Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI

Δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η διαφορά μεταξύ της υπολογιστικής τομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας. Και δεν υπάρχει παράξενο σε αυτό. Και οι δύο μελέτες μπορούν να δείξουν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και οι ίδιες οι συσκευές είναι εξωτερικά παρόμοιες. Αλλά οι μέθοδοι βασίζονται σε θεμελιωδώς διαφορετικές αρχές επιπτώσεων στο σώμα, οπότε η γνώση της διαφοράς μεταξύ CT και MRI είναι χρήσιμη για κάθε μορφωμένο άτομο.

Η αξονική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Η τεχνική επιτρέπει σε πραγματικό χρόνο τη μετατροπή μιας αναλογικής εικόνας σε ψηφιακό τρισδιάστατο μοντέλο, "κατασκευή" του σώματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας εικόνες διατομών, το πάχος των οποίων μπορεί να φτάσει το 1 mm.

Όταν χρησιμοποιούσατε ακτίνες Χ, ήταν δυνατόν να επιτευχθεί επίπεδη απεικόνιση, ενώ η αξονική τομογραφία επέτρεπε να κοιτάξει το σώμα από διαφορετικές πλευρές.

Το CT αναφέρεται μερικές φορές ως RCT (υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ).

Ιστορία

Η δημιουργία ενός υπολογιστικού τομογράφου έχει γίνει μια από τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις του περασμένου αιώνα. Οι δημιουργοί του απονεμήθηκαν το βραβείο Νόμπελ για την εφεύρεση μιας συσκευής που ήταν πιο ενημερωτική με λιγότερη βλάβη..

Η μελέτη σε αυτόν τον τομέα διεξήχθη από το 1917, αλλά μόνο μισό αιώνα αργότερα ο κόσμος είδε την πρώτη συσκευή, η οποία ονομάστηκε "σαρωτής EMI" και χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά για την εξέταση του κεφαλιού.

Η ιδέα της μελέτης του σώματος με διατομές δεν είναι καινούργια: ο διάσημος Ρώσος επιστήμονας Pirogov έγινε ο ιδρυτής της τοπογραφικής ανατομίας όταν, ως μέρος ενός επιστημονικού πειράματος, έκοψε κατεψυγμένα πτώματα. Σήμερα, το CT μπορεί να κάνει την απεικόνιση πιο ακριβή και ταχύτερη. Οι συσκευές έχουν βελτιωθεί και εκσυγχρονιστεί όλη την ώρα της ύπαρξής τους, και σήμερα το σύνθετο λογισμικό συνδέεται με τη συσκευή ακτίνων Χ που εκπέμπει, η οποία βοηθά όχι μόνο τη δημιουργία μιας εικόνας, αλλά και την ανάλυσή της..

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η μελέτη είναι καθολική και ασφαλής και η μόνη αντένδειξη είναι το σχετικά υψηλό κόστος.

Μεταξύ των αντικειμενικών μειονεκτημάτων είναι:

  • επιβλαβείς ακτίνες Χ, αν και σε μικρότερες ποσότητες από ό, τι κατά την εκτέλεση της ίδιας της ακτινογραφίας.
  • ανεπαρκής ενημερωτική εξέταση για κήλες και φλεγμονώδεις διεργασίες ·
  • υπάρχουν αντενδείξεις?
  • υπάρχουν περιορισμοί στο σωματικό βάρος και τον όγκο.

Για την εξέταση κοιλοτήτων στο σώμα, χρησιμοποιείται συχνά ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος μπορεί να ενίεται ενδοφλεβίως. Με αυτό, το CT γίνεται πιο επικίνδυνο, καθώς η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και επιπλοκές.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Σήμερα, η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές διαδικασίες στον κόσμο. Οι ακτίνες Χ χαμηλής δόσης δεν προκαλούν σχεδόν καμία βλάβη στο σώμα.

Συνήθως το CT δεν χρησιμοποιείται στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης. Πρώτον, ένα άτομο κάνει εργαστηριακές εξετάσεις και υποβάλλει σε σάρωση υπερήχων. Και μόνο στην περίπτωση χαμηλής απόδοσης αυτών των μεθόδων, η τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Επομένως, η χρήση της μεθόδου ακτινογραφίας είναι δικαιολογημένη, διότι προκαλεί λιγότερη βλάβη από την απουσία διάγνωσης..

Ενδείξεις

Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη:

  • εγκέφαλος;
  • σπονδυλική στήλη και λαιμός
  • οστά
  • όργανα του περιτοναίου.
  • όργανα της μικρής λεκάνης.
  • καρδιές
  • άκρα.

Η διαδικασία εντοπίζει τραυματισμούς, όγκους, κύστες και πέτρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το CT χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης..

Οι ενδείξεις έκτακτης ανάγκης για την τομογραφία περιλαμβάνουν:

  • ξαφνικά ανέπτυξε σπασμωδικό σύνδρομο.
  • τραύμα στο κεφάλι με επακόλουθη απώλεια συνείδησης.
  • Εγκεφαλικό;
  • ασυνήθιστο πονοκέφαλο
  • υποψία βλάβης των αγγείων στον εγκέφαλο.
  • σοβαρό σωματικό τραύμα.

Οι συνήθεις ενδείξεις δεν περιλαμβάνουν κανένα όφελος από απλούστερες μελέτες ή θεραπείες. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής εξακολουθεί να έχει πονοκέφαλο μετά από παρατεταμένη θεραπεία, υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η διάγνωση ήταν λανθασμένη. Χρειάζεται λοιπόν μια νέα μελέτη που θα εντοπίζει την αιτία της ασθένειας με μεγαλύτερη ακρίβεια..

Η τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας, καθώς και για τη βελτίωση της ασφάλειας των επεμβατικών μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας..

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να ελέγχετε την κατάσταση των ιστών του σώματος που χρησιμοποιούν CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η αρνητική επίδραση των ακτίνων Χ στο έμβρυο έχει μελετηθεί και αποδειχθεί από καιρό..

Οι υπόλοιπες αντενδείξεις σχετίζονται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία, σοβαρή αλλεργική αντίδραση, τοξικό σοκ) όταν:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • αναιμία;
  • τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Για τα παιδιά, η αξονική τομογραφία είναι ανεπιθύμητη, ακόμη και αν είναι μια διαδικασία χωρίς αντίθεση. Αλλά η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό: εάν τα πιθανά οφέλη της μελέτης είναι υψηλότερα από τους κινδύνους, μπορεί να πραγματοποιηθεί τομογραφία.

Εκπαίδευση

Η CT δεν απαιτεί σοβαρή προετοιμασία, αλλά η μελέτη θα είναι πιο αποτελεσματική εάν δεν τρώτε για αρκετές ώρες, ειδικά εάν σκοπεύετε να χορηγήσετε αντίθεση.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης σώματος, πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι, οπότε είναι σημαντικό να χαλαρώσετε, να ηρεμήσετε. Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό εκ των προτέρων..

Πώς είναι η διαδικασία

Με το CT, ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος σε έναν ειδικό καναπέ καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, η διάρκεια του οποίου δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Συνήθως, προσφέρεται στον ασθενή να εκθέσει την περιοχή του σώματος που έχει προγραμματιστεί να εξεταστεί, οπότε είναι καλύτερα να πάει στο νοσοκομείο για πράγματα που μπορούν να αφαιρεθούν γρήγορα και να φορεθούν.

Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα σε λίγα λεπτά μετά τη διαδικασία: τόσο εικόνες όσο και συμπέρασμα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Μετά την εμφάνιση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού σε ασθενείς, προέκυψε το ερώτημα: ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI εάν και οι δύο μέθοδοι αναδημιουργούν ένα τρισδιάστατο μοντέλο του σώματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς; Η κύρια διαφορά είναι ότι η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες. Η μέθοδος βασίζεται στην απόκριση των ατομικών πυρήνων (κυρίως υδρογόνου) στο σώμα σε ένα ενεργό μαγνητικό πεδίο.

Ιστορία

Επισήμως, το MRI εφευρέθηκε το 1973 και το βραβείο Νόμπελ στην Ιατρική απονεμήθηκε στον επιστήμονα P. Mansfield μόνο το 2003. Στη διαδικασία δημιουργίας της μεθόδου βρίσκεται το έργο πολλών επιστημόνων, αλλά ήταν ο Μάνσφιλντ που ήταν ο πρώτος που αναδημιούργησε το πρωτότυπο μιας σύγχρονης μηχανής μαγνητικής τομογραφίας. Είναι αλήθεια ότι ήταν πολύ μικρό και μόνο ένα δάχτυλο μπορούσε να εξεταστεί σε αυτό..

