Τι είναι η φλεβοθρόμβωση και πόσο επικίνδυνο είναι?

Η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη παθολογική διαδικασία που ανήκει στην κατηγορία ασθενειών του φλεβικού συστήματος. Η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, επειδή είναι συχνά ασυμπτωματική στο αρχικό στάδιο, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτού του τύπου θρόμβωσης είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας (θρομβοεμβολισμός), η οποία είναι συχνά θανατηφόρα για τον ασθενή..

Λόγω των καταστροφικών συνεπειών για την ανθρώπινη υγεία, τυχόν συμπτώματα που μοιάζουν με αυτήν την παθολογία πρέπει να θεωρούνται ως σοβαρός λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Τα χαρακτηριστικά της φλεβοθρόμβωσης (θρόμβωση βαθιάς φλέβας), οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, συμπεριλαμβανομένου του παθογόνου, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αγγειακό αυλό. Ο θρόμβος στερεώνεται στον τοίχο και ευθυγραμμίζει τη φλέβα. Περαιτέρω, ο θρόμβος αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος λόγω θρομβωτικών μαζών.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, όπως:

  • βαθμός ανάπτυξης
  • τύπος θρόμβου αίματος
  • εντοπισμός.

Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης, η παθολογία χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • οξεία (αναπτύσσεται όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες)
  • υποξεία (2 έως 8 εβδομάδες)
  • χρόνια (έως 3 μήνες μετά την έναρξη της ανάπτυξης).

Η οξεία φλεβοθρόμβωση αναπτύσσεται ξαφνικά και βίαια - δεν προηγείται φλεγμονής στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα της έλλειψης επαρκούς κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς και, κατά συνέπεια, της αργής ροής του αίματος..

Σύμφωνα με τον βαθμό στερέωσης, ένας θρόμβος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • αποφρακτική (τεντωμένη κατά μήκος του αγγείου)
  • μη αποφρακτική (parietal)
  • πλωτή (προσαρτημένη στον τοίχο, αλλά μόνο ένα μικρό μέρος της επιφάνειάς του).
  • ενοχλητικός (κινητό).

Η φλεβοθρόμβωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη τις πρώτες 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θρόμβος αίματος στερεώνεται πολύ ανασφαλώς στο αγγειακό τοίχωμα και μπορεί να γίνει πλωτός, δηλαδή με την ικανότητα να κινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Μετά από 5-7 ημέρες, ο κίνδυνος θραύσης θρόμβου μειώνεται απότομα, καθώς ο θρόμβος αποκτά πρόσφυση που δεν είχε νωρίτερα.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεβοθρόμβωσης των κάτω άκρων, διακρίνονται διάφορες μορφές της νόσου:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού.
  • θρόμβωση λαϊκής φλέβας;
  • θρόμβωση της περιοχής του μηριαίου-μηριαίου.
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Οι λόγοι

Η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων είναι συνήθως συνέπεια άλλης νόσου, οικιακού ή ιατρικού τραυματισμού, καθώς και παρατεταμένου περιορισμού της κινητικότητας του σώματος. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για στασιμότητα, η οποία συχνά συνδυάζεται με συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων (για παράδειγμα, με ανάπαυση στο κρεβάτι ή σε περίπτωση κακής συνήθειας να ρίχνεις τα πόδια πάνω από τα πόδια κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας). Όσον αφορά τους τραυματισμούς, ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται μετά από κατάγματα των οστών των ποδιών, χειρουργικές επεμβάσεις (κατά την αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος).

Πολύ συχνά, η βαθιά φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται στην περίπτωση ανάπτυξης προηγμένων κιρσών των κάτω άκρων. Σε αυτό το στάδιο, οι φλέβες διαστέλλονται πολύ και η διόγκωση και η στάση του αίματος είναι διακριτές.

Η φλεβοθρόμβωση εμφανίζεται επίσης λόγω της κακής πήξης του αίματος, λόγω της οποίας γίνεται παχύ, και η ροή του αίματος διαταράσσεται.

Οι αιτίες των διαταραχών πήξης μπορεί να είναι:

  • μεταβολικά προβλήματα
  • ογκολογικές παθήσεις (ειδικά πυελικοί όγκοι)
  • ηπατική νόσο;
  • καρδιακή ανεπάρκεια (οξεία και χρόνια).
  • εγκυμοσύνη (ειδικά όταν πρόκειται για πολλαπλά έμβρυα)
  • διαταραχές στο ενδοκρινικό και ουρογεννητικό σύστημα.

Οι παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που προκαλεί είναι η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα. Η φλεβοθρόμβωση παρατηρείται όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς και σε νεαρούς άνδρες με ικανότητα σώματος. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας (περίπου τα τρία τέταρτα όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων της νόσου).

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα είναι συνήθως σχεδόν αόρατα στα πρώτα στάδια της νόσου. Πριν από την έναρξη της πλήρους απόφραξης (πλήρες κλείσιμο της φλέβας), τα συμπτώματα της φλεβοθρόμβωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύνδρομο πόνου κατά μήκος της κατεστραμμένης φλέβας (ο πόνος στους μυς του μοσχαριού είναι ιδιαίτερα αισθητός).
  • πόνος όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το πόδι
  • σύνδρομο πόνου στην ψηλάφηση της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού ή του ποδιού.
  • πρήξιμο στα πόδια
  • πόνος κατά το περπάτημα (είναι αδύνατο να πατήσετε το πόδι)
  • γυαλιστερή εμφάνιση του δέρματος (είναι επίσης δυνατή η μπλε ή μαρμάρινη σκιά).
  • έντονο φλεβικό μοτίβο.

Όσο υψηλότερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο υψηλότερος είναι ο πόνος, το πρήξιμο και ο αποχρωματισμός του δέρματος. Εάν η παθολογία εισβάλλει στις μηριαίες φλέβες (ileofemoral θρόμβωση), εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης ενός δύσκαμπτου μηρού, καθώς και έντονα μπλε ή κόκκινα σημεία.

Εάν η φλέβα έχει αποκλειστεί εντελώς, το πρήξιμο δεν καλύπτει πλέον μόνο το πόδι, αλλά και την κοιλιά. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου ενεργοποιείται απότομα - σε τέτοιο βαθμό που καθίσταται αδύνατο να υπομείνει τον πόνο χωρίς φάρμακα για τον πόνο.

Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων υπάρχει σε δύο κλινικές μορφές:

  1. Λευκά επώδυνα φλέγματα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αιχμηρό αρτηριακό σπασμό, έντονο πόνο, ανοιχτόχρωμο δέρμα. Το κάτω άκρο διογκώνεται τόσο πολύ ώστε ο παλμός των αγγείων είναι πρακτικά αόρατος. Τα λευκά φλέγματα στα συμπτώματά του μοιάζουν πολύ με διαταραχές της αρτηριακής κυκλοφορίας.
  2. Μπλε επώδυνη φλέγμα. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε πολλές φλέβες του ποδιού και η ροή του αίματος σταματά απότομα. Αυτός ο τύπος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας οδηγεί σε γάγγραινα του κάτω άκρου.

Διαφορές από άλλους τύπους θρόμβωσης

Το όνομα «θρόμβωση» χαρακτηρίζει τις παθολογίες στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες, εκτός από τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας, περιλαμβάνουν θρομβοφλεβίτιδα..

Υπάρχουν οι ακόλουθες διαφορές μεταξύ της φλεβοθρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της θρομβοφλεβίτιδας:

  1. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση, όπως υποδηλώνει το όνομα, επηρεάζει κυρίως τις βαθιές φλέβες στο πίσω μέρος του ποδιού ή της πυελικής περιοχής. Στην περίπτωση της θρομβοφλεβίτιδας, οι επιφανειακές φλέβες των ποδιών επηρεάζονται κυρίως..
  2. Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και ένας θρόμβος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του ψησίματος αίματος στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Στη βαθιά φλεβική θρόμβωση, ένας θρόμβος εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη φλεβική φλεγμονή..
  3. Με τη φλεβοθρόμβωση, υπάρχουν σημαντικές διαφορές από άλλους τύπους θρόμβωσης όσον αφορά την κλινική εικόνα της νόσου, τις πιθανές επιπλοκές και τις μεθόδους θεραπείας. Ο κύριος κίνδυνος στη θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι ο έντονος σχηματισμός θρόμβων με μεγάλη πιθανότητα διαχωρισμού θρόμβων. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, ο κύριος κίνδυνος είναι η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεβοθρόμβωση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που προκαλούνται από παρατεταμένη διακοπή της φυσιολογικής διατροφής των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών θα πρέπει να σημειωθεί η παραβίαση του τροφικού ιστού, η οποία οδηγεί σε γαστρογενείς αλλαγές. Η γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη ακρωτηριασμού των κάτω άκρων.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή (και η πιο πιθανή, καθώς εμφανίζεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις θρόμβωσης βαθιάς φλέβας) είναι το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με τροφικά έλκη και σοβαρή μορφή χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας..

Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της φλεβοθρόμβωσης είναι ένας πλωτός θρόμβος. Ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι θανατηφόρος (εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει την πνευμονική αρτηρία) ή σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι επιπλοκές της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης που αναφέρονται παραπάνω απέχουν πολύ από τις μόνες. Η φλεβοθρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε υποολεμικό σοκ, υπερκαλιαιμία, μυοσφαιρινουρία, πήξη και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα ξεκινούν συχνά όχι νωρίτερα από την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομειακό τμήμα μετά από κλήση ασθενοφόρου. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι με ήπια συμπτώματα δεν υπάρχει τρόπος να γίνει διάγνωση. Εάν βρεθούν ακόμη και θολά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, εξετάζει την ανάμνησή του και συνταγογραφεί μια σειρά μελετών, με τη βοήθεια των οποίων θα διαγνώσει αργότερα..

Η διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Έρευνα για το σύμπτωμα του Homans. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί ο βαθμός της φλεβικής αδράνειας στο κάτω μέρος του ποδιού. Εάν το τεστ είναι θετικό, τότε όταν το κάτω άκρο κάμπτεται στο γόνατο, εμφανίζεται ένα σύνδρομο απότομου πόνου στο μυ του μόσχου.
  2. Το σύμπτωμα του Payr. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, η κάτω πλευρά του αστραγάλου ψηλαφείται. Η παρουσία συνδρόμου πόνου υποδηλώνει φλεβοθρόμβωση.
  3. Το σύμπτωμα του Sperling. Το τεστ είναι θετικό εάν το δέρμα είναι ανοιχτό και μπλε..
  4. Το σύμπτωμα του Pratt. Εφιστάται η προσοχή στη στιλπνότητα του δέρματος και τη σοβαρότητα του φλεβικού δικτύου.
  5. Το σύμπτωμα του Λόουενμπεργκ. Για αυτό το τεστ, τοποθετείται μια ειδική μανσέτα από το τονόμετρο στο κάτω πόδι, μετά την οποία η πίεση στη συσκευή φέρεται στα 60-150 χιλιοστά υδραργύρου. Εάν η δοκιμή έχει ως αποτέλεσμα πόνο, το πείραμα επιβεβαιώνει υποψίες για θρόμβωση βαθιάς φλέβας..

Εάν είναι πιθανή η φλεβοθρόμβωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τις αρτηρίες για παθολογίες με οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

  1. Εξέταση με υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων με dopplerography. Η μέθοδος σας επιτρέπει να βρείτε όλες τις πληγείσες περιοχές των φλεβών, καθώς και να μάθετε την ένταση της ροής του αίματος.
  2. Φλεβογραφία ή σάρωση, χρησιμοποιώντας επισημασμένο ινωδογόνο. Η μελέτη καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της θέσης των θρομβωμένων περιοχών των φλεβών.
  3. Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Οι τεχνικές χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά εάν ο υπέρηχος δεν έδωσε σαφή αποτελέσματα.
  4. Σπινθηρογραφία ραδιοϊσότοπου.
  5. Γενική κλινική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίζεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
  6. Ανάλυση για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος. Η δοκιμή δείχνει το επίπεδο πήξης του αίματος και του χρόνου αιμορραγίας. Ο δείκτης ινωδογόνου και η προθρομβίνη λαμβάνονται επίσης υπόψη..
  7. TEG για τον προσδιορισμό της πήξης γραφικά.
  8. Δοκιμή δημιουργίας θρομβίνης.
  9. ΠΡΟΣΟΧΗ. Είναι μια ξεχωριστή δοκιμή για τον προσδιορισμό του δείκτη πήξης του αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση διάγνωσης της φλεβοθρόμβωσης, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Οι συγκεκριμένες τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τη θέση του θρόμβου, τον εντοπισμό και την κινητικότητά του, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Εάν η φλεβοθρόμβωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-12 ημέρες.
  • τη θέση των ποδιών σε έναν λόφο (πάνω από το επίπεδο της καρδιάς) ·
  • αλκοόλ συμπιέζει για τα κάτω άκρα?
  • καλσόν συμπίεσης ή ελαστικοί επίδεσμοι (ο βαθμός συμπίεσης, δηλαδή συμπίεση, καθορίζεται από τον γιατρό).
  • σάλτσες με αλοιφή ηπαρίνης.
  • λήψη φαρμάκων.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • ηπαρίνη νατρίου (ενδοφλέβια χορήγηση) ή έμμεσες πηκτικές ουσίες ακολουθούμενες από μετάβαση σε "Warfarin".
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, Butadion)
  • διαχωριστικά φάρμακα (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο)
  • φάρμακα για τη διατήρηση του αγγειακού συστήματος (για παράδειγμα, Trental)
  • γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (π.χ. δεξαμεθαζόνη).

Μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου, στον ασθενή μπορεί να ανατεθούν θεραπευτικές ασκήσεις. Απαιτείται κινητική δραστηριότητα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφόρησης στα κάτω άκρα.

Εάν ανιχνευθεί πλωτός θρόμβος κατά τη διάρκεια της φλεβοθρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση - θρομβεκτομή. Επίσης, δεν μπορεί να απαλειφθεί μια επέμβαση σε περίπτωση εξάπλωσης θρόμβωσης στο μηρό (εγχείρηση Troyanov-Trendelenburg).

Σημείωση! Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης Troyanov-Trendelenburg, υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών - πνευμονική εμβολή ως αποτέλεσμα θρόμβου.

Εάν η διάγνωση διεξάγεται σχολαστικά, τότε η θέση του θρόμβου αναγνωρίζεται με υψηλή ακρίβεια. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή εγχύεται ένα φίλτρο cava, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμβολή. Εάν υπάρχουν πολλοί θρόμβοι αίματος, πραγματοποιείται κατευθυνόμενη θρομβόλυση, κατά την οποία όλοι οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι λαϊκές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την παραδοσιακή ιατρική - το συμπληρώνουν μόνο.

Σημείωση! Σχεδόν όλοι οι απαλλαγμένοι ασθενείς συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Επομένως, πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε παραδοσιακά φάρμακα που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα..

Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

  1. Ξίδι από μήλο. Αυτό το προϊόν αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1 προς 1 και το δέρμα των κάτω άκρων σκουπίζεται με την προκύπτουσα σύνθεση δύο φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό μάθημα έχει σχεδιαστεί για 2 εβδομάδες.
  2. Μποντάγκα. Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, θα χρειαστείτε 2 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες ανά 300 γραμμάρια βραστό νερό. Το διάλυμα εγχύεται για 2-3 ώρες. Η τελική σύνθεση εφαρμόζεται σε βαμβακερό ύφασμα, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του ποδιού. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 10 ημερών.
  3. Ένα μείγμα βουτύρου (50 γραμμάρια) και πρόπολης (1 κουταλάκι του γλυκού). Η σύνθεση εφαρμόζεται στο δέρμα δύο φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Η πρόγνωση της φλεβοθρόμβωσης (εάν δεν υπάρχει αποκόλληση θρόμβου) είναι γενικά ευνοϊκή. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου. Συχνά, εμφανίζεται μετά το θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο, η πιθανότητα του οποίου, ωστόσο, μειώνεται σταδιακά, καθώς συμβαίνει επανακανοποίηση φλεβών.

Στην περίπτωση του θρομβοεμβολισμού, η θνησιμότητα κατά τις πρώτες ώρες φτάνει το 30-35%. Οι επιζώντες ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η πιθανότητα εμφάνισης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι επίσης υψηλή..

Η πρόληψη της φλεβοθρόμβωσης συνίσταται στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, πρέπει να αναθεωρήσετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας, ώστε να αποκλείσετε όλους τους παράγοντες που προκαλούν, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάλειψης κακών συνηθειών, τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και την απώλεια βάρους. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της θρόμβωσης σε βαθιά φλέβα, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τις συστάσεις του θεράποντος φλεβολόγου, ιδίως, να συμμετάσχετε σε θεραπευτικές ασκήσεις και να χρησιμοποιήσετε αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα..

Ταξινόμηση και θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των βαθιών φλεβών των ποδιών

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια αγγειακή νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων και την επίστρωσή τους στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών. Η πρόωρη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε πλήρη απόφραξη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ή μερική απόφραξή τους. Η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη για την ασυμπτωματική πορεία και τις επιπλοκές της, που περιλαμβάνουν φλεβική ανεπάρκεια και πνευμονική εμβολή.

Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, εν μέρει ή πλήρως συνδεδεμένων στα τοιχώματα των φλεβών.

Το πιο πιθανό μέρος του εντοπισμού τους είναι τα πόδια. Συμβατικά, όλες οι αιτίες του αποκλεισμού των φλεβών χωρίζονται σε τρεις αιτιολογικές ομάδες: συγγενείς, επίκτητες και μικτές.

Απόκτηση και συγγενής

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών παίζει η τριάδα του Virchow: αύξηση του ιξώδους του αίματος, επιβράδυνση του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος και βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο. Οι συγγενείς παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Πρώτον, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

  • δυσλειτουργία του μυελού των οστών
  • ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων.
  • μειωμένη ελαστικότητα του ενδοθηλίου.
  • phlebeurysm.

Οι παραπάνω ασθένειες επιβραδύνουν τη φυσική ροή του αίματος στους ιστούς και αυξάνουν την πήξη του αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η απόφραξη των φλεβών είναι συνέπεια αυτών των παθολογικών διαδικασιών.

Αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων συγκαταλέγονται στις βασικές αιτίες της ανάπτυξης της νόσου. Ο σχηματισμός θρόμβου και η απόφραξη της φλέβας μπορούν να προκληθούν από:

  • ευσαρκία;
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • φυματίωση;
  • κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων.
  • καθιστική ζωή;
  • φτωχή διατροφή;
  • συχνές βλάβες στα πόδια
  • χειρουργική επέμβαση;
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος
  • δυσλειτουργίες της συσκευής βαλβίδων των δοχείων.
  • ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.

Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει την πρόοδο της φλεβοθρόμβωσης και την εμφάνιση επιπλοκών. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του ενδοκρινικού, καρδιαγγειακού και ανοσοποιητικού συστήματος έχει ευεργετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μικτοί λόγοι

Η υπερπηξία μπορεί να είναι αποτέλεσμα όχι μόνο συγγενών και επίκτητων ασθενειών, αλλά και τραυματισμών ή προηγούμενων εγχειρήσεων.

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες προκαλούνται από:

  • αυξημένη παραγωγή ομοκυστεΐνης.
  • υπερβολικά επίπεδα ινωδογόνου.
  • υψηλή συγκέντρωση των παραγόντων VIII, IX και XI πήξης του αίματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεβοθρόμβωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων περιλαμβάνονται επίσης στην κατηγορία κινδύνου:

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Όσοι διαβάζουν αυτό το κείμενο πιθανότατα αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα με εμένα. Κάποιος μόλις πήρε πρόσφατα τον μύκητα και είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, και κάποιος υποφέρει για πολλά χρόνια.

Θέλω να πω αμέσως ότι έχω ζήσει με μύκητα των νυχιών για σχεδόν δέκα χρόνια. Όλα ξεκίνησαν τόσο ακίνδυνα που δεν του έδωσα σημασία! Γενικά, οποιαδήποτε μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Είτε ήταν άγχος, τα πόδια μου βρέθηκαν, η ασυλία μου έπεσε. Στην περίπτωσή μου, ήταν, είχα ARVI, και μετά από μια εβδομάδα άρχισα να παρατηρώ δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, απολέπιση, αποχρωματισμός, δυσάρεστη οσμή.

Η σύζυγός μου δεν άφησε τον συναγερμό και μόλις μου άφησε τα πόδια μου με σαλικυλική αλοιφή το βράδυ. "Οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν έτσι, ίσως να περάσει και για σένα!" Αυτό το "ίσως" δεν λειτούργησε μαζί μου και μετά από λίγο αναγκάστηκα να τρέξω στον γιατρό, όπου έκοψαν τα νύχια μου στη ρίζα.

Πιστεύεις ότι βοήθησε; Ένα χρόνο αργότερα, όταν το καρφί ουσιαστικά μεγάλωσε, ο μύκητας ξεκίνησε με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη! Συνειδητοποίησα ότι κανένας εκτός από εμένα δεν θα με βοηθούσε με αυτήν την ατυχία. Ως εκ τούτου, μπήκα στο Διαδίκτυο και άρχισα να μελετώ πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας..

Αποδεικνύεται ότι έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που "σταματά" τα μυκητιακά σπόρια, δηλαδή του στερεί την ευκαιρία να αναπαραγάγει. Ο παράγοντας ονομάζεται Mycocin και είναι αντιμυκητιασικά δισκία και τζελ. Το τζελ, λόγω της μοναδικής του σύνθεσης, διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα ή τα νύχια και σκοτώνει τον μύκητα.

  • υπέρβαροι ασθενείς
  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης
  • ασθενείς μετά από καισαρική τομή.
  • άνδρες με καρδιαγγειακές παθολογίες.
  • Η πρόσληψη στεροειδών ορμονών και η κατάχρηση λιπαρών τροφών μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους στο αίμα. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης και βιταμινών στο σώμα οδηγεί επίσης σε αλλαγή στην πυκνότητα του αίματος.

    Ταξινόμηση

    Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και τα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεβοθρόμβωσης, διακρίνονται διάφοροι τύποι θρομβωτικών διεργασιών. Ο ακριβής προσδιορισμός της θέσης των θρόμβων αίματος επιτρέπει τη διάγνωση και τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή για την παθολογία.

    Από το βαθμό ανάπτυξης

    Σύμφωνα με την κλινική πορεία και την περίοδο σχηματισμού θρόμβου, διακρίνονται δύο μορφές φλεβοθρόμβωσης:

      οξεία - ο πρωταρχικός σχηματισμός θρόμβων αίματος και η προσκόλλησή τους στα τοιχώματα των φλεβών, συνοδευόμενη από φλεγμονή του ενδοθηλίου.

    Οι αρθρώσεις πονάνε - τι να κάνω?

    Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τις περισσότερες θεραπείες για τη θεραπεία των αρθρώσεων στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά πραγματικά θεραπεύει είναι το Sustalife.

    Να μην νομίζετε ότι ένα άλλο «θαύμα» σας πίνει, δεν θα περιγράψουμε τι αποτελεσματικό φάρμακο είναι... Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες για το Sustalife. Εδώ είναι ο σύνδεσμος για τη συνέντευξη.

  • subacute - μια αργή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από την εναπόθεση θρομβωτικών θρόμβων στα εσωτερικά τους τοιχώματα.
  • Η χρόνια φλεβοθρόμβωση είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί επειδή Η πορεία του μπορεί να μην συνοδεύεται από πόνο ή εμφανή φλεγμονή των ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα των ποδιών και πόνο στο δέρμα κατά την ψηλάφηση..

    Με εντοπισμό

    Υπάρχουν τέσσερις τύποι αγγειακών παθήσεων, ανάλογα με τη θέση των θρόμβων αίματος μέσα στη φλέβα:

    • φλεβοθρόμβωση του ποδιού - απόφραξη των βαθιών φλεβών του ποδιού.
    • subclavian - απόφραξη της φλέβας subclavian
    • μηριαίο - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του μηριαίου τμήματος.
    • ileofemoral - θρόμβωση των αγγειακών δικτύων στο επίπεδο του ιλο-μηριαίου τμήματος.

    Με τον τύπο θρόμβου αίματος

    Σύμφωνα με τον βαθμό στερέωσης των θρομβωτικών σχηματισμών στα αγγειακά τοιχώματα, διακρίνονται τρεις τύποι φλεβοθρόμβωσης:

    • αποφρακτική - πλήρης απόφραξη της φλέβας από έναν θρόμβο.
    • parietal - μερική επικάλυψη της εσωτερικής διαμέτρου του αγγείου από θρόμβους αίματος.
    • αιωρούμενος - θρόμβοι αίματος συνδεδεμένοι σε ένα σημείο, που εκτείνεται σε όλη τη φλέβα.

    Τυπικά συμπτώματα

    Η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου καθορίζονται από τον εντοπισμό των εξαλειμμένων περιοχών των φλεβών, το μέγεθός τους και την καταστροφή του ενδοθηλίου. Η βαθιά φλεβική αποφρακτική θρόμβωση είναι η ευκολότερη διάγνωση, καθώς η κύρια εκδήλωσή της είναι ο πόνος και το πρήξιμο των ποδιών. Σε περίπτωση μερικής απόφραξης επιφανειακών αγγείων, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται μόνο κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.

    Βαθές φλέβες των κάτω άκρων

    Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα αγγεία, η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των ποδιών επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού των μυών του μοσχαριού και του δέρματος. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι:

    • επέκταση του φλεβικού δικτύου ·
    • κράμπες των μυών του μοσχαριού
    • πόνος στην ψηλάφηση
    • υπεραιμία των υποδόριων ιστών.
    • γρήγορη κόπωση.

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η παθολογία περιπλέκεται από τον θρομβοεμβολισμό, ο οποίος οδηγεί σε θάνατο στο 15% των περιπτώσεων.

    Όταν περπατούν, οι ασθενείς έχουν αίσθημα βαρύτητας στα πόδια τους. Αυτό οφείλεται στην ανεπάρκεια οξυγόνου των μαλακών ιστών και στην τοπική αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία..

    Στο μηριαίο-popliteal τμήμα

    Τα σημάδια αυτής της μορφής φλεβοθρόμβωσης δεν είναι ειδικά, έτσι πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να δουν έναν ειδικό. Στο 76% των περιπτώσεων, η παραβίαση της ροής αίματος και λεμφαδένων στα άκρα συνοδεύεται από τη συσσώρευση συλλογής στις αρθρικές κοιλότητες. Οι κύριοι δείκτες της φλεβοθρόμβωσης του μηροοπλολιθικού τμήματος περιλαμβάνουν:

    • κυάνωση του δέρματος
    • πόνος και πρήξιμο των ποδιών
    • σχηματισμός υγρών στο γόνατο.

    Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι το σημάδι του Louvel - εάν ζητηθεί από τον ασθενή να πάρει μια απότομη αναπνοή, θα υπάρξει μια δυσάρεστη αίσθηση κατά τη διάρκεια των μεγάλων φλεβικών αγγείων στο κάτω μέρος του ποδιού.

    Ileofemoral φλεβοθρόμβωση

    Η απόφραξη της φλεβοκομβικής φλέβας συνοδεύεται από έντονο πόνο στα πόδια. Η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • μπλε ισχίο;
    • πόνος στο πόδι;
    • πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
    • επέκταση του υποδόριου φλεβικού δικτύου ·
    • δυσφορία στην ιερή περιοχή.

    Η μη αποφρακτική φλεβοθρόμβωση διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, η οποία σχετίζεται με ασθενή σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Λίγες μέρες μετά την απόφραξη των φλεβών, το πρήξιμο μειώνεται λόγω της συμπερίληψης των παράπλευρων αγγείων στην κυκλοφορία.

    Κάτω φλέβα

    Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο απειλητική για τη ζωή των ασθενών, η οποία σχετίζεται με απόφραξη ενός μεγάλου αγγείου στο οποίο ρέουν μικρότερες φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τα όργανα αποτοξίνωσης. Η αποφρακτική φλεβοθρόμβωση είναι συχνά θανατηφόρα. Τυπικές εκδηλώσεις κατώτερης απόφραξης της φλέβας είναι:

    • κράμπες στην κοιλιά
    • πρήξιμο των μηρών
    • πονεμένα πόδια;
    • ασκίτης
    • υπέρταση των κοιλιακών μυών.

    Η αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί στην επέκταση των φλεβικών αγγείων που βρίσκονται στην περιτοναϊκή περιοχή ("κεφαλή μέδουσας"). Οι φραγμένες φλέβες επηρεάζουν την κυκλοφορία στους νεφρούς και το ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων.

    Η διακοπή της σπειραματικής διήθησης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με δηλητηρίαση του σώματος και το θάνατο του ασθενούς.

    Διάγνωση της νόσου

    Η προκαταρκτική διάγνωση διαπιστώνεται κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης. Για να διευκρινιστεί ο τόπος εντοπισμού θρόμβων αίματος και ο βαθμός εξέλιξης της φλεβοθρόμβωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης υλικού:

    • διπλή σάρωση - εύρεση της θέσης των θρομβωτικών θρόμβων και προσδιορισμός της ποσότητας της αγγειακής απόφραξης.
    • αιμοστασιογράφημα - εντοπισμός αλλαγών στις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος.
    • εξέταση αίματος για την παρουσία D-dimer - προσδιορισμός του ρυθμού πήξης του αίματος και της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στο πλάσμα.
    • Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ - αξιολόγηση του βαθμού κυκλοφοριακών διαταραχών σύμφωνα με τις ληφθείσες εικόνες ακτίνων Χ.

    Η έγκαιρη διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές. Με τη βοήθεια της ακτινογραφικής εξέτασης των οργάνων του θώρακα, οι ειδικοί προσδιορίζουν την πιθανότητα εμφάνισης εμβολής. Η μερική απόφραξη των μικρών κλάδων των πνευμονικών αγγείων υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών..

    Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης

    Όλες οι μέθοδοι θεραπείας για φλεβική θρόμβωση χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: συντηρητική και χειρουργική. Εάν εντοπιστεί μερική ή ολική απόφραξη των αγγείων, ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής. Η σύνθετη θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των φραγμένων φλεβών, στην αύξηση της ελαστικότητάς τους, στην επιτάχυνση της υποτροπής των φλεγμονωδών διαδικασιών και στην επιθηλιοποίηση του ενδοθηλίου.

    Επείγουσα φροντίδα

    Με την επιδείνωση της φλεβοθρόμβωσης, οι ασθενείς υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο. Πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε και να ηρεμήσετε τον ασθενή. Η προ-νοσοκομειακή θεραπεία συνίσταται στην παρεντερική χορήγηση 60.000 μονάδων "Fibronolysin" σε 300 ml αλατούχου διαλύματος με 20.000 μονάδες "Heparin" ενδοφλεβίως (στάγδην).

    Σε περίπτωση καταστολής του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορούν να εισαχθούν επιπλέον τα ακόλουθα:

    • 1 ml 10% s / c καφεΐνης.
    • 2 ml "Cordiamin" s / c.

    Με τη θρομβοφλεβίτιδα, η αποτελεσματικότητα της ινωδολυτικής θεραπείας είναι περιορισμένη.

    Συντηρητική μέθοδος

    Η θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από φλεβική απόφραξη περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τα χαρακτηριστικά της λήψης φαρμάκων.

    Σε περίπτωση βλάβης στις επιφανειακές φλέβες του κάτω ποδιού, το πόδι επιδένεται με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και μειώνει την πιθανότητα πλήρους απόφραξης των φλεβών με θρόμβους αίματος..

    Η ελαστική συμπίεση και η δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης εμποδίζουν τη στάση του αίματος και το πρήξιμο των ποδιών όταν επηρεάζονται μεγάλα φλεβικά αγγεία.

    Βασικά φάρμακα

    Η θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και αυξάνουν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνονται συχνότερα στο θεραπευτικό σχήμα:

    • αντιπηκτικά - μειώστε τον βαθμό ιξώδους του αίματος.
    • φλεβοτονικά - αυξήστε τον τόνο των ινών λείου μυός στις φλέβες.
    • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αποτρέψτε την πρόσφυση των αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια).
    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώστε τη σοβαρότητα της ενδοθηλιακής φλεγμονής.

    Η μη αποφρακτική θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρεολογικά φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Έχουν ευεργετική επίδραση στις ιδιότητες των αιμοπεταλίων και στο ρυθμό επούλωσης των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου και την απόφραξη μεγάλων φλεβών..

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση πυώδους και εμβολικής φλεβοθρόμβωσης, φλεβικής γάγγραινας και μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σήψης. Ανάλογα με τον εντοπισμό θρόμβων αίματος και το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι:

    1. Αγγειακή εκτομή - απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με προσθέσεις.
    2. Μερική απόφραξη - μερική μείωση της φλεβικής παθητικότητας, η οποία πραγματοποιείται για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής.
    3. Ενδοαγγειακή παρέμβαση - η εισαγωγή μιας σπείρας στην πληγείσα περιοχή του αγγείου, αποτρέποντας την πρόοδο των θρομβωτικών θρόμβων.

    Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι μια συμπτωματική θεραπεία. Η μη ομαλοποίηση της πυκνότητας του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε νέους θρόμβους αίματος στις φλέβες..

    Βοήθεια παραδοσιακής ιατρικής

    Εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα της συντηρητικής θεραπείας για τη φλεβοθρόμβωση.

    Για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία, χρησιμοποιούνται συχνότερα συμπιεστές αλκοόλης και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Για την προετοιμασία ποδιών, αφέψημα από βότανα όπως:

    Για να προετοιμάσετε μια έγχυση ή ζωμό, πρέπει να ρίξετε 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ξηρά βότανα ½ λίτρο νερού και βράστε για 2-3 λεπτά. Το διηθημένο υγρό αναμιγνύεται με ζεστό νερό σε αναλογία 1: 1. Για τη βελτίωση της κατάστασης των ποδιών, συνιστάται να κάνετε ποδόλουτρα για 10-14 ημέρες.

    Ο κίνδυνος επιπλοκών

    Η καθυστερημένη και ανεπαρκής θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης είναι γεμάτη με μειωμένη κυκλοφορία όχι μόνο στα άκρα, αλλά και σε ζωτικά όργανα..

    Μερικές από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες μιας φραγμένης φλέβας περιλαμβάνουν:

    • φλεβική ανεπάρκεια
    • τροφικά έλκη;
    • πνευμονική εμβολή;
    • έμφραγμα μυοκαρδίου;
    • μετα-θρομβοφλεβικό σύνδρομο.

    Μια κοινή επιπλοκή της πλωτής θρόμβωσης είναι η νέκρωση του πνεύμονα και του ηπατικού ιστού. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ενετικά φάρμακα και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα εγκαίρως, αυτό θα οδηγήσει σε θάνατο..

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Η φλεβοθρόμβωση χαρακτηρίζεται από δια βίου σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, στην περίπτωση της τακτικής χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και φλεβοτονικών, η πρόγνωση της φλεβοθρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών είναι ευνοϊκή..

    Ωστόσο, σε περίπτωση ρήξης θρόμβου, το ποσοστό θνησιμότητας από εμβολή υπερβαίνει το 30-35% τις πρώτες ώρες.

    Η πρόληψη της αγγειακής παθολογίας συνίσταται στην τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

    • έγκαιρη θεραπεία των κιρσών.
    • τακτική χρήση εσωρούχων συμπίεσης ·
    • υποβληθεί σε προληπτική θεραπεία με αντιπηκτικά.
    • αποφυγή λιπαρών τροφών και αλκοόλ.

    Τα προληπτικά μέτρα μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης. Ο ενεργός τρόπος ζωής και τα σπορ στον καθαρό αέρα έχουν ευεργετική επίδραση στον αγγειακό τόνο και αποτρέπουν τη στασιμότητα του αίματος στα πόδια. Η συμμόρφωση με απλές συστάσεις βοηθά στην αποτροπή θρόμβων αίματος στις φλέβες και στην ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών.

    Φλεβοθρόμβωση

    Η φλεβοθρόμβωση (κωδικός ICD 10 - I82.9) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στη θέση του σχηματισμού θρόμβων στις φλεβικές γραμμές, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος. Οι θρομβωτικές μάζες με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας είναι ικανές να μπλοκάρουν τον εσωτερικό αυλό του αγγείου. Για παράδειγμα, εάν το έμβλημα μπλοκάρει το αγγείο κατά το 1/4 της διαμέτρου, τότε εμφανίζεται ισχαιμία ιστού. Η ταξινόμηση της νόσου είναι πολύπλοκη, αλλά η πιο συνηθισμένη είναι η ειλεομηκτική φλεβοθρόμβωση (βλάβη στο ιλο-μηριαίο τμήμα των φλεβικών αγγείων), μηριαία (βλάβη του μηριαίου τμήματος) και φλεβοθρόμβωση του δεξιού ή του αριστερού ποδιού.

    Λεπτές λεπτομέρειες της επαλήθευσης της διάγνωσης

    Η διάγνωση επιβεβαιώνεται κυρίως με θρομβοφλεβίτιδα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα είναι συνώνυμα με την ίδια ασθένεια. Αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη γνώμη, επομένως θα δώσουμε τις κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των παθολογιών. Ετσι:

    1. η θρομβοφλεβίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στις επιφανειακές φλέβες, αλλά η δεύτερη ασθένεια βρίσκεται στα βαθύτερα αιμοφόρα αγγεία.
    2. Οι θρομβωτικές μάζες εμφανίζονται και αυξάνονται σε μέγεθος: με θρομβοφλεβίτιδα - σε παραμορφωμένα αγγεία και με φλεβοθρόμβωση - σε πρακτικά αμετάβλητες οδούς.
    3. Τις περισσότερες φορές, η βασική αιτία της φλεβοθρόμβωσης είναι μια παραβίαση της πήξης του αίματος και όχι ένα κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα.
    4. Η θρομβοφλεβίτιδα έχει αισιόδοξες προβλέψεις της νόσου και φλεβοθρόμβωση - απαισιόδοξη, λόγω του υψηλού κινδύνου ρήξης του θρόμβου και της εμφάνισης μεγάλης εμβολής.
    5. Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας δεν είναι δύσκολη, καθώς υπάρχει μια συγκεκριμένη εικόνα, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για τη δεύτερη ασθένεια.

    Αυτές είναι μόνο οι κύριες διαφορές, αλλά όχι μια πλήρης λίστα αυτών. Όλες οι περιπλοκές της επαλήθευσης της διάγνωσης θα αντιμετωπιστούν από έναν φλεβολόγο - έναν ειδικό που ασχολείται με αγγειακά προβλήματα. Σε αυτόν πρέπει να κλείσετε ραντεβού εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία και για τη θρομβοφλεβίτιδα και τη φλεβοθρόμβωση.

    Οι λόγοι

    Προκειμένου να αναπτυχθεί φλεβοθρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, απαιτούνται τρεις καταστάσεις: αυξημένο ιξώδες αίματος, βλάβη στο ενδοθήλιο του φλεβικού τοιχώματος και φλεβική στάση. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες που ωθούν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ένας σημαντικός βαθμός επιβράδυνσης του ρυθμού ροής του αίματος καταγράφεται συχνά κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής ακινητοποίησης του ασθενούς, μετά από εκτεταμένες κοιλιακές επεμβάσεις, αποτυχία του συστήματος φλεβικής βαλβίδας και καρδιακή ανεπάρκεια.

    Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν υπό την επίδραση κληρονομικών παραγόντων, λοιμώξεων, βακτηριακής μόλυνσης, μετά τη χρήση πολλών ορμονικών ή / και αντισυλληπτικών φαρμάκων. Αλλά το αγγειακό τοίχωμα καταρρέει κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης υγρών, διάτρησης ενός αγγείου (ενδοφλέβιες ενέσεις), κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή ρύθμισης ενός ενδοφλέβιου καθετήρα (καθετηριασμός της υποκλείδιας φλέβας και άλλων γραμμών αίματος). Επιπλέον, θα επισημάνουμε τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια:

    1. Το αλκοόλ και / ή τοξικομανία.
    2. Κακοήθης κάπνισμα καπνού.
    3. Όγκοι κακοήθους προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων ογκολογικών παθήσεων του αίματος.
    4. Η παχυσαρκία, ακόμη και ήπια.
    5. Εγκυμοσύνη, πρόωρο μετά τον τοκετό.
    6. Μακρά αεροπορικά ταξίδια και όλες οι συνθήκες που απαιτούν παρατεταμένη παρουσία του σώματος σε αναγκαστική θέση.
    7. Μερικοί επαγγελματικοί κίνδυνοι.

    Τα άτομα που θεωρούν ότι είναι τουλάχιστον μία από αυτές τις κατηγορίες πρέπει να υποβάλλονται εγκαίρως και τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις, να κάνουν εξετάσεις αίματος και να υποβάλλονται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει πρόσθετη οργανική έρευνα, τότε ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα να αρνηθεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Μόνο μια τόσο σοβαρή προσέγγιση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεβοθρόμβωσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου..

    Πώς να κάνετε μια διάγνωση

    Η διάγνωση της νόσου ξεκινά παραδοσιακά με τη συλλογή ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και της ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, λόγω της διαγραμμένης συμπτωματικής εικόνας, αυτό δεν αρκεί για τη διατύπωση και τη διαφοροποίηση της διάγνωσης. Στη συνέχεια εμφανίζονται εργαστηριακές δοκιμές. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • γενική ανάλυση αίματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μάθετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
    • προσδιορισμός του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται από βοηθό εργαστηρίου.
    • δοκιμή δημιουργίας θρομβίνης.
    • υπολογισμός των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος ·
    • άλλες αναλύσεις ανάλογα με τις διαγνωστικές ικανότητες της κλινικής.

    Εκτός από τα εργαστηριακά διαγνωστικά, πραγματοποιούνται διαγνωστικά όργανα για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των θρομβωτικών μαζών, του βαθμού αγγειακής βλάβης και άλλων συνακόλουθων παθολογιών. Η πιο αποτελεσματική θα είναι η υπερηχογραφία Doppler, η οποία εξετάζει τα αγγεία του κάτω ποδιού (δεξιά ή / και αριστερά), το ιλο-μηριαίο και άλλες περιοχές της κυκλοφορίας του αίματος. Η διάγνωση με υπερήχους ή η σάρωση διπλής όψης θα βοηθήσουν στην απεικόνιση των ανωμαλιών στην εργασία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας).

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βεντογραφία ενδείκνυται, αλλά η μαγνητική τομογραφία σπάνια συνταγογραφείται Υποδεικνύεται όταν υπάρχει υποψία πνευμονικού θρομβοεμβολισμού. Με μια νόσο της μηριαίας φλέβας (ειλεοφυσική φλεβοθρόμβωση), συνταγογραφείται οπισθοδρομική ειλεοκαγγραφή. Αυτή η μελέτη είναι επίσης ενημερωτική για την οξεία φλεβοθρόμβωση..

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα της οξείας φλεβοθρόμβωσης εξαρτώνται όχι μόνο από τη θέση των θρομβωτικών μαζών, αλλά και από τον βαθμό απόφραξης του αυλού της κυκλοφορίας του αίματος από αυτά. Οξύς πόνος κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας έρχεται στο προσκήνιο. Περαιτέρω, το οίδημα και η κυανωτικότητα του δέρματος ωριμάζουν, υποδεικνύοντας τη θέση της βλάβης. Η γενική ευημερία δεν επηρεάζεται πρακτικά.

    Εάν υπάρχει αντίδραση από το σώμα, τότε σχετίζεται με μια θερμοκρασία των υποπλεγμάτων. Η θόλωση της συμπτωματικής εικόνας κυριαρχεί με έναν επιπλέοντα (περιπλάνηση, πλωτό) θρόμβο. Εάν η φλεβοκομβική φλέβα επηρεάζεται, ειδικά στην ειλεομηκτική μορφή, τότε οξύς πόνος στο άκρο αναπτύσσεται γρήγορα.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας και φλεβοθρόμβωσης;?

    Πολλοί ασθενείς έχουν την άποψη ότι η θρόμβωση, η θρομβοφλεβίτιδα και η φλεβοθρόμβωση δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Αλλά αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες, αν και με παρόμοια αιτιολογία. Εξετάστε τη διαφορά μεταξύ θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.

    Χαρακτηριστικά ασθενειών (σύντομη περιγραφή)

    Πολλοί ασθενείς, ενώ στέλνουν μηνύματα σε φόρουμ, συγχέουν τα ονόματα των παθολογιών, των οποίων τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αισθητά διαφορετικά. Για να αποφύγετε τη σύγχυση, πρέπει να γνωρίζετε πώς η θρομβοφλεβίτιδα διαφέρει από τη θρόμβωση των κάτω άκρων..

    Θρομβοφλεβίτιδα

    Η φλεγμονώδης διαδικασία των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των κιρσών που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, οι οποίες, χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορούν να προκαλέσουν πήξη της πνευμονικής αρτηρίας από έναν θρόμβο. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της θρομβοφλεβίτιδας, αναπτύσσεται δηλητηρίαση αίματος. Τα χαρακτηριστικά της νόσου περιλαμβάνουν:

    • Η ήττα αποκλειστικά επιφανειακών αγγείων που βρίσκονται κάτω από το επιθήλιο,
    • Ο σχηματισμός θρόμβου εμφανίζεται στο προσβεβλημένο, προηγουμένως παραμορφωμένο αγγείο,
    • Ευκολότερη διάγνωση λόγω ζωηρών συμπτωμάτων.

    Θρόμβωση

    Η θρόμβωση είναι μια πιο επικίνδυνη ασθένεια. Συνήθως, η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν χάσει την ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα. Οι συνέπειές της περιλαμβάνουν εμβολή των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας. Η θρόμβωση χαρακτηρίζεται από:

    • Η πιθανότητα ζημιάς σε ένα βαθύ αγγείο,
    • Ο σχηματισμός θρόμβου εμφανίζεται σε μια υγιή περιοχή χωρίς να επηρεάζεται η φλεγμονή στο παρελθόν,
    • Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων των ιδιοτήτων πήξης του αίματος. Δεν έχει σημασία ποια κατάσταση έχουν οι φλέβες,
    • Δεν παρατηρείται φλεγμονή. Στην αρχή της ανάπτυξης, δεν υπάρχουν συμπτώματα που περιπλέκουν τη διάγνωση της νόσου.

    Φλεβοθρόμβωση

    Η θρομβοφλεβίτιδα και η φλεβοθρόμβωση διαγιγνώσκονται στο πλαίσιο των μη κατεργασμένων κιρσών. Η φλεγμονή επιβραδύνει την ταχύτητα της ροής του αίματος, η οποία προκαλεί σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η φλεβοθρόμβωση χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων στην αρχή της ανάπτυξης.

    Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στις βαθιές φλέβες της πυελικής περιοχής ή στα κάτω άκρα. Στις πρώτες 4 ημέρες του σχηματισμού, ένας θρόμβος χαρακτηρίζεται από ασθενή στερέωση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής εμβολής. Η φλεβοθρόμβωση των φλεβών έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

    • Η παρουσία των τοιχωμάτων των αγγείων που είχαν προηγουμένως καταστραφεί χωρίς ρήξη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αναστολή της ροής του αίματος, αύξηση του όγκου των αιμοπεταλίων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.,
    • Μειωμένη πήξη του αίματος που προκαλείται από υπερπηκτικότητα. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από δυσλειτουργία του σώματος,
    • Μειωμένη ροή αίματος.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των παθολογιών

    Αν και οι παθολογίες έχουν παρόμοια αιτιολογία, υπάρχει διαφορά μεταξύ θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας στα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας.

    Συμπτώματα

    Οι παθολογίες διαφέρουν στην εκδήλωσή τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία επηρεάζονται, βαθιά ή επιφανειακά, καθώς και η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Λόγω του γεγονότος ότι η θρόμβωση επηρεάζει τις βαθιές φλέβες, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Οξύς πόνος στα κάτω άκρα,
    • Δυσφορία μετά από ενεργή σωματική δραστηριότητα,
    • Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρείται οίδημα. Το βράδυ, ο ασθενής πάσχει από αίσθημα πληρότητας και βαρύτητας.,
    • Στη θέση της βλάβης του θρόμβου, το δέρμα χαρακτηρίζεται από γαλαζωπή απόχρωση, λάμψη,
    • Η θερμοκρασία του πονεμένου ποδιού είναι 2-3 βαθμούς υψηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος,
    • Αίσθημα παλμών της προσβεβλημένης φλέβας.

    Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στα αγγεία, η θρομβοφλεβίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Οι πόνοι τραβώντας σημειώνονται στη θέση του θρόμβου,
    • Σφραγίζει στην προσβεβλημένη φλέβα,
    • Οίδημα,
    • Δυσκολία κίνησης,
    • Ερυθρότητα του δέρματος στη φλέβα,
    • Η παρουσία πρήξιμο,
    • Διείσδυση φλεγμονής σε μαλακούς ιστούς.

    Η θρόμβωση διαφέρει από τη θρομβοφλεβίτιδα με παλμό της προσβεβλημένης φλέβας.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας έχει τις δικές της διαφορές. Η θεραπεία με θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από:

    • Έλλειψη νοσηλείας. Η θεραπεία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς,
    • Η ανάγκη παραμονής στο κρεβάτι για 2 ημέρες. Κρατήστε το πόδι σας ανυψωμένο για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος,
    • Σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την κατάσταση με μια ζεστή συμπίεση, εφαρμογή εφαρμογών με το Dimexidum,
    • Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
    • Χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.

    Μην καθυστερείτε τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει εύκολα σε βαθιές φλέβες από επιφανειακή.

    Η θεραπεία της θρόμβωσης πρέπει να προσεγγιστεί πιο προσεκτικά. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο,
    • Είναι απαραίτητο να κάνετε ενέσεις με ηπαρίνη. Αυτό θα επιτρέψει να μην προκαλέσει περαιτέρω αύξηση του σχηματιζόμενου θρόμβου, αποκλείοντας το σχηματισμό νέων θρόμβων,
    • Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον αριθμό αίματος,
    • Είναι δυνατή η διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας, κατά την οποία εξαλείφονται οι θρόμβοι που εμποδίζουν το αγγείο. Εάν είναι απαραίτητο, το φίλτρο είναι εγκατεστημένο στο κάτω κοίλο δοχείο.

    Η θρομβοφλεβίτιδα και η θρόμβωση είναι παρόμοια στην παθογένεση. Η κύρια διαφορά είναι το ποιες φλέβες επηρεάζονται, καθώς και η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Φλεβοθρόμβωση: αιτίες της νόσου, συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές

    Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, λόγω της δράσης των αιμοπεταλίων, της ινώδους, είναι η προστασία του σώματος από απώλεια αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, κοψίματα. Το σύστημα ομοιόστασης είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία πήξης του αίματος. Όταν λειτουργεί σωστά, οι θρόμβοι διαλύονται. Αλλά υπάρχουν στιγμές που η πήξη οδηγεί σε παθολογία. Αξίζει να καταλάβουμε πώς εμφανίζεται η φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, τύποι ασθενειών, θεραπεία.

    Τι είναι η φλεβοθρόμβωση

    Η φλεβοθρόμβωση, η θρομβοφλεβίτιδα είναι αγγειακές παθήσεις. Οι ασθένειες έχουν παρόμοια κλινική. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα τοιχώματα των εσωτερικών φλεβών, γεγονός που οδηγεί σε στένωση του χώρου στο εσωτερικό και παρεμποδίζεται η ροή του αίματος. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η φλεβοθρόμβωση στα αρχικά στάδια. Η εκδήλωση της παθολογίας παρατηρείται μετά από πλήρη απόφραξη ή όταν ένας θρόμβος αίματος, που έχει αποκολληθεί από το τοίχωμα των αγγείων, αρχίζει να περιπλανιέται. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φτάσει στην καρδιά, τους πνεύμονες, να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες επιπλοκές.

    Φλεβοθρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα - εμφανίζεται στο 15-20% των κατοίκων. Η φλεβοθρόμβωση αναπτύσσεται σε 5-15 ασθενείς και διαγιγνώσκεται σε κάθε 4 περιπτώσεις. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στα κάτω άκρα, όπως δείχνουν οι φωτογραφίες, και η θεραπεία είναι απαραίτητη περίπλοκη.

    Η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων περνά χωρίς φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η θερμοκρασία στο σημείο στερέωσης του θρόμβου δεν αυξάνεται. Η ασθένεια εμφανίζεται στις εσωτερικές φλέβες. Εκεί η στασιμότητα του αίματος είναι υψηλότερη από εκείνη των επιφανειακών αγγείων. Είναι μια χρόνια ασθένεια.

    Η θρομβοφλεβίτιδα ονομάζεται θρόμβωση, η οποία συμβαίνει όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι φλεγμονή. Συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Σχηματίζεται σε επιφανειακά αγγεία.

    Φλεβοθρόμβωση και οι λόγοι για την ανάπτυξή της

    Πρώτον, η κίνηση του αίματος επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων, που σχηματίζουν ένα ίζημα. Με αυξημένο ιξώδες, εμφανίζονται μικροί θρόμβοι αίματος. Όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα, λευκά αιμοσφαίρια (λευκά αιμοσφαίρια) συσσωρεύονται πάνω τους, σχηματίζοντας θρόμβο αίματος. Η διαδικασία θρόμβωσης είναι σταδιακή.

    Η έναρξη της νόσου επηρεάζεται από παράγοντες:

    • ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.
    • phlebeurysm;
    • καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσος - υπάρχει πρήξιμο του κάτω ποδιού, του ποδιού.
    • η εμφάνιση της λοίμωξης, εμφανίζεται εξάντληση.
    • παραβίαση της αιματοποίησης ·
    • ογκολογία;
    • τραύμα της φλέβας
    • περίοδο μετά τον τοκετό.

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη της θρόμβωσης χωρίζονται σε 3 ομάδες, την τριάδα του Virchow - βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, πάχυνση του αίματος.

    Εάν η καρδιά και τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, η κίνηση του αίματος επιβραδύνεται, εμφανίζονται στάσεις και εμφανίζονται θρόμβοι. Όταν οι φλέβες τραυματίζονται - η εισαγωγή ενός καθετήρα, ενδοφλέβιες ενέσεις, η πήξη του αίματος αυξάνεται, σχηματίζεται ένας θρόμβος. Υπάρχουν ομάδες κινδύνου:

    • εγκυος γυναικα;
    • ασθενείς με καρκίνο
    • άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία
    • ηλικιωμένοι που κινούνται λίγο.
    • γυναίκες μετά καισαρική τομή.

    Με χαμηλή κινητικότητα στα αγγεία, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος, εμφανίζεται ένα ίζημα. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων, το αίμα δεν κινείται προς μία κατεύθυνση, εμφανίζονται θρόμβοι. Εμφανίζεται φλεγμονή (ενδοφλεβίτιδα), ο θρόμβος στερεώνεται στο αιμοφόρο αγγείο. Στην αρχική φάση, δεν συνδέεται σταθερά, επομένως οι πρώτες ημέρες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες.

    Έχοντας προσδιορίσει τις ομάδες κινδύνου / αιτίες της εκπαίδευσης, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει την καθημερινή του ρουτίνα και να προσαρμόσει τη διατροφή του.

    Φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα

    Ο θρόμβος αίματος προσκολλάται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο, πιο συχνά σε μια φλεβική βαλβίδα. Με το ένα άκρο, συγκρατείται στο τοίχωμα της φλέβας, το άλλο κινείται ελεύθερα, κινείται, σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Στα αρχικά στάδια, όταν το αίμα κινείται με κανονική ταχύτητα, η φλεβοθρόμβωση έχει συμπτώματα:

    1. Πόνος στη φλέβα, βαρύτητα στα πόδια. Όταν κινείστε, οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται.
    2. Στο σημείο του σχηματισμού θρόμβου - μοβ κηλίδες, το δέρμα γίνεται μπλε, παίρνει μια γυαλιστερή εμφάνιση, εμφανίζονται φλέβες.

    Όταν ένας θρόμβος αίματος προσκολλάται σε μια αρτηρία, το δέρμα σε αυτό το μέρος είναι λευκό, κηρώδες και κρύο. Σε φλέβα - μπλε, μοβ, μοβ τόνος δέρματος.

    Όταν αναπτύσσεται η νόσος των ποδιών, συμβαίνουν τα εξής:

    • τα άκρα παγώνουν, το κρύο γίνεται αισθητό.
    • πρήξιμο των ποδιών, των αρθρώσεων του γόνατος
    • υπάρχει αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
    • συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα των εντέρων.
    • Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί κατά καιρούς.
    • εμφανίζεται αδυναμία, απώλεια δύναμης.

    Μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική εξέταση για τα συμπτώματα. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε τα γόνατά σας. Είναι απαραίτητο να λυγίζετε τα πόδια προς την πίσω κατεύθυνση. Η εμφάνιση του πόνου στους μόσχους των μυών σημαίνει την παρουσία θρόμβωσης - ένα σύμπτωμα του Homans.

    Πιέστε στο εσωτερικό του αστραγάλου με το δάχτυλό σας. Η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στους μύες του μοσχαριού είναι σύμπτωμα του Payr.

    Τοποθετήστε τη μανσέτα του σφυγμομανόμετρου στο κάτω πόδι. Σε πίεση 60-150 mm Hg. Εμφανίζεται οξύς πόνος στους μυς των μόσχων - το σύμπτωμα του Lowenberg επιβεβαιώνει τη θρόμβωση.

    Αλλαγές δέρματος στις θέσεις θρόμβων αίματος - συμπτώματα Pratt, Sperling.

    Οι εκδηλώσεις συμπτωμάτων υποδηλώνουν την ανάγκη επικοινωνίας με έναν θεραπευτή, χειρουργό και αγγειολόγο. Θα πραγματοποιήσουν μια σειρά δοκιμών που θα βοηθήσουν στη δημιουργία μιας ακριβούς διάγνωσης..

    Διαγνωστικά της φλεβοθρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων

    Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, ο γιατρός νοσηλεύει τον ασθενή προκειμένου να διαγνώσει σωστά την ασθένεια και να αποφύγει την εμβολή θρόμβων. Ανατίθεται μια ολοκληρωμένη εξέταση:

    • ακτινογραφία;
    • λαμβάνονται εξετάσεις αίματος (γενικά, για πήξη, βιοχημική).
    • Υπέρηχος;
    • UZDG.

    Διεξάγεται διαφορική διάγνωση (συγκρίνετε, εξαιρουμένων παραγόντων, συμπτωμάτων διαφόρων τύπων θρόμβωσης). Με πλήρη εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφεί θεραπεία, βάσει κλινικών οδηγιών.

    Η κλινική πραγματοποιεί:

    1. Η φλεβογραφία, η αντίθεση εγχέεται στη σαφενώδη φλέβα του ποδιού, που παρατηρείται υπό ακτινογραφία (η θέση του θρόμβου, ο βαθμός απόφραξης).
    2. Υπερηχογράφημα Doppler. Επιβεβαιώνει την προηγούμενη μέθοδο.
    3. Plethysmography, χρήση μανσέτας. Συγκρίνεται η μεταβολή της ροής του αίματος πριν και μετά την εξέταση.
    4. Χρήση ραδιενεργού ινωδογόνου στη σάρωση. Προσδιορίζει την ταχύτητα ροής του αίματος, το βαθμό, τον εντοπισμό ενός θρόμβου.

    Όλες οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, που ορίζεται ανάλογα με τις ανάγκες.

    Ταξινόμηση φλεβοθρόμβωσης

    Η παθολογία κατανέμεται ανάλογα με τη θέση της θρόμβωσης, δηλαδή, πώς και πού προχωρά η ασθένεια. Ταξινόμηση: φλεβοθρόμβωση βαθιών φλεβών (επηρεάζεται ο λαγόνιος, μηριαίος) και θρόμβωση επιφανειακών, μυϊκών αγγείων.

    Διακρίνετε τη φύση των θρόμβων αίματος:

    • όταν οι φλέβες είναι εντελώς κλειστές - αποφρακτική θρόμβωση.
    • μερική επικάλυψη, προσκολλημένη στον τοίχο, το αίμα περνά μερικώς - parietal;
    • Στερέωση του θρόμβου με στενό άκρο στο τοίχωμα του σκάφους - επιπλέουσα.
    • χαλαρός θρόμβος, κινείται ελεύθερα στο αιμοφόρο αγγείο - εμβολικός.

    Με μια κυμαινόμενη, ομόλογη φύση της νόσου, ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Κατανομή του ειλεομηκικού, θρόμβωση της ειλεοκαβαλικής περιοχής, οξεία φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των ποδιών.

    Η θρομβωτική ιιμοφορία εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών. Το 25% των προκύπτοντων θρόμβων αίματος είναι ειλεοφορικό. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες αρρωσταίνουν. Μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται σε 300 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Ο θρόμβος βρίσκεται στις μηριαίες, λαγόνιες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων. Η οξεία ειλεοφυσική φλεβοθρόμβωση (δεξιά, αριστερά) χωρίζεται:

    • προειδοποιητικός;
    • έντονες κλινικές εκδηλώσεις.

