Φλεβίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η φλεβίτιδα; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο της Dr. Illarionova I.N., αγγειακού χειρουργού με εμπειρία 5 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η φλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος των φλεβικών αγγείων, η οποία εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο των κιρσών και συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβωσης. Αυτή η πάθηση ονομάζεται "επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα φλεβών" ή "κιρσοθροφλεβίτιδα". Η φλεβίτιδα είναι επίσης μια κοινή επιπλοκή της περιφερικής ενδοφλέβιας θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται μέσω ενός φλεβικού σωληνίσκου (καθετήρας), λαμβάνοντας φλεβικό αίμα και ενδοφλέβια έγχυση [1].

Διάφορες μελέτες έχουν εντοπίσει πολλούς παράγοντες κινδύνου για φλεβίτιδα. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες: αιτίες φλεβίτιδας που σχετίζονται με ασθενείς, σωληνίσκο, συνταγογραφούμενη θεραπεία και άλλους παράγοντες [1] [2].

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με έναν ασθενή είναι η ηλικία, το φύλο και οι υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις. Η συχνότητα εμφάνισης φλεβίτιδας αυξάνεται με την ηλικία: οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι εμφανή εμφανή σημάδια φλεβίτιδας υπήρχαν σε περίπου 50% των ασθενών άνω των 60 ετών [3]. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η φλεβίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες, αλλά δεν υπάρχει ακόμη ικανοποιητική εξήγηση για αυτά τα στατιστικά στοιχεία [4] [5]. Επιπλέον, οι καταστάσεις που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος (περιφερική αγγειακή νόσο, κάπνισμα), ευαισθησίες (περιφερική νευροπάθεια) και σακχαρώδης διαβήτης αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβίτιδας [3].

Οι λόγοι που σχετίζονται με τον ενδοφλέβιο σωληνίσκο περιλαμβάνουν τις φυσικοχημικές ιδιότητες του υλικού και το μέγεθός του [6]. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της φλεβίτιδας επηρεάζεται από σωληνίσκους που παράγονται από παράγωγα Teflon, για παράδειγμα, συμπολυμερές φθοροαιθυλενοπροπυλενίου.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβίτιδας σχετίζονται με την ανοχή των ενέσιμων διαλυμάτων. Εξαρτάται από το pH του φαρμάκου, την οσμωτικότητα του (συγκέντρωση κινητικά ενεργών σωματιδίων) και τον ρυθμό ένεσης στη φλέβα. Η πιθανότητα φλεβίτιδας αυξάνεται σημαντικά εάν το ρΗ και η οσμωτικότητα των διαλυμάτων διαφέρουν από αυτά του αίματος του ασθενούς [7]. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης φλεβίτιδας αυξάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, κυρίως από την ομάδα των β-λακταμών, λόγω της υψηλής δραστηριότητάς τους [8].

Συμπτώματα φλεβίτιδας

Στο σημείο της βλάβης, μπορείτε να αισθανθείτε μια οδυνηρή, συμπαγή, τεταμένη περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας. Ο πόνος είναι διαφορετικής φύσης και εμφανίζεται κατά μήκος της φλέβας αμέσως με την ανάπτυξη της φλεβίτιδας. Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής γίνεται υπεραιμικό (ερυθρό), η θερμοκρασία της πληγείσας περιοχής αυξάνεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη φλεβίτιδας του άνω άκρου, εμφανίζεται μούδιασμα. Συνήθως δεν παρατηρείται πρήξιμο του χεριού. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια γενική επιδείνωση της ευημερίας, την ανάπτυξη αδυναμίας, αδιαθεσίας.

Με φλεβίτιδα της ραχιαίας φλέβας του πέους, παρατηρείται επίσης ερυθρότητα, σκλήρυνση, πρήξιμο και έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της φλέβας. Το πέος γίνεται μπλε χρώμα.

Με φλεβίτιδα των φλεβών του εγκεφάλου, εμφανίζεται ένας συνεχής πονοκέφαλος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα - διαταραχή της όρασης.

Η φλεγμονή της πυλαίας φλέβας χαρακτηρίζεται από σοβαρή πυώδη δηλητηρίαση. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, είναι πιθανή η αδυναμία, ο έμετος, ο πονοκέφαλος, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο ίκτερος, ο πυρετός. Υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Παθογένεση της φλεβίτιδας

Το εξωτερικό στρώμα της φλέβας ονομάζεται Adventitia. Είναι μια ελαστική μεμβράνη, περιέχει μεγάλο αριθμό ινών κολλαγόνου που σχηματίζουν τον σκελετό της φλέβας και έναν αριθμό μυϊκών ινών που βρίσκονται κατά μήκος του κρεβατιού της. Στη μεσαία μυϊκή φλέβα υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός ινών λείου μυός. Βρίσκονται σπειροειδώς γύρω από τον αυλό του αγγείου και περικλείονται σε ένα δίκτυο κουλουριασμένων ινών κολλαγόνου. Με ισχυρό τέντωμα της φλέβας, οι ίνες κολλαγόνου ισιώνονται και ο αυλός της αυξάνεται. Το εσωτερικό στρώμα των κυττάρων ονομάζεται intima. Αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα, καθώς και ίνες λείου μυός και κολλαγόνου.

Η φλεγμονώδης διαδικασία με φλεβίτιδα μπορεί να ξεκινήσει τόσο στα εξωτερικά όσο και στα εσωτερικά στρώματα της φλέβας. Ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με έναν από τους λόγους:

  • εξωτερικό τραύμα
  • εσωτερικό άμεσο ενδοθηλιακό τραύμα.
  • φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.
  • πρωταρχική διαταραχή πήξης του αίματος.

Το εξωτερικό τραύμα μπορεί να προκύψει από άμεσο εξωτερικό αντίκτυπο λόγω αμβλύ τραύματος ή εξωτερικών επιδέσμων [8]. Η φλέβα συστέλλεται, το πλάτος του αυλού του διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης και φλεβοθρόμβωσης και η τοπική μακροχρόνια έκθεση προκαλεί την εμφάνιση τοπικής φλεβίτιδας. Μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος και της φλεβικής στάσης παρατηρείται επίσης με ορατές κιρσούς και τοπικές εξωτερικές βλάβες - τροφικά έλκη.

Η βλάβη του εσωτερικού τοιχώματος περιλαμβάνει άμεση διάσπαση των κυττάρων εμφυτευμάτων. Ενεργοποιεί την ίδια φλεγμονώδη απόκριση με το εξωτερικό τραύμα, με παρόμοιες συνέπειες. Ο τραυματισμός συνδέεται συχνά με συνήθεις ενδοφλέβιες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της φλεβοτομίας (ανατομή φλέβας) και ενδοφλέβια υγρά μέσω καθετήρα (δράση υγρών, τραυματισμός φλεβών από βελόνες).

Ο χρόνος τοποθέτησης του καθετήρα στη φλέβα σχετίζεται με τον ρυθμό με τον οποίο εμφανίζεται η φλεγμονή. Όσο περισσότερο είναι εκεί, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος και ο ρυθμός ανάπτυξης φλεβίτιδας, καθώς και η πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης, κατά την οποία μπορεί να εμφανιστεί πυώδης επιφανειακή φλεβική θρόμβωση.

Επιπλέον, η έγχυση υπερτονικών διαλυμάτων μπορεί να βλάψει άμεσα το ενδοθήλιο. Αυτό συμβαίνει συνήθως για τη διαζεπάμη και την πεντοβαρβιτάλη. Μπορούν να προκαλέσουν χημική φλεγμονή που διαταράσσει την ομαλή λειτουργία της φλέβας και οδηγεί σε θρόμβους αίματος γύρω από την άκρη του καθετήρα, δευτερογενή λοίμωξη και σήψη. Η έγχυση υγρών σε περιοχές με βραδύτερη φλεβική επιστροφή είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσει επιφανειακή φλεβική θρόμβωση..

