Φλεβική ανεπάρκεια - Θεραπεία. Φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Για τέτοιες απογοητευτικές στατιστικές, μπορούμε να ευχαριστήσουμε τον σύγχρονο τρόπο ζωής. Καθιστική εργασία, έλλειψη σωματικής άσκησης, ανθυγιεινή διατροφή - όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την εργασία του αγγειακού συστήματος.

Ποια είναι λοιπόν αυτή η ασθένεια; Ποια είναι τα πρώτα της συμπτώματα; Πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η φλεβική ανεπάρκεια; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες; Αυτές οι ερωτήσεις ενδιαφέρουν πολλούς ασθενείς..

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια που ορισμένοι γιατροί αστειεύονται αστεία για όρθιο περπάτημα. Δεν είναι μυστικό ότι οι φλέβες είναι αγγεία μέσω των οποίων το αίμα κινείται στην καρδιά, πράγμα που σημαίνει ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας. Η επιστροφή αίματος αποτρέπεται από ειδικές φλεβικές βαλβίδες. Αλλά με παρατεταμένα στατικά φορτία (καθιστά, όρθια), η πίεση στις βαλβίδες και στα τοιχώματα του δοχείου είναι πολύ μεγάλη.

Πρώτον, οι βαλβίδες τεντώνονται, μετά τις οποίες παρατηρείται συχνά η λεγόμενη φλεβική παλινδρόμηση - μια αντίστροφη ροή αίματος από πάνω προς τα κάτω. Ο πρόσθετος όγκος των πιέσεων υγρού στο τοίχωμα του αγγείου, προκαλώντας το τέντωμα και το λεπτό. Με την πάροδο του χρόνου, το πλάσμα αρχίζει να διαρρέει μέσω του λεπτού αγγειακού τοιχώματος, το οποίο στη συνέχεια συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς, σχηματίζοντας οίδημα. Έτσι, δεν διαταράσσεται μόνο η δομή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και η διατροφή των γειτονικών ιστών..

Πρόσφατες στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι στις ανεπτυγμένες χώρες τουλάχιστον το 15-40% του πληθυσμού πάσχει από φλεβική ανεπάρκεια. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών..

Δυστυχώς, οι περισσότεροι άρρωστοι πηγαίνουν στον γιατρό σε πολύ αργά στάδια ανάπτυξης της νόσου. Αυτό θεωρούν οι φλεβολόγοι το κύριο πρόβλημα. Εξάλλου, όσο πιο γρήγορα βοηθηθεί ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο θα είναι να εξαλειφθούν τα κύρια συμπτώματα και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών..

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων

Στην πραγματικότητα, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο των κιρσών. Επιπλέον, η αγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες των επιφανειακών ή βαθιών φλεβών. Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει την υποπλασία, την απλασία και την παρουσία αρτηριοφλεβικών συριγγίων..

Πολύ συχνά, η αποτυχία είναι αποτέλεσμα φλαβοθρόμβωσης προηγούμενου ασθενούς. Πολύ λιγότερο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό..

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει την ασθένεια. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα έχουν κάποια γενετική προδιάθεση, η οποία σχετίζεται με την έλλειψη συνδετικού ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει ανεπάρκεια κολλαγόνου - τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε αυτούς τους ασθενείς είναι λιγότερο ελαστικά.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης μακροπρόθεσμα στατικά φορτία, τα οποία παρατηρούνται σε άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί συνεχή διαμονή σε καθιστή ή όρθια θέση (πωλητές, ταμίες, υπάλληλοι γραφείου). Μην ξεχνάτε την παχυσαρκία, καθώς τα επιπλέον κιλά είναι ένα επιπλέον βάρος για το καρδιαγγειακό σύστημα..

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε συνεχείς διακυμάνσεις στο επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας αυξάνεται με την ηλικία. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα..

Ταξινόμηση και σοβαρότητα της νόσου

Στην πραγματικότητα, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης για αυτήν την ασθένεια ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, ανάλογα με την αιτιολογία, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να είναι συγγενής (σχετίζεται με ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος), πρωτογενής (η αιτία της νόσου δεν είναι ακριβώς γνωστή) ή δευτερογενής (η ασθένεια αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα τραύματος, θρόμβωσης ή άλλης φλεβικής νόσου).

Τις περισσότερες φορές οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν το ακόλουθο σύστημα ταξινόμησης, το οποίο λαμβάνει υπόψη την παρουσία και την ένταση των συμπτωμάτων:

  • Βαθμός 0 - το άτομο δεν έχει συμπτώματα της νόσου. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων δεν ξεχωρίστηκε τυχαία, καθώς η απουσία σημείων δεν δείχνει πάντα πλήρη υγεία. Μερικοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανεπάρκεια δεν αντιμετωπίζουν δυσφορία και ούτε εξωτερικά συμπτώματα..
  • Στον πρώτο βαθμό, παρατηρούνται επαναλαμβανόμενοι πόνοι στα πόδια, καθώς και νυχτερινές κράμπες και αίσθημα βαρύτητας, η οποία αυξάνεται με παρατεταμένα στατικά φορτία. Το πρήξιμο εμφανίζεται μόνο κατά καιρούς.
  • Ο δεύτερος βαθμός σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από επίμονο οίδημα. Η υπερχρωματισμός και το υγρό ή ξηρό έκζεμα μπορούν να αντικατασταθούν στο δέρμα.
  • Στον τρίτο βαθμό, τροφικά έλκη εμφανίζονται στο δέρμα, το οποίο περιοδικά ανοίγει και επουλώνεται.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Σίγουρα στη ζωή σχεδόν κάθε ατόμου υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, υπό την επίδραση του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί φλεβική ανεπάρκεια. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, επειδή όσο πιο γρήγορα ένα άτομο δίνει προσοχή σε μια επιδείνωση της ευημερίας, τόσο πιο γρήγορα θα συμβουλευτεί έναν γιατρό και θα λάβει ποιοτική θεραπεία..

Τα πρώτα σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων είναι πόνος και οίδημα. Κατά κανόνα, η βαρύτητα και ο πόνος στα πόδια εμφανίζονται αργά το απόγευμα. Η δυσφορία αυξάνεται με παρατεταμένη όρθια θέση. Το πρήξιμο εμφανίζεται επίσης το βράδυ και το πρήξιμο είναι αισθητό μόνο στους αστραγάλους και δεν εκτείνεται στα δάχτυλα των ποδιών. Το πρωί, ένα άτομο συνήθως αισθάνεται καλά, που είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την άρνηση ιατρικής διαβούλευσης..

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λεμφική φλεβική ανεπάρκεια μετακινείται σε νέο επίπεδο - τώρα τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά. Ένα άρρωστο άτομο πάσχει από συνεχείς πόνους και κάψιμο στα πόδια. Το πρήξιμο γίνεται επίμονο και μπορεί να παρατηρηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Πολλοί πάσχοντες παραπονούνται για κράμπες νύχτας που επηρεάζουν την ποιότητα του ύπνου..

Λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, διαταράσσεται ο τροφισμός (διατροφή) των ιστών. Υπερχρωματισμένα μπαλώματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα που εμφανίζονται ως μικρά καφέ σημεία. Το δέρμα πάνω από τα προσβεβλημένα αγγεία γίνεται λεπτότερο και αρχίζει να ξεφλουδίζει - έτσι αναπτύσσεται το έκζεμα.

Αυτή είναι η φλεβική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά του επιδεινώνονται κάθε μήνα. Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών. Αυτές οι δερματικές βλάβες σχηματίζονται σταδιακά. Πρώτον, σχηματίζεται ένα σκοτεινό σημείο στην επιφάνεια. Με την πάροδο του χρόνου, μια μικρή σφραγίδα εμφανίζεται στο κέντρο της, η εμφάνιση της οποίας μοιάζει με συσσώρευση κεριού. Αυτή η περιοχή του δέρματος είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στο μηχανικό στρες - κάθε χτύπημα ή τραυματισμός οδηγεί στο άνοιγμα ενός έλκους, το οποίο θα αυξηθεί μόνο σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου..

Αυτό απέχει πολύ από ολόκληρο τον κίνδυνο με τον οποίο σχετίζεται η φλεβική ανεπάρκεια. Η φωτογραφία δείχνει την εμφάνιση ενός μελλοντικού τροφικού έλκους. Αυτή η ανοιχτή περιοχή στο δέρμα γίνεται μια εξαιρετική πύλη για μόλυνση. Συχνά, η ελκώδης διαδικασία περιπλέκεται από διάφορες βακτηριακές και μυκητιακές φλεγμονές..

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Φυσικά, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να πάτε στο γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και να διαγνώσει "φλεβική ανεπάρκεια".