Μετά την απονομή του βραβείου, βρέθηκαν στοιχεία ότι πολύ πριν οι Βρετανοί επιστήμονες, ο Ρώσος εφευρέτης Ιβάνοφ ήρθε με τη μαγνητική τομογραφία. Έστειλε τους υπολογισμούς του στην Επιτροπή Εφευρέσεων, αλλά έλαβε πιστοποιητικό διπλώματος ευρεσιτεχνίας μόνο δύο δεκαετίες αργότερα, το 1984, όταν η μαγνητική τομογραφία εφευρέθηκε ήδη στο εξωτερικό..

Αρχικά, το MRI ονομάστηκε NMR: πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, αλλά μετά την τραγωδία στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, αποφάσισαν να αντικαταστήσουν το όνομα με ένα πιο ουδέτερο.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο μειονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η διάρκεια της διαδικασίας, κατά την οποία ένα άτομο βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο με υψηλό επίπεδο θορύβου. Για εντυπωσιακούς ασθενείς, ο χρόνος στο μηχάνημα προκαλεί συχνή παρενέργεια: κρίσεις πανικού και ακόμη και λιποθυμία. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να αποφευχθεί εάν προετοιμαστείτε ψυχικά για τη διαδικασία, με την άδεια του γιατρού, να πάρετε ένα ήπιο ηρεμιστικό..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο, αλλά με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής μέσα στον τομογράφο, ο ασθενής μπορεί να του μιλήσει. Για παράδειγμα, να αναφέρετε ότι δεν αισθάνεστε καλά ή να ακούτε οδηγίες, όπως να κρατάτε την αναπνοή σας.

Θεωρητικά, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εάν το γραφείο δεν είναι σωστά εξοπλισμένο και περιέχει μεταλλικά αντικείμενα.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η κύρια διαφορά μεταξύ CT και MRI είναι η απουσία ακτίνων Χ στην τελευταία. Αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός των περιορισμών στη διαδικασία έχει μειωθεί. Λόγω της ασφάλειας του μαγνητικού συντονισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εξετάσεις:

  • εγκυος γυναικα;
  • παιδιά;
  • θηλάζουσες μητέρες
  • ασθενείς με σωματική παθολογία.

Η εξέταση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαιτεί από το μωρό να μην θηλάζει για 24 ώρες μετά τη διαδικασία.

Ενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως για την εξέταση μαλακών ιστών, για παράδειγμα, για την παρουσία όγκων.

Η πυρηνική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παθολογιών:

  • εγκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της διάχυσης και της διάχυσης)
  • ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
  • μυς και αρθρώσεις
  • όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • καρδιές.

Επίσης, η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται με τις τελευταίες τεχνικές..

Αντενδείξεις

Από μόνη της, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν είναι επιβλαβής ή επικίνδυνη, αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της μεθόδου, το σώμα που τοποθετείται μέσα στη συσκευή δεν πρέπει να έχει τίποτα μεταλλικό πάνω του ή από μόνο του:

  • κοσμήματα και τρυπήματα?
  • εμφυτεύματα
  • βηματοδότη.
  • χειρουργικοί σφιγκτήρες
  • τατουάζ, οι βαφές των οποίων μπορεί να περιέχουν σωματίδια σιδήρου.

Τα ψεύτικα δόντια αποτελούν εξαίρεση: δεν χρησιμοποιούν σίδηρο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό. Κατά κανόνα, οι προθέσεις της γνάθου αποτελούνται από ασφαλές τιτάνιο.

Για μια πυρηνική τομογραφία, οι ίδιες αντενδείξεις είναι σχετικές με τον υπολογιστή: η διαδικασία είναι τεχνικά αδύνατη εάν το βάρος και οι διαστάσεις του ασθενούς υπερβαίνουν τον κανόνα. Ωστόσο, η CT ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορούν να γίνουν με μια νέα συσκευή που ταιριάζει μόνο στο κεφάλι και όχι σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχουν επίσης ανοιχτές συσκευές για τη διάγνωση άλλων οργάνων, αλλά το κόστος της έρευνας σε αυτά είναι αρκετά υψηλό..

Εκπαίδευση

Όπως η CT, η πυρηνική τομογραφία δεν απαιτεί εκτεταμένη προετοιμασία. Εάν σκοπεύετε να μελετήσετε τα όργανα του περιτοναίου, πρέπει να σταματήσετε τα προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίων σε λίγες ημέρες και επίσης να πάρετε ένα χάπι κατά του φούσκωμα. Αποφύγετε να τρώτε μερικές ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα.

Πριν από την αξονική τομογραφία, είναι καλύτερο να αφήσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα στο σπίτι, να φορέσετε απλά ρούχα που θα είναι εύκολο να αφαιρεθούν.

Εάν ο ασθενής είναι πολύ ανήσυχος πριν από τη διαδικασία, μπορεί να ληφθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό. Είναι καλό εάν κάποιος ανακαλύψει εκ των προτέρων από το γιατρό τι τον περιμένει: πόσο καιρό θα διαρκέσει η σάρωση, τι δυσφορία μπορεί να προκύψει.

Πώς είναι η διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του, τυλίγεται σε ένα φύλλο που παρέχεται από τον βοηθό του γιατρού και ξαπλώνει στον καναπέ. Ο ειδικός του εξηγεί τη διαδικασία διεξαγωγής της τομογραφίας, του δίνει ένα κουμπί σήματος στο χέρι του, το οποίο πρέπει να πατηθεί για να ολοκληρώσει επειγόντως τη διαδικασία και προτείνει να εισαχθούν ωτοασπίδες στα αυτιά του.

Ο καναπές οδηγεί στον τομογράφο, καθ 'όλη τη διάρκεια της σάρωσης, το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας κάνει δυνατό θόρυβο. Η διάρκεια της μελέτης μπορεί να είναι έως και 40 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής ντύνεται και λαμβάνει ένα πακέτο με εικόνες και ιατρική αναφορά.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη?

Ποιο είναι καλύτερο από το CT ή το MRI είναι μια κοινή ερώτηση που δεν έχει σαφή απάντηση, καθώς οι ενδείξεις και για τις δύο διαδικασίες είναι κάπως διαφορετικές:

  • Το CT παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών και των εσωτερικών οργάνων σε τραύμα.
  • Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών, του χόνδρου και του εγκεφάλου.

Η διαφορά μπορεί να φανεί με ένα παράδειγμα: τι δείχνει η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου και πώς διαφέρει από μια μαγνητική τομογραφία; Εάν ο ασθενής έχει τραυματισμό στο κεφάλι, θα εμφανιστεί αξονική τομογραφία. Αλλά εάν ένα άτομο έχει υποψία όγκου στον εγκέφαλο, μια μαγνητική τομογραφία θα είναι πιο ενημερωτική. Το ίδιο ισχύει και για άλλα μέρη του σώματος: με σκολίωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το CT θα σας επιτρέψει να δείτε όλα τα χαρακτηριστικά της θέσης των σπονδύλων. Η μαγνητική τομογραφία θα είναι σημαντική εάν υπάρχει υποψία όγκου μυελού των οστών..

Εάν μια ιατρική μονάδα διαθέτει μόνο μία συσκευή, θα χρησιμοποιηθεί για όλους τους σκοπούς. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει διαφορά μεταξύ των τομογραφιών και ένας καλός γιατρός πάντα θα προτείνει στον ασθενή την εξέταση που χρειάζεται και όχι την πιο προσιτή..

Όσον αφορά τη σύγκριση των τιμών, και οι δύο διαδικασίες είναι αρκετά ακριβές. Η εξέταση ενός οργάνου πραγματοποιείται κατά μέσο όρο 4 χιλιάδες ρούβλια και ολόκληρο το σώμα μπορεί να ελεγχθεί για 100 χιλιάδες.

SKT τι είναι. Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας και αξίζει να κάνετε

Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση πολλών ασθενειών διαφόρων μερών του ανθρώπινου σώματος. Τώρα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι το SKT και ποια είναι η ουσία της δράσης του.

Σχετικά πρόσφατα, μια εντελώς νέα μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης διαφόρων μερών του σώματος έχει εμφανιστεί στην ιατρική. Μιλάμε συγκεκριμένα για την αξονική τομογραφία. Το 1986, η πρώτη σπειροειδής τομογραφία πέρασε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και δύο χρόνια αργότερα χρησιμοποιήθηκε ήδη ενεργά σε νοσοκομεία για τη διάγνωση πολλών παθολογιών, ο ορισμός των οποίων προκάλεσε προηγουμένως πολλές δυσκολίες..

Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες τομογραφίες παρήχθησαν από τη Siemens και την TOSHIBA, οι οποίες εξακολουθούν να εργάζονται ενεργά στην αγορά ιατρικού εξοπλισμού. Κάθε μία από τις νέες τομογραφίες τους έχει μεγαλύτερο αριθμό ανιχνευτών, έως 5000 και πραγματοποιεί πλήρη εξέταση σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Η συσκευή τέταρτης γενιάς διαρκεί λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο για να σαρώσει τον κύκλο εργασιών του ασθενούς.

Ποια είναι η ουσία του SKT

Η SCT στην ιατρική είναι ένα σχετικά νέο φαινόμενο. Βασίζεται σε συμβατική υπολογιστική τομογραφία, αλλά με κάποιες διαφορές. Αυτή η δυνατότητα συνίσταται στην ταυτόχρονη περιστροφή του πομπού ακτίνων Χ και του τραπεζιού - του μεταφορέα στον οποίο βρίσκεται το θέμα.

Αυτή η διπλή περιστροφή παρέχεται από έναν ειδικό αποκαλούμενο "δακτύλιο ολίσθησης". Στην οποία βρίσκεται η καμπίνα ακτίνων Χ. Όταν ενεργοποιείτε τον τομογράφο, ο σωλήνας αρχίζει να εκπέμπει ακτίνες Χ σε μία φορά δεξιόστροφα ή αριστερόστροφα. Ταυτόχρονα, ο πίνακας των ασθενών αρχίζει να κινείται και λόγω αυτού, σε μια προσέγγιση, ο σωλήνας κάνει γύρω από το εξεταζόμενο άτομο όχι έναν κύκλο, αλλά ένα είδος σπείρας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του SCT είναι ότι δεν δημιουργεί μια τοπογραφική φέτα, αλλά σαρώνει ολόκληρη την περιοχή μελέτης. Για παράδειγμα, εάν κάνετε SCT του εγκεφάλου, τότε δεν θα κυκλοφορήσει μία εικόνα, αλλά πολλές, οι οποίες θα απεικονίζουν την κατάσταση σχεδόν όλων των δομών αυτού του οργάνου..

Τα κύρια χαρακτηριστικά μιας σπειροειδούς τομογραφίας είναι η ταχύτητα του τραπεζιού - μεταφορέα και το πάχος της φέτας. Επιπλέον, η ακρίβεια λήψης εξαρτάται από την ταχύτητα της κίνησης του τραπεζιού, όσο πιο γρήγορα κινείται, τόσο λιγότερο σαφής θα είναι η ανακατασκευή..

Πώς λαμβάνεται η εικόνα κατά τη διάρκεια του SKT

Η εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου λαμβάνεται λόγω πολλών υποχρεωτικών βημάτων:

  1. Ρύθμιση πλάτους δέσμης ακτίνων Χ;
  2. Σάρωση των νεφρών, των πνευμόνων, του ήπατος ή άλλων οργάνων χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες
  3. Σύλληψη παλμών από ειδικούς αισθητήρες και επεξεργασία τους σε ψηφιακά δεδομένα.
  4. Επεξεργασία δεδομένων από υπολογιστή.
  5. Εμφάνιση πληροφοριών στην οθόνη της οθόνης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του SCT έναντι της μαγνητικής τομογραφίας

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η σπειροειδής τομογραφία είναι η επόμενη γενιά στην ιατρική διάγνωση. Λοιπόν, ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI. Οι ακόλουθες παράγραφοι δείχνουν όχι μόνο τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο τύπων διαγνωστικών, αλλά και τα πλεονεκτήματα της σπειροειδούς τομογραφίας σε σχέση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού..

  • Το SCT μπορεί να διαγνώσει ένα συγκεκριμένο όργανο (ήπαρ, νεφρά) ξεχωριστά και όχι ως μέρος ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας ή του στήθους. Ο βαθμός διαφοροποίησης του SCT είναι 1-2% και στη μαγνητική τομογραφία - 15-20%.
  • Η ταχύτητα εξέτασης είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο MRI.
  • Καθιστά δυνατή τη λήψη μιας διαφανούς κοπής του εξεταζόμενου οργάνου, χωρίς περιττές στρώσεις.
  • Η ποιότητα και η ανάλυση των εικόνων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα του SCT είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στο MRI.
  • Με τη βοήθεια του SCT, μπορείτε να μάθετε για τις ακριβείς διαστάσεις, τα χαρακτηριστικά διαφόρων οργάνων και παθολογικούς σχηματισμούς.

Πότε συνιστάται η χρήση υπολογιστικής σπειροειδούς τομογραφίας

Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία συνιστάται συνήθως σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση ενός εσωτερικού οργάνου το συντομότερο δυνατό. Ένα παράδειγμα τέτοιων περιστάσεων μπορεί να είναι το ακόλουθο:

  • Σοβαρό τραύμα στα εσωτερικά όργανα και στον κύριο εγκέφαλο.
  • Εξέταση της θωρακικής κοιλότητας εάν ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τα διαγνωστικά των ασθενών, η στενή επαφή με τους οποίους προκαλεί κάποιες δυσκολίες.
  • Κατά τη διάγνωση ασθενών με οξύ πόνο, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ψέματος.

Το SKT συνιστάται επίσης σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ένα ελάχιστο ποσό έκθεσης σε ακτίνες Χ, δηλαδή:

  • Όταν παιδιά κάτω των δώδεκα ετών πρέπει να εξεταστούν.
  • Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση παθολογιών των αιμοφόρων αγγείων, ειδικά των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, εικονική ενδοσκόπηση.
  • Εάν πρέπει να δημιουργήσετε μια ακριβή εικόνα στα μετωπικά, οβελιαία και αξονικά επίπεδα.
  • Κατά τη διάρκεια επίδειξης επιχειρήσεων για την εκπαίδευση νέων γιατρών.

Πώς πραγματοποιείται το SKT

Για να εκτελέσει SCT, ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί σε ένα ειδικό μεταφορικό τραπέζι, το οποίο εισέρχεται στον τομογράφο. Η ίδια η διαδικασία ακτινοβολίας διαρκεί όχι περισσότερο από 3-4 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, ένα άτομο πρέπει να κρατάει την αναπνοή του, ώστε οι εικόνες να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες. Για τον ίδιο σκοπό, ζητείται από τα άτομα να μην κινούνται και να μην αφήνουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα τους (μενταγιόν, αλυσίδες, ρολόγια κ.λπ.).

Το SKT βλάπτει το ανθρώπινο σώμα;

Η υπολογιστική τομογραφία με σπείρα βασίζεται σε ακτινοβολία ακτίνων Χ, η οποία, όπως γνωρίζετε, δεν αποφέρει μεγάλο όφελος. Επομένως, μια τέτοια τομογραφία αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά..

Γενικά, λόγω της μη απολύτως ευνοϊκής επίδρασης των ακτινογραφιών στο ανθρώπινο σώμα, το SCT συνταγογραφείται για ιδιαίτερα σοβαρές ασθένειες και μετά από λεπτομερή διαβούλευση με έναν έμπειρο ειδικό. Ωστόσο, μια μικρή ακτινοβολία ακτινογραφίας δεν συγκρίνεται με την πιθανότητα να θεραπευτεί και να είναι απολύτως υγιές άτομο..

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει SCT

Βάσει του γεγονότος ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι η βάση του SCT, το ερώτημα δημιουργείται πόσο συχνά μπορεί να γίνει. Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με αυτό, το μόνο πράγμα είναι ότι η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του έτους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Αλλά εάν η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τη διάγνωση με τη βοήθεια του SCT, τότε σίγουρα δεν πρέπει να προσέχετε τη βλάβη των ακτίνων Χ.

Ποιο είναι το κόστος της σπειροειδούς τομογραφίας

Το κόστος της αξονικής τομογραφίας κυμαίνεται από 4 έως 10.000 ρούβλια ανά συνεδρία. Φυσικά, το κόστος της SCT κεφαλής και το κόστος της SCT ήπατος θα διαφέρουν σημαντικά. Για παράδειγμα, μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων θα κοστίσει περίπου 8.000 ρούβλια και των νεφρών - 9.000 ρούβλια. Επίσης, το ποσό πληρωμής μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο σε ιδιωτικές, καλά διαφημιζόμενες κλινικές..

Το SCT είναι μια σχετικά νέα μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών και νεοπλασμάτων στο ανθρώπινο σώμα. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε σαφείς εικόνες εσωτερικών οργάνων σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Να θυμάστε ότι η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη ιατρική εξέταση και διαβούλευση με έμπειρο γιατρό..

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων και των βρόγχων - η διαφορά από την ακτινογραφία, τι δείχνει, τύποι (με και χωρίς αντίθεση), βλάβες και παρενέργειες, ενδείξεις και αντενδείξεις, κριτικές

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων είναι μια μέθοδος διάγνωσης διαφόρων πνευμονικών παθήσεων, με βάση τη διέλευση ακτινογραφίας μέσω ιστών, ακολουθούμενη από σταθεροποίηση εξασθενημένων κυμάτων ακτίνων Χ από ανιχνευτές και μετατροπή τους σε οπτικές εικόνες (εικόνες).

Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων - η ουσία και τα γενικά χαρακτηριστικά της μεθόδου

Τι είναι η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων?

