Ορθική πρόπτωση

Ορθική πρόπτωση - μια ασθένεια στην οποία το ορθό από την κανονική του ανατομική θέση βρίσκεται εν μέρει ή πλήρως έξω από τον πρωκτό.

Η ορθική πρόπτωση μπορεί να συμβεί χωρίς παρενέργειες ή μπορεί να συνοδεύεται από βλεννογόνο, αιμορραγία από το ορθό και ξαφνικές κινήσεις του εντέρου.

Στα παιδιά, η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει κυρίως μεταξύ των ηλικιών ενός και τεσσάρων ετών και σχετίζεται κυρίως με την παρατεταμένη συνεδρίαση του παιδιού στο γιογιό και την κατανάλωση μικρής ποσότητας υγρού. Στις γυναίκες, η πρόπτωση του ορθού σχετίζεται με την ανάπτυξη πολύποδων ή όγκων στο εντερικό τοίχωμα, ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, μυϊκή αδυναμία του πυελικού εδάφους, βλάβη των ιστών κατά τον τοκετό ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά εξουθενωτικά εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Η ορθική πρόπτωση στις ηλικιωμένες γυναίκες είναι πολύ πιο συχνή από ότι στους άνδρες ή τα παιδιά.

Οι επιπλοκές της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες, ωστόσο, με την πρόωρη θεραπεία, σοβαρή αιμορραγία του ορθού, αδένωμα του προστάτη, και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί καρκινικός όγκος σε αυτό το τμήμα του ορθού που έχει υπερβεί τον πρωκτό.

Συμπτώματα ορθικής πρόπτωσης

Τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης είναι:

  • Ακράτεια κοπράνων
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Μικρή πρωκτική αιμορραγία
  • Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • Πρωκτικός κνησμός
  • Βλεννώδης απόρριψη από προεξέχοντα ιστό.

Λόγοι για πρόπτωση του ορθού

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ορθικής πρόπτωσης. Μπορεί να συμβεί λόγω συνεχούς πίεσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή ως συνέπεια του τοκετού, σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γενετική προδιάθεση μπορεί να οδηγήσει σε αυτό.

Μερικές φορές η πρόπτωση του ορθού προκαλείται από την αποδυνάμωση του πρωκτικού σφιγκτήρα και το τέντωμα των συνδέσμων που συγκρατούν το ορθό στη λεκάνη. Η πρόπτωση του ορθού μπορεί επίσης να προκύψει από γενικευμένη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, σε συνδυασμό με ακράτεια ούρων και πρόπτωση του πυελικού οργάνου. Οι διαταραχές ή οι ασθένειες του νωτιαίου μυελού μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόπτωση του ορθού.

Θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης

Οι παράγοντες κινδύνου για πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι η κυστική ίνωση και η καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Συχνά, η θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους υπό την επίβλεψη γιατρού στο σπίτι..

Εάν η πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί είναι μερική, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να κάνετε τη θεραπεία μόνοι σας, για την οποία χρειάζεστε:

  • Φορέστε λαστιχένια γάντια και γράψτε τα δάχτυλά σας.
  • Σπρώξτε αργά και προσεκτικά τον απελευθερωμένο ορθικό ιστό στον πρωκτό.
  • Εφαρμόστε παγοκύστη στον πρωκτό μέσω ενός υγρού υφάσματος για να μειώσετε το πρήξιμο και να μην καταστρέψετε το δέρμα.

Εάν ο πρωκτικός ιστός δυσκολεύεται να επιστρέψει στον πρωκτό, πρέπει να σταματήσετε να κάνετε τη διαδικασία μόνοι σας και να δείτε έναν γιατρό.

Σε ενήλικες, η πρόπτωση του ορθού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν υπάρχει καμία σωστή ιατρική θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Οι πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις για πρόπτωση του ορθού είναι:

  • Λαπαροσκόπηση;
  • Χειρουργική για την ενίσχυση των συνδέσμων που υποστηρίζουν το ορθό.
  • Ορθική εκτομή;
  • Δέσιμο του ορθού
  • Rectopexy;
  • Εκτομή σιγμοειδούς παχέος εντέρου;
  • Ρεκτοσιγμοειδεκτομή.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η απομάκρυνση των κακών δοντιών ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή..

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως δαπανούνται για αλλεργικά φάρμακα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος για να νικήσετε τελικά τις αλλεργίες;?

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου..

Το ανθρώπινο αίμα "διατρέχει" τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να έχουν κανονικό πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έχει δωρίσει αίμα περίπου 1000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μόνο του την κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα αυτήν την κατάσταση..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας τη στιγμή μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Χρησιμοποιούμε 72 μυς για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις..

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος ότι ο χειρουργός μπορεί να αρνηθεί να κάνει χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Το προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από αυτό των δεξιών.

Υπάρχουν μερικά πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, όπως η καταναγκαστική κατάποση αντικειμένων. 2.500 ξένα αντικείμενα βρέθηκαν στο στομάχι ενός ασθενούς που πάσχει από αυτή τη μανία.

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών από όλο τον κόσμο αποστέλλεται στην Τουρκία για θεραπεία. Οι άνθρωποι έρχονται εδώ και από τις ανεπτυγμένες χώρες και από χώρες με χαμηλό επίπεδο ανάπτυξης.

Ορθική πρόπτωση σε γυναίκες, παιδιά, άνδρες - αιτίες, θεραπεία, βαθμοί

Η ορθική πρόπτωση αντιπροσωπεύει μόνο το 0,5% όλων των πρωκτολογικών ασθενειών σε ενήλικες, επομένως αυτό το πρόβλημα θεωρείται σπάνιο. Στην ιατρική, ονομάζεται ορθική πρόπτωση και χαρακτηρίζεται ως σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται με μερική ή πλήρη πρόπτωση του ορθού από τον πρωκτό.

Η πιθανότητα ορθικής πρόπτωσης ποικίλλει. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, επηρεάζει κυρίως γυναίκες άνω των 50 ετών, ενώ στις χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με πρόπτωση 5 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες..

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού και πόσο επικίνδυνο είναι

Η ορθική πρόπτωση δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά φέρνει μεγάλη αναστάτωση στη ζωή του ασθενούς: συνεχής σωματική και ψυχολογική δυσφορία, αδυναμία να κάνουμε συνηθισμένα πράγματα κ.λπ. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εξασθένιση και τέντωμα του τελικού εντέρου (σιγμοειδές και ορθό) και αύξηση της κινητικότητάς τους.

Μερικές φορές, με την πρόπτωση του ορθού, υπάρχει έντονη ένταση στο μεσεντέριο που συνδέει τα πρόσθια και τα οπίσθια κοιλιακά τοιχώματα. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής βιώνει σοβαρό πόνο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει επώδυνο σοκ ή κατάρρευση. Τέτοιες καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Σε ενήλικες ασθενείς, η πρόπτωση του ορθού σχετίζεται άμεσα με την εντερική εγκοπή, όταν ένα μέρος του κατεβαίνει και διεισδύει στον αυλό του κάτω εντέρου..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ταλαιπωρία συνοδεύεται από την εμφάνιση στρογγυλεμένων σχηματισμών στον πρωκτό, οι οποίοι μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως αιμορροΐδες εάν δεν γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πρόπτωσης. Με την πρόοδο της νόσου, ο πρωκτικός βλεννογόνος πέφτει έξω από τον πρωκτό και με την πρόοδο, το υποβλεννογονικό και μυϊκό στρώμα.

Εάν δεν ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  • οξεία εντερική απόφραξη
  • περιτονίτιδα;
  • εντερική νέκρωση
  • ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές (αναπτύσσονται σε φόντο συνεχούς στρες).

Για να μην φέρετε την κατάσταση σε κρίσιμη κατάσταση, εάν υποψιάζεστε την πρόπτωση του ορθού, δεν πρέπει να περιμένετε να περάσει η ασθένεια από μόνη της. Είναι ακόμη πιο επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε μη παραδοσιακή θεραπεία στο σπίτι. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από την πρόπτωση του ορθού είναι να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο και να υποβληθείτε σε σύνθετη θεραπεία για την ασθένεια..

Συμπτώματα και στάδια πρόπτωσης

Τα κύρια συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Συχνές σε όλα τα στάδια της εξέλιξης της νόσου είναι:

  • δυσκολία με κινήσεις του εντέρου ή αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου.
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό ή στον πρωκτό.
  • θαμπό πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, τον πρωκτό, την κάτω πλάτη και τη βουβωνική χώρα.
  • πρωκτική αιμορραγία ποικίλης έντασης.

Η ένταση αυτών των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Όσο βαθύτερες είναι οι αλλαγές, τόσο περισσότερο εκδηλώνονται.

Υπάρχουν άλλα σημάδια που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να προσδιορίσει πόσο έχει προχωρήσει η ορθική πρόπτωση:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο πρωκτικός βλεννογόνος πέφτει κατά 1-2 cm και ο πρωκτός παραμένει σε φυσιολογική κατάσταση. Η πρόπτωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εκκένωσης του εντέρου, ο πρωκτικός βλεννογόνος επιστρέφει μόνος του στην κανονική του θέση, αλλά τα δυσάρεστα φαινόμενα που περιγράφονται παραπάνω παραμένουν για αρκετές ώρες.

Στο δεύτερο στάδιο, η πρόπτωση είναι πιο έντονη, εκτός από την βλεννογόνο μεμβράνη, το υποβρύχιο στρώμα του ορθού κατεβαίνει επίσης. Η μείωση γίνεται ανεξάρτητα, αλλά πιο αργά από ό, τι στο πρώτο στάδιο. Ο πρωκτός παραμένει σε κανονική κατάσταση, διατηρεί την ικανότητα να συστέλλεται. Η δυσφορία στο ορθό συμπληρώνεται από περιστασιακή ελάχιστη αιμορραγία.

  1. Στο τρίτο στάδιο, η αποδυνάμωση του σφιγκτήρα περιλαμβάνεται στην παθολογική διαδικασία, γι 'αυτό δεν μπορεί να συγκρατήσει το ορθό. Αποδεικνύεται αρκετά κατά 10-15 cm, ακόμη και όταν βήχει και δεν μπορεί να επιστρέψει μόνη της σε φυσιολογική θέση. Στο βλεννογόνο, οι εστίες νέκρωσης και οι επιφανειακές βλάβες (διάβρωση) είναι ορατές. Εκτός από την πιο συχνή αιμορραγία, οι ασθενείς ανησυχούν για την ακράτεια αερίων και περιττωμάτων..
  2. Στο τέταρτο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται ακόμη πιο σοβαρά. Εκτός από το ορθό, ο πρωκτός και τα μέρη του σιγμοειδούς κόλου είναι ανεστραμμένα. Το προεξέχον τμήμα φτάνει τα 20-25 εκ. Αυτό συμβαίνει ακόμη και σε ηρεμία. Στην βλεννογόνο μεμβράνη, είναι ορατές μεγάλες περιοχές νέκρωσης, ο ασθενής πάσχει από συνεχή κνησμό και πόνο. Είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί το ορθό.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παρόμοια με αυτά των αιμορροΐδων, επομένως συχνά συγχέονται. Ο μόνος τρόπος για να διακρίνουμε την πρόπτωση του ορθού ή τις αιμορροΐδες είναι να εξετάσουμε προσεκτικά τον σχηματισμό που έχει πέσει έξω από τον πρωκτό. Για να εξετάσουμε λεπτομερώς πώς μοιάζει η ορθική πρόπτωση και αιμορροΐδες και πώς διαφέρουν, η παρακάτω φωτογραφία θα βοηθήσει.

Εάν οι πτυχές σε αυτό βρίσκονται κατά μήκος, και το χρώμα είναι σάρκα ή ανοιχτό ροζ, αυτός είναι ένας αιμορροϊδικός κόμβος, ενώ οι εγκάρσιες πτυχές και ένα έντονο κόκκινο χρώμα του σχηματισμού υποδηλώνουν ορθική πρόπτωση.

Αιτίες παθολογίας

Η κύρια αιτία της ορθικής πρόπτωσης είναι η εντερική εγκοπή. Ωστόσο, όχι μόνο παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Διαπιστώθηκε ότι οι κύριοι προκλητές της νόσου είναι τα ανατομικά ή γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού:

  • αδύναμοι μύες που βρίσκονται στο πυελικό δάπεδο που δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο φορτίο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και σταδιακά τεντώνονται
  • μη φυσιολογική θέση της μήτρας σε σχέση με το ορθό, στην οποία το βάθος του βρεγματικού περιτοναίου αυξάνεται.
  • ένα επίμηκες μεσεντέριο (ένας σύνδεσμος που συνδέει το πίσω και το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου) ·
  • επιμήκη σιγμοειδές παχύ έντερο;
  • ανωμαλίες στη δομή του ιερού και του κόκκυγα όταν βρίσκονται κατακόρυφα.
  • αδύναμος πρωκτικός σφιγκτήρας.

Οι λόγοι που αναφέρονται αναφέρονται σε συγγενείς παθολογίες, αλλά μπορεί επίσης να έχουν τραυματικό χαρακτήρα. Έτσι, εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό (μόνο φυσικό) στις γυναίκες. Χειρουργικές επεμβάσεις, τραύμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, περίνεο, ορθό ή πρωκτό μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα συγκράτησης των μυών και των συνδέσμων.

Η αποδυνάμωση του σφιγκτήρα και των συνδέσμων που συγκρατούν το ορθό μπορεί να συμβεί με κανονικό πρωκτικό σεξ..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους άνδρες, η απώλεια συμβαίνει συχνά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος και λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης. Μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, οι αιτίες της ορθικής πρόπτωσης σχετίζονται με αύξηση του φορτίου στους μύες του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τεντώματος τους κατά τον τοκετό. Επιπλέον, οι παθολογικές αλλαγές δεν γίνονται αμέσως αισθητές, αλλά μετά από αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες, καθώς οι περισσότεροι από τους ασθενείς με τέτοια διάγνωση είναι ηλικίας 50 ετών και άνω.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης περιλαμβάνει μια αρχική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας γιατρός (συνήθως ένας πρωκτολόγος) αξιολογεί την κατάσταση του πρωκτού και του ορθού οπτικά. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια απλή δοκιμή: ο ασθενής καλείται να καταλήξει και να στραγγίσει λίγο, όπως κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Εάν την ίδια στιγμή ανοίγει ο σφιγκτήρας και βγαίνει το ορθό, προχωρούν σε μια ολοκληρωμένη οργανική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • ατελειογραφία - εξέταση ακτινογραφίας, με την οποία είναι δυνατή η αξιολόγηση των ανατομικών δομών στην πυελική περιοχή και του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους κατά τη διέγερση της αφόδευσης.
  • σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - μια οπτική εξέταση του ορθού και των εντέρων χρησιμοποιώντας ένα όργανο εξοπλισμένο με κάμερα και μια πηγή φωτός, κατά την οποία μπορείτε να τραβήξετε ιστό για ανάλυση ή να τραβήξετε μια φωτογραφία μεμονωμένων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα.
  • manometry - μέτρηση του τόνου του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της αποσαφήνισης της αναισθησίας, ο πρωκτολόγος θα είναι σε θέση να ανακαλύψει τις αιτίες της ορθικής πρόπτωσης και να επιλέξει τη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πρόπτωση του ορθού σε ενήλικες

Για την εξάλειψη της πρωκτικής πρόπτωσης, χρησιμοποιείται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα για να ομαλοποιούν τα κόπρανα, να κάνουν μια σειρά ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, του πρωκτικού σφιγκτήρα και του περινέου. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου, η σωματική δραστηριότητα αποκλείεται εντελώς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ορθικής πρόπτωσης, όταν το ορθό συρρικνωθεί από μόνη της και η ασθένεια εμφανίστηκε όχι περισσότερο από 3 χρόνια πριν επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο. Στόχοι θεραπείας:

  • μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων
  • εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας
  • αποκατάσταση του τόνου του πρωκτικού σφιγκτήρα και του ορθού.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για μια τέτοια ασθένεια δεν είναι πολυάριθμος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που ρυθμίζουν τα κόπρανα, όπως καθαρτικά υπόθετα ή από του στόματος φάρμακα (δισκία, σκόνες ποτών). Για σοβαρό πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά. Συνιστάται να συζητήσετε αυτήν την ερώτηση με έναν πρωκτολόγο..

Σπουδαίος! Χρησιμοποιήστε καθαρτικά με εξαιρετική προσοχή και μόνο με την άδεια του γιατρού σας. Οι προσπάθειες να μαλακώσουν τα κόπρανα χωρίς την παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του φορτίου στο ορθό και στον ορθικό σφιγκτήρα..

Εάν παρατηρηθεί πρόπτωση του ορθού σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή των φαρμάκων προσεγγίζεται με εξαιρετική προσοχή. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αντενδείκνυται σε αυτήν την κατηγορία ασθενών. Για την αποκατάσταση των κοπράνων, οι μέλλουσες μητέρες συνιστάται να χρησιμοποιούν κλύσματα ελαίου ή μικροκλύμα "Microlax" και φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του παχέος εντέρου (Duphalac, Fitomucil). Για την επιλογή της θεραπείας, συνιστάται ειδική διαβούλευση.

Επίσης, με ορθική πρόπτωση, χρησιμοποιείται η πρωκτική σκλήρυνση. Η μέθοδος είναι συντηρητική και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία νέων και παιδιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εγχέει ένα σκληρυντικό φάρμακο με βάση 70% αιθυλική αλκοόλη στον περιτολικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου σημάδια μερικώς και διατηρεί καλύτερα αυτό το μέρος του εντέρου.

Επιπλέον, στους ασθενείς συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών με σίδηρο. Βοηθά στην αποκατάσταση της συνολικής ευεξίας και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε 3 και 4 στάδια ορθικής πρόπτωσης, καθώς και με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι στερέωσης του ορθού σε φυσιολογικά σωστή θέση και κανένας γιατρός δεν θα σας πει ποια χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική. Όλα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και διαφέρουν ανάλογα με την αρχή της επιρροής στα όργανα..

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για ολική πρόπτωση του ορθού:

  1. Μέθοδοι για στένωση του πρωκτού ή τεχνητή ενίσχυση του εξωτερικού σφιγκτήρα
  2. Διορθωτικές επεμβάσεις ή προσάρτηση του άπω ορθού στα σταθερά μέρη της μικρής λεκάνης
  3. Τεχνικές Colopexy, δηλ. Διαπεριτοναϊκή στερέωση του άπω σιγμοειδούς κόλου στο ακίνητο πυελικό ή κοιλιακό τοίχωμα
  4. Επιχειρήσεις με στόχο την ενίσχυση του πυελικού εδάφους και του περινέου
  5. Μέθοδοι για μερική ή πλήρη εκτομή ενός παρατεταμένου παχέος εντέρου

Από την ποικιλία των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας που προτείνουν διάφοροι συγγραφείς, μόνο λίγοι έχουν περάσει το τεστ του χρόνου, λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών σε ορισμένες περιπτώσεις, του υψηλού τραύματος και πολλών επιπλοκών σε άλλες. Μέχρι σήμερα, οι πιο συχνές περιπτώσεις ορθικής πρόπτωσης είναι:

Λειτουργία Kummel-Zerenin

Πραγματοποιείται λαπαροτομία (δηλαδή, μια τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα). Το ορθό που εκτείνεται προς τα πάνω ράβεται με διακεκομμένα ορό-μυϊκά ράμματα στο διαμήκη σύνδεσμο του ιερού ακρωτηρίου.

Ορθοπεξία οπίσθιου βρόχου τοίχων

Η ορθοπεξία του οπίσθιου βρόχου με πλέγμα προτάθηκε από τον E.H. Wells το 1959. Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί με τον συνηθισμένο τρόπο, δηλ. με λαπαροτομία και λαπαροσκοπικά. Αφού κινητοποιήσει το ορθό και το τραβήξει προς τα πάνω, το οπίσθιο εντερικό τοίχωμα στερεώνεται στο ιερό χρησιμοποιώντας ένα πλέγμα από πολυπροπυλένιο. Σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, ο αριθμός των υποτροπών μετά τη χειρουργική επέμβαση κυμαίνεται από 2% έως 8%.

Επιχείρηση Mikulich

Είναι μια περινεϊκή τομή του προεκτεινόμενου ορθού. Η λειτουργία του Mikulich είναι σχετικά απλή στην τεχνική εκτέλεση, με χαμηλό τραυματισμό, ο λειτουργικός κίνδυνος κατά την εφαρμογή του είναι ελάχιστος, αλλά δίνει μεγάλο αριθμό υποτροπών, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, έως 60%. Λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, εκτελείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Επιχείρηση Delorma (Sklifosovsky-Juvarra-Ren-Delorme-Bira)

Βασίζεται στην αρχή της αφαίρεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του προεκτεθέντος ορθού και της επακόλουθης επικάλυψης του εκτεθειμένου εντερικού τοιχώματος για να σχηματιστεί, όπως ήταν, ένας μυϊκός συμπλέκτης, αποτρέποντας την επακόλουθη πρόπτωση. Αυτή η επέμβαση είναι επίσης χαμηλή-τραυματική, ο λειτουργικός κίνδυνος κατά την εφαρμογή του είναι ελάχιστος, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Το μειονέκτημά της είναι το ίδιο με αυτό της προηγούμενης επέμβασης - δίνει μεγάλο αριθμό υποτροπών (σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, έως και 40%), αν και σημαντικά μικρότερο από τη λειτουργία του Mikulich. Επίσης εκτελείται κυρίως για ηλικιωμένους ασθενείς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά και αναλγητικά από το στόμα για την ανακούφιση του πόνου, των αντιφλεγμονωδών και θεραπευτικών φαρμάκων (υπόθετα, αλοιφές ή γέλες).

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα για να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα ή τη διάρροια..

Εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον πρωκτολόγο.

Διατροφή

Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει τρόφιμα με χονδροειδείς φυτικές ίνες: φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως (κατά προτίμηση ξηρό), γαλακτοκομικά προϊόντα. Πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 5 γεύματα την ημέρα.

Είναι ανεπιθύμητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα και πιάτα που ερεθίζουν τα έντερα και προκαλούν δυσκοιλιότητα:

  • μαρινάδες και τουρσιά
  • καπνιστό κρέας.
  • λιπαρά κρέατα;
  • όσπρια;
  • μανιτάρια
  • φρέσκο ​​γάλα;
  • προϊόντα που τηγανίζονται σε μεγάλη ποσότητα λίπους ή ελαίου ·
  • εσπεριδοειδές;
  • μπαχαρικά, ιδιαίτερα ζεστά.

Αξίζει να σταματήσετε το αλκοόλ, τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά. Ερεθίζουν τα έντερα όχι λιγότερο από τα τρόφιμα που αναφέρονται παραπάνω. Είναι καλύτερα να πίνετε φυσικά ποτά φρούτων μούρων και κομπόστες, ζελέ, τσάι από βότανα και νερό. Ο ελάχιστος όγκος υγρού που πρέπει να καταναλώνεται ανά ημέρα είναι 2 λίτρα.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την πρόπτωση του ορθού. Βοηθούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην αποφυγή εμφάνισης μη αναστρέψιμων αλλαγών στο ορθό. Τα καθιστικά μπάνια με φυτικά αφέψημα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης:

  • meadowsweet αναμειγνύεται με φασκόμηλο και knotweed?
  • φλοιός καστανιάς και δρυός
  • χαμομήλι με ρίζα καλαμιού.

Θα είναι χρήσιμα λοσιόν από εξατμισμένο χυμό κυδώνι, βάμμα μανσέτας ή τσάντα βοσκού. Επίσης, η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει τη λήψη φυτικών παρασκευασμάτων μέσα. Συνήθως, αυτοί οι παράγοντες έχουν ιδιότητες ρύθμισης κοπράνων. Τα αφέψημα των ριζών του καλαμιού και των βλαστών της μανσέτας έχουν καλό αποτέλεσμα.

Σπουδαίος! Η παραδοσιακή ιατρική δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στις τυπικές θεραπευτικές μεθόδους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα αναφερόμενα κεφάλαια μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού!

Άσκηση και άλλες μέθοδοι άσκησης

Εάν η αιτία της ορθικής πρόπτωσης είναι η αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα ή των μυών του πυελικού εδάφους, οι πρωκτολόγοι συνιστούν την καθημερινή εκτέλεση ειδικών ασκήσεων:

  • πιέστε και χαλαρώστε τον πρωκτό γρήγορα ή αργά.
  • σηκώστε τη λεκάνη από ύπτια θέση ενώ τραβάτε στο στομάχι.
  • "Περπατήστε" στους γλουτούς.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ψηφιακό πρωκτικό μασάζ. Πραγματοποιείται μόνο από ειδικό και βοηθά στον τόνωση των μυών του ορθού και των μυών που το κρατούν και των συνδέσμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί προσεκτική περινεϊκή υγιεινή. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, συνιστάται η χρήση μαλακού, ελαφρώς υγρού χαρτιού. Ιδανικά, ξεπλύνετε με ελαφρώς δροσερό νερό.

Συνέπειες και πρόληψη της ορθικής πρόπτωσης

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πρόπτωση του ορθού μπορεί να περιπλεχθεί από νέκρωση ιστών, ισχαιμική κολίτιδα, τροφικά έλκη, πρωκτίτιδα και ακόμη και γάγγραινα. Τέτοιες ασθένειες παρατηρούνται με παρατεταμένη πορεία της νόσου με συχνή πρόπτωση του ορθού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο μιας περίπλοκης πρόπτωσης, σχηματίζονται πολύποδες, οι οποίοι στη συνέχεια μπορούν να εκφυλιστούν σε καρκινικό όγκο.

Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων είναι να αποφευχθεί η πρόπτωση. Περιλαμβάνει τον αποκλεισμό παραγόντων που οδηγούν σε υπέρταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση:

  • παρατεταμένος βήχας
  • δυσκοιλιότητα;
  • μεταφέρουν βαριά φορτία ·
  • παρατεταμένη όρθια ή καθιστή θέση.

Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να την αντιμετωπίσετε υπό την επίβλεψη ενός πρωκτολόγου και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

Για βασικές πληροφορίες σχετικά με την πρόπτωση του ορθού, τον κίνδυνο εμφάνισης και μεθόδους θεραπείας, δείτε το βίντεο.

Ορθική πρόπτωση

Shlomina Alexandra Mikhailovna

Ορθική πρόπτωση (πρόπτωση ορθού, πρόπτωση πυελικού εδάφους)

Η ορθική πρόπτωση είναι μια κατάσταση όπου το ορθό ή μέρος του χάνει τη σωστή θέση του μέσα στο σώμα, γίνεται κινητό, εκτείνεται και εξέρχεται μέσω του πρωκτού. Η ορθική πρόπτωση χωρίζεται σε δύο τύπους: εσωτερικό (κρυφό) και εξωτερικό. Η εσωτερική πρόπτωση του ορθού διαφέρει από την εξωτερική στο ότι το ορθό έχει ήδη χάσει τη θέση του, αλλά δεν έχει βγει ακόμη. Η ορθική πρόπτωση συχνά συνοδεύεται από αποδυνάμωση των πρωκτικών μυών, οδηγώντας σε ακράτεια αερίων, περιττωμάτων και βλέννας.

Το πρόβλημα της ορθικής πρόπτωσης εμφανίζεται στους ασθενείς μας αρκετά συχνά. Επίσης γνωστή ως πρόπτωση ορθού ή πρόπτωση πυελικού εδάφους, είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες..

Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της ορθικής πρόπτωσης. Προαπαιτούμενα για την έναρξη της νόσου στους άνδρες μπορεί να είναι τακτική σωματική δραστηριότητα ή η συνήθεια έντονης καταπόνησης..

Η ορθική πρόπτωση συνήθως δεν προκαλεί πόνο στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Τα κύρια προβλήματα με την πρόπτωση του ορθού για τους ασθενείς είναι το αίσθημα δυσφορίας και ένα ξένο σώμα στον πρωκτό, καθώς και μια αναισθητική εμφάνιση, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Η πρόπτωση του ορθού συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει χαμηλό ποσοστό υποτροπής (επανεμφάνιση της νόσου) - μόνο περίπου 15%. Οι επιπλοκές στη θεραπεία εμφανίζονται συνήθως με καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για εξειδικευμένη βοήθεια και απόπειρες αυτοδιάγνωσης και θεραπείας. Το αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών είναι χαμένος χρόνος για επιτυχία στη θεραπεία. Εάν δεν λάβετε καμία θεραπεία, μέρος του παρατεταμένου εντέρου θα αυξηθεί σταδιακά, επιπλέον, ο πρωκτικός σφιγκτήρας θα τεντωθεί και θα αυξηθεί επίσης η πιθανότητα βλάβης στα πυελικά νεύρα. Όλα αυτά συνεπάγονται τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Έλκη του βλεννογόνου του ορθού.
  • Θάνατος ιστού (νέκρωση) του ορθικού τοιχώματος.
  • Αιμορραγία.
  • Ακράτεια αερίου, βλέννας και περιττωμάτων.

Το χρονικό διάστημα κατά το οποίο συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές ποικίλλει πολύ και διαφέρει από άτομο σε άτομο, κανένας γιατρός δεν θα δώσει ακριβές χρονικό πλαίσιο για αυτές τις σοβαρές διαταραχές..

Κανονική κατάσταση

Με απώλεια

Ορθική πρόπτωση και αιμορροΐδες

Ένας από τους συνηθισμένους λόγους για τους οποίους ο ασθενής δεν πηγαίνει στο γιατρό αμέσως μετά την έναρξη του προβλήματος είναι η εξωτερική ομοιότητα της εκδήλωσης της νόσου με αιμορροΐδες, την οποία προσπαθούν να θεραπεύσουν μόνες τους - με υπόθετα και αλοιφές. Στην πραγματικότητα, η πρόπτωση του ορθού και οι αιμορροΐδες είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες εξωτερικά μπορεί πράγματι να φαίνονται παρόμοιες λόγω της εισροής ιστού από τον πρωκτικό σωλήνα. Μόνο με αιμορροΐδες, ο αιμορροϊδικός ιστός πέφτει και με πρόπτωση ορθού - μέρος του ορθού. Επίσης, και οι δύο ασθένειες έχουν κάποια παρόμοια συμπτώματα, όπως αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λανθασμένη διάγνωση και η ακατάλληλη θεραπεία δεν θα οδηγήσουν ποτέ στο αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις θα επιδεινώσει αυτό το πρόβλημα..

Ορθική πρόπτωση. Αιτίες της νόσου.

Τι προκαλεί πρόπτωση του ορθού;?

  • Οτιδήποτε αυξάνει την πίεση μέσα στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορθικής πρόπτωσης. Δυσκοιλιότητα, διάρροια, υπερπλασία του προστάτη (πίεση κατά την ούρηση), εγκυμοσύνη και τοκετός, επίμονος βήχας.
  • Τραυματισμός στον πρωκτό, τους μυς του πυελικού εδάφους, τα πίσω νεύρα, τα πυελικά νεύρα από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  • Εντερικές λοιμώξεις με ορισμένους τύπους μικροβίων που ονομάζονται παράσιτα (όπως η αμιβίαση και η σχιστοσωμίαση).
  • Ορισμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.
  • Καταστάσεις ψυχικής υγείας που σχετίζονται με δυσκοιλιότητα, όπως: κατάθλιψη, άγχος, παρενέργεια φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.

Ορθική πρόπτωση. Συμπτώματα.

  • Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό που βγαίνει από τον πρωκτό. Στα αρχικά στάδια, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να συμβεί όταν βήχετε, φτάρνισμα, σηκωθείτε, περπατώντας.
    Στα αρχικά στάδια, όταν η πρόπτωση είναι σχετικά μικρή, η χειροκίνητη βοήθεια (εισάγοντας τα δάχτυλα του εντέρου προς τα μέσα) θα είναι επιτυχής, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτό θα γίνει αδύνατο..
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου - συμβαίνει συνήθως στην περίπτωση λανθάνουσας (εσωτερικής) ορθικής πρόπτωσης.
  • Ακράτεια κοπράνων που οδηγεί σε μόλυνση των ρούχων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακράτεια αερίου, χαλαρά και σκληρά κόπρανα ή βλέννα / αίμα.
  • Η δυσκοιλιότητα παρατηρείται σε έως και 30-50% των ασθενών με πρόπτωση του ορθού. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβεί λόγω της συμφόρησης του ορθού, δημιουργώντας απόφραξη που επιδεινώνεται με την άσκηση.
  • Πόνος και δυσφορία στον πρωκτό.
  • Αιμορραγία - με την πάροδο του χρόνου, η βλεννογόνος μεμβράνη που έχει πέσει μπορεί να γίνει παχιά και έλκη, προκαλώντας αιμορραγία.

Ορθική πρόπτωση. Διαγνωστικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει διάγνωση κατά την αρχική εξέταση. Ωστόσο, υπάρχουν πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε τη σοβαρότητα της νόσου και να βοηθήσετε στη σωστή επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας..

Μελέτες που μπορεί να απαιτούνται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ορθικής πρόπτωσης:

  • Πρωκτική ηλεκτρομυογραφία. Αυτή η δοκιμή καθορίζει εάν η βλάβη των νεύρων προκαλεί δυσλειτουργία στους πρωκτικούς σφιγκτήρες. Εξετάζει επίσης το συντονισμό των ορθών και των πρωκτικών μυών.
  • Πρωκτική μανομετρία. Αυτή η δοκιμή εξετάζει τη δύναμη των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία κράτησης.
  • Διατακτική εξέταση υπερήχων. Αυτή η δοκιμή βοηθά στην αξιολόγηση του σχήματος και της δομής των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα και των γύρω ιστών..
  • Προκτογραφία (αποφθογραφία). Αυτή η μελέτη μετρά πόσο καλά το ορθό κρατά τα κόπρανα και πόσο καλά αδειάζει το ορθό..
  • Κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά ολόκληρο το παχύ έντερο και σας βοηθά να εντοπίσετε ορισμένα προβλήματα.

Η κλινική μας διαθέτει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές υπηρεσίες. Συνεργαζόμαστε επίσης στενά με ουρολόγους και γυναικολόγους από άλλα τμήματα του Πανεπιστημίου Sechenov, το οποίο μας επιτρέπει να προσεγγίσουμε το ζήτημα της αντιμετώπισης της ορθικής πρόπτωσης με διεπιστημονικό τρόπο, δηλαδή από κοινού.

Ορθική πρόπτωση. Θεραπεία.

Η κλινική μας παρέχει ολόκληρο το φάσμα της θεραπείας με πρόπτωση ορθού. Με βάση το στάδιο της νόσου και την εκδήλωσή της, οι ειδικοί μας επιλέγουν την βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πρόπτωση του ορθού είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για τη θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης στην Κλινική μας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές:

Κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις (επεμβάσεις μέσω της κοιλιακής κοιλότητας)

1. Λειτουργία ορθοσακροπυξίας - για αυτό, χρησιμοποιείται ένα αλλομόσχευμα πλέγματος (αλλοπρόθεση), το οποίο συγκρατεί το έντερο σε μια δεδομένη θέση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ορθό κινητοποιείται στο επίπεδο των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό, στη συνέχεια το ορθό τραβιέται προς τα πάνω και στερεώνεται στην προεξέχουσα περιτονία που βρίσκεται μεταξύ του ιερού και του ορθού χρησιμοποιώντας αλλομόσχευμα πλέγματος.

2. Η λειτουργία του Kummel είναι η στερέωση του προηγουμένως κινητοποιημένου ορθού στο ακρωτήριο του ιερού με διακεκομμένα ράμματα.

Αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν τόσο με ανοιχτή πρόσβαση μέσω τομών (λαπαροτομία) όσο και με λαπαροσκοπική μέσω μικρών παρακέντρων.

Διακρατικές επεμβάσεις (εργασίες μέσω του πρωκτικού καναλιού)

1. Η λειτουργία Delorma είναι η απομάκρυνση (εκτομή) της βλεννογόνου μεμβράνης του παρατεταμένου τμήματος του εντέρου με το σχηματισμό μυϊκής μανσέτας, η οποία συγκρατεί το έντερο, προστατεύοντάς την από πρόπτωση.

2. Λειτουργία του Altmeer - εκτομή του ορθού ή της παρατεταμένης περιοχής του με το σχηματισμό κολονιακής αναστόμωσης - ένωση του παχέος εντέρου στο πρωκτικό κανάλι.

Η χειρουργική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει στους ασθενείς να απαλλαγούν εντελώς από τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της απώλειας - εσωτερικής ή εξωτερικής, από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και από το βαθμό παραμέλησης της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να επανακτήσουν τη γαστρεντερική τους λειτουργία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα κόπρανα, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και την έντονη πίεση.

Ορθική πρόπτωση στις γυναίκες

Η πρόπτωση του ορθού στις γυναίκες είναι μια σοβαρή κλινική κατάσταση που απαιτεί χειρουργική διόρθωση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η κύρια λειτουργία του ορθικού τμήματος είναι η συγκράτηση και εκκένωση περιττωμάτων προς τα έξω. Ανατομικά, το ορθό έχει δύο στροφές στην προβολή του ιερού και του περινέου.

Η πρωκτική περιοχή έχει σφιγκτήρα - έναν μυϊκό δακτύλιο που συγκρατεί την πρωκτική περιοχή και τα κόπρανα. Σε ήρεμη κατάσταση, ο σφιγκτήρας κλείνει σφιχτά την είσοδο στο ορθικό κανάλι, τεντώνεται ελαστικά κατά την εκκένωση των περιττωμάτων και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την αφόδευση.

Η μείωση του μυϊκού τόνου οδηγεί στο γεγονός ότι η περιοχή του σφιγκτήρα εκπληρώνει εν μέρει τη λειτουργία της και με την πρόπτωση του ορθού, η περισταλτική του σφιγκτήρα μειώνεται κατά 4-6 φορές. Με διάφορους δυσμενείς παράγοντες, το φορτίο στον σφιγκτήρα αυξάνεται και το όργανο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες συγκράτησης. Υπάρχουν δύο μορφές πρόπτωσης:

  • διόγκωση σαν κήλη.
  • εισβολή, ή εσωτερική, προεξοχή.

Η πρόπτωση του αυχένα προκαλείται από τη μετατόπιση της κοιλότητας του ορθού-μήτρας και του πρόσθιου εντερικού τοιχώματος προς τα κάτω.

Στο πλαίσιο της αδυναμίας των μυϊκών δομών της λεκάνης, τα όργανα κατεβαίνουν, το ορθό εξέρχεται μέσω του πρωκτού. Με εσωτερική προεξοχή, οι βρόχοι του λεπτού εντέρου, το σιγμοειδές τμήμα του οργάνου εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, ωστόσο, δεν παρατηρείται πρόπτωση του ορθού βλεννογόνου προς τα έξω μέσω του πρωκτού.

Παράγοντες ανάπτυξης στις γυναίκες

Ο μηχανισμός της πρόπτωσης οφείλεται σε μείωση του τόνου των μυών της λεκάνης, του πρωκτικού σφιγκτήρα και του ορθού. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν μείωση της περισταλτικότητας και της ελαστικότητας των μυϊκών δομών στις γυναίκες:

  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση οποιασδήποτε φύσης.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη, δύσκολος παρατεταμένος τοκετός.
  • συχνές ενδοσκοπικές επεμβάσεις στον τομέα της γυναικολογίας, της πρωκτολογίας.
  • λοιμώξεις του εντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα παραπροκτίτιδα, πρωκτίτιδα.
  • αστάθεια κοπράνων λόγω έλλειψης πειθαρχίας τροφίμων
  • πρόπτωση αιμορροΐδων.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ειδικά που σχετίζεται με την άρση βάρους.
  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • οστεοχονδρόζη
  • όγκοι, πολύποδες, καρκίνος
  • χρόνιες αιμορροΐδες.

Σε κίνδυνο διατρέχουν γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση, με ανωμαλία στην ανάπτυξη του ορθικού σωλήνα και του εντερικού σωλήνα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι πρωκτολόγοι επισημαίνουν επίσης την επίδραση της ανεπαρκούς διατροφής, της συχνής απώλειας βάρους και του πρωκτικού σεξ. Αυτοί οι λόγοι μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την παθολογική διαδικασία..

Ταξινόμηση και κλινικές εκδηλώσεις

Με βάση τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης παθολογίας και αιτιών, καθώς και την εμπλοκή διαφόρων ανατομικών δομών, οι κλινικοί γιατροί ταξινομούν την ορθική πρόπτωση κατά το στάδιο ανάπτυξης και τον τύπο της προεξοχής.

Στάδια ορθικής πρόπτωσης

Ταξινόμηση από τη φύση της ανάπτυξης και τα στάδια

  1. Αρχικό ή στάδιο Ι. Υπάρχει μια ελαφρά βύθιση των βλεννογόνων μετά από κινήσεις του εντέρου, τέντωμα. Μετά από λίγο, το έντερο τίθεται αυτόματα στη θέση του, κατά την πρώτη εξέταση δεν υπάρχουν αλλαγές και εμφανή συμπτώματα.
  2. Αποζημίωση - Στάδιο II. Η διόγκωση παρατηρείται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, κίνηση του εντέρου. Το ορθό επιστρέφει αργά στην αρχική του θέση. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να παρατηρηθεί λίγο αίμα στο χαρτί τουαλέτας. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
  3. Υπο-αντιστάθμιση - Στάδιο III. Οι μύες του σφιγκτήρα στις γυναίκες είναι αρκετά εξασθενημένοι, η απώλεια συμβαίνει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, όταν περνά αέριο, φτέρνισμα, βήχα και δυσκοιλιότητα. Η αιμορραγία γίνεται πιο συχνή, οι βλεννογόνοι γίνονται λεπτότερες, υφίστανται φλεγμονή, δυσπλασία και νεκρωτικοποίηση. Ως αποτέλεσμα της πρόπτωσης, το ορθό πρέπει να ρυθμίζεται συνεχώς, τραυματίζοντας περαιτέρω το όργανο.
  4. Αποσυμπίεση - στάδιο IV. Η απώλεια συμβαίνει σχεδόν για οποιονδήποτε λόγο, ακόμη και σε οριζόντια θέση. Όχι μόνο το ορθικό τμήμα πέφτει, αλλά και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η αυτο-μείωση είναι δύσκολη, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με απόλυτη ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, ο εντερικός αυλός στενεύει απότομα, η απελευθέρωση περιττωμάτων γίνεται δύσκολη ή αδύνατη, συνοδευόμενη από αφόρητο πόνο.

Η θεραπεία πρόληψης οποιασδήποτε φύσης είναι μόνο χειρουργική, ακολουθούμενη από τη χρήση επιδέσμου

Κοινά σημεία

Η πρωκτική πρόπτωση βαθμού I και II έχει ορισμένα τυπικά συμπτώματα:

  • τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη, οι οποίοι εντείνονται μετά την άσκηση.
  • δυσκολία στην αφόδευση, πόνος κατά το τέντωμα και το πέρασμα των περιττωμάτων
  • αυξημένη επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
  • ακράτεια κοπράνων ή αερίων
  • την εμφάνιση αίματος στις χαρτοπετσέτες.

Σε προχωρημένα στάδια, ο πόνος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που συχνά προκαλεί λιποθυμία, επώδυνο σοκ. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της πρόπτωσης στις γυναίκες σε προχωρημένο στάδιο είναι η πιθανότητα πρόπτωσης της μήτρας.

Διαγνωστικά

Η πρόπτωση του ορθού των γυναικών είναι ένας τομέας έρευνας στην πρωκτολογία και τη χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση της νόσου σπάνια αφήνει αμφιβολίες, δεν είναι δύσκολη. Συνήθως, μια αρχική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής αρκεί για τους ειδικούς να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από τις ακόλουθες μελέτες:

  • σιγμοειδοσκόπηση για τον προσδιορισμό της εσωτερικής εισβολής του ορθού, για την αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων.
  • irrigoscopy - μια ραδιοαδιαφανής μέθοδος, στην οποία μελετάται η ανακούφιση των τοίχων, ανατομικά χαρακτηριστικά.
  • defecography - ακτινογραφία με αντίθεση για την αξιολόγηση της ποιότητας και της πληρότητας της αφόδευσης.
  • Η κολονοσκόπηση είναι μια ενημερωτική ενδοσκοπική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε όλο το μήκος του εντέρου και να αποσαφηνίσετε την πραγματική αιτία της πρόπτωσης.
  • ανορθωτική μανομετρία για την εκτίμηση της περισταλτικής και της κατάστασης των μυϊκών δομών του πυελικού εδάφους.

Επιπλέον, συνταγογραφείται εξέταση αίματος, κοπράνων. Η χειρουργική κατάσταση διαφοροποιείται από προχωρημένες αιμορροΐδες με πρόπτωση αιμορροϊδικών κώνων, εστίες πολυπόθεσης, κακοήθεις όγκους, επιπλοκές της παραπροκτίτιδας.

Τακτική θεραπείας

Η μηχανική μείωση του οργάνου σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθικού βλεννογόνου έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα ή η συντηρητική θεραπεία φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, δεν επιλύει με κανέναν τρόπο το κλινικό πρόβλημα. Το να φοράτε επίδεσμο κατά την πτώση έχει επίσης προσωρινό αποτέλεσμα και κάνει τον ασθενή να εξαρτάται από το προϊόν.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας και διόρθωσης της παθολογίας απουσία σοβαρών συμπτωμάτων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 2-3 χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση. Εάν η φλεγμονή συμβάλλει στην πρόπτωση, τότε πρώτα πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Αρκετές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι γνωστές σήμερα:

  • κόβοντας το παρατεταμένο τμήμα του ορθού με ενίσχυση των μυϊκών τοιχωμάτων.
  • πλαστικός πρωκτός με στερέωση μυών μέσω σύρματος, νημάτων.
  • Η εκτομή του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται για επιπλοκές, νέκρωση.
  • ορθοπεξία ή στερέωση του περιφερικού ορθού με ράψιμο στην ιερή περιοχή ή τη σπονδυλική στήλη.

Συχνά, οι μέθοδοι συνδυάζονται μεταξύ τους για να επιτύχουν διαρκή αποτελέσματα. Η χειρουργική πρόσβαση μπορεί να είναι περινεϊκή (ορθική) ή κοιλιακή χώρα (μέσω τομής νυστέρι του περιτοναίου). Σε πρώιμο στάδιο της πρόπτωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι λαπαροσκοπικής χειρουργικής διόρθωσης. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή.

Μία από τις σημαντικές συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι να φοράτε έναν επίδεσμο εάν πέσει. Είναι η μακροχρόνια στερέωση που μειώνει το φορτίο από τα πυελικά όργανα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η άρνηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών: γάγγραινα με νεκρωτικοποίηση ιστών, ισχαιμική κολίτιδα, ογκολογικός όγκος, φλεγμονή με διάτρηση του βλεννογόνου του ορθού, έλκος, περιτονίτιδα.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, τη συμμόρφωση με όλες τις κλινικές συστάσεις και τη χρήση επιδέσμου σε περίπτωση πρόπτωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι η επέμβαση που σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη λειτουργία εκκένωσης του εντέρου. Είναι δυνατόν να αποκλειστεί η υποτροπή μόνο με την εξάλειψη των κύριων παραγόντων που συμβάλλουν στην πρόπτωση του ορθού στις γυναίκες.

Πρόπτωση του εντέρου από τον πρωκτό. Απώλεια βλεννογόνου του ορθού, αιτίες, θεραπεία, πρόληψη

Θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης και πρόπτωσης σύμφωνα με τις συνταγές της εφημερίδας "Vestnik HLS".

Ορθική πρόπτωση
Βάσει των υλικών της συνομιλίας με τον επικεφαλής του τμήματος κολοπρολογίας της πολυκλινικής FGU Νο. 1 του Διοικητικού Τμήματος του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας, KMN A.I. Vanin.

Υπάρχει μόνο ένας λόγος για πρόπτωση του ορθού - αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Οι λόγοι για την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης ποικίλλουν:
1. Άρση βαρών
2. Βήχας, φτέρνισμα
3. Τεντωμένα κόπρανα με δυσκοιλιότητα
4. Στρες

Κατά τη διάρκεια των πολέμων ετών, στο πλαίσιο της εξάντλησης και της σκληρής σωματικής εργασίας, αυτή η ασθένεια ήταν πολύ συχνή στους ενήλικες.
Τώρα η πρόπτωση του ορθού είναι συχνότερη σε παιδιά από 1 έως 4 ετών. Τα αίτια της πρωκτικής πρόπτωσης στα παιδιά είναι ουρλιάζοντας, ουρλιάζουν, κλαίνε. Μερικές φορές ορισμένες ασθένειες είναι η αιτία απώλειας: δυσεντερία, τύφος, ελονοσία, κοιλιακό τραύμα.
Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι από τις γυναίκες σε αυτήν την ασθένεια, επειδή είναι πιο πιθανό να ανυψώσουν τα βάρη.

Συμπτώματα ορθικής πρόπτωσης.
Πρώτα, η βλεννογόνος μεμβράνη της πρωκτικής περιοχής πέφτει και μετά το ορθικό τοίχωμα πέφτει. Ακόμα και το σιγμοειδές κόλον μπορεί να βγει. Το μήκος της περιοχής που πέφτει μπορεί να είναι έως 20 cm. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται πόνο καθόλου, αν και βιώνει μεγάλη ενόχληση - το παρατεταμένο έντερο παρεμβαίνει στην κίνηση.
Κατά την έναρξη της νόσου, το ίδιο το έντερο πέφτει στη θέση του, εάν ο ασθενής τραβήξει τους μύες του πρωκτού, αλλά με την πάροδο του χρόνου η πρόπτωση εξελίσσεται, η πτώση της περιοχής γίνεται μακρύτερη και μεγαλύτερη και δεν συρρικνώνεται.

Συμπτώματα παραβίασης ενός παρατεταμένου ορθού
Μια πρόπτωση του ορθού είναι συχνά ανώδυνη, αλλά μερικές φορές το έντερο φλεγμονή ή εξασθένιση. τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
1. Πόνος
2. Βλεννογόνος, αίμα
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
4. Ακράτεια αερίου
5. Ακράτεια κοπράνων
6. Διάρροια

Τι να κάνετε σε περίπτωση εντερικής πρόπτωσης σε ένα παιδί.
Όταν η απώλεια συμβαίνει για πρώτη φορά, το άτομο γίνεται άβολο. Οι γονείς, βλέποντας αυτό στο παιδί τους, φοβούνται περισσότερο το παιδί. Γιατί το παιδί αρχίζει να φωνάζει και να κλαίει ακόμα πιο σκληρά και το έντερο σέρνεται ακόμη πιο μακριά. Επομένως, δεν πρέπει να πανικοβληθούμε, να ηρεμήσουμε το παιδί και να αποσπάσουμε τις εκδηλώσεις της νόσου, να δημιουργήσουμε άνετες συνθήκες.

Το πιο σημαντικό είναι να επανατοποθετήσει το έντερο. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να βάλετε το παιδί στην αριστερή του πλευρά, να φοράτε λαστιχένια γάντια, να λιπάνετε το δείκτη με βαζελίνη και να τοποθετείτε προσεκτικά το έντερο στη θέση του. Στη συνέχεια, βγάλτε τους γλουτούς του παιδιού με αυτοκόλλητο γύψο και επιδέστε προσεκτικά. Βάλτε το παιδί στο γόνατο για λίγο - θέση αγκώνα. Πρέπει να είστε υπομονετικοί και σφίξτε με κολλητική ταινία για 3-6 μήνες. Μετά από μια τέτοια παρατεταμένη θεραπεία, η πρόπτωση του ορθού εξαφανίζεται. Ομοίως, το έντερο μειώνεται για ενήλικες.
Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, η πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί μπορεί να επαναληφθεί. Αξίζει να σηκώσετε μια μπάρα στο γυμναστήριο ή να σηκώσετε ένα κορίτσι στα χέρια σας και τα έντερα να γλιστρήσουν. Επομένως, οι έφηβοι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για αυτό. Συχνά αυτή η ασθένεια κληρονομείται.
Συμβαίνει ότι το ορθό πέφτει συχνά: με λίγη σωματική άσκηση, βήχα, φτέρνισμα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ειδική "πιλοτική" συσκευή, η οποία λειτουργεί σαν βύσμα.
Αυτή η συσκευή αναστέλλει την πρόπτωση, αλλά με την πάροδο του χρόνου αποδυναμώνει τον ήδη αδύναμο σφιγκτήρα, οπότε η ασθένεια εξελίσσεται. Και, εάν η αιτία της ορθικής πρόπτωσης είναι η σκληρή σωματική εργασία, τότε πρέπει να αλλάξετε το επάγγελμά σας.

Πρωκτική πρόπτωση - θεραπεία και άσκηση
Στα αρχικά στάδια της νόσου, η εντερική πρόπτωση συχνά συγχέεται με αιμορροΐδες, καθώς τα συμπτώματά τους είναι σχεδόν τα ίδια. Συμβαίνει ότι ο ασθενής έχει ακόμη αποκοπεί αιμορροΐδες, και στη συνέχεια αποδεικνύεται ότι αυτό ήταν ένα παρατεταμένο έντερο. Ως εκ τούτου, το πιο σημαντικό πράγμα για την επιτυχή θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης είναι να κάνετε τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία..
Η φυσικοθεραπεία βοηθά πολύ καλά. Οι ασκήσεις για τους μυς του περινέου βρίσκονται στα περισσότερα σύμπλοκα θεραπείας άσκησης.
Η απλούστερη άσκηση είναι να τραβήξετε τους μυς του περινέου σύμφωνα με το σύστημα γιόγκα. Αρχίζοντας να μετράτε, με την αρίθμηση του 9, τραβήξτε τους μύες όσο το δυνατόν περισσότερο, και μετά τόσο αργά στο πλήθος του 9, χαλαρώστε εντελώς. Αυτή η άσκηση υποστηρίζει καλά τη συνδετική συσκευή, μπορεί να γίνει απαρατήρητη από άλλους..
Η θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού πραγματοποιείται επίσης σε φυσικούς χώρους. Συνήθως, συνταγογραφείται θεραπεία με ρεύματα, καθώς και ιοντοφόρηση με στρυχνίνη.
Το βάμμα Chilibuhi είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της νόσου - μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Οι ενήλικες το χρησιμοποιούν 10-15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα είναι 10 ημέρες και μια νέα πορεία. Η συνολική περίοδος θεραπείας είναι 1,5 μήνες. Αλλά η λήψη σταγόνων θα είναι αναποτελεσματική χωρίς άσκηση και φυσική θεραπεία..
Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, καταφεύγουν σε πλαστική χειρουργική. Το έντερο στερεώνεται στα τοιχώματα της μικρής λεκάνης.

Πρόπτωση και δυσκοιλιότητα του εντέρου.
Με αυτήν την ασθένεια, οι κινήσεις του εντέρου πρέπει να είναι μαλακές, σε άνετη θέση. Εάν έχετε την τάση για δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού βαζελίνη. 3 φορές την ημέρα ή 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν τον ύπνο. Ανακουφίζει επίσης τα συμπτώματα του πόνου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, το οποίο είναι κοινό σε αυτήν την κατάσταση..

Συνέπειες της πρόπτωσης του εντέρου.
1. Γάγγκρεν - σε προχωρημένες περιπτώσεις
2. Η ισχαιμική κολίτιδα του εντέρου - συχνά συνοδεύει την πρόπτωση του ορθού. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται σπασμοί των εντερικών αγγείων, πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρή εκφόρτιση, νέκρωση των εντερικών ιστών.
3. Πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πολύποδες, τροφικά έλκη του εντέρου, καρκίνος του εντέρου - αυτές οι χρόνιες ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν με μακρά πορεία της νόσου και συχνή απώλεια.
Τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης, του καρκίνου και των πολύπλευρων πολύποδων είναι πολύ παρόμοια. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία χωρίς να κάνετε ακριβή διάγνωση από ειδικό.

Πρόληψη της νόσου
1. Βγείτε από σκληρή σωματική εργασία, άρση βαρών
2. Αποφύγετε τις κινήσεις του εντέρου 2 λεπτών. Όταν ένα άτομο, αφού έχει πάει στην τουαλέτα, μετά από λίγο καιρό κάθεται στην τουαλέτα. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις του εντέρου διατηρούν τους συνδέσμους χαλαρούς αντί να τους ενισχύουν.
3. Σταματήστε τη συνήθεια να κάθεται στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η συνήθεια συνεχίζεται από την παιδική ηλικία, όταν οι γονείς ανάγκασαν το παιδί να καθίσει στο γιογιό για μεγάλο χρονικό διάστημα και να πιέσει δυνατά όταν τα έντερα είχαν ήδη αδειάσει. Η αφόδευση πρέπει να είναι γρήγορη και βραχύβια.
(HLS 2006, αρ. 16, σελ. 16-17)

Λαϊκή συνταγή για πρόπτωση ορθού σε ένα παιδί
Αυτή η παλιά συνταγή έχει βοηθήσει πολλούς.
Ένα γυμνό παιδί πρέπει να τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια στο στομάχι του. Πάρτε το δεξί του πόδι από τον αστράγαλο και πιέστε με τη φτέρνα στο παρατεταμένο έντερο. Θα πάει ελεύθερα μέσα και όταν αφήσετε το πόδι, θα στερεωθεί εκεί..
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει 2-3 φορές έως ότου τακτοποιηθούν όλα. (HLS 2006, Νο. 1, σ. 30).

Θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης σε ένα παιδί στο σπίτι με τσόχα
Ένα παιδί 4 ετών είχε πρόπτωση ορθού και ακράτεια κοπράνων. Θεραπεύτηκε από μια γείτονα γιαγιά που είχε τις δεξιότητες της παραδοσιακής ιατρικής..
Πήρε ένα κομμάτι πιλήματος περίπου 15x10 cm, το βύθισε σε ένα κουβά με βραστό νερό, βράστηκε για 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, έβγαλε την τσόχα, τη συμπίεσε, την έβαλε στο ελαιόλαδο. Πήρα ένα φρέσκο ​​αυγό κοτόπουλου, χώρισα τον κρόκο και το έβαλα σε μια ελαφρώς ψυχρή τσόχα (ώστε να μην κάψει το δέρμα). Έβαλε το αγόρι σε αυτήν την τσόχα, απλώνοντας τους γλουτούς, έτσι ώστε ο πρωκτός να πέσει πάνω στον κρόκο.
Τυλίχθηκε το αγόρι σε μια κουβέρτα και κάθισε μαζί του για 40 λεπτά. Έδωσα αυτό το κομμάτι στη μητέρα του αγοριού για να συνεχίσει να κάνει τις διαδικασίες στο σπίτι. Συνολικά, απαιτήθηκαν 6 διαδικασίες και η πρόπτωση του ορθού του παιδιού θεραπεύτηκε. Ακόμα και σε μια πιο ώριμη ηλικία, δεν υπήρχαν προβλήματα με αυτό..
Το Felt μπορεί να ληφθεί από μια παλιά μπότα τσόχας. (HLS 2005, αρ. 13, σελ. 25).

Πρόπτωση του εντέρου - πώς να διορθώσετε τον εαυτό σας
Οι γιατροί διάγνωσαν τη γυναίκα με εντερική πρόπτωση. Συνιστάται να φοράτε έναν επίδεσμο. Μόλις η πεθερά είδε ότι η νύφη περπατούσε και, έχοντας μάθει ότι είχε πόνο στο στομάχι, ένιωθε σαν γιατρός και αποφάσισε ότι «τα έντερα ήταν κάτω». Και άρχισε να κυβερνά. Όταν ο ασθενής σηκώθηκε, δεν υπήρχε πόνος. Η πεθερά της την έμαθε να κυβερνά μόνη της.
Πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας χωρίς μαξιλάρι, να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από την κάτω πλάτη σας, να απλώσετε τα πόδια σας στο πλάτος του ώμου. Λυγίστε τα γόνατά σας, χαλαρώστε το στομάχι σας. Διπλώστε τις παλάμες σας σε μια βάρκα, σαν να αγκαλιάζετε το στομάχι σας από κάτω.
Στη συνέχεια αργά, κουνώντας ελαφρώς τα χέρια, μετακινήστε το στομάχι, σηκώνοντας τα έντερα. Κρατήστε τα χέρια σας για 3-4 δευτερόλεπτα και μετά τα απομακρύνετε από την κοιλιά. Επαναλάβετε 2-3 φορές. Στη συνέχεια, ξαπλώστε στην πλάτη σας για 5 λεπτά, προσεκτικά, γυρίζοντας το πλάι σας, σηκωθείτε. Εάν ο πόνος εξακολουθεί να γίνεται αισθητός, τότε μετά από λίγο, επαναλάβετε τη διαδικασία.
Μια γυναίκα χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο για 40 χρόνια. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και επαναφέρει τα έντερα σε μια διαδικασία.
(HLS 2015, No. 3, σελ. 28).

Λαϊκές θεραπείες για εντερική πρόπτωση
Το Elecampane και το αγιόκλημα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης στο σπίτι. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το χρησιμοποιήσετε:
1) 1 κουταλάκι του γλυκού. ρίχνουμε τις ρίζες του elecampane με 1 ποτήρι χυμό σημύδας, μαγειρεύουμε για 20 λεπτά. Πιείτε 2-3 φορές.
2) Πασπαλίζουμε τα ομελέτα με σκόνη από τις ρίζες του elecampane σε τέτοια δόση που δεν είναι πολύ πικρή. Πλύνετε τα αυγά με αφέψημα αγιόκλημα σε χυμό σημύδας. Ο ζωμός είναι φτιαγμένος από τα κλαδιά και τα φύλλα του αγιόκλημα. Αυτή είναι μια πολύ καλή, αξιόπιστη θεραπεία..
(HLS 2015, αρ. 8, σελ. 22).

Ασκήσεις για πρόπτωση του εντέρου
Συνταγή για την ανύψωση εσωτερικών οργάνων: έντερα, στομάχι, μήτρα.
Χρειάζεται μόνο να κάνετε δύο ασκήσεις, τότε το σώμα θα αναρρώσει.
1. Ξαπλώστε ανάσκελα, χαλαρώστε, λυγίστε τα γόνατά σας. Με τα δάχτυλά σας, πρέπει να περπατήσετε κατά μήκος της κάτω κοιλιάς 3-5 φορές, σηκώνοντας ελαφρώς. Θα πονάει για λίγες μέρες, αλλά τότε ο πόνος θα εξαφανιστεί.
2. Το πρωί, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι, γυρίστε το στομάχι σας, γονατίστε και γείρετε στους αγκώνες σας. Χαμηλώστε το στομάχι σας όσο το δυνατόν πιο χαμηλά και σηκώστε τους γοφούς σας όσο το δυνατόν ψηλότερα. Σταθείτε για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, ξαπλώστε ανάσκελα και ξεκουραστείτε για 5 λεπτά. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να γίνουν για 20 ημέρες. (HLS 2011, αρ. 21, σελ. 31-32).

Ασκήσεις για πρόπτωση του ορθού και πρόπτωση του εντέρου
Εάν συμπεριλάβετε στον ρυθμό της ζωής σας τις ασκήσεις "περπάτημα στους γλουτούς" και συμπίεση του σφιγκτήρα, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από πολλά προβλήματα: δυσκοιλιότητα, πρόπτωση του ορθού, ενούρηση, αιμορροΐδες, οίδημα και τροφικά έλκη των ποδιών, αποκαθίστανται όλες οι λειτουργίες της μικρής λεκάνης, οι γλουτοί γίνονται ελαστικοί, και οι κοιλιακοί μύες ενισχύονται.
Η άσκηση "περπάτημα στους γλουτούς" γίνεται ως εξής: ενώ κάθεστε στο πάτωμα, μετακινήστε τον δεξιό γλουτό με ένα ίσιο ή λυγισμένο πόδι προς τα εμπρός, κοιτάξτε τον δεξιό ώμο, με τα χέρια σας - στρέψτε προς τα αριστερά. Το ίδιο επαναλαμβάνεται με τον αριστερό γλουτό. Προχωρήστε 1,5-2 μέτρα μπροστά, επιστρέψτε. Και τόσες πολλές φορές.
Μείωση του σφιγκτήρα. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, θα πρέπει, σαν να φοβάστε, από τη συστολή των μυών του σφιγκτήρα, να μπλοκάρετε τη ροή και να θυμάστε πώς γίνεται αυτό. Στη συνέχεια, πιέστε και απολέστε τον σφιγκτήρα τουλάχιστον εκατοντάδες φορές όλη την ημέρα. (HLS 2002, αρ. 16, σελ. 7).

Μπάλες μαλλιού από πρόπτωση οργάνων
Αυτή η αρχαία λαϊκή θεραπεία για την πρόπτωση του εντέρου και του στομάχου είναι άνω των 300 ετών. Οι αγρότες, μετά από σκληρή δουλειά, έβαλαν τα σκισμένα όργανα στη θέση τους με αυτήν τη μέθοδο..
Είναι απαραίτητο να πάρετε αρκετές μπάλες από μάλλινα νήματα με διάμετρο 2-3 cm έως 10-15 cm.
Πρώτα, πάρτε τη μικρότερη μπάλα, πιέστε την στον ομφαλό, ξαπλώστε στο στομάχι σας και ξαπλώστε στην μπάλα μέχρι να περάσει ο πόνος. Στη συνέχεια, βάλτε μια μεγαλύτερη μπάλα στο ίδιο μέρος και μετά ακόμα περισσότερο. Και όταν ξαπλώνετε σε μια μπάλα με διάμετρο 10-15 cm και δεν αισθάνεστε πόνο, τότε όλα τα όργανα σας έπεσαν στη θέση τους. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι μπάλες πρέπει να πατηθούν απευθείας στον ομφαλό, στο κέντρο και το κρεβάτι να είναι σκληρό, όχι να λυγίσει. Μπορείτε να κάνετε αυτή την άσκηση όσες φορές την ημέρα..
(HLS 2001, αρ. 2, σελ. 13).

Σας άρεσε το άρθρο; ΜΕΡΙΔΙΟ.

Η ορθική πρόπτωση εμφανίζεται όταν αυτό το μέρος του παχέος εντέρου κατεβαίνει κάτω από την κανονική του θέση στη λεκάνη. Η παθολογία είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες, αν και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα. Η ορθική πρόπτωση είναι σπάνια απειλητική για τη ζωή, αλλά τα συμπτώματά της μπορούν να διαταράξουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι περισσότερες περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο έχει πρόπτωση ορθού μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, συχνά με χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις τύποι ορθικής πρόπτωσης:

  • Μερική πρόπτωση (πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού). Ο πρωκτικός βλεννογόνος ολισθαίνει από την κανονική του θέση και συνήθως βγαίνει από τον πρωκτό. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο προσπαθεί να αφοδεύσει. Η πιο συχνή πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
  • Πλήρης απώλεια. Από την κανονική του θέση, ολόκληρο το τοίχωμα του ορθού γλιστρά, αφήνοντας τον πρωκτό. Αρχικά, αυτό συμβαίνει μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το ορθικό τοίχωμα πέφτει ενώ στέκεται ή περπατά. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνει έξω από τον πρωκτό όλη την ώρα..
  • Εσωτερική πρόπτωση του ορθού. Ένα τμήμα του παχέος εντέρου ή του ορθού τοιχώματος μπορεί να ολισθαίνει προς τα μέσα ή προς τα έξω ενός άλλου, όπως πτυσσόμενα μέρη ενός τηλεσκοπίου. Ταυτόχρονα, δεν βγαίνει από τον πρωκτό. Η εσωτερική πρόπτωση του ορθού είναι πιο συχνή στα παιδιά, αλλά η αιτία συνήθως δεν είναι σαφής. Σε ενήλικες, συνήθως σχετίζεται με άλλες παθήσεις του εντέρου όπως πολύποδες ή όγκους.

Υπάρχουν άλλες ταξινομήσεις της ορθικής πρόπτωσης. Αλλά είναι δύσκολο να κατανοηθούν, οπότε μόνο οι γιατροί τα χρησιμοποιούν..

Οι λόγοι

Η ορθική πρόπτωση στους ενήλικες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και παράγοντες κινδύνου:

Στα παιδιά, το ορθό είναι πιο πιθανό να πέσει εάν:

  • Κυστική ίνωση.
  • Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον πρωκτό.
  • Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.
  • Προβλήματα φυσικής ανάπτυξης.
  • Λοιμώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Συμπτώματα ορθικής πρόπτωσης

Οι περισσότεροι άνθρωποι μαντέψουν πώς μοιάζει η ορθική πρόπτωση στα τέλη του σταδίου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Τα πρώτα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης:

  • Διαρροή κοπράνων από τον πρωκτό - ακράτεια κοπράνων.
  • Διαρροή βλέννας ή αίματος από τον πρωκτό (συνεχώς υγρός πρωκτός).

Καθώς εξελίσσεται η πρόπτωση του ορθού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αίσθημα πλήρους εντέρου και ώθηση για αφόδευση.
  • Συχνές κινήσεις του εντέρου με μικρή ποσότητα κοπράνων.
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • Πόνος, κνησμός, ερεθισμός στην πρωκτική περιοχή.
  • Αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • Φωτεινός κόκκινος ιστός που έχει πέσει από τον πρωκτό.

Όποιος εντοπίσει αυτά τα συμπτώματα ορθικής πρόπτωσης στον εαυτό του ή στο παιδί του πρέπει να δει έναν γιατρό..

Διαγνωστικά

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός ρωτά πρώτα τον ασθενή για τα παράπονά του, την παρουσία άλλων ασθενειών και τις προηγούμενες επεμβάσεις, μετά τις οποίες εξετάζει το ορθό.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να εντοπίσετε την αιτία της ορθικής πρόπτωσης, μερικές φορές πραγματοποιούν:

  • Πρωκτική ηλεκτρομυογραφία. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν η βλάβη των νεύρων προκαλεί δυσλειτουργία του πρωκτικού σφιγκτήρα. Διερευνά επίσης τον συντονισμό μεταξύ του ορθού και του πρωκτικού σφιγκτήρα..
  • Πρωκτική μανομετρία. Το τεστ εξετάζει τη δύναμη των πρωκτικών σφιγκτήρων.
  • Διαδικασία υπερήχου. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και τη δομή των πρωκτικών σφιγκτήρων και των ιστών που περιβάλλουν το ορθό.
  • Πρωτογραφία. Μέθοδος ακτινογραφίας για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ορθού.
  • . Ενδοσκοπική εξέταση παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο, φωτισμένο όργανο (κολονοσκόπιο) και μια βιντεοκάμερα.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρησιμοποιείται για την εξέταση των πυελικών οργάνων.

Εάν το ορθό ενός παιδιού παρατείνει και δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία, μπορεί να χρειαστεί να κάνει τεστ ιδρώτα για κυστική ίνωση.

Θεραπεία

Ο τρόπος και το τι πρέπει να αντιμετωπιστεί η πρόπτωση του ορθού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, η σοβαρότητα της νόσου, η παρουσία άλλων προβλημάτων με τα πυελικά όργανα..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια σε ενήλικες. Όλη η θεραπεία αφορά τις επεμβάσεις στο σπίτι και τη χειρουργική επέμβαση.

Στο σπίτι, για τη θεραπεία της μερική πρόπτωση του ορθού, συνιστάται σε ενήλικες ασθενείς:

  • Διορθώστε το παρατεταμένο εντερικό τοίχωμα πίσω, εάν το επιτρέπει ο γιατρός.
  • Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, να τρώτε φρούτα, λαχανικά και άλλα τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες. Αυτές οι διατροφικές αλλαγές είναι συχνά αρκετές για να βελτιώσουν ή να εξαλείψουν την πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού..
  • Κάντε ειδική γυμναστική. Σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών του περινέου..
  • Μην πιέζετε κατά την αφόδευση. Τα μαλακτικά σκαμνιών πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν τα κόπρανα πρέπει να είναι ευκολότερα να περάσουν..

Οι ενήλικες με πλήρη πρόπτωση του ορθού ή μερική πρόπτωση που δεν βελτιώνονται με τις συμβουλές θεραπείας στο σπίτι πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων, η επιλογή των οποίων γίνεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το φύλο του ασθενούς, τη λειτουργία του εντέρου, τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, τη σοβαρότητα άλλων ασθενειών, τον βαθμό πρόπτωσης, τον κίνδυνο επιπλοκών.

Όλες αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους με βάση τη χειρουργική προσέγγιση:

  • Κοιλιακές επεμβάσεις (χειρουργική πρόσβαση μέσω της κοιλιακής κοιλότητας). Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτών των παρεμβάσεων, το ορθό είναι σταθερό ή μέρος του εκτοπίζεται, ακολουθούμενο από στερέωση. Συνήθως εκτελούνται με γενική αναισθησία. Μερικές φορές η στερέωση του ορθού γίνεται λαπαροσκοπικά - μέσω αρκετών μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Πρωκτική (περινεϊκή) χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται συχνότερα σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με σοβαρές υποκείμενες ιατρικές παθήσεις. Σε τέτοιες επεμβάσεις, δεν γίνεται τομή στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας · η εκτομή και η στερέωση του ορθού πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού..

Χαρακτηριστικά θεραπείας σε παιδιά

Οι γονείς που βλέπουν μια ελαφρά προεξοχή φωτεινού ερυθρού ιστού από τον πρωκτό του παιδιού τους πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να τους εξηγήσει λεπτομερώς τι να κάνει αν πέσει το ορθό του παιδιού. Τα καλά νέα είναι ότι αυτό το πρόβλημα, με τη σωστή θεραπεία, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Ο γιατρός πρέπει να διδάξει στους γονείς πώς να διορθώσει σωστά την πρόπτωση του ορθού ενός παιδιού χρησιμοποιώντας ένα υδατοδιαλυτό λιπαντικό. Θα πρέπει επίσης να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο οποίο το μωρό δεν τεντώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου..

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια μιας ισορροπημένης διατροφής, τη χρήση μαλακτικών και καθαρτικών κοπράνων. Πολύ σπάνια, υποβλεννογονικές ενέσεις ενός σκληρυντικού φαρμάκου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης στα παιδιά..

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των συντηρητικών μεθόδων και την ανάπτυξη επιπλοκών της ορθικής πρόπτωσης, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές της πρόπτωσης του εντέρου

Οι επιπλοκές της ορθικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

  • Έλκος του βλεννογόνου του ορθού.
  • Νέκρωση του ορθικού τοιχώματος.

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν κατά τη χειρουργική θεραπεία:

  • Αιμορραγία.
  • Απόκλιση των άκρων της αναστόμωσης - η σύνδεση των δύο άκρων του ορθού μετά την εκτομή του παρατεταμένου μέρους του.
  • Επιδείνωση ή εμφάνιση ακράτειας κοπράνων.
  • Επιδείνωση ή δυσκοιλιότητα.
  • Επαναλαμβανόμενη πρόπτωση του ορθού.

Πρόβλεψη

Το 90% των παιδιών με πρόπτωση ορθού κάτω των 3 ετών χρειάζονται μόνο συντηρητική θεραπεία, η ασθένειά τους εξαφανίζεται. Μόνο το 10% από αυτούς εξακολουθούν να έχουν αυτό το πρόβλημα στην ενηλικίωση. Για παιδιά που έχουν απώλεια μετά από 4 χρόνια, η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι πολύ λιγότερο συχνή..

Σε ενήλικες ασθενείς, η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της νόσου, την ηλικία και τη γενική υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται υποτροπές στο 30-40% των ασθενών..

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο πρότασης του ορθού μειώνοντας τη δυσκοιλιότητα. Αυτό επιτυγχάνεται τρώγοντας μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και πίνοντας άφθονα υγρά. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου..

Τα άτομα με παρατεταμένη διάρροια, χρόνια δυσκοιλιότητα ή αιμορροΐδες πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας..

Παρόλο που η πρόπτωση του ορθού πιστεύεται ότι είναι μια σπάνια κατάσταση, η συχνότητά της μπορεί να υποτιμηθεί, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες που δεν ζητούν ιατρική βοήθεια για το πρόβλημα..

Η κατοχή αυτής της ασθένειας μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Στα μεταγενέστερα στάδια της απώλειας, δεν υπάρχει αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία · είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με την πρόπτωση του ορθού

Τα παραμικρά προβλήματα με τα έντερα με τη μορφή παρατεταμένης ή διάρροιας μπορούν να μετατραπούν σε μεγάλο αριθμό προβλημάτων για ένα άτομο, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς είναι μάλλον σκεπτικοί για τη βοήθεια ειδικών στο παρουσιαζόμενο ζήτημα, επειδή πιστεύουν ότι θα αντιμετωπίσουν με επιτυχία μόνοι τους.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από δυσκοιλιότητα, οι ειδικοί αναφέρονται στην πρόπτωση του ορθού από τον πρωκτό.

Η έννοια της παθολογίας και οι λόγοι για την ανάπτυξή της

Η πρόπτωση του ορθού είναι ο ιατρικός όρος για την πρόπτωση του ορθού. Με μια τέτοια παθολογική κατάσταση, ο ασθενής βγαίνει από το κάτω μέρος του ορθού μέσω του πρωκτού. Η προβληματική περιοχή μπορεί να είναι από 1 cm έως 20 cm.

Η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, αλλά έχουν καταγραφεί περιπτώσεις πρόπτωσης του ορθού, ακόμη και σε, καθώς αυτή τη στιγμή δεν έχουν σχηματίσει ακόμη τη σύνδεση του παχέος εντέρου.

Σε ενήλικες, η πρόπτωση του ορθού είναι συχνότερη στους άνδρες μετά από 20 χρόνια: 70% των περιπτώσεων, ενώ στις γυναίκες ο στατιστικός δείκτης είναι μόνο 30%.

Τέτοια αδικία οφείλεται σε συχνότερα υπερβολικά φορτία στο ισχυρότερο σεξ, το οποίο συχνά σχετίζεται με εργασιακές δραστηριότητες.

Οι παράγοντες που προκαλούν παθολογία σε άτομα διαφορετικών ηλικιών περιλαμβάνουν:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιτία της πρωκτικής πρόπτωσης δεν μπορεί να είναι ένας συγκεκριμένος παράγοντας - συνήθως ένας αριθμός παραγόντων αποδίδεται στην αιτία της πρόπτωσης..

Συμπτώματα της παραβίασης

Οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι η ακράτεια αερίων και τα χαλαρά κόπρανα, καθώς και πόνοι. Επιπλέον, η ασθένεια αναπτύσσεται σε αυξανόμενη βάση, όπου διακρίνονται 4 βαθμοί απώλειας:

  1. Η πρόπτωση εμφανίζεται κατά την κίνηση του εντέρου, μετά την οποία το τμήμα προσαρμόζεται.
  2. Η απώλεια συμβαίνει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά πρέπει να το ρυθμίσετε μόνοι σας.
  3. Το ορθό αρχίζει να πέφτει με οποιαδήποτε αύξηση της πίεσης στην περιτοναϊκή περιοχή: βήχας, τάση, άρση βαρών.
  4. Η απώλεια συμβαίνει ακόμη και όταν περπατάτε.

Ο σχηματισμός της πρόπτωσης χαρακτηρίζεται από την αίσθηση ενός ξένου σώματος στον πρωκτό, την ώθηση για αφόδευση χωρίς λόγο και τον αυξανόμενο πόνο.

Με την ανάπτυξη της νόσου, το σύνδρομο πόνου θα ενταθεί με λίγη προσπάθεια και ένταση. Στις γυναίκες, η πρόπτωση συνοδεύεται από μειωμένη ούρηση, φλεγμονή και αιματηρή απόρριψη..

Εάν η ασθένεια βρεθεί στο σπίτι...

Η θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης στο σπίτι γίνεται με τη βοήθεια της παραδοσιακής και της λαϊκής ιατρικής.

Η παραδοσιακή ιατρική, με τη σειρά της, χωρίζεται σε συντηρητικές θεραπείες και χειρουργική επέμβαση..

Η χρήση ναρκωτικών και άλλων συντηρητικών μεθόδων γίνεται αποδεκτή μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά ακόμη και τότε μπορεί να μην βοηθήσει στη θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτελεσματική η χειρουργική επέμβαση..

Θεραπεία φαρμάκων

Οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Εδώ, η χρήση ναρκωτικών και άλλων αποτελεσματικών μεθόδων διακρίνονται για να απαλλαγούμε από τις αιτίες που οδήγησαν στην παθολογία..

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Καθαρτικά - εάν ο ασθενής παραπονιέται για συχνή δυσκοιλιότητα. Μεταξύ των δημοφιλών κεφαλαίων είναι τα κεριά Duphalac, Prelaxan, Gutallax, Senade ή γλυκερίνη..
  2. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - σε περίπτωση χρόνιας διάρροιας. Εδώ διατίθενται τα Imodium, Laremid, Smecta και άλλα κεφάλαια.

Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τη σωματική άσκηση, να μειώσει τον χρόνο καθίσματος στην τουαλέτα - είναι σημαντικό να επανεξετάσετε όλες τις συνήθειες και τις προτιμήσεις σας, να αναλύσετε την εργασιακή σας δραστηριότητα.

Μόνο η πλήρης εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν πρόπτωση του ορθού θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου..

Ασκήσεις για τονισμό των πυελικών μυών

Εάν η αιτία της πρόπτωσης έγκειται στην απώλεια τόνου και στη σωματική δραστηριότητα, τότε ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή σε ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών. Τα πιο απλά περιλαμβάνουν:

  • συμπίεση των σφιγκτήρων και των περινεϊκών μυών, σταθεροποίηση για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαλάρωση - κάντε τουλάχιστον 10 επαναλήψεις σε ένα μάθημα.
  • σηκώνοντας τη λεκάνη από ύπτια θέση με λυγισμένα πόδια στα γόνατα και τεντωμένα χέρια κατά μήκος του σώματος.

Εμπειρία αιώνων

Φυσικά, η θεραπεία ενός ήδη παρατεταμένου εντέρου με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά με τη βοήθεια ορισμένων μέσων, μπορείτε να ενισχύσετε το μυϊκό στρώμα του εντέρου..

Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά και είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς με ακατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

Ακραία μέτρα

Για τη θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης, η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική, ο τύπος και ο τύπος της οποίας καθορίζονται ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, τις αιτίες της.

Οι ακόλουθες πιθανές λειτουργίες διακρίνονται εδώ:

  • μια λειτουργία για την αφαίρεση ενός μειωμένου τμήματος ·
  • πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση του χαμένου τόνου στους μυς της λεκάνης και του ορθού.
  • εκτομή του κάτω ορθού ·
  • κατάλληλη ραφή του παρατεταμένου εντέρου.

Υπό ορισμένες συνθήκες, εκτελούνται πολλές επεμβάσεις ταυτόχρονα, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της παθολογίας.

Μεταξύ άλλων, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση και μασάζ ορθού.

Η πρόπτωση του ορθού είναι μια επικίνδυνη και μάλλον οδυνηρή εκδήλωση. Το καθήκον κάθε ατόμου δεν είναι να ξεκινήσει η ασθένεια. Επομένως, εάν εμφανιστούν αρχικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και να ξεκινήσετε αποτελεσματική θεραπεία..

Η παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του κατώτερου εντέρου, ονομάζεται ορθική πρόπτωση. Σε πιο κατανοητή γλώσσα για τους ανθρώπους, ακούγεται σαν ορθική πρόπτωση. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Τι προκαλεί την ασθένεια

Συνήθως πολλοί παράγοντες προκαλούν ταυτόχρονα πρόπτωση του ορθού..

Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι:

  • τέντωμα ή εξασθένιση των πυελικών μυών.
  • παρελθόντες τραυματισμοί του πυελικού εδάφους ·
  • αυξημένη πίεση του ενδοκοιλιακού χώρου.
  • επίμονες διαταραχές του εντέρου
  • κληρονομικότητα;
  • πρωκτικό σεξ;
  • φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα και βαθμοί απώλειας

Η ορθική πρόπτωση εμφανίζεται αυθόρμητα ή χρειάζονται αρκετά χρόνια για να σχηματιστεί. Τις περισσότερες φορές, προηγείται έντονη σωματική άσκηση, συνεχής καταπόνηση σε περίπτωση προβλημάτων με κόπρανα, απόπειρες κατά τον τοκετό, έντονος βήχας. Τα συμπτώματα της νόσου διακρίνονται ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της ανάπτυξής της..

Ποια είναι τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης:

  • ψευδή ώθηση για αφόδευση?
  • αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό.
  • πόνος, δυσφορία
  • δυσκολία στην ούρηση
  • πρήξιμο του πρωκτού, φλεγμονώδεις, ελκώδεις και νεκρωτικές διεργασίες στον βλεννογόνο.
  • την εμφάνιση αιματηρών και βλεννογόνων εκκρίσεων από τον πρωκτό.
  • Διαταραχές των κοπράνων: διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • ανεξέλεγκτη απόρριψη περιττωμάτων.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν σε ένα άτομο, διακρίνονται 4 βαθμοί της νόσου..

  1. Μέρος της βλεννογόνου προεξέχει προς τα έξω μετά την κίνηση του εντέρου και στη συνέχεια προσαρμόζεται εύκολα.
  2. Η βλεννογόνος μεμβράνη προεξέχει όταν τεντώνεται, με δυσκολία πέφτει στη θέση της μόνη της. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία από το ορθό.
  3. Το ορθό βγαίνει με κανονική ένταση και ρυθμίζεται μόνο χειροκίνητα. Υπάρχουν επίμονη αιμορραγία του ορθού. Μερικές φορές, η διέλευση των περιττωμάτων και των αερίων δεν μπορεί να ελεγχθεί. Η διάβρωση και οι νεκρωτικές περιοχές εμφανίζονται στον βλεννογόνο.
  4. Το έντερο του πρωκτού πέφτει σε ηρεμία, όταν ένα άτομο στέκεται, είναι δύσκολο να προσαρμοστεί. Μαζί με αυτό, ένα μέρος της σιγμοειδούς περιοχής μπορεί να αφαιρεθεί..

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης έχει 2 κύριες μεθόδους: συντηρητική και χειρουργική.

Σε νέους και μεσήλικες στα αρχικά στάδια της νόσου προσφέρεται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • εξάλειψη των συμπτωμάτων?
  • εξάλειψη των σχετικών προβλημάτων: δυσκοιλιότητα, διάρροια, ασθένεια του εντέρου
  • προσαρμογή στην οικεία ζωή
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας ·
  • πρωκτικό μασάζ - γίνεται μόνο από ειδικό.
  • ενέσεις με σκληρυντικές ουσίες ·
  • λήψη βιταμινών, πρωτεϊνών και σιδήρου.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα ή ένα άτομο έχει προχωρημένη κατάσταση της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση..

Όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής αποκαθίσταται. Μετά από μια πλήρη διάγνωση, ο γιατρός θα αποφασίσει τι είδους χειρουργική επέμβαση σας περιμένει. Αυτό μπορεί να απομακρύνει ένα παρατεταμένο μέρος του εντέρου. Λιγότερο τραυματική πλαστική χειρουργική είναι επίσης σημαντική, κατά την οποία ράβεται το έντερο ή σφίγγονται οι πυελικοί μύες..

εθνοεπιστήμη

Μερικές φορές, για τη θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης στο σπίτι, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν παλιές αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες που μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα αφέψημα, οι αλοιφές και τα βάμματα παρασκευάζονται από φαρμακευτικά βότανα. Η πιο λογική σε αυτήν την περίπτωση είναι μικροκλύστες, ατμόλουτρα και κατάπλασμα..

Τα ατμόλουτρα με χαμομήλι είναι εξαιρετικά για την πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Πάρτε ένα τέτοιο μεταλλικό δοχείο, το οποίο θα είναι βολικό να καθίσετε, βάλτε 1 κουταλάκι του γλυκού φυτικά λουλούδια σε αυτό, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Καθίστε στο δοχείο και καλύψτε τον εαυτό σας με μια πετσέτα έτσι ώστε ο ατμός να εισέρχεται συνεχώς στην πληγείσα περιοχή και να μην βγαίνει έξω. Εκτελέστε τη διαδικασία για 15 λεπτά. Αντί για χαμομήλι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα ντοπάτας ή φλοιό βελανιδιάς, οι αναλογίες είναι οι ίδιες.

Τα κλύσματα από αφέψημα των βοτάνων επούλωσης πληγών (χαμομήλι, ρίγανη, cinquefoil, μάραθο και άλλα) βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μια κουταλιά της σούπας βότανα ή ένα μείγμα βοτάνων χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, το διάλυμα πρέπει να βράσει για 5 λεπτά, να επιμείνει για 1 ώρα και να διηθηθεί. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα, 100 ml ζωμού εγχύονται κάθε φορά. Το μάθημα διαρκεί 10 ημέρες.

Τα δείπνα με χυμό κυδώνι λειτουργούν καλά. Διπλώστε ένα κομμάτι γάζας σε διάφορα στρώματα, βυθίστε το σε ζεστό κυδώνι και προσκολλήστε στην πληγείσα περιοχή. Εκτελέστε τον χειρισμό αρκετές φορές την ημέρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης, αλλά και για αιμορροΐδες..

Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με λαϊκές μεθόδους μόνο αν τις συνδυάσετε με την κύρια θεραπεία στα πρώτα στάδια..

Η ορθική πρόπτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει συχνά σε εγκύους και σε γυναίκες που γεννούν. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μήτρα πιέζει τα κάτω έντερα, γεγονός που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Η ορθική επένδυση διογκώνεται και στερείται ελαστικότητας, οπότε οποιοδήποτε στρες μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση του ορθού.

Η έντονη ένταση που εμφανίζεται κατά τον τοκετό προκαλεί προεξοχή του κατώτερου εντέρου και των αιμορροΐδων με τις υπάρχουσες αιμορροΐδες. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών..

Για να αποφευχθεί η πρόπτωση του ορθού, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να κάθονται όσο το δυνατόν λιγότερο, να κινούνται πιο συχνά, να περπατούν στον καθαρό αέρα, να κάνουν γυμναστική για έγκυες γυναίκες.

Για να ξεκουραστείτε, είναι καλύτερα να πάρετε μια οριζόντια θέση, εάν είναι δυνατόν. Απαγορεύεται να φοράτε σφιχτά ρούχα, καθώς δεν επιτρέπει την κυκλοφορία του αίματος κανονικά και προκαλεί φλεβική συμφόρηση.

Μόνο ένας ειδικός ασχολείται με τη θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης των θηλαζουσών μητέρων μετά τον τοκετό και τις έγκυες γυναίκες. Μπορείτε να εξασκηθείτε με εναλλακτικές μεθόδους με την άδεια του γιατρού σας. Συνήθως χρησιμοποιούνται συμπτωματική θεραπεία, δίαιτα, ειδική γυμναστική, κεριά μπορούν να συνταγογραφηθούν. Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, αναβάλλεται έως ότου η γυναίκα γεννήσει ή σταματήσει το θηλασμό.

Πώς να μην επιδεινώσετε την προκύπτουσα ορθική πρόπτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού:

  • Αφού αδειάσετε τα έντερα, πλύνετε κάθε φορά με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, ώστε να μην ερεθίζεται η περινιακή περιοχή με υπολείμματα κοπράνων.
  • Σκουπίστε τον καβάλο μόνο με μαλακό χαρτί υγείας ή ειδικές χαρτοπετσέτες για οικεία υγιεινή.
  • Μην σηκώνετε βάρη (πάνω από 3 κιλά).
  • κάνετε ασκήσεις για τους μυς του περινέου αρκετές φορές την ημέρα.
  • αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και την ένταση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε καθαρτικά, υπόθετα ή μικροκύκλους που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • ισορροπήστε τη διατροφή σας, φάτε χονδροειδείς τροφές.
  • με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, μην επισκέπτεστε λουτρά, πισίνες.

Ασκήσεις για τους μυς του περινέου

Ένας ανενεργός τρόπος ζωής, η ηλικία, η περίοδος μετά τον τοκετό είναι παράγοντες που επηρεάζουν την αποδυνάμωση του τόνου των μυών του ισχίου. Για να τα ενισχύσετε, θα πρέπει να εκτελέσετε ένα σύνολο ασκήσεων Kegel, το οποίο χρησιμοποιείται τόσο ως προληπτικό μέτρο όσο και ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στο σπίτι εάν εκτελείτε τακτικά το συγκρότημα..

Την πρώτη ημέρα, κάντε κάθε εργασία 10 φορές, σταδιακά αυξήστε τον αριθμό των φορών σε 30.

  • Άσκηση 1. Φανταστείτε ότι θέλετε πραγματικά να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα και πρέπει να υπομείνετε. Πιέστε ρυθμικά, στη συνέχεια χαλαρώστε τον σφιγκτήρα του πρωκτού και μαζί τους τους μυς του περινέου.
  • Άσκηση 2. Τραβήξτε σταθερά τον μυϊκό έφηβο και μετά χαλαρώστε σταδιακά κάνοντας αρκετές στάσεις.
  • Άσκηση 3. Πιέστε και ξεβιδώστε τους μυς του περινέου με γρήγορο ρυθμό, φτάνοντας στο αποτέλεσμα του «πτερυγισμού». Θα φαίνεται δύσκολο στην αρχή, αλλά μετά από μερικές συνεδρίες θα αρχίσει να λειτουργεί..

Αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση στα στάδια 3 και 4, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως: οξεία εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα, παγίδευση του προεξέχοντος τμήματος του πρωκτού και εντερική νέκρωση.

Όλες αυτές οι συνέπειες είναι πολύ πιο οδυνηρές και απειλητικές για τη ζωή. Αγαπήστε τον εαυτό σας, εκτιμήστε την υγεία σας!

Το ορθό είναι το χαμηλότερο τμήμα του παχέος εντέρου, το μήκος του είναι 12-15 εκ. Το ορθό περνάει περαιτέρω στον πρωκτικό σωλήνα. Προσκολλάται στη λεκάνη χρησιμοποιώντας συνδέσμους και μυς. Για διάφορους λόγους, όπως η ηλικία, η παρατεταμένη διάρροια, η δυσκοιλιότητα, οι δομές του συνδετικού ιστού εξασθενούν, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μερική ή πλήρης αποκόλληση του ορθού και η πρόπτωση του μέσω του πρωκτικού σωλήνα. Η πρόπτωση μπορεί να επηρεάσει είτε τον βλεννογόνο είτε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.

Η πρόπτωση του ορθού δεν προκαλείται πάντα από τον ίδιο παράγοντα. Συνήθως υπάρχουν πολλοί παράγοντες. Όμως, τις περισσότερες φορές, υπάρχει πάντα ένας κύριος αιτιώδης παράγοντας από τον οποίο εξαρτάται η επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας..

Μεταξύ των άμεσων αιτίων της ορθικής πρόπτωσης είναι οι οξείες και χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η βαριά σωματική άσκηση, η σωματική εξάντληση, το κοιλιακό τραύμα και ο δύσκολος τοκετός. Μεταξύ των ανατομικών χαρακτηριστικών που μπορούν να συμβάλουν στην πρόπτωση του ορθού, μπορεί κανείς να αναφέρει συγγενή αδυναμία της μυο-συνδέσμου συσκευής, βαθιά πυελική τσέπη του περιτοναίου, δολιχοσήγμα (διεύρυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου), υπερκινητικότητα του σιγμοειδούς και ορθού κ.λπ..

Σήμερα, οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριες επιλογές για πρόπτωση του ορθού:

  • από τον τύπο της συρόμενης κήλης
  • από τον τύπο της εντερικής σύγχυσης.

Στην πρώτη παραλλαγή, υπάρχει μια συνεχής αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε αποδυνάμωση των πυελικών μυών, και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια σταδιακή μετατόπιση προς τα κάτω της περιτοναϊκής τσέπης Ντάγκλας, μετατοπίζοντας σταδιακά προς τα κάτω, συλλαμβάνοντας το πρόσθιο ορθικό τοίχωμα. Σταδιακά, η ζώνη μετατόπισης του ορθικού τοιχώματος μεγαλώνει και γίνεται κυκλική. Από τους δυσμενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην είσοδο ενός αυξανόμενου αριθμού βρόχων του λεπτού εντέρου στην τσέπη του Ντάγκλας, ο οποίος μετατοπίζεται προς τα κάτω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια τσέπη με κήλη μπορεί να περιέχει ένα αλλοιωμένο σιγμοειδές κόλον (που ονομάζεται σιγμοκύλη).

Η πρόπτωση του ορθού συνοδεύεται από συνεχή συμπίεση των αγγείων του υποβλεννογόνου στρώματος, γι 'αυτό και οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη της παρατεταμένης περιοχής. Ως αποτέλεσμα, η παρατεταμένη βλεννογόνος μεμβράνη φαίνεται οιδηματώδης, υπεραιμική, αλλά διατηρεί τη χαρακτηριστική της λάμψη. Σε περίπτωση συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, γίνεται κυανωτικό και με παρατεταμένη συμπίεση μπορεί να νεκρωτικοποιηθεί. Το σχήμα της παρατεταμένης ορθικής περιοχής εξαρτάται από τον τόνο και τη συσταλτικότητα μεμονωμένων ομάδων μυϊκών ινών. Μπορεί να έχει τη μορφή κυλίνδρου, κώνου ή μπάλας.

Πώς εκδηλώνεται η πρόπτωση του ορθού;

Η απώλεια ευθείας γραμμής μπορεί να ξεκινήσει τόσο ξαφνικά όσο και, συνήθως, σταδιακά. Μια ξαφνική εμφάνιση ορθικής πρόπτωσης είναι λιγότερο συχνή. Ο λόγος για αυτό είναι μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, με σοβαρή έντονη σωματική άσκηση, μετά τον τοκετό ή με αιχμηρό βήχα, φτέρνισμα, όταν ο ασθενής έχει εξασθενίσει τους μυς του πυελικού εδάφους. και ούτω καθεξής. Σε αυτήν την περίπτωση, το ορθό πέφτει αμέσως μετά από έντονο φορτίο για 8-10 cm ή περισσότερο. Αυτό μπορεί συχνά να συνοδεύεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος, μερικές φορές τόσο σοβαρό που συνοδεύεται από κατάσταση σοκ ή κατάρρευσης.

Με μια πιο συχνή παραλλαγή της ορθικής πρόπτωσης - σταδιακά, υπάρχει συνήθως μια αύξηση της δυσκολίας στην αφόδευση, η οποία παίρνει το χαρακτήρα της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Η πιο συχνή επιλογή είναι μια σταδιακή αργή αύξηση της δυσκολίας της αφόδευσης, η οποία γίνεται χρόνια, ενώ τα καθαρτικά και τα κλύσματα χάνουν την επίδρασή τους.

Σε αυτούς τους ασθενείς, κάθε κίνηση του εντέρου γίνεται εξαιρετικά δύσκολη. Σταδιακά, η χρόνια καταπόνηση οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Σταδιακά, με τέτοια τάνυση, το ορθό πέφτει όλο και περισσότερο. Στην αρχή, προσαρμόζεται εύκολα πίσω. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το παρατεταμένο έντερο πρέπει να ρυθμιστεί χειροκίνητα. Στη συνέχεια, η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά και με έντονο βήχα, φτέρνισμα ή ακόμα και σε όρθια θέση.

Ένα άλλο σύμπτωμα της ορθικής πρόπτωσης είναι το εντερικό περιεχόμενο και το αέριο. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό στις γυναίκες. Ο λόγος για αυτό είναι η αδυναμία των σφιγκτήρων του ορθού και των μυών του πυελικού εδάφους. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με πρόπτωση του ορθού έχουν διάφορες διαταραχές της λειτουργίας του παχέος εντέρου με τη μορφή δυσκοιλιότητας, στην οποία τα κλύσματα και τα καθαρτικά σταδιακά καθίστανται αναποτελεσματικά..

Ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια εμφανίζεται συνήθως με ξαφνική πρόπτωση του ορθού. Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, της σωματικής δραστηριότητας ή του περπατήματος.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις ξένου σώματος στο ορθό και ψευδής ώθηση για αφόδευση. Η χρόνια πρόπτωση του ορθού, ειδικά όταν συνδυάζεται με πρόπτωση της μήτρας, μπορεί επίσης να έχει δυσουρικές διαταραχές, όπως συχνή ούρηση ή διαλείπουσα ούρηση..

Μεταξύ των επιπλοκών της ορθικής πρόπτωσης, πρώτα απ 'όλα, είναι πιθανό να σημειωθεί η παραβίαση του παρατεταμένου τμήματος του ορθού, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής δεν το διόρθωσε εγκαίρως. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο του παρατεταμένου εντέρου και διακοπή της ροής του αίματος σε αυτό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών και ελκών..

Διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης

Κατά τη διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως η σιγμοειδοσκόπηση. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη φύση των αλλαγών στον πρωκτικό βλεννογόνο. Επιπλέον, πραγματοποιείται επίσης φθοροσκόπηση αντίθεσης, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας της εγκεφαλικής σύγχυσης, των βρόχων του λεπτού εντέρου σε έναν παρατεταμένο περιτοναϊκό θύλακα, καθώς και σημάδια λειτουργικών αλλαγών στο έντερο. Ορισμένες φυσιολογικές μελέτες διεξάγονται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης της συσκευής ορθικού κλεισίματος και της δραστηριότητας των μυών του πυελικού εδάφους..

Θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης

Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού. Η επιλογή αυτής ή αυτής της μεθόδου παρέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως αλλαγές στο τμήμα του ίδιου του ορθού και του πυελικού εδάφους και λειτουργικές διαταραχές του παχέος εντέρου. Μεταξύ άλλων, λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς..

Στην παιδική ηλικία, για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού, αρκούν τα συντηρητικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας και του βήχα. Στα αρχικά στάδια της νόσου σε ενήλικες, παρόμοιες τακτικές μπορεί να μην έχουν αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα. Συνήθως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεωρείται η λειτουργία Zerenin-Kummell. Η ουσία του βράζει στη στερέωση του ορθικού τοιχώματος στον πρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του ιερού. Εάν, ταυτόχρονα, υπάρχει αστοχία του πρωκτικού σφιγκτήρα, τότε η επέμβαση συνδυάζεται με μια λειτουργία για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους - το λεγόμενο. σφιγκτοπλαστική.

Εάν η πρόπτωση του ορθού είναι μικρή και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται, τότε εκτελείται η λεγόμενη λειτουργία Tirsch. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ασημένιο σύρμα εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα γύρω από το πρωκτικό κανάλι, ή ένα πτερύγιο της ευρείας περιτονίας του μηρού ή ένα μεταξωτό νήμα.

Με την ανάπτυξη νέκρωσης μιας παρατεταμένης ορθικής περιοχής, αποκόπτεται και εφαρμόζεται κολοστομία (αφύσικο πρωκτό).