Διακριτικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών και επιφανειακών φλεβών του ποδιού και των ποδιών

Σύμφωνα με την πλειονότητα των αιτημάτων των ασθενών, η εμφάνιση θρόμβων αίματος εμφανίζεται ακριβώς στις πλευρικές φλέβες. Σε ηρεμία, ο μυϊκός ιστός των μόσχων χαλαρώνει, οι πλευρικές φλέβες γεμίζουν με αίμα. Αντίθετα, η συστολή του μυϊκού ιστού στην περιοχή του μοσχαριού προάγει τη ροή του αίματος. Αυτή η κυκλοφορία του αίματος στα φλεβικά αγγεία των ποδιών θεωρείται φυσική και φυσιολογική. Η θρόμβωση των πλευρικών φλεβών των κάτω άκρων είναι συχνότερη στα γηρατειά. Η εμφάνιση θρόμβωσης σε νεαρή ηλικία προωθείται από σοβαρούς τραυματισμούς, χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, κάπνισμα, υπερβολικό βάρος, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αιτίες της θρόμβωσης της φλεβικής σουράλης

Ο κύριος μηχανισμός της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του κάτω άκρου, είναι ότι η πήξη του αίματος δεν συμβαίνει μετά από τραυματισμό, αλλά υπό κανονικές συνθήκες, χωρίς την παρουσία τραυμάτων. Αυτό διευκολύνεται από παράγοντες:

  • ηλικία - οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από την ασθένεια.
  • ανενεργός τρόπος ζωής, παρατεταμένη διακοπή δραστηριότητας.
  • χειρουργικές επεμβάσεις - κυρίως στις περιοχές των αρθρώσεων, στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • μηχανική βλάβη, που συνοδεύεται από ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • κάπνισμα;
  • τη χρήση ναρκωτικών, συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • παράλυση των ποδιών
  • λοιμώξεις (σήψη, πνευμονία, πύον) - εκδηλώσεις συνοδεύονται από βακτήρια που συμβάλλουν στο ιξώδες του αίματος, βλάβη στην φλεβική εσωτερική επένδυση. Εκκρίνει θρόμβους αίματος.
  • υπέρβαρο - άτομα άνω των 40 ετών με παχυσαρκία επηρεάζονται από θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, 5 φορές πιο συχνά.
  • συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες
  • κακοήθεις ασθένειες
  • ορμονικές διαταραχές
  • η διαδικασία της εγκυμοσύνης, της γέννησης - σε ευαίσθητη θέση, βελτιώνεται η πήξη του αίματος. Η θρόμβωση, η θρομβοφλεβίτιδα σχετίζονται με την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία διαταράσσει τη ροή του αίματος, με αγγειακή βλάβη κατά τον τοκετό. Αυξημένος κίνδυνος μετά τον τοκετό, ειδικά με καισαρική τομή.

Υπάρχουν ομάδες κινδύνου για θρόμβους ποδιών. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα άνω των 40 ετών, που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε καθιστή και όρθια θέση, εκτεθειμένα σε βαριά φορτία, αθλητές, καπνιστές. Η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζεται από παρατεταμένη ακινητοποίηση, επομένως η λίστα περιλαμβάνει άτομα που κάνουν συχνά ταξίδια, πτήσεις άνω των 4 ωρών.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η νόσος των φλεβών των ποδιών δεν είναι νέο πρόβλημα. Για αιώνες, θεραπευτές και θεραπευτές προσπάθησαν να βρουν μια θεραπεία για αυτόν τον τύπο ασθένειας. Πολλοί από αυτούς αποδείχθηκαν αρκετά αποτελεσματικοί. Αλλά δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες σε μια προσπάθεια ανάκαμψης..

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας. Συμπεριλαμβάνεται η διατροφή, η φυσιοθεραπεία, το αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματική..

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με βότανα, εγχύσεις και άλλα παραδοσιακά φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή ο ασθενής μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση στα στοιχεία της θεραπείας.

Για κιρσούς, συνιστάται η χρήση εκχυλίσματος καστανιάς για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο είναι τόσο αποτελεσματικό και δημοφιλές που πωλείται σε κανονικά φαρμακεία..

Μια άλλη θεραπεία για κιρσούς είναι το τρίψιμο των ποδιών με βάμμα σε λιλά φύλλα. Το μείγμα παρασκευάζεται απλά: ένα δοχείο 0,5 λίτρων γεμίζει με φυτά άνθη και γεμάτο με αλκοόλ. Αφού το προϊόν εγχυθεί στο σκοτάδι για 10 ημέρες, μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια το πρωί και το βράδυ. Η πορεία αυτής της θεραπείας είναι 30 ημέρες..

Η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται με μείγμα μελιού και μήλων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μήλα πρέπει να τρίβονται μέσω τρίφτη, να αναμειγνύονται με μέλι (για ένα ποτήρι μήλα - 1 κουταλιά μέλι) και να το αφήνουμε για τουλάχιστον 5 ώρες σε σκοτεινό μέρος. Πιστεύεται ότι αυτή η θεραπεία βοηθά τους θρόμβους αίματος στις φλέβες να διαλύονται μόνες τους εντός 2 εβδομάδων..

Επιπλοκές και προβολές

Εάν επιτρέπεται η πορεία της νόσου και δεν ασχοληθεί με τη θεραπεία, ο θρόμβος αίματος θα βγει και θα εισέλθει στην αρτηρία των πνευμόνων, κάτι που θα προκαλέσει γρήγορο θάνατο..

Λόγω της απόφραξης σε διαφορετικά μέρη, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και ορισμένων άλλων ασθενειών, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να κάνουν τον ασθενή με αναπηρία.

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνευθεί εγκαίρως και δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τότε υπάρχει κίνδυνος απώλειας ζωής λόγω πνευμονικής εμβολής. Αυτό ισχύει κυρίως για τα πόδια.

Εάν η εμφάνιση της θρόμβωσης προκλήθηκε από βραχυπρόθεσμους παράγοντες (τραύμα, περιορισμένη κίνηση που απαιτείται για λίγο, χειρουργική επέμβαση), τότε στο τέλος της θεραπείας αυτής της ασθένειας συχνά δεν αισθάνεται πλέον.

Εάν κάποιος από τους λόγους που προκάλεσαν την έναρξη της νόσου δεν έχει εξαφανιστεί (με ογκολογία, σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένο μεταβολισμό, με καρδιακή ανεπάρκεια), αλλά το άτομο έχει υποβληθεί σε μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας, τότε η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει και οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αισθανθούν ξέρω ξανά.

Τι είναι η αποφρακτική θρόμβωση και πόσο επικίνδυνο είναι

Η αποφρακτική θρόμβωση είναι ένας τύπος ασθένειας κατά την οποία οι αυλοί των αγγείων είναι εντελώς κλειστοί, ενώ η κυκλοφορία του αίματος σταματά. Μετά από πάροδο του χρόνου, ένας θρόμβος μεγαλώνει στα φλεβικά τοιχώματα.

Λόγω της κακής ροής του αίματος μέσω των φλεβών, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο και πόνο στα άκρα. Κάθε θρόμβωση θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως. Σήμερα, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή..

Τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν την πιο σημαντική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα - τη μεταφορά του αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες διαταράσσουν αυτές τις διαδικασίες, θέτοντας σε κίνδυνο ακόμη και την ανθρώπινη ζωή. Σκεφτείτε τι είναι η αποφρακτική θρόμβωση, ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης και των συμπτωμάτων της.

Η αποφρακτική θρόμβωση είναι ένας τύπος ασθένειας κατά την οποία οι αυλοί των αγγείων είναι εντελώς κλειστοί, ενώ η κυκλοφορία του αίματος σταματά. Μετά από πάροδο του χρόνου, ένας θρόμβος μεγαλώνει στα φλεβικά τοιχώματα.

Αυτή η θρόμβωση χαρακτηρίζεται από σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Η κλινική εικόνα της νόσου

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η θρομβοφλεβίτιδα των σαλικών φλεβών είναι ασυμπτωματική. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία των υπερκείμενων φλεβών δεν εκδηλώνεται εξωτερικά, αν και η κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα των αγγείων έχει ήδη δυσλειτουργίες..

Η πορεία της νόσου προκαλεί σταδιακά το θάνατο των σωματιδίων ιστού, τα οποία παύουν να τροφοδοτούνται πλήρως με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από περιπτώσεις απόρριψης ενός σχηματιζόμενου θρόμβου από τα τοιχώματα του αγγείου και από τη μεταφορά του μέσω του αίματος σε άλλα όργανα. Γι 'αυτόν τον λόγο οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την έγκαιρη ιατρική εξέταση..

Η αποφρακτική θρόμβωση είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας

Βαθιά αγγειακή αποφρακτική θρόμβωση - ένας τύπος σχηματισμού θρόμβων που περιλαμβάνει πλήρη απόφραξη του αγγειακού αυλού.

