THROMBO ASS, CARDIOMAGNIL ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑ

Τις Τετάρτες, ο Βλαντιμίρ Ιβάνοβιτς είναι σε υπηρεσία. Θα απαντήσει σε ερωτήσεις με καθυστέρηση 2-3 ημερών.

Η διαχείριση του ιστότοπου τραβά την προσοχή σας! Αγαπητοί ασθενείς! Μην ξεχάσετε να εγγραφείτε στον ιστότοπο! Εάν είναι απαραίτητο να απαντήσετε προσωπικά στον ασθενή, οι μη εγγεγραμμένοι χρήστες δεν θα λάβουν τέτοια απάντηση. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων κλήσεων - αναπαραγάγετε πλήρως ΟΛΗ την προηγούμενη αλληλογραφία (γράψτε την ημερομηνία και τους αριθμούς έκδοσης). Διαφορετικά, οι σύμβουλοι δεν θα σας «αναγνωρίσουν». Μπορείτε να συμπληρώσετε τις ερωτήσεις ή να απαντήσετε στις ερωτήσεις των συμβούλων στα "Μηνύματα" κάτω από την ερώτησή σας. Θα σταλούν σε συμβούλους.
Όταν λάβετε μια απάντηση, μην ξεχάσετε να βαθμολογήσετε ("βαθμολογήστε την απάντηση"). Είμαι ευγνώμων σε όλους όσους το έκριναν δυνατό και απαραίτητο να αξιολογήσουν την απάντηση !

Θυμηθείτε ότι για την απάντηση (συμβουλευτική) που σας αρέσει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ειδική επιλογή ιστότοπου "Πείτε ευχαριστώ", όπου μπορείτε να εκφράσετε την ευγνωμοσύνη σας στον σύμβουλο αγοράζοντας του μερικά μπόνους στον ιστότοπό μας. Ελπίζουμε ότι τα προσφερόμενα μεγέθη μπόνους δεν θα σας προκαλέσουν τίποτα άλλο παρά ένα χαμόγελο με την ασυμμετρία τους.

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΝΕΟΥ ΜΗΝΥΜΑ.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Εάν εγγραφείτε νωρίτερα, τότε "είσοδος" (φόρμα σύνδεσης στο επάνω δεξιό μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, τότε εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, θα μπορείτε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στα μηνύματά σας, να συνεχίζετε τον διάλογο με ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να πραγματοποιήσετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου..

Thrombo ASS - οδηγίες χρήσης, κριτικές, τιμή, ανάλογα. 100 mg και 50 mg δισκία - πώς να το πάρετε?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το Thrombotic ACC είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που μειώνουν την πρόσφυση των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων τόσο μεταξύ τους όσο και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω αυτού, η ρευστότητα του αίματος αυξάνεται, περνά πιο εύκολα μέσα από μικρά τριχοειδή αγγεία, δεν σταματάει σε αυτά και δεν σχηματίζει θρόμβους αίματος. Κατά συνέπεια, το Thrombotic ACC χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, με θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες καταστάσεις όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης.

Κατασκευαστής, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, δοσολογία, περιγραφή

Η Thrombo ACC παράγεται από την αυστριακή φαρμακευτική εταιρεία "GL. Pharma GmbH", της οποίας τα εργοστάσια βρίσκονται στην πόλη Pannach. Στη Ρωσία, ο εκπρόσωπος των αυστριακών φαρμακοποιών είναι η εταιρεία Valeant, που βρίσκεται στη διεύθυνση: 115162, Moscow, st. Shabolovka, σπίτι 31, κτίριο 5. Σε αυτήν τη διεύθυνση μπορείτε να στείλετε όλες τις αξιώσεις σχετικά με το φάρμακο.

Το Thrombotic ACC παράγεται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι δισκία για στοματική χορήγηση, επικαλυμμένα με επίστρωση εντερικής μεμβράνης. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες (konvalyuta) από αλουμίνιο και χλωριούχο πολυβινύλιο, τα οποία, με τη σειρά τους, τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι μαζί με ένα φυλλάδιο με οδηγίες χρήσης. Κουτιά - 14 ή 20 δισκία.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο είναι κοινώς γνωστό ως "ασπιρίνη", είναι ένα μέρος των δισκίων Thrombo ACC ως δραστικό συστατικό. Αλλά σε αντίθεση με την κλασική ασπιρίνη με αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ περιέχεται στο Thrombo ACC σε πολύ χαμηλότερη δοσολογία, η οποία του παρέχει ένα ελαφρώς διαφορετικό, δηλαδή αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Έτσι, σε δισκία Thrombo ACC, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ περιέχεται σε δύο δόσεις - 50 mg ή 100 mg. Και οι δύο δόσεις είναι χαμηλές και, ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο, όπως λένε οι άνθρωποι, "αραίωση αίματος" και όχι για την ανακούφιση του πόνου και του χαμηλότερου πυρετού. Φυσικά, αν θέλετε, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το Thrombo ACC για να μειώσετε τη θερμοκρασία, αλλά για αυτό θα πρέπει να πάρετε αμέσως πέντε δισκία, τα οποία θα είναι ισοδύναμα σε δοσολογία με ένα δισκίο συνηθισμένης ασπιρίνης. Και αυτό δεν είναι πρακτικό και μη επικερδές.

Αλλά είναι πολύ πιθανό να αντικατασταθεί το Thrombo ACC με τη συνηθισμένη ασπιρίνη, καθώς η δραστική ουσία είναι η ίδια. Αλλά μόνο σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να διαιρέσετε το δισκίο ασπιρίνης σε τέταρτα ή οκτώ για να πάρετε μια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος 50 - 100 mg.

Ως βοηθητικά συστατικά, τα δισκία με δόση 50 mg και 100 mg περιέχουν τις ίδιες ουσίες: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου και άμυλο πατάτας. Το κέλυφος των δισκίων 100 mg και 50 mg αποτελείται επίσης από τις ίδιες ουσίες, δηλαδή: τάλκης, τριακετίνη, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικό αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L).

Τα ίδια τα δισκία και των δύο δόσεων (50 mg και 100 mg) είναι λευκού χρώματος, έχουν στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα, λαμπερή λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.

Θρομβωτικό ACC 100 και 50

Πολύ συχνά στην καθημερινή ομιλία, για ευκολία, οι αριθμοί προστίθενται στα ονόματα των φαρμάκων, τα οποία υποδεικνύουν τη δοσολογία της δραστικής ουσίας. Αυτή η κατασκευή νέων «ονομάτων» είναι γενικά αποδεκτή, επομένως γίνεται κατανοητή από τους φαρμακοποιούς, τους γιατρούς και τους ίδιους τους ασθενείς. Αυτό ισχύει πλήρως για το Thrombo ACC, όταν τα νέα ονόματα "Thrombo ACC 100" και "Thrombo ACC 50" σημαίνουν μόνο τη δοσολογία των δισκίων του ίδιου φαρμάκου.

Δεν υπάρχει διαφορά, εκτός από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας, μεταξύ του Thrombo ACC 50 και του Thrombo ACC 100, επομένως δεν θα εξετάσουμε ξεχωριστά το ίδιο φάρμακο με διαφορετικές δόσεις. Αντιθέτως, στο παρακάτω κείμενο, όλες οι πληροφορίες που δίνονται θα σχετίζονται με το Thrombo ACC σε οποιαδήποτε δοσολογία - τόσο 50 mg όσο και 100 mg. Και εάν είναι απαραίτητο να τονίσουμε συγκεκριμένα σημάδια ή χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης δοσολογίας, τότε θα το κάνουμε επίτηδες και διαφορετικά όλες οι πληροφορίες θα σχετίζονται με το Thrombotic ACC και στις δύο δόσεις.

