Τροφικό έλκος στο πόδι - φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Το τροφικό έλκος είναι ένα μακροχρόνιο μη θεραπευτικό ελάττωμα του δέρματος και των γειτονικών ιστών, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφών, απόρριψη μιας νεκρωτικής περιοχής, χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης, μειωμένους ρυθμούς επιθηλιοποίησης και τάση υποτροπής.

Είναι η πιο συχνή σοβαρή επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Αν και, σε πλήρη μέτρηση, ένα τροφικό έλκος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί επιπλοκή. Πιθανότατα, το έλκος είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας ή έλλειψης αυτού..

Αιτίες τροφικών ελκών

Ένα τέτοιο ελάττωμα του δέρματος σχηματίζεται συχνότερα στα κάτω άκρα, κυρίως στα απομακρυσμένα μέρη (στα πόδια). Τα έλκη μπορούν να τοποθετηθούν σε μέρη που υπόκεινται σε πίεση - στα δάχτυλα των ποδιών και στα πέλματα.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία:


  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο πλαίσιο της θρομβοφλεβίτιδας.
  • παραβίαση της λεμφικής παροχέτευσης (χρόνια λεμφοστάση).
  • τραυματισμοί στους οποίους διαταράσσεται η νεύρωση των ιστών.
  • δερματολογικές παθήσεις με χρόνια πορεία (δείτε πώς να αντιμετωπίσετε το έκζεμα στα πόδια).
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ή απότομη στένωση τους.
  • θερμική (εγκαύματα) και χημική βλάβη στο δέρμα.
Ακόμη και η πιο κοινή τριβή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό τροφικού έλκους στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών, ορισμένων ασθενειών και εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης μπορεί να είναι υποθερμία και να φορούν παπούτσια συμπίεσης.

Συμπτώματα τροφικού έλκους στο πόδι: φωτογραφία

Εάν μια ανοιχτή πληγή στο πόδι δεν επουλωθεί για περισσότερο από έξι εβδομάδες, είναι ένα τροφικό έλκος (βλ. Φωτογραφία, αρχικό στάδιο).

Το κλασικό μέρος για τον εντοπισμό του είναι η μεσαία επιφάνεια, αλλά εάν προχωρήσει η ασθένεια, εξωτερικές εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του κάτω σκέλους..

Τα τροφικά έλκη στο πόδι δεν εμφανίζονται ξαφνικά, σχεδόν πάντα η εμφάνισή τους προηγείται συγκεκριμένων συμπτωμάτων:


  • οδυνηρές αισθήσεις και κάψιμο του δέρματος.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων (βλέπε αιτίες πρήξιμο στα πόδια)
  • βαρύτητα στους μυς του μοσχαριού
  • διασταλμένες φλέβες
  • νυχτερινές κράμπες.
Στο στάδιο ανάπτυξης των επιληπτικών κρίσεων, αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες ορατές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα της διαρροής της λέμφου στην επιφάνεια, εμφανίζεται το σύμπτωμα των «υγρών ποδιών». Το δέρμα αποκτά μοβ απόχρωση, χοντρά, γίνεται γυαλιστερό. Σε τέτοιες περιοχές με υπερχρωματισμό, εντοπίζονται τροφικά έλκη.

Έχουν στρογγυλεμένο ακανόνιστο σχήμα, συνήθως μικρό ή μεσαίο μέγεθος, πυκνές οδυνηρές άκρες. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται αιματηρή ή πυώδης εκκένωση. Η θέση και η εμφάνιση των ελκών εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που τους προκάλεσε. Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικά των τροφικών ελκών των κάτω άκρων που εμφανίζονται με φλεβική ανεπάρκεια.

Με παθολογία των αρτηριών, σχηματίζονται έλκη στα πόδια. Είναι πολύ οδυνηρά γιατί τραυματίζονται συνεχώς ενώ περπατάτε. Τα διαβητικά έλκη αναπτύσσονται επίσης στα πόδια (βλέπε συμπτώματα ενός διαβητικού ποδιού), τα οποία μπορεί να είναι μεγάλα και βαθιά, αλλά δεν συνοδεύονται από πόνο λόγω νευρικής βλάβης.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι

Το πρόβλημα της θεραπείας τροφικών ελκών στο πόδι είναι πολύ σημαντικό στη σύγχρονη ιατρική. Τα έλκη των φλεβικών ποδιών είναι ένα ελάττωμα που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ζημιά όχι μόνο στην υγεία, αλλά και στην οικονομική κατάσταση ενός ατόμου. Σε τελική ανάλυση, η θεραπεία είναι αρκετά σοβαρή και μακροπρόθεσμη.

Στην περίπτωση τροφικού έλκους στο πόδι, η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου · η αυτοθεραπεία στο σπίτι είναι αναμφισβήτητη. Η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι δυνατή μόνο με την κατάλληλη κατάσταση του έλκους.

Ως εκ τούτου, το πρώτο στάδιο της θεραπείας πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία και χρησιμεύει ως προετοιμασία για την επέμβαση. Τα ακόλουθα είναι οι κύριοι μηχανισμοί δράσης στην πληγή:


  • τακτικός καθαρισμός της περίσσειας απόρριψης πληγών, καθώς τα νεκρά σωματίδια επιβραδύνουν την επούλωση.
  • διατήρηση και συντήρηση υγρού περιβάλλοντος ·
  • μείωση του οιδήματος των ιστών
  • ενίσχυση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος με τη βοήθεια μέσων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (trental, ρεοπολυγλυκίνη).
  • διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (με σακχαρώδη διαβήτη)
  • ανάπαυση στο κρεβάτι με ένα ανυψωμένο άκρο για την εξάλειψη της στασιμότητας της λέμφου και του αίματος.
  • συμπίεση των κάτω άκρων για τη μείωση της συμφόρησης (χρήση ελαστικού επιδέσμου).
Για την επιτάχυνση της αναγέννησης, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θεραπεία με μαγνητο- και UHF. Η υπέρυθρη ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτές τις μεθόδους, ο χρόνος προετοιμασίας για το έλκος για χειρουργική επέμβαση μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, ο όγκος των χειρουργικών επεμβάσεων μειώνεται, όπως και ο αριθμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Το κύριο στάδιο της θεραπείας των τροφικών ελκών των κάτω άκρων, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της άμεσης αιτίας που προκαλεί την εμφάνιση ελαττωμάτων του δέρματος. Πραγματοποιείται αφαιρώντας τις διασταλμένες επιφανειακές φλέβες με κιρσούς.

Η παράκαμψη εμβολιασμού, πλαστικών αρτηριών με αλλοπρόθεση ενδείκνυται για εξάλειψη ασθενειών. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, ενδείκνυται νευρόλυση και αυτομεταμόσχευση νεύρων. Τα έλκη εγκαύματος αποκόπτονται και το ελάττωμα του δέρματος αντικαθίσταται με ένα διάτρητο πτερύγιο.

Καμία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να είναι ριζική. Αυτή η θεραπεία πρέπει να εστιάζεται σε μεμονωμένη επίδραση σε ορισμένα μέρη του φλεβικού συστήματος και θα πρέπει να επιτυγχάνεται με λιγότερο τραυματικό τρόπο..

Επιπλοκές του τροφικού έλκους

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που πάσχουν από αυτή την παθολογία χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει ένα υψηλό ποσοστό αναπηρίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι μύκητες και οι αναερόβιοι οργανισμοί που δεν σχηματίζουν σπόρια βρίσκονται συχνά σε τροφικά έλκη. Αυτή η περίσταση δείχνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σήψης..

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς έχουν επιπλοκές με τη μορφή δερματίτιδας εξ επαφής, πυοδερμίας και εκζέματος, καθώς επιδεινώνεται η κατάσταση του δέρματος. Όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι μπορεί να φλεγμονώσουν και η ερυσίπελα συχνά αναπτύσσεται.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα εκφυλισμού ενός τροφικού έλκους των κάτω άκρων σε ένα κακοήθη νεόπλασμα, αλλά μια τέτοια επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και διαγιγνώσκεται μόνο στο 1% των ασθενών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί βαθύτερα και να περιλαμβάνει υποδόριο λίπος, τένοντες, μυς και οστά..

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Έτσι, με κιρσούς, οι ασθενείς πρέπει:


  • αποφύγετε να κάνετε σκληρή σωματική εργασία.
  • αποφύγετε την παρατεταμένη ακινησία.
  • Φορέστε ελαστικούς επιδέσμους.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ελκών στην αγγειακή αθηροσκλήρωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • επαρκής θεραπεία
  • προσήλωση σε δίαιτα υποχοληστερόλης
  • να σταματήσετε το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά.
  • φυσική αγωγή.
Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαβητικών ελκών με:

  • διόρθωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
  • δίαιτα;
  • αποφυγή υποθερμίας και τραυματισμού.
  • φορώντας άνετα παπούτσια.
Το τροφικό έλκος είναι η παλαιότερη ασθένεια στην ανθρώπινη κοινωνία, αλλά το πρόβλημα της θεραπείας και της πρόληψής του παραμένει σχετικό στην εποχή μας.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός φλεβολόγου.

Τροφικά έλκη στο πόδι: φωτογραφία, αρχικό στάδιο, μέθοδοι θεραπείας

Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων είναι ένα μη θεραπευτικό ελάττωμα στο τμήμα του δέρματος στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή ορισμένων ασθενειών.

Αυτή η παθολογία προκαλείται από μια σοβαρή διαταραχή στο κυκλοφορικό σύστημα..

Το ελάττωμα δεν είναι μόνο αντιαισθητικό στην εμφάνιση, αλλά και με σοβαρές επιπλοκές.

Απαιτείται σύνθετη θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Γιατί συμβαίνει, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, αξίζει να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Με ένα έλκος, υπάρχει στασιμότητα του αίματος στη φτέρνα ή στα δάκτυλα των ποδιών.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της εκροής αίματος στα κάτω άκρα. Το:

  • εγκαύματα
  • κρυοπάγημα;
  • αγγειακές πλάκες;
  • φορώντας σφιχτά, άβολα παπούτσια.
  • ρήξη νευρικών κορμών.
  • Κιρσοί;
  • χημικά, φυσικά, θερμικά εγκαύματα
  • αλλεργική αντίδραση;
  • λεμφοστάση λόγω μηχανικής τριβής με τη σόλα των ποδιών.

Είναι η έλλειψη διατροφής και παροχής οξυγόνου στα κάτω άκρα που οδηγεί σε επιδείνωση της ροής του αίματος, συμφόρηση, ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας και μη θεραπευτική πληγή με τη μορφή πληγής που διεισδύει βαθιά στο δέρμα, επηρεάζοντας το κυκλοφορικό σύστημα.

Ένα τροφικό έλκος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε τροποποίηση του υποδόριου ιστού και της επιδερμικής στιβάδας, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες μπορούν να προκληθούν:

Ένα έλκος στο πόδι θεωρείται μη επουλωτική, κλαίγοντας πληγή για περισσότερο από 1,5 μήνες.

Η νόσος μπορεί να είναι δευτερογενής, στο πλαίσιο των κιρσών, της θρομβοφλεβίτιδας, του σακχαρώδους διαβήτη, της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, της υπέρτασης, της θρομβοαγγειίτιδας, των ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε?

Ένα τροφικό έλκος αναπτύσσεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα ασθενειών, αλλά μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε περίπτωση μόλυνσης μαλακών ιστών στα πόδια, όταν ο άνθρακας ή η σύφιλη γίνεται η αιτία.

Στην παρακάτω φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων.

Η σύφιλη μεταδίδεται μέσω οικιακής επαφής. Η μόλυνση του ποδιού είναι πολύ δυνατή εάν δεν παρατηρηθούν απλές συνθήκες υγιεινής, έγκαιρη θεραπεία του τραύματος, κοπή στη σόλα του ποδιού.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε παιδιά ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, περνώντας από το κανάλι γέννησης ή μέσω του μητρικού γάλακτος της μητέρας. Η σύφιλη μπορεί να προσβληθεί μέσω αίματος μέσω μετάγγισης.

Σε επαφή με ζώα ή την κατανάλωση μολυσμένου γάλακτος, το κρέας μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης από άνθρακα.

Περίπου 5-6 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζονται οι πρώτες εκφυλιστικές αλλαγές στο δέρμα (ιδίως στο πόδι) με τη μορφή μικρού διαβρωτικού τραύματος με ανώμαλες άκρες.

Ταξινόμηση

Τα τροφικά έλκη εκχωρήθηκαν σε έναν ταξινομητή, με κωδικό σύμφωνα με το ICB-10, συγκεκριμένα, KDL 98/4.

Μια ασθένεια σημαίνει ένα ελάττωμα του βλεννογόνου του δέρματος με οξεία ή χρόνια πορεία. Η πληγή διαρρέει συνεχώς, δεν επουλώνεται, γιορτάζει.

Η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα είναι μειωμένη.

Ένα ελάττωμα στο πόδι προκαλεί όχι μόνο τη διείσδυση της λοίμωξης, αλλά και προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, την εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών όταν η κύρια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη ή αθηροσκλήρωση.

Πώς είναι το έλκος, αρχικά σημάδια

Η πρώτη ψώρα ή έλκος σχηματίζεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Τίποτα δεν παρεμβαίνει εάν η παροχή αίματος στις αρθρώσεις είναι μειωμένη, η ανοσία μειώνεται.

Το αρχικό στάδιο ξεκινά με μια τροποποίηση του καλύμματος του δέρματος.

Η πληγείσα περιοχή στη σόλα (δείτε την παρακάτω φωτογραφία για το πώς φαίνεται το αρχικό στάδιο) ή στο τμήμα του κάτω ποδιού αποκτά βερνίκι, λαμπερή σκιά. Τότε υπάρχει μια πάχυνση, υπερχρωματισμός.

  • ερυθρότητα, πρήξιμο, πρήξιμο
  • αίσθημα καύσου και φούσκωμα
  • διαρροή υγρού με τη μορφή σταγονιδίων δροσιάς μέσω δέρματος ευρεσιτεχνίας.
  • την εμφάνιση λευκών κηλίδων στην περιοχή του νεκρού δέρματος.
  • νέκρωση ιστών
  • ο σχηματισμός μιας κηλίδας, που ξεχειλίζει ακόμη και από μια μικρή αφή?
  • Απόκτηση απόχρωσης κερασιάς και αύξηση μεγέθους με την πάροδο του χρόνου.

Αρχικά, το έλκος δεν υπερβαίνει τα 2-3 cm. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε σε περίπτωση μόλυνσης, το πυώδες περιεχόμενο με δυσάρεστη οσμή θα αρχίσει να απομακρύνεται.

Με τη διάρκεια της φλεγμονώδους πορείας, το έλκος θα αυξηθεί σε μέγεθος. Το αρχικό στάδιο του έλκους θα αλλάξει σε πιο υποκειμενικά και σαφώς ορατά συμπτώματα.

Ως αποτέλεσμα των κυκλοφοριακών διαταραχών, τα πόδια διογκώνονται και διογκώνονται και γίνονται κρύα στην αφή. Πρόσθετα συμπτώματα:

  • αίσθηση καψίματος, θερμότητα, φούσκωμα
  • κατάσχεση των μυών με κράμπες, ειδικά τη νύχτα.
  • την εμφάνιση ενός απαλού, λαμπερού και ζεστού στα σημεία αφής μιας σκούρας μοβ απόχρωσης.

Σταδιακά, ένα τροφικό έλκος στο πόδι θα αυξηθεί σε μέγεθος και, με την προσθήκη μιας λοίμωξης, η φλεγμονώδης διαδικασία θα οδηγήσει τελικά σε δηλητηρίαση αίματος, σήψη και θάνατο. Αυτό είναι ένα είδος ύπνου που μπορεί να εμφανιστεί στη φτέρνα (πέλμα) του ποδιού..

Συχνά η βασική αιτία: φοράτε σφιχτά, σφιχτά, τραχιά παπούτσια ή λοίμωξη απουσία προσωπικής υγιεινής. Τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στα πόδια:

Όταν εμφανίζεται ένα λευκό σημείο στο δέρμα, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην αναβάλουν τη μετάβαση στην κλινική και να υποβληθούν σε πλήρη διάγνωση.

Ένα τροφικό έλκος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Μόνο η θεραπεία στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να σώσετε από σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες έως την ανάπτυξη γάγγραινας, νέκρωση ιστού όταν συνδέεται η σήψη.

Διαγνωστικά μέτρα

Για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης των κάτω άκρων και τον εντοπισμό της πρώτης αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη μελέτη:

  • οπτική επιθεώρηση του σημείου βλάβης ·
  • συλλογή του ιστορικού του ασθενούς ·
  • εξέταση αίματος βιοχημείας
  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • Ιστολογία;
  • μικροβιολογία;
  • κυτταρολογία για μια λεπτομερή μελέτη όχι μόνο του σημείου βλάβης στο πλαίσιο της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος, αλλά και των κοντινών υγιών ιστών για τον διορισμό επαρκούς συστηματικής θεραπείας.

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια και περίπλοκη. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται, καθώς συχνά με ένα τροφικό έλκος υπάρχει μόνο μία διέξοδος - μια επέμβαση. Εάν η υπόθεση είναι απλή και δεν παραμεληθεί, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα αποφασίσει για μια πορεία ιατρικής θεραπείας..

Εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια επέμβαση, το παρασκεύασμα αποτελείται από:

  • Καθαρισμός της πληγής με αντισηπτικά από νεκρά σωματίδια που επιβραδύνουν την επούλωση.
  • συνταγογράφηση φαρμάκων για τη βελτίωση του τροφισμού και της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • υπέρυθρη ακτινοβολία κατά την ανίχνευση παθογόνων μικροχλωρίδων στο σημείο του τραυματισμού.
  • πραγματοποίηση θεραπείας με όζον, ακτινοβόληση με λέιζερ, θεραπεία κενού για επιτάχυνση της επούλωσης, τόνωση της ανάπτυξης και κοκκοποίησης, βελτίωση του τροφισμού σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας έλκους.

Στους ασθενείς εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, ανεβάζοντας το πόνο στο πόδι, ώστε το αίμα να μην σταματήσει.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας που οδήγησε στην ασθένεια. Καθορισμένος:

  • μη στεροειδή φάρμακα (Diclofenac)
  • αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin)
  • αντισηπτικά (Furacilin, Chlorhexidine) για τοπικές επιδράσεις.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Πεντοξυφυλλίνη, Clopidogrel, Curantil, Cardiomagnyl, Aspirin)
  • αναγεννητικές αλοιφές και γέλες (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide)
  • αναισθητικά (Furacilin, Chlorhexidine, χαμομήλι αφέψημα)
  • αλοιφές για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Venolife, Rutozid)
  • ευαισθητοποιητικοί παράγοντες (Tavegil)
  • phlebotonics (Antistax, Detralex);
  • ΜΣΑΦ για την ανακούφιση ενός επώδυνου συμπτώματος και την ενίσχυση της αναγέννησης των ιστών (Curiosin, Actovegin).