Η ανάπτυξη αποφρακτικής θρόμβωσης στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά στα αγγεία του κάτω ποδιού (sural θρόμβωση), και στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και πρόωρης θεραπείας, η απόφραξη εξαπλώνεται κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού μέχρι τη μεγάλη φλέβα.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι στα αρχικά της στάδια, η ροή του φλεβικού αίματος εξακολουθεί να λειτουργεί και ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται δυσφορία..

Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης της αποφρακτικής θρόμβωσης, σοβαρών τροφικών παθολογιών και αναπηρίας του ασθενούς..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η πλήρης απόφραξη των επιφανειακών αγγείων των κάτω άκρων είναι λιγότερο συχνή.

Επίσης, συχνότερες περιπτώσεις διάγνωσης αποφρακτικής θρόμβωσης στο αριστερό άκρο από ό, τι στα δεξιά, λόγω της ανατομικής δομής του αγγειακού συστήματος.

Σύμφωνα με το ICD - τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών - στην ασθένεια αυτή αποδίδεται ο κωδικός 180.

Συμπτώματα θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλεί πρήξιμο του ποδιού λόγω της επικάλυψης του φλεβικού αυλού από θρόμβο αίματος..

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες περιοχές για τον μοναδικό λόγο - λόγω της εμφάνισης θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών, των μηρών και των αστραγάλων. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους διόγκωσης του άκρου.

Η ιατρική εντοπίζει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • πόνος;
  • σφίξιμο στην κίνηση
  • αίσθημα "χυτοσιδήρου" στα πόδια, βαρύτητα.

Χαρακτηριστικά και τύποι θρόμβωσης, τόποι σχηματισμού

Από την πυκνότητα της επικάλυψης του αυλού του αγγείου, διακρίνονται δύο τύποι - αποφρακτική θρόμβωση και μη αποφρακτική.

Κατά τη διάρκεια της αποφρακτικής θρόμβωσης, εμφανίζεται πλήρης απόφραξη του αυλού της φλέβας, ως αποτέλεσμα της οποίας η ροή του αίματος σταματά σε αυτό.

Στο αρχικό στάδιο, οι φλέβες που βρίσκονται στο κάτω πόδι επηρεάζονται, με την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας εάν δεν υπάρχει θεραπεία. Οι πυελικές φλέβες επηρεάζονται σπάνια. Δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, καθώς η φλεβική εκροή στην περίπτωση αυτή δεν διαταράσσεται.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, ένα άτομο πρέπει να μειώσει το χρόνο που βρίσκεται συνεχώς στις ίδιες στάσεις, οπότε είναι σημαντικό να ζεσταθεί εγκαίρως. Αποφύγετε τις στάσεις με το πόδι στο πόδι.

Λιγότερο συχνά, φοράτε ρούχα που περιορίζουν την κίνηση, αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση ιμάντων. Τα μαθήματα κολύμβησης θα είναι πολύ χρήσιμα για την πρόληψη. Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα πριν πάτε για ύπνο. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που δεν θα προκαλέσει αύξηση του ιξώδους του αίματος..

Ξεκινήστε να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνη Ε, αλλά είναι καλύτερο να αποκλείσετε τη βιταμίνη Κ από τη διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι το φαγητό σας έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κυρίως φρούτα και λαχανικά. Η προσθήκη αγκινάρας, ξιδιού μηλίτη, πιπεριού και σκόρδου στο φαγητό σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ιξώδους του αίματος..

Είναι σημαντικό να πίνετε υγρά με μέτρο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αποφύγετε τρόφιμα που μπορούν να παγιδεύσουν υγρά στους συνδετικούς ιστούς, αυτά είναι τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Πολύ υγιεινά τρόφιμα, όπως ψάρι, θαλασσινά, λιναρόσπορο, που περιέχουν ωμέγα-3.

Θεραπεία θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας

Εάν η θρόμβωση των σαλικών φλεβών έχει απλή πορεία, τότε είναι δυνατή μόνο η συντηρητική θεραπεία. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο εβδομάδες, αλλά όχι λιγότερο.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

  • Άμεσα αντιπηκτικά. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους παραμένει το φάρμακο επιλογής. Βοηθά στη μείωση του ιξώδους του αίματος, καθώς και στην αυξημένη απελευθέρωση της αντιθρομβίνης στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο θρόμβος αίματος διαλύεται. Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Ο γιατρός καθορίζει τη δόση σε ατομική βάση..
  • Έμμεσα αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα όπως η βαρφαρίνη και το Coumadin. Αποτρέπουν την παραγωγή θρομβίνης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη βαρφαρίνης σχετίζεται με κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
  • Παρασκευάσματα ενζύμων που έχουν τις ιδιότητες των θρομβολυτικών. Αυτές περιλαμβάνουν τη Στρεπτοκινάση και την Ουροκινάση. Επιτρέπουν στον θρόμβο να διαλυθεί και να αποτρέψει την πήξη του αίματος. Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων.
  • Παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της ποιότητας του αίματος, την ενίσχυση της μικροκυκλοφορίας του και τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Αυτά είναι φάρμακα όπως: Reosorbilact, Reopolyglucin κ.λπ..
  • Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της φλεγμονής, την αραίωση του αίματος και την ανακούφιση του πόνου. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως Voltaren, Indomethacin, Aspirin κ.λπ..

Τα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο στα αρχικά στάδια του σχηματισμού θρόμβων. Εάν χαθεί χρόνος, τότε η λήψη τους είναι γεμάτη με τον κίνδυνο διαχωρισμού θρόμβων αίματος. Ενας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο άκρο και ανυψώνεται. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντικατάσταση των επιδέσμων.

Μερικές φορές, με θρόμβωση των πλευρικών φλεβών, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Η βοήθεια του χειρουργού απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο ασθενής εμφανίζει θρομβοφλεβίτιδα.
  • Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.
  • Η παρουσία ενός επιπλέοντος θρόμβου αίματος. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι στερεωμένο στο αγγειακό τοίχωμα, οπότε μπορεί να βγει ανά πάσα στιγμή..
  • Η κυκλοφορία των άκρων είναι σοβαρά μειωμένη.

Μια επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος ονομάζεται θρομβεκτομή. Αντενδείκνυται όταν ο ασθενής έχει αντισταθμιστικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή του αναπνευστικού συστήματος ή υπάρχει οξεία λοίμωξη.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις, καθώς και να τρώει σωστά, εμπλουτίζοντας τη διατροφή του με εμπλουτισμένα τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει απαραιτήτως να περιέχει θαλασσινά, καθώς περιέχουν χαλκό, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ελαστικότητας των αγγείων. Φροντίστε να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ.

Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών περιλαμβάνει αποκλειστικά παραδοσιακή θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα με τη συνταγογράφηση των απαραίτητων φαρμάκων. Σε περιπτώσεις επιπλοκών της νόσου, καθώς και της παραμέλησής της, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Μέθοδοι παθολογικής θεραπείας

Η θεραπεία της θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας πραγματοποιείται συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας. Ο σκοπός της συντηρητικής θεραπείας είναι η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, δηλαδή η αύξηση της ρευστότητάς του, καθώς και η διάλυση του θρόμβου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να κάνουν φαρμακευτική αγωγή της θρόμβωσης και, εάν δεν είναι αποτελεσματική, χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, εάν δεν λιώνουν εντελώς τον σχηματισμό, τότε επιτρέπουν την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία της βαθιάς αγγειακής θρόμβωσης του ποδιού μειώνεται στο διορισμό άμεσων αντιπηκτικών - φάρμακα που λιώνουν τον θρόμβο. Επίσης, η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών για τη διάγνωση της κατάστασης των ζωτικών συστημάτων του σώματος. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, στον ασθενή συνταγογραφείται και πάλι υπερηχογράφημα ή αγγειογραφία. Συγκρίνοντας προηγούμενες διαγνωστικές φωτογραφίες, ο γιατρός καθορίζει πώς έχει αλλάξει η διαδικασία και εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Ως επί το πλείστον, τα αντιπηκτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά έχουν πολλές αντενδείξεις, γεγονός που περιορίζει τη χρήση τους. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί πρέπει να χρησιμοποιούν πιο αργές μεθόδους τήξης θρόμβων βαθιού αίματος με το διορισμό έμμεσων πηκτικών. Η επιλεγμένη δόση του αντιπηκτικού πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή και μετά τη διακοπή της ασθένειας για πολλά χρόνια, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος να εμφανιστούν ξανά τα συμπτώματα της θρόμβωσης.

