Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών

Η δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, τόσο επικίνδυνους όσο και όχι. Όμως η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι υποχρεωτική. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία και η κακή ποιότητα αυτοθεραπείας μπορεί να επιδεινώσει μόνο το πρόβλημα, προκαλώντας μια σειρά επιπλοκών.

Αιτίες κακής κοπριάς στα παιδιά

Συχνές αιτίες δυσκοιλιότητας σε παιδιά 3 ετών είναι διατροφικά λάθη και έλλειψη υγρών στη διατροφή. Συνήθως, η σίτιση του παιδιού με μονότονα τρόφιμα που έχουν μικρή ποσότητα ινών οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων με τις κινήσεις του εντέρου. Επίσης, η εντερική στασιμότητα επηρεάζεται από παραβίαση της πρόσληψης τροφής και του μεγέθους των μερίδων..

Συχνά, ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί στην απουσία αφόδευσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περπατάτε με παιδιά στο δρόμο κάθε μέρα και από νεαρή ηλικία να τα διδάσκετε να ασκούνται το πρωί..

Επίσης, η δυσκοιλιότητα στα παιδιά εμφανίζεται όταν:

  • συγγενείς και επίκτητες παθολογίες του εντέρου.
  • εξασθένιση της περισταλτικότητας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα
  • διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
  • λόγω άγχους
  • μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών και αντιισταμινικών.

Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα στα παιδιά εμφανίζεται συχνά όταν υπάρχουν σκουλήκια. Απόβλητα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας των οποίων προκαλούν τη διαδικασία δηλητηρίασης, η οποία είναι ο λόγος για την κακή λειτουργία του εντέρου.

Συμπτώματα δυσκοιλιότητας σε παιδιά 3 ετών

Στην ιατρική, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες του ποσοστού συχνότητας των κινήσεων του εντέρου, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Τα παιδιά ηλικίας 3 ετών πρέπει να πάνε στην τουαλέτα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπήρξε ποτέ κίνηση του εντέρου και η συμπεριφορά του παιδιού είναι ανήσυχη, τότε μπορούμε να υποθέσουμε με ασφάλεια ότι υπάρχουν προβλήματα με την εντερική συμφόρηση.

Τα τυπικά σημάδια δυσκοιλιότητας σε παιδιά ηλικίας τριών ετών περιλαμβάνουν:

  • πλήρης απουσία αφόδευσης για περισσότερο από μια ημέρα.
  • μερική απελευθέρωση περιττωμάτων, που συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία.
  • φούσκωμα και βουητό
  • κοιλιακό άλγος λόγω αυξημένης παραγωγής αερίου.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • νευρικότητα και δάκρυα
  • ραβδώσεις αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.

Εάν τα προβλήματα με τα κόπρανα συνοδεύονται από πυρετό, έμετο και παρουσία υγρών περιττωμάτων μέσω δυσκοιλιότητας, τότε το παιδί πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στον παιδίατρο.

Η θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά ηλικίας 3 ετών, ειδικά εάν είναι μόνιμου χαρακτήρα, πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή και τις συστάσεις του γιατρού. Δεν χρειάζεται να καταφύγετε αμέσως σε καθαρτικά, καθώς η ακατάλληλη χρήση τους μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

Δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών - λαϊκή και παραδοσιακή θεραπεία

Δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών τι να κάνει για να ανακουφίσει την κατάσταση και να προκαλέσει κίνηση του εντέρου; Εάν αυτό το πρόβλημα επαναλαμβάνεται σπάνια και η συμπεριφορά του μωρού δεν προκαλεί ανησυχία, τότε μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το πρόβλημα.

Αρχικά, πρέπει να σκεφτείτε τι τρώει το παιδί σας. Οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει ζύμωση στα έντερα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή του και να αφομοιωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα καλά τρόφιμα για δυσκοιλιότητα είναι αυτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες:

  • βρασμένα τεύτλα με καρότα ·
  • ψητή κολοκύθα
  • φρέσκους χυμούς λαχανικών και φρούτων.
  • δαμάσκηνα;
  • κεφίρ, γιαούρτι και γιαούρτι
  • πίτουρο.

Για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά, οι λαϊκές θεραπείες ηλικίας 3 ετών προσφέρουν φυσικά έλαια: κολοκύθα, λιναρόσπορο, ελιά κ.λπ. Θα πρέπει να προστίθενται σε μικρές ποσότητες στο φαγητό του παιδιού. Αυτό θα βοηθήσει να μαλακώσει τα συσσωρευμένα κόπρανα και να βελτιώσει την εργασία της περισταλσίας..

Επίσης, λιγότερο αποτελεσματικές θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα σε παιδιά 3 ετών είναι η γυμναστική και το κλύσμα. Το πρώτο βοηθά στη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας, το δεύτερο - εξαλείφει τα συσσωρευμένα κόπρανα. Αλλά μπορείτε να κάνετε κλύσμα για παιδιά όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα. Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε τον εθισμό της περισταλτικότητας, ο οποίος θα τελειώσει με τη μετάβαση της δυσκοιλιότητας σε χρόνια μορφή..

Δυσκοιλιότητα σε παιδί 3 ετών, τι να κάνετε?

Η δυσκοιλιότητα είναι η έλλειψη κινήσεων του εντέρου για 2-3 ημέρες, μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο και φούσκωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό μπορεί να παραπονεθεί για αυξημένη παραγωγή αερίου και απώλεια όρεξης. Ποιες είναι οι αιτίες της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί 3 ετών; Ποιες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες σε τόσο μικρή ηλικία; Μπορούν οι λαϊκές θεραπείες να βοηθήσουν και πώς να ρυθμιστεί σωστά η διατροφή για να αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου?

Αιτίες δυσκοιλιότητας σε παιδιά 3 ετών

Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που κυμαίνονται από γαστρεντερικές παθήσεις και τελειώνουν με ανθυγιεινή διατροφή. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν:

  • Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.
  • Καθιστική ζωή.
  • Συχνές αλλαγές στη διατροφή ή τη διατροφή.
  • Μονότονα και ξηρά τρόφιμα.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός).
  • Γενετικός παράγοντας.
  • Νευρικές διαταραχές.
  • Η παρουσία σκουληκιών στο σώμα.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιχολινεργικά, αναλγητικά οπιοειδών κ.λπ.).
  • Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα κ.λπ.).
  • Διαβήτης.
  • Τροφική αλλεργία.
  • Μια περίσσεια πρωτεϊνών και λιπών στη διατροφή.

Μια συνηθισμένη αιτία δυσκοιλιότητας είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ινών (που βρίσκεται στα δημητριακά, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα) και η κατάχρηση προϊόντων γλυκού αλευριού (κέικ, αρτοσκευάσματα, μπισκότα κ.λπ.), λιπαρά κρέατα και fast food.

Επιπλοκές που προκαλούνται από δυσκοιλιότητα

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της ακόλουθης φύσης:

  • Χρόνια παθολογία.
  • Τοξικότητα στο σώμα (με παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων), η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και πυρετό.
  • Η εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό.
  • Μειωμένη ή καθόλου όρεξη.
  • Παραμόρφωση του ορθού (σε περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας).
  • Κόπωση και κακή διάθεση.
  • Εσωτερική αιμορραγία (εάν ο εντερικός βλεννογόνος έχει υποστεί βλάβη από πυκνά και σκληρά κόπρανα).
  • Σχηματισμός κοπράνων.
  • Volvulus.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Ευερεθιστότητα και αϋπνία.
  • Μειωμένη απορρόφηση βιταμινών και, ως αποτέλεσμα, εξασθενημένη ανοσία.

Αλλά ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και χρόνιας δυσκοιλιότητας. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο όγκος σχηματίζεται υπό την επίδραση καρκινογόνων που συσσωρεύεται στο έντερο κατά τη διάρκεια της κατακράτησης κοπράνων.

Θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά 3 ετών

Για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας σε παιδιά ηλικίας 3 ετών, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Το Duphalac είναι ένα ήπιο καθαρτικό που διεγείρει την περισταλτική του εντέρου. Διατίθεται σε μορφή σιροπιού. Η ημερήσια δόση είναι 5-10 ml (μπορεί να αραιωθεί με νερό). Μέση τιμή: 320 ρούβλια (200 ml).
  • Το Normase είναι ένα ήπιο καθαρτικό σιρόπι που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα. Η κατά προσέγγιση ημερήσια δόση είναι 5-10 ml. Τιμή: 290 ρούβλια (200 ml).
  • Το Microlax είναι ένα συνδυασμένο καθαρτικό φάρμακο που παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ορθική χορήγηση (κλύσμα). Το εργαλείο συνιστάται για χρήση το βράδυ ή το πρωί. Τρόπος εφαρμογής: η άκρη του κλύσματος εισάγεται κατά το ήμισυ του μήκους στο ορθό. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, επιτρέπεται μια ελαφρά αίσθηση καψίματος στην πρωκτική περιοχή. Μέση τιμή: 370 ρούβλια (4 τεμ. 5 ml το καθένα).
  • Η Poslabin Lactulose είναι ένα ήπιο καθαρτικό που βοηθά στην ομαλοποίηση της κινητικής εκκένωσης της γαστρεντερικής οδού και αποκαθιστά την εντερική μικροχλωρίδα. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Ημερήσια αποζημίωση: 1 δισκίο την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα). Τιμή: 125 ρούβλια (30 τεμ.).

Τα υπόθετα γλυκερίνης (για ορθική χορήγηση) έχουν καλή καθαρτική δράση. Πρέπει να εισαχθούν στον πρωκτό σε ύπτια θέση: το παιδί πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι του και να σφίγγει τα γόνατα. Το αποτέλεσμα μπορεί συνήθως να αναμένεται εντός μισής ώρας..

Λαϊκές θεραπείες για δυσκοιλιότητα

Μπορείτε επίσης να θεραπεύσετε τη δυσκοιλιότητα με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Οι ακόλουθες συνταγές είναι ασφαλέστερες στην παιδική ηλικία:

Κεφίρ με ελαιόλαδο

Για να προετοιμάσετε ένα καθαρτικό θα χρειαστείτε: μισό ποτήρι κεφίρ και 3 κουταλιές της σούπας. ελαιόλαδο. Τα συστατικά πρέπει να αναμιχθούν και να δοθούν στο παιδί για να πιει μετά το πρωινό. Το καθαρτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες.

Άνηθο νερό

Η μέθοδος μαγειρέματος έχει ως εξής: 3 κουτ. αλεσμένος άνηθος, ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και στη συνέχεια σιγοβράζουμε το προϊόν για 2-3 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, κρυώνουμε και στραγγίζουμε μέσα από το τυροκομείο. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 2-3 φορές την ημέρα.

Αφέψημα βοτάνων Senna

Για να αποκτήσετε καθαρτικό χρειάζεστε: 1-2 κουταλιές της σούπας. ξηρά βότανα ή 1 σακούλα φίλτρου ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να μαγειρευτεί για αρκετές ώρες και στραγγίξτε (εάν είναι απαραίτητο). Πριν πάτε για ύπνο, πιείτε ολόκληρη τη μερίδα σε μικρές γουλιές. Το πρωί, το παιδί θα μπορεί να αδειάσει τα έντερα.

Κατάλληλη διατροφή

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, πρέπει να φάτε σωστά. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή:

  • Φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης.
  • Φρέσκα φρούτα και λαχανικά (μπορούν να έχουν τη μορφή σαλάτας).
  • Χυμοί φρούτων και μούρων και κομπόστες.
  • Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες).
  • Τεύτλα, φρέσκα και βραστά.
  • Kefir και γιαούρτι (κατά προτίμηση με bifidobacteria).
  • Σούπες λαχανικών.
  • Ψητά ψάρια.
  • Αφέψημα πίτουρου τριαντάφυλλου και σιταριού.
  • Πράσινο τσάι.

Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί πρέπει να καταναλώνει επαρκή ποσότητα υγρού (περίπου 1-1,5 λίτρα την ημέρα).

Επίσης, οι ειδικοί προτείνουν να εξαιρέσετε τρόφιμα όπως:

  • Κουάκερ ρυζιού και σιμιγδάλι.
  • Φαστ φουντ (μάρκες, κρουτόν κ.λπ.).
  • Ανθρακούχα ποτά.
  • Λιπαρά κρέατα και καπνιστά προϊόντα.
  • Πικάντικες σάλτσες.
  • Κακάο και δυνατό τσάι.
  • Μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Κρεμμύδι και σκόρδο.
  • Αυγά.
  • Κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας.
  • Προϊόντα γλυκού αλευριού (ρολά, muffins, κέικ κ.λπ.).

Η δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών είναι μια δυσάρεστη και μερικές φορές οδυνηρή κατάσταση για ένα μωρό. Ως αποτέλεσμα, οι γονείς ανησυχούν και δεν ξέρουν τι μπορεί να γίνει για να σώσει το παιδί από ταλαιπωρία. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να μην πανικοβληθείτε και να δώσετε στο μωρό κάποιο είδος καθαρτικού. Εάν παρατηρηθεί κατακράτηση κοπράνων σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο και να εξεταστεί. Διαφορετικά, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες..

Συνιστάται επίσης να αναθεωρήσετε τη διατροφή των ψίχουλων και να αποκλείσετε όλα τα επικίνδυνα τρόφιμα από τη διατροφή. Πράγματι, πιο συχνά η αιτία της δυσκοιλιότητας έγκειται ακριβώς σε λάθος διατροφή..