    Θεωρείται το τελευταίο στάδιο της νόσου, καθώς εμποδίζει έντονα την κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρήξιμο φτάνει στη βουβωνική χώρα, αισθάνεται έντονος πόνος, διαταράσσεται η ενδομήνωση (σύνδεση με το νευρικό σύστημα).

    Η φλεβοθρόμβωση της περιοχής του ειλεοκάβαλου είναι όταν ένας θρόμβος εξελίσσεται προς τα πάνω μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (από τις πλευρικές φλέβες προς την κατώτερη κοιλότητα, εξωτερική, κοινή λαγόνια). Ο εντοπισμός ενός θρόμβου στην περιοχή του ειλεοκάβαλου συμβαίνει στο 75% των περιπτώσεων (το 25% του θρόμβου είναι σταθερό στην περιοχή από το μηρό στο γόνατο). Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο είναι άτομα που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, γυναικολογία ή ουρολογία. Η ασθένεια προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά σκιαγραφικών ακτίνων Χ.

    Διακρίνουν επίσης: οξεία φλεβοθρόμβωση (η διάρκεια της νόσου είναι 10-60 ημέρες) και υποξεία (η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αρκετά χρόνια).

    Η οξεία φλεβοθρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι μια κατάσταση με έναν μη ασφαλή θρόμβο. Ο θρόμβος κινείται στην προσβεβλημένη φλέβα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση πνευμονικής εμβολής. Όταν προσδιοριστεί αυτό το στάδιο, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή. Εντοπισμένος στους αποστραγγιζόμενους μύες του κάτω ποδιού. Η θρόμβωση είναι ασηπτική (στάσιμη), σηπτική (μολυσματική).

    Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης: χειρουργική και συντηρητική

    Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία εξαρτάται από την αιτιολογία και το στάδιο της θρόμβωσης. Αναφέρεται σε έναν τύπο ασθένειας όπου η αυτοθεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

    Ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της φλεβοθρόμβωσης, αποφασίζει για χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία.

    Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

    • μείωση του κινδύνου εμβολής θρόμβων.
    • η ανάπτυξη της θρόμβωσης σταματά.
    • ο θρόμβος διαλύεται.
    • το αγγείο καθαρίζεται, εμφανίζεται ένας αυλός για την κίνηση του αίματος.

    Χρησιμοποιούνται χειρουργικά, φαρμακευτικά μέσα θεραπείας. Το ραντεβού πραγματοποιείται μετά την εξέταση, είναι ατομικά για κάθε ασθενή.

    Τα χειρουργικά περιλαμβάνουν:

    1. Εγκατάσταση φίλτρου kava. Πραγματοποιείται μια λειτουργία για να εισαχθεί στην κατώτερη φλέβα. Το φίλτρο πιάνει το θρόμβο, δεν του επιτρέπει να διεισδύσει στα αγγεία των πνευμόνων.
    2. Εφαρμογή κλιπ στην προσβεβλημένη φλέβα. Δημιουργείται μια τεχνητή απόφραξη, η οποία δεν επιτρέπει στον θρόμβο να βγει.
    3. Μια λειτουργία για την αφαίρεση ενός τμήματος της φλέβας. Χρησιμοποιείται εάν η περιοχή της θρόμβωσης είναι μικρή.
    4. Αγγειακή προσθετική, που χρησιμοποιείται για μια μεγάλη περιοχή ενός θρόμβου.

    Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με πλωτό θρόμβο, οξεία φλεβοθρόμβωση, πνευμονική εμβολή - όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαχωρισμού. Μη χρησιμοποιείτε σε άτομα άνω των 70 ετών, σε έγκυες γυναίκες και σε σοβαρή κατάσταση ανθρώπινης υγείας.

    Συντηρητική θεραπεία: μια ήπια μέθοδος

    Λαμβάνονται φάρμακα (φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιπηκτικά). Τα οποία ομαλοποιούν το ιξώδες του αίματος, αυξάνουν τον αγγειακό τόνο, αποτρέπουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, ανακουφίζουν τη φλεγμονή.

    Χρησιμοποιούνται αλοιφές, πηκτές με αντιφλεγμονώδη δράση, φλεβοπροστατευτική δράση, μείωση του πρηξίματος. Επιδίδουν σφιχτά σημεία στις πληγές, φορούν ιατρικά καλσόν συμπίεσης.

    Αξίζει να τηρείτε τη σωστή διατροφή χωρίς αλκοόλ, πικάντικο, λιπαρό. Πίνετε άφθονο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα), τρόφιμα που περιέχουν αντιοξειδωτικά, χωρίς χοληστερόλη.

    Με συντηρητική θεραπεία, πρέπει να ξοδεύεται στο κρεβάτι για 7-12 ημέρες και τα πόδια πρέπει να διατηρούνται ανυψωμένα (η καρδιά είναι χαμηλότερη). Δεν θα βλάψει να κάνετε μια συμπίεση αλκοόλ των κάτω άκρων.

    Οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής χρησιμοποιούνται για τη συμπλήρωση της πρόσληψης φαρμάκων, χρησιμοποιούνται αλοιφές. Δεν αντικαθιστούν εντελώς τα ιατρικά φάρμακα, αλλά βοηθούν στη θεραπεία. Πάρτε μη παραδοσιακά φάρμακα σε μαθήματα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Όταν συνταγογραφείτε αραιωτικά αίματος, λαϊκές θεραπείες με το ίδιο αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται προσεκτικά.

    Λαϊκές θεραπείες για βοήθεια

    Η εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μεταξύ της λήψης φαρμάκων. Στόχος του είναι να καθαρίσει τις φλέβες, να αραιώσει το αίμα. Οι λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνουν:

    1. Τρίψιμο με ξίδι μηλίτη μήλου.
    2. Συμπίεση με διάλυμα bodyagi.
    3. Τρίψιμο με μέλι, πρόπολη (50 g βούτυρο, 1 κουταλάκι του γλυκού πρόπολη);
    4. Αραιώνουν το αίμα λαμβάνοντας ένα μείγμα (100 g μέλι, 50 g λεμόνι, 200 g κρεμμύδι, 100 g σκόρδο - 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού.).
    5. Συμπιέστε με λιναρόσπορο (5 κουταλιές της σούπας ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Σε ζεστή μορφή, κάντε μια συμπίεση. Διορθώστε με έναν ελαστικό επίδεσμο. Κάντε για 2 εβδομάδες).
    6. Πάρτε ιχθυέλαιο.
    7. Βάμμα καστανιάς αλόγου.
    8. Λινέλαιο.

    Βελτιώστε τη ροή του αίματος, ανακουφίστε τη φλεγμονή, τον πόνο, το πρήξιμο - φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς, μέντα, γλυκό τριφύλλι. Τρίβουν, κάνουν μπάνια, κομπρέσες.

    Κίνδυνος επιπλοκών, πρόγνωση και πρόληψη της φλεβοθρόμβωσης

    Οι επιπλοκές προκαλούνται από την ακατάλληλη διατροφή των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο τροφικός ιστός διαταράσσεται, σχηματίζεται γάγγραινα. Υπάρχει πρήξιμο, πόνος στα πόδια.

    Χωρίς θεραπεία για φλεβοθρόμβωση, συμβαίνουν συχνά οι ακόλουθες παθολογίες:

    • φλέγμα (φλεγμονή του κυτταρικού χώρου, που εκδηλώνεται με πρήξιμο, πυρετό, πόνο), πυώδης σύντηξη θρόμβου.
    • πνευμονικός θρομβοεμβολισμός
    • συσσώρευση, στασιμότητα μεγάλης ποσότητας αίματος στη λεκάνη του μηριαίου αγγείου, επακόλουθο σοκ.
    • ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσεται λόγω υπερκαλιαιμίας.
    • τα νεφρά επηρεάζονται λόγω μυοσφαιρίνης.

    Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τις προϋποθέσεις:

    • τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν πυρίμαχα λίπη, καπνιστά κρέατα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα.
    • να κινούνται ενεργά, να κάνουν ασκήσεις.
    • μην πίνετε αλκοόλ, μην καπνίζετε.

    Προκειμένου να το αποτρέψετε, είναι καλό να κάνετε γυμναστική για να ζεσταίνετε τους μυς των ποδιών: κύλιση από τη φτέρνα στα δάχτυλα των ποδιών, περπατώντας στις σκάλες. Κατάληψη, κουνήστε τα πόδια σας προς τα εμπρός, προς τα πλάγια. Η φόρτιση πραγματοποιείται αργά, χωρίς δύσπνοια. Όταν είστε στα πόδια σας για 8 ώρες, σε όρθια θέση, μπορεί να αναπτυχθούν κιρσοί. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι ασκήσεις βοηθούν στη θεραπεία των κιρσών.

    Φορέστε στενά προϊόντα συμπίεσης, μην χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Η φλεβοθρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη, θεραπεία - για φυσιολογική κίνηση, καλή υγεία. Με την πρόληψη, τη θεραπεία με φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση δεν πρέπει να αναβληθεί..