Όλα σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και λίγο περισσότερο

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του εσωτερικού τοιχώματος μιας φλέβας, ακολουθούμενη από το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μάλλον οξεία συμπτώματα, που συνοδεύονται από πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος των ποδιών και πόνο. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα οξείας φλεβικής ανεπάρκειας και χρόνιων κιρσών. Οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της φλεβολογίας είναι σίγουροι ότι είναι δυνατόν να θεραπευτεί αποτελεσματικά η θρομβοφλεβίτιδα μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και συνεχούς πρόληψης..

Η ασθένεια τείνει να είναι χρόνια και οξεία. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να αποκτήσει χρόνια φύση ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία..

Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν θρομβοφλεβίτιδα. Πρώτον, μεταξύ των λόγων, είναι συνηθισμένο να προτείνεται φλεβική φλεγμονή, χαρακτηριστικό των ατόμων με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και κιρσών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται επίσης σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε βαριές καπνιστές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συχνή φλεβίτιδα μπορεί να αποτελεί ένδειξη παρανεοπλαστικής φύσης, δηλαδή να μιλάμε για πιθανή κακοήθη νόσο. Ειδικές αιτίες θρομβοφλεβίτιδας σε νοσοκομειακούς ασθενείς είναι οι ενδοφλέβιοι σωληνίσκοι. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στη φλέβα, ο σωληνίσκος πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως..

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας:

  • τοπικές φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες.
  • μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.
  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος
  • προηγούμενες επιχειρήσεις στα κάτω άκρα ·
  • μερικοί τύποι παθολογιών καρκίνου.
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Ποιες μορφές της νόσου μπορεί να υπάρχει;?

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορες μορφές θρομβοφλεβίτιδας, ανάλογα με τη θέση της - αυτή είναι μια παθολογία βαθιών φλεβών και επιφανειακή.

Οξεία βαθιά φλέβα

Συχνά, η ανάπτυξη οξείας θρομβοφλεβίτιδας ξεκινά ξαφνικά, οι ασθενείς σημειώνουν την απουσία οποιωνδήποτε λόγων.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνουν τραυματισμούς στα πόδια που ακολουθούνται από μακροχρόνια ακινησία των κάτω άκρων, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, μετεγχειρητικές καταστάσεις, μακροχρόνια χρήση ορμονικής αντισύλληψης, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και θρομβοφιλία (π.χ. υπερομοκυστεϊναιμία, παράγοντας V Leiden κ.λπ.).).

Οξείες αλλοιώσεις επιφανειακών φλεβών

Σε αντίθεση με την πρώτη μορφή, δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, τα πρώτα σημάδια είναι πόνοι. Καθώς ο πόνος εξελίσσεται, το σύνδρομο πόνου μπορεί να αυξηθεί, το πρήξιμο των ποδιών εμφανίζεται, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε 38 βαθμούς. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να βρεθούν ελαφρές σφραγίδες στο δέρμα. Η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως ένα μήνα. Συνήθως, η κύρια θεραπεία είναι η χρήση φλεβοτονικών με τη μορφή αλοιφών, καλσόν συμπίεσης ή η χρήση ελαστικών επιδέσμων. Συνιστάται να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα, αλλά δεν χρειάζεται να μείνετε στο κρεβάτι.

Χρόνια πορεία θρομβοφλεβίτιδας

Τις περισσότερες φορές η αιτία αυτής της μορφής είναι η παρουσία κιρσών. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υποκειμενικά συμπτώματα όπως αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, πόνο και μυϊκές κράμπες. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες που συνδέουν τα επιφανειακά και βαθιά φλεβικά συστήματα σταματούν να λειτουργούν σωστά. Οπτικά σημάδια - η ανάπτυξη ερυθρότητας και φλεγμονής στη θέση του προσβεβλημένου αγγείου.

Θρομβοφλεβίτιδα κατά τον τοκετό

Αυτή η μορφή της ασθένειας ως ανεξάρτητη παθολογία σπάνια αναπτύσσεται, κατά κανόνα, είναι συνέπεια των ρέων κιρσών. Η θρομβοφλεβίτιδα μετά τον τοκετό τείνει να είναι οξεία, συνοδευόμενη από ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος και συχνά ταχυκαρδίας.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η παθολογική διαδικασία δεν είναι επιρρεπής σε αυτοθεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο φλεβολόγο και αρμόδια θεραπεία.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά έντονα. Ο ασθενής πάσχει από συμπτώματα όπως αίσθημα "βαρέων ποδιών", πόνος στα άκρα, μυϊκές κράμπες (ειδικά τη νύχτα) και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Σε περίπτωση θρομβοφλεβίτιδας, η προσβεβλημένη φλεβίτιδα γίνεται κοκκινωπή και επώδυνη στην αφή.

Η μακροχρόνια παρουσία κιρσών, ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εκροής αίματος από τα κάτω άκρα, αυξάνει τον κίνδυνο τροφικών ελκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, γενική αδιαθεσία, απώλεια όρεξης, αδυναμία.

Πώς διαγιγνώσκεται η θρομβοφλεβίτιδα;?

Η θρομβοφλεβίτιδα διαγιγνώσκεται από αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο. Πραγματοποιείται προκαταρκτική οπτική εξέταση του προσβεβλημένου μέρους του ποδιού, ακολουθούμενη από ψηλάφηση. Κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει την παρουσία σφραγίδας, φλεγμονώδους αντίδρασης και πόνου..

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση με υπερήχους - ντοπελερογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Με τη βοήθεια της μελέτης, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας και η κατάσταση του αιμοφόρου αγγείου. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα;?

Η χρήση συντηρητικών τεχνικών είναι αποδεκτή για προηγουμένως υγιείς φλέβες ή απουσία εκτεταμένης παθολογικής διαδικασίας. Ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιείται η μέθοδος UHF με αλοιφές με βάση την ηπαρίνη. Επίσης συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και φάρμακα που μειώνουν τη συμφόρηση στις φλέβες..

Εάν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται πριν από το διορισμό του UHF. Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης συνταγογραφούνται, τις περισσότερες φορές - Sumamed, Macropen, Azithromycin. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε στοματική μορφή ή για ενδομυϊκή χορήγηση.

Χειρουργική επέμβαση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, η οποία θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας με τις ελάχιστες πιθανότητες επανεμφάνισης της νόσου..

Χρησιμοποιούνται συχνά ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκαμψης και την αποτροπή της παθολογίας σε ένα χρόνιο στάδιο.

Οι ακόλουθοι δύο τύποι χρησιμοποιούνται ευρέως ως επιχειρησιακές τεχνικές:

  • λειτουργία για την εγκατάσταση ειδικού φίλτρου.
  • θρομβοεκτομή.

Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός φίλτρου που μοιάζει με ομπρέλα μέσα στη φλέβα. Ο στόχος του είναι να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος χωρίς την πιθανότητα να περάσει ένας θρόμβος από το αγγείο. Μετά από λίγο, το φίλτρο μπορεί να αφαιρεθεί.

Η θρομβοεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος με τον καθαρισμό ενός αγγείου από έναν θρόμβο αίματος χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται η χρήση εσώρουχων συμπίεσης, ο τακτικός υπέρηχος των αγγείων και η επίσκεψη στο γιατρό..

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, ωστόσο, οι συνταγές που βασίζονται σε προϊόντα μέλισσας θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές..

  1. Μέλισσα podmore. Μέχρι την άνοιξη, οι παλιές μέλισσες πεθαίνουν, πρέπει να συλλεχθούν και να προετοιμαστεί το ακόλουθο βάμμα: περίπου μισό ποτήρι μελισσών χύνεται με 0,5 λίτρα βότκας και αφήνεται σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Το βάμμα χρησιμοποιείται ως συμπίεση, εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του ποδιού για αρκετές ώρες.
  2. Φαρμακευτική συμπίεση μελιού. Δύο κουταλιές της σούπας φυσικό μέλι αναμιγνύονται με ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό αλόης. Το μείγμα εφαρμόζεται σε ένα μικρό κομμάτι βαμβάκι, καθαρό πανί και εφαρμόζεται ως συμπίεση όλη τη νύχτα.
  3. Αλοιφή πρόπολης. Για τρία κουταλάκια του γλυκού πρόπολη, πρέπει να πάρετε 8 κουταλάκια του γλυκού βούτυρο (κατά προτίμηση σπιτικό). Τα συστατικά αναμιγνύονται και θερμαίνονται σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Αυτή η αλοιφή συνιστάται να τρίβεται το πρωί και το βράδυ..

Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας με προϊόντα μέλισσας είναι 10 έως 30 ημέρες.

Διατροφή τροφίμων για ασθένεια

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα. Όμως, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά τροφών που είναι χρήσιμες για ασθενείς με τέτοια διάγνωση, και ορισμένες από τις οποίες πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή..

Με τη θρομβοφλεβίτιδα, συνιστάται η αύξηση της κατανάλωσης των ακόλουθων τροφών:

  • ορισμένοι τύποι φυτικών ελαίων (ελιά, σουσάμι, λιναρόσπορος)
  • φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κεφίρ) ·
  • απουσία γαστρεντερικών παθήσεων, σκόρδου και κρεμμυδιών.

Συνιστάται αυξημένη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μαγνήσιο και φυτικές ίνες - πλιγούρι βρώμης, κάσιους, σόγια, φαγόπυρο.

Ελαχιστοποιήστε ή εξαλείψτε όσο το δυνατόν περισσότερο τη χρήση τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη Κ, καθώς μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να τρώτε τηγανητά τρόφιμα και να στραφείτε σε βραστά ή βραστά τρόφιμα..

Είναι υποχρεωτικό να αποκλειστεί πλήρως η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των φλεβών και επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες της θρομβοφλεβίτιδας

Το πιο επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη του μετα-θρομβοφλεβιτικού συνδρόμου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διαχωρισμό και θάνατο του θρόμβου. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας ·
  • ο σχηματισμός μη θεραπευτικών τροφικών ελκών ·
  • ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας.

Ποια είναι η πρόβλεψη?

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε οξεία φλεβική ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι η θεραπεία και η πρόληψη της ανάπτυξης φλεβικών ασθενειών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για θρομβοφλεβίτιδα πρέπει να φορούν εσώρουχα συμπίεσης και να υποβάλλονται σε μαθήματα φυσικοθεραπείας δύο φορές το χρόνο.

Θρομβοφλεβίτιδα - τι είναι επικίνδυνο και πώς να αντιμετωπιστεί

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία εντός του φλεβικού τοιχώματος, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου και το κλείσιμο του αυλού του αγγείου. Και ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος.

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι συχνότερη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε.

Λόγοι εμφάνισης ↑

Στη θρομβοφλεβίτιδα, οι αιτίες εμφάνισης βρίσκονται σε 3 βασικούς παράγοντες:

  • Βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας - οι συνεχώς επιφανειακές φλέβες υφίστανται μηχανική καταπόνηση, η οποία οφείλεται στον εντοπισμό τους και η παρουσία ενός λεπτού τοιχώματος σε αυτά αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού. Τραυματισμός και φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος μπορεί να συμβεί λόγω λανθασμένων ενεργειών του χειρουργού, κατά την εγκατάσταση καθετήρα, με ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχου.
  • Αργή ροή αίματος - η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία η καρδιά δεν αντλεί τον απαιτούμενο όγκο αίματος, επομένως, σχηματίζεται μείωση του ρυθμού ροής και στάση αίματος στα κάτω άκρα.
  • Αυξημένη πήξη του αίματος - μπορεί να είναι μια συγγενής και επίκτητη κατάσταση (σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών, καρκίνου, λήψη ορισμένων φαρμάκων κ.λπ.).

Τα ακόλουθα προβλήματα οδηγούν στους παραπάνω παράγοντες:

  • phlebeurysm;
  • ογκολογία;
  • τραύμα;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • πυώδεις διεργασίες ·
  • ασθένειες του αίματος
  • παρατεταμένος καθετηριασμός φλεβών.
  • μετεγχειρητική περίοδος
  • περίοδο μετά τον τοκετό.

Μετά το σχηματισμό θρόμβου, μαζί με τη φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα της φλέβας, η παθολογική διαδικασία μπορεί να πάει σε 2 κατευθύνσεις:

  1. Η ανάπτυξη του θρόμβου σταματά, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και από μόνη της. Το μέγεθος του θρόμβου μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, θα μπλοκάρει μερικώς ή πλήρως τον αυλό της φλέβας. Εάν ο αυλός είναι κλειστός στο σύνολό του, τότε η ροή του αίματος σταματά και το αγγείο αδειάζει και καταρρέει - συμβαίνει εξάλειψη. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα διαχωρισμού θρόμβων αίματος γίνεται ελάχιστη..
  2. Η δεύτερη ευθυγράμμιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι συνεχίζονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες και ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Λόγω της συνεχούς ανάπτυξης, έχει έναν χαρακτήρα που επιπλέει, δηλαδή, το ένα άκρο του είναι προσαρτημένο στο τοίχωμα της φλέβας και το άλλο δεν είναι προσκολλημένο και «επιπλέει» ελεύθερα στον αυλό της φλέβας. Λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών, γίνεται χαλαρό και ασταθές, επομένως το παραμικρό μηχανικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει θραύση ενός θρόμβου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή επιπλοκή - πνευμονική εμβολή (ονομάζεται επίσης πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα). Με τη θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας, ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στα αγγεία των πνευμόνων και διαταράσσει το αναπνευστικό σύστημα πλήρως ή εν μέρει. Εάν ο θρόμβος είναι μεγάλος, τότε ο θρομβοεμβολισμός είναι θανατηφόρος..

Ένας σταθερός θρόμβος αίματος μεγαλώνει προς τα πάνω και καταστρέφει τις βαλβίδες, εισέρχεται στις βαθιές φλέβες και προκαλεί θρομβοφλεβίτιδα στα κάτω άκρα, που ονομάζεται φλεβοθρόμβωση.

Ταξινόμηση ↑

Υπάρχει μια μικρή ταξινόμηση της παθολογίας:

Ανάλογα με την τοποθεσία:

  • θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
  • βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου:

  • Οξεία θρομβοφλεβίτιδα - χωρίς σωστή θεραπεία, ρέει σε χρόνια μορφή. Αν και υπάρχει συχνά ένας μετασχηματισμός σε χρόνια κατάσταση και με έγκαιρη θεραπεία. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών βρίσκεται συχνά στις κιρσούς στους κάτω μηρούς και στο άνω πόδι.
  • Χρόνιος.

Υπάρχει επίσης πυώδης και μη πυώδης θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και των άνω. Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ασηπτική, δηλαδή όχι πυώδης. Η πυώδης διαδικασία ξεκινά με την παρουσία μικροβίων έξω από τη φλέβα ή στην ίδια την κυκλοφορία του αίματος.

Διαγνωστικά ↑

Συχνά η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα προσδιορίζεται κατά την εξέταση από γιατρό και μετά από διαβούλευση και ανάκριση του ασθενούς.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά για αυτήν την ασθένεια δεν είναι πολύ αποτελεσματικά..

Για την ακριβή διάγνωση της φύσης της νόσου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:

  • ρεοασογραφία;
  • Αγγειακή εξέταση Doppler
  • UZDS;
  • υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων.
  • φλεβογραφία;
  • σάρωση διπλής φλέβας.

Συμπτώματα ↑

Γενικά, η θρομβοφλεβίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: ελαφρά ρίγη, θερμοκρασία σώματος όχι μεγαλύτερη από 38 βαθμούς, αδιαθεσία και γενική αδυναμία.

Πολύ συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται απροσδόκητα χωρίς προφανή λόγο και επίσης συχνά αποτελεί επιπλοκή των κιρσών.

Η ερυθρότητα με τη μορφή λωρίδας είναι αισθητή κατά τη διάρκεια της προσβεβλημένης φλέβας. Ένα άτομο βιώνει μια έντονη αίσθηση πόνου, ο πόνος εντείνεται ενώ περπατά. Μπορεί να συμβεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 βαθμούς. Υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της ερυθρότητας. Στην ψηλάφηση, δηλαδή, η ψηλάφηση αποκαλύπτει ένα οδυνηρό συμπιεσμένο κορδόνι.

Η οξεία μορφή παθολογίας μπορεί να αναπτυχθεί, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε δύο κατευθύνσεις. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, καθώς συχνά αποκαθίσταται ο αυλός του αγγείου και είναι επίσης δυνατή η εξάλειψη της φλέβας. Το δεύτερο αποτέλεσμα είναι δυσμενές, επηρεάζει βαθιές φλέβες ή εξαπλώνεται κοντά - σχηματίζεται ανοδική θρομβοφλεβίτιδα. Η ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή, επώδυνες αισθήσεις ενώ περπατάτε και λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα) συχνά παρατηρείται.

Τα συμπτώματα της φλεβοθρόμβωσης εξαρτώνται από τη θέση του θρόμβου στο αίμα. Αλλά συχνά προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα της παθολογίας είναι η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας..

Η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων έχει παρόμοια συμπτωματολογία με παθολογία στα πόδια: υπάρχει ερυθρότητα στα χέρια και πόνος, υπάρχει μια επώδυνη συμπίεση στο βραχίονα στην πληγείσα περιοχή και κόκκινες ή μοβ ρίγες, οι φλέβες διαστέλλονται και μπορεί επίσης να υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων.

