Υπερηχογραφία Doppler και διπλή σάρωση αγγείων

Η σάρωση Doppler και duplex είναι δύο σχετικές μέθοδοι αγγειακού υπερήχου.

Η ουσία και οι διαφορές των μεθόδων

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του εγκεφάλου, του λαιμού, των άνω και κάτω άκρων, καθώς και η διπλή σάρωση τους, αναφέρεται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες. Το πλεονέκτημά τους είναι το προσιτό κόστος και η απουσία αντενδείξεων, υψηλού περιεχομένου πληροφοριών.

Η χρήση του φαινομένου Doppler σάς επιτρέπει να υπολογίσετε την ταχύτητα ροής του αίματος, να προσδιορίσετε την παραβίαση του σε μεμονωμένα αγγεία. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα δεδομένα επαρκούν για να κάνει ο γιατρός ακριβή διάγνωση. Με τη σειρά του, η διπλή σάρωση των αγγείων του αυχένα, του κεφαλιού και των άκρων παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για την ποιότητα της ροής του αίματος, αλλά και για τη γεωμετρία του αγγειακού αυλού, τη ροπή του κρεβατιού, την παρουσία ανατομικών ή μετεγχειρητικών ανωμαλιών, το πάχος του τοιχώματος, την εμφάνιση θρόμβων αίματος και αθηροσκληρωτικών πλακών..

Το GNITsPM προσφέρει να εκμεταλλευτεί τις δυνατότητες των σύγχρονων διαγνωστικών υπερήχων ως μέρος μιας ολοκληρωμένης ή συμβατικής εξέτασης.

Ενδείξεις για διαγνωστικά υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του εγκεφάλου και άλλων οργάνων συνιστάται ως διαγνωστικό εργαλείο για συνήθεις προληπτικές εξετάσεις, όταν η πιθανότητα σοβαρών προβλημάτων είναι χαμηλή. Σε ασθενείς με οστεοχόνδρωση, η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να αποκαλύψει την επίδραση της νόσου στο κυκλοφορικό σύστημα. Η έγκαιρη υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων είναι σημαντική για τη διάγνωση όπως:

  • κιρσοί;
  • εξαλείφει την αθηροσκλήρωση και την ενδοαρτηρίτιδα.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Δεδομένου ότι η διπλή σάρωση είναι πιο ενημερωτική, είναι αποτελεσματική για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η διπλή σάρωση εγκεφαλικών αγγείων συνταγογραφείται στις ίδιες περιπτώσεις με το συμβατικό υπερηχογράφημα Doppler, καθώς και εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η προβληματική περιοχή. Αυτή η μελέτη συνιστάται για όλους όσους έχουν φτάσει την ηλικία των 40 σε τακτική βάση και οι επισκέπτες του ιατρικού μας κέντρου εκμεταλλεύονται όλο και περισσότερο αυτήν την ευκαιρία.

Η σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη μιας τόσο επικίνδυνης διαταραχής όπως του εγκεφαλικού. Ορίζεται για:

  • πονοκεφάλους ή ζάλη άγνωστης προέλευσης
  • σχεδιασμός χειρουργικής επέμβασης στο καρδιαγγειακό σύστημα ·
  • εξέταση ατόμων που κινδυνεύουν από εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα ·
  • η παρουσία συμπτωμάτων αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου ή συμπίεσης της περιοχής των βραχυκεφαλικών αρτηριών.

Η διπλή σάρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, όπως η σάρωση των φλεβών, δίνει στον ειδικό μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης των αγγείων. Δεν αντανακλά μόνο την παρουσία διαταραχών ροής του αίματος, αλλά εξηγεί επίσης την αιτία τους, είτε πρόκειται για αγγειακές ανωμαλίες, για τις συνέπειες του τραύματος, των αθηροσκληρωτικών αλλαγών ή άλλων. Τις περισσότερες φορές, επικοινωνούμε με έναν φλεβολόγο για να σαρώσουμε τις φλέβες των κάτω άκρων.

Εάν έχετε παρατηρήσει ποτέ στον εαυτό σας:

  • τα πόδια πρησμένα το βράδυ.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, εμφάνιση φλεβών.
  • μούδιασμα και μυϊκός πόνος όταν περπατάτε.
  • ψυχρά πόδια, -

Στη συνέχεια, η σάρωση των αγγείων των κάτω άκρων θα αποσαφηνίσει τη φύση της κατάστασής σας, πράγμα που σημαίνει ότι θα βοηθήσει στην έναρξη της διορθωτικής θεραπείας εγκαίρως.

Αυτή η σελίδα είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μάθετε την ακριβή λίστα των παρεχόμενων υπηρεσιών και τις λεπτομέρειες των διαδικασιών τηλεφωνώντας.

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών - τι είναι και πώς είναι χρήσιμη για τον υπέρηχο των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού?

Η διπλή σάρωση με υπερήχους των βραχυκεφαλικών αρτηριών, ή συντομογραφία USDS BCA, είναι μια σύγχρονη μέθοδος υπερήχου για τη διάγνωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένων των καρωτίδων και των σπονδυλικών αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο και τις υποκλείδιες αρτηρίες.

Πρώτα απ 'όλα, το άτομο στο οποίο έχει ανατεθεί αυτή η μελέτη μπορεί να έχει μια ερώτηση - ποιες είναι οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες και πού βρίσκονται.

Τα βραχυκεφαλικά αγγεία είναι οι μεγαλύτερες αρτηρίες και φλέβες που ευθύνονται για τη ροή του αίματος στους ιστούς της κεφαλής, του εγκεφάλου και των άνω άκρων. Ονομάζονται επίσης κορμός.

γενικές πληροφορίες

Οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν την καρωτίδα, την υποκλείδια, τη σπονδυλική στήλη και τη θέση της διασταύρωσής τους, η οποία σχηματίζει τον βραχυκεφαλικό κορμό. Τα αναφερόμενα αγγεία και μερικά άλλα κοντά στη βάση του εγκεφάλου σχηματίζουν έναν κύκλο του Willis, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατανομή της ροής του αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου..

Τι είναι - διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών και ποια είναι η βάση της τεχνικής?

Η εξεταστική συσκευή BCA βασίζεται στις αρχές της ηχοδιάθεσης. Η επιφάνεια εργασίας εκπέμπει και στη συνέχεια παίρνει παλμούς υπερήχων. Οι πληροφορίες μετατρέπονται σε ψηφιακό σήμα. Έτσι, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Η μέθοδος βασίζεται στο συνδυασμό των πλεονεκτημάτων του τρόπου Β - οπτική ερμηνεία της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και των παρακείμενων ιστών και της ντοπελεροσκόπησης - των ποιοτικών και ποσοτικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος. Το φάσμα Doppler μπορεί να συμπληρωθεί με χαρτογράφηση χρωμάτων.

Τι δείχνει το UZDS BCA?

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται διπλή εξέταση κεφαλής για τους ασθενείς που έχουν υποψίες αθηροσκληρωτικών διεργασιών, ανευρύσματα και παραμορφώσεις και άλλες παθολογίες, και στοχεύει στον εντοπισμό λειτουργικών και δομικών αρτηριοφλεβικών διαταραχών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία πλακών, θρόμβων αίματος, πάχυνσης ή μείωσης των αγγειακών τοιχωμάτων, παραβίαση της φυσιολογικής ανατομικής ακεραιότητας των τοιχωμάτων, να δει τη χελώνα, τους περιβάλλοντες ιστούς, τον ρυθμό ροής του αίματος.

Το UZDS BCA δείχνει:

  • αγγειακός αυλός
  • θρόμβοι αίματος, πλάκες, αποσπάσματα
  • στένωση, διόγκωση τοίχου
  • ρήξεις, ανευρύσματα, παραμορφώσεις.

Με τη βοήθεια του UZDS BCA, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • αγγειακή παθολογία;
  • υποπλασία των αιμοφόρων αγγείων.
  • παραβίαση του τόνου τοίχου με VSD.
  • αθηροσκλήρωση;
  • αρτηριακά ανευρύσματα
  • συρίγγια μεταξύ σκαφών ·
  • αγγειοπάθεια;
  • θρόμβωση;
  • αγγειακοί τραυματισμοί
  • κιρσοί.

Η υπερηχογραφία βοηθά στην εκτίμηση της ανατομίας των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής, στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος, στην αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων και του αυλού. Έτσι, μπορείτε να διαγνώσετε αθηροσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους αίματος, χελώνα αρτηριών και στρωματοποίησή τους σε πρώιμο στάδιο..

Ποιες είναι οι διαφορές από το USDG?

Η εξέταση με υπερήχους μετρά κυρίως τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ανταποκρινόμενη στην κίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η εικόνα στην οθόνη είναι μονοδιάστατη, σύμφωνα με την κατάσταση της αδράνειας, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ή την απουσία αγγειοσυστολής, αθηροσκλήρωσης και άλλων αιτιών στένωσης. Η εξέταση είναι συνήθως φθηνότερη από τη σάρωση υπερήχων.

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μαζί με τη συμβατική απεικόνιση Doppler, απεικονίζει τα αγγεία στη λειτουργία Β, δείχνει τον εντοπισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρομβωτικών μαζών στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους και την έκταση της διαδικασίας. Η εικόνα είναι δισδιάστατη, σε συνδυασμό με το CFM (έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler) - χρώμα.

Τέτοιες δυνατότητες υπερήχων είναι το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημά της, επειδή η μέθοδος όχι μόνο εξοικονομεί χρόνο για τη διάγνωση της νόσου, αλλά δίνει επίσης μια ευρύτερη εικόνα των αλλαγών στα αγγεία. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα είναι αντίστοιχα πιο ακριβή..

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης

Το αρχικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης, το οποίο μπορεί να δείξει μια μελέτη υπερήχων, δεν είναι καν μια πλάκα, αλλά μια πάχυνση του καρωτιδικού τοιχώματος της αρτηρίας από μόνο ένα κλάσμα ενός χιλιοστού. Με τη διπλή σάρωση, αυτός ο δείκτης είναι καλά καθορισμένος. Το πάχος του συμπλέγματος εσωτερικών μέσων (το λεγόμενο CMM) ονομάζεται επίσης. Το CMM λαμβάνεται υπόψη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η αύξηση του IMC περισσότερο από 1 mm σχετίζεται συχνότερα με παράγοντες κινδύνου όπως: κάπνισμα, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη κ.λπ..

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πλάκες αρχίζουν να σχηματίζονται. Συνήθως εντοπίζονται στο λεγόμενο. διακλάδωση καρωτίδας - αυτός είναι ο τόπος διαίρεσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας σε εσωτερικό και εξωτερικό. Η παρουσία πλάκας σε αυτό το τμήμα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα τις αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αρχικά στάδια..

Η διπλή σάρωση αποκαλύπτει τον τόπο εξάρθρωσης της πλάκας, καθώς και το σχήμα, το μέγεθος, τη δομή και τον βαθμό στένωσης (στένωση του αυλού). Όταν ο αυλός είναι ήδη τελείως κλειστός, αυτό είναι απόφραξη.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης του BCA, συχνά αποκαλύπτεται η ελαστικότητα των αρτηριών λόγω της επιμήκυνσης. Οι αρτηρίες επιμηκύνονται λόγω της αθηροσκλήρωσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η βαρύτητα των σπονδυλικών αρτηριών εμφανίζεται συνήθως λόγω ελαττωμάτων της αυχενικής μοίρας. Εάν η ελαστικότητα οδηγεί σε σύσφιξη του αυλού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της εγκεφαλικής ροής του αίματος..

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα του UZDS BCA περιλαμβάνουν:

  1. υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών
  2. αποτελεσματικότητα της έρευνας ·
  3. ασφάλεια και δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκμετάλλευσης ·
  4. ανώδυνη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σχηματίστηκε μια εικόνα στην οθόνη, παρόμοια με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα, αλλά στο βάθος του είναι ένα ορατό αγγείο, στο οποίο σχηματίζεται ροή αίματος. Λόγω των πλεονεκτημάτων της σάρωσης υπερήχων, το BCA θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση παθολογιών. Ο έγκαιρος αγγειακός υπέρηχος μπορεί να σώσει ζωές και να αποτρέψει πιθανή αναπηρία.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη μελέτη και πώς γίνεται η διπλή σάρωση των αγγείων του κεφαλιού στο βίντεο:

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Τα αγγεία της βραχυκεφαλικής περιοχής περιλαμβάνουν ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή, άμεση σίτιση του εγκεφάλου και των περιβαλλόντων ιστών) και εξωκρανιακή (εξωκρανιακή, που συλλαμβάνει τους ιστούς του λαιμού, του προσώπου, του ινιακού κλπ.) Στο δίκτυο παροχής αίματος. Στη διπλή σάρωση, αξιολογούνται τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη ομάδα.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της διπλής σάρωσης του BCA είναι:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • παραβίαση του συντονισμού της κίνησης ·
  • προβλήματα πίεσης
  • λιποθυμία
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • παραβίαση της ευαισθησίας (μούδιασμα) των άκρων.
  • επιδείνωση της όρασης
  • αναβοσβήνει μύγες στα μάτια.
  • μειωμένη μνήμη και μειωμένη συγκέντρωση.
  • προεγχειρητική εξέταση.

Οι άμεσες ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • αθηροσκλήρωση;
  • VSD;
  • υπέρταση;
  • καρδιακή παθολογία;
  • τραυματισμοί στον αυχένα
  • συμπίεση αρτηριών και φλεβών και άλλων αγγειακών τραυματισμών.
  • αγγειίτιδα
  • ασθένειες του αίματος
  • υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Αντενδείξεις

Η χρήση της συσκευής είναι απολύτως ακίνδυνη και δεν επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση αυτής της σύγχρονης τεχνικής και για οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασβεστοποιημένες αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν να εμποδίσουν τη δέσμη υπερήχων και να επηρεάσουν τη διάγνωση..

Μην ξεχνάτε ότι ο επαγγελματισμός του γιατρού και ο καλός εξοπλισμός παίζουν έναν από τους βασικούς ρόλους στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης, οπότε αν ένας ιατρικός οργανισμός δεν έχει επαγγελματίες σε αυτόν τον τομέα ή κατάλληλες συσκευές, είναι καλύτερο να κάνετε με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία πριν από τη μελέτη συνίσταται στον αποκλεισμό από το μενού τροφίμων και πιάτων που μπορούν να επηρεάσουν τον τόνο και την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία θα παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Την ημέρα της μελέτης, δεν πρέπει να πίνετε τσάι, καφέ, ενεργειακά ποτά, κόκα κόλα, αλκοόλ, δεν πρέπει να είστε ζήλο με υπερβολικά πικάντικα και αλμυρά πιάτα. Είναι αδύνατο να βρίσκεστε σε αποπνικτικούς ή καπνιστούς χώρους ακριβώς μπροστά από το UZDS BCA, καθώς αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει την πλήρωση αίματος των αγγείων.

Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τη λήψη βιταμινών και νοοτροπικών την ημέρα πριν από τη μελέτη. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Πως είναι?

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή, ο γιατρός τοποθετεί έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό του. Η κεφαλή πρέπει να απομακρυνθεί από τη συσκευή. Ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του δέρματος με ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη διέλευση του σήματος υπερήχων.

Με τον αισθητήρα, ο γιατρός θα εξετάσει τμήματα ανά τμήμα του λαιμού, παρατηρώντας την αλλαγή του σήματος στην οθόνη. Μπορεί να πιέσει ελαφρά τον αισθητήρα στα αγγεία ή να ζητήσει να αναστείλει την αναπνοή για μικρό χρονικό διάστημα.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, πραγματοποιείται πιο ενδελεχής εξέταση όλων των αγγείων που εκτείνονται από αυτούς τους κλάδους.

Δεν υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια της μελέτης: η διαδικασία δεν αισθάνεται διαφορετική από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα, γνωστό σε όλους. Η μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης της διακρανιακής διπλής σάρωσης εγκεφαλικών αγγείων (μέσω του κρανιακού οστού):

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ο σαρωτής θα καταγράψει τις απαραίτητες ενδείξεις, ο γιατρός θα τους εισαγάγει στο πρωτόκολλο σάρωσης. Αποκωδικοποίηση του φάσματος Doppler, τα χαρτογράμματα κίνησης αίματος θα διαρκέσουν όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μετά τα οποία θα λάβετε τα αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα της σάρωσης είναι ένα τυπωμένο φύλλο με λίστα των εξεταζόμενων δοχείων και περιγραφή του μεγέθους και της κατάστασής τους. Η αποκωδικοποίηση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν τα αγγεία αντιστοιχούν στον ανατομικό κανόνα, εάν υπάρχει παθολογία κ.λπ. Με βάση την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός σας συνταγογραφεί θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τους δείκτες:

  1. τη φύση της ροής του αίματος ·
  2. οι ταχύτητές του: συστολική (μέγιστη) και διαστολική (ελάχιστη)
  3. πάχος τοιχώματος;
  4. ο παλμικός δείκτης (το λεγόμενο PI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης ταχύτητας προς τον μέσο όρο (το άθροισμα της μέγιστης ταχύτητας και των δύο λεπτών, διαιρούμενο με το 3) ·
  5. αντίσταση δείκτης (το λεγόμενο RI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ μέγιστης και ελάχιστης ταχύτητας προς min?
  6. συστολική-διαστολική αναλογία: μέγιστη ταχύτητα διαιρούμενη με ελάχιστο.

Η ροή του αίματος αξιολογείται στις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, κοινές (ECA και ICA, CCA), supra-block (NBA), main (OA), vertebral (PA) και στα τμήματά της, καθένα από τα οποία έχει τους δικούς του χαρακτηρισμούς, για παράδειγμα, Vo, V1, V3 κλπ. Επίσης στις εμπρόσθιες, οπίσθιες, μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες (PMA, PCA, MCA), subclavian (PCA), εμπρόσθιες και οπίσθιες αρτηρίες επικοινωνίας (PSA, PCA).

Κανονικοί δείκτες

Διαφορετικά αγγεία της βραχυκεφαλικής ζώνης έχουν τους δικούς τους ατομικούς κανόνες βάσει των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης. Για την κοινή καρωτιδική αρτηρία, η διάμετρος των 4-7 mm θεωρείται φυσιολογική, η ταχύτητα της συστολικής ροής του αίματος είναι 50-105 cm / sec, η διαστολική ταχύτητα είναι 9-36 cm / sec και ο δείκτης αντίστασης του αγγείου είναι 0,6-0,9.

Για τους κλάδους της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, είναι αποδεκτές οι ακόλουθες τιμές:

  • εσωτερική διάμετρος διακλάδωσης - 3-6,5 mm. εξωτερικό κλαδί - 3-6 mm.
  • ταχύτητα συστολικής ροής αίματος του εσωτερικού κλάδου - 33-100 cm / sec. εξωτερικό κλαδί - 35-105 cm / sec.
  • ταχύτητα διαστολικής ροής αίματος του εσωτερικού κλάδου - 9-35 cm / sec. εξωτερικό κλαδί - 6-25 cm / sec.
  • δείκτης αντίστασης των εσωτερικών και εξωτερικών κλάδων - 0,5-0,9.

Κανονικές παράμετροι των σπονδυλικών αρτηριών:

  • διάμετρος - 2-4,5 mm.
  • ταχύτητα ροής συστολικού αίματος - 20-60 cm / sec.
  • ταχύτητα διαστολικής ροής αίματος - 5-25 cm / sec.
  • δείκτης αντίστασης - 0,5-0,8.

Πόσο προσιτό είναι?

Τέτοια διαγνωστικά απαιτούν τη χρήση ακριβού εξειδικευμένου εξοπλισμού και ειδικά εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού, επομένως, οι τιμές για την έρευνα δεν διακρίνονται από την ελευθερία τους..

Ας συνοψίσουμε. UZDS BCA - ένας ειδικός τύπος διαγνωστικών υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν διατροφή στον εγκέφαλο, άλλα όργανα του κεφαλιού, του λαιμού, της ζώνης των άνω άκρων.

Πρόκειται για μια προσιτή, ασφαλή, λεπτομερή και ενημερωτική μελέτη, η οποία σε δέκα λεπτά μπορεί να δείξει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να εντοπίσει την αιτία ορισμένων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η ετήσια εξέταση θα επιτρέψει στο 90% να προβλέψει την ανάπτυξη εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, του εγκεφάλου. Τι είναι, τι δείχνει πώς γίνεται. Τιμή, πού να φτιάξετε

Η σάρωση διπλής όψης (USDS) είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής εξέταση των αυχενικών αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο. Η τεχνική σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά των αγγειακών γραμμών, την ποιότητα της ροής του αίματος σε αυτές, να παρακολουθείτε με ακρίβεια και γρήγορα την ανάπτυξη θρομβωτικών και αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι το Duplex Vascular Scan

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας με τη χρήση υπερήχων βραχυκεφαλικών αγγείων - μεγάλων φλεβικών και αρτηριακών οδών που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο, το κεφάλι και τα χέρια. Αυτά τα αγγεία αποσπώνται από την αορτή στην περιοχή των ώμων.

Η σάρωση διπλής όψης προσφέρει μια βελτιωμένη προσέγγιση που αντικατέστησε τον υπέρηχο Doppler. Στην πραγματικότητα, η μελέτη συνδυάζει την υπερηχογραφία Doppler (μελετώντας τις ιδιότητες της ροής του αίματος) και τη λειτουργία Β - την ικανότητα να "βλέπει" στην οθόνη την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των παρακείμενων ιστών.

Η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό:

    η παρουσία θρόμβωσης και πλάκας ·

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού θα βοηθήσει στον εντοπισμό του σχηματισμού θρόμβωσης και πλάκας.

  • πάχυνση ή αραίωση του τοιχώματος του αγγείου ·
  • ο βαθμός βλάβης των αγγειακών γραμμών στο πλαίσιο της αποτυχίας ανταλλαγής ·
  • παραβίαση της ακεραιότητας (δάκρυα), τέντωμα των τοιχωμάτων (ανεύρυσμα), στένωση (αγγειοσυστολή, για παράδειγμα, με σπασμό).
  • συγγενείς παραμορφώσεις (η παρουσία ανατομικά «ακανόνιστων» αγγειακών κλαδιών ή μη τυποποιημένης τοπολογίας της αρτηρίας και των φλεβών), συγγενής ή επίκτητη αγγειακή ταρραγία.
  • συμπίεση ενός αγγείου από όγκο, οίδημα ή αιμορραγία.
  • Η σάρωση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση:

    • ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
    • επίπεδο ροής αίματος
    • ποιότητα ρύθμισης του αγγειακού τόνου - περιφερειακό και κεντρικό.
    • λειτουργικά αποθέματα του εγκεφαλικού συστήματος παροχής αίματος.

    Με τη βοήθεια των διαγνωστικών υπερήχων, μπορείτε να διαγνώσετε:

    • η παρουσία ανατομικών χαρακτηριστικών ή ανωμαλιών ·
    • αθηροσκλήρωση - η ανίχνευση αθηροσκληρωτικών πλακών των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της διαδικασίας.
    • τραυματικός τραυματισμός σε φλεβικές ή αρτηριακές οδούς.
    • φλεγμονή των τοιχωμάτων - μεγάλα αγγεία (αρτηρίες) ή μικρά (τριχοειδή).
    • αγγειοπάθεια (παραβίαση της δομής των τριχοειδών αγγείων, έως σημαντική στένωση ή απόφραξη) - διαβητικός, υπερτασικός ή τοξικός χαρακτήρας.
    • δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη στο πλαίσιο ενός αργά αναπτυσσόμενου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
    • φυτική-αγγειακή δυστονία - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (καρδιακές, αναπνευστικές, θερμοκρασιακές διαταραχές), η αιτία του οποίου είναι η αποτυχία του νευρικού συστήματος.

    Τα βραχυκεφαλικά αγγεία είναι μια συλλογή ενδοκρανιακών (αγγειακών οδών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο) και εξωκρανιακών (αγγεία που βρίσκονται έξω από το κρανίο - στο λαιμό, το πρόσωπο και το ινιακό, αλλά επίσης εμπλέκονται στη διατροφή του εγκεφάλου).

    Με βάση αυτήν την αρχή, το UZDS διακρίνεται:

    • εξωκρανιακά μέρη των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - αξιολόγηση της κατάστασης των κοινών καρωτιδικών αρτηριών και των κλαδιών τους, των βραχυκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος διαδικασίας γίνεται η πρώτη προτεραιότητα, καθώς είναι οι εξωκρανιακές τομές που συχνά περιέχουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
    • ενδοκρανιακά (διακρανιακά) μέρη των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - σάρωση των αρτηριών και των φλεβών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο (κύκλος wellsian και εγκεφαλικές αρτηρίες). Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο πρώτος τύπος μελέτης δεν έδωσε αποτελέσματα και υπάρχουν τα συμπτώματα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η εξέταση έχει μια σειρά χαρακτηριστικών, ένα από αυτά σχετίζεται με το γεγονός ότι χρησιμοποιείται μια ειδική συχνότητα ενός υπερηχητικού κύματος - 2 MHz - ένας τέτοιος υπέρηχος μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Επιπλέον, ο μορφοτροπέας πρέπει να εφαρμόζεται στα λεγόμενα «παράθυρα υπερήχων» - περιοχές του κρανίου όπου τα οστά είναι πιο λεπτά.
    • συνδυασμός της πρώτης και της δεύτερης ποικιλίας.

    Η ενδοκρανιακή εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα από την πρώτη - εάν ο σκοπός της διάγνωσης είναι ο έλεγχος μετά από χειρουργικούς χειρισμούς σε ενδοκρανιακά αγγεία.

    Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να πραγματοποιηθεί:

    • προγραμματισμένο - παρουσία συγκεκριμένων, αλλά όχι απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων που ωθούν ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν ειδικό διαγνωστικό.
    • επειγόντως - όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή ή οξεία κατάσταση.

    Διαφορές μεταξύ σάρωσης διπλής όψης και τριπλής όψης

    Και οι δύο μελέτες είναι προηγμένη απεικόνιση Doppler. Τόσο το triplex όσο και το duplex πρέπει να διακρίνονται από το υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler). Το UZGD δεν παρέχει οπτικοποίηση του σκάφους, όλες οι πληροφορίες εμφανίζονται με τη μορφή γραφημάτων. Οι καμπύλες μπορούν να δείξουν μόνο ανωμαλίες ροής αίματος και να προτείνουν αιτία (θρόμβος αίματος, στένωση, ρήξη).

    Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους, ο αισθητήρας εφαρμόζεται με τη μέθοδο "τυφλή", περίπου σε εκείνα τα μέρη όπου πρέπει να προβάλλονται τα αγγεία.

    Το duplex και το triplex απαιτούν απεικόνιση - όπως κάθε εξέταση υπερήχου. Κοιτάζοντας την οθόνη, ο διαγνωστικός μπορεί να παρακολουθήσει τη θέση του αισθητήρα και να αξιολογήσει οπτικά το αγγείο και την κίνηση του αίματος σε αυτό..

    Οι διαφορές παρουσιάζονται στον πίνακα:

    Τύπος μελέτηςΔιπλή σάρωσηΣάρωση τριπλής όψης
    Τι διερευνά (χαρακτηριστικά)Τα σκάφη αξιολογούνται σύμφωνα με δύο (διπλά) κριτήρια - τη δομή και το επίπεδο της ροής του αίματος.Πραγματοποιούνται διπλές λειτουργίες -

    οπτικοποίηση της δομής και αξιολόγηση της ροής του αίματος. Προστίθεται μια τρίτη (τριπλή) ευκαιρία για να "δει" την κίνηση του αίματος μέσω του αγγείου σε λειτουργία χρώματος και να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την απόφραξη.

    Η προκύπτουσα εικόναΕπίπεδο μαύρο και άσπροΗ κίνηση του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες εμφανίζεται στο χρώμα (η εικόνα είναι ένας συνδυασμός χρώματος και ασπρόμαυρου). Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβέστερη και ευκολότερη παρακολούθηση παραβιάσεων του πάχους του τοιχώματος ή της παρουσίας εμποδίων στη ροή του αίματος..
    Το κόστοςΠιο φθηναΑκριβός

    Από την άποψη της διαγνωστικής, το κύριο πλεονέκτημα του τριπλού είναι η μεγαλύτερη σαφήνεια, η οποία είναι σημαντική δεδομένου ότι η αξιολόγηση πραγματοποιείται μόνο τη στιγμή που εφαρμόζεται ο αισθητήρας. Ωστόσο, από την άποψη του περιεχομένου πληροφοριών, οι διαδικασίες διαφέρουν ασήμαντα - σε μεγαλύτερο βαθμό, η ποιότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και η εμπειρία ενός ιατρού ειδικού επηρεάζουν την ακρίβεια της διάγνωσης..

    Ενδείξεις για έρευνα

    Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ή η παρουσία επιβεβαιωμένων διαγνώσεων, ένα άτομο που ανήκει σε μια "ομάδα κινδύνου".

    Η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητη παρουσία τέτοιων σημείων εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όπως:

    • συχνές ή επίμονες πονοκεφάλους, ιδιαίτερα έντονες.
    • ζάλη, εμβοές
    • λιποθυμία, απώλεια συνείδησης
    • επιδείνωση των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών, τρεμόπαιγμα "σημείων" μπροστά στα μάτια.
    • έλλειψη συντονισμού, ασταθές βάδισμα
    • αλλαγές στις λειτουργίες ομιλίας.
    • μειωμένη μνήμη, ικανότητα συγκέντρωσης και άλλες γνωστικές (σκέψεις) λειτουργίες.
    • απώλεια ευαισθησίας και μούδιασμα των άκρων, αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή «χήνες»
    • επιθέσεις αδυναμίας με εφίδρωση
    • διαταραχή ύπνου;
    • ψυχικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια).

    Η διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη για την επιλογή επαρκούς θεραπείας και ελέγχου της κατάστασης με τις ακόλουθες επιβεβαιωμένες διαγνώσεις:

    • αγγειακή ενδοαρτηρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος και συνοδεύεται από τη στένωση τους).
    • αθηροσκλήρωση - η απόθεση χοληστερόλης και σύνθετων πρωτεϊνών στον αυλό των αγγειακών γραμμών.
    • τραυματικός αγγειακός τραυματισμός
    • αορτικό ανεύρυσμα - επέκταση της κύριας αρτηριακής τομής με φόντο την αποδυνάμωση του τόνου του τοίχου του
    • θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα - η εμφάνιση θρόμβων στο εσωτερικό του αγγείου, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής.
    • αγγειίτιδα - φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων αυτοάνοσης φύσης, όταν λειτουργικά κύτταρα προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.
    • σακχαρώδης διαβήτης ή διαβητική αγγειοπάθεια (αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων ως επιπλοκή των μεταβολικών διαταραχών).
    • τραυματισμός ή οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
    • η παρουσία κιρσών.
    • υπερτονική νόσος;
    • αγγειακές δυσπλασίες - η παρουσία συγγενών μη φυσιολογικών συνδέσεων μεταξύ των αγγείων.
    • φυτική δυστονία;
    • περιόδους μετά το έμφραγμα και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.
    • περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού, του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

    Συνιστάται ετήσια σάρωση με προφυλακτικό υπερηχογράφημα (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα) σε ομάδες ατόμων που είναι πιο ευάλωτα σε αγγειακές διαταραχές.

    Για παράδειγμα:

    • γυναίκες άνω των 45 ετών και άνδρες άνω των 40 ετών
    • άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ισχαιμικές διαταραχές ή αρτηριακή υπέρταση.
    • άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν κακές συνήθειες (ειδικά το κάπνισμα).
    • ασθενείς με απότομη αύξηση της χοληστερόλης.
    • άτομα που πάσχουν από αρρυθμία
    • ασθενείς με ιστορικό παροδικών ισχαιμικών προσβολών - οξεία σύντομα επεισόδια κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

    Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι σημαντικά ανώτερη σε ενημερωτικό περιεχόμενο από το Doppler.

    Άλλα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαδικασιών παρουσιάζονται στον πίνακα:

    Κριτήριο αξιολόγησης διαδικασίαςΑποκρυπτογράφηση του κριτηρίου για την υπερηχητική επιθεώρησηΥπέρ και κατά
    ΠληροφορικήΥψηλός+
    Εκτελεί ταχύτηταΗ έρευνα διαρκεί έως και 40 λεπτά+
    ΑσφάλειαΗ επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς+
    Η παρουσία αντενδείξεωνΗ ενημερωτική αξία μπορεί να μειωθεί παρουσία ασβεστοποιημένων καταθέσεων+
    Πόνος και επεμβατικότηταΚαμία, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές (σε αντίθεση με μια μελέτη ακτίνων Χ, για παράδειγμα). Το UZDS δεν απειλεί επιπλοκές+
    Η ανάγκη για ειδική εκπαίδευσηΔεν απαιτούνται εξειδικευμένες προπαρασκευαστικές διαδικασίες+
    Η ικανότητα καταγραφής αποτελεσμάτων σε ένα μέσοΕίναι αδύνατο να εκτυπωθεί μια οπτική εικόνα, τα αγγεία αξιολογούνται μόνο κατά την εξέταση υπερήχων, "εδώ και τώρα"-
    Εξάρτηση από τον ανθρώπινο παράγοντα και τον τεχνικό εξοπλισμόΣημαντικός-
    Το κόστοςΗ εξέταση είναι ακριβότερη σε σύγκριση με τον υπέρηχο Doppler-
    ΔιαθεσιμότηταΗ διαδικασία απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό - το UZDS πραγματοποιείται από μεγάλες ή ιδιωτικές κλινικές-

    Πώς να προετοιμάσεις

    Η διπλή σάρωση της κατάστασης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού απαιτεί ελάχιστα προπαρασκευαστικά μέτρα - αρκεί να περιοριστεί η χρήση ποτών και φαρμάκων που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και τον αγγειακό τόνο.

    Εδώ οι προτάσεις είναι οι εξής:

    • την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι ιδανικό να απορρίπτεται φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (νοοτροπικά), βιταμίνες, βεντονικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων).
    • την ημέρα της διαδικασίας, εξαιρέστε τη χρήση: μαύρου τσαγιού. δισκία καφέ ή καφεΐνης · κόκα κόλα; ενεργειακά ποτά; αλκοόλ (είναι καλύτερο να το αρνηθείς την προηγούμενη μέρα).
    • εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να πάρετε φαγητό αμέσως πριν από την εξέταση, και επίσης μην κάνετε κατάχρηση πικάντικου και αλμυρού.
    • Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2 ώρες και μην αποφεύγετε να μένετε σε χαμηλό αερισμό ή να γεμίζετε με χώρους καπνού τσιγάρων.

    Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο ή μειώνουν την αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε εκ των προτέρων με το γιατρό ποιο από αυτά πρέπει να ακυρωθεί..

    Πώς γίνεται η διαδικασία

    Η αρχή της διαδικασίας είναι η ίδια για Doppler, duplex και triplex. Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, φουρκέτες από το κεφάλι και το λαιμό.

    Περαιτέρω χειρισμοί συμβαίνουν σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

    1. Ο εξεταζόμενος ξαπλώνει σε έναν καναπέ, ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι ή κύλινδρο τοποθετείται κάτω από το κεφάλι.
    2. Η εξέταση ξεκινά από την πλευρική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, ζητείται από τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση προς την εξεταζόμενη, ένα τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα, εξαλείφοντας τις παρεμβολές στον αισθητήρα υπερήχων. Στη συνέχεια, για να ελέγξετε άλλα αγγεία, αλλάζει η θέση του σώματος - για να επιθεωρήσετε μεμονωμένες ομάδες αγγείων, ο ασθενής γυρίζει από την πλευρά του ή από το στομάχι του.
    3. Στην οθόνη απεικονίζονται αγγειακοί και γειτονικοί ιστοί - ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί τη θέση του αισθητήρα.
    4. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να πατήσετε τον αισθητήρα στο δοχείο ή να εκτελέσετε δοκιμές πίεσης - ο γιατρός θα σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας για να αξιολογήσετε τη ρύθμιση του αυτόνομου συστήματος.
    5. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στα αυχενικά αγγεία, πραγματοποιείται μελέτη των κοντινών φλεβών και αρτηριών.
    6. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αλλαγή των δεικτών σε διαφορετικές θέσεις του σώματος - πρώτα, η σάρωση πραγματοποιείται "από προεπιλογή" - ψέματα, και στη συνέχεια ο ασθενής καλείται να καθίσει ή να σηκωθεί και να επαναλάβει τις μετρήσεις. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια λειτουργική δοκιμασία με νιτρογλυκερίνη, ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους λείους μυς των φλεβών..

    Εάν υπάρχει ανάγκη για ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) μελέτη, το πήκτωμα θα εφαρμοστεί στις ακόλουθες περιοχές:

    • αριστερό και δεξιό ναό.
    • η περιοχή πάνω από τις πρίζες των ματιών.
    • το μέρος όπου το πίσω μέρος της κεφαλής συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη ·
    • ινιακή περιοχή.

    Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, μετά από τα οποία θα χρειαστεί να αφαιρέσετε το υπόλοιπο τζελ από το δέρμα και τα μαλλιά.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη σάρωση υπερήχων. Το αποτέλεσμα είναι μια εκτύπωση που περιέχει μια λίστα των εξεταζόμενων αγγείων με περιγραφή, αντικατοπτρίζει επίσης την παρουσία ανατομικών ανωμαλιών.

    Η περιγραφή της κατάστασης της αρτηρίας περιλαμβάνει μια λίστα με τους ακόλουθους δείκτες:

    • τη φύση της ροής του αίματος ·
    • η ταχύτητα της κίνησης του αίματος κατά μήκος της αρτηρίας - μέγιστο (μέγιστο) συστολικό (κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός) και ελάχιστο (ελάχιστο) διαστολικό (τη στιγμή της χαλάρωσης):
    • παλμικός δείκτης - υπολογίζεται με βάση τη μέγιστη και ελάχιστη ταχύτητα ροής αίματος.
    • δείκτης αντίστασης - υπολογίζεται επίσης με βάση τους δείκτες ταχύτητας.
    • αναλογία ταχύτητας σε συστολική και διαστολική - το μέγιστο διαιρούμενο με το ελάχιστο.
    • πάχος τοιχώματος, διάμετρος αρτηρίας.

    Οι παλμικοί και αντιστατικοί δείκτες καθώς και ο λόγος μέγιστου / λεπτού μετρούνται για να εκτιμηθεί η αρτηριακή αδράνεια.

    Οι κανονικές μετρήσεις είναι διαφορετικές για διαφορετικές αρτηρίες.

    Για παράδειγμα, ο πίνακας δείχνει τους προτεινόμενους δείκτες για ορισμένες αρτηριακές γραμμές:

    ΔείκτηςΚοινή καρωτιδική αρτηρίαΕξωτερικός κλάδος της καρωτιδικής αρτηρίαςΕσωτερικός κλάδος της καρωτιδικής αρτηρίαςΣπονδυλικές αρτηρίες
    Διάμετρος, mm4-73-63-6.52-4.5
    Ταχύτητα συστολής (μέγ.), Cm / sec50-10535-10533-10020-60
    Ταχύτητα διαστολής (min), cm / sec9-366-259–355-25
    Ανθεκτικός δείκτης0.6-0.90.5-0.90.5-0.90.5-0.8

    Κανονικά, η αρτηρία δεν πρέπει να περιέχει στένωση (στένωση 0%), πάχυνση ή πλάκα και το αίμα πρέπει να κινείται ελεύθερα χωρίς στροβιλισμό ροής (στροφές).

    Μεταξύ των κοινών αποκλίσεων από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των αιμοφόρων αγγείων:

    • στένωση - ο αυλός στενεύει, το αίμα δεν μπορεί να ρέει ελεύθερα.
    • ανεύρυσμα - μια τοπική επέκταση του αγγειακού τοιχώματος με φόντο την αποδυνάμωση του τόνου του.
    • αθηροσκληρωτικές αλλαγές - ο αυλός του αγγείου περιορίζεται λόγω της παρουσίας πλακών χοληστερόλης. Συμπερασματικά, περιγράφεται η δομή, το μέγεθος, ο βαθμός στένωσης.
    • ταραχώδης ροή αίματος - η παρουσία αναταραχής στη ροή του αίματος.
    • παραβίαση του αγγειακού τόνου στη βλαστική-αγγειακή δυστονία.
    • αγγειίτιδα - ένας τοίχος πυκνωμένος σε παρατεταμένη περιοχή ή απολέπιση.

    Η υπερηχογράφημα των φλεβών περιέχει λιγότερους ψηφιακούς δείκτες, εδώ εκτιμάται:

    • ανατομία και ταρταρία
    • διαπερατότητα και ποιότητα εκροής ·
    • διάμετρος και παρουσία εμποδίων στον αυλό της φλέβας.

    Υπάρχουν αντενδείξεις

    Τα διπλά αγγεία είναι ασφαλή, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει δυσφορία, δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Δεν υπάρχουν ηλικίες και άλλοι περιορισμοί στην έρευνα. Τα αποτελέσματα μπορούν να παραμορφωθούν από την παρουσία αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων με υψηλό επίπεδο ασβεστοποίησης - μια διαδικασία όταν τα άλατα ασβεστίου καθίστανται πάνω από μια πλάκα χοληστερόλης.

    Πού να πάρετε τη διαδικασία

    Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι διαθέσιμη σε μεγάλες δημόσιες ή ιδιωτικές κλινικές, καθώς και σε εμπορικά ιατρικά ιδρύματα που ειδικεύονται στη διάγνωση.

    Το κόστος της διαδικασίας στη Ρωσία κυμαίνεται από 800 ρούβλια. (αν σαρώνονται μόνο ενδοκρανιακά ή μόνο εξωκρανιακά αγγεία) ή 1200 ρούβλια. (για συνδυασμένο UZDS) σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας, έως 2000–5000 ρούβλια. σε μεγάλες πόλεις.

    Η τιμή αποτελείται από έναν συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

    • τοποθεσία της κλινικής ·
    • το πεδίο της μελέτης (ο αριθμός των φλεβών και των αρτηριών που αξιολογήθηκαν, η ανάγκη για λειτουργικές δοκιμές) ·
    • προσόντα και κατηγορία ειδικού διαγνωστού, παρουσία τίτλων και ακαδημαϊκών πτυχίων ·
    • ποιότητα εξοπλισμού.

    Η διπλή σάρωση της κατάστασης των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ολοκληρωμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των αρτηριακών και φλεβικών οδών και φλεβών που διασφαλίζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου σε 40 λεπτά.

    Ο συνδυασμός υπερήχων και υπερήχων Doppler είναι μια πολύτιμη τεχνική για την έγκαιρη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και της αγγειακής στένωσης. Οι προληπτικές εξετάσεις για άτομα που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

    Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

    Duplex Vascular Scan Video

    Τι είναι αυτή η διαδικασία και ποια είναι η χρήση της:

    UZDG και UZDS

    Αλέξανδρος Pavlovich Rechmedin

    Γιατρός υπερήχων - ειδικός
    Υψηλότερη κατηγορία
    Πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας.
    Διαβάστε κριτικές

    Σμαρίν Αλεξέι Νικολάεβιτς

    USDG και USDS - διαφορές μεταξύ σάρωσης Doppler και duplex

    Το ζήτημα της πρόληψης και της θεραπείας των αγγειακών παθήσεων σήμερα παραμένει ένα από τα πιο επείγοντα. Στον τομέα της αγγειοχειρουργικής, έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι θεραπείας αγγειακών παθολογιών, αλλά, όπως γνωρίζετε, για έναν αγγειοχειρουργό, το πιο σημαντικό πράγμα στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας είναι η προκαταρκτική διάγνωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων..

    Ο υπέρηχος είναι ένας πολύ κοινός όρος στον σύγχρονο κόσμο. Όμως, μιλώντας για αγγειακό υπερηχογράφημα, υπάρχουν πολλοί ακατανόητοι όροι που προκαλούν παρανοήσεις σε ασθενείς που δεν σχετίζονται άμεσα με αυτούς. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων: σάρωση υπερήχων (μέθοδος υπερήχων Doppler), μέθοδος σάρωσης υπερήχων διπλής όψης (μέθοδος διπλής σάρωσης υπερήχων) και CDC (μέθοδος έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler). Αυτές οι μελέτες δεν βλάπτουν το σώμα και θεωρούνται ασφαλής τύπος διάγνωσης.

    Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπερήχου και υπερήχου και ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υπερήχου Doppler (υπερήχων) και της μεθόδου σάρωσης διπλής όψης (υπερηχογράφημα).

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΕ ΜΕΘΟΔΟ USG

    Ένας από τους απλούστερους και πιο προσιτούς τρόπους για τη μελέτη της φλεβικής και αρτηριακής αδυναμίας είναι ο υπέρηχος Doppler. Το εφέ Doppler βρίσκεται στην καρδιά του USDG, δηλαδή, για τη λήψη των απαραίτητων δεδομένων, καταγράφονται οι αλλαγές στα ανακλώμενα ηχητικά κύματα από κινούμενα κύτταρα αίματος. Ο υπερηχογράφος Doppler συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αγγειακή παθητικότητα ή να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση της ροής του αίματος ή να εντοπιστούν παθολογίες της φλεβικής βαλβίδας.

    Κατά την εκτέλεση υπερήχων Doppler, οι φλέβες και οι αρτηρίες δεν είναι ορατές, η εκτίμηση του ρυθμού ροής του αίματος και της ευρυχωρίας πραγματοποιείται με βάση τις ληφθείσες τιμές επίδρασης Doppler. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων, οι πονοκέφαλοι, η υπέρταση και οι κιρσοί διαγιγνώσκονται επιτυχώς. Αλλά εάν ο εντοπισμός της εξασθενημένης αγγειακής αδυναμίας γίνεται με ευκολία, τότε η εξάλειψη των αιτίων μιας τέτοιας παθολογίας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπερήχου Doppler είναι πολύ δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν επιτρέπει την απεικόνιση των αγγειακών τοιχωμάτων και τις πιθανές καμπυλότητές τους, οι οποίες επηρεάζουν την ταχύτητα και την ποιότητα της ροής του αίματος..

    Αρχικά, οι εικόνες που εμφανίστηκαν από τη συσκευή υπερήχων έγιναν σε επίπεδη και λεπτή προβολή του εξεταζόμενου οργάνου. Στη σύγχρονη διαγνωστική ιατρική, χρησιμοποιείται εξοπλισμός που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των οργάνων σε πραγματικό χρόνο και σε κίνηση.

    Ο υπέρηχος Doppler είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για τη διάγνωση αρτηριακών και φλεβικών ασθενειών. Κατά κανόνα, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία αγγειακής απόφραξης ή ανεπάρκειας φλεβικών βαλβίδων. Η κατανόηση αυτής της παθολογίας επιτρέπει το φαινόμενο Doppler, το οποίο οδήγησε στο υπερηχογράφημα Doppler. Με τη βοήθειά του, καταγράφεται μια αλλαγή στην αντανάκλαση ενός ηχητικού κύματος από την κίνηση των αιμοσφαιρίων, η οποία σας επιτρέπει στη συνέχεια να διαγνώσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος, των κιρσών, για να εντοπίσετε την αιτία των πονοκεφάλων και της υπέρτασης.

    Θα θέλαμε να επιστήσουμε την προσοχή σας στα εξής: Το USDG εντοπίζει εύκολα διαταραχές της ροής του αίματος, αλλά δεν είναι τόσο εύκολο να αποδείξετε την αιτία του! Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μέθοδος USDG δεν απεικονίζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τις παθολογικές στροφές τους, δηλαδή επηρεάζουν το ρυθμό ροής του αίματος και την ποιότητά του..

    Διαγνωστική μέθοδος υπερήχων

    Η σάρωση με υπερήχους είναι μια διπλή σάρωση και είναι μια «βαθύτερη» μορφή έρευνας και, φυσικά, πιο αποτελεσματική. Σε αντίθεση με την υπερηχογραφία Doppler, το σύστημα σάρωσης με υπερήχους συνδυάζει το φαινόμενο Doppler με τη λειτουργία B ή τη "φωτεινότητα". Αυτός ο συνδυασμός καθιστά δυνατή την απεικόνιση των τοιχωμάτων των φλεβών και των αρτηριών, καθώς και τον έλεγχο της κατάστασης των κοντινών ιστών. Η αγγειακή εξέταση της ροής του αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Doppler (χαρτογράφηση χρωμάτων) ή τεχνική φασματο-ανάλυσης.

    Όταν χρησιμοποιούμε τη μέθοδο σάρωσης υπερήχων στην οθόνη παρακολούθησης, μπορούμε να δούμε την εικόνα του αγγείου που μελετήθηκε, να αξιολογήσουμε οπτικά τη φλεβική ή αρτηριακή αίσθηση και να αναγνωρίσουμε την αιτία της αδύναμης ροής του αίματος.

    Η διαγνωστική μέθοδος υπερήχων έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Με τη βοήθεια της σάρωσης υπερήχων, δεν θα είναι δύσκολο να εντοπιστεί, για παράδειγμα, παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων ή των αυλών τους, να αποκαλυφθεί ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης και η παρουσία θρόμβων αίματος, για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος ολόκληρου του αγγειακού συστήματος. Κατά την εξέταση της υπερηχογραφικής σάρωσης μεγάλων φλεβών και αρτηριών, μπορεί να ανιχνευθούν παθολογικές καταστάσεις στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξης. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των διαγνωστικών υπερήχων?

    Η διαδικασία σάρωσης διπλής όψης είναι, φυσικά, εντελώς ανώδυνη. Κατά μέσο όρο, ο διαγνωστικός χρόνος διαρκεί 30-40 λεπτά, ανάλογα με την περιοχή του σώματος που εξετάζεται και, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Μετά τη σάρωση με υπερήχους, ο ασθενής μπορεί αμέσως να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του χωρίς περιορισμούς.

    Η μέθοδος διπλής σάρωσης υπερήχων είναι μια πολύ ακριβής ερευνητική μέθοδος και δεν προκαλεί επιπλοκές μετά τη διαδικασία.

    Σε αντίθεση με το υπέρηχο Doppler (USG), η διπλή σάρωση συνδυάζει δύο ερευνητικές λειτουργίες. Με τη βοήθεια του υπερήχου Doppler, χαρακτηρίζεται αγγειακή ροή αίματος και μαζί με τη λειτουργία Β, αυτή η μελέτη καθιστά επίσης δυνατή την απεικόνιση της ιδιαιτερότητας της δομής των αρτηριών και των φλεβών. Αυτό δίνει το δικαίωμα να καλείτε διαγνωστικά υπερήχων μια πιο ακριβή ερευνητική μέθοδο..

    Διπλή σάρωση: χαρακτηριστικά αγγειακών διαγνωστικών

    Διπλή σάρωση: χαρακτηριστικά αγγειακών διαγνωστικών

    Επί του παρόντος, οι πιο κοινές μέθοδοι για την εξέταση του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος είναι ο υπέρηχος (ΗΠΑ) με τεχνικές Doppler:

    • Διπλή σάρωση.
    • Υπερηχογράφημα Doppler (USDG).
    • Ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG).

    Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των μεθόδων είναι η απόλυτη μη διεισδυτικότητα (χωρίς τραύμα στο δέρμα και στους βλεννογόνους), την ασφάλεια για τον ασθενή, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, την ευαισθησία και την ιδιαιτερότητα των δεδομένων που λαμβάνονται, την ικανότητα διεξαγωγής έρευνας στη δυναμική με καταγραφή και των δύο παραμέτρων ροής αίματος υποβάθρου σε πραγματικό χρόνο και επαγόμενη παραμέτρους κατά την εφαρμογή ποικίλων δοκιμών καταπόνησης.

    Τι είναι ο υπέρηχος Doppler?

    Οι τεχνικές υπερήχων που χρησιμοποιούνται για αγγειακές μελέτες βασίζονται στο φαινόμενο Doppler που περιγράφεται από τον Christian Doppler το 1842. Η καταγραφή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια μελετών υπερήχων βασίζεται στην αλλαγή της συχνότητας ενός σήματος υπερήχου όταν αντανακλάται από κινούμενα σωματίδια αίματος, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων είναι ερυθροκύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Έτσι, η διπλή σάρωση θα παρέχει αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος μέσα σε σχεδόν οποιοδήποτε αγγείο του ανθρώπινου σώματος..

    Πού χρησιμοποιούνται τεχνικές Doppler?

    Οι κύριες κατευθύνσεις στην αγγειακή έρευνα, όπου οι τεχνικές Doppler έχουν βρει την πιο διαδεδομένη χρήση, είναι:

    Η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών (DS BCA) ονομάζεται επίσης διπλή σάρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής (DS MAG). Είναι μια βασική μελέτη για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται οι κοινές, εξωτερικές, εσωτερικές καρωτίδες και σπονδυλικές αρτηρίες στο λαιμό.

    Το επόμενο βήμα είναι η μελέτη της ενδοκρανιακής, δηλ. ενδοκρανιακά μέρη των ίδιων αρτηριών και των κλάδων τους - TKDS.

    • διακρανιακή διπλή σάρωση (TKDS);
    • διπλή σάρωση αρτηριών και φλεβών των άκρων.
    • διπλή σάρωση της αορτής και της κατώτερης φλέβας ·
    • διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών και των φλεβών.
    • διπλή σάρωση των αρτηριών και των φλεβών του βολβού του ματιού.
    • ηχοκαρδιογραφία.

    Η σάρωση διπλής όψης (DS) και ο υπέρηχος Doppler (USDG) χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία..

    Διπλή σάρωση (DS) (μερικές φορές μπορείτε να βρείτε τριπλή σάρωση). Σε αντίθεση με το USDG, η μέθοδος DS απεικονίζει, η οποία επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές της δυνατότητες, καθώς η άμεση αξιολόγηση της παθολογικής διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο αγγείο της μελετημένης αγγειακής λεκάνης γίνεται πραγματική..

    Η αθηροσκληρωτική πλάκα πρακτικά αόρατη σε λειτουργία γκρι κλίμακας
    στην κοινή καρωτιδική αρτηρία

    Η μέθοδος διπλής σάρωσης συνδυάζει την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών που περιβάλλουν το αγγείο σε λειτουργία Β με ταυτόχρονη εξέταση της ροής του αίματος στον αυλό του αγγείου χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler χρησιμοποιώντας έγχρωμη κωδικοποίηση Doppler (CDC) και / ή φασματική ανάλυση Doppler. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της επεξεργασίας του υπολογιστή μπορεί να είναι τόσο ένα φάσμα Doppler όσο και ένα έγχρωμο χαρτόγραμμα της ροής που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνολογίες χρωματικής κωδικοποίησης. Το διάγραμμα ροής χρώματος είναι ένα "cast" που λαμβάνεται από τον αυλό του αγγείου.

    Σαφής οπτικοποίηση του ελαττώματος πλήρωσης του χαρτογράμματος χρώματος ροής
    σε λειτουργία ταχύτητας CFM

    Έτσι, προσδιορίζεται εύκολα οποιαδήποτε απόκλιση από την κανονική πορεία του αγγείου (δακτύλιος, παραμόρφωση), καθώς και τυχόν αλλαγές από την πλευρά του αυλού του αγγείου (πλάκες, θρόμβοι αίματος κ.λπ.). Το φάσμα Doppler χαρακτηρίζει την κατανομή ροής στον αυλό του αγγείου και ο υπολογισμός ενός αριθμού επιπλέον δεικτών μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Η μέθοδος διπλής σάρωσης επιτρέπει την οπτικοποίηση και αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος σε σχεδόν όλα τα μέρη του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος, από μεγάλους κορμούς έως μικρά όργανα και υποδόρια (υποδόρια) αγγεία.

    Σε αγγεία μεγάλου διαμετρήματος, είναι δυνατή μια αξιόπιστη οπτική εκτίμηση όλων των υπαρχόντων αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα ήδη στα αρχικά στάδια των αγγειακών παθήσεων, για παράδειγμα, σε αθηροσκλήρωση χωρίς αίσθηση, διαβητική αγγειοπάθεια. Επιπλέον, δεν είναι δύσκολη η διάγνωση παθολογικών διαδικασιών παρουσία βλαβών που χαρακτηρίζονται από διάφορες ενδοαυλικές μεταβολές (αθηροσκληρωτικές πλάκες με αθηροσκλήρωση με στένωση, θρόμβοι αίματος) που επηρεάζουν την ευρυχωρία του αγγείου.

    Ακριβής υπολογισμός του βαθμού στένωσης του αγγείου

    Η μέθοδος διπλής σάρωσης επιτρέπει τη λήψη άμεσων ηχογραφικών σημείων διαφόρων αγγειακών διεργασιών:

    • αθηροσκλήρωση;
    • διαταραχές των κυκλοφορικών αγγείων (SVD, VVD, NCD κ.λπ.).
    • αγγειίτιδα
    • αγγειοπάθειες, για παράδειγμα, σε σακχαρώδη διαβήτη.
    • αγγειακές ανωμαλίες
    • παραμορφώσεις;
    • ανεύρυσμα;
    • αρτηριοφλεβικά συρίγγια;
    • δυσπλασίες
    • τραυματικός αγγειακός τραυματισμός
    • εξωρινικές επιδράσεις
    • φλεβική θρόμβωση
    • κιρσούς των άκρων.
    • και επίσης να εκτιμηθεί η παρουσία και η φύση των δευτερογενών αγγειακών αλλαγών σε ασθένειες εσωτερικών οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος.

    Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου διπλής σάρωσης περιλαμβάνουν: την ικανότητα ανίχνευσης πρώιμων προκλινικών συμπτωμάτων της νόσου με την αξιολόγηση των αγγειακών βλαβών, καθώς και αλλαγές στην αιμοδυναμική σε πραγματικό χρόνο με την ταυτοποίηση όχι μόνο οργανικών, αλλά και λειτουργικών διαταραχών της ροής του αίματος με την ικανότητα μελέτης της λειτουργικής κατάστασης του αγγειακού συστήματος.

    Οι κύριοι περιορισμοί και μειονεκτήματα της μεθόδου διπλής σάρωσης είναι: η εξάρτηση των ληφθέντων δεδομένων από την εμπειρία του χειριστή λόγω της υποκειμενικής φύσης απόκτησης και ερμηνείας της ληφθείσας εικόνας υπερήχου, καθώς και της ανάλυσης του σαρωτή υπερήχων και από τα ανατομικά και συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

    Διακρανιακή διπλή σάρωση (TKDS)

    Η δεύτερη μέθοδος υπερήχων που χρησιμοποιείται για τη μελέτη του αγγειακού συστήματος είναι ο υπέρηχος Doppler (DUS).

    Η μέθοδος του υπερήχου Doppler (USG) σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μόνο έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και την παρουσία αγγειακής παθολογίας λόγω της αδυναμίας οπτικοποίησης του ίδιου του αγγείου. Για την απόκτηση διαγνωστικών πληροφοριών με τη μέθοδο USG, ένας αισθητήρας υπερήχων εγκαθίσταται στην ανατομική προβολή ενός συγκεκριμένου αρτηριακού κορμού, εντοπίζεται η ροή αίματος και στη συνέχεια το φάσμα Doppler της ροής του αίματος από το αγγείο που βρίσκεται στην οθόνη εμφανίζεται..

    Τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου Doppler περιλαμβάνουν:

    • υψηλή πιθανότητα σφάλματος στην εκτίμηση της ταχύτητας ροής του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της αδυναμίας διόρθωσης της θέσης του παραθύρου ανάκρισης και της γωνίας κλίσης της υπερηχητικής δέσμης προς τον διαμήκη άξονα του μελετημένου αγγείου.
    • την αδυναμία σε ορισμένες περιπτώσεις (με ανατομικές παραλλαγές της δομής και της θέσης) της ακριβούς θέσης του απαιτούμενου αρτηριακού (ή φλεβικού) κορμού,
    • την αδυναμία διάγνωσης των αρχικών σταδίων αγγειακών βλαβών που δεν οδηγούν σε αιμοδυναμικές διαταραχές ·
    • την αδυναμία ηχογραφικής διάγνωσης διαφόρων αγγειακών διεργασιών που οδηγούν στον ίδιο τύπο αιμοδυναμικών διαταραχών (για παράδειγμα, όταν ένα αγγείο αποκλείεται από αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο ή έμβολο).
    Παρουσία ελάχιστων αγγειακών διαταραχών, η ενημερωτική τιμή της μεθόδου είναι πολύ χαμηλή, γεγονός που το καθιστά διαγνωστικά άχρηστο για ασθενείς με παρόμοιες διαταραχές. Η μέθοδος του διακρανιακού Doppler, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ροής του αίματος σε μεγάλα ενδοκρανιακά αγγεία, έχει παρόμοιους περιορισμούς..

    Για αυτούς τους λόγους, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στην κλινική της σύγχρονης ιατρικής. Οι περισσότεροι ειδικοί προτιμούν τη σάρωση διπλής όψης..

    Ανεύρυσμα popliteal αρτηρίας σε λειτουργία πανοραμικής σάρωσης

    Διπλή σάρωση στη διάγνωση αγγειακών βλαβών μικρού διαμετρήματος

    Για αγγεία μικρού διαμετρήματος, συμπεριλαμβανομένων των απομακρυσμένων τμημάτων των περιφερειακών αρτηριών και των φλεβών, λόγω της κακής οπτικοποίησης του αγγειακού τοιχώματος λόγω του μικρού πάχους του, καθώς και των ιδιαιτεροτήτων του προσανατολισμού των περισσότερων μικρών αγγείων, μια ποιοτική αξιολόγηση της παρουσίας αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα και στον αυλό του αγγείου είναι σχεδόν αδύνατη. Από αυτή την άποψη, ο ηγετικός ρόλος στη μελέτη της κατάστασης τέτοιων αγγείων ανήκει στα δεδομένα των τρόπων Doppler - χρώμα και φασματική.

    Η λειτουργία χρώματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το δοχείο, οπτικοποιώντας το έγχρωμο χαρτογράφημα της ροής στον αυλό του, για να αξιολογήσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του αγγείου, καθώς και την παρουσία παραμορφώσεων. Εάν υπάρχουν παθολογικές επικαλύψεις στα τοιχώματα του αυλού του αγγείου, που επηρεάζουν την ευθυγράμμισή του, είναι δυνατή η άμεση οπτική επιβεβαίωση της παρουσίας τους από το μέγεθος του ελαττώματος πλήρωσης στο χαρτογράφημα ροής χρώματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δεδομένα της λειτουργίας χρώματος δεν επιτρέπουν αξιόπιστη διάγνωση της ενδοαυλικής παθολογίας. Από αυτήν την άποψη, ο καθοριστικός διαγνωστικός ρόλος διαδραματίζεται από τα δεδομένα της φασματικής λειτουργίας Doppler, τα οποία καθιστούν δυνατή την καταγραφή όλων των αιμοδυναμικών διαταραχών στην πληγείσα περιοχή από τη φύση των αλλαγών στις ποιοτικές και ποσοτικές παραμέτρους του φάσματος Doppler..

    Ο κύριος περιορισμός της μεθόδου διπλής σάρωσης κατά τη μελέτη της κατάστασης των μικρών αγγείων είναι η αδυναμία διάγνωσης διαδικασιών που δεν οδηγούν σε αξιόπιστες αιμοδυναμικές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή. Έτσι, το κατώτερο όριο της διαγνωστικής ανάλυσης της μεθόδου προβλέπει το βαθμό στενότητας του αυλού του αγγείου σε διάμετρο μεγαλύτερη από 45-50%. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της μεθόδου DS στη διάγνωση στενώσεων διαμέτρου άνω του 50%, καθώς και των αποφράξεων μεγάλων κορμών κορμού, κυμαίνονται από 90 έως 100% σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς. Στο ίδιο εύρος τιμών (από 95 έως 100%) είναι οι παράμετροι της θετικής και αρνητικής προγνωστικής τιμής του υπερήχου.

    Κατά τη μελέτη των αλλαγών στο μικροαγγειακό σύστημα (παρουσία δομικών και λειτουργικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα), η αρτηριακή αγγειακή αντιδραστικότητα αξιολογείται από τη φύση της αντίδρασης της ροής του αίματος σε μεγάλους αρτηριακούς κορμούς ως απόκριση σε ερεθίσματα λειτουργικού φορτίου διαφόρων κατευθύνσεων.

    Μελέτη της στυτικής λειτουργίας

    Η αρτηριακή αγγειακή αντιδραστικότητα είναι η ικανότητα των αγγείων να αλλάζουν επιπρόσθετα τη διάμετρο τους σε απόκριση στη χρήση ερεθισμάτων φορτίου (στο πείραμα) ή διακυμάνσεων σε κεντρικές αιμοδυναμικές παραμέτρους για τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου απομακρυσμένης έγχυσης ενεργοποιώντας τους μηχανισμούς ρύθμισης του αγγειακού τόνου (μυογόνος, μεταβολικός, νευρογενής, χυμικός)... Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αγγεία του μυϊκού τύπου (αρτηρίες μικρού διαμετρήματος, προ-τριχοειδείς αρτηρίες) είναι ικανά για σημαντική αλλαγή στη διάμετρο. Δεδομένου ότι με μια αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας, όλες οι μεταβολικές αλλαγές σε ένα όργανο συμβαίνουν στο επίπεδο του μικροαγγειακού συστήματος, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της ροής του αίματος σε αυτό, η περιφερειακή αγγειακή αντιδραστικότητα χαρακτηρίζει τις αλλαγές σε αυτόν τον συγκεκριμένο σύνδεσμο του αγγειακού συστήματος.

    Οι δοκιμές λειτουργικής καταπόνησης (FST) χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της αντιδραστικότητας. Ανάλογα με τη φύση και τη μέθοδο επιρροής στο υπό εξέταση σύστημα, οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί τείνουν είτε να επιστρέψουν την ένταση της ροής του αίματος στην αρχική τιμή, είτε να την αλλάξουν προκειμένου να προσαρμοστούν σε νέες συνθήκες λειτουργίας..

    Για να αποκτήσετε αξιόπιστες πληροφορίες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιρροές που μιμούνται τα ερεθίσματα που είναι εγγενή στο κυκλοφορικό σύστημα ρύθμισης ως FNT. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα ερεθίσματα μπορούν να χωριστούν σε μεταβολικά και μυογόνα. Τα κίνητρα μπορεί να είναι χημικά ή φυσικά.

    Η μελέτη των αγγείων με διπλή σάρωση οποιασδήποτε περιοχής στην κλινική μας πραγματοποιείται από τον κορυφαίο ειδικό της GUTA CLINIC, γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας, υποψήφιο ιατρικών επιστημών, Karpochev Maxim Viktorovich.