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της φλεβίτιδας

Ανάλογα με την αιτία, η φλεβίτιδα χωρίζεται σε μεγάλες ομάδες:

  1. Η φλεβίτιδα προκαλείται από κιρσούς.
  2. Η φλεβίτιδα δεν σχετίζεται με κιρσούς - πιθανότατα προκαλείται από γενετική διαταραχή της πήξης του αίματος:
  3. Φλεβίτιδα μετά την ένεση - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χημικού ερεθισμού της φλέβας από το ενέσιμο διάλυμα ή μηχανικό τραυματισμό. Συχνά συνοδεύεται από εμφάνιση πόνου κατά μήκος της φλέβας και στη θέση του καθετήρα, καθώς και από την παρουσία ερυθρότητας.
  4. Αλλεργική φλεβίτιδα - αναπτύσσεται λόγω αντίδρασης φλέβας σε αλλεργιογόνο (φάρμακο, υλικό καθετήρα). Συμπτώματα παρόμοια με τη φλεβίτιδα μετά την ένεση.

Σύμφωνα με τη θέση της φλεγμονώδους φλέβας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβίτιδας:

  • Φλεβίτιδα του πέους - σχετίζεται με κιρσούς ή μολυσματική ασθένεια (όπως γονόρροια). Προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος, σχηματισμός ογκομετρικής επώδυνης σκλήρυνσης στον πόνο του πέους.
  • Η φλεβική φλεβίτιδα (ή πυλεφλεβίτιδα) σχετίζεται με μια περίπλοκη πορεία φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα (κίρρωση του ήπατος, παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Budd-Chiari κ.λπ.). Διαφέρει σε σημεία πυώδους δηλητηρίασης. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  • Εγκεφαλική φλεβίτιδα - αναπτύσσεται στις φλέβες του εγκεφάλου στο πλαίσιο της μόλυνσης ή της πυώδους φλεγμονής (απόστημα ή φλέγμα). Εκδηλώνεται από συνεχή κεφαλαλγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, προβλήματα όρασης.
  • Φλεβίτιδα των φλεβών των άνω άκρων - στην περιοχή της βλάβης του βραχίονα υπάρχει πόνος, ερυθρότητα του δέρματος, παρατηρείται σφραγίδα της φλέβας που μοιάζει με κορδόνι.
  • Φλεβίτιδα στη λεκάνη της μικρής σαφενώδους φλέβας - συνοδεύεται από μυϊκή ένταση, πόνο και ερυθρότητα του δέρματος, πυρετό και εμφάνιση λωρίδων κατά μήκος της φλεγμονώδους φλέβας.
  • Φλεβίτιδα στη λεκάνη της μεγάλης σαφενώδους φλέβας - παρόμοια με εκδηλώσεις με φλεβίτιδα της μικρής σαφενώδους φλέβας.
  • Η μεταναστευτική φλεβίτιδα - αναπτύσσεται στις φλέβες των ποδιών, χαρακτηρίζεται από μια μακρά επαναλαμβανόμενη πορεία, είναι πιο συχνή στους νεαρούς άνδρες. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα τοιχώματα των αρτηριών. Όταν η μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα σχετίζεται με καρκίνο, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια πριν από τη διάγνωση. Εκδηλώνεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, σκλήρυνσης, σφίξιμο κατά μήκος της φλέβας σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η φλεβίτιδα μπορεί επίσης να ταξινομηθεί με παθοφυσιολογία:

  • Πρωτογενής φλεβίτιδα - άμεση φλεγμονή στις φλέβες.
  • Η δευτερογενής φλεβίτιδα είναι μια συστηματική φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σηπτική θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή μιας φλέβας που εμφανίζεται σε καταστάσεις μόλυνσης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονής στη φλέβα, διακρίνονται τρεις μορφές της νόσου:

  • ενδοφλεβίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας.
  • περιφλεβίτιδα - φλεγμονή της εξωτερικής μεμβράνης της φλέβας.
  • πανφλεβίτιδα - φλεγμονή όλων των φλεβικών μεμβρανών [13].

Επιπλοκές της φλεβίτιδας

Η κύρια επιπλοκή της φλεβίτιδας είναι η φλεβική θρόμβωση - ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στον αυλό της φλέβας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου στην ηλικία των 40 και νωρίτερα είναι περίπου μία περίπτωση ανά 10.000 άτομα ετησίως. Μετά από 45 χρόνια, η επίπτωση αυξάνεται και έως την ηλικία των 80 φτάνει τα 5-6 περιστατικά ανά 1000 άτομα ανά έτος [22]. Οι λόγοι για τον αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης με την ηλικία δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και άλλων οργάνων που αυξάνουν την πήξη (πήξη του αίματος).

Η συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης είναι ελαφρώς υψηλότερη στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Περίπου τα δύο τρίτα των επεισοδίων εκδηλώνονται ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Τα κύρια αποτελέσματα της φλεβικής θρόμβωσης είναι η επανεμφάνιση θρόμβων αίματος, μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, βαριά αιμορραγία λόγω αραίωσης φαρμάκων, θάνατος.

Η θρόμβωση οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής, ειδικά με την ανάπτυξη μετα-θρομβωτικού συνδρόμου, το οποίο συνοδεύεται από χρόνιο οίδημα του άκρου, αποχρωματισμό του κάτω μέρους των ποδιών, τροφικές διαταραχές [18] [19]. Ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε ένα μήνα μετά το επεισόδιο σε περίπου 6% των ασθενών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας και στο 10% των ασθενών με εμβολή - την είσοδο θρόμβων αίματος σε ζωτικά όργανα [20]. Στο 30% των περιπτώσεων, ένα άτομο πεθαίνει από θρομβοεμβολισμό ακόμη και πριν γίνει η διάγνωση [21]. Τα ποσοστά θνησιμότητας είναι χαμηλότερα μεταξύ των ασθενών με φλεβική θρόμβωση που εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία και είναι υψηλότερα μεταξύ εκείνων που αναπτύσσουν θρόμβωση στο πλαίσιο της υπάρχουσας ογκολογίας..

Η φλεβίτιδα μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών όπως το απόστημα και ο φλέγμα. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Στο κέντρο ενός επιφανειακού αποστήματος, το δέρμα γίνεται λεπτότερο, μερικές φορές εμφανίζεται λευκό ή κίτρινο λόγω του "ώριμου" πύου στο εσωτερικό, έτοιμο να διαπεράσει αυθόρμητα. Με βαθιά αποστήματα, ο τοπικός πόνος, ο πυρετός, η απώλεια βάρους, η κόπωση είναι τυπικά.

Το φλέγμα είναι ένα οδυνηρό πρήξιμο με διάχυτη ερυθρότητα του δέρματος. Αναπτύσσεται γρήγορα, συνοδευόμενη από υψηλή θερμοκρασία (40 ° C και άνω), διαταραχή του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Όταν εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς, το φλέγμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυώδους αρθρίτιδας, τενοντοκολπίτιδας και άλλων πυώδους νόσου.

Διαγνωστικά φλεβίτιδας

Η τοπική φλεβίτιδα μπορεί να βρεθεί απευθείας στην περιοχή ενός μόνιμου φλεβικού καθετήρα ή όταν ρωτά τον ασθενή όταν αποδεικνύεται ότι αυτή η περιοχή τραυματίστηκε ή εγχύθηκε ένα φάρμακο [4].

Οι ασθενείς με υποψία επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης και φλεβίτιδας θα πρέπει να κάνουν διπλή υπερηχογράφημα. Εάν υποψιάζεστε φλεβίτιδα του πέους, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του πέους και του όσχεου.

Επίσης, όλοι οι ασθενείς πρέπει να αξιολογήσουν την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής θρομβοεμβολής και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι κλίμακες Wells και η ταξινόμηση της Γενεύης. Λαμβάνουν υπόψη την ηλικία, την προηγούμενη ασθένεια και τη χειρουργική επέμβαση. Με ένα μεγάλο άθροισμα σημείων, απαιτείται υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων για τον αποκλεισμό της πνευμονικής εμβολής.