Κατά κανόνα, η υποψία του γιατρού για αγγειακά προβλήματα προκύπτει ακόμη και κατά την αρχική εξέταση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις. Οι τυπικές δοκιμές είναι βιοχημικές εξετάσεις δειγμάτων αίματος και ούρων. Αυτές δεν είναι συγκεκριμένες δοκιμές, αλλά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής και ορισμένων συνακόλουθων ασθενειών. Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον εντοπισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και, κατά συνέπεια, του δείκτη ιξώδους του αίματος.

Η πιο ενημερωτική διαδικασία είναι η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία διευρυμένων περιοχών φλεβών, οζιδίων ή θρόμβων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις (εάν ο υπέρηχος δεν έδωσε ακριβές αποτέλεσμα), ο ασθενής συνταγογραφείται πιο περίπλοκες διαδικασίες. Συγκεκριμένα, η φλεβογραφία θεωρείται αρκετά ακριβής μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με ειδικό παράγοντα αντίθεσης και στη συνέχεια παρακολουθεί την πρόοδό του μέσω του φλεβικού συστήματος.

Φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων: συντηρητική θεραπεία

Όταν εντοπίζεται μια τέτοια ασθένεια, τίθεται το ζήτημα της θεραπείας. Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβική ανεπάρκεια; Αρχικά, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης, οπότε η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πρέπει απαραιτήτως να είναι ολοκληρωμένη και μακροπρόθεσμη..

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Μερικοί ασθενείς παίρνουν το φάρμακο για δύο μήνες, ενώ άλλοι χρειάζονται μεγαλύτερη δόση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν το φλεβικό τοίχωμα και να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος. Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών - αυτό αποτρέπει την εμφάνιση τροφικών ελκών..

Απαιτείται ειδική φροντίδα για ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί ελκώδη διαδικασία. Το κατεστραμμένο δέρμα πρέπει να αντιμετωπίζεται τακτικά με διάφορα αντισηπτικά διαλύματα ή αλοιφές. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα - σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρειάζονται κορτικοστεροειδή. Εάν είναι πιθανό να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, δώστε ηπαρίνη ή κάποιο άλλο αραιωτικό αίματος.

Αυτό είναι το είδος της θεραπείας που απαιτεί φλεβική ανεπάρκεια. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μια ποικιλία φυσικών θεραπειών που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία με μαγνητικά πεδία, δυναμικά ρεύματα. Επίσης, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συχνά πηγαίνουν σε ηλεκτροφόρηση. Η θεραπεία με λέιζερ δίνει καλά αποτελέσματα.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ειδικές κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Τέτοιες συσκευές βοηθούν να απαλλαγούμε από οίδημα, να αποκαταστήσουμε μερικώς την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψουμε τη στασιμότητα του αίματος σε μαλακούς ιστούς..

Και, φυσικά, η θεραπευτική γυμναστική αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ποιοτικής θεραπείας. Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο ενός καθιστικού τρόπου ζωής. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου μπορεί και πρέπει να εξαλειφθεί. Φυσικά, αυτά τα αθλήματα που περιλαμβάνουν βαριά φορτία στα πόδια (ποδόσφαιρο, μπάσκετ, άρση βαρών) δεν είναι κατάλληλα. Αλλά το κολύμπι ή η γυμναστική θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας..

Χειρουργική θεραπεία του CVI

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις διαθέσιμες σήμερα. Και η επιλογή εδώ εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα της νόσου, όσο και από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, εάν έχει αντενδείξεις κ.λπ..

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η σκληροθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στο προσβεβλημένο αγγείο, το οποίο εμποδίζει τον αυλό του αγγείου και σταματά τη ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή του αγγειακού δικτύου.

Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί πάντα να θεραπεύσει μια ασθένεια που ονομάζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η θεραπεία του δεύτερου και τρίτου βαθμού της νόσου αποτελεί ένδειξη για πιο μαζική χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση του αγγειακού συστήματος, πραγματοποιείται είτε επίδεσμος είτε αφαίρεση του διευρυμένου τμήματος του αγγείου. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απαιτείται επίσης αγγειακό πλαστικό - αυτό καθιστά δυνατή την ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Φυσικά, ακολουθεί μια περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται μια επιπλέον πορεία λήψης διαφόρων φαρμάκων. Και, φυσικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό στο μέλλον να ακολουθήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφύγουμε την έκθεση σε παράγοντες κινδύνου, καθώς η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει.

Πιθανές επιπλοκές της φλεβικής ανεπάρκειας

Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Αρχικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η συσσώρευση σημαντικών όγκων αίματος στα αγγεία των ποδιών επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση συχνά παραπονιούνται για συνεχή ζάλη, λιποθυμία και προβλήματα ψυχικού στρες. Η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια είναι επίσης συχνή επιπλοκή..

Αυτά δεν είναι όλα τα προβλήματα με τα οποία σχετίζεται η φλεβική ανεπάρκεια. Το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να είναι φλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων) ή θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων με το σχηματισμό θρόμβων αίματος). Με τη σειρά του, η απόσπαση ενός θρόμβου αίματος και η είσοδό του στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή - η απόφραξη των πνευμονικών αγγείων ελλείψει έκτακτης βοήθειας, κατά κανόνα, είναι θανατηφόρα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Σήμερα, πολλά άτομα διαφόρων ηλικιών αντιμετωπίζουν τη διάγνωση της «φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων». Η θεραπεία είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη θεραπεία για τον ασθενή. Αλλά υπάρχουν επίσης μερικές συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική που μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης του σώματος..

Για παράδειγμα, οι άντρες λαϊκής ιατρικής συνιστούν ανεπιφύλακτα εκχύλισμα καστανιάς αλόγου, καθώς το εκχύλισμα αυτού του φυτού ενισχύει πραγματικά τα φλεβικά τοιχώματα. Η έγχυση φουντουκιού θεωρείται μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία. Τόσο ο φλοιός όσο και τα φύλλα του φυτού χρησιμοποιούνται ως πρώτες ύλες..

Το Kalanchoe είναι ένα άλλο χρήσιμο φυτό που χρησιμοποιείται για κομπρέσες. Για το μαγείρεμα, πρέπει να αλέσετε 50 γραμμάρια φυτικών φύλλων και ρίξτε 500 ml αλκοόλ σε αυτά. Το βάζο πρέπει να είναι κλειστό και να διατηρείται σε σκοτεινό μέρος για επτά ημέρες. Η έγχυση είναι τότε έτοιμη για χρήση. Αλλά μπορείτε να απολυμάνετε την επιφάνεια των τροφικών ελκών με τη βοήθεια του ιαπωνικού εκχυλίσματος σοφούρας..

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό. Οι παραπάνω συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επικουρική θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραβλέψετε τις εντολές του γιατρού σας..

Υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης?

Πολλοί άνθρωποι σήμερα διαγιγνώσκονται με φλεβική ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία. Γι 'αυτό είναι πολύ πιο εύκολο να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την ανάπτυξή του. Φυσικά, δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν μόνιμα να προστατεύσουν από την αγγειακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, η τήρηση ορισμένων απλών κανόνων θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου..

Δεδομένου ότι ο κύριος παράγοντας κινδύνου σε αυτήν την περίπτωση είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε. Δεν έχει κάθε άτομο την ευκαιρία να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Αν όμως πρέπει να περάσετε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου εργασίας σας σε καθιστή θέση, φροντίστε να κάνετε διαλείμματα από καιρό σε καιρό για να τεντώσετε τα πόδια σας. Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεση - από καιρό σε καιρό να κάνετε μερικές γυμναστικές ασκήσεις, να εγγραφείτε για μαθήματα γυμναστικής ή κολύμβησης, να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να τρέχετε το πρωί κ.λπ..

Φροντίστε να προσέχετε τα παπούτσια - πρέπει να είναι άνετα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε πάντα να αγοράσετε ειδικούς ορθοπεδικούς πάτους. Όταν ξεκουράζεστε ή κοιμάστε, προσπαθήστε να διατηρήσετε τα πόδια σας σε ελαφρώς ανυψωμένη θέση (για παράδειγμα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από αυτά). Και, φυσικά, προσέξτε το σωματικό σας βάρος, καθώς τα επιπλέον κιλά επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο την εργασία του αγγειακού συστήματος, αλλά και την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Εάν λαμβάνετε τακτικά ορμονικά αντισυλληπτικά, βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων κατά καιρούς. Και, φυσικά, στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στα πρώτα στάδια, το πρόβλημα είναι πολύ πιο εύκολο να επιλυθεί..

Ανεπάρκεια εγκεφαλικών αγγείων: τι είναι αυτό?

Μια κοινή παθολογία σήμερα είναι η φλεβική ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μια παρόμοια ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της κανονικής εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα..

Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθολογικών καταστάσεων. Οι κύριες αιτίες της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, πτώση του εγκεφάλου, καρδιαγγειακή και πνευμονική ανεπάρκεια, καθώς και όγκους του εγκεφάλου, πλευρίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά σε άτομα που είχαν πλευρίτιδα ή πνευμοθώρακα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν υπέρταση, θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα και άσθμα. Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από ασφυξία.

Η φλεβική ανεπάρκεια του εγκεφάλου είναι μερικές φορές ασυμπτωματική. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για επίμονο πονοκέφαλο. Ο πόνος, κατά κανόνα, αυξάνεται με απότομες στροφές του κεφαλιού, αλλαγές στη θερμοκρασία ή την ατμοσφαιρική πίεση, καθώς και κατά τη διάρκεια σοβαρού στρες ή τοξικομανίας από αλκοόλ.

Εκτός από τον πονοκέφαλο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς παρουσιάζουν επίμονη κόπωση, απάθεια και μυϊκή αδυναμία. Κατά καιρούς εμφανίζονται ζάλη, εμβοές. Τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν διαταραχές του ύπνου, σκοτεινό μάτι, ψυχικές διαταραχές και επιληπτικές κρίσεις..

Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να καταλάβουμε ότι η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό πρόβλημα. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, μην διστάσετε να επισκεφθείτε γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται σύνθετη θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση του οιδήματος, στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στη βελτίωση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων..

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI): ταξινόμηση και θεραπεία

Το περιεχόμενο του άρθρου

Οι περισσότεροι άνθρωποι κατανοούν διαισθητικά το όνομα μιας τέτοιας ασθένειας όπως κιρσών. Αλλά, για πρώτη φορά αντιμέτωποι με τη συντομογραφία μιας άλλης αγγειακής νόσου - CVI, αντιμετωπίζουν δυσκολίες. Ακόμα και αφού μάθουμε ότι η αποκωδικοποίησή του ακούγεται σαν «χρόνια φλεβική ανεπάρκεια», είναι δύσκολο να διατυπωθεί το περιεχόμενο αυτής της έννοιας. Από αυτήν την άποψη, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να το συγχέουν και τις κιρσούς. Ο προσδιορισμός αυτών των ασθενειών είναι λάθος, καθώς οι διαφορές μεταξύ τους είναι σημαντικές..

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια - τι είναι?

Οι περισσότεροι άνθρωποι κατανοούν διαισθητικά το όνομα μιας τέτοιας ασθένειας όπως κιρσών. Αλλά, για πρώτη φορά αντιμέτωποι με τη συντομογραφία μιας άλλης αγγειακής νόσου - CVI, αντιμετωπίζουν δυσκολίες. Ακόμα και αφού μάθουμε ότι η αποκωδικοποίησή του ακούγεται σαν «χρόνια φλεβική ανεπάρκεια», είναι δύσκολο να διατυπωθεί το περιεχόμενο αυτής της έννοιας. Από αυτήν την άποψη, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να το συγχέουν και τις κιρσούς. Ο προσδιορισμός αυτών των ασθενειών είναι λάθος, καθώς οι διαφορές μεταξύ τους είναι σημαντικές..

Αυτό σίγουρα δίνει την ιδέα ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο περίπλοκη από τις κιρσούς. Κωδικός χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης) - I87.2. Αυτός θα γράψει το γιατρό που διάγνωσε τον ασθενή με αγγειακή νόσο στο συμπέρασμά του. Επίσης, αυτός ο κωδικός θα χρησιμοποιηθεί κατά τη σύνταξη συνταγών για φάρμακα για τη θεραπεία του CVI. Επιπλέον, η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιλαμβάνει μεθοδολογικές και κλινικές συστάσεις, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη βελτίωση όχι μόνο της ποιότητας των ιατρικών υπηρεσιών, αλλά και της σειράς τους..

Σύμφωνα με ρωσικές μελέτες, οι στατιστικές δείχνουν ευρύτερο επιπολασμό της νόσου στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στο 50% των ατόμων ηλικίας από είκοσι έως πενήντα ετών. Ένα τόσο μεγάλο ποσοστό επίπτωσης οφείλεται στην κακή επίγνωση των αιτίων και των συμπτωμάτων του. Στο άρθρο μας, θα αποκαλύψουμε λεπτομερώς περισσότερα από ένα ζητήματα σχετικά με το CVI. Θα μάθουμε από ποιους παράγοντες εξαρτάται η παθογένεση αυτής της ασθένειας, εάν υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της παθολογίας και πώς γίνεται η θεραπεία. Σχετικά με αυτό και πολλά άλλα παρακάτω.

Οι αιτίες της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) των κάτω άκρων: παράγοντες κινδύνου ή αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη

Ποια είναι η αιτία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων; Αφού άκουσε τη διάγνωση από τον γιατρό, το πρώτο πράγμα που σκέφτεται ο ασθενής είναι γιατί έχει αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια; Δυστυχώς, οι αιτίες της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι πολυπαραγοντικές και πολύπλοκες. Αυτό σημαίνει ότι η ανάπτυξη αυτής της αγγειακής παθολογίας προκαλείται από συνδυασμό γενετικών λόγων και τι είδους άτομο οδηγεί έναν τρόπο ζωής:

  • κληρονομική προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις (αδυναμία του συνδετικού ιστού).
  • συγγενείς παθολογίες του φλεβικού συστήματος.
  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία ·
  • θερμές κλιματολογικές συνθήκες
  • η παρουσία κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα) ·
  • βλάβη στα κάτω άκρα (εξάρθρωση, κατάγματα, διάστρεμμα κ.λπ.).
  • υπέρβαρες και μεταβολικές διαταραχές
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ηλικίας άνω των 40 ετών
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ή έλλειψη δραστηριότητας / κινητικότητας ·
  • αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα με τη λήψη φαρμάκων.
  • συνεχής υπερπόνηση των κάτω άκρων που προκαλείται από αθλητισμό, επιλογή επαγγέλματος κ.λπ..
Παθογένεση CVI

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε λόγους όπως η εγκυμοσύνη και ο τοκετός..

Αυτή η αγγειακή νόσος επιδεινώνει την ήδη φυσιολογικά δύσκολη περίοδο των 9 μηνών. Υπάρχουν πολλοί αιτιολογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες · αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τόσο γενετική όσο και παραβίαση της μικροκυκλοφορίας λόγω του αυξημένου μεγέθους της μήτρας. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται αργότερα, όταν η μήτρα ασκεί μεγάλη πίεση στο λαγόνιο και τη φλέβα. Οι ορμονικές αυξήσεις αυτή τη στιγμή οδηγούν σε μειωμένο τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία προκαλεί την παραμόρφωση τους. Η αναλφάβητη διαχείριση μιας τέτοιας εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια και οξεία φλεβική ανεπάρκεια στο πλαίσιο:

  • κιρσοί;
  • φλεβοθρόμβωση;
  • φλεβοπάθεια;
  • μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.
Ταξινόμηση και τύποι φλεβικής ανεπάρκειας

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) των κάτω άκρων: ταξινόμηση

Όπως μπορεί να εκτιμηθεί, υπάρχει μεγάλος αριθμός παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε ποια κλινική εικόνα είναι εγγενής στη νόσο..

Στα μέσα της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, η διεθνής ταξινόμηση, ή με άλλα λόγια, η ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα CEAP (Κλινική, Αιτιολογική, Ανατομική, Παθοφυσιολογική), έπαιξε μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της φλεβολογίας. Εκτιμά τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και τη φύση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ταξινόμηση βελτιώθηκε και συμπληρώθηκε. Προς το παρόν μοιάζει με αυτό:

  • Γ - Τομέας κλινικής ταξινόμησης.

Συνδυάζει κλινικές εκδηλώσεις σε έναν ασθενή, ανάλογα με την παρουσία των οποίων, μπορεί να αποδοθεί σε μια ή την άλλη τάξη:

0. απουσία εξωτερικών και ψηλαφητών σημείων αγγειακής παθολογίας ·
1. συγκεκριμένες φλέβες και τελαγγειεκτασίες;
2. κιρσούς, με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,3 cm.
3. εξασθενημένη φλεβική και λεμφική εκροή, δίνοντας οίδημα.
4. αλλαγές στον τροφισμό του δέρματος και των υποδόριων ιστών (λιποδερματοσκλήρωση ή συμφορητική δερματίτιδα σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια).
5. μια αλλαγή στον τροφισμό του δέρματος με ένα επουλωμένο φλεβικό έλκος.
6. Αλλαγές στον τροφισμό του δέρματος με ανοιχτό φλεβικό έλκος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθεί τόσο από μόνο του όσο και σε συνδυασμό με οποιοδήποτε άλλο. Επιπλέον, δεν υπάρχει συνεπής σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων..

  • Ε - Αιτιολογική ενότητα της ταξινόμησης ·

Μια εντοπισμένη ή απροσδιόριστη αιτία της νόσου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της:

1. Εν - το μοτίβο της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει τεκμηριωθεί.
2. --c - συγγενής παθολογία.
3. Επ - πρωτογενής ασθένεια.
4. Es - δευτερογενής ασθένεια.

  • Α - Ανατομική ενότητα ταξινόμησης.

Αυτό το μέρος της ταξινόμησης υποδηλώνει ανατομικές πτυχές, δηλαδή πού εντοπίζεται η παραβίαση και ποιο είναι το επίπεδο βλάβης στο φλεβικό σύστημα:

1. Ένα - το επίπεδο ζημίας δεν έχει καθοριστεί.
2. Ως - επιφανειακά φλεβικά αγγεία.
3. Ap - διάτρηση φλεβών.
4. Διαφήμιση - βαθιά φλεβικά αγγεία.

  • P - Παθοφυσιολογικό τμήμα της ταξινόμησης.

Σας επιτρέπει να περιγράψετε παραβιάσεις των αιμοδυναμικών χαρακτηριστικών:

1. Pn - δεν εντοπίστηκαν διαταραχές στο φλεβικό σύστημα.
2. Pr - με παλινδρόμηση.
3. Po - με αγγειακή απόφραξη.
4. Pr, o - με παλινδρόμηση και αγγειακή απόφραξη.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ενότητα αυτής της ταξινόμησης οι φλεβολόγοι ονομάζουν το κλινικό μέρος, οι χειρουργοί - το αιτιολογικό, παθοφυσιολογικό μέρος, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται από ιατρικές στατιστικές.

Στο CEAP, χρησιμοποιείται η κλίμακα αναπηρίας του ασθενούς:

0. ασυμπτωματική πορεία της νόσου ·
1. ο ασθενής θεωρείται ικανός, δεν χρειάζεται υποστήριξη.
2. ο ασθενής μπορεί να εργάζεται για 8 ώρες την ημέρα, μόνο υπό την προϋπόθεση υποστηρικτικής θεραπείας ·
3. ο ασθενής είναι ανάπηρος ακόμη και όταν χρησιμοποιεί υποστηρικτική θεραπεία.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση CEAP, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κάθε ασθενούς αξιολογείται σύμφωνα με μια κλινική κλίμακα, όπου κάθε σύμπτωμα εξισώνεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Στην ιδανική περίπτωση, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα πρέπει να συμπληρώνεται από ένα κλινικό επίπεδο εξέτασης. Αργότερα, όλα αυτά θα είναι χρήσιμα για την παρακολούθηση της δυναμικής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Οι Ρώσοι ειδικοί χρησιμοποιούν μια λιγότερο παγκόσμια ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από την Acad. RAMS και RAS, καθηγητής V.S.Savelyev, Αντίστοιχο μέλος RAMS E. G. Yablokov και αντίστοιχο μέλος. RAMS A.I. Kirienko και εγκρίθηκε στο Διεθνές Συνέδριο Χειρουργών IX το 2000. Θεωρείται το πιο βολικό και, σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται 4 βαθμοί CVI των κάτω άκρων.

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI): βαθμοί

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) 0 και 1 βαθμοί - τι είναι?

Σύμφωνα με τη ρωσική ταξινόμηση, τα 0 και 1 είναι οι αρχικοί βαθμοί χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Ο μηδενικός βαθμός θα είναι το λεγόμενο σημείο εκκίνησης. Δεν υπάρχουν πρακτικά κλινικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές ορισμένες μικροκυκλοφοριακές αλλαγές ποικίλης σοβαρότητας. Βασικά, υπάρχει μόνο μια προδιάθεση για αγγειακή νόσο.

Εάν σε αυτό το στάδιο της νόσου ο ασθενής δεν αποδίδει σημασία στις υποδεικνυόμενες εκδηλώσεις λόγω του γεγονότος ότι δεν τις συνδέει με την ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας ή για κάποιο άλλο λόγο, τότε όλο και περισσότερα αγγεία εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό σίγουρα, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα οδηγήσει στη μετάβαση της νόσου σε νέο βαθμό, ο οποίος θα θεωρείται ήδη παραμελημένος.

CVI 2 βαθμός: επιδείνωση της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για τα δύο πρώτα στάδια της νόσου, προχωρά και μετακινείται σε ένα νέο στάδιο. Όπως και οι κιρσοί βαθμού 2, το CVI βαθμού 2 είναι το στάδιο της νόσου στην οποία θεωρείται ήδη παραμελημένη.

Σε αυτό το στάδιο, θα παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία θα αυξήσουν τη σοβαρότητα της νόσου:

  • σύνδρομο έντονου πόνου
  • μια αίσθηση πληρότητας και καψίματος κατά μήκος του φλεβικού κρεβατιού.
  • συχνές ακούσιες επώδυνες συσπάσεις των μυών των ποδιών.
  • επίμονο οδυνηρό οίδημα που σχηματίζεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
  • το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει μπλε χρώμα.
  • τοπική φλεγμονώδης διαδικασία
  • πιθανός σχηματισμός ξηρού και κλάματος έκζεμα, που συνοδεύεται από φαγούρα στο δέρμα.

Βαθμός CVI 3: πιθανή αναπηρία?

Ο βαθμός 3 αυτής της αγγειακής νόσου θεωρείται εξαιρετικά προχωρημένος και η πιο σοβαρή, οι αλλαγές στις οποίες είναι μη αναστρέψιμες. Από αυτή την άποψη, το CVI 3 κουταλιές της σούπας, καθώς και το μεταφλεβιτικό σύνδρομο, αποτελούν τη βάση για τον ασθενή να λάβει ομάδες αναπηρίας II-III. Η ιατρική επιτροπή καθορίζει ποια ομάδα αναπηρίας θα δοθεί στον ασθενή.

Χαρακτηρίζεται από αύξηση όλων των συμπτωμάτων του προηγούμενου σταδίου. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών και ατροφίας του δέρματος, μερικές φορές ιστών, λεμφοστάσεων, αιμορραγίας κ.λπ. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης και αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Βίντεο: πώς να αναγνωρίσετε τη φλεβική ανεπάρκεια?

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - Phlebologist V.N. Ignatov.

Διαγνωστικά CVI

Προκειμένου ένας ειδικός να προσδιορίσει αξιόπιστα ποια ασθένεια υποφέρει ο ασθενής, είναι χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ή κάποια άλλη αγγειακή παθολογία, απαιτείται διεξοδική εξέταση..

Το πρώτο στάδιο θα περιλαμβάνει τη συλλογή μιας πλήρους ιστορίας. Η έρευνα θα επιτρέψει στον γιατρό να λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το τι ανησυχεί ο ασθενής, να εντοπίσει υποκειμενικά σημάδια της νόσου, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την έναρξη, την ανάπτυξη και την πορεία της.

Το δεύτερο είναι μια κλινική εξέταση και ψηλάφηση των κιρσών των κάτω άκρων. Με οπτική εξέταση, ο ίδιος ο ασθενής είναι απίθανο να μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και αν δεν υπάρχει παραμόρφωση φλεβίτιδας, τότε μπορεί να εντοπιστεί το αγγειακό μοτίβο και ο γιατρός θα μιλήσει ήδη για χαμηλό φλεβικό τόνο.

Το τρίτο στάδιο είναι υποχρεωτικές εξετάσεις: γενικές εξετάσεις αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές δοκιμές, για παράδειγμα, ένα πήγμα.

Το τέταρτο είναι η απαραίτητη οργανική έρευνα. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να είναι: Υπερηχογράφημα Doppler, διπλή σάρωση, ραδιοφωνική φλεβογραφία.

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια CVI της θεραπείας των κάτω άκρων

Αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει ή αρνήθηκε την προκαταρκτική διάγνωση και διαφοροποίησε με ακρίβεια την ασθένεια, θα σας πει πώς να την αντιμετωπίσετε. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων αφαιρώντας μόνο τη φλεβίτιδα. Ο γιατρός θα δημιουργήσει τη διαδικασία θεραπείας με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία των φλεβικών και λεμφικών συστημάτων των κάτω άκρων. Η πρόληψη της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας θα έχει επίσης μεγάλη σημασία, οπότε ο γιατρός θα αναπτύξει ένα σχέδιο προληπτικών μέτρων για την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών..

Το CVI παρέχει συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Μελέτες από οικιακούς στατιστικολόγους δείχνουν ότι στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω επισκέψεων στο γιατρό από ασθενείς στο στάδιο της νόσου με επίμονες κλινικές εκδηλώσεις..

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στη χρήση φυσικοθεραπευτικής θεραπείας, μασάζ, ιατρικού ελαστικού καλσόν συμπίεσης (τα χαρακτηριστικά του προϊόντος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό της), την εξωτερική χρήση και τη λήψη φαρμάκων. Για τη θεραπεία, μια ισορροπημένη διατροφή είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική, επομένως, μια συγκεκριμένη δίαιτα συχνά συνταγογραφείται για CVI των κάτω άκρων.

Θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια σε οποιοδήποτε στάδιο και ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει φάρμακα, είναι σημαντικό να συντονιστείτε με το γεγονός ότι αυτό θα είναι μακρά πορεία. Σε τελική ανάλυση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, ακόμη και για την πρόληψη της υποτροπής. Για να αυξήσετε τον φλεβικό τόνο, να ανακουφίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία και άλλες εκδηλώσεις, όχι μόνο συνταγογραφούνται φάρμακα, αλλά και εξωτερικοί παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφή. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στα κάτω άκρα του CVI, τότε ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κρέμα για το σκοπό αυτό. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων στο αρχικό του στάδιο, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε την κρέμα ποδιών NORMAVEN®. Η συνέπεια του προϊόντος σάς επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε για μασάζ στο σπίτι. Επιπλέον, το προϊόν μπορεί να εφαρμοστεί με καλσόν συμπίεσης εάν ενδείκνυται..

Εάν έχει αναπτυχθεί χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) στο πλαίσιο προχωρημένων κιρσών, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, οι μέθοδοι που προσφέρονται από τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά πολλές: σκληροθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, φυσική αφαίρεση με τέντωμα της φλέβας - φλεβεκτομή κ.λπ. Ο γιατρός θα επιλέξει μια χειρουργική μέθοδο ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Όταν η διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (CVI) των κάτω και άνω άκρων γίνεται σε ηλικιωμένους, αυτοί, ως συνήθως, ενδιαφέρονται για τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντικαταστήσετε φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση με φυτικά φάρμακα. Σε περίπτωση ασθενειών των αγγείων των χεριών και των ποδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια έγχυση Kalanchoe και φουντουκιού, αφέψημα τέφρας στο βουνό κ.λπ. Αλλά πριν κάνετε αυτό, είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτές τις μεθόδους θεραπείας με γιατρό.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Phlebology, 2013, 2, τεύχος 2, τόμος 7.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Χρόνιες φλεβικές ασθένειες στη Ρωσική Ομοσπονδία. Αποτελέσματα του διεθνούς ερευνητικού προγράμματος VEIN CONSULT. Phlebology, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Phlebotonics για φλεβική ανεπάρκεια. Βάση δεδομένων Cochrane Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Διαχείριση χρόνιων φλεβικών διαταραχών των κάτω άκρων. Οδηγίες σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. Οι συντονιστές VCP Επιδημιολογία χρόνιων φλεβικών διαταραχών σε γεωγραφικά διαφορετικούς πληθυσμούς: αποτελέσματα από το πρόγραμμα Vein Consult. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων. Τι κρύβεται πίσω από αυτήν τη διάγνωση?

Είναι μια κοινή παρανόηση μεταξύ των ασθενών ότι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των φλεβών των κάτω άκρων και των κιρσών των φλεβικών γραμμών των ποδιών είναι η ίδια παθολογία. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει..

Το CVI των κάτω άκρων είναι ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές διαταραχές: ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων στα πόδια, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, αυξημένος σχηματισμός θρόμβων στο αγγειακό κρεβάτι του ασθενούς και αγγειακές ανωμαλίες, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες.

Γενικές ιδέες για την παθολογία

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ικανότητα των ανθρώπων να περπατούν σε όρθια θέση και μια μείωση κάθε χρόνο στην κινητική τους δραστηριότητα..

Ελλείψει τακτικής προπόνησης των μυών του μοσχαριού, επιδεινώνεται η αρνητική επίδραση της κάθετης θέσης του ανθρώπινου σώματος, καθώς οι μυϊκές ίνες περιβάλλουν τις φλεβικές γραμμές που βοηθούν στη διατήρηση της ελαστικότητας και του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων σε φυσιολογικό επίπεδο, ενεργώντας ως ανατομικός "κορσέ" για τις φλέβες.

Ο κίνδυνος της CVI είναι ότι οι ασθενείς δεν επικεντρώνονται πάντα στην ενεργοποίηση παθογόνων μηχανισμών και αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια μόνο με σημαντική επιδείνωση της παθολογίας, όταν γίνεται χρόνια και χαρακτηρίζεται από έντονη ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδων των αγγειακών γραμμών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στον εγκέφαλο..

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου

Οι αιτίες της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των περιφερειακών τμημάτων του σώματος και ο σχηματισμός στασιμότητας σε αυτά. Στο πλαίσιο της εξασθένισης του μυϊκού τόνου των ποδιών, τα τοιχώματα των φλεβών εξασθενούν σταδιακά και δεν μπορούν να διατηρήσουν τη σταθερότητα της ενδοαγγειακής πίεσης.

Η συνεχής επίδραση της αυξημένης πίεσης εντός των φλεβικών γραμμών με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε παραμόρφωση των φλεβικών περιοχών και στο σχηματισμό διαστολής του αυλού σε αυτές. Οι φλέβες γίνονται σαν ένα παραμορφωμένο ελαστικό σωλήνα - αραιωμένο και επιμήκη, αδύνατο να διατηρήσει ένα σταθερό σχήμα.

Λόγω της παρουσίας συμφόρησης, τα πρώτα σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων είναι μια σταδιακή αύξηση της κόπωσης των ποδιών. Οι ασθενείς παρατηρούν βαρύτητα στα πόδια το βράδυ, μπορεί να σχηματιστεί ελαφρύ πρήξιμο στα πόδια. Ελλείψει ειδικής θεραπείας, οι παθολογικές διαταραχές επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, μια παραβίαση του τροφισμού των ιστών των κάτω τμημάτων των ποδιών τους ενώνει.

Οι αιτίες της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων είναι οι εξής:

  • Θρόμβωση βαθιών φλεβικών γραμμών των κάτω άκρων.
  • Αντισταθμιζόμενο στάδιο των κιρσών στα πόδια.
  • Γενετική προδιάθεση για δομική αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβών ή κληρονομικών αγγειακών ανωμαλιών.
  • Διάφοροι τραυματισμοί στα πόδια.
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Το φύλο, στις γυναίκες, η παθολογία διαγιγνώσκεται πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην αυξημένη περιεκτικότητα ορισμένων ορμονών στο αίμα, αλλά και στις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί στο γυναικείο σώμα - η εγκυμοσύνη και η γέννηση ενός παιδιού. Περισσότερα για τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →
  • Αυξημένο φορτίο στις φλεβικές γραμμές των ποδιών, το οποίο αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όχι μόνο λόγω του αυξανόμενου σωματικού βάρους, αλλά και ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αγγείων της μικρής λεκάνης από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
  • Υπέρβαρος.
  • Υποδυναμία.
  • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που επηρεάζουν την κατάσταση και τη λειτουργικότητα του αγγειακού κρεβατιού.
  • Τακτική υψηλή φυσική υπερφόρτωση τόσο όταν παίζετε σπορ όσο και όταν εκτελεί σκληρή σωματική εργασία.
  • Τάση δυσκοιλιότητας.
  • Αναγκαστική παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε κομμωτές, χειρουργούς).

Ποιες είναι οι μορφές μιας παθολογικής κατάστασης

Στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, για πρώτη φορά, έγινε προσπάθεια συστηματοποίησης της παθολογίας των φλεβών των κάτω άκρων. Μετά από πολλές τροποποιήσεις, δημιουργήθηκε η Διεθνής Ταξινόμηση της Φλεβικής Ανεπάρκειας CEAP, η οποία χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο για διαφορική διάγνωση..

Η συντομογραφία CEAP αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο αγγειακό κρεβάτι κατά την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας:

C - κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • 0 βαθμός χαρακτηρίζεται από την απουσία ορατών σημείων φλεβικής βλάβης στον ασθενή.
  • στην τάξη 1, σχηματίζονται ασυνήθιστα διασταλμένα μικρά αγγεία (φλεβίδες και αρτηριοί) με τη μορφή φλεβών αράχνης ή ματιών.
  • στον βαθμό 2 στα πόδια κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει περιοχές ασταθών διασταλμένων φλεβών, όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς και μειώνεται το φορτίο στα κάτω άκρα, οι φλέβες επανέρχονται στο φυσιολογικό.
  • στον βαθμό 3, επίμονο οίδημα σχηματίζεται στα περιφερειακά μέρη των ποδιών.
  • στον βαθμό 4, σημάδια διαταραχής του τροφικού ιστού εμφανίζονται στα κάτω πόδια.
  • στον 5ο βαθμό, η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς των περιφερικών μερών των κάτω άκρων οδηγεί στο σχηματισμό θεραπευτικών ελκών.
  • στον βαθμό 6, τα τροφικά έλκη είναι δύσκολο να θεραπευτούν και δεν θεραπεύονται.


Ε - αιτιολογία της νόσου:

  • ΕΕ - η ασθένεια προκαλείται από γενετικούς παράγοντες.
  • EP - οι αιτίες των παθολογικών διαταραχών δεν μπορούν να προσδιοριστούν.
  • ES - ένας προκλητικός παράγοντας είναι ένας προηγούμενος τραυματισμός ή μια τάση για αυξημένους θρόμβους αίματος.

Α - εντοπισμός και βάθος παθολογικών αλλαγών:

  • βλάβη στις υποδόριες, συνδετικές ή βαθιές φλέβες.
  • ήττα της κατώτερης φλέβας ή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

P - παθοφυσιολογικές αλλαγές που συνοδεύουν την ανάπτυξη της νόσου:

  • CVI με παλινδρόμηση.
  • CVI με την ανάπτυξη της απόφραξης?
  • CVI, συνδυάζοντας και τα δύο προηγούμενα σημάδια.

Εκτός από το σύστημα CEAP στη ρωσική φλεβολογία, έχει αναπτυχθεί η συστηματοποίηση της φλεβικής ανεπάρκειας σύμφωνα με σημεία όπως η σοβαρότητα της βλάβης του αγγειακού στρώματος και η φύση της ανάπτυξης της νόσου..

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία / απουσία επιπλοκών, υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων:

  • CVI 0 βαθμός - παρά την παρουσία τελαγγειεκτασιών, η κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου δεν προσδιορίζεται.
  • CVI 1 βαθμός - αναπτύσσεται αυξημένη κόπωση των ποδιών, περιοδικά υπάρχει ασταθές οίδημα.
  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων του 2ου βαθμού - το οίδημα γίνεται σταθερό, το χρώμα του δέρματος των ποδιών αλλάζει, μπορεί να αναπτυχθεί έκζεμα.
  • Βαθμός CVI 3 - η επιφάνεια του δέρματος των κάτω άκρων είναι ελκωμένη. Υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ποικίλης έντασης, θρομβοφλεβίτιδας.

Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται 2 τύποι παθολογίας.

Οξεία φλεβική ανεπάρκεια - αναπτύσσεται γρήγορα και συνίσταται σε παραβίαση της ευρυχωρίας των βαθιών φλεβών. Η συγκεκριμένη συμπτωματολογία είναι μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (αποκτούν μια μπλε απόχρωση), η εμφάνιση συνεχούς οξέος πόνου κατά μήκος της φλέβας, το πόδι διογκώνεται γρήγορα. Η ανακούφιση αυτής της μορφής φλεβικής ανεπάρκειας δεν δημιουργεί δυσκολίες. Πρώτες βοήθειες - κρύο στο προσβεβλημένο άκρο και επείγουσα νοσηλεία σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Χρόνια - κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και διαφέρουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Όταν αναπτύσσεται αυτή η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, τα συμπτώματα είναι κυρίως ως εξής:

  • αυξημένη κόπωση των ποδιών, έντονη βαρύτητα σε αυτά μετά από αναγκαστική μακρά παραμονή σε όρθια θέση.
  • ο σχηματισμός επίμονου οιδήματος.
  • η εμφάνιση κράμπες στους μυς του μόσχου τη νύχτα.
  • αλλαγή στη χρώση του δέρματος.
  • την εμφάνιση σημείων παραβίασης του τροφισμού των ιστών των κάτω άκρων - το δέρμα στεγνώνει και χάνει την ελαστικότητά του.
  • έλκος της επιφάνειας του δέρματος.
  • επιθέσεις ζάλης, πιθανή απώλεια συνείδησης.

Εάν ένα άτομο σημειώσει τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημεία, πρέπει να επικοινωνήσει με ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό για να συμβουλευτεί έναν ειδικό.

Διαγνωστικά μέτρα

Κατά τη διαφορική διάγνωση, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί το ακόλουθο εργαστηριακό και οργανικό έλεγχο:

  • κλινική εξέταση αίματος - για να προσδιοριστεί, πρώτα απ 'όλα, οι ιδιότητες της πήξης του αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • εξέταση υπερήχων των φλεβικών γραμμών των κάτω άκρων με χρήση υπερήχου Doppler.
  • φλεβογραφία - μέθοδος αντίθεσης της εξέτασης ακτίνων Χ.
  • εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός διαβουλεύσεων με συναφείς ειδικούς.

Με τα αποτελέσματα μιας σε βάθος εξέτασης του ασθενούς, ο φλεβολόγος μπορεί να αναπτύξει μεμονωμένα μέτρα βελτίωσης της υγείας που έχουν το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Κατά τη διάγνωση χρόνιας ανεπάρκειας των φλεβικών γραμμών των κάτω άκρων, η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των βεντονικών:

  • τα δισκία για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων μειώνουν την ένταση του πόνου, εξαλείφουν το οίδημα, αυξάνουν την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος, παράγουν αντιφλεγμονώδη δράση (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex και άλλα).
  • οι αλοιφές για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων έχουν τις ίδιες ιδιότητες με τις μορφές βεντονικής σε δισκία, αλλά έχουν τοπική επίδραση και δεν επηρεάζουν άλλα όργανα και συστήματα ενός ατόμου (ηπαρίνη, αλοιφή τροξαβασίνης, γέλη Lioton και άλλα).
  • Άλλα φάρμακα για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων είναι φάρμακα που βελτιώνουν τις ρέουσες ιδιότητες του αίματος (ασπιρίνη και τα παράγωγά της, για παράδειγμα, Cardiomagnyl), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Meloxicam, coxibs) που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα (σύμπλοκα πολυβιταμινών).
  • φάρμακα για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων μπορούν να συντεθούν όχι μόνο από χημικές ενώσεις, αλλά και φυτικής προέλευσης (Antistax, Shungite balm).

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση διαφόρων φρούτων και βοτάνων για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων (κανέλα, μοσχοκάρυδο, κάστανο αλόγου, τσουκνίδα, κώνοι λυκίσκου, σκόρδο). Όταν επιλέγετε λαϊκές θεραπείες για θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η διατροφή για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχει σε επαρκείς ποσότητες όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία.

Είναι χρήσιμο να συμπεριλαμβάνετε χυμό φύκια και μαύρο χυμό chokeberry στη συνήθη διατροφή σας. Η θεραπευτική δίαιτα προβλέπει τον περιορισμό της κατανάλωσης υπερβολικά λιπαρών, πικάντικων, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, μαρινάδων, αλκοολούχων και ανθρακούχων ποτών.

Η χρήση φυσικοθεραπείας και θεραπευτικής γυμναστικής για λόγους υγείας συμβάλλει στην ενίσχυση της θετικής επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Οι σωματικές ασκήσεις για φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων επιλέγονται ξεχωριστά και συμβάλλουν στη διατήρηση του τόνου των μυών του μοσχαριού, ομαλοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι, εξαλείφοντας τη στασιμότητα στα περιφερειακά μέρη των ποδιών.

Ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων μεθόδων συντηρητικής θεραπείας, οι ειδικοί συνταγογραφούν χειρουργική θεραπεία.

Προληπτικές δράσεις

Η τήρηση ορισμένων συστάσεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας των φλεβικών αγγείων των ποδιών ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη μιας αναδυόμενης παθολογικής κατάστασης..

Η πρόληψη της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων έχει ως εξής:

  • οργάνωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής - ομαλοποίηση των εργασιακών και ξεκούρασης, κατανομή επαρκούς χρόνου για ύπνο, ανάπτυξη ισορροπημένης διατροφής, απαλλαγή από κακές συνήθειες κ.λπ.
  • διεξαγωγή τακτικών περιπάτων, πραγματοποιώντας ειδικά επιλεγμένες σωματικές ασκήσεις.
  • επιλέγοντας τα σωστά παπούτσια - όχι πολύ στενά, με μικρή φτέρνα.
  • άρνηση από σφιχτά ρούχα
  • περιορισμός της έκθεσης στον ανοιχτό ήλιο, επισκέψεις στο σολάριουμ
  • συνεχής φθορά ατομικά επιλεγμένων καλτσών συμπίεσης ·
  • ομαλοποίηση βάρους.

Η έγκαιρη έκκληση στους ειδικούς για λεπτομερή εξέταση και εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων βοηθά στην εξάλειψη των παθολογικών εκδηλώσεων σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα και στην πρόληψη του σχηματισμού σοβαρών επιπλοκών. Η επίσκεψη του ασθενούς στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ειδικής θεραπείας.

CVI - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων

Οι συνεχείς παραβιάσεις της φλεβικής εκροής, προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια οδηγούν στην εμφάνιση του συνδρόμου CVI - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Περίπου το 10-15% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Αυτό το σύνδρομο είναι σύντροφος των κιρσών.

CVI - αιτίες χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Το CVI είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο οποίο υπάρχουν προβλήματα με τον αυλό των φλεβών. Συνήθως τα αγγεία έχουν φυσιολογικό αυλό. Σε περίπτωση παραβιάσεων, η ικανότητα των φλεβών μειώνεται σημαντικά. Η υπερφόρτωση του φλεβικού συστήματος οδηγεί σε μειωμένη επιστροφή του αίματος, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Η μειωμένη επιστροφή του φλεβικού αίματος οδηγεί σε συμπτώματα CVI

Είναι επικίνδυνο το CVI; Η Wikipedia ισχυρίζεται ότι το CVI αναπτύσσεται και εξελίσσεται ενεργά σε γυναίκες 30-50 ετών, ειδικά σε εκείνες με κληρονομική προδιάθεση. Τα συμπτώματα CVI εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όταν το σωματικό βάρος αυξάνεται σημαντικά.

Μεταξύ των παραγόντων που οδηγούν σε CVI, καλείται η φυσική δραστηριότητα.

Η εμφάνιση του CVI προκαλείται από:

  • ταξιδεύουν στις μεταφορές χωρίς αλλαγή θέσης ·
  • μακρά στατική θέση στο χώρο εργασίας.
  • υπερβολικό βάρος;
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα
  • παραμονή στη ζέστη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • τέντωμα κατά την άρση βαρών.

Επιπλέον, το CVI μπορεί να συμβεί κατά τη συστηματική άσκηση και τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, το CVI εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

CVI - συμπτώματα

Το CVI μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα συμπτώματα που εμφανίζονται επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, συχνά εμφανίζεται πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού. Περαιτέρω - εκρηκτικοί πόνοι. Οι μύες του μοσχαριού μπορεί να κράμπουν τη νύχτα, ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση θερμότητας στα κάτω άκρα.

Προηγμένες μορφές φλεβικής ανεπάρκειας - τροφικό έκζεμα και έλκη

Τα αγγειακά «αστέρια» και οι φλέβες αρχίζουν να εμφανίζονται μέσω του δέρματος, το οποίο με κιρσούς γίνονται σημαντικά ορατά με τη μορφή πλέγματος, παρόμοια με τα τσαμπιά σταφυλιών. Το δέρμα γίνεται πιο ξηρό, καλυμμένο με καφέ "νησίδες" που μεγαλώνουν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Στο τέλος, ένα τροφικό έλκος σχηματίζεται στο κέντρο τους..

CVI - στάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια:

  • Πρώτον, το φλεβικό τοίχωμα αλλάζει.
  • οι βαλβίδες παύουν να λειτουργούν.
  • υπάρχει μια διεστραμμένη ροή αίματος, που οδηγεί σε φλεβική υπέρταση.
  • κιρσούς εμφανίζονται?
  • αλλαγές στο δέρμα.
  • μπορεί να εμφανιστεί έκζεμα κιρσών.
  • Σε αυτό το στάδιο, η θρόμβωση αναπτύσσεται συχνά, επηρεάζοντας τις βαθιές φλέβες.
  • επιπλοκές περιλαμβάνουν θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή.

Τα τοιχώματα των φλεβών γίνονται πιο διαπερατά, η λέμφη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο τροφισμός διαταράσσεται και εμφανίζεται φλεγμονή (10-15% των περιπτώσεων). Το τελευταίο στάδιο του CVI είναι ένα φλεβικό τροφικό έλκος (4% των περιπτώσεων)

CVI - Διαγνωστικά

Συνήθως, οι ασθενείς απευθύνονται σε φλεβολόγο όταν είναι εμφανή εμφανή σημάδια CVI με γυμνό μάτι και η διάγνωση είναι εύκολη. Οι εξειδικευμένες κλινικές για τη διάγνωση του CVI χρησιμοποιούν μεθόδους υπερήχων:

  • μελετάται η κατάσταση των αγγείων ·
  • αξιολογείται πώς ρέει το αίμα μέσω αυτών.
  • θεωρούνται παραβιάσεις στο έργο των φλεβικών βαλβίδων.

Το UZDS δίνει μια πλήρη εικόνα των αιτίων του CVI

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα του αγγείου, αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του και μπορεί να κάνει μια αντικειμενική διάγνωση.

CVI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων είναι πολύ συχνή. Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • διαστολή φλεβών μικρού διαμετρήματος που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.
  • αλλαγές στις σαφενώδεις φλέβες, συνοδευόμενες από οίδημα.
  • διεύρυνση των φλεβών του περινέου.
  • φλεβοπάθεια - η ανάπτυξη συμπτωμάτων CVI ελλείψει προφανών αλλαγών.

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται θεραπευτικοί παράγοντες που στοχεύουν στη βελτίωση της φλεβοαιμοδυναμικής.

CVI - επιπλοκές χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Πιστεύεται ευρέως σε πολλούς ασθενείς ότι το CVI δεν είναι πολύ επικίνδυνο, ότι είναι απλώς καλλυντικά. Στην πραγματικότητα, οι διαταραχές στη ροή του φλεβικού αίματος των ποδιών προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ως εκ τούτου, το CVI έχει δύο κύριες επιπλοκές: θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα. Με την πρώτη ασθένεια, οι βαθιές φλέβες επηρεάζονται:

  • η πληγείσα περιοχή γίνεται μπλε,
  • οι ιστοί διογκώνονται,
  • οι κινήσεις συνοδεύονται από πόνο.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις επιφανειακές φλέβες. Εν

  • το δέρμα γίνεται κόκκινο?
  • επώδυνα εξογκώματα σχηματίζονται κάτω από το δέρμα
  • όταν περπατά, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στα πόδια.

Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει ένα μεγάλο αγγείο και να προκαλέσει θάνατο. Οι οξείες εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών αντιμετωπίζονται μόνο σε χειρουργικό νοσοκομείο. Μπορείτε να είστε πεπεισμένοι για τον κίνδυνο του CVI - φωτογραφία, τα αποτελέσματα βρίσκονται σε ιστότοπους στο Διαδίκτυο.

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια - θεραπεία στη Μόσχα

Στα πρώτα στάδια της νόσου, πολλά μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων CVI. Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  • συνταγογραφείται ένα φαινόμενο συμπίεσης, ειδικότερα, καλσόν συμπίεσης και πνευματικό μασάζ.
  • η διατροφή προσαρμόζεται, καθώς το CVI είναι συχνά συνέπεια της υπερβολικής αύξησης βάρους.

CVI - θεραπεία φαρμάκων

Εάν το CVI πρέπει να αφαιρεθεί, η θεραπεία (η Μόσχα προσφέρει πολλά φάρμακα) βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

  • Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αθλήματα, ιδίως στην κολύμβηση.
  • συνταγογραφούνται φάρμακα ενίσχυσης - βεντοτονικά, πηκτώματα και αλοιφές.

Έχετε CVI; Η θεραπεία CVI χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πραγματική! Απλώς πρέπει να βρείτε έναν γιατρό που θα εξηγήσει τα πάντα σωστά και εύκολα.

CVI. Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με κρέμες?

Η θεραπεία με όλα τα είδη αλοιφών είναι πολύ συχνή σε επίπεδο νοικοκυριού. Πολλοί ασθενείς σταματούν σε αυτό και σταματούν τη θεραπεία. Οι περισσότερες αλοιφές ανακουφίζουν προσωρινά μόνο το πρήξιμο και τον πόνο. CVI - πώς να θεραπεύσετε; Αυτή η ερώτηση τίθεται από όλους τους ασθενείς. Τέτοιες δημοφιλείς θεραπείες όπως η αλοιφή της ηπαρίνης, το βενουρούτο, η βενιτάνη, η ηπαθρομβίνη αντιμετωπίζουν καλά τις εξωτερικές εκδηλώσεις του CVI σε πρώιμο στάδιο, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την αιτία της. Για αποτελεσματική θεραπεία που θα δώσει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό.

CVI - πώς να θεραπεύσετε χωρίς συνέπειες?

Αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις · η θεραπεία CVI στη Μόσχα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε υψηλό επίπεδο. Ωστόσο, τότε θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις φλέβες. Αλλά στα αρχικά στάδια, η συντηρητική θεραπεία του CVI χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετή. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται ελαστική συμπίεση. Για αυτό, ειδική ιατρική φανέλα χρησιμοποιείται με τη μορφή κάλτσες, γκολφ, καλσόν (συντηρητική θεραπεία).

Κατά τη θεραπεία του CVI, είναι πολύ σημαντικό να μην σπαταλάτε χρόνο στη χρήση διαφόρων αλοιφών που δίνουν τοπικό και βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, αλλά να ζητήσετε βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό..

CVI - θεραπεία στο σπίτι

Μην φοβάστε εάν έχετε διαγνωστεί με CVI. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα διευκολύνει την κατάσταση. Για παράδειγμα, τα βεντονικά φάρμακα θα βοηθήσουν. Ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, διεγείρουν τη μικροκυκλοφορία, ανακουφίζουν γρήγορα την αίσθηση κουρασμένων ποδιών, πρήξιμο. Επίσης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα αραίωσης αίματος..

