Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση?

Η εντερική έρευνα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Τα ονόματα των διαγνωστικών διαδικασιών που ένας ασθενής μπορεί να ακούσει στο γραφείο του πρωκτολόγου εκπλήσσει και συναρπάζει τους ασθενείς - κολονοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης εικονικής, ιριδοσκόπησης, υπολογιστικής τομογραφίας, σιγμοειδοσκόπησης. Πρόκειται για την τελευταία διαγνωστική μέθοδο που θα συζητηθεί στο άρθρο. Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση ή ορθοσκόπηση του ορθού και πώς διαφέρει από την ορθοσκόπηση; Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση και πώς να ανακουφίσετε τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας?

Η ουσία της σιγμοειδοσκόπησης

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση; Η ίδια η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί χειροκίνητη, δηλαδή, η σύγχρονη τεχνολογία, οι συσκευές, οι υπολογιστές και άλλα προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται απολύτως εδώ. Αλλά αυτό δεν κάνει την ορθοσκόπηση χειρότερη. Τι είναι η ορθοσκόπηση; Σε διαφορετικές πηγές, μπορείτε να βρείτε διαφορετικά ονόματα για αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία - ορθοσιγμοσκόπηση, ορθοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, οι οποίες είναι ουσιαστικά οι ίδιες.

Τι είναι λοιπόν η σιγμοειδοσκόπηση; Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση του εντέρου πραγματοποιείται εισάγοντας έναν ειδικό μεταλλικό σωλήνα με φακό και μεγάλο αριθμό οπτικών προσοφθάλμιων φακών στο τέλος στον πρωκτό. Ο γιατρός εξετάζει το ορθό του ασθενούς και αξιολογεί την κατάστασή του με τα μάτια του, χωρίς τη χρήση οθονών και πρόσθετων συσκευών.

Λοιπόν, τι είναι - η ορθοσκόπηση, έχει ήδη ανακαλυφθεί. Τι σας επιτρέπει να δείτε και να εντοπίσετε τη μέθοδο της διαγνωστικής σιγμοειδοσκόπησης; Το κύριο πράγμα που βλέπει ο γιατρός είναι η επένδυση του ορθού, αλλά εάν είναι απαραίτητο, οι δυνατότητες έρευνας επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των απομακρυσμένων τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, για αυτόν τον λόγο η μέθοδος αυτή καλείται μερικές φορές ορθοσιγμοσκόπηση..

Πότε και γιατί

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση - η κλινική εικόνα του ασθενούς, η οποία προκαλεί ανησυχία στον πρωκτολόγο. Εάν ένας ειδικός έχει υποψίες για την παρουσία μιας παθολογίας του σιγμοειδούς ή του ορθού, τότε είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε την ορθοσκόπηση.

Έτσι, οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι οι εξής:

  • διάρροια;
  • υποψία για ογκολογία ·
  • δυσκοιλιότητα ή οποιαδήποτε επιπλοκή των κινήσεων του εντέρου
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • τακτικές ατελείς κινήσεις του εντέρου.

Διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης

Πώς γίνεται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση; Ο ασθενής πρέπει να γδύνεται κάτω από τη μέση και να παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα στον καναπέ, στηριζόμενος στον έναν - τον αριστερό - ώμο. Σε τι χρησιμεύει αυτό; Έτσι ευθυγραμμίζεται το σιγμοειδές και το ορθό, το οποίο διευκολύνει την εργασία του ειδικού και αποτρέπει την εντερική διάτρηση.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή να πάρει διαφορετική θέση, δηλαδή να βρίσκεται στο πλάι του και να τραβά τα πόδια του στο στομάχι. Αυτό οφείλεται συνήθως στην ατομική δομή ή την κάμψη των κάτω εντέρων, καθώς και στους σπασμούς οργάνων, οι οποίοι μαλακώνουν στην ύπτια θέση..

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα εξέταση δακτύλου στον πρωκτό για να βεβαιωθεί ότι είναι άθικτο. Μετά από αυτό, μπορείτε να προχωρήσετε στην εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου. Αυτό γίνεται απαλά, με περιστροφικές κινήσεις, οι οποίες μειώνουν τον πόνο στον ασθενή. Μετά από αυτό, ο ειδικός λιπαίνει την είσοδο στον πρωκτό με ειδικό τζελ. Παρεμπιπτόντως, ιδανικά, το πήκτωμα πρέπει να περιέχει αναισθητικά συστατικά, τα οποία θα ελαχιστοποιούν σχεδόν εντελώς την ενόχληση κατά την εισαγωγή του ορθοσκοπίου. Η αποστολή του γιατρού είναι να κάνει τα πάντα όσο πιο γρήγορα και ανώδυνα γίνεται..

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Στο πρώτο προπαρασκευαστικό στάδιο, ένας ειδικός εισάγει ένα ειδικό αχλάδι σε έναν μεταλλικό σωλήνα, ο οποίος αντλεί αέρα στο ορθό. Αυτό είναι απαραίτητο για να ισιώσει τις καμπύλες του εντέρου και να βοηθήσει τον ειδικό να πραγματοποιήσει τη μελέτη. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτή τη στιγμή ως δυσάρεστη, προκαλώντας ενόχληση..

Προσοχή! Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός θα απελευθερώσει λίγο τον αέρα και θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς..

Στη συνέχεια, ο βολβός τραβιέται έξω από το σωλήνα και ο προσοφθάλμιος φακός τοποθετείται στη θέση του και αρχίζει η οπτική επιθεώρηση. Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση; Ο γιατρός κατευθύνει το άκρο του μεταλλικού σωλήνα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, προσπαθώντας να κάνει ελάχιστες κινήσεις.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία; Με την πάροδο του χρόνου, η ορθοσκόπηση διαρκεί περίπου 5 λεπτά, αλλά αυτό συμβαίνει στην περίπτωση διαγνωστικής εξέτασης. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε ανάλυση για βιοψία ή να πραγματοποιήσετε τους απλούστερους ιατρικούς χειρισμούς, τότε η διαδικασία θα διαρκέσει λίγο περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως στο σπίτι, σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, όπου ο ασθενής διατηρείται στην κλινική για τουλάχιστον μερικές ώρες και η κατάστασή του παρακολουθείται.

Η ορθοσκόπηση πονά στον ασθενή?

Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Οποιαδήποτε πρωκτολογική εξέταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευχάριστη, συμπεριλαμβανομένης της ορθοσκόπησης. Ωστόσο, σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, η σιγμοειδοσκόπηση ωφελεί σημαντικά σε σχέση με τον πόνο που φέρνει στον ασθενή. Οι αισθήσεις που βιώνει ο ασθενής μπορούν μάλλον να περιγραφούν ως δυσφορία. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη διέλευση της συσκευής από το ορθό στο σιγμοειδές κόλον. Για να μειώσετε τις αισθήσεις, μπορείτε να κατευθύνετε την προσοχή σας και να εστιάσετε στην αναπνοή ενώ παίρνετε βαθιές αναπνοές και εκπνέετε..

Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι η στάση στη θέση του γόνατος-αγκώνα, όταν ένα ξένο αντικείμενο εισάγεται στον πρωκτό, οδηγεί σε αίσθημα ντροπής και αμηχανίας. Αυτό εμποδίζει τον ασθενή να χαλαρώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα και τους εντερικούς μύες και μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη..

Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο φόβος και ο ενθουσιασμός του άγνωστου είναι πολύ ισχυρότερος από τις αισθήσεις που προκαλεί η ίδια η διαδικασία και οι χειρισμοί του πρωκτολόγου. Αποδεικνύεται ότι με τη σωστή ηθική προετοιμασία για αυτό, η ορθοσκόπηση δεν φέρνει πόνο.

Πότε χρησιμοποιείται η αναισθησία

Η παραδοσιακή ορθοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς απαραίτητο να απενεργοποιηθεί η συνείδηση ​​του ασθενούς. Αυτό όχι μόνο θα τον ανακουφίσει από δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά και θα αποτρέψει την τυχαία ταχεία κίνηση που μπορεί να κάνει ο ασθενής..

Έτσι, μπορεί να απαιτείται αναισθησία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί κοντά στο μυϊκό σφιγκτήρα μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό, κάψιμο και ήπιο μυρμήγκιασμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο ασθενής απλά δεν μπορεί να χαλαρώσει και οι μυϊκοί σπασμοί δυσκολεύουν την οπτική απεικόνιση των εντέρων.
  2. Ασθενείς με εντερική αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, με την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι καλύτερο να αναβάλουμε οποιαδήποτε εξέταση του ορθού, εάν είναι δυνατόν. Αλλά μερικές φορές ο γιατρός επιμένει σε επείγουσα εξέταση και επιλέγει την ορθοσκόπηση ως την ασφαλέστερη μέθοδο. Η αναισθησία εδώ θα ανακουφίσει επίσης τον ασθενή από οποιαδήποτε δυσφορία και θα διευκολύνει την εξέταση των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα..
  3. Παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτή η ομάδα ασθενών είναι μάλλον απρόβλεπτη στις δράσεις της. Τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να αντέξουν ακόμη και λίγο πόνο και η στάση των γιατρών απέναντί ​​τους πρέπει να είναι κατάλληλη. Η αναισθησία σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλώς απαραίτητη, διότι θα αποτρέψει πιθανούς τρόμους και μυϊκούς σπασμούς του εντέρου, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο όταν υπάρχει ένας μεταλλικός σωλήνας σε αυτό.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση; Δεν υπάρχουν άμεσοι λόγοι που απαγορεύουν αυτήν τη διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η αναβολή της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης. Η λίστα των σχετικών αντενδείξεων είναι μικρή:

  1. Στένωση του ορθικού αυλού. Εάν παρατηρείται συνεχώς στον ασθενή, δηλαδή αυτή είναι η συνήθης κατάστασή του, τότε είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε την παραδοσιακή ορθοσκόπηση ή να την πραγματοποιήσετε υπό αναισθησία.
  2. Πρωκτικό σχισμές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό δεν είναι άμεση αντένδειξη, και εάν απαιτείται επείγουσα εξέταση του ορθού, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία..
  3. Έντονη αιμορραγία από τα έντερα. Η μικρή αιμορραγία δεν θα επηρεάσει την οπτικοποίηση του βλεννογόνου των κάτω τμημάτων του εντέρου. Με βαριά αιμορραγία, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητά της θα εξακολουθεί να είναι χαμηλή και ο πόνος του ασθενούς σε αυτήν την περίπτωση είναι εγγυημένος.
  4. Περιτονίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό. Η κίνηση του μεταλλικού σωλήνα μπορεί να ενεργοποιήσει τα βακτήρια. Επίσης, σε επαφή με τον φλεγμονώδη βλεννογόνο, ο ασθενής θα βιώσει αφόρητο πόνο. Από προεπιλογή, εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος, ο γιατρός πρέπει να ολοκληρώσει την εξέταση το συντομότερο δυνατό..
  5. Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες. Είναι όλα σχετικά με το άγχος που πολλοί ασθενείς βιώνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το ίδιο ισχύει και για τους πνεύμονες. Ένας ασθενής με προβληματικούς πνεύμονες θα πρέπει να έχει την είσοδο ενός θεραπευτή στην ορθοσκόπηση.

Τι επιπλοκές μπορεί να φέρει η ορθοσκόπηση; Στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν υπάρχουν. Το μόνο πράγμα που σε σπάνιες περιπτώσεις απειλεί τον ασθενή είναι η διάτρηση του ορθού. Υπάρχουν δύο λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας επιπλοκής - το χαμηλό προσόν του γιατρού και η κακή συμπεριφορά του ασθενούς..

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δύναμη των κινήσεών του, τη γωνία της καθοδηγούμενης άκρης του ορθοσκοπίου και επίσης να αξιολογεί σωστά την ατομική δομή των κάτω εντερικών τμημάτων του ασθενούς. Έτσι, εάν ένας ειδικός δει μια μικρή απόκλιση σε μία από τις κατευθύνσεις, είναι εκεί που το ορθοσκόπιο πρέπει να κατευθύνεται και να μην κάνει τα πάντα "σύμφωνα με το βιβλίο".

Στη δεύτερη περίπτωση, η διάτρηση του εντέρου σχετίζεται με την αδυναμία του ασθενούς να χαλαρώσει στον καναπέ του πρωκτολόγου. Τυχόν κινήσεις του σώματος, μυϊκοί σπασμοί και άλλες ενέργειες πρέπει να σταματήσουν εντελώς πριν από το τέλος της διαδικασίας. Αυτός είναι ο βασικός κανόνας και το κλειδί για την επιτυχή ολοκλήρωση της ορθοσκοπίας..

Ρητοσκόπηση έναντι σύγχρονων μεθόδων ορθικής εξέτασης

Η εντερική ορθοσκόπηση ως μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου άρχισε να χρησιμοποιείται ήδη από τον 19ο αιώνα. Έκτοτε, η ίδια η μέθοδος ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει, έχουν βελτιωθεί μόνο τα μέσα έρευνας. Έγινε πιο μαλακό, πιο πλαστικό, ασφαλέστερο, τελικά.

Αλλά από τότε, πολλές νέες, πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εμφανιστεί για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών του εντέρου. Φαίνεται ότι ό, τι δημιουργείται αργότερα πρέπει να αντικαθιστά αυτόματα το παλαιότερο. Γιατί αυτό δεν συμβαίνει με ορθοσκόπηση και είναι καιρός να το αποκλείσουμε εντελώς από τη διαγνωστική λίστα των πρωκτολόγων;?

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μοναδική στο είδος της. Λόγω του γεγονότος ότι δεν χρησιμοποιεί επιβλαβή συστατικά (ακτινοβολία, μαγνητικά κύματα), έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο κατάλογος των ασθενών που μπορούν να σταλούν για μια τέτοια εξέταση είναι πολύ περισσότερος.

Ρεκτοσκόπηση

Το πεδίο της ορθοσκοπίας είναι αρκετά στενό, καθώς η συσκευή σάς επιτρέπει να εξετάζετε μόνο το κάτω τμήμα του εντέρου: το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς κόλου που βρίσκεται δίπλα στην αμπούλα του ορθού. Η πρόσβαση στα όργανα γίνεται μέσω του πρωκτού χωρίς αναισθησία. Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί ορθοσκόπηση, ο γιατρός, συνήθως πρωκτολόγος, λέει λεπτομερώς τι είναι και πώς γίνεται, ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια των χειρισμών και τι μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑΣ

Η ρεκτοσκόπηση, όπως και η κολονοσκόπηση, έχει ζήτηση στην ιατρική. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα. Οι συσκευές εισάγονται σε βάθος 30 cm: κατασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάγνωση και θεραπεία. Η ρινοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη ασθενειών. Βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας και στην άμεση έναρξη της θεραπείας.

Η ρεκτοσκόπηση έχει πολλά οφέλη. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο. Πολλοί δεν ξέρουν τι είναι η ορθοσκόπηση. Η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο γιατρός λαμβάνει απλώς υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις. λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ρεκτοσκόπηση του εντέρου δεν οδηγεί σε επιπλοκές (συμφύσεις, αιμορραγία). Μετά από μια τέτοια διάγνωση, ένα άτομο αναρρώνει γρήγορα και επιστρέφει στην κανονική ζωή..

Ποικιλίες

Ανάλογα με το ποια περιοχή του κάτω εντέρου σχεδιάζεται να εξεταστεί, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ορθοσκοπίας:

  1. Άμεση ή άκαμπτη ορθοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για την εξέταση της αμπούλας του ορθού και των μεμβρανών του σφιγκτήρα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο ή ευθύ ορθοσκόπιο, του οποίου ο σωλήνας δεν μπορεί να λυγίσει..
  2. Ευέλικτη ορθοσκόπηση. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση της αμπούλας του ορθού, αλλά για αυτό χρησιμοποιούν πιο σύγχρονες συσκευές, ο σωλήνας των οποίων μπορεί να λυγίσει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συχνά ορθοσκόπηση βίντεο, καθώς η συσκευή είναι εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη..
  3. Σιγμοειδοσκόπηση. Στην πρωκτολογία, η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται διαδικασία κατά την οποία, εκτός από το ορθό, εξετάζεται το σιγμοειδές κόλον, δηλαδή η διάγνωση είναι πιο λεπτομερής και πλήρης.

Επίσης, η ταξινόμηση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου διακρίνει την έρευνα (διαγνωστική) και τις διαδικασίες θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται για να διαπιστωθούν δυσάρεστα συμπτώματα και να ληφθούν δείγματα ιστών για περαιτέρω έρευνα. Στη δεύτερη περίπτωση, έχει ήδη γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον να εξαλείψει τις αιτίες των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Καλό να ξέρω! Συχνά, τόσο οι διαγνωστικοί όσο και οι θεραπευτικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται στο πλαίσιο μίας μελέτης..

ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

Ένα ορθοσκόπιο χρησιμοποιείται για ορθοσκόπηση: μοιάζει με στενό μεταλλικό σωλήνα. Πριν ξεκινήσετε τους χειρισμούς, το ορθοσκόπιο αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για οπτική εξέταση των εντερικών τμημάτων. Σας επιτρέπει επίσης να πάρετε ιστό για ιστολογία (εάν βρεθούν ύποπτες περιοχές). Η ρεκτοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ξένων σωμάτων, την αφαίρεση πολύποδων και νεοπλασμάτων. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, μπορείτε να εκτελέσετε ηλεκτροπηξία - για να σταματήσετε την αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει ότι η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται για διάγνωση, αλλά αργότερα γίνεται ιατρική διαδικασία. Καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση ιατρικής παρέμβασης, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας. Ο κίνδυνος τραυματισμού σε κοντινούς ιστούς είναι ελάχιστος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για ορθοσκόπηση είναι πολλές, αλλά όλες σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του κάτω εντέρου. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό (πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα), την παρουσία νεοπλασμάτων (πολύποδες, καρκίνος του ορθού) και άλλες πρωκτολογικές ασθένειες. Ο λόγος για την έρευνα μπορεί να είναι:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
  • την παρουσία ιχνών αίματος σε περιττώματα, σεντόνια ή χαρτί υγείας ·
  • δυσάρεστες κινήσεις του εντέρου (επώδυνες, επαναλαμβανόμενες).
  • ακράτεια κοπράνων και αερίων
  • τα κόπρανα εξέρχονται με τη μορφή κορδέλες.
  • πρόπτωση του ορθού.
  • αιμορροΐδες και ρωγμές του πρωκτού.
  • παρουσία ξένου αντικειμένου στο ορθό.

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση είναι επίσης προηγουμένως αναγνωρισμένοι ορθικοί πολύποδες. Η έρευνα διενεργείται επίσης για τον έλεγχο προηγούμενων εργασιών.

Σπουδαίος! Οι γιατροί συμβουλεύουν ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε ορθοσκόπηση μία φορά το χρόνο, ακόμη και ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Τα άτομα αυτής της ηλικίας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ορθού, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός.

Δεν υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις για την ορθοσκόπηση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διαδικασία λόγω της ακατάλληλης εξέτασης ή του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • άφθονη αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • ανώμαλη στένωση, σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • οξείες φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες στο ορθό.
  • πρωκτική ρωγμή στο οξύ στάδιο.

Οι καταχωρισμένες καταστάσεις περιπλέκουν την εξέταση λόγω αυξημένου πόνου, επομένως, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν κολοπροκτόπο σχετικά με τη θεραπεία τους και στη συνέχεια να σχεδιάσετε τη διάγνωση.

Επίσης, η ορθοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει επιδεινώσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπέρταση, αρρυθμία, καρδιοσκλήρωση, καρδιακή προσβολή και άλλα. Σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, πρόσθετη δυσφορία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να οδηγήσει σε κρίσιμη κατάσταση, επομένως, η εξέταση αναβάλλεται έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί.

ΓΙΑΤΙ ΕΚΤΕΛΕΙΤΑΙ Η ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑ?

Εξετάστε τις μετρήσεις. Η ρεκτοσκόπηση είναι μια δημοφιλής μέθοδος εξέτασης.

  1. Πραγματοποιείται όταν υπάρχουν υπόνοιες για πολύποδες, κακοήθεις όγκους στο παχύ έντερο.
  2. Για την πρόληψη των περιφερικών παθολογιών.
  3. Όταν εντοπίζεται αιμορραγία από το ορθό (ή όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα).
  4. Κατά την ανίχνευση βλεννογόνων περιεχομένων στα κόπρανα.
  5. Για τυχόν παραβιάσεις των κοπράνων (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτιολογία του προβλήματος).
  6. Εάν η διάρροια ακολουθείται από δυσκοιλιότητα και το αντίστροφο.
  7. Με παθολογίες των πυελικών οργάνων.
  8. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική στη διάγνωση χρόνιων εντερικών παθήσεων. Δεν απαγορεύεται η επέκταση των φλεβών που επηρεάζονται από αιμορροΐδες. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του προστάτη, μπορεί να διατάξει αυτήν τη διαδικασία ή κολονοσκόπηση.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις.

  1. Η ρεκτοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ένα άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
  2. Η διαδικασία δεν συνιστάται για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και για άτομα με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  3. Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, δεν συνταγογραφείται ορθοσκόπηση.
  4. Η διαδικασία απαγορεύεται για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε οξεία νόσο του εντέρου. Είναι καλύτερα να διαγνώσετε πότε η παθολογία βρίσκεται σε ύφεση.

Η ρεκτοσκόπηση μπορεί να γίνει για να σώσει ζωές εάν ένα άτομο έχει χάσει πολύ αίμα ως αποτέλεσμα εντερικής αιμορραγίας. Η πήξη των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για ορθοσκόπηση

Παρά το γεγονός ότι η ορθοσκόπηση είναι μια χαμηλή τραυματική και αρκετά σύντομη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτήν τόσο προσεκτικά όσο και για μια πλήρη χειρουργική επέμβαση. 7-10 ημέρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση:

  • επισκεφτείτε έναν πρωκτολόγο.
  • δωρίστε αίμα για μικροαντίδραση, HIV και άλλες λοιμώξεις.
  • να περάσετε γενικές εξετάσεις ούρων.
  • δωρίστε περιττώματα για κοπρογράφημα και εντερικά παράσιτα.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό κρυφών προβλημάτων που μπορούν να επηρεάσουν την έρευνα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών αποστέλλονται στον γιατρό που θα κάνει ορθοσκόπηση.
Επιπλέον, ο ασθενής που προετοιμάζεται για την εξέταση ακολουθεί μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τους χειρισμούς. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τα έντερα για τον καθαρισμό. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι αρκετά απλοί και αντιστοιχούν στα βασικά μιας διατροφής χωρίς σκωρίες:

  1. Κλασματική πρόσληψη τροφής - έως και 5-7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο σχήμα θα επιταχύνει την εντερική κινητικότητα, θα ανακουφίσει τα προβλήματα της πέψης και των κοπράνων..
  2. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα και πιάτα που δεν προκαλούν το σχηματισμό αερίων και απορροφώνται σχεδόν πλήρως από το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν ζωμούς με χαμηλά λιπαρά και ζωμούς κοτόπουλου, σιμιγδάλι ή χυλό ρυζιού, πουρέ λαχανικών (σκουός, κολοκύθα). Τα ζυμαρικά, το άσπρο ψωμί, το ξινό γάλα, τα αυγά είναι επίσης κατάλληλα. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριλάβετε διαιτητικά κρέατα και ψάρια στη διατροφή..
  3. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (όσπρια, πατάτες, φρέσκα βότανα, ντομάτες και τεύτλα, μήλα, μανιτάρια), αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά, ισχυρό τσάι και καφέ, ποικιλία μπαχαρικών και δημητριακών (πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί) εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η δίαιτα πρέπει να συνεχιστεί 3-5 ημέρες πριν από την ημερομηνία της ορθοσκόπησης. Την ημέρα πριν από την εξέταση, αφήνονται στο μενού υγρά πιάτα (ζωμοί) και ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, πίνουν πολύ μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Αργά το απόγευμα, σταματήστε να τρώτε και να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να καθαρίσετε τα έντερα. Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για προετοιμασία για ορθοσκόπηση περιλαμβάνει καθαρτικά "Fortrans", "Lavacol" για στοματική χορήγηση, καθώς και μικρο κλύσμα "Microlax".

Συμβουλή! Εάν με τη βοήθεια ναρκωτικών δεν είναι δυνατόν να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να εκτελέσετε ένα κανονικό κλύσμα χρησιμοποιώντας την κούπα Esmarch (μοιάζει με θερμαντικό επίθεμα).

Ρεκτορανοσκόπηση

Το γραφείο του πρωκτολόγου είναι εξοπλισμένο με ειδικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό από μέσα. Η διαδικασία εξέτασης του τελικού τμήματος του εντέρου με ειδική συσκευή ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση (RRS - συντομογραφία).

Κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση - διαφορές

Η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι ερευνητικές μέθοδοι στις οποίες είναι δυνατή η απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Αλλά αν με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης είναι δυνατόν να εξεταστεί το ορθό και όλα τα μέρη του παχέος εντέρου (το μήκος του κολονοσκοπίου σωλήνα είναι έως 145 cm), τότε η σιγμοειδοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση μόνο του ορθού και του απώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου (έως 30 cm).

Ποιος αποστέλλεται για διάγνωση

Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση έχουν ασθενείς με παράπονα όπως:

  • μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, η αιτία της οποίας είναι δύσκολο να αποδειχθεί.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • η παρουσία μη χαρακτηριστικής απόρριψης από το ορθό - πύον, βλέννα.
  • πόνος στην πρωκτική περιοχή.

Ο γυναικολόγος θα παραπέμψει έναν ασθενή με κολπικούς όγκους για σιγμοειδοσκόπηση για να προσδιορίσει εάν υπάρχει εισβολή όγκου στο ορθό. Ένας ουρολόγος θα συμβουλεύει την ορθοσκόπηση για ασθενείς με όγκους προστάτη.

Τι διερευνάται με σιγμοειδοσκόπηση

Το αντικείμενο της μελέτης είναι το ορθό, αν είστε τυχεροί, τότε μέρος του σιγμοειδούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τις ακόλουθες παραμέτρους αυτών των τμημάτων του εντέρου:

  • χρώμα βλεννογόνου
  • η παρουσία πτυχών ή ομαλότητας του βλεννογόνου
  • κατάσταση του φλεβικού πλέγματος
  • αγγειακά ελαττώματα, αιμορραγία
  • υπάρχουν νεοπλάσματα
  • είναι πολύποδες ορατοί

Ποιες ασθένειες ανιχνεύονται

Η σιγμοειδοσκόπηση δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες
  • πρωκτικές ρωγμές
  • πολύποδες του βλεννογόνου
  • εντερικοί όγκοι
  • όγκοι του κόλπου, προστάτη με εισβολή στο έντερο
  • ορθικά αποστήματα
  • μεμονωμένα και πολλαπλά έλκη
  • φλεγμονή του βλεννογόνου - πρωκτίτιδα

Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο

Η συσκευή αποτελείται από δύο κύρια μέρη - μια λαβή και έναν σωλήνα.

Ο σωλήνας είναι ένας άκαμπτος κοίλος σωλήνας, μήκους περίπου 30 εκ. Χρησιμοποιούνται αναλώσιμοι πλαστικοί και μεταλλικοί μίας χρήσης. Η διάμετρος του σωλήνα φτάνει τα 18-20 mm. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε μια μειωμένη έκδοση με διάμετρο 10-15 mm.

Το ελεύθερο άκρο του σωλήνα μπορεί να λοξώσει για να αυξήσει την όραση. Ο σωλήνας είναι προσαρτημένος στη λαβή, την οποία κρατά ο γιατρός με το ένα χέρι κατά την εξέταση. Ένας λαμπτήρας παροχής αέρα είναι προσαρτημένος στη λαβή. Πολλές κλινικές δεν χρησιμοποιούν αχλάδι, αλλά ένα ειδικό φυσητήρα που τροφοδοτεί αυτόματα τον αέρα.

Το ορθοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με πηγή φωτός, ειδικά λαβίδα για βιοψία εισάγονται μέσω του καναλιού σωλήνα - λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω ανάλυση. Περιλαμβάνονται επίσης βρόχοι για την αφαίρεση πολύποδων. Τα χειρουργικά όργανα του ορθοσκοπίου επιτρέπουν τον καυτηριασμό του αγγείου και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Τα ορθοσκόπια μπορούν να είναι φορητά και ακίνητα. Τα ορθοσκόπια βίντεο ξεχωρίζουν. Οι σύγχρονες συσκευές καθιστούν δυνατή την καταγραφή της εξέτασης, τη λήψη βλαβών στο βλεννογόνο. Η εγγραφή βίντεο της μελέτης είναι πολύ βολική για τον ασθενή και τον γιατρό, καθώς επιτρέπει:

  • βελτιώστε την ποιότητα απόδοσης
  • δείξτε στον ασθενή μια πραγματική εικόνα
  • πείστε με ένα οπτικό παράδειγμα της ανάγκης για θεραπεία
  • αξιολογήστε τα αποτελέσματα της θεραπείας, συγκρίνοντάς τα με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία

Πώς πραγματοποιείται η πρωκτική σιγμοειδοσκόπηση;

Ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία και την ώρα που ο ασθενής πρέπει να έρθει στην κλινική. Δίδονται συστάσεις για την προετοιμασία της μελέτης, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω..

Ένας προετοιμασμένος ασθενής μπαίνει σε τακτικό γραφείο πρωκτολόγων ή σε δωμάτιο ενδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός πραγματοποιεί προσωπικά σιγμοειδοσκόπηση, μερικές φορές ένας βοηθός μπορεί να βοηθήσει.

Ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει ρούχα κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Τα σορτς κολονοσκόπησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ευκολία.

Η ρεκτοσκόπηση πραγματοποιείται σε καναπέ ή σε ειδική πρωκτολογική καρέκλα.

Στον καναπέ, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, τα γόνατα τραβιούνται στο στήθος. Η θέση του γόνατος-αγκώνα χρησιμοποιείται ακόμη, αλλά δεν απαιτείται.

Η πρωκτολογική καρέκλα είναι παρόμοια στο σχεδιασμό με τη γυναικολογική, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα πόδια είναι διαζευγμένα και ακουμπούν στους κατόχους.

Ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια χειροκίνητη εξέταση: ο πρωκτικός σφιγκτήρας και τα τοιχώματα του ορθού αμπούλου ανιχνεύονται απαλά με το δείκτη. Ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία εμποδίων με τη μορφή αιμορροΐδων, πρόπτωσης βλεννογόνου. Τα κονδυλώματα, οι διασταλμένες φλέβες είναι ευδιάκριτα.

Αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εμπόδια, το άκρο του σωλήνα λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό. Ο γιατρός επικεντρώνεται στα συναισθήματα του ασθενούς, στην απουσία πόνου. Παράλληλα, παρέχεται αέρας για την αύξηση του εντερικού αυλού. Το μέγιστο βάθος εισαγωγής σωλήνα είναι 30 εκ. Η πρόοδος της συσκευής ελέγχεται οπτικά. Η παροχή αέρα σταματά μόλις ο σωλήνας τοποθετηθεί στο έντερο. Αργά βγαίνει ο σωλήνας, ταυτόχρονα εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Εάν υπάρχουν περιοχές που είναι ύποπτες, πραγματοποιείται ανάλυση ιστών - βιοψία. Χωρίς πόνο βιοψίας.

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η μελέτη καθυστερεί με εκτομή πολύποδων ή καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων.

Τέλος, ο σωλήνας αποσύρεται πλήρως. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να ξεκουραστεί κατά βούληση. Μπορείτε να ντυθείτε αμέσως και να ακούσετε την ιστορία του γιατρού για το τι είδε.

Εάν χρησιμοποιείται ένα ορθοσκόπιο βίντεο, λαμβάνονται μια σειρά εικόνων του βλεννογόνου. Οι αιμορροΐδες, η παρουσία ρωγμών, πολύποδων φαίνονται σαφώς. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται η ορθοσκόπηση. Οι νέες εικόνες σάς επιτρέπουν να συγκρίνετε την κατάσταση πριν και μετά την επέμβαση, για παράδειγμα απολίνωση αιμορροΐδων.

Τι νιώθει ο ασθενής

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι επώδυνη. Οι αισθήσεις δύσκολα μπορούν να ονομαστούν ευχάριστες, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει οξύς πόνος. Ο εξαναγκασμός του αέρα συνοδεύεται από μια αίσθηση πίεσης στο ορθό. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μια έκρηξη γίνεται αισθητή, ο αέρας σταδιακά βγαίνει.

Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα αναισθητικό σπρέι πριν τοποθετήσει τη συσκευή. Ιδιαίτερα ευαίσθητοι ασθενείς ζητούν ενδοφλέβια αναισθησία, αν και δεν είναι απαραίτητο.

Η βιοψία, η αφαίρεση των πολύποδων δεν συνοδεύεται από πόνο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εάν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της μελέτης υπάρχει έντονη δυσφορία, τότε η ορθοσκόπηση θα σταματήσει αμέσως.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Η μελέτη περιορίζεται για οξεία ρωγμή του πρωκτού, στένωση του πρωκτικού καναλιού λόγω σοβαρής φλεγμονής ή πρησμένων αιμορροΐδων. Φυσικά, η διαδικασία αναβάλλεται σε περίπτωση γενικής αίσθησης αδιαθεσίας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, πυρετού.

Πώς διαφέρει η ανοσοσκόπηση από τη σιγμοειδοσκόπηση

Η Anoscopy είναι μια ακόμη απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών της πρωκτικής περιοχής.

Με τη βοήθεια της ανασυγκρότησης, ο γιατρός εξετάζει τα πρώτα 4-5 cm του ορθού - το πρωκτικό κανάλι. Χρησιμοποιείται η συσκευή - anoscope. Τα ανοσκόπια διατίθενται σε πλαστικό μιας χρήσης και μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν από μέταλλο. Εμφάνιση - επιμήκη χοάνη στη λαβή.

Επίσης, τα ωροσκόπια βοηθούν σε κοινές πρωκτολογικές επεμβάσεις - απολίνωση, πήξη αιμορροΐδων.

Τρόπος επεξεργασίας ορθού και ανοσοσκοπίων

Οι ιδιωτικές κλινικές αγοράζουν αναλώσιμα μίας χρήσης και σωλήνες για ορθοσκόπια για αίθουσες πρωκτολογίας.

Τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα σκουπίζονται με χαρτοπετσέτες αμέσως μετά τη διαδικασία. Στη συνέχεια αποστειρώνονται με εμποτισμό τμημάτων συσκευών σε δίσκους με απολυμαντικά.

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση

Για να αποκτήσετε αξιόπιστες πληροφορίες, το ορθό πρέπει να απαλλαγεί από περιττώματα. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται μαζική προετοιμασία, που χρησιμοποιείται στην κολονοσκόπηση - εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Οι γιατροί συνταγογραφούν κλύσματα: κλασικό με νερό και γρήγορους μικροκλίστες.

Δίαιτα πριν από την εξέταση

Την παραμονή της ορθοσκοπίας, ζητείται από τον ασθενή να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρίες. Μπορείτε να φάτε τρόφιμα που δεν περιέχουν φυτικές ίνες και χονδροειδείς ίνες.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει πιάτα όπως:

  • όλους τους τύπους γαλακτοκομικών προϊόντων (εξαίρεση - γάλα, προκαλεί φούσκωμα). Επιτρέπεται κάθε ζυμωμένο γάλα, τυρί cottage.
  • ρύζι, χυλό σιμιγδάλι
  • λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα, ζυμαρικά
  • άπαχο κρέας και ψάρι χωρίς μεμβράνες και φλέβες.
  • σοκολάτα, μέλι, ζάχαρη, γλυκό ζελέ.

Δεν μπορείτε να φάτε όλα τα είδη λαχανικών (εκτός από πατάτες), φρούτα, σπόρους, δημητριακά, αλκοόλ, καπνιστά κρέατα.

Το δείπνο την παραμονή της ορθοσκοπίας είναι ελαφρύ. Πρωινό την ημέρα της μελέτης - ένα σάντουιτς, αδύναμο τσάι. Μπορείτε να πιείτε νερό πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση.

Η διατροφή χωρίς σκωρίες βοηθά στη μείωση του όγκου των περιττωμάτων, καλύτερη εικόνα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Προετοιμασία με κλύσμα

Ο αλγόριθμος για την προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα είναι ο εξής:

Το βράδυ, στο σπίτι, ο ασθενής δίνει στον εαυτό του ένα κλύσμα. Για τη διαδικασία, πάρτε μια κούπα Esmarch, γεμίστε την με κρύο νερό. Ο όγκος του υγρού είναι περίπου 2-2,5 λίτρα. Το πλύσιμο πραγματοποιείται σε καθαρά νερά. Το πρωί, το κλύσμα επαναλαμβάνεται με τον ίδιο όγκο νερού..

Η απελευθέρωση μικροκυττάρων διευκόλυνε την προετοιμασία για ορθοσκόπηση. Τα φαρμακεία πωλούν διάφορους τύπους φαρμάκων.

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση "Mikrolaxom"

"Microlax" - ένας συνδυασμός πολλών καθαρτικών που χορηγούνται από το ορθό.

Εμφάνιση μικροκυκλωμάτων - ένα σωληνάριο με επιμήκη άκρη, η ποσότητα του διαλύματος είναι 5 ml.

Πριν από την ορθοσκόπηση αγοράστε ένα πακέτο "Microlax", που περιέχει 4 σωληνάρια.

Δύο πιπέτες χρησιμοποιούν το προηγούμενο βράδυ.

Οκλαδόν προς τα κάτω, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό. Πιέστε έντονα τα τοιχώματα της φιάλης για να συμπιέσετε το περιεχόμενο. Μετά την εισαγωγή, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά.

Δεν θα μπορείτε να ξαπλώσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το καθαρτικό αποτέλεσμα θα έρθει σε περίπου 5-15 λεπτά. Επομένως, δεν πηγαίνετε μακριά από την τουαλέτα.

30-40 λεπτά μετά την εισαγωγή της πρώτης φιάλης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Το πρωί πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, τοποθετούνται ξανά μικροκλύστες.

Προετοιμασία με το "Enema Wedge"

Το "Enema Wedge" είναι ένας συνδυασμός καθαρτικών αλατόνερου. Η φιάλη με μεγάλη μύτη περιέχει 120 ml παρασκευάσματος.

Για να προετοιμαστεί για σιγμοειδοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα μπουκάλι "Enema Klin" το προηγούμενο βράδυ, το δεύτερο - το πρωί.

Συνιστάται να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας με τα γόνατά σας προς τα πάνω. Η άκρη εισάγεται στον πρωκτό, τα περιεχόμενα συμπιέζονται προς τα μέσα. Για αποτελεσματική εργασία του προϊόντος, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, το φάρμακο θα αρχίσει να λειτουργεί, προκαλώντας έντονες κινήσεις του εντέρου..

Υπάρχει ανάγκη πλήρους έκπλυσης των εντέρων?

Συνήθως, μια ορθοσκόπηση δεν απαιτεί μαζική προετοιμασία, όπως πριν από μια κολονοσκόπηση. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα για πολλές ημέρες. Ο γιατρός φοβάται ότι η χρήση μικροκρυστάλλων θα προκαλέσει την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πίνει 2 λίτρα φυσιολογικού ορού Fortrans την προηγούμενη ημέρα και 2 λίτρα πίνουν το πρωί της διαδικασίας. Κάθε συσκευασία Fortrans απαιτεί αραίωση σε ένα λίτρο πόσιμου ή εμφιαλωμένου νερού.

Τι είναι η ορθοσκόπηση - τύποι διαγνωστικών, ενδείξεων και αντενδείξεων για διεξαγωγή, προετοιμασία και συνέπειες

Στη διαγνωστική πρακτική των πρωκτολογικών και γαστρεντερολογικών παθήσεων, χρησιμοποιείται συχνά η ορθοσκόπηση - αυτός είναι ένας τύπος μελέτης που σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις βλεννογόνους του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, να εντοπίσετε νεοπλάσματα, να εντοπίσετε και να εξαλείψετε ξένα αντικείμενα. Η ρεκτοσκόπηση είναι δυνατή μόνο βάσει ενδείξεων και η αποτελεσματικότητα της εξέτασης εξαρτάται από το πόσο καλά ο ασθενής ακολούθησε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία για χειρισμούς και την ανάρρωση μετά από αυτούς..

Ρεκτοσκόπηση τι είναι

Στην ιατρική, η ορθοσκοπία νοείται ως μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση της κοιλότητας και της εσωτερικής επένδυσης του ορθού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ορθοσκοπίου. Πρόκειται για μια συσκευή με μικρό σωλήνα (συχνά όχι περισσότερο από 30-40 cm) και διάμετρο από αρκετά χιλιοστά έως 2 cm, εξοπλισμένη με πηγή φωτός, βιντεοκάμερα και χειρουργικούς χειριστές. Στον πυρήνα της, η μέθοδος αναφέρεται σε μελέτες χαμηλού τραυματισμού, επομένως, η ορθοσκόπηση του εντέρου πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Σπουδαίος! Η ορθοσκόπηση είναι η καλύτερη μέθοδος για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ορθού και προκαρκινικών παθήσεων.

Το πεδίο της ορθοσκοπίας είναι αρκετά στενό, καθώς η συσκευή σάς επιτρέπει να εξετάζετε μόνο το κάτω τμήμα του εντέρου: το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς κόλου που βρίσκεται δίπλα στην αμπούλα του ορθού. Η πρόσβαση στα όργανα γίνεται μέσω του πρωκτού χωρίς αναισθησία. Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί ορθοσκόπηση, ο γιατρός, συνήθως πρωκτολόγος, λέει λεπτομερώς τι είναι και πώς γίνεται, ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια των χειρισμών και τι μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ποικιλίες

Ανάλογα με το ποια περιοχή του κάτω εντέρου σχεδιάζεται να εξεταστεί, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ορθοσκοπίας:

  1. Άμεση ή άκαμπτη ορθοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για την εξέταση της αμπούλας του ορθού και των μεμβρανών του σφιγκτήρα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο ή ευθύ ορθοσκόπιο, του οποίου ο σωλήνας δεν μπορεί να λυγίσει..
  2. Ευέλικτη ορθοσκόπηση. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση της αμπούλας του ορθού, αλλά για αυτό χρησιμοποιούν πιο σύγχρονες συσκευές, ο σωλήνας των οποίων μπορεί να λυγίσει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συχνά ορθοσκόπηση βίντεο, καθώς η συσκευή είναι εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη..
  3. Σιγμοειδοσκόπηση. Στην πρωκτολογία, η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται διαδικασία κατά την οποία, εκτός από το ορθό, εξετάζεται το σιγμοειδές κόλον, δηλαδή η διάγνωση είναι πιο λεπτομερής και πλήρης.

Επίσης, η ταξινόμηση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου διακρίνει την έρευνα (διαγνωστική) και τις διαδικασίες θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται για να διαπιστωθούν δυσάρεστα συμπτώματα και να ληφθούν δείγματα ιστών για περαιτέρω έρευνα. Στη δεύτερη περίπτωση, έχει ήδη γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον να εξαλείψει τις αιτίες των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Καλό να ξέρω! Συχνά, τόσο οι διαγνωστικοί όσο και οι θεραπευτικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται στο πλαίσιο μίας μελέτης..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για ορθοσκόπηση είναι πολλές, αλλά όλες σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του κάτω εντέρου. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό (πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα), την παρουσία νεοπλασμάτων (πολύποδες, καρκίνος του ορθού) και άλλες πρωκτολογικές ασθένειες. Ο λόγος για την έρευνα μπορεί να είναι:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
  • την παρουσία ιχνών αίματος σε περιττώματα, σεντόνια ή χαρτί υγείας ·
  • δυσάρεστες κινήσεις του εντέρου (επώδυνες, επαναλαμβανόμενες).
  • ακράτεια κοπράνων και αερίων
  • τα κόπρανα εξέρχονται με τη μορφή κορδέλες.
  • πρόπτωση του ορθού.
  • αιμορροΐδες και ρωγμές του πρωκτού.
  • παρουσία ξένου αντικειμένου στο ορθό.

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση είναι επίσης προηγουμένως αναγνωρισμένοι ορθικοί πολύποδες. Η έρευνα διενεργείται επίσης για τον έλεγχο προηγούμενων εργασιών.

Σπουδαίος! Οι γιατροί συμβουλεύουν ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε ορθοσκόπηση μία φορά το χρόνο, ακόμη και ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Τα άτομα αυτής της ηλικίας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ορθού, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός.

Δεν υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις για την ορθοσκόπηση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διαδικασία λόγω της ακατάλληλης εξέτασης ή του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • άφθονη αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • ανώμαλη στένωση, σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • οξείες φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες στο ορθό.
  • πρωκτική ρωγμή στο οξύ στάδιο.

Οι καταχωρισμένες καταστάσεις περιπλέκουν την εξέταση λόγω αυξημένου πόνου, επομένως, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν κολοπροκτόπο σχετικά με τη θεραπεία τους και στη συνέχεια να σχεδιάσετε τη διάγνωση.

Επίσης, η ορθοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει επιδεινώσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπέρταση, αρρυθμία, καρδιοσκλήρωση, καρδιακή προσβολή και άλλα. Σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, πρόσθετη δυσφορία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να οδηγήσει σε κρίσιμη κατάσταση, επομένως, η εξέταση αναβάλλεται έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί.

Πώς να προετοιμαστείτε για ορθοσκόπηση

Παρά το γεγονός ότι η ορθοσκόπηση είναι μια χαμηλή τραυματική και αρκετά σύντομη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτήν τόσο προσεκτικά όσο και για μια πλήρη χειρουργική επέμβαση. 7-10 ημέρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση:

  • επισκεφτείτε έναν πρωκτολόγο.
  • δωρίστε αίμα για μικροαντίδραση, HIV και άλλες λοιμώξεις.
  • να περάσετε γενικές εξετάσεις ούρων.
  • δωρίστε περιττώματα για κοπρογράφημα και εντερικά παράσιτα.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό κρυφών προβλημάτων που μπορούν να επηρεάσουν την έρευνα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών αποστέλλονται στον γιατρό που θα κάνει ορθοσκόπηση.

Επιπλέον, ο ασθενής που προετοιμάζεται για την εξέταση ακολουθεί μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τους χειρισμούς. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τα έντερα για τον καθαρισμό. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι αρκετά απλοί και αντιστοιχούν στα βασικά μιας διατροφής χωρίς σκωρίες:

  1. Κλασματική πρόσληψη τροφής - έως και 5-7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο σχήμα θα επιταχύνει την εντερική κινητικότητα, θα ανακουφίσει τα προβλήματα της πέψης και των κοπράνων..
  2. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα και πιάτα που δεν προκαλούν το σχηματισμό αερίων και απορροφώνται σχεδόν πλήρως από το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν ζωμούς με χαμηλά λιπαρά και ζωμούς κοτόπουλου, σιμιγδάλι ή χυλό ρυζιού, πουρέ λαχανικών (σκουός, κολοκύθα). Τα ζυμαρικά, το άσπρο ψωμί, το ξινό γάλα, τα αυγά είναι επίσης κατάλληλα. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριλάβετε διαιτητικά κρέατα και ψάρια στη διατροφή..
  3. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (όσπρια, πατάτες, φρέσκα βότανα, ντομάτες και τεύτλα, μήλα, μανιτάρια), αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά, ισχυρό τσάι και καφέ, ποικιλία μπαχαρικών και δημητριακών (πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί) εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η δίαιτα πρέπει να συνεχιστεί 3-5 ημέρες πριν από την ημερομηνία της ορθοσκόπησης. Την ημέρα πριν από την εξέταση, αφήνονται στο μενού υγρά πιάτα (ζωμοί) και ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, πίνουν πολύ μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Αργά το απόγευμα, σταματήστε να τρώτε και να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να καθαρίσετε τα έντερα. Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για προετοιμασία για ορθοσκόπηση περιλαμβάνει καθαρτικά "Fortrans", "Lavacol" για στοματική χορήγηση, καθώς και μικρο κλύσμα "Microlax".

Συμβουλή! Εάν με τη βοήθεια ναρκωτικών δεν είναι δυνατόν να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να εκτελέσετε ένα κανονικό κλύσμα χρησιμοποιώντας την κούπα Esmarch (μοιάζει με θερμαντικό επίθεμα).

Πώς το κάνεις

Συνιστάται να κάνετε ορθοσκόπηση αφού εξαφανιστούν εντελώς τα αποτελέσματα του κλύσματος, με διάστημα τουλάχιστον 3 ωρών μεταξύ της διαδικασίας καθαρισμού του εντέρου και της εξέτασης. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το εναπομένον υγρό δεν παρεμβαίνει στην εξέταση του γιατρού. Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο ασθενής γδύνεται κάτω από τη μέση και φοράει ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης. Τότε πρέπει να πάρει μια άνετη θέση για χειρισμό. Αυτό ονομάζουν οι γιατροί θέση γόνατος-αγκώνα ή θέση ψέματος στην αριστερή πλευρά. Ταυτόχρονα, τα γόνατα κάμπτονται και πιέζονται στο στομάχι..

Αφού ο ασθενής λάβει την απαιτούμενη θέση, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό και τον αντιμετωπίζει με αντισηπτικό. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια ψηφιακή εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του σπασμού του σφιγκτήρα, των ρωγμών του πρωκτού και άλλων προβλημάτων που καθιστούν δύσκολη την εξέταση. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, ξεκινούν ορθοσκόπηση: ένας σωλήνας ορθοσκοπίου, που είχε προηγουμένως λιπανθεί με ειδικό τζελ, εισάγεται στον πρωκτό. Ο πρωκτολόγος καταγράφει την κατάσταση των τοιχωμάτων του κάτω πρωκτικού καναλιού και του σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάθος εισόδου του ορθοσκοπίου στο πρωκτικό κανάλι δεν υπερβαίνει τα 5 cm.

Για να εξετάσετε τα βαθύτερα μέρη του ορθού, είναι απαραίτητο να ισιώσετε τα τοιχώματά του. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός βάζει διοξείδιο του άνθρακα στην αμπούλα του εντέρου. Τεντώνει τα τοιχώματα και τα ισιώνει, χάρη στην οποία ο ειδικός παίρνει μια σαφή εικόνα και μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Όταν παρέχεται αέρας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί διάταση στην κάτω κοιλιακή χώρα και την επιθυμία να αδειάσει τα έντερα. Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικό να αναπνέετε ομοιόμορφα και βαθιά και μερικές φορές, κατόπιν αιτήματος του γιατρού, να κρατάτε την αναπνοή σας ώστε να μην παρεμβαίνει στον ειδικό με ακούσιες κινήσεις.

Επίσης, κατά τη σιγμοειδοσκόπηση, το κόλον εξετάζεται ή μάλλον το σιγμοειδές τμήμα του. Για να γίνει αυτό, η άκαμπτη συσκευή μετακινείται σε βάθος 25-30 cm και ελαφρώς κεκλιμένη προς τα αριστερά. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αρκετά έντονη δυσφορία, επομένως, για σιγμοειδοσκόπηση, προτιμάται η εξέταση σύγχρονου εξοπλισμού με εύκαμπτο σωλήνα..

Αφού ο γιατρός εξετάσει όλες τις επιφάνειες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, διορθώνει τις αλλαγές και, εάν είναι απαραίτητο, παίρνει θραύσματα ιστού για ανάλυση, η διαδικασία ολοκληρώνεται. Εάν βρεθούν μικροί πολύποδες ή ξένα αντικείμενα στην εντερική κοιλότητα που μπορούν να αφαιρεθούν ως μέρος μιας διαγνωστικής διαδικασίας, πραγματοποιείται μια μικρο-επεμβατική παρέμβαση. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Χρησιμοποιείται αναισθησία για ορθοσκόπηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε επέμβαση χωρίς τη χρήση παυσίπονων και ακόμη περισσότερο αναισθησία. Η χρήση αναισθησίας παρουσιάζεται μόνο με αυξημένη ευαισθησία, χαμηλό κατώφλι πόνου και παρουσία αιμορροΐδων ή άλλων επώδυνων νεοπλασμάτων στον πρωκτό. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο για ορθοσκόπηση σε παιδιά και ασθενείς με ασταθή ψυχή.

Ρεκτοσκόπηση - πονάει ή όχι

Οι επώδυνες αισθήσεις κατά την εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο είναι αδύναμες και βραχύβιες. Σε γενικές γραμμές, μοιάζουν με έντονη ώθηση για αφόδευση, κάτι που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Εάν η δυσφορία γίνεται αισθητή απευθείας στον πρωκτό, μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιεί μια αναισθητική αλοιφή ή τζελ για να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο..

Πιθανές συνέπειες

Οι επιπλοκές μετά από ορθοσκόπηση είναι σπάνιες, καθώς όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τα πιθανά προβλήματα είναι καλά κατανοητά. Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν μόνο για ορισμένους ειδικούς που ασκούν πρώτα την εξέταση του ορθού μέσω ενός ορθοσκοπίου.

Μετά από ορθοσκόπηση, μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά αιμορραγία από τον πρωκτικό πόρο, οι οποίες προκαλούνται από τραυματισμό του βλεννογόνου. Αυτό το φαινόμενο είναι τυπικό όταν εκτελείτε εκτομή των πολύποδων, επομένως δεν πρέπει να θεωρείτε το λιγοστό επίχρισμα ως ένδειξη παρακέντησης του εντέρου. Σε περίπτωση ρήξης του εντέρου, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου αιμορραγία από τον πρωκτό, αλλά παρουσιάζεται οξύς κοιλιακός πόνος, πυρετός και ναυτία. Ένα άλλο σύμπτωμα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιπλοκές μετά από ορθοσκόπηση είναι η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος..

Σπουδαίος! Εάν οι επιπλοκές της ορθοσκόπησης δεν εξαλειφθούν εγκαίρως, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης περιτονίτιδας, σήψης και άλλων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων..

Κριτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές των ασθενών σχετικά με την ορθοσκόπηση περιέχουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο άνετα ή άβολα ήταν κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Περίπου το 70% εκείνων που υποβλήθηκαν στη διαδικασία σημειώνουν ότι ήταν δυσάρεστο, αλλά ταυτόχρονα, δεν αισθανόταν πόνος. Και μόνο το 30% των ασθενών αναφέρουν σοβαρό πόνο στις απαντήσεις και περιγράφουν την κατάστασή τους ως βασανιστήριο, αλλά παρατηρούν ότι όλα τελείωσαν γρήγορα.

ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑ

og περιτονία της λεκάνης - (^ Kl ^ είναι κατάλληλη, και συγκεκριμένα - ^ | 1. σταθερότητα . ______> g) r A μεταξύ των οστών, το sub- \ W / r επιστρέφεται στο C r ** '* T * m Y! W ( time of generic Y- £ 5r ^^^ f mil I act υπερβολική- ^ y " ^^>.; 1 ^ W: y nomu- ^^^ i ^ VY ^ W '^ si ένταση. On- ■' ^> / ^ [^ w 8 ^^ '^ J κατάρρευση της σταθερότητας-

Y ^ Tv / chism of fas- ^ - ^ __--— perineal ------- '" ^ sti είναι μια προδιάθεση στιγμή για το σχηματισμό του R., η ανάπτυξη του οποίου ευνοείται από τη στασιμότητα των περιττωμάτων στο κάτω μέρος του ορθού, συσσώρευση αερίων. Το R., που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της σταθερότητας της περινεϊκής σφήνας, μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς μετατόπιση και πρόπτωση της μήτρας. Ωστόσο, πολύ πιο συχνά το R. εμφανίζεται μαζί με την πρόπτωση και την πρόπτωση της μήτρας, καθώς σπάνια παρατηρείται βλάβη στην περινεϊκή σφήνα χωρίς να διαταραχθεί η σταθερότητα του πυελικού εδάφους. Σε σχέση με αυτό, τα συμπτώματα που παρατηρούνται με την ορθοκέλη συνήθως χάνονται στη γενική εικόνα της νόσου, χαρακτηριστική της πρόπτωσης των σπίρτων, του κόλπου (βλ.). Στην απομονωμένη ύπαρξη του R., οι ασθενείς σημειώνουν μια προεξοχή από τη γεννητική σχισμή του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, για την οποία χρησιμοποιούνται. λανθασμένο για πρόπτωση της μήτρας. Το υπάρχον διάκενο της ρωγμής των γεννητικών οργάνων ευνοεί τον ερεθισμό του κόλπου (βλ.). Με σημαντικά έντονο R., συχνά υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων στο προκύπτον εκτροπή του ορθού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά λάθη (πρήξιμο από το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου). - Το D και-a του κ. R. δεν είναι δύσκολο, ειδικά εάν μια μελέτη μέσω του ορθού συμμετέχει στη ρουτίνα εξέταση. Το P r για f και l και προς και προς ένα R. συνίσταται σε προσεκτική ραφή ανά στρώση των περινεϊκών ρήξεων. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι κατά την περίοδο μετά τον τοκετό δεν υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων στο κάτω ορθό. Η θεραπεία R. λειτουργεί μόνο και πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση και ενίσχυση της περιτονίας του ορθού και του κόλπου. Λιτ.: Halban J. u. Tandler, Anatomie κ.λπ. Aetiologie der Genitalprolapse beim Weib, Wien-Lpz., 1907 (αναμ.). Δ. Gudim-Levkovich.

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι το "RECTOSCOPY" σε άλλα λεξικά:

ορθοσκόπηση - ορθοσκόπηση... ορθογραφία λεξικό-αναφορά

RECTOSCOPY - (από λατινικό ορθό ορθό και. Scopy) ιατρική ερευνητική μέθοδος: εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας και της κοιλότητας του ορθού με χρήση ορθοσκοπίου (σωλήνας με οπτικά και συστήματα φωτισμού)... Big Encyclopedic Dictionary

ορθοσκόπηση - και; σολ. [lat. ορθό ορθό και σκούπα εμφάνιση] Μέλι. Η μέθοδος εξέτασης του ορθού χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. * * * ορθοσκόπηση (από Lat ορθού ορθού και... scopy), ιατρική μέθοδος έρευνας: εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας και κοιλότητα του ορθού...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ορθοσκόπηση - μέθοδος μελιού (λατινικό ορθό (έντερο)). έρευνα, εξέταση του ορθού (μερικές φορές σιγμοειδής σιγμοειδοσκόπηση) με τη βοήθεια ειδικού. ένα ενδοσκόπιο ορθοσκοπίου εισάγεται στο ορθό. Νέο λεξικό ξένων λέξεων. από EdwART,, 2009. …… Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

ορθοσκόπηση - (ορθο + ελληνικό σκοπόο για εξέταση, παρατήρηση; συν. πρωκτοσκόπηση) μια μέθοδος εξέτασης του ορθού εξετάζοντας την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης χρησιμοποιώντας ορθικό καθρέφτη ή ορθοσκόπιο... Big Medical Dictionary

Ρεκτοσκόπηση - (από το λατινικό ορθό, το ορθό και το ελληνικό σκοπέιο, κοιτάζω, εξετάζω) μια ιατρική μέθοδο διαγνωστικής εξέτασης του ορθού βλεννογόνου με ορθοσκόπιο, που είναι χαλύβδινος σωλήνας (μήκους 25-30 cm και διαμέτρου 1,5 2 cm) με...... Great Soviet Encyclopedia

ορθοσκόπηση - ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση (Πηγή: "Πλήρες υπογραμμισμένο παράδειγμα σύμφωνα με τον A. A. Zaliznyak")... Μορφές

RECTOSCOPY - (από Lat. Rectum ορθού και. Scopy), ιατρική ερευνητική μέθοδος: εξέταση του εσωτερικού. επιφάνειες και κοιλότητες του ορθού χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο (σωλήνας με οπτικά και φωτιστικά συστήματα)... Φυσική επιστήμη. εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ορθοσκόπηση - ορθοσκόπιο ia, και... Ρωσικό ορθογραφικό λεξικό

RECTOSCOPY - (από το ορθό ορθό και το skopéō Lat), θεωρώ οπτική εξέταση του βλεννογόνου του ορθού με οπτικό όργανο; ορθοσκόπιο. Το μεγάλο ζώο που ερευνήθηκε τοποθετείται σε σύντομο λουρί ή μπαίνει σε...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Τι είναι, προετοιμασία, πώς γίνεται η εξέταση σε γυναίκες, άνδρες, τόσο καλύτερη είναι η κολονοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS, ορθοσκόπηση) είναι μια από τις απλές και αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση του κάτω εντέρου. Η επιτυχία εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Η γνώση του τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του χρόνου μιας δυσάρεστης διαδικασίας, στο σωστό αποτέλεσμα και στην αποφυγή επανειλημμένης επίσκεψης στον πρωκτολόγο.

Περιγραφή της διαδικασίας

Η ρεκτοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι να εξετάσει το ορθό και το σχετικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου: δηλαδή, το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 40 cm από τον πρωκτό.

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια διαδικασία της οποίας σκοπός είναι η οπτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή καθοδήγησης του φωτός. Ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με στοιχείο φωτισμού και σύστημα για έγχυση αέρα.

Κατά κανόνα, το σετ περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και μήκους που έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν τους ακόλουθους τύπους ορθοσκοπίας:

  1. Anoscopy - εξέταση του πρωκτού και της παρακείμενης πρωκτικής περιοχής όταν βυθίζεται όχι περισσότερο από 5 cm. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ανασυγκρότησης, η περιοχή εξέτασης βρίσκεται κάτω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού (ομάδες μυών που εκτελούν τη λειτουργία μιας βαλβίδας ασφάλισης), δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία: καθαρισμός του εντέρου.
  2. Προκτοσκοπία - εξέταση του ορθού σε απόσταση μικρότερη από 15 cm.
  3. Σιγμοειδοσκόπηση - πραγματοποιείται εμβάπτιση έως 40 cm, εξετάζεται το ορθό και το κοντινό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για την ανίχνευση των εντερικών παθολογιών στα αρχικά στάδια, το RRS συνιστάται κάθε 2-3 χρόνια για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών και μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης, ο γιατρός θα συμβουλεύει τακτικές εξετάσεις για ασθενείς που ασχολούνται με καθιστική εργασία, συχνά γεννούν γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αυτός ο τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ανεξάρτητα από το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παράπονα για πόνο ή φαγούρα στον πρωκτό.
  2. Η συστηματική δυσκοιλιότητα, εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας απουσία άλλων σημείων μολυσματικής νόσου.
  3. Σύνδρομο ανήσυχου εντέρου, υπερβολικός μετεωρισμός.
  4. Δυσκολία και πόνος στην κίνηση του εντέρου, δυσφορία μετά.
  5. Αλλαγές στη μυρωδιά και το χρώμα των περιττωμάτων, την παρουσία αίματος, πύου, βλέννας σε αυτό.
  6. Αδυναμία να αδειάσει εντελώς το έντερο, επίμονη αίσθηση ξένου σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ορθοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, καλοήθων νεοπλασμάτων ή ογκολογίας, καθώς και να διευκρινιστεί η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή να ελεγχθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το RRS προηγείται της κολονοσκόπησης, της ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία του εντέρου) ή άλλων ενδοσκοπικών διαδικασιών.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, η ορθοσκόπηση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί ή απαιτούνται ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις), αλλά είναι δυσάρεστο.

Το διάγραμμα δείχνει πώς εκτελείται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση: η προετοιμασία για αυτό έχει ως εξής - ο ασθενής θα προσφερθεί να αφαιρέσει όλα τα εσώρουχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια συγκεκριμένη θέση:

  1. Σηκώστε τα γόνατά σας, ακουμπώντας στα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες. Αυτή η στάση θεωρείται βέλτιστη επειδή διευκολύνει την εισαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης στο σιγμοειδές κόλον και μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας. Ωστόσο, λόγω της ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς, οι ειδικοί αναγκάζονται μερικές φορές να το αρνηθούν..
  2. Ξαπλώστε στα αριστερά σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτή η θέση είναι πιο ευχάριστη και άνετη για τον ασθενή, αλλά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν πραγματοποιείται ορθοσκόπηση για ηλικιωμένους και μικρά παιδιά), ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια πρωκτολογική καρέκλα, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού, εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό σε βάθος 7-8 cm για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να αξιολογήσει την ετοιμότητα για το RRS.

Η ίδια η ορθοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ένας αποφρακτήρας τοποθετείται στο άκρο του σωλήνα. Η συσκευή λιπαίνεται καλά με βαζελίνη και τοποθετείται σε βάθος 5 cm.
  2. Με τη βοήθεια ειδικής βρύσης, ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα, υπό τη δράση του οποίου ισιώνονται όλες οι πτυχές. Ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται ακόμη πιο βαθιά - πίσω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
  3. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εγκαθίστανται ειδικά οπτικά στη συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του ορθού, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα όλο και πιο βαθιά, αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού. Ο αέρας διοχετεύεται συνεχώς για να απαλύνει τις ρυτίδες.
  4. Όταν το σιγμοειδοσκόπιο φτάσει σε βάθος 13-15 cm, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να μεταφέρει το βάρος του σώματος στον αριστερό ώμο, χαλαρώνοντας το δεξί. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή της συσκευής στο σιγμοειδές κόλον..
  5. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ορισμένες από τις απλούστερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (δηλαδή, με ελάχιστη ιστική βλάβη) μπορούν να πραγματοποιηθούν, για παράδειγμα, αφαίρεση μικρών πολύποδων, λήψη δείγματος ιστού για βιοψία.
  6. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Εάν ο ασθενής ήταν στη θέση του γόνατος-αγκώνα, του προσφέρεται να πάρει οριζόντια θέση για λίγο για να αποφευχθεί η επίθεση ζάλης (οστατική κατάρρευση).

Το σήμα για πρόωρο τερματισμό της εξέτασης είναι η ανικανότητα να προωθηθεί περαιτέρω ο σωλήνας, καθώς και η εμφάνιση οξέος πόνου: αυτά τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα την παρουσία ενός μεγάλου νεοπλάσματος και απαιτούν άλλη διάγνωση..

Ελλείψει εμποδίων για την πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να υπάρχει ώθηση για αφόδευση και αίσθημα δυσφορίας όταν ο αέρας εισέρχεται στο έντερο. Επιπλέον, το τέντωμα του εντέρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει κράμπες, την οποία αισθάνεται ο ασθενής ως ήπιος κολικός..

Διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης σε γυναίκες και άνδρες

Ο χρόνος που δαπανάται για την εκτέλεση του RRS εξαρτάται άμεσα από τις εργασίες που έχουν τεθεί, τη συμπεριφορά του ασθενούς και τον βαθμό ετοιμότητας του. Με μια απλή εξέταση, στην περίπτωση που τα έντερα καθαρίζονται καλά και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί έως και μισή ώρα εάν:

  1. Η κίνηση της συσκευής είναι δύσκολη λόγω της δυσμενούς στάσης ή της άρνησης του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού.
  2. Στο έντερο, υπάρχουν υπολείμματα περιττωμάτων που παρεμποδίζουν την όψη και η συσκευή πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται συχνά. Με μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, αφαιρείται με ένα βαμβάκι, διαφορετικά, καθώς και παρουσία αίματος ή βλέννας, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια ηλεκτρική αντλία. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, ξεκινά ολόκληρη η διαδικασία.
  3. Απαιτείται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη δείγματος ιστού, την πήξη (καυτηρίαση) των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αποτελέσματα έρευνας

Κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, υλικό μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται σε αρχικά στάδια..

Είναι επίσης πιθανό ότι βρέθηκαν οι ακόλουθες εντερικές παθολογίες:

  1. Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβικών αρτηριών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού, που εκδηλώνεται από τον πόνο στον πρωκτό και την πρόπτωση των κομβικών στοιχείων.
  2. Προκτίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού.
  3. Πρωκτική ρωγμή - έλκος ή διαμήκης ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, που προκύπτει από χημική ή μηχανική βλάβη.
  4. Κρυπτίτιδα - μια κατάθλιψη (κρύπτη) στον τοίχο του πρωκτικού καναλιού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να φλεγμονή όταν φράσσεται με εντερικά περιεχόμενα.
  5. Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθικού ιστού, η οποία εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή στο 20% των ενηλίκων.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.
  7. Αδένωμα προστάτη στους άνδρες.
  8. Ενδομητρίωση του ορθού στις γυναίκες.

Επιπλέον, μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάστασή τους από το χρώμα των τοιχωμάτων και να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την υγεία ολόκληρου του εντέρου και την ανάγκη για άλλες διαδικασίες (εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία).

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, ένα παρασκεύασμα για το οποίο απαιτεί προσεκτική προετοιμασία (τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή), παρά την απλότητά του, μπορεί να είναι αδύνατο ή αναποτελεσματικό. Ο ειδικός θα πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και η κύρια απαίτηση για τον ασθενή είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από την εξέταση

Ένα σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του εντερικού περιεχομένου.

Μπορεί να γίνει με:

  • ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • μηχανικά μέσα: κλύσματα;
  • φάρμακα: λήψη καθαρτικών.

Δίαιτα πριν από την ορθομανοσκόπηση

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Στόχος του είναι να μειώσει την εντερική σκωρία, να απαλλαγεί από το υπερβολικό αέριο και, ως εκ τούτου, όχι μόνο να κάνει τη μελλοντική έρευνα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αλλά και να μειώσει το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας..

Η βασική αρχή είναι να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης να εξαλείψετε την κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτες, σόδα και διάφορα τονωτικά ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κράμπας..

Απαγορευμένος:

  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • σιτηρά;
  • μαύρο ψωμί
  • κέικ, γλυκά και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • προϊόντα με βάση τη σακχαρόζη ·
  • σπόροι, όλα τα είδη ξηρών καρπών ·
  • ζυμαρικά;
  • μανιτάρια
  • γάλα και υπερβολικά όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή του μελλοντικού ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας ή ψάρι, στήθος κοτόπουλου, τυρί, βούτυρο. Άτομα που δεν είναι επιρρεπή στη δυσκοιλιότητα μπορούν να καταναλώνουν φρούτα μετά από θερμική επεξεργασία που καταστρέφει τις χονδροειδείς ίνες (για παράδειγμα, ψημένα στο φούρνο), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,8% λιπαρά). Γεύματα - επαναχρησιμοποιήσιμα, σε μικρές μερίδες.

Εάν δείξετε τη φαντασία σας, τότε αυτή η τριήμερη δίαιτα θα προσθέσει ακόμη και μια ευχάριστη ποικιλία στη διατροφή..

Ένα παράδειγμα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρώτο πρωινό: κατσαρόλα κουνουπιδιού με τυρί, πράσινο τσάι
  • δεύτερο πρωινό: τυρόγαλο με μπανάνα
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών (χωρίς λάχανο). Για το δεύτερο - κεφτεδάκια στον ατμό. Στο τρίτο - αφέψημα rosehip?
  • απογευματινό σνακ: ένα ποτήρι γιαούρτι μέτριου λίπους και οξύτητας.
  • δείπνο - ψητά ψάρια, τσάι
  • πριν από το κρεβάτι: φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα ή γλυκαντικά.

Τα μεγέθη μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 g και τα μεγέθη ποτών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 150 ml. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (προετοιμασία για την ημέρα για την οποία πρέπει να περιλαμβάνει ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα) θα είναι αποτελεσματική. Την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας για πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό βραστό αυγό και το απόγευμα - έναν ασθενή ζωμό με μπισκότα μπισκότων. Δεν μπορείτε να γευματίσετε, επιτρέπεται να πιείτε νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η κούπα του Esmarch. Το πλύσιμο πραγματοποιείται το απόγευμα της ημέρας πριν από την ορθοσκόπηση και το πρωί, αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες και όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από αυτήν. Μικρότερα διαστήματα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα RRS. Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, ο ασθενής παίρνει μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή θειικό μαγνήσιο (150g).

Για να εκτελέσει την πλύση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Μια κούπα, στην οποία τοποθετούνται 1,5 λίτρα καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου, αιωρείται σε ένα ειδικό βραχίονα, ένα εύκαμπτο άκρο σωλήνα, από το οποίο αφαιρέθηκε προηγουμένως ο αέρας, λιπαίνεται με γέλη ή ζελέ πετρελαίου και εισάγεται στον πρωκτό.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η κίνηση του εντέρου για 10 λεπτά. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε περίπτωση ρωγμών, ελκών, αιμορροΐδων. Επίσης, ένα κλύσμα αντενδείκνυται για βουβωνική κήλη, εμμηνόρροια (μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία), εγκυμοσύνη (προκαλεί συστολές της μήτρας, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αποβολή), πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ορισμένες δεξιότητες, αλλιώς είναι πιθανός τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία. Στο σπίτι προτιμώνται τα καθαρτικά..

Χρήση καθαρτικών

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καθαρισμού είναι η ευκολία στη χρήση και δεν υπάρχει κίνδυνος τραύματος στα ορθικά τοιχώματα. Ένα σύγχρονο καθαρτικό σάς επιτρέπει να καθαρίζετε τα έντερα απαλά και καλά, χωρίς να ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα καθαρτικά, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων και ακολουθείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Microlax

Το φάρμακο που παράγεται στις ΗΠΑ παράγεται με τη μορφή μικροκυττάρων, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Μεταξύ των αντενδείξεων - μόνο δυσανεξία στα συστατικά του καθαρτικού.

Για τη χορήγηση του φαρμάκου απαιτείται:

  1. Καθαρίστε την περιοχή του σώματος κοντά στον πρωκτό.
  2. Σπάστε τη στεγανοποίηση που καλύπτει το άκρο μικρο κλύσματος.
  3. Πιέστε ελαφρά το δοχείο μέχρι να εμφανιστούν σταγόνες από το περιεχόμενο και λιπάνετε το άκρο με το παρασκεύασμα.
  4. Οκλαδόν προς τα κάτω και τοποθετήστε το άκρο στον πρωκτό, κρατώντας το κλύσμα κάθετα.
  5. Πιέστε δυνατά το δοχείο.
  6. Χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το κλύσμα.

Η γλυκερόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και βελτιώνει την περισταλτική της, λόγω της οποίας η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται 5-20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο κλύσματα το βράδυ με διάστημα 10 λεπτών. Το πρωί, 2-6 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Φορτράν

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ένα απολύτως ασφαλές φάρμακο που θα καθαρίσει τα έντερα χωρίς να ενοχλεί τη μικροχλωρίδα του, χωρίς να προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς και χωρίς να αλλάζει τον φυσικό ρυθμό των φυσιολογικών διαδικασιών στο σώμα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ασθενείς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για μεγάλη κατανάλωση νερού, καθώς η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην υγροποίηση των περιττωμάτων κοπράνων και σκωρίας στις πτυχές του εντέρου, με την επακόλουθη απομάκρυνσή τους. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για άτομα με ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, της εντερικής απόφραξης.

Το καθαρτικό είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Ο ρυθμός πρόσληψης υπολογίζεται με τον ρυθμό ενός πακέτου για κάθε 20 κιλά βάρους. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερό και πίνεται σταδιακά, σε μικρές γουλιά, για μια ώρα.

Μερικές σταγόνες χυμού λεμονιού θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ναυτία που προκαλείται από τη δυσάρεστη γεύση του προϊόντος. Επιτρέπεται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων: Domperidone ή Motilak. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού, καθώς αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου!

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης, χρησιμοποιείται το "Fortrans":

  1. Εάν η εξέταση είναι το πρωί, τότε την προηγούμενη μέρα, στις 14-15, πάρτε 2 φακελάκια, κάντε ένα διάλειμμα για μία ώρα και πάρτε τα υπόλοιπα.
  2. Εάν είναι απόγευμα, τα πρώτα 2 φακελάκια αναβάλλονται σε 18 ώρες και τα υπόλοιπα τμήματα γίνονται δεκτά από τις 7 π.μ..

Ντουφαλάκη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η δράση του Duphalac βασίζεται στην ικανότητα των συστατικών του παράγοντα να μαλακώσουν τα κόπρανα και να διεγείρουν τις συστολές των εντερικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος, συσκευασμένο σε φιαλίδια σε μερίδες.

Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση που έχει προγραμματιστεί για το πρωί, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (στις 14-15 ώρες). Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι πρέπει να διαλύεται σε 2 λίτρα καθαρού νερού και να πίνεται σε μικρές μερίδες για 2-3 ώρες..

Μπορείτε να πιείτε το προϊόν με αρκετές γουλιά τσάι ή χυμό χωρίς πολτό.

Μια πλήρη κίνηση του εντέρου πρέπει να αναμένεται το βράδυ, περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του καθαρτικού. Εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, το Duphalac πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, να κάνετε ένα διάλειμμα 2 ώρες πριν από το κρεβάτι και να συνεχίσετε τον καθαρισμό από τις 6 π.μ..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση του υγρού, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο έντερο, μαλακώνοντας το περιεχόμενό του. Λόγω της δράσης του Fleet phospho-soda, τα κόπρανα και οι τοξίνες που συσσωρεύονται στις πτυχές απομακρύνονται γρήγορα χωρίς να προκαλούν οδυνηρές κράμπες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση του εντέρου, καθώς και σε αυτούς που αναγκάζονται να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα της οποίας σχετίζεται με τη χρήση του Fleet phospho-soda, θα συσχετιστεί επίσης κατά τον χρόνο της αγωγής του φαρμάκου.

Για παράδειγμα:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρωινής εξέτασης: την προηγούμενη ημέρα, μετά το πρωινό, λαμβάνεται 1 φιάλη, το περιεχόμενο της οποίας πρέπει να αραιώνεται σε 120 γραμμάρια νερού και να πλένεται με άλλο ποτήρι νερό. Η δεύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ, αφού πιείτε ένα ποτήρι υγρό.
  2. Με μια ημερήσια εξέταση, η πρώτη δόση μετατίθεται στο μεσημεριανό γεύμα και η δεύτερη χρησιμοποιείται το πρωί, την ημέρα της διαδικασίας. Οι δόσεις είναι ίδιες όπως στην πρώτη περίπτωση.

Λαβακόλη

Το φάρμακο δρα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, με παρόμοιες αντενδείξεις. Πωλείται σε συσκευασία που περιέχει 15 φακελάκια, καθένας από τους οποίους πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Για να καλύψετε μια δυσάρεστη γεύση, προσθέστε σιρόπι ή μαρμελάδα.

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης:

  1. Πρωινή εξέταση - η αρχή της πρόσληψης φαρμάκου - 16 ώρες της προηγούμενης ημέρας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μερίδων είναι 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρο το πακέτο εντελώς, εναλλάσσοντας τη λήψη του Levkol με αδύναμο τσάι και αδύναμο ζωμό.
  2. Εξέταση στο δεύτερο μισό της ημέρας - ο πρώτος φακελίσκος λαμβάνεται στις 18 η ώρα και, στη συνέχεια, με ένα διάλειμμα 20 λεπτών, πίνουν άλλα 10 φακελάκια. Τα υπόλοιπα 3 ή 4 καταναλώνονται το πρωί (από τις 6 η ώρα) με άδειο στομάχι σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Τι άλλο πρέπει να γίνει

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση και τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, μπορείτε να εκτελέσετε ενέργειες αμέσως πριν από τη διαδικασία που θα κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο σίγουρος και να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία..

Και συγκεκριμένα:

  1. Κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν δεν είστε σίγουροι ότι τα έντερα καθαρίζονται αρκετά καλά).
  2. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  3. Πλύνετε, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κοντά στον πρωκτό, φορέστε καθαρά εσώρουχα.
  4. Προετοιμαστείτε ψυχολογικά: δηλαδή να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη, αλλά βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να σας σώσει από πολλά προβλήματα στο μέλλον και να διατηρήσετε την υγεία. Για αυτό μπορείτε να ανεχτείτε.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που, εάν πραγματοποιηθεί σωστά, δεν οδηγεί σε τραύμα στον εντερικό βλεννογόνο, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μιας νέας επώδυνης πρωκτικής ρωγμής ·
  • αιμορροΐδες στο οξύ στάδιο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • στενός εντερικός αυλός
  • η παρουσία οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παραπροκτίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία, σοβαρές καταστάσεις.

Εμπόδιο στην εξέταση μπορεί επίσης να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή που μπορεί να επηρεάσουν την πλήρη ορθοσκόπηση ή να παραμορφώσουν τα αποτελέσματά της..

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη και τα παράγωγά της μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία κατά την αφαίρεση του πολύποδα, και ο ενεργός άνθρακας και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο θα επηρεάσουν την εκτίμηση του χρώματος του βλεννογόνου. Για παιδιά προσχολικής ή δημοτικής ηλικίας, η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδικό σιγμοειδοσκόπιο μικρής διαμέτρου με αναισθησία.

Οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται RRS όταν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη των τριών μηνών και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η καταλληλότητα της εξέτασης και το πόσο επικίνδυνο είναι για το έμβρυο..

Όσον αφορά την εμμηνόρροια, δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των αντενδείξεων. Ωστόσο, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιμένετε έως ότου σταματήσει η εκφόρτιση. Εάν η περίπτωση είναι επείγουσα, τότε η εμμηνόρροια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο πρωκτολόγο, ενεργώντας σύμφωνα με όλους τους κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα τέτοιου αποτελέσματος είναι μηδενική..

Μικρά σημάδια δυσφορίας μετά από ορθοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία στον πρωκτό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίων που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.
  • σπασμοί, ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • μικρές περιόδους ναυτίας.
  • αδύναμη κηλίδα (με χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση πολύποδα, βιοψία, πήξη).

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση και αν εμφανιστεί η θερμοκρασία ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (έντονοι πόνοι, έντονη αιμορραγία), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η εξέταση των εντέρων, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο. Πρώτα απ 'όλα, για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι συσκευών (σιγμοειδοσκόπιο και κολονοσκόπιο), σχεδιασμένοι για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών.

Υπάρχουν και άλλες διαφορές:

  1. Η περιοχή εξέτασης για ορθοσκόπηση είναι το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον. Μια κολονοσκόπηση εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος.
  2. Το RRS δεν απαιτεί αναισθησία, η κολονοσκόπηση είναι επώδυνη και πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
  3. Για ορθοσκόπηση, χρησιμοποιείται συσκευή με άκαμπτο σωλήνα, για κολονοσκόπηση, εύκαμπτο κολονοσκόπιο.
  4. Η σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών μέσων. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Οι ενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες είναι επίσης διαφορετικές..

Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για κολονοσκόπηση εάν δεν έχει εντοπιστεί παθολογία με το RRS, καθώς και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο ορθό
  • παράλογη ταχεία απώλεια βάρους.
  • υποψία ογκολογίας στο έντερο, ανέφικτη με ορθοσκόπηση.
  • Νόσος του Crohn - φλεγμονή του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, που επηρεάζει, συχνότερα, τα κάτω μέρη του λεπτού εντέρου και ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • ανεξήγητη αδυναμία, επίμονη αναιμία.

Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά και πιο δύσκολη στην εκτέλεση, μια μακρά και επώδυνη διαδικασία από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το RRS μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, είναι προτιμότερο να το προτιμάτε, έχοντας προετοιμαστεί καλά εκ των προτέρων.

Συγγραφέας: "Yana and K °" Wrriterr