Η χρόνια μορφή της νόσου διαρκεί πολύ καιρό με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, εμφανίζονται συμπτώματα οξείας μορφής και χωρίς επιδείνωση, συχνά δεν εμφανίζονται σημάδια χρόνιας θρομβοφλεβίτιδας..

Θεραπεία ↑

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα; Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εξάπλωση της παθολογίας σε βαθιές φλέβες και επακόλουθη πνευμονική εμβολή, να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία και να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα απαιτεί άμεση θεραπεία επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πνευμονικής θρόμβωσης.

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων και των χεριών χωρίς να εξαπλωθεί σε βαθιές φλέβες μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και την απειλή της θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η νοσηλεία γίνεται με επιφανειακή ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  1. Φορά ελαστικούς επιδέσμους και ειδικά εσώρουχα συμπίεσης (καλσόν, κάλτσες, γόνατα). Αυτή η ελαστική συμπίεση στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος. Η ελαστική συμπίεση πρέπει να φοριέται όλο το εικοσιτετράωρο στα πόδια ή τους βραχίονες για μία εβδομάδα ή 10 ημέρες, και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να φοράει ρούχα συμπίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Τοπική θεραπεία με αλοιφές. Οι αλοιφές για θεραπεία μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: ηπαροειδή - αλοιφές που αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν θρόμβους αίματος και βεντονικές αλοιφές - βελτιώνουν την ελαστικότητα των φλεβών και έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές που έχουν αναισθητικό, αντι-οίδημα..
  3. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.
  4. Φάρμακα:
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, ketoprofen)
  • άμεσα αντιπηκτικά - χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της παθολογίας σε βαθιές φλέβες (ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη, φραξιπαρίνη κ.λπ.). Συνήθως, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ενδοφλεβίως και στη συνέχεια λαμβάνεται από το στόμα. Τα αντιπηκτικά χορηγούνται από το στόμα για αρκετούς μήνες για την πρόληψη της υποτροπής.
  • έμμεσα αντιπηκτικά - συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς (βαρφαρίνη, syncumar).
  • φάρμακα που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (troxevasil, detralex κ.λπ.).
  • φάρμακα που αποτρέπουν περαιτέρω θρόμβους αίματος (όπως η ασπιρίνη)
  • θρομβολυτικοί παράγοντες (στρεπτοκινάση, αλτεπλάση, χυμοτρυψίνη, ουροκινάση κ.λπ.) χρησιμοποιούνται για άμεση δράση και διάλυση ενός θρόμβου.
  • εάν υποτεθεί ότι υπάρχει πυώδης μορφή παθολογίας, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Η ελαστική συμπίεση, η φαρμακευτική αγωγή και η τοπική θεραπεία είναι πάντα απαραίτητα, ανεξάρτητα από το θεραπευτικό σχήμα. Με τη θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι περίπου η ίδια.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα, η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με οξεία αύξουσα μορφή παθολογίας, για την πρόληψη της βλάβης της βαθιάς φλέβας και της θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας..

Οικιακή θεραπεία ↑

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας στο σπίτι πρέπει να γίνεται μετά από σύσταση και μετά από έγκριση από γιατρό. Περιλαμβάνει επίσης, για τη θρομβοφλεβίτιδα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες:

  • Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα. Η τροφή για θρομβοφλεβίτιδα πρέπει να περιορίζεται στη χρήση ζωικών λιπών, τηγανητών, αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων, είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ρουτίνη και ασκορβικό οξύ (λαχανικά, φρούτα, μούρα). Μια δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τρόφιμα αραίωσης αίματος: εσπεριδοειδή, σκόρδο, κόκκινα φραγκοστάφυλα, τζίντζερ κ.λπ..
  • Μασάζ. Το βάμμα της ακακίας στο αλκοόλ είναι αποτελεσματικό, πρέπει να σκουπίζει τα πόδια ή τα χέρια της καθημερινά ή να κάνει κομπρέσες.
  • Συμπιέσεις, εφαρμογές. Είναι αποτελεσματική μια συμπίεση από βάμμα χαμομηλιού, χορδής, highlander πουλιών, φασκόμηλου. Πρέπει να υγράνετε μια πετσέτα στο ζωμό και να τυλίξετε την πληγείσα περιοχή, για παράδειγμα, το πόδι και να την τυλίξετε με έναν ελαστικό επίδεσμο και να αφήσετε για 4 ώρες.
  • Μπάνια Δεν μπορείτε να κάνετε ζεστά μπάνια με ασθένεια. Χρήσιμα λουτρά βάμματος αποξηραμένου γάλακτος, φλοιού ιτιάς και βελανιδιάς.

Η πρόληψη της παθολογίας πρέπει καταρχήν να συνοδεύεται από έγκαιρη θεραπεία φλεβικών ασθενειών. Είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί μια δίαιτα για κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα, φοριέται ελαστική συμπίεση. Είναι απαραίτητο να κάνετε θεραπεία με ένα μάθημα δύο ή τρεις φορές το χρόνο, το οποίο περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και λήψη phleboprotectors. Θα πρέπει να πραγματοποιούνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας, ασκήσεις για τα πόδια και τα χέρια.

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας πρέπει να περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της πνευμονικής θρομβοεμβολής.

Θρομβοφλεβίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Πόνος στο πόδι ή το χέρι, ελαφριά ερυθρότητα και διόγκωση της φλέβας τόσο οικεία σε πολλούς ανθρώπους - είναι τόσο ακίνδυνη κατάσταση που δεν πρέπει να προσέχετε; Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Σκεφτείτε σήμερα την ασθένεια θρομβοφλεβίτιδα και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα?

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού της κυκλοφορίας του αίματος και σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ο ιστός που περιβάλλει τη φλέβα μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκφράζεται εξωτερικά από ερυθρότητα και άλλα ελαττώματα στην επιφάνεια του δέρματος..

Στη σύγχρονη εξειδικευμένη βιβλιογραφία, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να βρεθεί υπό τους όρους «επιφανειακή θρόμβωση φλεβών» (TPV, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) και «θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT, βαθιά θρομβοφλεφλίτιδα), τα οποία δίνουν αμέσως μια πιο ακριβή εικόνα του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Πολλοί γιατροί σημαίνουν θρομβοφλεβίτιδα κυρίως την ήττα των επιφανειακών φλεβών..
Είναι επίσης γνωστές και άλλες, παρόμοιες διαγνώσεις - «κιρσομπολοφλεβίτιδα» (υποδηλώνει βλάβη στη φλεβίτιδα) και «φλεβοθρόμβωση» (στην αρχή σχηματίζεται ένας θρόμβος, από τον οποίο αναπτύσσεται φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό είναι τοπικές οδυνηρές αισθήσεις, ερύθημα,

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία, στο οποίο εμφανίζεται ένα έμπλαστρο λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού για την πρόληψη της απώλειας αίματος. Σημαντικοί και πιθανώς οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας είναι οι κιρσοί, ένα αυξημένο επίπεδο κακής χοληστερόλης στο αίμα, οι λοιμώξεις, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η υποθερμία.

Η κακία της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου έγκειται στην ικανότητά της να διασπάται από το εσωτερικό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου με περαιτέρω κίνηση κατά μήκος του καναλιού, ενώ αποσυντίθεται σε μικρότερους θρόμβους αίματος καθώς κινείται και εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος σε διαφορετικά μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος φτάνει στον καρδιακό μυ ή στον εγκέφαλο, προκαλώντας θανατηφόρες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες..

Ανάπτυξη ασθενειών (παθογένεση)

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε βλάβη σε φλέβα, αρτηρία και άλλα αγγεία. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα, παράγονται παράγοντες πήξης του αίματος, οι οποίοι είναι μια ομάδα ουσιών, σε μεγαλύτερο βαθμό διάφορες πρωτεΐνες με οργανικές ουσίες (ινωδογόνο, προθρομβίνη, θρομβοπλαστίνη και άλλες) που περιέχονται σε πλάσμα και αιμοπετάλια, τα οποία, ομαδοποιώντας, σφραγίζουν κυριολεκτικά την "τρύπα". Ωστόσο, στον τόπο της βλάβης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συμβάλλοντας στο οίδημα του αγγείου και τη στένωση του, και ακόμη και μια μεμβράνη από ένα κομμάτι αιμοπεταλίων.

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στο σχηματισμό της θρομβοφλεβίτιδας διαδραματίζεται από 3 παράγοντες, που ονομάζονται επίσης «τριάδα του Virchow»:

  • Βλάβη στο αγγείο, που μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή από την ανάπτυξη φλεγμονών διαφόρων αιτιολογιών.
  • Αλλαγές στην πήξη του αίματος (θρομβοφιλία, μετάλλαξη Leiden)
  • Μειωμένη ταχύτητα της φλεβικής κυκλοφορίας (αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία, κιρσούς και άλλα).

Στατιστική

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων είναι περίπου 0,5 ανά 1000 άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και περίπου 1,5 ανά 1000 μεταξύ των ηλικιωμένων. Επιπλέον, οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια εμφανίζονται 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Με εντοπισμό - η θρομβοφλεβίτιδα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας εμφανίζεται σε περίπου 65-80% των ασθενών, η μικρή σαφενώδης φλέβα σε 10-20% και 5-10% πέφτει στη διμερή παραλλαγή.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων κυριαρχούν οι κιρσίδες των κάτω άκρων - έως και 62% των ασθενών.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, την αιτιολογία της και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε ορισμένα άτομα, οι κλινικές εκδηλώσεις περιορίζονται εντελώς στις τοπικές εκδηλώσεις και ουσιαστικά δεν τους ενοχλούν.

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας

  • Αίσθημα πόνου στην περιοχή της φλεγμονής και του σχηματισμού θρόμβων.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα σε σχήμα σφαίρας, η οποία τείνει να εξαφανιστεί εάν το πόδι είναι εκτεταμένο.
  • Στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το δέρμα γίνεται κόκκινο, αν και η υπεραιμία περιορίζεται μόνο από τη φλέβα, δηλ. έχει σαφή όρια και δεν εκτείνεται σε μεγάλες περιοχές ·
  • Εάν οι γύρω φλέβες εμπλέκονται στη φλεγμονή, μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια ένα «φλεβικό δίκτυο» που μοιάζει με ιστούς αράχνης..

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας

  • Επώδυνες αισθήσεις στο πόδι ή το χέρι, στη θέση ενός θρόμβου, που επιδεινώνονται από ψηλάφηση της φλεγμονώδους περιοχής ή απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, με καύση ή παλλόμενο χαρακτήρα.
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, κνησμός, πρήξιμο, ερυθρότητα και με σοβαρή ή πλήρη απόφραξη, μπλε αποχρωματισμός, μερικές φορές το μεγαλύτερο ή πλήρως ολόκληρο το πόδι.
  • Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C.
  • Σε περίπτωση μόλυνσης της φλεγμονώδους περιοχής, εμφανίζονται πυώδεις διεργασίες (απόστημα), ενώ ο πόνος εντείνεται και ενοχλεί ένα άτομο σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και απουσία κίνησης.
  • Εάν οι περιφερικές φλέβες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, το φλεβικό πλέγμα γίνεται πιο έντονο, χρωματισμένο σε σκούρους μπλε τόνους.
  • Υπάρχει μια αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, ειδικά αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται γρήγορα στη μολυσματική φύση της νόσου.
  • Τοξικότητα του σώματος, που εκφράζεται από επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, γενική κακουχία, ανοιχτόχρωμο δέρμα κ.λπ. - εμφανίζεται με αποστήματα και άλλες πυώδεις διεργασίες.

Κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με την προσβεβλημένη φλέβα

Συμπτώματα επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας. Παρατηρούνται τα παραπάνω σημεία - εντοπισμένος πόνος, υπεραιμία, οίδημα, υπερθερμία, αύξηση του μεγέθους και συμπίεση του προσβεβλημένου αγγείου. Ο πόνος εντείνεται τη στιγμή της ανίχνευσης του «κόμματος» ή της ενεργού σωματικής κίνησης. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας πορείας, ο υποδόριος ιστός πυκνώνει και, κατά συνέπεια, τοπική αραίωση του δέρματος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας έντονος πόνος που εκρήγνυται στα βάθη του ποδιού, ο οποίος μειώνεται κάπως όταν το άκρο ξαπλώνει ή όταν βρίσκεται σε υπερυψωμένο μέρος, αλλά επιδεινώνεται από ψηλάφηση, προσπαθεί να καθίσει ή να μην σταθεί με πλήρη πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι λεπτός. Το πρήξιμο του άκρου εμφανίζεται επίσης με τη μετάβαση στην περιοχή του βουβωνικού-οσχείου, στους γλουτούς και ακόμη και στο πρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το χρώμα του δέρματος απέναντι από τη βλάβη αποκτά κυάνωση, και το ίδιο το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται τεντωμένο, με ελαφρά γυαλάδα. Τυπικό για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και συμπτώματα των Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτυχθεί στη μηριαία φλέβα ή στις βαθιές πυελικές φλέβες, υπάρχει ένας θαμπό πόνος, που επιδεινώνεται από βαθιά ψηλάφηση. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και πόνος σε όλο το άκρο. Μπορεί να εμφανιστεί ψηλαφητό κομμάτι στη βουβωνική χώρα.

Εάν επηρεαστεί η φλεβική κάβα ή η λαγόνια φλέβα, εμφανίζεται πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα / μπλε χρώμα των φλεβικών καναλιών στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Και τα δύο πόδια μπορεί επίσης να διογκωθούν.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας χεριών. Εμφανίζεται κυρίως λόγω ένεσης ή άλλων παραγόντων που βλάπτουν το δέρμα, όπου υπάρχει τοπικός πόνος, σκλήρυνση, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα βαθύτερα μέρη των φλεβικών αγγείων ουσιαστικά δεν συμβαίνει.

Η σοβαρότητα της παθολογίας σε οποιαδήποτε περιοχή εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος του θρόμβου και τον αριθμό των γύρω αγγείων που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας

Επιπλοκές της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι:

  • Ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
  • Κυτταρίτιδα ("φλούδα πορτοκαλιού");
  • Γάγγραινα των ποδιών ή των χεριών.
  • Κατανομή πυώδους εμβολής (σχισμένοι θρόμβοι αίματος) μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με περαιτέρω σχηματισμό σήψης.
  • Πνευμονική εμβολή (PE), η οποία, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι:

  • Μετα-θρομβωτική νόσος με την εμφάνιση τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκζεμα.
  • Σήψη;
  • Πνευμονική εμβολή (PE), που οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Έμφραγμα του πνεύμονα
  • Φλέγμα (λευκό ή μπλε).

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, απαιτείται συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων κυριαρχεί:

  • Μόλυνση του σώματος με διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών - ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα και άλλα.
  • Αργή ροή αίματος, η οποία μπορεί να συμβάλει σε έναν καθιστικό και καθιστικό τρόπο ζωής (σωματική αδράνεια), την αφυδάτωση, τις ασθένειες του αίματος.
  • Μια τάση για θρόμβωση - ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των κιρσών (έως και 60% όλων των περιπτώσεων), αιμοφιλία, πήξη, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σχετιζόμενη θρομβοπενία, μειωμένη παραγωγή παράγοντα ανάπτυξης αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών, παχυσαρκία.
  • Κληρονομικότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε παθολογίες όπως κιρσούς (κιρσούς).
  • Τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου ένεση, δειγματοληψία αίματος, τοποθέτηση καθετήρα, χειρουργική επέμβαση, άμβλωση, έγχυση μαλακού ιστού, κατάγματα άκρων και άλλα.
  • Μείωση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο συχνότερα προκαλείται από υποθερμία, στρες, υποβιταμίνωση, παρουσία χρόνιων λοιμώξεων, κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση.
  • Κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα
  • Εγκυμοσύνη, στην οποία το παιδί μέσα στην κοιλιά, καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, μπορεί να τσιμπήσει τα αιμοφόρα αγγεία της λεκάνης.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα ορμονικής φύσης (στη θεραπεία του PMS, της εμμηνόπαυσης και άλλων καταστάσεων, στοματικά αντισυλληπτικά), κυτταροστατικά.
  • Φοράτε σφιχτά ρούχα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία - σφιχτό παντελόνι (ειδικά για κορίτσια), μικρά εσώρουχα, σφιχτά παπούτσια, καθώς και γύψο, επίδεσμοι.
  • Η εμφάνιση κακοήθων όγκων (καρκίνων), ιδίως όγκων των πνευμόνων, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Άλλες ασθένειες και καταστάσεις - αλλεργίες, αθηροσκλήρωση, αιμορροΐδες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παράλυση, μετα-εγκεφαλική κατάσταση,

Ομάδες κινδύνου

  • Προσωπικό γραφείου;
  • Άτομα που χρησιμοποιούν συχνά διαφορετικό τύπο μεταφοράς για την κυκλοφορία τους - οδηγοί ταξί, φορτηγά και άλλους οδηγούς.
  • Γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα.
  • Υπέρβαρα άτομα
  • Έγκυες γυναίκες και εκείνοι που έχουν γεννήσει ένα παιδί.
  • Ανενεργά ηλικιωμένα άτομα.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Η ταξινόμηση της θρομβοφλεβίτιδας έχει ως εξής:

Με τη ροή:

Οξεία - χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με σύνδρομο σοβαρού πόνου, τοπικό και γενικό πυρετό, οίδημα, υπεραιμία και μερικές φορές κυάνωση. Διαρκεί έως 1 μήνα.

Subacute - διαρκεί έως και 6 μήνες.

Χρόνια - χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποτροπές της νόσου και μακρά πορεία, συχνά εκκριτική. Τα συμπτώματα είναι ήπια, επιδεινωμένα από σωματική άσκηση ή έκθεση σε παθολογικούς παράγοντες.

Με εντοπισμό

Επιφανειακή (θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών) - που χαρακτηρίζεται από τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή επώδυνων σφραγίδων και ερυθρότητας, οίδημα της φλεγμονώδους περιοχής και άλλα σημάδια, για τα οποία γράψαμε νωρίτερα στο άρθρο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα πόδια.

Βαθιά (βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα) - η ανάπτυξη εμφανίζεται κυρίως στις βαθιές φλέβες των ποδιών (μηριαίο) και στη μικρή λεκάνη. σε μικρότερο βαθμό - στη φλέβα, την πύλη και τις ηπατικές φλέβες. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου, βαθιά κρυμμένο πόνο που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι και να αυξηθεί με ψηλάφηση.

Νόσος Paget-Schrötter - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις μασχαλιαίες και υποκλείδιες φλέβες.

Η νόσος του Mondor - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τις σαφενώδεις φλέβες του πρόσθιου τοιχώματος του στέρνου.

Νόσος Budd-Chiari - μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις ηπατικές φλέβες (πύλη και άλλα).

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Οπτική εξέταση, ψηλάφηση, συλλογή παραπόνων, αναισθησία.
  • Εξπρές δοκιμές με τη μορφή δοκιμών πορείας και καλωδίωσης.
  • Φλεβογραφία;
  • Υπερηχογράφημα - αγγειοσκόπηση των φλεβών, dopplerography, sonoelastography;
  • Ρευογραφία σε κάτω άκρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), CT αγγειογραφία;
  • Ακτινογραφία θώρακα (για την εξαίρεση της ΡΕ) - για χρόνια ασθένεια.
  • Γενικές, βιοχημικές και πηκτικές αιματολογικές εξετάσεις - μελέτη παραγόντων πήξης.
  • Εξέταση ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιώντας ισότοπα ιωδίου (I-131) και τεχνήτιο (Tc-99).
  • Ένα από τα σημαντικά κριτήρια στη μελέτη των βιοϋλικών είναι η παρουσία μετάλλαξης πρωτεΐνης S, ανεπάρκειας AT-III, ανεπάρκειας αντιπηκτικής πρωτεΐνης C, μετάλλαξης Leiden και άλλων γενετικών πολυμορφισμών.

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα; Η θεραπεία της νόσου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος, διότι το λάθος σχήμα και η επιλογή των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και πολύ σοβαρών συνεπειών. Επίσης, η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τη θέση και την αιτιολογία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή για τη θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει:

1. Συντηρητική θεραπεία.
2. Φυσικοθεραπεία.
3. Χειρουργική θεραπεία.
4. Διατροφή.

Ο στόχος είναι η μείωση του κινδύνου ρήξης και επιπλοκών του θρόμβου, η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων και η πρόληψη δευτερογενών θρόμβων.

Γενικές συστάσεις

Με επιφανειακές βλάβες, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες καταστάσεις, επειδή Εκεί μπορούν να παρέχονται συνθήκες για την πρόληψη του σχηματισμού πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Επιπλέον, σε στάσιμη κατάσταση το αίμα μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά για την παρακολούθηση της πήξης του, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση αντιπηκτικής θεραπείας..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί την παροχή ανάπαυσης για την πληγείσα περιοχή, για την οποία χρησιμοποιείται η επιβολή ελαστικού επιδέσμου (όχι πολύ σφιχτού) ή φορώντας ελαστική κάλτσα. Τα ελαστικά εσώρουχα αποτρέπουν επίσης τους θρόμβους να «προεξέχουν» προς τα έξω, διατηρεί τον αγγειακό τόνο και μειώνει την περαιτέρω πρόοδο της νόσου με τη μορφή εμβολής που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος.

Το προσβεβλημένο άκρο για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία, τη θρέψη των ιστών, είναι καλύτερο να διατηρηθεί σε αυξημένη θέση.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ (με εξαίρεση τις ελάχιστες δόσεις μερικών σταγόνων, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη λαϊκή θεραπεία) και το κάπνισμα.

1. Συντηρητική θεραπεία (φάρμακα για θρομβοφλεβίτιδα)

1.1. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος, καθώς και αποτρέπουν την υπερβολική πήξη του αίματος και βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Χωρίζονται σε 2 κύριους τύπους - άμεση δράση (δράση μειώνοντας τη θρομβίνη απευθείας στο αίμα) και έμμεση (αποτρέψτε το σχηματισμό προθρομβίνης στα ηπατικά κύτταρα)

Τα αντιπηκτικά με άμεση δράση αντιπροσωπεύονται κυρίως από ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους - ενοξαπαρίνη (Lovenox, Clexane, Anfibra), νατριούχο παρναπαρίνη (Fluxum), dalteparin (Fragmina) και άλλα. Χρησιμοποιούνται ως υποδόρια ένεση έως και 2 φορές την ημέρα. Χαρακτηρίζονται από ελάχιστες παρενέργειες και μέγιστη αποτελεσματικότητα..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι πιο έντονα, επομένως χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού και εργαστηριακών εξετάσεων. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις - έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, κιρσοί του οισοφάγου, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, οξεία αιμορραγία και άλλα. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων είναι η βαρφαρίνη ("Warfarin").

Σε περίπτωση αντενδείξεων για αντιπηκτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει hirudotherapy (θεραπεία με ιατρικές βδέλλες).

1.2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

ΜΣΑΦ - έχουν την ικανότητα να ανακουφίζουν τον πόνο, να ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο και να αραιώνουν το αίμα. Μεταξύ των δημοφιλών ΜΣΑΦ για τη φλεβίτιδα, μπορεί κανείς να διακρίνει - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Δημοφιλείς αλοιφές για θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί για εσωτερική χρήση, η οποία είναι σημαντική για επιφανειακές παθολογικές διεργασίες - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Άλλα φάρμακα:

Venotonic, angioprotectors - που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του φλεβικού αίματος μειώνοντας την εκτασιμότητα αυτών των αγγείων και μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Παράγοντες διάσπασης - με στόχο τη μείωση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, των ερυθροκυττάρων, την απόθεση και την αύξηση του μεγέθους των αθηροσκληρωτικών πλακών: "Trental", "Reopolyglucin".

Οι αλοιφές ηπαρίνης χρησιμοποιούνται για θρόμβωση επιφανειακών φλεβών, η οποία βοηθά σε ορισμένες περιπτώσεις να απορρίψει τις ενέσεις και συνεπώς αποτρέπει περιττό τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία: "Lyoton", "Hepatrombin", "αλοιφή ηπαρίνης". Ορισμένες αλοιφές ηπαρίνης έχουν την ιδιότητα τόσο του αναισθητικού όσο και της ανακούφισης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται για πυώδεις διεργασίες και άλλα σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και στην περίπτωση ανίχνευσης βακτηρίων ως πηγή της νόσου. Η επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται βάσει βακτηριολογικής έρευνας και εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων και την αντοχή τους στο φάρμακο.

2. Φυσικοθεραπεία

Οι θεραπείες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται μετά τη μετάβαση της νόσου από την οξεία φάση στην λανθάνουσα πορεία. Μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι δημοφιλείς μέθοδοι φυσικοθεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι - μαγνητοθεραπεία, παλμικά ρεύματα.

Η εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων (θεραπεία άσκησης), οι οποίες συνταγογραφούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης, έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα.

3. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση) συνταγογραφείται ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, καθώς και απειλή για τη ζωή του ασθενούς, για παράδειγμα, σε περίπτωση προοδευτικής θρόμβωσης με αντίστοιχο αποτέλεσμα με τη μορφή πνευμονικής εμβολής και άλλων.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης είναι:

Εμβολτεκτομή - απομάκρυνση εμβολής (σχισμένος θρόμβος αίματος) από την κυκλοφορία του αίματος.

Φλεβεκτομή - αφαίρεση κιρσών με χειρουργική επέμβαση.

Εμφύτευση φίλτρου ενδοαυλικής ομπρέλας - ένα ειδικό φίλτρο είναι εγκατεστημένο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο εμποδίζει την εμβολή να μετακινηθεί σε απειλητικές για τη ζωή περιοχές του σώματος.

Stenting της κυκλοφορίας του αίματος (τεχνολογία Aspirex Straub) χρησιμοποιείται για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού στεντ ή μπαλονιού στη στένωση του αυλού του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο το επεκτείνει μηχανικά, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, επομένως είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε ηλικία του ασθενούς.

Ακρωτηριασμός ενός άκρου - πραγματοποιείται σε περίπτωση γαστρεντερικών διεργασιών με κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος (σήψη).

4. Διατροφή

Κατά τη θεραπεία διαφόρων θρόμβωσης, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε βαριά τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά κρέατα, αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, επικεντρωθείτε σε πολύ εμπλουτισμένα τρόφιμα, τα οποία θα βοηθήσουν στην αύξηση της αντίστασης του σώματος όχι μόνο στις παθολογικές διεργασίες, αλλά και στους μολυσματικούς μικροοργανισμούς..

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Αλοιφή πρόπολης. Φτιάξτε αλοιφή πρόπολης, για την οποία αναμειγνύετε θρυμματισμένη πρόπολη και βούτυρο σε αναλογία 3 έως 10. Χρησιμοποιήστε την προκύπτουσα αλοιφή ως συμπιέσεις ή ελαφρά τρίψιμο.

Λίπος χήνας και κομφρέ. Λιώστε 100 g λίπους χήνας σε υδατόλουτρο και, στη συνέχεια, προσθέστε 30 g ψιλοκομμένης ρίζας κομφρέι σε αυτό και σιγοβράστε για περίπου 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν φιλτράρεται και εφαρμόζεται στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή κομπρέσες.

Αγριοκάστανο. Οι ουσίες που περιέχονται στο κάστανο του αλόγου βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος, στη μείωση της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πρήγματος και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα τριχοειδή αγγεία. Όσον αφορά τη δράση, αυτό το φυτό είναι παρόμοιο με τα αντιπηκτικά, τα βεντονικά και τα αντιπηκτικά, επομένως, το κάστανο χρησιμοποιείται ενεργά από παραδοσιακούς θεραπευτές για θρόμβωση διαφόρων φύσεων. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να ρίξετε 50 γραμμάρια θρυμματισμένης καφέ φλούδας από τα φρούτα με 500 ml ιατρικού αλκοόλ 70% ή καλή βότκα, να το κλείσετε σφιχτά με ένα καπάκι και να το τοποθετήσετε σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος για έγχυση, για 2 εβδομάδες, ανακινώντας το βάμμα κάθε μέρα και στη συνέχεια φιλτράρετε. Το βάμμα λαμβάνεται σε 30 σταγόνες, αραιώνεται σε 30 ml νερού, 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και μετά από μια εβδομάδα η δοσολογία αυξάνεται σε 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 30-45 ημέρες. Για να αυξήσετε το αποτέλεσμα, αυτό το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί επιπλέον στο βίντεο μιας συμπίεσης αραιωμένης με νερό σε αναλογία 1 προς 1. Με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε μόνο κομπρέσες.

Kalanchoe. Αλέθουμε με ένα μαχαίρι ή ένα ψαλίδι 100 γρ. Φύλλα Kalanchoe και ρίχνουμε 500 ml βότκας υψηλής ποιότητας σε ένα σκοτεινό μπολ, σκεπάζουμε σφιχτά με ένα καπάκι και ρυθμίζουμε για μια εβδομάδα για έγχυση, ανακινώντας το προϊόν καθημερινά. Στραγγίστε και εφαρμόστε το βάμμα ως τρίψιμο στα άκρα, με αύξοντα τρόπο - από τις άκρες των δακτύλων έως την περιοχή της πυέλου ή τους ώμους εάν τρίβετε τα χέρια σας.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Μετακινηθείτε περισσότερο, περπατήστε συνεχώς, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάντε ασκήσεις, το καλοκαίρι - κολυμπήστε περισσότερο.
  • Διατηρήστε την ισορροπία νερού του σώματος - πίνετε αρκετό νερό.
  • Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαφόρων ασθενειών.
  • Με κιρσούς των ποδιών, φορέστε ειδική ιατρική φανέλα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία του σώματος, συμπεριλαμβανομένων τοπικός;
  • Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια και άνετα ρούχα - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια.
  • Αποφύγετε τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και άλλων ορμονικών φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Όταν ξεκουράζεστε, βάλτε τα πόδια σας σε έναν μικρό λόφο, ο οποίος έχει ευεργετική επίδραση στην εσωτερική ροή του αίματος των κάτω άκρων.
  • Στα τρόφιμα, δώστε προσοχή στη χρήση τροφίμων που είναι πολύ πλούσια σε ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και ρουτίνη (βιταμίνη P).

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η σοβαρή παθολογία που προκαλείται από την πήξη του αίματος στην τομή ενός φλεβιδίου με το σχηματισμό ενός θρόμβου χαρακτηρίζεται από τους γιατρούς ως φλεβική θρόμβωση. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: την ουσία του προβλήματος, τη σοβαρότητα της νόσου, τη δυνατότητα ανακούφισης και τον κίνδυνο επιπλοκών.

Κωδικός ICD-10

Στο διεθνές ιατρικό μητρώο, η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων έχει τον δικό της ειδικό κωδικό για το μικροβιακό 10, που ορίζεται με τον αριθμό I80.2, με το όνομα "Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα άλλων βαθιών αγγείων των κάτω άκρων".

Κωδικός ICD-10

Αιτίες της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η σύγχρονη επιστήμη μπορεί να κάνει πολλά. Αλλά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, θα πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Μόνο με τον καθορισμό της πηγής μπορούμε να μιλήσουμε για την επάρκεια των ληφθέντων μέτρων, σταματώντας όχι μόνο τις συνέπειες, αλλά και τη βασική αιτία.

Η κύρια πηγή παθολογίας είναι τρία κριτήρια γνωστά ως "Virokhov Triad":

  1. Το επίπεδο πήξης του αίματος είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό.
  2. Επιδείνωση της κατάστασης των τοιχωμάτων του αγγειακού συστήματος.
  3. Συμφόρηση και επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν κατηγορίες ατόμων που έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια τέτοια ασθένεια:

  • Με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα αγγειακής παθολογίας..
  • Ιστορία σύνθετων καταγμάτων.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και της άμεσης μαιευτικής βοήθειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή.
  • Ευσαρκία.
  • Συχνά και μεγάλα ταξίδια και πτήσεις, ειδικά με αλλαγή κλιματολογικών ζωνών.
  • Εκτεταμένη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
  • Κοινή χειρουργική επέμβαση.
  • Μολυσματικές βλάβες στο σώμα.
  • Κακές συνήθειες με τη μορφή νικοτίνης, αλκοόλ, ναρκωτικών.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το ποσοστό πήξης.
  • Τραύμα στις φλέβες.
  • Σύγχρονα τρόφιμα πλούσια σε σταθεροποιητές, βαφές, συντηρητικά, γενετικά τροποποιημένες ουσίες και ούτω καθεξής.
  • Παρατεταμένη ακινητοποίηση, όπως ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Προβλήματα στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η τάση του σώματος για αλλεργική απόκριση σε εξωτερικό ερέθισμα.
  • Εάν η επαγγελματική σας δραστηριότητα ή τρόπος ζωής συνεπάγεται να μένετε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Καθιστική εργασία, όταν τα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του μηρού υπόκεινται σε παρατεταμένη πίεση.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός προέλευσης και ανάπτυξης της νόσου - παθογένεση - είναι αρκετά απλός. Με απότομη αναστολή της ροής του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος περιέχει ερυθροκύτταρα, έναν μικρό αριθμό ινώδους και αιμοπεταλίων. Το ένα μέρος (πόδι) του θρόμβου στερεώνεται στον τοίχο, ενώ το άλλο δεν είναι σταθερό και μπορεί ελεύθερα να αναμιχθεί στη ροή.

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός θρόμβου είναι προοδευτικός, φέρνοντας το μέγεθος της κάψουλας αίματος σε εντυπωσιακές παραμέτρους. Ο θρόμβος βρίσκεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Για τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες, αυτός ο σχηματισμός είναι ελάχιστα σταθερός και μπορεί να συμβεί διαχωρισμός. Αλλά ήδη μετά από πέντε έως έξι ημέρες, η αναπτυσσόμενη φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος, σταθεροποιεί πιο αξιόπιστα τον θρόμβο στον τόπο προσκόλλησης.

Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η επικάλυψη αυτών των αγγείων από θρόμβο αίματος είναι η πιο κοινή. Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι:

  • Αυξημένο πρήξιμο του προσβεβλημένου ποδιού, καθώς και τοπική αλλαγή στη σκιά της επιδερμίδας στην περιοχή εντοπισμού του θρόμβου.
  • Το θύμα αρχίζει επίσης να αισθάνεται τραβώντας πόνο στο μυ του μόσχου.
  • Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και βαρύτητα.
  • Ανάλογα με τον τόπο όπου σχηματίζεται η απόφραξη, το οίδημα μπορεί να επηρεάσει τόσο μια ξεχωριστή περιοχή όσο και ολόκληρο το κάτω άκρο..

Αλλά η απάτη αυτής της παθολογίας είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η φλεβική ανεπάρκεια εκδηλώνεται αμέσως ως επιπλοκές, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρα: όσο υψηλότερο συμβαίνει η απόφραξη, τόσο πιο επικίνδυνος είναι ο διαχωρισμός της κάψουλας αίματος.

Πρώτα σημάδια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πολύ συχνά ο ασθενής δίνει προσοχή πολύ αργά στο πρόβλημα που έχει προκύψει, όταν οι επιπλοκές έχουν ήδη προχωρήσει στο σώμα. Αλλά ένας προσεκτικός άνθρωπος εξακολουθεί να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης παθολογίας..

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να δει ο ασθενής είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο ολόκληρου του άκρου ή μια ξεχωριστή περιοχή πάνω του. Επιπλέον, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου (χρόνια ή οξεία μορφή), τα πρώτα σημεία μπορεί να διαφέρουν.

Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, η εν λόγω παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα μετά από 20 χρόνια, ενώ το ποσοστό της γυναικείας παθολογίας είναι πολύ υψηλότερο από το αρσενικό..

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων

Οι γιατροί διαφοροποιούν την ασθένεια από τη φύση της πορείας της σε οξεία και χρόνια. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων ξεκινά με ένα ελαφρύ πρήξιμο, αλλά μια έντονη φύση πόνου που εξαπλώνεται κατά μήκος της σαφενώδους φλέβας. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει έναν ξεχωριστό τομέα (κάτω πόδι, μηρό ή πόδι) ή ολόκληρο το πόδι.

Συχνά, ο ασθενής έχει αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος έως 38-39 ° C και μερικές φορές έως 40 ° C. Το άτομο αρχίζει να κρυώνει. Αλλά κατά τη διάρκεια του προσβεβλημένου αιμοφόρου αγγείου, εμφανίζεται μια υπεραιμική λωρίδα κόκκινου, με γαλαζωπή απόχρωση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός αισθάνεται μια σφιχτή αιμοστατική ουρά κάτω από τα δάχτυλά του.

Εάν κοιτάξετε πιο προσεκτικά, ο ειδικός θα αναγνωρίσει μια αλλαγή στο δέρμα, η οποία γίνεται πιο λαμπερή. Το πρήξιμο μπορεί να προσθέσει έως και ένα έως δύο εκατοστά στο πόδι.

Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, ένα δίκτυο διασταλμένων αγγείων αρχίζει να αναγνωρίζεται στην επιφάνεια. Ο ασθενής πιστεύει ότι το τραυματισμένο πόδι είναι πιο κρύο από το υγιές.

Εάν σηκώσετε ένα άκρο, τότε γίνεται αισθητή μια μείωση της σοβαρότητας, ο πόνος εξασθενεί και η εσωτερική επέκταση μειώνεται επίσης. Σταδιακά, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται γενική αδυναμία. Μια βαθιά αναπνοή και μια επίθεση βήχα αυξάνουν μόνο την ένταση των συμπτωμάτων πόνου στο πόδι..

Ταυτόχρονα, ένας φλεβολόγος, με πρόσθετα συμπτώματα, είναι σε θέση να συγκεκριμενοποιήσει το πρόβλημα.

  • Το σύμπτωμα του Bishard δηλώνεται εάν, όταν πιέζει στη φτέρνα από το εσωτερικό, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.
  • Κάμψη του ποδιού και έντονος πόνος στον μυ του μόσχου - ένα σύμπτωμα του Homans.
  • Εάν, όταν εφαρμόζετε το μανόμετρο στο πόδι (πάνω από το γόνατο) και πιέζετε έως και 45 - 50 mm. rt. Τέχνη. εμφανίζεται ένα σύνδρομο οξέος πόνου (η πίεση μειώνεται και ο πόνος εξαφανίζεται), ο γιατρός διαγνώζει το σύμπτωμα Opitz-Ramines.
  • Η αντίδραση υπό πίεση στο μέσο του κάτω σκέλους ελέγχεται ομοίως. Τα σχήματα συμπίεσης ρυθμίζονται στα 80 mm. rt. Τέχνη. εάν ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη συμπτωματολογία πόνου στο μυ του γαστροκνήμιου - σύμπτωμα Lovenberg.
  • Σύμπτωμα του Μωυσή - εάν, όταν πιέζετε το κάτω πόδι με τα χέρια σας (μετακινούμε τον δακτύλιο πρώτα πάνω και κάτω, μετά πλαγίως) ένα άτομο αισθάνεται πόνο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναλαμβάνει σταδιακά την άρθρωση και τους συνδέσμους του γόνατος. Η κινητικότητα των αρθρώσεων γίνεται επώδυνη.

Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της εκδήλωσης της νόσου, η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων δεν έχει έντονη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση μιας χρόνιας ασθένειας, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και περιοδικός. Βασικά, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται μετά από παρατεταμένο φορτίο στα κάτω άκρα: παρατεταμένο περπάτημα ή όρθιο, άρση βάρους. Ο πόνος ανάπαυσης πρακτικά δεν παρατηρείται. Το οίδημα μπορεί να είναι ελαφρώς αισθητό.

Ένας τέτοιος συνδυασμός συμπτωμάτων δεν τρομάζει τον ασθενή, οπότε δεν βιάζεται να δει έναν ειδικό.

Υπάρχοντα

Λόγω αλλαγών στις συνθήκες διαβίωσης και στη διατροφή, οι σύγχρονοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο την ασθένεια με την οποία γνωρίζουμε αυτό το άρθρο. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τις βιομηχανικά ανεπτυγμένες χώρες. Πολλοί άνθρωποι, που αισθάνονται βαρύτητα στα πόδια τους, το πετούν σε γενική κόπωση, χωρίς να βιαστούν να δουν έναν γιατρό. Αλλά οι συνέπειες αυτής της άγνοιας μπορεί να είναι πολύ τρομερές..

  1. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι δυνατό και ο θρόμβος αίματος θα επιλυθεί από μόνος του. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από την ατομικότητα του οργανισμού, τις διαστατικές παραμέτρους της φλεβολίτιδας και τη διάμετρο του τμήματος ροής του αγγείου..
  2. Δυνατότητα μερικής εκκαθάρισης.
  3. Υπερανάπτυξη της κοιλότητας της φλέβας διέλευσης από πολλαπλασιασμό συνδετικών ιστών.
  4. Αλλά η πιο επικίνδυνη από τις συνέπειες της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων είναι η πνευμονική εμβολή - απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλαδιών της με φλεβολίτιδα. Μια επιπλοκή που είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.
  5. Εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Αφού προέρχεται από μια φλέβα, ο θρόμβος μπορεί να ξεφύγει από την βλεννογόνο μεμβράνη και να ξεκινήσει τη μετανάστευσή του από την κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με το αγγείο στο οποίο μπαίνει (εγκεφαλικά τριχοειδή ή στεφανιαίες αρτηρίες), ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο - ρήξη, σπασμό ή απόφραξη ενός από τα εγκεφαλικά αγγεία ή καρδιακή προσβολή.
  6. Κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος στα μεγάλα αγγεία υπάρχουν ειδικές βαλβίδες που βοηθούν στην κίνηση υγρού κατά μήκος του καναλιού από τα πόδια προς την καρδιά. Οι περιπτώσεις βλάβης ή πλήρους εξάλειψης των βαλβίδων κατά τη στιγμή της απορρόφησης του θρόμβου είναι αρκετά συχνές. Αυτή η εξέλιξη της παθολογίας οδηγεί αναμφίβολα σε φλεβική ανεπάρκεια. Η εμφάνισή του και οδηγεί σε συμπτώματα όπως πρήξιμο των άκρων και αίσθημα βαρύτητας.

Επιπλοκές

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος. Ένας πλωτός θρόμβος είναι ικανός να προκαλέσει μαζικό θρομβοεμβολισμό, ο οποίος οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο του σώματος και στο θάνατο ενός ατόμου. Αυτή είναι ίσως μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της εν λόγω ασθένειας..

Ένα άλλο σενάριο ανάπτυξης είναι επίσης δυνατό. Για παράδειγμα, επιπλοκές όπως:

  • Μια έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, των οποίων οι ψηφιακές τιμές είναι 40 mm. rt. Τέχνη. και περισσότερο, που αναπτύσσει πνευμονική εμβολή.
  • Μια παρόμοια κατάσταση, μόνο θρομβοεμβολισμός μικρότερων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Μια τέτοια εικόνα παθολογίας συνοδεύεται συνήθως από αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία μαζί οδηγούν σε καρδιακή προσβολή - πνευμονία.
  • Μια άλλη επιπλοκή της υπό εξέταση παθολογίας είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η οποία μετατρέπει τον ασθενή σε άτομο με αναπηρία. Αναπτύσσεται με βάση το μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.
  • Μία από τις συνέπειες της οξείας θρομβοφλεβίτιδας στα πόδια είναι τα μπλε φλέγματα, λόγω της απόφραξης σχεδόν όλων των μεγάλων αγγείων των κάτω άκρων.
  • Οι περισσότερες φλεβολίτιδες είναι μολυσμένες και αποτελούν την πηγή μετάδοσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Προκαλείται η ανάπτυξη φλέγματος, υπερκαπνισμού κ.λπ., συμπεριλαμβανομένων των εστιών της σήψης και της εξέλιξης των μεταστάσεων.
  • Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζεται αφόρητος πόνος, το οίδημα αναπτύσσεται σχεδόν μπροστά στα μάτια μας, αυξάνοντας μερικές φορές το μέγεθος του άκρου κατά δύο έως τρεις φορές. Εάν δεν παρέχεται βοήθεια, υπάρχει μια περαιτέρω αύξηση στο τμήμα διέλευσης των σαφενών φλεβών, η επιδερμίδα γίνεται χλωμό, αποκτώντας μια μωβ απόχρωση, οι δείκτες θερμοκρασίας του τραυματισμένου ποδιού πέφτουν. Μια υγρή ουσία με δυσάρεστη οσμή αρχίζει να ξεχωρίζει από τα πετέκια, γεγονός που υποδηλώνει λοίμωξη των πληγών. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται δύσπνοια, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται απότομα. Όλη αυτή η παθολογική εικόνα, εάν δεν ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης, οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης, υποβακτηριακού σοκ, και σε ορισμένες περιπτώσεις σε γάγγραινα..

Διαγνωστικά της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο γιατρό θα σας επιτρέψει να περιορίσετε κάπως το σύνολο των απαραίτητων εργαλείων για τη σωστή διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι ένα σύμπλεγμα μελετών που καθιστούν δυνατό τον σαφή προσδιορισμό της νόσου, εξαιρουμένων άλλων παθολογιών.

  1. Αρχική εξέταση από ειδικό.
  2. Σάρωση διπλής όψης - πραγματοποίηση συνεδρίας υπερήχων με παράλληλη λήψη ασπρόμαυρης εικόνας της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, με κίνηση της ροής του αίματος. Αυτή η σαφήνεια καθιστά δυνατή την αναγνώριση των σημείων αποκλεισμού και αγγειακής ανεπάρκειας. Εάν δεν παρατηρηθούν αποφράξεις, αλλά υπάρχουν σαφώς τύποι παχέος πάχους, αυτό υποδηλώνει αποφρακτική θρόμβωση. Δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο και δεν απειλεί με διαχωρισμό. Αλλά αν ο θρόμβος έχει ουρά συνδεδεμένη στον τοίχο και κεφάλι που κινείται ελεύθερα στη ροή του αίματος. Ένα τέτοιο μπλοκάρισμα ονομάζεται πλωτή θρόμβωση - είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία και, μερικές φορές, για τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα μετάβασης του πρώτου τύπου παθολογίας στο δεύτερο είναι υψηλή. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν λάβετε επαρκή θεραπευτικά μέτρα στο πλαίσιο της περαιτέρω ανάπτυξης θρόμβων..
  3. Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ - Ακτίνες Χ των κάτω άκρων, επιτρέποντας την εξέταση των βαθιών φλεβών του ασθενούς. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ραδιοαδιαφανή ουσία που εγχέεται στο φλεβικό σύστημα. Η πιο ενημερωτική έρευνα. Διορίζεται εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την αντικειμενική αξιοπιστία της διπλής εξέτασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση εντοπισμού θρόμβου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  4. Εάν δεν απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση με τη μορφή θεραπείας μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστικής τομογραφίας - αγγειογραφία.
  5. Διεξάγεται μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου D-dimer στο αίμα. Εάν είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό είναι επιβεβαίωση της παρουσίας θρόμβου αίματος στο σώμα..
  6. Εάν ένας ειδικός έχει λόγο να υποψιάζεται τη θρομβοφλεβία της πνευμονικής αρτηρίας, συνταγογραφείται ακτινογραφία των πνευμόνων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σπινθηρογραφία με ραδιενεργό δείκτη. Μόνο βάσει αυτής της μελέτης και των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία πνευμονικής εμβολής.
  7. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ένα ηχοκαρδιογράφημα (ECHOKG).
  8. Η παρακολούθηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης είναι υποχρεωτική.

Αναλύσεις

Κατά τη διάγνωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Οι κύριες εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη λήψη μιας πλήρους εικόνας της παθολογίας είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον δείκτη λευκοκυττάρωσης, καθώς και για το επίπεδο ESR.

Είναι επιθυμητό να πούμε την ίδια ιστορία:

  • Η ανάλυση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και σχετίζεται με τα συστατικά της οξείας φάσης της φλεγμονής. Τα μακροπρόθεσμα υψηλά ποσοστά του δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..
  • Η απόκτηση ενός θρομβελαστογράμματος είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής των διεργασιών πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου του δείκτη προθρομβίνης - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.

Όμως, όσο θλιβερό ακούγεται, ο όγκος των αναλύσεων που πραγματοποιούνται περιορίζεται μερικές φορές από τις ικανότητες του εργαστηρίου του ιδρύματος όπου εξετάζεται ο ασθενής..

Οργάνωση διαγνωστικών

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Το πιο κατατοπιστικό για την υπό εξέταση διάγνωση είναι η διάγνωση των οργάνων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στους γιατρούς μια ολόκληρη γκάμα διαφόρων οργάνων που επιτρέπουν όχι μόνο να απεικονίσουν το πρόβλημα, αλλά και, μετά την επεξεργασία των δεδομένων, να εκδώσουν λεπτομερείς δείκτες της κατάστασης του σώματος του ασθενούς. Με τη βοήθεια καινοτόμων τεχνικών, ο ειδικός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των βαθιών σαφενών φλεβών και των βαλβίδων, των χαρακτηριστικών του τμήματος ροής του καναλιού και άλλων συστατικών.

Αυτές οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής περιλαμβάνουν:

  1. Η αγγειογραφία υπερήχων των άκρων είναι μια αρκετά γρήγορη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Η ουσία του έγκειται στην ικανότητα των κυττάρων να δέχονται και να αντανακλούν υπερηχητικά κύματα. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης που παρέχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Phleboscintigraphy - η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ισότοπα ραδιονουκλιδίων. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική και δείχνει υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό του τόπου εντοπισμού και της φύσης της παθολογίας.
  3. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια μέθοδος εξέτασης που βασίζεται στο φαινόμενο Doppler, η ουσία της οποίας είναι ότι ένα κινούμενο υγρό αντανακλά κύματα που πέφτουν πάνω του με μεταβλητή συχνότητα. Αυτή η μετατόπιση των μετρήσεων του εισερχόμενου και ανακλώμενου κύματος είναι ευθέως ανάλογη με την ταχύτητα ροής του αίματος..
  4. Φλεβογραφία - μια μέθοδος για την εξέταση του φλεβικού συστήματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια ουσία που περιέχει ιώδιο αντίθεσης, καταγράφεται η πλήρωση αίματος των μεγάλων φλεβών.
  5. Πολυδύναμη υπολογιστική τομογραφία.
  6. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι δύο τελευταίες μέθοδοι είναι οι πιο καινοτόμες και ενημερωτικές. Αλλά λόγω του υψηλού κόστους τους, συνταγογραφούνται μόνο εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν δώσει σαφή διάγνωση.
  7. Η ακτινογραφία θώρακος συνταγογραφείται όταν οι γιατροί υποπτεύονται ότι αναπτύσσεται πνευμονική εμβολή στο σώμα του ασθενούς.

Η έγκαιρη διάγνωση, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, και η σωστή εμφάνιση της νόσου καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Όπως δείχνει η πρακτική, ορισμένες ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, μόνο αφού λάβουμε μια πλήρη κλινική εικόνα της παθολογίας και τα αποτελέσματα διαφορετικών μελετών, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει, σύμφωνα με τα διαθέσιμα αποτελέσματα, να προσδιορίσει την ασθένεια, εξαιρουμένων εκείνων που είναι παρόμοια συμπτωματικά.

Έχοντας παρόμοια κλινική, κατά τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Κυτταρίτιδα - εκφυλιστική - δυστροφική διαταραχή του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού.
  • Μια ρήξη της αρθρικής κύστης (κύστη Baker), ένα σύμπτωμα της οποίας είναι μια αρθρική γεμάτη υγρό πίσω από το γόνατο, την οποία ένα άπειρο άτομο μπορεί να κάνει λάθος για οίδημα.
  • Λεμφοίδημα - οίδημα λέμφου - συσσώρευση υγρού στα λεμφικά αγγεία.
  • Τέντωμα ή σχίσιμο του μυϊκού ιστού, με συνοδευτικά συμπτώματα.
  • Συμπίεση ενός αιμοφόρου αγγείου από το εξωτερικό: νεόπλασμα ή διευρυμένοι λεμφαδένες.