Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου τι σημαίνει

Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου χτυπά τακτικά, ρυθμικά, με συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Κάνει τον καρδιακό παλμό και ρυθμίζει τον ρυθμό των συσπάσεων από ένα ειδικό κέντρο αυτοματισμού πρώτης τάξης ή κόλπων.

Κόλπος κόλπων - Αυτή είναι μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο με την ικανότητα να παράγουν παλμούς, να μεταδίδουν αυτές τις παρορμήσεις σε άλλα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Κανονικά, η ώθηση προκύπτει στον κόλπο του δεξιού κόλπου, καλύπτει και τους δύο κόλπους, στη συνέχεια μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, ο οποίος είναι το κέντρο του αυτοματισμού δεύτερης τάξης, η ώθηση μεταδίδεται στις κοιλίες και τις καλύπτει με ενθουσιασμό.

Έτσι συστέλλεται η καρδιά: πρώτα ο κόλπος και μετά οι κοιλίες. Εάν, μετά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα «κόλπος, σωστός ρυθμός», αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας συστέλλεται κανονικά, δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία του αγώγιμου συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση που κάνει τον καρδιακό σας ρυθμό εμφανίζεται εκεί όπου χρειάζεται, δηλαδή στον κόλπο του κόλπου του δεξιού κόλπου..

ΗΚΓ και φλεβοκομβικό ρυθμό

Κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι το ΗΚΓ. Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, να αξιολογήσετε τη φύση του ρυθμού και την πηγή του, να διαγνώσετε οξεία ή χρόνια βλάβη του μυοκαρδίου. Η διενέργεια ΗΚΓ είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης και ιατρικής εξέτασης. Κάθε γιατρός και ιατρός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει να μπορεί να κρυπτογραφεί ένα καρδιογράφημα.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχει ένα κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εργασία του κόλπου, και υπάρχει ένα σύμπλεγμα κυμάτων QRS, αυτό το σύμπλεγμα δείχνει το έργο των κοιλιών. Δεδομένου ότι οι κόλποι συνήθως συστέλλονται πρώτα, μετά οι κοιλίες, το κύμα Ρ πρέπει πάντα να προηγείται του συμπλέγματος QRS.

Έτσι, σημάδια ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού:

  1. Μόνιμο σχήμα κύματος Ρ (διάρκεια 0,1 s, ύψος 2-2,5 mm),
  2. Ίση απόσταση μεταξύ των δοντιών P-P ή R-R,
  3. Το κύμα P προηγείται πάντα του συμπλέγματος QRS,
  4. Η απόσταση από το κύμα P έως το επόμενο κύμα Q είναι η ίδια και ισούται με 0,12-0,2 s,
  5. Καρδιακός ρυθμός από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια στο ΗΚΓ, αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός..

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής προτού λάβει ΗΚΓ?

Προκειμένου τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πρώτον, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, να μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, να μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, καθώς ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, θα αναπτυχθεί ταχυκαρδία και τα δεδομένα του ΗΚΓ θα είναι λανθασμένα. Δεν χρειάζεται να τρώτε υπερβολικά και να ασχοληθείτε με τη χειρωνακτική εργασία. Εάν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, η καταγραφή ΗΚΓ θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε το έργο της καρδιάς σας όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να προσδιορίσετε τον ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων..

Καρδιακός ρυθμός στα παιδιά

Αίσθημα παλμών στα παιδιά

Ο καρδιακός παλμός στα νεογέννητα μωρά και τα νήπια είναι πολύ πιο συχνός από ότι σε έναν ενήλικα. Εάν βάλετε το χέρι σας στο στήθος ενός μικρού παιδιού, μπορείτε να ακούσετε πόσο συχνά και δυνατά χτυπά η μικροσκοπική καρδιά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά συστέλλεται η καρδιά του. Για παράδειγμα, ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό είναι ένας καρδιακός ρυθμός έως 140 παλμούς ανά λεπτό και όταν ταΐζει, ουρλιάζει, μπορεί να φτάσει τους 180 παλμούς ανά λεπτό..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά έχουν έναν πιο έντονο μεταβολισμό και το γεγονός ότι η καρδιά είναι λιγότερο ευαίσθητη στην επίδραση του νευρικού κόλπου, η οποία επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Μέχρι την ηλικία των δύο, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 120-125 ανά λεπτό, από έξι - 100-105, και ήδη σε ηλικία δέκα έως δώδεκα ετών, ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού θα αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γονέα και να μην πανικοβληθούν εάν, όταν αποκωδικοποιεί το καρδιογράφημα, ο γιατρός γράφει έναν τριψήφιο αριθμό, προσδιορίζοντας τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας. Ίσως ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός για την ηλικία του είναι φυσιολογικός. Και εάν τα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών είναι τα ίδια, το κύμα Ρ συνοδεύει κάθε σύμπλεγμα κοιλιακών συσπάσεων - αυτό σημαίνει φλεβοκομβικό ρυθμό και σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι λάθος?

Ο σινοατριακός κόμβος μπορεί να παράγει παρορμήσεις τόσο με την ίδια, σταθερή συχνότητα όσο και με περιόδους σταδιακής αύξησης και μείωσης. Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από τέτοιες περιόδους αύξησης-μείωσης, μιλάμε για έναν ανώμαλο φλεβοκομβικό ρυθμό ή αρρυθμία. Υπάρχουν δύο μορφές αρρυθμίας κόλπων: αναπνευστική (κυκλική) και μη αναπνευστική (μη κυκλική).

Η αναπνευστική ή κυκλική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται με την έμπνευση και επιβραδύνεται με τη λήξη, υπάρχει σαφής σύνδεση με την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της υψηλής δραστηριότητας του νεύρου του κόλπου. Η αναπνευστική αρρυθμία είναι χαρακτηριστική για νέους, αθλητές, ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νευρώσεις, καθώς και εφήβους κατά την εφηβεία.

ΗΚΓ σημάδια αναπνευστικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS),
  2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός στην έμπνευση και μείωση κατά τη λήξη,
  3. Η διάρκεια του R-R δεν είναι η ίδια, αλλά τα διαστήματα είναι εντός 0,15 s.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και το διαγνωστικό κριτήριο είναι η ακόλουθη στιγμή: η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται στο ΗΚΓ με τη συγκράτηση της αναπνοής, εντείνεται υπό τη δράση φαρμάκων της ομάδας b-blocker και εξαφανίζεται υπό τη δράση της ατροπίνης. Η αρρυθμία του κόλπου που δεν σχετίζεται με την αναπνοή παρατηρείται στους ηλικιωμένους, με διάφορες καρδιακές παθολογίες (καρδιομυοπάθειες, ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα).

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία έχει ευνοϊκή πρόγνωση και είναι φυσιολογικό χαρακτηριστικό, τότε η μη κυκλική αρρυθμία έχει πιο σοβαρή προγνωστική τιμή και μπορεί να σημαίνει ορισμένες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.

ΗΚΓ σημάδια μη κυκλικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS)
  2. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ αρρυθμίας κόλπων και αναπνοής,
  3. Η αρρυθμία του κόλπου επιμένει με το να κρατάει την αναπνοή,
  4. Η διάρκεια R-R δεν είναι η ίδια, τα διαλείμματα υπερβαίνουν τα 0,15 s.

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιακής συστολής, αλλά ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκλείει πιθανές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς. Είναι σημαντικό ότι ο ρυθμός δεν είναι μόνο κόλπος, αλλά και σωστός. Ο σωστός ρυθμός κόλπων σημαίνει ότι η καρδιά σας χτυπά τακτικά και ρυθμικά.

Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς: αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος (EKG) είναι μια συσκευή για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, έχει τη μεγαλύτερη ζήτηση, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στον καρδιακό παλμό, τις οργανικές βλάβες και τις ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός κατά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός ασχολείται με την αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Για ένα συνηθισμένο άτομο, τα λατινικά γράμματα και οι καμπύλες γραμμές δεν θα πουν τίποτα. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα και ορισμοί θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε την αποκωδικοποίηση.

Ρυθμός κόλπων στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι αυτό?

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από τον φυσικό βηματοδότη, τον κόμβο κόλπων (ημιτονοειδής). Είναι εντοπισμένο στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για τη δημιουργία σημάτων που κάνουν τα μέρη του καρδιακού μυός να συστέλλονται εναλλάξ.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι η άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παλμών που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τις διαιρέσεις (συμπαθητικές, παρασυμπαθητικές) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει αστοχία στην ισορροπία τους, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να προκύψει δυσλειτουργία ή αγωγιμότητα ώθησης, η οποία θα οδηγήσει σε αιμοδυναμικές αστοχίες και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένησης του ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η διαταραχή που έχει προκύψει εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικαταστάσεων (έκτοπων) παλμών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

  • κολποκοιλιακός κόμβος;
  • κόλπος;
  • κοιλίες.

Όταν η πηγή σήματος εντοπίζεται οπουδήποτε εκτός του κόλπου, μιλάμε για παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε έναν αριθμό εξετάσεων (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, εξετάσεις στρες, υπερηχογράφημα) για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην εξάλειψή της και στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός όταν εντοπίζεται η εγγραφή του «φλεβοκομβικού ρυθμού» είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με τους ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογραφεί έναν αριθμό εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να κλείσετε ραντεβού μόνο μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών..

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Επηρεάζεται από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του νεύρου του κόλπου και τις αυτόνομες διαταραχές. Οι καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό μπορεί να αυξηθούν πάνω ή κάτω από το νόμιμο όριο ηλικίας παρά την αποστολή σημάτων από έναν φυσικό βηματοδότη.

Η διάγνωση "ταχυκαρδία" ή "βραδυκαρδία" του κόλπου γίνεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει σχετικά με τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από την εξέταση. Εάν η μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και σχετίζεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

Η αναγνώριση ενός φυσικού βηματοδότη κατά την ηλεκτροκαρδιογραφία γίνεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

  • η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο ·
  • υπάρχει το ίδιο διάστημα μεταξύ των κυμάτων P και Q, που δεν υπερβαίνει τα 0,2 sec.
  • αρνητικό κύμα Ρ στο μόλυβδο aVR.

Εάν η αποκωδικοποίηση δείχνει ότι ο ασθενής έχει φλεβοκομβικό ρυθμό και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό οδηγό του, δηλαδή προέρχεται από τον κόλπο στον κόλπο και μετά στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας εναλλακτική συστολή.

Επιτρεπόμενοι κανόνες

Το αν οι δείκτες καρδιογραφήματος είναι φυσιολογικοί μπορούν να προσδιοριστούν από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται από το διάστημα μεταξύ των κυμάτων R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Επιτρέπεται μια μικρή απόκλιση, αλλά όχι περισσότερο από 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Για έναν υγιή ενήλικα, τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά:

  • το διάστημα P-Q κυμαίνεται εντός 0,12-0,2 δευτερολέπτων.
  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στο εύρος από 0,06 έως 0,1 sec.
  • το κύμα Ρ είναι 0,1 δευτερόλεπτο.
  • Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Σε ένα παιδί, οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί από τους ενήλικες, κάτι που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
  • Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν είναι μεγαλύτερη από 0,4 sec.
  • Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
  • Το κύμα Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.


Σε ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την επιτρεπόμενη συχνότητα συστολών κατά ηλικία στον πίνακα:

ΗλικίαΑριθμός συσπάσεων σε 1 λεπτό
(ελάχιστο / μέγιστο)
Έως 30 ημέρες120-160
1-6 μήνες110-152
6-12 μήνες100-148
1-2 χρόνια95-145
2-4 χρόνια92-139
4-8 ετών80-120
8-12 ετών65-110
12-16 ετών70-100
20 ετών και άνω60-80

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλές αποχρώσεις:

ΠαράγονταςΕπιρροή
Δυσλειτουργία υλικούΤυχόν τεχνικές δυσλειτουργίες θα παραμορφώσουν τα αποτελέσματα
Ρεύματα πλημμύραςΕμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πρόσφυσης των ηλεκτροδίων στο δέρμα του ασθενούς
Τρόμοι του μυϊκού ιστούΘα εμφανίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ως ασύμμετρες ταλαντώσεις
Ανεπαρκής προετοιμασία επιφάνειας για σύνδεση ηλεκτροδίουΚακώς καθαρισμένο δέρμα από κρέμα και άλλους εξωτερικούς παράγοντες ή η παρουσία παχιών μαλλιών μπορεί να προκαλέσει ατελή προσκόλληση των ηλεκτροδίων
Ιατρικά λάθηΤα διαγράμματα που δεν ταιριάζουν σωστά ή τα κόβουν σε λάθος μέρος θα οδηγήσουν στην απώλεια μιας πλήρους εικόνας της καρδιάς.

Η ενδελεχής προετοιμασία της διαδικασίας δεν είναι λιγότερο σημαντική:

  • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών για μερικές ημέρες πριν από το ΗΚΓ.
  • Είναι καλύτερα να ξεχάσετε το κάπνισμα, τον καφέ και τα ενεργειακά ποτά την ημέρα της διαδικασίας.
  • Αμέσως δύο ώρες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται η μεταφορά, να είναι σε αγχωτικές καταστάσεις και υπερβολική εργασία.

Εάν δεν ήταν δυνατή η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες, τότε κατά την άφιξή σας στην αίθουσα διαγνωστικών, θα πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό για αυτό. Θα λάβει υπόψη αυτήν την απόχρωση και, εάν είναι απαραίτητο, προγραμματίζει μια εξέταση για μια άλλη μέρα..

Ο γενικός κατάλογος παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη συχνότητα και το ρυθμό του καρδιακού ρυθμού είναι ο εξής:

  • ψυχικές διαταραχές;
  • υπερβολική εργασία (ψυχο-συναισθηματική, σωματική)
  • αναπτυξιακά ελαττώματα (συγγενή, επίκτητη)
  • λήψη φαρμάκων με αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.
  • δυσλειτουργία της συσκευής βαλβίδας (αστοχία, πρόπτωση).
  • δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων
  • προχωρημένο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας
  • παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο.

Η λήψη φαρμάκων, ειδικά για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης ("Mexarithm", "Amidaron") και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών ("Metonata", "Adenosine"), πρέπει να αναφέρεται πριν από τη διαδικασία. Πολλά καρδιακά φάρμακα μπορούν ελαφρώς να παρακάμπτουν τα αποτελέσματα..

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Με βάση το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το ηλεκτρικό δυναμικό του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή) και της διαστολής (χαλάρωση). Τα δεδομένα εμφανίζονται σε 12 καμπύλες. Καθένα από αυτά καταδεικνύει το πέρασμα μιας ώθησης μέσω ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Καταγράφονται 12 καμπύλες μολύβδου:

  • 6 ακροδέκτες στους βραχίονες και τα πόδια που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση των δονήσεων στο μετωπικό επίπεδο.
  • 6 καλώδια στην περιοχή του θώρακα για καταγραφή δυνατοτήτων στο οριζόντιο επίπεδο.

Κάθε καμπύλη έχει τα δικά της στοιχεία:

  • Τα δόντια μοιάζουν με πάνω και κάτω εξογκώματα στην εμφάνιση. Ορίζονται με λατινικά γράμματα.
  • Τα τμήματα είναι η απόσταση μεταξύ πολλών κοντινών δοντιών.
  • Ένα διάστημα είναι ένα εύρος πολλών δοντιών ή τμημάτων.

Γενικές αρχές αποκρυπτογράφησης

Η αξιολόγηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Ο γιατρός το διεξάγει σταδιακά, ώστε να μην χάσει τις παραμικρές αλλαγές:

Καλλιτεχνικό ψευδώνυμοΠεριγραφή
Προσδιορισμός του ρυθμού των συσπάσεωνΟ φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από ίση απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ. Εάν εντοπιστούν διαφορές κατά τη μέτρηση των διαστημάτων, τότε μιλάμε για αρρυθμία
Μέτρηση του καρδιακού ρυθμούΟ γιατρός μετρά όλα τα κύτταρα μεταξύ των γειτονικών κυμάτων R. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-80 παλμούς ανά λεπτό
Προσδιορισμός του βηματοδότηΟ γιατρός, εστιάζοντας στη μεγάλη εικόνα, αναζητά την πηγή των σημάτων που κάνουν την καρδιά να κτυπά. Το κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για κολπική συστολή, μελετάται ιδιαίτερα προσεκτικά. Ελλείψει παθολογιών, ο κόλπος είναι ο φυσικός βηματοδότης. Η αναγνώριση των έκτοπων σημάτων στον κόλπο, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, υποδηλώνει αποτυχία στην αγωγή
Αξιολόγηση του συστήματος αγωγιμότηταςΗ παραβίαση της ώθησης ανιχνεύεται κατά μήκος των δοντιών και ορισμένων τμημάτων, εστιάζοντας στους επιτρεπόμενους κανόνες
Μελέτη του ηλεκτρικού άξονα του καρδιακού μυόςΕίναι γενικά αποδεκτό ότι το EOS σε λεπτά άτομα έχει κάθετη διάταξη. Υπέρβαρο οριζόντιο. Εάν η μετατόπιση είναι αισθητή, ο γιατρός θα υποψιαστεί την παρουσία παθολογίας. Ένας εύκολος τρόπος για να το προσδιορίσετε είναι να μελετήσετε το πλάτος του κύματος R σε 3 βασικά καλώδια. Η κανονική θέση ανιχνεύεται με το μεγαλύτερο διάστημα στο δεύτερο προβάδισμα. Εάν σε 1 ή 3, τότε ο άξονας του ασθενούς μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
Λεπτομερής μελέτη όλων των στοιχείων της καμπύληςΕάν το μηχάνημα ΗΚΓ είναι παλιό, ο γιατρός καταγράφει το μήκος των διαστημάτων, των δοντιών και των τμημάτων με το χέρι. Οι νέες συσκευές κάνουν τα πάντα αυτόματα. Απομένει ο γιατρός να αξιολογήσει τα τελικά αποτελέσματα
Γράφοντας ένα συμπέρασμαΜετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περιμένει λίγο και να πάρει το συμπέρασμα. Σε αυτό, ο γιατρός θα περιγράψει τον ρυθμό, την πηγή του, τη συχνότητα των συσπάσεων, τη θέση του ηλεκτρικού άξονα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις (αρρυθμίες, αποκλεισμοί, αλλαγές στο μυοκάρδιο, υπερφόρτωση μεμονωμένων θαλάμων), τότε θα γράφονται επίσης για

Για καλύτερη κατανόηση των πληροφοριών, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις διάφορες επιλογές για γνωμοδοτήσεις εμπειρογνωμόνων:

  • Ένα υγιές άτομο χαρακτηρίζεται από φλεβοκομβικό ρυθμό, 60-80 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, EOS σε φυσιολογική θέση και χωρίς παθολογίες.
  • Με αυξημένο ή μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία κόλπων ή βραδυκαρδία ενδείκνυται στο συμπέρασμα. Ο ασθενής θα συμβουλευτεί να υποβληθεί σε αρκετές ακόμη εξετάσεις ή να επαναλάβει τη διαδικασία σε άλλη ημέρα εάν εξωτερικοί παράγοντες επηρέασαν το αποτέλεσμα.
  • Σε ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα που δεν έχουν υγιεινό τρόπο ζωής, συχνά αποκαλύπτονται παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο διάχυτης ή μεταβολικής φύσης..
  • Ένα αρχείο της παρουσίας μη ειδικών αλλαγών στο διάστημα ST-T δείχνει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις. Για να μάθετε την πραγματική αιτία μόνο με τη βοήθεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας, σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τρόπος.
  • Η αποκάλυψη παραβίασης της επαναπόλωσης δείχνει ανεπαρκή αποκατάσταση των κοιλιών μετά τη συστολή. Συνήθως, διάφορες παθολογίες και ορμονικές διαταραχές επηρεάζουν τη διαδικασία. Για να τα βρείτε, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε πολλές ακόμη εξετάσεις..

Τα περισσότερα από τα συμπεράσματα είναι θετικά. Οι αλλαγές μπορούν να ξεπεραστούν με προσαρμογές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Μια δυσμενή πρόγνωση είναι συνήθως όταν η ισχαιμική νόσος, ο πολλαπλασιασμός (υπερτροφία) των θαλάμων του καρδιακού μυός, οι αρρυθμίες και οι αποτυχίες αγωγής.

Αιτίες αποκλίσεων στο φλεβοκομβικό ρυθμό

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός εκδηλώνεται υπό την επίδραση παθολογιών ή φυσιολογικών παραγόντων. Οι μορφές αποτυχίας διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών:

  • αρρυθμία κόλπων
  • βραδυκαρδία κόλπων
  • ταχυκαρδία κόλπων.

Παρά τη σωστή πηγή σήματος, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, μπορεί να εμφανιστεί μια πιο σοβαρή μορφή αρρυθμίας και θα εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα αιμοδυναμικών διαταραχών..

Ταχυκαρδία κόλπων

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι παθολογική ή φυσιολογική. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω άλλων ασθενειών και στη δεύτερη - μετά από άγχος και υπερβολική εργασία. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα συνήθως αποκαλύπτει μια αύξηση στη συχνότητα των συσπάσεων από 100 σε 220 ανά λεπτό και ένα μικρό διάστημα R-R.

Για μια επίθεση ταχυκαρδίας κόλπων, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα παλμών;
  • έλλειψη αέρα
  • γενική αδυναμία
  • ζάλη;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • πόνος στο στήθος;
  • θόρυβος στα αυτιά.

Βραδυκαρδία κόλπων

Οι κρίσεις βραδυκαρδίας κόλπων, όπως η ταχυκαρδία, εμφανίζονται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών ή με τη μορφή αντίδρασης σε φυσιολογικούς παράγοντες. Χαρακτηρίζονται από μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρατηρείται αύξηση της απόστασης μεταξύ των δοντιών R-R.

Εκτός από την επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδυκαρδίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • ελαφρότητα
  • πόνος στην καρδιά
  • λεύκανση του δέρματος.
  • εμβοές;
  • γρήγορη κόπωση.

Αρρυθμία κόλπων

Η αρρυθμία του κόλπου συνήθως εμφανίζεται με ακανόνιστο ρυθμό. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί απότομα υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων. Το μήκος του διαστήματος P-P ποικίλλει.

Μια επίθεση αρρυθμίας κόλπων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα εξασθένισης και καρδιακής ανεπάρκειας
  • αποχρωματισμός του δέρματος (μπλε αποχρωματισμός, ερυθρότητα)
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • κρίσεις πανικού;
  • πόνος στην καρδιά
  • τρόμος των άκρων?
  • ελαφρότητα ή απώλεια συνείδησης.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ σε παιδιά

Η ηλεκτροκαρδιογραφία πραγματοποιείται σε παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Προβλήματα μπορούν να προκύψουν μόνο με υπερκινητικά μωρά. Πρώτον, πρέπει να διαβεβαιωθούν και να εξηγηθεί η σημασία της διαδικασίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται διαφέρουν μόνο στον καρδιακό ρυθμό. Κατά τη διαδικασία της ενεργού ανάπτυξης, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πιο σκληρά για να τροφοδοτήσει πλήρως όλους τους ιστούς του σώματος. Καθώς το μωρό αναπτύσσεται, ο καρδιακός παλμός επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό..

Τα σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού στα μωρά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πρέπει να ταιριάζει στο αποδεκτό όριο ηλικίας. Εάν αποκαλυφθεί εστία έκτοπων παλμών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια συγγενή δυσπλασία της καρδιάς. Αποβάλλεται εντελώς μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Οι ήπιες αρρυθμίες κόλπων συνηθέστερα σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και σταθεροποιείται κατά την εκπνοή. Τέτοιες αποτυχίες είναι χαρακτηριστικά των παιδιών και περνούν με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αναπνευστική αρρυθμία, καθώς ένας κρύος καναπές, ο φόβος και άλλοι παράγοντες προκαλούν την επιδείνωσή του.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από πιο επικίνδυνες αιτίες:

  • υποξία που εμφανίζεται στη μήτρα
  • υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο, που ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση.
  • ρευματισμός;
  • μυοκαρδίτιδα
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • καρδιακά ελαττώματα.

Λόγω των ακουστικών παθολογικών διαδικασιών, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο και αναπηρία. Οι λιγότερο σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν ενεργή ανάπτυξη, ραχίτιδα και φυτική δυστονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται μόνοι τους. Αρκεί για τους γονείς να δώσουν στο παιδί σύμπλοκα βιταμινών και να διαφοροποιήσουν τη διατροφή του.

Αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, επηρεάζοντας τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

  • Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος συμβάλλει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και στην εκδήλωση σημείων υπερφόρτωσης ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός.
  • Η αναπτυσσόμενη μήτρα προκαλεί μετατόπιση εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγή στη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
  • Οι ορμονικές αυξήσεις επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, ειδικά το νευρικό και το καρδιαγγειακό. Μια γυναίκα έχει επιθέσεις ταχυκαρδίας μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται συνήθως όχι περισσότερο από 10-20 παλμούς ανά λεπτό από τον κανόνα.

Οι προκύπτουσες αλλαγές περνούν από μόνες τους μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εξελίσσονται σε μια πλήρη παθολογική διαδικασία. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να παρακολουθείτε έναν γιατρό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έννοια των γραμμάτων και αριθμών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Για να καταλάβουμε τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι ορισμοί των λατινικών γραμμάτων με τα οποία έχουν τίτλο τα δόντια θα βοηθήσουν:

ΟνομαΠεριγραφή
ΕρΔείχνει τον βαθμό διέγερσης του αριστερού διαφράγματος. Επιτρέπεται ¼ του μήκους του κύματος R. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στο μυοκάρδιο
ΡΟπτικοποιεί τη δραστηριότητα όλων των κοιλιακών τοιχωμάτων. Πρέπει να εμφανίζεται σε όλες τις καμπύλες. Ελλείψει τουλάχιστον 1, υπάρχει πιθανότητα κοιλιακής υπερτροφίας
μικρόΕμφανίζει τη στιγμή διέγερσης των κοιλιών και του διαφράγματος μεταξύ τους. Κανονικά, θα πρέπει να είναι αρνητικό και να είναι το 1/3 του μήκους του κύματος R. Η διάρκεια κυμαίνεται από 0,02 έως 0,03 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση του αποδεκτού ορίου υποδηλώνει ένα ενδοκοιλιακό μπλοκ
ΠΔείχνει τη στιγμή της κολπικής διέγερσης. Βρίσκεται πάνω από το περίγραμμα. Το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα. Το πλάτος κυμαίνεται από 1,5 έως 2,5 mm. Με την υπερτροφία του δεξιού κόλπου, χαρακτηριστικό του cor pulmonale, το κύμα Ρ μεγαλώνει και αποκτά ένα αιχμηρό άκρο. Η ανάπτυξη του αριστερού κόλπου εκδηλώνεται με τη διάσπαση της κορυφής του σε 2 μέρη
ΤΑποκαλύφθηκε θετικό στις 2 πρώτες γραμμές. Στο καλώδιο VR είναι αρνητικό. Η υπερβολική αιχμηρή άκρη στο κύμα Τ είναι χαρακτηριστική των υπερβολικών επιπέδων καλίου στο σώμα. Εάν υπάρχει έλλειψη στοιχείου, είναι επίπεδο και μακρύ
ΕΕμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις κοντά στο κύμα Τ. Δείχνει τον βαθμό διέγερσης των κοιλιών μετά τη συστολή

Είναι εξίσου σημαντικό να μάθετε την έννοια ορισμένων τμημάτων και διαστημάτων:

  • Το διάστημα PQ δείχνει πόσο καιρό χρειάζεται μια ηλεκτρική ώθηση για να ταξιδέψει μέσω του καρδιακού μυός (από τον κόλπο έως τις κοιλίες). Ελλείψει ερεθιστικών παραγόντων, το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα. Εστιάζοντας σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του συστήματος αγωγιμότητας. Εάν υπάρχει επιμήκυνση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P και Q, τότε το πρόβλημα μπορεί να έγκειται στην ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού.
  • Ο γιατρός θα καθορίσει την κανονικότητα των συστολών από το κενό μεταξύ των δοντιών R-R και θα τις υπολογίσει..
  • Το σύμπλεγμα QRS σας βοηθά να δείτε πώς στέλνεται το σήμα μέσω των κοιλιών.
  • Το τμήμα μεταξύ των κυμάτων S και T δείχνει τη στιγμή που το κύμα διέγερσης περνά μέσα από τις κοιλίες. Το επιτρεπόμενο μήκος του είναι 0,1-0,2 δευτερόλεπτα. Το τμήμα βρίσκεται στην απομόνωση. Εάν είναι ελαφρώς εκτοπισμένο, τότε μπορεί να υπάρχουν υποψίες για ορισμένες παθολογικές διεργασίες:
    • 1 mm ή περισσότερο - έμφραγμα του μυοκαρδίου
    • χαμηλότερο κατά 0,5 και περισσότερο - ισχαιμική ασθένεια.
    • τμήμα σέλας - περικαρδίτιδα.

Δεν θα είναι εύκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να αποκρυπτογραφήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πρώτον, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον ορισμό των λατινικών συμβόλων που δείχνουν τα δόντια, τα χαρακτηριστικά των διαστημάτων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, πρέπει να μελετήσετε τους τύπους καρδιακού ρυθμού και τους γενικά αποδεκτούς κανόνες του καρδιακού ρυθμού. Τέλος, συνιστάται να δείτε τις επιλογές για τα συμπεράσματα των ειδικών και τις γενικές αρχές της αποκωδικοποίησης. Καθοδηγούμενος από τις πληροφορίες που μελετήθηκαν, ακόμη και ένα άτομο μακριά από την ιατρική θα είναι σε θέση να κάνει το καρδιογράφημα.

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων της καρδιάς και πώς είναι επικίνδυνη

Μία από τις πιο κοινές μορφές αλλαγών στον στεφανιαίο ρυθμό. Αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους με συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η CA είναι μια φυσιολογική διαδικασία και δεν υποδηλώνει την παρουσία αρνητικών αλλαγών στο κυκλοφορικό σύστημα. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας προκαλούν αιμοδυναμική αστάθεια, μείωση της αορτικής εξόδου και θάνατο του ασθενούς. Κωδικός ICD-10 - I49 (άλλες διαταραχές του ρυθμού). Εάν υπάρχουν αρχικές αλλαγές, ενδέχεται να ισχύουν άλλες ενότητες της διεθνούς ταξινόμησης..

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων της καρδιάς

Η αρρυθμία του κόλπου είναι παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων που προκαλούνται από δυσλειτουργία στον κόλπο-κόλπο κόλπων διέγερσης του μυοκαρδίου. Ωστόσο, ο ρόλος του ως βηματοδότη δεν αλλάζει. Το επίκεντρο του σχηματισμού παλμών βρίσκεται ακόμα μεταξύ του κολπικού αυτιού και του ανοίγματος της ανώτερης φλέβας, στην υποενδοκαρδιακή ζώνη. Υπάρχουν 4 τύποι ΑΠ:

  1. Ταχυκαρδία. Αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε αριθμούς που υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, ένας παλμός κάτω των 90 παλμών ανά λεπτό θεωρείται αποδεκτός. Οι μεγάλοι αριθμοί αποτελούν ένδειξη ταχυαρρυθμίας κόλπων. Ο χρόνος μεταξύ συστολών μειώνεται, αλλά παραμένει ο ίδιος. Τέτοια φαινόμενα οφείλονται στην αύξηση του φυσιολογικού αυτοματισμού του βηματοδότη στο πλαίσιο της υποξίας, της φυσικής δραστηριότητας, της χημικής διέγερσης της ηλεκτροφυσικής δραστηριότητας, της υπερθερμίας.
  2. Βραδυκαρδία Ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 60 παλμούς / λεπτό, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων παραμένουν τα ίδια. Ο ρυθμός είναι κόλπος, δεν υπάρχουν σημάδια επιπλέον έκτοπων εστιών. Αναπτύσσεται με μείωση του αυτοματισμού του ηφαιστειακού κόμβου, η επικράτηση της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Βρίσκεται συνήθως σε αθλητές λόγω της καλής προπόνησης του CVS. Η παθολογική μορφή της βραδυαρρυθμίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με οργανική ή λειτουργική δυσλειτουργία του CA-node..
  3. Η ίδια η αρρυθμία του κόλπου. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά την έμπνευση και μείωση κατά τη λήξη. Συνήθως οι έφηβοι πάσχουν από νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νευρώσεις. Όταν κρατάτε την αναπνοή, σταματά από μόνη της, αλλά σύντομα ξαναρχίζει. Μπορεί να μην σχετίζεται άμεσα με την ανταλλαγή φυσικού αερίου. Ταυτόχρονα, οι διακυμάνσεις του ρυθμού σφυγμού δεν σχετίζονται με τη διαδικασία αναπνοής, εμφανίζονται αμέσως μετά το ξύπνημα ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μια παρόμοια μορφή εμφανίζεται σε ενήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς..
  4. Σύνδρομο αδυναμίας του CA-κόμβου. Χαρακτηρίζεται από μείωση του αυτοματισμού του βηματοδότη και διαταραχή στη διαδικασία διεξαγωγής ώθησης στις γύρω περιοχές. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης στον καρδιακό ιστό ή δευτερεύουσας φύσης (κολπικός τύπος). Προγνωστικά πιο δυσμενή, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες με τη μορφή συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes, αποσυμπίεση, επιληπτικές κρίσεις, σοκ.

Γιατί είναι επικίνδυνη

Οι φυσιολογικοί τύποι αρρυθμιών πρακτικά δεν αποτελούν απειλή για τον άνθρωπο. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός μετά την άσκηση εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε λίγα λεπτά. Η μείωση της συχνότητας των στεφανιαίων συστολών στους αθλητές αντισταθμίζεται πλήρως από την αύξηση της δύναμης των συσπάσεων και τον όγκο της εξώθησης αίματος στην αορτή. Σε μη εκπαιδευμένους ανθρώπους που πάσχουν από αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, η ταχυαρρυθμία μπορεί να οδηγήσει σε αποσυμπίεση της κατάστασης, στην ανάπτυξη ισχαιμικής καρδιακής προσβολής, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η παθολογική βραδυκαρδία είναι επικίνδυνη από τη μείωση της καρδιακής απόδοσης και την αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία όλων των οργάνων και συστημάτων. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο προκαλεί απώλεια συνείδησης. Η μείωση του ρυθμού σφυγμού σε 35 παλμούς ανά λεπτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής ή ασυστόλης, η οποία καταλήγει σε κλινικό θάνατο του ασθενούς.

Η ίδια η αρρυθμία του κόλπου δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τη διαταραχή. Ο αναπνευστικός τύπος διαγιγνώσκεται συνήθως σε εφήβους και νεογέννητα, είναι σχετικά εύκολο στη θεραπεία, δεν οδηγεί σε μακροχρόνιες επιδράσεις. Οι μη αναπνευστικές ποικιλίες συνοδεύονται από σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου και μπορεί να καταλήξουν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Το σύνδρομο αδυναμίας του βηματοδότη είναι επικίνδυνο με επιθέσεις απώλειας συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, κολπική μαρμαρυγή στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης της καρδιακής απόδοσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς εάν η βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως..

Συμπτώματα αρρυθμίας κόλπων

Η κλινική εικόνα που προκύπτει από διάφορους τύπους παθολογίας μπορεί να ποικίλει σε ένα αρκετά ευρύ φάσμα. Με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, οι άνθρωποι παραπονιούνται για αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Είναι δυνατή η ακτινοβολία των αισθήσεων στο αριστερό χέρι, η οποία συχνά γίνεται ο λόγος για την εσφαλμένη διάγνωση μιας κρίσης στηθάγχης. Η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση έχει αλλάξει. Το άτομο αισθάνεται άγχος, άγχος, μπορεί να είναι υπερβολικά ενεργό.

Η μέτρια βραδυαρρυθμία πρακτικά δεν εμφανίζεται εξωτερικά. Με σημαντική μείωση του αριθμού συστολών, ο ασθενής αναπτύσσει ζάλη, σοβαρή αδυναμία και εξασθενημένη συνείδηση. Είναι πιθανά επεισόδια συγκοπής, τονωτικές ή κλονικές κρίσεις, απώλεια αυθόρμητης αναπνοής. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, καλύπτεται με κρύο κολλώδη ιδρώτα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα. Σφυγμός χαμηλής τάσης και πλήρωσης, είναι δύσκολο να ψηλαφηθεί. Με παραλλαγή αρρυθμίας κόλπων, τα συμπτώματα είναι ήπια. Μπορεί να υπάρχει μια μεταβαλλόμενη κλινική εικόνα της brady και της ταχυκαρδίας.

Αιτίες εμφάνισης

Αύξηση του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει υπό την επήρεια διεγερτικών: καφές, τσάι, ορισμένα φάρμακα. Οι αρρυθμίες αυτού του τύπου εξαφανίζονται μόνες τους μέσα σε λίγες ώρες. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των στεφανιαίων συστολών στο πλαίσιο του υπερθυρεοειδισμού, της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Αντισταθμιστική ταχυκαρδία υπάρχει σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, αναιμία. Ενδοκαρδιακές αιτίες περιλαμβάνουν ΑΜΙ, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, CHF.

Η βραδυαρρυθμία και το SSSU αναπτύσσονται με οργανική βλάβη στον κόλπο του κόλπου, δηλητηρίαση με βήτα-αποκλειστές, κινιδίνη, καρδιακές γλυκοσίδες. Οι δευτερογενείς μορφές της νόσου προσδιορίζονται με αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού n / a, κυρίως με ερεθισμό του νεύρου του κόλπου. Η εμφάνιση μιας άμεσης φλεβοκομβικής μορφής αρρυθμίας συμβαίνει υπό την επίδραση των ίδιων λόγων όπως στην ταχυκαρδία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία προσδιορίζεται σε άτομα με CHD, μυοκαρδίτιδα.

Ακριβής διάγνωση

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων είναι το ΗΚΓ. Το καρδιογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων σχεδόν όλων των αρρυθμιών κατά την ενεργό περίοδο. Ελλείψει αλλαγών κατά τη στιγμή της εξέτασης, ωστόσο, υπάρχει ιστορικό καρδιακών καταγγελιών, χρησιμοποιείται 24ωρη καρδιακή παρακολούθηση. Το σύμπτωμα της ταχυκαρδίας στην ταινία είναι η μείωση του διαστήματος "R-R" σε λιγότερο από 0,78 δευτερόλεπτα, διατηρώντας τον σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό, θετικό "P" στους αγωγούς I, II, AVF, V4-V6. Με καρδιακό ρυθμό ≥ 150 παλμούς ανά λεπτό, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά λοξή κατάθλιψη ST, αλλά όχι περισσότερο από 1 mm κάτω από την ινσουλίνη. Το διάστημα "PQ" μειώνεται. Με βραδυαρρυθμίες, το "R-R" αυξάνεται σε 1 δευτερόλεπτο ή περισσότερο. Το δόντι "P" είναι θετικό στους αγωγούς I, II, AVF, V4. Ρυθμός κόλπων, σωστός. Η παρουσία παθολογικών εστιών εκτοπίας δεν ανιχνεύεται.

Οι άμεσες αστοχίες CA εκδηλώνονται με τη μορφή περιοδικών αλλαγών στη διάρκεια των διαστημάτων μεταξύ κοιλιακών συστολών από δείκτες χαρακτηριστικούς της ταχυκαρδίας έως αριθμούς που εμφανίζονται με αργό καρδιακό παλμό. Οι ταλαντώσεις είναι πάντα ≥ 0,15 δευτερόλεπτα. Με την αναπνευστική νόσο, η κράτηση της αναπνοής οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Διαφορετικά, οι διαταραχές του ρυθμού συνεχίζονται. Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου εκδηλώνεται από επίμονη βραδυκαρδία. Το διάστημα "R-R" μπορεί να είναι έως 1,3-1,6 δευτερόλεπτα. Προσδιορίζονται σημάδια ηλιακού αποκλεισμού (απώλεια μέρους των κοιλιακών συμπλεγμάτων, ανώμαλος φλεβοκομβικός ρυθμός), κολπική μαρμαρυγή (απουσία κυμάτων "Ρ", κύματα "f").

Πρόσθετες πληροφορίες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως μια δοκιμή με δοσολογία φυσικής δραστηριότητας (διαφοροποίηση πρωτογενούς και δευτερογενούς CVS), τρανσφοφαγική κολπική διέγερση (προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης του κόμβου CA). Τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι σημαντικά. Η προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής μας επιτρέπει να προτείνουμε την αιτία της παθολογίας και να καθορίσουμε την περαιτέρω κατεύθυνση της διαγνωστικής αναζήτησης.

Αρρυθμία κόλπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι καρδιακές δυσλειτουργίες εντοπίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι λόγοι για τέτοια φαινόμενα δεν είναι καλά κατανοητοί. Είναι γνωστό ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ηλεκτροφυσικές αλλαγές στο μυοκάρδιο και στις ζώνες διέγερσης του. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • φυσιολογική αύξηση του BCC
  • αυξημένος όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακή έξοδος.
  • μια φυσική αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων ορμονών: οιστρογόνων, προγεστερόνης, αγγειοτενσινογόνου και άλλων.
  • αυξημένη ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων.

Η παρουσία SA οδηγεί σε αιμοδυναμική αστάθεια, επιδείνωση του εμβρύου, υποξία του. Αυξάνεται ο κίνδυνος παθολογίας στο σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Από την πλευρά της γυναίκας, οι ειδικοί σημειώνουν την πιθανότητα πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, την εμφάνιση υπερτονικότητας του μυομητρίου, τον κίνδυνο παθολογικού τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Το ζήτημα του διορισμού της φαρμακολογικής θεραπείας αποφασίζεται ξεχωριστά, μετά από ενδελεχή ανάλυση της σχέσης οφέλους / κινδύνου. Σχεδόν όλα τα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι ικανά να ξεπεράσουν το φράγμα του πλακούντα, πολλά από αυτά έχουν τερατογόνα αποτελέσματα ή δεν είναι καλά κατανοητά. Τα ασφαλέστερα θεωρούνται φάρμακα όπως η κινιδίνη, η διγοξίνη, η αδενοσίνη. Εάν είναι απολύτως απαραίτητο, ο διορισμός βεραπαμίλης, διλτιαζέμης είναι αποδεκτός. Το πιο επικίνδυνο είναι η αμιωδαρόνη, η οποία προκαλεί αναπτυξιακές ανωμαλίες, πρόωρη γέννηση.

Αρρυθμία σε παιδί και έφηβο

Το NDS αντιπροσωπεύει περίπου το 60% της καρδιακής παιδικής θνησιμότητας. Μέχρι ένα σημείο, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, να εκδηλώνεται μόνο στο φιλμ ΗΚΓ. Οι παροδικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά σε εντελώς υγιή παιδιά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μωρά ηλικίας 4-5 ετών. 7-8; 12-13 ετών. Η πιο κοινή μορφή παραβιάσεων είναι το MVR (13,5%). Οι βραδυκαρδίες (3,5%), ταχυαρρυθμίες (2,7%), εξωσυστόλες (1,9%), WPW (0,5%) είναι κάπως λιγότερο συχνές. Οι λόγοι για την παθολογική μείωση του καρδιακού ρυθμού σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν:

  • φυτική δυστονία;
  • παραβίαση της αυτόνομης τροφοδοσίας του κόλπου
  • επιδείνωση της διατροφής της ζώνης CA (σκλήρυνση ή αρτηριακή στένωση).
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο
  • σύνδρομο αδυναμίας του κόμβου CA ·
  • αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, όγκοι, αιματώματα).

Σε ένα παιδί, η αρρυθμία των κόλπων σε μια ταχυκυστική μορφή είναι το αποτέλεσμα συνταγματικών ή κληρονομικών αλλαγών. Επιπλέον, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, αρτηριακής υπότασης, θυρεοτοξίκωσης, δηλητηρίασης και πυρετού σε μολυσματικές ασθένειες. Η άμεση ανακούφιση της αρρυθμίας πραγματοποιείται μόνο με υψηλό βαθμό κινδύνου ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου.

Θεραπεία αρρυθμίας κόλπων

Η αποκατάσταση του ρυθμού εργασίας της καρδιάς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φαρμακευτικές τεχνικές. Η επέμβαση υποδεικνύεται μόνο όταν τα συντηρητικά μέτρα είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Μεγάλης σημασίας είναι η τήρηση του ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος, σε ορισμένες περιπτώσεις - ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

φαρμακευτική αγωγή

Για να σταματήσουν οι επιθέσεις ταχέως καρδιακού παλμού που προκαλούνται από ψυχοκινητικές αντιδράσεις, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά: motherwort, corvalol, βάμμα βαλεριάνας. Με έντονη διέγερση, επιτρέπεται να λαμβάνετε fenozepam, elzepam. Η παρουσία οργανικών αλλαγών στην καρδιά απαιτεί αντιαρρυθμικά: βήτα-αποκλειστές (προπρανολόλη), γλυκοσίδες (διγοξίνη).

Η μέτρια βραδυκαρδία είναι ένας λόγος για την κατανάλωση αντιχολινεργικών (βάμμα belladonna (belladonna), σταγόνες Zelenin) ή διεγερτικά βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων (εφεδρίνη, alupent).

Οι ίδιες οι αρρυθμίες των κόλπων δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ενδείκνυται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Οι φυσιολογικές αναπνευστικές αλλαγές δεν υπόκεινται σε διόρθωση φαρμάκου. Με το SSSU, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα όπως η ατροπίνη, το beloid, το courantil, το izadrin. Μπορεί να απαιτείται αλλαπινίνη. Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου δεν είναι πολύ ανθεκτικό στα φάρμακα. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικός

Οι επεμβατικοί χειρισμοί με αρρυθμίες κόλπων πρακτικά δεν ενδείκνυνται. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μόνη ένδειξη για χειρουργική αποκατάσταση του στεφανιαίου ρυθμού είναι SSS. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι εγκατεστημένος ένας βηματοδότης - μια συσκευή που αναλαμβάνει τη λειτουργία ενός βηματοδότη. Η εργασία πραγματοποιείται σε χειρουργείο ακτίνων Χ, δεν εφαρμόζεται αναισθησία. Η μέθοδος της αναισθησίας είναι η τοπική αναισθησία. Η ίδια η συσκευή είναι τοποθετημένη στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τα ηλεκτρόδια εισάγονται στην καρδιακή κοιλότητα.

Τι απαγορεύεται να κάνει

Με την ταχυκαρδία, η χρήση ισχυρού τσαγιού, καφέ, ενεργειακών ποτών αντενδείκνυται. Οι σύνθετες παραβιάσεις απαιτούν άρνηση συμμετοχής σε βαριά αθλήματα. Με την άδεια του γιατρού, επιτρέπονται ελαφριά δυναμικά φορτία, μπορείτε να περπατήσετε ή να κάνετε τζόκινγκ για αρκετά λεπτά την ημέρα. Δεν πρέπει να μείνετε στον ανοιχτό ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε βουλωμένα δωμάτια. Εάν η παθολογία προκαλείται από αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες ή κυστιατρικές μεταβολές μετά από ΑΜΙ, ο ασθενής αντενδείκνυται σε λιπαρές και υπερβολικά θερμίδες τροφές. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, να εγκαταλείψουν το αλκοόλ. Αποφύγετε το άγχος, το υψηλό ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Παίρνουν τον στρατό

Νέοι με ιδιοπαθή ταχυκαρδία υπηρετούν στις ένοπλες δυνάμεις. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να έχουν πρωτοπαθείς ασθένειες που προκάλεσαν αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αποτελούν αντένδειξη για την αποστολή τους στα στρατεύματα. Η φυσιολογική βραδυκαρδία που εμφανίζεται στους αθλητές δεν είναι λόγος καθυστέρησης. Ο χρόνος ανάκαμψης δίνεται σε συνταξιούχους που πάσχουν από θεραπευτικές ασθένειες: μυοκαρδίτιδα, γρίπη. Οι ενήλικες άνδρες που έχουν ανεπανόρθωτες έντονες καρδιακές αρρυθμίες, κλινικές εκδηλώσεις που μειώνουν την ποιότητα ζωής και περιορίζουν τις φυσικές ικανότητες αναγνωρίζονται ως εντελώς ακατάλληλες. Επιπλέον, ο στρατός δεν παίρνει άτομα με ανίατες σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από αρρυθμία: υπέρταση, όγκοι του εγκεφάλου, οργανικές αλλαγές στον καρδιακό ιστό, συγγενή ελαττώματα.

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει γενικές παρεμβάσεις για να διατηρείτε την καρδιά σας υγιή. Αυτά περιλαμβάνουν μαθήματα σε δυναμικά αθλήματα, ισορροπημένη κλασματική διατροφή, διαμονή σε ψυχολογικά υγιή ομάδα, τακτική προληπτική εξέταση με ηλεκτροκαρδιογραφία. Δευτερεύοντα μέτρα - αυστηρή τήρηση ιατρικών συνταγών, έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή, άσκηση επιτρεπόμενων αθλημάτων, παρακολούθηση της κατάστασης κάθε 6 μήνες ή όταν επιδεινώνεται.

Οι αρρυθμίες των κόλπων είναι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από οργανική ή λειτουργική παθολογία CVS. Η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία είναι αδύνατη. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου. Επομένως, στα πρώτα σημάδια αρνητικών αλλαγών στην καρδιά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο για να κάνετε κλινική εξέταση και να προσδιορίσετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα..

Ρυθμός κόλπων - τι είναι αυτό?

Επίσης, την παραμονή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση της καρδιάς αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ χωρίς αποτυχία. Με βάση τα δεδομένα μιας τέτοιας έρευνας, καθορίζονται οι δείκτες της καρδιάς. Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός με το ΗΚΓ: ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά:

Ρυθμός ΗΚΓ κόλπων τι είναι αυτό; Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ΗΚΓ δείχνει καλή δραστηριότητα του καρδιακού μυός, στον οποίο δεν υπάρχουν παθολογίες. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζει τις ταλαντώσεις που προκύπτουν από παλμούς σε έναν συγκεκριμένο κόμβο και αποκλίνουν κατά μήκος του κόλπου και κατά μήκος της κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς συστέλλεται. Προκειμένου η εξέταση να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί, πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση.

Τι σημαίνει το ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού; Εάν ο γιατρός σημειώσει την αποκωδικοποίηση ότι υπάρχει φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε σημαίνει ότι οι κορυφές του Ρ εκδηλώνονται σε ομοιόμορφη βάση, ο παλμός είναι 60 - 80 παλμούς ανά λεπτό, οι αποστάσεις μεταξύ P-P και R-R είναι παρόμοιες. Αυτό σημαίνει ότι το κέντρο των κόλπων πρέπει να έχει οδηγό καρδιακού παλμού. Η συμμόρφωση των χαρακτηριστικών ελέγχεται ως εξής:

  • Το ύψος του P είναι ίσο σε ύψος.
  • Πριν από το σύμπλεγμα QRS, πρέπει να υπάρχουν οπές P ·
  • Η απόσταση PQ παραμένει σταθερή.
  • Η εγκοπή P στο δεύτερο προβάδισμα είναι θετική.

Αποτελέσματα

Το ΗΚΓ προκαλεί φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν όλες οι παράμετροι που απεικονίζονται στο καρδιογράφημα αντιστοιχούν στον φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι οι παλμοί ενδοφλέβιας ακολουθούν σωστά από πάνω προς τα κάτω. Διαφορετικά, οι παλμοί προέρχονται από τα δευτερεύοντα μέρη της καρδιάς.

Τι σημαίνει η κατακόρυφη θέση στον φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ; Αυτή είναι η φυσιολογική θέση της καρδιάς στη θωρακική περιοχή, στη γραμμή της υπό όρους θέσης του κεντρικού άξονα. Δεδομένου ότι η θέση του οργάνου επιτρέπεται σε διαφορετικές γωνίες κλίσης και σε διαφορετικά επίπεδα, τόσο σε κατακόρυφο όσο και σε οριζόντιο, καθώς και σε ενδιάμεσα. Αυτό δεν είναι παθολογία, αλλά δείχνει μόνο τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς και αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα εξέτασης ΗΚΓ.

Παθολογία

Δεν μπορούν όλοι να καυχηθούν για τέλεια υγεία. Μελέτες του καρδιακού μυός μπορεί να αποκαλύψουν κάποιες ανωμαλίες.

ΗΚΓ αποκωδικοποίηση ρυθμός κόλπων. Η ασυνέπεια της δραστηριότητας της καρδιάς με τον φλεβοκομβικό ρυθμό υποδηλώνει αρρυθμία ή αποκλεισμό. Ο αποκλεισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στην καρδιά. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός σημαίνει ότι η ταλάντωση επιταχύνεται. Εάν μιλάμε για διαταραχή του ρυθμού, τότε συνολικά υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της ακολουθίας.

Εσφαλμένος ρυθμός κυκλικού κόλπου μπορεί να παρατηρηθεί στο ΗΚΓ από τη διαφορά στην απόσταση μεταξύ των κορυφών. Αυτό δείχνει κυρίως την αδυναμία του κόμβου. Για να διασφαλιστεί η αρρυθμία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί παρακολούθηση Holter και μια δοκιμή φαρμάκων. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε παραβιάσεις στην αυτορύθμιση του αυτόνομου συστήματος και στην πηγή των διακυμάνσεων..

Παραβίαση και σημάδια

Το σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών και ECG μελετών. Για να είστε σίγουροι για τη διάγνωση της αρρυθμίας, πρέπει να συγκρίνετε τα τρέχοντα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος με την ερμηνεία με τα φυσιολογικά δεδομένα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς. Ομοιόμορφο σε ένα μόλυβδο και θετικά κύματα P, καθώς και ομοιόμορφη τοποθέτηση σε απόσταση 0,11-0,20 s μπροστά από το συγκρότημα QRS.

Για ένα λεπτό, ο αριθμός των παλμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90. Αυτή η ένδειξη καθορίζεται διαιρώντας 60 δευτερόλεπτα. για τη διάρκεια R - R του τμήματος. Ή ο αριθμός των συμπλεγμάτων που εμφανίστηκαν σε 3 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με 20 (αυτό είναι περίπου 15 εκατοστά ταινίας).

Συμπέρασμα Ρυθμός ΗΚΓ κόλπων. Η αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντικατοπτρίζει παθολογίες όπως:

  1. Αρρυθμία. Τα διαστήματα R - R στο καρδιογράφημα διαφέρουν κατά τιμές που υπερβαίνουν τα 0,15 δευτερόλεπτα. Υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ του αριθμού των καρδιακών παλμών και της αναπνευστικής δραστηριότητας (εισπνοή - εκπνοή).
  2. Ταχυκαρδία. Οι συστολές του καρδιακού μυός αυξάνονται σε περίπου 90 παλμούς ανά λεπτό. Άλλες παράμετροι ρυθμού διατηρούνται κανονικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά παρατηρείται λοξή πτώση PQ και ανερχόμενη ST. Η εικόνα σε αυτήν την "εικόνα της ασθένειας" μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 150 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει απειλή αποκλεισμού ΙΙ βαθμού.
  3. Βραδυκαρδία Υπάρχουν οι κύριοι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αλλά ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Επομένως, το διάστημα P-P αυξάνεται στα 0,21 δευτερόλεπτα.
  4. Ακαμπτος. Αυξάνεται η συχνότητα συστολών του καρδιακού μυός. Το διάστημα P-P έχει διαφορά έως 0,05 sec. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει βλάβη του κόμβου ή της παθολογίας της νευροεγκεφατικής ρύθμισης..

Λόγοι παραβίασης

Παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Τακτική πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.
  • Συνεχές κάπνισμα
  • Καρδιακή ασθένεια;
  • Συγκοπή;
  • Υπερβολικές θυρεοειδικές ορμόνες
  • Επέκταση μιτροειδούς βαλβίδας
  • Ανεξέλεγκτη λήψη γλυκοσίδων ή φαρμάκων κατά της αρρυθμίας.

Η αύξηση των καρδιακών παλμών εξαλείφει τις διαταραχές στην ανθρώπινη αναπνευστική δραστηριότητα. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι το ηλεκτροκαρδιογράφημα - το ΗΚΓ δεν είναι μια νέα και χρονικά δοκιμασμένη μέθοδος ανίχνευσης παθολογιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά βήματα. Ωστόσο, για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα, το αντίγραφο και το συμπέρασμα του γιατρού, μερικές φορές πρέπει να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση αρκετές φορές. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται και τις κλινικές εξετάσεις, ένας καρδιολόγος - ένας ειδικός θα διαγνώσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κριτικές

Η προστατίτιδα επιδεινώθηκε. Είναι σαφές ότι το θέμα είναι ευαίσθητο. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να πάω σε μια κλινική επί πληρωμή. Επιλέξτε το ιατρικό κέντρο "ProfMedPomosch". Στο πρώτο ραντεβού, η γιατρός Titova Inna Nikolaevna άκουσε τα παράπονά μου και μου έστειλε για εξετάσεις. Λοιπόν, για να δείτε τη γενική εικόνα της νόσου και να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Στη συνέχεια συνταγογράφησε μια πορεία θεραπείας και είπε πότε θα έρθει για εξέταση. Γενικά, τελείωσα την πορεία της θεραπείας πριν από 2 εβδομάδες. Υπάρχει ένα αποτέλεσμα - χωρίς πόνο, χωρίς περικοπές, ερυθρότητα. Η ταλαιπωρία και οι συχνές παρορμήσεις είχαν φύγει. Αλλά αυτό που με ικανοποίησε κυρίως ήταν ότι ο γιατρός ανέπτυξε μια ατομική πορεία θεραπείας και όχι απλώς συνταγογράφησε ένα σωρό χάπια. Χάρη στην Inna Nikolaevna, θα υπήρχαν περισσότεροι τέτοιοι γιατροί!

Χρειάστηκε βοήθεια για την πισίνα. Το έλαβα στην κλινική σε μια μέρα. Δεν υπήρχαν ουρές. Οι γιατροί εργάζονται με πολύ ομαλό τρόπο, τα πάντα στο σημείο και στο σημείο. Πέρασα όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, μετά τις οποίες, μαζί με τα αποτελέσματα, έκανα ένα συμπέρασμα και εξέδωσα ένα πιστοποιητικό. Επιπλέον, έδωσαν συστάσεις για το πώς να προστατευτείτε από πιθανό κίνδυνο στην πισίνα, μύκητα και διάφορες λοιμώξεις. Πολύ προσεκτική προσέγγιση στους ασθενείς.