Η ιατρική θεραπεία της θρόμβωσης συμπληρώνεται με τη χρήση καλτσών συμπίεσης, τα οποία πρέπει να φοριούνται συνεχώς κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου και να φοριούνται περιοδικά, αλλά τακτικά μετά τη διακοπή της απειλητικής κατάστασης.

Αποθέματα συμπίεσης θρόμβωσης.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση χωρίς μακροχρόνια προετοιμασία φαρμάκου ενδείκνυται εάν, σύμφωνα με το Doppler ή την αγγειογραφία, ανιχνεύεται ένας επιπλέων θρόμβος, δηλαδή ένας σχηματισμός που είναι χαλαρά συνδεδεμένος στο τοίχωμα και κυμαίνεται υπό την επίδραση της ροής του αίματος. Αυτό γίνεται επειδή αυτή η θρόμβωση οδηγεί συχνότερα σε πνευμονική εμβολή..

Πρόγνωση της νόσου

Όλα είναι σαφώς διασυνδεδεμένα με το πού βρίσκεται ο θρόμβος αίματος και ποιο είναι το μέγεθός του. Από μόνη της, η αποφρακτική θρόμβωση δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτό συμβαίνει επειδή ο αποφρακτικός θρόμβος είναι πολύ καθαρά συνδεδεμένος στο τοίχωμα του φλεβικού αγγείου και εμποδίζει εντελώς την εκροή αίματος.

Ο θρόμβος, που βρίσκεται κοντά στον τοίχο, δεν είναι επίσης πολύ επικίνδυνος, καθώς δεν μπορεί να ξεκινήσει περαιτέρω ανάπτυξη και να εξελιχθεί σε πλωτό. Ωστόσο, η πιθανότητα θρόμβου αίματος που έχει επιπλέει είναι πολύ υψηλή.

Εάν η ασθένεια ταξινομείται ως συνέπεια της επίδρασης παραγόντων βραχείας έκθεσης, οι οποίοι συνοδεύονται από την ανάγκη περιορισμού της κίνησης. Εάν οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου δεν σταματούν την περαιτέρω ανάπτυξή τους, τότε οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν ξανά, ακόμη και μετά από ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Συμπτωματικά σημάδια

Κοινά συμπτώματα αποφρακτικής θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων

  • Μέτριος πόνος κατά την ψηλάφηση και τη δυναμική.
  • Πρήξιμο που εξελίσσεται γρήγορα. Με αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας, τα αρχικά στάδια της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματικά, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή της.
  • Η εμφάνιση της νόσου μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από: αίσθημα βαρύτητας, καύση στα μοσχάρια των ποδιών, αποχρωματισμός του δέρματος, δυσφορία κατά το περπάτημα.

Συμπτώματα θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας

Τις περισσότερες φορές, γίνεται διάγνωση της αποφρακτικής θρόμβωσης των σαλικών φλεβών, δηλαδή της θρόμβωσης στους κόλπους του μυός του γαστροκνήμιου με σταδιακή εξάπλωση του θρόμβου από την λαϊκή περιοχή προς τη μεγάλη φλέβα.

Με αυτήν την πορεία της νόσου, τα συμπτώματα είναι επίσης ήπια, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή μέτριος, αισθητός κατά την κίνηση, κάμψη του αστραγάλου, κατά τη συμπίεση.

Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να υπάρχει πλήρης απόφραξη του φλεβικού αγγείου, διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την απόφραξη της κνημιαίας αρτηρίας..

Το προσβεβλημένο άκρο πρήζεται πολύ, η επιφάνεια του δέρματος γίνεται χλωμό, κυάνωση, μούδιασμα, υποθερμία του δέρματος.

Υπό τέτοιες συνθήκες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παθολογικών μη αναστρέψιμων αλλαγών στους μαλακούς ιστούς, γάγγραινα, την ανάγκη ακρωτηριασμού των άκρων..

Μεγάλη απόφραξη φλέβας

Με αυτήν την πορεία της νόσου, ο ασθενής ανησυχεί για:

  1. Σοβαρό πρήξιμο της περιοχής του αστραγάλου.
  2. Μείωση της αρτηριακής πίεσης, γενική αδυναμία.
  3. Πρησμένοι λεμφαδένες.
  4. Εκφωνημένα διογκωμένα οζίδια στα σαφενικά αγγεία των ποδιών.
  5. Οδυνηρές κράμπες στα πόδια τη νύχτα.

Ενδορινική πήξη των κάτω άκρων: επιπλοκές, παρενέργειες, αποτελέσματα, βίντεο

Τι είναι η ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων?

Η κατανόηση των κιρσών και ο τρόπος αντιμετώπισης των ασθενών με κιρσούς έχει αλλάξει δραματικά την τελευταία δεκαετία. Αυτό υποβοηθήθηκε από διπλή σάρωση υπερήχων, η οποία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ροής του αίματος στις φλέβες..

Κανονικά, το αίμα κυκλοφορεί από την καρδιά στα πόδια μέσω των αρτηριών και πίσω από τις φλέβες. Με τη βοήθεια του υπερήχου Doppler (USDG) είναι δυνατόν να απεικονιστεί μια φλέβα και να προσδιοριστεί η κατεύθυνση της ροής του αίματος.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται πριν από τη θεραπεία των κιρσών για να προσδιοριστεί η κατεύθυνση της ροής του αίματος που προκαλεί τις παραμορφωμένες φλέβες..

Στα πόδια (όπως και σε άλλα μέρη του σώματος), οι φλέβες περιέχουν μονόδρομες βαλβίδες που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει πίσω από τα πόδια στην καρδιά μέσω της βαρύτητας. Εάν οι βαλβίδες σταματήσουν να λειτουργούν σωστά, το αίμα συσσωρεύεται στις φλέβες των ποδιών, προκαλώντας διόγκωση των φλεβών.

Μετά από φυσική εξέταση και διπλό υπερηχογράφημα, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για κιρσούς και η ροή του αίματος ανακατευθύνεται σε κοντινές υγιείς φλέβες. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εξάλειψη λέιζερ (συσσωμάτωση, EVLK, EVLO) - αφαίρεση παραμορφωμένων φλεβών χρησιμοποιώντας ενέργεια / θερμότητα λέιζερ.
  • Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων - αφαίρεση παραμορφωμένων φλεβών με χρήση ενέργειας / θερμότητας ραδιοκυμάτων.
  • Σκληροθεραπεία - χημική αφαίρεση / καταστροφή που χρησιμοποιείται για το κλείσιμο μικρών κιρσών.

Οι παραπάνω διαδικασίες μπορούν να συνδυαστούν με έναν όρο - ενδορινική (ενδοφλέβια) πήξη (εξάλειψη, κατάλυση). Η πήξη των κιρσών συχνά βοηθά τα άτομα με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Επίσης, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος..

Πώς να προετοιμαστείτε για την πήξη των κιρσών?

Ο ειδικός γιατρός που θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία θα πρέπει να σας εξοικειώσει με τα ακόλουθα σημεία κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης:

  • Πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με όλες τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία και το κόστος.
  • Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων βοτάνων. Είναι επίσης απαραίτητο να μιλήσουμε για την αλλεργία, εάν υπάρχει, για την αντίδραση στην αναισθησία, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαδικασίας που εκτελείται.
  • Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος: ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) κ.λπ..
  • Πρέπει να φοράτε χαλαρά και άνετα ρούχα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα στην περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.
  • Μην ξεχάσετε να φοράτε καλσόν συμπίεσης αμέσως μετά τη διαδικασία. Ο απαιτούμενος βαθμός συμπίεσης των καλτσών πρέπει να συζητηθεί σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό πριν από την κατάλυση..
  • Αμέσως μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να περπατήσετε για περίπου 30-40 λεπτά. Επίσης, για τις επόμενες 14 ημέρες, πρέπει να μετακινείστε καθημερινά..
  • Θα χρειαστεί να φοράτε καλσόν συμπίεσης για 14 ημέρες μετά τη διαδικασία - τις πρώτες 4 ημέρες θα πρέπει να φοράτε κάλτσες μέρα και νύχτα, άλλες ημέρες μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία ή πόνο στην περιοχή της φλέβας που υποβλήθηκε σε θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.

Τι συμβαίνει στις φλέβες κιρσών κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων?