Δυσκοιλιότητα σε παιδί 3 ετών: τι να κάνετε, πώς να αντιμετωπίσετε

Εάν το παιδί έχει αρχίσει να αποφεύγει την κατσαρόλα και η σκέψη να πάει στην τουαλέτα είναι άγχος, τότε το μωρό έχει προβλήματα με την αφόδευση. Η δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κόπρανα, παρατεταμένες προσπάθειες και σκληρά κόπρανα. Ένας φροντισμένος γονέας μπορεί να κάνει τη ζωή πιο εύκολη για το μωρό και να τον βοηθήσει τελικά να πάει στην τουαλέτα.

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσκοιλιότητα

Μερικές φορές τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος λαμβάνονται για δυσκοιλιότητα. Ένα παιδί τριών ετών μπορεί να επισκέπτεται την τουαλέτα 5 φορές την εβδομάδα και 20-21 φορές. Κανονικά, το παιδί κάνει αφόδευση κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα..

Η δυσκοιλιότητα διαφέρει από τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, καθώς επηρεάζει τη συμπεριφορά του παιδιού. Ένα παιδί σε αυτήν την ηλικία πρέπει να είναι ενεργό και χαρούμενο. Με τη χρόνια δυσκοιλιότητα, η κατάσταση επιδεινώνεται. Λόγω της απόφραξης με τις τοξίνες, εμφανίζεται δηλητηρίαση, έτσι το παιδί μπορεί να γίνει ληθαργικό και γρήγορα κουρασμένο, ναυτία, σχηματισμός αερίων στα έντερα.

Ταξινόμηση δυσκοιλιότητας

Σε ηλικία 3 ετών, η δυσκοιλιότητα δεν είναι απαραίτητα σύμπτωμα της νόσου. Μέχρι αυτήν την ηλικία, το παιδί ξέρει ήδη πώς να υπομείνει και να συγκρατήσει τις παρορμήσεις. Η κατακράτηση κοπράνων οφείλεται σε ενοχλητικές σκέψεις που σχετίζονται με τη φύτευση σε μια γλάστρα Ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου λόγω της πυκνότητας των περιττωμάτων μπορεί να επηρεάσει το παιδί. Οι ρωγμές στον πρωκτό προκαλούν δυσφορία. Το ασυνήθιστο περιβάλλον σας κάνει συχνά να κρατάτε τα πάντα στον εαυτό σας μέχρι να επιστρέψετε στο σπίτι.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών έχουν λειτουργική δυσκοιλιότητα. Μπορεί να μην σχετίζονται με ασθένειες, αλλά εμφανίζονται στο πλαίσιο της ακατάλληλης λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι η οργανική δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των εντέρων.

Μια ξεχωριστή ομάδα χωρίζεται σε ψευδο-δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του μωρού..

Λειτουργική δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα αυτού του τύπου συμβαίνει λόγω ασθενειών που επηρεάζουν την εργασία των εντέρων και για μη μολυσματικούς λόγους.

Ασθένειες που καθιστούν δύσκολη την τακτική κίνηση του εντέρου περιλαμβάνουν:

  • αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου,
  • ραχιτισμός,
  • ενδοκρινικές ασθένειες,
  • τροφικές αλλεργίες,
  • εντερική δυσβολία,
  • αιμορροϊδές,
  • παρασιτικές εισβολές,
  • πεπτικό έλκος,
  • ανεπάρκεια ενζύμων,
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τον τοκετό.

Για λόγους που δεν σχετίζονται με ασθένειες περιλαμβάνονται:

  • έλλειψη υγρών στη διατροφή του παιδιού,
  • ανεπαρκής ποσότητα φυτικών ινών στο μενού,
  • περίσσεια λιπών και πρωτεϊνών,
  • βοηθητικά φάρμακα για τη βελτίωση της πέψης.

Εάν η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, το Acipol χρησιμοποιείται για θεραπεία.

Η λειτουργική δυσκοιλιότητα χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: προσωρινή και χρόνια.

Η ελαφριά δυσκοιλιότητα εμφανίζεται περιοδικά, αλλά όχι συχνά, διαρκεί αρκετές ημέρες. Η αφυδάτωση και η κακή διατροφή οδηγούν σε προβλήματα στα κόπρανα.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι μια μόνιμη εμφάνιση, είναι λιγότερο συχνές, αλλά οι συνέπειές τους είναι πιο σοβαρές. Τα σημάδια της δυσκοιλιότητας είναι σπάνιες κινήσεις του εντέρου - περίπου μία φορά την εβδομάδα. Επιπλέον, το παιδί λεκιάζει τα σεντόνια σε ένα όνειρο. Οι γονείς τείνουν να κάνουν λάθος τέτοια απαλλαγή για διάρροια, αν και στην πραγματικότητα είναι ένα από τα συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Το παιδί δεν μπορεί να περιέχει τέτοια απόρριψη. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν ένας ενήλικας θέλει να τιμωρήσει ένα μωρό για βρωμιά..

Οργανική δυσκοιλιότητα

Η οργανική δυσκοιλιότητα σχετίζεται με μια ανώμαλη δομή των εντέρων. Το παιδί μπορεί ήδη να γεννηθεί με ελάττωμα ή να το αποκτήσει αργότερα. Από τις συγγενείς ανωμαλίες στα νεογνά, εμφανίζεται η νόσος του Hirschsprung. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται έως και ένα χρόνο, αντιμετωπίζεται μόνο αμέσως. Η συχνότητα της ανωμαλίας είναι 1 περίπτωση σε 2-5 χιλιάδες μωρά.

Τα προσβεβλημένα ελαττώματα περιλαμβάνουν παραμορφώσεις του εντέρου λόγω όγκων. Οι μετεγχειρητικές προσκολλήσεις μπορούν να αλλάξουν τη δομή του εντέρου.

Εάν η μπλοκαρισμένη καρέκλα σχετίζεται με δομικά χαρακτηριστικά, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Για να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε καθαρτικά, μια ειδική δίαιτα, καθαρίζοντας κλύσματα. Δεν θα είναι κακό να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο πριν από δραστικές αλλαγές στη διατροφή.

Ψευδο-δυσκοιλιότητα

Η ψευδο-δυσκοιλιότητα δεν σχετίζεται με νόσο του εντέρου και δυσλειτουργία. Φυσιολογικά, το παιδί είναι ικανό για αφόδευση, αλλά δεν θέλει να πάει στην τουαλέτα για διάφορους λόγους. Σε παιδιά 3 ετών, η διαδικασία της αφόδευσης είναι μια σκόπιμη πράξη. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες για ψυχολογικούς λόγους. Για παράδειγμα, τα παιδιά συγκρατούνται σε πάρτι, σε ταξίδια, στο νηπιαγωγείο. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ότι το μωρό αντιστέκεται στις πιέσεις από τα μειωμένα πόδια, τα τακούνια στηρίζονται στο πάτωμα, την ένταση των μυών του προσώπου.

Το παιδί πρέπει να εξηγήσει πώς να πάει στην τουαλέτα σωστά. Ηρεμήστε τον και παρηγορήστε τον. Η παρατεταμένη συγκράτηση οδηγεί στο γεγονός ότι η ψευδο-δυσκοιλιότητα σε φόντο στρες γίνεται λειτουργική δυσκοιλιότητα με εξασθένιση της λειτουργίας του εντέρου και στασιμότητα στο σώμα ενός κοπράνων κοπράνων.

Διατροφή για δυσκοιλιότητα

Εάν βρείτε δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί 3 ετών, τι να κάνετε σε αυτήν την κατάσταση; Πρέπει να διορθώσουμε το φαγητό. Δώστε στο παιδί σας αρκετά υγρά, ειδικά εκείνα που περιέχουν μέταλλα. Μεταλλικό νερό κατάλληλο για παιδιά χωρίς αέριο.

Το νερό σταφίδας έχει ένα καλό αποτέλεσμα. Παρασκευάζεται πολύ απλά: μια κουταλιά σταφίδας προστίθεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και εγχύεται σε ζεστό μέρος. Οι σταφίδες και τα πιάτα μαζί τους εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από δύσκολες κινήσεις του εντέρου. Το προϊόν περιέχει κάλιο, η έλλειψη του οποίου οδηγεί σε μείωση της περισταλτικότητας. Πολύ κάλιο βρίσκεται στα σύκα, τα αποξηραμένα βερίκοκα και τα δαμάσκηνα. Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η χρόνια δυσκοιλιότητα ανακουφίζεται πίνοντας γιαούρτι με 20 δαμάσκηνα στον ατμό τη νύχτα.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στο μενού τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση: κεφίρ, πόσιμο φυσικό γιαούρτι. Χρήσιμοι χυμοί από πράσινα μήλα και δαμάσκηνα.

Τα προϊόντα πρωτεΐνης πρέπει να ελαχιστοποιηθούν: τυρί cottage, ξηροί καρποί, σοκολάτα. Δεν συνιστάται λευκό ψωμί. Είναι καλύτερα να επιλέξετε προϊόντα αρτοποιίας από αλεύρι ολικής αλέσεως. Το ψωμί με πίτουρο και το πίτουρο στον ατμό είναι πηγή ινών απαραίτητης για τα έντερα.

Οι ίνες (φυτικές ίνες) βρίσκονται σε λαχανικά, φρούτα, βότανα. Επομένως, σε περίπτωση δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί σε ηλικία 3 ετών, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το μενού με ραπανάκια, βραστά τεύτλα, λευκό λάχανο, ημερομηνίες, καρύδα, πορτοκάλια, σμέουρα, άψητο ρύζι.

Μια ειδική δίαιτα βοηθά στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, καθώς και όταν συμβαίνει προσωρινή δυσκοιλιότητα. Με ήπια δυσκοιλιότητα, το ορθό δεν υποφέρει, οπότε τα καθαρτικά ακυρώνονται αμέσως μόλις ομαλοποιηθεί το σκαμνί.

Λήψη καθαρτικών

Οι λειτουργίες των κάτω εντέρων αλλάζουν με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Συχνά, με τον χρόνιο τύπο, μια δίαιτα δεν είναι αρκετή, επομένως, τα καθαρτικά λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μαθημάτων.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2-4 ετών. Το παιδί, εκτός από τις δύσκολες κινήσεις του εντέρου, έχει κοιλιακό άλγος, ευερεθιστότητα, αδυναμία. Το παιδί λεκιάζει τα ρούχα με μαλακά κόπρανα που μοιάζουν με βλέννα. Κατά την ψηλάφηση (ανίχνευση) στις περιοχές της κοιλιάς, παρατηρούνται σφραγίδες.

Η παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων οδηγεί σε σύνδρομο τεμπέλης. Με την πάροδο του χρόνου, η ώθηση εξασθενεί, ενώ οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται στο ορθό, οδηγώντας σε τέντωμα των τοιχωμάτων του.

Τα κόπρανα μπορούν να αφαιρεθούν με ένα κλύσμα καθαρισμού, αλλά το διασταλμένο τοίχωμα του εντέρου γεμίζει γρήγορα με νέα κόπρανα. Με τεμπέλη έντερα, ενδείκνυται θεραπεία με λαχανικά και χυμούς, καθώς και φάρμακα για την αύξηση του εντερικού τόνου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που αποκαθιστούν την κανονική μικροχλωρίδα. Τα προβιοτικά, τα πρεβιοτικά, τα συνβιοτικά συμβάλλουν στη συμπλήρωση των εντέρων με ευεργετικά βακτήρια. Από τα βότανα, χρειάζονται αφέψημα από σπόρους άνηθου, μέντα, φρούτα από κύμινο.

Κατά τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε νεαρά παιδιά προσχολικής ηλικίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με νάτριο νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, λακτουλόζη (εμπορική ονομασία Duphalac). Τα παρασκευάσματα σανό δεν συνιστώνται για μικρά παιδιά. Η λήψη καθαρτικών διεγείρει το πέρασμα των μαλακών κοπράνων, με την πάροδο του χρόνου, το παχύ έντερο παίρνει το συνηθισμένο του μέγεθος.

Καθαρισμός κλύσματα

Τα κλύσματα είναι στιγμιαία ανακούφιση όταν το μωρό δεν είναι πλέον σε θέση να ανεχθεί τη βαρύτητα στο στομάχι. Ένα κλύσμα δίνεται μόνο σε παιδιά που δεν έχουν θέσει σε κίνδυνο την ακεραιότητα του πρωκτού. Μην δίνετε κλύσματα για αιμορραγία από το ορθό.

  1. Για να ρυθμίσει το κλύσμα, το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του έτσι ώστε να τραβά τα γόνατά του στο στήθος.
  2. Για τη λύση, λαμβάνεται νερό ή αφέψημα χαμομηλιού. Ένα αχλάδι 150 ml πρέπει να γεμίσει με ένα χλιαρό υγρό (περίπου 20 μοίρες), καθώς το θερμότερο υγρό θα απορροφηθεί από τα εντερικά τοιχώματα.
  3. Το πρωκτικό άνοιγμα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη ή βρεφικό λάδι.
  4. Απελευθερώστε αέρα από το αχλάδι πιέζοντας.
  5. Χρησιμοποιώντας απαλές κινήσεις βιδώματος, τοποθετήστε το μαλακό καουτσούκ (όχι πλαστικό!) Άκρη του αχλαδιού και πιέστε τα περιεχόμενα.
  6. Μετά την ένεση του διαλύματος, πρέπει να πιέσετε τους γλουτούς του μωρού.
  7. Σε λίγα λεπτά, φυτέψτε στην κατσαρόλα.

Η αυτο-πλύση των εντέρων χρησιμοποιείται όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Για τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικροκλύστες φαρμακείου. Τα κλύσματα δεν χορηγούνται συχνά καθώς μπορούν να σκοτώσουν πολλά ευεργετικά βακτήρια του εντέρου. Για ασφαλή καθαρισμό του ορθού, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε κεριά με γλυκερίνη, για την επούλωση ρωγμών - κεριά με θαλάσσιο ιπποφαές.

Πρόληψη της δυσκοιλιότητας

Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, χρειάζεστε:

  • τηρήστε μια διατροφή που περιέχει φυτικές ίνες και κάλιο, τα πρωτεϊνικά τρόφιμα δεν χρειάζεται να αποκλειστούν, είναι απαραίτητο μόνο να μειωθεί η ποσότητα του.
  • Πίνετε άφθονο υγρό, φροντίστε να συμπεριλάβετε υγρές σούπες στο παιδικό μενού.
  • ενθαρρύνετε το παιδί να κινηθεί περισσότερο, να κάνει ασκήσεις, να οδηγήσει ποδήλατο, να κυλήσει.
  • οργανώστε την καθημερινή ρουτίνα του παιδιού με μια επίσκεψη στην τουαλέτα ταυτόχρονα, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Μην βιάζετε το παιδί να αφόδευση γρηγορότερα, αλλά και μην το αφήνετε να σηκωθεί.
  • μην κάνετε κατάχρηση ναρκωτικών για τη βελτίωση της πέψης.

Για να ξεκινήσετε το πεπτικό σύστημα, το πρωί με άδειο στομάχι, πρέπει να δώσετε στο μωρό ένα ποτήρι δροσερό νερό. Θυμηθείτε ότι ο βρασμός στερεί το νερό από τα μεταλλικά άλατα που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά τα έντερα. Επομένως, για να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια καλίου, πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε περιεχόμενό της..

Προβλήματα δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Οι λόγοι και η θεραπεία τους.

Δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί. Αιτίες και θεραπεία

Το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας στα παιδιά στην παιδιατρική πρακτική είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα. Οι γονείς συχνά ανησυχούν για την απουσία κοπράνων του παιδιού για αρκετές ημέρες, δυσκολίες με την πράξη της αφόδευσης και τα σχετικά παράπονα των παιδιών για πόνο, άρνηση των παιδιών από το δοχείο.

Τι είναι η δυσκοιλιότητα?

Η δυσκοιλιότητα είναι η αργή κίνηση των κοπράνων μέσω των εντέρων. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου μωρού και ενός παιδικού σταθμού. Πιστεύεται ότι η δυσκοιλιότητα είναι η πιο κοινή παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά. Μερικοί γονείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτήν την πλευρά της ζωής του παιδιού, άλλοι έχουν λανθασμένη αντίληψη για το τι πρέπει να είναι το σκαμνί και τη συχνότητά του. Δεν έρχονται όλοι οι γονείς στο γιατρό με αυτό το πρόβλημα στα παιδιά ή δεν εφαρμόζουν αμέσως, επειδή δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία ή δεν γνωρίζουν εάν αυτός ο τύπος κοπράνων σε ένα παιδί είναι ο κανόνας ή η παθολογία.

Ποια κόπρανα θεωρούνται φυσιολογικά?

Η συχνότητα κοπράνων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών είναι διαφορετική. Ένα νεογέννητο μωρό που θηλάζει μπορεί να έχει κόπρανα όσες φορές τρέφεται. Αυτή είναι μια ιδανική επιλογή, το σκαμνί επιτρέπεται από 10-12 φορές την ημέρα, αλλά λίγο-πολύ, περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού, έως 1 φορά την εβδομάδα με μεγάλη ποσότητα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συζητηθεί όταν το παιδί έχει σκληρή συνέπεια στα κόπρανα. Για παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, η δυσκοιλιότητα έως και ενός έτους θεωρείται η απουσία ανεξάρτητων κοπράνων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνοχή του κόπρανα πρέπει να είναι υγρή και η εμφάνιση των περιττωμάτων ("λουκάνικο") θεωρείται τάση για δυσκοιλιότητα. Από 4-6 μήνες, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου συνήθως μειώνεται σε 2 φορές την ημέρα. Από ένα έτος και άνω - πρέπει να είναι 1-2 φορές την ημέρα. Από 6 μηνών έως 1,5-2 ετών, τα κόπρανα μπορούν να τυποποιηθούν ή να είναι υγρά, από δύο ετών πρέπει να επισημοποιηθούν.

Η δυσκοιλιότητα είναι παραβίαση της λειτουργίας του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται σε αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των κινήσεων του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα θεωρείται επίσης εκείνες οι περιπτώσεις όπου ένα παιδί έχει οδυνηρή αφόδευση με πυκνά κόπρανα, ακόμη και αν η συχνότητα των κοπράνων αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας. Η αφόδευση σε ένα παιδί μπορεί να είναι καθημερινή, αλλά συνοδεύεται από τέντωμα, μια αλλαγή στη φύση του κόπρανα ("μεγάλη" διάμετρος του περιττωμένου κυλίνδρου, "πρόβατα" κόπρανα - πυκνά, χωρισμένα σε μικρά θραύσματα). Αυτή η κατάσταση είναι επίσης χαρακτηριστική για τη δυσλειτουργία του παχέος εντέρου και μπορεί να χαρακτηριστεί ως χρόνια δυσκοιλιότητα, έχοντας μια πράξη αφόδευσης λιγότερο από 6 φορές την εβδομάδα για παιδιά κάτω των 3 ετών και λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα για παιδιά άνω των 3 ετών. Η δυσκοιλιότητα, στα παιδιά, συνοδεύεται συχνά από κοιλιακό άλγος, στον οποίο συχνά αντιδρούν με κλάμα και άγχος. Η κίνηση των περιττωμάτων πραγματοποιείται λόγω της συστολής των εντερικών μυών υπό την επίδραση νευρικών απολήξεων. Η κίνηση των περιττωμάτων από πάνω προς τα κάτω μέσω του εντέρου πραγματοποιείται λόγω των συστολών που μοιάζουν με κύματα - περισταλτισμού. Η ώθηση για αφόδευση εμφανίζεται όταν το σκαμνί εισέρχεται στο ορθό, το τεντώνει και ερεθίζει τα νευρικά άκρα που υπάρχουν εκεί. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αφόδευση πραγματοποιείται σκόπιμα υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η γενική ανωριμότητα της νευρομυϊκής συσκευής των παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής μπορεί να συμβάλει στην κατακράτηση των περιττωμάτων.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να χωριστεί σε οργανικά και λειτουργικά.

Η οργανική δυσκοιλιότητα σχετίζεται με δυσπλασίες (ανατομικά ελαττώματα) οποιουδήποτε μέρους του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, η οργανική δυσκοιλιότητα εκδηλώνεται από τη γέννηση με τη μορφή έλλειψης ανεξάρτητων κοπράνων. Μεταξύ των οργανικών αιτίων της δυσκοιλιότητας, οι πιο συχνές είναι η νόσος του Hirschsprung και το dolichosigma. Οι επίκτητες ανατομικές αλλαγές (όγκοι, πολύποδες, συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση) μπορούν επίσης να είναι η αιτία της οργανικής δυσκοιλιότητας. Ευτυχώς, αυτές οι ασθένειες στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες και οι αναπτυξιακές ανωμαλίες εμφανίζονται συχνά ήδη στον πρώτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού. Οι παιδίατροι αντιμετωπίζουν τέτοια δυσκοιλιότητα και συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση..

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα παιδιά έχουν λειτουργική δυσκοιλιότητα, δηλαδή δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι αιτίες της λειτουργικής δυσκοιλιότητας σε μικρά παιδιά είναι:

1. Εσφαλμένη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας.

2. Ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ του παιδιού με τεχνητή σίτιση.

3. Ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης παιδιού που θηλάζει με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (εισήγαγαν "παχιά" συμπληρωματικά τρόφιμα, αλλά δεν έδωσαν στο μωρό νερό).

4. Πρόωρη μεταφορά του παιδιού στην τεχνητή σίτιση.

5. Γρήγορη μεταφορά του μωρού από το ένα μείγμα στο άλλο (σε λιγότερο από 7 ημέρες).

6. Παράλογη δίαιτα του παιδιού (το παιδί λαμβάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη που απορροφώνται ελάχιστα).

7. Η παρουσία ραχίτιδας σε βρέφος, στο οποίο υπάρχει μειωμένος μυϊκός τόνος, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού συστήματος του εντερικού τοιχώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, 2-3 εβδομάδες μετά το διορισμό της βιταμίνης D, η δυσκοιλιότητα του παιδιού εξαφανίζεται.

8. Συνέπειες βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια λανθασμένης πορείας εγκυμοσύνης και τοκετού.

9. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός). Η δυσκοιλιότητα είναι μία από τις κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού..

10. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - με ανεπάρκεια σιδήρου, υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους εντερικούς μύες και, ως εκ τούτου, σημειώνεται η μυϊκή αδυναμία του.

11. Δυσύσωση του εντέρου - παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία οδηγεί σε αύξηση των διαδικασιών σήψης, μείωση της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου.

12. Τροφική αλλεργία (στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, των αυγών, των ψαριών, της σόγιας, των δημητριακών που περιέχουν γλουτένη (γλιαδίνη)), που οδηγούν σε φλεγμονώδεις αλλαγές αλλεργικής φύσης στο εντερικό τοίχωμα.

13. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της λειτουργικής δυσκοιλιότητας στα παιδιά διαδραματίζεται από παραβιάσεις της πράξης αφόδευσης λόγω καταπίεσης ή έλλειψης ανάπτυξης ενός αντανακλαστικού για αφόδευση (ρυθμισμένο αντανακλαστικό, ψυχογενής δυσκοιλιότητα). Αυτός ο τύπος δυσκοιλιότητας παρατηρείται συχνά σε ντροπαλά παιδιά κατά την περίοδο προσαρμογής σε νέες καταστάσεις (νηπιαγωγείο, νηπιαγωγείο). Η καταστολή του αντανακλαστικού για αφόδευση οδηγεί σε συμπύκνωση περιττωμάτων, τραυματισμό στο ορθικό βλεννογόνο, ανάπτυξη φλεγμονής, πόνος κατά την αφόδευση, υπάρχει «φόβος του δοχείου», επιδεινώνονται οι νευρωτικές διαταραχές.

14. Ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων (smecta, imodium, bifidumbacterin, παρασκευάσματα ενζύμων). Η συχνή χρήση κλύσματος και καθαρτικών αναστέλλει το δικό σας αντανακλαστικό για να αδειάσετε τα έντερά σας. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων: αντισπασμωδικά - φάρμακα που εξαλείφουν τον σπασμό των λείων μυών, για παράδειγμα, έντερα, αντισπασμωδικά, διουρητικά (διουρητικά), ψυχοτρόπα φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ..

15. Η ελμινθική εισβολή συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα..

Ως αποτέλεσμα των επιπτώσεων διαφόρων από τους παραπάνω λόγους, ο μυϊκός τόνος των εντέρων αλλάζει. Με αύξηση του τόνου οποιουδήποτε μέρους του εντέρου, εμφανίζεται σπασμός, τα κόπρανα δεν μπορούν να περάσουν γρήγορα από αυτό το μέρος. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της σπαστικής δυσκοιλιότητας, των οποίων οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι η παρουσία πυκνών, κατακερματισμένων, «πρόβατων» περιττωμάτων. Ένας άλλος τύπος λειτουργικής δυσκοιλιότητας είναι η υποτονική δυσκοιλιότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από κατακράτηση κοπράνων, με την απελευθέρωσή της με τη μορφή κοπράνων.

Τα παιδιά ενδέχεται να παρουσιάσουν προσωρινή κατακράτηση κοπράνων - «παροδική δυσκοιλιότητα». Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανακρίβειες στη διατροφή, με την αφυδάτωση των περιττωμάτων κατά την περίοδο των οξέων πυρετών (εάν το παιδί έχει υψηλό πυρετό, σοβαρή εφίδρωση, απώλεια υγρού με εμετό κ.λπ.). Τα μωρά που θηλάζουν μπορεί να αναπτύξουν τη λεγόμενη «ψευδή δυσκοιλιότητα». Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα μωρά λαμβάνουν μια μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος, καθώς και την παρουσία συγγενών ελαττωμάτων στην στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα, σχισμές του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου), αργή αναρρόφηση, παλινδρόμηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν αξίζει ακόμη να μιλήσετε για δυσκοιλιότητα και να λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης. Με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη συγκράτηση των κοπράνων, η ομαλοποίησή του γίνεται ανεξάρτητα. Μερικές φορές, για να λυθεί αυτό το πρόβλημα, αρκεί να προσαρμόσετε τη διατροφή και το σχήμα κατανάλωσης..

Επίδραση της δυσκοιλιότητας στο σώμα.

Η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από την ανάπτυξη στο παιδί χρόνιου λήθαργου, αδυναμίας, απώλειας όρεξης στο πλαίσιο διαταραχών της πεπτικής διαδικασίας και αυξημένης απορρόφησης επιβλαβών ουσιών από τα κόπρανα. Με τη συσσώρευση περιττωμάτων στον αυλό του εντέρου, η διατροφή της βλεννογόνου του διαταράσσεται. Η χρόνια κατακράτηση κοπράνων οδηγεί σε παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, αύξηση του αριθμού των παθογόνων και μείωση του επιπέδου της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης βιταμινών και μετάλλων, που οδηγεί σε άλλες μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα και στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού. ανεπάρκεια σιδήρου σταδιακά αναπτύσσεται. Μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο (κολίτιδα), η εντερική κινητικότητα θα αυξηθεί, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση κοιλιακού πόνου, η διάμετρος του εντέρου θα επεκταθεί, η οποία θα αυξήσει περαιτέρω τη δυσκοιλιότητα. Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, στα παιδιά, υπάρχουν παραβιάσεις της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης στα τμήματα της. Στη συνέχεια, η δηλητηρίαση αυξάνεται, λόγω της αύξησης των διαδικασιών σήψης στα έντερα, της συσσώρευσης επιβλαβών ουσιών. Πιθανή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο εντερικό τοίχωμα, ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο και επέκταση του εντερικού αυλού. Τις περισσότερες φορές, με δυσκοιλιότητα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, παρατηρούνται ρωγμές στο ορθό, συνοδευόμενες από την εμφάνιση ερυθρού αίματος στην επιφάνεια των περιττωμάτων. Η επίμονη δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Στα μικρά παιδιά, οι επώδυνες κινήσεις του εντέρου οδηγούν σε φόβους αυτής της διαδικασίας..

