Πώς να αντιμετωπίσετε μια πρωκτική ρωγμή και ποια είναι τα συμπτώματά της

Όσον αφορά τον επιπολασμό, μετά από αιμορροΐδες και παραπληκτίτιδα, σε ασθένειες μεταξύ ανδρών και γυναικών ηλικίας από 20 έως 60 ετών, η ρωγμή του πρωκτού βρίσκεται στην τρίτη θέση. Μια πρωκτική ρωγμή είναι ένα ελάττωμα στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού με τη μορφή ενός κενού που σχηματίζεται στη θέση ρήξης του ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, αλλάζει, οι άκρες καλύπτονται με κοκκοποίηση, σχηματίζονται "φυματίνες", οι οποίοι στο μέλλον μπορεί να γίνουν ινώδες πολύποδα, οπότε μια πρωκτική ρωγμή απαιτεί άμεση θεραπεία μετά την ανίχνευσή της.

Αιτίες πρωκτικών ρωγμών

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί ρωγμή στον πρωκτό:

  • Δυσκοιλιότητα. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας δυσκοιλιότητας, τα σκληρά κόπρανα σχηματίζονται συνεχώς, τα οποία οδηγούν σε μικροπυρήνωση και βλάβη στους ιστούς του πρωκτού. Επιπλέον, η πίεση από ένα άτομο αυξάνει την πίεση στην περιοχή του ορθού - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ιστού και εμφάνιση ρωγμών..
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες με πρωκτίτιδα. Με φλεγμονή, μειώνεται η ισχύς των ιστών του πρωκτού, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη από τα κόπρανα.
  • Ακατάλληλη διατροφή, κακή μάσηση των τροφίμων. Τα ακατέργαστα αιχμηρά κομμάτια τροφίμων (ξηροί καρποί, σπόροι) μπορούν να βλάψουν τους ιστούς κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων.
  • ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ. Μια ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να συμβεί με ισχυρή τάνυση, καθώς και κατά την εφαρμογή λαβίδας, χρησιμοποιώντας κενό.
  • Ισχυρή σωματική δραστηριότητα.
  • Ενδο-εντερικές εξετάσεις.
  • Ταχεία, λανθασμένη χορήγηση κλύσματος.
  • Πρωκτικό σεξ.
  • Μεγάλη συνεδρίαση.
  • Ακατάλληλη διατροφή: πικάντικο φαγητό, αλκοόλ.

Συμπτώματα αυτής της ασθένειας

Υπάρχουν τρία κύρια χαρακτηριστικά που διευκολύνουν τη διάγνωση μιας εσωτερικής ρωγμής του πρωκτού. Συνήθως, οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Οξύς πόνος κατά την κίνηση του εντέρου, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως «καύση», αίσθηση «σπασμένου γυαλιού». Τέτοιοι πόνοι εμφανίζονται στην πρωκτική περιοχή, ακτινοβολώντας στον πρωκτό, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο μπορεί να διαρκέσει για λίγο μετά την πράξη της αφόδευσης.
  2. Ελαφρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μπορεί να μοιάζει με μια λωρίδα αίματος στην επιφάνεια των κοπράνων. Σε ορισμένους ασθενείς, αιμορραγικές ρωγμές μεταξύ των εντερικών κινήσεων.
  3. Σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν χαρακτηριστικά συμπτώματα μόνο για λίγο, κάτι που θα δώσει την εσφαλμένη αντίληψη για την επούλωση της ρωγμής, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Χωρίς την τήρηση ορισμένων θεραπευτικών μέτρων, είναι δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά υψηλή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της οξείας ρωγμής του πρωκτού

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της, η οποία είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία ρωγμή του πρωκτού είναι ένα ελάττωμα που εμφανίζεται εντός του πρώτου μήνα. Μια τέτοια ρωγμή μοιάζει με ένα μικρό κενό χωρίς σαφή όρια, όπου μπορείτε να δείτε τον ερυθρό μυϊκό ιστό. Εάν το κενό δεν επουλωθεί μέσα σε 6 εβδομάδες και τα άκρα αποκτήσουν σαφή όρια, η ρωγμή του πρωκτού γίνεται χρόνια.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να δει έναν γιατρό κατά την οξεία περίοδο - σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα μη χειρουργικής θεραπείας είναι υψηλή. Κατά κανόνα, οι γιατροί θεραπεύουν με μεθόδους συντηρητικής ιατρικής: θερμικές διαδικασίες, αναισθησία, συνταγή αλοιφών, κρέμες, υπόθετα, κλύσματα, λουτρά, φάρμακα, moxibustion. Σε ακραίες περιπτώσεις, καταφύγετε στη χρήση αποκλεισμών νοβοκαΐνης και τεντώματος σφιγκτήρα.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος (το λέιζερ είναι αποτελεσματικό μόνο κατά την οξεία περίοδο). Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν οδηγήσει σε απτό αποτέλεσμα και η ρωγμή του πρωκτού έχει γίνει χρόνια, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χρόνια θεραπεία ρωγμών

Η χρόνια ρωγμή του πρωκτού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καθαρών ορίων, την παρουσία «φυματίωσης» κατά μήκος των άκρων. Σε αυτό το στάδιο, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • εκτομή ρωγμής ·
  • εκτομή και ράψιμο του τραύματος.
  • εκτομή με τομή του σφιγκτήρα ·
  • συνδυασμένες επιλογές.

Κατά την εκτομή, η κοκκοποίηση απομακρύνεται, οι «φυματίνες» κόβονται, γεγονός που οδηγεί στη μετάβαση της χρόνιας μορφής πίσω στην οξεία. Μετά από αυτό, οι μέθοδοι συντηρητικής ιατρικής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελαττώματος και συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα χωρίς αλάτι. Με την κατάλληλη συμμόρφωση με προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα, η πλήρης ανάρρωση έρχεται σε 2-4 εβδομάδες.

Η ραδιοχειρουργική συσκευή "Surgitron" έχει γίνει μια νέα λέξη στην εκτομή των ρωγμών. Η διαφορά της από την κλασική χειρουργική μέθοδο είναι ότι η συσκευή ενεργεί κατά το σημείο, δεν αγγίζει υγιείς ιστούς, εξαλείφοντας μόνο τους κατεστραμμένους. Ο χρόνος θεραπείας μειώνεται, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευκολότερη και χωρίς επιπλοκές.

Μέθοδοι θεραπείας για πρωκτική ρωγμή στο σπίτι

Πριν κάνετε θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε τις συνέπειες των ακατάλληλων διαδικασιών. Ο κύριος βοηθός στη θεραπεία θα είναι: διατροφή, ζεστά λουτρά, κλύσματα, τοπικές αλοιφές και φάρμακα που ενίονται στο ορθικό κανάλι, φάρμακα.

Διατροφή και δίαιτα

Η διατροφή θα γίνει ο βασικός παράγοντας της θεραπείας για μια ρωγμή στον πρωκτό εάν προκαλείται από δυσκοιλιότητα. Το καθήκον του γιατρού είναι να συνταγογραφήσει μια δίαιτα στον ασθενή που θα βοηθήσει στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος. Πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή:

  • πικάντικα πιάτα
  • αλμυρά πιάτα
  • αλκοόλ;
  • εξευγενισμένα προϊόντα
  • τηγανιτό φαγητό.

Για να «μαλακώσετε» τα κόπρανα, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με φυτικές τροφές. Αυτό θα επιτρέψει στην πράξη της αφόδευσης να περάσει ανώδυνα, θα συμβάλει στην ταχεία επούλωση της ρωγμής. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περισσότερα δημητριακά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σύκα, να πίνει άφθονα υγρά. Τα βρασμένα τεύτλα με ξινή κρέμα και βούτυρο βοηθούν να μαλακώσουν καλά τα κόπρανα.

Κλύσματα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο τύπους κλύσματα - νερό και λάδι. Χρησιμοποιούνται σε εκείνες τις στιγμές που ο ασθενής έχει την επιθυμία να αφοδεύσει. Τα κλύσματα έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου..

  1. Κλύσμα νερού. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να γεμίσετε κατά το ήμισυ την κούπα του Esmarch με βραστό νερό, στο οποίο έχει προστεθεί μια μικρή ποσότητα αλατιού και να το αυξήσετε όσο το δυνατόν υψηλότερα - αυτό θα παρέχει πίεση από την οποία το υγρό θα ρέει ελεύθερα στον πρωκτό. Η προσθήκη αντιφλεγμονωδών, απολυμαντικών θα ενισχύσει το φαρμακευτικό αποτέλεσμα.
  2. Κλύσμα λαδιού. Για αυτήν τη διαδικασία, πρέπει να αναμίξετε 50 ml λαδιού με 150 ml νερού και μετά να καθαρίσετε τα έντερα.

Αλοιφές, κεριά και ειδικές κρέμες

Μετά την αφόδευση, συνιστάται να ξεπλύνετε τον πρωκτό και το δέρμα γύρω με κρύο νερό - αυτό θα μειώσει το σύνδρομο πόνου, θα καταστήσει δυνατή τη χρήση ειδικών μέσων τοπικής εφαρμογής υψηλής ποιότητας.

Για τοπική αναισθησία, επούλωση, ανακούφιση από κνησμό, φλεγμονή, εξάλειψη του ερεθισμού, παρέχοντας αντισηπτικά αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται διάφορες αλοιφές: αλοιφή Vishnevsky, D-πανθενόλη, Bepanten, Levomekol. Για να μαλακώσει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει κρέμα μωρού ή βαζελίνη. Κρέμες με θεραπευτική, βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδη δράση θα βοηθήσουν επίσης..

Τα πρωκτικά υπόθετα θα είναι ένας καλός βοηθός στην καταπολέμηση των ρωγμών στον πρωκτό. Κατάλληλες επιλογές είναι τα Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, κεριά θαλασσινών. Όταν αγοράζετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί ότι πολλά υπόθετα αντενδείκνυνται για εγκύους και γυναίκες που θηλάζουν - για αυτούς, η ιδανική επιλογή θα ήταν η αγορά ομοιοπαθητικών φαρμάκων, για παράδειγμα, Natalsid.

Φάρμακα

Κατά τη θεραπεία μιας ρωγμής με φάρμακα, χρησιμοποιούνται δισκία διαφορετικών αποτελεσμάτων:

  • Βιταμίνες - Α, Ε, που προάγουν την αναγέννηση των ιστών.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Salofalk);
  • Καθαρτικά για κανονικοποίηση κοπράνων (Senade, Normase).

Πώς να θεραπεύσετε την πρωκτική ρωγμή με λαϊκές θεραπείες

Αρκετοί τρόποι αντιμετώπισης της πρωκτικής ρωγμής με λαϊκές θεραπείες:

  • Μικρό κλύσμα με καλέντουλα και λάδι ιπποφαές. Ρίξτε στεγνή καλέντουλα με 0,1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε για αρκετές ώρες. Προσθέστε 2 κουταλάκια του γλυκού λάδι. Χρησιμοποιήστε το προκύπτον διάλυμα ως κλύσμα πριν τον ύπνο..
  • Καθιστικό με βότανα (φασκόμηλο, χαμομήλι, καλέντουλα, St. John's wort). Πάρτε 20 g κάθε βοτάνου, ρίξτε βραστό νερό και στραγγίξτε. Αραιώστε με νερό σε θερμοκρασία 38 βαθμών. Κάντε μπάνιο για 20 λεπτά.
  • Αλοή. Πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να πιέσετε φρέσκο ​​χυμό αλόης, να το πάρετε σε μια πιπέτα και να το εισαγάγετε προσεκτικά στο εσωτερικό. Επαναλάβετε δύο φορές.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια πράξη;

Η επέμβαση προδιαγράφεται μετά τη μετάβαση του οξέος σταδίου της πρωκτικής ρωγμής στη χρόνια: όταν η ρωγμή καλύπτεται με κοκκία, και οι άκρες της σχηματίζουν «φυματίωση» που παρεμβαίνουν στην επούλωση. Μετά τη διάγνωση του χρόνιου σταδίου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την άρση αυτών των ελαττωμάτων, δηλαδή της εκτομής.

Κριτικές

Μαρίνα, 28 ετών: - «Πριν από ένα χρόνο, άρχισα να αισθάνομαι έντονο πόνο ενώ πήγαινα στην τουαλέτα και άρχισε η δυσκοιλιότητα. Ένιωσα σαν να υπήρχαν θραύσματα από γυαλί. Μετά από αρκετές εβδομάδες επίμονου πόνου, πήγα στον γιατρό - μου συνταγογράφησαν υπόθετα του Relief Advance, κλύσματα και ελαφριά καθαρτικά, μου έκαναν δίαιτα. Δυστυχώς, η ασθένεια μετατράπηκε σε χρόνια μορφή, έπρεπε να κάνω εκτομή, αλλά σε δύο εβδομάδες ήμουν υγιής! "

Νατάσα, 34 ετών: - «Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να χάσετε τη στιγμή! Μόλις διαγνώστηκα με ρωγμή, αποφάσισα να διορθώσω το φαγητό. Έπινα καθαρτικά δισκία, χρισμένα με Bepanten - όλα εξαφανίστηκαν ".

Nikolay, 32 ετών: - «Υπήρξε μια ρωγμή στον πρωκτό, βοήθησε το ακόλουθο σύνολο διαδικασιών: ομαλοποίηση του σκαμνιού, αλοιφή Bezornil τέσσερις φορές την ημέρα και απόλυτη υγιεινή. Ένα μήνα αργότερα ήμουν τόσο καλός όσο καινούργιος ".

Inna, 25 ετών: - «Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχηματίστηκε ρωγμή στον πρωκτό. Ήταν τρομερά οδυνηρό, υπήρχε ο φόβος της τουαλέτας. Ο πρωκτολόγος συνταγογράφησε αλοιφές και υπόθετα, αλλά λόγω της δυσκοιλιότητας όλα συνεχίστηκαν. Το λιναρόσπορο βοήθησε - τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Δεν υπήρχαν άλλα προβλήματα με την καρέκλα! "

Μπορεί ένα παιδί να έχει πρωκτική ρωγμή;

Παρά το γεγονός ότι μια πρωκτική ρωγμή είναι περισσότερο μια ασθένεια των ενηλίκων, μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί. Η κύρια αιτία ρωγμών στην παιδική ηλικία είναι ο υποσιτισμός. Η κατανάλωση στερεών τροφών, η οποία πέπτει ελάχιστα από το στομάχι, οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, μικροτραυματισμό του ορθού και, κατά συνέπεια, ρήξη των βλεννογόνων ιστών.

Βίντεο: θεραπεία και πρόληψη ρωγμών

Παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο δείχνει σαφώς τι είναι μια ρωγμή του πρωκτού, πώς συμβαίνει, τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί και η εμφάνισή του, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούμε από την ασθένεια:

Πρωκτική ρωγμή στον πρωκτό

Η πρωκτική ρωγμή είναι ένα ελάττωμα στην περιοχή του πρωκτού σε ένα άτομο με τη μορφή κενού ή σχισίματος. Ακόμα και σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δυσφορία..

Είναι πολύ δύσκολο να το ξεφορτωθούμε σε μια χρόνια μορφή..

Μεταξύ των παθολογιών του παχέος εντέρου, η ασθένεια κατατάσσεται τρίτη στη συχνότητα εμφάνισης στον πληθυσμό ηλικίας από 25 έως 60 ετών. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες.

Μια ρωγμή στον πρωκτό σε ένα παιδί είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες.

Περιγραφή της νόσου

Το ανθρώπινο πρωκτικό κανάλι καλύπτεται από βλεννογόνο. Εάν εμφανιστεί ρήξη, ονομάζεται πρωκτική ρωγμή..

Είναι κάθετη, επιμήκη ή οβάλ σχισμή μήκους έως 2 cm και βάθους αρκετών χιλιοστών..

Η παραβίαση της ακεραιότητας της επένδυσης του πρωκτού προκαλεί πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου (εκκένωση του ορθού).

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας σπασμός του σφιγκτήρα του ορθού, η ενόχληση εντείνεται και η κίνηση του εντέρου επιβραδύνεται.

Αυτό προκαλεί ακόμη μεγαλύτερο δερματικό δάκρυ και καθιστά αδύνατη την αυθόρμητη επούλωση των ρωγμών. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το ελάττωμα γίνεται μια χρόνια μορφή, η οποία είναι γεμάτη με επικίνδυνες επιπλοκές.

Αιτίες εμφάνισης

Όλοι οι λόγοι για την ανάπτυξη ρωγμών σε ενήλικες χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες..

1. Μηχανικός τραυματισμός. Προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • αφόδευση με υπερβολική ένταση του σφιγκτήρα του ορθού.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα - ο εντερικός βλεννογόνος βλάπτεται από σκληρυμένα κόπρανα, καθώς και κατά τη διάρκεια της καταπόνησης.
  • πρωκτικοί σπασμοί νευρολογικής φύσης.
  • μη επαγγελματική χορήγηση κλύσματος ή οργάνων εξέτασης εντέρων ·
  • η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του ορθού.
  • πρωκτική επαφή.

2. Φλεγμονώδεις ασθένειες:

Αυτές οι ασθένειες μειώνουν τη δύναμη των ιστών του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, εύκολα καταστρέφονται από περιττώματα, χαρτί υγείας..

3. Λάθος τρόπος ζωής:

  • Η χαμηλή κινητικότητα προκαλεί διακοπή της παροχής αίματος στα εντερικά κύτταρα και αλλαγές στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του.
  • μη ισορροπημένη ανθυγιεινή διατροφή, κατανάλωση αλκοόλ - οδηγεί σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της λειτουργίας του εντέρου, παραβίαση της ακεραιότητάς του.
  • αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους λόγω έλλειψης προπόνησης.
  • σηκώνω βάρη.

Η πρωκτική ρωγμή στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα μετά από επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα ή διάρροια που προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή.

Μερικές φορές το ξύσιμο λόγω ελμινθικών εισβολών γίνεται η αιτία της νόσου. Αλλά η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα δεν πρέπει να αποκλειστεί..

Συμπτώματα

Με ρωγμές στον πρωκτό, τα συμπτώματα έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • οξύς πόνος στην πρωκτική περιοχή
  • ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα ή σε χαρτί τουαλέτας.
  • κάψιμο ή φαγούρα στην πρωκτική περιοχή
  • συμπίεση του ορθικού σφιγκτήρα.

Η κοπή του πόνου στην πρωκτική περιοχή εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τα έντερα και συνεχίζεται μετά από αυτήν. Μια απαράδεκτη αίσθηση ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο έντονος πόνος έρχεται μερικές φορές τη νύχτα.

Οι συνεχείς επώδυνες αισθήσεις προκαλούν σπασμούς στον πρωκτό, καθιστώντας δύσκολη την αφόδευση. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος χειροτερεύει..

Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Γίνεται ευερέθιστος, δεν κοιμάται καλά, φοβάται ανακλαστικά τη διαδικασία της αφόδευσης. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται, η οποία επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα.

Ένα σημάδι ρωγμής στον πρωκτό είναι μικρή αιμορραγία. Είναι το αποτέλεσμα βλάβης στον βλεννογόνο ιστό.

Το αίμα είναι ανοιχτό κόκκινο χρώμα, χωρίς θρόμβους. Εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή μεταξύ τους στην επιφάνεια των περιττωμάτων, τουαλέτας.

Η άφθονη αιμορραγία με πύον υποδεικνύει επιπλοκές με τη μορφή άλλων εντερικών παθολογιών.

Με μια πρωκτική ρωγμή, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται συνεχώς ή κατά διαστήματα.

Σπουδαίος! Η προσωρινή εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν πρωκτολόγο, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να χρησιμοποιείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα έως ότου ένας ειδικός αφαιρέσει εντελώς τη διάγνωση.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά. Το βρέφος εκφράζει πόνο μόνο φωνάζοντας και φωνάζοντας. Οι γονείς πρέπει να επικεντρωθούν στη φύση των κινήσεων του εντέρου: είναι πυκνοί, μπορεί να περιέχουν βλέννα ή αίμα.

Μια ρωγμή στον πρωκτό ενός παιδιού προκαλεί μερικές φορές κακό ύπνο, πυρετό, αυξημένο άγχος και νευρικότητα.

Ποικιλίες της νόσου

Η διάρκεια της νόσου και ο βαθμός ανάπτυξής της καθορίζουν τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

  • Αιχμηρός. Διαρκεί περίπου 5-6 εβδομάδες. Τα άκρα του τραύματος και του πυθμένα είναι ομοιόμορφα, λεία, ελαστικά, χωρίς σφραγίδες, φωτεινό ροζ ή κόκκινο.
  • Υποξεία. Διαρκεί περίπου 6-17 εβδομάδες. Η πληγή γίνεται βαθύτερη από ό, τι στην οξεία περίοδο της νόσου. Άκρες στο αρχικό στάδιο συμπίεσης.
  • Χρόνιος. Διαρκεί πάνω από 17 εβδομάδες. Οι άκρες είναι τραχιές, ανώμαλες, σημαδεμένες. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, παρουσιάζονται σπασίματα του δέρματος, αιμορραγία και συμπίεση του ορθικού σφιγκτήρα. Η χρόνια ρωγμή του πρωκτού αυξάνεται σε βάθος.

Σπουδαίος! Η εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου είναι ένας λόγος να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Η θέση του πρωκτικού κενού ποικίλλει επίσης. Στο 92–93%, σχηματίζεται στον οπίσθιο τοίχο του ορθικού σφιγκτήρα, στο 7–8% - στο μπροστινό μέρος, στο 0,5% - στο πλευρικό.

Επιπλοκές

Η οξεία ρωγμή του πρωκτού είναι συχνά εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αλλά εάν η ασθένεια παραμεληθεί, αναπτύσσονται επιπλοκές. Η χρόνια πρωκτική ρωγμή είναι γεμάτη με τις ακόλουθες συνέπειες:

  • επίμονη αιμορραγία, αναιμία
  • παρατεταμένος πόνος
  • επίμονη δυσκοιλιότητα νευρολογικής και φυσιολογικής φύσης ·
  • στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  • εντερικές παθολογίες: παραπληκτίτιδα, προστατίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα, πρωκτικό συρίγγιο.
  • ογκολογικές ασθένειες.

Πρωκτικό σχισμές σε παιδιά

Μια πρωκτική ρωγμή σε ένα παιδί έχει τις ίδιες αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία όπως και στους ενήλικες. Αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Η ασθένεια παρατηρείται κυρίως στην προσχολική ηλικία..

Για να παρατηρήσουν την ασθένεια εγκαίρως, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμπεριφορά του παιδιού και στη φύση των κινήσεων του εντέρου..

Το παιδί αναφέρει το πρόβλημα μόνο με κλάμα. Ταυτόχρονα, είτε δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα, ή υπάρχουν κηλίδες αίματος στα κόπρανα. Τα μεγαλύτερα παιδιά καθυστερούν την πράξη της αφόδευσης αυθαίρετα λόγω του φόβου του πόνου.

Σπουδαίος! Η παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Οι γονείς πρέπει σίγουρα να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να μην κάνουν ανεξάρτητη θεραπεία του παιδιού.

Η ρωγμή του πρωκτού ενός παιδιού πρέπει να διαγνωστεί από χειρουργό. Το ορίζει οπτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ορθική εξέταση για τον αποκλεισμό άλλων σοβαρών ασθενειών. Ο γιατρός μπορεί να το αναβάλει μέχρι να επουλωθεί η ρωγμή, ώστε να μην αυξηθεί ο πόνος σε έναν μικρό ασθενή.

Στα παιδιά, η ασθένεια εξαφανίζεται γρήγορα με την ορθή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τοπική χρήση: αλοιφές, υπόθετα, ιαματικά λουτρά. Ο κύριος ρόλος στην ανάρρωση διαδραματίζεται από την ομαλοποίηση της πέψης. Για να γίνει αυτό, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει αυστηρή δίαιτα..

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος πρωκτολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την εμφάνιση ρωγμών με μια απλή εξέταση του πρωκτού του ασθενούς. Είναι μια μικρή πληγή. Η χρόνια ρωγμή του πρωκτού απαιτεί ακριβέστερη διάγνωση. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός ουλών ιστού και μυϊκού σπασμού, πραγματοποιείται ορθική εξέταση με τοπική αναισθησία.

Μια ρωγμή του ορθού μερικές φορές συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, παρασιτικές εισβολές. Για να τα αποκλείσουν, λαμβάνουν μια εξέταση αίματος και ένα συμμογράφημα.

Οργάνωση εξετάσεων (anoscopy, ορθοσκόπηση, irrigoscopy) γίνονται για την πλήρη αξιολόγηση των εντερικών παθολογιών. Πραγματοποιούνται μετά τη θεραπεία των ρωγμών ή τη χρήση ενός αναισθητικού φαρμάκου..

Τρόπος αντιμετώπισης των πρωκτικών ρωγμών

Για τη θεραπεία ρωγμών χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Ο γιατρός καθορίζει την κατεύθυνση της θεραπείας ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την παρουσία άλλων παθολογιών στον ασθενή. Μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας είναι δυνατή μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Στην οξεία και υποξεία περίοδο της νόσου, συντηρητικές μέθοδοι βοηθούν. Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι με ειδικές αλοιφές, κεριά, δίσκους, κλύσματα, λαϊκές θεραπείες.

Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί θερμικές θεραπείες, moxibustion, αποκλεισμό novocaine, ενέσεις Botox για να χαλαρώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα, τεντώνοντας τον σφιγκτήρα.

Καθήκοντα συντηρητικής θεραπείας:

  • ομαλοποίηση των κοπράνων του ασθενούς
  • εξάλειψη του πόνου και των σπασμών.
  • αφαίρεση φλεγμονής
  • την επούλωση των πληγών.

Η ιατρική θεραπεία θεωρείται επιτυχής εάν ο ασθενής θεραπεύσει ή υποχωρήσει σε ύφεση εντός 1 μηνός.

Χειρουργικές τεχνικές απαιτούνται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • η ρωγμή επιμένει για περισσότερο από 1 μήνα.
  • χρόνια ρωγμή του πρωκτού με επουλωμένες άκρες.
  • επίμονη στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  • η παρουσία αιμορροΐδων.

Οι χρόνοι θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας, την ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας και την πολυπλοκότητα της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε

Μια αλοιφή, κρέμα ή τζελ βοηθά στην επούλωση πληγών και στην εξάλειψη του πόνου σε ασθένειες της πρωκτικής περιοχής.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται εξωτερικά ή εγχύεται στο εσωτερικό χρησιμοποιώντας τη συσκευή που περιλαμβάνεται στο κιτ.

Συνιστάται να καθαρίσετε την πληγή μετά τη χρήση της τουαλέτας καθαρίζοντας τον πρωκτό με κρύο νερό.

Αποτελεσματικές αλοιφές για τη θεραπεία ρωγμών:

  • Αλοιφή νιτρογλυκερίνης
  • Μεθυλουρακίλη;
  • Λεβομεθύλιο;
  • Solcoseryl gel;
  • Αλοιφή Vishnevsky
  • Proctosan;
  • βάλσαμο Ράτοβνικ.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια συνηθισμένη κρέμα μωρού με αυτήν την παθολογία μπορεί να βλάψει μόνο.

Υπόθετα

Τα ορθικά υπόθετα συνταγογραφούνται από γιατρό για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της πρωκτικής ρωγμής και της επούλωσής του.

Δεν πρέπει να επιλέξετε το δικό σας φάρμακο. Μερικά από αυτά έχουν αντενδείξεις και δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του πρωκτού σε γυναίκες που θηλάζουν ή είναι έγκυες.

Το υπόθετο εγχέεται στο έντερο αφού αδειάσει και καθαριστεί, κατά προτίμηση κατά τον ύπνο. Για ευκολία, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι του και να λυγίζει το άνω πόδι στο γόνατο. Αφού εγκαταστήσετε το κερί, είναι απαραίτητο να πιέσετε τους γλουτούς και να παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για περίπου 5 λεπτά, ώστε να μην πέσει έξω.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και παράγει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα καλύτερα υπόθετα για πρωκτική σχισμή:

  • Ανακούφιση;
  • Σουλγκάν;
  • Proctosan;
  • Natalsid;
  • Anestezol.
  • υπόθετα με λάδι ιπποφαές ή πρόπολη (για παράδειγμα: Ebilom-hemorralgin).

Οικιακά λουτρά

Είναι αδύνατο να θεραπεύσει μια ρωγμή στον πρωκτό μόνο με λαϊκές θεραπείες, αλλά αποτελούν μέρος σύνθετης θεραπείας.

Για να είναι αποτελεσματικά τα θεραπευτικά λουτρά sitz, πρέπει να γίνονται τακτικά 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.

Σπουδαίος! Η θεραπεία με φυτικά λουτρά συμφωνείται με τον γιατρό. Πριν από τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα φυτά που χρησιμοποιούνται.

Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό λουτρό, θα χρειαστείτε 2-4 λίτρα νερό με έγχυση ή αφέψημα από βότανα. Χρησιμοποιείται μια μικρή λεκάνη στην οποία μπορεί να καθίσει ένα άτομο. Το νερό πρέπει να είναι ελαφρώς ζεστό - 37–39 ° С. Πριν από τη διαδικασία, τα έντερα καθαρίζονται και μετά από αυτό χρησιμοποιούν μια αλοιφή για να θεραπεύσουν πληγές ή ένα υπόθετο για τη θεραπεία των ρωγμών στον πρωκτό.

Αποτελεσματικές συνταγές για λουτρά επούλωσης πληγών:

  • Παρασκευάστε ένα συμπυκνωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε ξεχωριστό δοχείο. Προσθέστε περίπου 10 σταγόνες υπερμαγγανικού καλίου σε ένα μπολ με νερό για να φτιάξετε ανοιχτό ροζ νερό.
  • Προσθέστε 30 g ξηρού φλοιού βελανιδιάς σε 1 λίτρο καθαρού νερού, βράστε, κρυώστε και στραγγίξτε. Για να προετοιμάσετε το μπάνιο, χρησιμοποιήστε 0,5 λίτρα ζωμού.
  • Παρασκευάστε 100 γραμμάρια μαύρου τσαγιού σε 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίξτε και προσθέστε σε ένα μπολ με νερό.
  • Σε 1 λίτρο βραστό νερό, προσθέστε 20 γραμμάρια χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα και βαλσαμόχορτο, αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίστε, ψύξτε σε θερμοκρασία σώματος και προσθέστε σε ένα μπολ με νερό.
  • Προσθέστε 100 γρ. Ξηρών φύλλων πεύκου σε 1 λίτρο καθαρού νερού, βράστε και βράστε για 15 λεπτά, κρυώστε και στραγγίξτε. Για να προετοιμάσετε το μπάνιο, χρησιμοποιήστε 150 g ζωμού.

Κλύσματα

Για να διευκολύνετε τις κινήσεις του εντέρου σε ασθενείς, χρησιμοποιήστε κλύσματα νερού ή ελαίου.

Κανόνες για τη ρύθμιση ενός κλύσματος:

  • το άτομο κάθεται στο πλάι του, τα πόδια κάμπτονται και τραβούν μέχρι το στομάχι.
  • το άκρο του κλύσματος και του πρωκτού λιπαίνεται.
  • πριν από τη διαδικασία, ο αέρας από το κλύσμα απελευθερώνεται, και στη συνέχεια εισάγεται ζεστό νερό ή λάδι (37 ° C).
  • υγρό εισάγεται στα έντερα σταδιακά.

Το πόσο γρήγορα τελειώνει η διαδικασία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία για αφόδευση, δεν μπορεί να συγκρατηθεί..

Σπουδαίος! Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση κλύσματος: ελκώδης κολίτιδα, αιμορραγία από το ορθό, αιμορροΐδες με φλεβική θρόμβωση, ορθική πρόπτωση.

Για να δημιουργήσετε ένα κλύσμα νερού, χρειάζεστε μια κούπα Esmarch, η οποία είναι μισή γεμάτη με βραστό νερό ή ένα αδύνατο αλατούχο διάλυμα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η εκδήλωση πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα. Ο ρόλος του είναι να βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει τη δυσκοιλιότητα, να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων και των αερίων.

Η θεραπεία στο σπίτι με κλύσμα λαδιού γίνεται με λαστιχένιο λαμπτήρα 0,5 λίτρων. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν το θαλάσσιο ιπποφαές, κολοκύθα, λιναρόσπορος, ελαιόλαδο ή κάνναβη..

Για την προετοιμασία ενός κλύσματος, 50-100 ml του επιλεγμένου ελαίου θερμαίνονται σε υδατόλουτρο. Στη συνέχεια συλλέγεται σε λαστιχένιο λαμπτήρα και εισάγεται προσεκτικά μέσω του πρωκτού.

Η διαδικασία που γίνεται τη νύχτα θα διευκολύνει το πρωί ταξίδι στην τουαλέτα.

Διατροφή

Η πρωκτική σχισμή είναι αδύνατη χωρίς διατροφικές προσαρμογές. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τουρσί, πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, εκλεπτυσμένα τρόφιμα, σάλτσες, αλκοολούχα ποτά, αλεύρι και γλυκά από τη διατροφή.

Για να μαλακώσετε τα κόπρανα, συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, καθώς και εκείνων που περιέχουν φυτικές ίνες (δημητριακά, φρούτα, λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα). Τα βρασμένα παντζάρια με ξινή κρέμα και βούτυρο βοηθούν καλά.

Είναι σημαντικό να πίνετε καθαρό νερό καθημερινά με ρυθμό 30 ml / kg σωματικού βάρους.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση συνταγογραφείται από το γιατρό όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο και δεν υπερβαίνει τα 20-30 λεπτά.

Επισκόπηση των χειρουργικών τεχνικών:

  • Εκτομή ρωγμής - ο γιατρός κόβει τις επουλωμένες άκρες του τραύματος με ένα νυστέρι και καθαρίζει τον πυθμένα του. Η χρόνια πρωκτική ρωγμή αντικαθίσταται από μια φρέσκια, η οποία είναι εύκολο να θεραπευτεί με φάρμακα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, με ή χωρίς ράμματα.
  • Πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία - ο εσωτερικός σφιγκτήρας τεμαχίζεται ελαφρώς για να ανακουφίσει τον ασθενή από σπασμούς. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας μιας πρωκτικής ρωγμής.
  • Εκτομή ρωγμών, συμπληρωμένη με σφιγκτοροτομή.
  • Το πνευμονοσπασμό είναι μια ελεγχόμενη επέκταση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να εξαλειφθούν οι σπασμοί και οι πόνοι, να επιτευχθεί χαλάρωση του πρωκτικού πολτού.
  • Εκτομή με λέιζερ μιας ρωγμής. Εκτελέστε σε ασθενείς με ρωγμή του πρωκτού, αλλά χωρίς σπασμούς. Η διαδικασία συνιστάται για άτομα που πάσχουν επίσης από αιμορροΐδες.
  • Μέθοδος ραδιοκυμάτων. Η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων προσφέρει την εκτομή ρωγμών με τη συσκευή Surgitron. Αυτό επιτρέπει την αφαίρεση μόνο των κατεστραμμένων ιστών και μειώνει το χρόνο επούλωσης της πληγής.
  • Μέθοδος υπερήχων εκτομής.

Ο τύπος της επέμβασης καθορίζεται από τον πρωκτολόγο βάσει δεδομένων σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου του ασθενούς.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ρωγμή του πρωκτού δεν επουλωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής?

Μετά την εκτομή, η ρωγμή στον πρωκτό θεραπεύεται σε περίπου 3 εβδομάδες. Για μια επιτυχή ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την παρατεταμένη καθιστή θέση, να κινείται περισσότερο, να μην σηκώνει βάρη.

Όλες οι συνταγές του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται:

  • φτιάξτε επιδέσμους για επούλωση πληγών (το Solcoseryl είναι κατάλληλο για ρωγμές).
  • ιατρικά λουτρά
  • Πάρτε παυσίπονα?
  • εκτελέστε προσεκτικά τις διαδικασίες υγιεινής.

Μια ειδική διατροφή θα πρέπει να λύσει το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας. Εάν δεν μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα..

Ωστόσο, συχνά οι ρωγμές στον πρωκτό δεν επουλώνονται μετά την εκτομή και ο ασθενής συνεχίζει να αισθάνεται δυσφορία. Αυτό προκαλείται από ακατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα ή από παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης της επέμβασης. Θα πρέπει να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό σας. Ο πρωκτολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αιτίες του προβλήματος και να αποφασίσει τι θα κάνει στη συνέχεια.

Ο ειδικός μπορεί να διορίσει:

  • νέα φάρμακα
  • φυσιοθεραπεία;
  • αποκλεισμός - ενέσεις κάτω από τη ρωγμή φαρμάκων όπως το Solcoseryl για τη σύσφιξη των πληγών.
  • αυτοθεραπεία - ενέσεις φλεβικού αίματος του ασθενούς. Διεγείρει τους αναγεννητικούς μηχανισμούς του σώματος.

Πρόληψη

Μια ρωγμή του ορθού μπορεί να μην εμφανιστεί εάν τηρείτε τα βασικά του υγιεινού τρόπου ζωής. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και οι γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης είναι σημαντικές. Όμως η υπερβολική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται..

Η διατροφή πρέπει να είναι σωστή - περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά, τις βιταμίνες και τις φυτικές ίνες που είναι απαραίτητες για το σώμα. Το φαγητό τρώγεται ζεστό, αργά και μασάται καλά. Παρατηρήστε την καθημερινή πρόσληψη νερού.

Είναι καλύτερα να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Επιπλέον, ακολουθεί:

  • παρακολουθείτε τακτικές κινήσεις του εντέρου, αποφεύγετε τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα.
  • με την επιθυμία για αφόδευση, επισκεφθείτε αμέσως την τουαλέτα.
  • πλύνετε καλά.
  • χρησιμοποιήστε μαλακό χαρτί υγείας
  • Χρησιμοποιήστε λιπαντικά για πρωκτική επαφή.
  • να ελέγχετε τακτικά για ασθένεια του εντέρου.

Μια ρωγμή στο ορθό μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για να επουλωθεί αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Κατά την πρώτη υποψία μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Θεραπεία πρωκτικής ρωγμής χωρίς χειρουργική επέμβαση

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι έχετε εγγραφεί στην κλινική μας

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο σχετικά με τη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής για 3500 ρούβλια και λάβετε ραντεβού για θεραπεία εντός 30 λεπτών για 1 ραντεβού

Μάθετε ποια μέρα θα πρέπει να εγγραφείτε για διαβούλευση χωρίς να περιμένετε στη σειρά.

Η θεραπεία μιας χρόνιας πρωκτικής ρωγμής χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή μέθοδος με την οποία ο ασθενής απαλλάσσεται από μια πρωκτολογική ασθένεια. Η συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει συμβουλευτεί εγκαίρως έναν πρωκτολόγο ή γαστρεντερολόγο. Η αυτοθεραπεία έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, οι ειδικοί ιατρικής αναγκάζονται να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές σε αυτήν την περίπτωση..

Παθολογία

Μια πρωκτική ρωγμή είναι βλάβη στον μαλακό ιστό στο ορθό. Μιλάμε για τραυματισμό γραμμικού και οβάλ τύπου. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το μέσο μήκος ρωγμής είναι 8-16 mm. Το πλάτος του ελαττώματος είναι 1-6 mm, το βάθος είναι έως 2-3 mm. Η παθολογία θεωρείται κοινή σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Οι πρωκτικές ρωγμές διαγιγνώσκονται συχνότερα στον άνδρα μισό του πληθυσμού ηλικίας 25-55 ετών.

Οι ρωγμές είναι βαθιές και ρηχές. Superficial - βρίσκεται στους εξωτερικούς μαλακούς ιστούς. Οι βαθιές ρωγμές τοποθετούνται στο ορθό και οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Τα ελαττώματα στο ορθό έχουν διαφορετικές θέσεις στον πρωκτό. Στο 89%, υπάρχουν ρωγμές στον τοίχο που γειτνιάζει με τον κόκκυγα. Λιγότερο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στην περιοχή της πρόσθιας κοπής. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σχηματισμό ζευγαρωμένων βλαβών που βρίσκονται απέναντι από το άλλο. Οι ποικιλίες ρωγμών έχουν ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Για να εξαλείψετε το πρόβλημα, πρέπει να προσδιορίσετε τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών επηρεάζεται από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή δυσκοιλιότητα, διάρροια. Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν χρόνιες παθολογίες του ορθού και του παχέος εντέρου. Μεταξύ αυτών είναι η πρωκτίτιδα, η κολίτιδα, η εμφάνιση αιμορροΐδων, η νόσος του Crohn. Ο λόγος είναι ο λανθασμένος τρόπος ζωής, η διαταραγμένη διατροφή, το μη συμβατικό σεξ.

Αιτίες ρωγμών

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση ρωγμών:

  • μηχανικοί τραυματισμοί κατά τις προσπάθειες, τοκετό, κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών
  • τραύμα από μη συμβατικό σεξ;
  • στασιμότητα των περιττωμάτων στο σώμα.
  • άλλα αντικείμενα που μπαίνουν στον πρωκτό.
  • συχνές προσπάθειες αφόδευσης.
  • μειωμένη παροχή αίματος με μειωμένη αγγειακή λειτουργία.
  • Διακόπηκε το έργο της κυτταρικής επιθηλιακής ωρίμανσης.
  • κατάχρηση τηγανητών τροφίμων
  • χημική βλάβη στους μαλακούς ιστούς
  • τραυματισμός νευρομυϊκού σφιγκτήρα
  • ανενεργός τρόπος ζωής
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα, να εργάζεστε σε όρθια θέση.

Επίσης, η αιτία είναι η ανεπάρκεια βιταμινών και η εξασθενημένη ανοσία στον ασθενή..

Συμπτώματα παθολογίας

Στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με αύξηση του μεγέθους των ρωγμών, αιμορραγία, φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή ανοιχτή. Μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, η πληγή αιμορραγεί άφθονα, γεγονός που φέρνει οδυνηρές αισθήσεις. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη, οι μαλακοί ιστοί ερεθίζονται.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πρωκτολογικών ασθενειών:

  1. Στο οξύ στάδιο, οι μαλακοί ιστοί έχουν επίπεδη επιφάνεια και πυκνό πυθμένα. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με την αφόδευση, εμφανίζεται στάγδην αιμορραγία. Διαγιγνώσκεται γραμμική ή σχισμή. Η πρωκτική ρωγμή πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  2. Χρόνιο στάδιο - χαρακτηρίζεται από οβάλ ή στρογγυλό σχήμα. Οι μαλακοί ιστοί γίνονται πυκνότεροι, οι άκρες σχίζονται. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται ραγδαία. Εμφανίζεται κάτω μέρος με πλάκα, ουλές και ρωγμές, που αιμορραγούν πολύ κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και ακόμη και όταν κινούνται.

Πώς σχηματίζονται ρωγμές

Η εμφάνιση της παθολογίας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες που προκαλούν. Υπάρχουν προβλήματα με την πεπτική δράση, σχηματίζονται δάκρυα του βλεννογόνου του ορθού. Η μικροχλωρίδα και η εντερική κινητικότητα επιδεινώνονται, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Οι ρωγμές των πρωκτών αυξάνονται ταχέως σε μέγεθος και βαθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε μολυσματική διαδικασία και φλεγμονή.

Η ρωγμή γίνεται αιχμηρή, έχει αιχμηρές άκρες. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, ο περιθωριακός ιστός γίνεται πυκνότερος και παχύτερος. Ο πρωκτολόγος διαγνώζει την εμφάνιση φυματίωσης, που έχει σχήμα πολύποδας. Εμφανίζεται μια υπερπλαστική θηλή.

Η εμφάνιση και η ύπαρξη παθολογίας σχετίζεται με τη φυσιολογία του ανθρώπινου σώματος. Οι μαλακοί ιστοί στην πρωκτική περιοχή είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι. Με τον παραμικρό τραυματισμό, το δέρμα γίνεται φλεγμονή. Σε αυτό το τμήμα του ορθού, οι νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού και το αυτόνομο σύστημα είναι αλληλένδετα. Η μηχανική βλάβη προκύπτει από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Ο ανακλαστικός σπασμός του σφιγκτήρα θεωρείται κοινή επιπλοκή..

Η αρτηριακή ροή του αίματος διαταράσσεται, αναπτύσσεται ισχαιμία της τραυματισμένης περιοχής του ορθού. Η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιβραδύνεται, η παθολογία επηρεάζει επίσης αρνητικά τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά.

Διαγνωστικά ρωγμών

Για τον εντοπισμό των πρωκτικών ρωγμών, ο ασθενής επισκέπτεται έναν πρωκτολόγο. Ο γιατρός διεξάγει μια αρχική εξέταση, μαθαίνει πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός αναλύει τα συμπτώματα και ανακοινώνει την υποτιθέμενη διάγνωση. Για τη διάκριση μιας πρωκτολογικής διαταραχής από τη νόσο του Crohn και από άλλες παρόμοιες παθολογίες, θα πρέπει να λαμβάνονται εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων. Συχνά ο σχηματισμός ρωγμών συγχέεται με πρωκτικά συρίγγια, με πρωκτίτιδα, σύφιλη και ορθική φυματίωση.

Πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές δοκιμές και διαγνωστική οργάνων. Ανάμεσα τους:

  • anoscopy του ορθού ή εξέταση της πρωκτικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή.
  • ορθοσκόπηση, στην οποία η οπτική συσκευή εισάγεται βαθιά στον πρωκτό και εξετάζονται μαλακοί ιστοί.
  • irrigoscopy (ακτινογραφία αντίθεσης);
  • διαγνωστικά υπερήχων του ορθού.

Ελλείψει αντενδείξεων, γίνεται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία παθολογίας

Η χρόνια ρωγμή του πρωκτού χωρίς χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα, πραγματοποιούνται διαδικασίες. Συνιστάται στον ασθενή να ομαλοποιήσει τη διατροφή, να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, ζωμούς. Είναι επιτακτική η τήρηση πρακτικών υγιεινής και υγιεινής. Οι τοπικοί και εξωτερικοί παράγοντες θεωρούνται αποτελεσματικοί. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Για να απαλλαγούμε από το σύνδρομο πόνου, ο ασθενής παίρνει αντισπασμωδικά, αναλγητικά. Τα καθαρτικά συνταγογραφούνται για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι ιστοί αναγεννιούνται γρηγορότερα, οι πληγές επουλώνονται, η εντερική μικροχλωρίδα και η περισταλτικότητα βελτιώνονται, η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή ομαλοποιείται.

Η θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής πραγματοποιείται με εξωτερικούς παράγοντες, δηλαδή πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές. Τέτοια ορθικά υπόθετα συνταγογραφούνται, συμπεριλαμβανομένων:

  • Ultra-proct: τα υπόθετα αποτελούνται από τη δραστική ουσία φλουοκορτιλόνη και το αναισθητικό συστατικό - cinchocaine. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αναζωογονητική δράση. Επαναφέρει τις πληγείσες περιοχές, επιταχύνει την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας.
  • Αφίσα: φτιαγμένο από Escherichia coli. Προστέθηκαν διάφορα βοηθητικά συστατικά. Έχει αντιφλεγμονώδη, επούλωση πληγών και ανοσοδιεγερτική δράση.
  • Natalside: Κατασκευασμένο από αλγινικό νάτριο, το οποίο παράγεται από φύκια. Συνταγογραφείται για άφθονη πρωκτική αιμορραγία. Επιταχύνεται η αναγέννηση των μαλακών ιστών. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
  • Proctosan: περιέχει ουσίες όπως bufexamac, subgalate bismuth, διοξείδιο τιτανίου, υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Χρησιμοποιείται ως αντιφλεγμονώδης, αναλγητικός παράγοντας, βελτιώνει την εντερική κινητικότητα.
  • Salofalk: Κατασκευασμένο από σαλικυλικό οξύ. Παράγει επούλωση πληγών. Χρησιμοποιείται για τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Κεριά με βάση την πρόπολη. Κατασκευασμένο αποκλειστικά από φυσικά υλικά. Επιταχύνετε την αναγέννηση των μαλακών ιστών.

Το Ultra-proct έχει αντιβακτηριακή δράση.

Όταν εμφανίζονται πρωκτικές ρωγμές, χρησιμοποιούνται αλοιφές που θεραπεύουν πληγές σε σύντομο χρονικό διάστημα και σταματούν την ανάπτυξη πρωκτολογικών ασθενειών. Τέτοια φάρμακα είναι κοινά:

  • Αλοιφή νιτρογλυκερίνης. Το φάρμακο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει τον σφιγκτήρα, επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών.
  • Λεβομέκολ. Αποτελείται από τις δραστικές ουσίες χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη. Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα για 12 ημέρες.
  • Solcoseryl. Κατασκευασμένο από συστατικά αίματος μόσχου. Χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την ανάκτηση των ιστών, να ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία, να ενισχύσει τον κυτταρικό αμυντικό μηχανισμό, να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες.
  • Πολεμιστής. Αυτή η αλοιφή έχει τις ιδιότητες ενός θεραπευτικού βάλσαμου. Αποτελείται από λιπαρά γάλακτος, θαλασσινό λάδι και αιθέρια έλαια, εκχύλισμα εχινάκειας, κερί μέλισσας, βιταμίνη Ε.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, σχετικά με τα χαρακτηριστικά του σώματος..

Συστηματική θεραπεία

Στο οξύ στάδιο της πρωκτολογικής νόσου, στο οξύ στάδιο, οι πρωκτικές ρωγμές αντιμετωπίζονται με φάρμακα της συνδυασμένης μεθόδου. Η θεραπεία συνίσταται στο συνδυασμό εξωτερικών παραγόντων και συστημικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, ενέσεων. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το Salofalk. Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιταχύνετε την αναγέννηση των μαλακών ιστών και ενισχύστε το σώμα. Το σύμπλεγμα βιταμινών αποτελείται από βιταμίνες Α και Ε. Μετά τη λήψη του συμπλέγματος, βελτιώνεται η εργασία του πεπτικού συστήματος.

Τα καθαρτικά φάρμακα βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα, ομαλοποιούν τα έντερα, εξαλείφουν τη διάρροια και άλλες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ομαλοποίηση των κοπράνων είναι εξαιρετικά σημαντική για την εξάλειψη και τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών. Συνιστάται να παίρνετε το καθαρτικό φάρμακο Senade. Φτιαγμένο σε φυτική βάση. Χρησιμοποιείται επίσης από τη Normase, η οποία περιέχει λακτουλόζη.

Στο οξύ στάδιο, ο ασθενής παρατηρεί σοβαρό πόνο στην πρωκτική περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωκτολόγος μπλοκάρει τον σπασμό του σφιγκτήρα, ο πόνος εξαλείφεται. Για αυτό, εισάγεται μια σύνθεση νοβοκαΐνης-αλκοόλης στην πρωκτική σχισμή.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες

Σε περίπτωση που ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται γρήγορα, τα νεοπλάσματα πρέπει να αφαιρεθούν. Χρησιμοποιούνται μη χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι η αφαίρεση λέιζερ, η ηλεκτροπηξία, η θεραπεία με υπερήχους. Για την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών, χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός στην ιδιωτική πρωκτολογική κλινική "Proctologist 81".

Για να αποκτήσετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα και επούλωση πληγών, πραγματοποιείται θεραπεία με Botox. Αυτό το φάρμακο παράγεται από τοξίνη αλλαντίασης. Τα συστατικά συστατικά δεν βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα και ομαλοποιούν την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν πρωκτολόγο, ο οποίος θα παραπέμψει τον ασθενή για διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι πρωκτικές ρωγμές απομακρύνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική και φαρμακευτική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και δεν απαιτεί παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Εάν αισθανθείτε πόνο, αιμορραγία από τον πρωκτό, επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο και τον πρωκτολόγο σας.

Πρωκτική ρωγμή

Εμφανίζεται αρκετά συχνά - για 40-50 υγιείς ανθρώπους υπάρχει ένας ασθενής με πρωκτική ρωγμή. Για πολλούς, αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με αιμορροΐδες. Τις περισσότερες φορές, η πρωκτική ρωγμή βρίσκεται στο πίσω μέρος του πρωκτού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως σε νεαρούς ενήλικες.

Αιτίες της πρωκτικής ρωγμής

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ρωγμής του πρωκτού. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:
• παραβιάσεις της ροής του αίματος στα τοιχώματα του πρωκτού (σε άτομα με ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σε εκείνους που πρέπει να καθίσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να στέκονται σε μονότονη θέση).
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού και του πρωκτού.
• τραυματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού σεξ, ιατρικές διαδικασίες).
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, κολίτιδα, χολοκυστίτιδα.
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πικάντικης τροφής και αλκοόλ.
• βαριά σωματική δραστηριότητα
• τραύμα σε μια γυναίκα κατά τον τοκετό.

Σημάδια πρωκτικής ρωγμής

Η ασθένεια ξεκινά με ξαφνικό έντονο πόνο στον πρωκτό μετά τη χρήση της τουαλέτας. Στα κόπρανα, το αίμα εμφανίζεται έντονο κόκκινο. Εάν μια πρωκτική ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες, τότε το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η απώλεια κόμβων και σοβαρή αιμορραγία. Σε απόκριση στον πόνο, οι μύες του πρωκτού συστέλλονται, γίνονται τεταμένοι και αυτό αυξάνει περαιτέρω την αίσθηση του πόνου.

Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα και η αιμορραγία σταματά.

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό εντός 3-4 εβδομάδων μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η ρωγμή του πρωκτού γίνεται χρόνια. Ο πόνος μειώνεται αλλά γίνεται σταθερός.

Μια μικρή ποσότητα αίματος απεκκρίνεται συνεχώς από τον πρωκτό. Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό κνησμό στον πρωκτό.

Διάγνωση πρωκτικής ρωγμής

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση αφού εξετάσει τον πρωκτό του ασθενούς. Μερικές φορές καταφεύγουν σε ψηφιακή εξέταση του ορθού: ο πρωκτολόγος ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί και στα τέσσερα, ακουμπά στον καναπέ με τα γόνατα και τους αγκώνες του, και εισάγει ένα δάχτυλο στον πρωκτό για να αισθανθεί τη βλεννογόνο μεμβράνη, για να αξιολογήσει την κατάστασή του.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του πρωκτού και του ορθού.

Επιπλοκές της πρωκτικής ρωγμής

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ρωγμής του πρωκτού είναι η εξάτμιση και ο σχηματισμός συριγγίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με αντιβιοτικά. Μια άλλη επιπλοκή είναι η δημιουργία ουλών, η συστολή και η σκλήρυνση του πρωκτικού μυϊκού πολτού λόγω συνεχούς έντασης. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή συνεχούς μακροχρόνιας δυσκοιλιότητας..

Τι μπορείς να κάνεις?

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πρωκτικής ρωγμής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από 3 - 4 εβδομάδες, και μερικές φορές ακόμη νωρίτερα, η ρωγμή του πρωκτού γίνεται χρόνια και για να την εξαλείψετε, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική μέθοδο.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός?

Η θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους:
• Ομαλοποίηση κοπράνων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα βιολογικά ενεργά πρόσθετα..
• Διατροφή. Προϊόντα που μπορούν να ερεθίσουν το ορθό πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή: πικάντικο, τηγανητό, ξινό, αλμυρό, αλκοόλ.
• Υπόθετα και αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο. Χρησιμοποιούνται μετά από ένα ζεστό λουτρό sitz (θερμοκρασία νερού 36 - 38⁰C).

Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται σε 2 έως 3 εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία..

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για ρωγμή πρωκτού:
• Εκτομή με νυστέρι. Ο χειρουργός είτε εκτοπίζει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, είτε κάνει μια τομή στον πρωκτικό πολτό, μετά τον οποίο χαλαρώνει. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε ζεστά λουτρά sitz για μια εβδομάδα, να εφαρμόσετε φαρμακευτικές αλοιφές στον πρωκτό.
• Μια πιο σύγχρονη τεχνική είναι η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η εκτομή της πρωκτικής ρωγμής πραγματοποιείται με τρόπο χωρίς επαφή, χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας και λοίμωξης, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης.

Πρόληψη ρωγμών πρωκτού

Η πρόληψη της πρωκτικής ρωγμής αποτελείται από μια ισορροπημένη διατροφή, έναν ενεργό τρόπο ζωής, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα και διάρροια. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία της λεκάνης: το πρωί τζόκινγκ, τα αθλήματα θα βοηθήσουν.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια οξεία ρωγμή του πρωκτού

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ρωγμή στον πρωκτό σας, αφήστε την ψεύτικη ντροπή και επισκεφτείτε το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μια οξεία ρωγμή γίνεται χρόνια σε μόλις ένα μήνα..

Οξεία και χρόνια ρωγμή του πρωκτού - διαφορές

Πώς διαφέρει η οξεία πρωκτική ρωγμή από μια χρόνια; Υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο. Μια οξεία ρωγμή εμφανίζεται αυθόρμητα ως αποτέλεσμα της ρήξης του εντερικού βλεννογόνου και εξαφανίζεται πολύ γρήγορα (υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζεται σωστά). Αλλά ο χρόνιος τύπος της νόσου είναι πιο σοβαρός. Κατά κανόνα, συμβαίνει με τακτικές εκδηλώσεις της οξείας μορφής, όταν ένα μικρό κενό αρχίζει να επεκτείνεται και να κατοικείται από μεγάλο αριθμό παθογόνων. Μια πρωκτική ρωγμή αυτού του είδους μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες..

Σημάδια απότομης ρωγμής

Μια οξεία ρωγμή του ορθού έχει αρκετά έντονα συμπτώματα:

  • Ο πόνος στον πρωκτό είναι ισχυρός, αλλά βραχύβιος, εμφανίζεται με μηχανικό ερεθισμό, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και εντός 15 λεπτών μετά από αυτό. Σε χαρακτήρα, μπορεί να είναι μαχαιρώματα, τράβηγμα, καύση, πίεση ή τσίμπημα. Η ένταση των αισθήσεων εξαρτάται άμεσα από το βάθος της σχισμής - όσο πιο βαθιά, τόσο πιο οδυνηρή. Αργότερα, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία ενώνεται, ο πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος και να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Κνησμός και σοβαρή δυσφορία - προκαλείται από συνθετικά, άβολα ή πολύ σφιχτά εσώρουχα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ρωγμή, τόσο πιο εκτεταμένη θα είναι η περιοχή φαγούρας και τόσο μεγαλύτερη είναι η ενόχληση.
  • Σπασμοί του πρωκτού (σφιγκτήρας) - συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και δυσκολία στην αφόδευση.
  • Ελαφρά απόρριψη ερυθρού ή σκοτεινού αίματος - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στην τουαλέτα, όταν πυκνά κόπρανα περνούν μέσω του ορθού.

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη αιχμηρών ρωγμών μπορεί να προκαλέσει διάφορους λόγους:

  • Χρόνια δυσκοιλιότητα - αναγκάζουν ένα άτομο να πιέζει σκληρά, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο ορθό.
  • Μηχανικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από έκθεση σε χαρτί υγείας χαμηλής ποιότητας, διέλευση πυκνών περιττωμάτων, οργανική εξέταση του ορθού και τραχύ πρωκτικό σεξ.
  • Εργατική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από έντονη ώθηση ή άλλες επιπλοκές.
  • Ακατάλληλη ή ανεπαρκής υγιεινή - οδηγεί στην εμφάνιση εξανθήματος της πάνας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση αιχμηρών ρωγμών.
  • Φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο της ελμινθικής εισβολής, της πρωκτίτιδας, της δυσβολίας ή της διάρροιας.
  • Παραβίαση της παροχής αίματος στην πρωκτική περιοχή ή στασιμότητα του αίματος - συμβαίνει λόγω καθιστικού τρόπου ζωής.
  • Η παρουσία αιμορροΐδων - αποδυναμώνουν τα τοιχώματα του πρωκτού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.
  • Ειδική δομή του ορθού.
  • Παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται συνδυασμός πολλών λόγων για την εμφάνιση αιχμηρών ρωγμών..

Διάγνωση της νόσου

Η οξεία και η χρόνια ρωγμή του πρωκτού διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας τις ίδιες ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από πρωκτολόγο.

Εξωτερική εξέταση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ρωγμή στον πρωκτό είναι αισθητή σε μια εξωτερική εξέταση. Εξωτερικά, μοιάζει με μια διαμήκη γραμμή ή ένα μικρό τρίγωνο με έντονη κόκκινη απόχρωση.

Εξέταση δακτύλου

Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την ανίχνευση των τοιχωμάτων του ορθού με ένα δάχτυλο τοποθετημένο σε αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη δύναμη του σπασμού του σφιγκτήρα..

Ρεκτορανοσκόπηση

Ο πιο ακριβής και πιο δημοφιλής τρόπος εξέτασης του ορθού. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο, μια συσκευή που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη σε βάθος 30 cm από τον πρωκτό.

Ανοσοσκόπηση

Περιλαμβάνει μια διεξοδική εξέταση του τελικού τμήματος του εντέρου.

Θεραπεία πρωκτικών ρωγμών

Πώς να αντιμετωπίσετε μια οξεία ρωγμή του πρωκτού; Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Διατροφή

Κατά τη θεραπεία μιας οξείας ρωγμής, είναι επείγον να αναθεωρήσετε τη συνήθη διατροφή και τη δίαιτα. Για να επαναφέρετε τα κόπρανα στο φυσιολογικό και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  • Βασιστείτε σε φυτικές ίνες που βρίσκονται σε φρούτα, λαχανικά και αποξηραμένα φρούτα. Τα χονδροειδή φυτικά τρόφιμα μαλακώνουν τα κόπρανα, διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου και αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα.
  • Πίνετε περισσότερο καθαρό νερό - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
  • Εξαιρέστε αλμυρά, τηγανητά, πικάντικα, ξινά, γλυκά, κονσέρβες, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα από το μενού. Αντικαταστήστε τα με βραστά, ψητά και στιφάδο.
  • Ξεχάστε το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
  • Τρώτε χυλό καθημερινά - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι και μαργαριτάρι κριθάρι είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Αλλά το λευκό ρύζι και η σιμιγδάλι προκαλούν δυσκοιλιότητα..

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ρωγμών:

  • Βιταμίνες Ε και Α - επιταχύνει την επισκευή των ιστών.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Salofalk) - ανακουφίζει από τη φλεγμονή της πρωκτικής ρωγμής.

Καθαρτικά

Τα φάρμακα που αποσκοπούν στη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Μαλακτικά - Norgalax, παρασκευάσματα με βάση το θαλάσσιο ιπποφαές και το βαζελίνη.
  • Αύξηση του όγκου των εντερικών περιεχομένων - προϊόντα με βάση το psyllium και το άγαρ-άγαρ (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) και με βάση την κυτταρίνη (Fiberkon, Fiberal).
  • Πολυϋδρικές αλκοόλες - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Καθιστικά μπάνια

Τα αντιφλεγμονώδη ή αντισηπτικά λουτρά sitz μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα. Συνταγογραφούνται μετά από κινήσεις του εντέρου και πριν από τη χορήγηση τοπικών παρασκευασμάτων. Η θερμοκρασία του νερού είναι περίπου 30 βαθμοί, η διάρκεια της συνεδρίας είναι 15-20 λεπτά. Ένα αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς και χαμομήλι (1: 2) δρα ως θεραπευτικό διάλυμα. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τη φλεγμονή στους ιστούς, να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης και να στεγνώσετε τις άκρες των ρωγμών. Λιγότερο συχνά, το υπερμαγγανικό κάλιο χρησιμοποιείται για λουτρά sitz - ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα.

Μια άλλη αποτελεσματική συνταγή είναι να συνδυάσετε 20 γραμμάρια καλέντουλας, yarrow, St. John's wort και φασκόμηλο. Ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω τους, περιμένετε 30 λεπτά και διηθήστε μέσω κόσκινου.

Αλοιφές

Για να ανακουφίσετε την επιδείνωση της χρόνιας πρωκτικής ρωγμής, να μειώσετε τον πόνο και να εξαλείψετε τον έντονο κνησμό, χρησιμοποιήστε αντισηπτικές, βακτηριοκτόνες και θεραπευτικές αλοιφές - Levomekol, Vishnevsky αλοιφή, D-πανθενόλη, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Emla, Katejel ή Nitroglycerin.

Οι αλοιφές για ρωγμές στον πρωκτό πρέπει να περιέχουν λιπαρή βάση, να συνδυάζουν αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες πληγών και επίσης να μην προκαλούν αλλεργίες και ερεθισμούς. Το εργαλείο χορηγείται δύο φορές την ημέρα μετά την τουαλέτα και ένα μπάνιο 10 λεπτών. Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες.

Κεριά

Πρωκτικά υπόθετα - Ανακούφιση, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, καθώς και υπόθετα με θαλάσσιο buckthorn, μεθυλουρακίλη ή εκχύλισμα belladonna θα είναι μια καλή βοήθεια στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από μια κίνηση του εντέρου το πρωί και το βράδυ..

Κλύσματα

Ως μέρος της μη χειρουργικής θεραπείας μιας οξείας ρωγμής του πρωκτού, μπορούν επίσης να δοθούν κλύσματα. Τοποθετώντας τα κατά τη διάρκεια της ώθησης για αφόδευση, μπορείτε να διευκολύνετε τη διαδικασία της εντερικής κίνησης..

  • Κλύσμα νερού. Ανακατέψτε το βραστό νερό με λίγο αλάτι. Γεμίστε την κούπα του Esmarch περίπου το μισό με αυτό το μείγμα. Εισάγετε την άκρη της κούπας στον πρωκτό, αφού το λιπαίσατε προηγουμένως με μια λιπαρή κρέμα. Ανυψώστε την κούπα Esmarch όσο το δυνατόν υψηλότερα - αυτό θα εξασφαλίσει την ελεύθερη ροή υγρού στο ορθό.
  • Κλύσμα λαδιού. Συνδυάστε 150 γραμμάρια νερού με 50 ml λαδιού. Χρησιμοποιήστε σύμφωνα με το σχήμα που γνωρίζετε.
  • Κλύσμα με λάδι και καλέντουλα. Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ξηρά άνθη καλέντουλας 1 λίτρο βραστό νερό. Επιμένουμε 2 ώρες, σουρώνουμε ένα κόσκινο και ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. λάδι ιπποφαές.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική θεραπεία οξείας ρωγμής πρωκτού χρησιμοποιείται όταν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει μόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται σφιγκτοτομή ή εκτομή του ουλώδους ιστού που βρίσκεται στην περιοχή της ρωγμής. Η σφιγκτοτομή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  • Classic - περιλαμβάνει τη χρήση νυστέρι, μετά την οποία παραμένει μια αιμορραγική πληγή. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν μεγάλη απώλεια αίματος, καθώς και πόνο και διάρκεια της διαδικασίας.
  • Εκτομή με λέιζερ - καυτοποίηση παθολογικών ιστών με υπέρυθρες ακτίνες. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν την απουσία αιμορραγίας, μια γρήγορη περίοδο ανάκαμψης και την ταχύτητα της διαδικασίας (έως 20 λεπτά). Δυστυχώς, η εκτομή με λέιζερ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρό σπασμό του σφιγκτήρα.
  • Ηλεκτροπηξία - κάψιμο των αλλαγμένων περιοχών του δέρματος υπό την επίδραση του ρεύματος. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία απώλειας αίματος.
  • Ηλεκτροακτινοσυσσωμάτωση - αφαίρεση ουλών υπό την επήρεια ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Πρακτικά ανώδυνη διαδικασία με σύντομη περίοδο ανάρρωσης.
  • Η διάσπαση είναι ένας συμβιβασμός μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, ο οποίος πραγματοποιείται επίσης υπό αναισθησία. Κατά τη διάρκεια μιας πρωκτικής διάλυσης, οι γιατροί διαστέλλουν τον σφιγκτήρα, ο οποίος επιλύει μέρος του προβλήματος..

Η ειδική χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανάληψης της πρωκτικής ρωγμής - η πιθανότητα επανεμφάνισης δεν υπερβαίνει το 2%.