Θέλετε να ανακουφίσετε τον πόνο CVI; Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους:

  • Ξίδι από μήλο. Δύο φορές την ημέρα για 30 λεπτά. βάζουμε γάζα εμποτισμένη με ξύδι στα πόδια για 30 λεπτά. Τα πόδια διατηρούνται ψηλότερα. Οι κριτικές για το εργαλείο είναι αμφιλεγόμενες, αλλά οι περισσότεροι σημειώνουν ένα θετικό αδύναμο αποτέλεσμα.
  • Κοκκινοπίπερο. Ένα κουταλάκι του γλυκού σκόνη πιπεριού αραιώνεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και πίνεται τρεις φορές την ημέρα. Σταματά τον πόνο στα πόδια και βελτιώνει τη ροή του αίματος. Αλλά το CVI δεν πηγαίνει τόσο εύκολα, θεραπεία, τα αποτελέσματα δεν είναι ακόμα τα ίδια όπως όταν θεραπεύονται από έναν επαγγελματία φλεβολόγο.

Πρόληψη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Εάν εκτελείτε απλές δραστηριότητες σε καθημερινή βάση, τότε ο κίνδυνος CVI μειώνεται σημαντικά. Ακόμα και αν βρεθεί CVI, η θεραπεία δεν θα γίνει τόσο σοβαρή, ειδικά στα αρχικά στάδια..

  • Πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίξετε σπορ.
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα.
  • Φορέστε άνετα παπούτσια, χρησιμοποιήστε ορθοπεδικά πέλματα.
  • Χρησιμοποιήστε ελαστική συμπίεση.

Εάν εξακολουθούν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της CVI, δεν μπορείτε να αναβάλλετε την επίσκεψη στον φλεβολόγο. Διαγνώζει τον βαθμό CVI. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στο χρόνο είναι γεμάτη επιπλοκές. Μερικά από αυτά είναι θανατηφόρα. Εάν η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε δύσκολο στάδιο, δεν πρέπει να απελπιστείτε. Ακόμη και περίπλοκες περιπτώσεις θεραπεύονται με τις μεθόδους της σύγχρονης ενδοαγγειακής χειρουργικής, δείτε τη φωτογραφία στον ιστότοπο της κλινικής μας.

Συχνές ερωτήσεις των ασθενών μας στο Διαδίκτυο

Η Μαρία από το Arkhangelsk ρωτά: Έχω πρησμένα συνεχώς πόδια, πώς να αποκαταστήσω την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια μου.

Αγαπητή Μαρία! Για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, πρέπει πρώτα να μάθετε την αιτία της διόγκωσης. Κατά κανόνα, από τις σύγχρονες θέσεις, πρέπει να ξεκινήσετε με υπερηχογραφική διπλή σάρωση φλεβών και διαβούλευση με έναν φλεβολόγο.

Η Oksana από το Vladimir ενδιαφέρεται για: πώς να εντοπίζει θρόμβους αίματος στα πόδια.

Αγαπητή Oksana! Εάν έχετε την παραμικρή υποψία θρόμβωσης, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Η καλή διάγνωση ξεκινά και περιλαμβάνει πάντα αγγειακό υπερηχογράφημα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όχι μόνο θρόμβους αίματος στα πόδια, αλλά και την αιτία της εμφάνισής τους. Ωστόσο, η μέθοδος έχει έντονη εξάρτηση από τον χειριστή και είναι καλύτερα να εμπιστευόμαστε τους επαγγελματίες στον τομέα τους..

Ο Maxim από το Yekaterinburg ενδιαφέρεται για: πώς να καταλάβει ότι υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις φλέβες?

Αγαπητέ Maxim! Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καταλάβει αξιόπιστα ότι υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις φλέβες ή να αποκλείσει αυτήν την κατάσταση. Η θρόμβωση μπορεί να υποτεθεί με τα ακόλουθα σημεία:

  • Οίδημα του άκρου.
  • Πόνος και / ή ερυθρότητα.
  • Αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στο άκρο.
  • Η θρόμβωση της φλέβας είχε προηγουμένως διαγνωστεί, καθώς οι θρόμβοι της φλέβας επαναλαμβάνονται συχνά.

Η καλύτερη λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο με σάρωση υπερήχων των φλεβικών αγγείων. Στο κέντρο μας μπορείτε να εγγραφείτε για μια συμβουλή ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για εσάς μέσω τηλεφώνου: +7 (495) 641-62-70.

Η Valentina από το Smolensk ρωτά: πώς να ελέγχετε τις φλέβες για θρόμβους αίματος στα πόδια?

Αγαπητέ Αγίου Βαλεντίνου! Μπορείτε να ελέγξετε τις φλέβες για θρόμβους αίματος στα πόδια χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα διπλής όψης ή τριπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων κατόπιν ραντεβού με έναν φλεβολόγο.

Η Zinaida από το Tambov ρωτά: πώς να αντιμετωπίσει τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο σπίτι?

Αγαπητή Zinaida! Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο σπίτι μόνο μετά από καλή διαβούλευση με έναν ειδικό που θα διαγνώσει και θα δώσει συστάσεις. Διαφορετικά, έχετε πολλές πιθανότητες να εμφανίσετε επιπλοκές της νόσου. Η μετάβαση σε ιστότοπους όπου είναι χρωματισμένο πώς και τι να θεραπεύσει στο σπίτι, να θυμάστε ότι τις περισσότερες φορές οι επαγγελματίες γιατροί δεν έχουν καμία σχέση με τέτοιες συστάσεις.

Η Nelly από την Ufa ρωτά: πώς να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας?

Αγαπητή Nelly! Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε την καταπολέμηση των συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας στα πόδια πριν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, δηλαδή, με προφύλαξη: τακτικό φυσιολογικό στρες, ισορροπημένη διατροφή, χρήση καλτσών συμπίεσης με υπερβολικά φορτία, αεροπορικά ταξίδια. Εάν εμφανιστούν σημεία CVI: πρήξιμο, βαρύτητα, κιρσούς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καλό ειδικό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορείτε να βασιστείτε στην επιτυχία..

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Δεν σας συμβουλεύω να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα CVI στο σπίτι στο Διαδίκτυο.

Η Alexandra από την Tyumen ρωτά: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο σπίτι γρήγορα?

Αγαπητή Αλεξάνδρα! Η εμφάνιση του πόνου με κιρσούς, πιο συχνά, είναι σύμπτωμα μιας ανεπτυγμένης επιπλοκής, κιρσομορφοφλεβίτιδας ή θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Εάν υπάρχει πόνος με κιρσούς, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να το σταματήσετε στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια, μπορείτε να καλέσετε ασθενοφόρο. Μπορείτε να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο με οποιοδήποτε ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, κετοπροφαίνη ή μελοξικάμη (movalis). Αλλά αυτό είναι αποκλειστικά ένα προσωρινό μέτρο..

Η Μαρία από τον Νίζνι Νόβγκοροντ ρωτά: άρχισαν οι κιρσοί, τι να κάνουν?

Αγαπητή Μαρία! Εάν έχετε ξεκινήσει κιρσούς, υπάρχουν έντονα σημάδια κιρσών, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία. Η πιο ικανή διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία μπορεί να παρέχεται από εξειδικευμένα κέντρα για τη θεραπεία της φλεβικής παθολογίας. Μετά την έρευνα, ο ειδικός του κέντρου θα σας εξηγήσει λεπτομερώς τι και πώς να κάνετε.

Το Nadezhda από το Orenburg ενδιαφέρεται για: ποια είναι η καλή πρόληψη των κιρσών στα πόδια?

Αγαπητή ελπίδα! Η πρόληψη των κιρσών στα πόδια περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές:

  • Το πλησιέστερο στο φυσιολογικό φορτίο στα κάτω άκρα, η χρήση των μυών του μοσχαριού, μια μείωση του χρόνου στατικού φορτίου.
  • Πλήρης, ισορροπημένη διατροφή.
  • Με παρατεταμένη στατική, αεροπορική διαδρομή - φορώντας καλσόν συμπίεσης I-II.

Η Μαρίνα από το Almetyevsk ενδιαφέρεται για: ποια είναι η σύγχρονη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων?

Αγαπητή Μαρίνα! Η σύγχρονη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση καινοτόμων τεχνολογιών. Οι καλές κλινικές και τα κέντρα φλεβολογίας χρησιμοποιούν μόνο νέες τεχνικές.

Σύγχρονη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων:

  • Θερμική εξάλειψη ενδορινικού (λέιζερ, ραδιοσυχνότητα).
  • Miniflebectomy σύμφωνα με το Varadi, Ash.
  • Σκληροθεραπεία.