Είναι επιτακτική ανάγκη για τον ασθενή να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής, τη διατροφή.

Ακόμη και σε περίπτωση επέμβασης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς προπαρασκευαστικές διαδικασίες: καθημερινή θεραπεία τραυμάτων με ειδικές γέλες, αντισηπτικά, συνθέσεις για την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

Εμφανίζονται η ακτινοβόληση UHF, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία βλαβών με οξυγόνο, άζωτο.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα τροφικό έλκος στο πόδι έχει αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος, τότε η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με εκτομή νεκρού ιστού του επιθηλίου, αφαίρεση φλεγμονώδους νεκρωτικού ιστού.

Σήμερα, οι γιατροί ασκούν κουρτίτιδα, εκκένωση ελκώδους ελαττώματος στο δέρμα που προκαλείται από υπέρταση ή φλεβική στάση αίματος, επίσης με νευρωτική μορφή έλκους.

Είναι δυνατή η μεταμόσχευση δέρματος από ένα μέρος του μηρού, των γλουτών. Είναι απαραίτητο να επιστρέψετε τον ασθενή σε ένα κανονικό βιοτικό επίπεδο.

Προσοχή! Ένα τροφικό έλκος έχει ασαφή αιτιολογία και ακόμη και με ένα μικρό μη θεραπευτικό τραύμα στο πόδι, η θεραπεία στο σπίτι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις.

Εάν τα τροφικά έλκη στα πόδια είναι μικρά, τότε μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε στο σπίτι με την άδεια ενός γιατρού:

  • διάλυμα σαπουνιού για τον καθαρισμό της πληγής από νέκρωση, φλυκταινώδεις αλλοιώσεις.
  • θεραπεία τραυμάτων με αντισηπτικά (Heparin, Levomekol), αλλά υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι αντισηπτικοί επίδεσμοι πρέπει να αλλάζονται καθημερινά (2-3 φορές την ημέρα) για να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος. Επιπλέον, οι αλοιφές (Solcoseryl, Argosulfan) θα βοηθήσουν στην αναγέννηση, την τόνωση της κυτταρικής διαίρεσης και την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Τα έργα δεν πρέπει να είναι μάταια. Σταδιακά, το έλκος του έλκους θα αρχίσει να στεγνώνει και να επουλώνεται. Το κύριο πράγμα είναι να θεραπεύετε κάθε μέρα με αλοιφές έως ότου το έλκος να επουλωθεί εντελώς..

Πιθανές επιπλοκές

Η σόλα των ποδιών είναι ένα μέρος που, εάν δεν αντιμετωπιστεί συστηματικά και τακτικά, εάν εμφανιστούν τροφικά έλκη στα πόδια, η διείσδυση μικροοργανισμών στο τμήμα του δέρματος θα εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

Το έλκος, που εκτίθεται σε τοξικές βλάβες, θα αρχίσει να σαπίζει. Οι ιστοί αποσύνθεσης, απελευθερώνοντας τοξικά προϊόντα, γρήγορα διασκορπίζονται μέσω του αίματος με τη ροή της λέμφου και στη συνέχεια σε όλο το σώμα.

Στο πλαίσιο της προσθήκης της λοίμωξης, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται, με αποτέλεσμα να μπορείτε να αποκτήσετε ογκολογία, την ανάπτυξη όγκου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αλλά και εκείνους με ασθενή ανοσία, μολυσμένους με HIV, για τους οποίους ακόμη και μια ασήμαντη πληγή στο πόδι γίνεται θανατηφόρα.

Η πρόληψη έρχεται πρώτη. Σπουδαίος:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα
  • αποφύγετε τραυματισμό στο δέρμα στα πόδια.
  • Φορέστε άνετα παπούτσια.
  • διατηρήστε τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα για να αποφύγετε την ανάπτυξη διαβητικών ελκών στα πόδια.

Το τροφικό έλκος είναι από καιρό γνωστό στους ανθρώπους, αν και η θεραπεία και η πρόληψη παραμένουν σχετικές μέχρι σήμερα..

Τροφικά έλκη στα πόδια: θεραπεία τραυμάτων στο δεξί και το αριστερό κάτω πόδι

Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και συχνά θεραπεύεται μόνο με χειρουργική επέμβαση..

Οι λόγοι

Έλκη σχηματίζονται στο πλαίσιο της υποξίας των ιστών που προκαλείται από διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, του μεταβολισμού και της ενυδάτωσης των ιστών. Το δέρμα γίνεται πολύ ευάλωτο και ακόμη και οι επιφανειακές μικρο-ζημιές οδηγούν στο σχηματισμό ενός βαθιού ελάττωμα που δεν θεραπεύει καλά.

Η δευτερογενής λοίμωξη και η στασιμότητα του αίματος συμβάλλουν στη συσσώρευση τοξινών στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που επιταχύνει την ανάπτυξη νέκρωσης και την εξέλιξη της παθολογίας..

Τι προκαλεί τροφικά έλκη στα πόδια; Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο των δυσμενών επιπτώσεων διαφόρων αιτιών..

Υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ενός πεπτικού έλκους. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες βλάβες στο δέρμα:

  • πληγή (γρατσουνιές, περικοπές, μώλωπες)
  • κρυοπάγημα;
  • θερμικά ή χημικά εγκαύματα ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις και αλλεργικές δερματικές παθήσεις (φουρουλίωση, έκζεμα, δερματίτιδα).
  • ραδιενεργή βλάβη του δέρματος
  • πληγές πίεσης με παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.

Οι αιτίες ενός τροφικού έλκους στο πόδι μπορεί να είναι επιπλοκές των ακόλουθων ασθενειών:

  • χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια - κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, μειωμένη αρτηριακή κυκλοφορία λόγω διεργασιών στένωσης.
  • ενδοκρινολογική παθολογία - σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία
  • αρτηριακή υπέρταση
  • λεμφοστάση οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV ·
  • Βλάβες στο ΚΝΣ - τραυματισμοί στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, εγκεφαλικά επεισόδια, εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • λοιμώδης παθολογία (φυματίωση, σύφιλη)
  • ασθένειες του αίματος
  • δηλητηρίαση με αρσενικό, χρώμιο και βαρέα μέταλλα.

Συχνά οι ειδικοί δηλώνουν έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που οδήγησαν στο σχηματισμό τροφικού έλκους.

Συμπτώματα

Πώς ξεκινά ένα τροφικό έλκος; Ένα άτομο παραπονιέται για γρήγορη κόπωση όταν περπατά, ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια με μικρή άσκηση, το οποίο παραμένει σε ηρεμία. Κνησμός του δέρματος, αίσθημα καψίματος, σύρσιμο στο πόδι ή στο κάτω μέρος του ποδιού, κράμπες στους μύες του μοσχαριού, ειδικά τη νύχτα.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα αρχικά σημάδια τροφικού έλκους:

  • μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κάτω από τα άκρα ·
  • πάχυνση, τραχύτητα του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή - ένα αυξανόμενο σημείο γκριζωπού ή μπλε-ιώδους χρώματος, που μοιάζει με αιμάτωμα με γυαλιστερή σκιά.
  • αυξημένη ευαισθησία στο σημείο του σχηματισμού έλκους, οξύς πόνος με ελαφριά επαφή.
  • Μπορεί να υπάρχει ορο-βλεννογόνος εκκένωση στο δέρμα στην περιοχή του σημείου.

Με μικρό τραυματισμό, υπερφόρτωση, νευρική εξάντληση, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Στο κέντρο του σημείου σχηματίζεται μια περιοχή ατροφίας της επιδερμίδας ενός λευκού χρώματος, εμφανίζεται μια αιματηρή απόρριψη.

Τα συμπτώματα ενός τροφικού έλκους στη μέση της νόσου είναι τα εξής:

  • σοβαρό πρήξιμο του κάτω ποδιού ή του ποδιού. περισσότερα για το οίδημα των ποδιών →
  • η παρουσία ελκώδους βλάβης, επιρρεπής σε ταχεία αύξηση και εμβάθυνση απουσία θεραπείας ·
  • αιματηρή και πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή.
  • βασανιστικός πόνος στα πόδια, επιδεινωμένος από την άσκηση και τη νύχτα, περιορίζοντας την κινητική δραστηριότητα.
  • γενικές διαταραχές (πυρετός, ρίγη, κόπωση, κακή όρεξη).

Τα έλκη ταξινομούνται σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία..

Το φλεβικό τροφικό έλκος εμφανίζεται σε 8 στους 10 ασθενείς. Η αιτία είναι στασιμότητα λόγω διαταραχών της φλεβικής κυκλοφορίας. Ένα τροφικό έλκος του ποδιού σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Αρτηριακός

Το ιστορικό για την ανάπτυξη παθολογίας στο 20% των ασθενών είναι η εξάλειψη ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αρτηριακή στένωση οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση μαλακών ιστών στα πόδια. Οι πιο συχνά προκλητικές στιγμές είναι τραυματισμοί ή υποθερμία των άκρων, η χρήση δυσάρεστων παπουτσιών.

Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τροφικών ελκών: συμβαίνει συχνότερα στα γηρατειά, ένα άτομο δυσκολεύεται να περπατήσει στις σκάλες και να αισθανθεί κρύο στο πόδι.

Κατά την εξέταση, το πόδι είναι κρύο. Τις περισσότερες φορές, μικρά έλκη με συμπτώματα εξουδετέρωσης βρίσκονται στη φτέρνα, στο μεγάλο δάκτυλο και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Έχουν σχήμα οβάλ, πυκνά άκρα, το δέρμα γύρω τους αποκτά κίτρινη απόχρωση.

Διαβητικός

Ένα τροφικό έλκος του ποδιού είναι μια κοινή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Τυπικός εντοπισμός είναι ο αντίχειρας ή τα τραυματισμένα καλαμπόκια στην περιοχή της σόλας. Αναπτύσσεται στη διαβητική αγγειοπάθεια με φόντο έντονες διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων, ταχεία αύξηση του μεγέθους των ελαττωμάτων, τάση ανάπτυξης νέκρωσης, αντίσταση στη θεραπεία.

Νευροτροφικό

Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έλκη βρίσκονται στα τακούνια, στα πέλματα.

Χαρακτηριστικά των νευροτροφικών ελκών: μικρό μέγεθος και σημαντικό βάθος τραυμάτων (μέχρι το οστό), άφθονη πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή απουσία πόνου.

Υπερτασικός

Σπάνιες, συνήθως σε ηλικιωμένες γυναίκες με παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση.

Διαφέρουν στον αργό σχηματισμό και στα δύο πόδια ταυτόχρονα, σύνδρομο σοβαρού πόνου, υψηλή συχνότητα πυώδους επιπλοκών.

Μολυσματικός

Σχηματίστηκε στα πόδια με προχωρημένες δερματικές παθήσεις σε φόντο ανθυγιεινών καταστάσεων και στρωματοποίηση δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Χαρακτηριστικά: ημικυκλικό σχήμα, μικρές διαστάσεις και βάθος.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία των τροφικών ελκών?

Τα τροφικά έλκη με κιρσούς αντιμετωπίζονται από φλεβολόγους και αγγειοχειρουργούς. Οι ασθενείς με παρουσία ελκωτικών δερματικών ελαττωμάτων οποιασδήποτε αιτιολογίας υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, καθώς η αποτελεσματική θεραπεία ενός τροφικού έλκους είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία και δυναμική παρατήρηση.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο σπίτι επιτρέπεται μόνο στο νωρίτερο στάδιο.

Διαγνωστικά

Ένα τροφικό έλκος στο πόδι συνοδεύεται από συγκεκριμένα παράπονα και έχει χαρακτηριστική εμφάνιση κατά την εξέταση. Το κύριο καθήκον των ειδικών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Μόνο μετά τη διαπίστωση της αιτιολογίας των ελκωτικών βλαβών, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Πραγματοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Πλήρης συλλογή αναμνηστικών και εξέταση από θεραπευτή, φλεβολόγο, αγγειοχειρουργό.
  2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των επιπέδων γλυκόζης, βιοχημικών εξετάσεων αίματος, ανοσογράφου, βακτηριολογικής ανάλυσης ελκωτικών εκκρίσεων και βιοψίας ληφθέντων βιοϋλικών.
  3. Οργανολογικές μέθοδοι: ρεογραφία, αγγειογραφία με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων (dopplerography, duplex εξέταση).

Θεραπεία

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι ο αντίκτυπος στην υποκείμενη ασθένεια, η καταπολέμηση της δευτερογενούς λοίμωξης, η διέγερση της επούλωσης της επιφάνειας του έλκους.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • την αιτία της εμφάνισης και τη διάρκεια της ύπαρξης δερματικής βλάβης ·
  • την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • μέγεθος και βάθος του ελαττώματος του δέρματος, ρυθμός ανάπτυξης
  • κατάσταση του δέρματος γύρω από το έλκος.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος; Η θεραπεία είναι εξαιρετικά περίπλοκη, πολύπλοκη και μακρά. Θεωρείται συχνότερα ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές..

Εάν η επέμβαση αντενδείκνυται για τον ασθενή για κάποιο λόγο, ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η αύξηση και εμβάθυνση του ελαττώματος του δέρματος..

Στο νοσοκομείο, σε έναν ασθενή με τροφικό έλκος παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και των λεμφών.

Συντηρητικός

Δεν έχει αναπτυχθεί καθολικό φάρμακο για τροφικά έλκη, εξίσου αποτελεσματικό σε όλους τους τύπους ασθενειών. Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων..

Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη με κιρσούς; Οι ειδικοί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει η φλεγμονή και η νεκρωτικοποίηση των ιστών, να διεγείρουν τις θεραπευτικές διαδικασίες.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Αγγειοδραστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φλεβοτονικών (Troxevasin, Detralex) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Thrombo-ass). Προώθηση της αγγειοδιαστολής, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και μείωση της φλεβικής στάσης. Διαβάστε περισσότερα για το Thrombo ass και τα ανάλογα →
  2. Θεραπεία με έγχυση - διαλύματα αιμοδόζης, ρεοπολυγλυκίνης για τοξικότητα.
  3. Αποσυμφορητικά. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, περιοδικά, υπό την επίβλεψη γιατρού. Όταν λαμβάνονται, παρακολουθείται η περιεκτικότητα των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  4. Αντιβιοτικά - με μολυσματική αιτιολογία έλκους ή στρώματος δευτερογενούς λοίμωξης. Συνταγογραφείται μετά την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από την ελκώδη έκκριση και τη διαπίστωση της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων.
  5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρουσία πυώδους εκκρίσεως, φλεγμονώδους αντίδρασης των γύρω ιστών και σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  6. Τα φάρμακα υποευαισθητοποίησης μειώνουν την έκκριση της επιφάνειας του έλκους.

Τα ίδια φάρμακα σε διαφορετικούς συνδυασμούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τροφικών ελκών οποιασδήποτε αιτιολογίας..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης, συνταγογραφείται αντιοξειδωτική, μεταβολική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία - ενέσεις Mexidol, Actovegin, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών. Το UHF χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος των φαρμάκων, της ηλεκτροφόρησης με διαλύματα επούλωσης πληγών, αντιφλεγμονωδών και αγγειακών φαρμάκων. Πρακτική θεραπεία με λέιζερ για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με όζον, θεραπεία με λάσπη, υπερβαρική οξυγόνωση, πλασμαφαίρεση.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων συμπληρώνει τη σωστή διατροφή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πρήξιμο στα πόδια, ένα άτομο πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να ελέγχει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, να αποκλείει τα αλμυρά, πικάντικα, τουρσί τρόφιμα. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τρώνε σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου και παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους.

Τοπική θεραπεία

Για τον καθαρισμό της πληγής από πύον και νεκρό ιστό, αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντισηπτικά:

  • υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης ·
  • 3% διάλυμα βορικού οξέος.
  • διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ορισμένης συγκέντρωσης ·
  • Ριβανόλη;
  • ένζυμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη στα πόδια μετά τον καθαρισμό του από πύον; Για την επούλωση και την επιταχυνόμενη ουλή των ελαττωμάτων του δέρματος, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αλοιφές: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Αποτελεσματική χρήση ειδικών επιδέσμων και σφουγγαριών με αντιβακτηριακά, αντιεκκριτικά και επούλωση τραυμάτων (Allevin, Algipor, Geshispon).

Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος αντικαθίσταται όπως απαιτείται αρκετές φορές την ημέρα. Προστατεύει όχι μόνο την πληγείσα περιοχή από δευτερογενή λοίμωξη και τραυματισμό, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση του πρήξιμου.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί επιτέλους ένα τροφικό έλκος στο πόδι με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Για να είναι επιτυχής η επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά ο ασθενής για την επερχόμενη επέμβαση, να επιτευχθεί βελτίωση στην ευεξία, σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης και έναρξη της επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος.

Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί στην αγγειοχειρουργική:

  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για αγγειακές παθήσεις.
  • αφαίρεση τμήματος φλέβας με κιρσούς (φλεβεκτομή).

Παρουσία μεγάλου και βαθιού έλκους, μεταμοσχεύεται ένα δερματικό μόσχευμα.

Λαϊκές μέθοδοι

Το ζήτημα της πιθανότητας θεραπείας εξωτερικών ασθενών με τροφικά έλκη αποφασίζεται μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί. Με μια μικρή διάρκεια της νόσου, μικρά μεμονωμένα έλκη που βρίσκονται στο στάδιο της αναγέννησης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές συνταγές ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στο σπίτι; Καθαρίζουν την επιφάνεια της πληγής από τα υπολείμματα του πύου, καθώς επιβραδύνει την επούλωση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αφέψημα φαρμακευτικού χαμομηλιού, celandine, string, calendula.

Μετά το πλύσιμο του έλκους, με την άδεια του γιατρού, εφαρμόζονται αλοιφές φαρμακείου, οι οποίες βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην επούλωση, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής Vishnevsky, της αλοιφής ιχθυόλης..

Μπορείτε να θεραπεύσετε το έλκος με το χυμό ενός χρυσού μουστάκι, να φτιάξετε έναν επίδεσμο με μια αλοιφή που παρασκευάζεται με βάση την πρόπολη, το comfrey, το arnica. Εφαρμόστε κομπρέσες με σκόνη από φύλλα τρυγιού, χρυσό μουστάκι, φλοιό ιτιάς ή βελανιδιάς, που μπορεί να μείνει όλη τη νύχτα.

Είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο στην παραδοσιακή ιατρική, η άρνηση σύνθετης θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Επιπλοκές

Σε προχωρημένες περιπτώσεις και ελλείψει ενεργού θεραπείας, εμφανίζονται ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές:

  • στρωματοποίηση δευτερογενούς λοίμωξης, πιθανώς ερυσίπελας.
  • δερματικές παθήσεις (έκζεμα)
  • βλάβη στο οστεοαρθρικό σύστημα (αρθρίτιδα, περιοστίτιδα, συσπάσεις).
  • αγγειακές διαταραχές (θρόμβωση)
  • νεοπλάσματα του δέρματος (σε εξαιρετικά προχωρημένες περιπτώσεις).

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;?

Τα έλκη είναι επικίνδυνα με ταχεία πρόοδο σε σοβαρές υποκείμενες ασθένειες. Επιπλέον, όχι μόνο αυξάνουν το μέγεθος, αλλά επίσης γίνονται πολυάριθμα, μπορούν να συγχωνευθούν σε μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος.

Επίσης, αυτή η παθολογία διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τάση για επαναλαμβανόμενη πορεία.
  • αντοχή σε όλες τις μεθόδους θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, η οποία μπορεί να έχει αντενδείξεις.
  • η πιθανότητα εμφάνισης σήψης - με έλκη φλεβικής προέλευσης, γάγγραινα - με διαβητικά έλκη, οστεομυελίτιδα.

Πρόληψη

Ο κύριος κανόνας είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα σε περίπτωση προβλημάτων υγείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να αποφύγετε υποτροπές, είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ετήσια περιποίηση σπα στα σανατόρια του αντίστοιχου προφίλ ·
  • έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ισορροπημένη διατροφή και έλεγχο βάρους.
  • αποκλεισμός παρατεταμένων στατικών φορτίων, υποθερμία των ποδιών
  • τακτική χρήση της ιατρικής φανέλας και του ελαστικού επίδεσμου, ειδικά όταν περπατάτε.
  • συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • χρησιμοποιώντας άνετα παπούτσια, πατερίτσες και μπαστούνια για να μειώσετε το φορτίο στα πόδια.
  • φυσικά λήψη συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών που συνιστά ένας γιατρός για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, των αντιθρομβωτικών παραγόντων.

Τα έλκη σχηματίζονται ως σοβαρές επιπλοκές προηγμένων ασθενειών. Προχωρούν σταθερά, είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και συχνά επαναλαμβάνονται. Μόνο λίγα είδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπευτικές μεθόδους. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε στο σπίτι χωρίς να καταφύγετε σε ιατρική βοήθεια.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, την προσεκτική εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας εμφανίστηκε το έλκος.

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελαττωμάτων στο δέρμα ή στους βλεννογόνους που εμφανίζεται μετά την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, μια μικρή τάση για επούλωση και μια τάση υποτροπής.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, διακρίνονται από μια επίμονη μακρά πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάκαμψη εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στην έναρξη της παθολογίας.

Τέτοια έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, ένα τροφικό έλκος επηρεάζει τα κάτω άκρα, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όταν τα πρώτα σημάδια βρίσκονται στο αρχικό στάδιο.

Αιτίες εμφάνισης

Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του δέρματος οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών μικροκυκλοφορίας, στην έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, καθώς και σε μεγάλες μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος γίνεται νεκρωτική, γίνεται ευαίσθητη σε τυχόν τραυματικούς παράγοντες και την προσθήκη μόλυνσης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση τροφικού έλκους στο πόδι:

  1. Προβλήματα της φλεβικής κυκλοφορίας: θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς των κάτω άκρων κ.λπ. (και οι δύο ασθένειες συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, διαταράσσουν τη διατροφή των ιστών και προκαλούν νέκρωση) - έλκη εμφανίζονται στο κάτω τρίτο του ποδιού.
  2. Επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας (ιδίως με αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης)
  3. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα)
  4. Οποιοδήποτε είδος μηχανικής βλάβης στο δέρμα. Μπορεί να είναι όχι μόνο ένας κοινός, οικιακός τραυματισμός, αλλά και ένα εγκαύμα, κρυοπαγήματα. Η ίδια περιοχή περιλαμβάνει έλκη που σχηματίζονται σε τοξικομανείς μετά από ενέσεις, καθώς και τις συνέπειες της ακτινοβολίας.
  5. Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (χρώμιο, αρσενικό)
  6. Δερματικές παθήσεις όπως χρόνια δερματίτιδα, έκζεμα.
  7. Παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας με παρατεταμένη ακινησία λόγω τραυματισμού ή ασθένειας (σχηματίζονται κοιλότητες).

Κατά τη διάγνωση, η ασθένεια που προκάλεσε τον σχηματισμό είναι πολύ σημαντική, καθώς η τακτική αντιμετώπισης ενός τροφικού έλκους στο πόδι και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας..

Συμπτώματα τροφικού έλκους

Ο σχηματισμός ενός έλκους στο πόδι, κατά κανόνα, προηγείται ενός ολόκληρου συμπλέγματος αντικειμενικών και υποκειμενικών συμπτωμάτων, υποδηλώνοντας μια προοδευτική βλάβη της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα.

Οι ασθενείς σημειώνουν αυξημένο οίδημα και βαρύτητα στα μοσχάρια, αυξημένες κράμπες των μυών του μοσχαριού, ειδικά τη νύχτα, την εμφάνιση αίσθησης καψίματος, "θερμότητα" και μερικές φορές φαγούρα στο δέρμα του κάτω άκρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο κάτω τρίτο του ποδιού, αυξάνεται ένα δίκτυο μαλακών γαλαζωδών φλεβών μικρής διαμέτρου. Μωβ ή μοβ κηλίδες χρωστικής εμφανίζονται στο δέρμα, που συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια μεγάλη περιοχή υπερχρωματισμού.

Στο αρχικό στάδιο, ένα τροφικό έλκος βρίσκεται επιφανειακά, έχει μια υγρή σκούρα κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει.

Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλαπλά παραμελημένα τροφικά έλκη μπορούν να σχηματίσουν μία μόνο επιφάνεια τραύματος σε ολόκληρη την περιφέρεια του κάτω σκέλους. Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο στο πλάτος, αλλά και σε βάθος.

Επιπλοκές

Ένα τροφικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι πολύ σοβαρές και έχουν κακές προοπτικές. Εάν δεν προσέχετε εγκαίρως τα τροφικά έλκη των άκρων και δεν ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας, ενδέχεται να αναπτυχθούν οι ακόλουθες δυσάρεστες διαδικασίες:

Είναι επιτακτική ανάγκη η θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού χωρίς καμία πρωτοβουλία, μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία των πρωτοπαθών ασθενειών (κυκλοφορικές διαταραχές και αποστράγγιση των λεμφών).

Είναι απαραίτητο όχι μόνο η εφαρμογή φαρμάκων στο εσωτερικό, αλλά και η εφαρμογή τους εξωτερικά. Η τοπική έκθεση θα βοηθήσει στη διακοπή των παθολογικών διεργασιών, στην επούλωση ενός υπάρχοντος έλκους και στην πρόληψη της επακόλουθης καταστροφής των ιστών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;?

Ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί τελικά να καταλάβει σημαντικές περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας το βάθος της νεκρωτικής επίδρασης. Μια πυογενής λοίμωξη που μπαίνει στο εσωτερικό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ερυσίπελας, λεμφαδενίτιδας, λεμφαγγειίτιδας, σηπτικών επιπλοκών.

Στο μέλλον, τα προχωρημένα στάδια των τροφικών ελκών μπορούν να εξελιχθούν σε γάγγραινα αερίου και αυτό γίνεται ο λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές που εκτίθενται σε επιθετικές ουσίες - σαλικυλικό οξύ, πίσσα, μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνος του δέρματος.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι

Παρουσία τροφικού έλκους στο πόδι, ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας είναι ο εντοπισμός της αιτίας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όπως ένας φλεβολόγος, δερματολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός ή γενικός θεραπευτής..

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται συνήθως σε χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας ενός τροφικού έλκους, είναι επίσης απαραίτητο να μην ξεχνάμε την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής..

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων; Χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

  1. Συντηρητική θεραπεία, όταν ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα όπως φλεβοτονικά, αντιβιοτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Θα βοηθήσουν στη θεραπεία των περισσότερων από τα συμπτώματα της νόσου. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά τα ακόλουθα φάρμακα: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό..
  2. Τοπική θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει ιστούς και βλάβες στο δέρμα. Για τον διαβήτη, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν αντισηπτικά και ένζυμα. Αυτές οι θεραπείες θεραπεύουν πληγές και παρέχουν τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Απαγορεύεται η εφαρμογή αλοιφών που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος στην ανοιχτή επιφάνεια ενός τροφικού έλκους. Οι αλοιφές όπως Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin έχουν επίδραση επούλωσης πληγών. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην κομπρέσα και αν γίνονται ειδικές σάλτσες.
  3. Χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε αφού επουλωθούν τα έλκη. Κατά τη διάρκεια αυτού, η ροή του αίματος στις φλέβες στην πληγείσα περιοχή αποκαθίσταται. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και φλεβεκτομή..

Για τη θεραπεία των πληγών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Χλωρεξιδίνη, Dioxidin, Eplan. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων ενδείκνυται για εκτεταμένες και σοβαρές δερματικές βλάβες. Η επέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση του έλκους με τους γύρω μη βιώσιμους ιστούς και περαιτέρω κλείσιμο του ελλείμματος έλκους, στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική φλέβα.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές:

  1. Θεραπεία κενού, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το πύον και να μειώσετε το πρήξιμο, καθώς και να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στην πληγή, η οποία θα αποτρέψει σημαντικά την ανάπτυξη βακτηρίων.
  2. Καθετηριασμός - κατάλληλο για έλκη που δεν επουλώνονται για πολύ καιρό.
  3. Διαδερμική ραφή - κατάλληλο για τη θεραπεία των υπερτασικών ελκών. Η ουσία του είναι στο διαχωρισμό των φλεβικών-αρτηριακών συριγγίων.
  4. Εικονικός ακρωτηριασμός. Το μεταταρσικό οστό και η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση κόβονται, αλλά η ανατομική ακεραιότητα του ποδιού δεν διαταράσσεται - αλλά απομακρύνονται οι εστίες μόλυνσης των οστών, γεγονός που σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά τα νευροτροφικά έλκη..

Όταν το μέγεθος του έλκους είναι μικρότερο από 10 cm², το τραύμα κλείνεται με τους δικούς του ιστούς, σφίγγοντας το δέρμα 2-3 mm την ημέρα, φέρνοντας σταδιακά τις άκρες πιο κοντά και κλείνοντας τελείως σε 35-40 ημέρες. Μια ουλή παραμένει στη θέση της πληγής, η οποία πρέπει να προστατεύεται από τυχόν τραυματισμό. Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μεγαλύτερη από 10 cm², εφαρμόζεται ο εμβολιασμός του δέρματος χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα συνοδεύει απαραίτητα οποιαδήποτε επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Στο πρώτο στάδιο (το στάδιο του έλκους που κλαίει), τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας:

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο στοχεύει στον καθαρισμό του έλκους από νεκρό επιθήλιο και παθογόνα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Πλύσιμο της πληγής με διαλύματα αντισηπτικών: υπερμαγγανικό κάλιο, φουρακιλίνη, χλωρεξιδίνη, αφέψημα από celandine, string ή χαμομήλι.
  2. Η χρήση επιδέσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (dioxicol, levomikol, streptolaven κ.λπ.) και carboneta (ένα ειδικό επίδεσμο για ρόφηση).

Στο επόμενο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση επούλωσης και το σχηματισμό ουλών, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αλοιφές για τροφικά έλκη - solcoseryl, actvigin, ebermin κ.λπ., καθώς και αντιοξειδωτικά φάρμακα, για παράδειγμα το tolkoferon.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικά για το σκοπό αυτό επιδέσμους τραυμάτων, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, κλπ. Η επεξεργασία της εκφρασμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με curiosin. Στα τελικά στάδια, η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνιση τροφικού έλκους.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι στο σπίτι

Κατά την έναρξη της θεραπείας των τροφικών ελκών σύμφωνα με τις λαϊκές συνταγές, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Πρέπει να ρίξετε υπεροξείδιο στο ίδιο το έλκος και, στη συνέχεια, να πασπαλίζετε στρεπτοκτόνο σε αυτό το μέρος. Στην κορυφή πρέπει να βάλετε μια χαρτοπετσέτα, που προηγουμένως ήταν εμποτισμένη σε πενήντα χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Προσθέστε δύο κουταλάκια του γλυκού υπεροξείδιο σε αυτό το νερό. Στη συνέχεια, καλύψτε τη συμπίεση με μια σακούλα και δέστε με ένα μαντήλι. Αλλάζετε τη συμπίεση αρκετές φορές την ημέρα. Και προσθέστε στρεπτοκτόνο όταν η πληγή υγραίνεται.
  2. Ένα θεραπευτικό βάλσαμο στη θεραπεία τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη. Περιέχει: 100 γραμμάρια πίσσας αρκεύθου, δύο κρόκους αυγού, 1 κουταλιά της σούπας τριαντάφυλλο, 1 κουταλάκι του γλυκού καθαρισμένο τερεβινθίνη. Όλα αυτά πρέπει να αναμειχθούν. Ρίξτε αργά την τερεβινθίνη, αλλιώς το αυγό θα πήξει. Αυτό το βάλσαμο εφαρμόζεται σε ένα τροφικό έλκος και στη συνέχεια καλύπτεται με έναν επίδεσμο. Αυτή η λαϊκή θεραπεία είναι ένα καλό αντισηπτικό..
  3. Σκόνη από αποξηραμένα ταρτάρ φύλλα. Ξεπλύνετε την πληγή με διάλυμα rivanol. Πασπαλίζουμε με την παρασκευασμένη σκόνη. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Το πρωί της επόμενης ημέρας, πασπαλίζετε ξανά με σκόνη, αλλά μην ξεπλένετε την πληγή πριν από αυτό. Σύντομα, το έλκος θα αρχίσει να επουλώνεται.
  4. Τα τροφικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικά: ξεπλύνετε τις πληγές με ζεστό νερό και σαπούνι ρούχων, εφαρμόστε αντισηπτικό και επίδεσμο. Αυτές οι σάλτσες εναλλάσσονται με εφαρμογές από ένα διάλυμα θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού (1 κουταλιά της σούπας ανά 1 λίτρο νερού). Διπλώστε τη γάζα σε 4 στρώσεις, υγράνετε σε αλατούχο διάλυμα, πιέστε ελαφρώς και απλώστε στην πληγή, συμπιέστε το χαρτί στην κορυφή, κρατήστε για 3 ώρες. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα. Μεταξύ των εφαρμογών, ένα διάλειμμα 3-4 ωρών, αυτή τη στιγμή, κρατήστε τα έλκη ανοιχτά. Σύντομα θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος, τα άκρα θα γίνουν ροζ - πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης είναι σε εξέλιξη.
  5. Τα σκόρδα ή οι κομπρέσες σκόρδου χρησιμοποιούνται για ανοιχτά έλκη. Πάρτε μια πολυστρωματική γάζα ή μια πετσέτα πετσετέ, υγράνετε το σκόρδο σε ζεστό ζωμό, πιέστε την περίσσεια υγρού και απλώστε αμέσως σε ένα επώδυνο σημείο. Τοποθετήστε ένα στεγνό επίδεσμο και μια θερμαντική επένδυση ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού στο κατάπλασμα ή συμπιέστε για να διατηρήσετε τη θερμότητα για περισσότερο.
  6. Είναι απαραίτητο να αναμίξετε το ασπράδι με μέλι έτσι ώστε αυτά τα συστατικά να έχουν την ίδια αναλογία. Χτυπήστε τα πάντα και εφαρμόστε στις πληγές, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών που πονάνε. Στη συνέχεια καλύψτε με το πίσω μέρος των φύλλων κολλιτσίδας. Πρέπει να υπάρχουν τρία στρώματα. Τυλίξτε με σελοφάν περιτύλιγμα και επίδεσμο με λινό ύφασμα. Αφήστε τη συμπίεση όλη τη νύχτα. Πρέπει να κάνετε αυτή τη θεραπεία πέντε έως οκτώ φορές..

Να θυμάστε ότι εάν δεν υπάρχει έγκαιρη και σωστή θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως το μικροβιακό έκζεμα, η ερυσίπελα, η περιτολίτιδα, το πυρόδερμα, η αρθροπάθεια του αστραγάλου κ.λπ..

Αλοιφές για θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορες αλοιφές, τόσο φυσικές όσο και αγορασμένες στο φαρμακείο. Θεραπεύει αποτελεσματικά τις πληγές και έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα αλοιφής arnica, comfrey και γερανίου δωματίου.

Η αλοιφή Vishnevsky χρησιμοποιείται επίσης συχνά. Από τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, η διοξυκόλη, η λεβομεκόλη, καθώς και το στρεπτόλαβαν και ορισμένα ανάλογα διακρίνονται ιδιαίτερα..

Τροφικό έλκος στο πόδι

Προβλήματα της φλεβικής κυκλοφορίας, επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας, δερματικές παθήσεις - όλα αυτά είναι η αιτία της ανάπτυξης μιας ασθένειας όπως ένα τροφικό έλκος στο πόδι.

Τα συμπτώματα είναι: οίδημα και βαρύτητα στα μοσχάρια, κράμπες γίνονται πιο συχνές, εμφανίζεται το αποτέλεσμα του καψίματος και του κνησμού του δέρματος. Το τροφικό έλκος είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, επομένως, στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Απαγορεύεται η θεραπεία του έλκους μόνοι σας.

Ο πιο σημαντικός κανόνας πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία των πρωτοπαθών ασθενειών έτσι ώστε να μην σχηματιστεί στη συνέχεια ένα τροφικό έλκος.

Τροφικό έλκος


Τα τροφικά έλκη είναι μια ασθένεια που δεν είναι ξεχωριστή, αλλά εμφανίζεται στο πλαίσιο επιπλοκών άλλων προβλημάτων.

Επομένως, η διαδικασία της θεραπείας της, σε αντίθεση με ό, τι μπορεί να ακουστεί, δεν μπορεί να είναι γρήγορη και απλή, καθώς η επίδραση πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως σε μια σειρά από διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα..

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αυτής της ασθένειας ταυτόχρονα. Ωστόσο, αξίζει να ακολουθήσετε.

Μηχανισμός ανάπτυξης


Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τροφικού έλκους στο πόδι ποικίλλουν. Ωστόσο, όλοι πυροδοτούν κοινούς παθογόνους μηχανισμούς που οδηγούν στο σχηματισμό αυτού του ελαττώματος:

  1. Σε επίπεδο ιστού: ισχαιμία, υποξία. Η έλλειψη παροχής αίματος στον ιστό οδηγεί στην πείνα του οξυγόνου.
  2. Στο επίπεδο της μικροκυκλοφορικής κλίνης: μικροθρόμβωση, η απελευθέρωση ινώδους έξω από τα αγγεία. Η συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοσφαιρίων στον αυλό των τριχοειδών αγγείων (φαινόμενο λάσπης) συνοδεύεται από εξαγγείωση πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, «μανσέτες ινώδους» σχηματίζονται γύρω από τα τριχοειδή αγγεία, επηρεάζοντας τον μεταβολισμό μεταξύ της αγγειακής κλίνης και των ιστών. Διεγείρει τη νέκρωση της επιδερμίδας (επιφανειακό στρώμα του δέρματος).
  3. Σε επίπεδο κυττάρων: ως απόκριση σε παθολογικές διεργασίες, προστατευτικά κύτταρα - λεμφοκύτταρα - ενεργοποιούνται στη μικροκυκλοφορική κλίνη. Εκπέμπουν λυσοσωμικά ένζυμα στον περιβάλλοντα χώρο που μπορούν να διαλύσουν τα κυτταρικά στοιχεία.
  4. Σε συστηματικό επίπεδο: το ιξώδες του αίματος αυξάνεται.

Όλες αυτές οι διεργασίες προκαλούν ενεργοποίηση στην πληγείσα περιοχή των διαδικασιών υπεροξείδωσης λιπιδίων. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδικών ουσιών - κυτοκινών, που στοχεύουν στην καταστροφή των ιστών. Υπάρχει ένα πρωτογενές έλκος στο άκρο.

Αιτίες τροφικών ελκών


Οι αιτίες των τροφικών ελκών είναι διαφορετικές, μεταξύ των οποίων μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Μια ασθένεια όπως οι κιρσίδες οδηγεί κυρίως στον σχηματισμό τροφικών ελκών. Είναι οι κιρσίδες που συμβάλλουν στην επιδείνωση της εκροής αίματος, οδηγώντας στη στασιμότητα του. Ως αποτέλεσμα, το φρέσκο ​​αίμα, πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά, δεν μπορεί να τα μεταφέρει στους ιστούς των κάτω άκρων. Το αποτέλεσμα αυτής της πείνας είναι η σταδιακή καταστροφή των κυττάρων. Πρώτον, σχηματίζεται μια επιφανειακή πληγή, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε έλκος.
  • Η θρόμβωση της φλέβας είναι μια άλλη κοινή αιτία τροφικών ελκών. Έχουν τον ίδιο μηχανισμό ανάπτυξης όπως στις κιρσούς, μόνο το αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος είναι ένας θρόμβος που εμποδίζει τον αυλό της αρτηρίας.
  • Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λιπαρών πλακών στα εσωτερικά τοιχώματα, τα οποία, καθώς μεγαλώνουν, είναι σε θέση να μπλοκάρουν εντελώς τον αυλό των αγγείων. Ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, οι παθολογικές διεργασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στους ιστούς, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό ελκών.
  • Το σύνδρομο Martorell, το οποίο αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας υπέρτασης και είναι ικανό να οδηγήσει στο σχηματισμό παραγκωνισμών μέσα στις φλέβες και τις αρτηρίες. Προκαλεί επίσης κακή κυκλοφορία και γίνεται αιτία σχηματισμού τροφικών ελκών.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό βαθιών μη θεραπευτικών πληγών στα πόδια.
  • Ορισμένες συστηματικές ασθένειες, για παράδειγμα, αγγειίτιδα, κολλαγόνωση, ασθένειες αίματος, μεταβολικές διαταραχές, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας
  • Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμβαίνει πυοδερμία, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών.
  • Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση της Lyell θεωρείται αιτιολογικός παράγοντας.
  • Οποιεσδήποτε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη τροφικών ελκών. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα έντονου οιδήματος των κάτω άκρων στο πλαίσιο της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
  • Οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό τροφικών ελκών - όπως φυματίωση, σύφιλη, λοιμώδης τροπική ασθένεια, έλκος Naga, ογκοκέρσεις, λεϊσμανίαση κ.λπ.
  • Τα τροφικά έλκη μπορεί να οφείλονται σε κακοήθεια διαφόρων δερματικών σχηματισμών ή να προκύψουν με βλάβη στην ακτινοβολία στο δέρμα.
  • Οι προκλητικοί παράγοντες είναι εγκαύματα και κρυοπαγήματα των κάτω άκρων.

Τύποι τροφικών ελκών


Όλοι οι τύποι τροφικών ελκών είναι αποτέλεσμα ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη ροή αίματος στα πόδια, οδηγώντας σε ανεπαρκή διατροφή επιθηλιακών κυττάρων και σταδιακό θάνατό τους. Από αυτό που χρησίμευσε ως η βασική αιτία αυτής της ασθένειας, διακρίνονται διάφοροι τύποι εκδηλώσεων:

  1. Φλεβικά έλκη;
  2. Αρτηριακά έλκη (αθηροσκληρωτικά)
  3. Διαβητικά έλκη (στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη)
  4. Νευροτροφικό, που σχετίζεται με τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή σπονδυλική βλάβη.
  5. Έλκη Martorell ή υπερτασικά
  6. Πυογόνος (μολυσματικός).

Φλεβικά έλκη

Αυτός ο τύπος τροφικών ελκών σχηματίζεται κυρίως στο κάτω μέρος του ποδιού, στο κάτω μέρος της εσωτερικής του επιφάνειας..

Τα ακόλουθα συμπτώματα προηγούνται της εμφάνισης ελκών:

  • Το μοσχάρι πρήζεται, υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας.
  • Οι σπασμοί σημειώνονται τη νύχτα.
  • Το δέρμα του κάτω ποδιού αρχίζει να "φαγούρα", εμφανίζεται ένα πλέγμα με εμφανώς διευρυμένες φλέβες.
  • Σταδιακά, οι φλέβες συγχωνεύονται σε κηλίδες μοβ απόχρωσης, μετατρέπονται σε βιολετί, εξαπλώνονται σε όλο και μεγαλύτερες περιοχές.
  • Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το δέρμα γίνεται πιο πυκνό, αποκτά μια συγκεκριμένη λάμψη και απαλότητα.

Στο τέλος του αρχικού σταδίου, εμφανίζονται λευκοί σφιγκτήρες, που μοιάζουν με νιφάδες παραφίνης. Εάν σε αυτό το στάδιο η θεραπεία δεν είχε ξεκινήσει, τότε μετά από λίγες μέρες θα σχηματιστεί ένα μικρό έλκος, η ανάπτυξη του οποίου θα προχωρήσει..

Πρώτα, επηρεάζει μόνο το δέρμα, μετά τον τένοντα του Αχιλλέα, τον γαστροκνήμιο μυ (στην πλάτη), το περιόστεο της κνήμης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πύον απελευθερώνεται από το έλκος, το οποίο έχει δυσάρεστη οσμή..

Αρτηριακά (αθηροσκληρωτικά) έλκη

Το έλκος αυτού του τύπου συμβαίνει με την πρόοδο της ισχαιμίας των μαλακών ιστών του ποδιού, η οποία είναι συνέπεια της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης, η οποία επηρεάζει τις κύριες αρτηρίες. Η εμφάνιση αυτού του τύπου έλκους προκαλείται συχνότερα από υποθερμία των ποδιών. χρησιμοποιώντας σφιχτά παπούτσια. καθώς και βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος.

Ένα τροφικό έλκος αυτού του τύπου εντοπίζεται στη σόλα και την εξωτερική πλευρά του ποδιού, το μεγάλο δάκτυλο (η τελική του φάλαγγα), στην περιοχή της φτέρνας. Πρόκειται για μικρές πληγές, ημικυκλικές, με σχισμένες, συμπιεσμένες άκρες, γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο. Η περιοχή του δέρματος γύρω τους είναι ανοιχτό κίτρινο.

Τα αθηροσκληρωτικά έλκη επηρεάζουν συχνότερα τους ηλικιωμένους. Η εμφάνισή τους προηγείται από μια ελαφρά «διαλείπουσα χωλότητα», στην οποία είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανέβει τις σκάλες. Είναι συνεχώς κρύος και κουράζεται γρήγορα.

Το πόδι είναι σχεδόν πάντα κρύο και πόνο τη νύχτα. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται έλκη, σταδιακά αναπτύσσονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού..

Διαβητικό έλκος

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που δίνει πολλές διαφορετικές επιπλοκές, μία εκ των οποίων είναι το διαβητικό τροφικό έλκος. Η ανάπτυξή του αρχίζει με την απώλεια ευαισθησίας των κάτω άκρων, που σχετίζεται με το θάνατο μεμονωμένων νευρικών απολήξεων. Αυτό γίνεται αισθητό όταν τρέχετε το χέρι σας πάνω από το πόδι σας (παραμένει κρύο στην αφή).

Εμφανίζονται νυχτερινικοί πόνοι. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα αρτηριακά έλκη. Αλλά υπάρχει επίσης μια σημαντική διαφορά - δεν υπάρχει σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας. Η θέση του έλκους είναι πιο συχνά στους αντίχειρες. Συχνά, τα αίτια της εμφάνισής του είναι τραύμα στους κόκκους του πέλματος..

Νευροτροφικά έλκη

Οι αιτίες αυτού του τύπου τροφικού έλκους είναι τραύμα κεφαλής ή σπονδυλικής στήλης. Η περιοχή που επηρεάζεται από αυτά είναι η πλευρική επιφάνεια της φτέρνας ή μέρος της σόλας από την πλευρά του κονδύλου της φτέρνας. Έλκη - με τη μορφή ενός βαθιού κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι οστό, τένοντα ή μυς.

Επιπλέον, οι εξωτερικές τους διαστάσεις είναι ασήμαντες. Το Pus συσσωρεύεται σε αυτά. Μια δυσάρεστη μυρωδιά προέρχεται από την πληγή. Ο ιστός στην περιοχή της υποδοχής έλκους χάνει την ευαισθησία.

Υπερτασικά έλκη (Martorella)

Αυτός ο τύπος έλκους θεωρείται σπάνιος. Σχηματίζεται στο πλαίσιο της συνεχούς υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία προκαλεί υαλίνωση των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων και του σπασμού τους που παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιο συχνά εμφανίζεται στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (μετά από 40 χρόνια).

Η εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός θηλώματος ή μιας περιοχής ερυθρού-κυανωτικού χρώματος, με ελαφρύ πόνο. Με την ανάπτυξη της νόσου, μετατρέπονται σε εκδηλώσεις. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της υπερτασικής μορφής είναι η συμμετρία της βλάβης. Έλκη εμφανίζονται αμέσως και στα δύο πόδια, εντοπισμένα στο μέσο της εξωτερικής επιφάνειας.

Σε αντίθεση με όλες τις άλλες μορφές, αναπτύσσονται πολύ αργά. Ταυτόχρονα, συνοδεύονται από βασανιστικούς πόνους που δεν υποχωρούν ούτε μέρα ούτε νύχτα. Έχουν μεγάλη πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης..

Πυογονικά έλκη

Η αιτία των πυογονικών ελκών είναι η μείωση της ανοσίας που προκαλείται από φουρουλκίαση, θυλακίτιδα, πυώδες έκζεμα κ.λπ. Αυτή η ασθένεια είναι τυπική για άτομα με χαμηλή κοινωνική κουλτούρα..

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή τους σχετίζεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Τα πυογονικά έλκη βρίσκονται μεμονωμένα ή σε ομάδες στο κάτω μέρος του ποδιού, σε ολόκληρη την επιφάνειά του. Συνήθως είναι ωοειδή, ρηχά.

Διαγνωστικά


Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση μια τυπική κλινική εικόνα, μια αντικειμενική εξέταση. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των ελκών, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη εξέταση. Ο ορισμός των παλμών των αρτηριών των ποδιών είναι υποχρεωτικός. Στους ασθενείς ανατίθενται εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρης μέτρηση αίματος, ούρα, σάκχαρο αίματος και βιοχημεία).

Για να επιβεβαιωθεί η αγγειακή φύση των ελκών, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα Doppler, υπερηχογράφημα διπλής αγγειοσκόπησης και φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι περίπου το 15% όλων των ελκών είναι μικτής προέλευσης..

Θεραπεία


Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και σε νοσοκομείο, αυτό επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από την αιτία της νόσου, αλλά έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά..

  1. Σε όλους τους ασθενείς εμφανίζεται ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι.
  2. Καθημερινά έλκη τουαλέτας, στεγνό επίδεσμο από βαμβάκι.
  3. Συστηματική θεραπεία με αντιβιοτικά (συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος - κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες).
  4. Μη ειδική αντιφλεγμονώδης θεραπεία (diclofenac, rumumoxicam, nimesulide, μερικές φορές χαμηλή δόση κορτικοστεροειδών).
  5. Θεραπεία απευαισθητοποίησης (ταβεγίλη, suprastin, σετιριζίνη κ.λπ.).
  6. Τοπική θεραπεία (αλοιφές πολλών συστατικών με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, αντισηπτικά λουτρά κ.λπ.).
  7. Χειρουργική θεραπεία απουσία της επίδρασης του φαρμάκου ή σε συνδυασμό με αυτό.

Σε περίπτωση φλεβικών ελκών, η ελαστική συμπίεση είναι υποχρεωτική, ελλείψει πυώδους διαδικασίας, έως την πλήρη επούλωση, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, πεντοξυφυλλίνη), βεντοτονικά (Detralex, τροξεβασίνη κ.λπ.), Actovegin κ.λπ..

Τα διαβητικά έλκη αντιμετωπίζονται σε χειρουργικό νοσοκομείο, η εξομάλυνση των επιπέδων γλυκόζης είναι υψίστης σημασίας. Παρουσία υπερτασικών ελκών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρτηριακή υπέρταση.

Χειρουργικές μέθοδοι

Οι χειρουργικές μέθοδοι είναι χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται η εκτομή του νεκρού ιστού και η απομάκρυνση της εστίασης της φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Επιμέλεια και εκκένωση ·
  • Θεραπεία VAC (θεραπεία κενού) - θεραπεία με χαμηλή αρνητική πίεση (-125 mmHg) χρησιμοποιώντας επιδέσμους αφρού πολυουρεθάνης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά το πυώδες εξίδρωμα από το τραύμα και βοηθά στη μείωση του οιδήματος γύρω από το έλκος, το βάθος και τις εξωτερικές του διαστάσεις. ενισχύει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους μαλακούς ιστούς των κάτω άκρων και ενεργοποιεί το σχηματισμό νέας κοκκοποίησης. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών. Η θεραπεία κενού δημιουργεί ένα υγρό περιβάλλον μέσα στην πληγή, το οποίο είναι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο στα βακτήρια και τις ιογενείς λοιμώξεις.
  • Μέθοδος καθετηριασμού για τη θεραπεία μακροχρόνιων μη θεραπευτικών φλεβικών, υπερτασικών και άλλων τροφικών ελκών.
  • Στη θεραπεία των νευροτροφικών ελκών, χρησιμοποιείται ευρέως η τεχνική του «εικονικού ακρωτηριασμού». Η ουσία του έγκειται στην εκτομή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης και του μεταταρσικού οστού, χωρίς να διαταράσσεται η ανατομική ακεραιότητα του ποδιού. Ταυτόχρονα, εξαλείφονται προβλήματα με υπερβολική πίεση και εστίες μόλυνσης των οστών.
  • Στη θεραπεία του συνδρόμου Martorell (υπερτασικό έλκος), χρησιμοποιείται η τεχνική της διαδερμικής συρραφής των φλεβικών-αρτηριακών συριγγίων για τον διαχωρισμό τους. Η επέμβαση πραγματοποιείται κατά μήκος των άκρων του έλκους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα συνοδεύει απαραίτητα οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία για ορισμένες μορφές τροφικών ελκών, μέτρια και ήπια.

Η φαρμακευτική αγωγή χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο (στάδιο του έλκους που κλαίει), τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας:

  • Αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα χρήσεων.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή), τα οποία περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ενδοφλέβια ένεση: πεντοξυφυλλίνη και ρεοσφαιρίνη.
  • Αντιαλλεργικά φάρμακα: tavegil, suprastin κ.λπ..

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο στοχεύει στον καθαρισμό του έλκους από νεκρό επιθήλιο και παθογόνα βακτήρια. Περιλαμβάνει:

  1. Πλύσιμο της πληγής με διαλύματα αντισηπτικών: υπερμαγγανικό κάλιο, φουρακιλίνη, χλωρεξιδίνη, αφέψημα από celandine, string ή χαμομήλι.
  2. Εφαρμογή επιδέσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (διοξυκόλη, λεβομικόλη, στρεπτόλαβαν κ.λπ.) και carboneta (ειδικός επίδεσμος για ρόφηση).

Επίσης, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί καθαρισμός αίματος (αιμοπορρόφηση). Στο δεύτερο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση επούλωσης και το σχηματισμό ουλών, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αλοιφές για τροφικά έλκη - solcoseryl, actvigin, ebermin κ.λπ., καθώς και αντιοξειδωτικά φάρμακα, για παράδειγμα, τολκοφερόνη.

Η φύση της τοπικής θεραπείας αλλάζει επίσης. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικοί επίδεσμοι τραυμάτων, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin κ.λπ. Η επεξεργασία της έντονης επιφάνειας πραγματοποιείται με curiosin. Στα επόμενα στάδια, η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που είναι η αιτία του τροφικού έλκους..

Επίδεσμοι συμπίεσης στη θεραπεία τροφικών ελκών

Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, πρέπει να πραγματοποιείται ελαστική συμπίεση. Τις περισσότερες φορές είναι ένας επίδεσμος πολλών στρωμάτων ελαστικών επιδέσμων περιορισμένης επιμήκυνσης, οι οποίοι πρέπει να αλλάζονται καθημερινά. Αυτός ο τύπος συμπίεσης χρησιμοποιείται για ανοιχτά έλκη φλεβικής προέλευσης..

Η συμπίεση μειώνει σημαντικά το πρήξιμο και τη διάμετρο των φλεβών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος αποστράγγισης. Ένα από τα προοδευτικά συστήματα συμπίεσης για τη θεραπεία φλεβικών τροφικών ελκών είναι το Saphena Med UCV. Χρησιμοποιεί ένα ζευγάρι ελαστικών καλτσών αντί για επιδέσμους..