Κολονοσκόπηση του εντέρου

Η τακτική εργαστηριακή διάγνωση δεν εντοπίζει πολλές ασθένειες του εντέρου. Ορισμένες σοβαρές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο όργανο απαιτούν κολονοσκόπηση. Στο άρθρο θα αναλύσουμε ποια είναι αυτή η διαδικασία και αν υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτήν.

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, ένα ενδοσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του εντέρου ενός ατόμου. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του πρωκτού, του ορθού πριν από την είσοδο στο τυφλό, τον ειλεοκυκλικό κανάλι, τον τερματικό ειλεό.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος και μακρύς ανιχνευτής. Στο τέλος του υπάρχει ένας προσοφθάλμιος φακός και μια μικροσκοπική οπίσθια κάμερα με οπίσθιο φωτισμό. Η συσκευή διαθέτει λαβίδα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη λήψη ιστού για περαιτέρω εξέταση, καθώς και ένα σωλήνα για παροχή αέρα. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του ορθού. Είναι μαλακό και κάμπτεται εύκολα, επομένως κινείται απαλά σε όλο το μήκος του εντέρου, χωρίς να το τραυματίζει ή να προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Η εικόνα από την κάμερα τροφοδοτείται στην οθόνη, οπότε ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του εντέρου, η οποία έχει μήκος 2 μέτρα. Η κάμερα τραβά φωτογραφίες με μεγέθυνση 10x. Ο γιατρός εξετάζει τους εντερικούς βλεννογόνους και έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις παθολογικές του αλλαγές.

Εκτός από τη συνήθη εξέταση των εντέρων, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες που θα σας επιτρέψουν να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση:

Είναι δυνατόν να επεκταθεί μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου με την αφαίρεση του ουλώδους ιστού.

Μπορείτε να πάρετε ιστούς για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Μπορεί να αφαιρέσει ξένα σώματα από τα έντερα.

Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες και άλλους καλοήθεις όγκους.

Είναι δυνατόν να σταματήσετε την αιμορραγία.

Η κολονοσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση εντερικών παθήσεων.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Το άτομο είναι άνω των 50 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με προληπτικό σκοπό, ακόμη και αν το άτομο δεν κάνει καταγγελίες για την υγεία του. Το γεγονός είναι ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των περιφερικών εντέρων άνω των 50 ετών αυξάνεται σημαντικά και η έναρξη της νόσου είναι ασυμπτωματική. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλα τα άτομα άνω των 50 να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό πολύποδων στο έντερο, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό, υπήρχαν άνθρωποι που υπέφεραν από καρκίνο αυτού του οργάνου. Υπό την προϋπόθεση ότι υπήρχε συγγενής στην οικογένεια που υπέστη καρκίνο του εντέρου, τότε για προληπτικό σκοπό είναι απαραίτητο να αρχίσει η διαδικασία αυτή 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία βρέθηκε η παθολογία σε αυτόν τον συγγενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου σε γενετικό επίπεδο είναι εξαιρετικά υψηλή..

Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο και να τον αναγκάζουν να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση είναι:

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα. Μοιάζει με ραβδώσεις από κόκκινο χρώμα. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει ότι υπάρχει αιμορραγία από το απώτερο έντερο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά με πρωκτικές ρωγμές, με αιμορροΐδες. Επιπλέον, λανθάνον αίμα μπορεί να υπάρχει στα κόπρανα, τα οποία δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Για την ανίχνευσή του, θα απαιτηθούν ειδικές δοκιμές express. Το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει πολύποδες, εντερική φλεγμονή, όγκους, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.

Η εμφάνιση βλέννας και πυώδους εκκρίσεως στα κόπρανα. Υποδεικνύουν μια σοβαρή παθολογία του εντέρου που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Αναιμία και υψηλό ESR. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια αναιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα, τότε αυτός είναι ο λόγος για κολονοσκόπηση.

Απώλεια βάρους. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει βάρος χωρίς προφανή λόγο, τότε πρέπει να εξετάσετε το πεπτικό σύστημα.

Η παρουσία πολύποδων στο έντερο. Όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα στο έντερο έχουν την τάση για κακοήθη μετασχηματισμό, επομένως, απαιτούν απομάκρυνση και συστηματική παρακολούθηση στο μέλλον..

Πόνος κατά μήκος των εντέρων. Θαμπές και κράμπες πόνους που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του εντέρου απαιτούν κολονοσκόπηση.

Χρόνια δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, εάν έχει ένα σφιχτό σκαμνί, το οποίο οδηγεί σε τραυματισμό στα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα, από μόνη της, μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια των οργάνων, επομένως απαιτείται λεπτομερής εξέτασή της..

Ασταθή κόπρανα, αλλαγές στη διάρροια και δυσκοιλιότητα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι σημεία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, επομένως, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για τέτοιους ασθενείς.

Επείγουσες ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Η επείγουσα κολονοσκόπηση δεν είναι προληπτική αλλά θεραπευτική. Πραγματοποιείται όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια..

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Απόφραξη του εντέρου, στένωση. Η παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αιμορραγία από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπώσεως. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εντοπίσετε την εστία της φλεγμονής και να την εξαλείψετε.

Η παρουσία ξένου σώματος στο έντερο.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε διαγνωστικές μεθόδους χαμηλού τραυματισμού, αλλά έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, στις οποίες η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Κατάσταση σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm. rt. αγ.

Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εντερικές λοιμώξεις στην οξεία φάση.

Διαταραχή πήξης αίματος.

Νόσος του Crohn, οξύ στάδιο κολίτιδας με μαζική εντερική εμπλοκή.

Η εκκολπωματίτιδα στην οξεία φάση.

Εκφωνημένες διαταραχές της ανθρώπινης ευημερίας.

Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη διαδικασία:

Μαζική πρωκτική αιμορραγία.

Οξεία φάση αιμορροΐδων.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η παρουσία μιας μεγάλης κήλης.

Περίοδος πρώιμης ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Κακή προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου κ.λπ..

Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν σοβαρά τους πιθανούς κινδύνους από την κολονοσκόπηση εάν ένας ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Αλλεργία στα ναρκωτικά.

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Ίσως χρειαστεί να τους αρνηθείτε και μετά τη διαδικασία, συνεχίστε τη λήψη τους.

Βίντεο: Η ζωή είναι υπέροχη! "Κολονοσκόπηση - ποια είναι αυτή η διαδικασία και ποιος πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν;":

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση ξεκινά λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή και να λάβει μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων.

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να μεταβείτε σε δίαιτα χωρίς σκωρίες. Λαχανικά, ξηροί καρποί, κρέας, φρούτα, αρτοσκευάσματα, δημητριακά αφαιρούνται από το μενού. 20 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και αραιά παρασκευασμένο τσάι.

Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες, πρέπει να αφαιρέσετε τα κόπρανα από τα έντερα. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγείται κλύσμα ή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ. Αρχίζουν να λαμβάνονται μια ημέρα πριν από την επερχόμενη κολονοσκόπηση.

Όσο πιο προσεκτικά ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, τόσο περισσότερες πληροφορίες μπορεί να πάρει ο γιατρός σχετικά με την κατάσταση των εντέρων:

Πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα, παρασκευάσματα σιδήρου, καθώς και φάρμακα που αραιώνουν το αίμα 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, τότε πριν από την εξέταση πρέπει να πάρει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας..

Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό, για παράδειγμα, No-shpu ή Dicetel. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιατρική συμβουλή..

Οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ και φάρμακα για να σταματήσετε τη διάρροια, όπως το Imodium ή το Lopedium.

Διαδικασία κολονοσκόπησης

Το άτομο που θα κάνει κολονοσκόπηση για πρώτη φορά θα ενδιαφέρεται για τα στάδια της διαδικασίας.

Έχοντας αυτές τις πληροφορίες σε υπηρεσία, θα είναι δυνατό να προετοιμαστείτε για την ευκολότερη έρευνα:

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά και τραβά τα γόνατά του στο στομάχι.

Ο γιατρός αντιμετωπίζει τον πρωκτό με αντισηπτικό και εισάγει έναν ανιχνευτή σε αυτό. Δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, τότε τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να γίνει καταστολή, αλλά αυτό μειώνει τη διαγνωστική αξία της διαδικασίας. Σοβαρός πόνος μπορεί να συμβεί μόνο εάν ένα άτομο έχει οξεία φλεγμονή των εντέρων ή υπάρχουν συμφύσεις σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία ενδείκνυται για περίοδο μισής ώρας..

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει τον ανιχνευτή στον πρωκτό και τον μετακινεί αργά. Ο αέρας διοχετεύεται μέσω του σωλήνα για να ισιώσει τις πτυχές των εντέρων.

Ο ανιχνευτής προχωρά 2 μέτρα βαθιά στο έντερο. Όλο αυτό το διάστημα, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του οργάνου..

Η διαδικασία συνεχίζεται για 20-30 λεπτά. Η έρευνα δεν είναι ευχάριστη, επομένως ασκείται συχνά υπό γενική αναισθησία..

Πρόσθετη έρευνα

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, τους πολύποδες και τα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελεί βιοψία. Με τη χρήση ειδικών λαβίδων, που αποτελούν μέρος του ενδοσκοπίου, ο γιατρός συλλέγει τον αλλοιωμένο ιστό.

Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου πριν από την εκτέλεση της βιοψίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κόβει ένα μικρό τμήμα ασθενών ιστών με λαβίδα και τον αφαιρεί έξω. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μικρούς πολύποδες, καθώς και μεμονωμένα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί λαβίδα, αλλά μια ειδική συσκευή που μοιάζει με βρόχο. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός συλλαμβάνει την ανάπτυξη στην ίδια τη βάση και το κόβει.

Πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες

Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, αλλά ένας επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά πιθανές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Αυτό παρατηρείται όχι συχνότερα από το 1% των περιπτώσεων..

Φούσκωμα που εξαφανίζεται μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Εντερική αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται στο 0,1% των περιπτώσεων.

Αναπνευστική διακοπή κατά την εισαγωγή της αναισθησίας. Συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων.

Μετά την εκτομή των πολύποδων, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στα επίπεδα των υποπλεγμάτων. Για 1-2 ημέρες, οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να ενοχλούν.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό:

Εμφανίζεται διάρροια, στην οποία παρατηρούνται ακαθαρσίες αίματος.

Κολονοσκόπηση και διάγνωση ασθενειών

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου από το εσωτερικό, την εξέταση των βλεννογόνων του, την αξιολόγηση του τόνου και άλλων ενδείξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία σάς επιτρέπει να αρνηθείτε να κάνετε εγχείρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά την εφαρμογή του, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν, μια βιοψία των αλλοιωμένων ιστών εκτελείται για την περαιτέρω μελέτη τους..

Ασθένειες που απαιτούν κολονοσκόπηση:

Διαφυσική ασθένεια. Με εκκολπωση, υπάρχει προεξοχή του εντερικού τοιχώματος. Η εκτροπή μοιάζει με σακούλες. Μεταφρασμένος από τα Λατινικά, αυτός ο όρος σημαίνει "δρόμος στο πλάι." Οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται και σταματούν σε αυτούς τους σάκους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, το εντερικό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο και κατεστραμμένο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας και ακόμη και στη διάτρησή του. Στην αρχή, η ασθένεια προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα, περισσότερο από το 80% των ασθενών δεν γνωρίζουν καν την ανάπτυξή της. Η σάρωση με υπερήχους για εκκολπωση δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, CT ή irrigoscopy.

Πολύποδες και πολύποδα. Οι πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν την ικανότητα να αναγεννηθούν. Τέτοιοι όγκοι υπόκεινται σε αφαίρεση και περαιτέρω μελέτη. Οι πολύποδες συχνά δεν εμφανίζονται, αν και μπορούν να αιμορραγούν. Όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, ένα άτομο έχει κοιλιακό άλγος..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με οικογενειακή πολυπόωση, που συνοδεύεται από εμφάνιση μεγάλου αριθμού όγκων, μπορεί να απαιτείται εκτομή τμήματος του εντέρου. Οι πολύποδες μπορούν να απεικονιστούν κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Ωστόσο, μόνο με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να τις αφαιρέσει ή να λάβει μέρος του όγκου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Έλκη. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και τις μικρότερες περιοχές βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο.

Καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μεταξύ άλλων καρκίνων. Τα αίτια της εμφάνισης όγκων μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο 1/4 των ασθενών. Οι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση κινδυνεύουν. Εάν ο καρκίνος έχει προχωρημένη πορεία και δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ, τότε όχι περισσότερο από 0,1% των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα 5 χρόνια. Όταν ένας όγκος ανιχνεύεται σε 3 στάδια ανάπτυξης, το κατώφλι της πενταετούς επιβίωσης επιτυγχάνεται όχι περισσότερο από το 1/4 των ανθρώπων.

Εάν ένας όγκος βρεθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η πρόγνωση είναι πιο συχνά ευνοϊκή. Έτσι, η ανίχνευση καρκίνου πρώτου βαθμού μπορεί να σώσει τη ζωή του 93% των ασθενών. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει αδενοκαρκινώματα και άλλους καρκίνους στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, να εκτελέσει βιοψίες και ακόμη και να αφαιρέσει μερικά από αυτά. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο βρόχου.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος. Καλύπτεται με έλκη που αιμορραγούν και απελευθερώνεται πύον από αυτά. Μια ήπια πορεία παθολογίας χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του εντερικού βλεννογόνου, διάβρωση και μεμονωμένες περιοχές έλκους είναι ορατές σε αυτό. Το αγγειακό μοτίβο εκφράζεται ελάχιστα.

Η σοβαρή πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ελκών και περιοχών νέκρωσης. Στον αυλό του εντέρου, βρέθηκε πολύ πύον και βλέννα, υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας, ψευδοπολίτες και αποστήματα. Όλες οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά την κολονοσκόπηση.

Η νόσος του Κρον. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια και εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών. Το εντερικό τοίχωμα είναι παχύτερο, θυμίζει τον "πλακόστρωτο δρόμο". Αυτές οι περιοχές εναλλάσσονται με περιοχές έλκους, ουλώδους ιστού, συριγγίων. Η νόσος του Crohn μπορεί να διαγνωστεί με κολονοσκόπηση.

Εντερική φυματίωση. Η εντερική φυματίωση αναπτύσσεται στο 70% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στα έντερα από το αναπνευστικό σύστημα. Τα διαγνωστικά περιορίζονται σε εργαστηριακές εξετάσεις με δείγμα φυματίωσης, σε ακτινογραφία του εντέρου και σε κολονοσκόπηση με βιοψία των ιστών τους.

Εντερική απόφραξη. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση της αναπτυσσόμενης εντερικής απόφραξης. Χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο, ξένα σώματα μπορούν να αφαιρεθούν από ένα όργανο.

Χρόνια κολίτιδα. Στη χρόνια κολίτιδα, παρατηρείται φλεγμονή της επένδυσης του παχέος εντέρου. Υποβάλλεται σε δυστροφικές διεργασίες. Εάν η ασθένεια έχει προχωρημένη πορεία, τότε τα τοιχώματα του οργάνου πάσχουν από ατροφία.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, κόπρανα, ναυτία και κακή όρεξη.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Τυφλίτιδα - βλάβη του τυφλού.

Σιγμοειδίτιδα - βλάβη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Προκτοσιγμοειδίτιδα - βλάβη στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον.

Εγκάρσια - βλάβη του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Ολική κολίτιδα - μια παγκόσμια ήττα του παχέος εντέρου.

Ισχαιμική νόσος του εντέρου. Η ισχαιμία και η νέκρωση των εντερικών ιστών μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, αγγειίτιδα, αγγειακές παθολογίες. Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, όταν έχει περάσει το οξύ στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα εντοπίσει μωβ-ερυθρές περιοχές, έλκη, αιμορραγίες, στενώσεις στον εντερικό τοίχο.

Αμυλοείδωση. Με αμυλοείδωση, το αμυλοειδές συσσωρεύεται στα εντερικά τοιχώματα. Αυτό εκφράζεται από κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα και αιμορραγία. Σε περίπτωση βλάβης στα απομακρυσμένα μέρη του οργάνου, απαιτείται κολονοσκόπηση με βιοψία των αλλοιωμένων ιστών. Το αμυλοειδές θα βρεθεί σε αυτά.

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα αναπτύσσεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστούν στο έντερο πλάκες διόγκωσης με κιτρινωπή απόχρωση. Πρόκειται για συσσώρευση ινώδους, λευκοκυττάρων και νεκρού επιθηλίου..

Εκτροπή. Οι μυϊκοί σχηματισμοί μπορούν να σχηματιστούν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής ή να είναι παρόντες από τη γέννηση στο πλαίσιο της αδυναμίας του συνδετικού ιστού. Με την ασθένεια, ένα άτομο παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, διάρροια και αυξημένη παραγωγή αερίου. Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο αφού η ασθένεια περάσει από το οξύ στάδιο.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Τα διαγνωστικά έχουν μια σειρά τεχνικών που, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθιστούν δυνατή την εγκατάλειψη της κολονοσκόπησης. Διατίθενται για εφαρμογή, δεν προκαλούν ενόχληση στους ασθενείς, αλλά το περιεχόμενο των πληροφοριών τους ποικίλλει.

Irrigoscopy. Αυτή η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται στις δεκαετίες του '60 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα έντερα γεμίζουν με αέρα ή έναν παράγοντα αντίθεσης που είναι ορατός κάτω από τις ακτίνες Χ (το βάριο χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό). Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά μια φωτογραφία σε μια μηχανή ακτίνων Χ.

Το στάδιο της προετοιμασίας για μια irrigoscopy δεν διαφέρει από τα προπαρασκευαστικά μέτρα που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποψίες για συγγενή επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (dolichosigma).

Ένα άτομο θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, να ακολουθήσει μια δίαιτα, έτσι ώστε η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται στα έντερα με μια ειδική συσκευή που μοιάζει με κλύσμα. Με τη βοήθειά του, ο αυλός του οργάνου γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο τραβάται η πρώτη εικόνα. Ο ασθενής θα χρειαστεί να αλλάξει τη θέση του σώματος αρκετές φορές για να φωτίσει τα έντερα από όλες τις πλευρές.

Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί ως βοηθητική μέθοδος εξέτασης, καθώς είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η εσωτερική κατάσταση του εντέρου με τη βοήθειά του.

Η μαγνητική τομογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ποιοτική μελέτη της κατάστασης του λεπτού εντέρου, την ανίχνευση όγκων, πολύποδων και περιοχών φλεγμονής σε αυτό. Ωστόσο, οι μικρές βλάβες των τοιχωμάτων του οργάνου δεν είναι ορατές.

Σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εξετάζει το κάτω κόλον. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια συσκευή με τη μορφή μεταλλικού σωλήνα που τροφοδοτεί αέρα και διαθέτει φακό. Εισάγεται στο ορθό, ακριβώς όπως ένα κολονοσκόπιο..

Με τη βοήθεια αυτού του σωλήνα, μπορείτε όχι μόνο να επιθεωρήσετε την κατάσταση του εντέρου, αλλά και να καθαρίσετε τα υπάρχοντα νεοπλάσματα, να αφαιρέσετε τους αλλοιωμένους ιστούς, να αφαιρέσετε τους πολύποδες, να σταματήσετε τη μικρή αιμορραγία.

Οι αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοιες με αυτές της κολονοσκόπησης. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να καθαρίσετε τα έντερα.

Η αξονική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εναλλακτικές λύσεις για την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εκτιμάτε την κατάσταση του εντέρου χωρίς να εισάγετε επιπλέον συσκευές στο σώμα του ασθενούς.

Σε μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός τραβά μια σειρά από στρώσεις-προς-στρώση φωτογραφιών του οργάνου, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει μια παθολογική περιοχή ή έναν όγκο. Ωστόσο, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει βιοψία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε καρκινική διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και ο τομογράφος περιστρέφεται γύρω του. Το μηχάνημα συλλαμβάνει ακτίνες Χ που διέρχονται από τους ιστούς του σώματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία και μετατρέπονται σε εικόνα που μελετά ο γιατρός.

Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στο CT. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος, εμφανίζεται μια οθόνη 3D του εντέρου στην οθόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία ή καταστολή..

Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, ο γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει βιοψία ιστών με χαμηλό κρεβάτι ή να κάνει χειρισμούς με το όργανο..

Επιπλέον, ο τομογράφος δεν επιτρέπει την ανίχνευση μικρών πολύποδων (διαμέτρου έως 5 mm), καθώς και επίπεδων όγκων.

Ενδοσκοπική εξέταση (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Αυτή η διαδικασία υλικού υλοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του λεπτού εντέρου, του οισοφάγου και του στομάχου. Είναι συνταγογραφείται για ύποπτες ελκώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα. Εάν βρεθούν πολύποδες ή όγκοι, μπορεί να γίνει βιοψία.

Εξέταση κάψουλας του εντέρου. Αυτή είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος εξέτασης εντέρων, η οποία αναπτύχθηκε στο Ισραήλ. Στον ασθενή με άδειο στομάχι προσφέρεται να πάρει μια κάψουλα, η οποία διαθέτει βιντεοκάμερα. Πριν από τη διαδικασία, μια ειδική συσκευή είναι συνδεδεμένη στον ασθενή, η οποία θα καταγράψει. Η κάψουλα κινείται φυσικά κατά μήκος των πεπτικών οργάνων, μετά την οποία εκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Εάν το έντερο συστέλλεται ασθενώς ή υπάρχουν περιοχές στένωσης, χρησιμοποιήστε μια κάψουλα με μικροτσίπ.

Αφού πέσει σε μια στενή περιοχή, η κάψουλα διαλύεται και το μικροτσίπ στερεώνεται στην προβληματική περιοχή. Στη συνέχεια απεκκρίνεται από το σώμα.

Αυτή είναι μια απλή και ενημερωτική αλλά ακριβή μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Δεν απαιτεί αλλαγή στον τρόπο ζωής από τον ασθενή.

Υπέρηχος. Ο υπέρηχος είναι η πιο άνετη μέθοδος εξέτασης. Η αξιολόγηση της εντερικής υγείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει στο τραπέζι, ενώ ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το κοιλιακό δέρμα.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας αντίθεση. Πρώτον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται χωρίς παράγοντα αντίθεσης, μετά με αυτό και την τρίτη φορά - μετά την αφαίρεσή του.

Η υπερηχογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν ενδορθωτικό ανιχνευτή που εισάγεται στο ορθό. Η μέθοδος ενδείκνυται για ύποπτο καρκίνο του εντέρου.

Βίντεο: Η Maryana Abritsova - μια χειρουργός κολοποκτολόγων θα σας πει πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε μια κολονοσκόπηση:

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές συνιστάται κολονοσκόπηση για γυναίκες σε θέση. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη, αλλά ο λόγος για τον διορισμό της πρέπει να είναι επιτακτικός.

Το γεγονός είναι ότι η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, όπως:

Αύξηση του τόνου της μήτρας.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Πείνα από οξυγόνο του εμβρύου κ.λπ..

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί επιμένουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό και δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση εκτός από την κοιλιακή χειρουργική.

Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για γυναίκες που είχαν νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη και που εμφανίζουν διάρροια στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν κολονοσκόπηση για να διακρίνουν μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου από τις επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις.

Για να μην βλάψει την υγεία του παιδιού και να μην προκαλέσει άμβλωση, δεν χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία σε μια γυναίκα, περιοριζόμενη στην τοπική αναισθησία.

Κολονοσκόπηση σε παιδιά

Μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ένα παιδί. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων ασθενών..

Ωστόσο, η μελέτη έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης του καθαρτικού, η οποία λαμβάνεται πριν από τη διαδικασία.

Το παιδιατρικό ενδοσκόπιο έχει μικρότερη διάμετρο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μετά την εξέταση, το παιδί πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες..

Τα παιδιά χρειάζονται γενική αναισθησία. Πραγματοποιείται για όλους τους νέους ασθενείς που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αρνούνται την αναισθησία μάσκας, καθώς μπορεί να επηρεάσει την εντερική κινητικότητα και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για νεογέννητα όταν υπάρχει υποψία ότι το παιδί έχει εντερικές ανωμαλίες ή κληρονομικές ασθένειες, καθώς και απόφραξη του εντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί δεν χρειάζεται να παίρνει Fortrans ή άλλα καθαρτικά. Για μωρά, η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία..

Βίντεο: Η χειρουργός-κολοποκτολόγος Maryana Abritsova απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την κολονοσκόπηση:

Ο συγγραφέας του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την παραμονή στο Ρωσικό Επιστημονικό Ογκολογικό Κέντρο. N. N. Blokhin "και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα" Ογκολόγος "

Η κολονοσκόπηση ως μια σύγχρονη μέθοδος εντερικής εξέτασης, η ιστορία της ανάπτυξής της και τα πλεονεκτήματά της

Η κολονοσκόπηση είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους για την εξέταση του ορθού στην πρωκτολογία. Με τη βοήθειά του, εντοπίζονται επικίνδυνες ασθένειες που αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς και ορισμένες από αυτές αντιμετωπίζονται.

Παρά ορισμένες δυσκολίες στην εφαρμογή του, με την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς και την αρμοδιότητα του γιατρού, είναι μια αρκετά ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία, η εφαρμογή της οποίας συνιστάται για όλα τα άτομα άνω των 45 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Αυτό βοηθά στον εντοπισμό χρονικών αποκλίσεων από τον κανόνα και παρέχει έγκαιρη θεραπεία..

Πώς εξελίχθηκαν οι ενδοσκοπικές ερευνητικές μέθοδοι

Οι οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου αναπτύχθηκαν σταδιακά.

Στα πρώτα στάδια, οι επιλογές τους ήταν περιορισμένες..

Η εφεύρεση του ορθοσιγμοειδοσκοπίου επέτρεψε την εξέταση του ορθού του ασθενούς, αλλά δεν επέτρεψε να προχωρήσει, επειδή η συσκευή διακρίθηκε από την ακαμψία της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία βοήθησε, αλλά δεν έδειξε διαδικασίες καρκίνου και πολύποδες στα εντερικά τοιχώματα. Οι γιατροί έπρεπε να τον εξετάσουν χειρουργικά μέσω μικρών τομών στο σώμα του ασθενούς, γεγονός που συχνά οδήγησε στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η εφεύρεση της σιγμοειδούς κάμερας στις αρχές της δεκαετίας του εβδομήντα, ικανή να κινείται κατά μήκος ενός ειδικού οδηγού στο σώμα του ασθενούς, κατέστησε δυνατή την εξέταση ολόκληρου του εντέρου, αλλά οι τυφλές φωτογραφίες μιας τόσο εκτεταμένης περιοχής ήταν ελλιπείς..

Στα μέσα της δεκαετίας του εβδομήντα, εφευρέθηκε το εύκαμπτο τελικό ινωδοκοσκόπιο. Αυτό ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στην ενδοσκόπηση και επέτρεψε στον γιατρό να υπερβεί τις προηγούμενες διαθέσιμες επιλογές..

Η ανάπτυξη ενός μοντέλου κολονοσκοπίου, το οποίο επέτρεψε όχι μόνο τον έλεγχο της επιφάνειας του βλεννογόνου, αλλά και τη λήψη της εικόνας στις εικόνες, βελτίωσε σημαντικά την τεχνική. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κατέστη δυνατή η συμμετοχή του βιολογικού υλικού για ανάλυση, τότε στον τομέα της διάγνωσης ασθενειών του παχέος εντέρου, παρατηρήθηκε σημαντική πρόοδος. Με την κατάλληλη προετοιμασία του σώματος του ασθενούς, το οποίο συνίστατο σε μια ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες και τη χρήση καθαρτικών και κλύσματος για τον καθαρισμό των εντέρων, η κολονοσκόπηση επέτρεψε την ποιοτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση, για ποιον εξοπλισμό χρησιμοποιείται;

Ένας οπτικός ανιχνευτής ή ινωδοκολοσκόπιο χρησιμοποιείται για την εξέταση των εντέρων με κολονοσκόπηση. Λόγω της ευελιξίας της συσκευής, μπορεί να περάσει από όλες τις ανατομικές καμπύλες του εντέρου σχεδόν ανώδυνα. Με τη βοήθειά του, όχι μόνο διενεργείται διαγνωστική μελέτη, αλλά και βιοψία και απομάκρυνση πολύποδων.

Για τη συμπεριφορά αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια συσκευή μετάδοσης, η οποία εισάγεται μέσω του πρωκτού. Είναι φωτιζόμενο για τη βελτίωση της ορατότητας μέσα στα έντερα. Η εικόνα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της εξέτασης καταγράφεται. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να το επανεξετάσει ξανά.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της κολονοσκόπησης ως μέθοδος διάγνωσης ασθενειών του παχέος εντέρου. Είναι πιο αποτελεσματικό από τη διεξαγωγή εικονικής εξέτασης (MRI), καθώς η αξιοπιστία του εκτιμάται ότι δεν υπερβαίνει το 80%. Σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων από τον κανόνα, θα εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μιας οργανικής μελέτης για την ακριβή διάγνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξάλειψή τους..

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να βρείτε πολύποδες που, με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να περιορίσουν τον εντερικό αυλό, μέχρι τη στένωση και επίσης, κάτω από μια δυσμενή σύμπτωση, να εκφυλιστούν σε ογκολογικούς σχηματισμούς.

Η σύγχρονη τεχνολογία επιτρέπει, κατά την ανίχνευση, να αφαιρέσει αμέσως και να λάβει μέρος του βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση. Ένα άλλο πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης είναι η πιθανότητα τοπικής αναισθησίας, η γενική αναισθησία συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Σε αντίθεση με την ορθοσκόπηση, στην οποία ο γιατρός εξετάζει ένα τμήμα του εντέρου που δεν υπερβαίνει τα 30 εκατοστά σε μήκος, με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός τμήματος του εντέρου πολύ μεγαλύτερου μήκους.

Κολονοσκόπηση του εντέρου: ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Η υγεία του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από την ορθή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Η ιατρική αναπτύσσει συνεχώς και βελτιώνει μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών που μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των παθολογιών του παχέος εντέρου.

Η αποτυχία στην εργασία του μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία σε ολόκληρο το σώμα, επειδή είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση τόσο σημαντικών λειτουργιών όπως η πέψη των τροφίμων, η απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και νερού, καθώς και η αποβολή των περιττωμάτων. Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης παθολογιών του παχέος εντέρου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Ενδείξεις για

Το παχύ έντερο εκτελεί ένα σημαντικό καθήκον για ολόκληρο το σώμα, που είναι να αφομοιώσει, να αφομοιώσει και να εκκρίνει τροφή. Με υπερβολικά φορτία και ακατάλληλη διατροφή, η λειτουργία του μπορεί να διαταραχθεί λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στην εσωτερική του επιφάνεια..

Αυτό μπορεί να εκφραστεί με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων, τα οποία είναι ενδείξεις για εντερική κολονοσκόπηση:

  • Η παρουσία επίμονης και παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
  • Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου άγνωστης αιτιολογίας.
  • Απαλλαγή από το ορθό, τόσο αιματηρή όσο και πυώδης.
  • Σημαντική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • Σοβαρός μετεωρισμός και φούσκωμα.
  • Επώδυνες κινήσεις του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση του εντέρου συνταγογραφείται σε προετοιμασία για ορισμένες επεμβάσεις και είναι επίσης υποχρεωτική για ασθενείς με ύποπτες ασθένειες του παχέος εντέρου..

Αντενδείξεις

Για την αποφυγή βλάβης στο παχύ έντερο, δεν συνιστάται κολονοσκόπηση για ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ελκώδης κολίτιδα στο ενεργό στάδιο. Σε αυτήν την ασθένεια του παχέος εντέρου, που προκαλείται από την αλληλεπίδραση γενετικών και εξωτερικών παραγόντων, η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης διαταράσσεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάτρησή της.
  • Η νόσος του Κρον. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής που εξετάζεται κατά την κολονοσκόπηση, και χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία, λεμφαδενίτιδα με σχηματισμό ελκών και ουλών. Αυτή η κοκκιωματώδης νόσος έχει μια σοβαρή χρόνια πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικότερα, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το φάρμακο Imukin.
  • Έχοντας ομφαλική ή βουβωνική κήλη.
  • Εγκυμοσύνη σε γυναίκες σε οποιοδήποτε τρίμηνο.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Περιτονίτιδα.

Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης μετά από εξέταση των εντέρων με ενδοκολλοσκόπιο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες κατά την κολονοσκόπηση.

Διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής κινητικότητας και φούσκωμα, η οποία προκαλείται από το γεγονός ότι εισάγεται αέρας στον εντερικό αυλό. Αυτό εξαλείφεται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων ή σωλήνα εξόδου αερίου..

Τραυματισμός στον πρωκτό λόγω ανεπαρκώς ακριβούς εισαγωγής του κολονοσκοπίου. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αφαιρούνται με τη βοήθεια αναλγητικών και για την επούλωση της τραυματισμένης περιοχής, συνταγογραφούνται πηκτές και αλοιφές με αναισθητικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αν και δυσάρεστη για τον ασθενή..

Διάρροια και διαταραχή αφόδευσης που προκαλείται από τη χρήση κλύσματος και καθαρτικής σκόνης για την προετοιμασία της κολονοσκόπησης, η οποία υποχωρεί από μόνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την ομαλοποίηση των κοπράνων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου.

Πόνος και αιμορραγία στο σημείο απομάκρυνσης του πολύποδα. Ένας άλλος παράγοντας που οδηγεί σε επιπλοκές είναι η ογκολογία, η οποία διαταράσσει τον εντερικό αυλό και μπορεί να συμβάλει στον τραυματισμό του..

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κολονοσκόπησης είναι η εντερική διάτρηση. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά εάν δεν εντοπιστεί εγκαίρως από γιατρό. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, που είναι πολύ δύσκολο να αντέξει. Σε περίπτωση κακού καθαρισμού του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση, μέσω της οπής που προκύπτει, τα κόπρανα μπορούν να εισέλθουν στο περιτόναιο και να οδηγήσουν στη φλεγμονή του..

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα λειτουργία για τη ραφή της προκύπτουσας οπής. Σε περίπτωση ιατρικής αμέλειας, όταν η βλάβη δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, τα πάντα μπορεί να τελειώσουν με την εκτομή τμήματος του εντέρου, την εγκατάσταση στομίου ή ακόμα και τον θάνατο..

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε εντερική διάτρηση:

  • Απειρία και χαμηλά προσόντα γιατρού.
  • Δυστροφικά φαινόμενα και εντερική αραίωση.
  • Κακός καθαρισμός του ορθού και των εντέρων από τα κόπρανα.
  • Υπερβολική δραστηριότητα του εντέρου.

Ο τραυματισμός κατά την κολονοσκόπηση συμβαίνει συνήθως στην περιοχή των φυσικών πτυχών του εντέρου, στις ηπατικές και σπληνικές γωνίες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι εύκολο να βλάψετε τα κοντινά όργανα: το ήπαρ και τον σπλήνα, το οποίο οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος και μερικές φορές στην απομάκρυνση του σπλήνα. Επομένως, η κολονοσκόπηση του εντέρου πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη σε ιατρική κλινική προκειμένου να παρέχεται επειγόντως απαραίτητη βοήθεια σε περίπτωση επιπλοκών..

Πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση, γιατί η προετοιμασία για μια κολονοσκόπηση είναι τόσο σημαντική

Η σωστή προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι πολύ σημαντική για μια επιτυχημένη μελέτη. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα αυξήσει το περιεχόμενο πληροφοριών της διαδικασίας. Ο ασθενής πρέπει να την πλησιάσει με κάθε ευθύνη και να τηρήσει αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα γράψει μια ειδική δίαιτα και θα πάρει τα απαραίτητα φάρμακα πριν από την κολονοσκόπηση. Το αποτέλεσμα και η ασφάλεια της εκτέλεσης εξαρτάται από αυτό..

Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου αποτελείται από μέτρα που θα βοηθήσουν στη διευκόλυνση της διαδικασίας για τον γιατρό και τον ασθενή, καθώς και την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών της μελέτης:

  • Η προκαταρκτική προετοιμασία συνίσταται στην κατάργηση των παρασκευασμάτων σιδήρου, του ενεργού άνθρακα και του βισμούθιου, καθώς και των ορμονών και των καρδιακών φαρμάκων.
  • Για την προετοιμασία της διαδικασίας, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρίες. Αρχίζουν να τηρούν τις ημέρες πριν από την ημερομηνία της κολονοσκόπησης. Ταυτόχρονα, τα ακόλουθα προϊόντα εξαιρούνται από τη διατροφή: μανιτάρια, όσπρια, δημητριακά και προϊόντα που περιέχουν δημητριακά, ορισμένα λαχανικά και φρούτα και μούρα, ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα (με εξαίρεση το γάλα που έχει υποστεί ζύμωση), ανθρακούχα ποτά, λιπαρά κρέατα και ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και προϊόντα λουκάνικων και καπνιστά κρέατα και τουρσιά. Η χρήση γλυκών περιορίζεται αυστηρά στον επιτρεπόμενο κατάλογο. Μια μέρα πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η χρήση καθαρών ζωμών και άχρωμων υγρών, η χρήση των οποίων λήγει 2 ώρες πριν από την έναρξη λήψης εντερικών φαρμάκων καθαρισμού..
  • Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πρέπει να γίνεται με το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, χωρίς κλύσματα με λάδι βαζελίνης. Συνήθως συνταγογραφούνται διεγερτικά καθαρτικά. Εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τότε η δόση του διπλασιάζεται ή χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με παράγοντες οσμωτικού τύπου. Η προετοιμασία του εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας Fortrans, ή χρησιμοποιούνται κλύσματα και καστορέλαιο.

Διεξαγωγή της διαδικασίας λεπτομερώς

Οι ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για μια μελέτη ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση, για το τι πρέπει να προετοιμαστείτε όταν πηγαίνετε στην κλινική. Κατά κανόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δωμάτιο της κλινικής, εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ο ασθενής γδύνεται και ξαπλώνει στον καναπέ στη θέση του εμβρύου στην αριστερή πλευρά. Η μελέτη πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, υπό την επήρεια ναρκωτικών με λιδοκαΐνη. Αυτή η ανακούφιση από τον πόνο είναι συνήθως αρκετή, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πολύ δυσφορία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται προσεκτικά από τον γιατρό μέσω του πρωκτού.

Παρακολουθεί την κίνησή του μέσω των εντέρων, εστιάζοντας στην απόδοση της κάμερας. Για να μεγεθύνετε τον αυλό του εντέρου και να εξομαλύνετε τις πτυχές του, γεγονός που απλοποιεί τη διάγνωση, παρέχεται αέριο στο έντερο, το οποίο αισθάνεται ο ασθενής ως φούσκωμα.

Ο υπερβολικός αέρας απομακρύνεται με τη βοήθεια της συσκευής που χρησιμοποιείται για τη μελέτη μέσω ενός ειδικού καναλιού. Η πρόοδος του κολονοσκοπίου σε ιδιαίτερα δύσκολες περιοχές, όπου υπάρχουν φυσιολογικές καμπύλες περίπου 90 μοιρών, ο γιατρός και ο βοηθός του ελέγχουν με ψηλάφηση. Η γνώση της κολονοσκόπησης θα βοηθήσει τον ασθενή να μείνει ενήμερος για το τι συμβαίνει και να μειώσει το άγχος κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η διάρκεια της διαδικασίας κατά μέσο όρο δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα. Μετά από αυτό, η συσκευή αφαιρείται και αποστέλλεται για απολύμανση. Αυτές οι μελέτες καταρτίζονται από τον γιατρό με τη μορφή πρωτοκόλλου, στο οποίο δίνει στον ασθενή τις απαραίτητες συστάσεις και παραπομπή σε ειδικό του κατάλληλου προφίλ.

Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η κολονοσκόπηση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την εμμηνόρροια, γίνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι καλύτερα να περιμένετε έως ότου τελειώσει η απόρριψη. Στις χρόνιες αιμορροΐδες, η κολονοσκόπηση όχι μόνο δεν αντενδείκνυται, αλλά θα βοηθήσει επίσης στην πιο σαφή εικόνα της κλινικής εικόνας της νόσου και στον καθορισμό της στρατηγικής θεραπείας του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση του ορθού: τι δείχνει ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται με τη βοήθειά του

Η κολονοσκόπηση του ορθού και άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου βοηθά στην εξέταση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, στην εύρεση νεοπλασμάτων, εάν υπάρχουν, στη λήψη βιολογικού υλικού για έρευνα και θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι καλό εάν ο ασθενής ενημερώνεται για το τι δείχνει η κολονοσκόπηση, έτσι ώστε να μην έχει αμφιβολίες σχετικά με την ανάγκη για τη διαδικασία εάν υπάρχουν ενδείξεις.

Παρά την παρουσία αντενδείξεων και την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, τα οφέλη αυτής της διαγνωστικής μεθόδου για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας δύσκολα μπορούν να υπερεκτιμηθούν..

Οι εικονικές διαγνωστικές τεχνολογίες δεν μπορούν να παρέχουν τόσο ακριβείς πληροφορίες όσο η έρευνα χρησιμοποιώντας μια κάμερα ινωδοκονοσκοπίου.

Η ασυλία του ασθενούς εξαρτάται από την υγεία του παχέος εντέρου, καθώς σχηματίζεται, ειδικότερα, από τη μικροβιακή χλωρίδα σε αυτό. Σε μια τοποθεσία μήκους περίπου δύο μέτρων, απορροφάται νερό, βιταμίνες και αμινοξέα. Οι παραβιάσεις σε αυτό το όργανο μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια ουσιών σημαντικών για το σώμα και στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

Τι είναι η φυσιολογική κολονοσκόπηση;

Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση του ορθού είναι δυσάρεστη από ψυχολογική άποψη, βοηθά στην ανίχνευση των αναδυόμενων ασθενειών εγκαίρως και στη θεραπεία τους, κάτι που θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του ασθενούς, και μερικές φορές ακόμη και της ζωής..

Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης του ορθού, όλα τα μέρη του παχέος εντέρου εξετάζονται για συμμόρφωση με τους δείκτες:

  1. Το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης πρέπει κανονικά να είναι κίτρινο ή ροζ, που χαρακτηρίζεται από ωχρότητα. Εάν το χρώμα αλλάξει, σηματοδοτεί την παρουσία φλεγμονής ή διάβρωσης..
  2. Η λάμψη του εντερικού βλεννογόνου δείχνει επαρκή ποσότητα βλέννας στην επιφάνειά του. Οι περιοχές όπου αναπτύσσεται η παθολογία αντανακλούν ελάχιστα το φως.
  3. Η εντερική επιφάνεια είναι σχεδόν λεία, η παρουσία ασυνήθιστων εξογκωμάτων και φυματίων είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογίας.
  4. Το αγγειακό μοτίβο φέρει επίσης πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εντέρου, θα πρέπει να φαίνεται με ειδικό τρόπο, τυχόν αλλαγές στο μοτίβο του θα πρέπει να μελετηθούν περαιτέρω..
  5. Οι επικαλύψεις της βλεννογόνου μεμβράνης πρέπει να είναι ελαφριές, αλλά εάν είναι πολύ πυκνές και έχουν διαφορετικό χρώμα, αυτό είναι ένα σημάδι πιθανής παθολογίας..

Κολονοσκόπηση του εντέρου - τι είναι και πώς να προετοιμαστεί?

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος.

Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση του βλεννογόνου. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται από έναν διαγνωστή πρωκτολόγων, επικουρούμενο από μια νοσοκόμα. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό, εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για την απεικόνιση προβλημάτων, αλλά επιτρέπει επίσης τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • πάρτε δείγμα βιοψίας.
  • αφαιρέστε πολύποδες ή κορδόνια συνδετικού ιστού.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • αποκαταστήστε την εντερική αστάθεια σε περίπτωση στένωσης.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας μαλακός και εύκαμπτος ανιχνευτής που σας επιτρέπει να κινηθείτε απαλά σε όλες τις ανατομικές δομές του εντέρου χωρίς να τραυματίσετε τους ιστούς και χωρίς να προκαλέσετε πόνο στον ασθενή.

Τι συνταγογραφείται η κολονοσκόπηση;?

Το ραντεβού γίνεται μετά από διεξοδικό ιστορικό της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

  1. Τα παράπονα των ασθενών για επίμονο επίμονο πόνο εντοπίζονται στην κοιλιά.
  2. Απαλλαγή από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
  3. Ανίχνευση ιχνών αίματος στα κόπρανα.
  4. Προσδιορισμός διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
  5. Ανεξήγητη αναιμία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
  6. Υποψία ξένου σώματος στον αυλό ενός κοίλου οργάνου.
  7. Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική απόφραξη, ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η διαγνωστική διαδικασία που περιγράφεται συχνά πραγματοποιείται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές δοκιμές) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ο ασθενής, σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, δεν μπορεί ή δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτήν τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωκτολόγος πρέπει να καθορίσει γρήγορα πώς να ελέγξει τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση, να βρει έναν εναλλακτικό τρόπο παρά να το αντικαταστήσει..

Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός, πριν συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση, πρέπει να καθορίσει εάν ο ασθενής του πάσχει:

  • πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις μολυσματικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ανεπαρκής πήξη του αίματος.
  • οξεία κολίτιδα ή έλκος
  • φλεγμονή του περιτοναίου ή της περιτονίτιδας.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι αυστηρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία, περίπλοκες συνέπειες και απαιτούν εναλλακτικές λύσεις.

Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;?

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδό της, τον τεχνικό εξοπλισμό, τα προσόντα του διαγνώστη. Ο καθένας από εμάς έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε μια κυβερνητική υπηρεσία ή μια ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από την Bayer.

Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα, ξεκινά από 4500 ρούβλια.

Κολονοσκόπηση του εντέρου: σωστή προετοιμασία

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σοβαρή, επομένως απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, η οποία ξεκινά τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Απαραίτητη προϋπόθεση για την κολονοσκόπηση είναι ένα καθαρό έντερο, η παρουσία περιττωμάτων σε αυτό δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να εκτελέσει τη διαδικασία.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με την τήρηση μιας αυστηρής διατροφής, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού μεγάλου όγκου πυκνών περιττωμάτων στα έντερα και της δυσκοιλιότητας.

Λίγες μέρες πριν από την κολονοσκόπηση, φρέσκα λαχανικά (λάχανο, ραπανάκια, ραπανάκια, αγγούρια, κρεμμύδια, βότανα, μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια), φρούτα (σταφύλια, μήλα, εσπεριδοειδή, μπανάνες), μαύρο ψωμί, φρεσκοψημένα προϊόντα μαγιάς, καπνιστό κρέας εξαιρούνται από τη διατροφή, μαρινάδες, τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, ρύζι, μαργαριτάρι κριθάρι και σιμιγδάλι, πλήρες γάλα, γλυκά και ανθρακούχα ποτά. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή αερίου στο έντερο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εντερικού κινητήρα..

Όλα τα λαχανικά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση, τα φρούτα θα πρέπει να καταναλώνονται καλύτερα με τη μορφή ζελέ και κομπόστες, το κρέας και τα ψάρια δεν πρέπει να είναι λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, άπαχο χοιρινό, μερλούκιος, πέρκα, λοβός), το άσπρο ψωμί πρέπει να στεγνώνει, όχι σε τσάι και κομπόστες πρέπει να προσθέσετε ζάχαρη. Επιτρέπεται η χρήση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων μόνο εάν δεν ενισχύουν τα έντερα.

Την ημέρα της μελέτης, η πρόσληψη τροφής απαγορεύεται, επομένως, τις περισσότερες φορές τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται το πρωί..

Καθαρισμός κλύσματα και καθαρτικά

Συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα έως και 60 ml καστορέλαιο τη νύχτα, κάτι που θα βοηθήσει τακτικές κινήσεις του εντέρου το πρωί. Με τη νόσο της χολόλιθου, τα έλαια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή η ποσότητα τους θα πρέπει να μειωθεί. Είναι δυνατόν να ληφθούν διάφορα καθαρτικά μετά από σύσταση ενός γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ εντός 2 ημερών πριν από την εξέταση. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται την ημέρα της μελέτης το πρωί, 3 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, ενώ το νερό που αφήνει το έντερο δεν πρέπει να περιέχει περιττώματα.

Ειδικές προετοιμασίες για προετοιμασία ενδοσκοπικών εξετάσεων

Η χρήση καστορέλαιο, καθαρτικά και κλύσματα μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την προετοιμασία των ασθενών για μια τέτοια έρευνα. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, όπως:

  • Fortrans;
  • Λαβακόλη;
  • Endofalk;
  • Στόλος Phospho-soda κ.λπ..

Χρησιμοποιώντας αυτά τα εργαλεία, μπορείτε να προετοιμάσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα έντερα για κολονοσκόπηση..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν ένα μειονέκτημα. Λαμβάνονται με μεγάλη ποσότητα νερού (έως 3-4 λίτρα), δεν μπορούν όλοι να πίνουν τόσο πολύ, ακόμα κι αν όχι ταυτόχρονα. Και για ορισμένους ασθενείς με καρδιαγγειακά ή νεφρικά νοσήματα, αυτό μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παλιές μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιούνται ακόμη σε πολλές περιπτώσεις σήμερα..

Διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά έχουν φαντασίες σε λάθος κατεύθυνση και έχουν εντελώς λανθασμένη ιδέα για το πώς να κάνουν κολονοσκόπηση. Φαίνεται ότι τους περιμένει πραγματικός βασανισμός, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει από καιρό. Η εξέταση συνήθως χρησιμοποιεί ανακούφιση από τον πόνο ή καταστολή..

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπου η λιδοκαΐνη δρα ως δραστικό συστατικό (γέλη Luan, αλοιφή Dikain, γέλη ξυλοκαΐνης). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, ή λιπαίνονται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση παρεντερικών αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής έχει συνείδηση.

Νάρκωση

Μια άλλη επιλογή για προ-φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με όνειρο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι πληγωμένος ή άβολος. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και για παρακολούθηση από ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό περίπτερο για πρωκτολογικές εξετάσεις. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, σε αντάλλαγμα του δίνεται διαγνωστικά εσώρουχα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να μετακινηθούν στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία που επιλέγεται για αυτόν, ξεκινά η ίδια η διαδικασία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εγχύεται αέρας και ωθείται απαλά προς τα εμπρός. Για έλεγχο, ο γιατρός ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου με το ένα χέρι για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τις καμπύλες του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, ένα βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο αφαιρείται.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μισή ώρα. Μπορείτε να εγγράψετε φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή βίντεο κολονοσκόπησης σε ψηφιακό φορέα.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες είναι οι δυνατότητες εξέτασης με κολονοσκόπιο?

  1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα και να εντοπίσει φλεγμονώδεις αλλαγές.
  2. Καθίσταται δυνατή η αποσαφήνιση της διαμέτρου του εντερικού αυλού και, εάν είναι απαραίτητο, η επέκταση της εντερικής περιοχής στενεύει εξαιτίας των κυστρικών αλλαγών.
  3. Στην οθόνη της οθόνης, ο ειδικός βλέπει τις μικρότερες αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου και τους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του παχέος εντέρου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπίδα, όγκους ή ξένα σώματα).
  4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  5. Εάν βρεθούν μικρο καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σώζοντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  6. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατή η αναγνώριση των αιτίων της εντερικής αιμορραγίας και η εξάλειψή τους με θερμοπηξία (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει την ευκαιρία να τραβήξει φωτογραφίες της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Οι παραπάνω δυνατότητες καθιστούν τη διαδικασία κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Πραγματοποιείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση μία φορά κάθε πέντε χρόνια για κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στον γιατρό με χαρακτηριστικά παράπονα, η μελέτη συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η κολονοσκόπηση;?

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης καρκίνου.
  2. Πολύς παχέος εντέρου. Παραβίαση της διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αναπτύξεων, δηλαδή πολύποδων. Ο κίνδυνος των πολύποδων είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις σχηματισμούς. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ένας πολύποδας χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο..
  3. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η ήττα του παχέος εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα ξεκινά πάντα με το ορθό και με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη του οργάνου. Η κολονοσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό της ελκώδους κολίτιδας εγκαίρως. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης.
  4. Εκκολπεία παχέος εντέρου. Η εκκολπίδα είναι εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στους ηλικιωμένους. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των διδακτικών προγραμμάτων είναι η κυριαρχία των προϊόντων κρέατος και αλευριού στα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς και η σημαντική μείωση των φυτικών τροφίμων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας και στην εμφάνιση εκφυλισμάτων. Επίσης, παράγοντες όπως η παχυσαρκία, ο μετεωρισμός και οι εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να δείτε το στόμα του εκκολπίσματος, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  5. Η νόσος του Κρον. Είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα έντερα, ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλάβη στον οισοφάγο και το στόμα. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά αιτίες όπως η κληρονομικότητα, οι γενετικές μεταλλάξεις και οι αυτοάνοσες διαδικασίες αναγνωρίζονται ως παράγοντες προδιάθεσης. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία ελκών και την αιμορραγία.
  6. Εντερική φυματίωση. Είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι δευτερογενής, αφού αρχικά τα μυκοβακτήρια μολύνουν τους πνεύμονες και μόνο τότε είναι αιματογόνα ή λεμφογόνα στο έντερο. Η κολονοσκόπηση για εντερική φυματίωση πραγματοποιείται για να εξακριβωθεί η διάγνωση και να γίνει βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Σε γενικές γραμμές, μια κολονοσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση όλων των μερών του παχέος εντέρου: ορθού, παχέος εντέρου, τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πρώτον, ο ενδοσκοπικός εξετάζει την περιοχή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό οριοθετείται από το λεπτό έντερο, οπότε μπορείτε επίσης να εξετάσετε μέρος του λεπτού εντέρου.