Θεραπεία με λέιζερ (πήξη με λέιζερ): οφέλη και πιθανή βλάβη

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ενενήντα τοις εκατό των ασθενών μπορεί να καυχηθεί ότι αυτός ο χειρισμός γίνεται ήρεμα. Η σύγχρονη ιατρική τεχνολογία μπορεί να επηρεάσει τις πληγείσες περιοχές με μέγιστη ακρίβεια. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης, συμβαίνει μια ελαφρά καταστροφή της πρωτεΐνης του αμφιβληστροειδούς, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη σφράγιση της πληγείσας περιοχής..

Με μια έγκαιρη διαδικασία, η ασθένεια σταματά να εξελίσσεται.

Η περιοριστική πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς του βολβού γίνεται σε ιατρικό κέντρο και η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά. Ένας ειδικός φακός τοποθετείται στον ασθενή, σκοπός του οποίου είναι να κατευθύνει τις ακτίνες λέιζερ στο απαιτούμενο στρώμα του βυθού. Οι πληγείσες περιοχές στερεώνονται με πηκτικά. Η περίοδος ανάκαμψης και η δημιουργία μιας συγκεκριμένης δύναμης ομολόγων διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται, καθώς μπορεί να διαταράξει τις διαδικασίες ανάκτησης.

Η έκθεση με λέιζερ οδηγεί σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία προκαλεί πήξη των ιστών

Πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ

Πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ, τι είναι αυτό; Η περιφερική προφυλακτική πήξη λέιζερ (PPLK) είναι ένα αποτέλεσμα που στοχεύει στην ενίσχυση των ζωνών που βρίσκονται στην περιφέρεια. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εμπόδιο στο σχηματισμό αποσπασμάτων του δικτυωτού πλέγματος του βολβού του ματιού. Η ίδια η τεχνική βασίζεται σε ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα στις αραιωμένες περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Οι λέιζερ πωλούν τον αμφιβληστροειδή σε προβληματικές περιοχές. Το κύριο καθήκον της πήξης είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος των οπτικών οργάνων και η ενίσχυση της διαδικασίας παροχής του αμφιβληστροειδούς με θρεπτικά συστατικά..

Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα υποστηρίζουν ότι αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο σε εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η μη λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Το PPLC είναι ένα προληπτικό μέτρο που έχει σχεδιαστεί για τη διατήρηση της υγείας των οπτικών οργάνων.

Όταν χρειάζεστε έκθεση με λέιζερ

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι το μόνο προληπτικό μέτρο που έχει σχεδιαστεί για τη διατήρηση της οπτικής οξύτητας. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν ανάλογα αυτής της τεχνικής. Η επέμβαση πρέπει να εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διάγνωση ανωμαλιών των φλεβών των ματιών.
  • θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς.
  • εκπαίδευση στον αμφιβληστροειδή του βολβού.
  • αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
  • ασθένειες που σχετίζονται με υπερβολικό πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων.
  • τεμαχίζοντας το οπτικό νεύρο.

Πριν επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, αξίζει να μάθετε για ορισμένες αντενδείξεις. Επομένως, η παρέμβαση με λέιζερ δεν συνιστάται για άτομα με τις ακόλουθες διαγνώσεις.

  • αιμορραγία στο βυθό ·
  • την αδιαφάνεια του οπτικού φακού ·
  • νεοαγγείωση της ίριδας.
  • υπερβολική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
  • εγκυμοσύνη.
Το λέιζερ είναι πολύ ακριβές και χρησιμοποιείται για τη δημιουργία συμφύσεων μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς.

Αιτίες αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς: μυωπία, εμφάνιση διαφόρων όγκων, παραβίαση των θρεπτικών ουσιών, καθώς και μηχανική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, το πλέγμα τεντώνεται και σπάει. Μέσα από τις ρήξεις που προκύπτουν, το υγρό στο υαλοειδές σώμα εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή, όπου αρχίζει να συσσωρεύεται. Αυτή η απόσπαση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος στο βολβό του ματιού..

Τεχνική λειτουργίας

Η επεξεργασία με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Η τελική μέθοδος εξαρτάται από τη θέση της παθολογίας. Η αρχή της εστιακής πήξης λέιζερ βασίζεται σε μία μόνο δράση λέιζερ στη βλάβη. Αντιθέτως, η περιοριστική τεχνική πήξης είναι ότι τα πηκτικά εφαρμόζονται σταδιακά, δημιουργώντας έναν συγκεκριμένο κύκλο του κέντρου του πλέγματος πλέγματος. Η παγκρεατική έκθεση πραγματοποιείται σε διάφορα σημεία.

Σήμερα, η πήξη με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλά ιατρικά κέντρα. Πριν ξεκινήσει η επέμβαση, μια ειδική σύνθεση στάζει στα μάτια του ασθενούς, η οποία βοηθά στη διάταση του μαθητή και η οποία περιέχει ένα αναισθητικό. Αφού αρχίσει να δρα το αναισθητικό, ο ασθενής τοποθετείται μπροστά από τη συσκευή λέιζερ και πιέζει σταθερά το κεφάλι του σε ένα ειδικό μέρος. Το βλέμμα θα πρέπει να εστιάζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο, μετά το οποίο έχει ρυθμιστεί ο εξοπλισμός.

Τα στάδια της λειτουργίας παρακολουθούνται πλήρως σε ειδική οθόνη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πολλοί ασθενείς παραπονέθηκαν για έντονο φως που αναβοσβήνει, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την περαιτέρω ευημερία τους. Το χρονικό διάστημα μιας τέτοιας λειτουργίας διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου τριάντα λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει αμέσως το αποτέλεσμα. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.

Εκφυλιστικές διαδικασίες στον αμφιβληστροειδή παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με υψηλή και μέτρια μυωπία.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί μετά την πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ. Έτσι, για παράδειγμα, οι ειδικοί συνιστούν στις πρώτες μέρες να σταματήσουν να φορούν οπτικούς φακούς και γυαλιά, καθώς και τυχόν ενέργειες που σχετίζονται με το στρες στα όργανα της όρασης. Η θεραπεία με λέιζερ των οφθαλμικών παθήσεων είναι μια από τις καλύτερες τεχνικές που στοχεύουν στη βελτίωση της όρασης και στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η τεχνική πήξης με λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών και διαφόρων τραυματισμών, λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς άμεση επαφή με το fundus.
  2. Η ανώδυνη τεχνική, καθώς και η απουσία μώλωπες τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  3. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία ελαχιστοποιεί τις συνέπειες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  4. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..
  5. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι αφού λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα, μπορείτε να πάτε αμέσως στο σπίτι.

Ο καυτηριασμός του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ είναι μια επέμβαση, το αποτέλεσμα της οποίας, σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, είναι επιτυχές. Αλλά μερικές φορές οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικούς μόνο στα ακραία στάδια της επιδείνωσης.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό ότι για να επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, μια εφάπαξ παρέμβαση δεν είναι πάντα αρκετή. Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να συνεπάγεται επανάληψη είναι η υποψία για πιθανή υποτροπή.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αρνητικές συνέπειες της PPLC του αμφιβληστροειδούς του βολβού του ματιού μειώνονται σχεδόν στο μηδέν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται επιπεφυκίτιδα και αδιαφάνεια στο οφθαλμικό περιβάλλον. Άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, όπως κάψιμο και ερυθρότητα στα μάτια, αλλά αυτές οι συνέπειες δεν είναι επικίνδυνες.

Η πήξη των ματιών με λέιζερ είναι χωρίς αίμα και δεν διαρκεί πολύ, έως και 20 λεπτά

Η επιπεφυκίτιδα είναι ένα από τα σπάνια φαινόμενα που εκδηλώνεται μετά από πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του οφθαλμού. Εκφράζεται από σοβαρό κάψιμο, οίδημα των βλεφάρων και δακρύρροια. Σε προχωρημένο στάδιο ή εάν εισέλθει λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστεί πύον. Σε περίπτωση ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο για να λάβετε τις απαραίτητες συστάσεις και να συνταγογραφήσετε φάρμακα.

Οι επικίνδυνες συνέπειες περιλαμβάνουν αδιαφάνεια στο οπτικό περιβάλλον του βολβού του ματιού. Αυτό το ζήτημα απαιτεί μια διεξοδική προσέγγιση και διάγνωση. Οι συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει η παθολογία είναι η απώλεια όρασης. Επομένως, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως..

Περίοδος αποκατάστασης

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης μετά την πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που απαιτούν άψογη εφαρμογή. Μετά από μερικές ώρες, μετά τη διαδικασία, τελειώνει το αποτέλεσμα της σύνθεσης που διαστέλλει τον μαθητή. Μετά από αυτό, η όραση ξεκινά την ανάκαμψή της και επανακτά την προηγούμενη οξύτητά της. Αυτή η στιγμή μπορεί να συνοδεύεται από ερεθισμό και ερυθρότητα του βολβού του ματιού. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν μέτρα.

Απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς με καταπόνηση στα μάτια ενδέχεται να δημιουργηθούν κενά στις προσκολλήσεις. Αξίζει να οδηγείτε μόνο δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Συνιστάται να φοράτε γυαλιά ηλίου καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μετά την πραγματοποίηση πήξης με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, η μετεγχειρητική περίοδος είναι δύο εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να αποφύγετε τις ακόλουθες ενέργειες:

  • άσκηση στο γυμναστήριο και τα γυμναστήρια.
  • άρση βαρών και φορτίων ·
  • Απαγορεύονται αυστηρά οι κρούσεις που προκαλούν πτώσεις, δονήσεις και κραδασμούς.
  • Δεν συνιστώνται οπτικά φορτία (εργασία σε υπολογιστή, παρακολούθηση τηλεόρασης, χρήση τηλεφώνων και tablet).
  • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και μεγάλες ποσότητες υγρών.
  • επισκέπτονται παραλίες, ανοιχτές δεξαμενές, πισίνες, λουτρά και σάουνες.

Μετά την εφαρμογή της διαδικασίας πήξης του βολβού, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος που σχετίζεται με την εμφάνιση άλλων εντοπισμών, με δυστροφικά αγγεία και πιθανές ρήξεις. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη συνιστάται να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία των ματιών τους μετά τη διαδικασία..

Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον οφθαλμίατρο κάθε μήνα. Ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται για περίοδο έως και έξι μηνών. Στο μέλλον, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε μια επίσκεψη στο γραφείο του οφθαλμίατρο έως μία φορά το τέταρτο. Η πρόληψη του βυθού παίζει σημαντικό ρόλο στον εντοπισμό νέων εντοπισμών με εκφυλισμό των ιστών της περιοχής του δικτυωτού, καθώς και με την αραίωση και τη ρήξη του. Αυτό το μέτρο έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει εγκαίρως τις πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης..

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς βοηθά στη βελτίωση και διατήρηση της όρασης, βελτιώνει τη ροή του αίματος και αποτρέπει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

συμπέρασμα

Σήμερα, στην εποχή της τεχνολογίας των υπολογιστών και της συνεχούς προόδου, τα ανθρώπινα όργανα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες. Έτσι, το να περνάς χρόνο στις οθόνες τηλεφώνων και φορητών υπολογιστών έχει επιζήμια επίδραση στα οπτικά όργανα.

Οι κορυφαίοι εκπρόσωποι της ιατρικής συνιστούν ανεπιφύλακτα να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στο σώμα σας. Με την παραμικρή υποψία οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η πήξη με λέιζερ είναι η μόνη και πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης πολλών παθολογικών αλλαγών στον βολβό του ματιού. Αλλά θυμηθείτε ότι το αποτέλεσμα που έχετε επιτύχει δεν είναι σταθερό. Η ποιότητα της όρασης μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά εάν παραλείψετε απλούς προληπτικούς κανόνες και μια ετήσια εξέταση από έναν ειδικό..

Τι είναι η πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ?

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι μια δημοφιλής επέμβαση που πραγματοποιείται για εκφυλιστικές διεργασίες και άλλες μη φυσιολογικές αλλαγές στο όργανο της όρασης. Για να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, πρέπει να δείτε έναν έμπειρο οπτομέτρη. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διαγνωστική εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματά της, θα δώσει συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία και την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της μεθόδου

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς γίνεται για την ενίσχυση αυτού του τμήματος του ματιού. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο αμφιβληστροειδής είναι καυτηριασμένος στις περιοχές της απόσπασής του. Επιπλέον, επηρεάζουν τα αμφιβληστροειδή αγγεία..

Ο χειρισμός δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και συνήθως δεν προκαλεί πόνο. Ως αποτέλεσμα της συνεδρίας, η όραση του ατόμου σταματά να επιδεινώνεται. Επίσης, η διαδικασία βοηθά στην αποφυγή της εξέλιξης της απόσπασης..

Ενδείξεις

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

  1. Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς. Η ασθένεια μπορεί να είναι γενετική ή να αποκτηθεί. Συνοδεύεται από βλάβη στα κύτταρα των φωτοϋποδοχέων. Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία αποτελείται από αποκόλληση του περιφερικού αμφιβληστροειδούς, μπορεί να γίνει παραλλαγή της νόσου. Είναι αυτή η ασθένεια που προσφέρεται καλύτερα στην πήξη.
  2. Αγγειακή παθολογία των ματιών. Η εφαρμογή της τεχνικής δικαιολογείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια τέτοια περίπτωση είναι η πρόληψη της νεοαγγείωσης. Αυτός ο όρος αναφέρεται στον πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτός ο όρος αναφέρεται στις τοπικές περιοχές αραίωσης του αμφιβληστροειδούς. Ανακύπτουν υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Στην ενηλικίωση, αυτές οι ανωμαλίες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να προκαλέσουν ρήξεις. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες καταστάσεις, η ενίσχυση του αμφιβληστροειδούς φαίνεται με αυτήν την τεχνική.
  4. Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η παραβίαση είναι το αποτέλεσμα της επιρροής διαφόρων παραγόντων. Ωστόσο, θεωρείται συνήθως ως ανεξάρτητη παθολογία. Η δυστροφία του δικτυωτού πλέγματος γίνεται κοινό σύμπτωμα αποκόλλησης. Με αυτήν την ασθένεια, αραίωση και περιοχές παραβίασης της ακεραιότητας του αμφιβληστροειδούς βρίσκονται μεταξύ του πλέγματος των αιμοφόρων αγγείων. Μοιάζει με δίχτυ ή πλέγμα στην εμφάνιση..

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αντενδείξεις εγκαίρως, να αξιολογηθεί η θέση των ζωνών για πήξη με λέιζερ και να εντοπιστούν επιπλοκές. Ο οπτομετρητής πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Αγγειογραφία φθορισμού. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των περιοχών που πρέπει να εφαρμοστούν πηκτικά.
  • Άμεση οφθαλμοσκόπηση. Διεξάγεται για λεπτομερή εξέταση του βυθού, αξιολόγηση της κατάστασης της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Επίσης, ο χειρισμός βοηθά στην αξιολόγηση της δομής του εσωτερικού κελύφους.
  • Ισομετρία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι η συνεδρία δεν βοηθά στη βελτίωση της οπτικής λειτουργίας. Με τη βοήθεια της έκθεσης με λέιζερ, θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί η επακόλουθη αλλοίωση της όρασης.
  • Βιομικροσκόπηση του οφθαλμού και υπερηχογραφική εξέταση. Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός διαφάνειας του κερατοειδούς και άλλων στοιχείων του οφθαλμού. Βοηθούν στον προσδιορισμό της κατάστασης του υαλώδους χιούμορ και του φακού. Επίσης, οι χειρισμοί σας επιτρέπουν να απεικονίσετε τα στοιχεία του μπροστινού ματιού..

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ είναι μια απλή διαδικασία που είναι απόλυτα ανεκτή από όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Ο χειρισμός πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας για την εφαρμογή αυτής της τεχνικής. Σε μια τέτοια περίπτωση, αρκεί η τοπική αναισθησία στάγδην. Ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει αυξημένο στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Η διάρκεια της πήξης με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, οι μικροχειρουργοί έχουν την ευκαιρία να επιλύσουν πλήρως τις ανατεθείσες εργασίες. Ο χειρισμός δεν προκαλεί δυσφορία και είναι καλά ανεκτός από τους ασθενείς.

Μετά την παρέμβαση, δεν χρειάζεται να κρατήσετε το άτομο στο νοσοκομείο. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για λίγο για να ξεκουραστεί. Στη συνέχεια, ο οπτομέτρης πραγματοποιεί μια εξέταση. Εάν δεν αποκαλύψει παραβιάσεις, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι.

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να προχωρήσει σε κανονικές δραστηριότητες και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Μερικές φορές οι άνθρωποι παραπονιούνται για αναβοσβήνει τα μάτια μετά από πήξη. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι προσωρινά. Εξαφανίζονται σε λίγα λεπτά.

Η επέμβαση βασίζεται στην αρχή της πήξης του αμφιβληστροειδούς ιστού ή του καυτηριασμού με έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ. Λόγω της απότομης αύξησης των παραμέτρων θερμοκρασίας, μπορεί να αποφευχθεί η αιμορραγία κατά τη χειρουργική επέμβαση. Η δράση λέιζερ είναι πολύ ακριβής. Βοηθά στην τήξη του αμφιβληστροειδούς με τα αγγεία του ματιού.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Χορηγείται τοπική αναισθησία και ενσταλάσσονται διαλύματα για τη διάταση των μαθητών.
  2. Η κεφαλή στερεώνεται μέσω ειδικής συσκευής.
  3. Ένας κερατοσκόπιο ή ένας φακός εξοπλισμένος με τρεις καθρέφτες τοποθετείται στον κερατοειδή χιτώνα.
  4. Τα πηκτικά περιορίζουν τον εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς.

Εντός 30 λεπτών, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται από οφθαλμίατρο. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως στο σπίτι.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, απαγορεύεται σε ένα άτομο η υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, αντενδείκνυται να επισκεφθείτε τη σάουνα ή το μπάνιο. Τέτοιοι περιορισμοί ισχύουν όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Λόγω της αυστηρής τήρησης των συστάσεων του γιατρού, οι σωστές ουλές σχηματίζονται στο όργανο της όρασης. Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη αξιόπιστου περιορισμού της δυστροφίας..

Την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση, τα γυαλιά και οι φακοί δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Απαγορεύεται επίσης η ανάγνωση, η παρακολούθηση τηλεόρασης ή η εργασία στον υπολογιστή. Μετά τον χειρισμό, δεν συνιστάται να υποβάλετε τα μάτια σε υψηλά φορτία. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποκλείσετε την οδήγηση. Ειδικά γυαλιά πρέπει να φοριούνται όταν ο καιρός είναι καλός.

Χάρη στην πήξη με λέιζερ, η όραση βελτιώνεται αισθητά, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται και η επακόλουθη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό βοηθά στην αποφυγή διείσδυσης υγρού από κάτω. Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση, πρέπει να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο κάθε χρόνο, ο οποίος θα παρακολουθεί τις αλλαγές στο όργανο της όρασης..

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη διαδικασία για 2 εβδομάδες, πρέπει να εξαιρούνται τα ακόλουθα:

  • Πινοντας αλκοολ;
  • Η επίδραση της δόνησης και του κουνήματος στο σώμα.
  • Φυσική άσκηση;
  • Η χρήση υπολογιστή, τηλεόρασης και άλλων συσκευών.
  • Εμπρός στροφές.
  • Οδηγώντας ένα αμάξι;
  • Παρατεταμένη παραμονή σε όρθια θέση.

Για αρκετές ακόμη εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις στο ιατρικό ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να εισαγάγετε ειδικές σταγόνες που έχουν διαφορετικές αρχές δράσης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κερατοπροστατευτικά, αντισηπτικά, αναλγητικά.

Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης αυτών των κεφαλαίων επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της περιόδου ανάρρωσης και την παρουσία επιπλοκών. Συνιστάται να αποφεύγετε το περπάτημα για 2-3 εβδομάδες.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πραγματοποιείτε παρεμβάσεις το χειμώνα. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κρυολογήματος και φλεγμονωδών βλαβών των βλεννογόνων των ματιών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος επιβράδυνσης των διαδικασιών αναγέννησης και εμφάνισης άλλων δυσάρεστων συνεπειών..

Είναι πολύ κοινό για τους ανθρώπους να μολύνουν οφθαλμικές λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην εμφάνιση επιπεφυκίτιδας, η οποία εξαπλώνεται εύκολα. Για να ελαχιστοποιήσετε τις απειλές, θα πρέπει να αποφύγετε την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους.

Οφέλη

Η ενίσχυση με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς έχει πολλά οφέλη:

  1. Η διαδικασία δεν είναι επαφή. Βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς χωρίς να ανοίξει τα μάτια. Αυτό αποφεύγει τον τραυματισμό και εξαλείφει την απειλή μόλυνσης στο όργανο της όρασης.
  2. Δεν προκαλεί αιμορραγία και πόνο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
  3. Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στο σώμα. Ο χειρισμός σας επιτρέπει να διατηρήσετε την όραση για άτομα που απαγορεύονται από γενική αναισθησία. Αυτό ισχύει συνήθως για ασθενείς με πολύπλοκες βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και για προχωρημένο διαβήτη. Η έκθεση με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε γήρατα.
  4. Δεν χρειάζεται να μείνετε σε ιατρική εγκατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υψηλή ταχύτητα της επέμβασης και η σχεδόν πλήρης απουσία περιόδου αποκατάστασης είναι αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα.
  5. Η διαδικασία πρακτικά δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Η εμφάνιση αρνητικών συνεπειών συνδέεται συνήθως με την έκθεση σε μεγάλες περιοχές. Η θεραπεία έχει ευνοϊκή πρόγνωση, υπό την προϋπόθεση ότι ο οφθαλμίατρος συμβουλεύεται εγκαίρως και η πήξη γίνεται σωστά.

Αντενδείξεις

Η ενίσχυση του αμφιβληστροειδούς με έκθεση σε λέιζερ έχει πολύ συγκεκριμένες αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ο τρίτος βαθμός γλοίωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ευαίσθητα στο φως κύτταρα του αμφιβληστροειδούς αντικαθίστανται από συνδετικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • Αιμορραγία στα μάτια. Αυτός ο περιορισμός είναι σχετικός. Όταν το ελάττωμα επιλυθεί, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, συνταγογραφείται μια σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης.
  • Σοβαρή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
  • Σύννεφο και επιδείνωση της διαφάνειας του υαλοειδούς σώματος, του φακού και άλλων στοιχείων του οργάνου της όρασης. Αυτό παρατηρείται σε διάφορες ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένου του καταρράκτη. Εάν εξαλειφθεί η πρωταρχική ανωμαλία που προκάλεσε τα προβλήματα, μπορεί να πραγματοποιηθεί πήξη με λέιζερ.

Πιθανές συνέπειες

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα αποτελέσματα στην υγεία. Η έκθεση με λέιζερ σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Οίδημα του κερατοειδούς. Πρόκειται για μια προσωρινή επιπλοκή που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση και χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας. Καθώς το πρήξιμο εξαλείφεται, η όραση αποκαθίσταται.
  2. Παραβίαση του σχήματος του μαθητή. Αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με το σχηματισμό οπίσθιου synechiae, που προκαλούνται από την εισαγωγή ενός εντυπωσιακού πηκτικού.
  3. Καταρράκτης. Αυτή η διαταραχή μπορεί να οφείλεται στην επίδραση ενός λέιζερ στον φακό.
  4. Επιδείνωση της όρασης. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται τη νύχτα και συνοδεύεται από το σχηματισμό σκοτεινών κηλίδων.
  5. Αυξημένη πίεση στο μάτι. Η αιτία του συμπτώματος είναι το πρήξιμο του ακτινωτού σώματος. Έχει επίσης ως αποτέλεσμα το κλείσιμο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου.

Εάν είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε μια εντυπωσιακή περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η διάρκεια του χειρισμού αυξάνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται σταδιακά. Χάρη σε αυτήν την προσέγγιση, είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες.

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση που βοηθά στην αντιμετώπιση διαφόρων διαταραχών στη λειτουργία του οργάνου της όρασης. Για να έχετε καλά αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας..

Θεραπεία των κιρσών με πήξη με λέιζερ. Υπάρχει αλήθεια στα πόδια μου

Οι κιρσοί, ή οι κιρσοί, στην καθημερινή ζωή συχνά αναφέρονται ως «η ασθένεια των κουρασμένων ποδιών». Αλλά στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που το προκαλούν είναι πολύ πιο περίπλοκοι. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι καθόλου απλώς ένα αβλαβές καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση, το τελικό αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η εμφάνιση φλεβικού τροφικού έλκους.

Φυσικά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζουμε κιρσούς μέτριας σοβαρότητας, η οποία τώρα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και πρακτικά χωρίς υποτροπή. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες;

Πόσο συχνή είναι η νόσος των κιρσών, είναι δύσκολο να πούμε: πολλοί ασθενείς το θεωρούν καλλυντικό ελάττωμα και δεν πάνε στον γιατρό. Σύμφωνα με δυτικούς επιστήμονες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη πάσχει από αυτό. Στη Ρωσία, η παθολογία καταγράφηκε σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα [1]. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, όχι περισσότερο από 18% γνωρίζουν για την ασθένειά τους και όχι περισσότερο από το 8% λαμβάνουν θεραπεία [2].

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του τοιχώματος των φλεβών. Τα αγγεία γίνονται μακρύτερα, συνεστραμμένα, στις περιοχές αραίωσης των τοιχωμάτων, ο αυλός επεκτείνεται, σχηματίζοντας κόμβους.

Με τις κιρσούς, η αναλογία των δύο κύριων δομικών πρωτεϊνών των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται: κολλαγόνο και ελαστίνη. Εάν το κολλαγόνο σχηματίζει δυσκαμψία, τότε η ελαστίνη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα - την ικανότητα του τοιχώματος της φλέβας να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση. Σε ασθενείς με κιρσούς, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα μειώνεται [4]. Το ίδιο το κολλαγόνο αλλάζει επίσης: αντί του επικρατέστερου κολλαγόνου τύπου III, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα, το περιεχόμενο του κολλαγόνου τύπου Ι αυξάνεται - άκαμπτο, διατηρώντας υπολειμματική παραμόρφωση. Επιπλέον, ο αριθμός των κυττάρων λείου μυός [5], που ρυθμίζουν τον αυλό του αγγείου, αλλάζει επίσης και η ικανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ τους μειώνεται [6]. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι κληρονομικής φύσης. Επιπλέον, οι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν:

  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία - η ανάγκη για ακίνητη στάση ή καθιστικό.
  • υπέρβαρος;
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Μερικοί ειδικοί επισημαίνουν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα σφιχτά ρούχα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα ψηλά τακούνια που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας στα πόδια ως παράγοντες προδιάθεσης..

Μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πίεση εντός του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Το αλλοιωμένο φλεβικό τοίχωμα παύει να "συγκρατεί" πίεση, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται. Ως αποτέλεσμα της διαστολής του αυλού της φλέβας, οι βαλβίδες, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, σταματούν να λειτουργούν. Παρουσιάζεται αναρροή - backflow. Η πίεση μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Η αυξημένη φλεβική πίεση σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος με την πάροδο του χρόνου προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση - στην αρχή μόνο στην επιφάνεια των βαλβίδων και στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να "διαρρέουν" μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στον γύρω ιστό. Εκεί καταστρέφονται, απελευθερώνοντας δραστικές ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Βλάπτουν τα γύρω κύτταρα και προσελκύουν λεμφοκύτταρα, των οποίων η λειτουργία είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα, σκλήρυνση (σκλήρυνση) του δέρματος των ποδιών, υπερχρωματισμός. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν φλεβικά τροφικά έλκη. Η παρατεταμένη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος. Σε συνδυασμό με τη φλεβική συμφόρηση, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στη φλέβα. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα - μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών χωρίζονται σε αντικειμενικές και υποκειμενικές. Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι παράπονα ασθενών για:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση
  • παραισθησίες - δυσάρεστες αισθήσεις "προσκρούσεων χήνας", αλλαγές στην ευαισθησία.
  • αίσθημα καύσου στους μύες
  • πόνος στα πόδια, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι η ένταση μειώνεται μετά από μια βόλτα.
  • πρήξιμο το βράδυ
  • σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση στην οποία η ταλαιπωρία στα πόδια σας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε.
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω άκρα.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους είναι ατομικός και δεν συσχετίζεται πάντα με τις αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα και τους γύρω ιστούς..

Ο συνδυασμός υποκειμενικών καταγγελιών και αντικειμενικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων αποτελεί τη βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • C0 - υπάρχουν παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση, οι βλάβες των φλεβών μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδική εξέταση και εξετάσεις.
  • C1 - εμφανίζονται «αράχνες» (επιστημονική ονομασία - telangiectasias) ή ένα δίκτυο ενδοδερμικών διασταλμένων φλεβών (δικτυωτές κιρσίδες) γίνεται ορατό.
  • C2 - η διάμετρος των διασταλμένων σαφενών φλεβών υπερβαίνει τα 3 mm, εμφανίζονται κιρσοί.
  • C3 - το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται συνεχώς.
  • C4 - εμφανίζονται αλλαγές στους γύρω ιστούς: το δέρμα σκουραίνει (υπερχρωματισμός), αναπτύσσεται έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
  • C5 - στάδιο θεραπευμένου έλκους.
  • C6 - στάδιο ανοιχτού έλκους.

Ξεκινώντας από το τέταρτο στάδιο, οι περιγραφόμενες τροφικές αλλαγές του δέρματος δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν πλήρως. Ακόμη και οι θεραπευμένες κιρσούς σε αυτό το στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απορρόφηση υπερχρωματισμού ή σκλήρυνσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε σχετικά με μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή - τον θρομβοεμβολισμό.

Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία των κιρσών μέχρι αργότερα, ειδικά στο πλαίσιο των επιτευγμάτων της σύγχρονης φλεβολογίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών

Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν μέθοδοι που πληρούν διάφορα κριτήρια: ελάχιστη διεισδυτικότητα (τραύμα), υψηλή απόδοση, χαμηλή πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών, σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  • Συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση καλλυντικών συμπίεσης, αλοιφών και βεντονικών (από του στόματος φάρμακα). Σύγχρονες κλινικές οδηγίες υποδηλώνουν ότι τα ενετικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις υποκειμενικές εκδηλώσεις (παράπονα) στα πρώτα στάδια της νόσου και να μειώσουν το οίδημα, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος. Διαφορετικά είδη αλοιφών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κάλτσες συμπίεσης θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για κιρσούς, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας, ανακουφίζει τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών. Ωστόσο, τα καλτσόν συμπίεσης δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τις κιρσούς..
  • Παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Η προσβεβλημένη μεγάλη ή μικρή σαφενική φλέβα απολινώνεται στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, μετά το οποίο αφαιρείται με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική, αλλά αρκετά τραυματική και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών - αιματωμάτων, μετεγχειρητικών παραισθησιών και νευραλγίας.
  • Σκληροθεραπεία. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται εντός της κιρσούς, η οποία "κολλά" τα τοιχώματά της. Η διαδικασία είναι χαμηλού τραυματισμού και συνιστάται για τη θεραπεία φλεβών μικρής διαμέτρου. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του μη λειτουργικού κορμού των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό υποτροπής. Επιπλέον, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η υπερχρωματισμός στο πλαίσιο της σκλήρυνσης είναι δυνατή..
  • Η ενδογενής πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσούς. Έχει συνώνυμα: ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων, ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ (EVLO). Όμως όποιο και αν είναι το όνομα, η τεχνική της πήξης με λέιζερ παραμένει η ίδια. Ένας οδηγός ακτινωτής οπτικής ίνας εισάγεται μέσω της παρακέντησης στη φλέβα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας ειδικής αντλίας, ένα αναισθητικό διάλυμα αντλείται γύρω από τη φλέβα, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης συμπιέζει τη φλέβα, μειώνοντας τη διάμετρο της και προστατεύοντας έτσι τους περιβάλλοντες ιστούς από την υπερθέρμανση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αγγειακά λέιζερ, τα οποία δημιουργούν δύο κύματα: ένα από αυτά απορροφάται από αιμοσφαιρίνη αίματος, το δεύτερο - από το αγγειακό τοίχωμα. Η Βιέννη είναι «ζυθοποιία». Όλα τα στάδια (θέση του οδηγού φωτός, διήθηση του διαλύματος γύρω από τη φλέβα, η ίδια η διαδικασία «παρασκευής») παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο από συσκευές υπερήχων. Η διάρκεια της διαδικασίας EVLK σε ένα άκρο είναι 30-60 λεπτά.
  • Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:
    • Ελάχιστο τραύμα, το οποίο επιτρέπει την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία.
    • μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.
    • γρήγορη ανάρρωση;
    • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχουν σημάδια και ουλές.
    • υψηλή απόδοση, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια πήξη λέιζερ θεωρείται επί του παρόντος ένας από τους πιο προηγμένους, χαμηλού τραυματισμού και ελάχιστα επεμβατικούς τύπους θεραπείας για κιρσούς, θα εξετάσουμε αυτήν την τεχνική με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Η κύρια ένδειξη είναι οι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη διάμετρο του φλεβικού κορμού και τις επιλογές για την ανατομική του δομή. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των ενδείξεων του EVLK λόγω της τελειότητας του σύγχρονου εξοπλισμού - λέιζερ δύο κυμάτων, ακτινικές οπτικές ίνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βράζουν σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις του ασθενούς:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη, απόφραξη, απόφραξη)
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών και ισχαιμία των κάτω άκρων
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις: ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, ιδίως στηθάγχη στηθάγχης, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση της καρδιακής απόδοσης, σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικά επεισόδια [8].
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται ·
  • αδυναμία σωματικής άσκησης αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ηλικία του ασθενούς δεν είναι αντένδειξη..

Πώς γίνεται η πήξη των φλεβών με λέιζερ;

Λίγο πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του 2ου βαθμού συμπίεσης (25–32 mm Hg). Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς ποιο μέγεθος απαιτείται. Η ίδια η πήξη του ενδορινικού λέιζερ δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία.

Όλα τα στάδια της ενδοφλέβιας εξάλειψης λέιζερ πραγματοποιούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η φλέβα «σημειώνεται»: ο γιατρός βάζει σημάδια στο δέρμα, που αντιστοιχεί στα σημεία όπου το αίμα ρέει πίσω, οι εισροές στη φλέβα.
  2. Στην αρχή του χειρισμού, εμφανίζεται τοπική αναισθησία, η φλέβα είναι τρυπημένη (τρυπημένη). Οι αισθήσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη ενδοφλέβια ένεση. Ένας ακτινικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
  3. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα προστατευτικό "χιτώνιο" του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από τη φλέβα. Υπό έλεγχο υπερήχων, χρησιμοποιώντας ειδική αντλία, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω από το αγγείο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και την προστασία των γύρω ιστών από την υπερβολική θερμότητα λέιζερ..
  4. Η ίδια η διαδικασία είναι κιρσοί EVLO. Στους σύγχρονους οδηγούς φωτός, η ακτινοβολία λέιζερ παρέχεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής, παρέχοντας ομοιόμορφη θέρμανση της φλέβας από το εσωτερικό. Μετά την αφαίρεση του οδηγού φωτός, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του υπό θεραπεία αγγείου, καθώς και των βαθιών φλεβών του άκρου.
  5. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης.

Αμέσως μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια βόλτα για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι λίγα, είναι προσωρινά και η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται κυρίως με τη χρήση παρωχημένου ιατρικού εξοπλισμού και τα χαμηλά προσόντα γιατρού.

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση - μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με τάση αυξημένης θρόμβωσης. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εντός 4-5 ημερών μετά την επέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα - συνηθέστερα σχετίζεται με ανεπαρκή ένταση της έκθεσης σε λέιζερ.
  • Η χρώση κατά μήκος της υπό θεραπεία φλέβας διαλύεται εντός 1,5-2 μηνών.
  • Η αίσθηση της "τεντωμένης" φλέβας - εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές, θα πρέπει να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιτυχή αποκατάσταση..

Αναμόρφωση

Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχουν πόνοι και τραβώντας πόνοι κατά μήκος της φλέβας. Για την εξάλειψή τους, αρκούν τα συμβατικά παυσίπονα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες. Αρκεί να παίρνεις παραδοσιακά μέσα που το μειώνουν.

Σε γενικές γραμμές, για την επιτυχή αποκατάσταση, πρέπει να τηρούνται 2 κύριες προϋποθέσεις - να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα..

  • Εσώρουχα συμπίεσης - κατά τις πρώτες 5 ημέρες, δεν αφαιρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η φλέβα να "κολλήσει" εντελώς και να επουλωθεί. Επιπλέον, τα καλτσόν συμπίεσης φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αρκεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης για 2,5–3 μήνες, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (καθιστική εργασία, στάση εργασίας, λήψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονικών φαρμάκων), είναι επιθυμητή η περαιτέρω προληπτική φθορά των καλτσών συμπίεσης.
  • Φυσική δραστηριότητα - συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε τα εντατικά αθλήματα για περίπου ένα μήνα..

Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να αποφύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και τις σάουνες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου

Η ανάλυση ξένων και εγχώριων δημοσιεύσεων δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της πήξης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 93 έως 100% [9]. Οι αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες ομάδες παραγόντων:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής φλέβας.
  • παραβιάσεις της τεχνικής απόδοσης του EVLK (ανεπαρκής ισχύς λέιζερ, ανεπαρκής συμπίεση της φλέβας με αναισθητικό διάλυμα).
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες του μετεγχειρητικού καθεστώτος (συνήθως - άρνηση συμπίεσης).

Τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι καλύτερα από αυτά της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και της σκληροθεραπείας και είναι συγκρίσιμα με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και ο αριθμός των επιπλοκών είναι μικρότερος από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία EVLK;?

Η διαδικασία πήξης με ενδορινικό λέιζερ απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ακριβά αναλώσιμα μιας χρήσης (οδηγοί φωτός), κάτι που εξηγεί το κόστος του. Στη Μόσχα, οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών κυμαίνονται από 35 έως 75 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο. Το συνολικό ποσό θα εξαρτηθεί από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Δίνει άριστα κλινικά αποτελέσματα και, στην πραγματικότητα, δεν αφήνει υπολείμματα. Το ελάχιστο τραύμα της έκθεσης σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή (με μικρούς περιορισμούς) ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή αγωγή και ειδικές προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Πώς να επιλέξετε κλινική

Ο Ermak Mikhail Yurievich, αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος της Κλινικής καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών "Gradient", λέει:

«Το αποτέλεσμα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σύγχρονος και οι γιατροί πρέπει να είναι καταρτισμένοι. Ως εκ τούτου, θα συνιστούσα να επιλέξετε μια κλινική που ειδικεύεται σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο υπηρεσίας, η οποία λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια και έχει μια δοκιμασμένη φήμη. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η κλινική μας "Gradient". Χρησιμοποιούμε μόνο προηγμένο εξοπλισμό από παγκόσμιους κατασκευαστές, έχουμε μια προσιτή πολιτική τιμολόγησης και είμαστε υπεύθυνοι για τη βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού. ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, κοντά στους σταθμούς Chistye Prudy και Turgenevskaya του μετρό. Λειτουργεί καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα - από τις 9:00 έως τις 21:00.

Άδεια No.LO-77-01-012106 με ημερομηνία 12 Απριλίου 2016 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας
της Μόσχας

Ορισμένες ιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκπτώσεις και οι εποχιακές προσφορές είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων!

Στην αρχική διαβούλευση, μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό ερωτήσεις ενδιαφέροντος, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών.

Το κόστος της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον όγκο της θεραπείας και τα προσόντα του γιατρού..

Η χρήση της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συνιστάται για κιρσούς.

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 60 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να προσέχετε την εμπειρία και τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, καθώς και τη φήμη του ιατρικού οργανισμού.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I Polyakov, S.G. Gorelik. Σύγχρονα προβλήματα των κιρσών των κάτω άκρων (επιδημιολογία, διάγνωση, θεραπεία) και τα χαρακτηριστικά της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γηριατρική Χειρουργική, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων: μια σύγχρονη ματιά στο «παλιό» πρόβλημα. Χειρουργική επέμβαση. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Σημασία του οικογενειακού παράγοντα στη νόσο του κιρσού. Κλινική μελέτη 134 οικογενειών, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Παθογένεση των πρωτοπαθών κιρσών. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Χρόνιες ασθένειες των φλεβών: κληρονομική ή επίκτητη; Χειρουργική επέμβαση. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Φλεβολογία. 2013.
  • 7 R. Weiss. Φλέβες κιρσών και φλέβες αράχνης. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Ε.Λ. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Ινοιάτοφ. Ενδοαρινική πήξη λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Χειρουργικά νέα. 2013.

Σε γενικές γραμμές, το κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών στην κλινική είναι αλληλένδετα πράγματα, καθώς οι επενδυτές που έχουν επενδύσει σε ακριβό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη διεξαγωγή του EVLO είναι απίθανο να εμπιστεύονται το μεσαίο προσωπικό του και να διακινδυνεύουν τη φήμη της κλινικής. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι υψηλές τιμές δεν αποτελούν ακόμη εγγύηση για εξάλειψη φλεβών λέιζερ υψηλής ποιότητας. Το κόστος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω ακριβά ενοίκια ή μη διαφανή πολιτική τιμολόγησης.