Σοβαρή απειλή για την υγεία - εγκεφαλική θρόμβωση ή εμβολή

Μία από τις απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις είναι η εγκεφαλική θρόμβωση. Πρόκειται για θρόμβωση αίματος στον αυλό των αρτηριών ή των φλεβών που τροφοδοτούν αίμα στον εγκεφαλικό ιστό, συνοδευόμενη από διακοπή της ροής του αίματος. Όταν μια αρτηρία ή φλέβα εμποδίζεται από ένα σωματίδιο που φέρεται από άλλο μέρος του κυκλοφορικού συστήματος, αναπτύσσεται μια εμβολή των εγκεφαλικών αγγείων. Παρά τις διαφορετικές πηγές αυτών των καταστάσεων, όλες συνοδεύονται από μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία με τη μορφή ισχαιμίας (έλλειψη ροής αίματος) ή αιμορραγικό εμποτισμό (αιμορραγία).

Θρόμβος στο κεφάλι: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες της εγκεφαλικής θρόμβωσης

Ακόμα και ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική γνωρίζει ότι ένας θρόμβος αίματος είναι κάτι επικίνδυνο. Είναι αυτός που γίνεται η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων ξαφνικού θανάτου. Φαίνεται ότι ένα υγιές άτομο επρόκειτο να εργαστεί το πρωί, ξαφνικά έχασε τη συνείδησή του και πέθανε σε πέντε λεπτά. "Έγινε θρόμβος αίματος" - ακούμε από ανθρώπους αργότερα.
Ένας θρόμβος αίματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να φράξει τον αυλό του και να προκαλέσει νέκρωση (θάνατος ιστού) του οργάνου ή τμήματος αυτού που δέχεται παροχή αίματος από αυτό το αγγείο. Στις αρτηρίες των άκρων, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα, στην καρδιά - σε καρδιακή προσβολή, στον εγκέφαλο - σε εγκεφαλικό επεισόδιο, στην πνευμονική αρτηρία - σε οξεία πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια. Στις φλέβες, δεν είναι τόσο θανατηφόρες, αλλά μπορούν να γίνουν πηγή θρομβοεμβολισμού (όταν κομμάτια φλεβικού θρόμβου διαλύονται και εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος στην καρδιά και σε άλλα όργανα).

Δράσεις πρώτων βοηθειών

Πριν φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων, βάλτε το άτομο σε μια επίπεδη επιφάνεια με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του και δώστε καθαρό αέρα. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, εάν είναι αυξημένη, δώστε στον ασθενή το φάρμακό του, το οποίο παίρνει για να μειώσει την πίεση. Εάν ένα άτομο έχει συνείδηση, είναι απαραίτητο να τον ηρεμήσει και να μην τον αφήσει να πανικοβληθεί. Εάν ο εμετός αρχίσει κατά τη διάρκεια του εμέτου, είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή έτσι ώστε να μην πνιγεί με εμετό.

  1. Αγγειογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο μελέτης αγγείων που χρησιμοποιούν εξοπλισμό που αντανακλά την κίνηση ραδιενεργού υγρού μέσω των αγγείων. Σας επιτρέπει να δείτε το μέρος όπου η ροή του αίματος σταματά, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει θρόμβος αίματος.
  2. Υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να βρείτε έναν θρόμβο αίματος στα μεγάλα αγγεία του κεφαλιού..
  3. Η πιο ενημερωτική είναι η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος

Το σώμα μας έχει προγραμματιστεί για αυτοσυντήρηση. Διαθέτει μηχανισμούς αυτοάμυνας κατά διαφόρων τραυματισμών και λοιμώξεων. Ένας από αυτούς τους αμυντικούς μηχανισμούς είναι η πήξη του αίματος. Αυτό είναι ένα πολύ περίπλοκο σύστημα που ενεργοποιείται όταν έχει υποστεί βλάβη το αγγειακό ενδοθήλιο. Εάν το θεωρήσουμε με απλοποιημένο τρόπο, τότε η εικόνα θα είναι ως εξής:

  • Εάν το εσωτερικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος έχει υποστεί ζημιά, τα αιμοπετάλια σπεύδουν σε αυτό το μέρος, τα οποία σφραγίζουν τη χαλασμένη θέση και κολλούν μεταξύ τους.
  • Άλλα κύτταρα του αίματος - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα - επίσης κολλούν στον θρόμβο των αιμοπεταλίων.
  • τότε τα νήματα ινώδους υφαίνονται σε αυτό για ακόμη μεγαλύτερη συμπύκνωση.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος εμποδίζει το σώμα μας να χάσει αίμα κατά την αιμορραγία. Υπάρχουν όμως καταστάσεις όταν αυτός ο μηχανισμός ενεργοποιείται χωρίς αιμορραγία. Οι κύριοι λόγοι για αυτό:

  • σκίσιμο του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου με την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής πλάκας.
  • λοιμώδης και μη μολυσματική (αυτοάνοση) φλεγμονή που επηρεάζει τα αγγεία και τις βαλβίδες της καρδιάς.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος.
  • παρατεταμένος αγγειόσπασμος.

Ταξινόμηση διαταραχών

Η θρόμβωση του κόλπου αντιμετωπίζεται με διαφορετικούς τρόπους. Όλα εξαρτώνται από το πού σχηματίζεται η ασθένεια. Η θεραπευτική μέθοδος θα εξαρτηθεί από τον ορισμό του τύπου της διαταραχής..

Η πιο συνηθισμένη παθολογία είναι η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου, η οποία σχηματίζεται σε σηπτικές καταστάσεις. Αναπτύσσεται πιο δύσκολο σε αμφίπλευρη μορφή, καθώς ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει στους ινιακούς και πετρώδεις κόλπους.

Διαφέρουν από άλλους τύπους διαταραχής στη λοιμώδη εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικά επεισόδια, τροχιακές διαταραχές. Είναι σύνηθες να προσδιορίζεται η θρόμβωση τέτοιων κόλπων της κεφαλής: κάτω και άνω πετρώδες, οβελιαίο, εγκάρσιο.

Πώς σχηματίζονται θρόμβοι στο κεφάλι

  • Η πιο κοινή διαδικασία σχηματισμού τους είναι η αθηροθρόμβωση. Συμβαίνει έτσι: ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων, η χοληστερόλη εναποτίθεται στο εσωτερικό του αγγείου - σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Στο αρχικό στάδιο, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Σταδιακά αυξάνεται, περιορίζει τον αυλό του αγγείου, δημιουργούνται στροβιλίσματα αίματος σε αυτό το μέρος. Σε κάποιο σημείο, η πλάκα μπορεί να σκίσει το τοίχωμα της αρτηρίας (συχνότερα αυτό συμβαίνει με μια ξαφνική αύξηση της πίεσης). Τα αιμοπετάλια σπεύδουν στη θέση του σχισίματος και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Ο σχηματισμένος θρόμβος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στη θέση του ή μπορεί να σπάσει και να φράξει ένα άλλο μικρότερο αγγείο.

  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, γούνα κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν σηπτική θρόμβωση των φλεβικών κόλπων.
  • Θρομβοεμβολισμός στα αγγεία του κεφαλιού από άλλα μέρη. Αυτό ακριβώς λένε οι άνθρωποι "βγήκε ένας θρόμβος αίματος." Τις περισσότερες φορές, εισέρχεται στον εγκέφαλο από την αριστερή καρδιά (αριστερή κοιλία - αορτή - βραχυκεφαλικός κορμός - καρωτιδική αρτηρία - εγκεφαλικές αρτηρίες). Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός θρόμβου στην καρδιά εμφανίζεται όταν: έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • βλάβη στις βαλβίδες (ρευματικά ελαττώματα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα)
  • η παρουσία τεχνητών βαλβίδων ·
  • ανευρύσματα της καρδιάς
  • κολπική μαρμαρυγή. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία θρόμβωσης σήμερα: με αρρυθμίες, η καρδιά συστέλλεται με διαφορετική συχνότητα και δύναμη, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, σχηματίζεται θρόμβος.

Αλλά ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βγει στο ίδιο το κεφάλι - για παράδειγμα, από την κοινή ή εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εισέρχεται στα μικρότερα κλαδιά και τα φράζει.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση στοχεύει στην αποκατάσταση των χαμένων εγκεφαλικών λειτουργιών. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί μεγάλη επιθυμία από τον ασθενή και ειδικές γνώσεις από τον γιατρό..

Οι κύριες μέθοδοι αποκατάστασης είναι η άσκηση, μασάζ και φυσιοθεραπεία..

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται αμέσως μετά την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος και την απομάκρυνση της φλεγμονής από τον εγκεφαλικό ιστό.


Άσκηση θεραπείας μετά από εγκεφαλική θρόμβωση

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση και εμβολή

Τι συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων:

  • Αυξημένα επίπεδα «κακής» χοληστερόλης. Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) είναι η πιο αθηρογόνος κατηγορία λιποπρωτεϊνών. Είναι αυτός που οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της αθηροθρόμβωσης..
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (BP). Οι συνεχώς υψηλοί αριθμοί αρτηριακής πίεσης οδηγούν σε παρατεταμένη ένταση του αγγειακού τοιχώματος και στην αυξημένη ευθραυστότητά του.
  • Καρδιακές παθήσεις (αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ελαττώματα της βαλβίδας, καρδιακή ανεπάρκεια).
  • Κάπνισμα. Η νικοτίνη προκαλεί αγγειοσυστολή και επίσης αυξάνει τα επίπεδα ινωδογόνου.
  • Πυκνότητα του αίματος (με έλλειψη υγρών, σε ζεστό καιρό, χόμπι για μπάνιο, σάουνα, διουρητικά).
  • Ασθένειες του αίματος στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων (πολυκυτταραιμία, ερυθραιμία, θρομβοκυττάρωση).
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Ευσαρκία.
  • Διαβήτης.
  • Εγκυμοσύνη και τοκετός.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις, αγγειογραφία.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδης περιαρρίτιδα, νόσος του Takayasu)
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως ορμονική αντισύλληψη).

Παράγοντες που συμβάλλουν στον θρομβοεμβολισμό

Εάν υπάρχει ήδη θρόμβος αίματος στο σώμα (στην καρδιά ή στα αγγεία), τότε πρόκειται για ωρολογιακή βόμβα. Σε κάποιο σημείο, μπορεί να βγει και να φράξει την εγκεφαλική αρτηρία. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από:

  • Ένα απότομο άλμα στην πίεση. Επιπλέον, πιο συχνά αυτό είναι μια απότομη μείωση.
  • Άσκηση άγχους.
  • Επίθεση αρρυθμίας.
  • Νευρικό άγχος.
  • Υδρομασάζ ή σάουνα.

Αλλά πολύ συχνά ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται χωρίς προκλητικές στιγμές, για παράδειγμα, το πρωί μετά το ξύπνημα.

Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο κεφάλι εμφανίζονται μόνο όταν μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του αγγείου. Το μέρος του εγκεφάλου σταματά να λαμβάνει οξυγόνο και απενεργοποιείται από την εργασία. Και ο εγκέφαλος είναι ο υπολογιστής μας, δίνει εντολές σε όλα τα εσωτερικά όργανα και τους μυς μας. Κάθε μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες: ο μετωπιαίος φλοιός - για κίνηση, διαδικασίες σκέψης, το ινιακό μέρος - για την όραση, την παρεγκεφαλίδα - για ισορροπία, τα ζωτικά κέντρα αναπνευστικών και αγγείων βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος κ.λπ..

Επομένως, όταν απενεργοποιείτε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου από την εργασία, η λειτουργία που εκτελεί επίσης διακόπτεται. Εμφανίζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο 40% των περιπτώσεων προκαλείται από πρωτογενή θρόμβωση, στο 55% από θρομβοεμβολισμό και μόνο στο 5% των περιπτώσεων από άλλες αιτίες.

Η κλινική του αναπτύσσεται εγκαίρως από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα πρώτα σημάδια θρόμβου στο κεφάλι είναι ένα αίσθημα κώφωσης, αποπροσανατολισμού. Ο πονοκέφαλος για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι πολύ συχνός. Η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή μόνο με βλάβη στον κορμό ή εκτεταμένη ζημιά στα ημισφαίρια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, τα οποία αυξάνονται για αρκετές ώρες, μερικές φορές ημέρες.

Τα κύρια εστιακά συμπτώματα που μπορεί να είναι με εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Παράλυση και παράσταση των άκρων.

Αυτή είναι μια διαταραχή κίνησης στα άκρα. Η πλήρης έλλειψη κίνησης είναι η παράλυση. Εάν οι κινήσεις επιμένουν, αλλά αποδυναμώνουν σημαντικά, αυτό είναι πάρεση. Η κινητική λειτουργία πέφτει στην αντίθετη πλευρά της βλάβης του εγκεφάλου: με θρόμβωση στη μέση εγκεφαλική αρτηρία στην αριστερή - παράλυση δεξιάς πλευράς, με βλάβη στη δεξιά αρτηρία - αριστερή πλευρά. Η κίνηση μπορεί να απουσιάζει και στα δύο άκρα από τη μία πλευρά (ημιπάρεση), ή μόνο το χέρι ή μόνο το πόδι υποφέρει (αντίστοιχα, άνω και κάτω μονοπάρεση).

  • Μειωμένη ευαισθησία (υποισθησία, παραισθησία) του μισού σώματος ή ενός άκρου.
  • Μειωμένη ομιλία (αφασία). Η αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το κυρίαρχο ημισφαίριο του εγκεφάλου (στα δεξιά-αριστερά). Μπορεί να είναι κινητήρας (ο ασθενής κατανοεί την ομιλία, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει ο ίδιος) ή αισθητηριακό (ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τις λέξεις, δεν μπορεί να συνθέσει την κανονική ομιλία).
  • Διπλή όραση (διπλωπία).
  • Μειωμένη μνήμη, προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
  • Περιορισμός οπτικών πεδίων.
  • Ανισορροπία - αταξία.
  • Πνιγμός σε τρόφιμα - διαταραχή κατάποσης.
  • Λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη συνείδηση.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου

Οι κόλποι και οι εξωτερικές και εσωτερικές αρτηρίες αποτελούν το αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου. Στις μενίγγες, υπάρχουν πτυχές στις οποίες βρίσκονται οι φλέβες. Για να σταθεροποιήσει τη ζωή, ο εγκέφαλος χρειάζεται μια εντατική παροχή αίματος, γι 'αυτό οι κόλποι δεν υποχωρούν. Η ανοιχτή θέση των πτυχών οδηγεί αυτή την περιοχή σε κατάσταση που είναι επιρρεπής σε θρόμβωση..

Εάν σχηματιστεί εξάντληση και φλεγμονή στο δέρμα, στους ρινικούς κόλπους, στα αυτιά, ο φλεγμονώδης ιστός βρίσκεται σε ολόκληρο το κρεβάτι των αιμοφόρων αγγείων, συχνά σταματά στον κόλπο. Σε ένα τέτοιο μέρος, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αναπτύσσονται, τα μολυσμένα θραύσματα επεκτείνονται στην περιοχή του φλεβικού περάσματος. Για αυτόν τον λόγο, προκύπτουν και άλλες εστίες της νόσου, οι οποίες από κοινού συμβάλλουν στην επιδείνωση της αβεβαιότητας του κόλπου..

Όταν η πηγή της φλεγμονής είναι η ακμή στο πρόσωπο, εμφανίζεται θρόμβωση κόλπων. Η οβελιαία θρόμβωση είναι φλεγμονή με παραρρινοκολπίτιδα και οστεοπυλίτιδα. Όταν το μεσαίο αυτί φλεγμονή, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ανεξάρτητα από την κατεύθυνση, άλλα όργανα και συστήματα μολύνονται.

Η θρόμβωση του κόλπου στο κεφάλι μπορεί να εμφανιστεί με την ανάπτυξη φλεγμονής σε άτομα που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια: διαβήτης, αυτοάνοσες παθολογίες, τραυματισμοί στο κρανίο, προβλήματα με την εργασία της καρδιάς, σχηματισμός θρόμβων αίματος, νεοπλάσματα.

Η θρόμβωση του κόλπου εμφανίζεται συχνά χωρίς προφανή λόγο. Τέτοιες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από γιατρούς ως ιδιοπαθή, πραγματοποιούν θεραπεία με γενικά μέσα..

Εγκεφαλοαγγειακή θρόμβωση

Θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ή τις φλέβες του. Τις περισσότερες φορές, η θρόμβωση αναπτύσσεται στα κύρια αγγεία της κεφαλής και των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε πλήρες κλείσιμο (απόφραξη) ή στένωση (στένωση) του αυλού του αγγείου, ακολουθούμενη από αποτυχία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η παροχή αίματος στην εγκεφαλική ουσία διακόπτεται, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται ισχαιμικό μαλάκωμα (έμφραγμα) του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα της αρτηριακής απόφραξης, αναπτύσσεται νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού και ο ερεθισμός του θρόμβου αγγειοϋποδοχέα συνοδεύεται, κατά κανόνα, από σπασμό και επακόλουθη πάρεση των τοιχωμάτων των αγγείων και αντανακλαστικό οίδημα του περιβάλλοντος ιστού. Κλινικά, η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται με συμπτώματα ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας στη λεκάνη του προσβεβλημένου αγγείου.

Με θρόμβωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ή με θρόμβωση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, εμφανίζεται ισχαιμική μαλάκωση στη ζώνη αγγείωσης της μέσης ή της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Η σταδιακή ανάπτυξη θρόμβωσης εξωκρανιακών αρτηριών συχνά συνοδεύεται από παροδικές ισχαιμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιοχή της παροχής αίματος στο αλλοιωμένο αγγείο. Παράγοντες που προκαλούν παροδική ισχαιμία είναι η μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης, η εξασθένιση της καρδιακής δραστηριότητας, η δυσμενής αναδιανομή του αίματος στο σώμα (για παράδειγμα, λόγω του ζεστού λουτρού) κ.λπ. Ωστόσο, με σημαντική μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος, περιορισμένες δυνατότητες αγγειακών εξασφαλίσεων, εμφανίζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ιδιαιτερότητες των κλινικών εκδηλώσεων του θρομβωτικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν την παρουσία προδρόμων με τη μορφή γενικής δυσφορίας, κεφαλαλγίας, βαρύτητας στο κεφάλι, ζάλης, σκουρότητας στα μάτια, λιποθυμίας, παροδικών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων στην ίδια αγγειακή λεκάνη. Είναι χαρακτηριστική μια σταδιακή (μερικές ώρες, μερικές φορές ημέρες) αύξηση των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανός ένας κυματιστός τύπος αύξησης των συμπτωμάτων..

Ένα σημαντικό σημάδι του θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η επικράτηση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων έναντι των εγκεφαλικών. Με μικρά μεγέθη ισχαιμικών εστιών, τα εγκεφαλικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Μόνο με εκτεταμένα ημισφαιρικά εμφράγματα που προκύπτουν από απόφραξη του ενδοκρανιακού μέρους της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας με αποσύνδεση του αρτηριακού κύκλου του μεγάλου εγκεφάλου (κύκλος Willis) ή απόφραξη του κύριου κορμού της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, καθώς και με την αυξανόμενη απόφραξη των σπονδύλων, υπάρχουν έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα, η ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών της συνείδησης sopor ή κώμα (κώμα).

Η διάγνωση της εγκεφαλικής θρόμβωσης, εκτός από τα κλινικά δεδομένα, επιβεβαιώνεται έμμεσα με πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους: υπερηχογράφημα υπερήχου Doppler, ρεοεγκεφαλογραφία, αγγειογραφία έχει ιδιαίτερη σημασία. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες αγγειακές εγκεφαλικές βλάβες, όγκους του εγκεφάλου (βλ. Εγκέφαλο).

Βιβλιογραφία: Bogolepov N.K. Εγκεφαλικές κρίσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, M., 1971; Ασθένειες του νευρικού συστήματος, ed. P.V. Melnichuk, τόμος 1, σελ. 290, Μ., 1982; G4sev E.I., Bogolepov Ν.Ν. και Burd G.S. Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, Μ., 1979.

Επικοινωνία με τη διοίκηση

Εγγραφείτε σε έναν ειδικό απευθείας στον ιστότοπο. Θα σας καλέσουμε ξανά μέσα σε 2 λεπτά.
Θα σας καλέσουμε ξανά εντός 1 λεπτού

Μόσχα, προοπτική Balaklavsky, 5

Μπορείτε να βρείτε την πληρέστερη διαβούλευση σήμερα

μόνο από έμπειρο καθηγητή αγγειακού χειρουργού

γιατροί ιατρικών επιστημών

Ενδορινική λέιζερ πήξη φλεβών. 1η κατηγορία πολυπλοκότητας. συμπεριλαμβανομένου του αναισθητικού βοηθήματος (τοπική αναισθησία).

Η πορεία της λεμφοπρεσοθεραπείας είναι 10 διαδικασίες. Αποδεκτό από Phlebologist, Υποψήφιο Ιατρικών Επιστημών

Η δεξίωση πραγματοποιείται από τον γιατρό-χειρουργό της υψηλότερης κατηγορίας, τον Ιατρό των Ιατρικών Επιστημών, τον Καθηγητή Κομάκοφ. V.Ε.

Μια μεμονωμένη συνεδρία σκληροθεραπείας σε ολόκληρο το κάτω άκρο (σκληροθεραπεία αφρού, μικροσκοπιοθεραπεία).

Κιρσοί, θρόμβοι αίματος, βαλβική ανεπάρκεια, οίδημα στα πόδια

- όλα αυτά είναι ένας λόγος για την εκτέλεση υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων

και συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο.

Η λεμφοπρεσοθεραπεία ενδείκνυται

οίδημα των κάτω άκρων, λεμφοστάση.

Εκτελείται επίσης για σκοπούς κοσμετολογίας.

Όταν προκύπτει

Ένας θρόμβος σχηματίζεται σε δύο περιπτώσεις:

  1. Ζημιά στον τοίχο του σκάφους. Αυτός είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός. Συνίσταται στο γεγονός ότι σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή της βλάβης στον τοίχο, ο οποίος γεφυρώνει το κενό στο αγγείο και σταματά το αίμα. Ένας τέτοιος θρόμβος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε βλάβη στο αγγείο..
  2. Σχηματισμός θρόμβου χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του τοίχου. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος στα αγγεία, που κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, ονομάζεται εμβολή. Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της πήξης του αίματος ή, για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση, όταν το εσωτερικό των αγγείων έχει υποστεί βλάβη.

Σε ένα υγιές σώμα, ένας μικρός θρόμβος αίματος είναι επιρρεπής σε απορρόφηση υπό την επίδραση της ινωδόλυσης - μια προστατευτική διαδικασία που διαλύει έναν θρόμβο και αποτρέπει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ωστόσο, ένας θρόμβος τόσο μεγάλος μπορεί να σχηματιστεί που επικαλύπτει περισσότερο από το 75% του αυλού του αγγείου και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Το σώμα δεν μπορεί να διαλύσει έναν τέτοιο θρόμβο από μόνος του και απαιτείται ιατρική παρέμβαση με τη μορφή αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - φαρμάκων των οποίων ο μηχανισμός δράσης στοχεύει στην ενεργοποίηση της ινωδόλυσης και της απορρόφησης των θρόμβων στο αίμα. Αυτή είναι η βάση της εντατικής θεραπείας για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Όταν ο όγκος ενός θρόμβου φτάσει σε τέτοιο μέγεθος που μπλοκάρει περισσότερο από το 90% του αυλού των αρτηριών και των φλεβών, προκαλούνται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές. Λόγω της επικάλυψης του αγγείου, πολύ λιγότερο αίμα εισέρχεται στον ιστό. Τα εγκεφαλικά κύτταρα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και τοξικά μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στην περιοχή της ισχαιμίας (ζώνη έλλειψης παροχής αίματος), ιδίως γαλακτικό οξύ, ένα προϊόν διάσπασης γλυκόζης που χρησιμοποιείται συνήθως.

Η περίσσεια γαλακτικού διαταράσσει την ισορροπία οξέος-βάσης προς τη μεταβολική οξέωση. Στην αρχή, η παραβίαση του pH αποκαθίσταται από αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, αλλά η περαιτέρω συσσώρευση γαλακτικού οξέος οδηγεί σε νέκρωση νευρικών κυττάρων και γενικά εγκεφαλικού εμφράγματος..

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή, στην οποία, σε συνθήκες σοβαρής έλλειψης αίματος, οι νευρολογικές και ψυχικές λειτουργίες διαταράσσονται.

Η θρόμβωση μπορεί να προκύψει από τους ακόλουθους λόγους:

  • Γενετικά ελαττώματα στα οποία επηρεάζονται οι λειτουργίες πήξης του αίματος. Για παράδειγμα, η θρομβοφιλία - μια συγγενής προδιάθεση για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Αγγειακός τραυματισμός. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, βαθιά τραύματα, λοίμωξη.
  • Στασιμότητα αίματος και κακή ροή αίματος λόγω καθιστικού τρόπου ζωής, καρδιακής ανεπάρκειας, νεοπλασμάτων ή φαρμάκων, όπως μακροχρόνια φάρμακα χημειοθεραπείας που οδηγούν σε υπερβολική πήξη του αίματος.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στα αγγεία του εγκεφάλου συνίσταται στην εξάλειψη παραγόντων κινδύνου: διατήρηση υγιούς τρόπου ζωής, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, έγκαιρη θεραπεία χρόνιων και μολυσματικών ασθενειών. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό και να μην αγνοήσετε τα συμπτώματα της θρόμβωσης. Μετά την απομάκρυνση της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων, οι ασθενείς θα πρέπει να συμμετάσχουν σε δευτερογενή πρόληψη, καθώς μετά το τέλος της θεραπείας υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, ειδικά εάν εμφανίστηκε στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.

Σε ασθενείς που είχαν εγκεφαλικό έμφραγμα που προκλήθηκε από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, εάν ενδείκνυται, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία:

  • η χρήση στατινών για μείωση των επιπέδων λιπιδίων ·
  • αντιυπερτασικά φάρμακα
  • θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας.

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που, ελλείψει επαρκούς έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό. Δεδομένου ότι η φλεβική θρόμβωση δεν είναι πάντα έντονη, ακόμη και τα πιο ασήμαντα συμπτώματα με την πρώτη ματιά δεν μπορούν να αγνοηθούν. Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως τα ανεπιθύμητα συμπτώματα και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Κλινική παρουσίαση και συμπτώματα

Στον εγκέφαλο, η θρόμβωση μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Φλεβική θρόμβωση.
  2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Ο πρώτος τύπος - ένας θρόμβος στις φλέβες στους κόλπους του dura mater - είναι μια σπάνια παραλλαγή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία βασίζεται σε παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τους φλεβικούς συλλέκτες. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 1-2 ημερών. Κλινική εικόνα

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω υπερβολικής συσσώρευσης φλεβικού αίματος. Το υπερτασικό σύνδρομο εκδηλώνεται με εκρηκτικούς πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, λιγότερο συχνά υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • Σπαστικό σύνδρομο. Εμφανίζονται λόγω έλλειψης οξυγόνου και συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων. Αυτές είναι συνήθως εντοπισμένες κράμπες στα άκρα..
  • Ημιπάρεση - μείωση της μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος, όπως το αριστερό χέρι και το πόδι.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου:

  1. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  2. Πονοκέφαλοι.
  3. Επιληπτικές κρίσεις.
  4. Διαταραχή της συνείδησης, έως κώμα.
  5. Τα προεξέχοντα μάτια οφείλονται σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η δεύτερη επιλογή είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις αρτηρίες. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - έλλειψη αρτηριακού αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, το θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε αγγειακή βλάβη από αθηροσκληρωτικές πλάκες που βλάπτουν μέσες και μεγάλες αρτηρίες.

Η κλινική εικόνα του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετές ημέρες. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα όνειρο και το εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται παροδικών ισχαιμικών προσβολών - μια βραχυπρόθεσμη αναστρέψιμη κυκλοφοριακή διαταραχή. Πριν από την έναρξη της οξείας παθολογίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο 70-80% των ασθενών.

Η κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα και ανεπαρκή νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από τον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών.

Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων είναι γενικά εγκεφαλικά σημεία:

  • οξύ πονοκέφαλο
  • μειωμένη συνείδηση: ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, απαντά σε ερωτήσεις με καθυστέρηση. είναι πιθανή απώλεια συνείδησης.
  • ναυτία, έμετος
  • ζάλη;
  • πόνος στα μάτια
  • σπάνια παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις.
  • φυτικά συμπτώματα: ταχεία βιασύνη της ζεστασιάς, εφίδρωση, τρέμουλα δάχτυλα, ξηροστομία, αίσθημα παλμών.

Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων είναι συγκεκριμένη νευρολογική. Εξαρτώνται από το πού είναι μπλοκαρισμένη η αρτηρία:

  1. Καρωτίδα. Η τύφλωση αναπτύσσεται, η μυϊκή δύναμη χάνεται εντελώς είτε από τη μία πλευρά του σώματος, είτε από ένα άκρο (ημι- και μονοπώλια).
  2. Μπροστινή φλεβική αρτηρία. Αναστατωμένη ομιλία, εμφανίζεται ημιπάρεση (μερική απώλεια μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος), τύφλωση.
  3. Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Η απάθεια εμφανίζεται, η θέληση και το κίνητρο μειώνονται, το περπάτημα είναι μειωμένο. Εμφανίζεται μια ψυχιατρική διαταραχή - επιμονή - ο ασθενής επαναλαμβάνει συνεχώς μια φράση ή μια λέξη.
  4. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Ημιπληγία, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη ομιλία, μειωμένη αίσθηση αναγνώρισης αντικειμένων.
  5. Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. Μειωμένη μνήμη, διαταραχή της ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία στη μία πλευρά του σώματος και ημιπάρεση.

Οι λόγοι

Για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος, ένας συνδυασμός διαδικασιών όπως:

  1. Παραβίαση της ακεραιότητας του ενδοθηλίου.
  2. Αργή ροή αίματος.
  3. Παθολογική μετατόπιση στο σύστημα πήξης του αίματος.

Στο γεγονός ότι προκύπτει μια παθολογική τριάδα που προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων, προδιαγράφονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μηχανική βλάβη στο ενδοθήλιο κατά το χειρισμό των αιμοφόρων αγγείων, εγχειρήσεις, τραυματισμοί.
  • μικροτραυματισμός στο ενδοθήλιο από τοξίνες, μολυσματικούς παράγοντες, παράγοντες αυτοάνοσης επιθετικότητας, μεταβολικά προϊόντα.
  • καθιστικός τρόπος ζωής λόγω υπερβολικού βάρους, γνωρίσματα προσωπικότητας, χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας, ακινησία λόγω ασθένειας.
  • λήψη φαρμάκων που παχύνουν το αίμα ή προκαλούν την τάση σχηματισμού θρόμβων, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών.
  • κιρσοί;
  • Διαβήτης;
  • αφυδάτωση του σώματος
  • εγκυμοσύνη;
  • συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες που διαταράσσουν το αιμοστατικό σύστημα.
  • ογκολογία.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί απευθείας στο εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος ή μπορεί να είναι εμβολή, η πηγή του οποίου βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (βαθιές φλέβες των ποδιών, παραρρινικοί κόλποι, θάλαμοι της καρδιάς). Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από το πού σχηματίστηκε ο θρόμβος αίματος.

Διαγνωστικά: πώς να ελέγχετε τα αιμοφόρα αγγεία για θρόμβους αίματος

Ο σχηματισμός θρόμβου και η τάση του σώματος σε αυτό μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Θρομβοελαστογραφία. Η μελέτη με γραφικό τρόπο καταγράφει τη διαδικασία της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
  • Δοκιμή δημιουργίας αιμοπεταλίων. Η μέθοδος αξιολογεί την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, δηλαδή, τους παράγοντες πήξης του.
  • Δοκιμή θρομβοδυναμικής. Αυτός ο έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων για θρόμβους αίματος αποκαλύπτει την τάση του σώματος για υπερ- και υποπηξη. Δηλαδή, η πιθανότητα θρόμβων αίματος.
  • Νευρο-απεικόνιση. Ο θρόμβος μπορεί να δει την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε λειτουργία αντίθεσης.

Στη θεραπεία θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα που καταστέλλουν το σύστημα πήξης του αίματος, μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό εμβολής. Παρασκευάσματα: βαρφαρίνη, ηπαρίνη, δικουμαρίνη, ιρουδίνη. Το αντιπηκτικό αποτέλεσμα ασκείται επίσης από φάρμακα που δεν ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Το πιο δημοφιλές είναι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  2. Θρομβολυτικά. Αυτά είναι φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει άμεσα στην απορρόφηση του θρόμβου στο αίμα. Αυτά τα κεφάλαια ενεργοποιούν την ινωδόλυση. Χρησιμοποιούνται όταν έχει ήδη σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Φάρμακα: στρεπτοκινάση, τενεκτεπλάση.
  3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα κεφάλαια δρουν στις ενδιάμεσες διαδικασίες πήξης, καταστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Έτσι, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό μικρών θρόμβων αίματος σε ένα μεγάλο. Φάρμακα: clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidine.

Στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται ενδοαγγειακές επεμβάσεις, οι οποίες εκτελούνται στα αγγεία προκειμένου να αφαιρεθεί ο θρόμβος αίματος και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές παράκαμψης, όταν δημιουργείται ένα επιπλέον αγγείο μέσω του οποίου θα ρέει αίμα για να παρακάμψει την μπλοκαρισμένη αρτηρία..

Μέθοδοι θεραπείας

Μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της εγκεφαλικής θρόμβωσης, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • βάλτε τον ασθενή σε θέση με το πάνω μέρος του σώματος να σηκωθεί, βάλτε μια κρύα πετσέτα ή πάγο στο κεφάλι του.
  • ελευθερώστε το λαιμό από το κολάρο ή το γραβάτα, αφαιρέστε τη ζώνη και τα εξωτερικά ενδύματα.
  • εάν εμφανιστεί εμετός, γυρίστε τον ασθενή στο πλάι του.
  • εάν είναι επιθυμητό, ​​επιτρέπεται στον ασθενή να πιει.
  • Η λήψη φαρμάκων πριν φτάσει το ασθενοφόρο είναι ανεπιθύμητη.

Εάν υπάρχει επιβεβαίωση της διάγνωσης θρόμβου στο κεφάλι, αρχίζουν να χρησιμοποιούν φάρμακα.


Αντιπηκτικά στη θεραπεία της θρόμβωσης

Η επαρκής συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Αντιπηκτικά. Φάρμακα, το κύριο καθήκον των οποίων είναι να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας πρέπει να πραγματοποιείται υπό εργαστηριακό έλεγχο των παραμέτρων του ερυθρού αίματος.
  • Θρομβολυτικά. Τα φάρμακα επηρεάζουν τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Η κύρια κατάσταση είναι η επείγουσα χρήση τους κατά την πρώτη μιάμιση έως δύο ώρες μετά την έναρξη της νόσου..
  • Αγγειοδιασταλτικά. Ουσίες που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν συνιστάται πάντα να συνταγογραφείτε τέτοια φάρμακα, μερικές φορές όταν το αγγείο επεκτείνεται, ο θρόμβος μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω και να φράξει νέα μέρη του εγκεφάλου.
  • Μετά τη θεραπεία, συνταγογραφούνται νοοτροπικά, τα οποία επιταχύνουν την αναγέννηση του νευρικού ιστού.

Η θεραπεία πρέπει επίσης να είναι συμπτωματική: όταν η πίεση αυξάνεται ή μειώνεται, πρέπει να ρυθμίζεται και να διατηρείται σε κανονικό επίπεδο..

Είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε τον πόνο και το φλεγμονώδες σύνδρομο, αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ή ορμονικών φαρμάκων.


Μέθοδοι για τη θεραπεία θρόμβου αίματος στο κεφάλι

Όταν εμφανίζεται εξάρθρωση του εγκεφάλου και επιμένει η διούρηση, θα πρέπει να λαμβάνονται ωσμωτικά διουρητικά.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Η πιο συχνή είναι η άμεση ενδοαγγειακή λύση ενός θρόμβου στο κεφάλι. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη διέλευση ενός ειδικού καθετήρα στη ζώνη του θρόμβου και στην αφαίρεσή του χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο ή τη δράση ενός θρομβολυτικού παράγοντα..

Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό έλεγχο ακτίνων Χ, ένας παράγοντας αντίθεσης απελευθερώνεται από τον καθετήρα υπό ελαφρά πίεση. Η αντίθεση δείχνει την ευχέρεια των αγγείων και την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας.

Έλεγχος αιμοφόρων αγγείων για θρόμβους αίματος

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πυκνού θρόμβου αίματος, η οποία αποτρέπει την ελεύθερη κυκλοφορία στις αρτηρίες και τις φλέβες και οδηγεί σε λειτουργικές και μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές.

Όταν προκύπτει

Ένας θρόμβος σχηματίζεται σε δύο περιπτώσεις:

  1. Ζημιά στον τοίχο του σκάφους. Αυτός είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός. Συνίσταται στο γεγονός ότι σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή της βλάβης στον τοίχο, ο οποίος γεφυρώνει το κενό στο αγγείο και σταματά το αίμα. Ένας τέτοιος θρόμβος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε βλάβη στο αγγείο..
  2. Σχηματισμός θρόμβου χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του τοίχου. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος στα αγγεία, που κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, ονομάζεται εμβολή. Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της πήξης του αίματος ή, για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση, όταν το εσωτερικό των αγγείων έχει υποστεί βλάβη.

Σε ένα υγιές σώμα, ένας μικρός θρόμβος αίματος είναι επιρρεπής σε απορρόφηση υπό την επίδραση της ινωδόλυσης - μια προστατευτική διαδικασία που διαλύει έναν θρόμβο και αποτρέπει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ωστόσο, ένας θρόμβος τόσο μεγάλος μπορεί να σχηματιστεί που επικαλύπτει περισσότερο από το 75% του αυλού του αγγείου και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Το σώμα δεν μπορεί να διαλύσει έναν τέτοιο θρόμβο από μόνος του και απαιτείται ιατρική παρέμβαση με τη μορφή αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - φαρμάκων των οποίων ο μηχανισμός δράσης στοχεύει στην ενεργοποίηση της ινωδόλυσης και της απορρόφησης των θρόμβων στο αίμα. Αυτή είναι η βάση της εντατικής θεραπείας για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Όταν ο όγκος ενός θρόμβου φτάσει σε τέτοιο μέγεθος που μπλοκάρει περισσότερο από το 90% του αυλού των αρτηριών και των φλεβών, προκαλούνται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές. Λόγω της επικάλυψης του αγγείου, πολύ λιγότερο αίμα εισέρχεται στον ιστό. Τα εγκεφαλικά κύτταρα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και τοξικά μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στην περιοχή της ισχαιμίας (ζώνη έλλειψης παροχής αίματος), ιδίως γαλακτικό οξύ, ένα προϊόν διάσπασης γλυκόζης που χρησιμοποιείται συνήθως.

Η περίσσεια γαλακτικού διαταράσσει την ισορροπία οξέος-βάσης προς τη μεταβολική οξέωση. Στην αρχή, η παραβίαση του pH αποκαθίσταται από αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, αλλά η περαιτέρω συσσώρευση γαλακτικού οξέος οδηγεί σε νέκρωση νευρικών κυττάρων και γενικά εγκεφαλικού εμφράγματος..

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή, στην οποία, σε συνθήκες σοβαρής έλλειψης αίματος, οι νευρολογικές και ψυχικές λειτουργίες διαταράσσονται.

Οι λόγοι

Η θρόμβωση μπορεί να προκύψει από τους ακόλουθους λόγους:

  • Γενετικά ελαττώματα στα οποία επηρεάζονται οι λειτουργίες πήξης του αίματος. Για παράδειγμα, η θρομβοφιλία - μια συγγενής προδιάθεση για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Αγγειακός τραυματισμός. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, βαθιά τραύματα, λοίμωξη.
  • Στασιμότητα αίματος και κακή ροή αίματος λόγω καθιστικού τρόπου ζωής, καρδιακής ανεπάρκειας, νεοπλασμάτων ή φαρμάκων, όπως μακροχρόνια φάρμακα χημειοθεραπείας που οδηγούν σε υπερβολική πήξη του αίματος.

Κλινική παρουσίαση και συμπτώματα

Στον εγκέφαλο, η θρόμβωση μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Φλεβική θρόμβωση.
  2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Ο πρώτος τύπος - ένας θρόμβος στις φλέβες στους κόλπους του dura mater - είναι μια σπάνια παραλλαγή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία βασίζεται σε παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τους φλεβικούς συλλέκτες. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 1-2 ημερών. Κλινική εικόνα

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω υπερβολικής συσσώρευσης φλεβικού αίματος. Το υπερτασικό σύνδρομο εκδηλώνεται με εκρηκτικούς πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, λιγότερο συχνά υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • Σπαστικό σύνδρομο. Εμφανίζονται λόγω έλλειψης οξυγόνου και συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων. Αυτές είναι συνήθως εντοπισμένες κράμπες στα άκρα..
  • Ημιπάρεση - μείωση της μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος, όπως το αριστερό χέρι και το πόδι.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου:

  1. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  2. Πονοκέφαλοι.
  3. Επιληπτικές κρίσεις.
  4. Διαταραχή της συνείδησης, έως κώμα.
  5. Τα προεξέχοντα μάτια οφείλονται σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η δεύτερη επιλογή είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις αρτηρίες. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - έλλειψη αρτηριακού αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, το θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε αγγειακή βλάβη από αθηροσκληρωτικές πλάκες που βλάπτουν μέσες και μεγάλες αρτηρίες.

Η κλινική εικόνα του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετές ημέρες. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα όνειρο και το εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται παροδικών ισχαιμικών προσβολών - μια βραχυπρόθεσμη αναστρέψιμη κυκλοφοριακή διαταραχή. Πριν από την έναρξη της οξείας παθολογίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο 70-80% των ασθενών.

Η κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα και ανεπαρκή νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από τον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών.

Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων είναι γενικά εγκεφαλικά σημεία:

  • οξύ πονοκέφαλο
  • μειωμένη συνείδηση: ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, απαντά σε ερωτήσεις με καθυστέρηση. είναι πιθανή απώλεια συνείδησης.
  • ναυτία, έμετος
  • ζάλη;
  • πόνος στα μάτια
  • σπάνια παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις.
  • φυτικά συμπτώματα: ταχεία βιασύνη της ζεστασιάς, εφίδρωση, τρέμουλα δάχτυλα, ξηροστομία, αίσθημα παλμών.

Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων είναι συγκεκριμένη νευρολογική. Εξαρτώνται από το πού είναι μπλοκαρισμένη η αρτηρία:

  1. Καρωτίδα. Η τύφλωση αναπτύσσεται, η μυϊκή δύναμη χάνεται εντελώς είτε από τη μία πλευρά του σώματος, είτε από ένα άκρο (ημι- και μονοπώλια).
  2. Μπροστινή φλεβική αρτηρία. Αναστατωμένη ομιλία, εμφανίζεται ημιπάρεση (μερική απώλεια μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος), τύφλωση.
  3. Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Η απάθεια εμφανίζεται, η θέληση και το κίνητρο μειώνονται, το περπάτημα είναι μειωμένο. Εμφανίζεται μια ψυχιατρική διαταραχή - επιμονή - ο ασθενής επαναλαμβάνει συνεχώς μια φράση ή μια λέξη.
  4. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Ημιπληγία, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη ομιλία, μειωμένη αίσθηση αναγνώρισης αντικειμένων.
  5. Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. Μειωμένη μνήμη, διαταραχή της ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία στη μία πλευρά του σώματος και ημιπάρεση.

Διαγνωστικά: πώς να ελέγχετε τα αιμοφόρα αγγεία για θρόμβους αίματος

Ο σχηματισμός θρόμβου και η τάση του σώματος σε αυτό μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Θρομβοελαστογραφία. Η μελέτη με γραφικό τρόπο καταγράφει τη διαδικασία της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
  • Δοκιμή δημιουργίας αιμοπεταλίων. Η μέθοδος αξιολογεί την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, δηλαδή, τους παράγοντες πήξης του.
  • Δοκιμή θρομβοδυναμικής. Αυτός ο έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων για θρόμβους αίματος αποκαλύπτει την τάση του σώματος για υπερ- και υποπηξη. Δηλαδή, η πιθανότητα θρόμβων αίματος.
  • Νευρο-απεικόνιση. Ο θρόμβος μπορεί να δει την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε λειτουργία αντίθεσης.

Θεραπεία

Στη θεραπεία θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα που καταστέλλουν το σύστημα πήξης του αίματος, μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό εμβολής. Παρασκευάσματα: βαρφαρίνη, ηπαρίνη, δικουμαρίνη, ιρουδίνη. Το αντιπηκτικό αποτέλεσμα ασκείται επίσης από φάρμακα που δεν ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Το πιο δημοφιλές είναι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  2. Θρομβολυτικά. Αυτά είναι φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει άμεσα στην απορρόφηση του θρόμβου στο αίμα. Αυτά τα κεφάλαια ενεργοποιούν την ινωδόλυση. Χρησιμοποιούνται όταν έχει ήδη σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Φάρμακα: στρεπτοκινάση, τενεκτεπλάση.
  3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα κεφάλαια δρουν στις ενδιάμεσες διαδικασίες πήξης, καταστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Έτσι, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό μικρών θρόμβων αίματος σε ένα μεγάλο. Φάρμακα: clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidine.

Στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται ενδοαγγειακές επεμβάσεις, οι οποίες εκτελούνται στα αγγεία προκειμένου να αφαιρεθεί ο θρόμβος αίματος και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές παράκαμψης, όταν δημιουργείται ένα επιπλέον αγγείο μέσω του οποίου θα ρέει αίμα για να παρακάμψει την μπλοκαρισμένη αρτηρία..

Θρόμβος στον εγκέφαλο

Ένας θρόμβος στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία · κανείς δεν είναι άνοσος από αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει το κλινικό χαρακτηριστικό της διάγνωσης..

Τι είναι

Η θρόμβωση είναι η διαδικασία πήξης στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Σε περίπτωση πλήρους αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, καθώς η ροή του αίματος σταματά εντελώς. Με μερική επικάλυψη αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται μερική παραβίαση της παροχής αίματος.

Οι λόγοι

Οι ασθενείς που έχουν αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα εμπίπτουν πρώτα στον παράγοντα κινδύνου. Η υπέρταση και ο διαβήτης είναι κοινές αιτίες σχηματισμού θρόμβων στην GM..

Το συνεχές άγχος και άλλες αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση του νου έχουν επίσης αρνητικό αποτέλεσμα..

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό συμπίεσης είναι:

  • γενετική προδιάθεση;
  • κατάχρηση αλκοόλ και καπνού ·
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • ευσαρκία;
  • μηνιγγίτιδα;
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • λήψη αντισυλληπτικών.

Κατά κανόνα, τόσο οι εσωτερικοί όσο και οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παθολογία..

Πώς εξελίσσεται

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων συμβαίνει λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στην κοιλότητα αρτηριακών ή φλεβικών αγγείων, η οποία εμποδίζει την ελεύθερη ροή μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτό το όργανο.

Μια κοινή διαδικασία πήξης στο κεφάλι είναι η αθηροθρόμβωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυξάνεται, παραβιάζει την ακεραιότητα του αγγείου, όπου ορμούν αιμοπετάλια και αρχίζει η ανάπτυξη θρόμβου αίματος.

  1. Τραυματισμός της εσωτερικής κοιλότητας του αγγείου.
  2. Η εκδήλωση των παραγόντων πήξης.
  3. Αγκύρωση αιμοπεταλίων στην κατεστραμμένη περιοχή.
  4. Απομόνωση της βάσης των θρόμβων - ινών ινώδους.
  5. Το πλέγμα ινώδους ινώδους δέχεται κύτταρα αίματος, σχηματίζοντας θρόμβο.
  6. Σχηματισμός σφραγίδων.

Η απειλή δεν είναι μόνο ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος, αλλά και ένας ακίνητος. Ωστόσο, στην πρώτη περίπτωση, η πιθανότητα απόφραξης αυξάνεται σημαντικά. Η ροή του αίματος μεταφέρει τον θρόμβο σε οποιοδήποτε όργανο, ως αποτέλεσμα του οποίου η ροή του αίματος είναι μπλοκαρισμένη.

Ταξινόμηση

Η θρόμβωση είναι φλεβική, αρτηριακή και φλεβική κόλπος. Η αρτηριακή εμφάνιση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύγχυση της συνείδησης
  • διαταραχή της ομιλίας
  • σπασμοί
  • μούδιασμα των άκρων.

Η πλήρης απόφραξη των αρτηριακών αγγείων οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συχνά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων δεν είναι αποκλεισμένα εντελώς, από τα οποία βγαίνει ένας θρόμβος, ο οποίος μπορεί να το μεταφέρει μέσω της ροής του αίματος σε άλλο όργανο και να εμποδίσει την πρόσβαση του αίματος σε αυτό.

Η φλεβική θρόμβωση του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από σοβαρή ζάλη, πόνο, προβλήματα όρασης, διαλείπουσα έμετο το πρωί. Με πλήρη απόφραξη των φλεβών, συμβαίνει καρδιακή προσβολή, η οποία προηγείται του θανάτου.

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των παραρρινικών κόλπων προκαλούν θρόμβωση φλεβικού κόλπου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • έμετος
  • ναυτία;
  • πρήξιμο του προσώπου και εμφάνιση γκρι δέρματος.

Εάν ο θρόμβος σπάσει, εμφανίζεται απόφραξη και οίδημα του ΓΤ. Για αυτόν τον τύπο, οι θάνατοι είναι συνηθισμένοι..

Εκδηλώσεις

Ένας θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, τα συμπτώματά του εμφανίζονται σταδιακά. Το κύριο σύμπτωμα στο οποίο πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η σύγχυση. Ένα άτομο παύει να ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα, γίνεται υπνηλία, αλλά έχει συνείδηση.

  • πονοκέφαλο;
  • αδυναμία, παράλυση ενός μέρους του σώματος.
  • εξασθενημένος συντονισμός και ομιλία.
  • λιποθυμία.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες, τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στα βρέφη. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να το παρατηρήσετε με γυμνό μάτι, τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται κατά τη διαγνωστική εξέταση του ασθενούς..

Πιθανές επιπλοκές

Ένας θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ένας θρόμβος αίματος στην περιοχή της κεφαλής μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του GM.

Ως αποτέλεσμα, θα ξεκινήσει μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία είναι η αιτία σημαντικής βλάβης των οργάνων, διακοπής των ζωτικών λειτουργιών. Τελικά θανατηφόρο.

  • ανάπτυξη οιδήματος ΓΤ ·
  • ΓΜ έμφραγμα;
  • παράλυση του κινητικού συστήματος ·
  • σπασμοί
  • βλάβη της όρασης, της ακοής, της ομιλίας
  • αδυναμία ελέγχου της εκκένωσης του σώματος.

Διαγνωστικά

Η εγκεφαλική θρόμβωση μπορεί να διαγνωστεί ενώ βρίσκεστε σε νοσοκομείο, καθώς αυτό απαιτεί ορισμένα μέτρα:

Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και ορίζει την κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση που μια παράβαση ανακαλυφθεί τυχαία, συνήθως συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, γιατί διαφορετικά η θεραπεία με ναρκωτικά θα είναι αναποτελεσματική..

Ποιος κινδυνεύει

Η θρόμβωση επηρεάζει σήμερα περισσότερο από το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων.

  1. Οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε παχυσαρκία.
  2. Άνδρες άνω των 40 ετών, επειδή η σύνθεση του αίματος δεν ανανεώνεται.
  3. Άτομα που ακολουθούν μια μη ισορροπημένη διατροφή, έναν καθιστικό τρόπο ζωής, καθώς και κατάχρηση αλκοόλ και καπνού.

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει όλους, αλλά δεν έχει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αυτό χάνει κατά λάθος μια ευκαιρία για τη βελτίωση της υγείας..

Ως εκ τούτου, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου είναι πρωταρχικής σημασίας έργο που θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας..

Συμπτώματα εγκεφαλικής θρόμβωσης

Θρόμβος, τι είναι θρόμβος

Η φωτογραφία δείχνει τη διαδικασία εάν ένας θρόμβος αίματος βγει στην καρδιά

Για να δώσουμε μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος, είναι απαραίτητο να μελετηθεί ένα σημαντικό ποσό όχι πάντα σαφούς ιατρικής βιβλιογραφίας.

Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στο σώμα, περιμένοντας "στα φτερά".

Γιατί ένας θρόμβος αίματος εκτοξεύεται σε ένα άτομο:

  • δεν εμποδίζει εντελώς τον αυλό του αγγείου.
  • η ροή του αίματος είναι αρκετά γρήγορη (για να σηκωθεί ο θρόμβος αίματος από τον τοίχο).

Περαιτέρω, ο θρόμβος αίματος κινείται - ίσως αρκετά μεγάλη απόσταση. Ένας άλλος θρόμβος μπορεί να χωριστεί σε πολλά σωματίδια, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη πολλών αγγείων ταυτόχρονα.

Σε ένα συγκεκριμένο σημείο, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει από το τοίχωμα των αγγείων και να ταξιδέψει σε όλο το σώμα. Εάν εισέλθει σε ορισμένα όργανα, μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Πολύ συχνά στα μέσα ενημέρωσης μπορείτε να ακούσετε ότι ήταν ένας θρόμβος αίματος που προκάλεσε το θάνατο ενός δημοφιλούς καλλιτέχνη ή σκηνοθέτη. Με την πρώτη ματιά, δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτήν τη λέξη, αλλά πολλοί αναρωτιούνται γιατί μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Λοιπόν, τι είναι ένας θρόμβος αίματος. Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο ή κοιλότητα της καρδιάς.

Η μετακίνηση ενός θρόμβου στο εσωτερικό του καρδιαγγειακού συστήματος είναι δυνατή με τη ροή του αίματος.