Θεραπευτική δράση

Το Thrombotic ACC έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, το οποίο συνίσταται στη μείωση της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, η πρόσφυση των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος μειώνεται τόσο μεταξύ τους όσο και με το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Χάρη σε αυτό, το αίμα γίνεται πιο υγρό, όχι τόσο παχύρρευστο, κυκλοφορεί πιο εύκολα και καλύτερα μέσα στα αγγεία, δεν σταματά, δεν δημιουργεί μπλοκαρίσματα. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση του Thrombotic ACC, βελτιώνοντας τις ρέουσες ιδιότητες του αίματος, αποτρέπει επίσης το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε διάφορα αγγεία, τα οποία, με τη σειρά τους, χρησιμεύουν στην πρόληψη διαφόρων σοβαρών καταστάσεων που προκαλούνται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση, PE κ.λπ.).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος του Thrombo ACC ως δραστικό συστατικό, είναι σήμερα ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Το αντιαιμοπεταλιακό του αποτέλεσμα αποτελείται από έναν αριθμό μηχανισμών. Έτσι, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζει την εργασία διαφόρων ενζύμων που αυξάνουν την παραγωγή ορισμένων ουσιών και καταστέλλουν άλλες.

Εκτός από το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει επίσης ινωδολυτικό αποτέλεσμα, το οποίο συνίσταται στη διάλυση ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος και στη διάσπαση των κολλημένων ερυθροκυττάρων. Επίσης, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση των παραγόντων πήξης II, VII, IX και X στο αίμα, γεγονός που μειώνει επίσης το σχηματισμό θρόμβων.

Για την ανάπτυξη ινωδολυτικής και αντιαιμοπεταλιακής δράσης, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις - 75 - 325 mg ανά ημέρα. Γι 'αυτό τα δισκία Thrombo ACC περιέχουν μόνο 50 mg ή 100 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα παραμένει για μία εβδομάδα μετά από μία δόση Thrombo ACC.

Είναι οι περιγραφόμενες ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία καρδιακών προσβολών, στεφανιαίων καρδιακών παθήσεων, επιπλοκών των κιρσών και άλλων ασθενειών που είναι επικίνδυνες από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το Thrombotic ACC απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Λόγω της εντερικής επικάλυψης του δισκίου, δεν έχει αρνητική ερεθιστική και βλαβερή επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μετατρέπεται σε σαλικυλικό οξύ, το οποίο έχει την επίδρασή του. Περαιτέρω, το σαλικυλικό οξύ καθίσταται αβλαβές στο ήπαρ με το σχηματισμό φαινυλικού σαλικυλικού, σαλικυλικού γλυκουρονιδίου και σαλικυλουρικού οξέος, τα οποία, με τη σειρά τους, κατανέμονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Το σαλικυλικό οξύ περνά στο μητρικό γάλα και διασχίζει τον πλακούντα. Στις γυναίκες, η μετατροπή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο σώμα γίνεται πιο αργά από ό, τι στους άνδρες λόγω του χαμηλότερου ρυθμού ενζύμων..

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών από τα νεφρά εντός 24 - 72 ωρών. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος.

Ενδείξεις χρήσης

Οδηγίες χρήσης (Thrombo ACC 100 και 50)

Τρόπος χρήσης?

Τα δισκία Thrombo ACC 50 mg και 100 mg πρέπει να λαμβάνονται αμέσως πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό - τουλάχιστον ένα ποτήρι (200 ml). Μην ξεχνάτε να μην πίνετε Thrombo ACC με άδειο στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο στομάχι και πόνο στο στομάχι. Φροντίστε να φάτε αμέσως μετά τη λήψη του Thrombo ACC. Ταυτόχρονα, ο όρος «φαγητό» δεν σημαίνει ένα καθορισμένο γεύμα, αλλά τη χρήση τουλάχιστον μιας μικρής ποσότητας τροφής που θα γεμίσει το στομάχι. Για παράδειγμα, μετά τη λήψη του Thrombo ACC, αρκεί να φάτε μερικές μπανάνες, ένα σάντουιτς, μια μικρή ποσότητα κουάκερ, σαλάτα κ.λπ. και αυτό θα είναι αρκετό για να αποτρέψετε την ερεθιστική επίδραση του φαρμάκου στο στομάχι..

Τα ίδια τα δισκία Thrombo ACC πρέπει να καταπίνονται στο σύνολό τους, να μην δαγκώνουν, να μασούν, να σπάζουν ή να αλέθουν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.

Κατά κανόνα, το Thrombotic ACC λαμβάνεται μία φορά την ημέρα σε ολόκληρη την ημερήσια δοσολογία. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα - γι 'αυτό πρέπει απλώς να επιλέξετε μια συγκεκριμένη στιγμή κατά τη διάρκεια της ημέρας και να πίνετε συνεχώς το φάρμακο αυτή τη στιγμή. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν βολικό να παίρνουν το Thrombo ACC πριν από το πρωινό, ενώ άλλοι προτιμούν να το κάνουν το βράδυ πριν από το κρεβάτι. Ο χρόνος λήψης των χαπιών εξαρτάται αποκλειστικά από την ευκολία του ασθενούς. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όποτε ένα φάρμακο πίνεται, μια μικρή ποσότητα τροφής πρέπει να καταναλώνεται αμέσως μετά από αυτό..

Τα δισκία Thrombo ACC προορίζονται για μακροχρόνια χρήση, με την καθορισμένη διάρκεια της θεραπείας να καθορίζεται από τον γιατρό. Σε κάποιον συνταγογραφείται συνεχής λήψη του Thrombotic ACC για έξι μήνες ή ακόμα και αρκετά χρόνια, και σε κάποιον δίνονται μαθήματα τριών μηνών με διάλειμμα 2 έως 4 εβδομάδων μεταξύ τους. Μετά τη λειτουργία, το Thrombo ACC μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για ένα μήνα. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, πολύ συχνά το Thrombotic ACC συνταγογραφείται για τη ζωή, καθώς εάν ένα άτομο έχει κίνδυνο θρόμβωσης και απόφραξης διαφόρων αρτηριών με θρόμβους αίματος, τότε δεν εξαφανίζεται πουθενά και παραμένει μέχρι το θάνατο. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από αυτούς, το Thrombotic ACC λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν, φυσικά, ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.

Δοσολογίες για διάφορες ασθένειες

Η δοσολογία του Thrombotic ACC εξαρτάται από τον λόγο λήψης του φαρμάκου.

Έτσι, για την πρόληψη πρωτογενούς και επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, το Thrombo ACC πρέπει να λαμβάνεται στα 50-100 mg ανά ημέρα (1 δισκίο 50 mg ή 1 δισκίο 100 mg μία φορά την ημέρα).

Στη σύνθετη θεραπεία της ασταθούς και σταθερής στηθάγχης, το Thrombotic ACC συνιστάται επίσης να λαμβάνει 50-100 mg την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πίνετε ένα δισκίο των 50 mg ή 100 mg μία φορά την ημέρα..

Για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνιστάται η λήψη του Thrombo ACC 50-100 mg ημερησίως (1 δισκίο 50 mg ή 1 δισκίο 100 mg μία φορά την ημέρα).

Η πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από οποιεσδήποτε επεμβάσεις και μετά από επεμβάσεις στα αγγεία περιλαμβάνει τη λήψη Thrombo ACC 50-100 mg ανά ημέρα (1 δισκίο 50 mg ή 1 δισκίο 100 mg μία φορά την ημέρα).

Για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας και των κλαδιών της, συνιστάται η λήψη θρομβωτικών ACC 100-200 mg ημερησίως (1 ή 2 δισκία των 100 mg μία φορά την ημέρα).

Θρομβωτικό ACC τη νύχτα

Το Thrombotic ACC μπορεί να ληφθεί τη νύχτα, αλλά μετά τη λήψη του χαπιού, πρέπει σίγουρα να φάτε κάτι - μια μπανάνα, ένα σάντουιτς κ.λπ., ώστε να μην εμφανίζονται πόνοι στο στομάχι.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα του Thrombotic ACC παραμένει για επτά ημέρες μετά τη χορήγηση, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία για προγραμματισμένες επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των δευτερευόντων, όπως η εξαγωγή δοντιών. Για να μειώσετε τον κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε Thrombotic ACC μία εβδομάδα πριν από την προτεινόμενη χειρουργική επέμβαση.

Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε ταυτόχρονα Thrombotic ACC σε συνδυασμό με αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη κ.λπ.) ή / και θρομβολυτικά (Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση, Φιμπρολυλσίνη κ.λπ.) ή / και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Clopidogrel, Curantil κ.λπ.), έτσι πώς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η λήψη θρομβωτικού ACC σε χαμηλές συνιστώμενες δόσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα των οποίων το ουρικό οξύ καθαρίζεται αργά από το αίμα.

Η λήψη θρομβωτικού ACC σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών από τα αιμοποιητικά όργανα.

Η λήψη θρομβωτικού ACC σε υψηλές δόσεις προκαλεί μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες (γλιβενκλαμίδη, μετφορμίνη, διαβήτης, ινσουλίνη κ.λπ.).

Η ταυτόχρονη χρήση του Thrombotic ACC με γλυκοκορτικοειδή (Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη κ.λπ.) μειώνει τη συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, μετά την απόσυρση των γλυκοκορτικοειδών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερβολική δόση του Thrombo ACC.

Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ταυτόχρονα το Thrombo ACC και το ibuprofen, καθώς το τελευταίο εξαλείφει σχεδόν πλήρως τη θετική καρδιοπροστατευτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Η αύξηση της δοσολογίας του Thrombotic ACC αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 65 ετών..

Ο συνδυασμός του Thrombotic ACC με τα αλκοολούχα ποτά αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων και επίσης επιμηκύνει σημαντικά τον χρόνο αιμορραγίας.

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών

Επειδή το Thrombotic ACC μπορεί να προκαλέσει ζάλη, τότε στο πλαίσιο της χρήσης του, συνιστάται να αρνηθείτε ή να είστε προσεκτικοί όταν εκτελείτε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή ταχύτητα αντιδράσεων και συγκέντρωση προσοχής..

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο, όπως διάσπαση του άνω ουρανίσκου (σχισμένος ουρανίσκος), καρδιακά ελαττώματα κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, συμπεριλαμβανομένου του Thrombotic ACC, αντενδείκνυται αυστηρά κατά τις πρώτες δεκατρείς εβδομάδες της εγκυμοσύνης..

Η λήψη παρασκευασμάτων ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόσεις άνω των 300 mg ημερησίως από την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό προκαλεί αναστολή του τοκετού, αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και το έμβρυο, καθώς και πρόωρη λοίμωξη των ωοειδών τμημάτων της καρδιάς στο έμβρυο. Η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος λίγο πριν τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή αιμορραγία σε ένα νεογέννητο, ειδικά εάν το έμβρυο είναι πρόωρο. Γι 'αυτό απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων με ακετυλοσαλικυλικό οξύ κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δηλαδή από την 14η έως και την 26η εβδομάδα, το Thrombotic ACC μπορεί να ληφθεί μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις, όταν είναι ζωτικής σημασίας για τη μέλλουσα μητέρα και εάν τα οφέλη υπερτερούν όλων των πιθανών κινδύνων. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η χρήση Thrombotic ACC σε σύντομα μαθήματα.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του περνούν στο μητρικό γάλα. Αλλά η τυχαία πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες ή επιπλοκές στα βρέφη, ως αποτέλεσμα των οποίων επιτρέπεται η χρήση του Thrombotic ACC κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, εάν το Thrombotic ACC λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο θηλασμός είναι ακόμα καλύτερο να ακυρώσετε και να μεταφέρετε το μωρό σε τεχνητή φόρμουλα.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου Thrombo ACC είναι πολύ πιθανή και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους και παιδιά. Τα φαινόμενα υπερδοσολογίας συνήθως εμφανίζονται όταν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ λαμβάνεται σε δόση μεγαλύτερη από 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου σε μια τέτοια τοξική δόση μπορεί να είναι εφάπαξ ή αρκετές φορές εντός δύο ημερών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, η υπερδοσολογία είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή..

Η ήπια έως μέτρια υπερδοσολογία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αναπτύσσεται όταν λαμβάνετε μια δόση μικρότερη από 150 mg ανά 1 kg βάρους και χαρακτηρίζεται από ζάλη, εμβοές, προβλήματα ακοής, σοβαρή εφίδρωση, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, σύγχυση, γρήγορη αναπνοή, υπερβολικό αερισμό με αναπνευστική αλκάλωση.

Για τη θεραπεία της ήπιας και μέτριας σοβαρότητας μιας υπερδοσολογίας θρομβωτικού ACC, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, δίδεται ενεργός άνθρακας κάθε 1 έως 2 ώρες, χρησιμοποιούνται διουρητικά και η ισορροπία νερού-αλατιού και ισορροπίας οξέος-βάσης ομαλοποιείται (σταγονόμετρα με αλατούχα διαλύματα κ.λπ.).

Μέτρια και σοβαρή υπερδοσολογία Το Thrombotic ACC αναπτύσσεται όταν παίρνετε 150 - 300 mg ανά 1 kg ακετυλοσαλικυλικού οξέος (150 - 300 mg ανά kg σωματικού βάρους - μέτριο και περισσότερο από 300 mg - σοβαρό). Χαρακτηρίζεται από αναπνευστική αλκάλωση με μεταβολική οξέωση, πυρετό με πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος, αυξημένο αερισμό, πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική κατάθλιψη, δύσπνοια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή καταστολή, αφυδάτωση, μειωμένη έξοδο ούρων ή νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη ή μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μείωση της συγκέντρωσης καλίου και νατρίου στο αίμα, εμβοές, κώφωση, κετοξέωση, γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχές πήξης του αίματος (παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης, INR), υπνηλία, σύγχυση, σπασμοί, κώμα.

Η θεραπεία μέτριας και σοβαρής υπερβολικής δόσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος πραγματοποιείται αποκλειστικά στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Πραγματοποιούν πλύση στομάχου, αιμοκάθαρση, δίνουν επανειλημμένα ενεργό άνθρακα, διουρητικά, αποκατάσταση ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης. Είναι επίσης επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας ζωτικών οργάνων και συστημάτων..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Το Thrombotic ACC, όταν χρησιμοποιείται μαζί, ενισχύει την επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Μεθοτρεξάτη (μειώνει την απέκκριση της μεθοτρεξάτης από τα νεφρά).
  • Αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κ.λπ.), θρομβολυτικά (ουροκινάση, ινωδολυσίνη κ.λπ.) και άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Clopidogrel, Curantil κ.λπ.). Όταν λαμβάνεται με το Thrombo ACC, αυξάνεται η βλαβερή επίδραση στους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη, βενλαφαξίνη, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah κ.λπ.) - αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας από το στομάχι και τον οισοφάγο.
  • Διγοξίνη - μειώνεται η απέκκριση από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.
  • Παράγωγα σουλφονυλουρίας για μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (Glibenclamide, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide κ.λπ.) - το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να μειωθεί πολύ, καθώς το Thrombotic ACC μειώνει επίσης ελαφρώς τη συγκέντρωσή του.
  • Παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, κ.λπ.) - η τοξικότητα των βαλπροϊκών αυξάνεται.
  • Αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά με βάση το αλκοόλ - ο κίνδυνος βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων αυξάνεται και ο χρόνος αιμορραγίας επιμηκύνεται
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam κ.λπ.) και άλλα σαλικυλικά (Salofalk κ.λπ.) - ο κίνδυνος εμφάνισης έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου και αιμορραγία αυξάνεται.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η δράση των προαναφερθέντων φαρμάκων ενισχύεται κατά τη λήψη τους με το Thrombo ACC, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η μείωση της δοσολογίας τους ενώ λαμβάνονται μαζί με το Thrombo ACC.

