Εντερική εκκολπωση

Η έννοια της «εκκολπωματίτιδας» αντικατοπτρίζει την παρουσία εκκολπίσματος (από Lat. Diverticulum - δρόμος προς τα πλάγια), ενώ οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος, που βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών εκφυλισμάτων, μιλούν για εκτροπή. Η εκφυλιστική νόσος είναι ένας ευρύτερος ορισμός που εφαρμόζεται στην εκκολπωματώδη νόσο και στις επιπλοκές της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εκκολπωση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστικό των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και για χορτοφάγους, εμφανίζεται λιγότερο συχνά, επομένως, η παθογένεση συνδέεται συνήθως με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης της εκκολπωσης αυξάνεται με την ηλικία.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωσης είναι ασυμπτωματικές.

Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: στην ηλικία των εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπώσεις, και ξεκινώντας από εβδομήντα πέντε - κάθε δεύτερο άτομο. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια..

Επίσης, ο σχηματισμός εκκολπίσματος διευκολύνεται από:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • κακή διατροφή, ανεπάρκεια φυτικών ινών, υπερβολικό κρέας και προϊόντα αλευριού στη διατροφή.
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στις εντερικές φλέβες.

Μορφές εκκολπωσης

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκτροπής:

  • ασυμπτωματική;
  • εκκολπωση με κλινικές εκδηλώσεις.
  • περίπλοκος.

Επειδή Το εντερικό εκκολπάλωμα μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο, η εκκολπωση διαιρείται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού, μιλούν για την έμφυτη φύση του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκκολπίδα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζει κυρίως το δεξί παχύ έντερο..

Η αποκτηθείσα μορφή της νόσου βασίζεται σε αύξηση της πίεσης στο έντερο (ως αποτέλεσμα του μετεωρισμού, της δυσκοιλιότητας, των διαταραχών της περισταλτικότητας), η οποία οδηγεί στην εμφάνιση περιοχών (τσέπες) με υψηλή πίεση, η οποία προωθεί την ώθηση μέσω του μυϊκού και υποδόριου στρώματος του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και φυτικών ινών και την υπεροχή του αλευριού και των προϊόντων κρέατος, ξεκινά η συχνή δυσκοιλιότητα, η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου είναι μειωμένη.

Συμπτώματα εκκολπείας του εντέρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εντοπίζονται κατά λάθος κατά την εξέταση των εντέρων σε ιατρείο ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια.

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Αργότερα, με την ανάπτυξη μιας απλής μορφής, εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, μετεωρισμός κ.λπ. Σε αυτήν τη φάση, τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου..

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • επαναλαμβανόμενος αιχμηρός ή πόνου σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αίσθημα ατελών κινήσεων του εντέρου μετά την κίνηση του εντέρου.
  • ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά την κίνηση του εντέρου ή τη διέλευση αερίου.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματία) εμφανίζονται πόνοι στο λαγόνιο κόλπο στα αριστερά, σημάδια οξείας φλεγμονής αυξάνονται.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζονται:

  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • έντονος, έντονος πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
  • ταχυκαρδία;
  • τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα ·
  • αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, όταν συμβαίνει μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να συμβεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενώ η ασθένεια γίνεται διάχυτη από την τοπική.

Διάγνωση της εκκολπωσης

Η διάγνωση της εκκολπωματίωσης βασίζεται στα δεδομένα της αρχικής εξέτασης, της αναμνηστικής και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν εκκολπισμό και την παρουσία λειτουργικών αλλαγών στους ιστούς:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • συμμογράφημα;
  • κολονοσκόπηση (εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση).
  • irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης).
  • Υπέρηχος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογραφία (σάρωση με ερυθροκύτταρα με σήμανση με τεχνήτιο).

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας προεξοχές τύπου κήλης οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα ​​από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η Irrigoscopy με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποκλειστεί αξιόπιστα η παρουσία καρκινωμάτων και μικρών πολύποδων σε περιοχές με εκκολπωση. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει αιμορραγία από το ορθό. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί παρουσία σπασμού, η οποία παρατηρείται με εκτεταμένη εκφυλιστική νόσο, στην περίπτωση αυτή, η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπώσεις.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία και η υπερηχογραφία αποκαλύπτουν πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνιστάται φαρμακευτική αγωγή της εκκολπώσεως του εντέρου. Η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση μιας ειδικής διατροφής και στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Η διατροφή για την εντερική εκκολπωση είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να συντάσσεται σύμφωνα με διάφορους κανόνες:

  • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα (με εξαίρεση τα δημητριακά, τα φύκια, το κουνουπίδι).
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε φυσικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή.
  • σταματήστε τηγανητά, καπνιστά πιάτα, ημιτελή προϊόντα, προϊόντα αλευριού.
  • περιορισμός της χρήσης πιάτων με κρέας και προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη ·
  • σταματήστε τα όσπρια και τα μανιτάρια.
  • χρησιμοποιήστε δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα ή τσάι από βότανα ως καθαρτικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται σε περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ομαλοποίηση της πέψης, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή αερίων, των ενζύμων, της προκινητικής και των προβιοτικών. Η χρήση καθαρτικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία εφαρμόζεται στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από την αυστηρή τήρηση της διατροφής και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτικότητα, τα ενζυματικά παρασκευάσματα, τα αντιβιοτικά, τα αντισπασμωδικά (Mebeverin), τα αναλγητικά, τα καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, για παράδειγμα, ο φλοιός ισπαγούλας (φλοιός ισπαγγούλας).

Σε περίπτωση περίπλοκης εκκολπώσεως, ο ασθενής εμφανίζεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμυκίνη), ενδοφλέβια χορήγηση αλατιού και γλυκόζης για αποτοξίνωση και διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.

Στην περίπτωση της εμφάνισης της εκκολπωματίτιδας, της παρουσίας οξέων προσβολών της εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι πολύ μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται η περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα (αιμοκολκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με την επιβολή πρωτογενούς αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και η τεχνική της εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης, τέτοιες επεμβάσεις συχνά συνδυάζονται με μυοτομία του παχέος εντέρου.

Στα εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπίαση, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίωσης:

  • η παρουσία δύο οξέων προσβολών (για ασθενείς άνω των σαράντα ετών - μία) με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ·
  • μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
  • φλέγμα ή retroperitoneal περιτονίτιδα?
  • ρήξη αποστήματος, εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια του εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μια απλή μορφή εκτροπής μπορεί να προχωρήσει για χρόνια χωρίς να γίνει αισθητή, αλλά μετά από λίγο (στο 10-20% των ασθενών), αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών:

  • διάτρηση;
  • παρακολικά αποστήματα;
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική αιμορραγία
  • συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης ·
  • εσωτερικά και εξωτερικά συρίγγια.

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: φλέγμα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Με την ανακάλυψη ενός αποστήματος εκτομής σε μια κλειστή κοιλότητα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, ένα εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Όταν ένα εκφυλισμό διατρυπάται στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζεται ένα κολοβελικό συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν σε άλλα όργανα και μπορούν να σχηματιστούν συρίγγια εντερικά-δερματικά. Οι ασθενείς με κολλοειδή συρίγγια μερικές φορές έχουν πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος απουσία καταγγελιών για διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπίσματος. Αυτή η αιμορραγία είναι συχνά άφθονη και εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα. Συνήθως αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία από ένα μοναχικό εκκολλητήριο που βρίσκεται στο δεξιό κόλον..

Η διάχυτη περιτονίτιδα κοπράνων που σχετίζεται με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας σε διαρροή πυώδους και κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά δύσκολη, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικό σοκ.

Σε περίπτωση ανάπτυξης εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξέων προσβολών εκκολπώσεως, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία..

Στην περιοχή όπου υπάρχει εκκολπωματίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει συχνά μια διαδικασία προσκόλλησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Υπερτροφία λείου μυός, ουλές από προηγούμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας, φλεγμονώδεις αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπίαση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, το ποσοστό επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται στην περίπτωση θεραπείας με το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωση οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Πρόληψη της εκκολπωσης

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Τρόπος αντιμετώπισης της σιγμοειδούς εκκολπωσης

Η εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μια διαταραχή όταν εμφανίζονται φώκιες στα τοιχώματα του εντερικού σωλήνα - οι λεγόμενες κήλες. Αυτές οι αυξήσεις ονομάζονται εκτροπή. Μπορούν να παραμείνουν στο έντερο για πολλά χρόνια, αλλά δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα..

Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στην εντερική οδό, η εκκολπίδα φλεγμονή - εκκολπωματίτιδα. Οι σχηματισμοί διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη. Όλα εξαρτώνται από τα στάδια του σχηματισμού της νόσου. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο σιγμοειδές κόλον - ένα τμήμα του παχέος εντέρου. Η ασθένεια συγκλονίζει το ίδιο το σίγμα. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται. Ας αναλύσουμε το ζήτημα της σιγμοειδούς εκκολπιοποίησης του παχέος εντέρου, πληροφορίες σχετικά με συμπτώματα, θεραπεία της νόσου.

Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες οι άνθρωποι αναπτύσσουν σιγμοειδή εκκολπωση. Ας εξετάσουμε τους λόγους με περισσότερες λεπτομέρειες:

  1. Ηλικία. Όταν οι μύες των εντερικών τοιχωμάτων εξασθενούν, αρχίζει η διαδικασία καταστροφής του πεπτικού συστήματος..
  2. Αδύναμος συνδετικός ιστός. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη γέννηση ή μετά από αποτυχία στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου..
  3. Διαταραχές της εντερικής κινητικότητας. Με υψηλή πίεση στην κοιλότητα του εντερικού σωλήνα, οι ίνες των τοιχωμάτων εξασθενούν, εμφανίζονται χαρακτηριστικά στεγανοποιήσεις.
  4. Μυικός σπασμός. Αυτό ενεργοποιεί τη συστολή των εντερικών αγγείων, τις διακοπές στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το μέρος κοντά στα αγγεία ατροφίες, ραγάδες εμφανίζονται. Και ως αποτέλεσμα, η εκκολπίδα αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό σωλήνα..
  5. Κληρονομικός χαρακτήρας. Η απειλή να αρρωστήσετε αυξάνεται μερικές φορές όταν τα ηλικιωμένα μέλη της οικογένειας αντιμετωπίζουν δυσκολίες με εκκολπίδα.
  6. Θρέψη. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι σε αφρικανικές χώρες, όπου οι άνθρωποι έχουν φάει εδώ και καιρό φυτικές τροφές, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν εκκολπώσεις από τη Δύση, όπου το κρέας κυριαρχεί στη διατροφή..

Στάδια, σημεία και πιθανές επιπλοκές

Πίνακας σταδίων ασθένειας.

ΣτάδιαΠεριγραφή
Ασθένεια χωρίς συμπτώματαΣυχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου και μόνο μετά από τυχαία εξέταση για άλλο πρόσχημα, ο γιατρός ανακαλύπτει την παθολογία.
Οξεία εκκολπωσηΤα βασικά συμπτώματα είναι σπασμοί των τοιχωμάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου..
Περίπλοκη ασθένειαΤο τελευταίο στάδιο της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από επικίνδυνη κατάσταση υγείας. Θα απαιτήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια.
ΕκκολπωματίτιδαΣχηματίζεται καθώς η εκκολπίδα γεμίζει με κόπρανα, που σχηματίζει κατάλληλο περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Περί-εντερική διήθησηΣε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για φλεγμονή του περιτοναίου..
Εντερικό συρίγγιοΗ αυθόρμητη ανίχνευση ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστική, η οποία τραβά το σχηματισμό συριγγίων. Αυτή η μορφή απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ενδο-εντερική αιμορραγία. Έγινε λόγω βλάβης στη βλεννογόνο του εντερικού σωλήνα λόγω της επίδρασης των σκληρυμένων περιττωμάτων.Διάτρηση εκτροπήςΌταν η διάτρηση επηρεάζει την περιτοναϊκή περιοχή, η πιθανότητα σχηματισμού περιτονίτιδας είναι υψηλή..

Για να παρατηρήσετε την ασθένεια στα πρόωρα στάδια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να γνωρίζετε πλήρως τα συμπτώματα. Ας αναλύσουμε τα σημάδια της νόσου:

  1. Ο κοιλιακός πόνος είναι το κύριο και πρώτο κριτήριο για το σχηματισμό της νόσου. Συχνά παραβλέπεται από τους γιατρούς, γιατί στα αρχικά στάδια ο πόνος δεν είναι έντονος και εξαφανίζεται μετά την πράξη της αφόδευσης. Τέτοια ανθυγιεινά συναισθήματα θεωρούνται ως ανθυγιεινή διατροφή, βραχυπρόθεσμες διαταραχές.
  2. Καθώς σχηματίζεται η οδυνηρή πορεία, οι πόνοι επιδεινώνονται, έχουν μια θαμπή ή ελκυστική εμφάνιση, εκφράζονται με τη μορφή επιθέσεων. Το κύριο πράγμα είναι να επικεντρωθούμε στο γεγονός ότι τα ανθυγιεινά συναισθήματα εντοπίζονται πιο κοντά στον ομφαλό στην κάτω πλευρά του. Μετά το φαγητό, ο πόνος επιδεινώνεται, κάτι που θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση.
  3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανθυγιεινά συναισθήματα εκπέμπουν στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Επομένως, ο πόνος συχνά συγχέεται με την επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας..
  4. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά την υποχώρηση του αερίου.
  5. Υπάρχει επίσης βαρύτητα στην κοιλιά, φούσκωμα.
  6. Συχνή δυσκοιλιότητα με πόνο. Μετά τη δυσκοιλιότητα, ξεκινά η διάρροια (πολλή βλέννα).

Εάν αντιμετωπίζετε τακτική δυσκοιλιότητα και πόνο, αν και μικρά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια αρχικά δεν εκφράζεται από συμπτώματα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ορισμένες μεθόδους εξέτασης. Η διάγνωση της σιγμοειδούς εκκολπωσης είναι η εξής:

  • Εξέταση ακτινογραφίας του εντερικού σωλήνα με μείγμα βαρίου. Ως αποτέλεσμα, η εκκολπίδα γεμίζει και είναι ορατή.
  • irigoscopy - μια μελέτη για την εξέταση των βλεννογόνων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • κολονοσκόπηση - μια διαδικασία παρόμοια με την προηγούμενη εξέταση, εξετάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Θεραπεία

Εάν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, τότε η ασθένεια αντιμετωπίζεται με φαρμακευτικές μεθόδους. Η θεραπεία της εκκολπώσεως του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία με βότανα και θεραπεία άσκησης. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις περίπλοκης θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν αποκλειστικά στο πλαίσιο διόρθωσης του μενού διατροφής.

Φάρμακα

Η θεραπεία με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες δικαιολογείται για εκκολπωματίτιδα. Η συντηρητική θεραπεία, εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, για φλεγμονή, μοιάζει με αυτό:

  • ουσίες για τη βελτίωση της περισταλτικής εντερικής οδού ·
  • αντισπασμωδικά;
  • καθαρτικά;
  • σύμπλοκα βιταμινών
  • φάρμακα για την ανάπτυξη της αιμοσφαιρίνης.

Σε περίπτωση επιπλοκών στο νοσοκομείο, τα φάρμακα προσδιορίζονται ενδοφλεβίως, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η διατροφή πραγματοποιείται παρεντερικά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη «χαλάρωση» της γαστρεντερικής οδού.

Η σιγμοειδής εκκολπωση της πρώιμης φάσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Τα κύρια φάρμακα στη λίστα είναι:

Άλφα Νορμίξ
Ένα αντιβιοτικό που ανήκει σε μια ομάδα με ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Παρουσιάζεται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, της εκκολπωματώσεως του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στις συστάσεις για χρήση, συνταγογραφείται δόση 200 mg για ενήλικες και ένα παιδί ηλικίας από δώδεκα ετών. Η ρεσεψιόν πραγματοποιείται κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να πιει με επαναλαμβανόμενη πορεία, αλλά μόνο μετά από ένα διάλειμμα ενός μήνα. Τιμή από 650 ρούβλια.Αμοξικάβ

Ανήκει στην ομάδα των πενικιλλινών. Συνιστάται για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα με το γαστρεντερικό βλεννογόνο. Η δοσολογία είναι 1 χάπι. Το διάλειμμα μεταξύ των δόσεων είναι επίσης 8 ώρες. Η δοσολογία είναι για έναν ενήλικα και ένα παιδί άνω των δώδεκα ετών. Κόστος από 200 ρούβλια.Όχι-Shpa

Δείχνει μια ηρεμιστική επίδραση στους σπασμούς των λείων μυών του πεπτικού συστήματος. Η δοσολογία για έναν ενήλικα είναι από 120 έως 240 mg όλη την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χωριστεί σε 3 δόσεις. Κόστος από 50 ρούβλια.Buscopan

Με συνταγή για την ανακούφιση του σπασμού των μυών των εσωτερικών οργάνων, μειώνει την έκκριση των πεπτικών αδένων. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τη δοσολογία σε ποσότητα 1-2 χαπιών μετά τα γεύματα. Μέσα σε 24 ώρες, λαμβάνεται έως και 5 φορές. Κόστος από 330 ρούβλια.Ντουφαλάκη

Το φάρμακο ανήκει στα φάρμακα της καθαρτικής ομάδας, που πωλούνται σε έκδοση σιροπιού. Βοηθά στην παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορείτε να πάρετε από 15 έως 45 ml. Το φάρμακο δεν μπορεί να αραιωθεί. Κόστος από 290 ρούβλια.Ντομπεριδόνη

Ένα αντιεμετικό φάρμακο που ανακουφίζει από την αίσθηση της ναυτίας. Το φάρμακο ανακουφίζει από δυσπεπτικά συμπτώματα που σχετίζονται με μειωμένη γαστρική εκκένωση. Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από πέντε ετών συνταγογραφούνται 10 mg τρεις φορές εντός 24 ωρών, τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα.Linex

Μια σύνθετη θεραπεία που ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα. Συνταγογραφείται όταν αλλάζει η σύνθεση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας. Σε ένα παιδί άνω των δώδεκα ετών, ένας ενήλικας συνταγογραφείται δύο κάψουλες την ημέρα. Κόστος από 250 ρούβλια.

Κατάλογος εγκεκριμένων και απαράδεκτων προϊόντων

Επιτρεπόμενα προϊόνταΑπαγορευμένα τρόφιμα
φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης μαγειρεμένο σε γάλα.

σούπες με δημητριακά και λαχανικά

όχι λιπαρά πουλερικά ·

κεφίρ, τυρί cottage, γιαούρτι

λάδια προστιθέμενα στα τελικά πιάτα.

βραστά λαχανικά (πατάτες, κολοκύθια, κολοκύθα, καρότα)

γλυκά φρούτα σε έκδοση ζελέ, ψητά μήλα χωρίς φλούδα?

ζεστό τσάι με γάλα και ζάχαρη, έγχυση τριαντάφυλλου.όσπρια που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων.

καφεΐνη και αλκοόλ

σκόρδο και ζεστά μπαχαρικά.

σιμιγδάλι, λευκό ρύζι, ζυμαρικά

φρέσκα ψημένα προϊόντα ·

λευκό λάχανο.

Παράδειγμα διατροφής για 7 ημέρες

Πολλοί γαστρεντερολόγοι πιστεύουν ότι οι ασθενείς με εκκολπωση πρέπει να ακολουθούν μια ξεχωριστή δίαιτα - για να καταναλώνουν πρωτεΐνες ξεχωριστά από τους υδατάνθρακες. Το σώμα αποκτά ένα μέγιστο θρεπτικών συστατικών, διευκολύνεται η διαδικασία πέψης των τροφίμων. Λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές των διατροφολόγων και των γιατρών, το ακόλουθο είναι μια δίαιτα 7 ημερών για ασθενείς με εκκολπικότητα του παχέος εντέρου. Το μενού για κάθε μέρα εμφανίζεται κάτω από τη λίστα:

  • Δευτέρα και Τρίτη. Είναι προτιμότερο να τρώτε υγρά τρόφιμα (σούπες με λαχανικά), φρούτα, τσάι από βότανα.
  • Τετάρτη. Το απόγευμα - εκφόρτωση του σώματος. Μπορείτε να πιείτε κεφίρ ή να φάτε μόνο μήλα.
  • Πέμπτη. Ημέρα ψαριών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζωμό με όχι πολύ λιπαρά ποτάμια ή θαλασσινά ψάρια.
  • Παρασκευή. Μπορείτε να φάτε πλιγούρι βρώμης ή φαγόπυρο. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να φάτε βραστό κρέας και πουρέ λαχανικών. Είναι προτιμότερο να τρώτε πορτοκάλι ή μπανάνα για ένα απογευματινό σνακ. Το βράδυ, μπορείτε να φάτε μερικές κουταλιές της σούπας άπαχο τυρί cottage.
  • Σάββατο. Η μέρα ξεκινά με μια πρωτεΐνη ομελέτα. Ένας διπλός λέβητας είναι χρήσιμος για το μαγείρεμα. Η σαλάτα ή το χυλό λαχανικών είναι κατά προτίμηση καρυκευμένο με φυτικό έλαιο. Μπορείτε να γευματίσετε με γιαούρτι.
  • Κυριακή. Μπορείτε να φτιάξετε σούπα λαχανικών, να ψήσετε ψάρια, να φάτε φρούτα, να πιείτε κομπόστα.

Βοτανική θεραπεία

Η παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπωματίωσης και της ανακούφισης των συμπτωμάτων παρουσιάζεται με τη μορφή συνταγών.

Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες:

  1. Καρότο. Πάρτε 5 κουταλιές της σούπας. σπόροι καρότου και θρυμματίστε τους. Θα πρέπει να πάρετε μια σκόνη. Πάρτε έως και τρεις φορές την ημέρα με άφθονο νερό. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 14 ημέρες. Μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από διάλειμμα 7 ημερών.
  2. Λάδι ελιάς ή λιναριού. Η συνταγή είναι πολύ απλή. Πρέπει να πάρετε το τελικό λάδι σε ποσότητα κουταλιά της σούπας. και πιείτε με άδειο στομάχι.
  3. Βάμμα αλόης. Πάρτε 200 g θρυμματισμένων φύλλων, προσθέστε 300 g μέλι. Το εργαλείο πρέπει να παραμείνει για μια ημέρα. Τότε πάρτε κάτω από το Art. μεγάλο. 60 λεπτά πριν από τα γεύματα σε μια περίοδο 14 ημερών.
  4. Σπόροι φυτειών. Όταν η καθημερινή σας διατροφή δεν περιλαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα φυτικών ινών, πρέπει να λαμβάνεται επιπλέον. Οι σπόροι των φυτών είναι πλούσιοι σε φυσικές ίνες. Όταν οι σπόροι αναμιγνύονται με υγρό, διογκώνονται. Σχηματίζεται μια ουσία που μοιάζει με γέλη και οι ίδιοι οι κόκκοι αναπτύσσονται σε κλίμακα έως και σαράντα φορές. Το Plantain είναι μια εύκολα διαλυτή πηγή ινών που υπερβαίνει εκείνη της βρώμης και του κριθαριού. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι ίνες psyllium είναι πολύ μεγαλύτερες. Όταν οι σπόροι του φυτού καταναλώνονται περιοδικά, είναι δυνατόν να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες των πεπτικών οργάνων, ειδικά η εργασία του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου. Η διαιτητική ίνα του φυτού ενεργοποιεί την περισταλτική. Για σωστή θεραπεία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες:
  • Σπόροι (1 κουταλιά της σούπας. L.) Πρέπει να γεμίσετε με ένα ποτήρι υγρό.
  • Χρησιμοποιήστε απλό νερό, γάλα ή χυμό φρούτων.
  • Μετά την προετοιμασία, πρέπει να πιείτε αμέσως το περιεχόμενο.
  • Τριάντα λεπτά αργότερα, πρέπει να πιείτε ξανά νερό (ένα ποτήρι υγρό). Το κύριο πράγμα είναι να πίνετε αρκετή ποσότητα νερού έτσι ώστε οι σπόροι να διογκώνονται!
  • Συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα δυσάρεστα σημεία..
  1. Ποτό μέντας. Μπορεί να βοηθήσει σε παθήσεις του εντέρου συμπεριλαμβανομένης της εκκολπωματίτιδας. Το τσάι μέντας καταπραΰνει το γαστρεντερικό σωλήνα και μειώνει το φούσκωμα και τον πόνο. Απλώς προσθέστε μερικά φύλλα μέντας σε μια κούπα τσάι και πιείτε το φάρμακο πιο συχνά. Αυτό το τσάι μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για όσους έχουν διατροφικούς σχηματισμούς..

Εκκολπωματική παχέος εντέρου: συμπτώματα, θεραπεία και διατροφή

Η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών προεξοχών (εκκολπίσματος) του εντερικού τοιχώματος με τη μορφή "σάκων" μικρού μεγέθους και διαμέτρου.

Αυτές οι προεξοχές μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο λεπτό όσο και στο μεγάλο (σε μεγαλύτερο ποσοστό περιπτώσεων) έντερα, μπορεί να είναι συγγενείς ή να αποκτηθούν..

Οι σαρκικές προεξοχές έχουν ένα μήνυμα με τον εντερικό αυλό και μπορεί να είναι αληθινές και ψευδείς. Οι αληθινοί «σάκοι» είναι συχνά συγγενείς, η δομή τους περιλαμβάνει όλα τα στρώματα του εντέρου.

Οι ψευδείς εκκολπίδες αποκτώνται συχνότερα και αντιπροσωπεύονται από βλεννογόνους και υποβρύχιες διογκώσεις μέσω ελαττώματος στο μυϊκό στρώμα.

Πιο συχνά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε ηλικιωμένους: έως και 50 χρόνια - στο 6% του πληθυσμού, μετά από 50 χρόνια - στο 30% των ανθρώπων, μετά από 70 χρόνια - περισσότερο από το 50% των ασθενών έχουν εκκολπεία.

Η συχνότητα εμφάνισης σε άνδρες και γυναίκες είναι περίπου η ίδια. Τις περισσότερες φορές οι προεξοχές εντοπίζονται στην περιοχή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, αυτή η παθολογία μεταξύ των κατοίκων των ΗΠΑ και της Ευρώπης εντοπίζεται συχνότερα στις αριστερές αποικίες και στον ασιατικό πληθυσμό - στα δεξιά.

Στο λεπτό έντερο, η διαίρεση 12 άκρων είναι πιο επιρρεπής σε εκκολπωματισμό. Στο 2% του πληθυσμού υπάρχει μια συγγενής παθολογία - εκτροπή του Meckel: ο σχηματισμός διόγκωσης του εντερικού τοιχώματος στην τελική λαγόνια περιοχή.

Αιτίες εμφάνισης

Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν αιτιολογικό παράγοντα που οδηγεί στο σχηματισμό της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου, συγγενείς σχηματισμοί προκύπτουν λόγω παραβιάσεων της ωοτοκίας του οργάνου κατά τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες ευθύνονται για την εμφάνιση επίκτητης εκκολπώσεως:

  • Γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό.
  • Αυξημένη πίεση στον αυλό του παχέος εντέρου.
  • Διατροφικά χαρακτηριστικά: τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Ηλικία άνω των 50.
  • Φυσική αδράνεια, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
  • Αυξημένη συσταλτική δραστηριότητα του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του οργάνου.
  • Ευσαρκία.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλό πρήξιμο του βλεννογόνου στρώματος και του υποβλεννογόνου και το σχηματισμό σχηματισμών με τη μορφή μικρών σάκων: έχουν μικρό λαιμό 3-4 mm και σώμα με διάμετρο 5-15 mm.

Καθώς οι "σάκοι" μεγαλώνουν, γίνονται λεπτότεροι, ενδέχεται να εμφανιστούν ατροφίες των βλεννογόνων, διάτρηση και άλλες επιπλοκές..

Σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

Στο 70% των ατόμων, η απλή εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική, τόσοι πολλοί ασθενείς ζουν για πολλά χρόνια και δεν υποπτεύονται καν ότι υπάρχουν πολλαπλές μυϊκές διευρύνσεις στα έντερα τους έως ότου η ασθένεια γίνει αισθητή από την κλινική επιπλοκών που έχουν αναπτυχθεί.

Αλλά στο 30% των ασθενών, ακόμη και μια απλή ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με μη ειδικά συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ασταθή κόπρανα.

Οι χειρουργοί διακρίνουν τρεις κύριες κλινικές μορφές αυτής της ασθένειας:

1. Χωρίς κλινικές εκδηλώσεις

Αυτή η μορφή είναι ένα τυχαίο εύρημα, που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης των εντέρων και γίνεται έκπληξη για τον ασθενή, καθώς η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

2. Με κλινικές εκδηλώσεις

Μπορεί να παρατηρηθεί μια μη ειδική κλινική:

  • Πόνοι πόνου, τραβώντας χαρακτήρα πιο συχνά στην αριστερή λαγόνια περιοχή, λιγότερο συχνά σε άλλες περιοχές του παχέος εντέρου, εντατικοποιώντας κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα και μειώνοντας μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • Μακροχρόνια ύπαρξη συνδρόμου κοιλιακού πόνου (περισσότερες από 3-4 εβδομάδες).
  • Φούσκωμα, χειρότερα μετά το φαγητό.
  • Ασταθή κόπρανα: εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα. Όταν το κόλον είναι κατεστραμμένο, η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή, αλλά η συνοχή των εξερχόμενων περιττωμάτων είναι με τη μορφή σφαιρών, με πρόσμειξη βλέννας.

3. Περίπλοκη φόρμα

Λόγω της στασιμότητας του εντερικού περιεχομένου στους σχηματισμούς, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία (εκκολπωματίτιδα), το τοίχωμα γίνεται λεπτότερο, αναπτύσσεται η διάτρηση και η διάτρησή του.

Με επιπλοκές, εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • Οξύς, αναπτυσσόμενος, αφόρητος κοιλιακός πόνος.
  • Αιμορραγία από το ορθό.
  • Παραβίαση της εντερικής περισταλτικής.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς.
  • Κλινική σοκ: πτώση πίεσης, κρύος ιδρώτας, χλωμό δέρμα, απώλεια συνείδησης.

Αυτές και άλλες επιπλοκές είναι επικίνδυνες και απειλητικές για τη ζωή, απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση και εκδηλώνονται από την κλινική οξείας κοιλίας.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της νόσου είναι:

Οι εντερικοί σάκοι μπορούν να φλεγμονώσουν λόγω της μικροβιακής μόλυνσής τους: μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση του πόνου στην προβολή του εκκολπίσματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλαγή στις εργαστηριακές εξετάσεις (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά)

  • Διάτρηση φλεγμονής εκτροπής

Μερικές φορές το τοίχωμα του σχηματισμού μπορεί να γίνει λεπτότερο και να σπάσει με την απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Πρόκειται για μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά από μια εικόνα σοκ, μια "σαν σανίδα" κοιλιά και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

  • Απόστημα εντερικού τοιχώματος

Αποστήματα - εστίες φλεγμονής ή αποστήματα μπορεί να σχηματιστούν κοντά σε εκκολπίδα. Εντοπίζονται τοπικά, αλλά μπορούν να ξεπεράσουν την ανάπτυξη μιας κλινικής περιτονίτιδας.

Περιπλέξτε την ασθένεια στο 25% των περιπτώσεων. Η αιμορραγία προκαλείται από έλκος του αυχένα ή το τοίχωμα του φλεγμονώδους "σάκου" και βλάβη στο αγγείο που βρίσκεται σε αυτό το μέρος.

Η αφθονία της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλει: από λανθάνουσα έως μαζική, άφθονη. Τα συμπτώματα της απώλειας αίματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως γενικές εκδηλώσεις του αναιμικού συνδρόμου: αδυναμία, λήθαργος, ωχρότητα, ζάλη ή παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Η κατάσταση προκαλείται από την συμπίεση ενός τμήματος του εντέρου με μια διαδικασία διήθησης ή κόλλας που αναπτύσσεται με παρατεταμένη αργή φλεγμονή.

Εμφανίζεται όταν ένα απόστημα σπάει σε ένα κοίλο όργανο. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σιγμοκυστικά συρίγγια και οι γυναίκες αναπτύσσουν σιγμοειδείς συρίγγια. Μερικές φορές η θέση τους μπορεί να βρίσκεται στο κοιλιακό τοίχωμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου βασίζεται σε δεδομένα αναμνηστικής και σε διαγνωστικές μεθόδους έρευνας - ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία.

Η ακτινογραφία της ακτινογραφίας ή της αντίθεσης του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος αντίθεσης με τη μορφή ενός διαλύματος μέσω του πρωκτού (συνήθως θειικό βάριο).

Αφού γεμίσει η αντίθεση τα έντερα και η κοιλότητα του εκκολπίου από το εσωτερικό, λαμβάνεται μια ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων. Στις ακτινογραφίες, λόγω χρώσης, οι εντερικοί βρόχοι και οι παθολογικές προεξοχές ή το εκκολπωμα είναι ορατά.

Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, μπορείτε να δείτε οπτικά τα προσβεβλημένα τμήματα και τους βρόχους του εντέρου και να αξιολογήσετε την κατάστασή τους. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές της εκκολπωματώσεως, προκειμένου να αποφευχθεί η διάτρηση στη διαγνωστική μελέτη..

Η τομογραφία αντίθεσης συνίσταται στη λήψη μιας σειράς μηχανογραφημένων εικόνων των εντέρων ενός ασθενούς που είχε προηγουμένως λάβει μια στοματική λύση αντίθεσης. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, αλλά πιο ακριβή από την ιριδοσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσετε την εκκολπωση του παχέος εντέρου

Η ασυμπτωματική μορφή της νόσου δεν αντιμετωπίζεται. Για να αποφύγετε την εξέλιξη της παθολογίας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, συνιστάται:

  • Διατροφή εμπλουτισμένη με φυτικές ίνες.
  • Πρόληψη ενός καθιστικού τρόπου ζωής, γυμναστικής, επαρκούς σωματικής άσκησης.
  • Ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με «απλή εκκολπωματική παχέος εντέρου» και έχει κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων..

Μπορεί να συνιστάται:

  • Αντισπασμωδικά - noshpa, papaverine, mebeverine, spazmalgon, bellastein ανακουφίζει τον μυϊκό σπασμό και μειώνει τον πόνο.
  • Προκινητική - ντομπεριδόνη, περιστύλιο αποκατάστασης motilium.
  • Φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση των κοπράνων - η λακτουλόζη, η νορμασάση, η γλάστρα χρησιμοποιούνται για δυσκοιλιότητα, έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα, υγρό σκαμνί, μειώνοντας έτσι την πίεση στα εντερικά τοιχώματα κατά τη διάρκεια των εντέρων..
  • Φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό - το meteospasmil, το espumisan εξαλείφει την αυξημένη παραγωγή αερίου.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά και να συνιστάται αποκλειστικά από ιατρό.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί: διάτρηση του εκφυλισμού, σχηματισμός αποστήματος, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα, μαζική αιμορραγία ή σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας απουσία επίδρασης από συντηρητική θεραπεία.

Ο χειρουργός εκτελεί εκτομή της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου ακολουθούμενη από την επιβολή αναστόμωσης ή εκτελεί την επέμβαση σε δύο καθυστερημένα στάδια.

Πρώτον, ένα μέρος του τροποποιημένου οργάνου αφαιρείται με την αφαίρεση ενός προσωρινού στομίου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και στη συνέχεια 3-4 μήνες αργότερα, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο - το κλείσιμο του στομίου και η επιβολή της αναστόμωσης με αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας του εντέρου.

Η μια ή η άλλη τακτική του χειρουργού καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την ταυτόχρονη παθολογία, την ηλικία του.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται παρουσία φλεγμονής στο εντερικό τοίχωμα και προεξέχοντες σχηματισμούς - εκκολπωματίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από μικροβιακή μόλυνση και στασιμότητα των περιττωμάτων στους προεξέχοντες "σάκους".

Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς, αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις (επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία), ο ασθενής εμφανίζεται στο νοσοκομείο.

Με την ανάπτυξη ενδοεντερικής φλεγμονής, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα και οι συνδυασμοί τους:

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Μετρονιδαζόλη.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά αρνητικών κατά gram και αναερόβιων μικροοργανισμών, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνεχίζεται για 7-10 ημέρες, το θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως την τρίτη ημέρα της χρήσης ναρκωτικών.

Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, στον ασθενή παρουσιάζεται έγχυση αλατούχων διαλυμάτων και ηλεκτρολυτών για τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού και για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης..

Διατροφή και διατροφή

Το κύριο χαρακτηριστικό της διατροφής σε αυτή την παθολογία είναι ο εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες, καθώς ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου είναι η ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών με τροφή..

Ένας ασθενής με απλή μορφή της νόσου θα πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 30 g διαιτητικών ινών κάθε μέρα, καθώς η ίνα βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, μειώνει την ενδοεντερική πίεση στον αυλό του οργάνου, αποτρέπει την αύξηση της διαμέτρου του εκκολπίου και την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά..

Οι φυτικές ίνες αφαιρούν γρήγορα τοξίνες, καρκινογόνες ουσίες, ατελή προϊόντα πέψης από το σώμα, αποτρέπουν τη μικροβιακή μόλυνση.

Τα ακόλουθα τρόφιμα είναι πλούσια σε φυτικές ίνες: ψωμί πίτουρου σίκαλης, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, λαχανικά (όσπρια, τεύτλα, καρότα, λάχανο, φρέσκα βότανα), φρούτα (πορτοκάλια, μήλα, δαμάσκηνα, ροδάκινα).

Εάν δεν μπορείτε να προσαρμόσετε τη διατροφή προσθέτοντας τα παραπάνω προϊόντα στα τρόφιμα, μπορείτε να πάρετε σιτάρι ή πίτουρο σίκαλης ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα και, στη συνέχεια, να αυξήσετε σταδιακά τη δόση σε 3-5 κουταλιές της σούπας την ημέρα.

1 κουταλιά της σούπας πίτουρο πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι βραστό νερό και να επιμείνει για μισή ώρα, να στραγγίσει το νερό και να προσθέσει το προκύπτον μείγμα κοκτέιλ σε σούπες, συνοδευτικά πιάτα ή να το χρησιμοποιήσει καθαρό με νερό.

Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν στους ασθενείς που δεν ανέχονται μια δίαιτα εμπλουτισμένη με φυτικές ίνες να τρώνε ελάχιστα λαχανικά σε βραστή μορφή και φρούτα - τρίβονται σε λεπτό τρίφτη.

Με την αύξηση της παραγωγής αερίου στη διατροφή, θα πρέπει να περιορίσετε τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην έναρξη του μετεωρισμού: λάχανο, σταφύλια, μπιζέλια, ανθρακούχα ποτά.

Πρέπει να πίνετε αρκετό υγρό - τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα, πάρτε 1 ώρα μετά το κύριο γεύμα.

Συνιστάται να παίρνετε φαγητό σε μικρές μερίδες, να το μασάτε καλά. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, δεν πρέπει να αποσπάται η προσοχή σας από συνομιλίες για να αποφύγετε την κατάποση υπερβολικού αέρα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Όλα τα μέσα εναλλακτικής ιατρικής επιτρέπονται για χρήση μόνο μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό και ελλείψει επιπλοκών εκκολπώσεως.

Οι συνταγές και οι μέθοδοι αποσκοπούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, στην ομαλοποίηση των κινήσεων του εντέρου και στην απουσία εξέλιξης στο μέγεθος των "σακουλών".

Οι ακόλουθες συνταγές από τους ανθρώπους είναι δημοφιλείς σε πολλούς ασθενείς:

  • Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από 1 κουταλάκι του γλυκού λιναρόσπορο (1 ποτήρι), αφήστε για τουλάχιστον 5-6 ώρες. Πιείτε ολόκληρη την έγχυση μαζί με τους σπόρους το βράδυ πριν από το κρεβάτι.
  • Συνιστάται να τρώτε 1-2 πορτοκάλια μεσαίου μεγέθους πριν τον ύπνο..
  • Η ξηρή σκόνη Kelp λαμβάνει 1 g 3 φορές την ημέρα.
  • Προσθέστε 1-2 φρέσκα φύλλα μέντας σε τσάι ή νερό και πίνετε καθημερινά.
  • 2 κουταλιές της σούπας άλογο ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, βράζουμε για μισή ώρα σε χαμηλή φωτιά, στραγγίζουμε, κρυώνουμε. Πίνετε 50 ml πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
  • Ανακατέψτε 100 g μέλι φαγόπυρου, 100 ml χυμού αλόης, σφραγίστε σε ένα σκούρο γυάλινο δοχείο και αποθηκεύστε το στο ψυγείο. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα.
  • Αγκάθι άνθη (50 γρ.), Ρίζα πικραλίδας (50 γρ.), Αλεξάνδρεια λοβό (30 γρ.), Ρίχνουμε κρύο νερό και αφήνουμε όλη τη νύχτα. Στη συνέχεια μαγειρέψτε σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά, στραγγίξτε, κρυώστε. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας μετά τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι καθόλου ακίνδυνες και μπορούν να βλάψουν το σώμα παρουσία ορισμένων ταυτόχρονων ασθενειών ή ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά που αποτελούν τα χρήματα που χρησιμοποιούνται. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε κάποια από τις παραπάνω λαϊκές συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εντερική εκκολπωση

Από ιατρική άποψη, η εντερική εκκολπωση είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται εξογκώματα του τοιχώματος στην επένδυση της οδού, σχηματίζοντας σάκους με κοιλότητα στο εσωτερικό. Εξωτερικά, μοιάζουν με παραρτήματα που αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις..

Καθώς το περιεχόμενο του εντέρου κινείται, τα κόπρανα συσσωρεύονται στις πρησμένες περιοχές. Η μακροχρόνια παραμονή τους σε απομονωμένη κατάσταση οδηγεί σε διαδικασίες αποσύνθεσης, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν εντοπιστεί παρόμοιο φαινόμενο, διαγιγνώσκεται η εκκολπωματίτιδα..

Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου καθορίζεται από διάφορες παραμέτρους:

  • Ο βαθμός εμπλοκής των εντερικών στρωμάτων επένδυσης στη διαδικασία. Υπάρχουν αληθινά (όταν προεξέχουν, τόσο η βλεννογόνος μεμβράνη όσο και ο μυς ανεβαίνει) και ψευδής (στα κενά του τοίχου, μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη φουσκώνεται σαν σακούλα).
  • Προέλευση. Οι συγγενείς προεξοχές τοποθετούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης και οι επίκτητες δημιουργούνται με την πάροδο των ετών.
  • Ανακαλύπτοντας: εκτροπή του λεπτού ή του παχέος εντέρου.
  • Με τη μέθοδο σχηματισμού: ένα παλλόμενο εκφυλισμό προκύπτει λόγω μηχανικής επίδρασης στο τοίχωμα της οδού και ο σχηματισμός έλξης επηρεάζεται από προσκολλήσεις που τραβούν ένα τμήμα ενός κοίλου οργάνου προς τα έξω.

Με βάση αυτές τις παραμέτρους αναπτύσσονται θεραπευτικές τακτικές..

Αιτίες εμφάνισης

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εκκολπίδα στην εντερική περιοχή μπορεί να σχηματιστεί υπό την επήρεια των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

  • δυσκολία στην κίνηση του εντέρου (συχνή δυσκοιλιότητα)
  • υπέρβαρος;
  • φούσκωμα;
  • φούσκωμα
  • εντερικές λοιμώξεις
  • αθηροσκλήρωση των εντερικών αγγείων.
  • καθιστική ζωή;
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς (άνω των 60 ετών) ·
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παραβίαση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στα εντερικά αγγεία.
  • εντερικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.

Επιπλέον, το εκκολπωματικό σώμα μπορεί επίσης να σχηματιστεί με ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή του ασθενούς. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη φυτικών ινών στην καθημερινή διατροφή, την κατάχρηση αυγών, ψημένων προϊόντων, λιπαρών κρεάτων και ψαριών.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση αρχίζει να αναπτύσσεται παρουσία πολλών παραγόντων που προκαλούν ταυτόχρονα..

Ταξινόμηση

Η εκτροπή μπορεί να είναι αληθινή ή ψευδή στην προέλευση..

Η πραγματική εκκολπεία σχηματίζεται όταν προεξέχουν και τα τρία στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Η ψευδής εκτροπή σχηματίζεται μόνο από τον εντερικό βλεννογόνο. Έτσι, ένα μικρό τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού τοιχώματος προεξέχει μεταξύ των μυϊκών ινών.

Ανάλογα με το πότε σχηματίστηκε η εκκολπίδα, χωρίζονται σε συγγενή και αποκτώνται.

Η συγγενής εκκολπίδα σχηματίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και η επίκτητη εκκολπίδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν.

Είναι επίσης συνηθισμένο να διαιρείται το εκκολπάλωμα με τον μηχανισμό σχηματισμού σε έλξη και παλμό.

Ο σχηματισμός εκτροπής έλξης διευκολύνεται από παρατεταμένη μηχανική υπερέκταση του εντερικού τοιχώματος, όπως, για παράδειγμα, στη χρόνια δυσκοιλιότητα.

Η εμφάνιση παλλόμενου εκκολπώματος προκαλεί μακροχρόνια μηχανική επίδραση στο πλαίσιο γενετικής τάσης, επιπλέον, τέτοιες προεξοχές είναι μικρού μεγέθους και σχήματος χοάνης, σε αντίθεση με την έλξη έλξης.

Συμπτώματα εκκολπείας του εντέρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εντοπίζονται κατά λάθος κατά την εξέταση των εντέρων σε ιατρείο ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια.

Το να τρώτε καθημερινά δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκτροπής.

Αργότερα, με την ανάπτυξη μιας απλής μορφής, εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, μετεωρισμός κ.λπ. Σε αυτήν τη φάση, τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου..

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • επαναλαμβανόμενος αιχμηρός ή πόνου σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αίσθημα ατελών κινήσεων του εντέρου μετά την κίνηση του εντέρου.
  • ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά την κίνηση του εντέρου ή τη διέλευση αερίου.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματία) εμφανίζονται πόνοι στο λαγόνιο κόλπο στα αριστερά, σημάδια οξείας φλεγμονής αυξάνονται.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζονται:

    • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
    • απώλεια όρεξης
    • ναυτία, έμετος
    • έντονος, έντονος πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
    • η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
  • ταχυκαρδία;
  • τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα ·
  • αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, όταν συμβαίνει μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να συμβεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενώ η ασθένεια γίνεται διάχυτη από την τοπική.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό που συλλέχθηκε, τα συμπτώματα, τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων και δεδομένων ακτίνων Χ.

Οι υποχρεωτικές αναλύσεις για την ασθένεια περιλαμβάνουν:

  • γενική και κλινική ανάλυση αίματος, ούρων, περιττωμάτων.
  • εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων.

Μέθοδοι οργανολογικής έρευνας:

  • κολονοσκόπηση - εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Υπέρηχος;
  • irrigoscopy - Εξέταση ακτίνων Χ με χρήση ειδικού παράγοντα αντίθεσης.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κοιλιοκάκη, ογκολογικούς σχηματισμούς, ισχαιμική κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα.

Θεραπεία της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου

Η εκκολπωση είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι επικίνδυνο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της εκκολπωματώσεως είναι επιτακτική..

Επιπλέον, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, αφού ο γιατρός κάνει διάγνωση, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα ακόμη και αν η ασθένεια δεν προκαλεί δυσφορία.

Θεραπεία φαρμάκων

Με μια απλή μορφή εκτροπής, η οποία έχει κλινικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Συνήθως αποτελείται από φάρμακα και δίαιτα. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Αντισπασμωδικά, όπως No-shpa ή Spazmol.
  2. Διεγερτικά κινητικότητας του γαστρεντερικού συστήματος (Motilak, Motilium, Passage κ.λπ.).
  3. Καθαρτικά;
  4. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά - Bencyclan, Papaverine, Drotaverine chloride;
  5. Αντιχολινεργικά: Platyphyllin, Hyoscine butyl bromide;
  6. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Pinaveria bromide, mebeverin;
  7. Συνιστώνται ενζυματικοί παράγοντες για καλύτερη πέψη των τροφίμων..

Εάν η εκκολπωση του παχέος εντέρου συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να συνιστώνται αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας, ο τρόπος χορήγησης και η δόση των φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά.

Παράγοντες ρύθμισης κοπράνων

Κατά τη θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε διεγερτικά καθαρτικά, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της πίεσης στο έντερο και στην εμφάνιση πόνου. Θα πρέπει να αντικατασταθούν με οσμωτικά καθαρτικά και φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • Η λακτουλόζη είναι ένα οσμωτικό καθαρτικό για τη ρύθμιση των κοπράνων. Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 15-45 ml, η δόση συντήρησης είναι 10-30 ml. σε μια μέρα. Μερικές ημέρες μετά την έναρξη της εισαγωγής, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορεί να γίνει προσαρμογή της δόσης.
  • Παλτό σπόρου για σπόρους. Ένα προϊόν φτιαγμένο από τους σπόρους του ινδικού pisain. Μαλακώνει τα εντερικά περιεχόμενα και αυξάνει τον όγκο του. Η ημερήσια δόση του προϊόντος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 6 φακελάκια.
  • Τα στυπτικά, τα απορροφητικά - παρασκευάσματα βισμούθιου, ο διοκταθερικός σμηκτίτης και άλλοι, συνιστώνται όταν η εκκολπωση συνοδεύεται από διάρροια.
  • Η σιμεθικόνη και άλλα παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται για μετεωρισμό..

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Με τη βοήθεια φυσικών φυτικών φαρμάκων, μπορείτε να δημιουργήσετε τακτική εκκένωση περιττωμάτων από τα έντερα και να προστατεύσετε τους βλεννογόνους. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απλές μορφές εκτροπής..

Ακολουθούν μερικές αποτελεσματικές συνταγές:

  1. Έγχυση μέντας - έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, βοηθά στην εξάλειψη του μετεωρισμού και του πόνου. 1 κουτ μέντα (το βότανο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, τόσο φρέσκο ​​όσο και ξηρό), πρέπει να ρίξετε 1 ποτήρι βραστό νερό, να επιμείνετε λίγο και να πιείτε αυτό το νόστιμο, αρωματικό, θεραπευτικό ποτό αντί για το συνηθισμένο τσάι.
  2. Έγχυση αγκαθιών - καθαρίζει τέλεια τα έντερα και ομαλοποιεί την εργασία του. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό ποτό, πρέπει να ρίξετε 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. αγκάθι 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το να μαγειρευτεί καλά. Η προκύπτουσα έγχυση συνιστάται να πίνετε 1 ποτήρι πριν από τα γεύματα, 4 φορές όλη την ημέρα. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 5 ημέρες.
  3. Το μείγμα μήλου και σίτου είναι ένα εξαιρετικό φυσικό καθαριστικό παχέος εντέρου. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να συνδυάσετε κόκκους βλαστημένου σιταριού και τριμμένα πράσινα μήλα σε ίδιες αναλογίες. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι για ένα μήνα.
  4. Θεραπευτική έγχυση. Για να προετοιμάσετε μια τέτοια έγχυση, πρέπει να πάρετε σε ίση ποσότητα ξηρό άνηθο, τριαντάφυλλο, τσουκνίδα, χαμομήλι. 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. το φυτικό μείγμα πρέπει να χυθεί με 1 ποτήρι βραστό νερό και να το αφήσει για περίπου 3 ώρες. Συνιστάται να πίνετε το ζωμό 2 φορές όλη την ημέρα πριν από το φαγητό. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 1,5 μήνες..

Γυμναστική

Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην καθιέρωση τακτικών κινήσεων του εντέρου για εκκολπωση. Ακολουθούν μερικές απλές ασκήσεις:

  1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας και με το δεξί σας μασάζ στην κοιλιά σας δεξιόστροφα, αυξάνοντας την πίεση προς την κατεύθυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα).
  2. Στην ίδια θέση και στρίψτε τα πόδια σας στον αέρα, μιμούμενοι ένα ποδήλατο.
  3. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τραβήξτε τα γόνατά σας στο πηγούνι σας 10 φορές.
  4. Στην ίδια θέση, προσπαθήστε να πετάξετε τα ισιωμένα πόδια πίσω από το κεφάλι σας 10 φορές.
  5. Σε επιρρεπή θέση, λυγίστε τα γόνατά σας και απλώστε τα 10-15 φορές.
  6. Μπείτε στα τέσσερα και ανυψώστε εναλλάξ κάθε πόδι λυγισμένο στο γόνατο.
  7. Στέκεται στα τέσσερα, λυγίστε τη σπονδυλική σας στήλη πάνω-κάτω.
  8. Σε όρθια θέση, κολλήστε έξω και πιπιλίζετε το στομάχι σας, κάνοντας μασάζ στα έντερα.

Δεν συνιστάται αυξημένη σωματική δραστηριότητα σε περίπτωση εκκολπωματώσεως.

Διατροφή

Η καλή διατροφή και η διατροφή είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας με εκκολπώσεις.

Η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης, ισορροπημένη, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και πρέπει να τρώγεται σύμφωνα με το πρόγραμμα, έτσι ώστε η εντερική κινητικότητα να είναι σωστή. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα, να τελειώσετε το φαγητό 4 ώρες πριν τον ύπνο και να μην φοράτε σφιχτά ρούχα. Μετά το φαγητό, μην ασκείτε σωματική δραστηριότητα, παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

Μαγειρέψτε τα χωρίς γάλα, καθώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα αυξάνουν το φούσκωμα και το σχηματισμό αερίου. Τα πιο χρήσιμα είναι το φαγόπυρο, το μαργαριτάρι κριθάρι, το πλιγούρι βρώμης..

Πάρτε τα καθημερινά, οι γιατροί συστήνουν να τρώτε πίτουρο για πρωινό για να βελτιώσετε την εντερική κινητικότητα.

Μαγειρέψτε τα χωρίς ζωμό κρέατος.

Είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά, λιπαρά οξέα, μακροθρεπτικά συστατικά και μικροστοιχεία · είναι καλύτερο να καρυκεύετε σαλάτες με φρέσκα λαχανικά. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή δυσκοιλιότητα, μπορείτε να πιείτε ένα κουτάλι λάδι επιδόρπιο το πρωί..

Το βρασμένο κοτόπουλο είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες που είναι σημαντικές κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Το βρασμένο ψάρι είναι καλό για πέψη.

  • Τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι καλά για τη σύνθεση βιταμινών.
  • Τροφές που περιέχουν ίνες: πλιγούρι βρώμης, πίτουρο, ψωμί, αβοκάντο, αποξηραμένα φρούτα, ξηροί καρποί.
  • Ελαφρώς ανθρακούχα μεταλλικά νερά, κομπόστες, κεφίρ.

Τι δεν μπορείτε να φάτε

Τι πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς σε περίπτωση ασθένειας:

  • Από όλα τα τηγανητά, λιπαρά αλμυρά, πικάντικα, ξινά.
  • Εξαιρέστε εντελώς το γρήγορο φαγητό, τα χυλοπίτες και τις πατάτες στιγμής.
  • Απαγορεύεται το άσπρο ψωμί, το αλεύρι και τα ζυμαρικά.
  • Αποφύγετε τον καφέ, το δυνατό τσάι, το αλκοόλ, τη σόδα, τους συμπυκνωμένους χυμούς.
  • Εξαιρούμε το ρύζι, το σιμιγδάλι, τη σοκολάτα, τα λουκάνικα και τα προϊόντα καπνιστού.
  • Δεν τρώμε κεμπάπ, λιπαρά ψάρια, κρέας, τηγανητές πατάτες, αρτοσκευάσματα, κέικ, ψωμάκια.

Αξίζει να ξεκινήσετε την εβδομάδα με προϊόντα χωρίς κρέας και χαμηλά λιπαρά, σούπες πουρέ λαχανικών, δημητριακά χωρίς γάλα, φρέσκα φρούτα είναι κατάλληλα.

Από τα λαχανικά, προτιμήστε τα χόρτα, για ένα πιάτο μπορείτε να βράσετε πατάτες με καλοκαιρινή σαλάτα, γιαούρτι ή φρούτα για ένα απογευματινό σνακ και μερικές ώρες πριν τον ύπνο - κεφίρ με μπισκότα μπισκότων.

Μπορείτε να προσθέσετε προϊόντα με βάση το κρέας, τυρί cottage ή πλιγούρι βρώμης για πρωινό και στη συνέχεια 50 γραμμάρια ξηρών καρπών, για μεσημεριανό σούπα ζυμαρικών ή σούπα πατάτας, κουάκερ φαγόπυρου με κεφτεδάκι κοτόπουλου.

Απογευματινό σνακ - τσάι με μπισκότα μπισκότα ή κράκερ, δείπνο - βραστές πατάτες χυτές με ελαιόλαδο με καλοκαιρινή σαλάτα και στήθος κοτόπουλου, 3 ώρες πριν τον ύπνο - κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ή γιαούρτι.

Ξεκινάμε το πρωινό με χυλό φαγόπυρου, το πλένουμε με τσάι, τρώμε πίτουρο, για μεσημεριανό γεύμα, πουρέ σούπα με κοτολέτα, απογευματινό τσάι και δείπνο - τριμμένο μήλο. Πριν πάτε για ύπνο - κομπόστα ή κεφίρ με κρουτόν.

Πρωινό - τυρί cottage με σταφίδες και ξηρούς καρπούς, μεσημεριανό - σούπα λαχανικών σε ζωμό κοτόπουλου, πιάτο με πατάτες με βραστά ψάρια, απογευματινό σνακ - 50 γραμμάρια ξηρών καρπών, μήλο και γιαούρτι, δείπνο - κουάκερ φαγόπυρου με κοτόπουλο.

  • Παρασκευή - πλήρως αφιερωμένο στη διατροφή των φρούτων.

Τρώμε πίτουρο, μπανάνες, ξηρούς καρπούς, μήλα, πλιγούρι βρώμης, δημητριακά.

Για πρωινό, κουάκερ ή τυρί cottage με ξηρούς καρπούς, μεσημεριανό - σούπα κρέμας με συνοδευτική πατάτα και ψάρι. Απογευματινό σνακ - πίτουρο με γιαούρτι ή κεφίρ, δείπνο - κουάκερ φαγόπυρου με φιλέτο κοτόπουλου και πράσινη σαλάτα, πριν πάτε για ύπνο - κεφίρ ή κομπόστα.

Μην ξεχάσετε να πίνετε άφθονα υγρά, πίνουμε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα.

Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση?

Εάν ο ασθενής είχε 2 επεισόδια εκκολπωματώσεως, σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες, συνιστάται να πραγματοποιηθεί εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι οι επανειλημμένες επιθέσεις είναι ελάχιστα δεκτές στη θεραπεία με φάρμακα και, κατά κανόνα, οδηγούν σε εντερική διάτρηση ακολουθούμενη από περιτονίτιδα. Επιπλέον, συνιστάται χειρουργική θεραπεία σε ασθενείς άνω των 40 ετών, ακόμη και μετά από 1 επεισόδιο εκκολπωματίτιδας..

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση (αποτοξίνωση) του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βαριά αιμορραγία
  • προοδευτική εντερική απόφραξη
  • διάτρηση ενός εκφυλισμού με ανάπτυξη περιτονίτιδας ή ρετροπεριτοναϊκού φλέγματος
  • άνοιγμα ενός αποστήματος όταν αναπτύσσονται εξωτερικά ή εσωτερικά συρίγγια του εντέρου

Σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, ο όγκος της επέμβασης προσδιορίζεται μεμονωμένα · μερικές φορές, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, το έντερο αφαιρείται με αφύσικο τρόπο στο κοιλιακό τοίχωμα. Η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς σε γαστρεντερολόγο και κολοπροκτόλο, επαρκή θεραπεία και προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία (ειδικά μετά από επίθεση) βελτιώνει την πρόγνωση. Στο 80% των περιπτώσεων, η εκκολπωματίτιδα προχωρά χωρίς επιπλοκές, με επιπλοκές ο κίνδυνος υποτροπής στο μέλλον είναι 25%.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή που προκαλείται από εκκολπωματώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να αρχίσει η εντερική αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Εντερική απόφραξη ή ακόμη και περιτονίτιδα (πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου) μπορεί να αναπτυχθεί όταν το εκκολπωματικό άνοιγμα και το περιεχόμενό του εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτές οι επικίνδυνες επιπλοκές της νόσου μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό..

Η έγκαιρη διάγνωση της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου αποτρέπει τις πιο περίπλοκες επιπλοκές.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο γενικά μέτρα, αλλά και τη χρήση λαϊκών φαρμάκων, συνταγών. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι φυτικά εγχύσεις ή αφέψημα μαγειρεμένα σε βραστό νερό, για παράδειγμα, από χαμομήλι, καλέντουλα, μέντα και άλλα τονωτικά συστατικά. Η χρήση φρέσκων χυμών λαχανικών είναι αποδεκτή. Επίσης, τα υπόθετα μπορούν να κατασκευαστούν από τα στοιχεία που παρουσιάζονται. Βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και εξουδετερώνουν τις φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Μιλώντας για γενικά προληπτικά μέτρα, εννοούν:

  • καλή διατροφή, τρώγοντας αρκετό φαγητό σύμφωνα με το πρόγραμμα διατροφής.
  • εξάλειψη των κακών συνηθειών, δηλαδή του εθισμού στο αλκοόλ και τη νικοτίνη
  • διατήρηση ενεργού τρόπου ζωής, καθώς η σωματική αδράνεια επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά και το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • έγκαιρη θεραπεία παθολογιών, καθώς και διαγνωστικά μέτρα.

Έτσι, η πρόληψη, καθώς και η διατήρηση των βέλτιστων ζωτικών λειτουργιών σε περίπτωση εκκολπιοποίησης του παχέος εντέρου είναι κάτι περισσότερο από δυνατό. Για να το κάνετε αυτό, είναι απαραίτητο να μην αγνοήσετε τα ανησυχητικά συμπτώματα χωρίς τη δέουσα προσοχή και επίσης να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν γαστρεντερολόγο για να παράσχετε θεραπεία..

Πρόγνωση θεραπείας

Η επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας. Με την περίπλοκη θεραπεία της πρώτης επίθεσης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα στο 70% των περιπτώσεων. Εάν ο ασθενής έχει τρίτη επιδείνωση - μόνο το 6%. Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση δίαιτας σε απλές περιπτώσεις μπορεί να βελτιώσει την πορεία και να αποτρέψει επιπλοκές στο 10% των ασθενών..

Με αιμορραγία, που αποβάλλεται με διαφορετικούς τρόπους, υποτροπές συμβαίνουν στο 20-30% των περιπτώσεων. Οι χειρουργικές θεραπείες μειώνουν τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Εάν ανιχνευθεί ασυμπτωματική εκκολπωματική του εντέρου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές του γιατρού για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας και πιθανών επιπλοκών.