Θεραπευτής αποκατάστασης σχετικά με τις επιπλοκές της θεραπείας του καρκίνου του μαστού και των μεθόδων αποκατάστασης μετά τη θεραπεία

Αντίγραφο μιας διάλεξης από την Τατιάνα Ιβάνοβνα Γκρουσίνα - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, ογκολόγος, φυσιοθεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας, συγγραφέας επιστημονικών εργασιών, κατευθυντήριων γραμμών και βιβλίων για την αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο.

Τι είναι η λεμφορροία?

Λεμφορροία - ελεύθερη ροή της λέμφου από τα λεμφικά αγγεία, που προκύπτει από βλάβη σε αυτά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η λέμφη αρχίζει να ρέει από το ανοιχτό τραύμα της κατεστραμμένης περιοχής και μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα των πλησιέστερων οργάνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης τα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να απολινωθούν. Είναι πολύ μικρά και το υγρό θα ρέει πάντα από αυτά. Περαιτέρω επιπλοκές επηρεάζονται από παρατεταμένη και άφθονη λεμφορροία..

Γιατί είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν τέτοιες πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές; Στραγγίζουν τις άμυνες του σώματος. Αλλά το πιο σημαντικό (στην ογκολογία), καθυστερούν την έναρξη πρόσθετων θεραπειών: χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν μετά τη χειρουργική επέμβαση υπάρχει παρατεταμένη και άφθονη λεμφορροία, απόκλιση ραφών ή ραφή ραμμάτων, συνταγογραφείται αργότερα πρόσθετη θεραπεία.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για την καθυστερημένη μετεγχειρητική επιπλοκή - λεμφοκύλη. Αυτή είναι μια συσσώρευση υπολειμματικού λεμφικού υγρού με τη μορφή μαζών, καψουλών. Δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό, αλλά όταν το λεμφοκύτταρο βρίσκεται στην μασχαλιαία περιοχή, μπορεί να πιέσει τη νευροαγγειακή δέσμη. Το λεμφοκύλη παραμένει δια βίου και παρατηρείται. Εάν ο υπέρηχος δείχνει την παρουσία λεμφοκυττάρου, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αυτό δεν είναι όγκος, αλλά απλώς υγρό στην κάψουλα.

Επιπλοκές μετά την ωοθηκτομή και μαστεκτομή

Οι επιπλοκές μετά από αυτές τις λειτουργίες χωρίζονται σε τρεις ομάδες..

Νευροψυχιατρικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, δάκρυα, κόπωση).

Μεταβολικές διαταραχές (οστεοπόρωση, αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης κ.λπ.).

Η ωοθηκεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών. Μια εναλλακτική λύση στην καταστολή φαρμάκων της ωοθήκης.

Μαστεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού.

Επιπλοκές μετά από ακτινοθεραπεία

Εκτός από τα κακοήθη κύτταρα, η ακτινοθεραπεία επηρεάζει επίσης ταχέως αναπτυσσόμενους (πολλαπλασιαζόμενους) υγιείς ιστούς: γαστρεντερικό βλεννογόνο, δέρμα, μυελό των οστών. Με υψηλή ακτινοβολία, μπορεί να επηρεαστεί ο υγιής ιστός (νέκρωση). Εξαιτίας αυτού, η επίδραση της ακτινοθεραπείας - η δόση της - είναι περιορισμένη. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη σχετικά με τον τρόπο αύξησης της επίδρασης της ακτινοθεραπείας στους όγκους χωρίς να βλάπτεται ο υγιής ιστός. Ως εκ τούτου, τώρα στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η λεγόμενη θεραπεία τρισδιάστατης ακτινοβολίας έχει αρχίσει να εξαπλώνεται με καλά αποτελέσματα. Βασίζεται στον προσδιορισμό του τρισδιάστατου όγκου του όγκου και της ανατομίας των κρίσιμων οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μαστικός αδένας δεν ακτινοβολείται σε επίπεδο. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι, για παράδειγμα, μεγάλη κλασμάτωση (μεγέθυνση κλασμάτων με μείωση του αριθμού τους, όταν η δόση αυξάνεται, αλλά η ίδια η πορεία μειώνεται).

Επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία

Είναι τοπικά και συστηματικά. Τοπικά - στον τόπο όπου το χημειοθεραπευτικό φάρμακο εγχέεται, δηλαδή είναι επιπλοκές από τις φλέβες. Συστημική - σε όλα τα όργανα, αλλά κυρίως αυτά είναι ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα (γαστρεντερικός βλεννογόνος, δέρμα, μυελός των οστών).

Επιπλοκές της ορμονικής θεραπείας

Υπάρχουν πολλά φάρμακα ορμονικής θεραπείας τώρα και, φυσικά, όλα προκαλούν μερικές από τις παρενέργειες και τις επιπλοκές τους. Γενικά, συστημικά - είναι τα ίδια για όλους, άλλα είναι χαρακτηριστικά για μια συγκεκριμένη ομάδα ναρκωτικών. Για παράδειγμα, η ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της μήτρας και της θρομβοφλεβίτιδας. Άλλα φάρμακα μπορούν να δρουν στο μυοσκελετικό σύστημα. Η ποικιλία των φαρμάκων ορμονικής θεραπείας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία ξεκινά με ταμοξιφαίνη και ζιταζόνιο, και εάν ξεκινήσουν επιπλοκές, μπορείτε πάντα να μεταβείτε σε άλλη ομάδα φαρμάκων.

Σπουδαίος. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε την ορμονική θεραπεία από φόβο επιπλοκών. Πρώτον, υπάρχουν επιπλοκές σχεδόν σε οποιαδήποτε θεραπεία. Δεύτερον, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς με θετικούς σε υποδοχείς όγκους, διακόπτοντας έτσι την αλυσίδα αλληλεπίδρασης μεταξύ καρκινικών κυττάρων και γυναικείων φύλων ορμονών. Συνεπώς, συνεχίζεται η ριζική θεραπεία (η κύρια έννοια της ογκολογίας) του καρκίνου.

Σημαντικές επιπλοκές

1. Οίδημα του χεριού στην πλευρά της επέμβασης.

Σπουδαίος. Η έννοια ή η διάγνωση της «λεμφοστάσης» δεν υπάρχει. Είτε λέμε οίδημα, είτε λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), ή λεμφοβένιο οίδημα (φλεβολυμφίδημα).

2. Περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση του ώμου, βλάβη ακτινοβολίας σε νευρικές απολήξεις και πνεύμονες, σύνδρομο μετά τον ευνουχισμό (με ορμονική θεραπεία).

Μια ξεχωριστή αιτία απώλειας χεριών μπορεί να είναι μεταστατική βλάβη στους λεμφαδένες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το οίδημα των χεριών, να ανακαλυφθεί η αιτία αυτής της επιπλοκής μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα του κράτους. Επειδή η αιτία πρέπει να αποκλειστεί - ογκολογία. Οι ιδιωτικές κλινικές δεν δίνουν πάντα προσοχή σε αυτό το σημαντικό σημείο..

Εάν διαγνωστεί και χειριστεί καρκίνος του μαστού, το πρήξιμο του βραχίονα μπορεί να προκύψει από διαταραχή της λεμφικής παροχέτευσης με αυξημένη αρτηριακή πίεση (άσκηση, άγχος, σε βρώμικο δωμάτιο, παραμονή σε άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα) ή μειωμένη φλεβική εκροή (ουλές ή ίνωση μετά από ακτινοθεραπεία).

Δεν υπάρχει πρόληψη λεμφοιδήματος

Σε γενικές γραμμές, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για οποιαδήποτε πρόληψη λεμφοιδήματος, στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε. Δεν μπορείτε να μείνετε πολύ καιρό. Σε μια αναγκαστική στατική θέση του σώματος (στην εργασία, στον υπολογιστή), είναι απαραίτητο να σηκώνεστε περιοδικά (κατά προτίμηση κάθε 20 λεπτά), να κάνετε κινήσεις κολύμβησης με τα χέρια σας και να φορτώνετε τους μύες της πλάτης σας για τουλάχιστον 5 λεπτά. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης. Εάν έχετε την τάση υπέρτασης, δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία και να το μειώσετε μόνοι σας. Μέσα σε 2-3 εβδομάδες, πρέπει να μετρήσετε την πίεση το πρωί και το βράδυ, να καταγράψετε τους δείκτες. Με αυτές τις πληροφορίες, πρέπει να πάτε σε έναν θεραπευτή και να επεξεργαστείτε μαζί του ένα πρόγραμμα θεραπείας, συνεχή λήψη αποτελεσματικών φαρμάκων.

Σπουδαίος.

* Στο οίδημα του βραχίονα, δεν μπορείτε να μετρήσετε την πίεση, να πάρετε αίμα από αυτό.

* Με τάση υπέρτασης, πρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα νερού που καταναλώνεται. Πιστεύεται ότι ένα άτομο πρέπει να πίνει 1,5-2 λίτρα νερό την ημέρα. Για ασθενείς με καρκίνο του μαστού που είναι επιρρεπείς σε υπέρταση, αυτό είναι πάρα πολύ.

* Αεροπορικό ταξίδι. Μπορείτε να πετάξετε εάν ο ασθενής δεν πάσχει από υπέρταση και δεν υπάρχει πρήξιμο του χεριού. Εάν πετάξετε για 3-4 ώρες, δεν θα συμβεί τίποτα κακό. Εάν έχετε υπέρταση και σοβαρό πρήξιμο, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό πριν πετάξετε. Μπορεί να συστήσει ασπιρίνη, μανίκι συμπίεσης και άλλες συνταγές. Αλλά είναι πολύ ατομικό.

Ερυσίπελας

Μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, που χαρακτηρίζεται από τοπική φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος και των βλεννογόνων, μια αύξηση της θερμοκρασίας. Μπορεί να συμβεί μόνο σε οίδημα του βραχίονα. Για ασθενείς με καρκίνο του μαστού, αυτή είναι μια προαιρετική επιπλοκή.

Εάν η αποστράγγιση της λέμφου λειτουργεί σωστά, δεν υπάρχει πρήξιμο του χεριού, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Η λέμφη είναι το μόνο υγρό στο σώμα που «μαζεύει» νεκρά κύτταρα και βακτήρια. Εάν εμφανιστεί οίδημα, η δραστηριότητα της λέμφου είναι μειωμένη, υπάρχει κίνδυνος ερυσίπελας.

Η ερυσίπελα δεν εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πάρα πολύ πρωτεΐνη στη λέμφη. Αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη ορισμένων γιατρών, η κύρια αιτία της ανάπτυξης της ερυσίπελας είναι η βλάβη στο δέρμα ενός οιδήματος χεριού. Εάν το χέρι τραυματίστηκε (κόψιμο, έγκαυμα, ανεπιτυχές μανικιούρ), πρέπει να αντιμετωπίσετε αμέσως την πληγή με παρασκευάσματα που περιέχουν αλκοόλη (όχι υπεροξείδιο, αλλά βότκα, αλκοόλ, ιώδιο), τουλάχιστον για μία ώρα. Μπορείτε να αγοράσετε και να διατηρήσετε αλκοολούχα μαντηλάκια εκ των προτέρων. Συνιστάται να τα μεταφέρετε μαζί σας, να τα βάλετε σε μια τσάντα, σακάκι κ.λπ..

Πρόληψη της ερυσίπελας - εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τραυματισμό στο χέρι με πρήξιμο.

Σε περίπτωση οξείας μολυσματικής νόσου που προκαλείται από το στρεπτόκοκκο, πρέπει να τηρείται η υγειονομική και επιδημιολογική θεραπεία στο σπίτι. Πάρτε αναρρωτική άδεια, χρησιμοποιήστε μόνο τα πιάτα "σας". Εάν υπάρχει ένα μικρό παιδί στην οικογένεια και έχει πονόλαιμο, πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί, καθώς το παθογόνο είναι το ίδιο. Θα πρέπει να ξεκινήσει άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Θα πρέπει να είναι δύο βημάτων. Λήψη φαρμάκων πενικιλίνης για 14 ημέρες. Εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη είναι χειρότερο. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε υψηλές δόσεις και ερυθρομυκίνη. Δύο εβδομάδες μετά το τέλος του μαθήματος, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προφύλαξη από δικιλίνη (bicillin-5, ένεση μία φορά κάθε 21 ημέρες για τουλάχιστον ένα χρόνο και έως και τρία χρόνια). Εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, είναι πιθανή η συχνή υποτροπή της ερυσίπελας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν πλήρως και η προφύλαξη από δικιλίνη δεν πρέπει να εγκαταλείπεται. Ακόμα κι αν υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις.

Σύνδρομο πόνου και περιορισμός της κινητικότητας των χεριών στο πλάι της επέμβασης

Συχνά, ο περιορισμός της κινητικότητας των χεριών προκύπτει λόγω της άρνησης του ασθενούς από τις συστάσεις του γιατρού - να κάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Το πρόβλημα μπορεί επίσης να έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμφανίστηκε κάποιο είδος τραυματισμού, βλάβη στα άκρα των νεύρων. Το δέρμα και τα νεύρα είναι πάντα κατεστραμμένα, αλλά τέτοια βλάβη δεν επηρεάζει το λειτουργικό, το επακόλουθο αποτέλεσμα. Το μόνο πράγμα που μπορεί να νιώσει ο ασθενής για 2 χρόνια μετά την επέμβαση είναι το μούδιασμα στην περιοχή παρέμβασης (μασχάλη, βραχίονα). Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη. Μια πιο σοβαρή κατάσταση όπου το βραχιόνιο πλέγμα έχει υποστεί βλάβη (πλεξίτιδα ή πλεξοπάθεια).

Αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Χειρουργική επέμβαση - οι ουλές αποκόπτονται, το βραχιόνιο πλέγμα που σφραγίζεται στις ουλές απελευθερώνεται. Η λειτουργία είναι αρκετά περίπλοκη. Η ιατρική μέθοδος είναι αποκλεισμός. Φυσιοθεραπεία.

Βλάβη στην ακτινοβολία στους πνεύμονες

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, ένα ορισμένο ποσοστό της δόσης ακτινοβολίας πέφτει στα πρόσθια μέρη των πνευμόνων. Κλινικές εκδηλώσεις - ξηρός βήχας, δύσπνοια, πολύ σπάνια - πυρετός, αιμόπτυση. Ακόμα και αν ο γιατρός δει πνευμονική βλάβη στην ακτινογραφία, ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίσει κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού (δεδομένου ότι οι δόσεις ακτινοθεραπείας είναι μικρές) λαμβάνεται μέγιστος βαθμός I-II πνευμονικής βλάβης.

Αντιμετωπίζονται με θεραπεία αεροζόλ, μαγνητοθεραπεία, φαρμακοθεραπεία (φάρμακα). Στο εξωτερικό, τα φάρμακα αραίωσης του αίματος, τα αντιβιοτικά και οι ορμόνες πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικά. Έχει αποδειχθεί ότι αυτές οι μέθοδοι δεν λειτουργούν στην περίπτωση της πνευμονίτιδας ακτινοβολίας..

Τοπική ερεθιστική δράση της χημειοθεραπείας

Φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, φλεβοσκλήρωση, φλεβοθρόμβωση - βλάβη στο περίβλημα της φλέβας. Αυτή είναι μια φυσιολογική απόκριση στη θεραπεία και είναι θεραπεύσιμη. Υπάρχει όμως και ένα τεχνικό σφάλμα - εξαγγείωση ή διάτρηση φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο χημειοθεραπείας, αν και σε πολύ μικρή δόση, δεν εισέρχεται στη φλέβα, αλλά στον υποδόριο ιστό. Ο ασθενής το αισθάνεται αμέσως (μυρμήγκιασμα, κάψιμο). Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το ιατρικό προσωπικό. Η εξαγγείωση αντιμετωπίζεται, ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της χημειοθεραπείας που συνταγογραφήθηκε στον ασθενή.

Για την πρόληψη της εξέλιξης του καρκίνου του μαστού, είναι σημαντικό:

ριζοσπαστικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας

τακτικές εξετάσεις και επίβλεψη από έναν ογκολόγο ·

ψυχολογική διάθεση για πλήρη ανάρρωση ·

συνέχιση της εργασιακής δραστηριότητας στον προτεινόμενο όγκο.

χόμπι, χόμπι, ταξίδια, δημιουργικότητα

σωστή νυχτερινή ανάπαυση (ύπνος για τουλάχιστον 8 ώρες).

Θρέψη

Το κύριο πράγμα είναι ότι το φαγητό πρέπει να είναι ευχάριστο και ποικίλο. Χρειάζεστε τα πάντα, αλλά εντός εύλογων ορίων. Χωρίς στρεβλώσεις. "Ο καρκίνος αγαπά τη ζάχαρη" είναι μια αυταπάτη! "Η πείνα θα βοηθήσει να νικήσει τον καρκίνο" είναι μια αυταπάτη!

Για να αποφύγετε την εξέλιξη της νόσου, χρειάζεστε:

- μέτρια καθημερινή άσκηση (για παράδειγμα, μια μέτρια ένταση 30 λεπτών με τα πόδια). Μεγάλη σωματική άσκηση - τόσο ψυχολογικό όσο και φυσιολογικό στρες για το σώμα.

- ημερήσια πρόσληψη 5-7 μικρών μερίδων εποχιακών λαχανικών και φρούτων.

- συμπερίληψη στη διατροφή των σταυρών, εσπεριδοειδών, άγριων μούρων, πράσινου τσαγιού, καφέ, σοκολάτας, τροφίμων με σκούρες χρωστικές ουσίες που περιέχουν φυτοοιστρογόνα, καθώς και ξηρούς καρπούς και σπόρους.

* Τα φυτοοιστρογόνα που περιέχονται στα καλλυντικά προϊόντα δεν είναι επικίνδυνα για τους επιζώντες από καρκίνο του μαστού.

Οδηγίες αποκατάστασης: χειρουργική και συντηρητική

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων για οίδημα χεριών..

Μείωση - πολύ δύσκολες λειτουργίες - με μεγάλες επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια ιστού αποκόπτεται. Επιπλοκές - ερυσίπελα, συρίγγια κ.λπ..

Η λεμφόβια αναστόμωση είναι η εκτέλεση μιας αναστόμωσης, μια σύνδεση μεταξύ ενός διευρυμένου λεμφικού αγγείου και μιας φλέβας, έτσι ώστε η λέμφη να ρέει μέσω της φλέβας. Επιπλοκές - οι ανατομίες συχνά κλείνουν.

Λιποαναρρόφηση - αναρρόφηση λίπους από τον πρησμένο βραχίονα. Με το μακροπρόθεσμο οίδημα, το λεμφικό υγρό αρχίζει να εκφυλίζεται μερικώς σε λιπαρά. Επομένως, εάν αφαιρεθεί αυτό το λιπαρό υγρό, η εκδήλωση οιδήματος μπορεί να μειωθεί. Η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα αναμενόμενο. Επιτυχής σε περίπου 30-40% των περιπτώσεων.

Μεταμόσχευση λεμφαδένων. Χαμηλής απόδοσης προσέγγιση.

Συντηρητική θεραπεία

Είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με αυτό. Εάν το αποτέλεσμα παραμένει, δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής θεραπείας. Αν και ορισμένοι γιατροί εφαρμόζουν μια διεπιστημονική προσέγγιση - τόσο χειρουργική όσο και συντηρητική θεραπεία.

Τύποι συντηρητικής θεραπείας. Πνευματική συμπίεση, λεμφική αποστράγγιση, χειροκίνητη λεμφική αποστράγγιση, φαρμακοθεραπεία, μανίκι συμπίεσης, ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η αποτελεσματικότητα κατά την εφαρμογή κάθε μεθόδου ξεχωριστά δεν υπερβαίνει το 30%, εάν σε συνδυασμό (ανάλογα με τις ενδείξεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών) - από 75%.

Σπουδαίος. Με εντολή του Υπουργείου Υγείας για ασθενείς με καρκίνο - δια βίου παρατήρηση από έναν ογκολόγο. Όταν ένας γιατρός λέει ότι αφαιρεί έναν τέτοιο ασθενή από το μητρώο, αυτό αποτελεί παραβίαση.

Σπουδαίος. Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία σπα πραγματοποιούνται μόνο σε ογκολογικούς ασθενείς που ανήκουν στην κλινική ομάδα III: έχουν διαγνωστεί, συνταγογραφηθεί ριζική θεραπεία, αυτή η θεραπεία έχει ολοκληρωθεί επιτυχώς.

Παρανοήσεις και μύθοι

1. Η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Έχει αποδειχθεί η ασφάλεια του καρκίνου σε ορισμένα από αυτά. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε ότι η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται πλήρως σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού..

2. Η φυσιοθεραπεία για ασθενείς με καρκίνο του μαστού μπορεί να συνταγογραφηθεί το νωρίτερο 5 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Λανθασμένος. Υπάρχει μόνο μία αρχή - η κλινική ομάδα III. Εάν ένας ή δύο μήνες μετά την επέμβαση υπάρχει ανάγκη για φυσιοθεραπεία ή αποκατάσταση, θα συνταγογραφηθεί. Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη μετά από 15 χρόνια υπό όρους, τότε η φυσιοθεραπεία θα πραγματοποιηθεί σε 15 χρόνια.

3. Μετά από χειρουργική επέμβαση από έναν καλό χειρουργό, δεν υπάρχει πρήξιμο του χεριού.

4. Η ανακατασκευή του μαστού μειώνει το πρήξιμο των χεριών.

Αυτή η επέμβαση δεν έχει καμία σχέση με τα λεμφικά αγγεία..

5. Εάν η διαφορά στη διάμετρο του χεριού είναι 2 cm, δεν απαιτείται αποκατάσταση.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις λεμφικού οιδήματος στον κόσμο. Στη Ρωσία - εννέα. Ο όγκος του βραχίονα προσδιορίζεται με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, μετριέται σε εκατοστά. Αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση. Εάν εμφανιστεί οίδημα, πρέπει να έρθετε για διαβούλευση με γιατρό. Ανάλογα με τη θεραπεία που πραγματοποιείται, τις ταυτόχρονες ασθένειες, θα καθοριστεί ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν και εάν πρέπει να ληφθούν.

6. Το χέρι στο πλάι της λειτουργίας δεν μπορεί να κάνει τίποτα.

Μπορείτε να κάνετε τα πάντα, θυμηθείτε ότι δεν χρειάζεται να φορτώσετε πολύ το χέρι σας. Για παράδειγμα, θέλετε να παίξετε τένις; Παίξτε μόνο με τη ρακέτα στο άλλο σας χέρι. Πάτε για σκι. Μόνο χωρίς ραβδιά. Το δημοφιλές σκανδιναβικό περπάτημα δεν κάνει τίποτα σε σύγκριση με έναν κανονικό περίπατο - από ιατρική άποψη. Αυτό έχει αποδειχθεί. Θέλετε να εργαστείτε σε έναν κήπο λαχανικών; Άσκηση, χρησιμοποιήστε μόνο βαριά γάντια, ένα γόνατο ή ένα μικρό πάγκο.

7. Το πρήξιμο του χεριού είναι ανίατο.

Ας θεραπεύσουμε. Οσο νωρίτερα τόσο το καλύτερο.

8. Για να μειώσετε το πρήξιμο, το χέρι θα πρέπει να σηκωθεί, να το αφήσετε πίσω από το κεφάλι κατά τη διάρκεια του ύπνου και να κάνετε ανεξάρτητο μασάζ.

Η σωστή θέση του πρησμένου βραχίονα είναι 90 μοίρες σε κάθε άρθρωση, δηλαδή με τον τρόπο που θέλετε να βάλετε το χέρι σας φυσικά. Όσον αφορά τον ύπνο, δεν υπάρχουν περιορισμοί, εκτός από έναν - είναι ανεπιθύμητο να κοιμάσαι σε οιδηματώδη βραχίονα..

9. Το χέρι στο πλάι της επέμβασης πρέπει να προστατεύεται από τον ήλιο, να περπατά με ομπρέλα.

Ο ήλιος είναι σίγουρα καρκινογόνος. Αλλά προκαλεί μόνο καρκίνο του δέρματος και, σπάνια, basolioma. Και αυτό προκαλεί μόνο όταν ένα άτομο μένει στον ήλιο χωρίς προστασία για 250-570 ώρες ή λαμβάνει 19.000 τεχνητές βιολογίες σε ένα σολάριουμ. Όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ο ήλιος θα πρέπει να αποφεύγεται όχι επειδή μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, αλλά επειδή μπορεί να εμφανιστεί ή να εντείνει το λεγόμενο. αλλεργία στον ήλιο (φωτοδερμία). Μόλις ο ασθενής ολοκληρώσει τη θεραπεία, δεν υπάρχει κίνδυνος να διεγερθεί η φωτοδερμία. Η θερμότητα είναι ένα άλλο θέμα. Εάν η θερμοκρασία στους ιστούς αυξηθεί στους 38-39 βαθμούς, διεγείρεται η ανάπτυξη όγκων. Επομένως, είναι καλύτερα να αποφεύγετε τις μπανιέρες και τις σάουνες, τις θερμικές αισθητικές διαδικασίες..

Εάν ολοκληρωθεί η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία και ο ασθενής, που βρίσκεται στη μεσαία λωρίδα, βγαίνει στο δρόμο, δεν χρειάζεται ομπρέλα, διαφορετικά δεν θα έχει ανοσία και το ασβέστιο, για την απορρόφηση της οποίας απαιτείται βιταμίνη D, δεν θα εισέλθει στα οστά, μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να πάει νότια, δεν υπάρχει αντένδειξη σε αυτό. Αλλά μόνο αν δεν υπάρχει θερμότητα εκεί, και όχι στην περίπτωση που η θερμοκρασία του αέρα στη χώρα του διαφέρει πολύ από τη θερμοκρασία του αέρα στη χώρα όπου πηγαίνει. Για παράδειγμα, δεν χρειάζεται να πάτε «από το χειμώνα στο ζεστό καλοκαίρι». Αυτό το άγχος για το σώμα, υπονομεύει το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή χρειάζονται τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να εγκλιματιστούν. Επομένως, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να πάτε στην Ταϊλάνδη το χειμώνα, ακόμη και για πέντε ημέρες.

Το κολύμπι είναι χρήσιμο, αλλά σε φυσικά νερά και το απόγευμα όταν ζεσταίνεται το νερό.

10. Πρέπει να φοράτε πάντα μανίκι συμπίεσης..

Ένα μανίκι συμπίεσης δεν είναι θεραπεία για οίδημα. Αυτό είναι μόνο υποστηρικτική θεραπεία μετά από μια πορεία θεραπείας. Δεν είναι απαραίτητο να το φορούν όλοι, αλλά μόνο μετά από σύσταση γιατρού. Εάν ο ασθενής φορά μανίκι και δεν παρατηρήσει δυσάρεστες αλλαγές (πίεση στο χέρι, αποχρωματισμός του δέρματος, εξάπλωση οιδήματος στο χέρι, πρήξιμο των δακτύλων), το μανίκι μπορεί να φορεθεί.

ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ "ΥΓΕΙΑ ΓΥΝΑΙΚΩΝ" ΣΤΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΜΕΣΑ!

ΛΥΜΦΟΡΕΑ

LYMPHORRHEA (λεμφορροία; καθαρό νερό lat.lympha, υγρασία + ελληνικό, ροό ρεύμα; συν. Λεμφοραγία) - η εκροή της λέμφου από τα λεμφικά αγγεία λόγω βλάβης ή ασθένειας.

Οι πιο συχνές αιτίες του L. είναι ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί μεγάλων λεμφικών αγγείων (βλ.), Ειδικά του θωρακικού αγωγού (βλ.), Χειρουργικές επεμβάσεις σε περιοχές με πλούσια λιβάδια, αγγεία, π.χ. μαστεκτομή. Είναι επίσης δυνατές αυθόρμητες ρήξεις διασταλμένων, παθολογικά αλλοιωμένων limf, αγγείων με λεμφαγγείωμα (βλ.), λεμφαγγειεκτασία (βλέπε), η οποία συνήθως σχετίζεται με την παρουσία αυξανόμενης λεμφοστάσης (βλέπε), ειδικά σε συνδυασμό με λεμφαγγειίτιδα (βλέπε), η οποία διευκολύνεται από μηχανική βλάβη ιστού (ξύσιμο, γδάρσιμο κ.λπ.).

Με ανοιχτούς και κλειστούς τραυματισμούς του θωρακικού αγωγού, ανάλογα με το επίπεδο βλάβης, η λέμφη μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα του θώρακα (βλ. Chylothorax), στην περικαρδιακή κοιλότητα (βλ. Περικαρδίτιδα) ή στην κοιλιακή κοιλότητα (βλ. Περιτονίτιδα). Με κλειστούς τραυματισμούς της περιφερικής λέμφου, των λεμφικών αγγείων, η λέμφος μπορεί να γεμίσει τα ενδομυϊκά κενά ή να μουλιάσει τους γύρω ιστούς.

Κλινική εικόνα

Με ανοιχτούς τραυματισμούς, ανάλογα με το μέγεθος του κατεστραμμένου λιμένα. αγγεία, η λέμφη ξεχειλίζει στη συνέχεια από την πληγή, στη συνέχεια απελευθερώνεται σε σταγόνες, και στη συνέχεια ρέει σε ένα ρεύμα. Αρχικά, είναι άχρωμο ή ροζ χρώμα από την πρόσμειξη αίματος, και ως αποτέλεσμα της μόλυνσης μπορεί να γίνει θολό. Το L. μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, οδηγώντας σε σοβαρές περιπτώσεις σε ακραία εξάντληση των ασθενών λόγω της απώλειας μεγάλης ποσότητας νερού, πρωτεϊνών, λιπών, ηλεκτρολυτών και άλλων ζωτικών ουσιών.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά με τη συσσώρευση λέμφου στις ορώδεις κοιλότητες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χυλώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στην πληγείσα κοιλότητα.

Η διάγνωση των ανοιχτών βλαβών της λέμφου, των αιμοφόρων αγγείων γίνεται με βάση την εξωτερική ροή της λέμφου. Σε κλειστούς τραυματισμούς για τη διάγνωση του L. η παρουσία καταγμάτων των θωρακικών σπονδύλων ή των νευρώσεων με βλάβη στον υπεζωκότα είναι σημαντική με την ταυτόχρονη παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλότητα, οι άκρες καθορίζονται από μια σφήνα και τη ρεντεγκενόλη, ερευνητικές μέθοδοι.

Επιπλέον, ο L. μπορεί να προσδιοριστεί με διάτρηση της κοιλότητας και θέσεις πιθανής συσσώρευσης της λέμφου. Για τον προσδιορισμό του τόπου του τραυματισμού, τα αγγεία καταφεύγουν σε λεμφογραφία (βλ.). Για την ανίχνευση της θέσης βλάβης στη λέμφη, το αγγείο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στον ασθενή χορηγούνται πρώτα βαφές που χρωματίζουν τη λέμφη (βαφή Evans, μπλε μεθυλενίου κ.λπ.) BV Ognev et al. Προτείνεται η τροφοδοσία του ασθενούς με λιπαρά μίγματα 1,5-2 ώρες πριν από την επέμβαση.

Θεραπεία

Η ροή της λέμφου σταματά με εφαρμογή ενός επιδέσμου πίεσης, ταμπόν πληγής. Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - η επιβολή ραφών ραφών, η απολίνωση του λιμφίου, το αγγείο ή η αποκατάσταση της ευρισκότητάς του (με την επιβολή λεμφοβένων αναστομών κ.λπ.). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται γενική θεραπεία με στόχο την ανανέωση της απώλειας πρωτεϊνών, νερού, ηλεκτρολυτών, πρόληψης και καταπολέμησης λοιμώξεων κ.λπ..

Η πρόβλεψη για μεγάλο και άφθονο L. είναι δυσμενής. Η απολίνωση μιας κατεστραμμένης λέμφου, ενός αγγείου σε οποιοδήποτε επίπεδο ή μιας επιτυχημένης επανορθωτικής επέμβασης θεραπεύει τον ασθενή.

Βιβλιογραφία: Ibatullin IA Αιτιολογία και παθογένεση της λεμφικής διαρροής, Χειρουργική, Νο. 5, σελ. 130, 1977; Xr περίπου m περίπου στη Χειρουργική ΒΜ του λεμφικού συστήματος, στο ίδιο μέρος, Νο. 1, σελ. 122, 1973, βιβλιογραφία.

Λεμφορέα και λεμφοκύτταρο

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

Η λεμφορροία είναι η εκροή της λέμφου από εκτεθειμένο δέρμα ή μετεγχειρητικά τραύματα. Το Lymphocele είναι η συσσώρευση λέμφου στους ιστούς χωρίς να ρέει μέσω του δέρματος. Η λεμφορροία και η λεμφοκύτταρα είναι ουσιαστικά μια διαδικασία λεμφικής παροχέτευσης, συνοδευόμενη από την απώλεια της λέμφου - το υγρό μέσο του σώματος πλούσιο σε πρωτεΐνες και ανοσοκύτταρα Η σημαντική απώλεια αυτού του υγρού, καθώς και ο κίνδυνος δευτερογενούς λοίμωξης και πυώδους-σηπτικής επιπλοκής, καθιστά τη λεμφορροία πολύ σοβαρή..

Θεραπεία στο Καινοτόμο Αγγειακό Κέντρο

Η κλινική μας έχει αναπτύξει αποτελεσματικές χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της λεμφορροίας. Εάν η λέμφος συνεχίσει να συσσωρεύεται για περισσότερο από ένα μήνα μετά την επέμβαση, τότε αναλαμβάνουμε μια ανοιχτή επέμβαση με μικροσκόπιο. Όλα τα κατεστραμμένα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι αναγνωρίζονται και πήζονται, η κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα ισχυρό διάλυμα ιωδίου και αποστραγγίζεται μέσω ξεχωριστής αποχέτευσης. Κατά κανόνα, αυτή η παρέμβαση είναι αρκετή για την εξάλειψη της λεμφορροίας. Σε δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιούμε μεταμόσχευση οίνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ώστε να απορροφά λεμφικό υγρό.

Σε περίπτωση λεμφοιδήματος στο πλαίσιο της λεμφοστάσης (λεμφοίδημα), πραγματοποιούμε ενεργή συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειροκίνητης λεμφικής παροχέτευσης και επίδεση. Αφού είναι δυνατή η εξάλειψη της λεμφικής στάσης - η λεμφορροία σταματά από μόνη της.

Επιπλοκές της λεμφορροίας

Υπάρχουν δύο σοβαρές επιπλοκές που συμβαίνουν με τη λεμφορροία..

Το λεμφικό υγρό είναι το φυσικό «τρόφιμο» για τα βακτήρια. Ανοίξτε την πληγή αποστράγγισης από την πύλη για μόλυνση. Αυτό οδηγεί σε φλέγμα, λεμφαγγίτιδα ή ερυσίπελα..

Η λεμφορέα σε επαφή με το δέρμα μπορεί να διαβρώσει και να προκαλέσει φλεγμονή (δερματίτιδα). Τα τραύματα μπορεί να αυξηθούν προοδευτικά και ακόμη και να απαιτηθούν επακόλουθες πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις για να τα κλείσουν.

Πρόγνωση για λεμφορροία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετεγχειρητική λεμφορία εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου με τη χρήση συντηρητικών μέτρων. Εάν η ροή της λέμφου είναι άφθονη και διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, τότε είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί χειρουργική θεραπεία με στόχο τον αποκλεισμό της πηγής της ροής της λέμφου.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε περίπου 10% των περιπτώσεων λεμφορροίας.

Λεμφώρια κάτω άκρων

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα κλινικά σημάδια λεμφοιδήματος προκύπτουν από τη συσσώρευση οιδήματος υγρού στον υποδόριο ιστό. Η χρόνια συσσώρευση του διάμεσου υγρού οδηγεί σε φλεγμονή. Επιπλέον, η καθυστερημένη λεμφική κυκλοφορία διεγείρει την λιπογένεση και την εναπόθεση λίπους, η οποία οδηγεί σε ενεργοποίηση των ινοκυττάρων και στην υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού..

Σε ασθενείς με λεμφοστάση, υπάρχει προοδευτική πάχυνση του υποδόριου ιστού λόγω ίνωσης και υπερτροφίας του λιπώδους ιστού. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές αρχικά εκδηλώνονται από το οίδημα της πληγείσας περιοχής. Το πρήξιμο είναι ήπιο στην αρχή, τα βαθουλώματα παραμένουν όταν πιέζονται, αλλά με την πάροδο του χρόνου σκληραίνει.

Κλινική ταξινόμηση λεμφοδερματικού οιδήματος:

  • Στάδιο 0. Μια λανθάνουσα ή ασυμπτωματική κατάσταση στην οποία το οίδημα δεν είναι ακόμη εμφανές, αλλά η λεμφική μεταφορά έχει ήδη μειωθεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια..
  • Στάδιο Ι. Πρώιμη συσσώρευση υγρού υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, ελαττωμένη αυξάνοντας το άκρο.
  • Στάδιο II. Η εμφάνιση ινωτικών αλλαγών στο δέρμα και το υποδόριο λίπος, η ανάπτυξη της σκλήρυνσης. Ανύψωση μόνο του άκρου μειώνει σπάνια το πρήξιμο.
  • Στάδιο III. Λεμφοστατική ελεφαντίαση. Εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα, όπως η ακάνθωση, η εναπόθεση λίπους και οι παχύρρευστοι σπίλοι.

Και παρόλο που το ίδιο το οίδημα συνήθως δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε περιοδικό σχηματισμό κυτταρίτιδας λόγω της αυξημένης πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας μικροβίων στο στάσιμο υγρό. Η λεμφαγγίτιδα είναι επίσης συχνή, η οποία προκαλεί περαιτέρω καταστροφή των λεμφικών αγγείων. Άλλες αλλαγές στο δέρμα περιλαμβάνουν υπερκεράτωση, θηλομάτωση και καταστροφή του δέρματος. Η πιο τρομερή από τις κοινές επιπλοκές του λεμφοιδήματος είναι η ερυσίπελα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω σοβαρών τροφικών διαταραχών..

Μια σπάνια επιπλοκή του χρόνιου λεμφοιδήματος είναι η ανάπτυξη δερματικών κακοηθειών, όπως λεμφαγγειοσάρκωμα, σάρκωμα Kaposi ή λέμφωμα.

Διαγνωστικά της λεμφοστάσης των ποδιών

Η διάγνωση της λεμφοστάσης βασίζεται στο άθροισμα των κλινικών συμπτωμάτων και στα αποτελέσματα της πρόσθετης εξέτασης, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Εργαστηριακή εξέταση - γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις.
  • Ακτινογραφία ή CT του θώρακα.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • Υπέρηχος των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.
  • Σπινθηρογραφία λεμφαδένων, σκελετικό σύστημα.

Είναι απαραίτητη μια γενική εξέταση για τον εντοπισμό μιας πιθανής αιτίας λεμφοστάσης - όγκων, φυματίωσης, παθολογίας των λεμφαδένων, καρδιακών παθήσεων. Για νοσούντα άκρα, χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Μελέτη Doppler σε συνδυασμό με υπερήχους - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της εισροής και της εκροής αίματος και λέμφου, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Λεμφογραφία αντίθεσης - ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται στο λεμφικό κρεβάτι και λαμβάνεται μια σειρά εικόνων, η οποία αντικατοπτρίζει την πλήρωση των αγγείων, η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διαμέτρου, της διαπερατότητας και του επιπέδου της απόφραξης στη διαδρομή της εκροής λεμφαδένων.

Εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία εσωτερικών οργάνων, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με τον κατάλληλο ειδικό - καρδιολόγο, ογκολόγο, φθυσιατρικό, ουρολόγο και ούτω καθεξής..

Θεραπεία της λεμφοστάσης των κάτω άκρων

Όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη δομικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό και το δέρμα. Ο τρόπος αντιμετώπισης της λεμφοστάσης εξαρτάται άμεσα από την αιτία της. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας (για παράδειγμα, παρουσία όγκου της μικρής λεκάνης που συμπιέζει τα λεμφικά αγγεία, απαιτείται η απομάκρυνσή του).

Βασικές συστάσεις για ασθενείς με αυτήν την παθολογία:

  • κόψτε τα νύχια με ακρίβεια και έγκαιρα ·
  • όταν κάνετε μασάζ, μην καταφεύγετε σε τεχνικές ζύμωσης.
  • δεν μπορείτε να φορέσετε παπούτσια με κορδόνια ή τακούνια (η φτέρνα αυξάνει το φορτίο στα πόδια και έτσι επιδεινώνει τη ροή της λέμφου και το δέσιμο μπορεί να τραβήξει μαλακά αγγεία και ιστούς, κάτι που θα επηρεάσει επίσης την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας).
  • Απαγορεύεται αυστηρά να επισκεφθείτε τη σάουνα, το λουτρό ή να κάνετε ηλιοθεραπεία (η θερμική επίδραση διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των λεμφικών αγγείων, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τη λέμφη, τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα).
  • Αντιμετωπίστε τις παραμικρές δερματικές αλλοιώσεις (συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων εντόμων) με αντισηπτικά διαλύματα.
  • αποφύγετε στατιστικά φορτία και ανύψωση βαρών (παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση).
  • δεν μπορείτε να καθίσετε σε μια στάση με πόδια, η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι η αγαπημένη θέση κάθε γυναίκας, επειδή με αυτόν τον τρόπο εμποδίζετε τη ροή του αίματος και τη ροή των λεμφών στα πυελικά όργανα και τα πόδια.
  • εγκαταλείψτε τα σφιχτά ρούχα και τα σφιχτά εσώρουχα (πρώτα απ 'όλα, συμπιέζουν τους λεμφαδένες και η τριβή του δέρματος οδηγεί σε τροφικές διαταραχές).
  • Χρησιμοποιήστε ειδικά έλαια όταν κάνετε μπάνιο, και μετά από διαδικασίες νερού, φροντίστε να σκουπίσετε το δέρμα των ποδιών με λοσιόν και κρέμες χωρίς συντηρητικά και αρώματα, τα οποία όχι μόνο θα το προστατεύσουν, αλλά θα το μαλακώσουν, έχοντας θετική επίδραση στο προστατευτικό φράγμα.
  • Απαγορεύεται να περπατάτε χωρίς παπούτσια έξω από το σπίτι (υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υποστεί ζημιά το δέρμα των ποδιών και να σχηματιστούν έλκη που δεν θα επουλωθούν καλά).
  • χρήση σκόνης (σκόνη μωρού, σκόνη τάλκης) με σοβαρή εφίδρωση των ποδιών, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο τροφικών διαταραχών και εφίδρωσης).

Η κατ 'οίκον θεραπεία του λεμφοιδήματος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με φάρμακα και συμπίεσης, ειδικό μασάζ, προσεκτική φροντίδα ποδιών, διατροφή, αθλητικές και θεραπευτικές ασκήσεις.

  1. Η δίαιτα για λεμφοστάση πρέπει να έχει χαμηλές θερμίδες και πρακτικά χωρίς αλάτι, καθώς το αλάτι, το οποίο διατηρεί υγρό στο σώμα, συμβάλλει μόνο στην πρόοδο του οιδήματος. Η τροφή των ασθενών με λεμφοστάση πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές και ζωικές πρωτεΐνες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Πρέπει να περιορίσετε τη χρήση γλυκών, αρτοποιείων και ζυμαρικών, ορισμένων τύπων δημητριακών. Ωστόσο, η χρήση φρέσκων φρούτων, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων είναι ευπρόσδεκτη..
  2. Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη λήψη χαπιών. Η λήψη δισκίων troxevasin, Detralex και Venoruton Forte θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας των λεμφών. Για τη βελτίωση της περιφερειακής κυκλοφορίας, συνταγογραφούνται no-shpa και teonikol. Το Trental θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  3. Με τη λεμφοστάση, απαιτούνται συνεδρίες μασάζ λεμφικού παροχέτευσης, συνδυάζοντας βαθύ μασάζ των λεμφαδένων με ρυθμικό και απαλό χαϊδεύοντας το εξωτερικό δέρμα. Μετά το μασάζ, το οποίο διαρκεί περίπου μία ώρα, συνιστάται η εφαρμογή ενός θεραπευτικού επιδέσμου.
  4. Η θεραπεία συμπίεσης μειώνεται σε φορώντας ειδικά εσώρουχα συμπίεσης με κατανεμημένη πίεση ή σε κανονικό επίδεσμο των προσβεβλημένων άκρων. Για σάλτσες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό επίδεσμο ή ειδικά προϊόντα από ιατρικά πλεκτά. Με την προώθηση της αποστράγγισης των λεμφών, αυτά τα μέτρα βοηθούν στη σημαντική μείωση του πρηξίματος.
  5. Οι ασθενείς με λεμφοστάση μπορούν να επωφεληθούν από συνεδρίες φυσικής θεραπείας, κολύμπι και πεζοπορία με μπατόν..

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητική θεραπεία

Στην αρχή της νόσου, τα φάρμακα σταματούν τέλεια τις αρνητικές αλλαγές, επιστρέφοντας σε ένα άτομο την ευκαιρία να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Για το λεμφοίδημα, η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτικά για την καταστολή των εστιών των λοιμώξεων.
  • διουρητικά για την ανακούφιση από πρήξιμο.
  • εμπλουτισμένα συμπληρώματα διατροφής για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και των καναλιών.

Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης. Ένα ειδικό θεραπευτικό σύνολο ασκήσεων που αποσκοπούν στην ενίσχυση της φυσικής παροχέτευσης της λέμφου, στην αύξηση του τόνου, στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην ενίσχυση της συσταλτικότητας των αιμοφόρων αγγείων και των καναλιών.

Η σωστή κατανάλωση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο:

  • περιορίστε το αλάτι και τα καυτά μπαχαρικά.
  • Μειώστε την ποσότητα νερού και υγρών τροφών.
  • παρουσία επιπλέον κιλών, μειώστε την περιεκτικότητα σε θερμίδες, αφαιρέστε όλα τα λιπαρά και γλυκά.

Μια καλή δίαιτα πρωτεΐνης αποτελεί μέρος της αποκατάστασης και βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης του λεμφοιδήματος.

Είναι χρήσιμο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης που συμπιέζει τα άκρα και περιορίζει τον μεσοκυτταρικό χώρο. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια υγρού ωθείται από τα άκρα και εκκρίνεται από το σώμα. Οι γιατροί συστήνουν συχνά να κάνουν άσκηση σε τέτοιες κάλτσες ή κάλτσες..

Φυσιοθεραπεία

Για το λεμφοίδημα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φυσιοθεραπείας:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • υπεριώδης ακτινοβολία.

Όλες οι διαδικασίες στοχεύουν στην καταπολέμηση της ατροφίας των μυών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της εκροής των λεμφών.

Χειρουργική επέμβαση

Στο ακραίο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση γίνεται ο μόνος διαθέσιμος τρόπος για:

  • μείωση του συνδρόμου πόνου
  • προσπαθήστε να αποφύγετε την αναπηρία.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος στη χειρουργική επέμβαση:

  • αφαίρεση του υποδόριου ιστού και των ελεύθερων περιοχών του δέρματος για τη μείωση του όγκου των ποδιών.
  • πλαστικό, που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας της λέμφου στα άκρα.
  • μικροχειρουργική των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων
  • αναστόμωση.

Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης που επιλέγεται, απαιτείται αποκατάσταση και καθορίζεται η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Λαϊκές θεραπείες

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης σπάνιες. Τα φυσικά συστατικά γίνονται εύκολα αποδεκτά και στη συνέχεια αφαιρούνται ακόμη και από ένα εξασθενημένο σώμα, αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένεια.

Οι πιο δημοφιλείς συνταγές που προτείνουν οι γιατροί:

  • Βράζουμε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα της χορδής σε ένα ποτήρι νερό για 10 λεπτά και προσθέτουμε στο ποδόλουτρο. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 20 ημέρες. Η συμβολοσειρά έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.
  • 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. το φαρμακευτικό χαμομήλι χύνεται σε 0,5 λίτρα. βραστό νερό και αφήστε σε υδατόλουτρο για μισή ώρα. Η πορεία εισαγωγής είναι παρόμοια με την προηγούμενη συνταγή.
  • Για να αυξήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, είναι χρήσιμο να καταναλώνετε 1 κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι. μια κουταλιά αλεύρι φαγόπυρου για 14 ημέρες. Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμο αλεύρι σε ένα κατάστημα ή να το μαγειρέψετε αλέθοντας δημητριακά σε ένα μπλέντερ ή μύλο καφέ.
  • Το διουρητικό τσάι είναι εξαιρετικό για το οίδημα. Για την προετοιμασία του μείγματος, τα φύλλα τριαντάφυλλου, μούρων και σταφίδας λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας για ένα ποτήρι τσάι. συλλογή και ρίχνουμε βραστό νερό. Για να διατηρήσετε τις βιταμίνες, είναι καλύτερα να καλύψετε το κύπελλο και να το τυλίξετε σε μια πετσέτα για 30 λεπτά. Πιείτε το ποτό με άδειο στομάχι το πρωί. Η διάρκεια της εισδοχής δεν περιορίζεται.

Λεμφοστάση των κάτω άκρων - θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε τη λεμφοστάση των ποδιών - τα κάτω άκρα μας?

Πολλοί ασθενείς που αντιμετωπίζουν την ασθένεια δεν γνωρίζουν καν ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη λεμφοστάση; Απαντάμε. Λεμφολόγος. Είναι αλήθεια ότι δεν θα βρείτε έναν τέτοιο ειδικό κατά τη διάρκεια της ημέρας με πυρκαγιά σε επαρχιακές πόλεις, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειοχειρουργό..

Η θεραπεία για αυτήν την παθολογική διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • Προσδιορίστε την αιτία αυτής της ασθένειας.
  • Αναστολή της ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας.
  • Εκτελέστε ενέργειες που θα συμβάλουν στην ομαλοποίηση των διαδικασιών μεταβολισμού και ανάκτησης στους μαλακούς ιστούς των κάτω άκρων.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

1. Μέτρα φυσικής επιρροής.

Αυτή είναι μια ομάδα θεραπευτικών μέτρων που περιλαμβάνουν ασκήσεις φυσικοθεραπείας, πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Το σύνολο των ασκήσεων μπορεί να περιλαμβάνει: • Επέκταση κάμψης των ποδιών. • Περιστροφή των αρθρώσεων του αστραγάλου. • "Σχεδίαση σχήματος οκτώ" με τα πόδια. • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ποδήλατο γυμναστικής.

Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τακτική άσκηση. Είναι επιτακτική ανάγκη όταν κάνετε ασκήσεις θεραπείας άσκησης σε πόνο στο πόδι για να δημιουργήσετε έναν επίδεσμο συμπίεσης, για το σκοπό αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, κατά προτίμηση ελαστικό.

Για να αποφύγετε τη στασιμότητα των λεμφών και να μειώσετε το πρήξιμο του δέρματος, συνιστάται θεραπευτικό μασάζ, μπορεί να γίνει κάθε δεύτερη μέρα.

Η φανέλα συμπίεσης έχει πολύ καλό αποτέλεσμα, το οποίο, σε αντίθεση με τους ελαστικούς επιδέσμους, είναι πολύ βολικό στη χρήση.

2. Φαρμακευτική θεραπεία.

  • Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας των φλεβοτονικών (Detralex, Vasoket, Phlebodia).
  • Μια θεραπεία που αυξάνει τον τόνο των φλεβών είναι πολύ καλή για χρήση στο αρχικό στάδιο αυτής της παθολογίας (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Αραιωτικά αίματος - Curantil, Trental.
  • Για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού, συνταγογραφούνται διουρητικά (διουρητικά). Η λήψη και το ραντεβού τους είναι πολύ ατομική για κάθε ασθενή, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει..

Επίσης, πρόσφατα, η ιιδοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της λεμφοστάσης των κάτω άκρων, αυτή είναι η θεραπεία με τη βοήθεια φαρμακευτικών βδέλλων. Είναι πολύ καλοί στην εξάλειψη του πρηξίματος και στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από 5 βδέλλες σε μία συνεδρία. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 12 διαδικασίες, οι οποίες γίνονται όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα..

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία.

Λεμφοστάση των κάτω άκρων - θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία με παραδοσιακές συνταγές φαρμάκων επιτρέπεται μόνο στα αρχικά στάδια αυτής της ασθένειας..

Πρώτα απ 'όλα, κατά τη θεραπεία της λεμφοστάσης στο σπίτι, συνιστάται η χρήση ρίζας γλυκόριζας, καθώς αυτή η θεραπεία βοηθά στον καθαρισμό του λεμφικού συστήματος, παρατηρείται αύξηση της λεμφικής παροχέτευσης.

Η θρυμματισμένη πρώτη ύλη σε ποσότητα 10 γραμμαρίων, γεμάτη με ένα ποτήρι βραστό νερό, διαρκεί μισή ώρα σε υδατόλουτρο, στη συνέχεια ψύχεται, φιλτράρεται, συμπληρώνεται με νερό στον αρχικό όγκο.

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθαρισμού, αρχίζει συνήθως η άφθονη απόρριψη από τη μύτη, τα μάτια, το λαιμό. Μετά από μια ώρα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας εντεροσέλη ή άλλο ροφητικό. Μπορείτε να φάτε 2-3 ώρες μετά τη θεραπεία. Ο καθαρισμός διαρκεί 2 εβδομάδες.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε το αφέψημα της ρίζας γλυκόριζας με δικό του σιρόπι φαρμακείου, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι ελαφρώς χαμηλότερο λόγω της ζάχαρης και άλλων συστατικών της σύνθεσης.

η δεύτερη πιο δημοφιλής συμβουλή θα είναι να χρησιμοποιείτε μισό αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου - χρησιμοποιείται για απαλό τρίψιμο με στοιχεία μασάζ ποδιών από κάτω προς τα πάνω, που βρίσκονται στους λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας.

Το ξίδι μηλίτη μήλου βοηθά στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνει το οίδημα και τις τροφικές διαταραχές των ιστών. Αφήστε το να στεγνώσει - 10 λεπτά, στη συνέχεια ξεπλύνετε με κρύο νερό, σε περίπτωση βλάβης του δέρματος, συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής ή γέλης μετά από αυτό για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων όπως η Troxevasin.

Ποιες είναι άλλες λαϊκές θεραπείες για τη λεμφοστάση των άκρων?

Ελλείψει θετικής δυναμικής συντηρητικής θεραπείας, οι ασθενείς συνεχίζουν τη θεραπεία σε χειρουργικό νοσοκομείο. Πραγματοποιείται επέμβαση για τη βελτίωση της εκροής της λέμφου.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φάρμακα

Δυστυχώς, δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Η συφυσίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μόνη της (ή με ιατρική βοήθεια) μετά τον τοκετό, όταν η ορμόνη χαλαζίνη σταματά να δρα στο μυοσκελετικό σύστημα. Το κύριο καθήκον της θεραπείας για ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανακούφιση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και η επιλογή της σωστής στρατηγικής για τον τοκετό.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για τη θεραπεία της συμβίωσης

Η αυτοθεραπεία με αυτά τα φάρμακα αποκλείεται, καθώς καθένα από αυτά έχει τις δικές του αντενδείξεις και χαρακτηριστικά εφαρμογής, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Οικιακά μέτρα

Άσκηση και φορώντας έναν επίδεσμο

Η θεραπεία με συφυσιοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνιστούν την εκτέλεση ειδικά σχεδιασμένων ασκήσεων, χάρη στις οποίες ενισχύονται οι πυελικοί, οσφυϊκοί και μηριαίοι μύες. Είναι απλά και εύκολα στο σπίτι..

  1. Αγαπημένο από πολλές μέλλουσες μητέρες που ασκούν για την ανακούφιση του πόνου - "Cat". Η γυναίκα παίρνει και τα τέσσερα, χαλαρώνει τους νωτιαίους μυς. Σε αυτήν την περίπτωση, η σπονδυλική στήλη, το κεφάλι και ο λαιμός βρίσκονται στην ίδια γραμμή. Στη συνέχεια, η πλάτη κάμπτεται προς τα πάνω, το κεφάλι και η ουρά χαμηλώνουν, και οι μύες της κοιλιάς και των γοφών είναι τεταμένοι όσο το δυνατόν περισσότερο. Η άσκηση επαναλαμβάνεται 2-3 φορές.
  2. Η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της, λυγίζει τα πόδια της στα γόνατα και σπρώχνει τα πόδια της στους γλουτούς. Το επόμενο βήμα είναι να απλώσετε ομαλά τα γόνατα και να επιστρέψετε στην αρχική θέση. Η άσκηση αποκαθιστά την ελαστικότητα των συνδέσμων, πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 6 φορές.
  3. Η αρχική θέση είναι ίδια με την προηγούμενη άσκηση, αλλά τα πόδια είναι λίγο πιο μακριά από τους γλουτούς. Η μέλλουσα μητέρα σηκώνει τη λεκάνη και το ίδιο αργά και ομαλά χαμηλώνει στο πάτωμα. Η άσκηση ενισχύει τους μυς και τους συνδέσμους, επαναλαμβανόμενες 6 φορές.

Επιπλέον, προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία της νόσου είναι η χρήση ειδικού επιδέσμου, πιο σοβαρού από τον συνηθισμένο επίδεσμο για έγκυες γυναίκες. Αυτή η φαρδιά ζώνη είναι κατασκευασμένη από ελαστικό ύφασμα, μερικές φορές με σκληρά ένθετα και επιπλέον ιμάντες. Αυτός ο σχεδιασμός δεν υποστηρίζει μόνο την κοιλιά, αλλά επίσης «διορθώνει» τη λεκάνη και τους γοφούς της γυναίκας, αποτρέποντας την απόκλιση των ηβικών οστών και τεντώνοντας την ηβική άρθρωση. Πρέπει να φοράτε έναν επίδεσμο τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τον τοκετό. Αγοράζεται σε ορθοπεδικά σαλόνια και επιλέγεται κατά μέγεθος.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η θεραπεία με συφυσίτιδα συνεπάγεται επίσης την τήρηση της σωστής διατροφής. Ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει μια ειδική διατροφή για την μέλλουσα μητέρα, η οποία θα περιλαμβάνει τη βέλτιστη ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D (είναι σημαντικό να συντονιστείτε η πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών με τον γιατρό). Μια τέτοια δίαιτα είναι ιδιαίτερα σημαντική για την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, καθώς ο ήλιος εμφανίζεται πολύ σπάνια.

Οι ειδικοί προτείνουν να ακολουθήσετε ορισμένες προφυλάξεις. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες με παρόμοια διάγνωση δεν συνιστώνται:

  • επιλέξτε ασύμμετρες θέσεις (σταυροπόδι, μεταφέρετε ολόκληρο το σωματικό βάρος σε ένα πόδι).
  • καθίστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν τα γόνατα βρίσκονται πάνω από την πυελική ζώνη.
  • περπατήστε ή σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • καθίστε ή ξαπλώστε σε σκληρή επιφάνεια.
  • Φορέστε ψηλοτάκουνα παπούτσια.
  • σκαλοπάτια πολύ συχνά.

Αιτίες λεμφοιδήματος των ποδιών

Οι αιτίες της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση διαταραχών στο σχηματισμό της λέμφου και της εκροής της:

  • συγκοπή;
  • υποπρωτεϊναιμία;
  • νεφρική νόσο, που συνοδεύεται από παραβίαση της αποκριτικής τους λειτουργίας.
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (παθολογική επικοινωνία μεταξύ αρτηρίας και φλέβας).
  • μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.
  • δυσπλασίες του λεμφικού συστήματος
  • απόφραξη των λεμφικών αγγείων λόγω συμπίεσης των όγκων τους ή διείσδυσης φλεγμονώδους φύσης, προσκόλλησης σε κυστιατρικούς κύκλους μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύματος, εγκαύματα.

Σε κατοίκους τροπικών χωρών, η λεμφοστάση των κάτω άκρων προκαλείται συχνά από λεμφική φιλαρίαση (συνώνυμα: ελεφαντίαση, ελέφαντας, φιλαρίαση).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι παρασιτικά μικρά σκουλήκια (filariae), τα οποία μεταφέρονται από κουνούπια και εισέρχονται στο σώμα με τα τσιμπήματά τους. Η φιλαρίαση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • πρησμένοι λεμφαδένες
  • υπερτροφία των γεννητικών οργάνων, του στήθους, των χεριών ή των ποδιών.
  • σοβαρός πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Η έναρξη του λεμφοιδήματος προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • Μειωμένη ανοσία από ασθένειες ή φυσικούς ετήσιους κύκλους.
  • Παράσιτα Απλοί σκουλήκια ή περισσότερες εξωτικές ποικιλίες μολύνουν το λεμφικό σύστημα, προκαλώντας αλλεργική αντίδραση και καταστρέφοντας τους αγωγούς. Πρόληψη - Βασική υγιεινή.
  • Ερυσίπελας. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος ανοίγουν το δρόμο για διάφορες λοιμώξεις που προκαλούν αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ογκολογία. Οι μεταστάσεις παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία υγρών. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει την αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων και οι υπόλοιποι μπορεί να μην είναι σε θέση να χειριστούν το αυξημένο φορτίο.
  • Αγγειακές παθήσεις. Η φλεβική ανεπάρκεια και η θρομβοφλεβίτιδα προκαλούν παθολογική παραμόρφωση των τοιχωμάτων του αγγείου.
  • Αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας ή χημειοθεραπεία.
  • Τραυματισμοί στο δέρμα. Η ηλιοθεραπεία είναι εξίσου επικίνδυνη με τον κρυοπαγήματα.

Η παθολογία είναι 2 τύπων:

  • Συγγενές ή πρωτογενές λεμφοίδημα. Προκαλείται από γενετική προδιάθεση και εμφανίζεται στο 8% των περιπτώσεων της νόσου. Είναι κληρονομικό. Πιο συχνές σε γυναίκες κάτω των 35 ετών. Στο ιατρικό περιβάλλον, αυτό το λεμφοίδημα ονομάζεται σύνδρομο Meige..
  • Επίκτητος. Εκδηλώνεται λόγω επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεων, τραυματισμών ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η λεμφοστάση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Η πρωτογενής λεμφοστάση ή η νόσος του Milroy είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια που αναπτύσσεται σε γενετικό επίπεδο και μπορεί να επηρεάσει μέλη της ίδιας οικογένειας.

Η δευτερογενής λεμφοστάση δρα ως επιπλοκή των χρόνιων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες διακρίνονται στην αιτιολογία της ανάπτυξης:

  • Λιπώματα, ινομυώματα και άλλοι όγκοι που εντοπίζονται σε μαλακούς ιστούς.
  • Μετεγχειρητικές ουλές που βρίσκονται στην περιοχή των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του υποδόριου λίπους (φλέγμα, βράσεις).
  • Οι κιρσοί των κάτω άκρων, της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας.
  • Ασθένειες της καρδιάς ή των νεφρών που οδηγούν σε αποτυχία.
  • Αδρανείς ασθενείς με κρεβάτι.

Υπάρχουν 2 τύποι λεμφοστάσεων των κάτω άκρων:

  • πρωτογενές λεμφοίδημα (συγγενές)
  • δευτερεύον (αποκτήθηκε).

Η κύρια ασθένεια (που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Meige) υπάρχει κατά τη γέννηση, αλλά σταδιακά εκδηλώνεται και εξελίσσεται σε γυναίκες εφήβους ή κορίτσια ηλικίας έως 35 ετών. Η επίκτητη ασθένεια είναι πιο συχνή, σχηματίζεται σε ενήλικες και ώριμους ανθρώπους ως αποτέλεσμα μόλυνσης του σώματος ή άλλων βλαβών.

Αιτίες της λεμφοστάσεως των άκρων

Η λεμφοστάση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Η πρωτογενής λεμφοστάση ή η νόσος του Milroy είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια που αναπτύσσεται σε γενετικό επίπεδο και μπορεί να επηρεάσει μέλη της ίδιας οικογένειας.

Η δευτερογενής λεμφοστάση δρα ως επιπλοκή των χρόνιων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες διακρίνονται στην αιτιολογία της ανάπτυξης:

  • Λιπώματα, ινομυώματα και άλλοι όγκοι που εντοπίζονται σε μαλακούς ιστούς.
  • Μετεγχειρητικές ουλές που βρίσκονται στην περιοχή των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του υποδόριου λίπους (φλέγμα, βράσεις).
  • Οι κιρσοί των κάτω άκρων, της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας.
  • Ασθένειες της καρδιάς ή των νεφρών που οδηγούν σε αποτυχία.
  • Αδρανείς ασθενείς με κρεβάτι.

Κατ 'αρχήν, πρέπει να ειπωθεί ότι η νόσος της λεμφοστάσης επηρεάζει όχι μόνο τα κάτω άκρα, αλλά και τα άνω άκρα, συχνότερα αναπτύσσεται μετά από χειρουργική αφαίρεση του μαστού (μαστεκτομή) για καρκίνο του μαστού. Αλλά αυτό είναι ένα θέμα για ένα ξεχωριστό άρθρο, αν και οι αρχές της θεραπείας, της διάγνωσης, των αιτίων και των συμπτωμάτων της παθολογίας των ποδιών και των χεριών είναι σχεδόν οι ίδιες..

Θεραπεία συμπίεσης και κινησιοθεραπεία

Η θεραπεία συμπίεσης συνίσταται στη συμπίεση του δέρματος και του υποδόριου ιστού του άρρωστου ποδιού, έτσι ώστε η δύναμη πίεσης να συσσωρεύεται από το πόδι στο κάτω πόδι και το μηρό. Συνιστάται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας, εάν είναι δυνατόν, να διατηρεί το προσβεβλημένο πόδι σε υπερυψωμένη θέση και τη νύχτα να τοποθετεί έναν κύλινδρο ή ένα μαξιλάρι κάτω από αυτό (δημιουργώντας γωνία 45%).

Η συμπίεση πραγματοποιείται με ελαστική επίδεση του κάτω άκρου και φορώντας ελαστική κάλτσα. Η εφαρμογή ενός ελαστικού επιδέσμου πραγματοποιείται το πρωί χωρίς να σηκωθεί από το κρεβάτι, ξεκινώντας με κάθε δάχτυλο, μετά μετακίνηση προς το πόδι και στη συνέχεια προς το κάτω πόδι και το μηρό. Τη νύχτα, το πόδι είναι επίδεσμο (δείτε την επιλογή εσώρουχων συμπίεσης για κιρσούς).

Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος πνευματικής συμπίεσης με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, η οποία συνίσταται σε διαδοχική μηχανική συμπίεση του ποδιού με συγκεκριμένη πίεση. Για να γίνει αυτό, μια ειδική πνευματική μπότα τοποθετείται στο πονεμένο πόδι, στο οποίο ο αέρας αναγκάζεται από το πόδι στο μηρό. Το μάθημα βασίζεται σε 10 - 14 διαδικασίες. Ελαφρές γυμναστικές ασκήσεις πραγματοποιούνται μετά από κάθε συνεδρία..

Η κινησιοθεραπεία είναι ένα μασάζ λεμφικού παροχέτευσης και ασκήσεις θεραπείας άσκησης. Το μασάζ με λεμφοστάση των ποδιών υποστηρίζει τη ροή της λέμφου, "αποβάλλει" τη λέμφη από τους οιδηματικούς ιστούς, διεγείρει τη φαγοκυττάρωση από μακροφάγα και ενισχύει το έργο της τριχοειδούς λεμφικής αντλίας. Επίσης, με τη βοήθεια του μασάζ, καταστρέφονται μεγάλες μοριακές ουσίες που παρεμποδίζουν την κανονική ροή της λέμφου..

Το μασάζ λεμφικής παροχέτευσης πραγματοποιείται από ειδικό και αντενδείκνυται σε περίπτωση τροφικών διαταραχών του δέρματος ενός άρρωστου ποδιού, θρόμβωσης φλεβών και παρουσία όγκων και ασθενειών εσωτερικών οργάνων. Επιτρέπεται επίσης αυτο-μασάζ (στα αρχικά στάδια). Στο σπίτι, συνιστάται μασάζ αφού κάνετε ένα ζεστό μπάνιο και αφού εφαρμόσετε μια ειδική κρέμα στο δέρμα του ποδιού..

Στα πρώτα 3 - 5 λεπτά, πραγματοποιούνται κυκλικές κινήσεις χαϊδεύματος (είναι σημαντικό να θυμάστε: το μασάζ πραγματοποιείται κατά μήκος της ροής της λέμφου, δηλαδή, από το πόδι προς τα πάνω), στη συνέχεια πραγματοποιούνται κινήσεις τριψίματος και πίεση και η συνεδρία τελειώνει με χτυπήματα. Η διάρκεια του μασάζ είναι 15 λεπτά

Προτείνονται μαθήματα για 14 ημέρες με διάλειμμα 1 - 2 εβδομάδων. Αφού ολοκληρώσετε το μασάζ, θα πρέπει να κάνετε 10 ελαφριά άλματα στα δάχτυλα των ποδιών σας ή να τεντώσετε 15 φορές στα δάχτυλά σας.

Η θεραπευτική γυμναστική (θεραπεία άσκησης) πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα, για 5-10 λεπτά και περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις (σε σκληρή επιφάνεια):

  • εκτελέστε ένα "ποδήλατο" σε οριζόντια θέση με τόσο άρρωστο όσο και υγιές πόδι.
  • σηκώστε το πόνο προς τα πάνω (χωρίς κάμψη) και εκτελέστε κυκλικές κινήσεις μαζί του.
  • σε καθιστή θέση, λυγίστε και λυγίστε τα δάχτυλα των ποδιών.
  • περιστρέψτε τα πόδια με τα γόνατα και μετά τις αρθρώσεις του αστραγάλου.
  • σε καθιστή θέση, σχεδιάστε τα "οκτώ" με τα πόδια σας και περιστρέψτε το ένα και το άλλο πόδι εναλλάξ.

Η άσκηση ασκείται αναγκαστικά σε κάλτσες ή ελαστικούς επιδέσμους.
Επιπλέον, με λεμφοστάση, το κολύμπι και το "Σκανδιναβικό" περπάτημα (με σκι).

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το λεμφοίδημα χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία. Έχει αποδειχθεί ότι τα καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς είναι με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση (στο στάδιο του ήπιου οιδήματος). Μετά τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και τις μη αναστρέψιμες αλλαγές, οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να σταματήσουν μόνο την πρόοδο του οιδήματος για λίγο και να επιτύχουν μια χειρουργική ελαφρά βελτίωση.

Για την πρόληψη του λεμφοιδήματος (πρωτογενής πρόληψη), είναι σημαντικό:

  • για την έγκαιρη αντιμετώπιση αγγειακών, καρδιακών, νεφρικών παθήσεων, αποφυγή της ανεξάρτητης χρήσης φαρμάκων (για παράδειγμα, διουρητικών για οίδημα).
  • αποφύγετε τυχαία μόλυνση, μην περπατάτε χωρίς παπούτσια στο έδαφος, στο πάτωμα στο γυμναστήριο, στην πισίνα.
  • αρνούνται σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία σε περίπτωση περιστασιακής επικοινωνίας ·
  • όταν επισκέπτεστε τροπικές χώρες, να ελέγχετε για συγκεκριμένες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φιλαρίασης.
  • μετά την επέμβαση, αρχίστε να κινείστε όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, κάντε εφικτές γυμναστικές ασκήσεις κάθε μέρα.

Για να επιβραδύνετε την εξέλιξη μιας υπάρχουσας νόσου (δευτερογενής πρόληψη), συνιστάται να αποφύγετε:

  • μέτρηση της πίεσης στον προσβεβλημένο βραχίονα, λαμβάνοντας αίμα.
  • σφιχτά, σφιχτά ρούχα
  • ένεση φαρμάκων σε άκρο με λεμφοστάση.
  • ανύψωση και μεταφορά φορτίων από 5 κιλά, σακούλες στον οιδώδη ώμο.
  • οικιακοί και βιομηχανικοί τραυματισμοί, μικρές πληγές, περικοπές, εκδορές, εγκαύματα, εκδορές ·
  • ηλιακό έγκαυμα, υπερθέρμανση, επισκέψεις σε λουτρά, σάουνες
  • υποθερμία, κατάψυξη των ποδιών
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • αύξηση βάρους, τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, κρέας (μείωση στη διατροφή), λιπαρά τρόφιμα
  • περικοπή πεντικιούρ.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λεμφοίδημα πρέπει:

  • Αντιμετωπίστε τυχόν μικρές πληγές με αλκοόλ, σφραγίστε αμέσως με κολλητική ταινία.
  • αφού υποφέρετε από ερυσίπελα, με την απειλή μόλυνσης ή μικροτραύματος, ξεκινήστε αμέσως μια σειρά αντιβιοτικών (όπως συνιστάται από γιατρό).
  • φορέστε καλσόν συμπίεσης?
  • σηκώστε το προσβεβλημένο άκρο σε κάθε ευκαιρία, κοιμηθείτε με έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια.

Το λεμφοίδημα εμφανίζεται με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του λεμφικού δικτύου, μετά από λοιμώξεις, τραυματισμούς, εγχειρήσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, προχωρά και οδηγεί σε αναπηρία. Το καλύτερο αποτέλεσμα δίνεται από την πρόληψη, την έγκαιρη ανίχνευση και τη χειρουργική επέμβαση στο στάδιο του ήπιου οιδήματος.

Διευρυμένοι λεμφαδένες σε ένα παιδί

Η αύξηση μπορεί να είναι τοπική και γενικευμένη. Τοπικά - όταν αυξάνονται οι λεμφαδένες οποιασδήποτε ομάδας: αυχενικός, μασχαλιαίος, βουβωνικός κλπ. Γενικευμένος - εάν εμπλέκονται πολλές ομάδες στη διαδικασία ταυτόχρονα.
Όλες οι αιτίες της λεμφαδενοπάθειας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε μολυσματικές και μη μολυσματικές. Η τοπική διεύρυνση των λεμφαδένων προκαλείται από λοιμώξεις, ιούς ή βακτηριακούς. Στην παιδική ηλικία, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της ανοσίας, η οποία προχωρά πιο έντονα σε παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο και είναι πιο πιθανό να συναντήσουν μια λοίμωξη τυπική της ηλικίας τους. Η θέση των αλλαγών μπορεί να υποδεικνύει την περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για παράδειγμα, η αδενοειδίτιδα και η αμυγδαλίτιδα είναι φλεγμονή του λεμφικού φαρυγγικού δακτυλίου, το πρώτο εμπόδιο στη μόλυνση. Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια αναπτύσσεται συχνότερα όταν υπάρχει φλεγμονή στον ρινοφάρυγγα. Ο λόγος για τη διεύρυνση των λεμφαδένων κάτω από την κάτω γνάθο μπορεί να είναι κοινή τερηδόνα. Μερικές παιδικές λοιμώξεις μπορούν να αφήσουν πίσω τους μια μακροχρόνια διεύρυνση των λεμφαδένων (μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά, ανεμοβλογιά, ερυθρά κ.λπ.).
Οι γενικευμένες λεμφαδενοπάθειες στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνές, με αύξηση σε αρκετές ομάδες λεμφαδένων. Η αιτία μπορεί να είναι διάφορες διαδικασίες όγκου, μολυσματικές ή παρασιτικές ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση: μια λεπτομερή κλινική εξέταση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων, καθώς και ορολογικές εξετάσεις για λοιμώξεις (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, τοξοπλάσμωση, ιογενή λοίμωξη Epstein-Barr, λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό και έρπητα) και παρασιτικές ασθένειες (ελμινθικές εισβολές), giardiasis, κ.λπ.)
Τι να κάνω?
Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ζεστά μεγεθυμένους λεμφαδένες και μην ασκείτε υπερβολική πίεση σε αυτά! Μην χορηγείτε αντιβιοτικά "για κάθε περίπτωση". Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και εάν εμφανιστούν τοπικές εκδηλώσεις (πόνος, ερυθρότητα, ωρίμανση) - σε χειρουργό.
Αφού ανακαλύψετε την αιτία και τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη λεμφαδενοπάθεια, δεν πρέπει να περιμένετε άμεση μείωση των λεμφαδένων. Αυτό συμβαίνει σταδιακά, εντός 2-3 εβδομάδων, και υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει ξανά αυτή τη στιγμή.

Τηλ. Της Κλινικής Breathwork "Galomed" -216-16-03

Κλήση γιατρού στο σπίτι

Δουλεύουμε από 11-20, διάλειμμα από 15-16.

VKontakte group "Salt Caves in Ufa"

ΔΙΑΘΕΣΙΜΟ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΟ ΦΩΤΙΣΜΟ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ JELLICULAR

Το ιστολόγιό μας είναι σχεδόν τριών ετών, έχουν συγκεντρωθεί πολλά ενδιαφέροντα άρθρα.
Νήπια - στην αρχή!
Κλινική αναπνοής Galomed - λειτουργεί!
Ποιος είναι πνευμονολόγος?
Σχετικά με τη σημασία των αλάτων στη ζωή ανθρώπων και αλόγων))
Καθηγητής A.A. Stremoukhov: "Αποτίστε φόρο τιμής στην αλοθεραπεία"
Τι να δώσετε στον παππού, τη γιαγιά, το αφεντικό, τον αγαπημένο δάσκαλο?
Ενδείξεις και αντενδείξεις για επίσκεψη στις σπηλιές αλατιού
Η επίδραση του αλατιού στα συστήματα του σώματος
Φιλμ για αλάτι
Ταξιδεύοντας στις φωτοστέφανες στον κόσμο.
Σχετικά με τις παρενέργειες
Ποια είναι τα οφέλη των σπηλαίων αλατιού για το δέρμα?
Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά
Αλατισμένη σπηλιά - υγεία και ομορφιά!
Η σπονδυλική στήλη μέσω των ποδιών.
Σπηλιές όπου τα μικρά παιδιά μπορούν...
Αδενοειδή. Χωρίς χειρουργική επέμβαση?
Ποιο είναι το σωστό αλογόνασμα (σπήλαιο αλατιού)?
Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης? Ποτέ!
300 μέτρα από το έδαφος
Η ενδορινική ηλεκτροφόρηση είναι μια απλή διαδικασία διάσωσης για όλους.
Μπότες παραφίνης: μια απλή διαδικασία φυσιοθεραπείας για υπερτονικότητα
Θεραπεία της αδενοειδίτιδας σε παιδιά
Λοιμώδης μονοπυρήνωση, γνωστός και ως ιός Epstein-Barr, γνωστός και ως ιδιοπαθή λεμφαδενίτιδα.
Χρειάζεστε φυσιοθεραπευτή?
Πολλά χρήσιμα πράγματα για όλες τις μητέρες στο blog μας

Χωρίς χειρουργική επέμβαση?
Ποιο είναι το σωστό αλογόνασμα (σπήλαιο αλατιού)?
Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης? Ποτέ!
300 μέτρα από το έδαφος
Η ενδορινική ηλεκτροφόρηση είναι μια απλή διαδικασία διάσωσης για όλους.
Μπότες παραφίνης: μια απλή διαδικασία φυσιοθεραπείας για υπερτονικότητα
Θεραπεία της αδενοειδίτιδας σε παιδιά
Λοιμώδης μονοπυρήνωση, γνωστός και ως ιός Epstein-Barr, γνωστός και ως ιδιοπαθή λεμφαδενίτιδα.
Χρειάζεστε φυσιοθεραπευτή?
Πολλά χρήσιμα πράγματα για όλες τις μητέρες στο blog μας

συμπέρασμα

Η λεμφαδενίτιδα είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Οι λεμφαδένες των γναθοπροσωπικών και αυχενικών περιοχών επηρεάζονται συχνότερα. Κατά κανόνα, η λεμφαδενίτιδα δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό για να μάθετε την κύρια αιτία. Η αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να είναι τόσο κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας όσο και σε σοβαρές ογκολογικές ασθένειες. Επομένως, η υψηλής ποιότητας, έγκαιρη ιατρική περίθαλψη που παρέχει μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και κακών αποτελεσμάτων..

Anastasia Minina, Παιδίατρος 40 άρθρα στον ιστότοπο

Μετά την αποφοίτησή μου από ένα ιατρικό πανεπιστήμιο, εκπαιδεύτηκα σε μια πρακτική άσκηση στην κατεύθυνση: "Polyclinic Pediatrics". Μετά την ολοκλήρωση των σπουδών μου, εργάζομαι ως παιδίατρος στο νοσοκομείο Kholmogory στο χωριό Kholmogory, στην περιοχή Arkhangelsk.