Βασική υπέρταση - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η βασική υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία προσβάλλει άτομα κάθε ηλικίας, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξης της χώρας και τις συνθήκες διαβίωσης. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι ακόμα άγνωστη, αλλά οι επιπλοκές της είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτές είναι τόσο σοβαρές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Γιατί συμβαίνει ουσιαστική υπέρταση; Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το ζήτημα..

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια ονομάστηκε υπέρταση, αλλά μετά τη μετάβαση στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD), το όνομά της αντικαταστάθηκε από μια άλλη - ουσιαστική υπέρταση. Το ICD 10 περιλαμβάνει αυτήν την ασθένεια με τον κωδικό I10. Αυτή η μορφή της νόσου αντιπροσωπεύει σχεδόν το 90% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων ταυτοποιημένης υπέρτασης. Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι 35-45 ετών υποφέρουν.

Η πρωτογενής (απαραίτητη) υπέρταση χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ένα άρρωστο άτομο είναι ένα άτομο που έχει σταθερό άνω (συστολυτικό) δείκτη 140 mm Hg. και 90 mm Hg. χαμηλότερο (διαστολικό). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση σε αυτούς τους αριθμούς και αύξηση μόνο σε μία τιμή.

Το κύριο πρόβλημα των ασθενών είναι ότι δεν γνωρίζουν πάντα σχετικά με τους δείκτες αρτηριακής πίεσης εγκαίρως, και όταν το ανακαλύπτουν, δεν πηγαίνουν αμέσως στο γιατρό. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς, ακόμη και παρατηρώντας προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, παίρνουν φάρμακα μόνο κατά καιρούς ή όταν γίνεται πολύ άσχημα.

Η ακανόνιστη φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αγγειακής κρίσης, αλλά η συνεχής καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασής σας και η λήψη φαρμάκων είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη βελτίωση της ευεξίας και την παράταση της ζωής του ασθενούς, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς του. Η υπέρταση είναι μια ύπουλη ασθένεια που απαιτεί από τον άρρωστο να παρακολουθεί την αρτηριακή του πίεση σε καθημερινή βάση υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Αιτίες υπέρτασης

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΒΡ) είναι ένας λόγος για τη διάγνωση του ασθενούς με ουσιαστική υπέρταση. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί με ακρίβεια, δηλαδή, ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει ποιο νοσούν όργανο επηρεάζει την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης..

Ωστόσο, οι άμεσοι λόγοι εξακολουθούν να είναι:

  • κληρονομικότητα, επιβεβαιωμένο στο 50% των ασθενών με υπέρταση.
  • είναι υπέρβαρο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου πολλές φορές.
  • το γεγονός του πολυετούς συνεχούς καπνίσματος, το οποίο προκαλεί επίσης ισχαιμική καρδιακή νόσο ·
  • μικρή σωματική δραστηριότητα (συχνά σε συνδυασμό με υπερβολικό βάρος)
  • ορισμένα διατροφικά χαρακτηριστικά: για παράδειγμα, μια μεγάλη ποσότητα αλατιού αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης και αυξάνει ακόμη και τη μυοκαρδιακή μάζα. περίσσεια υγρών στο σώμα που σχετίζονται με ανθυγιεινή διατροφή και κατανάλωση γρήγορου φαγητού. έλλειψη βιταμινών και βασικών μικροστοιχείων στη διατροφή. τακτική κατανάλωση ισχυρού τσαγιού και καφέ, αλκοολούχων ποτών.
  • στρες και υπερβολικό νευρο-συναισθηματικό στρες.

Βαθμός υπέρτασης

Εξετάστε την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η απαραίτητη υπέρταση. Η παθογένεση της νόσου περιλαμβάνει 3 βαθμούς, οι οποίοι διαφέρουν στους συνδυασμούς αριθμών αρτηριακής πίεσης με ορισμένους παράγοντες κινδύνου για πιθανές επιπλοκές.

Σοβαρότητα της υπέρτασης

Ανώτερη αρτηριακή πίεση, mm Hg.

Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, mm Hg.

Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού, προσδιορίζονται επίσης το στάδιο της νόσου και οι κίνδυνοι επιπλοκών. Για ακριβή διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η επαναλαμβανόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δηλαδή πολλές φορές κατά τη διάρκεια του μήνα. Η βασική υπέρταση του βαθμού σοβαρότητας I-II σε 1 ομάδα κινδύνου συνοδεύεται συνήθως από μια μικρή σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς απότομα άλματα. Στην ομάδα κινδύνου 2, είναι ήδη δυνατή η έναρξη μιας υπερτασικής κρίσης.

Στάδια υπέρτασης

Υπάρχουν τρία στάδια βασικής υπέρτασης:

  • Στάδιο 1 - χωρίς συμπτώματα και αρνητικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Στάδιο 2 - ξεκινά η διαδικασία αλλαγής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται μια ελαφρά υπερτροφία του μυοκαρδίου, η οποία δεν επηρεάζει ακόμη την κανονική λειτουργία της καρδιάς και άλλων οργάνων.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων αγγειακής παθολογίας και βλάβης σε όργανα που είναι "στόχοι".

Βασική υπέρταση - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται; Ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, τους καθορισμένους παράγοντες κινδύνου και ορισμένα χαρακτηριστικά της βλάβης στα όργανα-στόχους. Ο γιατρός καθορίζει επίσης τους κινδύνους επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επιπλέον, είναι χαμηλά, υψηλά ή πολύ υψηλά. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά παρουσία, για παράδειγμα, σε έναν ασθενή του 1ου βαθμού υπέρτασης και ταυτόχρονα σακχαρώδης διαβήτης, εκδηλώσεις ασθενειών στα όργανα-στόχους, προηγούμενες ισχαιμικές επιπλοκές ή εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρά προβλήματα υγείας, κάτι που απαιτεί από αυτούς να είναι προσεκτικοί σχετικά με την πίεση τους..

Οργάνωση στόχου

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας δείκτης ότι υπάρχουν δυσμενείς αλλαγές στο σώμα. Στόχευση οργάνων - εκείνα που πάσχουν από τις αρνητικές επιπτώσεις της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Ποια όργανα μπορούν να είναι "στόχοι":

  • Ο εγκέφαλος, στον οποίο οι αγγειακές αλλαγές μειώνουν τη φυσιολογική διατροφή των κυττάρων, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως συχνούς πονοκεφάλους, θορύβους στο κεφάλι, διαταραχή της μνήμης και διανοητική λειτουργία του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, μικροφράγματος, υπερτασικών κρίσεων, δυστροφίας του νευρικού εγκεφαλικού ιστού και, στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν υποβάθμιση και ψυχικές ανωμαλίες (αγγειακή άνοια στους ηλικιωμένους).
  • Μάτια - η εμφάνιση αμφιβληστροειδοπάθειας, αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, όταν επηρεάζονται τα αγγεία, κάτι που είναι αισθητό κατά την εξέταση του βυθού. Ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα όρασης, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με έντονη αύξηση της πίεσης των ματιών.
  • Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, η καρδιά λειτουργεί με αυξημένο φορτίο, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αρχικά, βοηθά στη διασφάλιση της φυσιολογικής ροής του αίματος στο σώμα έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί να προσαρμοστεί στην υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά αργότερα ο καρδιακός μυς αρχίζει να εξαντλείται και να υποφέρει από υποσιτισμό. Οι συνέπειες είναι λυπηρές - η τάση των ασθενών για καρδιακή προσβολή, διαταραχές του ρυθμού και ακόμη και στεφανιαία θάνατο.
  • Οι νεφροί (η κατάστασή τους συσχετίζεται συχνά με την αρτηριακή πίεση), όπου εμφανίζονται διάφορες αρνητικές διεργασίες από αυξημένη πίεση: ανάπτυξη σκλήρυνσης, εμφάνιση αρτηριακής δυστροφίας κ.λπ. Σε ασθενείς με μακρύ ιστορικό ουσιαστικής υπέρτασης, είναι πιθανό να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία ταυτόχρονα είναι συνέπεια της υψηλής αρτηριακής πίεσης και ο λόγος για περαιτέρω επιδείνωση.
  • Αιμοφόρα αγγεία - πιθανός κίνδυνος αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Συμπτώματα υπέρτασης

Η πιο βασική εκδήλωση της βασικής υπέρτασης σε ενήλικες ασθενείς είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση όταν μετριέται με ένα τονόμετρο, τα οποία καταγράφονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια του μήνα. Κάθε στάδιο της νόσου έχει τα δικά του συμπτώματα και τον βαθμό επιπτώσεων σε άλλα όργανα.

Αρχικό στάδιο: τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής συχνά δεν παρατηρεί την υπέρταση του, τα συμπτώματα της νόσου είναι αόρατα. Τα μόνα σημάδια προβλήματος: αίσθημα αδυναμίας, πονοκεφάλους, ζάλη και σκουρόφρωμα των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω έντονης σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης, κατά παράβαση της φυσιολογικής διατροφής και κατάχρησης καφέ ή αλκοόλ. Τέτοια πρωτογενή συμπτώματα είναι ένας λόγος για τη μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης με ένα τονόμετρο και να σκεφτείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δομή των αιμοφόρων αγγείων αρχίζει να αλλάζει, η οποία επηρεάζει κυρίως την καρδιά.

Δεύτερο στάδιο: η κρίση είναι δυνατή

Στο 2ο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήδη πιο σημαντικά και μπορεί να συνοδεύονται από υπερτασικές κρίσεις. Μια κρίση είναι ένα απότομο άλμα της αρτηριακής πίεσης, στο οποίο υπάρχει μια αλλαγή στη ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα, καθώς και μια παραβίαση του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου. Μια υπερτασική κρίση μπορεί να προκληθεί από:

  • ανθυγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων πολύ αλάτι στη διατροφή του ασθενούς.
  • απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.

Τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης στην υπέρταση του 2ου βαθμού του 2ου επιπέδου κινδύνου είναι τα εξής:

  • πόνος στο στέρνο, ακτινοβολώντας στην ωμοπλάτη.
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • ζάλη;
  • πιθανή απώλεια συνείδησης.

Σε αυτό το στάδιο, φυσικά, είναι ήδη αδύνατο να μην παρατηρήσετε την ασθένεια. Επομένως, όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, ο ασθενής έρχεται συχνά στο γιατρό και διαγιγνώσκεται με «ουσιώδη υπέρταση». Τι είναι - ο ασθενής μαθαίνει από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και θα προτείνει θεραπεία. Στο 2ο στάδιο της νόσου, μια ξεχωριστή λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση δεν θα έχει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία που μπορεί να εγγυηθεί τη συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Στάδιο τρίτο (σοβαρό)

Σε ασθενείς με το 3ο (πιο σοβαρό) στάδιο της νόσου, παρατηρούνται ήδη διάφορα σημεία της νόσου σε άλλα όργανα:

  • αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με σταδιακή μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης, αρνητικές αλλαγές στη συμπεριφορά (απάθεια και κατάθλιψη).
  • συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας
  • επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, αύξηση της κρεατινίνης στην εξέταση αίματος).

Βασική θεραπεία υπέρτασης

Όταν ένας γιατρός διαγνωστεί με ουσιώδη πρωτοπαθή υπέρταση, γίνονται κλινικές συστάσεις με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Αλλά ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, να βελτιώσει τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τη λειτουργία όλων των οργάνων του, τα οποία μπορεί να υποφέρουν από υπέρταση..

Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής του. Αυτό σημαίνει:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • διατροφικές αλλαγές, υπερβολικό βάρος, κατά της παχυσαρκίας.
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα.

Και ο κύριος κανόνας της συμπεριφοράς του ασθενούς είναι η τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με το σχήμα που συνιστά ο θεράπων ιατρός. Κατά τη θεραπεία της ουσιαστικής υπέρτασης, είναι αδύνατο να αναβληθεί η θεραπεία έως αργότερα ή να εξοικονομηθούν φάρμακα λόγω του κόστους τους, διότι ανά πάσα στιγμή μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με πολύ αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής

Η θεραπεία της βασικής αρτηριακής υπέρτασης συμβαίνει μόνο με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι παρέχουν περίπλοκη θεραπεία με τη χρήση πολλών ομάδων φαρμάκων ταυτόχρονα:

  • Τα διουρητικά ενδείκνυνται για μακροχρόνια χρήση, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης.
  • Οι αναστολείς ACE ("Capropril", "Lisinopril") βοηθούν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών, λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συνταγογραφούνται για παθολογίες καρδιάς ή νεφρού.
  • Οι ανταγωνιστές ασβεστίου βοηθούν στη χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση των σπασμών, συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, υπερτροφία του μυοκαρδίου και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ("Amlodipine", "Verapamil").
  • Οι β-αποκλειστές μειώνουν το φορτίο στην καρδιά, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και με στηθάγχη, δίνουν αναλγητικό αποτέλεσμα ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Οι αγωνιστές των υποδοχέων ιμιδαζολίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία που έχουν διαγνωστεί με ουσιώδη υπέρταση. Αυτό που μπορεί να εξηγηθεί ως εξής: αυτά είναι φάρμακα για την αποδυνάμωση των δεσμών ελέγχου του καρδιαγγειακού συστήματος και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, με ελάχιστες παρενέργειες ("Moxonidine").
  • Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II είναι μια σύγχρονη ομάδα επιλεκτικών φαρμάκων (Losartan, Valsartan), το μόνο μειονέκτημά τους είναι το υψηλό κόστος τους.

Επιλογή τακτικής θεραπείας

Όλα τα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες έχουν διαφορετικές αντενδείξεις, επομένως, συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και τα συναφή προβλήματα υγείας.

Η ουσιαστική υπέρταση του βαθμού σοβαρότητας I-II έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μόνο με την τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Παράλληλα, είναι δυνατόν για τον ασθενή να χρησιμοποιήσει λαϊκές μεθόδους μείωσης της αρτηριακής πίεσης με τη μορφή φυτικών φαρμάκων και εκχυλισμάτων, τσαγιού και τσαγιού με υποτασική δράση. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν θα είναι σε θέση να αντικαταστήσει ένα σύνολο φαρμάκων που είναι υποχρεωτικό για ασθενείς με ουσιαστική υπέρταση..

Προοπτικές και πιθανές συνέπειες της ανάπτυξης υπέρτασης

Με την τακτική λήψη ενός συμπλέγματος φαρμάκων, ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα να προστατευθεί από τις αρνητικές συνέπειες της νόσου, μειώνοντας την επίδραση της υψηλής πίεσης στα όργανα-στόχους και βοηθώντας τον να δημιουργήσει συνθήκες για φυσιολογική ζωή. Όλα τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα για μια ζωή..

Οι συνέπειες της ανάπτυξης και της προοδευτικής υπέρτασης για έναν ασθενή μπορεί να είναι πολύ λυπηρές:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • εγκεφαλικό (εγκεφαλική αιμορραγία)
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • πνευμονικό οίδημα;
  • Νεφρική Νόσος.

Η συνεχής φαρμακευτική αγωγή, η βελτίωση του τρόπου ζωής, η μείωση της πιθανότητας άγχους θα βοηθήσουν τον ασθενή να αποφύγει τέτοιες επιπλοκές.

Γιατί εμφανίζεται η απαραίτητη υπέρταση και πώς εκδηλώνεται η απαραίτητη υπέρταση;

Η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η απαραίτητη υπέρταση. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Διαφορετικά, ονομάζεται βασική υπέρταση. Σε υγιείς ανθρώπους, η αρτηριακή πίεση διατηρείται σε λιγότερο από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Η υπέρβαση αυτού του κανόνα υποδηλώνει υπέρταση. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και άλλων παθολογιών.

Πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση

Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια μη μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονες αυξήσεις στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Η βέλτιστη πίεση είναι 120/80 mm Hg. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται κυρίως στην ηλικία των 30-45 ετών. Πρόσφατα, οι περιπτώσεις υπέρτασης στους νέους έχουν αυξηθεί..

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Πολύ συχνά, η βασική αρτηριακή υπέρταση συνδυάζεται με αθηροσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να συγχέεται με τη δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση. Το τελευταίο οφείλεται σε σωματική παθολογία (νεφρική νόσος, φαιοχρωμοκύτωμα). Ένα παράδειγμα είναι η αγγειακή υπέρταση.

Βαθμοί και στάδια υπέρτασης

Η υπερτασική νόσος έχει καλοήθη ή κακοήθη πορεία. Στην τελευταία περίπτωση, αυτή η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από συχνές κρίσεις. Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας. Η πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού δεν εκδηλώνεται πάντα σαφώς. Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 140/90 έως 159/99 mm Hg. αγ.

Στην πρωτοπαθή υπέρταση του 2ου βαθμού, η πίεση κυμαίνεται από 160/100 έως 179/109 mm Hg. Τέχνη. Το πιο επικίνδυνο είναι ο 3ος βαθμός. Μαζί της, η αρτηριακή πίεση φτάνει σε τεράστιες τιμές (έως 180/110 mm Hg. Art. Και άλλα). Η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τόσο τη συστολική πίεση όσο και τη διαστολική πίεση. Το πρώτο συμβαίνει κατά τη στιγμή της συστολής της καρδιάς και το δεύτερο - σε διαστόλη.

Ανάλογα με τον βαθμό δυσλειτουργίας των οργάνων-στόχων, υπάρχουν 3 στάδια υπέρτασης. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της υπέρτασης. Το στάδιο 2 διαφέρει στο ότι ανιχνεύονται αλλαγές στα όργανα. Αυτό μπορεί να είναι πάχυνση των θαλάμων της καρδιάς και βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Με την υπέρταση του 3ου βαθμού, αποκαλύπτονται τόσο αντικειμενικά όσο και υποκειμενικά σημάδια παθολογίας. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Γιατί αυξάνεται η αρτηριακή πίεση;

Οι λόγοι για την ανάπτυξη βασικής (πρωτογενούς) υπέρτασης ποικίλλουν. Οι πιο σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες:

  • κακή κληρονομικότητα
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • κάπνισμα;
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • χρήση ναρκωτικών;
  • αθηροσκλήρωση;
  • υπέρβαρος;
  • Διαβήτης;
  • υποδυναμία;
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι επιθέσεις αυξημένης αρτηριακής πίεσης προκαλούνται από άγχος, πρόσληψη αλκοόλ, διατροφικά λάθη και μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η βασική και νεφροαγγειακή αρτηριακή υπέρταση προκαλείται από τις ακόλουθες διαταραχές:

  • κατακράτηση νερού και νατρίου ·
  • ενεργοποίηση του συστήματος συμπαθητικών-επινεφριδίων.
  • αυξημένη απελευθέρωση νευροορμονών.
  • αυξημένος αγγειακός τόνος.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν με πάχυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων και υψηλή περιφερειακή αντίσταση. Η σκλήρυνση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στα όργανα (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά, μάτια). Εμφανίζονται καταστάσεις όπως εγκεφαλοπάθεια, νεφροσκλήρωση και καρδιακές παθήσεις.

Ο πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι ο υποσιτισμός..

Έχει βρεθεί ότι η καθημερινή κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού σε ποσότητα μεγαλύτερη από 5 g αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Μια κατάσταση όπως η δυσλιπιδαιμία είναι επικίνδυνη. Η αύξηση των επιπέδων της ολικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης συχνά οδηγεί σε αθηροσκλήρωση. Όταν στενεύει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Όσο μικρότερο είναι, τόσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση..

Η δυσλιπιδαιμία είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων η διατροφή είναι συχνά πλούσια σε ζωικά λίπη και απλούς υδατάνθρακες. Δεν μπορείτε να τρώτε λιπαρά κρέατα, ψάρια, μαγιονέζα, αυγά, μπέικον, ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος, λιπαρά τυριά, λουκάνικα και βούτυρο κάθε μέρα. Η αρτηρία μπορεί να φράξει με πλάκα εάν η διατροφή στερείται βιταμινών και πολυακόρεστων οξέων.

Η βασική υπέρταση είναι πιο συχνή σε άτομα με αυξημένο ψυχικό στρες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει προγραμματιστές, παίκτες σκακιού, λογιστές. Η εργασία τη νύχτα έχει κακή επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης με παρατεταμένη εργασία σε συνθήκες θορύβου και έκθεση σε δονήσεις.

Πώς εκδηλώνεται η υψηλή αρτηριακή πίεση;

Τα συμπτώματα της βασικής υπέρτασης εξαρτώνται από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το στάδιο και την κατάσταση των ζωτικών οργάνων. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παροδικό πονοκέφαλο
  • ζάλη;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αίσθημα παλμών
  • διαταραχή ύπνου;
  • γρήγορη κόπωση
  • μειωμένη απόδοση
  • αίσθημα παλμών;
  • ναυτία.

Οι νευρολογικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο, καθώς ο εγκέφαλος αισθάνεται έντονα την έλλειψη οξυγόνου. Το πιο κοινό παράπονο είναι πονοκέφαλος. Εντοπίζεται στον ινιακό ή στον μετωπιαίο λοβό. Οι μύγες εμφανίζονται συχνά μπροστά στα μάτια. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η καρδιά διαταράσσεται, εμφανίζεται δύσπνοια.

Στην αρχή, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Τότε η δύσπνοια ανησυχεί συνεχώς. Εμφανίζεται μόνη της. Η κύρια εκδήλωση της υπέρτασης είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια;
  • ερυθρότητα του προσώπου
  • ιδρώνοντας;
  • αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
  • θαμπό πόνος στο στήθος.

Ο τρόμος είναι δυνατός. Το οίδημα είναι μια καθυστερημένη εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στα χέρια. Πιθανή πρήξιμο του προσώπου και πρήξιμο των βλεφάρων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει συμμετοχή των νεφρών στη διαδικασία. Το καρδιακό οίδημα είναι συμμετρικό, χειρότερο το βράδυ, κρύο, πιο επίμονο. Με την παθολογία των νεφρών, είναι ζεστά, εξαφανίζονται γρήγορα και εντοπίζονται πιο συχνά στο πρόσωπο. Με τη στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Σε τι οδηγεί η αρτηριακή υπέρταση;

Η ρεοαγγειακή και η απαραίτητη υπέρταση είναι επικίνδυνα για τις επιπλοκές τους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια. Οι ακόλουθες συνέπειες της υπέρτασης παρατηρούνται συχνότερα:

  • κρίσεις
  • οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ACVA)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • νεφροσκλήρωση (ρυτίδα των νεφρών).
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • καρδιακό άσθμα
  • πνευμονικό οίδημα;
  • απόσπαση του αμφιβληστροειδούς ·
  • τύφλωση;
  • ουραιμία (σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια)
  • κυνάγχη.

Η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση εξελίσσεται. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από κρίσεις. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται για λίγο και απότομα. Τα αίτια περιλαμβάνουν άγχος, μεταβαλλόμενες κλιματολογικές συνθήκες, πόσιμο.

Η επίθεση διαρκεί από αρκετές ώρες έως μια ημέρα ή περισσότερες. Με μια κρίση, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται σημαντικά. Είναι γεμάτο εγκεφαλικό. Μια υπερτασική κρίση εκδηλώνεται από φόβο, ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης οξυγόνου, αδυναμία, εφίδρωση. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται κόκκινο. Η ναυτία, ο έμετος και η ζάλη είναι συχνές.

Είναι δύσκολη η ομιλία και η μειωμένη ευαισθησία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται ως στηθάγχη. Αυτή η κατάσταση απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Οι κρίσεις εμφανίζονται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ελλείψει βοήθειας, είναι πιθανή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Το τελευταίο σχετίζεται με οξεία ισχαιμία. Η πιο δυσμενής πρόγνωση παρατηρείται στην κακοήθη υπέρταση..

Πώς να αναγνωρίσετε την πρωτοπαθή υπέρταση

Εάν υπάρχει υποψία πρωτοπαθούς ή νεφροαγγειακής υπέρτασης, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση. Κατά το ραντεβού του γιατρού, αξιολογείται το επίπεδο πίεσης. Αυτό πρέπει να γίνεται σε θέση άνετη για τον ασθενή και μετά από σύντομη ανάπαυση. Δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πίνετε καφέ ή να παίρνετε φάρμακα πριν μετρήσετε την αρτηριακή πίεση.

Η BP προσδιορίζεται σε κάθε βραχίονα δύο φορές με διάστημα μεγαλύτερο από 1 λεπτό. Χρησιμοποιούνται χειροκίνητες, ημιαυτόματες και αυτόματες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης. Οι κύριες ερευνητικές μέθοδοι για υποψία βασικής υπέρτασης είναι:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημική έρευνα;
  • ακτινογραφία;
  • το προφίλ των λιπιδίων;
  • οφθαλμοσκόπηση.

Το επίπεδο καλίου, χοληστερόλης και γλυκόζης καθορίζεται απαραίτητα. Διεξάγεται οργανική έρευνα, συμπεριλαμβανομένων Υπερηχογράφημα νεφρού, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αγγειογραφία. Η διάγνωση περιλαμβάνει την ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων και τη λήψη αναμνηστικής. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλοι οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της απαραίτητης υπέρτασης. Η εις βάθος εξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση της εγκεφαλικής ροής αίματος, προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων και αορτογραφία.

Θεραπεία για πρωτοπαθή υπέρταση

Εάν, με βασική ή νεφροαγγειακή υπέρταση, τα συμπτώματα επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, τότε απαιτείται θεραπεία. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

  • βήτα-αποκλειστές (Concor, Niperten, Coronal, Metocard, Egilok, Metoprolol Organic, Betalok);
  • Αναστολείς ACE (Prestarium, Perineva, Captopril-STI, Captopril Sandoz, Kapoten, Perindopril-SZ).
  • angiagregants (Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Cardiomagnet);
  • στατίνες (παρουσία αθηροσκλήρωσης ή δυσλιπιδαιμίας)
  • ηρεμιστικά.

Όταν ανιχνεύεται διαβήτης, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Τα διουρητικά συχνά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • την ανθρώπινη ανοχή τους ·
  • τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος ·
  • τον βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης ·
  • την ηλικία του ατόμου ·
  • ενδείξεις και αντενδείξεις.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μικρές δόσεις του φαρμάκου. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, τότε αντικαθίσταται. Οι αναστολείς ACE έχουν τη μεγαλύτερη ζήτηση στην αρτηριακή υπέρταση. Διασπά το σχηματισμό ενός ενζύμου που προάγει τη σύνθεση της αγγειοτενσίνης. Το τελευταίο συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φάρμακα δρουν στα συστήματα ρενίνης-αγγειοτενσίνης και καλλικρενίνης.

Το Kapoten έχει ισχυρό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση. Συχνά, σε υψηλή πίεση, πολλά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Συχνά χρησιμοποιούνται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Verapamil, Amlotop και Nefidipine. Έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων?
  • Μειώστε την πίεση
  • αλλάξτε τον καρδιακό ρυθμό.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται ο διορισμός καρδιακών γλυκοσίδων. Ενδείκνυται για ανεπτυγμένη αγγειακή ανεπάρκεια. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης, της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Άλλες θεραπείες

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τους λόγους για την ανάπτυξη βασικής αρτηριακής υπέρτασης, τι είναι, αλλά και μεθόδους θεραπείας χωρίς ναρκωτικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υγιεινό φαγητό;
  • αλλαγή τρόπου ζωής
  • διακοπή του καπνίσματος
  • άρνηση αλκοολούχων ποτών ·
  • ανακούφιση από το άγχος (χαλάρωση)
  • μασάζ κεφαλής
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα
  • δοσολογία σωματικής δραστηριότητας.

Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες (θόρυβος, δόνηση). Για να μειώσετε τη συχνότητα των επιθέσεων, πρέπει να εξαλείψετε το άγχος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αποφύγετε τη συναισθηματική δυσφορία. Η ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο. Η σωστή οργάνωση του εργασιακού καθεστώτος έχει μεγάλη σημασία. Διακοπές κατά τη διάρκεια της κουραστικής εργασίας.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να πάτε για ύπνο πριν από τις 11 μ.μ. Συνιστάται να περπατάτε για μισή ώρα καθημερινά. Εάν ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται, όλοι οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τη σωστή διατροφή. Η διατροφή περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού στα 4-5 g την ημέρα, αποφεύγοντας το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με πηγές βιταμινών και ανόργανων συστατικών (θαλασσινά ψάρια, καρύδια, φρούτα, λαχανικά, μούρα, βότανα).

Μερικές φορές αναπτύσσεται πυρίμαχη υπέρταση. Το χαρακτηριστικό του είναι η αντίσταση στη θεραπεία. Η βασική υπέρταση μπορεί να απαιτεί νοσηλεία. Υποδεικνύεται σε περίπτωση ανεπτυγμένης κρίσης, η οποία δεν εξαλείφεται από τα ναρκωτικά. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, πνευμονικού οιδήματος και εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν εντοπιστεί δευτερογενής υπέρταση, τότε η υποκείμενη ασθένεια (σπειραματονεφρίτιδα) πρέπει να θεραπευτεί.

Πρόληψη της απαραίτητης υπέρτασης

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τις εκδηλώσεις πρωτοπαθούς και νεφροαγγειακής υπέρτασης, τι είναι, αλλά και μέτρα για την πρόληψη αυτής της παθολογίας. Δεν μπορούν να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, τότε μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης εάν ακολουθείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής.

Τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πιο αποτελεσματικά:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά ·
  • εμπλουτισμός της διατροφής με λαχανικά και φρούτα.
  • άρνηση από λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα ·
  • ομαλοποίηση του βάρους
  • κανοντας αθληματα;
  • να κοιμηθώ νωρίς.
  • θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
  • θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη.

Στις πρώτες καταγγελίες απαιτείται εξέταση. Για να μην εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες επιπλοκές, η υπέρταση πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση 2-3 φορές την ημέρα. Απαιτούνται συχνά δια βίου αντιυπερτασικά φάρμακα. Έτσι, η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση είναι ένα τεράστιο ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Ο αριθμός των ασθενών σε όλο τον κόσμο εκτιμάται σε εκατομμύρια. Αυτή η παθολογία είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη οξείας καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου..

Βασική υπέρταση τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση

Διαγνωστικά και θεραπεία

Από τη φύση της, η υπέρταση είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη σε διάφορα συστήματα του σώματος. Επομένως, για μια αυτοπεποίθηση διάγνωση, πραγματοποιείται σημαντική δουλειά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση σε εσωτερικούς ασθενείς.

  1. Η διάγνωση ξεκινά με επίσκεψη σε γιατρό. Διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή και διευκρινίζει όλα τα παράπονα, μετρά την αρτηριακή πίεση, ακούει τους πνεύμονες, ελέγχει τον σφυγμό.
  2. Θα χρειαστεί να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων.
  3. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, θα χρειαστούν διάφορες εξετάσεις: καρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, εικόνες ακτίνων Χ, 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, στεφανιαία αγγειογραφία (παρουσία καρδιακής βλάβης), μαγνητική τομογραφία (εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος), υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.

Η διάγνωση γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη όλων των δεδομένων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η παραβίαση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες ως προληπτικό μέτρο:

  1. Ισορροπήστε τη διατροφή έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική πρόσληψη αλατιού, καπνιστών ή λιπαρών τροφών.
  2. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, ενώ παράλληλα παρέχετε ελάχιστα φορτία για να αποφύγετε τη σωματική αδράνεια.
  3. Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα ή την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  5. Καταπολέμηση υπέρβαρου.
  6. Αποφύγετε το άγχος.
  7. Μετρήστε συνεχώς την πίεση και εισαγάγετε τις ενδείξεις στο ημερολόγιο παρατήρησης. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Για τη θεραπεία βασικών μορφών υπέρτασης, συνταγογραφείτε:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ("Verapamil", "Felodipine", "Corinfar") και υποδοχείς αγγειοτενσίνης ("Losartan").
  • Αναστολείς ACE: "Captopril", "Enalapril", "Lizinolril";
  • beta αποκλειστές: "Timolol", "Pindolol", "Labetalol", "Acebutolol";
  • διουρητικά ("φουροσεμίδη", "υποθειαζίδη");
  • φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση μεθόδων χωρίς ναρκωτικά (για παράδειγμα, συνεδρίες αυτόματης εκπαίδευσης). Οι παραδοσιακές θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν επίσης να προσφέρουν σημαντική βοήθεια..

Μορφές βασικής υπέρτασης

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βασικής υπέρτασης: κακοήθης και καλοήθης. Για τον πρώτο τύπο της νόσου, τα απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση είναι χαρακτηριστικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται ξαφνικά και η διαδικασία πρακτικά δεν σταματά όταν παίρνετε φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.

Μια καλοήθης μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ομαλότερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο με μια κακοήθη ποικιλία. Η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα υπό την επήρεια φαρμάκων, η υγεία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

Ταξινόμηση

  1. από τον βαθμό αρτηριακής πίεσης:
    • AH βαθμός I 140-159 και 90-99 mm Hg. αγ.
    • AH II βαθμός 160-179 και 100-109 mm Hg. αγ.
    • AH βαθμός III> 180 και 110 mm Hg. αγ.
  2. από παράγοντες κινδύνου:
    • χαμηλός
    • Μέσης
    • ψηλός
    • πολύ ψηλό
  3. κατά στάδιο GB: I, II, III

Στρωματοποίηση κινδύνου

Κατηγορία αρτηριακής πίεσης
FR, POM ή AKSΥψηλή φυσιολογικήAH 1ο πτυχίοAH 2ο πτυχίοAH 3ο πτυχίο
ΔενΜικρός κίνδυνοςΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΥψηλού κινδύνου
1-2 FRΧαμηλό ρίσκοΜέτριος κίνδυνοςΜέτριος κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος
3 FR ή POMΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΥψηλού κινδύνουΠολύ υψηλός κίνδυνος
AKC ή SDΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνοςΠολύ υψηλός κίνδυνος

RF - παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
POM - στόχος βλάβης οργάνων
Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με AKC
DM - σακχαρώδης διαβήτης

Μικρός κίνδυνος:
Χαμηλός κίνδυνος: 1-3%
Μέτριος κίνδυνος: 4-5%
Υψηλός κίνδυνος: 6-9%
Πολύ υψηλός κίνδυνος: 10% και>

Παράγοντες κινδύνου

Το κύριο
  • Μεγαλύτερη ηλικία: άνδρες άνω των 55 ετών και γυναίκες άνω των 65 ετών
  • Κάπνισμα
  • Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη αίματος TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) ή LDL χοληστερόλη> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ή HDL χοληστερόλη
  • Γενετική προδιάθεση: οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιαγγειακών παθήσεων
  • Κοιλιακή παχυσαρκία: μέση> 102 cm για τους άνδρες και> 88 cm για τις γυναίκες
  • CRP> 1 mg / dL
Πρόσθετος
  • Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • Αυξημένο ινωδογόνο

Στόχευση βλάβης οργάνων

  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / d) ή / και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα (1,2-2 mg / dL) ή μικρολευκωματινουρίας
  • Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτίδων, λαγόνου και μηριαίας αρτηρίας, αορτής
  • Γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Επαναπροσδιορισμός των στεφανιαίων αρτηριών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα άνω των 2 mg / dL)
  • Διάλυση ανευρύσματος
  • Σοβαρή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Αιμορραγίες ή εξιδρώματα
  • Οίδημα της οπτικής θηλής

Περιγραφή

Η κύρια ιδιότητα είναι η παρουσία αυξημένης πίεσης. Έχει διαφορετική φύση. Όταν πρόκειται για δευτερογενή υπέρταση, η παθογένεση είναι κάπως διαφορετική από αυτήν της βασικής υπέρτασης. Εξετάστε τις περιπτώσεις κατά τις οποίες αυτό το αποτέλεσμα παρουσιάζεται για σαφώς καθορισμένους λόγους:

  1. Ασθένεια του νευρικού συστήματος (νευρογενής μορφή).
  2. Βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ομοιογενείς).
  3. Συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων (ναρκωτικών).
  4. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκων των επινεφριδίων (ενδοκρινικό).
  5. Η νεφρογενής παθολογία αναφέρεται σε νεφρική νόσο.

Εάν διαγνωστεί ότι η αύξηση της πίεσης σχετίζεται με αυτές ή άλλες παρόμοιες αιτίες, τότε μιλάμε για δευτερογενή (δηλαδή, που προκαλείται από άλλες διαταραχές της υγείας) υπέρταση. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η υποκείμενη παθολογία, η οποία είναι η πηγή του προβλήματος, αντιμετωπίζεται πρώτα. Αφού αποκλειστούν όλοι αυτοί οι λόγοι, μπορούμε να μιλήσουμε για την ουσιαστική υπέρταση, η οποία είναι πρωταρχικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για επίμονα προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή είναι η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση. Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας και να είναι σε ένα στάδιο ή άλλο στάδιο ανάπτυξης.

Ακολουθούν ορισμένοι αριθμοί που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα του προβλήματος:

  1. Σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων, το 26% του ενήλικου πληθυσμού της Γης πάσχει από υπέρταση..
  2. Εννέα εκατομμύρια περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως.
  3. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 600.000 κατά την ίδια περίοδο, που αντιστοιχεί στο 6,5% των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα και ο ασθενής έχει την επιθυμία να τα αγνοήσει. Ωστόσο, η εν λόγω ασθένεια είναι τέτοια που η ίδια δεν υποχωρεί και, με την παραμικρή ευκαιρία, μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις σε διαφορετικές συναντήσεις με έναν επαγγελματία υγείας μόνο με τονόμετρο υδραργύρου σύμφωνα με τη μέθοδο του Ν. S. Korotkov, στην οποία λαμβάνονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
Για τη διάγνωση δευτερογενών μορφών υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό βλαβών εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση: γενική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της καρδιάς και εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, διάφορα δείγματα.

Η 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ερευνητική μέθοδος που περιλαμβάνει την τοποθέτηση αυτόματης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή, η οποία καταγράφει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες, με ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το πρόγραμμα, συνήθως από 30-60 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 60-120 λεπτά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνονται αρκετές δεκάδες αποτελέσματα ανά ημέρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί κανείς να κρίνει τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας, τη μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας..
Εκτός από τους ίδιους τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, μπορεί κανείς να λάβει δεδομένα που υποδεικνύουν έμμεσα υπέρ της διάγνωσης της υπέρτασης. Για παράδειγμα, η παρουσία ή η απουσία υπέρτασης μπορεί να κριθεί από τον ρυθμό και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα ή από τον ρυθμό αύξησης της το πρωί..

Ορισμός της νόσου

Τι είναι η βασική υπέρταση; Τι διακρίνει την ουσιαστική υπέρταση από την κανονική υπέρταση; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις. Μία από τις μορφές υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, που εκδηλώνεται από την επίμονη, μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση ονομάζεται βασική υπέρταση. Η κανονική αρτηριακή πίεση στους ενήλικες είναι 120/80 mm Hg..

Ένα άτομο έρχεται σε ιατρική εγκατάσταση που παραπονιέται για υψηλή αρτηριακή πίεση. Για συστολική πίεση, είναι 140 mm Hg. Art., Για διαστολικά - 90. Εάν δεν είναι συχνά πάνω από τον κανόνα, τότε δεν μπορεί να γίνει η διάγνωση της απαραίτητης υπέρτασης. Αλλά εάν η πίεση είναι συνεχώς πάνω από την κανονική, τότε θα διαγνωστεί με ουσιώδη αρτηριακή υπέρταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αρχίσει να προσδιορίζει την ακριβή αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό αυτής της νόσου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της εξέτασης γίνεται η διάγνωση. Η βασική υπέρταση χαρακτηρίζεται από την πρωταρχική μορφή της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία, τότε αυτή η ασθένεια είναι αρτηριακή υπέρταση.

Έτσι, η έννοια της βασικής και πρωτογενούς υπέρτασης είναι η ίδια. Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφείται θεραπεία της νόσου, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίζεται μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά κανόνα, αυτό αρκεί για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Στην ουσιώδη μορφή, εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, καταστρέφοντας έτσι τα εσωτερικά όργανα. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών για την ουσιώδη υπέρταση έχει τον κωδικό 10.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των υπερτασικών ασθενών είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και θανάτου από αυτούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, απαιτείται όχι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και η διόρθωση όλων των παραγόντων κινδύνου: κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία και θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης και άλλα. Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή για πολλά χρόνια. Η εξαφάνιση της δυσφορίας δεν δίνει λόγο για διακοπή της θεραπείας.

Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής

  • μειωμένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • ομαλοποίηση ύπνου, εργασίας και ανάπαυσης
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, συμπεριλαμβανομένου του αλατιού αρτοποιίας και προϊόντων διατροφής, έως 5 g / ημέρα
  • μια αύξηση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αύξηση της διατροφής που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κάλιο, ασβέστιο και ασβέστιο θα πρέπει να παρέχονται μαζί με βιταμίνη D και μαγνήσιο, το οποίο περιέχεται, όπως ασβέστιο, σε σκληρό νερό, σε μεταλλικά νερά μαγνησίου, που είναι το κύριο συστατικό της χλωροφύλλης στα χόρτα, τα πράσινα φύκια κ.λπ..

Φαρμακευτική θεραπεία

Προς το παρόν, συνιστώνται επτά κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (δείτε λεπτομερέστερα):

  • διουρητικά (διουρητικά),
  • α (μόνο για ταυτόχρονες ασθένειες όπου ενδείκνυται) και β-αποκλειστές,
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διατροφική πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι λαμβάνει ένα είδος ανταγωνιστή ασβεστίου),
  • Αναστολείς ACE,
  • ,
  • .

Η επιλογή ενός φαρμάκου ή ένας συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Παραδοσιακή ιατρική για υπέρταση

Μπορείτε να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Τα βότανα, τα μπαχαρικά έχουν θετική επίδραση στα υψηλά ποσοστά υπέρτασης.

Κανέλα

Η κανέλα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά και ουσίες πρόληψης των καρδιακών παθήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαθμολογίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα κρεμμύδια περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται κουερσετίνη, το αντιοξειδωτικό φλαβονολ και άλλες ουσίες που έχει δείξει η έρευνα ότι μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι τα κρεμμύδια μειώνουν την υψηλή διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση..

Ελιές

Οι ελιές θεωρούνται μία από τις πιο υγιεινές φυσικές καλλιέργειες στον κόσμο. Διαπιστώθηκε ότι η καθημερινή κατανάλωση 40 g ελαιολάδου μειώνει τη δόση φαρμάκων σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση έως και 50%. Η πολυφαινόλη είναι υπεύθυνη για αυτήν την ουσία.

Λευκάγκαθα

Το Hawthorn έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της υπέρτασης - της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην υπέρταση, αλλά και στον διαβήτη..

γκι

Εκχυλίσματα αυτού του δηλητηριώδους και ταυτόχρονα φαρμακευτικού φυτού έχουν χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις, διαφορετικά το γκι είναι τοξικό.

Μέλισσα

Η Melissa είναι γνωστή ως ηρεμιστικό και κοιμισμένο βότανο. Επιπλέον, ανακουφίζει τον πόνο, βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση..

Πατάτες

Σε περίπτωση προβλημάτων με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καταναλώστε πατάτες. Περιέχει ουσίες που μειώνουν την αυξημένη απόδοση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα, η οποία αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, προάγει τη διανοητική φρεσκάδα, διεγείρει τη λειτουργία των ορμονών.

Πράσινο τσάι

Το πράσινο τσάι είναι ένα υπέροχο αντιοξειδωτικό που προάγει την απώλεια βάρους, μειώνει τα επίπεδα λίπους και σακχάρου και βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Αιτιολογία

Γενετική προδιάθεση

Μελέτες για δίδυμα δείχνουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της υπέρτασης.

Περίπου το 50% των ασθενών έχουν κληρονομική προδιάθεση για EG που προκαλείται από μετάλλαξη στα γονίδια αγγειοτενσινογόνου, υποδοχέων αγγειοτενσίνης II, ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, ρενίνης, συνθετάσης αλδοστερόνης, β-υπομονάδας ευαίσθητων σε αμιλορίδη κανάλια νατρίου του νεφρικού επιθηλίου κ.λπ..

Τι είναι η βασική υπέρταση

RF - παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
POM - στόχος βλάβης οργάνων
Κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με AKC
DM - σακχαρώδης διαβήτης

Παράγοντες κινδύνου

Το κύριο
  • Μεγαλύτερη ηλικία: άνδρες άνω των 55 ετών και γυναίκες άνω των 65 ετών
  • Κάπνισμα
  • Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη αίματος TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) ή LDL χοληστερόλη> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ή HDL χοληστερόλη 102 cm για άνδρες και> 88 cm για γυναίκες
  • CRP> 1 mg / dL
Πρόσθετος
  • Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • Αυξημένο ινωδογόνο

Στόχευση βλάβης οργάνων

  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg / d) ή / και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα (1,2-2 mg / dL) ή μικρολευκωματινουρίας
  • Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτίδων, λαγόνου και μηριαίας αρτηρίας, αορτής
  • Γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς

Ταυτόχρονες κλινικές καταστάσεις

  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Επαναπροσδιορισμός των στεφανιαίων αρτηριών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα άνω των 2 mg / dL)
  • Διάλυση ανευρύσματος
  • Σοβαρή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Αιμορραγίες ή εξιδρώματα
  • Οίδημα της οπτικής θηλής

Κλινική εικόνα

Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία. Συνήθως, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων (πονοκέφαλος, ζάλη και άλλες νευρολογικές διαταραχές, πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, φόβος). Μια πιο έντονη κλινική εικόνα παρατηρείται όταν δημιουργούνται βλάβες στα όργανα-στόχους:

  • Καρδιακή βλάβη: σημάδια στεφανιαίας νόσου και προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Βλάβη στον εγκέφαλο: προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, διαταραχή της όρασης.
  • Βλάβη στα νεφρά: σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας
  • Περιφερική αγγειακή εμπλοκή: διαλείπουσα χωλότητα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις σε διαφορετικές συναντήσεις με έναν επαγγελματία υγείας μόνο με τονόμετρο υδραργύρου σύμφωνα με τη μέθοδο του Ν. S. Korotkov, στην οποία λαμβάνονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης. Για τη διάγνωση δευτερογενών μορφών υπέρτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό βλαβών εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση: γενική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της καρδιάς και εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, διάφορα δείγματα κ.λπ..

Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ερευνητική μέθοδος που συνίσταται στην τοποθέτηση αυτοματοποιημένου τονομέτρου στον ασθενή, η οποία καταγράφει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες, με ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το πρόγραμμα, κατά κανόνα από 30-60 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 60-120 λεπτά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνονται αρκετές δεκάδες αποτελέσματα ανά ημέρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μέση πίεση κατά τη διάρκεια της νύχτας και η μέση πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εκτός από τους ίδιους τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, μπορεί κανείς να λάβει δεδομένα που υποδεικνύουν έμμεσα υπέρ της διάγνωσης της υπέρτασης. Για παράδειγμα, η παρουσία ή η απουσία υπέρτασης μπορεί να κριθεί από τον ρυθμό και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα ή από τον ρυθμό αύξησης της το πρωί..

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενών με υπέρταση είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και θανάτου από αυτούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, απαιτείται όχι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και η διόρθωση όλων των παραγόντων κινδύνου: κάπνισμα, δυσλιπιδαιμία, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία και θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ. Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή, για πολλά χρόνια. Η εξαφάνιση της δυσφορίας δεν δίνει λόγο για διακοπή της θεραπείας!

Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής

  • μειωμένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • ομαλοποίηση ύπνου, εργασίας και ανάπαυσης
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, συμπεριλαμβανομένου του αλατιού αρτοποιίας και προϊόντων διατροφής, έως 5 g / ημέρα
  • μια αύξηση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αύξηση της διατροφής που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κάλιο, ασβέστιο και ασβέστιο θα πρέπει να παρέχονται μαζί με βιταμίνη D και μαγνήσιο, τα οποία, όπως το ασβέστιο, περιέχονται σε σκληρό νερό, σε μεταλλικά νερά μαγνησίου, που είναι το κύριο συστατικό της χλωροφύλλης στα χόρτα, τα πράσινα φύκια κ.λπ.

Φαρμακευτική θεραπεία

Επί του παρόντος, συνιστώνται επτά κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (βλ. Αναλυτικότερα στην αρτηριακή υπέρταση # Θεραπεία):

  • διουρητικά (διουρητικά),
  • α (μόνο για ταυτόχρονες ασθένειες όπου ενδείκνυται) και β-αποκλειστές,
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διατροφική πρόσληψη μαγνησίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι λαμβάνει ένα είδος ανταγωνιστή ασβεστίου),
  • Αναστολείς ACE,
  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II,
  • Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης.

Η επιλογή ενός φαρμάκου ή ένας συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Πηγές

Βιβλιογραφία

  • 1. Alan L. Rubin υπέρταση για ανδρείκελα = υψηλή αρτηριακή πίεση για ανδρείκελα. - Μ.: "Dialectics", 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών. 3η έκδοση SPb.: "Elbi-SPB", 2005

δείτε επίσης

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (I00-I99)
Αρτηριακή υπέρτασηΒασική υπέρταση • υπερτασική νεφροπάθεια
Καρδιακή ισχαιμίαΣτηθάγχη • Prinzmetal στηθάγχη • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου • Σύνδρομο μεταφρακτικού
Εγκεφαλοαγγειακή νόσοςΠροσωρινά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (υπερτασική εγκεφαλική κρίση, παροδική ισχαιμική επίθεση)
Πνευμονική παθολογίαΠνευμονική εμβολή • Πνευμονική υπέρταση • Πνευμονική καρδιοπάθεια
ΠερικάρδιοΠερικαρδίτιδα • Καρδιακό ταμπόν
Ενδοκάρδιο [ru] / Καρδιακές βαλβίδεςΕνδοκαρδίτιδα • Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (ανωμαλία του Έμπσταϊν)
ΜυοκάρδιοΜυοκαρδίτιδα • Καρδιομυοπάθεια (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, περιοριστική καρδιομυοπάθεια) • Αρρυθμιογόνο δυσπλασία δεξιάς κοιλίας [ru]
Σύστημα καρδιακής αγωγήςΑτριοκοιλιακό μπλοκ (I [ru], II [ru], III [ru]) • Μπλοκ κλάδου δέσμης (αριστερά [ru], δεξιά [ru]) • Διφυσικό μπλοκ [ru] • Τριφθαλμικό μπλοκ [ru] • Σύνδρομο Wolff - Parkinson-White's • Σύνδρομο Long QT [ru] • Καρδιακή ανακοπή • Ταχυκαρδία (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία [ru], AV-οζική ταχυκαρδία [ru], κοιλιακή ταχυκαρδία) • Κολπικός πτερυγισμός [ru] • Κολπική μαρμαρυγή • [ru] Κοιλιακή μαρμαρυγή αδυναμία του κόλπου κόλπων [ru]
Άλλες καρδιακές παθήσειςΚαρδιακή ανεπάρκεια • Καρδιομεγαλία [ru] • Κοιλιακή υπερτροφία [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Αρτηρίες, αρτηρίες, τριχοειδή αγγείαΑθηροσκλήρωση • Αορτική ανατομή • Συντονισμός της αορτής
Φλέβες, λεμφικά αγγεία,
Οι λεμφαδένες
Θρομβοφλεβίτιδα • Θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων • Θρόμβωση της πύλης των φλεβών • Φλεβίτιδα • κιρσοί • Αιμορροΐδες • κιρσοί του στομάχου [ru] • κιρσοκήλη • κιρσοί του οισοφάγου [ru] • ανώτερο σύνδρομο φλέβας cava [ru] • λεμφαδενοπάθεια • λεμφοστάση

Σημειώσεις

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών. 3η έκδοση SPb.: "Elbi-SPB", 2005
  2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. Η επίδραση των παθοχαρακτολογικών διαταραχών στην πορεία της υπέρτασης. - Περιοδικό γιατρών. - Μ., 2007. - Τ. Νο. 4. - Σ. 10-12.
  3. Van Ivanova O. M. Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο. Δελτίο νέων ιατρικών τεχνολογιών. −2003 - εδ. 10, αρ. 3- σελ. 70-75

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Δείτε τι είναι το "Essential υπέρταση" σε άλλα λεξικά:

Βασική αρτηριακή υπέρταση - Η βασική υπέρταση (υπέρταση) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. βασίζεται σε ένα γενετικό πολυγενές δομικό ελάττωμα που προκαλεί υψηλή δραστηριότητα μηχανισμών πίεσης...... Wikipedia

Υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλ. περίσσεια αρτηριακής πίεσης έναντι της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται σε εκπροσώπους αυτής της ηλικιακής ομάδας. Ο λόγος για την ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να είναι άγνωστος (απαραίτητος ή...... Ιατρικοί όροι

ΥΠΕΡΤΑΣΗ - (υπέρταση) υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλ. περίσσεια αρτηριακής πίεσης έναντι της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται σε εκπροσώπους αυτής της ηλικιακής ομάδας. Ο λόγος για την ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να είναι άγνωστος...... Επεξηγηματικό Λεξικό Ιατρικής

ΑΡΤΕΡΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ - μέλι. Η αρτηριακή υπέρταση (AH) είναι μια επανειλημμένα καταγεγραμμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μια προκαταρκτική διάγνωση υπέρτασης γίνεται εάν η μέση τιμή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 85 mm Hg και η συστολική αρτηριακή πίεση είναι 140 mm Hg, υπό την προϋπόθεση ότι αυτές οι τιμές...... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΑΡΙΣΤΙΚΟ ΒΑΣΙΚΟ - μέλι. Βασική αρτηριακή υπέρταση (EAH) αρτηριακή υπέρταση (AH) άγνωστης αιτιολογίας. Συχνότητα. Ο EAH αντιπροσωπεύει το 95% όλων των AH (με ενδελεχή εξέταση ασθενών σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, αυτή η τιμή μειώνεται στο 75%)....... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΑΡΤΙΑΡΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ - μέλι. Νεφρική αρτηριακή υπέρταση (AH) συμπτωματική (δευτερογενής) AH που προκαλείται από νεφρική (νεφρική) ισχαιμία λόγω απόφραξης των νεφρικών αρτηριών. Συχνότητα. 0,5% του συνόλου της υπέρτασης. Αιτιολογία • Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών (αντιπροσωπεύει το 60 70%...... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΑΡΧΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ - μέλι. Βασική αρτηριακή υπέρταση (EAH) σε έγκυες γυναίκες • Κάποιος μπορεί αξιόπιστα να μιλήσει για EAH σε έγκυο γυναίκα εάν υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη, έντονες κλινικές εκδηλώσεις υπέρτασης (πονοκεφάλους, ρινορραγίες),...... Εγχειρίδιο ασθενειών

βασική αρτηριακή υπέρταση - δείτε υπερτασική νόσο... Πλήρες Ιατρικό Λεξικό

Αρτηριακή υπέρταση - Αυτό το άρθρο πρέπει να γίνει wikified. Παρακαλώ, τακτοποιήστε το σύμφωνα με τους κανόνες μορφοποίησης άρθρων... Wikipedia

Πνευμονική υπέρταση - πνευμονική κυκλοφορία... Wikipedia