  • Σε όρθια θέση, οι προσβεβλημένες φλέβες σας θα εμφανίζονται υπό καθοδήγηση υπερήχων.
  • Τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά, ξυρισμένα, αποστειρωμένα και στη συνέχεια να καλύπτονται με χειρουργικό φύλλο.
  • Εάν χρησιμοποιηθεί πήξη με λέιζερ, θα σας δοθούν προστατευτικά γυαλιά.
  • Η αναισθησία θα χορηγηθεί στην περιοχή όπου βρίσκονται οι προσβεβλημένες φλέβες.
  • Ένα λέιζερ ή καθετήρας εισάγεται στην προσβεβλημένη φλέβα, υπό καθοδήγηση υπερήχων, μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα.
  • Μετά την εφαρμογή ενέργειας λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων, ο καθετήρας αφαιρείται από το δέρμα. Οι προσβεβλημένες φλέβες πρέπει να είναι σφραγισμένες και η ροή του αίματος από αυτές τις φλέβες κατευθύνεται σε κοντινές υγιείς φλέβες. Για να σταματήσει η αιμορραγία, ο γιατρός ασκεί πίεση στα πόδια και σφραγίζεται μια μικρή τομή στο δέρμα. Οι κάλτσες συμπίεσης τίθενται επίσης αμέσως..
  • Κατά τη σκληροθεραπεία: ένα χημικό διάλυμα εγχέεται με πολύ λεπτή βελόνα στην προσβεβλημένη φλέβα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι αρκετά, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

  1. Φλεβεκτομή. Η επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του αποκλεισμένου αγγείου. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και παρατεταμένη αποκατάσταση..
  2. Η θρομβεκτομή είναι η αφαίρεση ενός θρόμβου από ένα αγγείο με εκτομή του φλεβικού τοιχώματος. Μετά την αφαίρεση του θρόμβου, η κοιλότητα του αγγείου καθαρίζεται, υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντιβακτηριακό διάλυμα και ράβεται.
  3. Η ενδοαγγειακή θρομβεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Περιλαμβάνει την απομάκρυνση των θρόμβων με καθετήρα διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα της φλέβας. Ένας καθετήρας μπαλονιού εισάγεται στην τομή στη θέση σχηματισμού θρόμβου, ο οποίος γεμίζει με αλατόνερο όταν έρχεται σε επαφή με τον θρόμβο, μετά τον οποίο τραβιέται ο θρόμβος. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές έως ότου καθαριστεί πλήρως το δοχείο..

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα είναι ειδικά. Εάν ένα άτομο μετά τη χειρουργική επέμβαση κινδυνεύει να αναπτύξει μια ασθένεια, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση αντιπηκτικών εκ των προτέρων. Τα εσώρουχα συμπίεσης είναι αποτελεσματικά.

Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε την παρατεταμένη ακινητοποίηση (πτήσεις, μεταφορές), χαλαρά ρούχα, κινήσεις των κάτω άκρων, το μασάζ θα βοηθήσει. Δεν πρέπει να είστε πολύ βαρύς με αλκοολούχα ποτά. Εάν υπάρχει κίνδυνος ασθένειας, πρέπει να κάνετε μεγάλα ταξίδια, πτήσεις, μπορείτε να πάρετε αντιπηκτικά, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης, αλλά μόνο μετά από σύσταση γιατρού.

Για όσους δεν βρήκαν θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, συνιστάται:

  1. να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής
  2. ζυμώνουμε τα κάτω άκρα με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
  3. μην καπνίζετε, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
  4. προστατευτείτε από ζημιές.
  5. προσέξτε τις μολυσματικές ασθένειες.
  6. παρακολούθηση της ορμονικής κατάστασης?
  7. βάρος ελέγχου?
  8. μην εργάζεστε υπερβολικά
  9. έλεγχος σοβαρότητας, φορτίο
  10. μην κάνετε κατάχρηση συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα.
  11. άρνηση από σφιχτά ρούχα
  12. άρνηση παραμονής στη θερμότητα, το κρύο, τις μεγάλες θερμικές διαδικασίες (μεγάλα λουτρά) ·
  13. τηρείτε μια ειδική διατροφή.
  14. Διατηρήστε την ασυλία, συμπεριλάβετε τη σκλήρυνση.
  15. φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  16. λήψη ειδικών φαρμάκων, βιταμινών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν ακολουθείτε τους κανόνες, η θρόμβωση δεν θα απειλήσει την υγεία σας. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να γίνουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής των ανδρών άνω των 40 ετών, των γυναικών άνω των 50 ετών.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω άκρου είναι μια κοινή ασθένεια. Είναι μια θανατηφόρα απειλή - εάν σπάσει ένας θρόμβος αίματος, θα οδηγήσει αμέσως σε πνευμονική εμβολή. Η ασθένεια συνοδεύεται από αγγειακή φλεγμονή, το αποτέλεσμα είναι η θρομβοφλεβίτιδα.

Ειδικά προληπτικά μέτρα θα σας βοηθήσουν να προστατευτείτε από τέτοιες εκδηλώσεις, δυσάρεστες συνέπειες. Μην αγνοήσετε τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Γιατί αναπτύσσεται?

Η αποφρακτική θρόμβωση των ποδιών σχηματίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων ή ως αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης. Υπάρχουν 3 κύριοι λόγοι για το σχηματισμό της παθολογίας των σαλικών φλεβών:

  • Αργή ροή αίματος. Προκαλεί στασιμότητα της εκροής αίματος. Η παθολογία σχετίζεται με αγγειακή συμπίεση ή κιρσούς.
  • Διακοπή της διαδικασίας πήξης του αίματος. Είναι η αιτία του σχηματισμού θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η απόκλιση προκαλείται από την ογκολογία, τις ασθένειες του ήπατος ή το μεταβολικό σύστημα.
  • Καταστροφικές αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Εμφανίζεται μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ανοσοαλλεργικές ή μολυσματικές ασθένειες.

Η μη αποφρακτική θρόμβωση, όπως η αποφρακτική θρόμβωση, μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • ορμονική ανισορροπία
  • κάπνισμα;
  • μεγάλο σωματικό βάρος
  • παράλυση των ποδιών
  • φυματίωση;
  • ισχυρή σωματική δραστηριότητα
  • θεραπεία με ορισμένα φάρμακα
  • ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

Το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, γίνεται πιο παχύ σε συνέπεια. Ξεκινούν προβλήματα με το μεταβολισμό, επηρεάζονται τα νεφρά, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου.

Αργή ροή αίματος. Αυτή η παραβίαση της φυσιολογικής ροής του αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία συμπιέζονται, εμφανίζονται κιρσοί, εμφανίζεται συμφόρηση στο κάτω μέρος των άκρων.

Η τρίτη αιτία είναι μια αλλαγή στη δομή των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, λοιμώξεις ή ανοσοαλλεργικά ρεύματα στο ανθρώπινο σώμα, η χρήση ακτινοβολίας ή χημικών μεθόδων θεραπείας, η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να θεωρηθεί η αιτία..

Επιπλέον, υπάρχουν αιτίες δευτερεύοντος τύπου, που είναι αργή και θέτουν σε κίνδυνο άτομα με τέτοια προβλήματα:

  • Να είναι κάποιος υπέρβαρος.
  • Λειτουργίες.
  • Κατάγματα.
  • Κάπνισμα.
  • Συχνά αεροπορικά ταξίδια.
  • Παθήσεις ενδοκρινικού συστήματος.
  • Περίοδος εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, οι άνθρωποι που ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής διατρέχουν κίνδυνο. Άτομα που, με τη θέληση της μοίρας, υποχρεούνται να είναι ακινητοποιημένα. Άτομα των οποίων το επάγγελμα συνεπάγεται μακρά παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν συχνά αεροπορικά ταξίδια ή χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες σιδηροδρομικών κατασκευών κινδυνεύουν επίσης.

Όλοι αυτοί οι λόγοι, που συνοδεύονται από απόφραξη του σχηματισμού θρόμβου, είναι σημαντικοί.

Οδηγούν σε αργή κυκλοφορία του αίματος, δεν ρέει στην καρδιά - προκαλείται αποφρακτική θρόμβωση.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της νόσου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τόπος εμφάνισης του θρόμβου αίματος, οι διαστάσεις του και το επίπεδο κατανομής κατά μήκος του φλεβικού αγγείου.

Εάν η ασθένεια βρεθεί εγκαίρως, τότε η θεραπεία θα είναι επιτυχής και δεν θα έχει αρνητικές συνέπειες..

Για να προσδιορίσετε με σαφήνεια την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τέτοια διαγνωστικά της θρόμβωσης όπως:

  • Διεξαγωγή γενικής εργαστηριακής εξέτασης αίματος, η οποία θα καθορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Η χρήση ενός πήγματος για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της ανάπτυξης της διαδικασίας πήξης του αίματος.
  • Ανάλυση της σύνθεσης του αίματος για δείκτες όγκων.
  • Διπλή σάρωση.
  • Αντίθεση των φλεβών.
  • Υπερηχογράφημα κάτω άκρου.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Μέθοδοι έρευνας

Η διάγνωση της θρόμβωσης ξεκινά με εξέταση και ανάκριση. Ο γιατρός αναγνωρίζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας και σημειώνει οπτικά τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία:

    Οίδημα και στιλπνότητα του δέρματος. Γαλάζιο ή κόκκινο χρώμα του προσβεβλημένου κάτω ποδιού. Ψυχρότητα του άκρου σε σύγκριση με το υγιές πόδι. Διαστολή των επιφανειακών φλεβών του ποδιού λόγω της ανακατανομής του αίματος από τις βαθιές πλευρικές φλέβες στη μεγαλύτερη σαφενική φλέβα (σαφενώδης φλέβα).

Ωστόσο, η παρουσία όλων αυτών των συμπτωμάτων δεν επιβεβαιώνει ακόμη τη διάγνωση 100%. Προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση, ο ακριβής εντοπισμός και η έκταση της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται διάφορες πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, οι κυριότερες από τις οποίες είναι το Doppler και η αγγειογραφία..

Η διάγνωση ξεκινά με υπερηχογράφημα Doppler (USG) ή υπερηχογράφημα Doppler (USS). Οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της φύσης της ροής του αίματος και την αναγνώριση της παρουσίας θρόμβου αίματος. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε βαθιά θρόμβωση, να αξιολογήσετε τον επιπολασμό του και την κατάσταση των γύρω ιστών.

Εάν ο υπέρηχος Doppler δεν είναι διαθέσιμος για χρήση ή δεν είναι επαρκώς ενημερωτικός, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, δηλαδή αγγειογραφία ή φλεβογραφία, δηλαδή εξέταση ακτίνων Χ φλεβών.

Επειδή τα αγγεία δεν είναι ορατά στην ακτινογραφία, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εγχέεται για να τα απεικονίσει. Μετά από λίγο καιρό, είναι απαραίτητο για την αντίθεση να εισέλθει στα βαθιά αγγεία, μια σειρά ακτίνων Χ λαμβάνεται. Σε τέτοιες φωτογραφίες, όλα τα απαραίτητα χαρακτηριστικά της παθολογίας είναι καλά καθορισμένα..

Προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση, ο ακριβής εντοπισμός και η έκταση της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται η υπερηχογραφία Doppler και η αγγειογραφία..

Επιπλέον, το αίμα και τα ούρα λαμβάνονται απαραίτητα για τη διάγνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονική εμβολή, λαμβάνεται ακτινογραφία θώρακος.

Τι να κάνω?

Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα διαγνώσει, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η διάγνωση γίνεται με βάση εξωτερικά σημεία, παράπονα, μελέτες - διαγνωστικά υπερήχων, αναλύσεις, αγγειογραφία.

Δεν αξίζει να καθυστερήσει η θεραπεία, ο στόχος είναι να αποφευχθεί εγκαίρως η πνευμονική εμβολή.

Η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα απαιτούν:

  • τη χρήση αντιπηκτικών (αντιπηκτικά), τις πρώτες ενέσεις και μετά τα χάπια ·
  • εισαγωγή ενός φίλτρου kava ·
  • λήψη παυσίπονων εάν υπάρχουν συμπτώματα πόνου.
  • φορώντας κάλτσες συμπίεσης.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες. Η θεραπεία διάρκειας ζωής δεν αποκλείεται.

Φλεβίτιδα

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγγείων που προκαλείται από μια ανοιχτή πληγή, για παράδειγμα, ένα γούνα ή ένα τροφικό έλκος. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοιχώματος του αγγείου στην πληγείσα περιοχή. Και δεδομένου ότι η ανατομία των πλευρικών φλεβών του κάτω ποδιού υποδηλώνει υψηλή αρτηριακή πίεση σε αυτές, μια τέτοια πληγή μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Phlebeurysm

Η φλεβική φλέβα μπορεί να υποστεί μολυσματική φλεγμονή και επομένως ο μυϊκός τόνος της εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί σε τοπική επέκταση. Στο διογκωμένο τμήμα του αγγείου, ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται, όπως και η πίεση, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα του υγρού στα κάτω άκρα. Ένα κοινό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι μια αίσθηση καψίματος στο σημείο της φλεγμονής..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η φλεβική φλέβα γίνεται ορατή κάτω από το δέρμα. Εμφανίζεται ένας συγκεκριμένος μπλε κόμπος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Η ανατομία των πλευρικών φλεβών του κάτω ποδιού συνεπάγεται αύξηση της πίεσης στα αγγεία, αλλά μερικές φορές τα τοιχώματά τους δεν αντέχουν στην πίεση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μακροχρόνια, αλλά δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση..

Το κύριο πράγμα για την ασθένεια

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στις φλέβες με αιμοφόρα αγγεία, μέσω των οποίων συσσωρεύονται σταδιακά θρομβωτικά φράγματα. Δεν επιτρέπουν την κυκλοφορία του αίματος κανονικά και στο μέλλον μπορούν να κολυμπήσουν ελεύθερα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα να μπορούν να μεταφερθούν στην πνευμονική αρτηρία. Αλλά αυτή είναι η χειρότερη από τις επιλογές. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα έχει άμεση επίδραση στο σημείο της βλάβης, λόγω του οποίου υπάρχει υποσιτισμός στους κοντινούς ιστούς. Ακολουθεί ο θάνατος από την πληγείσα περιοχή.

Η ανάπτυξη οξείας μορφής της νόσου δεν συμβολίζει τίποτα καλό, ακόμη και αν τα πόδια είναι φυσιολογικά υγιή και δεν είχαν προηγουμένως σημάδια κιρσών. Αυτό δείχνει ότι υπάρχει πιθανότητα ανίχνευσης κακοήθους όγκου. Στην ιατρική, μιλάμε για το σύμπτωμα του Φίσερ. Δεν υπάρχει οίδημα, δεν παρατηρείται αύξηση του κάτω άκρου. Υπάρχουν όμως ορισμένα σημεία που χαρακτηρίζονται από οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Διαγιγνώσκεται με τα ακόλουθα σημεία:

  • κιρσοί;
  • πόνος με κορδόνι που μοιάζει με κορδόνι, ο οποίος απεικονίζεται σε σχέση με άλλους ιστούς.
  • ερυθρότητα με πρήξιμο του δέρματος πάνω από τη σκλήρυνση.
  • την παρουσία κοκκινωμένων προσκρούσεων, σφραγίδων ·
  • τη σταθερότητα της διατήρησης των κόμβων οριζόντια ·
  • μια θέση που αναγκάζεται να αναλάβει να αναισθητοποιήσει ένα άκρο ·
  • κάποια αύξηση της θερμοκρασίας των υποπλεγμάτων

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου χωρίζονται σε συγγενείς και εξωτερικές. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για κληρονομική διάθεση ως αποτέλεσμα γονιδιακών μεταλλάξεων.

Στο δεύτερο - ο τρόπος ζωής, η φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή του ασθενούς κ.λπ. Το σύνολο των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη αποφρακτικής θρόμβωσης ονομάζεται "Virokhov triad" στην ιατρική.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Οι φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες γίνονται η αιτία αυτού του φαινομένου. Τα σκάφη μπορούν να γίνουν πιο λεπτά μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  2. Αργή ροή αίματος. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πίεσης στις φλέβες ή στις κιρσούς.
  3. Αυξημένη πήξη του αίματος. Το ιξώδες του αίματος αλλάζει με καρκίνο, μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες του ήπατος.

Ανατομική τοποθεσία

Επιφανειακές ή σαφενώδεις φλέβες του ποδιού:

  • Μικρό υποδόριο.
  • Μεγάλο υποδόριο.
  • Εξωτερική άκρη.

Εσωτερικές (διάτρητες) ή βαθιές φλέβες του ποδιού:

  • Βιέννη Λεονάρντο.
  • Διάτρηση.
  • Άνω Κοκέτα.
  • Μεσαίο Coqueta.
  • Κάτω Κόκετα.
  • Διάτρηση Boyd.
  • Γραμμή Λίντον.
  • Εσωτερική άκρη.
  • Ινώδες.
  • Plantar φλεβικό πλέγμα.
  • Φλεβική αψίδα του ραχιαίου ποδιού.
  • Επιφανειακή μεσομαρτηριακή.
  • Μπροστινή εισροή BPV.
  • Θιβιακή οπίσθια και πρόσθια.

Εάν φανταστείτε την τοπογραφία των βαθιών φλεβών του ποδιού και την ανατομία τους, μπορείτε να καταλάβετε πώς λειτουργεί η ροή του φλεβικού αίματος. Μοιάζει με διπλή έλικα DNA.

Το αίμα κινείται κανονικά μέσω των φλεβών του κάτω ποδιού σε σχήμα οκτώ. Αυτό σας επιτρέπει να κατανείμετε ομοιόμορφα την πίεση, αποτρέποντας την τοπική αγγειοδιαστολή..

Θρόμβωση του μηριαίου-λαϊκού τμήματος

Η αιτία της θρόμβωσης των λαϊκών και επιφανειακών μηριαίων φλεβών είναι συχνότερα η ανερχόμενη θρόμβωση των φλεβών των ποδιών..

Η εξάπλωση της θρόμβωσης στην επιφανειακή μηριαία φλέβα λόγω της καλά αναπτυγμένης παράπλευρης εκροής, η οποία πραγματοποιείται κυρίως μέσω της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και της βαθιάς φλέβας του μηρού - οι πιο ισχυροί συλλέκτες - είναι συχνά λανθάνουσα.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη θρόμβωση αυτού του εντοπισμού είναι τα ακόλουθα. Οι ασθενείς, κατά την ψηλάφηση, παρατηρούν πόνο στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού - την περιοχή προβολής της αγγειακής δέσμης. Το πρήξιμο του μηρού, κατά κανόνα, δεν είναι έντονο και παρατηρείται κυρίως στο κάτω τρίτο του. Υπάρχει διάχυτη κυάνωση του δέρματος των άπω άκρων και ένα δίκτυο διασταλμένων σαφενών φλεβών στο μηρό (σύστημα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας), ιδιαίτερα αισθητή όταν ο ασθενής είναι όρθιος.

Με τη θρόμβωση των λαϊκών και μηριαίων φλεβών, κυκλοφορικές διαταραχές εμφανίζονται στην άρθρωση του γόνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί πόνο στην άρθρωση, πρήξιμο, μερικές φορές με έκχυση στην κοιλότητα της άρθρωσης, δυσλειτουργία της άρθρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα.

Από τις λειτουργικές δοκιμές ανόδου της θρόμβωσης της επιφανειακής μηριαίας φλέβας, το τεστ Louvel (πόνος κατά μήκος της φλέβας κατά τον βήχα και το φτέρνισμα) έχει κάποια διαγνωστική αξία. Ο μηχανισμός έναρξης του πόνου εξηγείται από την αύξηση της φλεβικής πίεσης στο σύστημα της κατώτερης γεννητικής φλέβας, η οποία μεταδίδεται στο θρομβωμένο τμήμα της φλέβας. Η δοκιμή είναι ενδιαφέρουσα στο ότι μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση της θρόμβωσης ή την υποχώρηση των φλεγμονωδών φαινομένων, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τεστ. Ωστόσο, αυτό το τεστ πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί κριτικά, καθώς μπορεί να είναι θετικό σε άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με ισχιαλγία και ισχιαλγία..

Ανατομία

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν δύο τύποι αγγείων που παρέχουν κυκλοφορία αίματος και κυκλοφορία αίματος στο σώμα: φλέβες και αρτηρίες. Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ακόμη μικρότερα: τριχοειδή αγγεία, αρτηριοειδή, αρτηριοφλεβικά κρούσματα, φλεβίδια. Κάθε τύπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και λειτουργίες.

Μερικά δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών των ποδιών:

  • Αποτελείται από τρία στρώματα: εξωτερικό (συνδετικό ιστό), μεσαίο (μυϊκό), εσωτερικό (ενδοθηλιακό). Οι φλέβες με καλά αναπτυγμένο στρώμα μυών βρίσκονται στα κάτω άκρα. Χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μυϊκών ινών και στα τρία στρώματα..
  • Ανά ανατομική τοποθεσία, χωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά, επικοινωνιακά.
  • Το εξωτερικό στρώμα των φλεβών είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο, έτσι είναι σε θέση να τεντώσει και να συσσωρεύσει μια μεγάλη ποσότητα αίματος από μόνη της.
  • Οι φλέβες του κάτω ποδιού έχουν ένα καλά αναπτυγμένο μυϊκό στρώμα που βρίσκεται στη μέση. Διασφαλίζει την άνοδο και την κίνηση του αίματος στην καρδιά.
  • Αυτά τα αγγεία έχουν βαλβίδες που εμποδίζουν την ροή του αίματος. Στην εμφάνιση, οι βαλβίδες μοιάζουν με τσέπες. Συνήθως υπάρχουν τρία από αυτά σε κάθε απαιτούμενο επίπεδο. Όταν το αίμα κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, ακουμπά στον τοίχο του αγγείου και κατά την αντίστροφη κίνηση εμποδίζουν τον αυλό του.
  • Οι μυϊκές ίνες του μεσαίου στρώματος των πλευρικών φλεβών είναι διατεταγμένες σε σπείρα, κάτι που σας επιτρέπει να ελέγχετε την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων με αλλαγές στην πίεση. Στα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα, οι μυϊκές ίνες βρίσκονται κατά μήκος, γεγονός που παρέχει τον απαραίτητο τόνο.

Διαγνωστικές μέθοδοι και αναλύσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εξετάσεις υπερήχων βοηθούν στη διάγνωση της αποφρακτικής θρόμβωσης.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • μια μελέτη που ανιχνεύει το επίπεδο D-dimer (μια πρωτεΐνη που παράγεται παρουσία θρόμβου στο σώμα) ·
  • πήξη;
  • Υπερηχογράφημα άκρου με doppler.
  • διπλή σάρωση;
  • Ακτινογραφίες φωτός.
  • γενική ανάλυση αίματος.

Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η σάρωση διπλής φλέβας. Η μελέτη δίνει μια ιδέα για το έργο των βαλβίδων, τη φύση της ροής του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, στην οθόνη εμφανίζεται έγχρωμη εικόνα με δύο κάμερες.

Σημάδια ανάπτυξης παθολογιών στις βαθιές φλέβες των ποδιών

Ο κίνδυνος ασθενειών των φλεβών στα πόδια είναι ότι στα πρώτα στάδια δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα ή ένα άτομο δεν τους προσέχει. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτήν την κατάσταση είναι η κόπωση και η βαρύτητα στα πόδια. Αλλά οι άνθρωποι δεν τείνουν να πιστεύουν ότι η συνηθισμένη κόπωση είναι το πρώτο σημάδι αγγειακών παθήσεων..

Μέχρι τη στιγμή που εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα, χωρίς να υπάρχει αμφιβολία ότι η παθολογία έχει αναπτυχθεί στα πόδια, απαιτεί επείγουσα θεραπεία και συχνά με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Από αυτήν την άποψη, πρέπει να προσέξετε τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  1. Σχεδίαση πόνου κάτω από το γόνατο ή στο ισχίο, ειδικά όταν περπατάτε.
  2. Σοβαρός πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και όταν το πόδι ή το γόνατο κινείται σε βάρος, χωρίς άγχος στο πόδι.
  3. Το βράδυ ή το πρωί, το πόδι πρήζεται.
  4. Το δέρμα στο πόνο στο πόδι τεντώνεται, αλλάζει χρώμα και υφή.
  5. Με τις κιρσούς, οι φλέβες κάτω από το δέρμα εμφανίζονται έντονα, πρώτα με τη μορφή ξεχωριστών κόμβων και με την επιπλοκή της νόσου - ολόκληρο το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων.
  6. Ο πόνος στο πόδι αρχίζει να ενοχλεί όχι μόνο όταν περπατά, αλλά και σε ήρεμη κατάσταση, σε ξαπλωμένη θέση.
  7. Το δέρμα του ποδιού καλύπτεται από διάβρωση.
  8. Στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του αίματος, αρχίζουν τα καρδιακά προβλήματα - ο ασθενής έχει ταχυκαρδία.

Προκειμένου να διατηρηθούν τα πόδια, η θεραπεία της θρόμβωσης της υπεζωκοτικής φλέβας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Δεν μπορείτε να περιμένετε έως ότου όλα εξαφανιστούν από μόνα τους - χωρίς θεραπεία, οι φλέβες δεν θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό από μόνες τους. Κάθε άτομο πρέπει να το καταλάβει αυτό..

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του κάτω ποδιού είναι διαφορετική σε κάθε ασθενή. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Οίδημα ενός ποδιού. Αίσθημα μούδιασμα στο κάτω μέρος του ποδιού, αίσθημα υφέρπουσας. Πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού, που βρίσκεται κυρίως στην εσωτερική επιφάνεια. Βαριά στα άκρα, χειρότερα προς το τέλος της ημέρας. Χλωμό και μπλε δέρμα στο σημείο της βλάβης.

Με τη μακροχρόνια ύπαρξη βαθιάς θρόμβωσης, αναπτύσσεται φλεγμονή και θρομβοφλεβίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ερυθρότητα και πάχυνση του δέρματος στη βλάβη προστίθεται στα παραπάνω συμπτώματα, διαταράσσεται η γενική κατάσταση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C ή περισσότερο..

Συχνά, η θρόμβωση των βαθιών αγγείων του κάτω ποδιού εμφανίζεται σε άτομα με καρδιαγγειακή παθολογία. Οι ασθενείς μπορεί να κάνουν λάθος διόγκωση του άκρου για συμπτώματα καρδιακών παθήσεων, να μην πάνε σε ειδικούς έως ότου αυξηθεί ο θρόμβος αίματος και να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα ή, πολύ πιο επικίνδυνο, να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή. Για να αποφευχθεί αυτό, ένα άτομο πρέπει να θυμάται ένα κύριο σύμπτωμα: το καρδιακό οίδημα εντοπίζεται πάντα και στις δύο πλευρές και μια βλάβη στα δεξιά ή στα αριστερά συνοδεύει ασθένειες του αίματος και των λεμφικών αγγείων..

Κάτω άκρα: ανατομία και χαρακτηριστικά του φλεβικού τους συστήματος

Η δομή του φλεβικού συστήματος των ανθρώπινων ποδιών έχει μια σειρά ανατομικών χαρακτηριστικών, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών, καθώς και καθορίζουν τις δυνατότητες της θεραπείας τους με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων..

Γενικά, σε ένα υγιές άτομο, η εκροή αίματος από τα πόδια λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση τριών συστημάτων που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Αυτές περιλαμβάνουν φλέβες στα βάθη (παρέχουν το 85-98% της κυκλοφορίας του αίματος) φλέβες που βρίσκονται επιφανειακά (μερικές φορές ορατές μέσω του δέρματος, αντιπροσωπεύουν το 10-15% της ροής του αίματος) και διατρητές - φλέβες που συνδέουν τα δύο πρώτα συστήματα μεταξύ τους (επιφανειακές φλέβες) αίμα λαμβάνεται από τους ιστούς, και ήδη μέσω των διατρητών διεισδύει στην "ενδοχώρα"). Είναι οι διαταραχές στο σύστημα μεταφοράς αίματος από την υποδόρια στις βαθιές φλέβες και στην επακόλουθη εκροή αίματος προς την καρδιά που αποτελούν τη βάση για όλες τις φλεβικές ασθένειες των ποδιών χωρίς εξαίρεση..

1. Φλέβες και φλεβικά τοιχώματα: ανατομική δομή Η δομή των φλεβών σχετίζεται άμεσα με τις λειτουργίες που εκτελούν στο ανθρώπινο σώμα και, πρώτα απ 'όλα, με την αποθήκευση του αίματος. Μια κοινή φλέβα είναι ένας σωλήνας λεπτού τοιχώματος που εκτείνεται καλά, αλλά αυτό το τέντωμα είναι περιορισμένο στο ανθρώπινο σώμα. Ένα πυκνό πλαίσιο ινών κολλαγόνου και ρετικουλίνης δρα ως περιοριστής. Οι ελαστικές ίνες, μαζί με τα κύτταρα λείου μυός, διατηρούν τον φυσιολογικό τόνο της φλέβας και τη σωστή ελαστικότητα του αγγείου όταν η πίεση αυξάνεται ή πέφτει.

Το τοίχωμα του φλεβικού αγγείου αποτελείται από 3 πλήρεις στρώσεις και δύο στρώσεις: το Adventitia (εξωτερικό στρώμα) αντικαθίσταται από μια ελαστική μεμβράνη, κάτω από αυτό είναι το μέσο (μεσαίο στρώμα) και η εσωτερική μεμβράνη, και το τελευταίο εσωτερικό στρώμα του φλεβικού τοιχώματος σχηματίζει το εσωτερικό. Το Adventitia είναι ένα πλαίσιο που αποτελείται από πυκνές ίνες κολλαγόνου και έναν μικρό αριθμό διαμήκων μυϊκών κυττάρων, ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά, ειδικά στα πόδια.

Σχετικά μεγάλες φλέβες περιβάλλεται επιπλέον από μια περιτονία που εκτελεί υποστηρικτική λειτουργία.

Το φλεβικό τοίχωμα αποτελείται από δύο δομικές ομάδες:

  • - υποστηρικτικό, σχηματιζόμενο από κολλαγόνο και ρετικουλίνη,
  • - ελαστικό συσταλτικό, δημιουργημένο από ελαστικές ίνες και κύτταρα λείου μυός.
Το κολλαγόνο δεν συμμετέχει στο σχηματισμό τόνου μέσα στη φλέβα και δεν επηρεάζει τις κινητικές του δυνατότητες. Το καθήκον των ινών κολλαγόνου είναι η διατήρηση της διαμόρφωσης των φλεβών σε κανονικές συνθήκες και η διατήρησή της υπό διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Και οι ρυθμιστές των αγγειακών στροβίλων και των αγγειοκινητικών αντιδράσεων είναι ίνες λείου μυός. Η μεδίνα ή η μεσαία φλεβική μεμβράνη αντιπροσωπεύεται κυρίως από κύτταρα λείου μυός διατεταγμένα με σπειροειδή τρόπο σε ολόκληρη την περίμετρο της φλέβας. Το μυϊκό στρώμα εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της διαμέτρου - όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος, τόσο περισσότερα μυϊκά κύτταρα. Είναι εγκλωβισμένα σε ένα δίκτυο που δημιουργείται από ίνες κολλαγόνου που στρίβονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, το οποίο μπορεί να ισιώσει μόνο όταν το τείχος της φλέβας είναι τεντωμένο..

Ας μιλήσουμε τώρα για τις επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό. Αντέχουν στην πίεση, τόσο υδροδυναμική όσο και υδροστατική, χάρη στην ελαστική αντίσταση των τοιχωμάτων. Ως εκ τούτου, καλύπτονται με ένα στρώμα κυττάρων λείου μυός, τα οποία είναι πιο αναπτυγμένα από τα ίδια κύτταρα βαθιάς φλέβας. Το πάχος των τοιχωμάτων των επιφανειακών αγγείων είναι υψηλότερο στις φλέβες των οποίων το μυϊκό στρώμα είναι χαμηλότερο.

2. Σύστημα φλεβικής βαλβίδας. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των φλεβών είναι η παρουσία βαλβίδων που παρέχουν μια συγκεκριμένη κατεύθυνση της ροής του αίματος (κεντρομετρική, τείνοντας στην καρδιά). Η θέση και ο συνολικός αριθμός των βαλβίδων καθορίζεται από τη λειτουργική σημασία της φλέβας - για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική πρόοδος της ροής του αίματος προς την καρδιά, επομένως οι περισσότερες βαλβίδες βρίσκονται στο κάτω μέρος του φλεβικού στρώματος, ακριβώς κάτω από το κεντρικό στόμα της εισροής. Σε κάθε γραμμή επιφανειακών φλεβών, η μέση απόσταση μεταξύ ζευγών βαλβίδων δεν υπερβαίνει τα 80-10 εκ. Παρέχονται 2-3 βαλβίδες και φλέβες - "προσαρμογείς", με τη βοήθεια των οποίων ρέει αίμα από επιφανειακά αγγεία προς φλέβες - "ενδοχώρα".

Συνήθως, οι βαλβίδες των φλεβικών αγγείων είναι αμφίδρομες και η τοποθέτησή τους σε ένα ορισμένο μέρος του αγγείου αντικατοπτρίζει το λειτουργικό τους φορτίο. Τα φυλλάδια των βαλβίδων σχηματίζονται από συνδετικό ιστό και

3. Ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Οι φλέβες που βρίσκονται στα πόδια ενός ατόμου χωρίζονται επίσης σε υποδόρια, βαθιά και επικοινωνιακά (ή διάτρητα που συνδέουν το βαθύ και επιφανειακό σύστημα).

I) Επιφανειακές φλέβες
Αυτή η ομάδα αγγείων βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα και αποτελείται από τις ακόλουθες φλέβες των κάτω άκρων:

  • - δερματικές φλέβες που βρίσκονται στο πέλμα του ποδιού και στο πίσω μέρος του ποδιού.
  • - μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες.
  • - τεράστιος αριθμός παραποτάμων των μικρών και μεγάλων σαφενών φλεβών.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κιρσών, αυτά τα φλεβικά αγγεία υφίστανται τον ισχυρότερο μετασχηματισμό, δεδομένου ότι δεν έχουν προστατευτικούς μηχανισμούς κατά της αύξησης της παθολογικής πίεσης με τη μορφή ενός πλαισίου στήριξης στους ιστούς που τους περιβάλλουν.

Η μεγαλύτερη σαφενώδης φλέβα (v. Saphena magna), η οποία συνεχίζει την περιθωριακή μεσαία φλέβα (v. Marginalis medialis), περνά ομαλά κατά μήκος της άκρης του εσωτερικού αστραγάλου προς το κάτω πόδι και ανεβαίνει κατά μήκος του μεσαίου άκρου της κνήμης. Εδώ, η φλέβα κάμπτει γύρω από τον κόνδυλο και πίσω από την άρθρωση του γόνατος μεταφέρεται στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Στο κάτω πόδι, η φλέβα τρέχει πολύ κοντά στο n. Saphenus, λόγω του οποίου παρέχεται η ενυδάτωση του δέρματος της επιφάνειας του ποδιού και του κάτω ποδιού.

Μικρή σαφενώδης φλέβα (v. Saphena parva). Τώρα ας δούμε πώς βρίσκεται η μικρή επιφανειακή φλέβα (εναντίον Saphena parva) στο σώμα μας. Αυτό το αιμοφόρο αγγείο συνεχίζει την περιθωριακή εξωτερική φλέβα του ποδιού (v. Marginalis lateralis) και περνά προς τα πάνω πίσω από τον αστράγαλο. Πρώτον, η φλέβα ρέει έξω από τον τένοντα του Αχιλλέα (ή ασβεστίου) και στη συνέχεια κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειάς της πλησιάζει τη μεσαία γραμμή του κάτω σκέλους. Μερικές φορές σε αυτό το μέρος διακλαδίζεται η φλέβα, αλλά πιο συχνά, συνεχίζει να είναι μονό βαρέλι. Στο δρόμο της μικρής επιφανειακής φλέβας, το n.cutaneus surae medialis, το οποίο ενυδατώνει το δέρμα στην οπίσθια πλευρά του ποδιού, συνοδεύεται συνεχώς. Κάπου μεταξύ του μεσαίου τρίτου και του άνω τρίτου του κάτω ποδιού, η φλέβα βαθαίνει, διεισδύει στο πάχος των μυών και ρέει μεταξύ των φύλλων της βαθιάς περιτονίας.

Κάτω από το popliteal fossa, αυτό το αιμοφόρο αγγείο διαπερνά την περιτονία και ρέει στη φλέβα (25% των περιπτώσεων) και μερικές φορές ρέει στους παραποτάμους της βαθιάς μηριαίας φλέβας ή σε αυτήν (σε ορισμένες περιπτώσεις, ρέει σε έναν από τους κλάδους της επιφανειακής μεγάλης φλέβας). Στην κορυφή του κάτω ποδιού, αυτή η φλέβα αλληλεπιδρά με τη μεγάλη σαφενώδη φλέβα, σχηματίζοντας πολλαπλές αναστομές. Υπάρχει επίσης ένα μηριαίο-popliteal φλεβικό αγγείο ή φλέβα του Giacomini (v. Femoropoplitea), η μεγαλύτερη μόνιμη εισροή της μεγάλης επιφανειακής φλέβας. Βρίσκεται επιφανειακά στο στόμα του VSP και το συνδέει με τη μεγάλη επιφανειακή μηριαία φλέβα. Σε αυτό το σημείο, η παλινδρόμηση που κατευθύνεται από την πλευρά του μεγάλου επιφανειακού φλεβικού αγγείου γίνεται η αιτία των κιρσών του. Εάν η εκροή αίματος πηγαίνει με την αντίθετη σειρά (για παράδειγμα, λόγω ανεπάρκειας του συστήματος βαλβίδων της μικρής σαφενής φλέβας), μεταμορφώνεται κιρσικά και περιλαμβάνει μια μεγάλη επιφανειακή φλέβα σε αυτήν τη διαδικασία.

II) Βαθύ φλεβικό σύστημα Οι βαθιές (ή βαθιές) φλεβικές κορμοί περνούν στη μυϊκή μάζα των ποδιών, που είναι οι φορείς του κύριου μέρους της ροής του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • - φλεβικά αγγεία που τρέχουν κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού και στο πίσω μέρος της σόλας, σχηματίζοντας βαθιά τόξα.
  • - πρόσθια και οπίσθια φλεβικά αγγεία του κάτω άκρου του κάτω άκρου.
  • - popliteal gastrocnemius, καθώς και φλέβες γλώσσας που βρίσκονται κοντά στο γόνατο.
  • - βαθιά, κοινά και υποδόρια μηριαία φλεβικά αγγεία.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φλεβικό σύστημα του ποδιού, που βρίσκεται σε βάθος, σχηματίζεται από ζευγαρωμένες φλέβες που είναι σύντροφοι των αρτηριών. Σχηματίζουν την ραχιαία και την πελματιαία καμάρα, από τις οποίες στη συνέχεια δημιουργούνται: οι κνημιαίες πρόσθιες και οπίσθιες φλέβες (εναντίον Tibiales anteriores και v. Tibiales posteriores) και οι φλεβικές λήψεις των περιφερικών (vv. Peroneae). Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι φλέβες του ραχιαίου ποδιού περνούν εν μέρει στην πρόσθια «ενδοχώρα» και οι πελματιαίες φλέβες είναι η πηγή των οπίσθιων κνημιαίων βαθιών φλεβών. Το ανθρώπινο κάτω πόδι αντιπροσωπεύεται από τρία ζεύγη βαθιών φλεβικών αγγείων - τα πρόσθια και τα οπίσθια κνημιαία αιμοφόρα αγγεία και την περιφερική φλέβα. Το φορτίο κατά τη διάρκεια της εκροής αίματος από τις περιφερειακές περιοχές πέφτει στα οπίσθια "βάθη" της κνήμης, στα οποία αποστραγγίζονται επίσης τα περιφερειακά φλεβικά αγγεία. Η λαϊκή φλεβική φλέβα (v. Poplitea) μοιάζει με κοντό φαρδύ κορμό, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της σύντηξης των φλεβών του κάτω ποδιού. Η μικρή σαφενώδης φλέβα, ζευγαρωμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται στην άρθρωση του γόνατος χύνονται σε αυτήν.

4. Σύστημα διάτρησης φλεβών (επικοινωνία) Έτσι, η σειρά έφτασε να εξετάσει λεπτομερέστερα το σύστημα διάτρησης φλεβών - αγγεία λεπτού τοιχώματος που χρησιμεύουν ως ένα είδος «γεφυρών» μέσω του οποίου το αίμα από επιφανειακές φλέβες εισέρχεται στις φλέβες - «ενδοχώρα» σε στοχευμένες ροές. Η διάμετρος των επικοινωνιακών φλεβών ποικίλλει πολύ, υπάρχουν αγγεία με τομή ενός κλάσματος ενός χιλιοστού, υπάρχουν στεφάνια που φτάνουν τα 1,5-2 mm και φτάνουν τα 15 cm σε μήκος. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται λοξά και το σύστημα βαλβίδων τους είναι προσανατολισμένο έτσι ώστε το αίμα να ρέει μόνο σε μία κατεύθυνση. Υπάρχουν επίσης ουδέτεροι (valveless) διατρητές, οι οποίοι συνήθως βρίσκονται στο πόδι. Αυτές οι φλέβες μπορεί να είναι άμεσες ή έμμεσες. Υπάρχουν πολύ λιγότεροι άμεσοι διατρητές και είναι μεγαλύτεροι από τους έμμεσους.

Τα ευθεία στεφάνια συνδέουν απευθείας την «ενδοχώρα» και τη σαφενώδη φλέβα, όπως, για παράδειγμα, τις φλέβες του Coqueta και βρίσκονται στα απομακρυσμένα μέρη του ποδιού. Οι έμμεσοι «προσαρμογείς» συνδέουν πρώτα το επιφανειακό αγγείο με τη μυϊκή φλέβα και αυτό συνδέεται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με τη βαθιά φλέβα. Υπάρχουν πολλά τέτοια στεφάνια στα κάτω άκρα, περίπου 100, όλα είναι πολύ μικρά και βρίσκονται σε μυϊκή μάζα. Σε γενικές γραμμές, οι «μεταβατικές» φλέβες, άμεσες και έμμεσες, συνήθως επικοινωνούν όχι με το κύριο κρεβάτι της επιφανειακής φλέβας, αλλά με μια μικρή εισροή. Έτσι, η ήδη αναφερθείσα φλέβα του Kokket, η οποία βρίσκεται στο κάτω τρίτο του ποδιού και επηρεάζεται συχνότερα όταν εμφανιστούν κιρσές ή μετα-θρομβοφλεβίτιδα, συνδέει τον οπίσθιο κλάδο της μεγάλης σαφενώδους φλέβας (η λεγόμενη φλέβα του Leonardo) με την «ενδοχώρα». :

  • - Διατρητές Kokket που βρίσκονται στο τμήμα του τένοντα (κάτω τρίτο) του κάτω σκέλους στη μεσαία επιφάνεια.
  • - Διατρητές Boyd που βρίσκονται στο άνω τρίτο του κάτω σκέλους (μεσαία επιφάνεια).
  • - Διατρητικά Dodd, που βρίσκονται στη μεσαία επιφάνεια του κάτω μηριαίου τρίτου (ακριβώς δίπλα στην είσοδο της φλέβας του μηρού στο κανάλι του Gunther).
  • - Το διάτρητο του Gunther βρίσκεται στη μεσαία μηριαία επιφάνεια (στο σημείο της εξόδου της μηριαίας φλέβας από το κανάλι του Gunther).
Άλλα συστήματα διάτρησης και μεμονωμένες φλέβες στο μηρό είναι ασήμαντα σε μέγεθος και «κρύβονται» στη μυϊκή μάζα της μεσαίας επιφάνειας.