Η ταυτόχρονη χρήση του Thrombo ACC με τα ακόλουθα φάρμακα μειώνει την επίδρασή τους (συνεπώς, ενδέχεται να απαιτείται αύξηση της δοσολογίας τους):

  • Οποιαδήποτε διουρητικά φάρμακα (υπό τη δράση του Thrombo ACC, μειώνεται ο ρυθμός διήθησης ούρων από τα νεφρά).
  • Αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril, κ.λπ.) - η επίδραση των αναστολέων στη μείωση της αρτηριακής πίεσης εξασθενεί και η καρδιοπροστατευτική δράση τους ισοπεδώνεται. Συνήθως, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας της δράσης των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης όταν λαμβάνεται μαζί με το Thrombotic ACC σε δόση μεγαλύτερη από 160 mg την ημέρα.
  • Φάρμακα που ενισχύουν την απέκκριση του ουρικού οξέος (Probenecid, Benzbromaron) - η επίδρασή τους μειώνεται επιβραδύνοντας τα νεφρά.
  • Συστηματικές γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.) - η απέκκριση του Thrombotic ACC αυξάνεται σημαντικά και η επίδρασή τους εξασθενεί.

Παρενέργειες

Συνήθως το Thrombotic ACC είναι καλά ανεκτό και λόγω της χαμηλής δόσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, δεν προκαλεί παρενέργειες. Ωστόσο, σε σχετικά σπάνιες περιπτώσεις, το Thrombotic ACC μπορεί ακόμα να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων διαφόρων παρενεργειών από διαφορετικά όργανα και συστήματα:

1. Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Καούρα;
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Ένα έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Προσωρινές ηπατικές δυσλειτουργίες με αυξημένη δραστικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) και αλανινικής αμινοτρανσφεράσης (ALT).
2. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:
  • Ζάλη;
  • Πρόβλημα ακοής;
  • Θόρυβος στα αυτιά.
3. Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος:
  • Υψηλή συχνότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Συχνός σχηματισμός αιματωμάτων.
  • Συχνές ρινορραγίες;
  • Ματωμένα ούλα;
  • Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα
  • Εγκεφαλική αιμορραγία (υψηλός κίνδυνος σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα βαρφαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά ή δεν ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και συχνά αυξάνεται).
  • Οξεία ή χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία ή έλλειψη σιδήρου λόγω απόκρυφης αιμορραγίας.
4. Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος:
  • Εξάνθημα;
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Κνίδωση;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Αλεργική ρινίτιδα;
  • Οίδημα του ρινικού βλεννογόνου (ρινική συμφόρηση).
  • Βρογχόσπασμος (σοβαρή στένωση του αυλού των βρόγχων με αίσθημα ασφυξίας).
  • Σύνδρομο καρδιο-αναπνευστικής δυσχέρειας.
  • Αναφυλακτικό σοκ.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπάρχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Thrombo ACC. Απόλυτες αντενδείξεις είναι εκείνες υπό τις οποίες το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε καμία περίπτωση, καθώς είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Ωστόσο, οι σχετικές αντενδείξεις είναι καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να λαμβάνεται το Thrombotic ACC, καθώς το φάρμακο μπορεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, εάν η λήψη του Thrombo ACC στο πλαίσιο της παρουσίας σχετικών αντενδείξεων είναι ζωτικής σημασίας, τότε αυτό επιτρέπεται με προσοχή και υπό στενή επίβλεψη γιατρού..

Έτσι, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες συγκαταλέγονται στις απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του Thrombotic ACC:

  • Ατομική υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε έκδοχα που περιέχονται στα δισκία.
  • Ατομική υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα της ομάδας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen κ.λπ.).
  • Η περίοδος επιδείνωσης των διαβρωτικών και ελκωτικών ασθενειών του πεπτικού σωλήνα (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, έλκη στομάχου ή δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Αιμορραγική διάθεση;
  • Βρογχικό άσθμα που προκαλείται από την πρόσληψη σαλικυλικών (ασπιρίνη, Salofalk κ.λπ.) ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη κ.λπ.).
  • Ο συνδυασμός του βρογχικού άσθματος, της επαναλαμβανόμενης πολύποψης της μύτης και των παραρρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Συνδυασμένη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση μεγαλύτερη από 15 mg την εβδομάδα ή υψηλότερη.
  • Το πρώτο (από την αρχή έως την 13η εβδομάδα χωρίς αποκλεισμούς) και το τρίτο (από την 27η εβδομάδα έως και συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης) τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
  • Περίοδος θηλασμού
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία η κάθαρση κρεατινίνης, που προσδιορίζεται από το τεστ Reberg, είναι μικρότερη από 30 ml / min.
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β ή υψηλότερη στην κλίμακα Child-Pugh).
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια λειτουργικών τάξεων III - IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη;
  • Ανεπάρκεια λακτάσης
  • Δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του Thrombo ACC, παρουσία των οποίων το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με προσοχή, περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
  • Αρθρίτιδα;
  • Υπερουριχαιμία (αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα)
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου σε ύφεση ή στο παρελθόν.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία στο παρελθόν.
  • Νεφρική ανεπάρκεια, στο πλαίσιο της οποίας η κάθαρση κρεατινίνης, που καθορίζεται από το τεστ Reberg, είναι μεγαλύτερη από 30 ml / min.
  • Ηπατική ανεπάρκεια κάτω από την κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh.
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
  • Πυρετός σανού;
  • Πολύποση της μύτης
  • Αλλεργία σε φάρμακα των ομάδων παυσίπονων, αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, Ketanov κ.λπ.).
  • Δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από την 14η έως την 26η εβδομάδα)
  • Προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της δευτερεύουσας (για παράδειγμα, εξαγωγή δοντιών).
  • Ταυτόχρονη λήψη με μεθοτρεξάτη σε δόση μεγαλύτερη από 15 mg την εβδομάδα.
  • Ταυτόχρονη χορήγηση με αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη, κ.λπ.), θρομβολυτικά (Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση, Φιμπρονολυσίνη, κ.λπ.) και αντιπλατίδια (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos, κ.λπ.).
  • Ταυτόχρονη λήψη με άλλα φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Paracetamol, Indomethacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketanov κ.λπ.).
  • Ταυτόχρονη λήψη με διγοξίνη.
  • Ταυτόχρονη λήψη με παράγωγα σαλικυλικού οξέος (Laspal, Salofalk κ.λπ.).
  • Ταυτόχρονη χρήση με παράγωγα ινσουλίνης και σουλφονυλουρίας (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizid, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide κ.λπ.).
  • Ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που περιέχουν βαλπροϊκό οξύ (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, κ.λπ.).
  • Ταυτόχρονη λήψη με αλκοολούχα ποτά.
  • Ταυτόχρονη χορήγηση με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη, βενλαφαξίνη, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol κ.λπ.).

Αναλογικά

Στη φαρμακευτική αγορά, διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Thrombo ACC, έχουν ανάλογα δύο ποικιλιών - αυτά είναι συνώνυμα και, στην πραγματικότητα, ανάλογα. Συνώνυμα σημαίνει φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία. Και με ανάλογα εννοούμε φάρμακα που έχουν το πιο παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά περιέχουν διαφορετικές δραστικές ουσίες. Το φάρμακο Thrombo ACC έχει τόσο συνώνυμα όσο και ανάλογα.

Τα φάρμακα-συνώνυμα Thrombo ACC, που περιέχουν επίσης ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως δραστικό συστατικό, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ανοπυρίνη;
  • ASK-Cardio;
  • Ασκοπιρίνη;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Ασπίνα;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Ασπιρίνη "York";
  • Ασπιρίνη Cardio;
  • Acecardol;
  • Ασεντερίνη;
  • Ακετυλοκαρδιο-Lect;
  • Ακυλπιρίνη;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Καρδιομαγνήτης;
  • Κολφαρίτιδα;
  • Μικριστίνη;
  • Plidol 100 και Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Θρομβόπολη;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Τα ανάλογα του Thrombo ACC περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία έχουν επίσης αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα:
  • Αγαπουρίν;
  • Συγκεντρωτικός;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Ασπιζόλη;
  • Μπρίλιντ;
  • Βασονίτης;
  • Τζίνκιο;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Διπυριδαμόλη;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Κλοπιδογρέλη;
  • Διθειικό κλοπιδογρέλη;
  • Όξινο θειικό Clopidogrel;
  • Klopilet;
  • Διαμαρτυρία;
  • Κορομάξ;
  • Νικοτινική ξανθινόλη;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Λίρτα;
  • Λισταμπ;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Πεντυλίνη;
  • Πεντοξυφυλλίνη;
  • Περσταντίνη;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Πλάτα;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ρουσιρομάμπη;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Τάγκρεν;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Τίκλο;
  • Trental;
  • Τρόκεν;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Κιλοσταζόλη;
  • Egithrombus;
  • Αποτελεσματικό.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές σχετικά με το φάρμακο Thrombo ACC είναι θετικές (πάνω από 90%), κάτι που οφείλεται σε διάφορους λόγους. Πρώτον, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο για σοβαρές ασθένειες και παρόλο που δεν αισθάνονται ορατό αποτέλεσμα, πιστεύουν ότι προστατεύονται. Δεύτερον, όσοι παίρνουν το φάρμακο για να «αραιώσουν το αίμα», αντιθέτως, βλέπουν το αποτέλεσμα στην επόμενη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση, η οποία ρέει έξω από τη διάτρηση πολύ πιο εύκολη από ό, τι πριν από τη θεραπεία.

Οι αρνητικές κριτικές για το Thrombotic ACC οφείλονται είτε στη δυσανεξία του είτε στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο ή σε μια θεμελιώδη απόρριψη των παρασκευασμάτων ακετυλοσαλικυλικού οξέος, τα οποία ορισμένοι ασθενείς θεωρούν επιβλαβείς.

Αραιωτικά αίματος: χωρίς ασπιρίνη, νέα γενιά, λίστα

Πολλά έχουν ειπωθεί και γραφτεί για την ανάγκη αραίωσης του αίματος για τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών τρομερών ασθενειών. Ο αριθμός των ναρκωτικών που εκτελούν αυτήν την εργασία αυξήθηκε επίσης πρόσφατα. Είναι επικίνδυνο να τα επιλέξετε μόνοι σας, μόνο ένας γιατρός πρέπει να τις επιλέξει για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αλλά κάθε ενήλικας πρέπει να έχει μια ιδέα για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος στην ιατρική τώρα. Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι κάθε δεύτερο άτομο λαμβάνει τέτοια φάρμακα μετά από 60 χρόνια, και με την αύξηση της ηλικίας, η συχνότητα της συνταγής τους αυξάνεται μόνο..

Γιατί πρέπει να αραιώσετε το αίμα σας

Η έννοια της «αραίωσης αίματος» δεν συνεπάγεται τόσο μεγάλη μείωση της «πυκνότητας» όσο και μείωση της ικανότητάς της να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Το αίμα είναι ένα σύνθετο αυτορυθμιζόμενο σύστημα, πολλοί παράγοντες, τόσο πήξης όσο και αντιπηκτικής, κυκλοφορούν σε αυτό, το οποίο κανονικά θα πρέπει να είναι σε τέλεια ισορροπία.

Ωστόσο, καθώς το σώμα μεγαλώνει, οι περισσότεροι άνθρωποι μετατοπίζουν αυτήν την ισορροπία προς αυξημένη πήξη. Οι μηχανισμοί αυτού είναι διαφορετικοί, μερικοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά το γεγονός παραμένει: εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός είναι θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τον αυλό ενός αγγείου και σταματούν τη ροή του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός μας. Αυτές οι αγγειακές καταστροφές είναι πολύ επικίνδυνες, δεν περνούν ποτέ χωρίς ίχνος: χωρίς έγκαιρη βοήθεια, αυτό είναι είτε ο θάνατος είτε η αναπηρία.

Επομένως, τα αραιωτικά αίματος βγαίνουν στην κορυφή για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού και, επομένως, αποτρέπουν την καρδιαγγειακή θνησιμότητα. Εκτός από προληπτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ήδη σχηματισμένης θρόμβωσης..

Οι κύριες ομάδες αραιωτικών αίματος

Ο σχηματισμός θρόμβου ενεργοποιείται από πολλούς από τους παράγοντες πήξης που βρίσκονται στο αίμα. Αυτή είναι μια πολύπλοκη αλληλουχία. Υπάρχουν:

  • Πρωτογενής αιμόσταση αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια που ενεργοποιούνται για διάφορους λόγους κολλάνε μεταξύ τους και το αγγειακό τοίχωμα και φράζουν τον αυλό ενός μικρού αγγείου.
  • Δευτερογενής αιμόσταση πήξης. Ενεργοποίηση παραγόντων πήξης πλάσματος και σχηματισμός θρόμβου ινώδους. Είναι τυπικό για δοχεία μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος..

Κατά συνέπεια, τα αραιωτικά αίματος χωρίζονται σε:

  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτρέπουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, αναστέλλουν την αιμόσταση αγγειακών αιμοπεταλίων).
  • Αντιπηκτικά (αποκλείουν τους παράγοντες πήξης του πλάσματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων ινώδους).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Συνιστάται θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:

  • με ισχαιμική καρδιακή νόσο
  • μετά από καρδιακή προσβολή
  • ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού.
  • δευτερογενής πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA.
  • πρωτογενής πρόληψη σε άτομα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
  • μετά από οποιεσδήποτε επεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο.

Παρασκευάσματα που περιέχουν ασπιρίνη

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA, ασπιρίνη) είναι ο πιο διάσημος και πρώτος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Η ιδιότητά του να αποκλείει ένζυμα που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση αιμοπεταλίων ανακαλύφθηκε το 1967. Και εξακολουθεί να είναι το «χρυσό πρότυπο» με το οποίο συγκρίνονται όλοι οι άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

Έχει αποδειχθεί ότι η δόση της ασπιρίνης επαρκής για την εκδήλωση της αντιαιμοπεταλιακής δράσης είναι 100 mg ανά ημέρα. Όταν χρησιμοποιείται για δευτερογενή πρόληψη, το ASA μπορεί να μειώσει τον αριθμό των θανάτων κατά 25-30%. Αυτό είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, φθηνό και διαθέσιμο για ένα ευρύ φάσμα ασθενών. Η ασπιρίνη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, η επίδρασή της εμφανίζεται σε 1-2 ώρες και διαρκεί μια ημέρα. Επομένως, πάρτε το μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει παρασκευάσματα ασπιρίνης στην απαιτούμενη δόση 50-150 mg, κάτι που είναι πολύ βολικό για λήψη. Για να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, αυτή η ποσότητα ASA συνήθως περικλείεται σε εντερική μεμβράνη.

Εάν υπάρχει υποψία οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, ο ασθενής πρέπει να μασά ένα κανονικό μη επικαλυμμένο δισκίο ασπιρίνης σε δόση 325-500 mg.

Βασικά φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη για μακροχρόνια χρήση

Εμπορική ονομασίαδόσηΣυσκευασία / τιμήΜέση τιμή για 1 tablet
Θρομβωτικό ACC50 mg28t / 42rub1,5 σελ
Θρομβωτικό ACC100 mg28 t / 46 ρούβλια1.6 σ
Θρομβωτικό ACC100 mg100 t / 150 σ1,5 σ
Θρομβωτικό ACC100 mg60 t / 105 σ1,7 σ
Acecardol100 mg30 t / 28 σ90 καπίκια
Aspikor100 mg30 t / 66 σ2.2 r
Καρδιακός50 mg30 t / 74 σ2.4 r
Καρδιακός100 mg30 t / 88 ρούβλια3 rbl
Καρδιομαγνήτης (ASK + υδροξείδιο μαγνησίου)75 mg30 t / 140 σ4,6 σ
Καρδιομαγνήτης75 mg100 t / 210 σ2.1 r
Καρδιομαγνήτης150 mg30 t / 195 τρίψιμο6,5 σ
Καρδιομαγνήτης150 mg100 t / 330 r3.3 r
Καρδιο ασπιρίνης300 mg30 t / 90 r3 rbl
Καρδιο ασπιρίνης100 mg56 t / 189r3.3 r
Agrenox (ασπιρίνη + διπυριδαμόλη)25 + 200 mg30 καπάκια / 920 τρίψιμο30 RUR

Η κύρια παρενέργεια του ASA είναι το έλκος, δηλαδή μπορεί να προκαλέσει διαβρώσεις, έλκη και αιμορραγία από το γαστρικό βλεννογόνο. Όταν συνταγογραφεί φάρμακα ασπιρίνης, ο γιατρός αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους και τα συγκρίνει με τα πιθανά οφέλη της λήψης.

Επομένως, ακόμη και ένα τόσο ευρέως διαφημιζόμενο και διαθέσιμο στο κοινό φάρμακο όπως η ασπιρίνη δεν χρειάζεται να συνταγογραφείται στον εαυτό σας. Επιπλέον, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, η επίδρασή της στην πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών δεν έχει αποδειχθεί. Δηλαδή, εάν δεν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, δεν χρειάζεται να το πάρετε μόνοι σας "σε περίπτωση" χωρίς συμβουλή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει όλους τους διαθέσιμους παράγοντες κινδύνου και να αποφασίσει εάν θα λάβει ASA.

Τα παρασκευάσματα ASA αντενδείκνυται σε διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, εσωτερική αιμορραγία, αλλεργίες, εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με βρογχικό άσθμα και αρτηριακή υπέρταση (η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί στα 140/90 mm Hg)

Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι το ASA είναι πιο ευεργετικό από επιβλαβές. Ένα άλλο σημείο που αξίζει να αναφερθεί είναι ότι η τακτική λήψη ασπιρίνης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χωρίς ασπιρίνη

Οι παρενέργειες του ASA έχουν ωθήσει τους επιστήμονες να αναζητήσουν άλλα, ασφαλέστερα αραιωτικά αίματος με παρόμοια αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα, πολλά φάρμακα χωρίς ασπιρίνη με αντιθρομβωτικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στην κλινική πρακτική..

Αλλά θυμηθείτε ότι δεν υπάρχουν απολύτως ασφαλή φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, καθένα από αυτά έχει τις δικές του αντενδείξεις και περιορισμούς, και συνταγογραφούνται επίσης μόνο από γιατρό. Ορισμένα νεότερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται ως συμπλήρωμα της ασπιρίνης.

Διπυριδαμόλη (κοραντίλη)

Με τον μηχανισμό δράσης, είναι ένας αναστολέας φωσφοδιεστεράσης, έχει αγγειοδιασταλτικό και αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα είναι κάπως ασθενέστερο από αυτό της ασπιρίνης, αλλά είναι απολύτως δικαιολογημένο εάν η τελευταία είναι δυσανεκτική. Επίσης, η διπυριδαμόλη είναι ο μόνος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας εγκεκριμένος για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Λαμβάνεται στα 75 mg 3-4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 450 mg.

Διατίθεται σε δισκία:

  • 25 mg το καθένα (100 δισκία, 415 ρούβλια)
  • 75 mg το καθένα (40 τεμάχια, 430 ρούβλια).

Το φάρμακο με την εμπορική ονομασία "Kurantil" (που παράγεται από την Berlin Chemie) θα κοστίζει 620 και 780 ρούβλια, αντίστοιχα.

Τικλοδιπίνη (Tiklid)

Ένας από τους πρώτους καταχωρημένους αναστολείς ADP (διφωσφορική αδενοσίνη). Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος και επιμηκύνει το χρόνο αιμορραγίας. Το Tiklid συνταγογραφείται 250 mg 2 φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 3-4 ημέρες εισαγωγής.

Παρενέργειες - αιμορραγία, θρομβοπενία, λευκοπενία, κοιλιακό άλγος, διάρροια.
Τιμή: 30 καρτέλες. περίπου 1500 ρούβλια.

Κλοπιδογρέλη (Plavix)

Ο μηχανισμός δράσης είναι κοντά στην τικλοδιπίνη, αλλά πολύ πιο αποτελεσματικός και ασφαλέστερος από αυτόν. Χρησιμοποιείται από το 1998. Πάρτε 75 mg μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή.

Σύμφωνα με τη μεγάλη μελέτη CAPRIE, η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη στην πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αλλά το κόστος του είναι αρκετές φορές υψηλότερο, ειδικά για επώνυμα ομόλογα, που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό καθαρισμού:

  • Καρτέλα Clopidogrel 28. περίπου 350 ρούβλια,
  • Plavix - περίπου 930 ρούβλια,
  • Plagril - 430 ρούβλια,
  • Egithrombus - 916 ρούβλια,
  • Zylt - 950
  • Με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο) - 300 mg μία φορά.
  • Για την πρόληψη της θρόμβωσης του στεντ μετά από stenting στεφανιαίων ή άλλων αρτηριών, καθώς και μετά από CABG. Ελλείψει αντενδείξεων, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ασπιρίνη.
  • Αφού υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σε ασθενείς με περιφερική αρτηριακή απόφραξη.

Ticagrelor (brilinta)

Ένα σχετικά νέο φάρμακο (καταχωρήθηκε το 2010). Η αρχή της δράσης είναι παρόμοια με το clopidoglelu. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, το τελευταίο είναι προτιμότερο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε stenting ή CABG. Διατίθεται σε δισκία των 60 και 90 mg, που λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα. Αυτό είναι ένα μάλλον ακριβό φάρμακο..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από την αιμορραγία, πρέπει να σημειωθούν δύσπνοια (14%).
Τιμή: μηνιαία θεραπεία με brilinta - περίπου 4500 ρούβλια.

Prasugrel (αποτέλεσμα)

Επίσης ένας σχετικά νέος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας (χρησιμοποιείται από το 2009). Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ACS για τους οποίους έχει προγραμματιστεί stenting. Θεωρείται πιο αποτελεσματική από την κλοπιδογρέλη, αλλά ταυτόχρονα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Το κόστος ενός πακέτου είναι περίπου 4000 ρούβλια.

Κιλοσταζόλη (πλατάξ)

Ένα φάρμακο με αντιαιμοπεταλιακή και αγγειοδιασταλτική δράση. Επεκτείνει αποτελεσματικά τις αρτηρίες των κάτω άκρων (μηριαίου και popliteal). Χρησιμοποιείται κυρίως για εξάλειψη ασθενειών αυτών των αρτηριών (διαλείπουσα χωλότητα). Η δόση είναι 100 mg 2 φορές την ημέρα. Το κόστος μιας συσκευασίας των 60 δισκίων είναι περίπου 2.000 ρούβλια.

Πεντοξυφυλλίνη (Trental)

Ένα φάρμακο που συνδυάζει αντιαιμοπεταλιακά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Μειώνει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Χρησιμοποιείται ως διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση και δισκία.
Το κόστος μιας συσκευασίας 60 δισκίων των 100 mg - 550 ρούβλια.

Η έννοια των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου μόνο αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι απαραίτητοι, για τη θεραπεία των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, καθώς και για την πρόληψη, όταν ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι πολύ υψηλός..

Υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία:

  • Πνευμονική εμβολή (PE).
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία περίοδος.
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Κολπική μαρμαρυγή σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
  • Αναβάλλεται εγκεφαλικό επεισόδιο στο πλαίσιο της κολπικής μαρμαρυγής.
  • Προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.
  • Κολπικός θρόμβος.
  • Στένωση στεντ.
  • Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων κατά την αιμοκάθαρση.
  • Πρόληψη της ΡΕ σε ασθενείς μετά από αρθροπλαστική των αρθρώσεων.

Υπάρχουν τέτοιες ομάδες αυτών των φαρμάκων:

  • Άμεσα αντιπηκτικά. Αδρανοποιούν τη θρομβίνη απευθείας στο αίμα. Αυτή είναι η ηπαρίνη και οι διάφορες τροποποιήσεις της, καθώς και η ιρουδίνη.
  • Έμμεσα αντιπηκτικά. Αναστέλλουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης στο πλάσμα στο ήπαρ. Αυτές περιλαμβάνουν κουμαρίνες (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ), η πιο διάσημη από τις οποίες είναι η βαρφαρίνη. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται είναι το Phenilin, το Neodicumarin, το Syncumar.
  • Νέα αντιπηκτικά από το στόμα (NOACs).

Άμεσα αντιπηκτικά

Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (UFH)

Είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό και υπάρχει σε πολλούς ιστούς του σώματός μας. Στο πλάσμα του αίματος, απενεργοποιεί τη θρομβίνη, μειώνοντας έτσι την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.

Η ηπαρίνη χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλεβίως ή υποδόρια) σε υψηλές δόσεις - για τη θεραπεία της θρόμβωσης (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση αρτηριών των άκρων, πνευμονική εμβολή), σε μικρές δόσεις - για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος και του APTT και μόνο σε νοσοκομείο.

Υπάρχουν επίσης αλοιφές και γέλες ηπαρίνης για τοπική χρήση (αλοιφή ηπαρίνης, Lyoton, Venitan, Venolife). Συνταγογραφούνται για κιρσούς, αιμορροΐδες.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH)

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από την UFH με αποπόλωση του μορίου του. Το χαμηλότερο μοριακό βάρος αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα των ηπαρινών καθώς και τη διάρκεια της δράσης τους. Συνήθως εγχέονται υποδορίως 1-2 φορές την ημέρα. Διατίθεται σε σύριγγες μιας χρήσης. Συνήθως συνταγογραφούμενη LMWH:

  • Dalteparin (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - μια συσκευασία 10 συρίγγων κοστίζει περίπου 2200 ρούβλια.
  • Nadroparin (Fraxiparin) - διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις, το κόστος μιας συσκευασίας των 10 τεμαχίων είναι από 2.100 έως 4.000 ρούβλια.
  • Ενοξοπρίνη (Clexane) - δοσολογίες σε σύριγγες από 2.000 έως 8.000 μονάδες, το κόστος μιας σύριγγας είναι από 300 έως 400 ρούβλια.
  • Bemiparin (Cybor) - σύριγγες 3500 IU 10 τεμάχια 3900 ρούβλια.

Ο κύριος τομέας εφαρμογής ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι η πρόληψη της θρόμβωσης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Sulodexide (Wessel)

αντιθρομβωτικό φάρμακο που αποτελείται από δύο γλυκοζαμινογλυκάνες που απομονώνονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου ενός χοίρου. Ο μηχανισμός δράσης μοιάζει με LMWH. Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της μικροθρόμβωσης σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Το πλεονέκτημα είναι η καλή ανοχή του, καθώς και η δυνατότητα χρήσης του όχι μόνο σε ενέσιμα, αλλά και μέσα σε κάψουλες.
Το κόστος μιας συσκευασίας 10 αμπούλων είναι περίπου 2000 ρούβλια, 60 κάψουλες - 2600 ρούβλια.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη συντέθηκε για πρώτη φορά το 1948 και μέχρι το 2009 ήταν ουσιαστικά το μόνο αντιπηκτικό που συνταγογραφήθηκε για μακροχρόνια χρήση. Θεωρείται ακόμη το σημείο αναφοράς έναντι του οποίου συγκρίνονται όλα τα νέα φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα. Στο ήπαρ, εμποδίζει το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ και έτσι εμποδίζει το σχηματισμό πολλών παραγόντων πήξης του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, το αίμα χάνει σημαντικά την ικανότητά του να σχηματίζει θρόμβους αίματος..

Η μακροχρόνια χρήση βαρφαρίνης μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 64%. Αλλά αυτό το φάρμακο είναι ατελές, είναι πολύ άβολο για συνεχή χρήση..

  • η ανάγκη για συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση (INR πρέπει να διατηρείται εντός αυστηρών ορίων από 2 έως 3) και σταθερή προσαρμογή της δόσης,
  • αυστηρή τήρηση συγκεκριμένης διατροφής,
  • ασυμβατότητα με πολλά φάρμακα,
  • συχνές επιπλοκές όπως αιμορραγία.

Η βαρφαρίνη παραμένει το πιο διαδεδομένο αντιπηκτικό, κυρίως λόγω του προσιτού κόστους του. Η δόση της βαρφαρίνης επιλέγεται υπό έλεγχο INR, μερικές φορές η επιλογή της βέλτιστης δόσης διαρκεί αρκετούς μήνες.

Διατίθεται σε δισκία των 2,5 mg. Το κόστος των 100 δισκίων βαρφαρίνης κυμαίνεται από 90 έως 150 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή.

Νέα αντιπηκτικά από το στόμα (NOACs)

Η ταλαιπωρία της λήψης βαρφαρίνης ώθησε τους επιστήμονες να αναζητήσουν νέα φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα νέας γενιάς (NOACs) εισήχθησαν στην κλινική πρακτική μόλις πρόσφατα (το 2009), αλλά υιοθετήθηκαν γρήγορα από τους υγειονομικούς και τους ασθενείς..

Όλα τα PLA μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

  • άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης (Dabigatran) και
  • άμεσοι αναστολείς του παράγοντα Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Η δράση τους είναι συγκρίσιμη με τη βαρφαρίνη, αλλά είναι πολύ πιο βολικό να συνεργάζονται μαζί τους τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτούν συστηματικό εργαστηριακό έλεγχο. Το κύριο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος τους..

Dabigatran (pradaksa)

Το πρώτο φάρμακο που έσπασε το μονοπώλιο της βαρφαρίνης. Εφαρμόζεται από το 2010. Αναστέλλει τη θρομβίνη, εμποδίζοντας έτσι τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Η δράση του είναι συγκρίσιμη με τη βαρφαρίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (αιμορραγία) είναι λιγότερο συχνές και η χρήση είναι πολύ πιο βολική.

Παράγεται σε κάψουλες σε δόση 75, 110 και 150 mg, λαμβανόμενη 1-2 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με τον σκοπό του ραντεβού. Αντενδείκνυται σε αιμορραγία, πρόσφατο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη. Συνήθως δεν απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος.

Το κόστος μιας συσκευασίας των 30 καψουλών των 150 mg είναι περίπου 1800 ρούβλια.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Ο μηχανισμός δράσης τους είναι σχεδόν πανομοιότυπος. Αναστέλλουν τόσο τον ελεύθερο όσο και τον θρόμβο παράγοντα Xa. Ας αναφέρουμε αμέσως τα εμπορικά τους ονόματα:

  • Rivaroxaban - Xarelto
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (δεν έχει εγγραφεί ακόμη στη Ρωσική Ομοσπονδία).

Οι ενδείξεις χρήσης είναι παρόμοιες με αυτές της βαρφαρίνης. Και τα τρία φάρμακα απορροφώνται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα..

Εάν μιλάμε για τις διαφορές, τότε η λήψη των δισκίων Rivaroxaban (Xarelto) πρέπει να λαμβάνεται με τροφή, τα υπόλοιπα - ανεξάρτητα από το φαγητό. Apixaban (Eliquis) - 2 φορές την ημέρα, το υπόλοιπο - 1 φορά.

Αποτελεσματικότητα για διάφορες παθολογίες και κίνδυνος αιμορραγίας σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη:

Έντυπα κυκλοφορίας και τιμή:

Εμπορική ονομασία / δόσηΣυσκευασίαΤιμή συσκευασίαςΗμερήσια τιμή δόσης
Xarelto 15 mg28 καρτέλα2850 rbl100 RUR
Xarelto 20 mg28 καρτέλα2850 rbl100 RUR
100 καρτέλα9300 rbl93 RUR
Xarelto 10 mg30 καρτέλα3600 rbl120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 καρτέλα840 rbl84 RUR
Eliquis 5 mg60 καρτέλα2420 rbl80 RUR

Πώς να αραιώσετε το αίμα χωρίς φάρμακα

Διατηρήστε την ισορροπία υγρών

Το παχύ αίμα είναι κυρίως έλλειψη νερού.

  • Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού (ακριβέστερα, 30 g ανά 1 kg σωματικού βάρους). Εννοώ ακριβώς νερό, όχι τσάι, καφέ, διάφορα ανθρακούχα ποτά κ.λπ. Ταυτόχρονα, το νερό κακής ποιότητας με περίσσεια αλάτων μπορεί να βλάψει μόνο.
  • Σε περιπτώσεις όπου χάνεται υγρό, αυξάνουμε ανάλογα το πόσιμο. Χάνουμε υγρά κατά την υπερθέρμανση, έντονη σωματική εργασία, έμετο, διάρροια.

Άρνηση από το αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.

Το σάλιο του βδέλλου περιέχει ένα άμεσο αντιπηκτικό - ιρουδίνη. Ως εκ τούτου, η hirudotherapy είναι κατάλληλη για τους λάτρεις της φυσικής θεραπείας. Απλά μην το κάνετε μόνοι σας, εμπιστευτείτε τους ειδικούς.

Θρέψη

Υπάρχουν λίστες τροφίμων που παχύνουν ή αραιώνουν το αίμα. Ωστόσο, γενικά, δεν θα κάνουμε λάθος εάν τηρούμε τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής με επαρκή ποσότητα λαχανικών, φρούτων, περιορίζοντας τον εαυτό μας σε ζάχαρη, αλάτι, κόκκινο κρέας, εξαιρουμένων των συντηρητικών και των καπνιστών κρεάτων. Οι φρέσκοι χυμοί είναι πολύ χρήσιμοι.

Φυτοθεραπεία

Πολλά φυτά πιστώνονται με ιδιότητες αραίωσης αίματος. Η επίσημη ιατρική αναγνωρίζει μόνο δύο από αυτές, οι οποίες στην πραγματικότητα περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

  • Το λευκό φλοιό ιτιάς περιέχει σαλικυλικό άλας. Από αυτό, στην πραγματικότητα, η ασπιρίνη ελήφθη για πρώτη φορά. Τα φαρμακεία πωλούν τόσο φυσικό αποξηραμένο φλοιό όσο και θρυμματισμένα σε κάψουλες (Salivitellin, Trombomin) ή σακούλες φίλτρου (Ivapirin). Φλοιός με 1 κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό σε ένα θερμό, αφήστε για 6-8 ώρες, πιείτε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Οι κάψουλες λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα.
  • Το γλυκό τριφύλλι περιέχει φυσικές κουμαρίνες. 1 κουταλιά της σούπας ξηρό γρασίδι (πωλείται στα φαρμακεία) ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 30 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Τα φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται σε μαθήματα 3-4 εβδομάδων. Μην νομίζετε ότι είναι απολύτως ασφαλείς. Οι οδηγίες περιγράφουν πάντα αντενδείξεις.

Ερώτηση απάντηση

Τι δοκιμές δείχνουν ότι το αίμα είναι παχύ?

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας δείκτης του αιματοκρίτη (η αναλογία του υγρού μέρους του αίματος και της κυτταρικής μάζας του). Δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,55.
  • Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερος από 6X / l.
  • Ιξώδες αίματος πάνω από 4.
  • Αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης, προθρομβίνης και ινωδογόνου στο πλάσμα πάνω από τα αποδεκτά πρότυπα.

Αλλά μόνο υγιείς άνθρωποι πρέπει να καθοδηγούνται από αυτούς τους δείκτες. Για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πήξης ακόμη και με φυσιολογικό αιματοκρίτη και ιξώδες. Το παχύ αίμα και η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος εξακολουθούν να είναι κάπως διαφορετικές έννοιες..

Πρέπει όλα τα άτομα άνω των 50 να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος;?

Ο ισχυρισμός ότι όλοι μετά την ηλικία των 50 ετών πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος αμφισβητείται αυτήν τη στιγμή. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι εάν δεν υπάρχει ισχαιμική καρδιακή νόσος, κανένα ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακές προσβολές, ένα άτομο δεν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, τότε δεν χρειάζεται να παίρνετε τέτοια φάρμακα χωρίς σκέψη. Ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες..

Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Μόνο ένας γενικός ιατρός ή καρδιολόγος μπορεί να εκτιμήσει την πιθανότητα ανάπτυξης τους, να σταθμίσει τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες. Επομένως - χωρίς αυτοπροσδιορισμούς!

Ποια φάρμακα είναι ασφαλέστερα για άτομα με προβλήματα στο στομάχι;?

Εάν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα είναι ζωτικής σημασίας, αλλά υπάρχουν προβλήματα στομάχου (γαστρίτιδα, έλκη), είναι ασφαλέστερο να λαμβάνετε διπυριδαμόλη (curantil) και, σε μικρότερο βαθμό, κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της έντονης επιδείνωσης, συνιστάται να σταματήσετε προσωρινά ακόμη και να τα πάρετε..

Πολύ συχνά, για τη μείωση του κινδύνου γαστρικής αιμορραγίας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, ραμπεπραζόλη, παντοπραζόλη και άλλα PPIs) ταυτόχρονα με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Το 2009, δημοσιεύθηκαν στοιχεία ότι η συγχορήγηση clopidogrel και PPI αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό ισχύει για την παντοπραζόλη (Nolpaza). Επομένως, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει nolpaz ταυτόχρονα με το clopidogrel, δεν πρέπει να το αντικαταστήσετε με φθηνότερη ομεπραζόλη.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε την πρόσληψη ασπιρίνης?

Αυτή η ερώτηση υποβάλλεται συχνά από ασθενείς. Έτσι, το ASA δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο τους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Και δεν είναι αλήθεια ότι μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Ο χρόνος πήξης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς (περισσότερο από 5 λεπτά), αλλά αυτός είναι ο στόχος της θεραπείας. Υπάρχουν ειδικές δοκιμές για τη λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, αλλά συνταγογραφούνται για ειδικές ενδείξεις. Επομένως, δεν έχει νόημα να δωρίσετε αίμα για να "ελέγξετε τη δράση της ασπιρίνης". Για την πρόληψη επιπλοκών, το EGD θα έχει μεγάλο όφελος (ετησίως ή όταν εμφανίζονται γαστρικά συμπτώματα) για τον έλεγχο του γαστρικού βλεννογόνου.

Φοβάμαι να πάρω αντιπηκτικά. Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτά?

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιπηκτικά, τότε ο ασθενής έχει πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος. Ναι, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για τη ζωή. Ναι, υπάρχουν πάρα πολλές παρενέργειες και ταλαιπωρίες. Αλλά να θυμάστε ότι περισσότερο από 2 φορές μειώνουν την επίπτωση σοβαρών επιπλοκών. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, γιατί να μην τη χρησιμοποιήσετε?

Ο γιατρός συνταγογράφησε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα για να μειώσει την πήξη. Είναι αναγκαίο?

Μερικές φορές συνταγογραφείται διπλή και ακόμη τριπλή αντιθρομβωτική θεραπεία, όταν πρέπει να πάρετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα (ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη + βαρφαρίνη, ασπιρίνη + ηπαρίνη, ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη + βαρφαρίνη). Αυτό είναι το διεθνές πρότυπο περίθαλψης. Οι γιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφήσουν τέτοιους συνδυασμούς σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις και να τους ακυρώσουν μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών. Συνήθως, η διπλή ή τριπλή θεραπεία χορηγείται μόνο για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, 12 μήνες μετά την υποβολή σε στεντ ή μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας).