Εντερική αρδεογραφία: χαρακτηριστικά της εξέτασης και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σήμερα η ιατρική έχει πολλές διαγνωστικές μεθόδους στο οπλοστάσιό της. Ένας από τους τρόπους διάγνωσης είναι η ιριδοσκόπηση. Τι είναι λοιπόν η irrigoscopy του εντέρου; Αυτή είναι μια μη τραυματική μέθοδος της ακτινογραφικής εξέτασης αντίθεσης, η οποία επιτρέπει την εξέταση των εντέρων, του οισοφάγου και του στομάχου και τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια..

Περισσότερα για την ερευνητική μέθοδο irrigoscopy

Η Irrigoscopy (irrigography) βοηθά στη διεξαγωγή υψηλής ποιότητας και ενημερωτικής εξέτασης των εντέρων. Η Irrigoscopy χρησιμοποιεί θειικό βάριο, έναν παράγοντα αντίθεσης, για εξέταση. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις ασφαλέστερες και μπορεί να ανιχνεύσει τη συντριπτική πλειονότητα ασθενειών του παχέος εντέρου - πολυπόωση, εκκολπωματίτιδα, νόσο του Crohn, συρίγγια, ελκώδη κολίτιδα, διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος).

Η αρχή της irrigoscopy βασίζεται στην ικανότητα του εντέρου να μεταδίδει ακτίνες Χ μέσω του ίδιου. Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε ένα εσωτερικό όργανο, θα είναι δυνατό να ληφθούν υπόψη όλες οι ανωμαλίες σε αυτό που λαμβάνονται, η οποία δεν είναι διαθέσιμη κατά τη μελέτη με άλλες μεθόδους.

Η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά εύκολα ανεκτή, διαρκεί από 10 έως 50 λεπτά, δεν είναι τόσο τραυματική όσο μια κολονοσκόπηση και λαμβάνει χώρα με λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία από μια μαγνητική τομογραφία..

Η εξέταση πραγματοποιείται με τη συσκευή Bobrov, η οποία είναι ένα δοχείο (όγκος από 1 έως 3 λίτρα) για έναν παράγοντα αντίθεσης με 2 σωλήνες σιλικόνης προσαρτημένες σε αυτό. Στο τέλος ενός από τους σωλήνες υπάρχει ένας λαμπτήρας για την έγχυση αέρα, ο άλλος σωλήνας τελειώνει με ένα άκρο για την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στο ορθό.

Πότε και σε ποιον πραγματοποιείται η ιριδοσκόπηση;

Η διαδικασία συνταγογραφείται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση ή αμφισβητούνται τα αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα της irrigoscopy, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εντερικού συστήματος όχι μόνο σε ευθείες τομές, αλλά και σε στροφές.

Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να βρείτε πληροφορίες σχετικά με:

  • την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, τη λειτουργική κατάσταση των διαφόρων τμημάτων του - το προσάρτημα, το ανερχόμενο κόλον, το λεπτό έντερο, το φθίνον ορθό.
  • το μέγεθος, τη διάμετρο και τον εντοπισμό του αυλού του παχέος εντέρου ·
  • ελαστικότητα των εντερικών τοιχωμάτων.
  • τη λειτουργία της βαλβίδας Bauhinia (εντερική βαλβίδα), η οποία βρίσκεται στη θέση όπου ο ειλεός περνά στο παχύ έντερο (σε κανονική κατάσταση, περνά το εντερικό περιεχόμενο σε μία μόνο κατεύθυνση).

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε την πορεία της νόσου στη δυναμική. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση παρουσία των ακόλουθων καταγγελιών από τον ασθενή:

  • δυσφορία και πόνος στην πρωκτική περιοχή
  • αιμορραγία από το ορθό (ύποπτες αιμορροΐδες).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • μη φυσιολογική απόρριψη (πύος, βλέννα) από τον πρωκτό.

Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία κακοήθους όγκου, τότε προτιμάται μια τέτοια μελέτη, καθώς δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα..

Ένα ραντεβού για μια ιριδοσκόπηση δίδεται από έναν κολοπροκτολόγο λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις ταυτόχρονες ασθένειες.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια ιριδοσκόπηση

Το περιεχόμενο της μελέτης εξαρτάται από την ποιότητα και την ορθότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία. Το κακώς καθαρισμένο έντερο μπορεί να επηρεάσει την πλήρωση του μέσου αντίθεσης και να οδηγήσει σε ανακριβή συμπεράσματα κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διαδικασίας.

  1. δίαιτα πριν από την irrigoscopy. Αρχίζουν να το παρατηρούν λίγες μέρες πριν από την εξέταση. Τα τρόφιμα που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίου και το φούσκωμα πρέπει να εξαιρούνται από το μενού:
  • κουάκερ (πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι κριθάρι, κεχρί)
  • ωμά λαχανικά (καρότα, τεύτλα, λάχανο), βότανα και φρούτα (ροδάκινα, μπανάνες, μήλα) ·
  • όσπρια (φακές, μπιζέλια, φασόλια)
  • Προιοντα γαλακτος;
  • καφές, kvass, ποτά με αέριο
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια, πλούσιοι ζωμοί ·
  • λουκάνικα
  • ψωμί ολικής αλέσεως και σίκαλης.

Συνιστάται να τρώτε τα ακόλουθα πιάτα:

  • αδύναμοι ζωμοί, βραστά πιάτα και πιάτα στον ατμό.
  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρι
  • ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • κουάκερ (σιμιγδάλι και ρύζι)
  • ξηρά μπισκότα και κρουτόν από ψωμί σίτου.
  • κομπόστες, ήπιο πράσινο ή βότανα.

Τα υγρά πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Πριν από την ημέρα της διαδικασίας, μπορείτε να φάτε ελαφριά γεύματα για μεσημεριανό γεύμα, δεν πρέπει να υπάρχει δείπνο, το πρωινό την ημέρα της irrigoscopy αντενδείκνυται. Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί μετά το γεύμα, ο ασθενής μπορεί να πιει νερό. Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με σακχαρώδη διαβήτη (ειδικά τύπου 1), τότε απαιτείται διαβούλευση με γιατρό σχετικά με το ζήτημα της αναγκαστικής νηστείας, καθώς η έλλειψη διατροφής μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες - έως και κώμα.

  1. Κλύσματα. Ένα καλά καθαρισμένο έντερο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια ποιοτική διάγνωση. Την παραμονή της irrigoscopy το μεσημέρι, πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή 150 ml διαλύματος θειικού μαγνησίου 30%. Αυτό θα βοηθήσει να καθαρίσει όλο το άνω κόλον. Ο καθαρισμός κλύσματα μπορεί να ξεπλύνει καλά τα έντερα. Ο όγκος του χυμένου νερού είναι περίπου ένα λίτρο. Η διαδικασία καθαρισμού πραγματοποιείται έως ότου το χυμένο νερό είναι διαυγές. Τα κλύσματα δίνονται δύο φορές - την παραμονή και την ημέρα της εξέτασης προκειμένου να καθαριστούν καλά τα έντερα.
  2. Η χρήση καθαρτικών βοηθά επίσης να αδειάσετε τα έντερα. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται με διάφορα φάρμακα στο σπίτι: Fortrans, Duphalac, Flit, Lavacol και άλλα. Με τη βοήθειά τους, η προετοιμασία για τον καθαρισμό θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το σωστό σχήμα. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την εξέταση. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες για τα υποδεικνυόμενα σχήματα:
  • Η προετοιμασία για την irrigoscopy "Fortrans" έχει ως εξής:
  1. το φάρμακο πίνεται μετά το τελευταίο γεύμα σε 2 ώρες.
  2. ένα φακελάκι φαρμάκου διαλύεται σε ζεστό νερό (1 λίτρο). Το βράδυ, πρέπει να πίνετε με αυτόν τον τρόπο 4 φακελάκια (4 λίτρα υγρού). Μέσα σε μια ώρα, ένα λίτρο καθαρτικού πίνεται σε μικρές δόσεις με ρυθμό 1 ποτήρι υγρού για 10-15 λεπτά.

Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως μετά την κατανάλωση. Το ίδιο το διάλυμα έχει μια γλυκιά γεύση και μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικό gag. Στη συνέχεια θα πρέπει να πάρετε το "Motilium" ή το "Cerucal" και μετά από κάθε λίτρο υγρού πιείτε μια φέτα λεμονιού.

  • Καθαρισμός με "Fleet":
  1. το φάρμακο πίνεται μια μέρα πριν από την εξέταση το πρωί.
  2. Διαλύστε 1 φιάλη του φαρμάκου σε νερό (100 ml) και πιείτε το προκύπτον διάλυμα με ένα ποτήρι νερό. Αντί για γεύμα, πίνουν 3 ποτήρια νερό ή πράσινο τσάι. Απαγορεύεται επίσης το δείπνο.
  3. το βράδυ πίνουν ένα άλλο αραιωμένο μπουκάλι του φαρμάκου και το πλένουν με ένα ποτήρι απλό νερό, ζωμό ή διαυγές χυμό.
  • Καθαρισμός με Lavacol:
  1. διαλύστε το φακελάκι του φαρμάκου σε νερό (200 ml). Το βράδυ, θα πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, 1 ποτήρι σε 20 λεπτά. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να ξεκινήσει 15-20 ώρες πριν από την irrigoscopy.
  2. Μερικές φορές στη διαδικασία λήψης ναυτίας και εμέτου (αν και η Lavacol είναι καλύτερα ανεκτή από το Fortrans λόγω της αλμυρής γεύσης της).

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος ("Ασπιρίνη"), θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που θα κάνει την εξέταση. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα λίγες μέρες πριν από την προετοιμασία της διαδικασίας.

Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, καθώς η ακρίβεια της εξέτασης εξαρτάται από αυτό το μέρος της προετοιμασίας..

Πώς διενεργείται η εξέταση

Η τεχνική είναι πρακτικά ανώδυνη και ασφαλής. Αμέσως πριν από την εξέταση, ο παράγοντας αντίθεσης διαλύεται σε νερό (40 g βαρίου ανά 2 l υγρού) και θερμαίνεται στους 35 °.

Ένα ειδικό δοχείο στη συσκευή Bobrov είναι γεμάτο με μια έτοιμη λύση.

Το εξεταζόμενο άτομο βρίσκεται στη μία πλευρά στο τραπέζι, λυγίζει τα γόνατά του και τα πιέζει στο στομάχι του, βάζει τα χέρια του πίσω από την πλάτη του. Έλεγχος της διαδικασίας με φθοριοσκόπηση, το άκρο ενός από τους σωλήνες της συσκευής Bobrov εισάγεται στο ορθό. Με τη βοήθεια ενός αχλαδιού, εγχύεται αέρας, δημιουργώντας υπερβολική πίεση, χάρη στην οποία ο παράγοντας αντίθεσης (θειικό βάριο) ανεβαίνει μέσω του δεύτερου σωλήνα και τροφοδοτείται στο έντερο μέσω του άκρου. Κινούμενο υπό πίεση, η αντίθεση επαναλαμβάνει όλες τις στροφές του εντέρου, αφού το εναιώρημα φτάσει στο σημείο διασταύρωσης του παχέος εντέρου ή του εμποδίου στο υγρό, διακόπτεται η πλήρωση με το διάλυμα.

Μετά τη χορήγηση του διαλύματος, λαμβάνονται μια σειρά από κοιλιακές εικόνες. Με εντολή του γιατρού, ο ασθενής αναποδογυρίζεται στο στομάχι του, στην πλευρά του, στην πλάτη του. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η αντίθεση να κατανέμεται ομοιόμορφα στα έντερα. Καθώς διανέμεται το βάριο, λαμβάνονται αρκετές φωτογραφίες παρατήρησης και έρευνας, αφού ολοκληρωθεί η πλήρωση, λαμβάνεται μια άλλη έρευνα. Αυτή η τεχνική ονομάζεται σφιχτή αντίθεση..

Το επόμενο βήμα είναι να αφαιρέσετε την άκρη του σωλήνα από το ορθό και να έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Για τη λήψη πιο λεπτομερών και καθαρών εικόνων, χρησιμοποιείται η μέθοδος διπλής αντίθεσης. Για αυτό, τα έντερα γεμίζουν με αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίθεση που παραμένει στα εντερικά τοιχώματα σας επιτρέπει να δείτε το οπίσθιο εντερικό τοίχωμα..

Η μέθοδος διπλής αντίθεσης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση κακοήθων όγκων στο παχύ έντερο.

Αλλά η διπλή αντίθεση μπορεί να μην είναι πάντα εφαρμόσιμη - δεν πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με κακή υγεία, σε εκείνους των οποίων τα έντερα έχουν μεγάλο μήκος, με υποψία εντερικής απόφραξης ενδοσύνθεσης. Όταν η εξέταση γίνεται με την απειλή διάτρησης του εντέρου, το κλύσμα του βαρίου αντικαθίσταται με άλλο παράγοντα αντίθεσης με βάση το νερό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία και σπασμούς κατά την ένεση διαλύματος ή αέρα.

Πώς λαμβάνονται οι ακτίνες Χ

Με μια νεροσκόπηση, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μετά - όταν μελετά τις φωτογραφίες που τραβήχτηκαν. Υπάρχει μια τυπική ακολουθία των χρόνων που λαμβάνονται οι ακτίνες Χ:

  • η πρώτη έρευνα διεξάγεται πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης στο έντερο ·
  • μια σειρά ερευνών και παρατήρησης φωτογραφιών αυτών των περιοχών που απαιτούνται για λεπτομερή μελέτη γίνονται κατά τη συμπλήρωση με αντίθεση.
  • το επόμενο πλάνο επισκόπησης λαμβάνεται μετά την κίνηση του εντέρου.
  • η τελική εικόνα επισκόπησης λαμβάνεται μετά την πλήρωση των εντέρων με αέρα (με διπλή διάγνωση).

Αυτή η σειρά και ο αριθμός των λήψεων είναι στάνταρ. Εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί..

Εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές, η εικόνα θα δείξει πρησμένο έντερο με ξεχωριστές φυσιολογικές καμπύλες. Η βλεννογόνος μεμβράνη θα έχει φτερωτό σχέδιο και λεία επιφάνεια χωρίς φλεγμονώδεις περιοχές και έλκη. Μετά την απόσυρση της αντίθεσης, τα έντερα στη φωτογραφία «ξεφουσκώνουν» και επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση.

Η ακτινογραφία δείχνει ξεκάθαρα τις μικρότερες βλάβες και έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης, κυστιατρικές μεταβολές, πολύποδες και εκκολπικά κύτταρα στον εντερικό αυλό. Οι εικόνες δείχνουν επίσης τη θέση και το μέγεθος της φλεγμονώδους εστίασης, τη γραμμή μεταξύ φυσιολογικών και κατεστραμμένων περιοχών του βλεννογόνου.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη μελέτη

Αν και οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά την ιριδοσκόπηση, ορισμένοι μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσκοιλιότητα. Θεωρούνται κοινή απάντηση στις απόλυτες κινήσεις του εντέρου. Εάν δεν υπάρχουν κόπρανα για περισσότερο από 2 ημέρες, χρησιμοποιούνται καθαρτικά. Το χρώμα των περιττωμάτων είναι ελαφρύτερο από το συνηθισμένο - αυτό είναι χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης, καθώς τα υπολείμματα του εναιωρήματος βαρίου αφαιρούνται, αλλά δεν προκαλεί βλάβη στην υγεία.
  • μηχανική απόφραξη. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης και απαιτεί ιατρική βοήθεια.
  • εντερική διάτρηση, ανάπτυξη εμβολίων βαρίου, διαρροές στην κοιλιακή κοιλότητα και κοκκιώματα είναι εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας που απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Επίσης, απαιτείται ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία 38 ° C και άνω.
  • σοβαρός εμετός
  • ζάλη, σοβαρή αδυναμία, απώλεια συνείδησης
  • σοβαρό πόνο στην κοιλιά
  • αιμορραγία του ορθού, αιματηρή διάρροια (διάρροια).

Τέτοιες καταγγελίες είναι επίσης δυνατές για λόγους που δεν σχετίζονται με την έρευνα που διεξήχθη. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αποδείξει με ακρίβεια. Εάν η διαδικασία εκτελείται σωστά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τότε η irrigoscopy περνά χωρίς συνέπειες.

Αντενδείξεις για irrigoscopy

Η Irrigoscopy έχει επίσης αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στην οξεία φάση και εκτεταμένος εντοπισμός (ελκώδης κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα).
  • εγκυμοσύνη;
  • γενική σοβαρή κατάσταση υγείας του ασθενούς (αρρυθμία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.)
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (αναφέρεται σε απόλυτη αντένδειξη).

Το Irrigoscopy συνταγογραφείται με προσοχή για αιματηρή διάρροια, κίνδυνο κυστικής πνευμονίας του εντέρου, οξεία διαταραχή της εντερικής παροχής αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται CT αντί για irrigoscopy..

Ανατροφοδότηση ασθενούς:

Ο γιατρός μου συνταγογράφησε ιριδοσκόπηση για να ελέγξει τη διάγνωση. Σκέφτηκα ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ της εξέτασης του παχέος εντέρου με τη μέθοδο της irrigoscopy και της κολονοσκόπησης και της σιγμοειδοσκόπησης. Αλλά μετέφερα την αρδεογραφία πολύ εύκολα και ο γιατρός μου εξήγησε επίσης ότι η έκθεση στην ακτινοβολία με αυτή τη μέθοδο εξέτασης είναι μικρότερη και το περιεχόμενο πληροφοριών είναι υψηλότερο. Γενικά - στερεά συν. Έτσι οι διαφορές είναι πολύ σημαντικές.

Σχόλια βίντεο:

Ερώτηση απάντηση

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η διαδικασία της irrigoscopy μέσω ενός οστικού σπασίματος (στόμα) ?

Ναι, πραγματοποιείται μια τέτοια διαδικασία, η αντίθεση εγχύεται στο οστό και το ορθό για να εκτιμηθεί η κατάσταση του εντέρου και η πιθανότητα αποκατάστασης της ακεραιότητάς του.

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση αρρυοσκόπησης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως?

Ναι, είναι πιθανό, η παρουσία της εμμήνου ρύσεως δεν αποτελεί αντένδειξη για μια νεροσκόπηση.

Από πόσο χρονών μπορείς να κάνεις μια νεροσκόπηση για ένα παιδί?

Από την ηλικία των 3 ετών, η μέθοδος irrigoscopy μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά χωρίς να θίγεται η υγεία τους.

Irrigoscopy. Τι είναι η irrigoscopy, ενδείξεις, ποιες ασθένειες ανιχνεύει

Irrigoscopy - Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου μετά την εισαγωγή ενός ραδιοαυτού παράγοντα αντίθεσης. Το μείγμα βαρίου εγχέεται με κλύσμα που ακολουθείται από μια σειρά ακτίνων Χ.

Η μελέτη συμβάλλει στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του παχέος εντέρου: όγκων, εκκολπίσματος, πολύποδων, ελκών, στενοχωριακής στένωσης. Η ιριδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε τα χαρακτηριστικά της δομής και την ανακούφιση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Σε αντίθεση με την ενδοσκοπική εξέταση, με irrigoscopy, οι αλλαγές στις εντερικές πτυχές δεν γίνονται απαρατήρητες..

Υπάρχουν δύο τύποι irrigoscopy:

  • απλή αντίθεση - η εισαγωγή ενός διαλύματος θειικού βαρίου
  • διπλή αντίθεση - η εισαγωγή βαρίου σε συνδυασμό με τον αέρα

Η Irrigoscopy είναι μια ανώδυνη και μη τραυματική διαδικασία. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι με την υπολογιστική τομογραφία (CT).

Τι είναι η irrigoscopy

Irrigoscopy - Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δεδομένων κατάστασης:

  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
  • εγκάρσιο κόλον
  • φθίνουσα άνω και κάτω τελεία,
  • σιγμοειδές κόλον
  • πρωκτός.

Προκειμένου τα μέσα αντίθεσης ακτίνων Χ να καλύπτουν πυκνά την εσωτερική επιφάνεια των κάτω εντέρων, πρέπει να χορηγούνται με κλύσμα και να μην λαμβάνονται από το στόμα..

Πεδία της ιριδοσκόπησης:

  • αποσαφήνιση της διάγνωσης για ασθένειες του παχέος εντέρου
  • εντοπισμός όγκων, πολύποδων, εκκολπώματος
  • εκτίμηση της ανακούφισης της βλεννογόνου του παχέος εντέρου, αναγνώριση ελκών και περιοχών ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης
  • αναγνώριση εντερικών δυσπλασιών
  • μελέτη των χαρακτηριστικών της λειτουργίας του παχέος εντέρου: σπασμοί, ατονία
Τεχνική Irrigoscopy:

  • Ο ασθενής τοποθετείται σε κεκλιμένο τραπέζι στην αίθουσα ακτίνων Χ.
  • Πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για την εξέταση του πρωκτικού καναλιού και του ορθού. Για αυτό, χρησιμοποιείται ειδική συσκευή σιγμοειδοσκόπιο.
  • Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει τη θέση Simps: στο πλάι, τα πόδια λυγισμένα, το άνω πόδι λυγίζει περισσότερο προς το στομάχι από το κάτω.
  • Ένας εύκαμπτος, λιπανμένος ορθικός σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό.
  • Υπό έλεγχο ακτίνων Χ, ένα διάλυμα βαρίου 1,5-2 λίτρων τροφοδοτείται αργά μέσω του σωλήνα υπό πίεση.
  • Όταν τα έντερα είναι γεμάτα, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία και η επιθυμία για αφόδευση. Για να τα αντιμετωπίσει, συνιστάται στον ασθενή να αναπνέει αργά από το στόμα. Μην αφήσετε τη λύση να διαρρεύσει, καθώς η μελέτη γίνεται ανεπαρκής.
  • Για ομοιόμορφη κατανομή του βαρίου στο παχύ έντερο, το τραπέζι είναι κεκλιμένο, ο ασθενής καλείται αρκετές φορές να κυλήσει στο στομάχι και στο πλάι του. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται εικόνες από διαφορετικά μέρη του εντέρου.
  • Μετά την πλήρωση του τυφλού, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Ζητείται από τον ασθενή να κάνει εντερική κίνηση. Συνοδεύεται στην τουαλέτα ή προσφέρεται βάρκα.
  • Μετά την εκκένωση, λαμβάνεται μια άλλη απλή ακτινογραφία. Εδώ τελειώνει η απλή αντίθεση.
  • Εάν συνταγογραφείται διπλή αντίθεση, τότε με τη βοήθεια της συσκευής Bobrov, τα έντερα γεμίζουν με αέρα. Τεντώνει τα έντερα και σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την ανακούφιση της βλεννογόνου. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό όγκων, πολύποδων και εκκολπίσματος που δεν είναι ορατοί με απλή αντίθεση.

Τι ανιχνεύει κανονικά μια ιριδοσκόπηση

Κανονικά, η θέση, το μήκος, το σχήμα του παχέος εντέρου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο..

  • Το σχήμα και η θέση του παχέος εντέρου αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας.
  • Ελαστικότητα και ελαστικότητα ομοιόμορφη σε όλο το παχύ έντερο.
  • Εντερικός αυλός χωρίς αιχμηρές συσπάσεις και προσκολλήσεις.
  • Η ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαρακτηριστική. Το παχύ έντερο έχει γκάστα - κυκλικές προεξοχές του τοίχου.

Υπάρχουν 2 επιλογές για τον ρυθμό ανακούφισης: ήρεμος και ενθουσιασμένος. Με ένα ήρεμο έντερο, οι πτυχές εξομαλύνονται, οι αποστάσεις μεταξύ τους αυξάνονται. Με αναταραχές του εντέρου, η οίστρα είναι έντονη και βρίσκεται το ένα κοντά στο άλλο.

  • Η λειτουργία της βαλβίδας Bauhinia εκτελείται, διαχωρίζοντας το λεπτό και το παχύ έντερο. Δεν επιτρέπει στο μέσο αντίθεσης να εισέλθει στο λεπτό έντερο.

  • Ενδείξεις για irrigoscopy

    ΠαθολογίαΣκοπός του ραντεβούΣημάδια αυτής της ασθένειας
    Παρουσία αίματος, πύου και βλέννας στα κόπραναΠροσδιορίστε την παθολογία που προκαλεί τις διαταραχέςΒρέθηκαν ελαττώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης (έλκη, εκκολπίδα). Πολύποδες - μοιάζουν με προεξοχές μανιταριών στον εντερικό τοίχο. Τα διηθήματα και οι περιοχές φλεγμονής μοιάζουν με πάχυνση του εντερικού τοιχώματος.
    Πόνος στον πρωκτό και κατά μήκος του παχέος εντέρουΠροσδιορίστε τη φύση και τον εντοπισμό της παθολογίας.Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει πολύποδες, εκκολπίδες, περιοχές φλεγμονής και σπασμού.
    Υποψία καρκίνου του εντέρουΠροσδιορίστε το μέγεθος και τη θέση του όγκου.Μια στρογγυλεμένη μάζα στον τοίχο του παχέος εντέρου. Η επιφάνειά του μπορεί να είναι λεία ή διαβρωμένη.
    Οξεία εντερική απόφραξηΠροσδιορίστε τον τόπο στένωσης του εντέρουΤο παχύ έντερο στενεύει απότομα. Ο παράγοντας αντίθεσης δεν περνά στα άνω του τμήματα. Η απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κάμψης, κυστιατρικών αλλαγών, τσίμπημα του βρόχου του παχέος εντέρου στο άνοιγμα του διαφράγματος.
    Χρόνια διάρροια και δυσκοιλιότηταΠροσδιορίστε παραβιάσεις του τόνου του παχέος εντέρου.Η διάρροια εμφανίζεται όταν αυξάνεται ο τόνος ολόκληρου του εντέρου ή των τομών του. Στις ακτίνες Χ, αυτό εκδηλώνεται από τη στένωση του αυλού και την αυξημένη αναδίπλωση. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται με κολίτιδα..
    Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει με μείωση του εντερικού τόνου. Αυτό εκδηλώνεται από την ομαλότητα των πτυχών και την επέκταση του αυλού του παχέος εντέρου..

    Προετοιμασία για irrigoscopy

    Κατά τη διάρκεια μιας προκαταρκτικής συνομιλίας με έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να μιλήσει για ταυτόχρονες οξείες και χρόνιες ασθένειες. Πείτε μας ποια φάρμακα παίρνετε. Συνήθως δεν χρειάζεται να τις ακυρώσετε, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει τις πληροφορίες.

    Η ακρίβεια της μελέτης εξαρτάται από την ποιότητα του καθαρισμού του εντέρου. Τα υπολείμματα κοπράνων στο παχύ έντερο μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά την προετοιμασία της irrigoscopy..

    Υπάρχουν τρεις τρόποι καθαρισμού των εντέρων πριν από τη δοκιμή:

    • φάρμακο Fortrans
    • καθαρισμός κλύσματα
    • συνεδρία υδροκολλοθεραπείας
      Καθαρισμός παχέος εντέρου με Fortrans.

    Εάν η irrigoscopy πραγματοποιείται το πρωί της επόμενης ημέρας, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι στις 2 μ.μ..

    • 16-17 υποδοχή του πρώτου λίτρου του Fortrans
    • 17-18 υποδοχή του δεύτερου λίτρου του Fortrans
    • 18-19 υποδοχή του τρίτου λίτρου του Fortrans

    Ένας φακελλίσκος του φαρμάκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού ή ποτό με άλλο χυμό φρούτων χωρίς πολτό. Καταναλώστε 1 ποτήρι κάθε 15 λεπτά. Το καθαρτικό τίθεται σε ισχύ σε μία ώρα. Το αποτέλεσμα τελειώνει 3-5 ώρες μετά την τελευταία μερίδα. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, μόνο τσάι, χυμός, ζωμός ή ακόμα νερό μπορεί να καταναλωθεί.

    Η καθαρτική πρόσληψη συνιστάται σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και εκκολπίδα, για τους οποίους αντενδείκνυνται τα κλύσματα..
    Προετοιμασία του εντέρου με κλύσματα.

    2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν οι πατάτες, το ρύζι, τα προϊόντα αρτοποιίας, τα λαχανικά και το γάλα από τη διατροφή. Τελευταίο γεύμα στις 4 μ.μ. Το βράδυ, την παραμονή της μελέτης, πραγματοποιούνται 2 κλύσματα καθαρισμού (στις 18 και 21 ώρες). Ο όγκος του καθενός είναι 1 λίτρο. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε νερό που θερμαίνεται σε θερμοκρασία 36 βαθμών. Το πρωί επιτρέπεται ελαφρύ πρωινό. Πριν από την irrigoscopy, 2 ακόμη κλύσματα έχουν γίνει. Εάν το νερό πλυσίματος δεν είναι αρκετά καθαρό, τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
    Προετοιμασία με υδροθεραπεία παχέος εντέρου.

    Στο τμήμα πρωκτολογίας, αμέσως πριν από την εξέταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια συνεδρία υδροκολλοθεραπείας. Πρόκειται για πλύση του παχέος εντέρου με μεγάλη ποσότητα νερού (έως 30 λίτρα). Αυτή η διαδικασία πρέπει να έχει συμφωνηθεί προηγουμένως στο τμήμα.

    Πρέπει να πάρετε μαζί σας στη διαδικασία της irrigoscopy:

    • παντούφλες
    • νυχτικό που φοριέται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
    • ρόμπα για να περπατήσετε στην τουαλέτα
    • δύο σεντόνια - το ένα τοποθετείται στον καναπέ, το άλλο μπορεί να καλυφθεί
    • σαπούνι και πετσέτα για διαδικασίες υγιεινής μετά από ιριδοσκόπηση

    Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η irrigoscopy;

    Ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να διαγνώσει τις αλλαγές στην εικόνα. Παρακάτω είναι οι παθολογίες του παχέος εντέρου που ανιχνεύονται με irrigoscopy και τα ακτινολογικά συμπτώματά τους.

      Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου):

    • Οι ανώμαλες πτυχές haustra δείχνουν ότι ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου είναι υπερβολικά τεταμένες και άλλες υπερβολικά χαλαρές.
    • Ατελής εκκένωση του μέσου αντίθεσης μετά από μια κίνηση του εντέρου. Το έντερο λειτουργεί χωρίς συντονισμό - διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση της εργασίας του.
    • Περιορισμοί που προκαλούνται από σπασμούς σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου.

  • Μη έλκος (χρόνια) κολίτιδα:

    • Ανώμαλος αυλός του παχέος εντέρου - άνιση συστολή των εντερικών λείων μυών.
    • Περιορισμός του παχέος εντέρου ως αποτέλεσμα σπασμού. Μερικές φορές ο αυλός είναι αποκλεισμένος εντελώς και το βάριο δεν περνά πιο πέρα.
    • Περιοχές ασύμμετρης συστολής των εντερικών τοιχωμάτων. Οι φλεγμονώδεις εστίες διαταράσσουν την εντερική κινητικότητα.
    • Στις σπασμωδικές περιοχές, οι πτυχές είναι έντονες, τα κενά μεταξύ τους είναι ελάχιστα.

  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα:

    • Η ανακούφιση του βλεννογόνου είναι λεπτή, δικτυωτή. Μια τέτοια εικόνα δίνεται από την πλήρωση ελκών και περιοχών νέκρωσης ιστών με βάριο..
    • Οι αιχμηρές μικρές προεξοχές στο περίγραμμα του εντέρου είναι ψευδοπόλοι. Πρόκειται για υπερανάπτυξη του εντερικού ιστού γύρω από τις πληγείσες περιοχές. Αυτές οι εξελίξεις σχηματίζονται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί και θεωρούνται ανάλογα του ουλώδους ιστού.
    • Εναλλασσόμενες περιοχές επέκτασης και σπασμού του εντέρου. Αυτή η αντίδραση στον πόνο και τη φλεγμονή δεν βρίσκεται σε όλους τους ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα..

  • Εκκολπωση:

    • Το εντερικό τοίχωμα έχει ανώμαλο περίγραμμα. Ο παράγοντας αντίθεσης διεισδύει στις τσέπες - εκκολπίδα. Μπορούν να έχουν μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως 5 εκατοστά..
    • Μια ιερή προεξοχή με μια στενότερη βάση - ένα εκκολπικό σχήμα σχηματίζεται συχνότερα στο σιγμοειδές και το κατερχόμενο κόλον.
    • Η επεκτασιμότητα και η ελαστικότητα του εντερικού τοιχώματος κοντά στο φλεγμονώδες εκφυλισμό είναι μειωμένη. Μια οιδήσιμη περιοχή σχηματίζεται γύρω από αυτήν - μια διήθηση, λόγω της οποίας διαταράσσεται η επεκτασιμότητα του εντερικού τοιχώματος.
    • Όταν το εκκολπωματικό ρήγμα σπάσει, ο παράγοντας αντίθεσης ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η irrigoscopy διακόπτεται και ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργική επέμβαση..
    • Συχνά τα προσβεβλημένα μέρη του εντέρου εκτοπίζονται λόγω φλεγμονωδών αλλαγών.

  • Καρκίνο του παχέος εντέρου:

    • Οι πρώιμοι καρκίνοι είναι μικρές, στρογγυλές, καλά καθορισμένες αυξήσεις.
    • Ο όγκος μοιάζει με ανομοιογένεια, ένα μικρό επίπεδο ελάττωμα στο περίγραμμα του εντέρου.
    • Πολυποειδή καρκινώματα - ένας δακτύλιος ή ημι-δακτύλιος ξεχωρίζει στο φόντο των εντερικών πτυχών. Αυτά είναι τα περιγράμματα ενός όγκου που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου..
    • Οι όγκοι του κουνουπιδιού μοιάζουν με πλήρωση ελαττωμάτων στο έντερο με ανώμαλα υποβαθμισμένα άκρα.
    • Γύρω από τον όγκο, η ανακούφιση του εντέρου αλλάζει, οι πτυχές μπορεί να απουσιάζουν. Είναι το αποτέλεσμα της διόγκωσης και του ατονίου του εντερικού τοιχώματος.
    • Η συσσώρευση του παράγοντα αντίθεσης κοντά στον όγκο ή στην επιφάνειά του υποδηλώνει έλκος, διάσπαση του όγκου.

  • Πολύποδες παχέος εντέρου:

    • Στρογγυλεμένες ή αιχμηρές μάζες στο εντερικό τοίχωμα που μοιάζουν με ελαττώματα πλήρωσης (περιοχές που δεν βάφονται με βάριο)
    • Σε μεγάλους πολύποδες, μπορεί να δει κανείς ένα πεντάλ, που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των σχηματισμών..
    • Η Irrigoscopy αποκαλύπτει πολύποδες μεγαλύτερους από 1 cm.

  • Πώς πραγματοποιείται η irrigoscopy του εντέρου;?

    Irrigoscopy κυριολεκτικά σημαίνει άρδευση και εξερεύνηση. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση περιγράμματος του παχέος εντέρου και είναι μια από τις κύριες μεθόδους ιατρικής αξιολόγησης της κατάστασης του παχέος εντέρου..

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται ακτίνες Χ, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η εκτίμηση της θέσης και του μεγέθους του οργάνου, των λειτουργικών χαρακτηριστικών, της εμφάνισης υπαρχόντων όγκων, του εκκολπώματος, των συριγγίων.

    Σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση, η μέθοδος είναι πιο ήπια, αλλά μπορεί να μην λειτουργεί σε περίπτωση μικρών αλλαγών στην ανακούφιση του παχέος εντέρου.

    Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου, να αφαιρέσετε αμέσως τους υπάρχοντες πολύποδες σε μέγεθος μικρότερο από 1 mm και να πραγματοποιήσετε βιοψία, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές από μια νευροσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση.

    Ενδείξεις

    Μια διαδικασία irrigoscopy ορίζεται εάν η μέθοδος κολονοσκόπησης δεν έδωσε σαφή αποτελέσματα, καθώς υπάρχουν τμήματα "τυφλών" ζωνών στο παχύ έντερο. Και επίσης εάν είναι αδύνατο, σύμφωνα με ενδείξεις, να εκτελεστεί η διαδικασία κολονοσκόπησης.

    Ενδείξεις:

    • Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
    • Αιμορροΐδες με αιμορραγία.
    • Απαλλαγή άγνωστης αιτιολογίας από τον πρωκτό.
    • Υποψιάζεται η νόσος του Crohn.
    • Συρίγγια.
    • Όγκοι.
    • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
    • Πόνος στην πρωκτική περιοχή.

    Η irrigoscopy σάς επιτρέπει να βλέπετε παθολογικές αλλαγές σε περιοχές που δεν είναι προσβάσιμες στην κολονοσκόπηση, για παράδειγμα, στο περίπλοκο σιγμοειδές κόλον.

    Τι άλλο δείχνει η διαδικασία:

    • Η κατάσταση της εντερικής ελαστικότητας.
    • Χαρακτηριστικό τέντωμα τοίχου.
    • Η ικανότητα μιας βαλβίδας μεταξύ δύο τμημάτων του εντέρου να περάσει το περιεχόμενο.
    • Διαρθρωτικές ανωμαλίες.
    • Cicatricial αλλαγές στον εντερικό ιστό.

    Η Irrigoscopy πραγματοποιείται για ενήλικες ασθενείς, άνδρες που έχουν γεννήσει και δεν έχουν γεννήσει ποτέ γυναίκες.

    Για τα παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις ως επείγον μέτρο, για παράδειγμα, με εντερική απόφραξη ακόμη και σε νεογέννητο μωρό ή εγκοπή.

    Αντενδείξεις

    Για να αποκλειστούν οι αρνητικές συνέπειες της διαδικασίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις για την irrigoscopy. Η πρώτη αντένδειξη θα είναι υποψία για πιθανή εντερική διάτρηση μετά τη διαδικασία..

    Η εντερική εξέταση δεν είναι κατάλληλη εάν:

    • Εγκυμοσύνη.
    • Μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας.
    • Ελκώδης κολίτιδα σε οξεία μορφή.
    • Παθολογία της καρδιάς.
    • Επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας.

    Η διαδικασία πραγματοποιείται με προσοχή παρουσία κυστικής πνευμονίας, ανεπαρκούς κυκλοφορίας αίματος, διάρροιας.

    Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται λόγω της πιθανής αναξιοπιστίας των αποτελεσμάτων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μήτρα αυξάνεται, η οποία συμπιέζει τα εντερικά τοιχώματα.

    Προετοιμασία για irrigoscopy

    Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη η διάγνωση, είναι απαραίτητος ένας καλός και σωστός καθαρισμός του εντέρου πριν από τη διαδικασία..

    Ο καθαρισμός περιλαμβάνει δίαιτα και φάρμακα που μπορούν να καθαρίσουν απαλά και σχολαστικά όλες τις περιοχές των εντέρων.

    Διατροφή και διατροφή

    Η δίαιτα ακολουθείται συνήθως 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Τα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή που προάγει το σχηματισμό αερίων, φούσκωμα και απαιτεί μακροχρόνια πεπτικότητα.

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας, απαγορεύονται τα ακόλουθα:

    • Κουάκερ μαργαριτάρι κριθάρι
    • Κουάκερ κεχρί;
    • Πλιγούρι βρώμης;
    • Οσπρια;
    • Εσπεριδοειδές;
    • Μπανάνες
    • Ωμά τεύτλα;
    • Ωμά καρότα;
    • Ωμό λάχανο;
    • Οποιαδήποτε χόρτα?
    • Σκόρδο και κρεμμύδια σε οποιαδήποτε μορφή.
    • Μήλα
    • Δαμάσκηνα, ροδάκινα, βερίκοκα.
    • Μαύρο ψωμί;
    • Ανθρακούχα ποτά;
    • Καπνιστά προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
    • Λιπαρά κρέατα και ψάρια.

    Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μόνο βραστά τρόφιμα που αποτελούνται από άπαχο κρέας, ψάρι, αυγά, αποξηραμένο άσπρο ψωμί.

    Την ημέρα πριν από την εξέταση των εντέρων, είναι καλύτερο να στραφείτε σε υγρή τροφή και να καταναλώσετε ζελέ, ζωμό με χαμηλά λιπαρά, αδύναμο τσάι.

    Η συνολική ποσότητα υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα.

    Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι καλύτερο να παραλείψετε το δείπνο και να μην κάνετε πρωινό την ημέρα της διαδικασίας.

    Fortrans και άλλα καθαρτικά

    Την επόμενη ημέρα πριν από την irrigoscopy, τα έντερα καθαρίζονται στο σπίτι με ειδικά παρασκευάσματα ή με κλύσμα.

    Από τα φάρμακα, το Lavacol ή το Fortrans είναι κατάλληλο, τα οποία ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες.

    Κάθε φακελάκι Fortrans σας λέει πώς να το πάρετε σωστά.

    Συνήθως, μια λύση για λήψη προετοιμάζεται ως εξής:

    • 1 φακελάκι για 15-20 κιλά σωματικού βάρους αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό και αυτό το διάλυμα πρέπει να καταναλώνεται εντός μίας ώρας.
    • Ένα άτομο βάρους 75 κιλών πρέπει να πάρει 4 λίτρα διαλύματος από 4 φακελίσκους εντός 4 ωρών.
    • Το φάρμακο αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως, δεν απορροφάται στο στομάχι, πηγαίνει κατευθείαν στα έντερα, απεκκρίνεται πλήρως με περιττώματα.
    • Κατά τη λήψη του διαλύματος, δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, οι οποίες είναι όταν καθαρίζετε τα έντερα με κλύσμα.

    Είναι καλύτερο να κάνετε τη διαδικασία 1 ημέρα πριν από την εξέταση του εντέρου, αφού μετά το τέλος της πρόσληψης η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

    Καθαρισμός κλύσματος

    Ένα κλύσμα χορηγείται το βράδυ, την παραμονή της ημέρας εξέτασης και το πρωί την ημέρα της irrigoscopy. Μπορείτε να πιείτε μια κουταλιά καστορέλαιο πριν από τη διαδικασία. 1-1,5 λίτρα καθαρού παρασκευασμένου νερού ενίεται στο έντερο. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται έως ότου το νερό που ρέει έξω από τα έντερα είναι καθαρό. Το βράδυ, οι χειρισμοί με κλύσμα μπορούν να γίνουν δύο φορές..

    Διαδικασία

    Η Irrigoscopy είναι μια ανώδυνη και μη τραυματική διαδικασία, η δε δόση ακτινοβολίας είναι ελάχιστη. Συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, τον πρωκτολόγο ή τον γαστρεντερολόγο και εκτελείται επίσης από γιατρό ή ειδικό ακτινολόγο.

    Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί μόνο περίπου 45 λεπτά και είναι δύο τύπων: με συμβατική αντίθεση και διπλή.

    Συμβατική αντίθεση

    • Ένας σωλήνας με ραδιοαδιαφανή ουσία εισάγεται στον πρωκτό, χύνεται στο έντερο υπό την επίβλεψη ακτινογραφίας.
    • Ο ίδιος ο παράγοντας αντίθεσης θερμαίνεται στη βέλτιστη θερμοκρασία πριν από την έγχυση. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος του περιέχοντος υγρού είναι περίπου 2 λίτρα..
    • Μερικές φορές διοχετεύεται λίγο αέρας στο έντερο πριν από την ένεση του βαρίου, ώστε η αντίθεση να καλύψει καλύτερα το εντερικό τοίχωμα.
    • Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται αφού γεμίσει το παχύ έντερο.
    • Στη συνέχεια ξεκινά η αφόδευση και το διάλυμα φεύγει από το σώμα, μετά το οποίο εξετάζεται η επιφάνεια της εντερικής μεμβράνης.

    Διπλή αντίθεση

    Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων, ελκών, φλεγμονωδών διεργασιών και νεκρωτικών περιοχών.

    Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένα διάλυμα στο έντερο έως ότου γεμίσει το μεσαίο τρίτο του κατεβαίνοντος εντέρου και στη συνέχεια εγχύεται αέρας έως ότου το όργανο διογκωθεί πλήρως.

    Η ερευνητική μέθοδος ή η αρχή της αρδεογραφίας δεν θα διαφέρει από τις συμβατικές αντιθέσεις. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία εγκεφαλοαισθησίας, με εκκολπωματώσεις, ασυνήθιστα επιμήκη κόλον, με ύποπτο καρκίνο του εντέρου.

    Σε περίπτωση απόφραξης του παχέος εντέρου, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλους υδατοδιαλυτούς παράγοντες αντί για βάριο, αλλά η ποιότητα των ακτίνων Χ επιδεινώνεται..

    Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από κολοστομία, σε τέτοιες περιπτώσεις, το θειικό βάριο εγχέεται μέσω του στομίου (τεχνητό άνοιγμα).

    Irrigoscopy για παιδιά

    Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο παιδί ως έσχατη λύση, με ορισμένες ενδείξεις..

    Η προετοιμασία για τη διαδικασία θα είναι η ίδια όπως και για έναν ενήλικα: πίνοντας άφθονα υγρά, υγρά τρόφιμα, ένα κλύσμα χρησιμοποιείται ως καθαριστικό.

    Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας irrigoscopy, χρησιμοποιούνται ειδικές μικρές συμβουλές και μειωμένη ποσότητα διαλύματος αντίθεσης, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

    Σε αυτήν τη διαδικασία, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο για το παιδί, το βάριο αφαιρείται από το σώμα χωρίς συνέπειες..

    Περίοδος αποκατάστασης

    Μετά τη διαδικασία εξέτασης του εντέρου, μπορεί να προκληθεί κατακράτηση κοπράνων και λεκέδες, συνήθως διαρκεί περίπου 2-3 ​​ημέρες, έως ότου το βάριο εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα.

    Για να αποφύγετε το σχηματισμό δυσκοιλιότητας, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε τις επόμενες ώρες μετά την ιριδοσκόπηση και, στη συνέχεια, να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες.

    Δεν προκύπτουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία, με την επιφύλαξη όλων των κανόνων για την εφαρμογή της.

    Εάν ξαφνικά έχετε πόνο στο στομάχι ή υπάρχουν άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για αυτό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει εντερική διάτρηση και να απαιτείται άμεση θεραπεία.

    Εάν η τεχνολογία της διαδικασίας δεν ακολουθηθεί σωστά, το βάριο μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται η λεγόμενη εμβολή βαρίου..

    Τιμή διαδικασίας

    Το κόστος επηρεάζεται από τον βαθμό πολυπλοκότητας της διαδικασίας, το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα του γιατρού.

    Η τιμή για μια ιριδοσκόπηση σε κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ξεκινά από 1000 ρούβλια.

    Το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 3.000 ρούβλια και πραγματοποιείται σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο.

    Κριτικές ασθενών

    Ναταλία: Είχα κάνει αυτή τη διαδικασία πριν από 4 χρόνια. Ακολούθησα ό, τι είπε ο γιατρός, μια δίαιτα πριν από την ιριδοσκόπηση και έπινα πολύ νερό, έπινα επίσης το duphalac ως καθαρτικό και έτρεξα στην τουαλέτα για έξι ώρες. Το πρωί πήγα στην κλινική, όπου με έβαλαν στο πλάι μου, έβαλα ένα σωλήνα και ένιωσα ότι άντλησα αέρα και υγρό. Τότε γύρισα, ο γιατρός πήρε φωτογραφίες, δεν έβλαψε καθόλου.

    Vyacheslav: Έχω υποβληθεί σε κολονοσκόπηση και σε irrigoscopy. Υπάρχει λοιπόν κάτι που να συγκρίνουμε, η irrigoscopy είναι πραγματικά πιο μαλακή, αλλά λιγότερο ενημερωτική. Πριν από τη διαδικασία, δεν έπινα καθαρτικό, επέλεξα ένα κλύσμα.

    Όλγα: Μετά τη διαδικασία, πήγα στη δουλειά, καθώς τίποτα δεν έβλαψε και δεν υπήρχε ανάγκη να πάω στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, το Barium βγήκε για μερικές μέρες, ναι, τα περιττώματα ήταν εν μέρει υπόλευκα και αυτό ήταν.