Αυτό απαιτεί δύο βασικές προϋποθέσεις.

  1. Ο θρόμβος θα πρέπει να είναι μη αποφρακτικός, δηλαδή ταιριάζει ελεύθερα μέσα στο σκάφος. Συνήθως, τέτοιοι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών και στην καρδιακή κοιλότητα..
  2. Η ταχύτητα του αίματος πρέπει να είναι επαρκής για να σπάσει ο θρόμβος.

Το πιο κοινό παράδειγμα θραύσης θρόμβου είναι η πνευμονική εμβολή από τις φλέβες των κάτω άκρων. Φαίνεται ότι όχι η πιο σοβαρή ασθένεια (κιρσοί και θρομβοφλεβίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.

Ένας θρόμβος είναι ένας θρόμβος αίματος. Μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε.

Στο πλαίσιο της υπερπηκτικότητας, αναπτύσσονται ασθένειες όπως η θρόμβωση ή η θρομβοφλεβίτιδα. Η θρόμβωση είναι ένα φαινόμενο στο οποίο σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία.

Χάρη στο αντιπηκτικό σύστημα, το αίμα στο σώμα παραμένει σε υγρή κατάσταση. Αυτό το σύστημα περιέχει ένζυμα, μάζες απορρόφησης και κυτταρικές ενώσεις και έτσι αποτρέπει την αγγειακή απόφραξη.

Ωστόσο, εάν σχηματίζονται τακτικά θρόμβοι, τότε το σώμα δεν μπορεί να τα καταπολεμήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσονται αγγειακές παθήσεις..

Ένας θρόμβος είναι ένας θρόμβος αίματος που εντοπίζεται στην κοιλότητα ενός αιμοφόρου αγγείου και αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή. Κάθε μέρα, ο θρόμβος αίματος αυξάνεται λόγω της προσθήκης συσσωματωμάτων κυττάρων σε αυτό.

Όταν φτάσει στο μέγιστο μέγεθος, βγαίνει. Η απόσπαση ενός θρόμβου αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε στιγμιαίο θάνατο.

Ανάλογα με τη σύνθεση των θρόμβων αίματος, ταξινομούνται οι ακόλουθοι τύποι:

  • λευκό (εντοπισμένο στις αρτηρίες, αποτελούμενο από λευκοκύτταρα, ινώδες, αιμοπετάλια).
  • ερυθρό (εντοπισμένο στις φλέβες, στη σύνθεσή τους λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και ινώδες).
  • στρωματοποιημένο (εντοπισμένο στην καρδιά, τις αρτηρίες και την αορτή, περιέχει λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, ινώδες).
  • υαλίνη (εντοπίζεται σε μικρά αγγεία, συμπεριλαμβανομένων αιμοπεταλίων, πρωτεϊνών πλάσματος και ινώδους).

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος:

  • ο θρόμβος αίματος δεν καλύπτει πλήρως τον αυλό του αγγείου.
  • η ροή του αίματος είναι αρκετά γρήγορη.

Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να απολεπιστεί σε διάφορα μέρη και έτσι να φράξει τα αγγεία. Μετά το φράξιμο της φλέβας, οι στάσιμες διεργασίες αναπτύσσονται στο σώμα και ο πολλαπλασιασμός διαφόρων μικροβίων.

Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή, σήψη και δηλητηρίαση αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος εισέλθει σε ορισμένα όργανα, είναι πιθανός ο θάνατος.

Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος διασπώνται από τα τοιχώματα των αρτηριών και όχι από τις φλέβες, επειδή ο ρυθμός ροής του αίματος στις αρτηρίες είναι διπλάσιος από ό, τι στις φλέβες

Επίσης αναπτύσσει πυρετό και ρίγη. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται μπλε χρώμα.

Εάν το άκρο έχει κρυώσει και χλωμό, τότε αυτό δείχνει μια νεκρωτική διαδικασία και την έναρξη της γάγγραινας. Εάν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια, τότε είναι εύκολο να αισθανθείτε.

Όταν μια εγκεφαλική αρτηρία εμποδίζεται, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκέφαλος, ασυνάρτητη ομιλία, έλλειψη συντονισμού, αδυναμία εστίασης του βλέμματος.

Εάν ένας θρόμβος αίματος βγει και φράξει τη στεφανιαία αρτηρία, τότε ο ασθενής εμφανίζει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα σημάδια εκδηλώνονται ως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια συνείδησης.

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση και εμβολή

Τι συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων:

  • Αυξημένα επίπεδα «κακής» χοληστερόλης. Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) είναι η πιο αθηρογόνος κατηγορία λιποπρωτεϊνών. Είναι αυτός που οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της αθηροθρόμβωσης..
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (BP). Οι συνεχώς υψηλοί αριθμοί αρτηριακής πίεσης οδηγούν σε παρατεταμένη ένταση του αγγειακού τοιχώματος και στην αυξημένη ευθραυστότητά του.
  • Καρδιακές παθήσεις (αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ελαττώματα της βαλβίδας, καρδιακή ανεπάρκεια).
  • Κάπνισμα. Η νικοτίνη προκαλεί αγγειοσυστολή και επίσης αυξάνει τα επίπεδα ινωδογόνου.
  • Πυκνότητα του αίματος (με έλλειψη υγρών, σε ζεστό καιρό, χόμπι για μπάνιο, σάουνα, διουρητικά).
  • Ασθένειες του αίματος στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων (πολυκυτταραιμία, ερυθραιμία, θρομβοκυττάρωση).
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Ευσαρκία.
  • Διαβήτης.
  • Εγκυμοσύνη και τοκετός.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις, αγγειογραφία.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδης περιαρρίτιδα, νόσος του Takayasu)
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως ορμονική αντισύλληψη).

Παράγοντες που συμβάλλουν στον θρομβοεμβολισμό

Εάν υπάρχει ήδη θρόμβος αίματος στο σώμα (στην καρδιά ή στα αγγεία), τότε πρόκειται για ωρολογιακή βόμβα. Σε κάποιο σημείο, μπορεί να βγει και να φράξει την εγκεφαλική αρτηρία. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από:

  • Ένα απότομο άλμα στην πίεση. Επιπλέον, πιο συχνά αυτό είναι μια απότομη μείωση.
  • Άσκηση άγχους.
  • Επίθεση αρρυθμίας.
  • Νευρικό άγχος.
  • Υδρομασάζ ή σάουνα.

Αλλά πολύ συχνά ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται χωρίς προκλητικές στιγμές, για παράδειγμα, το πρωί μετά το ξύπνημα.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένας θρόμβος αίματος: πρόληψη


Ο αθλητισμός είναι η καλύτερη πρόληψη της θρόμβωσης

Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο μόνο στη Ρωσία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ισχαιμικός, που προκαλείται από απόφραξη ενός αγγείου ή θρόμβου αίματος. Εμφανίζεται 4 φορές πιο συχνά από τα εγκεφαλικά επεισόδια λόγω αγγειακής ρήξης. Μπορεί να προληφθεί θρόμβος αίματος;?

Η πρόληψη της θρόμβωσης είναι η αραίωση του αίματος. Πρέπει να το διαλύσετε έτσι ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα.

Οποιαδήποτε σωματική άσκηση θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό. Θα πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά σπορ την ημέρα

Είναι σημαντικό να περπατάτε πολύ στον καθαρό αέρα.

Οι καθιστικοί άνθρωποι συχνά πλήττονται από εγκεφαλικό επεισόδιο, επομένως η πρόληψη με τη μορφή καθημερινής σωματικής δραστηριότητας είναι υποχρεωτική.

Όπως προαναφέρθηκε, για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων στο αίμα, πρέπει να ακολουθήσετε το σχήμα κατανάλωσης. Πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερό καθημερινά. Για πλήρη εμπιστοσύνη, μπορείτε να πάρετε φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό..

Κλινική παρουσίαση και συμπτώματα

Στον εγκέφαλο, η θρόμβωση μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Φλεβική θρόμβωση.
  2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Ο πρώτος τύπος - ένας θρόμβος στις φλέβες στους κόλπους του dura mater - είναι μια σπάνια παραλλαγή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία βασίζεται σε παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τους φλεβικούς συλλέκτες. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 1-2 ημερών. Κλινική εικόνα

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω υπερβολικής συσσώρευσης φλεβικού αίματος. Το υπερτασικό σύνδρομο εκδηλώνεται με εκρηκτικούς πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, λιγότερο συχνά υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • Σπαστικό σύνδρομο. Εμφανίζονται λόγω έλλειψης οξυγόνου και συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων. Αυτές είναι συνήθως εντοπισμένες κράμπες στα άκρα..
  • Ημιπάρεση - μείωση της μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος, όπως το αριστερό χέρι και το πόδι.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου:

  1. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  2. Πονοκέφαλοι.
  3. Επιληπτικές κρίσεις.
  4. Διαταραχή της συνείδησης, έως κώμα.
  5. Τα προεξέχοντα μάτια οφείλονται σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η δεύτερη επιλογή είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις αρτηρίες. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - έλλειψη αρτηριακού αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, το θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε αγγειακή βλάβη από αθηροσκληρωτικές πλάκες που βλάπτουν μέσες και μεγάλες αρτηρίες.

Η κλινική εικόνα του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετές ημέρες. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα όνειρο και το εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται παροδικών ισχαιμικών προσβολών - μια βραχυπρόθεσμη αναστρέψιμη κυκλοφοριακή διαταραχή. Πριν από την έναρξη της οξείας παθολογίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο 70-80% των ασθενών.

Η κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα και ανεπαρκή νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από τον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών.

Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων είναι γενικά εγκεφαλικά σημεία:

  • οξύ πονοκέφαλο
  • μειωμένη συνείδηση: ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, απαντά σε ερωτήσεις με καθυστέρηση. είναι πιθανή απώλεια συνείδησης.
  • ναυτία, έμετος
  • ζάλη;
  • πόνος στα μάτια
  • σπάνια παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις.
  • φυτικά συμπτώματα: ταχεία βιασύνη της ζεστασιάς, εφίδρωση, τρέμουλα δάχτυλα, ξηροστομία, αίσθημα παλμών.

Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων είναι συγκεκριμένη νευρολογική. Εξαρτώνται από το πού είναι μπλοκαρισμένη η αρτηρία:

  1. Καρωτίδα. Η τύφλωση αναπτύσσεται, η μυϊκή δύναμη χάνεται εντελώς είτε από τη μία πλευρά του σώματος, είτε από ένα άκρο (ημι- και μονοπώλια).
  2. Μπροστινή φλεβική αρτηρία. Αναστατωμένη ομιλία, εμφανίζεται ημιπάρεση (μερική απώλεια μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος), τύφλωση.
  3. Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Η απάθεια εμφανίζεται, η θέληση και το κίνητρο μειώνονται, το περπάτημα είναι μειωμένο. Εμφανίζεται μια ψυχιατρική διαταραχή - επιμονή - ο ασθενής επαναλαμβάνει συνεχώς μια φράση ή μια λέξη.
  4. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Ημιπληγία, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη ομιλία, μειωμένη αίσθηση αναγνώρισης αντικειμένων.
  5. Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. Μειωμένη μνήμη, διαταραχή της ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία στη μία πλευρά του σώματος και ημιπάρεση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο κεφάλι εμφανίζονται μόνο όταν μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του αγγείου. Το μέρος του εγκεφάλου σταματά να λαμβάνει οξυγόνο και απενεργοποιείται από την εργασία. Και ο εγκέφαλος είναι ο υπολογιστής μας, δίνει εντολές σε όλα τα εσωτερικά όργανα και τους μυς μας. Κάθε μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες: ο μετωπιαίος φλοιός - για κίνηση, διαδικασίες σκέψης, το ινιακό μέρος - για την όραση, την παρεγκεφαλίδα - για ισορροπία, τα ζωτικά κέντρα αναπνευστικών και αγγείων βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος κ.λπ..

Επομένως, όταν απενεργοποιείτε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου από την εργασία, η λειτουργία που εκτελεί επίσης διακόπτεται. Εμφανίζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο 40% των περιπτώσεων προκαλείται από πρωτογενή θρόμβωση, στο 55% από θρομβοεμβολισμό και μόνο στο 5% των περιπτώσεων από άλλες αιτίες.

Η κλινική του αναπτύσσεται εγκαίρως από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα πρώτα σημάδια θρόμβου στο κεφάλι είναι ένα αίσθημα κώφωσης, αποπροσανατολισμού. Ο πονοκέφαλος για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι πολύ συχνός. Η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή μόνο με βλάβη στον κορμό ή εκτεταμένη ζημιά στα ημισφαίρια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, τα οποία αυξάνονται για αρκετές ώρες, μερικές φορές ημέρες.

Τα κύρια εστιακά συμπτώματα που μπορεί να είναι με εγκεφαλικό επεισόδιο:

Παράλυση και παράσταση των άκρων.

Αυτή είναι μια διαταραχή κίνησης στα άκρα. Η πλήρης έλλειψη κίνησης είναι η παράλυση. Εάν οι κινήσεις επιμένουν, αλλά αποδυναμώνουν σημαντικά, αυτό είναι πάρεση. Η κινητική λειτουργία πέφτει στην αντίθετη πλευρά της βλάβης του εγκεφάλου: με θρόμβωση στη μέση εγκεφαλική αρτηρία στην αριστερή - παράλυση δεξιάς πλευράς, με βλάβη στη δεξιά αρτηρία - αριστερή πλευρά. Η κίνηση μπορεί να απουσιάζει και στα δύο άκρα από τη μία πλευρά (ημιπάρεση), ή μόνο το χέρι ή μόνο το πόδι υποφέρει (αντίστοιχα, άνω και κάτω μονοπάρεση).

  • Μειωμένη ευαισθησία (υποισθησία, παραισθησία) του μισού σώματος ή ενός άκρου.
  • Μειωμένη ομιλία (αφασία). Η αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το κυρίαρχο ημισφαίριο του εγκεφάλου (στα δεξιά-αριστερά). Μπορεί να είναι κινητήρας (ο ασθενής κατανοεί την ομιλία, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει ο ίδιος) ή αισθητηριακό (ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τις λέξεις, δεν μπορεί να συνθέσει την κανονική ομιλία).
  • Διπλή όραση (διπλωπία).
  • Μειωμένη μνήμη, προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
  • Περιορισμός οπτικών πεδίων.
  • Ανισορροπία - αταξία.
  • Πνιγμός σε τρόφιμα - διαταραχή κατάποσης.
  • Λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη συνείδηση.

Τι θα κάνει το νοσοκομείο

  • CT (υπολογιστική τομογραφία) του εγκεφάλου. Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια καταστροφή στο κεφάλι σας. Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον αποκλεισμό του ενδοεγκεφαλικού αιματώματος, για να δει την ισχαιμική εστίαση (αλλά όχι πάντα, μερικές φορές θα σχηματιστεί μόνο μετά από 10-12 ώρες).
  • Εξέταση από νευρολόγο με αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης.
  • Σάρωση υπερήχων αιμοφόρων αγγείων.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται αγγειογραφία CT ή MRI των εγκεφαλικών αγγείων.
  • οσφυονωτιαια παρακεντηση.
  • ΗΚΓ.
  • Γενικές αναλύσεις, βιοχημικά και πήγματα.
  • Διαβουλεύσεις με ειδικούς γιατρούς (θεραπευτής, καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, οφθαλμίατρος, νευροχειρουργός).

Πρόληψη θρόμβων αίματος

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Σταματήστε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Συνιστάται η οργάνωση της εργασίας και της ανάπαυσης. Μακριά βόλτες στον καθαρό αέρα.

Φάτε σωστά, μην τρώτε τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους, μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες επιτραπέζιου αλατιού. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.

Χρήσιμα προϊόντα για την πρόληψη αυτής της παθολογίας θα είναι:

Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Παρακολουθήστε το σωματικό σας βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε πολλές επιπλοκές και συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, προσθέστε ποδηλασία, πιλάτες ή γυμναστήριο στη ζωή σας.

Η πρόληψη των θρόμβων αίματος βασίζεται στις αρχές:

  • Υγιεινό φαγητό;
  • Ένας ενεργός τρόπος ζωής
  • Διατήρηση φυσιολογικού ιξώδους αίματος.

Αυτοί οι απλοί κανόνες για την πρόληψη των θρόμβων αίματος θα κρατήσουν τα αγγεία ελαστικά για πολλά χρόνια. Επιπλέον, υπάρχουν τρόφιμα που μειώνουν την πήξη του αίματος..

Αυτά περιλαμβάνουν κεράσια, πράσινο τσάι, παντζάρια.

Όχι μόνο για την πρόληψη θρόμβων αίματος, αλλά και για τη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση, είναι απαραίτητο να αφιερώσετε τουλάχιστον 30 λεπτά σε σωματικές ασκήσεις κάθε μέρα. Τι φορτίο θα είναι αυτό, ο καθένας επιλέγει. Αλλά οι βόλτες στον καθαρό αέρα είναι πολύ πιο ευεργετικοί από το να ασκείστε σε ένα γεμισμένο γυμναστήριο..

Για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να σηκωθείτε και να περπατήσετε όσο πιο συχνά γίνεται. Σε ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, δικαιολογείται η χρήση ελαστικών επιδέσμων ποδιών.

Για να διατηρηθεί το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ασπιρίνης ή βαρφαρίνης. Επηρεάζουν διαφορετικούς δεσμούς στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και έχουν τις δικές τους αυστηρές ενδείξεις και αντενδείξεις. Η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επικίνδυνη..

Τακτική θεραπείας

Με τη θρόμβωση και έναν ήδη αποσπασμένο θρόμβο, χρησιμοποιούνται διαφορετικά σχήματα θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, η βάση της θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • εγκατάσταση φίλτρων cava σε μια φλέβα (με βρεγματικούς θρόμβους).
  • η εισαγωγή στα αγγεία φαρμάκων που διαλύουν θρόμβους αίματος ·
  • χειρουργική θεραπεία εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η θρόμβωση αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάσεις υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή, καρδιολόγου ή φλεβολόγου. Το μασάζ, η άσκηση και η δίαιτα είναι συμπληρωματικά της συντηρητικής θεραπείας. Εάν εντοπιστούν θρόμβοι αίματος, η δίαιτα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον λίπος. Για να το κάνετε αυτό, εξαιρέστε από το μενού:

  • σούπες σε έντονο ζωμό.
  • μαργαρίνη;
  • λιπαρά κρέατα και εντόσθια ·
  • λουκάνικα, λουκάνικα
  • γλυκα;
  • λευκά σταφύλια
  • αλκοόλ;
  • όλα τα είδη ξηρών καρπών?
  • μπανάνες
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • καπνιστό κρέας.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε τον καφέ, το δυνατό τσάι, τη σόδα. Αντ 'αυτού, πρέπει να πίνετε τσάι από βότανα, φυσικούς χυμούς, μεταλλικό νερό. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τρόφιμα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος:

  • κεράσι;
  • τόνος;
  • σπανάκι;
  • εσπεριδοειδές;
  • πράσινο τσάι;
  • lingonberry;
  • είδος σίκαλης;
  • άνηθος, κανέλα, πιπέρι, μέντα
  • πιπερόριζα;
  • σκόρδο.

Δεδομένου ότι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με την κυκλοφορία του αίματος, το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου αίματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί η ανάρρωση και να αποφευχθεί η αγγειακή απόφραξη. Εάν εμφανιστούν σημάδια θρομβοεμβολής, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Οι ασθενείς μπορούν να πεθάνουν τις επόμενες ώρες μετά το φράγμα του αγγείου. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό αυτών των ζημιών, οι γιατροί ασθενοφόρων λαμβάνουν ορισμένα μέτρα ανάνηψης:

  • Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η καρδιοπνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται μέσω απινίδωσης, θωρακικών συμπιέσεων και μηχανικού αερισμού.
  • Με σοβαρή αναπνευστική διαταραχή. Η υποξία αντιμετωπίζεται με τεχνητό αερισμό. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο - εισπνοή ενός μείγματος αερίων εμπλουτισμένου με οξυγόνο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε περίπτωση σχηματισμού θρόμβου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων αίματος. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για την εκτέλεση τέτοιων εργασιών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ινωδολυτικά: θρομβολιτίνη, νικοτινικό οξύ. Διαλύστε τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος, που χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
  • Αντιπηκτικά: Βαρφαρίνη, Ηπαρίνη. Μειώστε το ιξώδες του αίματος. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται περαιτέρω σε μορφή χαπιού.
  • Θρομβολυτικά: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση. Διαλύστε τους θρόμβους αίματος σε μερικές ώρες, εφαρμόστε ενδοφλεβίως.
  • Στατίνες: ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη. Μειώστε την παραγωγή ενζύμων απαραίτητων για τη σύνθεση της χοληστερόλης. Συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα σε μορφή χαπιού.
  • Ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Χρησιμοποιείται σε μορφή tablet. Η κύρια δράση είναι η μείωση της αγγειακής απόστασης.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία καθορίζεται από τη θέση των θρόμβων αίματος και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Επιλογές λειτουργίας:

  • Εγκατάσταση φίλτρων kava. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Είναι μια λειτουργία για την εγκατάσταση ενός ειδικού πλέγματος στον αυλό της κατώτερης φλέβας. Παίρνει τα σκισμένα θραύσματα αίματος και τους εμποδίζει να φτάσουν στην πνευμονική αρτηρία.
  • Θρομβενταρτερεκτομή. Ο θρόμβος αίματος αφαιρείται μαζί με ένα μέρος του εσωτερικού τοιχώματος της αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση.
  • Στέντινγκ σκαφών. Με την εγκατάσταση ενός στεντ, αυξάνεται ο αυλός μιας αρτηρίας ή φλέβας. Χρησιμοποιείται για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • Χειρουργική παράκαμψη. Συνίσταται στον σχηματισμό κυκλοφορίας αίματος παρακάμπτοντας το προσβεβλημένο αγγείο, εάν δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ροή αίματος σε αυτό με άλλες μεθόδους.
  • Εμβολτεκτομή. Διεξάγεται τις πρώτες 6 ώρες μετά το θρομβοεμβολισμό. Συνίσταται στην απομάκρυνση του εμβόλου από τον αυλό της αρτηρίας, που την επικαλύπτει.

Ο τύπος πέθανε σχεδόν από θρόμβο αίματος. Φλεβολόγος. Μόσχα.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης

Η θρόμβωση έχει λανθάνουσα πορεία (ασυμπτωματική), η κύρια αιτία της είναι η αθηροσκλήρωση. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία βρίσκεται στη διάγνωση άλλων ασθενειών. Αλλά ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος από τα τοιχώματα και η απόφραξη του αγγείου είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο και όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίσουν αυτήν την κατάσταση. Η έγκαιρη πρώτη βοήθεια μπορεί να σώσει ζωές.

Η απόσπαση ενός θρόμβου αίματος μπορεί να συμβεί με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, άγχος, συχνότερα συμβαίνει τη νύχτα ή το πρωί. Πρώτα συμπτώματα:

  • οξεία κεφαλαλγία, ζάλη, μαύρες μύγες μπροστά στα μάτια.
  • μούδιασμα στα άκρα, τα μέρη του σώματος ή το πρόσωπο.
  • αποπροσανατολισμός, φόβος πανικού
  • διακλάδωση αντικειμένων και περιβάλλοντος ·
  • ξαφνική ναυτία, έμετος
  • μια έντονη αιματηρία στο πρόσωπο.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αδύναμος παλμός
  • ένα απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση.
  • ανεξέλεγκτη κίνηση του εντέρου
  • απώλεια συνείδησης, κράμπες μυών του προσώπου.

Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Συχνά αυτά τα συμπτώματα εκλαμβάνονται ως επίθεση μιας υπερτασικής κρίσης. Για να καταλάβουμε ότι ήταν ένας θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο που βγήκε, υπάρχει μια απλή δοκιμή:

  • με απόφραξη εγκεφαλικών αγγείων, ένα άτομο δεν θα μπορεί να χαμογελάσει ή το χαμόγελο θα μοιάζει με στραβό χαμόγελο.
  • κατά την εξέταση της γλώσσας, μπορείτε να παρατηρήσετε την καμπυλότητά της · σε σοβαρές περιπτώσεις, η γλώσσα θα βυθιστεί στη μία πλευρά.
  • εάν προσπαθήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας, ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να το κάνει αυτό.
  • η ομιλία είναι διαταραγμένη, και αν κάποιος θέλει να πει κάτι, θα βγάλει λόγια και θα μιλήσει ακαθόριστα.

Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στην κλινική, η εγκεφαλική θρόμβωση μπορεί να αφήσει μη αναστρέψιμες συνέπειες εάν δεν παρέχεται εξειδικευμένο ασθενοφόρο..

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία?

Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα και διαδικασίες..

Πώς να διαλύσετε θρόμβους αίματος στα αγγεία του κεφαλιού; Με πολλούς τρόπους, αυτό απαιτεί τη λήψη φαρμάκων. Βοηθούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο κεφάλι. Το πλασμινογόνο ενεργοποιητή ιστού εγχέεται ειδικά στη φλέβα. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης πιθανής αιμορραγίας.

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η διαδικασία ενδο-αρτηριακής θρόμβωσης. Το φάρμακο εγχέεται στο μέρος όπου υπάρχουν θρόμβοι αίματος. Η δράση εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στο δοχείο. Μετά από αυτό, το φάρμακο εισέρχεται στην περιοχή του θρόμβου και απευθείας σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν παρενέργειες. Και το φάρμακο θα χρειαστεί μια μικρή ποσότητα.

Η αφαίρεση θρόμβου αίματος στο κεφάλι μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Είναι μια εξαίρεση και ισχύει σε σπάνιες περιπτώσεις..

Η μέθοδος θεραπείας ενός ασθενούς εξαρτάται από την κατάστασή του και από το αν έχει ατομικές αντενδείξεις. Εάν ένα άτομο είναι δυσανεκτικό σε οποιοδήποτε φάρμακο, επιλέγει έναν διαφορετικό τύπο αγώνα με αυτή την ασθένεια.

Αιτιολογία και τύποι θρόμβων αίματος

Ένας θρόμβος αίματος δεν είναι τίποτα περισσότερο από θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στα αγγεία της καρδιάς ή των άκρων. Στους περισσότερους ανθρώπους, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι οι εξής:

  • το εσωτερικό τοίχωμα του σκάφους υπέστη ζημιά.
  • το αίμα έχει αυξημένα ποσοστά πήξης.
  • η κυκλοφορία του αίματος είναι αργή.
  • Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε ξαπλωμένους ασθενείς.
  • η παρουσία αθηροσκληρωτικής πλάκας ·
  • επιπλοκές παρατηρούνται ως αποτέλεσμα της επέμβασης.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν τόσο στις φλέβες όσο και στις αρτηρίες. Οι φλεβικοί θρόμβοι είναι αποτέλεσμα θρομβοφλεβίτιδας ή φλεβοθρόμβωσης. Στην πρώτη περίπτωση, παρατηρείται φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων του αγγείου, ενώ στη δεύτερη δεν παρατηρείται η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς.

Ο λόγος για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες είναι οι εναποθέσεις λιπών και χοληστερόλης, γύρω από τις οποίες σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες. Στην επιφάνειά τους, μπορεί να συσσωρευτεί ινώδες με αιμοπετάλια, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, η δομή ενός τέτοιου θρόμβου γίνεται πυκνότερη..

Συμπτώματα της νόσου

Η συμπτωματολογία της νόσου σχετίζεται στενά με την ίδια τη θεραπεία και με τη θέση του θρόμβου.

Θρόμβος αίματος σε αρτηρία

Όταν ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται σε μια αρτηρία, τότε μιλάμε για ανεπαρκή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και διαγιγνώσκεται ισχαιμία

Αυτοί οι θρόμβοι αίματος διακόπτονται επίσης και είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία.

Με βάση το γεγονός ότι είναι δύσκολο να βρεθεί η πραγματική αιτία ενός κυκλοφορικού προβλήματος, είναι δυνατή η υποδιαίρεση της αρτηριακής θρόμβωσης του εγκεφάλου και του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μόνο υπό όρους..

Η θρόμβωση χωρίζεται σε δύο ομάδες ανάλογα με τη θέση του θρόμβου αίματος:

  • εξωκρανιακή νόσος;
  • ενδοκρανιακή νόσος.

Με την εξωκρανιακή εμφάνιση ενός θρόμβου σε μια αρτηρία και την εμφάνιση απόφραξης του αγγείου, τα συμπτώματα είναι πολύ θολά και ουσιαστικά δεν εμφανίζονται. Μερικές φορές εμφανίζονται μόνο μικρές κυκλοφοριακές διαταραχές νευρολογικής φύσης..

Μια άλλη αρτηρία θα είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του κατεστραμμένου αγγείου. Τα συμπτώματα της ισχαιμικής νόσου θα είναι αδύναμα και θα εξαφανιστούν εντελώς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ας απαριθμήσουμε τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παρουσία θρόμβου στο κεφάλι. Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • συνεχής λαχτάρα για ύπνο
  • ζάλη;
  • η όραση πέφτει
  • προσωρινά προβλήματα συντονισμού.

Εάν τα αντισταθμισμένα αγγεία επηρεαστούν, τότε τα σημάδια γίνονται αισθητά και εξαφανίζονται - η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται με την πάροδο του χρόνου.

Αλλά εάν αρχίσουν αλλαγές αθηροσκληρωτικής φύσης στο αγγειακό σύστημα, τότε δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν πλήρως μια τέτοια κατάσταση και ξεκινά η διαδικασία οξείας δυσλειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Σε μια τέτοια κατάσταση, όταν ένας θρόμβος εμφανίζεται στον εγκέφαλο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Νευρολογικά προβλήματα. Εκδηλώνεται ως προβλήματα με κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες.
  2. Γενικά εγκεφαλικά προβλήματα. Προκαλούνται από δυσλειτουργία της συνείδησης και της σκέψης. Τέτοια συμπτώματα είναι ήπια και δεν υπάρχουν σε κάθε περίπτωση..

Η εγκεφαλική θρόμβωση μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • πολύ έντονη επιθυμία του ασθενούς να κοιμηθεί.
  • ήπια προβλήματα ακοής
  • μπερδεμένες σκέψεις, λήθαργος
  • αποπροσανατολισμός.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται καθαρά και σχετίζονται στενά με το ποια περιοχή επηρεάστηκε από την ισχαιμία και την έκτασή της..

Σύμφωνα με αυτά τα σημάδια, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τόπος από τον οποίο ξεκίνησε η βλάβη και να γίνει ακριβής διάγνωση. Η αιτία της εμφάνισης μπορεί να βρεθεί μόνο με ενδελεχή διάγνωση..

Θρόμβος αίματος στα επιφανειακά τοιχώματα

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρομβοφλεβίτιδας στα επιφανειακά τοιχώματα στο κεφάλι, διαγιγνώσκεται φλεβική θρόμβωση. Η ασθένεια συνδυάζει τόσο φλεγμονώδη όσο και νευρολογικά συμπτώματα. Επιπλέον, αφού εμφανιστούν συμπτώματα ενός τύπου, αντικαθίστανται από άλλα..

Ας επισημάνουμε τα κύρια χαρακτηριστικά:

  • αφόρητος πονοκέφαλος
  • μερικές φορές εμφανίζονται σπασμοί.
  • μπερδεμένη συνείδηση
  • ψυχοκινητική αναταραχή.

Αλλά δεν μπορεί να αναρρώσει κάθε ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν η φλεγμονή δεν είναι σύντροφος μιας τέτοιας θρόμβωσης, τότε μερικές φορές τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους.

Θρόμβος αίματος στους κόλπους

Εάν ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται στους κόλπους των φλεβών, τότε η ασθένεια είναι σοβαρή. Συχνά η ασθένεια οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ο λόγος για αυτό είναι η διείσδυση ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος στους κόλπους μέσα στο κρανίο. Η προέλευση των σηπτικών θρόμβων βρίσκεται στο επίκεντρο της φλεγμονής και μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια:

  • ιγμορίτιδα ή αιμοειδίτιδα
  • με γούνα στο κεφάλι ή το πρόσωπο.
  • με μέση ωτίτιδα.

Συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας:

  • άφθονη εφίδρωση
  • έντονο πυρετό, που χαρακτηρίζεται από έντονες καθημερινές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • γήινο χρώμα του δέρματος.
  • με θρομβοεμβολισμό.
  • το λευκό του ματιού έχει κιτρινωπή απόχρωση.
  • πολύ σοβαρός πονοκέφαλος
  • όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, το παραλήρημα αρχίζει.