετεγχειρητικό αιμάτωμα, αιματηρή εκφόρτιση μετά από διαδικασίες, αιμορραγία από το σημείο τομής, αποστράγγιση μετά τη διαδικασία, παροχέτευση τραυμάτων.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρήθηκαν κατά τη λήψη ετηξιλάτης dabigatran δεν υπερέβη το εύρος συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναπτύσσονται όταν χρησιμοποιείτε.

Αντενδείξεις για τη χρήση του PRADAXA®

  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 ml / min).
  • αιμορραγικές διαταραχές, αιμορραγική διάθεση, αυθόρμητη ή φαρμακολογικά προκαλούμενη διαταραχή αιμόστασης.
  • ενεργή κλινικά σημαντική αιμορραγία.
  • ηπατική δυσλειτουργία και ηπατική νόσο που μπορεί να επηρεάσει την επιβίωση.
  • ταυτόχρονη χορήγηση κινιδίνης.
  • βλάβη οργάνων ως αποτέλεσμα κλινικά σημαντικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένου του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τους προηγούμενους 6 μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • ηλικία κάτω των 18 ετών.
  • γνωστή υπερευαισθησία στο dabigatran ή το dabigatran etexilate ή σε ένα από τα έκδοχα.

Εφαρμογή του φαρμάκου PRADAXA® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, εντοπίστηκε τοξικότητα στην αναπαραγωγή. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του dabigatran etexilate κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πιθανός κίνδυνος για τον άνθρωπο δεν είναι γνωστός.

Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη ενώ λαμβάνουν Pradaxa. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση του dabigatran etexilate δεν συνιστάται, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου.

Εάν χρησιμοποιείται το dabigatran etexilate, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία (τάξεις Β και Γ στην κλίμακα Child-Pugh) ή με ηπατικές παθήσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιβίωση ή με περισσότερο από 2 φορές αύξηση του LHN των ηπατικών ενζύμων αποκλείστηκαν από κλινικές δοκιμές. Από αυτήν την άποψη, δεν συνιστάται η χρήση του Pradaxa σε αυτούς τους ασθενείς..

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 85% του dabigatran απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC 30-50 ml / min) έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η δόση πρέπει να μειώνεται στα 150 mg την ημέρα..

Η κάθαρση κρεατινίνης καθορίζεται από τον τύπο Cockcroft:

CC (ml / min) = (140 ετών) x σωματικό βάρος (kg) / 72 x κρεατινίνη ορού (mg / dl)

Για γυναίκες 0,85 x CC τιμή για τους άνδρες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική λειτουργία (CC λιγότερο από 30 ml / min). Δεν συνιστάται η χρήση του Pradaxa® σε αυτήν την κατηγορία ασθενών.

Το Dabigatran απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτούς τους ασθενείς..

Ειδικές Οδηγίες

Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση της λειτουργίας του κεντρικού φλεβικού ή αρτηριακού καθετήρα.

Μη χρησιμοποιείτε μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες ή τα παράγωγά της, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, νατριούχο fondaparinux, δεσιρουδίνη, θρομβολυτικούς παράγοντες, ανταγωνιστές υποδοχέα GPIIb / IIIa, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, δεξτράνη, σουλφινπυραζόνη και ανταγωνιστές βιταμίνης Κ ταυτόχρονα με Pradaxa®.

Η συνδυασμένη χρήση του Pradaxa σε δόσεις που συνιστώνται για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόσεις 75-320 mg αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Δεν υπάρχει ένδειξη αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας που να σχετίζεται με το dabigatran όταν το Pradaxa λαμβάνεται στη συνιστώμενη δόση, σε ασθενείς που λαμβάνουν μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, οι διαθέσιμες πληροφορίες είναι περιορισμένες, επομένως, με τη συνδυασμένη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε χαμηλή δόση και Pradaxa, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των ασθενών προκειμένου να εντοπίζεται έγκαιρα η αιμορραγία.

Πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση (για συμπτώματα αιμορραγίας ή αναιμίας) σε περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να υπάρχει αύξηση του κινδύνου εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών:

  • Πρόσφατη βιοψία ή τραύμα
  • τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών ·
  • συνδυασμός Pradaxa με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση ή τη διαδικασία πήξης ·
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Η συνταγογράφηση ΜΣΑΦ για μικρό χρονικό διάστημα όταν χρησιμοποιείται μαζί με το Pradaxa με αναλγητική αλυσίδα μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη συστηματική χρήση ΜΣΑΦ με T1 / 2 λιγότερο από 12 ώρες σε συνδυασμό με το Pradaxa, δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.

Κατά τη διεξαγωγή φαρμακοκινητικών μελετών, αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένων που σχετίζεται με την ηλικία, υπήρξε αύξηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Σε ασθενείς με μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC 30-50 ml / min), συνιστάται η μείωση της ημερήσιας δόσης στα 150 mg την ημέρα. Το Pradaxa αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC

Φτηνά ανάλογα και υποκατάστατα του pradaxa: μια λίστα με τιμές

Το Pradaxa είναι ένα σοβαρό φάρμακο από την ομάδα των αντιπηκτικών. Αυτές οι ουσίες είναι σε θέση να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Το δραστικό συστατικό dabigatran etexilate έχει θετική επίδραση στον παράγοντα πήξης του πλάσματος του αίματος και επηρεάζει επίσης τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και τους θρόμβους ινώδους.

Η συνταγή του φαρμάκου, καθώς και ο καθορισμός της απαιτούμενης δοσολογίας, πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό και να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψή του. Η λανθασμένη συνταγή του φαρμάκου μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνη αιμορραγική διαταραχή.

Το φάρμακο έχει μια εντυπωσιακή λίστα αντενδείξεων, όπως νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων, αιμορραγική διάθεση, διαταραχές αιμόστασης, βλάβη εσωτερικού οργάνου που συνοδεύεται από αιμορραγία, ταυτόχρονη χρήση κετοκοναζόλης, ηπατική ανεπάρκεια, ηλικία έως 18 ετών.

Ανάλογα της ρωσικής παραγωγής

Το Pradaxa παράγεται στη Γερμανία και την Αυστρία. Έντυπο απελευθέρωσης - κάψουλες. Οι τιμές είναι υψηλές, που είναι το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου. Ένα πακέτο με 10 δισκία θα κοστίζει 670 ρούβλια, ένα πακέτο με 180 τεμάχια - 8670 ρούβλια.

Τα φθηνά ανάλογα του φαρμάκου pradaxa από έναν οικιακό κατασκευαστή περιλαμβάνουν τον παρακάτω πίνακα:

Όνομα φαρμάκουΜέση τιμή σε ρούβλιαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
Βαρφαρίνη90-190Αντιπηκτικό φάρμακο, αντιπηκτικό παλαιάς γενιάς. Το φθηνότερο κοντινό υποκατάστατο της ρωσικής pradaksa.

Αυτό το προϊόν καταγωγής Λευκορωσίας βρίσκεται επίσης στα φαρμακεία..

Το πεδίο εφαρμογής καλύπτει ασθένειες όπως θρόμβωση και αγγειακή εμβολή, πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, σε θρομβοεμβολικές διαταραχές σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, μετά από ορθοπεδικές παρεμβάσεις..

Οι οδηγίες περιγράφουν λεπτομερώς τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες..

Φραξιπαρίνη Φορτ475-680Το φάρμακο παράγεται επίσης στη Γαλλία. Δραστικό συστατικό - ασβέστιο ναπροπαρίνη.

Το προϊόν πωλείται ως ενέσιμο διάλυμα. Άμεσο αντιπηκτικό, το οποίο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη θρόμβωση και τον θρομβοεμβολισμό.

Φθηνό στενό υποκατάστατο του pradaxa.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών, έγκυες γυναίκες, ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές ή αιμορραγία, με ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, θρομβοπενία, αρτηριακή υπέρταση, άτομα βάρους κάτω των 40 kg.

Ουκρανικά υποκατάστατα

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το παρασκεύασμα pradaxa, φθηνότερα ανάλογα γίνονται μια εξαιρετική διέξοδος. Τα φάρμακα ουκρανικής προέλευσης θα σας πουν πώς να αντικαταστήσετε ένα ακριβό φάρμακο.

  • Υγεία Phenilin. Αντιθρομβωτικός παράγοντας, δισκία με φαινινδιόνη. Αντιπηκτικό από την κατηγορία "φθηνότερα". Μέση τιμή 40-55 ρούβλια.
  • Αροκάρδιο. Η δραστική ουσία είναι η κλοπιδογρέλη. Αντιπηκτικό. Μέση τιμή 95-370 ρούβλια.
  • Μαγκίνκορ. Αντιθρομβωτικό φάρμακο με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και υδροξείδιο μαγνησίου ως μέρος του φαρμάκου. Μέση τιμή 60-120 ρούβλια.

Λευκορωσικά γενόσημα

Τα Λευκορωσικά γενόσημα φαρμάκου pradaxa θα βοηθήσουν τους ασθενείς που χρειάζονται υψηλής ποιότητας αντικατάσταση για ένα φτηνό φάρμακο.

Όνομα φαρμάκουΜέση τιμή σε ρούβλιαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
Ηπαρίνη330-490Διατίθεται ως διάλυμα για ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση, καθώς και αλοιφή και γέλη.

Η εφαρμογή περιλαμβάνει θεραπεία και πρόληψη θρομβοεμβολισμού και θρόμβωσης.

Κλοπιδογρέλη280-320Η ουσία clopidogrel είναι ένα σύγχρονο αποτελεσματικό αντιπηκτικό που αναστέλλει επιτυχώς τη συσσώρευση αιμοπεταλίων..

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών περιπτώσεων, καθώς και σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Άλλα ξένα ανάλογα

Τα σύγχρονα συνώνυμα εισαγωγής για το pradax παρουσιάζονται στην παρακάτω λίστα:

  • Warfarex. Το καλύτερο φθηνό ξένο υποκατάστατο του pradaxa με βάση τη βαρφαρίνη. Χώρα προέλευσης - Λετονία. Μέση τιμή 115-215 ρούβλια.
  • Η Warfarin Nycomed. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η βαρφαρίνη. Έχει ενδείξεις και αντενδείξεις παρόμοιες με την εγχώρια βαρφαρίνη. Το φάρμακο παράγεται στην Πολωνία, την Ιαπωνία, τη Δανία. Μέση τιμή 110-180 ρούβλια.
  • Βαρφαρίνη Όριον. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει βαρφαρίνη. Χώρα προέλευσης - Φινλανδία. Μέση τιμή 150-390 ρούβλια.
  • Sincumar. Έμμεσο αντιπηκτικό με βάση την ακενοκουμαρόλη. Έντυπο απελευθέρωσης - δισκία. Το φάρμακο παράγεται στην Ουγγαρία και τη Γερμανία. Μέση τιμή 365-390 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό είναι το rivaroxaban. Άμεσο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις, τα κύρια σχετίζονται με την παρουσία ή τον κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού αιμορραγίας.

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Χώρα προέλευσης - Γερμανία, Ιταλία. Μέση τιμή 1500-10800 ρούβλια.

Το Pradaksa, τα ανάλογα και τα στενά υποκατάστατά του ανήκουν στην κατηγορία φαρμάκων που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις που είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία..

Ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας από υπερβολική δόση είναι πολύ υψηλός για να διακινδυνεύσει τη ζωή σας για να εξοικονομήσετε χρόνο ή χρήματα για να πάτε στο γιατρό. Μια σαφής συνειδητοποίηση αυτής της αλήθειας θα αποτρέψει τους ασθενείς από τις βιαστικές αποφάσεις..

Pradaxa

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Pradaxa είναι ένα αντιθρομβωτικό και αντιπηκτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στην τραυματολογία και τα ορθοπεδικά για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Τα φάρμακα Warfarin, Fenilin και Marcumar είναι ανάλογα του Pradaxa. Ορισμένες κριτικές για το Pradax λένε ότι αυτό το φάρμακο είναι το πιο αποτελεσματικό και μοντέρνο από όλα τα γνωστά πηκτικά..

Το φάρμακο παράγεται σε σκληρές αδιαφανείς κάψουλες με μπλε καπάκι. Μέσα στις κάψουλες υπάρχουν κίτρινα σφαιρίδια. Το Dabigatran etexilate είναι το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου Pradaxa

Η δράση του φαρμάκου είναι η καταστολή της δραστικότητας της θρομβίνης. Το dabigatran etexilate είναι μια ουσία χαμηλού μοριακού βάρους χωρίς φαρμακολογική δράση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, αυτή η ένωση απορροφάται πολύ γρήγορα και, κατά την υδρόλυση, μετατρέπεται σε dabigatran. Το Dabigatran είναι ένας ενεργός, ανταγωνιστικός, αναστρέψιμος άμεσος αναστολέας θρομβίνης. Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δραστικότητα της θρομβίνης, η οποία δεσμεύει το ινώδες, την ελεύθερη θρομβίνη και επίσης αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη θρομβίνη.

Σε ιατρικές κριτικές για το Pradax λέγεται ότι η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου μειώνεται κατά 20% με σωματικό βάρος άνω των 120 kg. Με σωματικό βάρος περίπου 48 kg, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται κατά 25% (σε σύγκριση με ασθενείς με μέσο σωματικό βάρος).

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Pradaxa

Οι οδηγίες για το Pradax δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για την πρόληψη φλεβικής ή συστηματικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Το Pradaxa μερικές φορές συνταγογραφείται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή για τη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Pradaxa σε μορφή κάψουλας πρέπει να λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα (ανεξάρτητα από το χρόνο γεύματος). Μην ανοίγετε τις κάψουλες και μην πίνετε άφθονο υγρό.

Για την πρόληψη του φλεβικού θρομβοεμβολισμού, συνιστάται η λήψη 220 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα (2 κάψουλες, 110 mg το καθένα). Για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, η δόση του Pradaxa πρέπει να μειωθεί στα 150 mg (δύο κάψουλες των 75 mg).

Μετά την αντικατάσταση του γόνατος, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να ξεκινά μία έως τέσσερις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να λαμβάνετε μία κάψουλα του φαρμάκου την ημέρα (110 mg) και στη συνέχεια να αυξάνετε τη δόση σε δύο κάψουλες ημερησίως. Η πορεία εισαγωγής είναι δέκα ημέρες ή 28-35 ημέρες (μετά από αρθροπλαστική ισχίου).

Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή πρέπει να λαμβάνουν το Pradaxa δύο φορές την ημέρα σε ημερήσια δόση 300 mg.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Pradaxa

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα ανάλογα Pradaxa και Pradaxa δεν πρέπει να λαμβάνονται με γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, με ενεργή κλινικά σημαντική αιμορραγία, φαρμακολογικά επαγόμενη ή αυθόρμητη διακοπή της ομοιόστασης. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και με ιστορικό ενδοκρανιακής αιμορραγίας, ιστορικό τραύματος της σπονδυλικής στήλης ή εγκεφαλικού τραύματος, γαστρεντερικού έλκους, οισοφαγικών κιρσών, ενδοεγκεφαλικών ή ενδοκολπικών αγγειακών διαταραχών..

Η ταυτόχρονη χρήση του Pradaxa και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας τρεις φορές. Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά αντενδείκνυται..

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τις συνέπειες της λήψης αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Προφυλάξεις

Τα ανάλογα Pradax και Pradax πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών. Η μείωση της συγκέντρωσης του αιματοκρίτη και / ή της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, είναι η βάση για την αναζήτηση μιας πηγής αιμορραγίας.

Παρενέργεια του Pradaxa

Πολλές κριτικές σχετικά με το Pradax λένε ότι η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη συνοδεύεται μερικές φορές από την εμφάνιση κνίδωσης, εξάνθημα, κνησμό, βρογχόσπασμο, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Μερικές φορές, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, αναπτύσσεται θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερβιλερυθριναιμία, αιματουρία, ουρογεννητική αιμορραγία, αιμορραγικό σύνδρομο δέρματος.

Συνθήκες αποθήκευσης Pradaksa

Το Pradaxa σε φιαλίδια ή κυψέλες αποθηκεύεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται το πολύ για τρία χρόνια. Μετά το άνοιγμα της φιάλης, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται εντός ενός μήνα.

Pradaxa: τιμές σε διαδικτυακά φαρμακεία

Pradaxa 75 mg κάψουλα 30 τεμ.

Pradaxa 150 mg κάψουλα 30 τεμ.

Κάψουλες Pradaxa 75mg 30 τεμ.

Pradaxa 110 mg κάψουλες 30 τεμ.

Κάψουλες Pradaxa 75mg 30 τεμ.

Κάψουλες Pradaxa 150mg 30 τεμ.

Pradaxa κάψουλες 110mg 30 τεμ.

Pradaxa 150 mg κάψουλες 60 τεμ.

Pradaxa 110 mg κάψουλες 60 τεμ.

Pradaxa 110 mg κάψουλες 180 τεμ.

Pradaxa 150 mg κάψουλα 180 τεμ.

Pradaxa κάψουλες 110mg 180 τεμ.

Κάψουλες Pradaxa 150mg 180 τεμ.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο γενικεύονται, παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας τη στιγμή μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο σε εγκεφαλική νόσο. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Με τακτική επίσκεψη στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Οι Caries είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, με την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί..

Το αντικαταθλιπτικό Clomipramine προκαλεί οργασμό στο 5% των ασθενών.

Το ανθρώπινο αίμα "διατρέχει" τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - σκύλους. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Σύμφωνα με την έρευνα του ΠΟΥ, μια καθημερινή μισή ώρα συνομιλία σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου του εγκεφάλου κατά 40%.

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως δαπανούνται για αλλεργικά φάρμακα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος για να νικήσετε τελικά τις αλλεργίες;?

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μόνο του την κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα αυτήν την κατάσταση..

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η απομάκρυνση των κακών δοντιών ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή..

Σύμφωνα με έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν αρκετά ποτήρια μπύρας ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού..

Η άνοιξη είναι η εποχή της άνθησης όχι μόνο της φύσης, αλλά και της FLU και της ARVI. Όλες οι ηλικιακές ομάδες διατρέχουν κίνδυνο και μπορείτε να μολυνθείτε σε οποιονδήποτε δημόσιο χώρο. πως.

Pradaxa: φτηνά εγχώρια γενόσημα

Το Pradaxa είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών. Πολλές ουσίες που ανήκουν στην ίδια ομάδα περιλαμβάνονται στα φθηνά ανάλογα του Pradaxa. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε επιμήκη καψάκια με δόση 75, 110 ή 150 mg δραστικής ουσίας ανά κάψουλα. Το δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexilate, το οποίο έχει θετική επίδραση στον παράγοντα πήξης του πλάσματος του αίματος και επηρεάζει επίσης τη λειτουργία συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και των θρόμβων ινώδους.

Το φάρμακο συνταγογραφείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος καθορίζει την απαιτούμενη δοσολογία. Χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, βοηθώντας στην πρόληψη της ανάπτυξης φλεβικού θρομβοεμβολισμού. Επίσης, το pradaxa χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και κολπικής μαρμαρυγής για την πρόληψη καρδιαγγειακών κρίσεων..

Το φάρμακο έχει μια σημαντική λίστα αντενδείξεων:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • ταυτόχρονη χρήση με κετοκοναζόλη.
  • ηλικία κάτω των 18 ετών.
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • διαταραχές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, που συνοδεύονται από αιμορραγία.
  • πήξη.

Σημείωση! Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις που απειλούν άμεσα τη ζωή της μητέρας. Προληπτικά, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Generic Pradax, που παράγεται στη Ρωσία

Το Pradaxa παράγεται στην Αυστρία και τη Γερμανία. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι το υψηλό κόστος του. Ένα πακέτο με δέκα κάψουλες κοστίζει περίπου 600-700 ρούβλια και 180 κάψουλες - περίπου 8-9 χιλιάδες.

Οι εγχώριοι κατασκευαστές προσφέρουν μια σειρά αναλόγων του φαρμάκου, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε πιο προσιτές τιμές..

  • Βαρφαρίνη. Είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει την υπερβολική πήξη του αίματος. Είναι ένα φάρμακο της παλιάς γενιάς, το φθηνότερο ανάλογο του pradaksa στην εγχώρια αγορά. Το μέσο κόστος είναι έως 200 ρούβλια. Χρησιμοποιείται για θρομβοεμβολισμό φλεβών και αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των κύριων. συνιστάται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η οδηγία περιλαμβάνει μια λεπτομερή περιγραφή των αντενδείξεων και πιθανών παρενεργειών.
  • Φραξιπαρίνη Φορτ. Το φάρμακο είναι ένα από τα πιο κοντινά υποκατάστατα του pradaxa. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Αποδεικνύει αποτελεσματική δράση στη θεραπεία αγγειακού θρομβοεμβολισμού ή θρόμβωσης. Αντενδείκνυται σε ηλικία κάτω των 18 ετών, δεν συνιστάται η χρήση σε ασθενείς με αιμορραγία, ανεπάρκεια - νεφρική ή ηπατική, άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Το μέσο κόστος φτάνει τα 650 ρούβλια.

Το Pradaksa αντικαθιστά στην ουκρανική αγορά

Σε περιπτώσεις όπου φαίνεται αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το pradaxa, περισσότερα δημοσιονομικά γενόσημα μπορούν να είναι η μόνη και καλή λύση για την έξοδο από την κατάσταση..

  • Αροκάρδιο. Το Clopidogrel δρα ως δραστική ουσία. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στην ομάδα των αντιπηκτικών, το μέσο κόστος κυμαίνεται από 100 έως 350 ρούβλια. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης αθηροθρόμβωσης.
  • Υγεία Phenilin. Ένα φάρμακο σχεδιασμένο για την πρόληψη της θρόμβωσης. Διατίθεται σε μορφή δισκίου, περιέχει φαινινδιόνη. Αρκετά αναλογικό προϋπολογισμό του pradaksa. Το κόστος είναι περίπου 40-60 ρούβλια.
  • Μαγκίνκορ. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει υδροξείδιο μαγνησίου σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ανήκει στην ομάδα φαρμάκων του αντιθρομβωτικού γένους. Το κόστος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 170 ρούβλια.

Γενικές θεραπείες από τη Λευκορωσία

Αυτοί οι ασθενείς που χρειάζονται υψηλής ποιότητας αντικατάσταση του pradaxa με ένα πιο οικονομικό φάρμακο μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ακόλουθα ανάλογα:

  • Ηπαρίνη. Το μέγιστο κόστος του φαρμάκου μπορεί να φτάσει τα 500 ρούβλια. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος που προορίζεται για ένεση κάτω από το δέρμα ή ενδοφλεβίως. Επιπλέον, η κλοπιδογρέλη διατίθεται με τη μορφή γέλης ή αλοιφής για εξωτερική χρήση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης ή εμβολής.
  • Κλοπιδογρέλη. Αυτό το φάρμακο είναι μια ουσία από την ομάδα των αντιπηκτικών, η οποία χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία για τη μείωση του επιπέδου συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των αθηροθρομβωτικών διαταραχών. Χρησιμοποιείται από ασθενείς με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο). Το κόστος του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 350 ρούβλια.

Ξένα ανάλογα Pradaksa

Υπάρχουν ορισμένα υποκατάστατα Pradaxa που εισάγονται, αλλά ταυτόχρονα είναι φθηνότερα και όχι λιγότερο αποτελεσματικά..

  • Η Warfarin Nycomed. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι η βαρφαρίνη. Οι ενδείξεις χρήσης και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές της βαρφαρίνης. Το φάρμακο παράγεται στη Δανία, την Πολωνία και επίσης στην Ιαπωνία. Κατά μέσο όρο, το κόστος είναι 150 ρούβλια.
  • Sincumar. Είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που βασίζεται στην ακενοκουμαρόλη. Το φάρμακο παράγεται σε μορφή δισκίου, η παραγωγή βρίσκεται στη Γερμανία, καθώς και στην Ουγγαρία. Το κόστος μπορεί να φτάσει τα 400 ρούβλια.
  • Warfarex. Είναι ένα από τα καλύτερα εισαγόμενα γενόσημα pradaxa και βασίζεται στη βαρφαρίνη. Το φάρμακο παρασκευάζεται στη Λετονία, το κόστος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 220 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η rivaroxaban. Αντιπηκτικό άμεσης δράσης, το οποίο χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο μυοσκελετικό σύστημα.

Αυτή η θεραπεία έχει αντενδείξεις - υπάρχει κίνδυνος ενεργού αιμορραγίας. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια περιόδων θηλασμού μωρών, καθώς και κάτω των 18 ετών. Η γραμμή χαμηλότερου κόστους ξεκινά από ενάμιση χιλιάδες ρούβλια.

Το φάρμακο Pradaxa, καθώς και τα γενικά ή τα πλησιέστερα υποκατάστατά του, είναι μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν την υγεία ή τη ζωή ενός ατόμου..

Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η συνταγογράφηση και η χρήση αντιπηκτικών ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ένα φάρμακο που επιλέγεται λανθασμένα, καθώς και ένα σφάλμα στην επιλογή μιας δοσολογίας, μετατρέπει ένα ποιοτικό φάρμακο σε ισχυρό δηλητήριο.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθεί αυθόρμητη και ενεργή αιμορραγία. Ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός, οπότε δεν πρέπει να θέσετε τη ζωή σας σε κίνδυνο προσπαθώντας να εξοικονομήσετε χρήματα ή χρόνο συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία. Για να αποφευχθούν εξανθήματα και λανθασμένες αποφάσεις, πρέπει κανείς να κατανοήσει σαφώς αυτήν την απλή αλήθεια..

Διαβούλευση

Γειά σου! Πώς μπορώ να βοηθήσω?

Για να ξεκινήσετε μια συνομιλία με τον χειριστή του φαρμακείου, πρέπει να συναινέσετε στην επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων

Πίσω κλήση

Υπηρεσία AMT

Φαρμακείο

- Η παράδοση φαρμάκων και ιατρικών συσκευών σε άτομα πραγματοποιείται μόνο για την προνομιακή κατηγορία πολιτών βάσει του Άρθ. 2 του ομοσπονδιακού νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 09.01.1997 N 5-FZ "Σχετικά με την παροχή κοινωνικών εγγυήσεων σε ήρωες σοσιαλιστικής εργασίας και πλήρους κατόχου του Τάγματος Εργατικής Δόξας" (όπως τροποποιήθηκε στις 02.07.2013) και του Άρθρου 1.1 του Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 15.01.1993 Ν 4301-1 " Σχετικά με το καθεστώς των Ηρώων της Σοβιετικής Ένωσης, ήρωες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και πλήρεις κάτοχοι του Τάγματος της Δόξας ".

Υποκατάστατο Pradaxa: το οποίο είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα γενικό

Το Pradaxa είναι ένα αντιπηκτικό, το οποίο διατίθεται σε κάψουλες, επιμήκη. Η δραστική ουσία είναι το dabigatran etexilate: 75, 110 ή 150 mg σε κάθε κάψουλα.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στο μυοσκελετικό σύστημα..

Χωρίς τη χρήση του Pradaxa, η εμφάνιση πνευμονικής εμβολής είναι αναπόφευκτη, ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι η παραμικρή υπερβολική δόση ή παραβίαση της πορείας της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες.

Είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στο γεγονός ότι ο διορισμός του Pradaksa είναι δυνατός μόνο μετά από διαβούλευση με αγγειοχειρουργό (το ίδιο ισχύει για όλα τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου). Το θέμα είναι ότι αυτά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα που έχουν πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες παρενέργειες..

Φάρμακα - ανάλογα του Pradaksa

Εδώ θα εξετάσουμε τα καλύτερα φάρμακα από τη σειρά των αντιπηκτικών, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί του Pradaxa χωρίς φόβο για την υγεία σας. Η τιμή τους, κατά κανόνα, είναι κάπως χαμηλότερη (σημειώστε ότι η τιμή πρέπει να εξεταστεί ανάλογα με τη δοσολογία). Λοιπόν, τι ανάλογα έχει η Pradaksa και σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η κατάλληλη αντικατάστασή τους;?

Η βαρφαρίνη είναι ένα ρωσικό αντιπηκτικό

Το φάρμακο Warfarin είναι ένα ανάλογο της εγχώριας παραγωγής (γενικής χρήσης), υπάρχουν 50 ή 100 τεμάχια κυλινδρικών δισκίων σε μια συσκευασία. Η δράση αυτού του εργαλείου δεν διαφέρει από τη δράση του Pradaksa, αλλά η λίστα των συνθηκών στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι μια τάξη μεγέθους ευρύτερη. Η ρωσική βαρφαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε PE, σε οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, σε υποτροπιάζουσα και οξεία φλεβική θρόμβωση.

Η φαρμακολογική επίδραση πραγματοποιείται λόγω μιας βιοχημικώς δραστικής ουσίας (με άλλα λόγια, μιας δραστικής ουσίας), η οποία μειώνει την ένταση της πήξης του αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι η παρουσία οξείας αιμορραγίας, αρτηριακής υπέρτασης, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού εμφράγματος, που συνοδεύεται από μια ανακάλυψη του αγγειακού τοιχώματος που ακολουθείται από αιμορραγία. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαφόρων ανεπιθύμητων παρενεργειών, όπως παροξυσμικός κοιλιακός πόνος, φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων και διάφορες αγγειίτιδες.

Παρ 'όλα αυτά, η βαρφαρίνη έχει αποκτήσει μεγαλύτερη δημοτικότητα στους οικιακούς ασθενείς από το Pradaxa. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε έναν πιο βέλτιστο συνδυασμό τιμής και ποιότητας (και πάλι, αν το θεωρήσουμε σε σχέση με άλλα εγχώρια παραγόμενα αντιπηκτικά, οποιοδήποτε ξένο ανάλογο θα είναι πολύ ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό, επομένως η αντικατάσταση του Pradaxa με Warfarin στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ευπρόσδεκτη από τους γιατρούς). Το φθηνότερο υποκατάστατο από τα υπάρχοντα, το Warfarin κοστίζει από 70 έως 100 ρούβλια.

Ελίκης

Το φάρμακο Eliquis είναι ένα αντιπηκτικό σε μορφή δισκίου, η βιοχημικά δραστική ουσία της οποίας είναι μια ουσία που ονομάζεται apixaban, ένα αξιόλογο υποκατάστατο του Pradaxa. Η τιμή για αυτά τα χάπια ξεκινά από 785 ρούβλια.

Υπό την επιρροή του, αποτρέπεται η εμφάνιση και η αύξηση του μεγέθους των θρόμβων αίματος, ο αριθμός τους μειώνεται. Όσον αφορά τη φαρμακολογική του δράση, το φάρμακο είναι παρόμοιο με το Pradaxa, παρόλο που τα δραστικά συστατικά είναι κάπως διαφορετικά. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι πανομοιότυπες. Το πρόγραμμα και η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζονται από τη διάγνωση (τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας). Για την πρόληψη της PE, είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο 5 mg την ημέρα για 6 μήνες.

Στην παιδιατρική πρακτική, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται, επιπλέον, η εγκυμοσύνη αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό του. Η συνδυασμένη χρήση με κετοκοναζόλη, δεξτράνη και ηπαρίνη είναι ανεπιθύμητη. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρείται συχνότερα το δυσπεπτικό σύνδρομο και η μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

Xarelto - εισαγόμενο κοινόχρηστο

Το φάρμακο Ksarelto είναι ένα αντιπηκτικό δισκίο που κατασκευάζεται στη Γερμανία, ανάλογο του Pradaxa. Στην πράξη του, αυτό το εργαλείο δεν διαφέρει από το Pradaxa, ωστόσο, η βιοχημικά δραστική ουσία είναι διαφορετική (το Xarelto περιέχει rivaroxaban).

Η τιμή είναι υψηλότερη (από 1.300 ρούβλια), αλλά όχι πολύ, οπότε ο ασθενής που αντικαθιστά αυτά τα φάρμακα, σε γενικές γραμμές, δεν κερδίζει τίποτα από την άποψη του κόστους. Το φάρμακο απορροφάται στο συντομότερο δυνατό χρόνο, σχεδόν ποτέ δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το Ksarelto είναι απαραίτητο για την πρόληψη της φλεβικής και συστηματικής θρομβοεμβολής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του μυοσκελετικού συστήματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι ηπατική ανεπάρκεια και γαστρική αιμορραγία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αλκοολούχα ποτά ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στο γεγονός ότι τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων από τα οποία εξαρτάται άμεσα η ζωή ενός άρρωστου ατόμου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κανένας λόγος να δράσουμε βάσει της αρχής της επιλογής του πιο οικονομικού φαρμάκου.

Με τον ίδιο τρόπο, δεν πρέπει να εστιάζετε στην επιτυχία άλλων ασθενών που παίρνουν αυτό ή αυτό το φάρμακο - μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του άρρωστου και να επιλέξει τη θεραπεία που θα ταιριάζει ιδανικά στην κατάστασή του.

Επιπλέον, λάβετε υπόψη ότι σήμερα δεν υπάρχει ούτε ένα Pradaxa Analog που θα έχει μια εντελώς πανομοιότυπη σύνθεση. Ναι, τα μόρια δρουν με παρόμοιο τρόπο, το κλινικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο, αλλά οι δοσολογίες πρέπει να υπολογίζονται κατά περίπτωση.

Ειδική γνώμη

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Αντικατάσταση του φαρμάκου με φθηνότερα - πόσο δικαιολογημένο είναι?

Όσον αφορά την τιμολογιακή πολιτική και τη δυνατότητα αντικατάστασης του Paradax με το Warfarin. Αυτό το φάρμακο είναι το παλαιότερο αντιπηκτικό, το οποίο, φυσικά, είναι κάπως φθηνότερο από τους ξένους ομολόγους, αλλά έχει πολλές περισσότερες αντενδείξεις και ανεπιθύμητες παρενέργειες..

Κατανοήστε σωστά, τα αντιπηκτικά δεν είναι φάρμακα που μπορούν να εξοικονομηθούν, καθώς η χρήση φθηνότερων φαρμάκων συνεπάγεται την ανάγκη μελέτης του συστήματος πήξης του αίματος και μέτρησης του επιπέδου της κεντρικής φλεβικής πίεσης, το οποίο θα είναι πολύ πιο ακριβό.
Και όμως - το φάρμακο Βαρφαρίνη μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία και συχνά ανοίγουν στο σώμα, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο και δυσμενές στο προγνωστικό σχέδιο.

Κατά τη χρήση της βαρφαρίνης, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε μια δίαιτα, καθώς η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου καθορίζεται από τη συγκέντρωση της βιταμίνης Κ στο σώμα.

Περιλαμβάνεται σε ορισμένα προϊόντα (κυρίως σε χόρτα), οπότε όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με Warfarin, είναι απαραίτητο, μαζί με το γιατρό σας, να συνθέσετε ένα μενού για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις γαστρονομικές προτιμήσεις. Δεν υπάρχουν βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής - δεν υπάρχει όφελος από αυτά και μπορεί να γίνει κολοσσιαία βλάβη.

Ανάλογα "Pradaksa": σύγκριση φαρμάκων, οδηγίες χρήσης και κριτικές

Το φάρμακο αντιπροσωπεύει μια φαρμακολογική ομάδα παραγόντων που ταξινομούνται ως άμεσα αντιπηκτικά. Χρησιμοποιείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων για τη μείωση της πήξης του αίματος και την εξάλειψη των θρόμβων αίματος σε διάφορες ασθένειες.

Σύνθεση

Το "Pradaxa" διανέμεται από τα φαρμακεία με τη μορφή καψουλών για στοματική χορήγηση. Τα δισκία έχουν επιμήκη μορφή, μαλακό κέλυφος με κρεμώδη εκροή. Το κύριο ενεργό ιχνοστοιχείο του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate.

Το φάρμακο παράγεται σε διάφορες δόσεις - 75, 100, 150 χιλιοστόγραμμα. Εκτός από τη δραστική ουσία, το Pradaksa περιέχει επίσης πρόσθετες ουσίες:

  • αραβικο κομμι;
  • υπρομελλόζη;
  • υγρή σιλικόνη
  • οξύ οίνου
  • ινδικό καρμίνη;
  • αμφοτερικό οξείδιο τετρασθενούς τιτανίου.
  • καραγενάνη;
  • χλωριούχο κάλιο.

Οι κάψουλες διανέμονται σε κυψέλες των δέκα ή σε φιάλες πολυαιθυλενίου των εξήντα. Ένα πακέτο μπορεί να περιέχει μία, τρεις ή έξι κυψέλες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το ενεργό μικροστοιχείο του φαρμάκου θεωρείται άμεσο αντιπηκτικό, το οποίο μειώνει την πήξη του αίματος. Ο μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται λόγω του γεγονότος ότι η κύρια μορφή της δραστικής ουσίας καταστέλλει τη θρομβίνη, η οποία είναι ένα στέλεχος με τη μορφή πρωτεάσης σερίνης και ξεκινά τη διαδικασία της πήξης του αίματος με τον μετασχηματισμό του διαλυτού ινωδογόνου.

Μετά την κατάποση του φαρμάκου, το ενεργό ιχνοστοιχείο απορροφάται αμέσως στο πλάσμα από το έντερο. Η φαρμακολογική συγκέντρωσή του στο αίμα επιτυγχάνεται δύο ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Το περιεχόμενο του dabigatran στο πλάσμα εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου. Το δραστικό συστατικό κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο με τα ούρα από τα νεφρά, ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι κατά μέσο όρο δεκατέσσερις ώρες. Σε ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης, καθώς και παρουσία νεφρικής νόσου, με μείωση της ικανότητας εργασίας τους, ο χρόνος ημιζωής μπορεί να αυξηθεί, ο οποίος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας δόσης φαρμάκου.

Ενδείξεις

Συνιστάται η χρήση του Pradaxa για την εξάλειψη των θρομβοεμβολικών βλαβών που σχετίζονται με τον ενδοαγγειακό σχηματισμό θρόμβων στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Κολπική αρρυθμία (παθολογία παραβίασης της συχνότητας και της ακολουθίας συστολής των καρδιακών μυών).
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο (σοβαρή παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του εγκεφάλου).
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (εστίαση της ισχαιμικής νέκρωσης του καρδιακού μυός, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας διαταραχής της στεφανιαίας κυκλοφορίας).
  • Βαθιά θρόμβωση φλέβας.

    Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής..

    Αντενδείξεις

    Τα καψάκια Pradax έχουν επίσης περιορισμούς στη χρήση τους, για παράδειγμα:

  • Ατομική δυσανεξία.
  • Αυξημένη ευαισθησία στο δραστικό συστατικό.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ηπατική βλάβη.
  • Σοβαρή αιμορραγία.
  • Βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών, των βλεννογόνων.
  • Έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • Φλεβική διαστολή στον κάτω οισοφάγο.

    Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες άλλες απαγορεύσεις για τη χρήση του "Pradaksa", οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία:

  • Βάρος ασθενούς μικρότερο από πενήντα κιλά.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Συγγενής ή επίκτητη διαταραχή του συστήματος αίματος που επηρεάζει την πήξη του.
  • Γαστρίτιδα (μια μακροχρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο στομάχι).
  • Οισοφαγίτιδα (μια ασθένεια του οισοφάγου, συνοδευόμενη από φλεγμονή του βλεννογόνου).
  • Χρόνια υποτροπιάζουσα οισοφαγική νόσο.
  • Θρομβοκυτταροπενία (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων κάτω από το πρότυπο, συνοδευόμενη από αυξημένη αιμορραγία και προβλήματα με τη διακοπή της αιμορραγίας).
  • Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς που προκαλείται από την επίδραση παθολογικών μικροοργανισμών).

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

    Πώς να πάρετε το φάρμακο σωστά?

    Οι κάψουλες χρησιμοποιούνται μόνο για ενήλικες ασθενείς. Καταναλώνονται από το στόμα με νερό, μία έως δύο φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από τη διατροφή. Πριν πάρετε τα δισκία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το tablet είναι άθικτο, καθώς αλλάζει ο ρυθμός απορρόφησης του ενεργού ιχνοστοιχείου. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου εξαρτώνται άμεσα από την ασθένεια και ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα:

  • Ως προληπτικό μέτρο για θρομβοεμβολικές επιπλοκές μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση - 220 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, δηλαδή δύο δισκία των 110 χιλιοστογραμμάρια μία φορά την ημέρα. Παρουσία μέτριας νεφρικής δυσλειτουργίας, η συνήθης δόση είναι 75 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Μετά τη ρύθμιση της πρόσθεσης στις αρθρώσεις του γόνατος ή του ισχίου, συνιστάται η πρώτη χρήση των καψακίων μετά από περίπου τέσσερις ώρες και στη συνέχεια την επόμενη μέρα η δόση αυξάνεται στα 220 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα. Εάν παραλείφθηκε η πρώτη δόση, τότε το φάρμακο πρέπει να ληφθεί την επόμενη μέρα..
  • Προκειμένου να αποφευχθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το "Pradax" πρέπει να καταναλώνεται σε δόση 150 χιλιοστογραμμάρια δύο φορές την ημέρα (300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα) καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • Για την εξάλειψη της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και για τους προληπτικούς σκοπούς της πνευμονικής εμβολής, η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι 300 χιλιοστόγραμμα (150 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα) μετά από πέντε ημέρες παρεντερικής χρήσης ενός άλλου αντιπηκτικού. Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα είναι έξι μήνες. Για την πρόληψη των παθολογιών, η χρήση του "Pradaxa" μπορεί να πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

    Με νεφρική νόσο, η οποία συνοδεύεται από μέτρια μείωση της εργασίας τους, η δοσολογία των δισκίων μειώνεται στα 150 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Εάν πραγματοποιηθεί η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή, η δοσολογία δεν μειώνεται και είναι 300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Σε ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης, η δοσολογία προσαρμόζεται μετά την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

    Ανάλογα με το ραντεβού, καθώς και τη σοβαρότητα της σχετιζόμενης με την ηλικία μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, η δοσολογία του "Pradaxa" μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 150-300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Εάν εμφανιστεί ταυτόχρονη βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, η δόση μειώνεται στα 220 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Με χαμηλό βάρος του ασθενούς (λιγότερο από 50 κιλά), παρακολουθείται, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

    Ανεπιθύμητες ενέργειες

    Αρνητικά φαινόμενα στο πλαίσιο της χρήσης του "Pradaksa" μπορούν να προκύψουν από διάφορα συστήματα σώματος:

  • Αναιμία.
  • Θρομβοπενία.
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • Αιματώματα.
  • Αιμόπτυση.
  • Ρινορραγίες.
  • Κοιλιακό άλγος.
  • Δυσπεψία.
  • Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Κνίδωση.
  • Βρογχόσπασμος.
  • Αναφυλακτικό σοκ.
  • Hemarthrosis.

    Χαρακτηριστικά:

    Το "Pradaksa" συνταγογραφείται από τον θεραπευτή καθαρά ατομικά για κάθε ασθενή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ο γιατρός δίνει πάντα προσοχή σε ειδικές οδηγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Η αλληλεπίδραση με άλλα αντιπηκτικά αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αιμορραγίας.
  • Όταν παίρνετε άλλα φάρμακα που δεν είναι αντιπηκτικά, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον επαγγελματία υγείας σας.
  • Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση της δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών..
  • Για άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, κατά κανόνα, η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.
  • Για παιδιά κάτω των 18 ετών, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται, καθώς δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του.

    Στα φαρμακεία το "Pradaxu" μπορεί να αγοραστεί μόνο με ιατρική συνταγή.

    "Pradaksa": ανάλογα

    Το φάρμακο έχει γενόσημα τόσο στη σύνθεση όσο και στο φάσμα δράσης, για παράδειγμα:

  • "Βαρφαρίνη".
  • "Φραξιπαρίνη Φορτ".
  • "Ηπαρίνη".
  • "Κλοπιδογρέλη".
  • "Sincumar".
  • "Xarelto".
  • "Gendogrel".
  • "Artrogrel".
  • "Αγρενόξ".
  • "Λόριστα".
  • "Angiox".
  • "Ελίκης".

    "Βαρφαρίνη"

    Είναι ανταγωνιστής βιταμίνης Κ, ανήκει στα αντιθρομβωτικά φάρμακα της ομάδας έμμεσων αντιπηκτικών. Μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και προφυλακτικούς σκοπούς για θρόμβωση, καθώς και για εμβολή αιμοφόρων αγγείων.

    Το "Warfarin" διανέμεται από φαρμακεία σε μορφή δισκίου σε 2,5. 3; 5 χιλιοστόγραμμα. Τα καψάκια κατανέμονται σε κυψέλες. Το δραστικό συστατικό είναι το κλαταρικό νάτριο βαρφαρίνης. Το "Warfarin" είναι ένα φτηνό ανάλογο του "Pradaxa" (110 mg).

    Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί το φάρμακο για πρώτη φορά, η μέση δοσολογία πρέπει να είναι 5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα για τέσσερις ημέρες. Στο μέλλον, με βάση την κατάσταση και τους δείκτες του ασθενούς, συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης, κατά κανόνα, από 2,5 έως 7,5 χιλιοστόγραμμα.

    Εάν ένα άτομο έχει χρησιμοποιήσει προηγουμένως το φάρμακο, τις πρώτες δύο ημέρες το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μια δόση που διπλασιάζει τη γνωστή δόση συντήρησης. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται δόση συντήρησης για τρεις ημέρες. Την πέμπτη ημέρα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες και να προσαρμόζετε τη δοσολογία. Το κόστος του φαρμάκου είναι 180 ρούβλια.

    "Φραξιπαρίνη"

    Το φάρμακο ανήκει σε άμεσα αντιπηκτικά και είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Το "Fraxiparine" παράγεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια χρήση σε σύριγγα μιας χρήσης, καθώς και σε κυψέλες των 2-5 τεμαχίων.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες για το ανάλογο "Pradaksa", το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια ένεση. Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό, ανάλογα με το σκοπό και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

    Για προφυλακτικούς σκοπούς της εμφάνισης θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, 0,3 χιλιοστόλιτρα του φαρμάκου χορηγείται 2-4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια για αρκετές ημέρες μία φορά την ημέρα, για τουλάχιστον μια εβδομάδα.

    Δεν αξίζει να χρησιμοποιήσετε το Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη λήψη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν απαιτείται θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την ισορροπία όλων των κινδύνων. Το κόστος του φαρμάκου είναι 3000 ρούβλια.

    "Κλοπιδογρέλη"

    Ένα συνθετικό φάρμακο που συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ροζ καψουλών.

    Κάθε δισκίο περιέχει 75 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού κλοπιδογρέλη με τη μορφή υδρόθειου.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το ανάλογο του "Pradaksa", εάν ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας μετά από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, τότε πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση του "Clopidogrel". Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 600 έως 800 ρούβλια.

    Το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που έχουν δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ήπατος σε πολύπλοκη μορφή (σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης).

    Κριτικές για "Pradax"

    Τα ανάλογα φαρμάκων για προφυλακτικούς σκοπούς μπορούν να προκαλέσουν εμφάνιση εξανθήματος, κνησμού, διάρροιας, πόνου στην κοιλιά.

    Μερικές φορές κατά τη χρήση του Pradaxa, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερβιλερυθριναιμία, αιματουρία, δερματικό αιμορραγικό σύνδρομο Γενικά, το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ασθενείς μιλούν γι 'αυτό στις κριτικές τους.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Συνιστάται να αποθηκεύετε το "Pradaksa" στην αρχική του συσκευασία μακριά από το φως του ήλιου και την υγρασία, καθώς και σε ένα μέρος που είναι δύσκολο για τα παιδιά να φτάσουν σε θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 120 ημερών. Η διάρκεια ζωής των καψακίων είναι 36 μήνες. Η μέση τιμή των καψουλών κυμαίνεται από 1.500 έως 8.000 ρούβλια.