Διάτρηση φλεβικής απολίνωσης

Η διάτρηση της φλεβικής απολίνωσης είναι ένα σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της φυσικής ροής του αίματος χωρίς σημαντική ενόχληση για ένα άτομο. Σε αντίθεση με τη χειρουργική εργασία με μεγάλες φλέβες όπως η μηριαία, η επέμβαση στα διάτρητα αγγεία είναι πραγματικά μια «δουλειά κοσμημάτων»..

Αυτή η δήλωση εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοιες φλέβες έχουν πολύ μικρότερη διάμετρο. Έχουν σχεδιαστεί για τη σύνδεση επιφανειακών φλεβών με βαθιές, γεγονός που τις καθιστά σημαντικό σύνδεσμο σύνδεσης, χωρίς τον οποίο το κυκλοφορικό σύστημα αποτυγχάνει γρήγορα. Υπό κανονικές συνθήκες, τέτοια "σπειρώματα" έχουν διαστάσεις όχι περισσότερο από 2 mm.

Λόγω του μεγέθους τους, είναι δύσκολο να ελεγχθούν, ακόμη και με τη χρήση τεχνολογιών απεικόνισης υψηλής ακρίβειας, όπως η διπλή σάρωση. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν πολλές βοηθητικές μελέτες για να εντοπίσουν όχι μόνο την πηγή της αποσταθεροποίησής τους, αλλά και τον συνολικό βαθμό βλάβης..

Πώς να βρείτε την πηγή του προβλήματος

Σε ένα μέσο άτομο, το αίμα μαζί με τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο κινείται κατά μήκος της διάτρησης σύμφωνα με την αρχή: από το επιφανειακό αγγείο στα βαθιά. Αλλά εάν το θύμα γίνει θύμα κιρσών, τότε οι βαλβίδες του αγγειακού συνδετικού συστήματος παύουν να λειτουργούν σύμφωνα με τον αλγόριθμο που καθορίζεται από τη φύση..

Μόλις το θύμα διαγνωστεί με βαλβική ανεπάρκεια, του προσφέρεται αμέσως να χρησιμοποιήσει μια ριζική τεχνική για να διορθώσει την κλινική εικόνα. Πρόκειται για απολίνωση των διάτρητων φλεβών. Διαφορετικά, η ροή του αίματος «συνηθίζεται» για να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που θα υπονομεύσει σημαντικά την υγεία του ασθενούς.

Μόλις το αίμα αρχίσει να ρέει από μια βαθιά φλέβα σε ένα επιφανειακό, η πίεση στο εξωτερικό φλεβικό σύστημα αυξάνεται. Λόγω αυτής της ανισορροπίας, ο όγκος του αίματος που χορηγείται αυξάνει την ανάπτυξη των κιρσών. Ο αφύσικος αλγόριθμος μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με το σφίξιμο των προβληματικών αγγείων.

Για να αντιμετωπίσει εκείνους που δεν μπορούν να κάνουν χωρίς ντύσιμο και που άλλοι μπορούν να δοκιμάσουν την τύχη τους στη θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων. Πρώτον, ο ασθενής αποστέλλεται για φυσική εξέταση ή διάγνωση υπερήχων.
Με ανεπαρκή οπτικοποίηση της δυνητικά προσβεβλημένης περιοχής, οι γιατροί προσθέτουν φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η μορφή έρευνας που παρουσιάζεται θεωρείται ήδη κάπως ξεπερασμένη, πολλοί ειδικοί προτείνουν την υιοθέτηση:

  • λειτουργικές δοκιμές
  • στερεοφλεβογραφία;
  • dopplerography;
  • διπλή σάρωση.

Το κόστος ενός προπαρασκευαστικού συνόλου εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των εξετάσεων που έχουν ανατεθεί σε ένα συγκεκριμένο θύμα. Αλλά εάν ο γιατρός έστειλε σχεδόν όλα αυτά για λήψη, τότε αξίζει να ακολουθήσετε τις οδηγίες, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να εξετάσετε τη σοβαρότητα της βλάβης την πρώτη φορά.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι λειτουργικές δοκιμές άρχισαν να επιβιώνουν λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών. Αλλά αυτό θα λειτουργήσει μόνο με την παχυσαρκία του ατόμου ή το μεγάλο πρήξιμο των κάτω άκρων. Μερικές φορές η κλασική ραδιοαφθονική φλεβογραφία είναι απαραίτητη, καθώς αυτό σας επιτρέπει να σχεδιάσετε μια σχηματική εικόνα του τι συμβαίνει στη διάτρητη ζώνη. Συνιστάται σχεδόν πάντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Όταν οι συλλεγόμενες πληροφορίες αποδειχθούν ανεπαρκείς, ο ασθενής αποστέλλεται για στερεοφλεβογραφία. Τέτοια διαγνωστικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για μικρές βλάβες των συνδετικών "φλεβών", όπου απαιτείται μία μόνο παρέμβαση με ειδική ακρίβεια.

Με τη βοήθεια της στερεοφλεβογραφίας, είναι δυνατόν να δούμε μια ογκομετρική εικόνα, η οποία βοηθά στη μελέτη της σύνθετης ανατομίας του διάτρητου συστήματος με εντοπισμό στα κάτω άκρα.

Μερικοί απλοί άνθρωποι μπερδεύουν τη ντοπλερογραφία με διπλή σάρωση, πιστεύοντας ότι όταν συνταγογραφούν μια διάγνωση, η δεύτερη είναι σπατάλη χρόνου και χρήματος. Αλλά η πρώτη τεχνική είναι κατάλληλη αποκλειστικά για τον προσδιορισμό των ορίων της ροής του αίματος χωρίς επακόλουθη οπτικοποίηση του φερόμενου κατεστραμμένου αγγείου..

Παρά το γεγονός ότι το διαγνωστικό μέτρο είναι ασφαλές και σχετικά φθηνό, βοηθά μόνο στον εντοπισμό σχετικά απλών μορφών κιρσών. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ανάλυση. Ωστόσο, η αναζήτηση μεμονωμένων διατρητών που χρησιμοποιούν όργανα Doppler εξακολουθεί να είναι καθήκον..

Σε αυτό το πλαίσιο, οι φλεβολόγοι που υποπτεύονται περίπλοκες μορφές κιρσών στους θαλάμους τους, οι οποίοι χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση, βρίσκουν ευκολότερο να εκδώσουν παραπομπή για διπλή σάρωση. Ο χειρισμός έχει αυξημένη ευαισθησία, η οποία, μαζί με τη χαρτογράφηση χρωμάτων, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη συνέπεια των διάτρητων αγγείων, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 2 mm.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, ή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η διάγνωση με χαρτογράφηση ενέργειας βοηθά στην ανίχνευση ακόμη και αγγείων με διάμετρο περίπου 0,4 mm.

Χάρη στην αυξημένη σαφήνεια, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει:

  • τη θέση των πληγείμενων περιοχών ·
  • το μέγεθος των σκαφών ·
  • ασθενής σύνθετη δομή.

Οι πληροφορίες που συλλέγονται βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει μια συγκεκριμένη διάγνωση, για να κατανοήσει εάν η φλεβική ανεπάρκεια έχει επιτευχθεί ή συγγενής. Οι πληροφορίες γίνονται η βάση για την επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου ντύσιμο, το ποσό της μελλοντικής εργασίας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι επίσης απαραίτητα για την κατάρτιση ενός σωστού προγράμματος αποκατάστασης..

Ταξινόμηση επιδέσμων

Μετά την επιβεβαίωση των κιρσών, ο γιατρός θα προτείνει αμέσως απολίνωση των διάτρητων φλεβών, ώστε να μην επιδεινωθεί η κλινική κατάσταση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της βλάβης της βαλβίδας..

Οι επιπλοκές προστίθενται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν σταθερές ζώνες στο σώμα όπου βρίσκονται τέτοιες φλέβες. Όμως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η περιοχή των κνήμων πέφτει κάτω από το ενδεχόμενο ανεπάρκειας της βαλβίδας. Πάνω απ 'όλα πηγαίνει στο κάτω τρίτο της μεσαίας επιφάνειας.

Εκτός από αυτήν, τα ακόλουθα δέχονται επίθεση:

  • μεσαίο τρίτο της επιφάνειας
  • μεσαίο τρίτο της οπίσθιας επιφάνειας.
  • άνω τρίτο.

Ένα άλλο 10% των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται σε περιοχές της κρυμμένης μηριαίας επιφάνειας. Και λιγότερο συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στην περιοχή του πλευρικού επιπέδου του κάτω ποδιού και της οπίσθιας μηριαίας επιφάνειας.

Αφού ο ειδικός κατανοήσει τη συγκεκριμένη θέση της παθολογίας, θα αποφασίσει για τον προτιμώμενο τύπο παρέμβασης:

Εάν οι κιρσούς έχουν πιαστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, όταν δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μια υπερφραστική στρατηγική είναι καλύτερη..

Υποφασική απολίνωση

Τις περισσότερες φορές, η παρουσιαζόμενη επέμβαση πραγματοποιείται με το αναγνωρισμένο μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο ή πρωτοπαθείς κιρσούς. Μερικές φορές η τεχνική υποφυσικής ονομάζεται επίσης λειτουργία Λίντον, αλλά η σημασία τους είναι πανομοιότυπη.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται τόσο ως μονοθεραπεία όσο και ως προς τη συνδυασμένη αφαίρεση όχι μόνο των επικοινωνιακών φλεβών.

Η πορεία της ριζοσπαστικής τακτικής περιλαμβάνει πρώτα τη διεξαγωγή αλλεργικής εξέτασης για τα συστατικά της αναισθησίας προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα πιθανής ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει τη θέση του ασθενούς, βάσει αυτού σχετικά με τον τύπο πρόσβασης:

  • με τον μεσαίο τύπο, το άτομο τοποθετείται στην πλάτη του με τον ύπνο του κάτω ποδιού.
  • με τον οπίσθιο τύπο ατόμου, μεταφέρονται στο στομάχι.

Ως αναισθησία ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται κλασικά φάρμακα αναισθησίας ή επισκληρίδια αναισθησία.

Η τεχνική υποφυσιακής με μια μεσαία προσέγγιση παρέχει μια τομή κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού. Και με μια οπίσθια προσέγγιση - από την οπίσθια επιφάνεια από το κατώτερο σημείο του popliteal fossa στο ανώτερο επίπεδο του μεσαίου αστραγάλου.

Μια αυτοψία πραγματοποιείται σύμφωνα με την κοινή περιτονία της οπίσθιας μυϊκής ομάδας κατά μήκος της γραμμής της τομής του στρώματος του δέρματος με υποδόριο ιστό. Αυτό ακολουθείται από το διαχωρισμό των μυϊκών ινών με τομή σε ιατρικούς σφιγκτήρες και απολίνωση των διάτρητων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στον σχηματισμένο χώρο..

Μερικές φορές το πρωτόκολλο χειραγώγησης απαιτεί την υποχρεωτική αφαίρεση της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας. Αλλά εδώ όλες οι καταστάσεις εξετάζονται καθαρά μεμονωμένα με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διπλή σάρωση ή άλλα διαγνωστικά. Η εξαγωγή των προσβεβλημένων αγγείων πραγματοποιείται με τομές της κοινής περιτονίας, οι οποίες πραγματοποιούνται επιπλέον.

Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει το ράψιμο του τραύματος του ποδιού σε στρώματα, αλλά σφιχτά. Η παρέμβαση τελειώνει με την επιβολή ασηπτικών επιδέσμων.

Υπερφραστικός επίδεσμος

Εάν η υποφυσική περιοχή λαμβάνει υπόψη την απόσταση από την περιτονία έως την υποφασιακή φλέβα, τότε η υπερφραστική περιοχή λαμβάνει υπόψη την απόσταση από την περιτονία έως τη σαφενή φλέβα. Ακολουθεί ότι η υπερφραστική παραλλαγή της λειτουργίας περιλαμβάνει την υποχρεωτική έλξη της "φλέβας" πάνω από το παράθυρο στην περιτονία.

Για να υλοποιήσουμε τα σχέδιά μας, θα πρέπει να υιοθετήσουμε τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων. Η εικόνα σημειώνεται με σημάδια διάτρησης σημείων που έχουν επηρεαστεί από την ασθένεια.

Η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας ξεκινά με μια τομή του δέρματος μήκους περίπου ενάμισι εκατοστών με αναφορά στα προκύπτοντα σημάδια. Στη συνέχεια, οι άκρες του τραύματος σπρώχνονται με ιατρική λαβή και τραβιέται η πλησιέστερη φλέβα, ξεπερνώντας το υποδόριο στρώμα λίπους.

Από τον χειρουργό, απαιτείται ακρίβεια και αυξημένη ακρίβεια, καθώς το σχέδιο θα πρέπει να γίνει σε μικρή απόσταση. Εκεί θα πρέπει πρώτα να επιλέξετε το επικοινωνιακό σκάφος και, στη συνέχεια, να διασχίσετε τα εγκατεστημένα κλιπ. Πριν από αυτό, θα πρέπει να απαλλαγείτε εκ των προτέρων από τα φλεβικά άκρα των ιστών που τους περιβάλλουν..

Το άκρο πρέπει να τραβιέται στην κορυφή μέχρι να στερεωθεί από τη φλέβα και το ίδιο το "φλέβα" πρέπει να πάει βαθιά στην ουλή. Στη συνέχεια, πρέπει να κατεβείτε στην περιτονία.

Μετά την εμφάνιση ενός παραθύρου, όπου το συνδετικό στοιχείο είναι σαφώς ορατό, ο χειρουργός διεξάγει έναν τελικό έλεγχο για να βεβαιωθεί ότι βρίσκεται η πληγείσα διαδρομή.

Ένα κλιπ τοποθετείται στη φλέβα του προβλήματος δίπλα στην περιτονία, και στη συνέχεια το αγγείο διασχίζεται για να συνδέσει αξιόπιστα το κούτσουρο.

Το μέγεθος της "φλέβας" πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο μέγεθος που βρέθηκε κατά τη διάρκεια της σάρωσης ή της εξέτασης υπερήχων. Μόνο η αυστηρή τήρηση ενός προ-ανεπτυγμένου σχήματος που βασίζεται σε λεπτομερή οπτικοποίηση θα προστατεύσει το θύμα από αυξημένους κινδύνους υποτροπής σχεδόν στο ίδιο μέρος.

Είναι πολύ σπάνιο να έχεις διπλή ήττα. Αυτό σημαίνει ότι μια άλλη φλέβα κρύβεται δίπλα στο ανιχνευμένο αγγείο, το οποίο αποτελεί απειλή για τη σταθερή ροή του αίματος. Με τέτοιες υποψίες, θα είναι πιο αποτελεσματικό να ελέγξετε ξανά το άλλο άκρο της διαδρομής επικοινωνίας για να το παίξετε ξανά με ασφάλεια..

Εάν μια ριζική προσέγγιση ήταν το αποτέλεσμα της επείγουσας βοήθειας στο θύμα χωρίς προκαταρκτική σάρωση υπερήχων, τότε ο χειρουργός δεν θα είναι ποτέ 100% σίγουρος ότι έχει αφαιρέσει την πληγείσα περιοχή. Θα πρέπει να ελέγξουμε ξανά υπό ευνοϊκότερες συνθήκες με τη βοήθεια σχετικών τύπων διαγνωστικών.

Είναι ακόμη χειρότερο εάν, λόγω απειρίας ή λόγω ανεπαρκούς εικόνας, διαγράφηκε ένας ιστότοπος, ο οποίος αντιμετώπιζε αρκετά τα καθήκοντά του. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα πολλών φλεβών, όπου μόνο μία από αυτές πάσχει από βαλβική ανεπάρκεια..

Εάν μόνο ένα αγγείο απολινωθεί, τότε το δεύτερο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση στην επιφάνεια του συστήματος, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Η πρόοδος των κιρσών των κάτω άκρων δεν θα διαρκέσει πολύ.

Σωστή αποκατάσταση

Αξίζει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για το γεγονός ότι οποιαδήποτε μορφή επιδέσμου σημαίνει ένα μάλλον μακρύ και ταυτόχρονα οδυνηρό στάδιο ανάκαμψης. Για να βελτιώσετε την ευημερία σας σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις και να πάρετε αναλγητικά.

Η ακριβής δοσολογία και ο κατάλογος των φαρμάκων συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την τρέχουσα κατάσταση του θαλάμου του. Το πρήξιμο στην αρχή είναι αρκετά κοινό, όπως και τα εκτεταμένα αιματώματα..

Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να στοιχειώνεται από τη ροή της λέμφου, αλλά αυτό επίσης δεν αποτελεί ένδειξη σημαντικής ανωμαλίας. Θα πρέπει να συμφωνήσουμε με το γεγονός ότι ο σχηματισμός είναι μια παρατεταμένη διαδικασία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη ευαισθησία στη χειρουργική περιοχή κοντά στη φτέρνα. Αλλά αυτή είναι μια προσωρινή δυσφορία, καθώς με τον τυπικό ντύσιμο, δεν παρατηρείται βλάβη στα δερματικά νεύρα.

Για να ξαναγυρίσετε στα πόδια σας το συντομότερο δυνατό, κυριολεκτικά και εικονικά, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε ιατρικές συστάσεις για ανάρρωση και πρόληψη της υποτροπής.

Μη λειτουργική διάτρηση φλεβών: τι είναι

Η διάτρηση των κιρσών είναι η αποτυχία των επικοινωνιακών φλεβών που τρέχουν μεταξύ των υποδόριων και των βαθιών αγγείων. Λειτουργικά, λειτουργούν ως δεξαμενή για το αίμα κατά την εργασία των μυϊκών αντλιών της σόλας, του κάτω ποδιού και του μηρού.

Η κατάσταση των διάτρητων φλεβών εξαρτάται πλήρως από την απόδοση των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και του τρόπου ζωής του ατόμου.

Τι είναι η διάτρηση των κιρσών

Υπάρχουν πολλές διαγνώσεις σάρωσης Doppler και μία από αυτές είναι η διάτρηση της φλεβικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος των οποίων η λειτουργία μερικές φορές παραβλέπεται. Ένα από αυτά είναι οι διάτρητες φλέβες των κάτω άκρων. Τι είναι ? Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι τα στεφάνια που πλέκουν τις πλευρικές επιφάνειες των ποδιών..

Το φλεβικό σύστημα περιέχει περίπου 100 διατρητές που συνδέουν βαθιές γραμμές με υποδόριες. Η λειτουργία τους είναι να δημιουργήσουν ένα ρυθμιστικό για την μυϊκή φλεβική αντλία. Το αίμα σε αυτά κινείται από έξω προς τα μέσα, όπου η μηριαία φλέβα συλλέγει την εκροή του κάτω άκρου:

  1. Οι διατρητές του Cockett λειτουργούν με την αντλία μυών του πέλματος και το αίμα απορροφάται μόνο όταν χαλαρώνει.
  2. Η διάτρηση του Boyd κάτω από το γόνατο συνδέει τη μεγαλύτερη σαφενώδη φλέβα, κνημιαία και λαϊκή φλέβα. Υποφέρει επίσης όταν κάθεται σταυροπόδι, καθώς και σε οδηγούς που πρέπει να κρατήσουν τα πόδια τους στα πεντάλ.
  3. Το διάτρητο του Dodd βρίσκεται στην είσοδο του καναλιού Gunther και στην έξοδο - διάτρητο του Gunther με το ίδιο όνομα. Το κανάλι βρίσκεται στη περιτονία που σχηματίζεται από τον ευρύ μεσαίο μηριαίο μυ και τον προσαγωγό magnus.

Όταν οι κιρσίδες εκδηλώνονται με οίδημα αγγείων που δεν τρέχουν κατακόρυφα, αλλά οριζόντια ή διαγώνια, είναι μια ανεπαρκής διάτρηση φλέβας. Τι είναι ? Αυτές οι φλέβες διαπερνούν τις μεμβράνες, μεταφέροντας αίμα σε κάθε βήμα.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε πραγματική στασιμότητα στις μεταβατικές δεξαμενές, η οποία, στο πλαίσιο της συμπίεσης, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Συμπίεση της περιτονίας και, μαζί με αυτά, τα αγγεία παρατηρούνται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης συνεδρίασης, φορώντας παπούτσια με στενό άξονα, σφιχτό παντελόνι.

Ο όρος «διαρροή» είναι συνώνυμος με την οριζόντια φλεβική παλινδρόμηση. Κανονικά, η εκροή πηγαίνει από επιφανειακές εθνικές οδούς σε βαθιές, και η παλινδρόμηση σημαίνει σταθεροποίηση της αντίστροφης κίνησης. Ο λόγος ονομάζεται αστοχία των βαλβίδων των επικοινωνιακών φλεβών. Η αμαξοστοιχία βαλβίδων πρέπει να αποτρέπει την αναρροή.

Πιστεύεται ότι αυτός ο μηχανισμός οδηγεί στην εξάπλωση των κιρσών και βλάβη στα βαθιά αγγεία. Η οριζόντια παλινδρόμηση ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου και ταυτόχρονα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αντίστροφη ροή του αίματος στη σαφινοφημική σύνδεση. Αυτό είναι το μέρος όπου το αίμα περνά από τη μακριά σαφένια φλέβα στη βαθιά μηριαία φλέβα..

Οι λόγοι για την εμφάνισή του

Οι διάτρηση των κιρσών δεν ξεχωρίζουν ως ξεχωριστή μορφή κιρσών. Τις περισσότερες φορές, η αποτυχία επικοινωνίας αγγείων διαγιγνώσκεται ως μία από τις αιτίες της φλεβικής ανεπάρκειας. Οι διάτρηση των φλεβών διαστέλλονται σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Αυξημένη φλεβική εκροή κατά μήκος επιφανειακών γραμμών και υπερβολικό φορτίο σε διατρητές.
  2. Η έλλειψη μυϊκής αντλίας οδηγεί σε αστοχία βαλβίδας και παλινδρόμηση αίματος.
  3. Η βαθιά φλεβική ανεπάρκεια αυξάνει την οπισθοδρομική ροή χωρίς αύξηση του όγκου της αντλίας - αυξάνοντας το αίμα προς τα πάνω.

Επομένως, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η αδυναμία των βαλβίδων των διατρητών επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του φλεβικού συστήματος..

Η μυο-φλεβική αντλία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Πριν από 30 χρόνια, οι Gardner και Fox περιέγραψαν τα συστατικά του σε τέσσερα επίπεδα:

  • πόδι κατά μήκος των πλευρικών πελματικών φλεβών (πελματικοί μύες)
  • μυς κνήμης και πέλματος
  • popliteal fossa και gastrocnemius μυών;
  • μηριαίος - μυς ημιτεδινός, δικέφαλοι και τετρακέφαλοι μύες του μηρού

Το σύστημα φλεβικής αντλίας ξεκινά με τη φλεβική αψίδα του ποδιού και τις οριακές φλέβες, όπου λειτουργεί η μοναδική αντλία μυών. Κατά τη διάρκεια της συστολής του γαστροκνήμιου μυός, η εκροή είναι δυνατή μόνο μέσω των επιφανειακών αγγείων, καθώς οι οπίσθιες κνημιαίες και περιτοναϊκές φλέβες είναι κλειστές και το αίμα ρέει από αυτά προς τα πάνω. Υπό την επίδραση της πίεσης, το αίμα ρέει μερικώς στο επιφανειακό στρώμα κατά μήκος των διατρητών - της ζώνης Kokket.

Καθώς ο μυς χαλαρώνει, η πίεση μειώνεται. Ταυτόχρονα, σε ένα βαθύ κανάλι, η πίεση μειώνεται πιο σημαντικά, επειδή το αίμα έρχεται όχι μόνο από κάτω, αλλά και από τους διατρητές πίσω. Συμπεριλαμβάνεται από επιφανειακές φλέβες, οι οποίες συλλέγουν αίμα από το φλεβικό τόξο. Ως εκ τούτου, το έργο της μυο-φλεβικής αντλίας «εξάγει» το αίμα από το φλεβικό σύστημα του κάτω ποδιού.

Η χαλάρωση του γαστροκνήμιου μυός είναι δυνατή μόνο όταν τοποθετείτε το πόδι στη φτέρνα. Εάν δεν συμβεί, αναπτύσσεται η αφερεγγυότητα των διάτρητων φλεβών του ποδιού. Αυτή είναι η αιτία των κιρσών. Στην πραγματικότητα - συνέπεια της φλεβικής ανεπάρκειας.

Το φλεβικό αίμα από το κάτω άκρο διοχετεύεται στη μηριαία φλέβα, το οποίο ρέει στον λαγόνιο και στην κατώτερη φλέβα, που περνά μέσω του διαφράγματος.

Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εισπνοής σχετίζεται με τη μείωση του διαφράγματος. Καθώς εκπνέετε, το διάφραγμα αυξάνεται, μειώνοντας την πίεση και τη μυϊκή δύναμη των κοιλιακών μυών βοηθά στην άντληση αίματος από την κατώτερη φλέβα και την λαγόνια φλέβα στην καρδιά.

Η αδυναμία των κοιλιακών μυών, οι χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων εμποδίζουν την ομαλή λειτουργία του διαφράγματος και της φλεβικής εκροής. Το αίμα σταματά, επομένως η στασιμότητα και η πίεση στους διατρητές αυξάνονται.

Οι μυϊκές ανισορροπίες είναι η τοπική αιτία προβλημάτων με διάτρηση φλεβών. Μόνο υπό συνθήκες χαλάρωσης των περιθωριακών μεμβρανών των μυών του κάτω ποδιού συμβαίνει πλήρωση βαθιών φλεβών και εκκένωση διάτρητων και επιφανειακών αγγείων. Σε έναν καθιστικό τρόπο ζωής, οι μύες του μοσχαριού και οι μηριαίοι δικέφαλοι μειώνουν το πρόσωπο.

Οι αιτίες της υπερφόρτωσης της φλεβικής διάτρησης σχετίζονται με την απόφραξη της φλεβικής επιστροφής από τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής:

  • φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • πλατυποδία;
  • παραβίαση της βιομηχανικής του βήματος ·
  • η παρατεταμένη συνεδρίαση προκαλεί συμφόρηση στη μικρή λεκάνη.
  • διασταυρούμενη συνήθεια.

Ως εκ τούτου, το περπάτημα ήταν πάντα μια καλή πρόληψη των κιρσών, και η ποδηλασία, αντίθετα, συμβάλλει στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων..

Θεραπεία διάτρησης κιρσών

Οι ανεπαρκείς διάτρητες φλέβες σχετίζονται με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων υποτροπών επιφανειακής φλεβικής παλινδρόμησης μετά από θεραπεία κιρσών.

Μετά την αφαίρεση ή τον αποκλεισμό μιας επιφανειακής φλέβας από το σύστημα εκροής, το φορτίο αυξάνεται σε άλλα σαφένια και επικοινωνιακά αγγεία. Το επόμενο βήμα είναι η αφαίρεση του διατρητή, στην οποία βρίσκονται ανίκανες βαλβίδες λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας της μυϊκής φλεβικής αντλίας..

Οι σύγχρονες κλινικές αντιμετωπίζουν ανεπαρκείς διάτρητες φλέβες με αφαίρεση, η οποία πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

  1. Η εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας (θειικό νάτριο, θειικό τετραδεκυλο νάτριο και αιθοξυσκλερόλη) οδηγεί σε μετουσίωση των πρωτεϊνών και προσκόλληση στις φλέβες.
  2. Η χρήση χημικού αφρού περιορίζει επίσης σταδιακά τον αυλό της μη λειτουργικής φλέβας..

Ο αυλός των διατρητών κολλάει μέχρι τη μετάβασή τους σε βαθιά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο μηχανισμός μυϊκής φλεβικής αντλίας παύει να λειτουργεί σε αυτήν την περιοχή. Ως εκ τούτου, μια επιπλοκή είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή η περαιτέρω ανάπτυξη κιρσών σε άλλα μέρη του φλεβικού δικτύου.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία είναι να αποκαταστήσει τη φυσιολογική μυϊκή λειτουργία για να βοηθήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Είναι απαραίτητο να τεντώσετε τους μύες του μοσχαριού, να ενισχύσετε τους γλουτιαίους μύες, να εκπαιδεύσετε διαφραγματική αναπνοή και να περπατήσετε χωρίς φτέρνα.

Πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, τη χρήση παπουτσιών χωρίς τακούνια, την αποφυγή παρατεταμένης συνεδρίασης ή περιστασιακά διαλείμματα πέντε λεπτών άσκησης. Το περπάτημα 30 λεπτά την ημέρα έχει αποδειχθεί ότι διατηρεί την αγγειακή υγεία.

συμπέρασμα

Η διάτρηση των κιρσών δεν είναι ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια της φλεβικής ανεπάρκειας. Η μελέτη του ρόλου της επικοινωνίας των φλεβών δείχνει ότι αποτελούν σημαντικό μέρος της εργασίας της μυο-φλεβικής αντλίας και επηρεάζονται δευτερευόντως..

Αδιάλυτη διάτρηση φλέβες τι είναι

Διάγνωση προβλημάτων φλέβας

Σε ένα μέσο άτομο, το αίμα μαζί με τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο κινείται κατά μήκος της διάτρησης σύμφωνα με την αρχή: από το επιφανειακό αγγείο στα βαθιά. Αλλά εάν το θύμα γίνει θύμα κιρσών, τότε οι βαλβίδες του αγγειακού συνδετικού συστήματος παύουν να λειτουργούν σύμφωνα με τον αλγόριθμο που καθορίζεται από τη φύση..

Μόλις το θύμα διαγνωστεί με βαλβική ανεπάρκεια, του προσφέρεται αμέσως να χρησιμοποιήσει μια ριζική τεχνική για να διορθώσει την κλινική εικόνα. Πρόκειται για απολίνωση των διάτρητων φλεβών. Διαφορετικά, η ροή του αίματος «συνηθίζεται» για να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που θα υπονομεύσει σημαντικά την υγεία του ασθενούς.

Μόλις το αίμα αρχίσει να ρέει από μια βαθιά φλέβα σε ένα επιφανειακό, η πίεση στο εξωτερικό φλεβικό σύστημα αυξάνεται. Λόγω αυτής της ανισορροπίας, ο όγκος του αίματος που χορηγείται αυξάνει την ανάπτυξη των κιρσών. Ο αφύσικος αλγόριθμος μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με το σφίξιμο των προβληματικών αγγείων.

Για να αντιμετωπίσει εκείνους που δεν μπορούν να κάνουν χωρίς ντύσιμο και που άλλοι μπορούν να δοκιμάσουν την τύχη τους στη θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων. Πρώτον, ο ασθενής αποστέλλεται για φυσική εξέταση ή διαγνωστικά υπερήχων. Εάν δεν υπάρχει επαρκής οπτικοποίηση της πιθανώς προσβεβλημένης περιοχής, οι γιατροί προσθέτουν φλεβογραφία σκιαγραφικής ακτινογραφίας.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η μορφή έρευνας που παρουσιάζεται θεωρείται ήδη κάπως ξεπερασμένη, πολλοί ειδικοί προτείνουν την υιοθέτηση:

  • λειτουργικές δοκιμές
  • στερεοφλεβογραφία;
  • dopplerography;
  • διπλή σάρωση.

Το κόστος ενός προπαρασκευαστικού συνόλου εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των εξετάσεων που έχουν ανατεθεί σε ένα συγκεκριμένο θύμα. Αλλά εάν ο γιατρός έστειλε σχεδόν όλα αυτά για λήψη, τότε αξίζει να ακολουθήσετε τις οδηγίες, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να εξετάσετε τη σοβαρότητα της βλάβης την πρώτη φορά.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι λειτουργικές δοκιμές άρχισαν να επιβιώνουν λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών. Αλλά αυτό θα λειτουργήσει μόνο με την παχυσαρκία του ατόμου ή το μεγάλο πρήξιμο των κάτω άκρων. Μερικές φορές η κλασική ραδιοαφθονική φλεβογραφία είναι απαραίτητη, καθώς αυτό σας επιτρέπει να σχεδιάσετε μια σχηματική εικόνα του τι συμβαίνει στη διάτρητη ζώνη. Συνιστάται σχεδόν πάντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Όταν οι συλλεγόμενες πληροφορίες αποδειχθούν ανεπαρκείς, ο ασθενής αποστέλλεται για στερεοφλεβογραφία. Τέτοια διαγνωστικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για μικρές βλάβες των συνδετικών "φλεβών", όπου απαιτείται μία μόνο παρέμβαση με ειδική ακρίβεια.

Με τη βοήθεια της στερεοφλεβογραφίας, είναι δυνατόν να δούμε μια ογκομετρική εικόνα, η οποία βοηθά στη μελέτη της σύνθετης ανατομίας του διάτρητου συστήματος με εντοπισμό στα κάτω άκρα.

Μερικοί απλοί άνθρωποι μπερδεύουν τη ντοπλερογραφία με διπλή σάρωση, πιστεύοντας ότι όταν συνταγογραφούν μια διάγνωση, η δεύτερη είναι σπατάλη χρόνου και χρήματος. Αλλά η πρώτη τεχνική είναι κατάλληλη αποκλειστικά για τον προσδιορισμό των ορίων της ροής του αίματος χωρίς επακόλουθη οπτικοποίηση του φερόμενου κατεστραμμένου αγγείου..