Στο σπίτι, εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί άνω του ενός έτους, ένα κλύσμα καθαρισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρώτη βοήθεια πριν από την εξέταση του γιατρού. Για καθαρισμό κλύσμα, χρησιμοποιήστε βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Για να αυξήσετε το καθαρτικό αποτέλεσμα του κλύσματος, προσθέστε γλυκερίνη στο νερό - 1-2 κουταλάκια του γλυκού ανά ποτήρι νερό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προκαλέσετε μια καρέκλα με σαπούνι (προκαλεί σοβαρό χημικό κάψιμο στον βλεννογόνο), βαμβακερά επιχρίσματα ή θερμόμετρο. Αυτό οδηγεί σε επιπλέον τραύμα στον πρωκτικό βλεννογόνο και περαιτέρω αναστέλλει το φυσικό αντανακλαστικό για αφόδευση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κεριά έκτακτης ανάγκης με γλυκερίνη (μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση), αλλά δεν πρέπει να παρασυρθούν.

Εάν ένα μωρό θηλάζει, το σκαμνί είναι πυκνό, ραγισμένο με αίμα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από παράπονα για κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, μειωμένη όρεξη.

- αίμα φαίνεται στα κόπρανα του παιδιού.

- το παιδί κρατά μια καρέκλα για συναισθηματικούς λόγους, ειδικά όταν φυτεύει σε γλάστρα ·

- το παιδί έχει περιοδική βαθμονόμηση (encopresis), στην οποία τα στερεά κόπρανα συσσωρεύονται στο ορθό και τα υγρά κόπρανα απελευθερώνονται ακούσια προς τα έξω λόγω της απώλειας ελέγχου του παιδιού επί της μυϊκής συσκευής του ορθού.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν παιδίατρο, αυτός πρέπει να καθορίσει την ανάγκη για διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς (παιδιατρικός νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός).

Η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά είναι η επίτευξη τέτοιων συστάσεων του εντερικού περιεχομένου και η ταχύτητα της διέλευσής του μέσω του παχέος εντέρου, γεγονός που θα καθιστούσε δυνατή την τακτική, κατά προτίμηση καθημερινή (ή τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο ημέρες) κόπρανα την ίδια ώρα της ημέρας.

Αυτή η θεραπεία απαιτεί ατομική προσέγγιση από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τους λόγους που προκάλεσαν τη δυσκοιλιότητα, την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου, την ανεξαρτησία και τη συχνότητα της αφόδευσης, την παρουσία δυσπεψίας και πόνου, καθώς και ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων οργάνων και συστήματα.

Υπάρχουν πέντε κύριες οδηγίες για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας:

1. Γενική καθοδήγηση. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει τη φυσιολογία των κινήσεων του εντέρου και τις συνέπειες της δυσκοιλιότητας. Εξηγήστε στους γονείς πώς να θεραπεύσετε και πώς να λύσετε προβλήματα, ειδικά σε περιπτώσεις με μακρά πορεία και για ασθενείς που προηγουμένως είχαν άλλους θεράποντες ιατρούς. Πρέπει να υποσχεθούμε στα παιδιά μας ότι τα κόπρανα θα μαλακώσουν και στη συνέχεια να μην προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ταυτόχρονα, πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να μην συγκρατήσει τα κόπρανα. Βεβαιωθείτε ότι εάν ακολουθήσει τη θεραπεία, η μόλυνση των κοπράνων θα εξαφανιστεί. Το κύριο καθήκον για το παιδί είναι να εξαλείψει τον πόνο. Όταν απευθυνόμαστε στους γονείς, τους ζητάμε να μην κάνουν περιττά και ταπεινωτικά σχόλια. Αυτό δεν είναι δικό τους λάθος και δεν πρέπει να δημιουργήσει ψυχολογικό πρόβλημα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αφαιρέσουμε από τις συνειδητές ιδέες τους για ανατομικούς λόγους. Χρειάζονται 3 μήνες έως 2 χρόνια πριν η κατάσταση επανέλθει στο φυσιολογικό. Ο χρόνος που απαιτείται για αυτό εξαρτάται από την προηγούμενη διάρκεια της δυσκοιλιότητας, τη σωστή προσήλωση στη θεραπεία, την επενδυμένη ηρεμία και υπομονή. Είναι σημαντικό οι γονείς να αναπτύξουν μια θετική αντίδραση όταν τα παιδιά αρχίσουν να ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου και να αποφεύγουν την τιμωρία των παιδιών σε περιπτώσεις υποτροπής..

Ασκήσεις τουαλέτας. Συμφωνούμε με τα παιδιά και τους γονείς ότι μετά από κάθε γεύμα σημαντικής ποσότητας, τα παιδιά πρέπει να κάθονται στην τουαλέτα (με υποπόδιο) για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εξηγήστε στους γονείς ότι τα παιδιά δεν χρειάζεται να κάνουν αφόδευση κάθε φορά, αλλά αν προσπαθήσουν, πείστε τους ότι δεν βλάπτει.

2. Ιατρική διατροφή. Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέτρο (ανάλογα, ωστόσο, με τις οικογενειακές συνήθειες), αν και το πιο δύσκολο να εφαρμοστεί. Πρέπει να πείσουμε τους γονείς ότι τα παιδιά με δυσκοιλιότητα, ειδικά εκείνα με οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων προβλημάτων, θα πρέπει να έχουν μια θρεπτική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αλλάξετε τις συνήθειες ολόκληρης της οικογένειας. Λαχανικά, φρούτα και δημητριακά συνιστώνται εάν απαιτείται αυξημένη πρόσληψη τροφής για την προώθηση του σχηματισμού κοπράνων. Η ποσότητα της πρόσληψης ινών πρέπει να είναι «ηλικία + 5-10 γραμμάρια την ημέρα» για παιδιά άνω των 2 ετών. Είναι χρήσιμο να προσθέσετε πίτουρο σίτου για να ενισχύσετε μια θρεπτική διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες. Πάνω απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε και να αποφεύγετε τροφές που προάγουν τη δυσκοιλιότητα, όπως αγελαδινό γάλα, ζυμαρικά, μπανάνες, καρότα και μήλα χωρίς αποφλοιωμένα. Παρέχετε ασβέστιο (1 g / ημέρα) και συμπληρώματα θερμίδων μέσω μη δυσκοιλιωμένων τροφίμων όπως κρέας, αυγά, βούτυρο, λάδι, μαγιονέζα.

Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι πίνετε άφθονα υγρά και να αποφεύγετε τα ποτά με καφεΐνη.

Κατά τη θεραπεία μωρών που θηλάζουν κατά το πρώτο έτος της ζωής, είναι πολύ σημαντικό να αναλύσετε τη φύση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και τη διατροφή της θηλάζουσας μητέρας, ειδικά εάν έχει κατακράτηση κοπράνων. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή της: αυτά που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου (όσπρια, λάχανο, ντομάτες, μανιτάρια, μαύρο ψωμί). μείωση της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου (που περιέχει τανίνη - βατόμουρα, ισχυρό τσάι, κακάο. πλούσιο σε λιπαρά έλαια - γογγύλια, ραπανάκια, κρεμμύδια και σκόρδο · χυλό σιμιγδάλι και ρυζιού, γλοιώδεις σούπες και ζελέ). Επιπλέον, το γάλα είναι ανεκτά ανεκτό, καθώς συμβάλλει στον μετεωρισμό, ειδικά στο πλαίσιο της εντερικής δυσβολίας..

Παρόμοιοι περιορισμοί είναι απαραίτητοι για τα παιδιά που πάσχουν από δυσκοιλιότητα σε μεγαλύτερη ηλικία..

Για μωρά που θηλάζουν, συνιστώνται προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος. Μπορούν να χωριστούν σε 4 τύπους:

με γλουτένη χαρουπιού ("Frisovy" - 0,6%);

που περιέχει λακτουλόζη ("Semper Bifidus") ·

εμπλουτισμένο με ολιγοσακχαρίτες ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus") ·

που περιέχει πρεβιοτικά ("Lactofidus, NAN-fermented milk," Agusha-1 "and" Agusha-1 "- ζυμωμένο γάλα).

Ο βέλτιστος ημερήσιος όγκος αυτών των μιγμάτων τόσο για μικτή όσο και για τεχνητή σίτιση επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας με την αντικατάσταση του μισού ενός τροφίμου την πρώτη ημέρα, ενός πλήρους σίτισης τη 2η ημέρα, ακολουθούμενη από ημερήσια αύξηση μίας σίτισης την ημέρα έως ότου επιτευχθεί κανονικότητα στα κόπρανα. Εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει, τότε το παιδί μεταφέρεται εντελώς σε ένα από τα παραπάνω μείγματα. Όταν τα κόπρανα ομαλοποιούνται, ο όγκος του μείγματος μειώνεται, κατά κανόνα, σε δόση συντήρησης (συνήθως 2-3 γεύματα την ημέρα).

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι), μαγιά ("Narine", "Evita", "Vitaflor"), καθώς και λειτουργικά προϊόντα διατροφής με βάση το γάλα που έχει υποστεί ζύμωση ("Bifidok", γιαούρτι "Activia", κ.λπ.) πρέπει να πάρουν μια αξιόλογη θέση στη διατροφή τους..).

Για δυσκοιλιότητα, που συνοδεύεται από σημάδια φλεγμονής (κολίτιδα), ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο, συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 3 ή Νο. 4 (Β ή Γ) σύμφωνα με τον Pevzner..

2. Η φαρμακοθεραπεία των διαταραχών της εντερικής κινητικότητας βασίζεται σε σύγχρονες έννοιες της φυσιολογίας της κινητικής δραστηριότητάς της. Η συνδυασμένη φύση διαφόρων διαταραχών (υπόταση και σπασμός) του εντέρου, που παρατηρείται συχνά στην κλινική εικόνα της νόσου, δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διόρθωση του φαρμάκου αυτών των διαταραχών.

Παραδοσιακά, τα καθαρτικά είναι η πρώτη ομάδα φαρμακευτικής θεραπείας για δυσκοιλιότητα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, χωρίζονται σε φάρμακα:

-αύξηση του όγκου των εντερικών περιεχομένων (φυτικές ίνες, υδρόφιλα κολλοειδή, αλατούχα καθαρτικά, συνθετικοί δισακχαρίτες) ·

-διέγερση των εντερικών υποδοχέων (ραβέντι, senna, buckthorn - που περιέχουν ανθραγλυκοσίδες και συνθετικούς παράγοντες - δισακοδύλιο, πικοθειώδες νάτριο).

-μαλακτικά (συνθετικοί δισακχαρίτες, βαζελίνη και αμυγδαλέλαιο). Όλα τα καθαρτικά διαφέρουν επίσης στον εντοπισμό της δράσης: κυρίως στο λεπτό έντερο (καθαρτικά αλατούχου διαλύματος, υγρή παραφίνη), το παχύ έντερο (συνθετικοί δισακχαρίτες, δισακοδύλιο) και ολόκληρο το έντερο (υδρόφιλα κολλοειδή, αλατούχα καθαρτικά).

Παρά την ποικιλομορφία τους, οι περισσότερες από αυτές προκαλούν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, διάρροια φαρμάκων με την ανάπτυξη αφυδάτωσης και ηλεκτρολυτικών διαταραχών, εντερική απόφραξη, μελάνωση του παχέος εντέρου, ενδοκρινικές διαταραχές, δυσβολία κ.λπ.), λόγω των οποίων η χρήση καθαρτικών σε παιδιά πρέπει να είναι σύντομη (όχι περισσότερο από 10-14 ημέρες).

Μπορώ να δώσω στο παιδί μου καθαρτικό;?

Μερικές φορές οι γονείς προσπαθούν να θεραπεύσουν το ίδιο το παιδί, δίνοντάς του διάφορα καθαρτικά, τα οποία είναι τώρα ευρέως διαθέσιμα στα φαρμακεία. Οι παιδικοί γιατροί δεν το συνιστούν, επειδή τα περισσότερα καθαρτικά προορίζονται για ενήλικες και η επίδρασή τους είναι βραχύβια. Επίσης, μπορούν να προκαλέσουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, απώλεια καλίου, πρωτεΐνες μέσω των εντέρων, δυσβολία, καταστολή του αντανακλαστικού κάποιου για να αδειάσει τα έντερα..

Τα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό.

Ωστόσο, η χρόνια δυσκοιλιότητα απαιτεί πολύ επίπονη και μακροχρόνια θεραπεία, και αυτό καθορίζει την επιλογή φαρμάκων αυτού του φάσματος δράσης στην παιδιατρική πρακτική. Πρώτα μεταξύ τους είναι η λακτουλόζη, η οποία σχετίζεται με πρεβιοτικά στον μηχανισμό δράσης της, καθώς και με πίτουρο τροφής και φύκια..

Η λακτουλόζη είναι η δραστική ουσία του Duphalac (Solvay Pharma, Γερμανία), η οποία είναι πηγή υδατανθράκων που προτιμούνται από βακτήρια που παράγουν γαλακτικά (ειδικά διάφοροι τύποι Bifidobacterium και Lactobacterium), και λόγω αυτής, αυξάνουν σημαντικά τη μάζα τους, η οποία προκαλεί καθαρτικό αποτέλεσμα. Η λακτουλόζη, ένας συνθετικός δισακχαρίτης που δεν απαντάται στη φύση, δεν αποικοδομείται ή απορροφάται στο λεπτό έντερο, επομένως, κατά την επίτευξη του παχέος εντέρου, υφίσταται βακτηριακή αποικοδόμηση και διασπάται σε λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (γαλακτικό, οξικό, προπιονικό και βουτυρικό), μειώνοντας το pH του περιεχομένου του παχέος εντέρου και διεγείροντας την περισταλτικότητα. Η αποσύνθεση της λακτουλόζης σε λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας αυξάνει επίσης την οσμωτική πίεση στον εντερικό αυλό. Το Duphalac είναι ένας φυσιολογικός και ασφαλής ρυθμιστής της εντερικής κινητικής λειτουργίας και χρησιμοποιείται ευρέως τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύσταση του ως βασικού φαρμάκου για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Η δόση του Duphalac συνιστάται να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και το βαθμό κατακράτησης κοπράνων, ξεκινώντας με 5 ml σιροπιού με επακόλουθη αύξηση έως την πιο αποτελεσματική (αλλά όχι μεγαλύτερη από 50 ml ανά ημέρα). Η διάρκεια της χορήγησής του μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και η απόσυρση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά. Το πίτουρο σίτου και τα φύκια χρησιμοποιούνται συχνά ως παράγοντες που αυξάνουν τον εντερικό όγκο. Κατά τη λήψη πίτουρου, συνιστάται να πίνετε άφθονα υγρά για να αποφύγετε τη συμπύκνωση των περιττωμάτων (1 g πίτουρου δεσμεύει 18 g νερού). Συνιστάται να λαμβάνετε από 15 έως 50 g διαιτητικών ινών την ημέρα. Ωστόσο, μια μεγάλη ποσότητα από αυτά οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης των λιπών κατά 5-7%, των πρωτεϊνών κατά 8-15%. Τα φύκια ανήκουν σε βλεννώδεις ουσίες και αποτελούνται από ίσες ποσότητες ινών και πολυσακχαριτών, οι οποίες δεν μπορούν να απορροφηθούν στα έντερα. Αυτές είναι αδιάλυτες ουσίες φυτικής προέλευσης με ρητινώδη σύσταση. Στο νερό, διογκώνονται και μετατρέπονται σε βλεννογόνο μάζα, η οποία δεν αφήνει τα κόπρανα να πυκνώσουν, και ταυτόχρονα αυξάνουν τον όγκο του. Τα φύκια είναι ένα καφέ φύκι πλούσιο σε ιώδιο, άλατα βρωμιούχου και ασβεστίου, πολυσακχαρίτες, βιταμίνη C. Συνιστάται 1-2 κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα (η μορφή απελευθέρωσης είναι σκόνη). Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιδιοσυγκρασία έως ιώδιο και με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει το φαινόμενο του ιωδισμού.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από προκακινητική, η οποία έχει πρωταρχική διεγερτική επίδραση στην προωθητική δράση του παχέος εντέρου και αντισπασμωδικά. Μέχρι πρόσφατα, η προκακινητική σπάνια χρησιμοποιήθηκε για τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά. Νωρίτερα, το metaclopramide χρησιμοποιήθηκε πιο συχνά από άλλα (συνώνυμα: Raglan, Cerucal κ.λπ.), το οποίο συντονίζει την διαταραγμένη αναλογία τόνου και κινητικής του στομάχου, ομαλοποιώντας την εκκένωση από αυτό και διέλευση του χυμού κατά μήκος του δωδεκαδακτύλου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν υπνηλία, κόπωση, πονοκεφάλους, δυστονικά φαινόμενα, σπασμό του οισοφάγου, γαλακτόρροια, φόβους, διαταραχές των βολβών..

Τα τελευταία χρόνια, εμφανίστηκε μια νέα γενιά προκινητικών παραγόντων, η domperidone. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο δεν δίνει τόσο έντονες παρενέργειες όπως το metaclopramide, χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Η ντομπεριδόνη είναι ανταγωνιστής της ντοπαμίνης. Με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης, επηρεάζει τη κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα - ενισχύει την γαστρική κινητικότητα και ομαλοποιεί την εκκένωσή του και επίσης αυξάνει τον τόνο του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Το φάρμακο αυξάνει σε κάποιο βαθμό τον τόνο και ενισχύει την περισταλτικότητα ολόκληρου του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται στην εξάλειψη του μετεωρισμού και του πόνου κατά μήκος του παχέος εντέρου, στην ομαλοποίηση των κοπράνων σε μερικούς ασθενείς. Δεδομένου ότι το domperidone δεν διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει εξωπυραμιδικές διαταραχές. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 5-10 mg 3 φορές την ημέρα (10 mg δισκία) 10-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, για 4 εβδομάδες. Σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται επιτυχώς σε υγρή μορφή.

Ένας άλλος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το Meteospazmil, το οποίο περιλαμβάνει αλβερίνη και σιμεθικόνη. Μερικοί συγγραφείς το αναφέρουν σε προκινητική περιφερειακής δράσης. Παράγεται σε κάψουλες και συνταγογραφείται 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 12 ετών.

Εκτός από τις υπο- και ατονικές καταστάσεις, μπορεί να παρατηρηθούν εντερικές κινητικές διαταραχές όπως αυξημένη κινητικότητα του παχέος εντέρου, ειδικά σε IBS με σύνδρομο δυσκοιλιότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίσταται απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα προκειμένου να μειωθεί αυτή η λειτουργία, ιδίως αντισπασμωδικά. Στην πράξη, συχνά χρησιμοποιούνται παράγωγα ισοκινολίνης (Papaverine, No-shpa). Αυτά τα φάρμακα έχουν ορισμένες παρενέργειες και με σοβαρή εντερική υπερκινητικότητα, συχνά είναι αναποτελεσματικά. Τα Μ-αντιχολινεργικά (βάμμα belladonna, Platyphyllin, Metacin) ως αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί στη γαστρεντερολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αρνητική επίδραση της χρήσης των Μ-αντιχολινεργικών είναι η συστημική φύση της δράσης τους. Επομένως, συνιστάται να συνταγογραφούνται επιλεκτικά αντιχολινεργικά, ένα από τα οποία είναι η Ν-βουτυλοσκοπαλαμίνη, ένας αποκλειστής των Μ-χολινεργικών υποδοχέων. Αλληλεπιδρώντας με χολινεργικούς υποδοχείς στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων, έχει αντισπασμωδική επίδραση στους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού, του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού, κ.λπ. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα σε διάλυμα 1-2 κουταλιών του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα ή σε κεριά 1-3 φορές την ημέρα και για μαθητές - 1-2 δισκία 1-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου είναι 7-10 ημέρες.

Τα τελευταία χρόνια, εμφανίστηκαν αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν στοχευμένη επίδραση στον εντερικό σπασμό. Αυτά είναι η βρωμιούχος πιναβερίνη, ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου, που χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των 12 ετών σε δόση 50-100 mg (1-2 δισκία) 3 φορές την ημέρα για 1-3 μήνες, και η mebeverine, ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό με άμεση επίδραση στους λείους μυς. Το τελευταίο συνταγογραφείται για μεγαλύτερα παιδιά στα 100-200 mg (1 κάψουλα) 2 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα για περίοδο 7-10 ημερών με επακόλουθη μείωση της δόσης. Η εμπειρία από τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι ακόμη μικρή, αλλά ελπίζεται ότι η κλινική μελέτη τους θα τους δώσει την ευκαιρία να πάρουν τη σωστή θέση τους στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά..

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει χολερετικά φυτικά παρασκευάσματα (Flamin, Hofitol, Gepabene κ.λπ.), τα οποία χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια ως συστατικά καθαρτικών..

Τα χολικά οξέα είναι γνωστό ότι είναι φυσικά απορρυπαντικά. Οι παρατηρήσεις μας έχουν δείξει ότι σε παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα, στο 100% των περιπτώσεων, παρατηρούνται φαινόμενα χολόστασης ποικίλης σοβαρότητας, τα οποία καθορίζουν την υποχρεωτική συνταγή χολερετικών φαρμάκων.

Η ρυθμική ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο επιτρέπει στα χολικά οξέα να:

συμμετέχουν στην υδρόλυση ουδέτερου λίπους και στη διέγερση παγκρεατικών εκκρίσεων, προωθώντας τις διαδικασίες πέψης της κοιλότητας.

Λόγω της οσμωτικής δράσης των αλάτων, αυξήστε τη ροή του υγρού στον εντερικό αυλό και αυξήστε την πίεση σε αυτό, η οποία ενεργοποιεί την κινητική λειτουργία του εντέρου.

αλκαλοποιεί το περιεχόμενο του εγγύς δωδεκαδάκτυλου, εξασφαλίζοντας τη βέλτιστη επίδραση των παγκρεατικών ενζύμων.

ενεργεί άμεσα βακτηριοκτόνο στον αυλό του λεπτού εντέρου, αποτρέποντας την βακτηριακή υπερανάπτυξη και την εντερική στάση, ομαλοποιώντας τις διαδικασίες πέψης και αποτρέποντας.

Οι τρεις ομάδες φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω είναι βασικές για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Με την πρόσφατη δυσκοιλιότητα, για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, αρκεί να αλλάξετε τη φύση της διατροφής, την ποιότητα της τροφής, να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και τη σωματική δραστηριότητα, προκειμένου να επιτευχθεί μια σταθερή θετική επίδραση στο πλαίσιο της βραχυπρόθεσμης βασικής θεραπείας. Τα παιδιά που υποφέρουν από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα χρειάζονται μεγαλύτερη και συστηματική θεραπεία.

Εάν το παιδί δεν έχει ανεξάρτητη καρέκλα στο πλαίσιο της βασικής θεραπείας, συνταγογραφούνται κλύσματα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%) ή υπερτονικά (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10%) για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από μεταφορά σε καθαρτικά υπόθετα και καθώς παίρνετε τακτικά κόπρανα για βασική θεραπεία.

3. Στη σύνθετη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, δίνεται μεγάλη θέση στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Η προσθήκη βιολογικών προϊόντων στη θεραπεία, που περιέχει κυρίως γαλακτοβακίλλους, σας επιτρέπει να έχετε πιο γρήγορο και πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

4. Κατά τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, χρησιμοποιήστε παράγοντες που ομαλοποιούν την κατάσταση του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος, καθώς και φυτικά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τις συναισθηματικές διαταραχές που εντοπίζονται στον ασθενή (άσθινες, καταθλιπτικές, υστερικές, φοβικές σύνδρομα). Τα βέλτιστα αποτελέσματα θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν εάν το παιδί παρατηρηθεί μαζί με νευροψυχίατρο, ειδικά όταν πρόκειται για IBS.

5. Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, μασάζ και άσκηση.

Λαϊκά καθαρτικά για δυσκοιλιότητα

Βότανα και παρασκευάσματα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας Πύλη υγείας http://www.7gy.ru

Ρίχνουμε 3 g φύλλου λεμονιού με 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Κάντε ένα κλύσμα εισάγοντας 30-40 ml έγχυσης. Αίτηση για δυσκοιλιότητα.

Παρασκευάστε ως τσάι 1 κουταλάκι του γλυκού γλυκάνισο σε 1 ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, πίεση. Πίνετε 0,25 φλιτζάνια 3-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα με δυσκοιλιότητα.

Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα senna με 1 ποτήρι νερό, αφήνουμε όλη τη νύχτα, στραγγίζουμε το πρωί. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 1-3 φορές την ημέρα ως καθαρτικό. Σε αντίθεση με άλλα καθαρτικά όπως το ραβέντι, το senna δεν προκαλεί κοιλιακό άλγος.

Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένες ρίζες πικραλίδας με 1 ποτήρι νερό. Βράζουμε για 20 λεπτά. Πίνετε 0,25 φλιτζάνια 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για δυσκοιλιότητα

Ρίχνουμε 1-2 κουταλιές της σούπας μεγάλους πιπεριές με 1 ποτήρι νερό, βράζουμε, βράζουμε για 10 λεπτά, στραγγίζουμε το ζωμό ζεστό. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι για δυσκοιλιότητα.

Ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό σε 2 κουταλιές της σούπας ρίζα οξαλιού και μαγειρεύουμε σε υδατόλουτρο για 30 λεπτά. Σε μικρές δόσεις, αυτό το φάρμακο έχει στυπτικό αποτέλεσμα, και σε μεγάλες δόσεις, είναι καθαρτικό που δρα 10-12 ώρες μετά την κατάποση. Για δυσκοιλιότητα, πίνετε 1 ποτήρι τη νύχτα. Μια μικρότερη δόση δεν θα λειτουργήσει.

Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο φλοιό buckthorn με 1 φλιτζάνι εύθραυστο νερό, σιγοβράστε για 20 λεπτά, προσθέστε νερό στον αρχικό όγκο. Πίνετε 0,5 φλιτζάνια το πρωί και τη νύχτα για δυσκοιλιότητα.

Ρίχνουμε 5 γραμμάρια ψιλοκομμένων σπόρων κυμινοειδούς κάρου με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, βράζουμε για 5 λεπτά, στραγγίζουμε. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για δυσκοιλιότητα.

Η έγχυση σπόρων κολλιτσίδας (κολλιτσίδα) είναι ένα αρχαίο καθαρτικό. Πάρτε ώριμους σπόρους (ένα κομμάτι από μισή γροθιά) και ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό. Ατμός για 2 ώρες και πιείτε κάθε φορά (ο ζωμός θα αποδειχθεί περίπου 0,5 φλιτζάνια μετά το τέντωμα των γρεζιών) με δυσκοιλιότητα.

Ρίχνουμε 1 κουταλάκι του γλυκού λιναρόσπορο με 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε, τυλίγουμε, για 4-5 ώρες. Για δυσκοιλιότητα, πίνετε ολόκληρη την έγχυση κάθε φορά μαζί με τους σπόρους τη νύχτα. Μπορείτε να προσθέσετε μαρμελάδα στη γεύση.

Ως ένα ήπιο καθαρτικό, χρησιμοποιείται ένα υδατικό αφέψημα από κλαδάκια βατόμουρου μαζί με φύλλα: ρίξτε 15 g πρώτων υλών με 200 ml νερό, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα, στραγγίξτε και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 4-6 φορές την ημέρα.

Για δυσκοιλιότητα, θρυμματισμένα φρέσκα φύλλα τριαντάφυλλου αναμεμιγμένα με ζάχαρη ή πίνουν χυμό λουλουδιού τριαντάφυλλο αραιωμένο με νερό πηγής.

Συμβουλές διατροφής για δυσκοιλιότητα

Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν μαύρο ψωμί, λαχανικά, ξινό γάλα.

Συνιστάται να τρώτε γιαούρτι με άδειο στομάχι, κεφίρ χωρίς ζάχαρη και ψωμί, κρύο νερό.

Η κατανάλωση καλά μαγειρεμένων τεύτλων με φυτικό λάδι έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Οικιακές θεραπείες για δυσκοιλιότητα

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να πίνετε 1 κουταλιά της σούπας νερό κάθε 30 λεπτά μεταξύ πρωινού και μεσημεριανού γεύματος. Μετά το γεύμα, μπορείτε να συνεχίσετε να πίνετε νερό με τον ίδιο τρόπο..

Πάρτε 1 g σκόνη καρότου 3 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα για δυσκοιλιότητα.

Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα με φρέσκο ​​χυμό κρεμμυδιού. Η πορεία της θεραπείας για δυσκοιλιότητα είναι 3 εβδομάδες και μετά ένα διάλειμμα για 3 εβδομάδες, μετά την οποία η θεραπεία επαναλαμβάνεται.

Πίνετε φρέσκο ​​χυμό πατάτας: 0,5 φλιτζάνια 2-3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αντιμετωπίστε για 2 εβδομάδες για δυσκοιλιότητα.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, πρέπει να τρώτε 1 κουταλάκι του γλυκού αρακά κάθε μέρα - αυτό ρυθμίζει την πέψη.

Με χρόνια δυσκοιλιότητα, πρέπει να πίνετε νερό 3-4 φορές την ημέρα, στην οποία η βρώμη ή τα δαμάσκηνα μαγειρεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πίνετε χυμό ραπανάκι, τουρσί λάχανο τουρσί για δυσκοιλιότητα.

Πιείτε τσάι από αποξηραμένα κεράσια ή μήλα για δυσκοιλιότητα.

Για δυσκοιλιότητα, τρώτε αρκετά δαμάσκηνα το πρωί με άδειο στομάχι ή αρκετές φορές την ημέρα.

Επιμείνετε για 3 ώρες ένα μείγμα 100 g μέλι και 100 ml χυμού αλόης (λαμβάνονται μόνο παχιά φύλλα, τα λεπτά έχουν μικρές θεραπευτικές ιδιότητες). Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα για χρόνια δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα και άφθονο αέριο.

Με τάση για δυσκοιλιότητα, αλέθουμε 150 γραμμάρια φύλλων αλόης, ρίχνουμε 300 γραμμάρια ζεστού φυσικού μελιού, αφήνουμε για 1 ημέρα και μετά ζεσταίνουμε, στραγγίζουμε. Πάρτε 1 κουτάλι επιδόρπιο το πρωί 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Το πίτουρο αλεσμένου σίτου είναι χρήσιμο για τη δυσκοιλιότητα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πριν προσθέσετε στο φαγητό, ρίξτε το πίτουρο με βραστό νερό για 30 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε το νερό. Βάλτε το προκύπτον βούτυρο σε οποιοδήποτε πιάτο, πρώτο 1 κουταλάκι του γλυκού, μετά από 7-10 ημέρες - 2 κουταλάκια του γλυκού, μετά από άλλες 7-10 ημέρες - 1-2 κουταλιές της σούπας 2-3 φορές την ημέρα.

Τα καθαρτικά αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.!

Υπόμνημα για δυσκοιλιότητα στα παιδιά

Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι μια μακρά, τεταμένη και όχι πάντα ικανοποιητική εργασία, μόνο μια καθαρά ιατρική προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα δεν επιλύει τα περισσότερα προβλήματα. Τα παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα γίνονται ληθαργικά, ευερέθιστα, φοβισμένα και η σχολική τους απόδοση μειώνεται γρήγορα.

Οι διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης του παχέος εντέρου ή της δυσκοιλιότητας είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην παιδική ηλικία. Στην ιατρική βιβλιογραφία τα τελευταία χρόνια, έχει λάβει το όνομα "Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου". Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σε παιδιά όλων των ηλικιών, αλλά ιδιαίτερα συχνά σε νεότερους μαθητές και παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν φέρνει πάντα επώδυνες αισθήσεις στο παιδί, επομένως, σαφώς ανεπαρκής προσοχή δίνεται σε αυτήν την παθολογία. Οι γονείς ανακαλύπτουν αρκετά αργά για αυτήν την ασθένεια σε ένα παιδί, ειδικά εάν το παιδί είναι ντροπαλό, μυστικό.

Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι μια μακρά, τεταμένη και όχι πάντα ικανοποιητική εργασία, μόνο μια καθαρά ιατρική προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα δεν επιλύει τα περισσότερα προβλήματα. Τα παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα γίνονται ληθαργικά, ευερέθιστα, φοβισμένα και η σχολική τους απόδοση μειώνεται γρήγορα. Πολλά παιδιά, λόγω του φόβου των οδυνηρών αισθήσεων κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, κλείνουν, καταστέλλουν ανεξάρτητα τις φυσικές παρορμήσεις, επιδεινώνοντας έτσι την πορεία της νόσου, σχηματίζεται ο λεγόμενος «φαύλος κύκλος».

Έτσι, η χρόνια λειτουργική δυσκοιλιότητα σε παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα και σχολεία αποκτά κοινωνική σημασία. Ως εκ τούτου, οι παιδίατροι βασίζονται σχεδόν πάντα στους γονείς για βοήθεια και υποστήριξη στην αποκατάσταση των παιδιών. Μόνο η γονική μέριμνα και ένα φιλικό περιβάλλον μπορούν να σας βοηθήσουν να έχετε διαρκή αποτελέσματα.

Η δυσκοιλιότητα είναι η ανώμαλη εργασία του παχέος εντέρου, η οποία εκδηλώνεται από σπάνιες κινήσεις του εντέρου σε ένα παιδί (λιγότερο από μία φορά κάθε δύο ημέρες) ή από την πλήρη απουσία τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (που είναι πολύ συνηθισμένο), μια δύσκολη και επώδυνη πράξη αφόδευσης, μια μικρή ποσότητα κοπράνων (ξηρός και σκληρός χαρακτήρας), έλλειψη φυσιολογικής αίσθησης πλήρους εκκένωσης του εντέρου.

Το παχύ έντερο ενός ατόμου είναι η θέση σχηματισμού περιττωμάτων, έχει σχήμα U περίπου. Το μήκος ολόκληρου του παχέος εντέρου σε ένα παιδί άνω των 3 ετών είναι κατά μέσο όρο 1-1,5 μέτρα. Τα κόπρανα σχηματίζονται από ακατέργαστα και μη αφομοιωμένα υπολείμματα τροφίμων. Αυτό συμβαίνει μέσω της μερικής αφυδάτωσης και διαφόρων τύπων περισταλτικών κινήσεων του εντέρου, οι οποίες σχηματίζουν και ωθούν τα κόπρανα στην έξοδο. Ένα σημαντικό μέρος των περιττωμάτων είναι ένας τεράστιος αριθμός μικροβιακών σωμάτων. Σύμφωνα με μικροβιολόγους, σε 1 γραμμάριο περιττωμάτων ενός υγιούς ατόμου, βρέθηκαν 30 έως 40 δισεκατομμύρια μικροοργανισμοί.

Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας είναι πολλαπλές. Εμείς, οι παιδίατροι, πιστεύουμε ότι η δυσκοιλιότητα σχετίζεται κυρίως με κακή διατροφή ή τον λεγόμενο διατροφικό παράγοντα. Η αιτία της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι η ανεπάρκεια στη διατροφή των φυτικών ινών χονδροειδών ινών ως ένα από τα κύρια διεγερτικά της εντερικής περισταλτικότητας (λαχανικά, φρούτα, χονδροειδή ψωμιά, γκρίζα δημητριακά κ.λπ.), καθώς και η κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, εκλεπτυσμένα τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διατροφής, σχηματίζεται μια μικρή ποσότητα αφυδατωμένων κοπράνων στο κόλον και διαταράσσεται η κίνησή τους μέσω των εντέρων. Έχει παρατηρηθεί ότι η έλλειψη νερού στα κόπρανα οδηγεί σε σημαντική καθυστέρηση στην κίνηση των περιττωμάτων μέσω των εντέρων. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο την εποχή του χειμώνα-της άνοιξης, όταν η κατανάλωση φρέσκων και συγκομιδών λαχανικών και φρούτων μειώνεται αισθητά..

Η δεύτερη σημαντική στιγμή στο σχηματισμό της λειτουργικής δυσκοιλιότητας θεωρείται ένας καθιστικός τρόπος ζωής, ο οποίος αποκλείει τα πλήρη φορτία στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, και το τελευταίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ενίσχυση των εντερικών κινήσεων. Οι συγγενείς ανωμαλίες του παχέος εντέρου, όπως το dolichosigma (επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου) και το dolichocolon (επιμήκυνση ολόκληρου του εντέρου), είναι επίσης προδιαθετικοί παράγοντες για την εμφάνιση χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Τα εντερικά παράσιτα (σκουλήκι, σκουλήκι, βοοειδή ή χοιρινό φιλμ) μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Οι απλούστεροι μικροοργανισμοί (giardia) σπάνια προκαλούν κατακράτηση κοπράνων στην παιδική ηλικία.

Η κατάσταση του νευρικού συστήματος του παιδιού παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου. Διάφορες αγχωτικές καταστάσεις, ψυχική, συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, δυσμενείς οικογενειακές και σχολικές σχέσεις μεταξύ παιδιών και ενηλίκων επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του νευρικού συστήματος του παιδιού, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε διαταραχές της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου. Η εξάλειψη των στρεσογόνων καταστάσεων, η ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης στην οικογένεια και στο σχολείο, και σε ορισμένες περιπτώσεις η βοήθεια ενός νευροψυχίατρου, έχει ευεργετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου.

Μια παρατεταμένη καθυστέρηση στα κόπρανα του παιδιού οδηγεί στην απορρόφηση των προϊόντων της σήψης και της ζύμωσης από τα έντερα στο αίμα, η οποία έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα του παιδιού (τοξική επίδραση). Τα παιδιά παραπονούνται για πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση, μείωση της όρεξής τους και διαταραχή του ύπνου. Τα παιδιά γίνονται ευερέθιστα, λαμπερά και μερικές φορές «ανεξέλεγκτα». Ελλείψει κοπράνων για αρκετές ημέρες, μπορεί να παρουσιάσει αιχμηρό κοιλιακό άλγος, έμετο, πυρετό.

Πολύ συχνά, πυκνά κόπρανα, που συσσωρεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, τεντώνουν τον πρωκτό όταν προσπαθείτε να αδειάσετε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρωγμές. Οι ρωγμές συνοδεύονται πάντα από οξύ πόνο στον πρωκτό κατά τη διάρκεια και μετά την εκκένωση. Το παιδί φοβάται αυτές τις οδυνηρές αισθήσεις και προσπαθεί να αποφύγει τις προσπάθειες εκκένωσης των εντέρων, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη συμπύκνωση κοπράνων.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με παρατεταμένη απουσία κόπρανα, ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης ενδοεντερικής πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί μια δυσάρεστη κατάσταση όπως η θερμιδίωση, δηλαδή η αυθόρμητη διαρροή περιττωμάτων μέσω του πρωκτού. Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης είναι σαφείς. Το παιδί γίνεται αντικείμενο αστείων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πιο επιθετικών ενεργειών εκ μέρους των συνομηλίκων. Η ψυχική κατάσταση του ασθενούς βρίσκεται στα πρόθυρα της κατάρρευσης, τα παιδιά αρνούνται να πάνε στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, το αίσθημα του φόβου υπερβαίνει όλα τα λογικά όρια.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν το παιδί χάνει τη συνήθεια να εκκενώνει τα έντερα ταυτόχρονα (συνήθως το πρωί). Συχνά φταίει οι γονείς που δίνουν λίγη προσοχή στη ζωή του παιδιού τους, δεν διδάσκουν από την πρώιμη παιδική ηλικία να αφοδεύουν σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Παρεμπιπτόντως, παρατηρήθηκε ότι ορισμένοι δάσκαλοι στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, για περίεργους, μερικές φορές απερίγραπτους λόγους, δεν επιτρέπουν στα μικρά παιδιά να πάνε στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια των μαθημάτων. Μια τέτοια αναλφάβητη συμπεριφορά του δασκάλου οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά καταστέλλουν σκόπιμα την επιθυμία για αφόδευση κατά τη διάρκεια του σχολείου. Αυτό το επιβλαβές αντανακλαστικό διορθώνεται εύκολα και προκαλεί χρόνια δυσκοιλιότητα..

Ένα παρόμοιο φαινόμενο διευκολύνεται από ένα άγνωστο περιβάλλον για ένα παιδί, το οποίο άρχισε αρχικά να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο: μια δημόσια τουαλέτα με την παρουσία μεγάλου αριθμού ξένων διαφορετικών ηλικιών. Αυτό είναι ιδιαίτερα επιζήμιο για τα ντροπαλά, ντροπαλά παιδιά, ειδικά τα αγόρια που ανατράφηκαν στις αυστηρότερες αρχές της Πουριτανίας..

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν το παιδί τους εμφανίσει χρόνια δυσκοιλιότητα?

Το κύριο πράγμα δεν είναι να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ειδικό - έναν γαστρεντερολόγο. Τα παιδιά πρέπει να κάνουν σίγουρα την απαραίτητη εξέταση.

Η οργάνωση μιας ισορροπημένης διατροφής είναι η βάση της θεραπείας. Οι γονείς στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρούν ότι οι διατροφικές συστάσεις είναι μικρής αξίας, απαιτώντας το διορισμό των τελευταίων φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν τη δυσκοιλιότητα μέσα σε λίγες ημέρες. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως: δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα! Δεδομένου ότι οι διαταραχές της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σχετίζονται ακριβώς με διατροφικές διαταραχές στην οικογένεια, η οργάνωση της πεπτικής διατροφής είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας..

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να αλλάξει έτσι ώστε να περιέχει περισσότερα λαχανικά που περιέχουν χονδροειδείς φυτικές ίνες και πηκτίνες, δηλ. συστατικά που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Αυτά είναι καρότα, τεύτλα, κουνουπίδι και λαχανάκια Βρυξελλών, κολοκύθα, κολοκύθια, σκουός, δαμάσκηνα, πεπόνια και κολοκύθες. Δεν υπάρχει αρκετή ίνα στα αγγούρια, τις ντομάτες, τα μήλα.

Τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να αποτελούν τουλάχιστον το 50-60% της καθημερινής διατροφής και να καταναλώνονται σε οποιαδήποτε μορφή (φρέσκο ​​ή μετά από θερμική επεξεργασία). Κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού γεύματος, τα άρρωστα παιδιά πρέπει να προσφέρονται λαχανικά με τη μορφή σαλάτας, βινεγκρέτ, πουρέ πατάτας, καρυκεύματα με φυτικό λάδι, ελαφριά μαγιονέζα για να ενισχύσουν τη γεύση τους. Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε λιπαρές ποικιλίες μαγιονέζας και ξινή κρέμα, καθώς τα λίπη αναστέλλουν τα έντερα. Η ξινή κρέμα μπορεί να προστεθεί σε σούπα λαχανικών ή δημητριακών.

Οι παιδίατροι αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία στη συστηματική πρόσληψη πίτουρου σίτου. Είναι μια πολύτιμη φυσική θεραπεία που λαμβάνεται με το άλεσμα του κόκκου και την κατοχή μιας σειράς χρήσιμων ιδιοτήτων. Είναι ένα πολύτιμο φυσικό φάρμακο που λαμβάνεται με το άλεσμα του κόκκου και έχει πολλές χρήσιμες ιδιότητες:

- το πίτουρο είναι ένα από τα πιο ισχυρά διεγερτικά της εντερικής περισταλτικής ·

- περιέχουν σημαντική ποσότητα βιταμινών Β, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, ιδίως το κεντρικό νευρικό σύστημα,

- το πίτουρο προωθεί την αποβολή τοξινών και αλλεργιογόνων από τον οργανισμό, η χρήση τους συνιστάται για τη σύνθετη θεραπεία πολλών αλλεργικών ασθενειών.

- το πίτουρο αφαιρεί την περίσσεια χοληστερόλης από το σώμα και έτσι βοηθά στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.

Το πίτουρο σίτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε μορφή. Τις περισσότερες φορές, συνιστούμε να χρησιμοποιείτε πίτουρο σίτου με αυτόν τον τρόπο.

Απλώστε το προϊόν που αγοράσατε (συνήθως πωλείται σε ελαιοτριβεία και φαρμακεία) σε λεπτό στρώμα (1-1,5 cm) σε μεταλλικό δίσκο και ψήνετε σε φούρνο σε θερμοκρασία 100-150 C για 10-15 λεπτά. Μετά την ψύξη, μεταφέρετε το πίτουρο σε σφραγισμένο βάζο, καθώς το προϊόν είναι υγροσκοπικό. Τρεις έως πέντε κουταλιές πίτουρου, δηλ. το ποσό που απαιτείται για την ημέρα, ρίξτε 1/2 φλιτζάνι βραστό νερό και εμποτίστε για 15-20 λεπτά. Αυτό σχηματίζει μια παχιά, ανοιχτό γκρι ή ανοιχτό καφέ μάζα..

Το πίτουρο έχει γεύση εντελώς άγευστο, και τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις αποφασίζουν αποφασιστικά να τα πάρουν στη φυσική τους μορφή. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μία μόνο δόση πίτουρου (συνήθως ξεκινά από 1 κουταλιά της σούπας. L. 3 φορές την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται σε 3-10 κουταλιές της σούπας. L. Ανά ημέρα, ανάλογα με το βαθμό κατακράτησης κοπράνων), προσθέστε σε 1/2 φλιτζάνι φρούτων ή λαχανικών χυμό, σε ένα ποτήρι γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, σε χυλό, σούπα, πιάτο. Η διάρκεια της λήψης πίτουρου δεν είναι περιορισμένη και μπορεί να υπολογιστεί για χρόνια χωρίς καμία ζημιά στο σώμα.

Κάθε μέρα, η δίαιτα πρέπει να περιέχει προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, βαρένες, κεφίρ μιας ή δύο ημερών κ.λπ.), είναι καλύτερα να τα τρώτε το πρωί με άδειο στομάχι και τη νύχτα. Τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση μπορούν να εμπλουτιστούν με χλωρίδα bifidum.

Απαιτούνται τα πρώτα μαθήματα στη διατροφή, οι σούπες είναι κυρίως λαχανικά ή από γκρίζα δημητριακά (φαγόπυρο). Το κρέας καταναλώνεται καλύτερα ως μαγειρεμένο κομμάτι. Ψωμί από γκρι και μαύρες ποικιλίες, με πίτουρο, χτες ψημένα προϊόντα. Αντενδείκνυται φρέσκα ψωμάκια και κέικ.

Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, πρέπει να εξαιρέσετε τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου στο έντερο: πλήρες γάλα, γλυκά πιάτα, όσπρια.

Για την κανονική λειτουργία όλων των μυών και των εντέρων, ειδικότερα, είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν κάλιο. Πρόκειται για ψητές πατάτες, αποξηραμένα φρούτα, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σύκα, κομπόστα. Οι γονείς μπορούν να κάνουν τα εξής: 10-20 δαμάσκηνα ή αποξηραμένα βερίκοκα (ή όλα μαζί) ρίχνουμε βραστό νερό όλη τη νύχτα, χωρίζουμε το τμήμα σε 3 μέρη το πρωί και δώστε στο παιδί στο σχολείο, όπου θα φάει ευχαρίστως αυτά τα μούρα. Και το βράδυ στο σπίτι, το παιδί θα πιει την έγχυση που λαμβάνεται από τα μούρα.

Ως επιδόρπιο, σας συνιστούμε να δώσετε στα παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα ένα μείγμα καλά πλυμένου, στον ατμό με βραστό νερό και καλά "διασκορπισμένα" αποξηραμένα φρούτα:

δαμάσκηνα - 1 μέρος κατά βάρος,

σύκα - 1 μέρος κατά βάρος,

αποξηραμένα βερίκοκα - 1 μέρος κατά βάρος,

καρύδια (πυρήνας) - 1 μέρος κατά βάρος.

Τα προϊόντα αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, κόβονται σε μικρά κομμάτια με ένα μαχαίρι από ανοξείδωτο χάλυβα, προστίθενται 1-1,5 μέρη βάρους μελιού, ολόκληρο το μείγμα αναμιγνύεται ξανά, απλώνεται σε ένα βάζο και αποστειρώνεται στους 80 C για 15 λεπτά. Η δόση είναι συνήθως 1-2 κουταλάκια του γλυκού. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα τέτοιο μείγμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε παιδιά με προδιάθεση για τέτοιες αντιδράσεις..

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί να καταναλώνει περισσότερο υγρό: τουλάχιστον 4-5 ποτήρια την ημέρα με τη μορφή τσαγιού, κομπόστες, ζωμό, χυμούς, νερό κ.λπ., καθώς και να παίρνει δροσερά ποτά το πρωί με άδειο στομάχι (100-200 ml)... Εξαιρούνται τα ανθρακούχα ποτά.

Παρά τον σημαντικό ρόλο της διατροφής, μπορεί να μην έχει αποτέλεσμα εάν το παιδί δεν έχει αναπτύξει τη συνήθεια να εκκενώνει τα έντερα σε μια συγκεκριμένη ώρα, κατά προτίμηση το πρωί (6-9 ώρες). Αυτή η συνήθεια πρέπει να αναπτυχθεί και να ενισχυθεί. Για να γίνει αυτό, αμέσως μετά το πρωί, το παιδί με άδειο στομάχι πίνει 0,5-1 ποτήρι κρύο νερό ή χυμό λαχανικών.

Εάν υπάρχει ώθηση για κόπρανα, τότε ο ασθενής αδειάζει τα έντερα όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για αφόδευση, πρέπει πρώτα να καταφύγετε σε σωματικές ασκήσεις, πρωινό και μετά από λίγο να πάτε στην τουαλέτα. Λαμβάνεται στάση οκλαδόν, με τα πόδια να μπαίνουν στο στομάχι. Αυτο-μασάζ της κοιλιάς με τα χέρια, ρυθμική συστολή του πρωκτού, πίεση μεταξύ της ουράς και του πρωκτού βοηθά στην πράξη της αφόδευσης. Πρέπει να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για το παιδί. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε είναι καλύτερο να το φυτέψετε όχι στην τουαλέτα, αλλά στην κατσαρόλα (στο παρελθόν πλύθηκε καθαρά και θερμάνθηκε ελαφρώς πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος). Η αποκατάσταση της αφόδευσης είναι μια μακροπρόθεσμη αποστολή και πρέπει να επιλυθεί από γονείς και ενήλικες που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το παιδί, επίμονα, χωρίς συναισθηματικές εκρήξεις..

Με χρόνια δυσκοιλιότητα, απαιτείται καθημερινή σωματική δραστηριότητα σε δόση - περπάτημα, πρωινές ασκήσεις, υπαίθρια παιχνίδια, σκι, πατινάζ στον πάγο, κολύμπι. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων στο σχολείο, στην τάξη, θα πρέπει σίγουρα να κάνετε διαλείμματα φυσικής αγωγής. Οι περισσότερες ασκήσεις πρέπει να στοχεύουν στην τόνωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Προσφέρουμε ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων.

1. Δωρεάν αερισμός του δωματίου. Περπατώντας στη θέση 30 δευτερόλεπτα

2. I. σ. (Θέση εκκίνησης): καθισμένος σε μια καρέκλα, όπλα στους ώμους. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω, γείρετε τον κορμό σας πίσω - εισπνεύστε. Τα χέρια στους ώμους, γείρετε το σώμα ελαφρώς προς τα εμπρός - εκπνεύστε 2 - 8 φορές

3. I. σελ.: Καθισμένος σε καρέκλα. Αραίωση των χεριών στα πλάγια - εισπνεύστε. Σηκώστε το δεξί πόδι, λυγισμένο στο γόνατο, πιέστε το στο στομάχι - εκπνεύστε. Επίσης με το αριστερό πόδι 2 - 8 φορές

4. I. σελ.: Καθισμένος σε καρέκλα. Εναλλακτικό τράβηγμα προς τα πάνω και απαγωγή στο πλάι του ίσιου ποδιού 2 - 8 φορές

5. I. σελ.: Στάση. Βαθιά αναπνοή 2 - 4 φορές

6. I. σελ.: Καθισμένος σε μια καρέκλα, στήριγμα με τα χέρια πίσω, τα πόδια λυγισμένα. Αναπαραγωγή ποδιών προς τα πλάγια 4 - 8 φορές

7. Ι. Σ.: Στέκεται, βραχίονες προς τα πλάγια. Προχωρώντας το πόδι προς τα εμπρός, προς τα πλάγια, πίσω, εναλλάξ δεξιά και μετά αριστερά 2 - 8 φορές

8. I. σ.: Στάσιμο, χέρια στη ζώνη. Ημι-οκλαδόν με τα χέρια χαλαρά 2 - 6 φορές

Για τα μικρά παιδιά, η άσκηση πρέπει να γίνεται ως παιχνίδι. Για παράδειγμα, προτείνουμε αυτήν την άσκηση. Διαδώστε 20-30 μικρά παιχνίδια στο πάτωμα και ζητήστε από το παιδί σας να μαζέψει όλα τα παιχνίδια κάμπτοντας κάθε μία από τις όρθιες θέσεις. Αυτή η «άσκηση» πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Εκτός από τις περιγραφόμενες διαδικασίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για το παιδί. Θα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά στο ποσό που συνιστά ο ειδικός. Μην κάνετε αυτοθεραπεία και μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά. Μόνο η σωστή και συνεπής εφαρμογή των συστάσεων μας θα βοηθήσει τα παιδιά να απαλλαγούν από χρόνιες ασθένειες. Και τα παιδιά θα σας ενθουσιάσουν με χαρούμενο γέλιο, εξαιρετική επιτυχία στο σχολείο, εξαιρετική όρεξη και εξαιρετική υγεία..

Χρόνια δυσκοιλιότητα σε παιδιά

Η πρόοδος που επιτεύχθηκε από τη σύγχρονη κοινωνία οδήγησε στο γεγονός ότι η φύση, καταπιεσμένη σε πολλούς τομείς, άρχισε να "εκδικείται" για την ανθρωπότητα για τις χαμένες θέσεις της, η οποία εκδηλώθηκε με την αύξηση του επιπολασμού των λεγόμενων "ασθενειών του πολιτισμού". Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα ανήκει σε αυτήν την ομάδα ασθενειών, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι μια μάζα παραγόντων, τόσο ενδογενών όσο και εξωγενών..

Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα ορίστηκε ως παρατεταμένη κατακράτηση περιεχομένων στο έντερο για περισσότερο από 32 ώρες ή καθυστερημένη εκκένωση του εντέρου από συμπιεσμένα κόπρανα. Ωστόσο, οι παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως κριτήριο για τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας, ειδικά στα παιδιά. Έτσι, για ένα υγιές παιδί του πρώτου έτους της ζωής, η συχνότητα των κοπράνων κυμαίνεται από 2 έως 7-8 φορές την ημέρα και από την ηλικία των 2 ετών, η συχνότητα κυμαίνεται από 3 φορές την ημέρα έως 1 φορά σε 2 ημέρες. Αυτό δείχνει την ανάγκη για ορισμένα άλλα κριτήρια και τέτοια κριτήρια αναπτύχθηκαν το 1992 από τη Διεθνή Ομάδα Έρευνας.

Σύμφωνα με τις συστάσεις αυτής της ομάδας, η διάγνωση της δυσκοιλιότητας μπορεί να γίνει εάν:

- η αφόδευση απαιτεί ένταση.

- το σκαμνί είναι πυκνό ή άμορφο.

- υπάρχει μια αίσθηση ατελούς κίνησης του εντέρου μετά την πράξη της αφόδευσης

- η πράξη αφόδευσης λαμβάνει χώρα 2 ή λιγότερες από δύο φορές την εβδομάδα.

Σύμφωνα με έναν αριθμό παιδίατρων για παιδιά, το τελευταίο κριτήριο απαιτεί διόρθωση και το κριτήριο για τη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να είναι η συχνότητα των κοπράνων λιγότερο από 3-4 φορές την εβδομάδα για παιδιά άνω του 1 έτους και λιγότερο από 6 φορές την εβδομάδα για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής..

Ταυτόχρονα, μπορούμε να μιλήσουμε για χρόνια δυσκοιλιότητα, εάν τα παραπάνω κριτήρια πληρούνται για τουλάχιστον 3 μήνες χωρίς τη χρήση καθαρτικών. Με καθημερινά κόπρανα, αλλά με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να ονομαστεί «κρυφή». Μια ειδική ομάδα αποτελείται από τη λεγόμενη λειτουργική δυσκοιλιότητα, και η παραλλαγή τους είναι η κατάσταση της δυσκοιλιότητας, συνήθως με ψυχογόνο ή διατροφικό παράγοντα..

Η δυσκοιλιότητα δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα της νόσου. Και το καθήκον του γιατρού είναι, πρώτα απ 'όλα, να εντοπίσει την αιτία που προκαλεί αυτό το σύμπτωμα..

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της δυσκοιλιότητας. Η δυσκοιλιότητα χωρίζεται συμβατικά σε:

Η αιτία της πρωτογενούς δυσκοιλιότητας είναι η παρουσία συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παχέος εντέρου (megarectum, megadolihosigma, dolichocolon, ασθένεια Hirschsprung, στένωση της ανορθικής περιοχής) ή επίκτητες δομικές διαταραχές (πολύποδες ή εντερικοί όγκοι, κολλητικές ασθένειες κ.λπ.).

Οι πιο συχνές αιτίες της δευτερογενούς δυσκοιλιότητας στα βρέφη είναι: γενετική προδιάθεση, παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, πρώιμη ή / και ταχεία μετάβαση σε τεχνητή σίτιση, ακατάλληλη ημερήσια αγωγή και διατροφή της μητέρας, μη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, παρουσία δυσκοιλιότητας στην ίδια τη μητέρα, δυσανεξία στις πρωτεΐνες αγελαδινό γάλα, ανεπάρκεια σιδήρου, πρόωρη ωρίμανση, υποθυρεοειδισμός, καθώς και ασθένειες που συνοδεύονται από μυϊκή υπόταση (ραχίτιδα, δυσεμβρυογένεση κ.λπ.).

Ο σχηματισμός δυσκοιλιότητας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από όλα τα είδη διαταραχών σίτισης (υποσιτισμός, ακατάλληλη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, μονότονη διατροφή, διατροφικές διαταραχές, συχνές αλλαγές στη φόρμουλα, σίτιση με συνταγές γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο κ.λπ.).

Η δευτερογενής δυσκοιλιότητα σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους σχηματίζεται συχνότερα στο πλαίσιο διατροφικών, νευρογενών, ενδοκρινών, ψυχογενών, μεταβολικών και άλλων λόγων.

Θα πρέπει να σημειωθεί η συχνή παρουσία χολόστασης σε ένα παιδί με δυσκοιλιότητα, οπότε σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, το 70-80% των παιδιών έχουν κάποιο είδος χολικής δυσλειτουργίας..

Σε νεαρή ηλικία, οι νευρο-αντανακλαστικές συνδέσεις είναι ανώριμες, ο σχηματισμός του μηχανισμού της πράξης αφόδευσης λαμβάνει χώρα σταδιακά υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του παιδιού. Επιπλέον, τη στιγμή της γέννησης του μωρού, το ενδομυϊκό νευρικό σύστημα του παχέος εντέρου είναι επίσης ανώριμο. Η «ωρίμανση» εμφανίζεται σταδιακά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής και ο πλήρης σχηματισμός τελειώνει σε ηλικία 2-3 ετών. Η ανωριμότητα των ρυθμιστικών μηχανισμών καθορίζει την εξαιρετική ευπάθεια της ζωτικής λειτουργίας της εκκένωσης του εντέρου υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων (τοξίνες, φάρμακα, στρες, διαταραχή μικροβιοκένωσης και ακόμη περισσότερη μόλυνση), μπορεί να συμβεί εύκολα παραβίαση της αντανακλαστικής σχέσης του ορθού με τη συσκευή του σφιγκτήρα..

Η περίοδος της πιο συχνής εκδήλωσης δυσκοιλιότητας είναι 7-10 ετών. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων της δυσκοιλιότητας που προέκυψαν τον πρώτο χρόνο της ζωής, την ανάπτυξη δευτερογενών αλλαγών στο περιφερικό κόλον και την προσθήκη νέων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών του πεπτικού συστήματος σε ηλικία 6-7 ετών (τη στιγμή της εγγραφής στο σχολείο) (αλλαγή του καθεστώτος και της φύσης της διατροφής, ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση).

Η κλινική εικόνα της δυσκοιλιότητας ποικίλλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν παρουσιάζει παράπονα. Σε περίπτωση πόνου, ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι τόσο σε όλη την κοιλιά, όσο και με κυρίαρχο εντοπισμό στα δεξιά ή πιο συχνά στο αριστερό μισό της κοιλιάς. Επιπλέον, υπάρχει φούσκωμα, αίσθημα πίεσης, απόστασης, εξαφάνισης μετά από κίνηση του εντέρου ή διέλευσης αερίου. Από δυσπεπτικές διαταραχές, είναι πιο συχνή η μειωμένη όρεξη, το ρέψιμο, η δυσάρεστη γεύση στο στόμα, το χτύπημα στο στομάχι και η επίμονη μετεωρισμός. Περιγράφοντας το σκαμνί, πρέπει να σημειωθεί ότι η συνοχή του μπορεί να είναι διαφορετική: από κανονικές, διαμορφωμένες έως σκληρές ξηρές μπάλες και σβώλους ("πρόβατα" κόπρανα). σε μερικούς ασθενείς, μόνο το αρχικό μέρος των περιττωμάτων συμπιέζεται και το τελικό είναι μια μάζα. Με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο με υπερέκκριση βλέννας, σημειώνεται «διάρροια δυσκοιλιότητας», η οποία προκαλείται από τη διαβροχή και την υγροποίηση των περιττωμάτων με βλέννα. Η κλινική εικόνα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην τοπογραφία της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντανακλαστικοί πόνοι στην περιοχή του ιερού, γλουτοί, γοφοί, ένωση καρδιακής περιοχής, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πονοκέφαλος μπορεί να αναπτυχθούν, εξαφανισμένοι μετά την αφόδευση.

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης από κόπρανα που σχετίζονται με τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων (κρεσόλη, ινδόλη, skatole), τα οποία απορροφώνται από τα έντερα και προκαλούν αδυναμία, ναυτία, πυρετό χαμηλού βαθμού και μείωση του ρυθμού σωματικής και διανοητικής ανάπτυξης. Μπορεί επίσης να σημειωθεί: αυξημένες αυτόνομες δυσλειτουργίες, ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων, επιδείνωση δυσβιοτικών διαταραχών, ανάπτυξη χολολιθίαση, ηπατίωση, υποβιταμίνωση, ανοσολογικές δυσλειτουργίες, επιμονή αλλεργικών ασθενειών και φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες. Οι ρωγμές του πρωκτικού καναλιού, της πρωκτίτιδας, της πρωκτοσιγμοειδίτιδας, του δευτερεύοντος δολιχοσήγματος και του μεγαδολιχοσήγματος μπορούν να ενταχθούν, δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη και την επιμονή της ακράτειας κοπράνων - εγκλεισμός.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα τη δυσκοιλιότητα, να προσδιορίσετε και να διορθώσετε τις αιτίες της ανάπτυξής της. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να επιλέξετε τη σωστή τακτική για την εξέταση των ασθενών και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη μια προσεκτική συλλογή αναμνηστικής από έναν παιδίατρο της περιοχής για την αναγνώριση των παιδιών που κινδυνεύουν από δυσκοιλιότητα (παιδιά γονέων με δυσκοιλιότητα, ιστορικό εντερικής δυσλειτουργίας και εντερικών λοιμώξεων, δυσβολία τον πρώτο χρόνο της ζωής, ακατάλληλη διατροφή). Από εργαστηριακές μεθόδους, θα πρέπει να διεξαχθεί μια σκατολογική μελέτη, μια ανάλυση των περιττωμάτων για τα αυγά ελμίνθου και τη δυσβακτηρίωση, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγονται μέθοδοι οργανολογικής έρευνας - σιγμοειδοσκόπηση, ιριδοσκόπηση (γραφήματα), κολονοσκόπηση, εάν είναι δυνατόν με στοχευμένη βιοψία, manometry, sphincterometry, balloonography, myography και άλλα.

Τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη η διενέργεια υπερήχων με πλήρωση του εντέρου για την αξιολόγηση της λειτουργίας του. Αυτή η μέθοδος κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη μιας ταξινόμησης των λειτουργικών διαταραχών του περιφερικού παχέος εντέρου, ανάλογα με την ηχογραφική εικόνα και τα κριτήρια για ανωμαλίες στην ανάπτυξη του περιφερικού εντέρου, το οποίο με τη σειρά του επιτρέπει μια πιο διαφοροποιημένη προσέγγιση στο διορισμό μεθόδων ακτίνων Χ και τη μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία. Η ακρίβεια και η ευαισθησία των διαγνωστικών υπερήχων φτάνει το 90%.

Η θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, θεραπεία για καταστάσεις που προκάλεσαν κατακράτηση κοπράνων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τομείς θεραπείας:

1. Διατροφική διόρθωση. Περιλαμβάνει την επιλογή ειδικών μιγμάτων γάλακτος (Bifidus, Samper Baby-1 και Baby-2, Frisovoy) ή προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση μιας ημέρας για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, τη συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες.

2. Φαρμακοθεραπεία κινητικών διαταραχών. Περιλαμβάνει το διορισμό προκακινητικής, αντισπασμωδικών, χοληρητικών και καθαρτικών.

3. Συνταγογραφούμενα φάρμακα με ανθελμινθική δράση και φάρμακα για τη διόρθωση των δυσβιοτικών διαταραχών (προβιοτικά, πρεβιοτικά).

4. Διόρθωση μεταβολικών διαταραχών (θεραπεία με βιταμίνες, παρασκευάσματα ασβεστίου και μαγνησίου, limontar κ.λπ.).

6. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας και ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ.

Με παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους στον μηχανισμό δράσης.

Ωστόσο, τα περισσότερα καθαρτικά είναι περισσότερο ή λιγότερο εθιστικά, έχουν παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, φαρμακευτικής διάρροιας με μεταβολικές διαταραχές, μελάνωση του παχέος εντέρου και μερικές φορές εντερικής απόφραξης, η οποία περιορίζει τη χρήση τους σε παιδιά.

Κατά την επείγουσα θεραπεία της δυσκοιλιότητας και κατά την προετοιμασία για διαγνωστικές μελέτες, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται καθαρισμός νερού ή υπερτασικοί κλύσματα. Η εισαγωγή μεγάλων όγκων νερού στο έντερο, οι οποίες είναι απαραίτητες για την επίτευξη του αποτελέσματος και την κατάλληλη προετοιμασία για έρευνα, συνοδεύεται από δυσφορία, και στην περίπτωση υπερτασικών κλύσεων και πόνου, και σε ορισμένες περιπτώσεις αντενδείκνυται. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης δηλητηρίασης από το νερό λόγω της απορρόφησης νερού που περιέχει συστατικά κοπράνων, της εμφάνισης οιδήματος και ακόμη και επιληπτικών κρίσεων. Διαπιστώθηκε επίσης ότι τα ύδατα κλύσματος πλένουν όχι μόνο τα κόπρανα, αλλά και τη βακτηριακή χλωρίδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των δυσβιοτικών διαταραχών του εντέρου, στον αποικισμό του περιφερικού εντέρου με παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα νερά κλύσματος μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου.