Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός κόλπων?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 18.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ο καρδιακός παλμός που δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Μια ηλεκτρική ώθηση προκύπτει στα νευρικά κύτταρα που αποτελούν τον κόμβο, ο οποίος μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, αναγκάζοντας τα μέρη της καρδιάς να συστέλλονται σε μια συγκεκριμένη ακολουθία.

Πρώτον, υπάρχει μια συστολή (συστολή) και των δύο κόλπων, μετά των κοιλιών. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διαστόλη) και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς. Όλα αυτά διαρκούν 0,8 δευτερόλεπτα. Αυτό διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονικοί δείκτες

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ο ίδιος σε παιδιά και ενήλικες. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, κυμαίνεται από 140 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Με την ηλικία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, κατά την ηλικία των 15 υγιών δεικτών φτάνει τους 60-90 παλμούς και είναι ίσοι με τον κανόνα σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα, το οποίο σχετίζεται με αλλαγές στην καρδιά που σχετίζονται με την ηλικία. Οι γυναίκες έχουν 6-8 καρδιακούς παλμούς λιγότερο από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

  • Σε έγκυες γυναίκες - η καρδιά προσαρμόζεται στο αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι στους οργανισμούς της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
  • σε άτομα που κάνουν σωματική άσκηση καθημερινά και έχουν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
  • Σε επαγγελματίες αθλητές σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να κτυπήσει με συχνότητα 45-50 παλμών.

Εάν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της?

Αλλαγές στο φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να συμβούν ως προσαρμοστική αντίδραση σε μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, να περάσουν από μόνες τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται διαταραχές κόλπων και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στην εργασία των εσωτερικών οργάνων..

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

ΠαράβασηΕίδηΟι λόγοι
Ταχυκαρδία Sinus - επιταχυνόμενος ρυθμός παλμού έως 160 παλμούς / λεπτό. και υψηλότεροΦυσιολογικό - έως και 100 παλμούς ανά λεπτόΕνθουσιασμός, συναισθηματική αγωνία, πυρετός, άφθονο φαγητό, αποπνικτικό δωμάτιο, σωματική δραστηριότητα, πίνοντας καφέ, κάπνισμα.
Παθολογικά - πάνω από 100 εγκεφαλικά επεισόδιαΚαρδιακός:

  • συγκοπή;
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • καρδιοπάθεια.
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι των επινεφριδίων).
  • VSD;
  • νευρώσεις
  • λήψη φαρμάκων (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
  • πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
  • αναιμία.
Sinus bradycardia - χαρακτηρίζεται από σπάνιες συστολές (έως και 40 παλμούς ανά λεπτό)Φυσιολογικό - τουλάχιστον 50 συστολές ανά λεπτόΚαθημερινή άσκηση, ύπνος, υποθερμία.
Παθολογικά - λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτόΚαρδιακός:

  • τραύμα και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Εγκεφαλικό;
  • φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).
  • δηλητηρίαση, πυώδεις λοιμώξεις
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς
  • μεταδοτικές ασθένειες.
Φλεβοκομβική αρρυθμία - συσπάσεις της καρδιάς εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματαΦυσιολογική (αναπνευστική αρρυθμία)Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ενώ εκπνέει, μειώνεται.
Παθολογικός
  • έμφραγμα;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα)
  • φυτική δυστονία;
  • όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
  • μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του «άκαμπτου καρδιακού ρυθμού» - η έλλειψη απόκρισης σε ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής, σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίησή του ή βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Καρδιογράφημα αποκωδικοποίησης

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο προσιτή και απλή μέθοδος διάγνωσης καρδιακών αρρυθμιών και αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και καταγραφής τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία..

Ένα ΗΚΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και με φορητό ηλεκτροκαρδιογράφο στο σπίτι. Το τυπικό ΗΚΓ είναι ένα γράφημα που δείχνει κύματα, διαστήματα και τμήματα.

Οι προεξοχές είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

  • P - αντιστοιχεί σε κολπική συστολική και διαστολική.
  • Q, R, S - αντιστοιχούν στη συστολή των κοιλιών.
  • T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα ενός περιγράμματος μεταξύ των δοντιών και ένα διάστημα είναι ένα διάστημα πολλών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

  1. Ρυθμός συστολών - καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο άλλο.
  2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό, μετράται ο αριθμός των κοιλιακών συμπλοκών στο τμήμα της ταινίας και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
  3. Με το κύμα P καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
  4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για αυτό, μετρά τη διάρκεια: το κύμα P; Διάστημα P-Q; σύνθετο QRS; το διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και του κύματος R.
  5. Καθορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
  6. Αναλύει P και P-Q.
  7. Αναλύει το κοιλιακό σύμπλεγμα Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 ακροδέκτες: 6 ακροδέκτες άκρων (οι άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 ακροδέκτες στήθους (V1-V6). Τα καλώδια άκρου χωρίζονται σε στάνταρ (I, II, III) και βελτιώνονται (aVR, aVL, aVF).

Οι έγκυες γυναίκες μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης υποβάλλονται σε καρδιοτογραφία εμβρύου (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να προσδιορίσετε τη μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει την απόκλιση του ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, καθώς η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετικές συχνότητες. Ο κανόνας μεταβλητότητας θεωρείται 5-25 παλμοί ανά λεπτό. Εάν η μεταβλητότητα αυξηθεί, αυτό απαιτεί παρατήρηση και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους..

Κανονικός ρυθμός

Εάν το συμπέρασμα λέει - φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ ή - normosystole, αυτό σημαίνει:

  • ο ρυθμός των συστολών είναι κανονικός, εάν η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R είναι η ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους ·
  • καρδιακός ρυθμός - 60-90 παλμοί ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από 1 έως 15 ετών - στην περιοχή 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
  • η πηγή διέγερσης βρίσκεται στον κόλπο, εάν τα κύματα Ρ κατευθύνονται πάντα προς τα πάνω, υπάρχουν μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και σε ένα μόλυβδο έχουν το ίδιο σχήμα.
  • η κανονική θέση του EOS είναι γωνία 30-70 °. Στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στη δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
  • το κολπικό P κύμα είναι συνήθως θετικό στους αγωγούς I, II, aVF, V2-V6, στον αγωγό aVR είναι πάντα αρνητικό.
  • η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. Κύμα R - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η κανονική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

ΔείκτηςΚανόνας
Διάρκεια κύματος ΡΈως 0,1 s
Διάρκεια διαστήματος PQ0.12-0.2 δ
Διάρκεια του συγκροτήματος QRS0,06-01 δευτ
Διάστημα εσωτερικής απόκλισηςΣε V1 - έως 0,03 s, σε V6 - 0,05 s

Σημάδια μεμονωμένων παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εκφράζονται στην ανώμαλη διάταξη των δοντιών, την απουσία τους, την απόκλιση του ύψους και της διάρκειας από τον κανόνα.

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει από το ΗΚΓ όχι μόνο τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (μη-κόλπων σωστά ή λανθασμένα με φυσιολογικό ή διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό), αλλά και τη θέση της εστίασης της παθολογικής δραστηριότητας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό:

  • Sinus arrhythmia - Η απόσταση R-R διαφέρει κατά 10-15%.
  • Ταχυκαρδία - Τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 100 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Βραδυκαρδία - R-R του ίδιου μήκους, καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Sinus extrasystole - πρόωρη εμφάνιση φυσιολογικού κύματος Ρ και συμπλέγματος QRST.

Όσον αφορά τις αποκλίσεις της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, ο κανόνας του EOS συμπίπτει με τον ανατομικό του άξονα και κατευθύνεται ημι-κατακόρυφα, δηλαδή κάτω και αριστερά. Στο ΗΚΓ, μπορεί να καταγραφεί μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα παθολογία. Η θέση του EOS εξαρτάται επίσης από τη σωματική διάπλαση. Σε ψηλούς και λεπτούς ανθρώπους, η καρδιά βρίσκεται πιο κάθετα, και σε κοντούς και πυκνούς ανθρώπους είναι πιο κοντά στον οριζόντιο.

  • κολποκοιλιακό μπλοκ (μπλοκ AV) 1 βαθμού - απόσταση PQ μεγαλύτερη από 0,2 s, QRS μετά από κάθε P;
  • Μπλοκ AV 2ου βαθμού - Το PQ επιμηκύνει σταδιακά, μετατοπίζει το QRS.
  • πλήρες μπλοκ του κόμβου AV - η συχνότητα των κολπικών συστολών είναι υψηλότερη από εκείνη των κοιλιών, τα PP και RR είναι τα ίδια, το PQ έχει διαφορετικό μήκος.
  • ατελές μπλοκ διακλάδωσης δεξιάς δέσμης (NBBBB) - υπάρχουν μικρές εγκοπές στο κύμα S.

Η συντόμευση του PQ υποδηλώνει αυξημένη αγωγιμότητα και εξηγείται από την παρουσία πρόσθετων ακτίνων για τη διεξαγωγή ενός παλμού.

Επιπλέον, το ΗΚΓ μπορεί να καταγράψει το σύνδρομο πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών, το οποίο εκφράζεται σε ανύψωση ST πάνω από την απομόνωση, την παρουσία αρνητικής διόγκωσης σε αυτό και άλλα σημάδια. Εάν το ST είναι κάτω από την ινσουλίνη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μη ειδική κατάθλιψη (πρόπτωση), η οποία είναι σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων..

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα είδος μηχανισμού ενεργοποίησης για την παραγωγική εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Χάρη στις παρορμήσεις αυτού του οργάνου, που εκδίδονται τακτικά, το αίμα έχει την ικανότητα να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, κορεσμό του σώματος με ζωτικές ουσίες. Εάν η καρδιά είναι φυσιολογική, τότε ολόκληρο το σώμα λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, αλλά μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε ορισμένα προβλήματα υγείας.

Εάν ένα άτομο έρθει στον γιατρό για εξέταση και ο ειδικός έχει υποψίες ότι δεν είναι όλα εντάξει με την καρδιά του, τότε στέλνει τον ασθενή για ΗΚΓ. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης και δίνει σαφώς δεδομένα για την πραγματική κατάσταση του ανθρώπινου καρδιακού μυός. Τι ακριβώς μπορεί να καθοριστεί εξετάζοντας το καρδιογράφημα αξίζει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Στην έννοια του ιατρικού προσωπικού, ο φλεβοκομβικός ρυθμός του καρδιογραφήματος είναι ο κανόνας για το ανθρώπινο σώμα. Εάν υπάρχουν τα ίδια κενά μεταξύ των δοντιών που εμφανίζονται στο καρδιογράφημα, το ύψος αυτών των στηλών είναι επίσης το ίδιο, τότε δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην εργασία του κύριου οργάνου..

Αυτό σημαίνει ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο καρδιογράφημα έχει ως εξής:

  • γραφική αναπαράσταση των κυμάτων στον ανθρώπινο παλμό.
  • ένα σύνολο δοντιών διαφορετικού μήκους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν διαφορετικά διαστήματα, που δείχνουν έναν συγκεκριμένο ρυθμό καρδιακών παλμών.
  • μια σχηματική αναπαράσταση του έργου του καρδιακού μυός.
  • ένδειξη της παρουσίας ή της απουσίας ανωμαλιών στην εργασία της καρδιάς και των μεμονωμένων βαλβίδων της.

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός υπάρχει μόνο όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι τουλάχιστον 60 και όχι περισσότερο από 80 παλμούς ανά λεπτό. Αυτός ο ρυθμός θεωρείται φυσιολογικός για το ανθρώπινο σώμα. και στο καρδιογράφημα, εμφανίζεται από δόντια του ίδιου μεγέθους, τα οποία βρίσκονται στην ίδια απόσταση μεταξύ τους.

Αξίζει ξεκάθαρα να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος μπορούν να είναι εκατό τοις εκατό ακριβή μόνο εάν το άτομο είναι εντελώς ήρεμο. Οι αγχωτικές καταστάσεις και η νευρική ένταση συμβάλλουν στο γεγονός ότι ο καρδιακός μυς αρχίζει να εκπέμπει παλμούς γρηγορότερα, πράγμα που σημαίνει ότι σίγουρα δεν θα είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ποια είναι τα κριτήρια για την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος ΗΚΓ

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του καρδιογραφήματος πραγματοποιείται από γιατρούς σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα κατανοούν σαφώς ποια σημάδια στο καρδιογράφημα είναι φυσιολογικά και ποια είναι μη φυσιολογικά. Το συμπέρασμα ΗΚΓ θα εμφανιστεί μόνο μετά τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων, τα οποία εμφανίστηκαν σε σχηματική μορφή. Ο γιατρός, όταν εξετάζει το καρδιογράφημα του ασθενούς, προκειμένου να το αποκρυπτογραφήσει σωστά και με ακρίβεια, θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένους από αυτούς τους δείκτες:

  • το ύψος των ράβδων που εμφανίζει το ρυθμό των καρδιακών παλμών.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών στο καρδιογράφημα ·
  • πόσο έντονα κυμαίνονται οι δείκτες της σχηματικής εικόνας;
  • Ποια είναι η συγκεκριμένη απόσταση που παρατηρείται μεταξύ των ράβδων που εμφανίζουν παλμούς.

Ένας γιατρός που γνωρίζει τι σημαίνει κάθε ένα από αυτά τα σχηματικά σημάδια, τα εξετάζει προσεκτικά και μπορεί να προσανατολιστεί με σαφήνεια σε τι είδους διάγνωση πρέπει να γίνει. Τα καρδιογραφήματα παιδιών και ενηλίκων αποκρυπτογραφούνται σύμφωνα με την ίδια αρχή, αλλά οι κανονικοί δείκτες για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών δεν μπορούν να είναι οι ίδιοι.

Ποια προβλήματα του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να φανεί στο ΗΚΓ

Οι μετρήσεις ηλεκτροκαρδιογραφημάτων μπορούν να δείξουν σαφή σημάδια προβλημάτων στην εργασία των καρδιακών μυών. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να δείτε εάν υπάρχει αδυναμία στον κόλπο και τι είδους προβλήματα υγείας προκαλεί. Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες του καρδιογραφήματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς, ένας ειδικός ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την παρουσία προβλημάτων με την ακόλουθη φύση:

  • ταχυκαρδία κόλπων στο ΗΚΓ, υποδεικνύοντας περίσσεια του ρυθμού των συσπάσεων, η οποία θεωρείται φυσιολογική.
  • αρρυθμία κόλπων στο ΗΚΓ, υποδεικνύοντας ότι το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων των καρδιακών μυών είναι πολύ μεγάλο.
  • βραδυκαρδία κόλπων σε ΗΚΓ, που σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά λιγότερο από 60 φορές σε ένα λεπτό.
  • η παρουσία ενός πολύ μικρού διαστήματος μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, που σημαίνει ανωμαλίες στον κόλπο.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κοινή ανωμαλία, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού. Αυτή η διάγνωση μπορεί να εξηγηθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων μπορεί να κρύβονται φυσιολογικά ελαττώματα ή απλά ένας παράγοντας χρόνιας κόπωσης..

Η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά δείχνει επίσης ότι η εργασία ενός ζωτικού οργάνου δεν έχει ρυθμιστεί σωστά. Έχοντας εντοπίσει τέτοιες αποκλίσεις, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για επιπλέον εξέταση και θα του ζητήσει να περάσει μια σειρά από απαραίτητες εξετάσεις.

Εάν υπάρχει κάθετη θέση του EOS, τότε αυτό σημαίνει ότι η καρδιά έχει φυσιολογική θέση και είναι στη θέση της, δεν υπάρχουν σοβαρές φυσιολογικές ανωμαλίες. Αυτή η κατάσταση είναι ένας δείκτης του κανόνα, το οποίο επίσης αναφέρεται στο συμπέρασμα του γιατρού που αποκωδικοποίησε το καρδιογράφημα.

Εάν παρατηρηθεί η οριζόντια θέση του EOS, τότε αυτό δεν μπορεί άμεσα να θεωρηθεί παθολογική κατάσταση. Τέτοιοι δείκτες άξονα παρατηρούνται σε άτομα που έχουν κοντό ανάστημα, αλλά μάλλον φαρτούς ώμους. Εάν ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, και αυτό είναι πολύ αισθητό, τότε τέτοιοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν παθολογική κατάσταση του οργάνου, αύξηση των αριστερών ή δεξιών κοιλιών. Αξονική ευθυγράμμιση μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν ορισμένες βλάβες βαλβίδων. Εάν ο άξονας μετατοπιστεί προς τα αριστερά, τότε το άτομο πιθανότατα έχει καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν ένα άτομο πάσχει από ισχαιμία, τότε ο άξονας μετατοπίζεται στη δεξιά πλευρά. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί επίσης να δείξει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός..

Τι μπορούμε να πούμε για τους δείκτες του κανόνα

Σε ένα ΗΚΓ, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι πάντα και χωρίς αποτυχία σε σύγκριση με ορισμένους δείκτες του κανόνα. Μόνο γνωρίζοντας εντελώς αυτούς τους δείκτες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το καρδιογράφημα του ασθενούς και να δώσει το σωστό συμπέρασμα.

Υπάρχουν πολύ διαφορετικοί παράγοντες που είναι φυσιολογικοί για παιδιά και ενήλικες. Εάν εξετάσουμε τις ερωτήσεις του κανόνα για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες, τότε θα είναι κάπως έτσι:

  • Σε παιδιά από τη γέννηση έως το πρώτο έτος της ζωής, η κατεύθυνση του άξονα είναι κατακόρυφη, η καρδιά χτυπά με καρδιακό ρυθμό 60 έως 150 παλμούς ανά λεπτό.
  • Τα παιδιά από ένα έως έξι ετών έχουν κυρίως κάθετο προσανατολισμό του άξονα, αλλά μπορεί επίσης να είναι οριζόντιο, χωρίς να υποδεικνύεται αποκλίσεις από τον κανόνα. Καρδιακός ρυθμός 95 έως 128;
  • τα παιδιά από επτά ετών και οι εκπρόσωποι της εφηβείας στο καρδιογράφημα θα πρέπει να έχουν μια φυσιολογική ή κάθετη θέση του άξονα, η καρδιά θα πρέπει να συστέλλεται από 65 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • οι ενήλικες πρέπει να έχουν φυσιολογική κατεύθυνση του άξονα στο καρδιογράφημα, η καρδιά χτυπά με συχνότητα 60 έως 90 φορές ανά λεπτό.

Οι παραπάνω δείκτες εμπίπτουν στην κατηγορία του καθιερωμένου κανόνα, αλλά εάν είναι ελαφρώς διαφορετικοί, αυτό δεν γίνεται πάντα σημάδι της παρουσίας ορισμένων σοβαρών παθολογιών στο σώμα.

Λόγω αυτού που οι μετρήσεις ΗΚΓ μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα

Εάν το αποτέλεσμα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος δεν αντιστοιχεί πάντα στους δείκτες του κανόνα, αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια κατάσταση του σώματος θα μπορούσε να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ένα άτομο χρησιμοποιεί τακτικά αλκοολούχα ποτά.
  • ο ασθενής καπνίζει τσιγάρα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα σε τακτική βάση ·
  • ένα άτομο εκτίθεται τακτικά σε διάφορα είδη αγχωτικών καταστάσεων.
  • ο ασθενής παίρνει συχνά αντιαρρυθμικά φάρμακα.
  • το άτομο έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Φυσικά, ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός ή πολύ αργός μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα πιο σοβαρού χαρακτήρα. Εάν τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, μετατόπιση βαλβίδας, συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι εντός του καθορισμένου κανόνα, τότε το άτομο δεν χρειάζεται να ανησυχεί και ο γιατρός θα είναι σε θέση να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής του είναι υγιής.

Ο κόλπος κόλπων εκπέμπει τακτικά παλμούς που κάνουν τους καρδιακούς μυς να συστέλλονται σωστά και να μεταφέρουν τα απαραίτητα σήματα σε όλο το σώμα. Εάν αυτές οι παρορμήσεις δίνονται ακανόνιστα, οι οποίες μπορούν να καταγραφούν με σαφήνεια από ένα καρδιογράφημα, τότε ο γιατρός θα έχει κάθε λόγο να υποθέσει ότι το άτομο έχει προβλήματα υγείας. Αφού μελετήσει τον καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή αιτία όλων των αποκλίσεων και θα είναι σε θέση να προσφέρει στον ασθενή κατάλληλη θεραπεία..

Γιατί ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μελέτη ΗΚΓ

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, που εμφανίζεται στο ΗΚΓ, δείχνει καθαρά αν υπάρχουν ανωμαλίες στην εργασία της καρδιάς και σε ποιες κατευθύνσεις παρατηρείται το πρόβλημα. Τακτικά μια τέτοια μελέτη απαιτείται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος που θα εκτελεστεί θα βοηθήσουν ένα άτομο να πάρει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • έχει παθολογίες και ασθένειες συγγενείας;
  • εξαιτίας των παθολογιών στο σώμα, αρχίζουν τα καρδιακά προβλήματα.
  • Μπορεί ο τρόπος ζωής ενός ατόμου να γίνει αιτία παραβιάσεων στο έργο του κύριου οργάνου ·
  • εάν η καρδιά είναι στη σωστή θέση και εάν οι βαλβίδες της λειτουργούν σωστά.

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ εμφανίζεται με τη μορφή δοντιών του ίδιου μεγέθους και σχήματος, ενώ η απόσταση μεταξύ τους είναι επίσης η ίδια. Εάν παρατηρηθούν αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα, τότε το άτομο θα πρέπει να εξεταστεί επιπλέον.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο καρδιογράφημα πρέπει να συμπίπτει με τον καθιερωμένο κανόνα, και μόνο σε αυτήν την περίπτωση ένα άτομο μπορεί να θεωρηθεί υγιές. Εάν οι παρορμήσεις από την καρδιά σε άλλα συστήματα αποκλίνουν πολύ γρήγορα ή αργά, τότε αυτό δεν αποκωδικοποιεί καλά. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί θα πρέπει επιπλέον να αποσαφηνίσουν την αιτία του προβλήματος και να αντιμετωπίσουν την περίπλοκη θεραπεία του. Εάν παρατηρηθεί άνιση ρυθμός στο καρδιογράφημα ενός εφήβου, τότε αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογική ανωμαλία, επειδή μια τέτοια κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές και φυσιολογική ωρίμανση του σώματος..

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε δεν θα χρειαστεί να κάνετε επιπλέον εξετάσεις και να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Η φυσιολογική καρδιακή λειτουργία, όπως παθολογικές ανωμαλίες, καταγράφεται πάντα από ένα καρδιογράφημα.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ πρέπει να είναι ομοιόμορφος και καθαρός, χωρίς σπασμένες γραμμές, πολύ μεγάλα ή σύντομα διαστήματα. Εάν οι δείκτες που παρουσιάζονται είναι φυσιολογικοί, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι το άτομο είναι εντελώς υγιές. Οι ανωμαλίες στο καρδιογράφημα είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί πραγματοποιούν πρόσθετες μελέτες και συνταγογραφούν εξετάσεις. Μόνο μετά από πρόσθετες εξετάσεις μπορείτε να καταλάβετε την ακριβή αιτία των αποκλίσεων και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός εμφανίζεται από ένα διαυγές και ομοιόμορφο καρδιογράφημα ως προς τη θέση των γραμμών. Θα πρέπει να δοθεί πρόσθετη προσοχή στη θέση του άξονα, σε σχέση με τις παραμέτρους των οποίων καθορίζονται επίσης ιατρικά πρότυπα.

Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο τροφοδοτεί όλους τους ιστούς του με αίμα, είναι η καρδιά. Ο βαθμός κορεσμού οξυγόνου του εγκεφάλου και η λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τις συστηματικές συστολές των μυών του. Για να διεγείρει τον μυϊκό ιστό της καρδιάς, απαιτείται μια ώθηση (ηλεκτρικό σήμα) από τα αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα.

Κανονικά, αυτά τα σοκ προκαλούνται από τον κόλπο - τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο εξέτασης - ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι εξειδικευμένοι ειδικοί το συνταγογραφούν για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιακού μυός, την παρακολούθηση της πορείας των υπαρχουσών παθήσεων, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ παρέχουν στους γιατρούς συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις παραμέτρους ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, πιθανές αποκλίσεις. Θα πούμε επίσης στους αναγνώστες μας τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να προσδιορίσουν τα παθολογικά του σημάδια.

Περιγραφή αρρυθμίας κόλπων

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς αποτελείται από διάφορα σύνθετα συστατικά - ίνες, κόμβους, δέσμες. Επικεφαλής του ρυθμού είναι ο σινονατρικός κόμβος ή ο κόμβος Kiss-Fleck, ο οποίος βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Από αυτό, μια ώθηση αποστέλλεται στον κολποκοιλιακό (κολποκοιλιακό) κόμβο. Αφού το σήμα αποκλίνει μέσω των κοιλιών.

Ο κόλπος των κόλπων είναι μια μοναδική ανατομική περιοχή που καλύπτει μια έκταση 10 τετραγωνικών. mm και αποτελείται από κύτταρα μυοκυττάρων πρώτης τάξεως που δημιουργούν ηλεκτρικούς παλμούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής για να συστέλλονται η καρδιά.

Οποιαδήποτε παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς, η συχνότητα του χτυπήματος ή η ακολουθία της λειτουργίας των θαλάμων της χαρακτηρίζεται ως αρρυθμία. Η διατήρηση του κύριου βηματοδότη ως κόλπων κόλπων υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του μυϊκού ιστού της καρδιάς μπορεί να αλλάξει, με αποτέλεσμα τα εξής:

  • φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός - ο καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι 60-90 παλμούς / λεπτό.
  • επιταχυνόμενη (ταχυκαρδία) - καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα - από 100 παλμούς / λεπτό και άνω.
  • αργή (βραδυκαρδία) - καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα - από 50 παλμούς / λεπτό και κάτω.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των αρρυθμιών, η φλεβοκομβική αρρυθμία (SA) ορίζεται ως παραβίαση του αυτοματισμού νομοτοπικής προέλευσης, δηλαδή, ο κόλπος παραμένει ο βηματοδότης. Αυτό επηρεάζει πιο μέτρια συμπτώματα σε σύγκριση με το ίδιο σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Καμιά μικρή σημασία στην ένταση της εκδήλωσης της παθολογίας είναι προδιαθετικοί παράγοντες. Με τη σωστή τακτική θεραπείας, η παθολογία σπάνια δίνει σοβαρές επιπλοκές..

Φλεβοκομβικός ρυθμός και ταχυκαρδία

Και πάλι, θυμόμαστε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός αντιστοιχεί σε συχνότητα 60-90 ανά λεπτό. Τι γίνεται όμως εάν η παράμετρος είναι εκτός των καθορισμένων ορίων διατηρώντας παράλληλα το «κόλπο» της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογία, επομένως δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε πρόωρα..

Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός κόλπων (ταχυκαρδία κόλπων), ο οποίος δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

  1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος.
  2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με σκληρή σωματική εργασία κ.λπ.
  3. Αφού τρώτε πάρα πολύ, πίνετε δυνατό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία αντανακλάται στα δεδομένα ΗΚΓ:

  • Το μήκος του κενού μεταξύ των κυμάτων Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με κατάλληλους υπολογισμούς, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό καρδιακού ρυθμού.
  • Το κύμα Ρ διατηρείται στην κανονική του θέση - μπροστά από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο, με τη σειρά του, έχει τη σωστή διαμόρφωση.
  • Ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται ότι υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό σε φυσιολογικές συνθήκες στοχεύει στην παροχή αίματος σε ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους άρχισαν να το χρειάζονται περισσότερο - παίζοντας αθλήματα, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση, και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό μιας κανονικής συχνότητας..

Εάν, ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, ο εξεταστής συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό στο καρδιογράφημα, πρέπει κανείς να θυμηθεί αμέσως πώς διεξήχθη η μελέτη - ανησυχούσε, έσπευσε στο δωμάτιο καρδιογραφίας μακρυά, ή ίσως κάπνισε στις σκάλες της κλινικής λίγο πριν λαμβάνοντας ένα ΗΚΓ.

Συμπτώματα αρρυθμίας κόλπων

Εκδηλώνεται κυρίως ως αναπνευστική μορφή, χαρακτηριστική των παιδιών, των εφήβων και των νέων. Οι ασθενείς με αρρυθμίες κόλπων συχνά έχουν αυξημένη ευαισθησία, ενθουσιασμό και ισχυρή αντίληψη. Κατά συνέπεια, η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από:

  • σπάνια παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας.
  • δυσφορία και πόνος στο στήθος.
  • αίσθημα παλμών ή, αντίθετα, «βύθιση» της καρδιάς
  • ενθουσιασμός και άγχος.

Επιπλέον, οι φυτικές-αγγειακές εκδηλώσεις σημειώνονται με τη μορφή εφίδρωσης, ερυθρότητας ή λεύκανσης του προσώπου, του δέρματος των χεριών, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στο στήθος, τρόμος στα άκρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται σαν κρίση πανικού, όταν αυξάνεται το άγχος, εμφανίζεται ο φόβος του θανάτου και αρχίζει να εξαντλείται.

Συχνές αίσθημα παλμών, καθώς και σπάνιες, είναι ιδιαίτερα ανεκτές από ορισμένους ασθενείς.

Ένας χαμηλός καρδιακός ρυθμός υποδηλώνει βραδυκαρδία και ένας αυξημένος παλμός δείχνει ταχυκαρδία..

Στην πρώτη περίπτωση, ο εγκέφαλος αρχίζει να τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα, το οποίο προκαλεί ζάλη, ημι-λιποθυμία και λιποθυμία. Με γρήγορο καρδιακό παλμό, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και κόπωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η απόδοση μειώνεται, επομένως δεν πρέπει να επιτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου σε τέτοιο στάδιο..

Πώς εκδηλώνεται η extrasystole?

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο με αυτήν την παθολογία παραπονιέται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

- η καρδιά φαίνεται να παγώνει και στη συνέχεια αρχίζει να χτυπά πιο σκληρά.

- διαρκής φόβος και παράλογος

- αίσθημα έλλειψης αέρα.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία, μέτρια έντονη, εμφανίζεται όταν η καρδιά αποκλίνει από τον ρυθμό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση κατά περίπου 10%. Υπάρχουν διαταραχές στο ρυθμό κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, ιδιαίτερα απότομη. Εάν το σώμα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο, θεωρείται μια φυσιολογική παραλλαγή. Αλλά με συχνές επαναλήψεις εξωσυστολών, είναι καλύτερο να ασφαλίζετε τον εαυτό σας και να εξετάζεστε. Αφήστε τον καρδιολόγο να αναλύσει τα αποτελέσματα και να προτείνει θεραπεία, φυσικά, εάν το θεωρεί απαραίτητο.

Αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Όπως και άλλες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να εμφανιστεί λόγω εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Ένας σαφής ορισμός της αιτίας σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία και στο μέλλον να οργανώσετε τη σωστή πρόληψη της νόσου.

Εσωτερικές αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη ομάδα καρδιακών παθήσεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σε άτομα μετά από 50-60 χρόνια.

  • Λοιμώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το μυοκάρδιο της καρδιάς. Μπορεί να είναι μυοκαρδίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα, περνώντας στον μυϊκό ιστό της καρδιάς.
  • Καρδιομυοπάθειες, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της δομής του μυοκαρδίου, ουλές ή πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, σταδιακά αντικαθιστώντας τους μυς.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ειδικά έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία υπάρχει παραβίαση του αυτοματισμού της καρδιάς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης καρδιακή σκλήρυνση μετά την ένεση..
  • Καρδιακά ελαττώματα, τα οποία αλλάζουν τη φυσιολογική δομή της καρδιάς, ως αποτέλεσμα των οποίων οι θάλαμοι τεντώνονται, οι θάλαμοι του παχύνονται και διαταράσσεται όχι μόνο ο αυτοματισμός ενός ζωτικού οργάνου, αλλά και η ενθουσιασμό και η αγωγιμότητα των παλμών.

Τα καρδιακά ελαττώματα θεωρούνται επίκτητα και συγγενή. Εάν το πρώτο αναπτύσσεται συχνότερα στην ενηλικίωση, τότε τα συγγενή αυτά προσδιορίζονται στα βρέφη, επομένως, μια παρόμοια καρδιακή παθολογία, μαζί με την αρρυθμία των κόλπων, μπορεί να παρατηρηθεί σε πολύ μικρά παιδιά..

Εξωτερικοί παράγοντες εμφάνισης αρρυθμίας κόλπων

Μεταξύ των πολυάριθμων παθολογικών καταστάσεων, οι ορμονικές διαταραχές έχουν ιδιαίτερη επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα. Για παράδειγμα, στη θυρεοτοξίκωση, οι ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη παράγονται σε αυξημένες ποσότητες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή δραστηριότητα αυξάνεται, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων. Με το φαιοχρωμοκύτωμα (παθολογία των επινεφριδίων), αυξάνεται η συγκέντρωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα, γεγονός που επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία της καρδιάς.

Το νευρικό σύστημα ρυθμίζει την καρδιακή δραστηριότητα, επομένως, εάν η εργασία του διακόπτεται, συμβαίνουν επίσης αρρυθμίες. Αυτό συμβαίνει με βλαστική-αγγειακή δυστονία, νευρώσεις και νευρίτιδα. Εάν το νεύρο του κόλπου έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, τότε εμφανίζεται βραδυκαρδία. Όταν ενεργοποιείται το συμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν στην αρρυθμία των κόλπων. Συγκεκριμένα, ο φυσιολογικός ρυθμός διαταράσσεται σε σοβαρή αναιμία, εμπύρετη κατάσταση, παρατεταμένη έκθεση σε ζεστές ή πολύ κρύες συνθήκες. Η τοξική δηλητηρίαση και οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν επίσης την ανάπτυξη αρρυθμιών. Η ταχυκαρδία ή η βραδυκαρδία είναι ιδιαίτερα συχνή σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοόλ, ναρκωτικά και τοξικές ουσίες.

Μηχανισμός σχηματισμού διαδικασίας

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια σύντομη ανατομική αναφορά.

Η καρδιά μπορεί να λειτουργήσει αυτόνομα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δραστηριότητα του ίδιου του οργάνου ρυθμίζεται εν μέρει από το στέλεχος του εγκεφάλου · οι ορμονικές ουσίες έχουν κάποια επίδραση.

Ωστόσο, μια ηλεκτρική ώθηση που προκαλεί την κανονική συστολή των μυϊκών δομών (μυοκάρδιο) παρέχει ένα ειδικό σύμπλεγμα κυττάρων - τον κόλπο του κόλπου.

Μέσα από τις δέσμες του, το σήμα περνά σε άλλους ιστούς, στην κανονική κατάσταση υπάρχει μια κλειστή, κυκλική διαδικασία.

Εάν η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί όπως απαιτείται ή τα εξωτερικά ερεθίσματα είναι πολύ έντονα, εμφανίζεται μια αστοχία στη λειτουργική δραστηριότητα των καρδιακών κυττάρων. Καταλήγει με αρρυθμία και σοβαρές επιπλοκές.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές της παθολογικής διαδικασίας, ο λόγος είναι στον κόλπο των κόλπων, οι κόλποι και οι κοιλίες δεν έχουν καμία σχέση με αυτό. Από τη μία πλευρά, αυτό κάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία ευκολότερη, εκτός αυτού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετές φορές χαμηλότερη, από την άλλη πλευρά, δεν είναι εύκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια, δεδομένου ότι δίνει λίγα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις "κρύβονται" γρήγορα, το σώμα συνηθίζει σε αυτούς και η κλινική εικόνα δεν επηρεάζει.

Τύποι αρρυθμίας κόλπων

Η κατανομή της αρρυθμίας κόλπων είναι αμφιλεγόμενη. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: στην πραγματικότητα αρρυθμία κόλπων («μη αναπνευστική») και αρρυθμία αναπνευστικού κόλπου.

Η «μη αναπνευστική» αρρυθμία θεωρείται παθολογία, καθώς αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους και έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με την πορεία, υπάρχει μια μόνιμη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της περιοδικής, η οποία συμβαίνει κατά καιρούς.

Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου θεωρείται λειτουργική διαταραχή και είναι πιο συχνή σε παιδιά και νέους..

  • Στα νεογέννητα, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να συσχετιστεί με τον πρώιμο τοκετό, τη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γέννηση και την υποξική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η παρουσία οργανικών βλαβών του μυϊκού ιστού του οργάνου παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν δυσφορία, γρήγορη κόπωση του μωρού, που μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αρρυθμία αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον αναπνευστικό κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αρρυθμία «μη αναπνευστική», η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, παρατηρείται ωχρότητα και γίνεται δύσκολη η άσκηση. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για καρδιακό πόνο και διακοπές στη δραστηριότητά του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά πολλά εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογική διαδικασία. Εάν αυτά, για παράδειγμα, είναι συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα, τότε όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία τους, τόσο λιγότερο έντονες θα είναι οι αρρυθμίες. Το ίδιο ισχύει και για άλλους καρδιακούς και εξωτερικούς παράγοντες..

Όλοι οι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών, πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο, για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Στάδια

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • Ήπια (μέτρια) αρρυθμία κόλπων - ως επί το πλείστον δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί να είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου οργανισμού, καθώς και να συνοδεύει τη γήρανση.
    Δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα εάν σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα (στους εφήβους). Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και τη φύση της νόσου..
  • Αρρυθμία κόλπων του πρώτου βαθμού - τα συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνα τους, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.
    Συχνά εκδηλώνεται σε αναπνευστικές διαταραχές (αναπνευστική αρρυθμία), ανιχνεύεται σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε αθλητές, σε ηλικιωμένους. Απαιτείται ιατρική συμβουλή, ειδικά εάν υπάρχει συχνή λιποθυμία.
  • Αρρυθμία κόλπων του δεύτερου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και συνυπάρχουν με διάφορες καρδιακές παθήσεις. Ένα άτομο αναπτύσσει σοβαρή αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια.

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

  • Αρρυθμία κόλπων του τρίτου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγετε έγκαιρα διαγνωστικά για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
    Είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται εξέταση όλων των εσωτερικών οργάνων.
  • Διάγνωση αρρυθμίας κόλπων

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου καθορίζονται μετά από ραντεβού γιατρού. Η εξωτερική εξέταση μπορεί να δείξει ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Λάθος ακούγεται όταν ακούτε. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνουν ταχύτερο ή βραδύτερο ρυθμό, αλλά είναι ασήμαντο σε σύγκριση με την μαρμαρυγή ή την αναλαμπή.

    Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρρυθμίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία και η παρακολούθηση Holter, η οποία ελέγχει το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση..

    Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την αρρυθμία των «μη αναπνευστικών» κόλπων από τη φλεβοκομβική αναπνευστική μορφή. Γι 'αυτό, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και εάν δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτό είναι στην πραγματικότητα μια αρρυθμία κόλπων..

    Τα κύρια σημάδια ΗΚΓ όλων των τύπων αρρυθμιών κόλπων:

    • πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS, προσδιορίζεται ένα κύμα Ρ, το οποίο υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό.
    • Τα διαστήματα RR μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους κατά τουλάχιστον 10%, πράγμα που σημαίνει ανώμαλη καρδιακή δραστηριότητα.
    • ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος, μειωμένος ή φυσιολογικός.

    Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Με αυτήν την παθολογία, βοηθούν στην αποσαφήνιση της πορείας της νόσου - παροδική (μη μόνιμη) ή σταθερή. Για αυτό, συνταγογραφούνται αναλύσεις ούρων, αίματος, βιοχημείας αίματος, ηχοκαρδιογραφίας, υπερήχων της καρδιάς. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία (για στεφανιαία νόσο) ή ακτινογραφία θώρακος (για καρδιακή ανεπάρκεια).

    Κίνδυνος παθολογίας

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι επικίνδυνες αρρυθμίες κόλπων της καρδιάς προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Εάν η ακανόνιστη εργασία ενός οργάνου είναι παθολογία, τότε μπορεί να προκαλέσει τέτοιες ασθένειες:

    • ξαφνική καρδιακή ανακοπή (ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, ένα άτομο πεθαίνει).
    • καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
    • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία καταστρέφει σταδιακά το όργανο και επηρεάζει τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού.
    • θρομβοεμβολισμός;
    • πνευμονικό οίδημα;
    • κώμα.

    Αυτές οι παθολογίες αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Με μια προηγμένη μορφή αρρυθμίας, μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Αυτό υποδηλώνει ότι η καρδιοπάθεια πρέπει να παρακολουθείται από καρδιολόγο, ακόμη και αν είναι μικρή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πρόωρη απώλεια της λειτουργικότητας των οργάνων..

    Θεραπεία αρρυθμίας κόλπων

    Περιλαμβάνει διάφορα βασικά στάδια:

    1. Οι καρδιακοί ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους και, σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, να τον προσαρμόσουν. Εάν προσδιοριστεί η καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η πρόσληψη αλατιού και νερού θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Χωρίς υπερφόρτωση της καρδιάς, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα αρρυθμιών. Παρουσία στεφανιαίας νόσου, προτιμάται η τροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και κατά προτίμηση δεν τηγανίζονται. Το φυτικό λίπος πρέπει να αντικαθιστά το ζωικό λίπος. Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβάλλει στην ισχαιμία του μυοκαρδίου.
    2. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, καθώς και να μειώνει την εκδήλωση αρρυθμίας. Για παράδειγμα, η αναιμική παθολογία διορθώνεται με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ροφητή. Το κρίσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση των απαραίτητων πόρων ή πλήρους αίματος. Η θυρεοτοξίκωση διορθώνεται με κατάλληλα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η δηλητηρίαση, ο πυρετός, η τοξίκωση θα πρέπει επίσης να υπόκεινται σε έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, στάζοντας τον όγκο των φαρμάκων αναπλήρωσης, που έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα.
    3. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν το φάρμακο δεν βοηθά. Έτσι, η εξάλειψη των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα και να ομαλοποιήσει την εργασία της καρδιάς. Τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα απαιτούν καρδιοπλαστική χωρίς αποτυχία. Με παρατεταμένη και ανθεκτική στα φάρμακα βραδυκαρδία, υποδεικνύεται η εγκατάσταση βηματοδότη. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του στεφανιαίου αίματος, πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

    Φάρμακα

    Στη θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και συνδυασμοί φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων θεωρούνται οι πιο συχνές:

    • Αναστολείς ACE - αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Συνιστάται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί λισινοπρίλη και prestarium (5 mg ανά ημέρα), valz (κατά μέσο όρο 60 g ανά ημέρα), lorista (50 mg ανά ημέρα).
    • Β-αποκλειστές - ενδείκνυται για ταχυκαρδία, όταν υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν δραματικά την αρτηριακή πίεση, οπότε συνταγογραφούνται με προσοχή. Κατά κανόνα, το Egilok χρησιμοποιείται στα 25 g την ημέρα και το Coronal 5 mg την ημέρα, πρωινή πρόσληψη.
    • Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καρδιοσκλήρωσης, της μυοκαρδίτιδας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ινδαπαμίδη 2 mg την ημέρα και η βεροσπειρόνη κατά μέσο όρο 35 mg την ημέρα.

    Πρόληψη αρρυθμίας κόλπων

    Είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση επεισοδιακών αρρυθμιών κόλπων. Βοηθά επίσης στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κρίσεων ασθένειας. Αποτελείται από την εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

    • Προσπαθήστε να είστε σε εξωτερικούς χώρους περισσότερο.
    • Μην εγκαταλείπετε καθόλου τη σωματική δραστηριότητα, αλλά κάνετε εφικτές ασκήσεις.
    • Ελλείψει αντενδείξεων για βόλτες, κολύμπι.
    • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
    • Έγκαιρη ξεκούραση και πάρτε τουλάχιστον 8 ώρες για να κοιμηθείτε τη νύχτα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά).

    Βίντεο: Πώς λειτουργεί η καρδιά. Καρδιακή αρρυθμία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    4,67 μέσος όρος βαθμολογία (βαθμολογία 92%) - 9 ψήφοι - βαθμολογίες

    Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός, τι μπορεί να πει το ΗΚΓ

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς αναφέρεται στους δείκτες της εργασίας του. Ο σωστός ρυθμός ρυθμίζεται από τον κύριο βηματοδότη, που είναι ο κόλπος. Σε περίπτωση διαταραχών της αγωγής, ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει καθώς η μετανάστευση του βηματοδότη με αντίστοιχη αλλαγή τόσο στον ίδιο τον ρυθμό όσο και στην ποιότητα της καρδιάς, η οποία επηρεάζει άμεσα την κατάσταση της υγείας.

    Ο ευκολότερος τρόπος για να εκτιμηθεί η ορθότητα της καρδιάς είναι ένα ΗΚΓ. Σε αυτήν τη διαδικασία ο θεραπευτής στέλνει εάν είναι απαραίτητο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς, με τους οποίους είναι αδύνατο να αρχίσει η αντιμετώπιση χωρίς εκτύπωση ΗΚΓ.

    Με την εκτύπωση ΗΚΓ, από τη θέση των δοντιών και την απόσταση μεταξύ τους, ο ειδικός είναι σε θέση να εκτιμήσει την απόδοση της καρδιάς με μεγάλη πιθανότητα.

    Καρδιακός ρυθμός - τι σημαίνει

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια συνεχής συστολή όλων των τοιχωμάτων της καρδιακής μυϊκής μεμβράνης λόγω εισερχόμενων ηλεκτρικών παλμών από τον κύριο βηματοδότη - τον κόλπο του κόλπου. Ελλείψει οποιωνδήποτε ανωμαλιών, ο καρδιακός ρυθμός είναι κόλπος.

    Αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου, στη συμβολή της ανώτερης και κατώτερης φλέβας. Ο κόλπος του κόλπου δημιουργεί συνεχώς ηλεκτροπληξίες, περνούν από κάθε στρώμα της μυϊκής μεμβράνης, προκαλώντας τη σύσπαση των κοιλιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει έναν υγιή καρδιακό παλμό..

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μια τιμή ΗΚΓ που δείχνει τον καρδιακό παλμό με τη βοήθεια παλμών του κόλπου. Όταν αυτή η τιμή είναι φυσιολογική, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο κόλπος του κόλπου είναι σε θέση να ξεπεράσει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις που δημιουργούνται από άλλες ομάδες άτυπων καρδιομυοκυττάρων.

    Τι είναι τυπικό για έναν κανονικό καρδιακό παλμό:

    • Ο καρδιακός ρυθμός είναι αριθμητικά 60 έως 90.
    • Οι καρδιακοί παλμοί δημιουργούνται μετά από ίσο χρονικό διάστημα.
    • Η συνέπεια του ρυθμού είναι αμετάβλητη - πρώτα, το atria συμβόλαιο, μετά - οι κοιλίες. Αυτό το χαρακτηριστικό εντοπίζεται από τον χαρακτηριστικό ήχο του πρώτου και του δεύτερου τόνου, επιπλέον - με ένα ΗΚΓ.
    • Σε φυσιολογική κατάσταση, ο καρδιακός παλμός μπορεί να υποστεί αλλαγές σε διαφορετική κατάσταση ενός ατόμου - σωματική δραστηριότητα, βιώνει πόνο και άλλα..

    Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού

    Το συμπέρασμα ΗΚΓ μπορεί να έχει διάφορα σφάλματα. Ακόμα κι αν το ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζει χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει παθολογικές διαδικασίες. Συμβαίνει ότι παρά το γεγονός ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί δημιουργούνται στον κόλπο, ο ρυθμικός καρδιακός παλμός δεν πληροί τον κανόνα.

    Ποιες παθολογίες του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι πιο συχνές:

    • Ένας αυξημένος αριθμός καρδιακών συσπάσεων μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία ταχυκαρδίας κόλπων σε έναν ασθενή.
    • Αντίθετα, ένας μειωμένος αριθμός καρδιακών παλμών μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη βραδυκαρδίας κόλπων.
    • Οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, με άλλα λόγια, η αρρυθμία, χαρακτηρίζεται από την ίδια συχνότητα παλμών που δεν εμφανίζονται τακτικά. Ο ειδικός μπορεί επίσης να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει εξωσυστόλη - μη αναμενόμενες παρορμήσεις στα διαστήματα μεταξύ των φυσιολογικών καρδιακών παλμών. Μια άλλη παθολογία που μπορεί να αποδειχθεί από ακανόνιστα εγκεφαλικά επεισόδια είναι το σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έναν σταθερό σπάνιο καρδιακό παλμό, στιγμές "διακοπής" της καρδιακής δραστηριότητας, και επιπλέον - την εναλλακτική εμφάνιση ενός επιταχυνόμενου και επιβραδυνόμενου ρυθμού.
    • Η διαταραγμένη κανονικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού δείχνει την απουσία αντανακλαστικών ανταπόκρισης σε ερεθίσματα από το περιβάλλον στη μυϊκή μεμβράνη της καρδιάς..

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό είναι φυσιολογικός

    Εκτός από τον προσδιορισμό της φύσης του καρδιακού παλμού και του κύριου βηματοδότη, ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται πάντα στο ΗΚΓ. Κατά κανόνα, η συσκευή λήψης ηλεκτροκαρδιογραφήματος αντιμετωπίζει μόνη της αυτήν την εργασία..

    Ωστόσο, δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις το συμπέρασμά του. Είναι πολύ καλύτερο όταν ο θεράπων ιατρός ασχολείται με τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού..

    Για παράδειγμα, ο αριθμός των καρδιακών παλμών μπορεί να αυξηθεί με ενθουσιασμό κατά τη διάρκεια της μελέτης, εσωτερικά συναισθήματα, τσιγάρο που καπνίστηκε πριν από την εξέταση, σωματική δραστηριότητα πριν από την ηλεκτροκαρδιογραφία.

    Από την άλλη πλευρά, συχνά σε άτομα που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό, παρατηρείται μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών και η ροή του αίματος έχει φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται απόκλιση από τον κανόνα..

    Ρυθμός κόλπων ακανόνιστο τι είναι

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι κανονικός ή ακανόνιστος. Εάν ο φλεβοκομβικός σας ρυθμός είναι ακανόνιστος, ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των καρδιακών παλμών αντιστοιχεί στον κανόνα, αλλά τα διαστήματα μεταξύ τους δεν είναι ίδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρρυθμία. Έχει φυσιολογική ή υπό όρους παθολογική φύση.

    Η υπό όρους παθολογική αρρυθμία μπορεί να εκφραστεί τόσο από ταχυκαρδία όσο και από βραδυκαρδία. Οι λόγοι για αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι καρδιακές παθολογίες, καθώς και ασθένειες του νευρικού συστήματος, λοιμώξεις, προσκόλληση σε αυστηρή διατροφή κ.λπ..

    Πώς φαίνεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις;

    Το συμπέρασμα του ΗΚΓ ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να καταγράψετε τις ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς σε χαρτί με τη μορφή ειδικού γραφήματος. Το ΗΚΓ καταγράφει πληροφορίες από ανθρώπινα άκρα και την καρδιά. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τυπικούς αγωγούς, οι οποίοι υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς I, II, III.

    Οι γιατροί αναλύουν τα ακόλουθα συστατικά ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

    • Κύμα P;
    • απόσταση P-Q;
    • Σύμπλεγμα QRS;
    • απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ;
    • απόσταση μεταξύ των δοντιών R ·
    • αριθμός καρδιακών παλμών.

    Πώς μοιάζει μια φυσιολογική καταγραφή καρδιακού ρυθμού

    Κύμα P και διάστημα P-Q

    • Το κύμα Ρ συνήθως κατευθύνεται προς τα πάνω - θετικό.
    • Όσον αφορά το μεγαλύτερο κύμα R, είναι μικρό.
    • Εμφανίζεται πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS.
    • Υπάρχει συνήθως μια μικρή απόσταση μεταξύ του κύματος P και του συμπλέγματος QRS (διάστημα P-Q), ενώ είναι ίσο μεταξύ αυτών των στοιχείων σε ολόκληρο το γράφημα.

    Σύμπλοκα QRS και διαστήματα R-R-R

    • Το μεγαλύτερο κύμα - R σε κάθε σύμπλεγμα QRS κατευθύνεται προς τα πάνω.
    • Οι αποστάσεις μεταξύ όλων των κυμάτων R είναι συνήθως απαραίτητα ίσες - αυτό αποτελεί ένδειξη της κανονικότητας των καρδιακών παλμών.

    Διάστημα P-P

    Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η ίδια απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι ο κανόνας..

    Πώς φαίνεται η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

    Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού όχι μόνο φέρνουν δυσφορία σε ένα άτομο, αλλά μπορεί επίσης να είναι προάγγελος σοβαρών καρδιακών παθήσεων.

    Ταχυκαρδία κόλπων

    Εάν ο ασθενής έχει ταχυκαρδία κόλπων, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά διακρίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

    • Ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει το κατώφλι του κανόνα προς την κατεύθυνση υπέρβασης και υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.
    • Η κανονικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού παραμένει, το κύμα Ρ εμφανίζεται πάντα μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.
    • Κοιλιακό σύμπλεγμα (QRS) χωρίς ανωμαλίες.
    • Μείωση του χάσματος μεταξύ των κυμάτων Ρ ·
    • Αυξημένο ή μειωμένο ύψος του κύματος Τ.
    • Το EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς) μπορεί να κατευθυνθεί προς τα αριστερά και προς τα δεξιά και προς τα πάνω.

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    Βραδυκαρδία κόλπων

    Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που λαμβάνεται από έναν ασθενή με βραδυκαρδία κόλπων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • Ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό κυμαίνεται από 40 έως 60.
    • Δεν βρέθηκαν αποκλίσεις στην εναλλαγή των κυμάτων Ρ και των κοιλιακών συμπλεγμάτων.
    • Το κύμα Ρ μειώνεται σε μέγεθος.
    • Η απόσταση μεταξύ P και Q κυμαίνεται από 0,12 έως 0,22 δευτερόλεπτα.

    Αρρυθμία κόλπων

    Ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού στην ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη ανιχνεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Η παρουσία ενός κύματος Ρ σε όλα τα καλώδια. Στο μόλυβδο II είναι θετικό, στο avR είναι πάντα αρνητικό.
    • Μερικές φορές η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R αλλάζει περισσότερο από 0,1 δευτερόλεπτα, με εξάρτηση από την αναπνοή. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ένα μικρό διάστημα, καταγράφεται το μεγαλύτερο. Με βάση την απόσταση μεταξύ των κυμάτων R, μπορεί να αναγνωριστεί ο τύπος της αρρυθμίας. Εάν έχει φυσιολογικό χαρακτήρα (συχνότερα στους εφήβους), τότε όλες οι αλλαγές στο διάστημα εμφανίζονται ομαλά και ομοιόμορφα. Στην περίπτωση της παθολογικής αρρυθμίας, η αλλαγή στα διαστήματα μπορεί να είναι απότομης φύσης.
    • Σε μικρούς ασθενείς, όταν κρατάτε την αναπνοή ενώ εισπνέετε, οι μετασχηματισμοί των διαστημάτων σταματούν, στους ηλικιωμένους - όχι..

    Εξωσυστόλη κόλπων

    Η εξωσυστόλη του κόλπου στο ΗΚΓ ανιχνεύεται από ορισμένα συγκεκριμένα σημεία:

    • Πολύ πρώιμη εμφάνιση του καρδιακού κύκλου P QRST φυσιολογικού σχήματος.
    • Το κύμα Ρ της εξωσυστόλης είναι φυσιολογικό και συμπίπτει με παρόμοια κύματα Ρ με τυπικό καρδιακό παλμό. Το σύμπλεγμα εξωσυστολών QRST είναι ακριβώς το ίδιο με το συνηθισμένο.
    • Τα προ-εξωσυστολικά διαστήματα όλων των εξωσυστολών κόλπων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ίδια.
    • Μεσοστεκτολικά διαστήματα - η απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι ίση με τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων του κύριου φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς, δηλαδή δεν υπάρχει αντισταθμιστική παύση.

    Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

    Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS) ανιχνεύεται επίσης κατά τη διάρκεια ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης. Επιπλέον, αυτή η παθολογία έχει πολλά υποείδη, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, που αποκαλύπτονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

    • SSSU - βραδυκαρδία κόλπων: ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων είναι περίπου 45-50 ανά λεπτό.
    • SSSU - αποκλεισμός σινοατρίου του δεύτερου βαθμού Mobits τύπου 1: εκδηλώνεται με σταδιακή μείωση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P. Το μήκος της στάσης είναι μικρότερο από την ένδειξη της προηγούμενης απόστασης μεταξύ των κυμάτων P, πολλαπλασιασμένη επί δύο.
    • SSSU - δευτεροβάθμιο σινοαττικό μπλοκ Mobits τύπου 2: οι αποστάσεις μεταξύ των κυμάτων Ρ είναι οι ίδιες. Το μήκος της στάσης είναι διπλάσια της απόστασης μεταξύ των κυμάτων Ρ.
    • SSSU - διακοπή του σινοατριακού κόμβου: το ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζει τη γραμμή επιπέδου στην οποία δεν υπάρχουν κύματα Ρ.
    • SSSU - σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας: ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει εναλλασσόμενες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες και στιγμές παύσης του κόλπου με αντικατάσταση μιας αργής κοιλιακής αύξησης του ρυθμού.

    Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

    Κανονικά, οι δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε μικρούς ασθενείς έχουν ειδικά, διαφορετικά από το ΗΚΓ ενηλίκων, χαρακτηριστικά:

    • Ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού: σε μωρά κάτω των 3 ετών, ο καρδιακός παλμός εμφανίζεται με συχνότητα 100-110 παλμών ανά λεπτό, ηλικίας 3-5 ετών - περίπου εκατό συσπάσεων, ηλικίας 6-8 ετών - στην περιοχή από 90 έως 100, 9-12 ετών - 70-85 συστολές σε 60 δευτερόλεπτα.
    • Η διάρκεια του κοιλιακού συμπλόκου σε μικρούς ασθενείς κυμαίνεται από 0,06 έως 0,1 δευτερόλεπτα.
    • Η διάρκεια του κύματος Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
    • Η διάρκεια του συμπλέγματος PQ είναι περίπου 0,2 δευτερόλεπτα.
    • Η διάρκεια του συμπλέγματος QT δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.