Παρά το γεγονός ότι το διαγνωστικό μέτρο είναι ασφαλές και σχετικά φθηνό, βοηθά μόνο στον εντοπισμό σχετικά απλών μορφών κιρσών. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ανάλυση. Ωστόσο, η αναζήτηση μεμονωμένων διατρητών που χρησιμοποιούν όργανα Doppler εξακολουθεί να είναι καθήκον..

Σε αυτό το πλαίσιο, οι φλεβολόγοι που υποπτεύονται περίπλοκες μορφές κιρσών στους θαλάμους τους, οι οποίοι χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση, βρίσκουν ευκολότερο να εκδώσουν παραπομπή για διπλή σάρωση. Ο χειρισμός έχει αυξημένη ευαισθησία, η οποία, μαζί με τη χαρτογράφηση χρωμάτων, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη συνέπεια των διάτρητων αγγείων, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 2 mm.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, ή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η διάγνωση με χαρτογράφηση ενέργειας βοηθά στην ανίχνευση ακόμη και αγγείων με διάμετρο περίπου 0,4 mm.

Χάρη στην αυξημένη σαφήνεια, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει:

  • τη θέση των πληγείμενων περιοχών ·
  • το μέγεθος των σκαφών ·
  • ασθενής σύνθετη δομή.

Οι πληροφορίες που συλλέγονται βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει μια συγκεκριμένη διάγνωση, για να κατανοήσει εάν η φλεβική ανεπάρκεια έχει επιτευχθεί ή συγγενής. Οι πληροφορίες γίνονται η βάση για την επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου ντύσιμο, το ποσό της μελλοντικής εργασίας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι επίσης απαραίτητα για την κατάρτιση ενός σωστού προγράμματος αποκατάστασης..

  • Πώς να βρείτε την πηγή του προβλήματος
  • Ταξινόμηση επιδέσμων
  • Σωστή αποκατάσταση

Σε αυτό το πλαίσιο, οι φλεβολόγοι που υποπτεύονται περίπλοκες μορφές κιρσών στους θαλάμους τους, οι οποίοι χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση, βρίσκουν ευκολότερο να εκδώσουν παραπομπή για διπλή σάρωση. Ο χειρισμός έχει αυξημένη ευαισθησία, η οποία, μαζί με τη χαρτογράφηση χρωμάτων, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη συνέπεια των διάτρητων αγγείων, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 2 mm.

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια ανωμαλιών στο έργο των φλεβών των κάτω άκρων - μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση, θα μελετήσει τις αναλύσεις και θα κάνει λειτουργικές δοκιμές.

Φυσικά, αυτά τα διαγνωστικά μέτρα δεν θα είναι αρκετά για να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Επομένως, επιπλέον, πρέπει να υποβληθείτε σε πιο διεξοδική εξέταση. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις: ανάλυση ούρων και αίματος. Με τη βοήθεια αναλύσεων, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  • Πηκτικό πρόγραμμα. Αυτή η μέθοδος ελέγχει τον βαθμό πήξης του αίματος.
  • Πραγματοποιείται υπερηχογραφία των ποδιών Doppler. Η διαδικασία βοηθά στην καταγραφή όλων των ορίων της ροής του αίματος, αλλά, δυστυχώς, η διαγνωστική μέθοδος δεν επιτρέπει την εξέταση ολόκληρης της φλέβας..
  • Υπέρηχος χρησιμοποιώντας διπλή σάρωση. Η τεχνική σάς επιτρέπει να μάθετε σε ποια κατάσταση είναι η ευρυχωρία των φλεβών των ποδιών, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία χαρακτηριστικών του φλεβικού συστήματος, την παρουσία θρομβοεμβολισμού, θρόμβωσης.
  • Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ. Συνταγογραφείται μόνο εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές των παθολογιών των διάτρητων φλεβών.

Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να μελετήσει προσεκτικά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, να κάνει μια διάγνωση και να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση..

Φυσιολογία συνδετικών αγγείων

Το όνομα "διάτρητα" προέρχεται από τη διαδικασία διάτρησης, δηλαδή, διάτρηση του ανατομικού διαφράγματος με τη μορφή μυών και της συνδετικής μεμβράνης κολλαγόνου (περιτονία) που τους καλύπτει. Οι περισσότερες από τις φλέβες έχουν βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από την περιτονία. Είναι μέσω αυτών που το αίμα ρέει από το επιφανειακό σύστημα στις βαθιές φλέβες..

Όμως, περίπου οι μισοί διατρητές δεν διαθέτουν βαλβίδες, γεγονός που οδηγεί σε αμοιβαία αποστράγγιση αίματος από επιφανειακά σε βαθιά αγγεία και το αντίστροφο. Έτσι εμφανίζεται το πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών. Πολλά εξαρτώνται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά και το λειτουργικό στρες. Το κύριο φορτίο για επικοινωνιακή παροχή αίματος σε επιφανειακές και βαθιές φλέβες μεταφέρεται από 5 έως 10 στοιχεία, τα οποία βρίσκονται στην κάτω περιοχή των ποδιών και χωρίζονται σε αγγεία:

  • Gunther - η επιφάνεια του μηρού στη μεσαία ζώνη.
  • Dodda - κάτω πόδι
  • Boyda - περιοχή άνω ποδιού
  • Κοκκέτα - τένοντες.

Ανάλογα με τις ζώνες εντοπισμού, οι φλέβες χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες: πλευρική, μεσαία και οπίσθια. Οι δύο πρώτες ζώνες ονομάζονται επίσης ευθείες, καθώς συνδέουν το επιφανειακό με τα οπίσθια κνημιαία και τα περιφερειακά κανάλια. Η οπίσθια ομάδα συγχωνεύεται με μεγάλα φλεβικά κανάλια και κλείνει αποκλειστικά στις μυϊκές φλέβες.

Οι περισσότερες διάτρητες φλέβες έχουν βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από τις περιτονίες, δηλαδή τα συνδετικά περιβλήματα κολλαγόνου. Με τη βοήθεια αυτών, το αίμα ρέει από το επιφανειακό σύστημα σε βαθιά κανάλια..

Τα σκάφη διάτρησης είναι δύο τύπων:

  1. Απευθείας. Δρουν ως άμεση σύνδεση μεταξύ επιφανειακών και βαθιών καναλιών. Αυτές οι φλέβες είναι μεγάλες, αλλά υπάρχουν λίγες από αυτές στα πόδια. Παραδείγματα τέτοιων διατρητικών είναι οι φλέβες Cockett που βρίσκονται στους τένοντες του κάτω ποδιού..
  2. Εμμεσος. Αυτά τα αγγεία συνδέουν επίσης τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες, αλλά όχι άμεσα, αλλά μέσω των καναλιών αίματος των μυών. Υπάρχουν πολλά από αυτά στα κάτω άκρα, είναι μικρά σε μέγεθος..

Οι περισσότερες από τις διάτρητες φλέβες έχουν ειδικές βαλβίδες που βρίσκονται ακριβώς πάνω από την περιτονία - τα συνδετικά περιβλήματα του κολλαγόνου. Χάρη σε αυτές τις βαλβίδες, το αίμα ρέει σε βαθύτερα κανάλια και συστήματα τύπου επιφάνειας.

Υπάρχουν δύο τύποι διάτρητων αγγείων:

  1. Απευθείας. Αυτές οι φλέβες συνδέουν τα βαθιά και επιφανειακά κανάλια. Τα σκάφη αυτού του τύπου είναι μεγάλα, αλλά δεν υπάρχουν πολλά από αυτά. Η φλέβα Coquet θεωρείται ένα καλό παράδειγμα μιας ευθείας διάτρησης φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού. Βρίσκεται στην περιοχή των τενόντων.
  2. Εμμεσος. Σκάφη αυτού του τύπου διασυνδέουν επίσης βαθιά και επιφανειακά κανάλια. Η διαφορά είναι ότι χρησιμοποιούν τα κανάλια αίματος των μυών για αυτό. Οι έμμεσες φλέβες είναι μικρές και άφθονες στα πόδια.

Εάν όλα τα είδη των παθολογικών αλλαγών αρχίσουν να αναπτύσσονται στα κάτω άκρα, τότε αυτό οδηγεί στην αποτυχία των διάτρητων φλεβών. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία.

Ταξινόμηση επιδέσμων

Μετά την επιβεβαίωση των κιρσών, ο γιατρός θα προτείνει αμέσως απολίνωση των διάτρητων φλεβών, ώστε να μην επιδεινωθεί η κλινική κατάσταση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της βλάβης της βαλβίδας..

Οι επιπλοκές προστίθενται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν σταθερές ζώνες στο σώμα όπου βρίσκονται τέτοιες φλέβες. Όμως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η περιοχή των κνήμων πέφτει κάτω από το ενδεχόμενο ανεπάρκειας της βαλβίδας. Πάνω απ 'όλα πηγαίνει στο κάτω τρίτο της μεσαίας επιφάνειας.

Εκτός από αυτήν, τα ακόλουθα δέχονται επίθεση:

  • μεσαίο τρίτο της επιφάνειας
  • μεσαίο τρίτο της οπίσθιας επιφάνειας.
  • άνω τρίτο.

Ένα άλλο 10% των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται σε περιοχές της κρυμμένης μηριαίας επιφάνειας. Και λιγότερο συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στην περιοχή του πλευρικού επιπέδου του κάτω ποδιού και της οπίσθιας μηριαίας επιφάνειας.

Αφού ο ειδικός κατανοήσει τη συγκεκριμένη θέση της παθολογίας, θα αποφασίσει για τον προτιμώμενο τύπο παρέμβασης:

Εάν οι κιρσούς έχουν πιαστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, όταν δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μια υπερφραστική στρατηγική είναι καλύτερη..

Τις περισσότερες φορές, η παρουσιαζόμενη επέμβαση πραγματοποιείται με το αναγνωρισμένο μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο ή πρωτοπαθείς κιρσούς. Μερικές φορές η τεχνική υποφυσικής ονομάζεται επίσης λειτουργία Λίντον, αλλά η σημασία τους είναι πανομοιότυπη.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται τόσο ως μονοθεραπεία όσο και ως προς τη συνδυασμένη αφαίρεση όχι μόνο των επικοινωνιακών φλεβών.

Η πορεία της ριζοσπαστικής τακτικής περιλαμβάνει πρώτα τη διεξαγωγή αλλεργικής εξέτασης για τα συστατικά της αναισθησίας προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα πιθανής ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει τη θέση του ασθενούς, βάσει αυτού σχετικά με τον τύπο πρόσβασης:

  • με τον μεσαίο τύπο, το άτομο τοποθετείται στην πλάτη του με τον ύπνο του κάτω ποδιού.
  • με τον οπίσθιο τύπο ατόμου, μεταφέρονται στο στομάχι.

Ως αναισθησία ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται κλασικά φάρμακα αναισθησίας ή επισκληρίδια αναισθησία.

Η τεχνική υποφυσιακής με μια μεσαία προσέγγιση παρέχει μια τομή κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού. Και με μια οπίσθια προσέγγιση - από την οπίσθια επιφάνεια από το κατώτερο σημείο του popliteal fossa στο ανώτερο επίπεδο του μεσαίου αστραγάλου.

Μια αυτοψία πραγματοποιείται σύμφωνα με την κοινή περιτονία της οπίσθιας μυϊκής ομάδας κατά μήκος της γραμμής της τομής του στρώματος του δέρματος με υποδόριο ιστό. Αυτό ακολουθείται από το διαχωρισμό των μυϊκών ινών με τομή σε ιατρικούς σφιγκτήρες και απολίνωση των διάτρητων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στον σχηματισμένο χώρο..

Μερικές φορές το πρωτόκολλο χειραγώγησης απαιτεί την υποχρεωτική αφαίρεση της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας. Αλλά εδώ όλες οι καταστάσεις εξετάζονται καθαρά μεμονωμένα με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διπλή σάρωση ή άλλα διαγνωστικά. Η εξαγωγή των προσβεβλημένων αγγείων πραγματοποιείται με τομές της κοινής περιτονίας, οι οποίες πραγματοποιούνται επιπλέον.

Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει το ράψιμο του τραύματος του ποδιού σε στρώματα, αλλά σφιχτά. Η παρέμβαση τελειώνει με την επιβολή ασηπτικών επιδέσμων.

Παθολογικές εκδηλώσεις

Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο αναπτύσσει πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών και η πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα αυξάνεται. Η ανεπαρκής βαλβίδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα όπως κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση..

Η πρώτη ασθένεια εμφανίζεται για πολλούς λόγους. Ένα από αυτά είναι η δυσλειτουργία των διάτρητων βαλβίδων όταν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος. Μια ανισορροπία μεταξύ της δραστηριότητας των μυών, του κολλαγόνου και των ελαστικών δομών οδηγεί σε αυτήν την ασθένεια..

Ως αποτέλεσμα, το αίμα σταματά στα διάτρητα αγγεία, γεγονός που προκαλεί αύξηση του μεγέθους των αγγείων. Μέσω αυτών, το αίμα αρχίζει να απελευθερώνεται στο υποδόριο δίκτυο. Με τις κιρσούς, οι φλέβες του ασθενούς ξεχωρίζουν αισθητά, παρατηρείται οίδημα, εμφανίζονται σπασμοί και αισθάνεται βαρύτητα στα άκρα. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται σκοτεινό και πυκνωμένο. Εάν δεν ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, τότε ξεκινούν τροφικές διαταραχές και εμφανίζονται έλκη στην περιοχή των ποδιών.

Μια άλλη ασθένεια είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας για κιρσούς των διάτρητων φλεβών, καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή πήξη του αίματος, βλάβη, διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επικίνδυνες επιπλοκές εμφανίζονται όταν ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στη βαθιά φλέβα του μηρού, ο οποίος, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω πνευμονική εμβολή.

Και η τελευταία σοβαρή παθολογία των διάτρητων αγγείων είναι η θρόμβωση. Είναι επικίνδυνο από το ότι είναι αδύνατο να παρατηρήσετε εξωτερικά την εξέλιξη αυτής της ασθένειας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι ιδιαίτερα έντονες, επομένως ένα άτομο δεν τους δίνει πάντα προσοχή.

Τι είναι η αγγειακή ανεπάρκεια; Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται δυσλειτουργία στις βαλβίδες των διάτρητων φλεβών. Εξαιτίας αυτού, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος αρχίζει να διοχετεύεται στις σαφενώδεις φλέβες από βαθιά κανάλια. Μια τέτοια παθολογία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού οιδήματος στην περιοχή των ποδιών, το χαρακτηριστικό της πίεσης του κυκλοφορικού συστήματος αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται. Λόγω της ανεπάρκειας των βαλβίδων των διάτρητων φλεβών, ασθένειες όπως η θρόμβωση, οι κιρσοί, η θρομβοφλεβίτιδα και άλλες μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται..

Οι πιο συχνές τριχοειδείς ασθένειες είναι:

  • phlebeurysm;
  • θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών αγγείων.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Η αιτία της ανάπτυξης κιρσών (πρήξιμο) των αγγείων των ποδιών μπορεί να είναι δυσλειτουργία στη δραστηριότητα των βαλβίδων, ακολουθούμενη από αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση). Αυτό προκαλείται από παραβίαση της φυσιολογικής ισορροπίας μεταξύ μυϊκού ιστού, κολλαγόνου και ελαστικών δομών. Η μακροχρόνια συμφόρηση οδηγεί στο γεγονός ότι οι διάτρητες φλέβες αυξάνουν τη διάμετρο τους - υπάρχει διαστολή (επέκταση) και απελευθέρωση αίματος μέσω αυτών στο υποδόριο δίκτυο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των περιφερικών αγγείων είναι συνέπεια προχωρημένων κιρσών, καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένης πήξης του αίματος, μηχανικού τραύματος και μπορεί επίσης να έχει μικροβιακό χαρακτήρα. Μέχρι σήμερα, δεν έχει δοθεί οριστική απάντηση στους λόγους για την ανάπτυξη της φλεβίτιδας. Σοβαρές συνέπειες, έως και μια θανατηφόρα απειλή για τη ζωή του ασθενούς, προκαλούνται από την είσοδο ενός ασταθούς και χαλαρού θρόμβου αίματος σε μια βαθιά φλέβα του μηρού, ακολουθούμενη από θρομβοεμβολισμό στην αρτηριακή ροή του αίματος των πνευμόνων.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι η προφανής ευεξία και η απουσία συμπτωμάτων αγγειακής παθολογίας των κάτω άκρων. Ωστόσο, υπάρχουν σημάδια της νόσου. Αυτοί είναι σπάνιοι πόνοι, δυσκαμψία, βαρύτητα στα πόδια. Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό, τότε εμφανίζεται οξεία θρόμβωση, έως την εμβολή, όταν ένας θρόμβος του κόλπου κλείνει την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων και αναπτύσσεται καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.

Σωστή αποκατάσταση

Αξίζει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για το γεγονός ότι οποιαδήποτε μορφή επιδέσμου σημαίνει ένα μάλλον μακρύ και ταυτόχρονα οδυνηρό στάδιο ανάκαμψης. Για να βελτιώσετε την ευημερία σας σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις και να πάρετε αναλγητικά.

Η ακριβής δοσολογία και ο κατάλογος των φαρμάκων συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την τρέχουσα κατάσταση του θαλάμου του. Το πρήξιμο στην αρχή είναι αρκετά κοινό, όπως και τα εκτεταμένα αιματώματα..

Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να στοιχειώνεται από τη ροή της λέμφου, αλλά αυτό επίσης δεν αποτελεί ένδειξη σημαντικής ανωμαλίας. Θα πρέπει να συμφωνήσουμε με το γεγονός ότι ο σχηματισμός είναι μια παρατεταμένη διαδικασία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη ευαισθησία στη χειρουργική περιοχή κοντά στη φτέρνα. Αλλά αυτή είναι μια προσωρινή δυσφορία, καθώς με τον τυπικό ντύσιμο, δεν παρατηρείται βλάβη στα δερματικά νεύρα.

Για να ξαναγυρίσετε στα πόδια σας το συντομότερο δυνατό, κυριολεκτικά και εικονικά, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε ιατρικές συστάσεις για ανάρρωση και πρόληψη της υποτροπής.

Πιο φρέσκες και σχετικές πληροφορίες για την υγεία στο κανάλι μας στο Telegram. Εγγραφείτε: https://t.me/foodandhealthru

Ανάπτυξη κιρσών

εμείς
προσφέρουμε το ακόλουθο σχήμα θεραπείας
μέτρα για ασθενείς με διάγνωση
κιρσούς των κάτω άκρων.

Οι φλεβικές βαλβίδες παρουσία παθογόνων παραγόντων επηρεάζονται κυρίως.

Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό υπερβολικού όγκου αίματος στις φλέβες, που βρίσκονται στην επιφάνεια, η οποία με τη σειρά της προκαλεί υπερέκταση των τοιχωμάτων τους..

Ένας μεγάλος όγκος αίματος από το επιφανειακό φλεβικό κρεβάτι εισέρχεται στις διάτρητες φλέβες, οι οποίες υπερβάλλονται.

Σχηματίζεται ασυνέπεια βαθιάς διάτρησης φλεβών. Εμφανίζεται ένα φαινόμενο που ονομάζεται οριζόντια παλινδρόμηση. Όταν λειτουργεί η μυϊκή φλεβική αντλία, το αίμα εκκενώνεται μέσω των διάτρητων φλεβών στα άνω σαφένια αιμοφόρα αγγεία.

Ο αυξημένος όγκος αίματος στο άνω μέρος του κυκλοφορικού συστήματος των ποδιών μειώνει το κλάσμα εξώθησης σε συνδυασμό με τη συστολή της μυο-φλεβικής αντλίας.

Σε αυτό το στάδιο, το τελευταίο δεν λειτουργεί πλέον όσο πιο αποτελεσματικά είναι απαραίτητο..

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν κιρσούς. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου θεωρείται η διάτρηση της ανεπάρκειας των φλεβών του ποδιού και άλλων τμημάτων των κάτω άκρων, η οποία προκαλεί αντίστροφη ροή αίματος. Επίσης, μια ανισορροπία στη δραστηριότητα των μυών, των ελαστικών και των κολλαγόνων δομών μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξη των κιρσών..

Σταδιακά, το αίμα αρχίζει να σταματά στις διάτρητες φλέβες, γεγονός που οδηγεί σε αισθητή αύξηση του μεγέθους τους. Στη συνέχεια, το αίμα αρχίζει να απελευθερώνεται στο υποδόριο δίκτυο. Παρουσία κιρσών, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από οίδημα, σπασμούς, αίσθημα σοβαρής βαρύτητας στα πόδια και οι φλέβες γίνονται έντονες.

Οι διάτρηση των κιρσών δεν ξεχωρίζουν ως ξεχωριστή μορφή της νόσου. Στις περισσότερες κλινικές εικόνες, η διάτρηση της αγγειακής ανεπάρκειας διαγιγνώσκεται ως παράγοντας φλεβικής ανεπάρκειας..

Λόγοι για την επέκταση των διάτρητων φλεβών: αυξημένη φλεβική εκροή κατά μήκος των επιφανειακών οδών, υπερβολική πίεση στις φλέβες. Η έλλειψη μυϊκού τόνου οδηγεί σε υποβάθμιση της βαλβίδας και αντίστροφη ροή αίματος.

Νέα στοιχεία: Πώς να επιλέξετε κάλτσες συμπίεσης για εγχείρηση κιρσών?

Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει κληρονομικό παράγοντα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι βαλβίδες δεν θα λειτουργούν πάντα 100%, υπάρχει κίνδυνος κυκλοφοριακών διαταραχών στα κάτω άκρα.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι διάτρητες φλέβες δεν μπορούν να περάσουν μεγάλους όγκους υγρών από μόνες τους λόγω της παρουσίας ενός λεπτού αγγειακού τοιχώματος, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται, γεγονός που οδηγεί στο οίδημα τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παθολογία:

  1. Χρόνια υψηλή πίεση στις φλέβες.
  2. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  3. Διαταραχές των φλεβικών βαλβίδων.
  4. Εγκυμοσύνη.
  5. Βαριά σωματική δραστηριότητα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον τεράστιο αριθμό παραγόντων που προκαλούν, καθώς και τον υψηλό κίνδυνο διακοπής της εργασίας των διάτρητων φλεβών σε γενετικό επίπεδο, οι άνθρωποι πρέπει να είναι προσεκτικοί στην υγεία τους, και να μην παραμελούν τις προληπτικές επισκέψεις στο γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και, στη συνέχεια, θα είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί..

Τα κύρια συμπτώματα της διάτρησης της φλέβας διάτρησης ποδιών περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρό πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • Επώδυνες αισθήσεις στα πόδια. Ο πόνος τείνει να εντείνεται προς το βράδυ.
  • Η εμφάνιση των αραχνών στα πόδια?
  • Σπασμοί τη νύχτα.

Για τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια, απαιτούνται δοκιμές υλικού. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικές φλέβες. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης, των ακτίνων Χ, της CT, της μαγνητικής τομογραφίας, του Doppler.

Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία, καθώς και να ορίσετε τον βαθμό αναπηρίας. Έτσι, στον πρώτο βαθμό, ο ασθενής μπορεί να εργαστεί όπως πριν, αλλά με μικρούς περιορισμούς..

Έννοια διάτρησης φλέβες

Λοιπόν, οι διάτρητες φλέβες των κάτω άκρων, τι είναι; Αυτός είναι ένας τύπος αγγείου που συνδέει τους επιφανειακούς και βαθιούς τύπους φλεβών..

Δεν πρέπει να έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 2 mm. Κανονικά, η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά τα αγγεία συμβαίνει προς την κατεύθυνση από επιφανειακή έως βαθιά.

Εάν υπάρχει παραβίαση μιας τέτοιας διαδικασίας ή απόφραξη της βαλβίδας, τότε το άτομο αρχίζει να αναπτύσσει κιρσούς των κάτω άκρων.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μελετήθηκε από τον επιστήμονα Loder στις αρχές του 19ου αιώνα. Κατά την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων με διπλή μέθοδο, αυτός ο τύπος φλέβας δεν θα είναι ορατός.

Παρουσία διάτρησης της φλεβικής ανεπάρκειας, το αίμα αρχίζει να κινείται από βαθιά σε επιφανειακές περιοχές. Για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, χρησιμοποιείται το τράβηγμα της πληγείσας περιοχής..

Το κάτω πόδι περιέχει έναν τεράστιο αριθμό διατρητικών αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κιρσοί αναπτύσσονται συχνότερα στο κάτω μέρος του ποδιού. Ανακολουθία των διάτρητων φλεβών του κάτω ποδιού, τι είναι αυτό; Πρόκειται για δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, στις οποίες αλλάζει η κατεύθυνση της ροής του αίματος (από βαθιά σε επιφανειακή).

Το κάτω πόδι περιέχει έναν τεράστιο αριθμό διατρητικών αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κιρσοί αναπτύσσονται συχνότερα στο κάτω μέρος του ποδιού. Ανακολουθία των διάτρητων φλεβών του κάτω ποδιού, τι είναι αυτό; Πρόκειται για δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, στις οποίες αλλάζει η κατεύθυνση της ροής του αίματος (από βαθιά σε επιφανειακή).

Ανάπτυξη κιρσών

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αγγειακής ανεπάρκειας τύπου διάτρησης είναι η δυσλειτουργία των βαλβίδων και, ως αποτέλεσμα, η αντίστροφη κίνηση του αίματος. Έτσι, σχηματίζεται στασιμότητα του αίματος, η οποία μετά από έναν ορισμένο χρόνο επεκτείνει τα τοιχώματα των διάτρητων φλεβών..

Λόγω αυτής της διαδικασίας, μπορούμε να παρατηρήσουμε υποδόρια συσσώρευση αίματος. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο των κιρσών. Με την έγκαιρη θεραπεία και παραμέληση του προβλήματος, τέτοιες περιοχές γίνονται πιο πυκνές, στο μέλλον, είναι δυνατός ο σχηματισμός τροφικών ελκών στα πόδια.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • σοβαρό πρήξιμο και πόνο στα κάτω άκρα, ειδικά στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.
  • φλέβες αράχνης στα πόδια
  • συχνές κράμπες κατά τον ύπνο.
  • σοβαρό πρήξιμο και πόνο στα κάτω άκρα, ειδικά στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.
  • φλέβες αράχνης στα πόδια
  • συχνές κράμπες κατά τον ύπνο.

Διαγνωστικά

Αλλά αυτά τα μέτρα για τη διάγνωση δεν είναι αρκετά, οπότε ο ειδικός δίνει παραπομπή για πρόσθετη εξέταση.

Πώς να απαλλαγείτε από φλέβες αράχνης στα πόδια σας?

Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

  • Εργαστηριακές αναλύσεις αίματος, ούρων. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας..
  • Πηκτικό πρόγραμμα. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για να ελεγχθεί η ικανότητα πήξης του αίματος..
  • Υπερηχογραφία των ποδιών Doppler. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, καταγράφονται τα όρια της ροής του αίματος, αλλά δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί το ίδιο το αγγείο, επομένως, η τεχνική δεν επαρκεί για τη διάγνωση.
  • Εξέταση υπερήχων με διπλή σάρωση. Τέτοια διαγνωστικά στοιχεία βοηθούν στον προσδιορισμό της ευρυχωρίας των φλεβών, των χαρακτηριστικών του φλεβικού συστήματος, στην ανίχνευση της ανάπτυξης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού..
  • Εξέταση ακτινογραφίας. Συνταγογραφείται όταν ο ασθενής έχει επιπλοκές της νόσου..

Μόλις ο γιατρός λάβει τα αποτελέσματα όλων των διαγνωστικών μεθόδων, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Για κάθε άτομο, το θεραπευτικό σχήμα εκχωρείται ξεχωριστά. Όλες οι συμβουλές του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Πρώτα απ 'όλα, εάν ο ασθενής παρατήρησε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα στον εαυτό του, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση και θα στείλει για υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων.

Σήμερα, η μέθοδος υπερήχων Doppler των ποδιών γίνεται όλο και πιο δημοφιλής..

Πρόκειται για μια απολύτως ανώδυνη μελέτη, χάρη στην οποία είναι δυνατή η σωστή κίνηση του αίματος. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι αδύνατο να δείτε το ίδιο το δοχείο, τα τοιχώματά του.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η υπερηχογραφική διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβή, αλλά έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων. Χάρη στη διάγνωση με διπλή σάρωση, ο γιατρός μπορεί να δει πλήρως τις φλέβες, την ποιότητα των τοιχωμάτων του, να καθορίσει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, καθώς και τον σχηματισμό ενός πιθανού θρόμβου.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, εγκαθίσταται εύκολα μια βαλβίδα που δεν λειτουργεί και επιβεβαιώνεται η αποτυχία των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων..

Συντηρητική θεραπεία.

Εάν η παθολογία των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων μόλις άρχισε να αναπτύσσεται, τότε η συντηρητική θεραπεία θα είναι αρκετή. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιέχει βασικά τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  • Ο ασθενής πρέπει να φοράει ένδυμα συμπίεσης ή να κάνει διάτρηση φλέβας.
  • Πραγματοποιείται διορθωτική γυμναστική.
  • Η πήξη με λέιζερ, η σκληροθεραπεία γίνεται.
  • Υδροθεραπεία.
  • Χρησιμοποιούνται Venotonics.
  • Πρέπει να πάρετε φάρμακα για να εξαλείψετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  • Συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των προσβεβλημένων αγγείων, κάνει τις φλέβες πιο ελαστικές, ελαστικές και τακτοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.

Μαζί με
με χειρουργική θεραπεία πάντα
υπήρχε συντηρητική θεραπεία
χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
και ιδιαίτερα οι κιρσώδεις φλέβες.
Τα κύρια συστατικά ενός συντηρητικού
οι θεραπείες είναι αυτήν τη στιγμή
φάρμακα και συμπίεση
θεραπεία. Θεραπεία φαρμάκων, σε
με τη σειρά τους, χωρίζονται σε σύστημα
χρήματα (διάφορα δισκία
φάρμακα) και τοπικοί παράγοντες
(διάφορες γέλες και αλοιφές). Συμπίεση
η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια
γνωστοί ελαστικοί επίδεσμοι και
ειδική ιατρική συμπίεση
φανέλα.

Φαρμακοθεραπεία
στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της φλεβολογίας
διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ολοκληρωμένη
προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών
σε μια ριζοσπαστική λειτουργία, καθώς και σε μια επιτυχημένη
μετεγχειρητική αποκατάσταση, ειδικά
σε ασθενείς με σοβαρό σύμπλοκο συμπτωμάτων
χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
και σοβαρές μη αντισταθμισμένες μορφές
CVI, καθώς και σε ασθενείς με CVI που
η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται.

1)
αυξημένος φλεβικός τόνος
- χρησιμοποιήστε έναν αριθμό οικείων
ιατροί
(venotonics) νέας γενιάς: Detralex
(και τα ημι-συνθετικά ανάλογα -
phlebodia και vazoket), antistax, ginkor
φρούριο, ενδοθηλόνιο, αναβενόλη, βεντορούτο και
οι υπολοιποι;

2) βελτίωση
λειτουργία λεμφικής αποστράγγισης
πιθανώς με τη βοήθεια μιας ομάδας βενζοπυρονών,
μεταξύ των οποίων είναι δημοφιλή στους ασθενείς
troxevasin, venoruton κ.λπ., ναρκωτικά
βασισμένο σε μικροποιημένο
diosmin - Detralex και τα ανάλογα του, και
επίσης εμφανίστηκε πρόσφατα
συστημική ενζυμική θεραπεία
(wobenzym, phlogenzyme);

3)
εξάλειψη μικροκυκλοφορίας
αιμορρολογικές διαταραχές - σε
Αυτό ισχύει κυρίως για II-III
στάδια του CVI. Χρησιμοποιήθηκε καλά
αποδεδειγμένο στην πράξη
χαμηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, πεντοξυφυλλίνη
(trental), thromboass, ticlopidine (tiklid),
κλοπιδογρέλη (plavix). Το ίδιο καθήκον
αποφασίζει για το διορισμό των ήδη αναφερθέντων
φάρμακα: Detralexa, Ginkor Fort,
κυκλο 3 οχυρά, ενδοθηλόνιο, γλιβενόλη,
ενζυμική θεραπεία;

4)
ανακούφιση από δευτερογενή φλεγμονώδη
αντιδράσεις (ισχύουν
μη στεροειδή και αντιφλεγμονώδη
σημαίνει (diclofenac, indomethacin,
κετοπροφαίνη, φαινοπροφαίνη, κ.λπ.), συστηματική
ενζυμική θεραπεία, διάφορες μορφές αλοιφής
(που περιέχει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
φάρμακα, κορτικοστεροειδή, ηπαρίνη και
κλπ.), καθώς και επανειλημμένα ονομάζεται
φάρμακα νέας γενιάς που,
αναμφίβολα μπορεί να ισχυριστεί
ηγετική θέση στη θεραπεία CVI.

Ολα
θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη φλεβολογία,
χωρίζεται σε συστημικά και τοπικά
(τοπικός).

Πλέον
γνωστό στην πράξη επίκαιρο
μέσα είναι: που περιέχουν ηπαρίνη
αλοιφές και πηκτές, μορφές αλοιφής venoruton
και troxevasin, gel μάχης και κύκλος 3
κρέμα γάλακτος, βενετία, curiosin, κορτικοστεροειδή
αλοιφές, κρέμες κ.λπ..

Σχετικά
χαμηλό κόστος τοπικών προϊόντων,
ευκολία και ευκολία στη χρήση
ελκυστικό για τους περισσότερους
ασθενείς. Εν τω μεταξύ, η εφαρμογή αυτής της ομάδας
τα ναρκωτικά πρέπει να είναι σαφώς κατανοητά,
που συχνά "κλινική επίδραση"
επιτυγχάνεται μέσω της απόσπασης της προσοχής
(τοπική ερεθιστική) δράση.

Εξουσία
την αποτελεσματικότητα του τοπικού παράγοντα
εξαρτάται από έναν τόσο σημαντικό δείκτη,
ως διεισδυτική ικανότητα (μέσω
κάλυψη δέρματος). Το πιο επίκαιρο
αυτός ο αριθμός είναι επαρκής
χαμηλός. Αυτός είναι ο λόγος που χρησιμοποιείτε μόνο
Η τοπική θεραπεία είναι συνήθως αναποτελεσματική,
και θα πρέπει να συνδυαστεί με τη ρεσεψιόν
παρεντερική ή από του στόματος
φάρμακα.

Αναμεταξύ
τα συστηματικά φάρμακα είναι πιο γνωστά:
Detralex και το ημι-συνθετικό του
ανάλογα, antistax, ginkor-fort, φάρμακα
για συστημική θεραπεία ενζύμων (wobenzym,
phlogenzyme), ενδοθηλόνη, τροξορουτίνη,
παράγωγα escin (aescin, escusan,
reparil), κ.λπ..

Πότε
θεραπεία των κιρσών, όπως στο
τυχόν συμπτώματα χρόνιων λεμφοβένων
αποτυχία, σημαντικός ρόλος για καλό λόγο
αφαιρέστε τη θεραπεία συμπίεσης. Να εισαι
διαθέσιμα στο κοινό και εφαρμόζονται εύκολα από τον εαυτό σας
ασθενής, είναι παθογόνο
ένα μέσο πρόληψης και θεραπείας
χρόνιες ασθένειες της κάτω φλέβας
άκρα [25].

Εκτός από αυτά
όταν υπάρχουν συμπτώματα
αρτηριακή ανεπάρκεια του κατώτερου
άκρα, θεραπεία συμπίεσης
ενδείκνυται για οποιοδήποτε βαθμό χρόνιου
φλεβική ανεπάρκεια και δεν έχει
αντενδείξεις. Δυστυχώς, ένα μεγάλο
αριθμός ιατρών
υποτιμά το ρόλο αυτής της θεραπείας.

ΠΡΟΣ ΤΟ
μηχανισμοί δράσης του ελαστικού
η συμπίεση περιλαμβάνει:

Πτώση
παθολογική φλεβική "ικανότητα"
κάτω άκρα λόγω συμπίεσης
επιφανειακές και ενδομυϊκές φλέβες.
Ο παράγοντας εξαλείφεται (εάν υπάρχει)
παθολογικές φλεβικές εκκρίσεις
αίμα μέσω των διάτρητων φλεβών. Βελτιωνεται
λειτουργία «αντλίας» μυών-φλεβών.

Μείωση
η διάμετρος των φλεβών βοηθά στη βελτίωση
η εργασία είναι σχετικά ανεπαρκής
συσκευή βαλβίδων. Η ταχύτητα αυξάνεται
η ροή του αίματος μειώνεται κάθετα
παλινδρόμηση αίματος.

Πίσω
αυξάνοντας την πίεση των ιστών
αυξημένη απορρόφηση εξωκυτταρικών
υγρό στο τριχοειδές φλεβικό γόνατο
και το φιλτράρισμα του στην αρτηριακή,
που βοηθά στη μείωση του πρηξίματος.

Μεγέθυνση
ινωδολυτική δράση του αίματος
λόγω της εντατικής παραγωγής ιστού
ενεργοποιητής πλασμινογόνου, που είναι
σημαντικό για την πρόληψη και τη θεραπεία
φλεβική θρόμβωση [39].

Παραδοσιακά
χρησιμοποιείται για θεραπεία συμπίεσης
ελαστικοί επίδεσμοι διαφόρων βαθμών
εφελκυστική και ιατρική συμπίεση
φανέλα διαφόρων βαθμών συμπίεσης.

Ολα
ελαστικοί επίδεσμοι που χρησιμοποιούνται για
επεξεργασία συμπίεσης, κατά βαθμό
το τέντωμα χωρίζεται σε τάξεις: 1)
μικρή επεκτασιμότητα (επιμήκυνση επιδέσμου)
όχι περισσότερο από το 70% του πρωτότυπου
μήκος), 2) μέτρια επιμήκυνση (επιμήκυνση
επίδεσμος από 70 έως 140%), 3) μεγάλη επεκτασιμότητα
(επιμήκυνση άνω του 140% του πρωτοτύπου
μήκος). Για κάθε κατηγορία ελαστικών
οι επίδεσμοι ανέπτυξαν βασικές ενδείξεις
στη χρήση τους (πίνακας 1).

Τραπέζι
1. Ενδείξεις για τη χρήση επιδέσμων διαφόρων
έκτατο

περισσότερο
140% του αρχικού μήκους

Πρόληψη
βαθιά φλεβική θρόμβωση σε άτομα που έχουν υποστεί
ενδοτραχειακή αναισθησία, άτομα,
ακολουθώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι, μετά
διάφορες επεμβάσεις στις φλέβες n / a, για
πρόληψη φλεβικής ανεπάρκειας,
μετά από μικροσκοπιοθεραπεία, με τέντωμα
συνδέσμους, εξάρσεις κ.λπ..

Μετά
εκτέλεση σκληροθεραπείας συμπίεσης,
συμπεριλαμβανομένου καθετήρα.

δεν
περισσότερο από το 70% του αρχικού μήκους

Θεραπεία
σοβαρές μορφές χρόνιας φλεβικής και
λεμφοβενική ανεπάρκεια,
κιρσός και μετα-θρομβωτική
ασθένειες στο στάδιο των τροφικών διαταραχών
δέρμα, λεμφοίδημα.

Για
σωστή λειτουργική χρήση
ένας ή άλλος τύπος επιδέσμου είναι απαραίτητος
γνωρίζουν τα τεχνικά χαρακτηριστικά του,
που αντικατοπτρίζονται στα ακόλουθα
Παράμετροι:

πίεση
υπόλοιπο

- η πίεση που δημιουργείται από τη συμπίεση
επίδεσμος κατά τη χαλάρωση των μυών.

εργαζόμενος
πίεση

- η πίεση που δημιουργείται κατά τη συστολή
μυς.

Το μεγαλύτερο
το φορτίο του φλεβικού κρεβατιού είναι
κάθετη θέση ενός ατόμου και σε
χρόνος περπατήματος όταν εναλλάσσονται συνεχώς
φάσεις χαλάρωσης και συστολής των μυών.
Ως εκ τούτου, για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα
σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις
φλέβες των κάτω άκρων
χρησιμοποιήστε ελαστικούς επιδέσμους,
παρέχοντας υψηλή πίεση εργασίας
σε χαμηλή πίεση ανάπαυσης. Περισσότερο
πτυχίο πληρούν αυτές τις απαιτήσεις
κοντοί και μεσαίοι επίδεσμοι.

Επίδεσμοι
Η μακρά εκτασιμότητα χρησιμοποιείται πιο συχνά
για την πρόληψη αιματωμάτων και αιμορραγίας
μετά από φλεβεκτομή, για πρόληψη
συμπτώματα χρόνιας φλεβικής
αποτυχία άσκησης.
Αυτή η κατηγορία επιδέσμων ονομάζεται "επίδεσμοι
κίνηση ". Χρησιμοποιούνται ευρέως στο
τραυματολογία και ορθοπεδική για διάφορα
εξάρσεις, διάστρεμμα.

ΠΡΟΣ ΤΟ
αρνητικές πτυχές της χρήσης
πρέπει να αποδοθούν ελαστικοί επίδεσμοι
χαμηλό αισθητικό επίπεδο προϊόντων,
έλλειψη επιδέσμων δεξιοτήτων σε ασθενείς,
και μερικές φορές σε γιατρό, αδυναμία
χρήση σε ζεστή περίοδο
και τα λοιπά. Η εξάλειψη αυτών των προβλημάτων ήταν
αναπτύχθηκε και είναι ενεργή
χρησιμοποιείται στην πράξη από ιατρική
καλσόν συμπίεσης.

Δεν
κάθε στοιχείο με στοιχεία συμπίεσης
μπορεί να ονομαστεί ιατρική. Για αυτό
η φανέλα πρέπει να ταιριάζει
μια σειρά κριτηρίων:

Χρησιμοποιώντας
φυσικό (βαμβάκι, καουτσούκ) ή
συνθετικές ίνες,
έχουν περάσει ιατρική πιστοποίηση ·

Φυσιολογικός
κατανομή πίεσης, σταδιακά
μειώνεται στην εγγύς κατεύθυνση,
με τα μέγιστα στοιχεία στο επίπεδο
αστραγάλους;

Λογιστική
ανατομικά χαρακτηριστικά του άκρου
κατά την κατασκευή του προϊόντος, η δυνατότητα
η επιλογή όχι μόνο του τύπου του προϊόντος, αλλά και του βαθμού
συμπίεση;

Υψηλός
αντοχή, αισθητικές ιδιότητες και
διατηρώντας τον αρχικό βαθμό συμπίεσης
τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια
πολύς καιρός.

Τι να κάνετε με διάτρηση φλεβών

Από τη στιγμή της έναρξης των κιρσών, μόνο οι διάτρητες φλέβες, οι οποίες έχουν μια ανίκανη συσκευή βαλβίδας, μπορούν να τραβηχθούν μαζί. Δεν υπάρχουν σταθερές ζώνες όπου βρίσκονται αυτές οι φλέβες. Αλλά σύμφωνα με τον υπέρηχο, τα αγγεία του κάτω ποδιού επηρεάζονται συχνότερα. Το κάτω τρίτο της μεσαίας επιφάνειας είναι πιο ευαίσθητο σε ζημιές. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται το μέσο τρίτο της μεσοδιάμεσης επιφάνειας.

Επιπλέον, το μεσαίο τρίτο της οπίσθιας επιφάνειας μπορεί να επηρεαστεί. Και οι λιγότερες βλάβες εμφανίζονται στο άνω τρίτο. Στην κρυφή επιφάνεια του μηρού, οι διάτρητες φλέβες "δείχνουν την αποτυχία τους" σε περίπου 10% των ασθενών με κιρσούς. Πολύ λιγότερα μπορεί να επηρεαστούν από τέτοια σπειρώματα στο πλευρικό επίπεδο του κάτω ποδιού και του πίσω μέρους του μηρού.

Η συστολή των ανίκανων διατρητικών φλεβών μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

Εάν οι κιρσοί προχωρήσουν χωρίς επιπλοκές, τότε σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται υπερφραστική συστολή των διάτρητων φλεβών.

Τι είναι η αποφρακτική φλεβική απολίνωση και ποια πρέπει να είναι η θεραπεία; Οι φλέβες εντός των υποδόριων και βαθιών φλεβικών συστημάτων που ρέουν μέσω των περιφερικών συστημάτων καλούνται διάτρητες φλέβες. Αυτές οι φλέβες αποτελούνται από δύο μέρη: το υπερφραστικό και το υποφυσικό. Το υπερφραστικό τμήμα είναι η απόσταση από την περιτονία έως τη σαφενή φλέβα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε σάρωση υπερήχων και να επισημάνετε τις διάτρητες φλέβες. Η όλη διαδικασία έχει ως εξής:

  1. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στην περιοχή του λαμβανόμενου σημείου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια τομή δέρματος μήκους 1,5-2 εκ. Οι άκρες του τραύματος πρέπει να απομακρυνθούν με ιατρική λαβή και στη συνέχεια να πιάσουν την κοντινή φλέβα στο υποδόριο στρώμα λίπους. Σε μικρή απόσταση, πρέπει να το επιλέξετε και να το διασχίσετε μεταξύ δύο κλιπ..
  2. Και τα δύο άκρα της φλέβας πρέπει να απελευθερωθούν από τον περιβάλλοντα ιστό. Το άκρο πρέπει να τραβιέται προς τα πάνω έως ότου ασφαλιστεί με φλέβα. Αυτή η φλέβα πρέπει να πάει βαθιά στην ουλή. Πρέπει να κατεβείτε στην περιτονία.
  3. Μόλις εμφανιστεί ένα "παράθυρο", χάρη στο οποίο προεξέχει η φλέβα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε βρει το σωστό. Πρέπει να τοποθετηθεί ένα κλιπ στη διάτρητη φλέβα. Θα πρέπει να εφαρμόζεται δίπλα στην περιτονία, να διασχίζεται και να δένεται από το κούτσουρο..
  4. Το εύρος του διάτρητου νήματος πρέπει να ταιριάζει με το μέγεθος που ήταν το αποτέλεσμα κατά τη σάρωση ηχούς. Εάν δεν βρεθεί ομοιότητα, τότε ίσως μια άλλη φλέβα να βρίσκεται όχι μακριά από την πρώτη. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ελέγξετε ξανά το άλλο άκρο της ίδιας φλέβας..

Εάν δεν έγινε σάρωση υπερήχων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε είναι αδύνατο να είμαστε απόλυτα σίγουροι για την ορθότητα του επιδέσμου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δύο διάτρητες φλέβες με διαφορετικές καταστάσεις βαλβίδων είναι κοντά ταυτόχρονα. Εάν δέσετε ένα, τότε το δεύτερο, το οποίο δημιουργεί τα επιφανειακά σπειρώματα, μπορεί να μείνει. Αυτό το λάθος θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η ασθένεια θα επιδεινωθεί μόνο και θα προχωρήσει..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά επώδυνη. Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο των άκρων και σοβαρά αιματώματα. Συχνά παρατηρούνται παροχέτευση λεμφών και παρατεταμένος σχηματισμός ουλών. Δηλαδή, η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη χειρουργική τεχνική. Μετά από βαριές επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή της φτέρνας. Στην πράξη, δεν παρατηρείται βλάβη στα δερματικά νεύρα.

Χειρουργική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται ριζική και χρησιμοποιείται μόνο εάν η παθολογία βρίσκεται σε προχωρημένη κατάσταση. Για να εξαλειφθεί η δυσλειτουργία των διάτρητων φλεβών, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το προσβεβλημένο αγγείο αποκόπηκε ή απολινώθηκε..

Χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση, συγκεκριμένα:

  1. Σταυροεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κορμός του σαφενικού αγγείου αποκόπτεται απευθείας στο σημείο όπου εμφανίζεται η σύνδεση με τη βαθιά φλέβα.
  2. Απογύμνωση. Οι γιατροί αφαιρούν ένα συγκεκριμένο μέρος της φλέβας που έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές.
  3. Μινιφλεκτομή. Αυτή η τεχνική διαφέρει από τις άλλες στο ότι οι τομές δεν γίνονται στο δέρμα του ασθενούς. Οι προσβεβλημένες φλέβες αφαιρούνται μόνο μέσω παρακέντησης. Μια τέτοια λειτουργία είναι ασφαλέστερη και η περίοδος ανάκτησης διαρκεί λίγο χρόνο..

Προληπτικά μέτρα

Είναι καλύτερο να αποφύγετε την ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσετε περαιτέρω. Έτσι, με την πάροδο του χρόνου, η ανεπάρκεια των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων δεν αρχίζει να εκδηλώνεται, αξίζει να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα.

  1. Κάνετε τακτικά ασκήσεις ποδιών.
  2. Φοράτε πάντα ρούχα συμπίεσης εάν είναι απαραίτητο. Εάν θα είστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι καλύτερα να φοράτε τέτοια εσώρουχα. Θα μειώσει το φορτίο στα κάτω άκρα και θα ελέγξει την κατάσταση της ροής του αίματος.
  3. Προσπαθήστε να κρατήσετε τα πόδια σας από το κρύο ή την υπερθέρμανση.
  4. Φροντίστε να περπατάτε στον καθαρό αέρα κάθε μέρα.
  5. Δεν πρέπει να φοράτε ρούχα που σφίγγουν έντονα τα πόδια σας.
  6. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, πρέπει να βάλετε τα πόδια σας σε μια μικρή ανύψωση για να τακτοποιήσετε την εκροή αίματος.
  7. Κάντε καθημερινό ντους αντίθεσης, το οποίο ενισχύει τέλεια τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  8. Μειώστε στο ελάχιστο ή εξαλείψτε πλήρως τα τρόφιμα που είναι πολύ αλμυρά, λιπαρά ή τηγανητά. Το φαγητό σας πρέπει να είναι υγιές και πλήρες.
  9. Πηγαίνετε για σπορ.

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες για την πρόληψη, οι διάτρητες φλέβες στα πόδια σας θα είναι υγιείς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον κάποια σημάδια ασθένειας, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων των αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από το νοσοκομείο εγκαίρως, περιγράφοντας όλα τα παράπονα..

Κλινική εικόνα

Με αυτήν την παθολογία, ένα άτομο συχνά παραπονιέται για πόνο στα μοσχάρια..

  • αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στα πόδια.
  • σοβαρός πόνος στα μοσχάρια
  • κράμπες στο κάτω πόδι
  • οίδημα, χειρότερο το βράδυ και εξαφανίζεται το πρωί.
  • ξηρό δέρμα των κάτω άκρων, κνησμός
  • εκδήλωση του αγγειακού δικτύου στα πόδια.
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι διαφορετική για όλους τους ασθενείς. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, και πρώτα απ 'όλα - από τον όγκο των χειρουργικών επεμβάσεων. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, απαγορεύεται να περπατάτε. Μπορείτε να κυλήσετε, να λυγίσετε και να λυγίσετε τα πόδια σας μόνο. Τα ράμματα αφαιρούνται για 5-7 ημέρες. Φορέστε καλσόν συμπίεσης για 2-3 μήνες.

Οι γιατροί του Επιστημονικού και Πρακτικού Κέντρου Χειρουργικής πραγματοποιούν επεμβάσεις για να επιδέσουν τους διατρητές με οποιαδήποτε μέθοδο, ενώ κάνουν ό, τι είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική εξάλειψη των κιρσών και για την επίτευξη καλών αισθητικών αποτελεσμάτων.

  • Πλησιέστερο μετρό: Baumanskaya, Aviamotornaya.
  • Διεύθυνση: Πλατεία νοσοκομείου, 2/1.
  • Τηλέφωνο: 7 495 662-58-85
  • Ώρες λειτουργίας: 24 ώρες το 24ωρο

Μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αγγειακής θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική. Ποιο είναι καλύτερο για τον ασθενή εξαρτάται από τη γενική του κατάσταση, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει ένα πρώιμο στάδιο της παθολογίας των διάτρητων φλεβών των ποδιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εξακολουθούν να μην υπάρχουν αρνητικές επιπλοκές, υπάρχει μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα που οι άνθρωποι συχνά θέλουν να εξαλείψουν. Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης εάν ένα άτομο έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση..

Η συντηρητική μέθοδος προϋποθέτει τα εξής:

  • Χρησιμοποιώντας ενδύματα συμπίεσης.
  • Φυσιοθεραπεία.
  • Σκληροθεραπεία και πήξη με λέιζερ.
  • Υδροθεραπεία.
  • Η χρήση των βεντονικών.
  • Λήψη φαρμάκων που εξαλείφουν το πρήξιμο και καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Συμμόρφωση με τα διαιτητικά τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η δυσλειτουργία των φλεβών εξαλείφεται με απολίνωση ή αποκοπή του αγγείου.

Οι γιατροί εξασκούν τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  1. Σταυροεκτομή. Σημαίνει την εκτομή του κορμού του σαφενικού αγγείου στον τόπο όπου ρέει σε μια βαθιά φλέβα.
  2. Απογύμνωση. Κατά τη διαδικασία μιας τέτοιας επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί ένα μέρος της φλέβας που έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές.
  3. Μινιφλεκτομή. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην αφαίρεση ασθενών αγγείων χωρίς τομές, αντί για τα οποία ο γιατρός απλώς διαπερνά το δέρμα. Χάρη σε αυτήν την προσέγγιση, η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη και ευκολότερη για τον ασθενή, σε αντίθεση με την κοιλιακή μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως..

Αποτελεσματικές εξωτερικές θεραπείες για κιρσούς και θρόμβωση

Μόνο έμπειροι ειδικευμένοι ειδικοί εμπλέκονται στη μινιλεκτομή, επειδή απαιτεί ακρίβεια και σχολαστικότητα. Διαφορετικά, θα είναι δύσκολο να ληφθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα από τη θεραπεία..

Παθολογία των διάτρητων φλεβών των ποδιών

Με την αποτυχία των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες ασθένειες: κιρσούς των ποδιών, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει κιρσούς, οι φλέβες στα πόδια αρχίζουν να διογκώνονται. Η αιτιολογία αυτού του φαινομένου οφείλεται σε παραβίαση της λειτουργικότητας των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη εκροή βιολογικού υγρού..

Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται «παλινδρόμηση». Με τη σειρά του, η υποβάθμιση της βαλβίδας συχνά σχετίζεται με ανισορροπία στο κυτταρικό επίπεδο μεταξύ μυϊκού ιστού, ινών κολλαγόνου και ελαστικών δομών..

Εάν σε ένα άτομο εντοπιστεί φλεβική συμφόρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι διάτρητες φλέβες του κάτω ποδιού επεκτείνονται. Η διάμετρος τους αυξάνεται σταδιακά, παρατηρείται μια διαδικασία διαστολής. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο βλέπει ότι η φλέβα φαίνεται να «διογκώνεται» κάτω από το δέρμα, σχηματίζει πρήξιμο στο σημείο της βλάβης. Μερικές φορές υπάρχουν νυχτερινές κράμπες, υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στα άκρα.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απολέπισης του δέρματος, τη σκοτεινότητα της επιδερμίδας. Εάν δεν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος εμφάνισης τροφικού έλκους αυξάνεται αρκετές φορές..

Με προχωρημένες κιρσούς, ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με περιφερική αγγειακή θρομβοφλεβίτιδα. Ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αναφέρει τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Σε μια κατάσταση όπου βρέθηκε θρόμβος αίματος και δεν ελήφθησαν μέτρα για την αφαίρεσή του, υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θρόμβος αίματος διακόπτεται, μαζί με το αίμα εισέρχεται στη βαθιά φλέβα του μηρού.