Ανατομία φλέβας κάτω άκρου

Σύκο. 1 Σωστή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων

Υπάρχουν δύο τύποι αιμοφόρων αγγείων στο σώμα μας - αρτηρίες και φλέβες. Με τη βοήθεια των αρτηριών, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ρέει από τους πνεύμονες και την καρδιά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών. Η λειτουργία των φλεβών είναι να εκτρέψει το αίμα που δεν έχει οξυγόνο πίσω στην καρδιά και τους πνεύμονες. Προκειμένου το αίμα από τα πόδια να τρέχει προς τα πάνω ενάντια στη βαρύτητα, υπάρχουν ειδικές φλεβικές βαλβίδες που το αφήνουν να περάσει σε μία μόνο κατεύθυνση. Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, οι μύες του κάτω ποδιού συστέλλονται, συμπιέζουν τις βαθιές φλέβες και ρίχνουν αίμα. Αυτός ο μηχανισμός ονομάζεται φλεβική μυϊκή αντλία. Γι 'αυτό συνιστάται στους ασθενείς με κιρσούς να ξαπλώνουν ή να περπατούν περισσότερο και να στέκονται ή να κάθονται λιγότερο..

Στα πόδια, το βαθύ φλεβικό σύστημα και το σύστημα των σαφενών φλεβών (επιφανειακές) φλέβες, καθώς και οι διάτρητες φλέβες που τις συνδέουν, είναι απομονωμένες. Με τις κιρσούς, τα τεντώματα της φλέβας και τα πτερύγια των βαλβίδων σταματούν να φτάνουν το ένα στο άλλο, το αίμα αρχίζει να ρέει μεταξύ τους στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό είναι κιρσούς. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όχι βαθιές, αλλά οι επιφανειακές φλέβες που περιβάλλονται από μαλακούς υποδόριους λιπώδεις ιστούς εκτίθενται σε κιρσούς..

Οι μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες διακρίνονται στο επιφανειακό φλεβικό δίκτυο (Εικ. 2). Ο πρώτος αναχωρεί από τον εσωτερικό αστράγαλο και συνεχίζει προς τη βουβωνική πτυχή, όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα. Ο δεύτερος ξεκινά στον εξωτερικό αστράγαλο, τρέχει κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω ποδιού. Ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα στην περιοχή κάτω από το γόνατο. Οι κιρσίδες οδηγούν στο γεγονός ότι οι παραπόταμοι των κύριων σαφενών φλεβών γίνονται ορατοί (Εικ. 3). Επίσης, οι φλεβολόγοι μας συχνά βλέπουν φλέβες αραχνών σε ασθενείς (Εικ. 4).

Σύκο. 2 Σχηματική ανατομία των σαφενών φλεβών των κάτω άκρων

Πρέπει να πούμε ότι στους περισσότερους ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων, δεν βλέπουμε τις κύριες σαφενώδεις φλέβες, αλλά τους παραποτάμους τους, δηλαδή εκείνες τις φλέβες που ρέουν σε αυτές (Εικόνα 3).

Υπάρχει επίσης μια επέκταση των μικρότερων, ενδοδερμικών φλεβών, οι οποίες ονομάζονται επίσης «φλέβες αράχνης» (Σχήμα 4). Αυτή είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, την οποία περιγράφουμε στην αντίστοιχη ενότητα του ιστότοπου..

Σύκο. 3 Διασταλμένοι παραπόταμοι της μεγάλης σαφενώδους φλέβας (η μεγαλύτερη σαφένια φλέβα (ο κορμός) δεν είναι ορατή, μόνο οι παραπόταμοι της - τα κλαδιά είναι ορατά)

Σύκο. 4 φλέβες αράχνης (διασταλμένες ενδοδερμικές φλέβες)

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών στοχεύουν στην εξάλειψη των διασταλμένων σαφενών φλεβών. Η πιο συχνή ερώτηση των ασθενών ταυτόχρονα: "Πώς λοιπόν θα επιστρέψει το αίμα;" Όμως, όπως είπαμε νωρίτερα, μέσω των κιρσών, το αίμα δεν απλώς δεν τρέχει προς την καρδιά, αλλά αντίθετα - το αίμα φτωχό σε οξυγόνο μεταξύ των βαλβίδων ρέει προς τα κάτω. Δηλαδή, οι ασθενείς ζουν ήδη όχι μόνο χωρίς αυτές τις φλέβες, αλλά και στις καταστάσεις που αυτές οι φλέβες είναι επιβλαβείς.

Έτσι, ένα αυξημένο φορτίο πέφτει σε υγιείς φλέβες και όταν αφαιρούμε κιρσούς, διασταλμένες φλέβες, γίνεται ευκολότερο μόνο για υγιείς. Επιπλέον, έχετε πάντα ένα βαθύ φλεβικό σύστημα, το οποίο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σχεδόν ποτέ δεν υφίσταται κιρσούς, καθώς περιβάλλεται από έξω από πυκνούς μύες, οστά και συνδέσμους και όχι μαλακούς λιπαρούς ιστούς. Μέχρι σήμερα, η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των μεγάλων σαφένων φλεβών είναι η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ και οι παραποτάμιοί τους - μινιφλεκτομή και σκληροθεραπεία..

Από τις οποίες οι φλέβες στα πόδια είναι έντονα ορατές

Διάφορες αγγειακές παθήσεις είναι αρκετά συχνές σήμερα. Πολλά από αυτά είναι σε θέση να χαλάσουν την εμφάνιση των ποδιών πέρα ​​από την αναγνώριση, μειώνοντας ταυτόχρονα την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής..

Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι μόνο καλλυντικής φύσης, αλλά αποτελούν επίσης απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Επομένως, περαιτέρω θα μιλήσουμε για το τι πρέπει να κάνουμε εάν βγουν οι φλέβες στα πόδια, γιατί συμβαίνει αυτό και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Αιτίες φουσκωμένων φλεβών

Λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή, και μάλιστα είναι σοβαροί για κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια, βαρύτητα, κόπωση. Κατά κανόνα, όλα αυτά τα συναισθήματα θεωρούνται ως συνέπειες μιας μακράς, αγχωτικής εργάσιμης ημέρας..

Αλλά όταν οι φλέβες στα πόδια γίνονται έντονα ορατές, τότε το ζήτημα του τι πρέπει να γίνει γίνεται το πιο καυτό για ένα άτομο που έχει ανακαλύψει τέτοιες αλλαγές.

Πριν λάβετε μέτρα, πρέπει πρώτα να κατανοήσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης ενός τέτοιου παθολογικού φαινομένου και επίσης να προσδιορίσετε τις αιτίες της εμφάνισής του..

Αναφορά. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται μόνο μετά την αποσαφήνιση της αιτίας της παθολογικής διαδικασίας και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της πορείας της.

Τα εξέχοντα διογκωμένα αγγεία στην επιφάνεια του δέρματος είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα. Αυτό οδηγεί σε συμφόρηση και αυξημένη πίεση, την οποία οι φλέβες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν..

Υπό αυτήν την επίδραση, τα αγγεία αρχίζουν να παραμορφώνονται, επιμηκύνονται και τελικά εμφανίζονται κάτω από το δέρμα με κυανωτικές ταινίες..

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερώς γιατί βγαίνουν οι φλέβες στα πόδια. Θα θίξουμε όχι μόνο τις ασθένειες, αλλά και τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ενός τέτοιου φαινομένου..

Ασθένειες

Ρωτώντας γιατί οι φλέβες στα πόδια έγιναν κυρτές, σχεδόν όλοι γνωρίζουν ήδη λανθασμένα την απάντηση.

Σε 9 περιπτώσεις στις 10, διαγιγνώσκεται αυτή η παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από αγγειοδιαστολή και αστοχία του συστήματος βαλβίδων.

Επιπλέον, μια παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση των ακόλουθων παθολογιών:

  • θρομβοφλεβίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη των φλεβικών τοιχωμάτων με το σχηματισμό θρόμβων σε αυτά.
  • φλεβίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή των τοιχωμάτων των επιφανειακών ή βαθιών αγγείων.
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια - μια αλλαγή στη φλεβική εκροή, η οποία είναι χρόνια. Επηρεάζονται μόνο τα επιφανειακά αγγεία.
  • μεταφλεβιτικό σύνδρομο - συνδυασμός συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας με βλάβη στις βαθιές φλέβες των άκρων.

Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες αποτελεί πιθανή απειλή όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Επομένως, δεν πρέπει να συλλογιστείτε και να περιπλανηθείτε αναζήτηση στο Διαδίκτυο, τι να κάνετε εάν βγουν οι φλέβες στα πόδια.

Η μόνη σωστή απόφαση σε αυτήν την περίπτωση είναι να επισκεφθείτε έναν ειδικό - φλεβολόγο, ο οποίος μπορεί να παράσχει ειδική βοήθεια.

Προκλητικοί παράγοντες

Μια φλέβα στο πόδι είναι πρησμένη και πονάει - τι να κάνετε; Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από την επίσκεψη σε γιατρό, θα πρέπει να επανεξετάσετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας..

Εκτός από τις παθολογίες, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να εντοπιστούν που προκαλούν την εμφάνιση διογκωμένων φλεβών στο δέρμα..

Έτσι, οι ακόλουθες περιστάσεις μπορεί να είναι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αυτού του παθολογικού φαινομένου:

  1. Καθιστική ζωή.
  2. Στρες, νευρικό στέλεχος.
  3. Περίοδος εγκυμοσύνης.
  4. Μηχανική ζημιά.
  5. Υπέρβαρος.
  6. Ειδικότητα της εργασίας που σχετίζεται με τη συνεχή παραμονή σε μία θέση (καθιστή, όρθια).
  7. Συνεχής βαριά σωματική δραστηριότητα (μετακινούμενοι, επαγγελματίες αθλητές).
  8. Κακές συνήθειες.
  9. Σφιχτά ρούχα, ψηλοτάκουνα παπούτσια.
  10. Διαταραχές του ορμονικού ή του ενδοκρινικού συστήματος.

Όλοι μαζί και κάθε παράγοντας ξεχωριστά μπορεί να είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση οπτικά φλεβικών αγγείων..

Σχετικά συμπτώματα

Στο πλαίσιο των μεγάλων φλεβών στα πόδια, η παθολογική κατάσταση μπορεί να χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονα συμπτώματα, τα οποία εκφράζονται στα ακόλουθα σημεία:

  • αυστηρότητα;
  • γρήγορη κόπωση
  • πόνος;
  • καύση;
  • σπασμοί
  • πρήξιμο;
  • ξηρό δέρμα;
  • κνησμός
  • ωχρότητα, ερυθρότητα ή κυάνωση του δέρματος (ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας).
  • Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και πριν από τις οπτικές εκδηλώσεις, αλλά μετά το φούσκωμα, όλα τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Εάν μια φλέβα στο πόδι είναι φλεγμονή (τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση, θα εξετάσουμε περαιτέρω) και, επιπλέον, παρατηρούνται επιπλέον συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Δεν πρέπει να διστάσετε, γιατί στο αρχικό στάδιο, η παθολογία αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, ενώ στα μεταγενέστερα στάδια απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της νόσου

Τι γίνεται αν οι φλέβες στα πόδια γίνουν ορατές; Με αυτήν την ερώτηση, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό..

Αναφορά. Είναι πολύ σημαντικό εδώ να κάνετε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία για να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου..

Βασικά, όλοι οι τύποι αυτών των ασθενειών σχετίζονται με ακατάλληλη ροή αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι οι θεραπευτικές τακτικές θα είναι παρόμοιες. Η θεραπεία είναι ένας συνδυασμός διαφόρων τεχνικών που στοχεύουν στη βελτίωση της κατάστασης.

Με μικρές αλλαγές, αρκεί να πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η πορεία φαρμάκων περιλαμβάνει συνήθως τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδες
  • φλεβοτονική;
  • αντιπηκτικά;
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
  • αντιισταμινικά.

Εκτός από τους συστηματικούς παράγοντες, συνταγογραφούνται τοπικοί παράγοντες. Μια ποικιλία αλοιφών, πηκτωμάτων, κρεμών, τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να λερώσει τις φλέβες στα πόδια, έναν αρκετά μεγάλο αριθμό.

Αυτά τα κεφάλαια είναι σε θέση όχι μόνο να απαλλαγούν από τα προεξέχοντα αγγεία, αλλά και να βοηθήσουν στη διακοπή της νόσου. Επιπλέον, αντιμετωπίζουν καλά τα συμπτώματα, ανακουφίζοντας την κατάσταση του ασθενούς..

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του και να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες:

  • προσαρμόστε τη διατροφή
  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  • εκτελεί εφικτή φυσική δραστηριότητα.
  • φροντίστε να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Εάν εμφανιστούν φλέβες στα πόδια και δεν προσφέρονται πλέον θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, τότε ο ειδικός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας την κλασική μέθοδο (φλεβεκτομή) ή χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες (σκληροθεραπεία, πήξη λέιζερ κ.λπ.).

Πρόληψη

Προκειμένου οι φλέβες να μην βγαίνουν στο πόδι, αλλά να είναι στη θέση τους, είναι επιτακτική ανάγκη να συμμετέχουν στην πρόληψη.

Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για εκείνους τους ανθρώπους στη ζωή των οποίων υπάρχουν ορισμένοι προκλητικοί παράγοντες. Ειδικά αν δεν υπάρχει τρόπος εξάλειψής τους για ορισμένους λόγους (για παράδειγμα, καθιστική εργασία).

Τα κύρια προληπτικά μέτρα σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν:

  • να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • ξεχάστε τη συνήθεια να διασχίζετε τα πόδια.
  • κανονικό περπάτημα
  • χόμπι για οποιοδήποτε είδος αθλήματος (κολύμπι και ποδηλασία είναι ευπρόσδεκτη)?
  • άρνηση επίσκεψης στο μπάνιο
  • επιλογή άνετων παπουτσιών.
  • κανονίστε ένα ντους αντίθεσης για τα πόδια.
  • αρχίστε να τρώτε σωστά.
  • το βράδυ, προσπαθήστε να ξαπλώσετε για λίγο, ώστε τα πόδια σας να είναι ελαφρώς ανυψωμένα.

Τέτοιοι απλοί κανόνες θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ομορφιά των ποδιών σας και να αποφύγετε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με το αγγειακό σύστημα..

συμπέρασμα

Οι αγγειακές παθήσεις δεν είναι μόνο δυσάρεστες στις εξωτερικές εκδηλώσεις τους, αλλά και αρκετά επικίνδυνες διάφορες επιπλοκές.

Επομένως, εάν μια φλέβα στο πόδι διογκώνεται, τότε δεν πρέπει να κάνετε κάτι μόνοι σας σε αυτήν την περίπτωση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μεγάλη φλέβα στο πόδι

Όπως και στο άνω άκρο, οι φλέβες του κάτω άκρου χωρίζονται σε βαθιές και επιφανειακές ή υποδόριες, οι οποίες περνούν ανεξάρτητα από τις αρτηρίες.

Οι βαθιές φλέβες του ποδιού και των κάτω ποδιών είναι διπλές και συνοδεύουν τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Το V. poplitea, το οποίο αποτελείται από όλες τις βαθιές φλέβες του ποδιού, είναι ένας απλός κορμός που βρίσκεται στο popliteal fossa οπίσθια και κάπως πλευρικά από την αρτηρία του ίδιου ονόματος.

Το V. femoralis είναι απόμερο, αρχικά βρίσκεται πλευρικά από την αρτηρία του ίδιου ονόματος, στη συνέχεια περνά σταδιακά στην οπίσθια επιφάνεια της αρτηρίας, και ακόμη υψηλότερα - στη μεσαία επιφάνεια και σε αυτή τη θέση περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο lacuna vasorum. Παραπόταμοι v. femoralis όλα διπλά.

Από τις σαφενώδεις φλέβες του κάτω άκρου, οι μεγαλύτερες είναι δύο κορμοί: v. saphena magna και v. saphena parva. Το Vena saphena magna, μεγάλη σαφένια φλέβα του ποδιού, προέρχεται από την ραχιαία επιφάνεια του ποδιού από το rete venosum dorsale pedis και το arcus venosus dorsalis pedis. Έχοντας λάβει αρκετές εισροές από την πλευρά της σόλας, ανεβαίνει την μεσαία πλευρά του κάτω ποδιού και του μηρού.

Στο άνω τρίτο του μηρού, κάμπτεται στην επιφάνεια των προθέρμων και, ξαπλωμένη στην ευρεία περιτονία, πηγαίνει στο κενό του σαφένου. Σε αυτό το σημείο v. Το saphena magna ρέει στη μηριαία φλέβα, απλώνεται πάνω από το κάτω κέρατο της ημισελήνου. Πολύ συχνά v. Το saphena magna μπορεί να είναι διπλό και και οι δύο κορμοί του μπορούν να εγχυθούν ξεχωριστά στη μηριαία φλέβα.

Από άλλους υποδόριους παραπόταμους της μηριαίας φλέβας, πρέπει να γίνεται αναφορά στο v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae που συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Ρέουν εν μέρει απευθείας στη μηριαία φλέβα, εν μέρει στο ν. saphena magna στη συμβολή του στην περιοχή του saphenus.

Το V. saphena parva, μικρή σαφενώδης φλέβα του ποδιού, ξεκινά στην πλευρική πλευρά της ραχιαίας επιφάνειας του ποδιού, κάμπτει γύρω από το κάτω μέρος και το πίσω μέρος του πλευρικού αστραγάλου και ανεβαίνει περαιτέρω κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ποδιού. Πρώτα, πηγαίνει κατά μήκος του πλευρικού άκρου του τένοντα του Αχιλλέα, και στη συνέχεια πάνω στο μέσο του οπίσθιου τμήματος του κάτω ποδιού, που αντιστοιχεί στην αυλάκωση μεταξύ των κεφαλών του m. gastrocnemii.

Έχοντας φτάσει στην κάτω γωνία του popliteal fossa, v. Το saphena parva ρέει στη λαϊκή φλέβα. Το V. saphena parva συνδέεται με κλαδιά με v. saphena magna.

Βγαίνουν φλέβες στα πόδια - τι πρέπει να κάνετε και ποιος είναι ο λόγος?

Όταν εμφανιστούν οι πρώτοι πόνοι στα πόδια και οι προεξέχουσες φλέβες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, καθώς αυτό δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και μια επικίνδυνη παθολογία. Γι 'αυτό με την ηλικία, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία των ποδιών σας και να παρακολουθείτε απολύτως τυχόν αγγειακές διαταραχές..

Εάν έχει εμφανιστεί φλέβα στο πόδι, οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά είναι σημαντικό να δώσετε έγκαιρη προσοχή στο πρόβλημα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να κρύβεται σε επικίνδυνες διαταραχές του αγγειακού συστήματος..

Για ποιο λόγο βγαίνουν φλέβες στα πόδια?

Σήμερα, ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων είναι ευαίσθητοι σε μια ποικιλία αγγειακών παθήσεων. Μια παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ιδίως, όπως:

  • ακατάλληλη διατροφή
  • στρες;
  • γενετική προδιάθεση.

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αγγειακού δικτύου και προεξέχουσες φλέβες στα πόδια. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί κάποιο πόνο και αίσθημα καύσου. Συχνά, μετά την εξέταση, διαγιγνώσκονται κιρσούς, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες διαταραχές και παθολογίες. Οι προεξέχουσες φλέβες στα πόδια μπορεί να αποτελούν ένδειξη παθολογικών καταστάσεων όπως:

  • κιρσοί;
  • θρόμβωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • μεταφλεβιτικό σύνδρομο.

Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των κυκλοφοριακών διαταραχών στα άκρα, και συνεπώς απαιτεί παρατήρηση από έναν φλεβολόγο. Εάν ένα άτομο αγνοεί το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό μπορεί να απειλήσει το σχηματισμό ελκών..

Phlebeurysm

Οι προεξέχουσες φλέβες στα πόδια μπορεί να είναι το κύριο σύμπτωμα των κιρσών. Ταυτόχρονα, υπάρχει στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, σταδιακά διογκώνονται και τα τοιχώματά τους χάνουν την ελαστικότητά τους. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες είναι πολύ επικίνδυνες επειδή υπάρχει πιθανότητα θρόμβων αίματος. Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε κιρσούς, δηλαδή:

  • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής
  • άτομα με ορμονικές διαταραχές
  • αθλητές
  • με κληρονομική προδιάθεση.

Οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία, καθώς υπάρχει κάποιος πόνος. Επιπλέον, η ασθένεια έχει αρκετά χαρακτηριστικά σημεία, ιδίως, όπως:

  • κουρασμένα πόδια μετά το περπάτημα.
  • πρήξιμο των ποδιών
  • φούσκωμα και πόνος
  • αποχρωματισμός του δέρματος και κνησμός
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών.

Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων τραβήγματος κάτω από το γόνατο, που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία θρόμβου αίματος.

Θρομβοφλεβίτιδα

Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία στις φλέβες, καθώς και από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βιώνει πόνο και κάψιμο κατά μήκος της φλέβας. Επιπλέον, υπάρχει μια οδυνηρή σκλήρυνση, η οποία είναι ψηλαφητή κατά την ψηλάφηση. Συχνά, τα κάτω άκρα, κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, διογκώνονται και πονάνε πολύ..

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια των κιρσών, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και επακόλουθη θεραπεία.

Σύνδρομο μεταφλεβίτιδας

Η επέκταση των φλεβών στα πόδια μπορεί επίσης να περάσει λόγω της πορείας του συνδρόμου μετά τη φλεβίτιδα. Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι τυπική για ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποστεί θρόμβωση. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου θεωρούνται παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν σημαντικές διαταραχές του κυκλοφορικού, λειτουργικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς στα άκρα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι όπως:

  • συνεχής εκρηγνυόμενος πόνος στην πληγείσα περιοχή.
  • βαρύτητα στα πόδια και ελαφρά χωλότητα.
  • υπερβολική χρώση του δέρματος.
  • κιρσούς στα πόδια.

Το έκζεμα που κλαίει μπορεί σταδιακά να σχηματιστεί στην επιφάνεια του δέρματος, καθώς και τροφικά έλκη που εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού.

Θρόμβωση

Ο σχηματισμός μεγάλων θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία παρεμβαίνει στην κανονική κίνηση του αίματος. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος διαγιγνώσκονται συχνά σε παραλυμένους ανθρώπους που βρίσκονται στο κρεβάτι τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κύρια σημεία της νόσου μπορεί να είναι:

  • δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις στα πόδια.
  • σοβαρό πρήξιμο
  • αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή του προσβεβλημένου άκρου.
  • επέκταση των σαφενών φλεβών.
  • οδυνηρές αισθήσεις όταν περπατάτε.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Η θρόμβωση είναι πολύ επικίνδυνη επειδή, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ένας θρόμβος μπορεί να βγει και να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία με ροή αίματος, κλείνοντας τον αυλό του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες..

Τι να κάνετε εάν βγουν φλέβες στα πόδια σας?

Οι διογκωμένες φλέβες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πολύ σοβαρών παθολογιών στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι να κάνουν εάν βγουν οι φλέβες στα πόδια, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για ένα άτομο. Εάν υπάρχουν μικρές σφραγίδες, τότε σίγουρα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για διαγνωστική και επακόλουθη θεραπεία. Κάθε μέρα, η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί μόνο και με την πάροδο του χρόνου, ένα στάδιο της παθολογικής διαδικασίας ρέει σταδιακά σε ένα άλλο. Γι 'αυτό δεν πρέπει να διστάσετε - πρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Εάν οι φλέβες στα πόδια βγαίνουν άσχημα, τι να κάνετε, πώς να βοηθήσετε τον ασθενή; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης. Όλες οι εφαρμοσμένες τεχνικές υποδιαιρούνται σε:

  • συντηρητικός;
  • ελάχιστα επεμβατική
  • χειρουργικός.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται λαϊκές μέθοδοι. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη..

Συντηρητική θεραπεία

Εάν βγουν οι φλέβες στα πόδια, τι να κάνετε και πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς; Αυτές και πολλές άλλες ερωτήσεις αφορούν τον ασθενή. Σε περίπτωση τέτοιας παραβίασης, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Ελλείψει προφανών σημείων, συνιστάται συντηρητική θεραπεία στον ασθενή.

Τα φάρμακα συμβάλλουν στην εξάλειψη της ταλαιπωρίας και κατά τη θεραπεία των κιρσών, τα φάρμακα βοηθούν στην αραίωση του αίματος. Χάρη σε αυτό, το αίμα κινείται πολύ πιο εύκολα μέσω των αγγείων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα περιλαμβάνουν:

Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, η αλοιφή φλέβας ποδιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία. Συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Η αλοιφή από φλέβες στα πόδια πρέπει να επιλέγεται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό, έτσι ώστε ο παράγοντας που χρησιμοποιείται έχει πολύπλοκη επίδραση στην πληγείσα περιοχή. Ως πρόσθετο μέσο θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

  • «Ασκορίτιν».
  • "Courantil";
  • "Ασπιρίνη".

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της πορείας της νόσου, καθώς με μια βαθύτερη αλλοίωση απαιτούνται άλλες μέθοδοι έκθεσης.

Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση

Εάν βγαίνουν οι φλέβες στα πόδια, τι να κάνετε; Αυτή η ερώτηση τίθεται από κάθε ασθενή που πάσχει από παρόμοια διαταραχή. Αρκετές δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας είναι η σκληροθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται κυρίως σε περίπτωση που η προεξοχή των φλεβών δεν είναι πολύ αισθητή..

Όταν κάνετε σκληροθεραπεία, μια συγκεκριμένη ουσία εγχέεται στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία προάγει τον εκφυλισμό της προσβεβλημένης περιοχής σε συνδετικό ιστό. Έτσι, κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής, οι κιρσίδες εξαφανίζονται.

Η θεραπεία με λέιζερ περιλαμβάνει τη θεραπεία της προσβεβλημένης φλέβας μέσω του δέρματος. Ο ασθενής πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο και μπορεί γρήγορα να επιστρέψει στην κανονική ζωή αμέσως μετά τη διαδικασία.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα αγγεία επηρεάζονται πολύ άσχημα, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των ποδιών. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας. Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι μετά από λίγο οι κιρσοί δεν θα εμφανιστούν ξανά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία τεχνικών για την αφαίρεση των προσβεβλημένων αγγείων. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και εάν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές, τότε με γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η εναλλακτική θεραπεία των φλεβών των ποδιών μπορεί να δώσει ένα καλό αποτέλεσμα, καθώς οι μη συμβατικές μέθοδοι βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου και της κόπωσης. Συνήθως χρησιμοποιείται για θεραπεία:

  • κομπρέσες αλκοόλης καστανιάς αλόγου
  • αφέψημα τσουκνίδας, καλέντουλας, χαμομηλιού.
  • Ξίδι από μήλο.

Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Τι να κάνετε εάν οι φλέβες στα πόδια σας βγαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Σε έγκυες γυναίκες, συχνά φλέβες στα πόδια βγαίνουν. Τι να κάνετε και πώς να το αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες που είναι σε θέση να το γνωρίζουν, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απαγορεύονται πολλά μέσα και μέθοδοι θεραπείας. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να φορούν εσώρουχα συμπίεσης, καθώς βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης της νόσου χωρίς να βλάψει το παιδί..

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται ορισμένα φάρμακα, ιδίως, όπως:

Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην αύξηση του αγγειακού τόνου, γεγονός που οδηγεί στη μετέπειτα στένωση τους. Είναι καλύτερο να κάνετε σύνθετη θεραπεία, καθώς αυτό θα επιτύχει τα πιο θετικά αποτελέσματα..

Αρπάξτε τα πόδια σας: πώς να απαλλαγείτε από κιρσούς

Στη ζεστή εποχή, όταν θέλετε πραγματικά να φοράτε κοντό σορτς και φούστες, εφιστώντας την προσοχή στα πόδια σας, η εικόνα μπορεί να χαλάσει από το αγγειακό πλέγμα, τα αστέρια και το πρήξιμο - σαφή σημάδια κιρσών. Μάθαμε από έναν επαγγελματία φλεβολόγο πώς αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί γρήγορα και μόνιμα..

«Κάθε άντρας ενδιαφέρεται περισσότερο για μια γυναίκα που τον ενδιαφέρει παρά για μια γυναίκα που έχει όμορφα πόδια», δήλωσε η Marlene Dietrich. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάτε την υγεία και την ομορφιά των ποδιών σας. Ειδικά αν έχετε ήδη αγγειακά δίκτυα.

Ο Roman Nikonov, αγγειακός χειρουργός και φλεβολόγος της Κλινικής Σύγχρονης Κοσμετολογίας της Γιούλια Σχερμπατόβα: «Δεν υπάρχουν τόσα πολλά εμφανή σημάδια κιρσών των κάτω άκρων (ή, πιο απλά, κιρσών). Οι ορατές φλέβες αραχνών (τελαγγειεκτασίες), εμφανείς φλέβες και οζίδια είναι οι πιο προφανείς. Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα. Αλλά εμφανίζονται όταν η ασθένεια ήδη τρέχει. Αλλά η βαρύτητα στα πόδια, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και το οίδημα δεν είναι τόσο προφανή συμπτώματα των κιρσών. Εάν τα έχετε ήδη, αυτός είναι ένας καλός λόγος για να εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν φλεβολόγο. Σε γενικές γραμμές, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε ενήλικες γυναίκες, αν και, δυστυχώς, τα νεαρά κορίτσια και ακόμη και οι άνδρες το γνωρίζουν από πρώτο χέρι ».

Γιατί εμφανίζονται οι κιρσοί

Όσο μεγαλώνουμε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών: καθόμαστε πολύ και περπατάμε λίγο, κερδίζουμε υπερβολικό βάρος, πυκνώνει το αίμα, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, μειώνεται το επίπεδο κολλαγόνου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, που σημαίνει την ελαστικότητα και την πυκνότητα των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η στασιμότητα του αίματος στα πόδια, οι φλέβες επεκτείνονται υπό πίεση και οι βαλβίδες δεν κλείνουν πλέον τόσο σφιχτά όσο θα έπρεπε. Λόγω αυτού, μέρος του αίματος ρέει προς τα κάτω, σταματά ακόμη περισσότερο και ασκεί ακόμη μεγαλύτερη πίεση στις φλέβες, τεντώνοντας τις. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται και η λέμφη διεισδύει σταδιακά στα τοιχώματα των αγγείων. Εμφανίζεται οίδημα και αισθανόμαστε βαρύτητα στα πόδια μας. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε η ασθένεια θα προχωρήσει..

«Δεν έχει αποκατασταθεί η εξασθενημένη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Πρώτα, εμφανίζονται μπλε φλέβες αράχνης στα πόδια. Στη συνέχεια σχηματίζονται οζίδια στις φλέβες - αίμα σταματά και πυκνώνει, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Αυτό ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Είναι πολύ επικίνδυνο: ένας θρόμβος αίματος που βγαίνει και βγαίνει από ένα τέτοιο οζίδιο είναι υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. "

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί κληρονομούνται. Συμβαίνει επίσης με εκείνους που υπόκεινται σε στατικά φορτία, για παράδειγμα, όταν είστε συνεχώς "στα πόδια σας" (βοηθοί πωλήσεων στα καταστήματα) ή είστε συνεχώς καθισμένοι (όλοι οι υπάλληλοι γραφείου). Επιπλέον, οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραύματος, χρόνιας ανεπάρκειας βιταμινών και μετάλλων, ορμονικών αλλαγών (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση), παχυσαρκία ή υπέρβαρο, διαβήτης, βαριά ανύψωση, συχνό περπάτημα σε ψηλοτάκουνα παπούτσια.

Πώς να απαλλαγείτε από κιρσούς

Στην πραγματικότητα, για την πρόληψη των κιρσών, μερικές φορές αρκεί να περπατάτε. Σύμφωνα με τα πρότυπα του ΠΟΥ, αυτό είναι περίπου 10.000 βήματα την ημέρα, το οποίο δεν είναι τόσο πολύ. Εάν διατρέχετε κίνδυνο (δηλαδή, έχετε αυτό το πρόβλημα στην οικογένειά σας), τότε πρέπει να τον παρακολουθείτε από έναν φλεβολόγο, να χρησιμοποιείτε καλσόν συμπίεσης, να προσπαθείτε να μην αυξήσετε το βάρος, να περιορίσετε στατικά φορτία στα πόδια σας, να φορέσετε άνετα παπούτσια, να ακολουθήσετε πορεία βεντονικής ( αποκλειστικά μετά από σύσταση γιατρού), ο οποίος θα ενισχύσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και θα ανακουφίσει τη φλεγμονή.

Το αγγειακό πλέγμα μπορεί να αφαιρεθεί με σκληρυντικές ενέσεις. Εισάγονται σε μικρά αγγεία, προκαλούν την τεχνητή φλεγμονή τους και τα κάνουν «κολλημένα». Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Η επέκταση των μεγάλων φλεβών αντιμετωπίζεται με πήξη με ενδορινικό λέιζερ (συντομογραφία EVLK). Πρόκειται για μια σχετικά νέα μέθοδο που υπάρχει εδώ και περίπου 20 χρόνια. Χάρη σε αυτόν, οι αγγειακοί χειρουργοί ήταν σχεδόν πλήρως σε θέση να εγκαταλείψουν τις επεμβάσεις υπέρ των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων. Ένα πολύ λεπτό λέιζερ εισάγεται στη φλέβα υπό αναισθησία και έλεγχο υπερήχων - το πάχος μιας γραμμής ψαρέματος. Η δέσμη λέιζερ δρα στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας και την πήζει σε όλο το μήκος της, μετά την οποία, με την πάροδο του χρόνου, απλώς κλείνει. Η όλη διαδικασία είναι πλήρως αυτοματοποιημένη - το λέιζερ και ο αισθητήρας υπερήχων μετακινούνται από μόνα τους. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Μετά από αυτό, τοποθετείται ειδική κάλτσα συμπίεσης στο πόδι, το οποίο πρέπει να φορεθεί χωρίς να το αφαιρέσετε για τρεις ημέρες. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν περιορίζεται στην κίνηση και μπορεί να επιστρέψει μόνος του στο σπίτι. Το αποτέλεσμα μπορεί να φανεί σε λίγες μέρες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν προεξέχουν οι φλέβες των ποδιών

Το συνολικό μήκος όλων των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στο ανθρώπινο σώμα είναι περίπου 100 χιλιάδες χιλιόμετρα. Οι φλέβες αντιστοιχούν σε περίπου 600 χιλιάδες μέτρα. Ολόκληρο το σύστημα έχει σχεδιαστεί για να μεταφέρει το αίμα, κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, στην καρδιά. Η εξαίρεση είναι η πνευμονική φλέβα και η ομφαλική φλέβα στο έμβρυο..

Γιατί προεξέχουν οι φλέβες στα πόδια

Η κίνηση του αίματος προς μία κατεύθυνση παρέχεται από εσωτερικές βαλβίδες, φλεβικό σφυγμό και μυϊκό σύστημα των τοιχωμάτων. Τα τοιχώματα των φλεβών είναι λεπτά, γεγονός που περιπλέκει την κίνηση του αίματος και προκαλεί ορισμένες ασθένειες.

Η δομή των τοιχωμάτων των φλεβών είναι πολυστρωματική:

  • εσωτερική στρώση (ενδοθήλιο)
  • συνδετικός;
  • μυώδης;
  • συνδετικού ιστού.

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες οι φλέβες προεξέχουν στα πόδια είναι οι κιρσοί. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το θεωρήσετε ως απλό καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία ολόκληρου του συστήματος των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων.

Με κιρσούς, τα τοιχώματα των αγγείων εξασθενούν, τα οποία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη ροή του αίματος.

Ένας επιπλέον κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος που εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος..

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να κινηθούν και να μπλοκάρουν την πνευμονική φλέβα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Εάν οι φλέβες στα πόδια προεξέχουν (όπως στη φωτογραφία), τότε η ασθένεια είναι ήδη αρκετά προχωρημένη και το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό - φλεβολόγο. Είναι πιθανό τα πρώτα σημάδια της νόσου να μην έχουν σημασία.

Η βαρύτητα στα πόδια και ο πόνος στα μοσχάρια οφείλονται συχνά στην κόπωση μετά από μεγάλες βόλτες. Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι ένα σήμα ότι υπάρχουν προβλήματα κυκλοφορίας..

Αιτίες των κιρσών

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι φλέβες στα πόδια προεξέχουν. Παρακάτω είναι μια λίστα με τα πιο συνηθισμένα.

  1. Σημάδια των κιρσών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις μισές γυναίκες. Η αύξηση του φορτίου και οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα είναι η κύρια αιτία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Κληρονομικότητα. Εάν οι συγγενείς υπέφεραν από κιρσούς, τότε το 70% της νόσου εκδηλώνεται στην επόμενη γενιά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η λήψη προληπτικών μέτρων για την αποφυγή προβλημάτων..
  3. Οι μεταβολικές διαταραχές οδηγούν στην καταστροφή των τοιχωμάτων των φλεβών, αποδυναμώνοντας έτσι. Η ελαστικότητα χάνεται. Οι φλέβες γίνονται εύθραυστες και εύθραυστες. Εμφανίζονται καμπυλότητες και άσχημοι κόμβοι, οι οποίοι προεξέχουν κυρίως στο μοσχάρι και στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού.
  4. Οι κακές συνήθειες (αλκοόλ και κάπνισμα) επιδεινώνουν την ασθένεια. Οι γιατροί θεωρούν αυτόν τον λόγο έναν από τους πιο επικίνδυνους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καπνιστές αυξάνουν τον κίνδυνο διόγκωσης των φλεβών κατά 45%..
  5. Οι φλέβες προεξέχουν στα πόδια και όταν είναι υπέρβαροι. Το αυξημένο άγχος στα πόδια όταν περπατάτε και η ανάγκη άντλησης περισσότερου αίματος παρεμποδίζει την κυκλοφορία.
  6. Η σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής ή την εργασία μπορεί να είναι η αιτία των κιρσών. Σε κίνδυνο είναι οι πωλητές, οι δάσκαλοι, οι μετακινούμενοι και άλλα επαγγέλματα στα οποία αφιερώνεται πολύς χρόνος στα πόδια τους.
  7. Παθητικός τρόπος ζωής. Ο λόγος που οι φλέβες αρχίζουν να διογκώνονται στα πόδια μπορεί επίσης να είναι η συχνή ανάγκη να είναι σε μια δυσάρεστη θέση. Η καθιστική εργασία τσιμπάει φλέβες και αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του μηρού, προκαλώντας στάση αίματος.

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι περιπτώσεις κιρσών έχουν αυξηθεί σε κατοίκους μεγάλων πόλεων. Η ατμοσφαιρική ρύπανση, οι τοξικές ακαθαρσίες στο νερό και άλλοι ρυπογόνοι παράγοντες της ατμόσφαιρας έχουν ισχυρή αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων και ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά των κιρσών στους άνδρες

Μέχρι πρόσφατα, κυρίως οι γυναίκες υπέφεραν από κιρσούς, αυτό οφείλεται σε συχνές ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Ωστόσο, στους άνδρες, οι φλέβες στα πόδια και τα μοσχάρια είναι όλο και πιο εμφανείς..

Οι άνδρες δίνουν λιγότερη προσοχή στο καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή προεξέχοντων φλεβών στα πόδια. Επομένως, απευθύνονται σε γιατρούς όταν η ασθένεια αρχίζει να προκαλεί προβλήματα. Σε αντίθεση με τις κιρσούς στις γυναίκες, οι αρσενικές κιρσοί είναι επικίνδυνες για την εξάπλωσή τους στις φλέβες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 25% των ανδρών μετά από 40 χρόνια πάσχουν από αυτή την ασθένεια..

Και για σχεδόν τους μισούς από αυτούς που το εφαρμόζουν είναι πολύ παραμελημένο..

Η κιρσοκήλη (ή οι κιρσοί του όρχεως), καθώς και οι κιρσοί του πέους, διαφέρουν από αυτήν την ασθένεια στα πόδια στον πόνο και τις δυσκολίες στη θεραπεία. Οι περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν προεξέχουν οι φλέβες των ποδιών

Εάν τα μπλε παχιά φλέβα άρχισαν να εμφανίζονται στα πόδια, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές. Ο γιατρός θα καθορίσει τον βαθμό της νόσου και τη δυνατότητα φαρμακευτικής αγωγής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία των κιρσών, χρησιμοποιούνται φλεβοτονικά και αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά).

Τα ενετικά έχουν ενισχυτική επίδραση στις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία. Τονίζουν τα τοιχώματα και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των βαλβίδων, σταθεροποιούν την πίεση μέσα στις φλέβες. Ανακουφίστε το φλεγμονή και το οίδημα των ιστών. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι:

  • Detralex - δισκία με βάση τη διοσμίνη και την εσπεριδίνη.
  • Phlebodia, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η διοσμίνη.
  • Το Troxevasin με βάση το troxerutin, διατίθεται σε μορφή καψουλών και παραγόντων για εξωτερική χρήση.

Η τεράστια ποσότητα αντι-κιρσών καθιστά δύσκολη την ανεξάρτητη επιλογή. Ο φλεβολόγος θα επιλέξει τα σωστά φάρμακα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα των κιρσών και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Η ομάδα των αντιπηκτικών που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος περιλαμβάνει φάρμακα και παρασκευάσματα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνά ως δραστικό συστατικό. Βρίσκεται σε δισκία, ενέσεις και αλοιφές.

Τα φάρμακα χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες ηπαρίνες.

Εάν το πρώτο από αυτά αναστέλλει την επίδραση παραγόντων που αυξάνουν την πήξη του αίματος μέσα στους ιστούς και το πλάσμα, τότε οι τελευταίοι έχουν ασθενές αποτέλεσμα.

Άμεσα αντιπηκτικά:

Τοπικά αντιπηκτικά:

Μην ξεχνάτε ότι τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις. Επομένως, πρέπει να τα επιλέξετε μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό..

Εναλλακτικές θεραπείες

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει μια ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα. Στο οπλοστάσιό της υπάρχουν μέσα λιγότερο τραυματικά από τη χειρουργική διόρθωση της παθολογίας.

Πήξη με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μέσω ελάχιστης διάτρησης, εισάγεται ένα ειδικό LED, το οποίο επηρεάζει την αιμοσφαιρίνη, αυξάνοντας τη θερμοκρασία σε μια περιορισμένη περιοχή. Η διαδικασία προσκόλλησης των κατεστραμμένων τοίχων συμβαίνει.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση δεν απαιτείται. Ο ασθενής μπορεί να δει θετικά αποτελέσματα αμέσως.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται με ένεση ενός ειδικού διαλύματος που ερεθίζει το εσωτερικό του αγγείου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τοίχοι συμπιέζονται, αυξάνεται η ελαστικότητα..

Η σκληροθεραπεία μερικές φορές γίνεται για να επιτευχθεί αισθητική επίδραση παρουσία φλεβών αράχνης και προεξέχοντων φλεβών με κιρσούς. Αλλά οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι η βαρύτητα και το πρήξιμο στα πόδια, οι σπασμωδικές εκδηλώσεις και το κάψιμο στις φλέβες..

Ο αριθμός των ενέσεων και ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτώνται από τον βαθμό της φλεβικής εμπλοκής. Δεν απαιτείται αναισθησία λόγω της απόλυτης ανώδυνης λειτουργίας. Ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο σχεδόν αμέσως. Ως παρενέργεια της σκληροθεραπείας, μπορεί να υπάρχουν μικρά αιματώματα στα σημεία της ένεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία περιπλέκεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και την εμφάνιση θρόμβων αίματος με τη μορφή θρόμβων αίματος..

Πρόληψη και θεραπείες στο σπίτι

Ως οικιακές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά τσάγια και λουτρά από βότανα και αιθέρια έλαια..

  1. Το Melilotus officinalis είναι από καιρό γνωστό ως ένα μοναδικό φυτό ικανό να αραιώνει το αίμα. Το αποξηραμένο βότανο αυτού του φυτού μπορεί να προστεθεί στο τσάι και να ληφθεί ως προληπτικό μέτρο..
  2. Ο χυμός τεύτλων και τα πιάτα από αυτό βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος από τοξικά συστατικά και στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης.
  3. Τα ζεστά μπάνια με έγχυση από φύλλα σημύδας, τσουκνίδα, μέντα, γεράνι, λεμόνι και αιθέρια έλαια δενδρολίβανου έχουν καταπραϋντική δράση και ανακουφίζουν από το πρήξιμο.

Οι θεραπείες στο σπίτι για κιρσούς χρησιμοποιούνται μόνο για προφυλακτικούς σκοπούς ή ως πρόσθετη θεραπεία.

συμπέρασμα

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, οι κιρσώδεις θεραπείες με επιτυχία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Εάν υπάρχει προδιάθεση ή τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή βαρύτητας στα πόδια και την εμφάνιση πρήξιμο, τότε πρέπει πρώτα να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας.

Η πλήρης απόρριψη των κακών συνηθειών, οι διατροφικές προσαρμογές που περιλαμβάνουν φυτικά τρόφιμα, οι τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα και η άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων φλέβας.

Κιρσώδεις φλέβες των ποδιών: ανατομία, κλινική, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Ανατομία φλέβας ανθρώπινου ποδιού

Η ανατομική δομή του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων είναι πολύ μεταβλητή. Η γνώση των ατομικών χαρακτηριστικών της δομής του φλεβικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση των δεδομένων της οργανολογικής εξέτασης στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.

Οι φλέβες των κάτω άκρων υποδιαιρούνται σε επιφανειακές και βαθιές. Το επιφανειακό φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων ξεκινά από τα φλεβικά πλέγματα των ποδιών, τα οποία σχηματίζουν το φλεβικό δίκτυο του ραχιαίου άκρου του ποδιού και του δερματικού ραχιαίου τόξου του ποδιού. Από αυτό προέρχονται οι μεσαίες και πλευρικές περιθωριακές φλέβες, οι οποίες περνούν στις μεγαλύτερες και λιγότερο σαφενώδεις φλέβες, αντίστοιχα. Η μεγαλύτερη σαφενώδης φλέβα είναι η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα, περιέχει από 5 έως 10 ζεύγη βαλβίδων, συνήθως η διάμετρος της είναι 3-5 mm. Προέρχεται από το κάτω τρίτο του κάτω ποδιού μπροστά από το μεσαίο επικόντυλο και ανεβαίνει στον υποδόριο ιστό του κάτω ποδιού και του μηρού. Στη βουβωνική χώρα, η μεγάλη σαφενώδης φλέβα ρέει στη μηριαία φλέβα. Μερικές φορές μια μεγάλη σαφενώδης φλέβα στον μηρό και στο κάτω πόδι μπορεί να αντιπροσωπεύεται από δύο ή ακόμα και τρεις κορμούς. Η μικρή σαφενώδης φλέβα ξεκινά στο κάτω τρίτο του ποδιού κατά μήκος της πλευρικής της επιφάνειας. Στο 25% των περιπτώσεων, ρέει στη λαϊκή φλέβα στο popliteal fossa. Σε άλλες περιπτώσεις, η μικρή σαφενώδης φλέβα μπορεί να υψωθεί πάνω από το popliteal fossa και να ρέει στη μηριαία, μεγάλη σαφένια φλέβα ή στη βαθιά φλέβα του μηρού.

Οι βαθιές φλέβες στο ραχιαίο πόδι ξεκινούν με τις ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες του ποδιού, οι οποίες ρέουν στην ραχιαία φλεβική αψίδα του ποδιού, από όπου ρέει αίμα στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Στο επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού, οι πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες φλέβες συγχωνεύονται σχηματίζοντας τη λαϊκή φλέβα, η οποία βρίσκεται πλευρικά και κάπως πίσω από την αρτηρία με το ίδιο όνομα. Στην περιοχή του popliteal fossa, η μικρή σαφενώδης φλέβα και οι φλέβες της άρθρωσης του γόνατος ρέουν στη λαϊκή φλέβα. Η βαθιά φλέβα του μηρού ρέει συνήθως στη μηριαία φλέβα 6-8 cm κάτω από τη βουβωνική πτυχή. Πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, αυτό το αγγείο δέχεται την επιγαστρική φλέβα, τη βαθιά φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο οστό και περνά μέσα στην εξωτερική λαγόνια φλέβα, η οποία στην ιεροσυλία συνδέεται με την εσωτερική λαγόνια φλέβα. Η συζευγμένη κοινή λαγόνια φλέβα ξεκινά μετά τη σύντηξη των εξωτερικών και εσωτερικών λαγόνων φλεβών. Οι δεξιές και αριστερές κοινές λαγόνιες φλέβες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν την κατώτερη φλέβα. Είναι ένα μεγάλο δοχείο χωρίς βαλβίδες μήκους 19-20 cm και διαμέτρου 0,2-0,4 cm. Η κατώτερη φλεβική κάβα έχει βρεγματικούς και σπλαχνικούς κλάδους μέσω των οποίων ρέει αίμα από τα κάτω άκρα, το κάτω σώμα, τα κοιλιακά όργανα και τη μικρή λεκάνη.

Οι διάτρηση (επικοινωνία) φλέβες συνδέουν βαθιές φλέβες με επιφανειακές. Τα περισσότερα από αυτά έχουν βαλβίδες που βρίσκονται υπερ-περιθωριακές και χάρη στις οποίες το αίμα κινείται από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων διάτρησης φλεβών. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τα βαθιά και επιφανειακά φλεβικά δίκτυα, έμμεσα συνδέονται έμμεσα, δηλαδή, ρέουν πρώτα στη μυϊκή φλέβα, η οποία στη συνέχεια ρέει στο βαθύ.

Η συντριπτική πλειονότητα των διάτρητων φλεβών προέρχεται από τους παραπόταμους και όχι από τον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Στο 90% των ασθενών, υπάρχει αστοχία των διάτρητων φλεβών της μεσαίας επιφάνειας του κάτω τρίτου του ποδιού. Στο κάτω πόδι, η πιο κοινή ασυνέπεια των διάτρητων φλεβών του Cockett, συνδέει το οπίσθιο κλαδί της μεγάλης σαφενής φλέβας (φλέβα του Leonardo) με βαθιές φλέβες. Στα μεσαία και κάτω τρίτα του μηρού, υπάρχουν συνήθως 2-4 από τις πιο μόνιμες διάτρητες φλέβες (Dodd, Gunther), που συνδέουν άμεσα τον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας με τη μηριαία φλέβα. Σε περίπτωση μετασχηματισμού κιρσών της μικρής σαφενώδους φλέβας, οι πιο συνηθισμένες είναι ανεπαρκείς επικοινωνιακές φλέβες του μέσου, του κάτω τρίτου του ποδιού και στην περιοχή του πλευρικού αστραγάλου.

Κλινική πορεία της νόσου

Διάγνωση κιρσών

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωστεί το προκλινικό στάδιο των κιρσών, καθώς ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να μην έχει κιρσούς στα πόδια.

Σε αυτούς τους ασθενείς, η διάγνωση των κιρσών των ποδιών απορρίπτεται κατά λάθος, αν και υπάρχουν συμπτώματα κιρσών, ενδείξεις παρουσίας συγγενών στον ασθενή που πάσχει από αυτή την ασθένεια (κληρονομική προδιάθεση), δεδομένα υπερήχων σχετικά με τις αρχικές παθολογικές αλλαγές στο φλεβικό σύστημα.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε χαμένες προθεσμίες για τη βέλτιστη έναρξη της θεραπείας, το σχηματισμό μη αναστρέψιμων αλλαγών στο φλεβικό τοίχωμα και την ανάπτυξη πολύ σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών των κιρσών. Μόνο όταν η ασθένεια αναγνωριστεί σε πρώιμο προκλινικό στάδιο, καθίσταται δυνατή η πρόληψη παθολογικών αλλαγών στο φλεβικό σύστημα των ποδιών ελαχιστοποιώντας τη θεραπευτική επίδραση στις κιρσούς.

Είναι δυνατή η αποφυγή κάθε είδους διαγνωστικών σφαλμάτων και η σωστή διάγνωση μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς από έναν έμπειρο ειδικό, σωστή ερμηνεία όλων των καταγγελιών του, λεπτομερή ανάλυση του ιστορικού της νόσου και τις μέγιστες δυνατές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του φλεβικού συστήματος των ποδιών που λαμβάνονται στον πιο σύγχρονο εξοπλισμό (οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι).

Η σάρωση διπλής όψης γίνεται μερικές φορές για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των διάτρητων φλεβών και για τον χρωματικό κώδικα φλεβικών φλεβικών παλινδρόμησης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας των βαλβίδων, τα πτερύγια τους παύουν να κλείνουν εντελώς κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsava ή των δοκιμών συμπίεσης. Η ανεπάρκεια των βαλβίδων οδηγεί στην εμφάνιση φλεβικής φλεβικής παλινδρόμησης, υψηλή, μέσω της ανεπαρκούς σαφανο-μηριαίας αναστόμωσης και χαμηλή, μέσω των ανίκανων διάτρητων φλεβών του ποδιού. Με αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατή η καταγραφή της αντίστροφης ροής αίματος μέσω των παρατεταμένων φυλλαδίων της ανίκανης βαλβίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα διαγνωστικά μας είναι πολλαπλών σταδίων ή πολλαπλών επιπέδων. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η διάγνωση γίνεται μετά από διάγνωση υπερήχων και εξέταση από έναν φλεβολόγο. Ωστόσο, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η εξέταση πρέπει να γίνεται σταδιακά..

  • Πρώτον, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση και ανάκριση από χειρουργό φλεβολόγου
  • εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες μεθόδους οργανικής έρευνας (αμφίδρομη αγγειοσκόπηση, φλεβοσκόπηση, λεμφοσκόπηση).
  • Σε ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες (οστεοχόνδρωση, έκζεμα κιρσών, λεμφοβενική ανεπάρκεια) προσφέρεται διαβούλευση με κορυφαίους ειδικούς συμβούλους για αυτές τις ασθένειες) ή πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους.
  • Όλοι οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ζητούνται εκ των προτέρων από τον χειρουργό και, εάν είναι απαραίτητο, από τον αναισθησιολόγο.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία: γενικά, με ελαφρά διόγκωση των φλεβών, προκαλώντας μόνο αισθητική ταλαιπωρία, σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να επιδέσουν την πληγείσα επιφάνεια με έναν ελαστικό επίδεσμο ή να φορούν ελαστικές κάλτσες, να δίνουν περιοδικά στα πόδια μια οριζόντια θέση, να εκτελούν ειδικές ασκήσεις για το πόδι και το κάτω πόδι (κάμψη και επέκταση στις αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος) προκειμένου να ενεργοποιηθεί η αντλία φλεβική μυών. Η ελαστική συμπίεση επιταχύνει και βελτιώνει τη ροή του αίματος στις βαθιές φλέβες του μηρού, μειώνει την ποσότητα αίματος στις σαφενώδεις φλέβες, αποτρέπει το σχηματισμό οιδήματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και βοηθά στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Η επίδεση πρέπει να ξεκινήσει το πρωί, πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται με ελαφρά τάση από τα δάχτυλα των ποδιών στο μηρό με την υποχρεωτική σύλληψη της άρθρωσης της φτέρνας και του αστραγάλου. Κάθε επόμενος γύρος επιδέσμου πρέπει να επικαλύπτει τον προηγούμενο με το μισό. Θα πρέπει να συνιστάται πιστοποιημένη ιατρική φανέλα με ατομική επιλογή του βαθμού συμπίεσης (από 1 έως 4). Οι ασθενείς πρέπει να φορούν άνετα παπούτσια, με σκληρά πέλματα και χαμηλά τακούνια, να αποφεύγουν την παρατεταμένη στάση, βαριά σωματική εργασία και να εργάζονται σε ζεστά και υγρά δωμάτια. Εάν, από τη φύση της παραγωγικής δραστηριότητας, ο ασθενής πρέπει να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα πόδια πρέπει να τοποθετηθούν σε ανυψωμένη θέση, αντικαθιστώντας μια ειδική στήριξη του απαιτούμενου ύψους κάτω από τα πόδια. Συνιστάται να περπατάτε λίγο ή να στέκεστε στις κάλτσες κάθε 1-1,5 ώρες 10-15 φορές. Η προκύπτουσα συστολή των μυών του μοσχαριού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει τη φλεβική εκροή. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα πόδια πρέπει να τοποθετούνται σε υπερυψωμένη θέση..

Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την πρόσληψη νερού και αλατιού, να ομαλοποιούν το σωματικό βάρος, να λαμβάνουν περιοδικά διουρητικά, φάρμακα που βελτιώνουν τον φλεβικό τόνο (Detralex, Ginkor Fort, Troxevasin, Venoruton, Anaveol, Escuzan κ.λπ.). Σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς (πεντοξυφυλλίνη, ασπιρίνη και τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω). Συνιστούμε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για θεραπεία..
Η θεραπεία άσκησης παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των κιρσών. Για απλές μορφές, οι διαδικασίες νερού είναι χρήσιμες, ειδικά κολύμπι, ζεστά (όχι υψηλότερα από 35 °) ποδόλουτρα με διάλυμα 5-10% επιτραπέζιου αλατιού.

Σκληροθεραπεία συμπίεσης

Οι ενδείξεις για ενέσιμη θεραπεία (σκληροθεραπεία) για κιρσούς εξακολουθούν να συζητούνται. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός σκληρυντικού παράγοντα στη διευρυμένη φλέβα, της περαιτέρω συμπίεσης, της ερήμωσης και της σκλήρυνσης. Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς είναι αρκετά ασφαλή, δηλαδή Μην προκαλεί νέκρωση του δέρματος ή του υποδόριου ιστού όταν χορηγείται εξωφρενικά. Μερικοί ειδικοί χρησιμοποιούν τη σκληροθεραπεία για σχεδόν όλες τις μορφές κιρσών, ενώ άλλοι απορρίπτουν πλήρως τη μέθοδο. Πιθανότατα, η αλήθεια βρίσκεται κάπου στη μέση και είναι λογικό για τις νέες γυναίκες με τα αρχικά στάδια της νόσου να χρησιμοποιούν μια μέθοδο θεραπείας με ένεση. Το μόνο πράγμα είναι ότι πρέπει να προειδοποιηθούν για την πιθανότητα υποτροπής (υψηλότερη από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση), την ανάγκη να φοράτε συνεχώς έναν επίδεσμο συμπίεσης στερέωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 3 - 6 εβδομάδες), η πιθανότητα πλήρους σκλήρυνσης των φλεβών μπορεί να απαιτήσει αρκετές συνεδρίες.
Η ομάδα των ασθενών με κιρσούς θα πρέπει να περιλαμβάνει ασθενείς με τελαγγειεκτασίες ("φλέβες αράχνης") και επέκταση των μικρών σαφένων φλεβών στους δικτυωτούς, καθώς τα αίτια αυτών των ασθενειών είναι ίδια. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με τη σκληροθεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδερμική πήξη με λέιζερ, αλλά μόνο μετά την εξαίρεση βλαβών από βαθιές και διάτρητες φλέβες.

Διαδερμική πήξη λέιζερ (PLC)

Αυτή είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην αρχή της επιλεκτικής φωτοπηξίας (φωτοθερμόλυση), που βασίζεται στη διαφορετική απορρόφηση της ενέργειας λέιζερ από διάφορες ουσίες στο σώμα. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η έλλειψη επαφής αυτής της τεχνολογίας. Το εξάρτημα εστίασης συγκεντρώνει την ενέργεια στο αιμοφόρο αγγείο του δέρματος. Η αιμοσφαιρίνη στο δοχείο απορροφά επιλεκτικά ακτίνες λέιζερ συγκεκριμένου μήκους κύματος. Κάτω από τη δράση ενός λέιζερ, η καταστροφή του ενδοθηλίου συμβαίνει στον αυλό του αγγείου, το οποίο οδηγεί σε προσκόλληση των τοιχωμάτων του αγγείου.

Η αποτελεσματικότητα του PLC εξαρτάται άμεσα από το βάθος της διείσδυσης της ακτινοβολίας λέιζερ: όσο βαθύτερα είναι το δοχείο, τόσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος, έτσι το PLC έχει μάλλον περιορισμένες ενδείξεις. Για αγγεία με διάμετρο που ξεπερνά το 1,0-1,5 mm, η μικροσκοπιοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Λαμβάνοντας υπόψη την εκτεταμένη και διακλαδισμένη κατανομή των φλεβών αράχνης στα πόδια, τη μεταβλητή διάμετρο των αγγείων, χρησιμοποιείται σήμερα μια συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας: στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται σκληροθεραπεία φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 mm, και στη συνέχεια χρησιμοποιείται λέιζερ για την αφαίρεση των υπόλοιπων «αστεριών» μικρότερης διαμέτρου.

Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και ασφαλής (δεν χρησιμοποιείται ψύξη δέρματος και αναισθητικά), καθώς το φως από τη συσκευή Ellipse ανήκει στο ορατό μέρος του φάσματος και το μήκος κύματος του φωτός κύματος υπολογίζεται έτσι ώστε το νερό στους ιστούς να μην βράσει και ο ασθενής να μην πάρει εγκαύματα. Συνιστάται σε ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στον πόνο να εφαρμόζουν εκ των προτέρων την κρέμα EMLA, η οποία έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Το ερύθημα και το οίδημα υποχωρούν μετά από 1-2 ημέρες. Μετά το μάθημα, για περίπου δύο εβδομάδες, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν σκουρόχρωμο ή ελαφρύτερο της περιοχής του δέρματος που υποβλήθηκε σε θεραπεία, το οποίο στη συνέχεια εξαφανίζεται. Σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, οι αλλαγές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, αλλά σε ασθενείς με σκούρο δέρμα ή βαριά μαύρισμα, ο κίνδυνος τέτοιας προσωρινής χρώσης είναι αρκετά υψηλός.

Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της υπόθεσης - τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη, οι βλάβες μπορεί να είναι ασήμαντες ή να καταλαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη επιφάνεια του δέρματος - αλλά συνήθως δεν χρειάζονται περισσότερες από τέσσερις συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ (5-10 λεπτά το καθένα). Το μέγιστο αποτέλεσμα σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα επιτυγχάνεται λόγω του μοναδικού "τετραγωνικού" σχήματος του παλμού φωτός της συσκευής Ellipse, αυξάνει την αποτελεσματικότητά του σε σύγκριση με άλλες συσκευές, μειώνοντας επίσης την πιθανότητα παρενεργειών μετά τη διαδικασία?

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη ριζική θεραπεία για ασθενείς με κιρσούς του κάτω άκρου. Ο στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη των παθογενετικών μηχανισμών (φλεβική παλινδρόμηση). Αυτό επιτυγχάνεται αφαιρώντας τους κύριους κορμούς των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών και συνδέοντας τις ανίκανες επικοινωνιακές φλέβες.

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών έχει ιστορικό εκατό ετών. Προηγουμένως, και πολλοί χειρουργοί χρησιμοποιούσαν ακόμη μεγάλες τομές κατά τη διάρκεια των κιρσών, γενικής ή σπονδυλικής αναισθησίας. Τα ίχνη μετά από μια τέτοια «μινιμπλεκτομή» παραμένουν μια δια βίου υπενθύμιση της επέμβασης. Οι πρώτες επεμβάσεις στις φλέβες (σύμφωνα με τον Shade, σύμφωνα με τον Madelung) ήταν τόσο τραυματικές που η βλάβη από αυτές ξεπέρασε τη βλάβη από κιρσούς.

Το 1908, ο Αμερικανός χειρουργός Babcock εφηύρε μια μέθοδο υποδόριας φλέβας τραβώντας χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο μεταλλικό καθετήρα με μια ελιά και τραβώντας τη φλέβα. Σε βελτιωμένη μορφή, αυτή η μέθοδος χειρουργικής για την απομάκρυνση των κιρσών χρησιμοποιείται ακόμη σε πολλά δημόσια νοσοκομεία. Οι κιρσοί απομακρύνονται με ξεχωριστές τομές, όπως προτείνει ο χειρουργός Narath. Έτσι, η κλασική φλεβοκτομή ονομάζεται μέθοδος Bebcock-Narat. Η φλεβεκτομή σύμφωνα με το Bebkok-Narat έχει μειονεκτήματα - μεγάλες ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση και μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα. Η ικανότητα εργασίας μειώνεται κατά 2-4 εβδομάδες, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους ασθενείς να συμφωνήσουν στη χειρουργική θεραπεία των κιρσών.

Οι φλεβολόγοι του δικτύου κλινικών μας έχουν αναπτύξει μια μοναδική τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών σε μια μέρα. Οι σύνθετες θήκες λειτουργούν με συνδυασμένη τεχνική. Οι μεγάλες μεγάλες κιρσούς απομακρύνονται με απογύμνωση αναστροφής, η οποία συνεπάγεται ελάχιστη παρέμβαση μέσω μίνι τομών (2 έως 7 mm) του δέρματος, οι οποίες ουσιαστικά δεν αφήνουν ουλές. Η χρήση μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής περιλαμβάνει ελάχιστο τραύμα ιστού. Το αποτέλεσμα της λειτουργίας μας είναι η εξάλειψη των κιρσών με εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. Πραγματοποιούμε συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία με ολική ενδοφλέβια ή νωτιαία αναισθησία και η μέγιστη περίοδος νοσηλείας είναι έως 1 ημέρα..

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Διασταυρούμενη τομή - η τομή του τόπου όπου ο κορμός της μεγάλης σαφενώδους φλέβας ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα
  • Απογύμνωση - αφαίρεση θραύσματος κιρσών. Αφαιρείται μόνο η φλεβίτιδα και όχι ολόκληρη (όπως στην κλασική έκδοση).

Στην πραγματικότητα η miniflebectomy αντικατέστησε τη μέθοδο αφαίρεσης κιρσών των μεγάλων φλεβών σύμφωνα με τον Narat. Προηγουμένως, κατά τη διάρκεια της διακύμανσης, έγιναν τομές στο δέρμα από 1-2 έως 5-6 cm, μέσω των οποίων απομονώθηκαν και αφαιρέθηκαν οι φλέβες. Η επιθυμία να βελτιωθεί το αισθητικό αποτέλεσμα της παρέμβασης και να είναι σε θέση να απομακρύνει τις φλέβες όχι μέσω παραδοσιακών τομών, αλλά μέσω μίνι τομών (παρακέντηση), ανάγκασε τους γιατρούς να αναπτύξουν εργαλεία που τους επιτρέπουν να κάνουν σχεδόν το ίδιο μέσω ενός ελάχιστου ελαττωματικού δέρματος. Έτσι εμφανίστηκαν σύνολα "αγκιστριών" φλεβεκτομής διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων και ειδικές σπάτουλες. Και αντί για το συνηθισμένο νυστέρι για διάτρηση του δέρματος, άρχισαν να χρησιμοποιούν νυστέρια με μια πολύ στενή λεπίδα ή βελόνες με αρκετά μεγάλη διάμετρο (για παράδειγμα, μια βελόνα που χρησιμοποιείται για να τραβήξει φλεβικό αίμα για ανάλυση με διάμετρο 18G). Στην ιδανική περίπτωση, το σημάδι από μια διάτρηση με μια τέτοια βελόνα μετά από λίγο είναι πρακτικά αόρατο..

Για ορισμένες μορφές κιρσών, παρέχουμε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Το ελάχιστο τραύμα κατά τη διάρκεια της μινιμπλεκτομής, καθώς και ένας μικρός κίνδυνος παρέμβασης, επιτρέπουν την επέμβαση αυτή σε ένα νοσοκομείο ημέρας. Μετά από ελάχιστη παρακολούθηση στην κλινική μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιτραπεί στο σπίτι μόνος του. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, διατηρείται ένας ενεργός τρόπος ζωής, ενθαρρύνεται το ενεργό περπάτημα. Η προσωρινή ανικανότητα για εργασία συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες, τότε είναι δυνατόν να ξεκινήσει η εργασία.

Πότε χρησιμοποιείται η μικροφλεκτομή;?

  • Όταν η διάμετρος των κιρσών της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας είναι μεγαλύτερη από 10 mm
  • Μετά από θρομβοφλεβίτιδα των κύριων υποδόριων κορμών
  • Μετά την επανακαλλιέργεια στελεχών μετά από άλλους τύπους θεραπείας (EVLK, σκληροθεραπεία)
  • Αφαίρεση πολύ μεγάλων απλών κιρσών.

Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη επέμβαση ή να είναι ένα συστατικό της συνδυασμένης θεραπείας των κιρσών, σε συνδυασμό με τη θεραπεία με λέιζερ των φλεβών και της σκληροθεραπείας. Οι τακτικές εφαρμογής καθορίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας απαραίτητα υπόψη τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής διπλής σάρωσης του φλεβικού συστήματος του ασθενούς. Η μικροφιλετομή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση φλεβών διαφόρων τοποθεσιών που έχουν αλλάξει για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Ο καθηγητής Βαράδι από τη Φρανκφούρτη ανέπτυξε τα βολικά του όργανα και διατύπωσε τα βασικά αξιώματα της σύγχρονης μικροφλεκτομίας. Η μέθοδος Varadi phlebectomy δίνει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα χωρίς πόνο και νοσηλεία. Πρόκειται για μια πολύ επίπονη, σχεδόν δουλειά κοσμημάτων..

Μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη συνηθισμένη "κλασική" φλεβεκτομή είναι αρκετά επώδυνη. Μερικές φορές διαταράσσονται μεγάλα αιματώματα, υπάρχει οίδημα. Η επούλωση των πληγών εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική του φλεβολόγου, μερικές φορές υπάρχει διαρροή λεμφαδένων και παρατεταμένος σχηματισμός αισθητών ουλών, συχνά μετά από μεγάλη φλεγματομή, η ευαισθησία παραμένει στη φτέρνα.

Αντίθετα, μετά τη μινιμπλεκτομή, οι πληγές δεν απαιτούν ράψιμο, καθώς πρόκειται μόνο για παρακέντηση, δεν υπάρχει πόνος και δεν έχει παρατηρηθεί βλάβη στα δερματικά νεύρα στην πρακτική μας. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα της φλεβεκτομής επιτυγχάνονται μόνο από πολύ έμπειρους φλεβολόγους..

Ραντεβού σε φλεβολόγο

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό στον τομέα των αγγειακών παθήσεων στην κλινική Semeynaya.