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) οποιωνδήποτε οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, είναι μια μέθοδος διαγνωστικής ακτινοβολίας, η οποία βασίζεται στην ικανότητα λήψης εικόνων των βιολογικών δομών του ανθρώπινου σώματος μετά τη διέλευση των ακτίνων Χ μέσω αυτών. Ως αποτέλεσμα της υπολογιστικής τομογραφίας, ο γιατρός λαμβάνει μια σειρά από εικόνες των πνευμόνων, οι οποίες είναι εικόνες του οργάνου σαν σε μια τομή. Επιπλέον, κάθε εικόνα είναι ένα κομμάτι σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο. Το πάχος τέτοιων φετών στο CT των πνευμόνων είναι 1-10 mm. Κατά συνέπεια, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη δομή και την κατάσταση των πνευμόνων σε όσο το δυνατόν περισσότερες φέτες για να «κόψει» ολόκληρο το μήκος των πνευμόνων από την άνω άκρη του ήπατος έως τους λαιμούς.

Η υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ των πνευμόνων είναι συνώνυμο της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων, το όνομα της οποίας υποδεικνύει επιπλέον τη φυσική αρχή (ακτινογραφία ακτινογραφίας) στην οποία βασίζεται η διαγνωστική μέθοδος.

Η δυνατότητα λήψης εικόνας από στρώμα ανά στρώμα παρέχεται από έναν αριθμό παραγόντων που διακρίνουν την CT από τις συμβατικές ακτίνες Χ. Λόγω αυτών των παραγόντων, οι ακτίνες Χ και η αξονική τομογραφία δεν πρέπει να συγχέονται, αν και οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στη μετάδοση ακτινογραφίας ακτινογραφίας μέσω των ιστών του σώματος με την επακόλουθη στερέωση των εξασθενημένων ακτίνων που έχουν περάσει από τα όργανα. Προκειμένου να κατανοήσουμε με σαφήνεια τις διαφορές μεταξύ των ακτίνων Χ και της CT, καθώς και να κατανοήσουμε την ουσία της υπολογιστικής τομογραφίας, ας εξετάσουμε πώς διαφέρουν αυτές οι διαγνωστικές τεχνικές.

Διαφορά μεταξύ CT και ακτίνων Χ

Έτσι, όταν εκτελείται μια ακτινογραφία, το μέρος του ανθρώπινου σώματος που έχει διερευνηθεί (όταν πρόκειται για τους πνεύμονες, αυτό είναι το στήθος) τοποθετείται μεταξύ των δύο κύριων μερών της συσκευής ακτίνων Χ - του σωλήνα ακτίνων και του δέκτη ανιχνευτή. Ένας σωλήνας δέσμης εκπέμπει ακτίνες Χ, οι οποίες διέρχονται από όργανα και ιστούς και εξέρχονται από την αντίθετη πλευρά του σώματος που έχει ήδη εξασθενήσει. Αυτές οι εξασθενημένες ακτίνες Χ παραλαμβάνονται από ανιχνευτές δέκτη, επεξεργάζονται αυτόματα και μετατρέπονται σε εικόνα που εκτυπώνεται σε φιλμ. Η απεικόνιση διαφόρων δομών βασίζεται στο γεγονός ότι οι ακτίνες Χ εξασθενούν με διαφορετικές αντοχές όταν διέρχονται από διαφορετικούς τύπους βιολογικών ιστών. Για παράδειγμα, η διέλευση μέσω των οστών αποδυναμώνει σε μεγάλο βαθμό τις ακτίνες και μέσω των μαλακών ιστών - ασθενώς, έτσι η τελική εικόνα ακτίνων Χ δείχνει σαφώς τις δομές των οστών, αλλά τα όργανα μαλακού ιστού - μόνο με τη μορφή σκιών. Όσον αφορά τους πνεύμονες, οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν να διαγνώσουν διάφορες παθολογίες λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνιση παθολογικών δομών και εστιών στον πνευμονικό ιστό προκαλεί ετερογένεια στην εικόνα του οργάνου.

Ωστόσο, μια εικόνα ακτίνων Χ είναι σαν μια δισδιάστατη φωτογραφία, στην οποία όλα τα όργανα και οι ιστοί που βρίσκονται στη διαδρομή των ακτίνων Χ είναι στρωμένα το ένα πάνω στο άλλο. Για μια σαφέστερη κατανόηση της φύσης της εικόνας ακτίνων Χ, φανταστείτε μια φωτογραφία στην οποία πολλά αντικείμενα είναι ταυτόχρονα ορατά, τοποθετημένα το ένα μετά το άλλο. Ως αποτέλεσμα, όλα τα αντικείμενα θα είναι ορατά στη φωτογραφία, αλλά όχι εντελώς, καθώς τμήματα των αντικειμένων στο πίσω μέρος θα καλύπτονται από εκείνα που βρίσκονται μπροστά. Το ίδιο επιτυγχάνεται σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ, η οποία δείχνει όλες τις βιολογικές δομές που έχουν παγιδευτεί στο πεδίο της δέσμης. Λόγω αυτής της πολλαπλής αλληλεπικάλυψης, υπάρχουν πολλά εμπόδια στην εικόνα ακτίνων Χ που παρεμβαίνουν στην εξέταση οργάνων και, κατά συνέπεια, περιπλέκουν τη διάγνωση. Επιπλέον, ορισμένες σημαντικές περιοχές οργάνων μαλακού ιστού αποδεικνύονται κρυφές εικόνες των οστών, με αποτέλεσμα να είναι απλώς αδύνατο να παρατηρηθούν παθολογικές αλλαγές σε αυτά..

Στην υπολογιστική τομογραφία, το μέρος του σώματος που θα εξεταστεί βρίσκεται επίσης μεταξύ του σωλήνα ακτίνων Χ και των ανιχνευτών-δεκτών. Όμως, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, ο σωλήνας ακτίνων κινείται γύρω από το μέρος του σώματος που διερευνήθηκε, κάνοντας ένα είδος πλήρους επανάστασης, περικλείοντας το σώμα σε ένα φανταστικό στεφάνι. Και οι ανιχνευτές-δέκτες είναι ακίνητοι. Ως αποτέλεσμα, οι ακτίνες Χ διέρχονται από τους ιστούς του σώματος σε διαφορετικές γωνίες και συλλαμβάνονται από ανιχνευτές δέκτες. Είναι η μετάδοση των ακτίνων Χ μέσω του σώματος από σχεδόν όλες τις γωνίες που, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την αυτόματη επεξεργασία από ένα πρόγραμμα υπολογιστή, δεν δημιουργεί μόνο μια δισδιάστατη επίπεδη εικόνα των πνευμόνων, αλλά παίρνει το στρώμα της εικόνας ανά στρώμα, σαν να έχει τη μορφή φετών. Με άλλα λόγια, ως αποτέλεσμα υπολογιστικής τομογραφίας, λαμβάνονται εικόνες των πνευμόνων, σαν να ήταν στρωμένες σε λεπτές φέτες..

Επιπλέον, εάν σε ακτινογραφία ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τις αλλαγές μόνο με το μάτι, τότε σε μια τομογραφική εικόνα μπορείτε να μετρήσετε την πυκνότητα των ιστών, να μεγεθύνετε, να μεγεθύνετε την εικόνα, να αξιολογήσετε το σχήμα και την ακριβή θέση στο πάχος του οργάνου. Γι 'αυτό το περιεχόμενο πληροφοριών της τομογραφίας είναι πολύ υψηλότερο από αυτό της ακτινογραφίας, αν και αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στην ίδια φυσική αρχή..

Τι δείχνει το CT των πνευμόνων;?

Η υπολογιστική τομογραφία σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση και τη δομή του πνευμονικού ιστού, του βρογχικού δέντρου, των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, της αορτής, της πνευμονικής φλέβας. Λόγω του γεγονότος ότι η δομή των πνευμόνων και των βρόγχων με αγγεία και λεμφαδένες είναι σαφώς ορατή στις τομογραφικές εικόνες, το CT σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστιακές και διάχυτες παθολογικές αλλαγές, να προσδιορίσετε τη φύση, τον επιπολασμό, τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα κ.λπ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει την πυκνότητα τόσο του πνευμονικού ιστού όσο και των παθολογικών εστιών που βρίσκονται σε αυτόν. Σε υπολογιστικά τομογράμματα, οι πνεύμονες, ο υπεζωκότας, οι μύες, το λιπαρό στρώμα, ο ιστός του μαστού είναι σαφώς διακριτοί. Όμως, οι πλευρές στο CT των πνευμόνων είναι εν μέρει ορατές, καθώς η θέση τους δεν συμπίπτει με το επίπεδο σάρωσης.

Στους πνεύμονες, ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός είναι σαφώς ορατός, διακλάδωση, παραμόρφωση και μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων, εξάντληση του αγγειακού μοτίβου, εστιακοί σχηματισμοί (κύστεις, όγκοι, μεταστάσεις, βρογχιεκτασία, καρκινομάτωση κ.λπ.), φλεγμονώδης διήθηση. Η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού αποκαλύπτει τη συμπύκνωσή του, περιοχές χωρίς αέρα, εστίες αυξημένης ευελιξίας. Στον υπεζωκότα, οι αξονικές τομογραφίες δείχνουν σαφώς επικαλύψεις, προσκολλήσεις, ασβεστοποιήσεις, υδροθώρακα, αιμοθώρακα, πυοθώρακα, πνευμοθώρακα. Στα οστά των πλευρών, στο στέρνο και στις ωμοπλάτες, είναι ορατή η δομή του μυελού των οστών, των οστεοφυτών, των εστιών της οστεόλυσης (καταστροφή των οστών) και της οστεοσκλήρωσης (εκφυλισμός των οστών σε συνδετικό ιστό). Στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία, είναι ορατές περιοχές ανευρύσματος (αραίωση τοιχώματος), εμβολή, θρόμβωση, δυσπλασία των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας. Η ευαισθησία της υπολογιστικής τομογραφίας στην ανίχνευση μαζών (κύστεις, όγκοι, μεταστάσεις) στους πνεύμονες είναι 98%.

Από τη φύση των αλλαγών, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει ένα ευρύ φάσμα διαφόρων πνευμονικών παθήσεων, όπως, για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχιολίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πλευρίτιδα, εμφύσημα, σαρκοείδωση, ασπεργίλλωση, μεταστάσεις και πρωτογενείς κακοήθεις όγκους. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της πορείας και της εξέλιξης της υπάρχουσας νόσου, της κατάστασης των ιστών μετά τη χειρουργική επέμβαση κ.λπ..

Γενικά, η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων εμφανίζει διάφορα σύμπλοκα αλλαγών στους ιστούς, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διάγνωση των ακόλουθων καταστάσεων και ασθενειών:

  • Ξένα σώματα στους πνεύμονες, τους βρόγχους, την τραχεία ή το στήθος.
  • Βλάβη στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, το διάφραγμα και το στήθος.
  • Ασθένειες του υπεζωκότα (πλευρίτιδα)
  • Παθολογία θωρακικού τοιχώματος (πνευμοθώρακας, υδροθώρακας, αιμοθώρακας, πυοθώρακας, μεσοθηλίωμα).
  • Ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων (φυματίωση, πνευμονία, ατελεκτασία, βρογχιεκτασία, κύστεις, αμίαντος, πυριτίαση, ανθρακίωση, βρογχιολίτιδα, ίνωση, πνευμονικό οίδημα, ιστοκυττάρωση, σαρκοείδωση, πνευμονίτιδα, αμυλοείδωση, κυψελιδική πρωτεϊνολογία, πνευμονιοκοκκίαση, βλεννοκοκκίνωση, βλεννοκοκκίνωση, πνευμονιοκεντρωτική απομόνωση, υποπλασία του πνεύμονα κ.λπ.)
  • Όγκοι και μεταστάσεις στους πνεύμονες, τους βρόγχους, τον υπεζωκότα, τη θωρακική κοιλότητα.
  • Αιτίες της βρογχικής στένωσης;
  • Αγγειακές ανωμαλίες (τετράδα του Fallot, δυσπλασίες της πνευμονικής αρτηρίας κ.λπ.)
  • Ασθένειες των αγγείων του θώρακα και των πνευμόνων (ανεύρυσμα αορτής, πνευμονικό ανεύρυσμα, ελαττώματα της καρδιάς και των βαλβίδων, περικαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση).
  • Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή, πνευμονικό έμφραγμα).
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της πνευμονικής χειρουργικής (μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του πνεύμονα).

Εκτός από το γεγονός ότι το CT σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραπάνω παθολογίες, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να διακρίνετε τις ασθένειες μεταξύ τους, να προσδιορίσετε τη σοβαρότητά τους, να προβλέψετε την πορεία και να καθορίσετε τις βέλτιστες τακτικές και τη μέθοδο θεραπείας. Το πιο σημαντικό, η CT των πνευμόνων μπορεί να διακρίνει μεταξύ καλοήθων όγκων, κακοήθων νεοπλασμάτων, κύστεων, μεταστάσεων και αποστημάτων. Επίσης, με βάση τα αποτελέσματα της CT, μπορείτε να βάλετε το στάδιο του καρκίνου.

Η ενημερωτική τιμή της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων αυξάνεται με τη χρήση ειδικών παραγόντων σκιαγράφησης με βάση το ιώδιο, οι οποίοι χορηγούνται ενδοφλεβίως. Ωστόσο, η αντίθεση χρησιμοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις..

Τύποι CT χωρίς αντίθεση

Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον αξονική τομογραφία, η οποία συνίσταται στη σάρωση των ίδιων περιοχών των πνευμόνων στο ύψος της έμπνευσης και της λήξης. Επιπλέον, το CT θέσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση ορισμένων φυσιολογικών επιδράσεων από παρόμοιες παθολογίες, η οποία συνίσταται στη σάρωση σε θέση στο στομάχι και στην πλάτη..

Η βλάβη της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων

Η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, οπότε η βλάβη του είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη μιας συμβατικής ακτινογραφίας. Η βλάβη των CT και των ακτίνων Χ οφείλεται στο γεγονός ότι οι ακτίνες Χ, που σχετίζονται με τον τύπο της ιονίζουσας ακτινοβολίας, μεταδίδονται μέσω των ιστών. Αυτό σημαίνει ότι οι ακτίνες Χ, με συχνή χρήση, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων, αναιμίας και άλλων παθολογιών. Ωστόσο, στην πράξη, με CT, ένα άτομο λαμβάνει μια μικρή δόση ακτινοβολίας, η οποία αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου, και ως εκ τούτου η βλάβη αυτής της μελέτης τείνει στο μηδέν. Έτσι, η δόση ακτινοβολίας για CT των πνευμόνων αντιστοιχεί σε εκείνη που θα λάβει ένα άτομο εντός 1 - 3 ετών από φυσικές πηγές ακτινοβολίας. Κατά συνέπεια, η βλάβη του CT των πνευμόνων με τη σπάνια συμπεριφορά του είναι πρακτικά απουσία ή ελάχιστη. Και δεδομένου ότι αυτή η μελέτη επιτρέπει σε κάποιον να εντοπίσει σοβαρές ασθένειες που, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία ή θάνατο, η βλάβη του είναι σαφώς χαμηλότερη από τις συνέπειες που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο απουσία θεραπείας για την υπάρχουσα παθολογία του. Για παράδειγμα, η φυματίωση, η οποία ανιχνεύεται με CT, θα είναι θανατηφόρα πολύ πιο γρήγορα από ό, τι θα εμφανιστεί ένας κακοήθης όγκος λόγω της εξέτασης..

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων?

Η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων χωρίς βλάβη στην υγεία μπορεί να γίνει δύο φορές κάθε τρεις μήνες (όχι συχνότερα). Συνολικά, η CT του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 8 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Κριτικές για CT των πνευμόνων

Η συντριπτική πλειονότητα των αξιολογήσεων σχετικά με την υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων είναι θετική, λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών της εξέτασης, της ασφάλειας και της πλήρους ανώδυνης λειτουργίας. Οι κριτικές δείχνουν ότι το CT σε πολλές περιπτώσεις κατέστησε δυνατή τη σωστή διάγνωση, για την εξάλειψη αμφιβολιών που προκύπτουν από τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ ή της φθοριογραφίας.

Ποιος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία των πνευμόνων?

Μια τέτοια μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γενικό ιατρό (εγγραφή), έναν πνευμονολόγο (εγγραφή), έναν φυσιολόγο (εγγραφή), έναν ογκολόγο (εγγραφή) ή έναν χειρουργό (εγγραφή). Οι θεραπευτές και οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν αξονική τομογραφία εάν ένα άτομο έχει ενδείξεις αρκετά συχνά, καθώς στους γιατρούς αυτών των ειδικοτήτων έρχεται πρώτα ο ασθενής όταν εμφανιστούν συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος. Οι Φυσιολόγοι ασχολούνται αποκλειστικά με τη θεραπεία, τη διάγνωση και την πρόληψη της φυματίωσης, οπότε οι γιατροί σε αυτήν την ειδικότητα συνταγογραφούν CT σαρώσεις για την ανίχνευση της φυματίωσης, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών. Οι ογκολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία κακοήθων όγκων, ως αποτέλεσμα του οποίου ένας γιατρός αυτής της ειδικότητας μπορεί να στείλει ένα άτομο για αξονική τομογραφία των πνευμόνων ενός ατόμου εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο. Επίσης, οι ογκολόγοι θα παραπέμπουν στον ασθενή για αξονική τομογραφία, ακόμη και αν ο όγκος έχει ήδη ταυτοποιηθεί με άλλες μεθόδους, προκειμένου να ληφθούν τα μέγιστα δεδομένα για το νεόπλασμα και να προγραμματιστεί η επερχόμενη επέμβαση. Οι χειρουργοί εκτελούν την αφαίρεση τμημάτων των πνευμόνων εάν είναι απαραίτητο, και ως εκ τούτου οι γιατροί αυτής της ειδικότητας αναφέρονται στο CT μόνο για την προετοιμασία της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι ακτινογραφίας πνευμόνων - ψηφιακή ακτινογραφία, φθοριογραφία, υπολογιστική τομογραφία - βίντεο

Τύποι υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας της συσκευής, επί του παρόντος υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι υπολογιστικής τομογραφίας, όπως το βήμα, η σπειροειδής και η πολυπύρηνη. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά κάθε τύπου υπολογιστικής τομογραφίας.

Βήμα υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων

Κατά τη διάρκεια της παραγωγής αυτού του τύπου τομογραφίας, ο καναπές στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής κινείται σε μικρά βήματα με στάσεις, και τη στιγμή κάθε επόμενης στάσης, ένας σωλήνας ακτίνων γυρίζει γύρω από το σώμα. Χάρη σε μια τέτοια βήμα-βήμα μεταφραστική κίνηση του καναπέ, ο σωλήνας δέσμης σε κάθε στάση περνά ακτίνες Χ μέσω μιας αυστηρά καθορισμένης περιοχής του σώματος και αρκετοί ανιχνευτές-δέκτες, που στέκονται στη σειρά, πιάνουν τα εξασθενημένα κύματα που μεταδίδονται μέσω των ιστών, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση φέτες στρώματος από στρώμα του οργάνου που μελετάται. Είναι τα μικρά «σκαλοπάτια» του καναπέ που καθιστούν δυνατή την κοπή ενός συγκεκριμένου πάχους.

Λόγω της βηματικής κίνησης του καναπέ, αυτός ο τύπος υπολογιστικής τομογραφίας διαρκεί πολύ χρόνο - 20 - 30 λεπτά. Όμως, παρά τη διάρκεια της εξέτασης, το κλιμακωτό CT είναι εξαιρετικά ενημερωτικό για την ανίχνευση πνευμονικών παθήσεων. Επομένως, εάν είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας τέτοιας τομογραφίας των πνευμόνων, τότε αυτό πρέπει να γίνει και να μην προσπαθήσουμε να κάνουμε σπειροειδές και πολυϊπτικό CT, η πληροφόρηση της οποίας, αν και ελαφρώς υψηλότερη, είναι πολύ πιο ακριβή..

Επί του παρόντος, λόγω της ταλαιπωρίας που σχετίζεται με τη διάρκεια της μελέτης, καθώς και λόγω του γεγονότος ότι η πληροφόρηση του βήματος CT είναι η χαμηλότερη, αυτός ο τύπος μελέτης αντικαθίσταται από σπειροειδές και πολυπύρηνο CT..

Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Η σπειροειδής τομογραφία διαφέρει από τη σταδιακή τομογραφία σε δύο βασικούς παράγοντες. Πρώτον, ο καναπές κινείται αργά, αλλά συνεχώς, χωρίς διακοπή. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της κίνησης του καναπέ, ο σωλήνας ακτίνων περιγράφει την τροχιά της σπείρας γύρω από το σώμα. Κατά συνέπεια, με το σπειροειδές CT, τα όργανα σαρώνονται όχι κατά μήκος ενός γραμμικού άξονα, αλλά κατά μήκος ενός σπειροειδούς, το οποίο αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου λόγω του γεγονότος ότι σε διαδοχικές τομές, τμήματα των εικόνων τοποθετούνται δύο πάνω από ένα άλλο και στην πραγματικότητα αντιγράφονται. Επιπλέον, λόγω τέτοιων επικαλύψεων, τα αποτελέσματα της αξονικής αξονικής τομογραφίας μπορούν να αποκαλύψουν παθολογικές εστίες στους πνεύμονες πολύ μικρού μεγέθους, ακόμη και μικρότερο από το πάχος της φέτας.

Λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας δέσμης κινείται σε σπείρα, ο καναπές μπορεί επίσης να κινείται συνεχώς, χωρίς διακοπή, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη διάρκεια της εξέτασης και, κατά συνέπεια, μειώνει τη δόση ακτινογραφίας που λαμβάνεται. Εξαιτίας αυτού, η αξονική τομογραφία είναι ασφαλέστερη από το βήμα.

Επί του παρόντος, είναι η υπολογιστική τομογραφία με σπείρα που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων, καθώς αυτός ο τύπος μελέτης είναι ο βέλτιστος όσον αφορά την τιμή / ποιότητα / ασφάλεια.

Πολυδύναμη υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Ονομάζεται επίσης multi-ανιχνευτής ή multi-layer. Είναι μια τροποποίηση της σπειροειδούς τομογραφίας και διαφέρει από την τελευταία στο ότι οι αισθητήρες-δέκτες, οι οποίοι συλλαμβάνουν την εξασθενημένη ακτινογραφία ακτινογραφίας που μεταδίδεται μέσω του ιστού, στέκονται σε πολλές σειρές. Δηλαδή, με την πολυ-σπειροειδή υπολογιστική τομογραφία, ο καναπές κινείται επίσης συνεχώς και αυτή τη στιγμή ο σωλήνας ακτίνων περιγράφει μια σπειροειδή τροχιά γύρω από το εξεταζόμενο τμήμα του σώματος. Ωστόσο, η μεταδιδόμενη ακτινοβολία συλλαμβάνεται από αισθητήρες εγκατεστημένους σε αρκετές σειρές, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το περιεχόμενο πληροφοριών της εξέτασης, δίνοντας μια σαφή εικόνα ακόμη και δομών μαλακού ιστού. Όσον αφορά το πληροφοριακό περιεχόμενό του στο ζήτημα της οπτικοποίησης παθολογικών εστιών σε μαλακούς ιστούς, η πολυ-σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία προσεγγίζει τη μαγνητική τομογραφία. Όμως, το πολλαπλό σπειροειδές CT απεικονίζει επίσης τέλεια τις πυκνές δομές των οστών και των χόνδρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών τεμαχίων συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της CT και της μαγνητικής τομογραφίας.

Αυτός ο τύπος αξονικής τομογραφίας είναι ο πιο σύγχρονος και πιο ενημερωτικός. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να επιλέξετε την πολυτοματική τομογραφία για εξέταση..

Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων με αντίθεση

Τι είναι το CT με αντίθεση?

Προκειμένου να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία οποιουδήποτε είδους (βήμα, σπειροειδής, πολυπύρηνος) χρησιμοποιώντας έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης που χορηγείται ενδοφλεβίως. Μια τέτοια ουσία καθιστά τις εικόνες πιο ξεκάθαρες, τα υφάσματα είναι πιο αντίθετα, τα όρια μεταξύ διαφορετικών κατασκευών είναι ακριβή κ.λπ. Δηλαδή, το CT με αντίθεση είναι πολύ πιο ενημερωτικό από την απλή τομογραφία. Ωστόσο, η μελέτη με αντίθεση διεξάγεται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς αυτό λόγω του επαρκούς περιεχομένου πληροφοριών μιας απλής αξονικής τομογραφίας..

Ενδείξεις για CT με αντίθεση

Η τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας με αντίθεση ενδείκνυται για την ανίχνευση πυώδους εστίας και περιοχών νέκρωσης (θάνατος) στους πνεύμονες και τους βρόγχους, καθώς και για τη διάκριση κακοήθων όγκων από καλοήθεις, για τον προσδιορισμό του επιπολασμού, του εντοπισμού και του μεγέθους των νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, του οισοφάγου, της τραχείας, των βρόγχων, για τη διάγνωση του θρομβοεμβολισμού πνευμονική αρτηρία (ΡΕ) και ανεύρυσμα αορτής. Επιπλέον, CT ​​ενισχυμένη με αντίθεση εκτελείται για να διακρίνει τους λεμφαδένες από τα αγγεία και άλλους μαλακούς ιστούς. Εάν ένα άτομο είναι ύποπτο για κάποια από τις παραπάνω ασθένειες, στις οποίες εμφανίζεται υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, τότε μια τέτοια μελέτη είναι υποχρεωτική. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το CT με αντίθεση είναι προαιρετικό και επομένως μπορεί ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με τις περιστάσεις..

Κατ 'αρχήν, ο γιατρός μπορεί σε κάθε περίπτωση να θεωρήσει την αξονική τομογραφία με αντίθεση απαραίτητη και να συνταγογραφήσει μόνο αυτόν τον τύπο μελέτης. Επί του παρόντος, η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων με αντίθεση συνταγογραφείται αρκετά ευρέως και συχνά με υποψία διαφόρων παθολογιών και όχι μόνο εκείνων στις οποίες ενδείκνυται αναγκαστικά η εισαγωγή της αντίθεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός θέλει να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες προκειμένου να κάνει τη σωστή διάγνωση και να αξιολογήσει τον βαθμό παραβίασης της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου..

Η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση διαρκεί λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο, καθώς ο γιατρός παίρνει δύο σειρές εικόνων από τις ίδιες δομές με και χωρίς αντίθεση. Οι εικόνες χωρίς αντίθεση είναι απαραίτητες για σύγκριση και σωστή διάγνωση.

Παράγοντες αντίθεσης για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε αντιθέσεις CT

Οι παρενέργειες των παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, χωρίζονται σε τρεις ομάδες - ήπια, μέτρια και σοβαρή. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τους πνεύμονες, οι οποίοι δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία, δεν απαιτούν καμία θεραπεία και εξαφανίζονται μόνες τους. Οι παρενέργειες μέτριας σοβαρότητας δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, αλλά όταν αναπτύσσεται, ένα άτομο χρειάζεται ειδική ιατρική περίθαλψη. Οι σοβαρές παρενέργειες απειλούν τη ζωή του ασθενούς, αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και απαιτούν άμεση εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε εντατική θεραπεία.

Ήπιες παρενέργειες σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο είναι η εμφάνιση μιας γεύσης ιωδίου στο στόμα, καυτές ή κρύες εξάψεις του σώματος, κνησμός του δέρματος, ήπια ζάλη, ναυτία, έμετος, έντονη ώθηση ούρησης, δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, πονόλαιμος, ελαφρύ πρήξιμο του προσώπου και Γλώσσα. Τέτοιες παρενέργειες καταγράφονται συχνότερα κατά τη χρήση παραγόντων οσμωτικής αντίθεσης (Ultravist, Omnipak, Unigexol κ.λπ.) και, κατά κανόνα, προκαλούνται από αύξηση του όγκου του ενέσιμου παράγοντα πάνω από τα όρια που αναφέρονται στις οδηγίες. Εάν ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε υψηλή συγκέντρωση, μπορεί να προκαλέσει πόνο στη φλέβα. Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο εμφανίζει παρόμοιες ήπιες παρενέργειες με τις αντιθέσεις ιωδίου, πρέπει να παραμείνει σε ιατρική εγκατάσταση υπό παρακολούθηση για μισή ώρα μετά τη χορήγηση των φαρμάκων. Μετά από 30 λεπτά μετά την εισαγωγή των αντιθέσεων, η περίοδος τελειώνει όταν ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές και μέτριες παρενέργειες, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να μείνετε για μισή ώρα σε ιατρικό ίδρυμα, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί να μπορούν να παρέχουν αμέσως βοήθεια..

Οι παρενέργειες των μέσων μέσων αντίθεσης είναι σοβαρή κνίδωση, έντονα ερυθρά δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος με δυσκολία στην αναπνοή, σπασμός του λάρυγγα με απώλεια ή βραχνάδα της φωνής, μέτριο πρήξιμο του προσώπου και της γλώσσας, έμετος, υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) με ταχυκαρδία (αυξημένη αίσθημα παλμών) ή βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού). Εάν, μέσα σε μισή ώρα από τη στιγμή της χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης, ένα άτομο αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, συχνές ή σπάνιες καρδιακές παλμούς, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, τότε ενημερώστε αμέσως το γιατρό σχετικά με αυτό, ο οποίος θα παρέχει την απαραίτητη ιατρική βοήθεια. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες μέτριας σοβαρότητας, η υπολογιστική τομογραφία διακόπτεται αμέσως για να παρέχει ιατρική βοήθεια στο άτομο.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε αντιθέσεις που περιέχουν ιώδιο είναι σοκ, αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή, σπασμοί, κατάρρευση, λαρυγγικό οίδημα, αλλαγή συνείδησης, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η τομογραφία σταματά και το άτομο μεταφέρεται σε εντατική περίθαλψη για να παρέχει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη. Εάν ένα άτομο εμφανίσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στην ιατρική τεκμηρίωση, σημειώνεται το γεγονός της παρουσίας υπερευαισθησίας στις ενώσεις ιωδίου.

Οι περιγραφόμενες ήπιες, μέτριες και σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε αντιθέσεις που περιέχουν ιώδιο αναπτύσσονται εντός 30 - 45 λεπτών μετά τη χορήγηση των φαρμάκων, και ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται σε ιατρική εγκατάσταση, ώστε, εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί να μπορούν να παρέχουν αμέσως βοήθεια. Κατά συνέπεια, εάν η τομογραφία έγινε γρηγορότερα από 45 λεπτά, τότε ο υπόλοιπος χρόνος πρέπει να καθίσετε στο διάδρομο του ιατρικού ιδρύματος.

Ένας υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μέτριων και σοβαρών παρενεργειών είναι τυπικός για άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, σοβαρές αλλεργικές παθήσεις, καρδιακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύτωμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία και σοβαρή ηπατική νόσο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών και μέτριων παρενεργειών σε αυτήν την κατηγορία ατόμων, συνιστάται αυξημένη αντίθεση CT μετά από προκαταρκτική προετοιμασία φαρμάκου..

Περιγράψαμε παραπάνω τις γενικές παρενέργειες των αντιθέσεων που περιέχουν ιώδιο, αλλά, εκτός από αυτές, υπάρχουν επίσης ειδικές για το όργανο αντιδράσεις με τη μορφή νεφροπάθειας και θυρεοτοξίκωσης που προκαλείται από ιώδιο. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η νεφροπάθεια που προκαλείται από ιώδιο είναι μια διαταραχή των νεφρών που εμφανίζεται μετά τη χορήγηση παραγόντων αντίθεσης. Τέτοια νεφροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας ή ασυμπτωματικής αύξησης του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό. Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται 24 ώρες μετά τη χορήγηση της αντίθεσης και επιστρέφει στις κανονικές τιμές μόνο μετά από 7 έως 12 ημέρες. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται εντός των πρώτων τριών ημερών μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης και απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η νεφροπάθεια που προκαλείται από ιώδιο αναπτύσσεται στο 1 - 5% των ασθενών και τις περισσότερες φορές σε περιπτώσεις όπου έχει εγχυθεί μεγάλη ποσότητα παράγοντα αντίθεσης υψηλής δόσης. Ο κύριος μηχανισμός που προκαλεί νεφροπάθεια που προκαλείται από ιώδιο είναι μια οξεία αγγειοσυστολή, που οδηγεί σε επιδείνωση της ροής του νεφρικού αίματος και του ρυθμού διήθησης στα νεφρά. Ένας υψηλός κίνδυνος νεφροπάθειας που προκαλείται από ιώδιο είναι τυπικός για άτομα άνω των 70 ετών, με ανώτερη πίεση μικρότερη από 80 mm Hg. Art., Που πάσχουν από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, κ.λπ.), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, μυέλωμα, ουρική αρθρίτιδα, καθώς και όσους παίρνουν φάρμακα τοξικά για τα νεφρά (μετφορμίνη, αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και τα λοιπά.).

Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου νεφροπάθειας που προκαλείται από ιώδιο, συνιστάται να εκτελείται υπολογιστική τομογραφία χωρίς αντίθεση ή να αντικαθίσταται, εάν είναι δυνατόν, με άλλες μεθόδους εξέτασης. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, και το CT με αντίθεση είναι απολύτως απαραίτητο, τότε πριν από τη διεξαγωγή του, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προετοιμασία φαρμάκου, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφροπάθειας..

Μια δεύτερη ανεπιθύμητη αντίδραση ειδικά για το όργανο στην αντίθεση είναι ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από ιώδιο. Ο υπερθυρεοειδισμός αναπτύσσεται 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης και παρουσιάζει τυπικά κλινικά συμπτώματα όπως διάρροια, μυϊκή αδυναμία, πυρετό, υπερβολική εφίδρωση, αφυδάτωση, γρήγορο καρδιακό παλμό, άγχος και μη κινούμενους φόβους. Ένας τέτοιος καθυστερημένος υπερθυρεοειδισμός δεν απαιτεί θεραπεία και μετά από λίγο εξαφανίζεται μόνος του, αν και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερθυρεοειδισμού αυξάνεται σε άτομα με νόσο του θυρεοειδούς ή σε περιοχές όπου η ανεπάρκεια ιωδίου είναι ενδημική. Ωστόσο, παρά τον κίνδυνο εμφάνισης υπερθυρεοειδισμού, η νόσος του θυρεοειδούς δεν αποτελεί αντένδειξη για αυξημένη αντίθεση CT και, εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται χωρίς περιορισμούς. Εάν ένα άτομο αρχικά υποφέρει από υπερθυρεοειδισμό, τότε πριν από την αξονική τομογραφία με αντίθεση, υποβάλλεται σε υποχρεωτική προετοιμασία φαρμάκων.

Την ημέρα της παραγωγής υπολογιστικής τομογραφίας με αντίθεση, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον 1,5 - 2 λίτρα) και συνιστάται να πίνετε 1 λίτρο νερό πριν από την εξέταση και αφού συνεχίσει να πίνει πολλά υγρά όλη την ημέρα. Η κατανάλωση πολλών υγρών είναι απαραίτητη για την επιτάχυνση της εξάλειψης των παραγόντων αντίθεσης από το σώμα και την πρόληψη της νεφρικής δυσλειτουργίας.

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Ο κύριος σκοπός της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων είναι να αποσαφηνίσει τη φύση, τον εντοπισμό και το μήκος της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τον βαθμό εξάπλωσής της στα γύρω όργανα και ιστούς. Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται πριν από τη βιοψία και τη διάτρηση προκειμένου να προσδιοριστεί το βάθος της παθολογικής εστίασης.

Έτσι, η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτο όγκο ή μετάσταση των πνευμόνων και των μεσοθωρακικών οργάνων (τραχεία, οισοφάγος, θύμος αδένας κ.λπ.).
  • Προκειμένου να διακρίνονται οι κακοήθεις όγκοι από καλοήθεις και μεταστάσεις, καθώς και να προσδιοριστεί η έκταση του καρκίνου και το στάδιο του.
  • Για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες παρουσία όγκου άλλων οργάνων (για παράδειγμα, στομάχι, πάγκρεας κ.λπ.).
  • Προκειμένου να ανιχνευθεί επανεμφάνιση κακοήθους όγκου.
  • Για τον προσδιορισμό της φύσης οποιασδήποτε υποψίας πνευμονικής νόσου (πνευμονία, σαρκοείδωση, ατελεκτασία, αμίαντος, πυριτίαση, ανθρακίωση, πνευμονοκονίωση, δερματομυοσίτιδα, κοκκώματα του Wegener, πνευμοσκλήρωση, εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ιστοκυτταρίτιδα, πνευμονιομυελίτιδα, πνευμονιομυλίτιδα αμυλοείδωση των πνευμόνων, βρογχιολίτιδα)
  • Ύποπτη φυματίωση
  • Προκειμένου να εντοπιστούν ασθένειες του υπεζωκότα (πλευρίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα).
  • Ύποπτες επιπλοκές της πνευμονίας (πνευμονικά αποστήματα, κ.λπ.) ή παρατεταμένη πορεία πνευμονίας.
  • Προκειμένου να εντοπιστούν κρυφές φλεγμονώδεις αλλαγές που δεν είναι ορατές στις ακτινογραφίες, αλλά υπάρχουν κλινικά συμπτώματα (δύσπνοια, βήχας, πυρετός κ.λπ.).
  • Ύποπτη βρογχεκτασία
  • Ύποπτο μειωμένη πνευμονική κυκλοφορία (πνευμονική εμβολή, πνευμονικό έμφραγμα, δυσπλασία των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση).
  • Ύποπτο ανεύρυσμα αορτής με ανατομή ή ρήξη.
  • Τραύμα του θώρακα, διάφραγμα (για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό του πνευμοθώρακα, του υδροθώρακα, του αιμοθώρακα, του πυοθώρακα, της σύγχυσης, της ρήξης των πνευμόνων).
  • Προκειμένου να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης στον πνευμονικό ιστό, τον υπεζωκότα, τον μεσοθωρακίο, τον υποφρενικό χώρο.
  • Προκειμένου να εντοπιστούν ανωμαλίες και δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος (υποπλασία του πνεύμονα, απομόνωση, σύνδρομο Kartagener, αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα, αγενέση της πνευμονικής αρτηρίας).
  • Προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία των λεμφαδένων στο μεσοθωράκιο, τις ρίζες των πνευμόνων, στις μασχάλες και στο κάτω μέρος του λαιμού.
  • Έλεγχος της κατάστασης των ατόμων με λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (λεμφογρανωματώσεις κ.λπ.) και καρκίνο του πνεύμονα μετά από εγχείρηση και χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία
  • Να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και το βάθος της θέσης των παθολογικών εστιών πριν από τη βιοψία, τη διάτρηση και τη βρογχοσκόπηση.
  • Για τον εντοπισμό ξένων αντικειμένων στους βρόγχους, την τραχεία και άλλα όργανα του θώρακα.

Κατ 'αρχήν, η υπολογιστική τομογραφία ενδείκνυται απολύτως για την ανίχνευση κακοηθών όγκων και διαταραχών της πνευμονικής κυκλοφορίας. Σε άλλες περιπτώσεις, το CT ενδείκνυται εάν μια ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα δεν παρέχει μια σαφή και σαφή εικόνα που επιτρέπει μια ακριβή διάγνωση. Σε γενικές γραμμές, στην κλινική πρακτική, οι γιατροί πιστεύουν ότι η αξονική τομογραφία των πνευμόνων πρέπει να συνταγογραφείται όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και άλλες μέθοδοι εξέτασης (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες για να κάνουν διάγνωση.

Η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση ενδείκνυται για την εκτίμηση του επιπολασμού ενός κακοήθους όγκου, τον προσδιορισμό του αριθμού και της θέσης των μεταστάσεων, την παρακολούθηση της υποτροπής του όγκου, τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής και δυσπλασιών του βρογχο-πνευμονικού συστήματος.

Αντενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Αντενδείξεις στο CT των πνευμόνων χωρίς αντίθεση

Η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων χωρίς αντίθεση δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Δηλαδή, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία των πνευμόνων για οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία και τις συνακόλουθες ασθένειες. Ωστόσο, υπάρχουν σχετικοί περιορισμοί στην υπολογιστική τομογραφία χωρίς αντίθεση, λόγω της πιθανής αρνητικής επίδρασης της ακτινογραφίας ακτινογραφίας στο ανθρώπινο σώμα. Παρουσία τέτοιων σχετικών περιορισμών, η αξονική τομογραφία εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και στις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτήν τη μελέτη. Αυτοί οι σχετικοί περιορισμοί στο CT χωρίς αντίθεση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή
  • Ηλικία κάτω των 14 ετών
  • Ακατάλληλη συμπεριφορά ασθενούς.

Οι μεταλλικές δομές, οι προθέσεις, τα εμφυτεύματα και οι επίδεσμοι γύψου στην περιοχή του θώρακα δεν αποτελούν αντένδειξη για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων, αλλά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα των εικόνων που λαμβάνονται, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη. Κατά συνέπεια, εάν είναι δυνατόν, η αξονική τομογραφία γίνεται καλύτερα μετά την αφαίρεση του γύψου και των μεταλλικών κατασκευών. Αλλά αν είναι αδύνατο να περιμένετε, τότε η CT πραγματοποιείται παρουσία τέτοιων αντικειμένων, θυμόμαστε ότι το ενημερωτικό περιεχόμενο της μελέτης μειώνεται.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε ότι η αξονική τομογραφία δεν εκτελείται σε άτομα που ζυγίζουν περισσότερο από 120-200 κιλά, καθώς απλά δεν χωρά σε σαρωτή CT λόγω του μεγέθους τους..

Αντενδείξεις για CT των πνευμόνων με αντίθεση

Η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση επίσης δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εκτελεστεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, ανεξάρτητα από την υπάρχουσα παθολογία του. Ωστόσο, υπάρχουν σχετικοί περιορισμοί για την υπολογιστική τομογραφία ενισχυμένη με αντίθεση, παρουσία του οποίου ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μέτριων έως σοβαρών παρενεργειών σε απόκριση στη χορήγηση παραγόντων αντίθεσης. Κατά συνέπεια, παρουσία τέτοιων σχετικών περιορισμών στην CT με αντίθεση, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία φαρμάκου, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών και μέτριων παρενεργειών..

Έτσι, ο περιορισμός της υπολογιστικής τομογραφίας με αυξημένη αντίθεση είναι η παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων και ασθενειών σε ένα άτομο:

  • Σοβαρό βρογχικό άσθμα
  • Σοβαρές αλλεργικές ασθένειες
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας που μεταφέρθηκαν στο παρελθόν.
  • Καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση αορτικής βαλβίδας, καρδιομυοπάθεια, πνευμονική υπέρταση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Σοβαρή ηπατική νόσο;
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Αναιμία των δρεπανοκυττάρων
  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Καρκίνος θυροειδούς;
  • Ηλικία άνω των 70 ή κάτω των 14 ετών
  • Διαβητική νεφροπάθεια;
  • Αφυδάτωση;
  • Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
  • Νεφρική δυσλειτουργία (επίπεδο κρεατινίνης ορού άνω των 130 μmol / l ή κάθαρση κρεατινίνης σύμφωνα με το τεστ Reberg μικρότερο από 25 ml / min), συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Λήψη φαρμάκων της ομάδας των β-αποκλειστών (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol κ.λπ.), καθώς και φάρμακα που είναι τοξικά για τους νεφρούς (Metformin, Dipyridamol, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Diclometafen).), διουρητικά (Furosemide, Veroshpiron, κ.λπ.));
  • Χρήση παραγόντων αντίθεσης με βάση το ιώδιο περισσότερες από μία φορές εντός 2 ωρών.

Διαγνωστικά CT πνεύμονα - βίντεο

Τρεις εξετάσεις για τους πνεύμονες: ακτινογραφία, CT, μέγιστη ροή - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.