Ασθενείς με περιφερική φλεβική θρόμβωση που σχετίζεται με καθετήρα των άνω άκρων ή δευτερεύουσα φλεβίτιδα που προκαλείται από άμεσο τραύμα μπορεί να μην χρειάζονται διπλή σάρωση υπερήχων λόγω της παρουσίας υποδόριας φλεγμονής και της πιθανότητας διάγνωσης κλινικά, δηλ. Για σημεία ασθένειας. Ο βαθμός επιφανειακής θρόμβωσης με αξιολόγηση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας πρέπει να τεκμηριωθεί.

Μερικοί ασθενείς απαιτούν εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση της υπερπηκτικότητας - αλλαγή στην πήξη του αίματος - ή για επιβεβαίωση του καρκίνου, ειδικά όταν η επιφανειακή φλεβική θρόμβωση δεν σχετίζεται με καθετήρα ή κιρσούς. Η υπερπηξία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα πήγμα, μερικές φορές ένα αιμοστασιογράφημα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν αιματολόγο για τον από κοινού προσδιορισμό των τακτικών της περαιτέρω διάγνωσης. Αυτή η βαθμολογία επηρεάζεται από σημεία ασθένειας, παράγοντες κινδύνου και οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει απλό έλεγχο για κληρονομική θρομβοφιλία ή πιο εκτεταμένο έλεγχο καρκίνου ή αγγειίτιδας (όπως συνιστάται από έναν ρευματολόγο) [15] [22].

Θεραπεία της φλεβίτιδας

Οι περισσότεροι ασθενείς με φλεβίτιδα αντιμετωπίζονται συμπτωματικά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συμπίεση. Αποσκοπεί στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, στην πρόληψη επιπλοκών και υποτροπών. Η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής, την παρουσία ταυτόχρονης οξείας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και των κιρσών.

Η διπλή υπερηχογραφική σάρωση του άκρου είναι σημαντική στα πρώτα στάδια της θεραπείας, ειδικά για φλεβίτιδα που σχετίζεται με τοπικές κιρσούς, έναν ενδοφλέβιο καθετήρα ή άλλη συσκευή. Εάν η μελέτη επιβεβαιώσει την παρουσία κιρσών και παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος), τότε αυτοί οι ασθενείς μπορούν αρχικά να υποβληθούν σε θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση [12]. Με την εξέλιξη της νόσου στο βαθύ φλεβικό σύστημα, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική θεραπεία ή αντιπηκτική θεραπεία.

Οι ασθενείς με αυθόρμητη επιφανειακή θρόμβωση φλέβας αντιμετωπίζονται με προφυλακτικές ή ενδιάμεσες δόσεις ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους ή ενδιάμεσες δόσεις μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης. Πρέπει να εφαρμόζονται για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες..

Η χειρουργική αφαίρεση της φλέβας πραγματοποιείται σε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης [22]. Η φλέβα πρέπει να αφαιρεθεί εάν εμφανιστεί φλεβίτιδα τουλάχιστον τη δεύτερη φορά.

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν καλσόν συμπίεσης. Η περίοδος φθοράς καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εν τω μεταξύ, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Με έγκαιρη έκκληση σε αγγειοχειρουργό, η πρόγνωση της φλεβίτιδας είναι σχετικά ευνοϊκή, ειδικά με φλεβίτιδα των άνω άκρων - περνά σχεδόν χωρίς ίχνος. Hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες) μπορεί να οδηγήσει σε απότομη εξέλιξη της νόσου λόγω τραύματος στο αγγειακό τοίχωμα.

Εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στο βαθύ φλεβικό σύστημα, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται μετα-θρομβωτική νόσος. Σε 5-10% των περιπτώσεων, οδηγεί σε αναπηρία, μείωση της ποιότητας ζωής και διατήρηση του μόνιμου οιδήματος των άκρων..

Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας, ειδικά όταν ταξιδεύετε. Η συνεδρίαση σε μια μεγάλη πτήση ή ταξίδι με το αυτοκίνητο μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο των αστραγάλων, των μόσχων και αύξηση του κινδύνου θρομβοφλεβίτιδας. Για να αποφευχθεί η πάχυνση του αίματος σε αυτές τις περιπτώσεις, αξίζει να περπατήσετε κατά μήκος του διαδρόμου μία φορά την ώρα. Κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης οδήγησης, πρέπει να σταματάτε κάθε ώρα και να οδηγείτε για 10-15 λεπτά. Αξίζει να εκτελέσετε φλεβική γυμναστική: κάμψη των αστραγάλων ή ανύψωση και χαμήλωμα των ποδιών στις κάλτσες τουλάχιστον 10 φορές την ώρα.

Θα πρέπει να προσπαθήσετε να φοράτε χαλαρά ρούχα που δεν σφίγγουν τα πόδια σας και να πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, θα πρέπει να υποβληθείτε σε τριπλό υπερηχογράφημα μία φορά το χρόνο και να το παρακολουθείτε από γυναικολόγο [11] [20].

Εάν υπάρχουν ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου, είναι απαραίτητο να συζητήσετε μια στρατηγική πρόληψης με το γιατρό σας πριν από μεγάλες πτήσεις, ταξίδια ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία θα πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι.

Φλεβίτιδα

Ο καθιστικός τρόπος ζωής και οι κακές συνήθειες οδηγούν στο γεγονός ότι η εργασία πολλών συστημάτων σώματος αλλάζει. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα το αγγειακό σύστημα. Η κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών εξαρτάται από το τι αναπνέει, τρώει το υγιές άτομο και ποια είναι η εικόνα. Εξετάστε μια από τις αγγειακές παθήσεις εδώ. Όλα σχετικά με τη φλεβίτιδα θα συζητηθούν στο vospalenia.ru.

Τι είναι - φλεβίτιδα?

Τι είναι η φλεβίτιδα; Πρόκειται για μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων με την επακόλουθη καταστροφή ή παραμόρφωση τους. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα κάτω άκρα. Παράλληλα σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, που ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει και να εμποδίσει τη φλεβική διέλευση, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο..

Θα πρέπει να λάβετε υπόψη τους τύπους φλεβίτιδας για να μάθετε τι είναι:

  1. Σύμφωνα με τη μορφή ροής, χωρίζονται σε:
    • Οξύς;
    • Χρόνιος.
  2. Κατά εντοπισμό:
  • Ενδοφλεβίτιδα - βλάβη στην εσωτερική επένδυση της φλέβας.
  • Periphlebitis - βλάβη στο εξωτερικό (εξωτερικό) κέλυφος του αγγείου.
  • Πανφλεβίτιδα - ήττα τόσο της εσωτερικής όσο και της εξωτερικής πλευράς της φλέβας.
  1. Για το αντικείμενο όπου συμβαίνει η φλεγμονώδης διαδικασία:
  • Εγκεφαλική - φλεγμονή των φλεβών στον εγκέφαλο ή στο πρόσωπο, η οποία εμφανίζεται λόγω λοίμωξης ή πυώδους φλεγμονής γύρω από τα αγγεία.
  • Μετά την ένεση - αναπτύσσεται αποκλειστικά μετά την εισαγωγή ενός ιατρικού φαρμάκου ενδοφλεβίως.
  • Μετανάστευση - βλάβη των φλεβών των κάτω άκρων, στην οποία όχι μόνο φλέβες, αλλά και αρτηρίες μπορούν να φλεγμονώσουν.
  • Περιλαίμιο φλέβα (πυλεφλίτιδα) - ήττα μιας μεγάλης φλέβας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Επώδυνη - βλάβη των κάτω άκρων με οξύ πόνο.
  • Αλλεργικό - αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αλλεργιών και είναι καλοήθης.
  1. Τύποι:
  • Επιφανειακές φλέβες;
  • Βαθές φλέβες.

Οι λόγοι

Ποιες είναι οι αιτίες της φλεβίτιδας; Εδώ ξεχωρίζει ένα σύμπλεγμα παραγόντων. Μπορούν να πάνε είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό:

  • Μια λοίμωξη που εισβάλλει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ένας κοινός προβοκάτορας είναι ο στρεπτόκοκκος.
  • Χημικές επιδράσεις στις φλέβες - εγκαύματα ή έκθεση σε φάρμακα.
  • Μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους ιστούς που περιβάλλουν τη φλέβα - με απόστημα ή βράσιμο.
  • Μηχανική βλάβη στο αγγείο - βαθιά πληγή, κοπή, έγκαυμα, ακατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα, ένεση ή δειγματοληψία αίματος.
  • Οι κιρσοί, οι οποίες οδηγούν σε θρομβοφλεβίτιδα και τροφικό έλκος.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά (ταυτόχρονοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεβίτιδας):

    1. Υπέρβαρα άτομα. Υπάρχει υπερβολικό φορτίο στα πόδια.
    2. Παθητικός τρόπος ζωής όταν εμφανίζονται φλέβες.
    3. Εγκυμοσύνη και τοκετός, όπου υπάρχει ένα φορτίο σε όλα τα συστήματα του σώματος.
    4. Στατική κάθετη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    5. Συνεχής ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.
    6. Τάση αλλεργίας.
    7. Γενετική προδιάθεση ή παθολογία στη δομή.
ανεβαίνω

Συμπτώματα και σημεία φλεβίτιδας των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων

Τα κύρια και χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της φλεβίτιδας των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων είναι:

  • Πόνος στην πληγείσα περιοχή
  • Τοπική θερμοκρασία στην περιοχή της φλεγμονής.
  • Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη φλέβα και μοιάζουν με κόκκινες ρίγες (σε ολόκληρη τη φλέβα).
  • Το δέρμα είναι τεντωμένο.
  • Ο πόνος στην ψηλάφηση αυξάνεται.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται χλωμό.
  • Υπάρχει μια γενική θερμοκρασία και αδυναμία του σώματος.

Η χρόνια μορφή φλεβίτιδας δεν εμφανίζει εμφανή συμπτώματα, αλλά σημειώνεται με υποτροπές και παροξύνσεις.

Η εγκεφαλική φλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, υψηλή αρτηριακή πίεση, νευρολογικά συμπτώματα.

Η πυλεφλεβίτιδα προσδιορίζεται από πυώδη δηλητηρίαση:

  1. Αδυναμία;
  2. Ικτερός;
  3. Πόνος;
  4. Κόψτε στο σωστό υποχόνδριο.
  5. Έμετος
  6. Μερικές φορές υπάρχει πυρετός με ρίγη και εφίδρωση.
ανεβαίνω

Φλεβίτιδα σε παιδιά

Κυρίως η φλεβίτιδα δεν εμφανίζεται στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην εξαιρετική υγεία, τη ζωτικότητα και την ανθεκτικότητα τους. Εάν εμφανιστούν τέτοιες ασθένειες, είναι μόνο για ιατρικούς λόγους ή γενετική προδιάθεση. Συχνά, εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε μια ασθένεια, τότε εκδηλώνεται σε μεταγενέστερη ηλικία..

Φλεβίτιδα σε ενήλικες

Η φλεβίτιδα είναι μια ασθένεια ενηλίκων. Σε ενήλικες, συχνά εκδηλώνεται στα γηρατειά λόγω αραίωσης και φθοράς των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, τόσο οι ώριμοι άνδρες όσο και οι ώριμες γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν φλεβίτιδα λόγω έντονης σωματικής άσκησης, μολυσματικών ασθενειών, εγκυμοσύνης και δύσκολου τοκετού. Οι κακές συνήθειες και μια παθητική εικόνα προκαλούν συχνά φλεβίτιδα με τον επακόλουθο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεβίτιδας είναι εύκολη. Σύμφωνα με τα παράπονα των ασθενών και την ψηλάφηση, παρατηρούνται τα κύρια σημεία αυτής της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς και για να αποκλειστεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαδικασίες:

  • Εξέταση αίματος.
  • CT και μαγνητική τομογραφία.
  • Ανάλυση του περιεχομένου των φλεγμονωδών φλεβών.
  • Ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής.
  • Υπέρηχος της φλεγμονώδους περιοχής και της κοιλιακής περιοχής.
ανεβαίνω

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεβίτιδας πραγματοποιείται σε τρεις κατευθύνσεις: φαρμακευτική αγωγή, θεραπευτική και χειρουργική. Η κύρια έμφαση είναι στην ανάπαυση του ασθενούς και στην ανύψωση της πληγείσας περιοχής του.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβίτιδα; Διατίθενται διάφορες κρέμες και φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται ενεργά:

  • Συμπιέζει με αλοιφές: Ηπαρίνη, Troxevasin.
  • Reopirin, Aspirin, Butadion.
  • Glivenol, Exuzan, Curantil, Trental.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντιβιοτικά.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Φάρμακα που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • Φάρμακα αραίωσης αίματος.
  • Φάρμακα για τον πόνο.

Με τι άλλο αντιμετωπίζεται η φλεβίτιδα; Με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών:

  • Θερμική φυσιοθεραπεία.
  • Ρεφλεξολογία.
  • Hirudotherapy.
  • Φυτοθεραπεία.
  • Ασκήσεις φυσικοθεραπείας, οι οποίες συνταγογραφούνται στο στάδιο βελτίωσης της υγείας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Η θερμική θεραπεία είναι δυνατή με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, αλλά ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της νόσου στο σπίτι. Εδώ πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων και να ακολουθήσετε μια δίαιτα: πίνετε άφθονα υγρά, τρώτε λαχανικά και φρούτα για να κορεστεί το σώμα με βιταμίνες ή ακολουθήστε ένα συγκεκριμένο μενού για απώλεια βάρους.

Η διακοπή του αλκοόλ και του επιβλαβούς καπνίσματος γίνεται σημαντική εδώ..

Η χειρουργική θεραπεία είναι η τελευταία λύση. Η σκληροθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ συνταγογραφείται, όπου οι φλεγμονώδεις περιοχές απομακρύνονται και οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται.

Διάρκεια ζωής

Πόσο καιρό ζουν με φλεβίτιδα; Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται από τη φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ωστόσο, όταν προκύπτουν επιπλοκές, εμφανίζονται συνέπειες ανεπιθύμητης φύσης. Τρεις σημαντικές επιπλοκές:

  1. Θρομβοφλεβίτιδα. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στην πνευμονική φλέβα, τότε ο διαχωρισμός του μπορεί να απειλήσει ένα άτομο με ξαφνικό θάνατο..
  2. Τροφικό έλκος.
  3. Κοιλιακή βλάβη.

Η πρόληψη της φλεβίτιδας συνίσταται σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, τη θεραπεία όλων των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και τη μέτρια άσκηση, ειδικά στα κάτω άκρα.

Φλεβίτιδα

Στο ανθρώπινο σώμα, τα πάντα εξετάζονται με τη μικρότερη λεπτομέρεια, από το μικρότερο κύτταρο έως τα όργανα. Η καρδιά αντλεί συνεχώς αίμα μέσω των αρτηριών και των φλεβών του σώματος. Όντας ένα βιολογικό ον, ένα άτομο εκτίθεται συνεχώς σε εξωτερικούς τραυματικούς παράγοντες που βλάπτουν όργανα και ιστούς. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η φλεβίτιδα των άνω και κάτω άκρων, των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, του ήπατος και των νεφρών από το φλεβικό τριχοειδές δίκτυο και στην ανώτερη και κατώτερη φλέβα. Όλα τα συστατικά του ανθρώπινου σώματος είναι πολύ σημαντικά για την πλήρη λειτουργία του..

Η φλεβίτιδα είναι μια μακροχρόνια μορφή φλεγμονής του ενδοθηλίου του τοιχώματος των φλεβικών γραμμών, που συνοδεύεται από οίδημα, οίδημα, μειωμένη ευαισθησία και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, ενώ, σε αντίθεση με τη φλεβοθρόμβωση ή τη θρομβοφλεβίτιδα, δεν υπάρχει αποφρακτική ή μεταναστευτική θρόμβος στον αυλό του αγγείου. Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές που συνοδεύουν την πορεία της υποκείμενης νόσου. Μερικές φορές η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να δράσει ως δευτερογενής ασθένεια. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), έχει τον κωδικό I-80. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολλές φλεβίτιδες που επηρεάζουν σχεδόν όλες τις φλέβες του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένης της μεγάλης σαφενώδους φλέβας (GSV).

Αιτίες της παθολογικής κατάστασης

Η φλεβίτιδα εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ανεξάρτητα από τη φυλή. Επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και συνταξιούχους. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων που οδηγούν στην έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών στο εσωτερικό του αγγείου. Οι λόγοι για τη φλεβίτιδα περιλαμβάνουν:

  1. Οι κιρσοί, θεωρείται ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στη φλεβίτιδα και τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και εσωτερικών φλεβών των κάτω άκρων.
  2. Χρόνιες εστίες μόλυνσης που βρίσκονται στους ιστούς και τα όργανα που γειτνιάζουν με το αγγείο.
  3. Συχνά επαναλαμβανόμενες αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, αποστήματα, καρμπάντσες, γρίπη και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις προκαλούν οξεία εκδήλωση φλεβίτιδας μολυσματικής γένεσης με την προσθήκη χαρακτηριστικών παραπόνων στον ασθενή.
  4. Η φλεβίτιδα προέλευσης της ένεσης του άνω άκρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής συρίγγων με αμβλύ βελόνα, της ρύθμισης σταγονιδίων με επιθετική ουσία (οι άνθρωποι λένε ότι ένα αγγείο μπορεί απλά να «κάψει» από τη χημειοθεραπεία). Ένας ενδοφλέβιος υποκλείβιος και κυβικός καθετήρας, που βρίσκεται στον αυλό της φλέβας, ερεθίζει τα τοιχώματα των αυτοκινητόδρομων. Το ξένο σώμα οδηγεί στη συσσώρευση αιμοπεταλίων γύρω από αυτό, σχηματίζοντας θρόμβο αίματος. Η συνέπεια είναι ο θρομβοεμβολισμός, που οδηγεί σε σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και θάνατο του ασθενούς.
  5. Η εγκυμοσύνη περιπλέκει την πορεία της φλεβίτιδας και εάν δεν ήταν εκεί, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση. Κορίτσια και γυναίκες με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας πρέπει να απαλλαγούν από φλεβική φλεγμονή πριν από τον τοκετό. Μερικές φορές ο τοκετός ή η καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει συνέπειες όπως η φλεβοθρόμβωση των φλεβών της λεκάνης, το περιτόναιο ή να προκαλέσει PE (πνευμονική εμβολή).
  6. Μηχανική βλάβη στο αγγείο, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της παθολογίας που επηρεάζει τα τοιχώματα των φλεβών του προσώπου που βρίσκονται στην περιοχή της μύτης ή του στόματος. Εμφανίζεται συχνά μετά από ανακριβή συμπίεση της κοινής ακμής, στο πλαίσιο της θυλακίτιδας.

Αυτή η αιτιολογία θεωρείται η κύρια, οδηγώντας σε φλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των άνω και κάτω άκρων και των εσωτερικών οργάνων, τα οποία έχουν οξεία και χρόνια περίοδο στην ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν ακόμα πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της παθολογίας ή επιδεινώνουν την υπάρχουσα φλεβίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την παρουσία κακών συνηθειών, τη σωματική αδράνεια, τη γενετική προδιάθεση, τη συνεχή στάση, τη χρήση ναρκωτικών, την τάση για αλλεργική κατάσταση. Μερικές φορές η φλεβίτιδα πρέπει να δημιουργηθεί τεχνητά ως θεραπεία για μια άλλη ασθένεια. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος σκληροθεραπείας..

Ταξινόμηση της νόσου

Η φλεβίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης, τη βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου, το χρόνο, τα κλινικά παράπονα του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών. Με εντοπισμό, διακρίνεται η περιφιλίτιδα, στην οποία μπορεί κυρίως να φλεγμονή το εξωτερικό περίβλημα της φλέβας. Ο δεύτερος τύπος είναι η ενδοφλεβίτιδα, η οποία επηρεάζει το αγγειακό ενδοθήλιο και προκύπτει από τραυματική βλάβη στο έντερο της φλέβας. Η πανφλεβίτιδα προσβάλλει όλους τους τοίχους της εθνικής οδού. Ξεχωριστά, υπάρχει μια αιτιολογική ταξινόμηση, η οποία αποτελείται από τους ακόλουθους λόγους:

  1. Φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των άνω και κάτω άκρων. Με φλεγμονή του αγκώνα και άλλων φλεβών του χεριού, ο ασθενής στο σημείο της βλάβης αναπτύσσει πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, συνοδευόμενο από σύνδρομο πόνου. Ο ασθενής παραπονείται για πυρετό, απώλεια δύναμης, μειωμένη κίνηση στην άρθρωση του άνω άκρου. Η οξεία και χρόνια φλεβίτιδα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Το τελευταίο μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε χαρακτηριστικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ο ασθενής έχει μια μικρή αύξηση στη συνολική θερμοκρασία..
  2. Η αλλεργική φλεβίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της χορήγησης φαρμάκων με ευαισθητοποιητικές ιδιότητες. Συχνά, αναπτύσσεται περιοδικά μια χρόνια μορφή φλεβίτιδας.
  3. Μια επώδυνη μορφή φλεβίτιδας, που επηρεάζει τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο κατά μήκος του αγγείου και αλλαγή ευαισθησίας στο σημείο της βλάβης.
  4. Η μεταναστευτική φλεβίτιδα περιπλέκεται από τη φλεβοθρόμβωση και επηρεάζει σχεδόν όλες τις φλέβες του ανθρώπινου σώματος. Συχνά εμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης. Οδηγεί στην έναρξη μιας χρόνιας μορφής φλεβίτιδας με επακόλουθες επιπλοκές.
  5. Η εγκεφαλική μορφή της φλεβίτιδας εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι φλέβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βακτηριαιμίας και οδηγεί σε κώμα και πιθανό θάνατο.
  6. Η φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, λαμβάνοντας αίμα από τα πυελικά όργανα, μπορεί να περιπλεχθεί από ειλεομηκτική φλεβοθρόμβωση.
  7. Η φλεβίτιδα μολυσματικής προέλευσης εμφανίζεται στο πλαίσιο της πυώδους-σηπτικής φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.
  8. Η κυβική φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών του αντιβράχιου εμφανίζεται όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη από βελόνα σύριγγας ή ενδοφλέβιο καθετήρα.

Μια ξεχωριστή ομάδα διακρίνεται από τη φλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της βλάβης στα περιτοναϊκά όργανα, της βλάβης στις ηπατικές φλέβες. Υπάρχει επίσης μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα τοιχώματα της σφαγίτιδας φλέβας. Η φλεβίτιδα των εγκύων θεωρείται επίσης ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτές οι γυναίκες χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση σε ειδικό τμήμα παθολογίας στο νοσοκομείο μητρότητας..

Συμπτώματα ασθένειας και κλινική εικόνα

Ανάλογα με τη μορφή της φλεβίτιδας που μπορεί να έχει ο ασθενής και τον βαθμό βλάβης, διακρίνονται διαφορετικές εκδηλώσεις από τα προσβεβλημένα όργανα. Η οξεία φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα με τη μορφή πόνου και οίδημα των γειτονικών ιστών. Η χρόνια μορφή βλαβών των φλεβών των κάτω και άνω άκρων συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών και το σχηματισμό αποστημάτων. Αύξηση της γενικής θερμοκρασίας παρατηρείται σχεδόν πάντα στο πλαίσιο μιας πρόσθετης μόλυνσης. Ο πίνακας δείχνει τα πιο κοινά παράπονα, ανάλογα με τον τύπο της φλεβίτιδας και τον χρόνο εμφάνισης..

Πίνακας Νο. 1 Μορφές φλεβίτιδας και συμπτωμάτων σε ασθενείς

Η μορφήΠιθανά σημεία και παράπονα
Επιφανειακή φλεβίτιδαΟ ασθενής παραπονείται για πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου. Το φυσικό χρώμα της επιδερμίδας μπορεί να αλλάξει σε μπλε ή κόκκινο-τριαντάφυλλο
Φλεβίτιδα βαθιάς φλέβαςΤα συμπτώματα εμφανίζονται αργά στην ασθένεια. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι η παρουσία παραπόνων στον ασθενή για πόνο από τον εντοπισμό της βλάβης
Φλεβίτιδα μετά την ένεσηΈνα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι έντονο μπλε και πρήξιμο γύρω από το σημείο της ένεσης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει σύνδρομο πόνου.
Εγκεφαλική μορφήΕκδηλώνεται από πονοκεφάλους παλμικού χαρακτήρα, λιποθυμικές καταστάσεις
Ilefemoral φλεβοθρόμβωσηΣυνοδεύεται από οξύ πόνο στο προσβεβλημένο άκρο. Το δέρμα διογκώνεται, γίνεται μωβ-μπλε με μεταλλική απόχρωση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από αυτά τα σημάδια φλεβίτιδας, ο ασθενής πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια από έναν αγγειοχειρουργό ή τον θεράποντα ιατρό του. Μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό, καθώς αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Απαγορεύεται στους ασθενείς με βαθιές φλεβικές θρομβωτικές βλάβες να ασχολούνται με βαριά αθλήματα. Ένα απότομο τρέξιμο ή άλμα μπορεί να προκαλέσει θρόμβο αίματος να διαχωριστεί και να οδηγήσει σε τρομερή επιπλοκή με τη μορφή πνευμονικής εμβολής.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Η διάγνωση της φλεβίτιδας, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, ξεκινά με τη συνέντευξη του ασθενούς και τη συλλογή αναμνηστικής. Μία από τις υποχρεωτικές μελέτες είναι ο υπέρηχος Doppler. Η έρευνα διεξάγεται σε οριζόντια και κάθετη θέση. Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ με το άκρο του κεφαλιού να ανυψώνεται υπό γωνία 30 °, τα χέρια τοποθετούνται κατά μήκος του σώματος, τα πόδια έχουν πλάτος ώμου, τα πόδια είναι ελαφρώς στραμμένα προς τα έξω. Η εξέταση της λαϊκής φλέβας πραγματοποιείται σε επιρρεπή θέση, τοποθετώντας έναν μικρό κύλινδρο κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου για να χαλαρώσετε την οπίσθια μυϊκή ομάδα του κάτω ποδιού και του μηρού.

Για τη μελέτη της περιφερειακής αγγειακής κλίνης, χρησιμοποιείται κυρίως η μέθοδος έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειοσκόπηση σάρωσης ενδείκνυται χρησιμοποιώντας παράγοντες σκιαγραφίας ακτίνων Χ Levovist, Optison ή Echogen. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επιπρόσθετα plethysmography για την αξιολόγηση της πλήρωσης αίματος του φλεβικού κρεβατιού τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και υπό φορτίο. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης, πραγματοποιείται ραδιονουκλιδική φλεβοσκιγογραφία, υπολογιστική εκπομπή τομογραφία, ραδιοαγγειακή φλεβογραφία. Μην ξεχνάτε τις τυπικές κλινικές εξετάσεις αίματος για να εντοπίσετε πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες..

Συστηματική θεραπεία για φλεβίτιδα

Για τη γενική θεραπεία της φλεβίτιδας, συχνά συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτή είναι μια αρκετά ευρεία ομάδα φαρμάκων που έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πρόκειται για μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα, σταθεροποίηση των μεμβρανών των αιμοσφαιρίων, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και εξάλειψη του αγγειοσπασμού. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι:

  • Το Curantil (Dipyridamole), διαθέσιμο σε δισκία, η δοσολογία κυμαίνεται από 50 έως 600 mg την ημέρα, όλα εξαρτώνται από μεμονωμένες ενδείξεις. Πρόσφατα, δόθηκε προτίμηση στο συνδυασμένο φάρμακο Agrenox, το οποίο, εκτός από τη διπυριδαμόλη, περιλαμβάνει έναν από τους πιο κοινούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, το σαλικυλικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται σε σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ticlopidine (Tiklid) 250 mg δύο φορές την ημέρα, απαγορεύεται για χρήση με τάση αιμορραγίας, αιμορραγική διάθεση, οι παρενέργειες περιλαμβάνουν συχνά αναστρέψιμες διαταραχές αιματοποίησης, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πεντοξυφυλλίνη (Agapurin, Trental, Flexital) 800 - 1200 mg την ημέρα, εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, προτιμώνται οι ενέσεις του φαρμάκου, σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε δισκία.

Επιπλέον, η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει απαραίτητα τη χρήση ενζύμων. Εκτός από το αντιαιμοπεταλιακό και το ινωδολυτικό αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία της φλεβίτιδας. Τις περισσότερες φορές, το Wobenzym συνταγογραφείται, στην οξεία περίοδο η δοσολογία είναι έως 10 δισκία την ημέρα, μετά την ομαλοποίηση της πάθησης, αυτή η ποσότητα μειώνεται σε 5-6 δισκία την ημέρα. Το Phlogenzym έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφείται 2 χάπια τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Φλεβοτονικά και προσταγλανδίνες - η κύρια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της παθολογίας

Η θεραπεία της φλεβίτιδας, ανεξάρτητα από την αιτία και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, δεν είναι πλήρης χωρίς το διορισμό φλεβοενεργών φαρμάκων. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι το γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά περιέχουν συστατικά φυτών, επομένως είναι σχετικά ασφαλή και σπάνια προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις ακόμη και με παρατεταμένη χρήση. Συνήθως συνταγογραφείται:

  • Το Anavenol εξαλείφει αποτελεσματικά το πρήξιμο του δέρματος, ομαλοποιεί τον τόνο των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, 2 χάπια λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα, και στη συνέχεια η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ.
  • Το Glivenol ανακουφίζει τη φλεγμονώδη αντίδραση, αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία και έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων. Συνταγή 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον 30 - 45 ημέρες.
  • Το Ginkor-Fort έχει έντονο αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τον φλεβικό τόνο και μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Για τη θεραπεία της φλεβίτιδας και της θρομβοφλεβίτιδας, συνταγογραφείται 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Το Madecassol περιέχει εκχύλισμα Asiatic Centella, αυξάνει την πλαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, η δοσολογία είναι έως 6 δισκία την ημέρα και στη συνέχεια η ποσότητα του φαρμάκου μειώθηκε στο μισό.

Όχι λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα όπως Detralex, Endothelon, Aescin, Eskuzan. Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, το φάρμακο Ginkor Forte δεν έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο, το οποίο έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες. Ως εκ τούτου, η κύρια αντένδειξη για το διορισμό φυτικών phleboprotectors είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Είναι δυνατό να αυξηθεί η θεραπευτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων όταν συνδυάζεται με φάρμακα που βασίζονται στην πεντοξυφυλλίνη.

Η φλεβίτιδα ανταποκρίνεται επίσης καλά στη θεραπεία προσταγλανδίνης. Η δράση τους βασίζεται στην επίδραση σε συγκεκριμένους κυτταρικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφανειακή μεμβράνη. Η ικανότητα αυτών των φαρμάκων να ομαλοποιήσουν την κατάσταση του ενδοθηλίου των φλεβικών αγγείων αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Συνιστώνται ενέσεις Alprostal ή Vasoprostan, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδο-αρτηριακά χρησιμοποιώντας καθετήρα.

Μέσα για εξωτερική χρήση

Πολύ δημοφιλή τοπικά παρασκευάσματα είναι αλοιφές και γέλες που περιέχουν ηπαρίνη. Αυτά είναι Venobene, Thrombophobe, Lyoton, Hepatrombin. Ωστόσο, συνιστάται να τα λερώσετε για την πρόληψη και τη θεραπεία των συμπτωμάτων της φλεβίτιδας με απειλή σχηματισμού θρόμβου. Είναι επίσης απαραίτητα για την επιτάχυνση της απορρόφησης των επιφανειακών αιματωμάτων μετά από χειρουργική και φλεβοσκλήρωση. Τα πηκτώματα με υψηλή συγκέντρωση ηπαρίνης, για παράδειγμα Lioton-1000, ενδείκνυνται στο στάδιο των τροφικών διαταραχών και πρέπει να εφαρμόζονται κατά μήκος της περιμέτρου της πληγείσας περιοχής του δέρματος. Τα ακόλουθα φάρμακα για εξωτερική χρήση έχουν φλεβικές και τριχοειδείς προστατευτικές ιδιότητες:

  • Το Venitan, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι το αναισθητικό του αποτέλεσμα με σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • Venoruton;
  • Τζελ Ginkor;
  • Troxevasin.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων φλεγμονής, συνιστάται η εφαρμογή πηκτωμάτων και αλοιφών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά 2 έως 3 φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, σε οξεία μορφή παθολογίας, συνταγογραφούνται Velden (piroxicam), Ketonal (ketoprofen), Voltaren Emulgel (diclofenac), Dolgit (ibuprofen). Για τη θεραπεία της φλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών, μερικές φορές συνταγογραφούνται τοπικά γλυκοκορτικοειδή (Υδροκορτιζόνη 0,1%, Φλουμεθαζόνη 0,02%). Τέτοιες αλοιφές έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και μειώνουν την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο ενδοθήλιο του αγγειακού τοιχώματος..

Φυσιοθεραπεία και άλλες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της φλεβίτιδας

Η αιτία της φλεβίτιδας των εσωτερικών και επιφανειακών φλεβών μπορεί μερικές φορές να είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Σε μια τέτοια περίπτωση, χρειάζονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ωστόσο, δεδομένου του πιθανού κινδύνου ανεπιθύμητων παρενεργειών, συνταγογραφούνται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και ιδανικά όταν υπάρχουν αποτελέσματα βακτηριακής καλλιέργειας με προσδιορισμό της ευαισθησίας της παθογόνου μικροχλωρίδας σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων. Η φλεβίτιδα της ομφαλικής φλέβας στα νεογέννητα είναι μια αυστηρή ένδειξη για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, καθώς μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη σήψης.

Η φυσιοθεραπεία έχει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα. Η θέρμανση με ρεύματα υψηλής συχνότητας (UHF), η ηλεκτροφόρηση και η φωνοφόρηση με διάφορα φάρμακα, κατά κανόνα, ηπαρίνη, trental, fibrinolysin, υδροκορτιζόνη συνταγογραφούνται συχνά. Πρόσφατα, η ανεπιθύμητα ξεχασμένη hirudotherapy έχει διαδοθεί. Επιπλέον, το αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας δεν είναι μόνο αιματοχυσία.

Τι είναι η φλεβίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Περίπου τριάντα τοις εκατό των θανάτων προκαλούνται από ασθένειες που επηρεάζουν τα στοιχεία αυτού του συστήματος. Αν και η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, η φλεβίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα. Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της φλεβίτιδας των κάτω άκρων και πώς φαίνεται το πρόβλημα στη φωτογραφία.

Περιγραφή της νόσου

Τι είναι η φλεβίτιδα; Αυτός είναι ο χαρακτηρισμός μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τα αγγειακά τοιχώματα. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει τα αγγεία που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Αλλά είναι πιθανό να βλάψετε τις φλέβες στα άνω άκρα (συνήθως λόγω της συχνής χρήσης σταγονιδίων), άλλα μέρη του σώματος.

Πολύ σπάνια, η ασθένεια αναπτύσσεται μεμονωμένα. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στο πλαίσιο των κιρσών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές προκαλούνται από την πορεία μιας μολυσματικής διαδικασίας. Ανεξάρτητα από τον συγκεκριμένο λόγο που προκάλεσε την εμφάνιση φλεβίτιδας, η φλεγμονή έχει καταστρεπτική επίδραση στο προσβεβλημένο αγγείο.

Σπουδαίος! Η θρόμβωση μπορεί να συμβεί λόγω σταδιακής καταστροφής των τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα.

Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή λόγω του διαχωρισμού ενός θρόμβου αίματος, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Από την άποψη αυτή, κατά την πρώτη ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται να αναζητήσετε ειδική βοήθεια. Η έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, αποφεύγοντας έτσι τις αρνητικές συνέπειες της ανάπτυξης της φλεβίτιδας.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ιατρική, διακρίνονται διάφοροι τύποι ασθενειών, ανάλογα με το ποια αγγειακή μεμβράνη επηρεάζει και πώς αναπτύσσεται. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • Αλλεργικός. Αυτή η μορφή εμφανίζεται λόγω της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο και την επακόλουθη ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε αυτόν. Τις περισσότερες φορές λόγω αυτού, εμφανίζεται μια χρόνια μορφή φλεβίτιδας..
  • Μεταναστευτικός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε άνδρες σε νεαρή ηλικία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής είναι η βλάβη όχι μόνο στις φλέβες, αλλά και στις αρτηρίες. Μετά την επούλωση, είναι πιθανές υποτροπές.
  • Επώδυνος. Οι γυναίκες είναι ευαίσθητες σε αυτή τη μορφή της νόσου. Εκδηλώνεται μετά τη γέννηση των παιδιών και εξαπλώνεται στα αγγεία των κάτω άκρων. Η επίπονη φλεβίτιδα είναι οξεία, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στη ζώνη ανάπτυξης του προβλήματος.
  • Εγκεφαλικός. Εμφανίζεται στην περίπτωση ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας και επηρεάζει τα αγγεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβίτιδας:

Διακρίνονται επίσης η επιφανειακή φλεβίτιδα και η βαθιά φλεβίτιδα. Με επιφανειακή μορφή, επηρεάζονται τα αγγεία που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η βαθιά φλεβίτιδα εμφανίζεται σε περίπτωση απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Περιφλεβίτιδα

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της περιφελίτιδας των κάτω άκρων είναι ο εντοπισμός της αρχικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φλεγμονή επηρεάζει πρώτα τους ιστούς που βρίσκονται γύρω από το αγγείο και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε αυτό. Αυτό βλάπτει περαιτέρω τις εξωτερικές φλέβες, τις αρτηρίες και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία προχωρά βίαια, αν και είναι επίσης δυνατή μια λανθάνουσα πορεία. Εάν το πρόβλημα εκδηλωθεί σε ένα παιδί, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη..

Μια ασηπτική, μολυσματική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Συχνά εκδηλώνεται στο πλαίσιο της φλεβίτιδας και της θρομβοφλεβίτιδας. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη είναι να αγνοήσουμε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Η ακατάλληλη θεραπεία τραυμάτων μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία τελικά επηρεάζει το αγγειακό δίκτυο..

Ενδοφλεβίτιδα

Το όνομα της μορφής της νόσου περιέχει την ουσία της. Με την ανάπτυξη ενδοφλεβίτιδας, τα εσωτερικά αγγειακά τοιχώματα υποβάλλονται σε φλεγμονή. Η παθολογική διαδικασία δεν εκτείνεται στην εξωτερική περιοχή των φλεβών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά τη θεραπεία, η ενδοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί εάν τα σταγονίδια χρησιμοποιήθηκαν ενεργά κατά την εφαρμογή του. Η βελόνα, που είναι μέρος του συστήματος, κατά τη διάρκεια μακράς παραμονής στο δοχείο μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο εσωτερικό του κέλυφος. Το πρόβλημα είναι μία από τις πιθανές παρενέργειες της ένεσης ενός υπερτονικού διαλύματος.

Πανφλεβίτιδα

Στην ιατρική πρακτική, η βλάβη μόνο σε έναν από τους τοίχους είναι σπάνια. Έτσι, η ενδοφλεβίτιδα και η περιφλεβίτιδα είναι αρκετά σπάνια περιστατικά. Πολύ πιο συχνά (στις περισσότερες περιπτώσεις που έχουν διαγνωστεί), ο ασθενής έχει βλάβη δύο αγγειακών τοιχωμάτων ταυτόχρονα: εσωτερικά και εξωτερικά. Αυτή η μορφή φλεβίτιδας ονομάζεται πανφλεβίτιδα..

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες που προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη παθολογίας: κιρσούς και μολυσματική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κιρσών. Ωστόσο, η μολυσματική διαδικασία βρίσκεται επίσης συχνά στην ιατρική πρακτική (στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο στρεπτόκοκκος είναι ο ένοχος για την ανάπτυξη παθολογίας).

Οι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

Δοκιμή: Τι γνωρίζετε για το ανθρώπινο αίμα?

  • Τραυματικός τραυματισμός. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η φλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα με βελόνα από έναν καθετήρα. Μερικές φορές η ασθένεια είναι μια παρενέργεια της ανεπαρκούς δειγματοληψίας αίματος. Βαθιά τραύματα, εγκαύματα και κοψίματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία..
  • Χημική βλάβη. Προκαλείται από τη χρήση ενδοφλεβίων φαρμάκων.
  • Φλεγμονώδης βλάβη. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η φλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει αναπτυχθεί στους ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο αγγείο. Αυτό είναι δυνατό λόγω βρασμού, αποστήματος και άλλων φαινομένων που προκύπτουν, συμπεριλαμβανομένου του ότι αγνοούμε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Αναφορά! Ορισμένες κατηγορίες πολιτών είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη φλεβίτιδας.

Τέτοια άτομα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης του προβλήματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πολίτες:

  • υπέρβαρος. Το υπερβολικό βάρος προκαλεί υπερβολικό άγχος στα πόδια. Εξαιτίας αυτού, το καρδιαγγειακό σύστημα πρέπει να λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία, την εμφάνιση κιρσών και φλεβίτιδας,
  • οδηγώντας έναν καθιστικό, καθιστικό τρόπο ζωής,
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα σε στατική κατακόρυφη θέση,
  • που έχουν βιώσει εγκυμοσύνη και τοκετό στο πρόσφατο παρελθόν. Η φλεβίτιδα του πόνου είναι χαρακτηριστική σε αυτήν την περίπτωση..

Άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης ευαίσθητα στην ασθένεια. Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς, συνοδευόμενη από τη χρήση σταγονόμετρου.

Κλινική εικόνα

Τα συγκεκριμένα σημεία της νόσου εξαρτώνται από το ποια αγγεία επηρεάζονται και από ποια μορφή της νόσου έχει αναπτυχθεί στον ασθενή. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να διακριθούν:

  • Επιφάνεια. Η οξεία φλεβίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί από έντονο πόνο στην περιοχή του φλεγμονώδους αγγείου, ερυθρότητα και σφίξιμο του δέρματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι επίσης η αύξηση της θερμοκρασίας της περιοχής του δέρματος, κάτω από την οποία βρίσκεται το δοχείο. Κόκκινες ραβδώσεις εμφανίζονται στο δέρμα. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια μόνιμη αίσθηση αδυναμίας. Η χρόνια μορφή, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Αν και υπάρχει μια μικρή θερμοκρασία σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Βαθύς. Στην περίπτωση οξείας φλεβίτιδας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί σοβαρό πόνο, αδυναμία και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, υπάρχει οίδημα, αλλαγή στον τόνο του δέρματος (στη φωτογραφία της βαθιάς φλεγμονής των φλεβών στα πόδια, μπορείτε να δείτε ότι οι πληγείσες περιοχές είναι βαμμένες σε γαλακτώδες λευκό χρώμα). Λόγω της ανάπτυξης του προβλήματος, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα. Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται.
  • Εγκεφαλικός. Συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο κεφάλι, αυξημένη πίεση, αδυναμία και νευρολογικά συμπτώματα (λιποθυμία, διαταραχές ομιλίας, προβλήματα ύπνου).

Εάν οι προσβεβλημένες φλέβες βρίσκονται στην περιοχή του πέους, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα στο δέρμα, πόνος στην περιοχή εκδήλωσης σφραγίδων. Η φλεγμονή της φλέβας μπορεί να αναγνωριστεί με την ανάπτυξη ίκτερου και συχνού εμέτου. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ενδεχομένως σοβαρά ρίγη, πυρετός.

Πώς γίνεται η λειτουργία λέιζερ για κιρσούς;?

Μάθετε από αυτό το άρθρο εάν οι κιρσοί στα πόδια μπορούν να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Επιδείνωση

Ένας συγκεκριμένος κίνδυνος προκαλείται από τη μακροχρόνια λανθάνουσα πορεία της νόσου. Η χρόνια φλεβίτιδα, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς ειδική ιατρική έρευνα. Δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα και το αίσθημα αδυναμίας σε συνδυασμό με την αύξηση της θερμοκρασίας αποδίδεται σε άλλα προβλήματα..

Ωστόσο, τα άτομα που πάσχουν από φλεβίτιδα συχνά βιώνουν περιόδους επιδείνωσης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται έντονα συμπτώματα, με τη βοήθεια των οποίων μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Οι παροξύνσεις (ειδικά η φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών) αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Συνοδεύονται συχνά από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε θάνατο. Επομένως, εάν εντοπιστούν σημάδια οξείας μορφής της νόσου (περιγράφεται παραπάνω), είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό (φλεβολόγο).

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση φλεγμονής των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μέτρα φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και χειρουργικής θεραπείας. Το κύριο επίκεντρο είναι η συντηρητική θεραπεία. Για την επίλυση του προβλήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά (εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία),
  • αντιπηκτικά ("Cardiomagnet", "Aspirin"),
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Ibuprofen", "Ketoprofen"),
  • φλεβοτονική,
  • φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στον αποκλεισμό του σχηματισμού θρόμβων αίματος ("Dikumarin", "Phenilan").

Προσοχή! Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη επιλογή ναρκωτικών. Αυτό πρέπει να γίνει από εξειδικευμένο ειδικό, με βάση τη συγκεκριμένη περίπτωση που έχει διαγνωστεί..

Φάρμακα φλεβίτιδας όπως Trombophobe, Troxevasin, Voltaren και άλλες αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τοπική θεραπεία. Εάν η φλεβίτιδα έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Ως πρόσθετο μέσο θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ρεφλεξολογία, θεραπεία με βδέλλα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, θερμική φυσιοθεραπεία στον ασθενή..

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, με οξείες αλλοιώσεις φλεβών που βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα. Είναι δυνατή η χρήση σκληροθεραπείας (μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κιρσών), καθώς και χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Τα ειδικά μέτρα επιλέγονται από τον γιατρό, ο οποίος καθοδηγείται από την κατάσταση του ασθενούς και τη μορφή της νόσου.

Πρόληψη ασθενείας

Δεδομένου ότι η φλεβίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα με κιρσούς, συνιστάται στους ασθενείς να εξετάζονται περιοδικά στο νοσοκομείο. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται επίσης:

  • να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού,
  • παίξτε σπορ, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής,
  • πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν τραυματίσετε τα άκρα,
  • Περιορίστε την πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά τα αγγειακά τοιχώματα (μια τέτοια ιδιότητα, για παράδειγμα, κατέχεται από φάρμακα κατά της σύλληψης ενός παιδιού),
  • πάρτε αραιωτικά αίματος,
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις από φλεβολόγους.

Χαρακτηριστικά! Είναι δύσκολο να παρατηρηθεί ανεξάρτητα η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου. Οι περιοδικές ιατρικές εξετάσεις θα δώσουν την ευκαιρία να εντοπιστεί το πρόβλημα προτού εισέλθει στην οξεία φάση..

συμπέρασμα

Έτσι, μια φλεγμονώδης διαδικασία που έχει αναπτυχθεί στα αγγειακά τοιχώματα χαρακτηρίζεται στην ιατρική ως φλεβίτιδα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Η συμπτωματολογία της νόσου καθορίζεται από τη συγκεκριμένη μορφή της, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αίσθημα αδυναμίας, πόνο στην περιοχή της προσβεβλημένης σύνθεσης.

Η παράβλεψη του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ως θεραπευτικά μέτρα κατά της φλεβίτιδας, συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται φυσιολογικές θεραπείες, σε ακραίες περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση.