Τι να κάνετε εάν μια φλέβα στο πόδι σας πρηστεί και πονάει

Το φούσκωμα των φλεβών των κάτω άκρων είναι ένα από τα κλινικά σημάδια των κιρσών, τα οποία οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παίρνουν αρκετά σοβαρά για να αναβάλουν τη μετάβαση στο γιατρό. Δεν είναι η ίδια η ασθένεια επικίνδυνη, αλλά οι επιπλοκές που αναπτύσσονται στο φόντο της με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, που εμποδίζουν τον φλεβικό αυλό, διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στον πιθανό διαχωρισμό του θρόμβου από το αγγειακό τοίχωμα και την περαιτέρω διείσδυσή του στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε πνευμονική εμβολή και θάνατο..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού σήμερα πάσχει από κιρσούς και τα συμπτώματά του. Αυτή η πάθηση απαιτεί τη διαβούλευση με έναν φλεβολόγο και την πραγματοποίηση εξετάσεων αίματος για την πήξη του. Μετά την εξέταση, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία της παθολογίας..

Φούσκωμα φλέβας στο πόδι

Αιτίες της παθολογικής κατάστασης

Το φούσκωμα των φλεβών στα πόδια είναι πιο συχνό στις γυναίκες και τους ηλικιωμένους, που προκαλείται από τη διαδικασία γήρανσης του σώματος, ιδίως από τη φθορά του CVS. Αλλά υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς το φλεβικό σύστημα:

  • Υψηλή φυσική δραστηριότητα - η συνεχής μεταφορά βαρών, δουλεύει "στα πόδια" χωρίς επαρκή μόλυβδο. Πιο κοινό στους επαγγελματίες αθλητές.
  • Κληρονομικός παράγοντας - παρουσία παθολογίας φλεβών σε στενούς συγγενείς, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, φούσκωμα των φλεβών μπορεί να συμβεί στην παιδική ηλικία. Η αιτία είναι η αυξημένη αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων, λόγω της έλλειψης συνδετικού ιστού.
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας (καθιστική εργασία).
  • Παπούτσια με ψηλά τακούνια, σφιχτά και σφιχτά ρούχα.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα.
  • Η κυριαρχία των λιπαρών τροφών, η υψηλή χοληστερόλη, η ανεπάρκεια βιταμινών οδηγεί σε αποδυνάμωση των φλεβικών τοιχωμάτων, εξασθένιση της εκροής αίματος.
  • Η παρουσία εθισμών - η χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών, καπνίσματος, όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν επιζήμια επίδραση στις φλέβες, οδηγούν σε διαταραχή της καρδιάς.
  • Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν διαμορφώσει μια επίμονη συνήθεια να ρίχνουν το ένα πόδι πάνω από το άλλο και να περνούν πολύ χρόνο σε αυτήν τη θέση. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και μείωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων..

Κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση

Μια πρησμένη φλέβα δεν είναι το μόνο σημάδι έναρξης παθολογικών αλλαγών, κατά κανόνα, εμφανίζονται άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις κιρσών:

  • μια συνεχής αίσθηση κόπωσης στα κάτω άκρα.
  • ο μυϊκός τόνος αυξάνεται.
  • αναπτύσσεται μια περιοδική αίσθηση πόνου και θερμότητας.
  • πρήξιμο των ποδιών
  • κράμπες στους μύες.

Μια πρησμένη φλέβα φέρνει σημαντική δυσφορία, χαλάει την αισθητική εμφάνιση και συχνά συνοδεύεται από πόνο. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • μια μελέτη για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος ·
  • αγγειογραφία;
  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • λειτουργικές δοκιμές.

Θεραπεία φουσκωμένης φλέβας

Κατά κανόνα, όταν μια φλέβα διογκώνεται, ένα άτομο αισθάνεται συνεχή πόνο, δυσφορία και κόπωση, που παρεμβαίνει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Επομένως, τα αρχικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου, του πρήξιμου και της μείωσης της φλεγμονής..

Για να εξαλειφθεί ο πόνος, το πρήξιμο και η μείωση της φλεγμονής, συνταγογραφείται τοπική θεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορες αλοιφές και γέλες. Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι τα παρασκευάσματα με βάση την ηπαρίνη (Lioton-gel, Troxevasin, αλοιφή ηπαρίνης).

Θεραπεία φουσκωμένης φλέβας: Αλοιφή Troxevasin και Heparin

Κατά τη χρήση συμπίεσης παρατηρείται υψηλή επίδραση. Η δράση του στοχεύει στη μείωση της διαμέτρου των φλεβών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής παροχέτευσης. Για τα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι ή ειδικά ρούχα συμπίεσης.

Συνιστάται επίσης σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένη σωματική άσκηση να λαμβάνουν θέση σώματος κάθε βράδυ με τέτοιο τρόπο ώστε τα πόδια τους να υψώνονται 10-15 cm πάνω από το σώμα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να βάλετε πολλά μαξιλάρια κάτω από τα πόδια και το κάτω πόδι ή να χρησιμοποιήσετε έναν κύλινδρο. Αυτή η διαδικασία έχει θετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος και μειώνοντας τη συμφόρηση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορες κομπρέσες και τρίψιμο από μέλι, πηλό, ξύδι μήλου μηλίτη, βάμμα αλκοόλης σε φρούτα καστανιάς αλόγου.

Στη σύνθετη θεραπεία, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του ερεθισμού και του οιδήματος: Loratadin, Claritin, Suprastin. Ελλείψει αυτών των φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρύες κομπρέσες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τυλίξετε τον πάγο σε μια πετσέτα και να τον εφαρμόσετε στην άρρωστη περιοχή..

Είναι πολύ σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή, ειδικά για ασθενείς που είναι υπέρβαροι. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα και μούρα, αρκετή ποσότητα νερού.

Όλα τα πιάτα πρέπει να μαγειρεύονται βραστά ή στον ατμό · εξαιρούνται λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, αλατότητα, προϊόντα αλευριού.

Σύνθετη θεραπεία

Η θεραπεία της φλεβικής νόσου είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία που απαιτεί συνεχή τήρηση όλων των ιατρικών συνταγών. Η θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας, της σκληροθεραπείας με συμπίεση, της χειρουργικής επέμβασης και της χρήσης παραδοσιακής ιατρικής.

Συντηρητική θεραπεία

Ένας σημαντικός ρόλος παίζει η φαρμακευτική αγωγή, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση της φλεγμονής, του οιδήματος, του πόνου, καθώς και για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση της ελαστικότητάς τους και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Για τη θεραπεία των πρησμένων φλεβών, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά - Phlebodia, Detralex, Venuruton.

Η υποστηρικτική φροντίδα αποτελείται από:

  • μόνιμη ή περιοδική φθορά καλτσών συμπίεσης (κάλτσες, γόνατα, καλσόν) ·
  • μια υγιεινή διατροφή με επαρκή ποσότητα βιταμινών και τον αποκλεισμό λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων ·
  • εκτέλεση θεραπευτικής γυμναστικής ·
  • μαθήματα κολύμβησης, που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, αυξάνουν την ανοσία, ενισχύουν τους μυς.

Σκλήρυνση κατά συμπίεσης

Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος στον αυλό μιας παθολογικά διασταλμένης φλέβας. Το φάρμακο εγχέεται με σύριγγα, στη συνέχεια γεμίζει το αγγείο και προκαλεί σκλήρυνσή του (σύντηξη των φλεβικών τοιχωμάτων).

Μετά τη διαδικασία, το καλσόν συμπίεσης τοποθετείται στο πόδι για να επιταχυνθεί η διαδικασία συγκόλλησης. Μέσα σε 2-3 ημέρες, οι φλεβικοί τοίχοι συντήκονται. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, η φθορά καλσόν συμπίεσης συνεχίζεται για 5-6 εβδομάδες, μέχρι τον σχηματισμό πυκνών συμφύσεων.

Χειρουργική επέμβαση

Με έντονες παθολογικές αλλαγές στις φλέβες, συνοδευόμενες από πρήξιμο και πόνο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της τεχνικής είναι η εξαγωγή ή σφράγιση του προσβεβλημένου αγγείου. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εκτέλεσης της λειτουργίας. Μέχρι σήμερα, οι λιγότερο τραυματικές μέθοδοι έχουν φτάσει στη μεγαλύτερη δημοτικότητα:

  • απογύμνωση - μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μια παθολογικά αλλοιωμένη φλέβα. Γι 'αυτό, γίνονται πολλές μικρές τομές μέσω των οποίων εισάγεται και χειρίζεται ο καθετήρας.
  • ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK) - μια μικροσκοπική τομή γίνεται στο δέρμα, στην οποία ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή - έναν ελαφρύ οδηγό. με τη βοήθεια ακτινοβολίας λέιζερ, οι παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές σφραγίζονται και το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, τη διατροφική διατροφή και μειώνουν οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας για πρησμένες φλέβες

Οι φυτικές συνταγές χρησιμοποιούνται για κομπρέσες και λοσιόν, καθώς και για από του στόματος χρήση. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των εκδηλώσεων των κιρσών - φλεγμονώδεις διεργασίες, δυσφορία, κόπωση, πόνος, πρήξιμο, ενίσχυση των φλεβικών τοιχωμάτων και ομαλοποίηση της εκροής του φλεβικού αίματος.

Πριν χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Απαγορεύεται η χρήση παρασκευασμάτων με βάση φυτικά συστατικά για ασθενείς που πάσχουν από υπερευαισθησία σε ουσίες φυτικής προέλευσης.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεωρούνται οι πιο δημοφιλείς:

  • βάμμα με βάση ταξιανθίες λευκής ακακίας στο αλκοόλ - για την προετοιμασία, τα λουλούδια τοποθετούνται σε ένα μπουκάλι και χύνονται με αλκοόλ (βότκα), μετά την οποία επιμένουν σε ένα σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. τα πόδια τρίβονται με διάλυμα πριν πάτε για ύπνο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις πληγείσες περιοχές, η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.
  • ένα φάρμακο που βασίζεται σε κάστανο αλόγου για κατάποση - οι ταξιανθίες χύνονται με αλκοόλ και αφήνονται για δύο εβδομάδες σε ένα δροσερό μέρος κρυμμένο από το φως του ήλιου, ανακινείται καθημερινά. το βάμμα φιλτράρεται μέσω του τυρόκουλου διπλωμένο σε τέσσερα στρώματα. πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα.
  • Εφαρμόστε κομπρέσες μελιού - τρίψτε τις πληγείσες περιοχές με υγρό μέλι, τυλίξτε τις με φιλμ προσκόλλησης και ένα ζεστό μαντήλι (πετσέτα) στην κορυφή. η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα - η πρώτη διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 2 ώρες, η δεύτερη και η τρίτη - τέσσερις ώρες η καθεμία, η πέμπτη πραγματοποιείται τη νύχτα.

Προληπτικές δράσεις

Η πρόληψη των κιρσών θα βοηθήσει στην αποφυγή της διόγκωσης και άλλων σοβαρών συνεπειών, οι συστάσεις θα είναι επίσης χρήσιμες στο αρχικό στάδιο των παθολογικών αλλαγών:

  • εξαιρέστε πολύ ψηλά τακούνια και άβολα παπούτσια.
  • συνιστάται να κάνετε ντους αντίθεσης το πρωί - αλλάξτε το ζεστό ρεύμα σε δροσερό. η διαδικασία θα τονίσει τους μυς και τα αιμοφόρα αγγεία, θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα, κολύμπι
  • άρνηση προϊόντων καπνού και αλκοολούχων ποτών ·
  • εκτέλεση αυτο-μασάζ των κάτω άκρων.
  • Συμπεριλάβετε λαχανικά, φρέσκα μούρα και φρούτα, θαλασσινά ψάρια, βόειο κρέας στη διατροφή σας.
  • παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης - η απαιτούμενη ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν είναι μικρότερη από 1,5 - 2 λίτρα.
  • αποκλείουν υψηλά φορτία στα κάτω άκρα.

Γιατί οι φλέβες στα πόδια πονά - αιτίες, πιθανές ασθένειες, διάγνωση και θεραπεία

Η σοβαρότητα, το πρήξιμο και ο πόνος στα πόδια είναι συνθήκες γνωστές σε πολλούς. Ιδιαίτερα συχνά, αυτά τα συμπτώματα της φλεβικής νόσου στοιχειώνουν το όμορφο μισό της ανθρωπότητας την παραμονή της άνοιξης, όταν κυρίες από μπότες μετατρέπονται σε όμορφα, αλλά όχι πολύ άνετα τακούνια στιλέτου. Οι φλεβολόγοι λένε ότι πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν αν γνωρίζετε: γιατί πονάει μια φλέβα στο πόδι, τα διακριτικά σημάδια των κιρσών από άλλες αγγειακές παθήσεις, πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με τη βοήθεια φαρμάκων που επιταχύνουν το αίμα και την παραδοσιακή ιατρική.

Τι είναι η Βιέννη

Η μελέτη της δομής των φλεβών, της λειτουργίας και της διάγνωσής τους διεξάγεται σε ειδικό τμήμα της ιατρικής - φλεβολογία. Από ιατρική άποψη, μια φλέβα είναι κάθε αγγείο που δέχεται αίμα από τα τριχοειδή αγγεία και το ωθεί προς την καρδιά υπό μεγάλη πίεση. Η φλέβα αποτελείται από πολλά στρώματα. Το πρώτο είναι το ενδοθήλιο, το εσωτερικό στρώμα, στη συνέχεια υπάρχει ένας μαλακός ιστός, ο οποίος καλύπτεται από ένα πυκνό συνδετικό μέρος. Οι πιο σημαντικές φλέβες στο κάτω μέρος του σώματος περιλαμβάνουν:

  • κάτω κοίλο δοχείο
  • λαγόνια φλέβα;
  • μήρου;
  • popliteal;
  • σαφενώδης φλέβα του ποδιού.
  • κρυμμένο μικρό αιμοφόρο αγγείο του ποδιού.

Μπορεί να τραυματιστούν οι φλέβες

Αν συγκρίνουμε τη φλέβα με τις συνηθισμένες αρτηρίες, τότε το πρώτο τοίχωμα των αγγείων είναι πολύ λεπτό και παραμορφώνεται εύκολα, γι 'αυτό προκύπτουν πολλαπλά δυσάρεστα συμπτώματα. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της παρεμποδισμένης ροής του αίματος. Στη συνέχεια, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ειδική ορμόνη βραδυκινίνη, σκοπός της οποίας είναι να επεκτείνει τα αγγεία και να αυξήσει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οίδημα και φλεγμονή των υποδοχέων πόνου..

Πώς οι φλέβες πονάνε

Σε περίπτωση φλεγμονής στα αγγεία των κάτω άκρων, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για πόνο διαφορετικής έντασης και εντοπισμό. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται ελαφριά βαρύτητα στα πόδια, κόπωση και διάταση, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα σε ηρεμία. Αφού η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται: εμφανίζεται πόνος εντοπισμένος σε ένα μέρος, αίσθημα συστροφής των ποδιών και πρήξιμο.

Ειδικά συχνά τέτοια συμπτώματα ενοχλούν ένα άτομο τη νύχτα, και ακόμη και η υιοθέτηση μιας όρθιας θέσης δεν παρέχει ανακούφιση. Στα τελικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, οι φλέβες των ποδιών γίνονται εξαιρετικά επώδυνες κατά την ψηλάφηση, σκληρές και πρησμένες. Κυάνωση ή ερυθρότητα εμφανίζεται συχνά στο σημείο του σχηματισμού. Είναι αδύνατο να παραμεληθεί μια τέτοια κατάσταση - πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν φλεβολόγο.

Γιατί πονώνονται οι φλέβες στα πόδια

Σε κίνδυνο είναι υγιείς άνθρωποι των οποίων η εργασία σχετίζεται με την ανύψωση βαρών, στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα μέρος ή αντίθετα με το μακρύ περπάτημα. Επιπλέον, τραβάει φλέβες σε εκείνους που με κάθε δυνατό τρόπο παραμελούν τις συμβουλές σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος και του αλκοόλ, τρώνε ακατάλληλα ή οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής. Συχνά οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από πόνο στις φλέβες των ποδιών. Μεταξύ εκατοντάδων πιθανών ασθενειών στη Ρωσία, μόνο τρεις διαγιγνώσκονται στο 90% των περιπτώσεων:

  • phlebeurysm;
  • θρόμβωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα.

Phlebeurysm

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το κύριο πρόβλημα με την εμφάνιση κιρσών είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Ωστόσο, ακόμη και το λεπτότερο φλεβικό δίκτυο δεν μπορεί να επεκταθεί χωρίς προφανή λόγο. Η έναρξη της ανάπτυξης της νόσου και η ταχύτητά της εξαρτάται ταυτόχρονα από πολλούς παράγοντες, όπως:

  • ακίνητος τρόπος ζωής
  • φορώντας ψηλά τακούνια
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • είναι έγκυος ή εισέρχεται στην εμμηνόπαυση.
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Ο πόνος στα πόδια με κιρσούς δεν είναι το μόνο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Πολύ συχνά, οι γυναίκες παραπονιούνται για πρήξιμο, κνησμό, μώλωπες ή μούδιασμα. Εάν η ασθένεια δεν σταματήσει εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα των φλεβών, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αλλάξει από ανοιχτό ροζ σε απαλό μπλε ή γήινο χρώμα και θα εμφανιστούν έλκη. Με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατή η ατροφία του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από ελαφρώς βυθισμένες περιοχές των μυών στα πόδια.

Θρομβοφλεβίτιδα

Πολύ συχνά, οι κιρσοί στα πόδια συνοδεύονται από μια άλλη εξίσου σοβαρή ασθένεια - τη θρομβοφλεβίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και τον επακόλουθο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Σαφή σημάδια θρομβοφλεβίτιδας:

  • οξύ πόνο της φλέβας
  • πρήξιμο;
  • καύση;
  • αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.
  • ερυθρότητα στο σημείο σχηματισμού θρόμβων αίματος και πρήξιμο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλες τις ίδιες κατηγορίες πολιτών που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και:

  • άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση
  • ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • γυναίκες που έχουν υποστεί πρόσφατα τον τοκετό ·
  • άτομα με μειωμένη σύνθεση αίματος, υπερβολική πήξη, κακή κυκλοφορία του αίματος.
  • όποιος έχει πρόσφατα υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς στα άκρα ή έχει κακές συνήθειες.

Θρόμβωση

Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών είναι συχνή εμφάνιση για άτομα με αναπηρία, ασθενείς με παράλυση, άτομα, ηλικιωμένους, καπνιστές και παχύσαρκους ασθενείς. Πολύ συχνά, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Μεταξύ των κλασικών εκδηλώσεων της θρόμβωσης είναι:

  • έντονος πόνος όταν πιέζετε σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.
  • πρήξιμο;
  • αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο ενός θρόμβου.
  • ερυθρότητα;
  • πόνος κατά την κάμψη ή την επέκταση του ποδιού.

Λόγω της συχνής απουσίας συμπτωμάτων, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να παρατηρήσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Για την πρόληψη, οι γιατροί συμβουλεύουν όλους εκείνους που κινδυνεύουν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνουν αντιπηκτικά και να κάνουν ενεργό τρόπο ζωής. Μην παραμελείτε την επιθεώρηση στο σπίτι. Συχνές τοποθεσίες εντοπισμού θρόμβου: μηρός, λαϊκή περιοχή, κάτω πόδι. Εάν παρατηρήσετε ότι μια φλέβα διογκώνεται κάτω από το γόνατο και πονάει, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική.

Αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και θεραπείας της θρόμβωσης των μηριαίων φλεβών

Η φλεβική θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση) είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου στον αυλό ενός αγγείου (θρόμβος αίματος που εμποδίζει τον αυλό ενός αγγείου) με μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και παραβίαση της φυσιολογικής ροής του αίματος.

Η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα συχνά διαγιγνώσκονται στις φλέβες του μηρού. Σκεφτείτε αυτήν την ασθένεια.

Βλάβη στις βαθιές, επιφανειακές και διάτρητες φλέβες του μηρού


Ολόκληρο το φλεβικό σύστημα του μηρού μπορεί να χωριστεί σε βαθιά, επιφανειακά και διάτρητα (συνδέει βαθιά και επιφανειακά). Ο σχηματισμός θρόμβου στις μηριαίες φλέβες συμβαίνει συχνότερα στο βαθύ σύστημα. Η ήττα του επιφανειακού συστήματος φλεβών συμβαίνει συχνότερα με θρομβοφλεβίτιδα.

Για να εμφανιστεί θρόμβωση στις μηριαίες φλέβες, πρέπει να είναι οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Επιβράδυνση της ροής του αίματος σε ένα αγγείο (στάση). Τις περισσότερες φορές παρατηρείται με παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό).
  • Αλλαγή στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (αυξημένη πήξη). Μπορεί να σχετίζεται με κληρονομικές παθολογίες (για παράδειγμα, έλλειψη παραγόντων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος) ή με προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια (ενδοθήλιο) της φλέβας. Μπορεί να προκληθεί από διάφορες ιατρικές διαδικασίες (για παράδειγμα, τοποθέτηση φλεβικών καθετήρων, διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις).

Διακριτικά συμπτώματα και σημεία

Για τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών του μηρού, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα σημεία:

  • πόνος κατά μήκος του φλεβικού αγγείου (η φλέβα γίνεται σαν κορδόνι με κόμβους).
  • πρήξιμο γύρω από την οδυνηρή περιοχή (εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος στους γύρω ιστούς).
  • υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος στην πληγείσα περιοχή της φλέβας (που σχετίζεται με την επέκταση των υποδόριων τριχοειδών αγγείων).
  • αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή του σκάφους ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (η απόκριση του σώματος στην υπάρχουσα μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία).
  • γενική αδιαθεσία.

Η παρουσία θρόμβου - θρόμβου αίματος που μπλοκάρει τον αυλό ενός αγγείου στο σύστημα βαθιάς φλέβας μπορεί να χαρακτηρίζεται από:

  • πόνος χαρακτήρα που εκρήγνυται στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος της φλέβας.
  • σταδιακά αυξανόμενη ένταση του συνδρόμου πόνου.
  • κυάνωση του δέρματος (συμβαίνει λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, στασιμότητα του αίματος στα φλεβικά αγγεία).
  • ένταση του δέρματος
  • πρήξιμο των επιφανειακών φλεβών.

Χαρακτηριστικά της κεντρικής και ανερχόμενης θρόμβωσης των μηριαίων φλεβών

Η φλεβοθρόμβωση μπορεί να χωριστεί σε:

  • κεντρικό (προέρχεται από το φλεβικό σύστημα της λεκάνης)
  • αύξουσα (ξεκινά από τις φλέβες του κάτω ποδιού).

Με την αύξουσα ποικιλία, οι φλέβες επηρεάζονται και στις δύο πλευρές με την ίδια συχνότητα. Χαρακτηριστική είναι μια μακρά λανθάνουσα πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Το αναδυόμενο οίδημα είναι «ανοδικό» (υπάρχει σταδιακή αύξηση του οιδήματος, που προέρχεται από το πόδι, εξαπλώνεται σταδιακά στο κάτω πόδι και στη συνέχεια στο μηρό).

Αλλαγές κατά τη μετάβαση σε θρομβοφλεβίτιδα

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα μιας φλέβας. Οι προκύπτοντες θρόμβοι αίματος προσκολλώνται στο αγγειακό τοίχωμα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-4 ημερών, οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος διατηρούνται ελάχιστα στον τοίχο, οπότε είναι δυνατός ο διαχωρισμός και η μετανάστευσή τους κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε ο θρόμβος στερεώνεται στο τοίχωμα του αγγείου, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης. Το τελευταίο οδηγεί στο σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος..

Στην κλινική εικόνα της φλεβοθρόμβωσης (πρήξιμο, πόνος, κυάνωση του δέρματος), προστίθενται εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας (αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη τοπική θερμοκρασία, ερυθρότητα).

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  • Σωματική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει ψηλάφηση. Σημειώνεται αλλαγή στη θερμοκρασία του δέρματος του μηρού, διόγκωση των ιστών. Ο αποχρωματισμός του δέρματος είναι επίσης συχνός.
  • Διπλή εξέταση υπερήχων. Διεξάγεται η ανάλυση του ανακλώμενου σήματος, σύμφωνα με την οποία εκτιμάται η φύση της ροής του φλεβικού αίματος. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η θέση του σχηματισμένου θρόμβου, η φύση και το μέγεθός του. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, εντοπίζεται μια αλλαγή στο πάχος και τη δομή των τοιχωμάτων του φλεβικού αγγείου.
  • Θερμογραφία. Με βάση το γεγονός ότι κατά τον σχηματισμό θρόμβωσης, η θερμοκρασία του ιστού γίνεται υψηλότερη από ό, τι στην κανονική κατάσταση.
  • Plethysmography. Η δράση του βασίζεται στο γεγονός ότι παρουσία θρόμβου, αυξάνεται η απόθεση αίματος. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή στην ηλεκτρική αντίσταση των δομών ιστού, η οποία εμφανίζεται γραφικά.
  • Φλεβογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ εγχύεται στο φλεβικό κρεβάτι, ακολουθούμενος από την οπτικοποίησή του. Η παρουσία ενός αποφρακτικού θρόμβου αίματος υποδεικνύεται από τον «ακρωτηριασμό» της φλέβας - ένα σπάσιμο στη σκιά του παρασκευάσματος σκιαγραφικής ακτινογραφίας.
  • Ανάλυση για D-dimers. Τα D-dimers είναι ένα προϊόν διάσπασης της πρωτεΐνης ινωδογόνου, η οποία εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Το επίπεδό του αυξάνεται με το σχηματισμό θρόμβων.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι στη θεραπεία της θρόμβωσης της μηριαίας φλέβας είναι:

  • αποκατάσταση της κανονικής φλεβικής εκροής.
  • μείωση του κινδύνου εμφάνισης πνευμονικής εμβολής - πνευμονικής εμβολής ·
  • πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης ενός υπάρχοντος θρόμβου αίματος ·
  • πρόληψη βλάβης στη συσκευή βαλβίδων των φλεβών.
  • πρόληψη της ανάπτυξης της επανεμφάνισης της θρόμβωσης.

Οι θεραπευτικές τακτικές για αυτήν την παθολογία καθορίζονται απευθείας με βάση την κλινική παθολογίας και τα αποτελέσματα των οργάνων.

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιούνται:

  • Αντιπηκτικά φάρμακα (μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος). Μεταχειρισμένη ηπαρίνη, χαμηλού μοριακού ήπαριν (Enoxaparin, Deltaparin, Fraxiparin).
  • Τα ινωδολυτικά φάρμακα. Αυτά είναι τα φάρμακα που μπορούν να διαλύσουν τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Χρησιμοποιούνται τις πρώτες ημέρες μετά τη θρόμβωση, αφού η χρήση τους είναι αναποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν το Alteplaza, το Tenekteplaza.
  • Αντισπασμωδικά. Papaverine, Drotaverine.
  • Ενετικά. Detralex, Phlebodia 600.

Με μια υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το φλεβικό τοίχωμα, η διαδικασία θεραπείας συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Αντιπηκτικά. Συνήθως χρησιμοποιείται τοπικά ως αλοιφή ηπαρίνης.
  • Ενετικά. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται πιο συχνά Diclofenac, Nimesulide.
  • Αντιβιοτική θεραπεία. Το καταφεύγουν σε μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.

Συνιστώνται επίσης θερμές κομπρέσες και η χρήση φυσικοθεραπείας (UHF). Δεν πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος, που είναι η πρόληψη των θρόμβων στο αίμα. Για την περίοδο σωματικής άσκησης, συνιστάται η χρήση ελαστικής συμπίεσης (ελαστικός επίδεσμος, καλσόν συμπίεσης).

Η χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχει:

  • αύξουσα θρομβοφλεβίτιδα
  • σχηματισμένος θρόμβος αίματος στο επιφανειακό σύστημα φλεβών του μηρού.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση


Πιθανές επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης των φλεβών των μηρών περιλαμβάνουν:

  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • TELA;
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών ·
  • λιποδερματοσκλήρωση.

Χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Ελλείψει λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων, περίπου το 30% των ασθενών εμφανίζουν υποτροπή της παθολογίας εντός 3 μηνών και μετά από ένα χρόνο - σε 70%. Μετά τη θεραπεία της θρόμβωσης, η πιθανότητα υποτροπής μετά από 1 έτος είναι περίπου 4-5%.

Η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα είναι επικίνδυνες παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών. Για να αποφευχθεί αυτό, απαιτούνται έγκαιρες διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς και η σωστή επιλογή τακτικών θεραπείας..

Μια φλέβα στο πόδι πονάει τι να κάνει και πώς να θεραπεύσει - βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Εάν οι φλέβες στα πόδια πονάνε τι να κάνουν και πώς να θεραπεύσουν, ο γιατρός αποφασίζει μετά από ενδελεχή διάγνωση. Μην προσπαθήσετε να σταματήσετε τον πόνο με αναλγητικά, θα ανακουφίσει μόνο την ένταση για μικρό χρονικό διάστημα και θα ομαλοποιήσει την κατάσταση της υγείας, δεν επηρεάζουν την ίδια την αιτία του πόνου. Στην κλινική, ο πόνος στις φλέβες στα πόδια αντιμετωπίζεται από έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη τους..

Χαρακτηριστικά πόνου

Ο πόνος στα πόδια μπορεί να είναι ενοχλητικός για άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης και για όσους βρίσκονται στην αρχή. Κατά κανόνα, οι επώδυνες αισθήσεις συγκεντρώνονται στο κάτω μέρος του άκρου. Δυστυχώς, δεν πολλοί από εμάς, αισθάνονται δυσφορία κάτω από το γόνατο ή στην περιοχή του κάτω ποδιού, ρίξτε τα πάντα και τρέξτε στον γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα απλά αγνοούνται και κατηγορούνται για κόπωση, χωρίς καν να σκέφτονται να θεραπεύσουν. Αποφεύγοντας εσκεμμένα τη θεραπεία, οι άνθρωποι προκαλούν επιδείνωση της νόσου που μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα, και μόνο όταν ο πόνος γίνεται αφόρητος, ηχεί το συναγερμό.

Ο καθένας χαρακτηρίζει τον πόνο στα άκρα με τον δικό του τρόπο, ορισμένοι πιστεύουν ότι η φλέβα στο πόδι πονάει, η δεύτερη νότα είναι μια αίσθηση καψίματος και ακόμη άλλες - τραβώντας τον πόνο. Κάθε περίπτωση είναι ειδική και απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Όλοι γνωρίζουν ότι οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τις φλέβες, αλλά αυτό απέχει πολύ από τη μόνη παθολογία που μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια. Γι 'αυτό δεν πρέπει να υποφέρετε τον πόνο με την ελπίδα ότι θα εξαφανιστεί από μόνος του σε λίγες μέρες. Όσο πιο γρήγορα προσδιοριστεί η αιτία των οδυνηρών αισθήσεων, τόσο πιο γρήγορα θα επιστρέψετε στη συνηθισμένη ζωή σας..

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις φλέβες?

Η σύγχρονη ιατρική έχει μελετήσει τέλεια ασθένειες των κάτω άκρων και του καρδιαγγειακού συστήματος, γι 'αυτό ακόμη και ένας αρχάριος phlebologist μπορεί να συγκρίνει με ακρίβεια τα συμπτώματα και να προσδιορίσει τι ακριβώς προκάλεσε τον πόνο στη φλέβα του ποδιού. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών δυσφορίας στα άκρα είναι:

  1. Οι κιρσοί είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι γνωστά σε όλους. Η ασθένεια αναπτύσσεται μετά την άρση βαρών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με παρατεταμένη εργασία σε καθιστική κατάσταση. Σημειώνεται επίσης η κληρονομική προδιάθεση. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια από το γεγονός ότι κάτω από το γόνατο, πολύ διασταλμένες φλέβες είναι ορατές μέσω του δέρματος, μερικές φορές, εάν η φλέβα είναι πρησμένη, σχηματίζονται εξογκώματα στα πόδια. Οι ασθενείς με κιρσούς κουράζονται γρήγορα, η απόδοσή τους μειώνεται, ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος του ποδιού, το οποίο πονάει στη φύση. Μερικές φορές το πόδι ενός ατόμου μπορεί να πρηστεί και τα έλκη θα αρχίσουν να εμφανίζονται στα πόδια. Είναι επιτακτική ανάγκη η θεραπεία των κιρσών.
  2. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ένα προχωρημένο στάδιο των κιρσών, τα συμπτώματα της παθολογίας συμπληρώνονται από μια αίσθηση καψίματος στη φλέβα, το άκρο αρχίζει να πονάει από τη φτέρνα στο γόνατο. Η ίδια η ασθένεια αναφέρεται σε φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος, ο οποίος, μία φορά στην πνευμονική αρτηρία, θα προκαλέσει στιγμιαίο θάνατο. Η ασθένεια συχνά προσβάλλει άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθολογίες, επιζώντες από τραυματισμό στα άκρα, καθώς και ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Λόγω της αγγειοσυστολής, τα κρεβάτια στο σώμα διαταράσσονται, μπορεί να παρατηρηθεί ότι η φλέβα είναι πρησμένη και υπάρχουν μικρά αιματώματα.
  3. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση αρχίζει ασυμπτωματική. Το 98% των ασθενών με παράλυση που βρίσκονται στο κρεβάτι έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι μια φλέβα στο πόδι έχει σέρνεται, τα πόδια άρχισαν να πρήζονται, η θερμοκρασία του ποδιού αυξάνεται κάτω από τα γόνατα και προς τη φλεγμονή.
  4. Το μεταφλεβιτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μειωμένη εκροή αίματος και ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων του ποδιού. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνοι στις αρθρώσεις, υπερχρωματισμός του δέρματος, έκζεμα, υποδόρια έλκη και σκλήρυνση των ινών. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε άτομα που έχουν βιώσει βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού και το άφησαν χωρίς επιτήρηση..

Κάθε μία από τις ασθένειες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας και απαιτεί στοχοθετημένη θεραπεία. Ένας εξαιρετικά εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να επιλέξει με ακρίβεια φάρμακα για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και να εξαλείψει την ασθένεια. Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε νοσηλεία, αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Θεραπεία φαρμάκων

Ανάλογα με την αιτία του πόνου, θα συνταγογραφούνται φάρμακα. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί την εσωτερική πρόσληψη δισκίων και την εξωτερική εφαρμογή αλοιφών, πηκτωμάτων. Για στοματική χορήγηση, τα φάρμακα επιλέγονται από τις ακόλουθες ομάδες:

  • βεντονικοί παράγοντες που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο - Detralex, Antistax, Flebodia 600, Ginkor Fort, Venoruton;
  • φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τη συμφόρηση - Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη, Dabigatran, Rivaroxaban, Trental, Curantil, Fenilin
  • αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος - Avalizan, Ventavis, Plogrel, Detromb, Tiklid;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac και τα ανάλογα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των παραπάνω κεφαλαίων θα είναι μόνο στην περίπτωση αυστηρής τήρησης ιατρικών συστάσεων. Απαγορεύεται η προσαρμογή της δοσολογίας κατά την κρίση σας. Εάν οι φλέβες στο πόδι βλάψουν αυτό που δεν γνωρίζετε, μπορείτε να στρέψετε την προσοχή σας σε τοπικές θεραπείες που θα μειώσουν προσωρινά το πρήξιμο, θα ανακουφίσουν τις μπλε φλέβες και θα σταματήσουν τον πόνο. Έχουν μια μικρή τοξικότητα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά σας συνιστούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να πάτε στην κλινική το συντομότερο δυνατό. Εάν οι φλέβες στο πόδι τραυματιστούν, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες αλοιφές:

  • Troxevasin;
  • Λυών;
  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Trombless;
  • Ηπαθρομβίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, συνιστάται να διαβάσετε τις οδηγίες και να αποκλείσετε πιθανές συνέπειες ή αντενδείξεις από την εφαρμογή της ουσίας σε πρησμένο αγγείο.

Ο ευκολότερος τρόπος για την εξάλειψη του πόνου στο πόδι ή στη φλέβα είναι η εφαρμογή συμπίεσης με διάλυμα Novocaine. Πωλείται σε κάθε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Φυσικά, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αυτής της μεθόδου, επειδή το Novocaine είναι ένα ισχυρό φάρμακο και πώς η τακτική χρήση του θα επηρεάσει το σώμα σας είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Ενδύματα χειρουργικής και συμπίεσης

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι φλέβες στο πόδι πονάνε ακόμη και μετά από συντηρητική θεραπεία, ο χειρουργός θα πει ήδη, σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Στις πιο προχωρημένες καταστάσεις, μπορεί να αφαιρεθεί μια φλέβα από το πόδι, αλλά, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας σήμερα, για παράδειγμα, διόρθωση λέιζερ, σκληροθεραπεία και αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Η μετεγχειρητική περίοδος για αυτούς τους χειρισμούς είναι πολύ μικρότερη, επιπλέον, η κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες..

Μερικές φορές, οι ασθενείς με πόνο στη φλέβα συνιστάται να φορούν ειδικά ρούχα συμπίεσης. Σας επιτρέπει να κατανέμετε σωστά το φορτίο στα πόδια, ανακουφίζει από την κόπωση και το πρήξιμο στις προσβεβλημένες φλέβες. Τα εσώρουχα συμπίεσης αφαιρούν σταδιακά τις φλεγμονώδεις φλέβες, οι οποίες πριν από πολύ καιρό εξέχουν από την επιφάνεια του δέρματος.

Παραδοσιακό φάρμακο

Εάν για κάποιο λόγο δεν έχετε την ευκαιρία να δείτε έναν γιατρό για βοήθεια, μπορεί επίσης να είναι κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία. Η φύση παρέχει σε ένα άτομο ό, τι χρειάζεται για να θεραπεύσει τον εαυτό του, οπότε γιατί να αγνοήσουμε αυτήν την πιθανότητα. Οι παρακάτω συνταγές έχουν αποδειχθεί καλύτερες:

  1. Σε περίπτωση κράμπες τη νύχτα και σοβαρού σπασμού, τα αιθέρια έλαια λεβάντας, υλάνγκ υλάνγκ και κυπαρίσσι που εφαρμόζονται κάτω από τα γόνατα θα ανακουφίσουν την κατάσταση.
  2. Μια συμπίεση ξιδιού αραιωμένη σε νερό θα βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος..
  3. Για την ανακούφιση του πόνου στις φλέβες και τα πόδια, θα επιτρέψει μια λοσιόν μαϊντανού. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να κόψετε μια χούφτα μαϊντανό και να ρίξετε βραστό νερό πάνω του. Επιμείνετε το φάρμακο για 20 λεπτά και στη συνέχεια ρίξτε το στη μέση με νωπό γάλα. Κάνουν κομπρέσες στα πόδια και κρατούν για μισή ώρα. Κατά κανόνα, αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να ανακουφίσει τον πόνο..
  4. Το βάμμα καστανιάς θεωρείται εξαιρετικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Το βαμβακερό ύφασμα υγραίνεται σε υγρό και εφαρμόζεται με τη μορφή λοσιόν στη διογκωμένη φλέβα.
  5. Οι κομπρέσες αλόης μπορούν να γίνουν τη νύχτα. Η άνω φλούδα από τα φύλλα του φυτού αφαιρείται και ο πολτός εφαρμόζεται στο πόδι.
  6. Η θεραπεία του πόνου στα πόδια πραγματοποιείται επίσης με συνηθισμένα μήλα. Τα φρέσκα φρούτα συνθλίβονται και αναμιγνύονται με καφέ ψωμί εμποτισμένο με νερό. Ο προκύπτων πολτός εφαρμόζεται τη νύχτα στις πληγείσες περιοχές.
  7. Εάν δεν υπάρχουν έλκη στα πόδια, και έως ότου βγουν κιρσοί, το σκόρδο και το γάλα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου. Το σκόρδο παρασκευάζεται στο γάλα, μετά τη σύνθλιψη των δοντιών σε μια υγρή κατάσταση και την εφαρμογή του gruel στα πονεμένα πόδια. Το υγρό μπορεί να πιει, μπορεί να βελτιώσει την ανοσία και να εξαλείψει τη συμφόρηση στις φλέβες.
  8. Το μέλι είναι το πιο γνωστό συστατικό που χρησιμοποιείται για την παρασκευή παραδοσιακών παραδοσιακών φαρμάκων. Το καλύτερο από όλα, το μέλι αναμεμειγμένο με χυμό κρεμμυδιού βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο στο πόδι. Έχει αναλγητικές ιδιότητες και είναι σε θέση να εξαλείψει τη φλεγμονή.

Οι παραπάνω συνταγές μπορεί να βελτιώσουν προσωρινά την ευημερία σας, αλλά δεν είναι κατάλληλες ως η κύρια θεραπεία. Εάν το αποτέλεσμα δεν σημειωθεί εντός 5 ημερών ή έχετε επιπλέον συμπτώματα, σταματήστε την αυτοθεραπεία και μεταβείτε αμέσως στο γραφείο του γιατρού.

Προληπτικά μέτρα

Οι περισσότερες ασθένειες μπορούν να σταματήσουν νωρίς ή να προληφθούν εντελώς. Εάν οι φλέβες στα πόδια πονάνε, τότε αυτός είναι ήδη ένας καλός λόγος να πάει στο γιατρό, επειδή υποδεικνύουν εκφυλιστικές διεργασίες στα αγγεία. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κιρσών, μπορείτε να φάτε σωστά και να ασκηθείτε. Αυξήστε την ποσότητα βιταμινών στη διατροφή σας, αλλά άμεσα τα Α, C, E και την ομάδα Β. Μειώστε την ποσότητα του αλατιού, της καφεΐνης και των κονσερβοποιημένων τροφών που καταναλώνονται, φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλούν αθηροσκληρωτικές συσσωρεύσεις. Είναι η χοληστερόλη, η οποία βρίσκεται στα παραπάνω προϊόντα, είναι μια κοινή αιτία πόνου στα πόδια και τα αιμοφόρα αγγεία. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, τις τοξικές ουσίες και τις ρητίνες που εγκαθίστανται στα αγγεία κατά τη διάρκεια του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, συμβάλλουν στη συμφόρηση και προκαλούν πόνο, πρήξιμο και κόπωση στα άκρα.

Όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, πρέπει να την αυξήσετε εάν ακολουθείτε καθιστικό τρόπο ζωής και να την μειώσετε εάν εργάζεστε σκληρά. Επιστρέφοντας στο σπίτι, αγνοήστε το ασανσέρ και ανεβείτε τα σκαλιά, αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος φυσικής φόρτισης για όλους. Καθισμένος στο χώρο εργασίας, μπορείτε να λυγίσετε και να λυγίσετε τα γόνατά σας κάτω από το τραπέζι, να περιστρέψετε τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Ναι, με την πρώτη ματιά, αυτό είναι ένα μικροπράγμα, αλλά οποιοσδήποτε χειρισμός των ποδιών κατά τη διάρκεια μιας μακράς παραμονής σε μία θέση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει τη βαρύτητα στα άκρα.

Οι γυναίκες πρέπει να απαλλαγούν από τα άβολα παπούτσια, το 89% όλων των γυναικών που φορούσαν ψηλά τακούνια στη νεολαία τους, μετά από 50 ετών, αντιμετωπίζουν κιρσούς και εξουθενωτικό πόνο στο κάτω μέρος του ποδιού. Το γεγονός είναι ότι οι μύες του κάτω ποδιού λειτουργούν βάσει της αρχής της αντλίας, ωθούν το αίμα μέσω των αγγείων πίσω στην καρδιά. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται συνεχώς σε ψηλά τακούνια, τα πόδια και οι μύες του κάτω ποδιού λειτουργούν απευθείας σε βελτιωμένη λειτουργία και τα αγγεία φθαρούν γρηγορότερα, επειδή αντλούν αίμα σε τεράστιους όγκους.

Είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοήσετε τον πόνο, τα άκρα με αυτό σημαίνουν κόπωση και χρειάζονται βοήθεια. Εάν πονάει μια φλέβα στα πόδια σας, τι να κάνετε με το τι να θεραπεύσετε, δεν ξέρετε, μετά από μια κουραστική μέρα, κάντε ένα χαλαρωτικό μπάνιο με αιθέρια έλαια για τα άκρα ή κάντε ελαφρύ μασάζ με μυρμήγκιασμα και μυρμήγκιασμα. Αυτό θα αυξήσει τη ροή του αίματος στα κουρασμένα άκρα και ένα ντους αντίθεσης θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα..

Γιατί τα πόδια σας μπορούν να βλάψουν και πώς να τα αντιμετωπίσετε τώρα γνωρίζετε, αντίστοιχα, μπορείτε να αναστείλετε εκφυλιστικές αλλαγές στο σώμα σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές. Ο πόνος στα πόδια δεν είναι μικροπράγμα, αλλά ένας σοβαρός λόγος για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Θυμηθείτε, εάν δεν λύσετε το πρόβλημα εγκαίρως, θα επιδεινωθεί μόνο, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που τα πάντα μπορούν να διορθωθούν με συντηρητικό τρόπο..

Ο ισχός πονάει. Αιτίες, τύποι πόνου, παθολογίες που προκαλούν πόνο και τη διάγνωσή τους

Συχνές ερωτήσεις

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλους, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι βλάβη σε μια μεγάλη ποικιλία ιστών του μηρού, της σπονδυλικής στήλης, της πλάτης, των πυελικών οργάνων. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός ή θαμπός, σταθερός ή επαναλαμβανόμενος, βραχυπρόθεσμος ή μακροπρόθεσμος, μπορεί να επιδεινωθεί ενώ περπατάτε, κάθεται ή ξαπλώνετε, ενώ κοιμάστε. Η παρουσία μιας τέτοιας ποικιλίας κλινικών εκδηλώσεων περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης της αιτίας του πόνου. Επίσης, προκύπτουν δυσκολίες λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι ασθενείς αρχικά αγνοούν το σύνδρομο πόνου, αποδίδοντάς το σε άγχος, κόπωση και υπερβολική εργασία. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι ο πόνος στο ισχίο μπορεί να είναι ένα σημάδι τρομερών, μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Επομένως, εάν το σύνδρομο πόνου δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εντείνεται, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα, να πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ανατομία ισχίου

Ο μηρός είναι το άνω μέρος του ποδιού, που βρίσκεται μεταξύ των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος. Ο μηρός εκτελεί λειτουργίες στήριξης και κινητήρα, οι οποίες καθορίζουν την ισχυρή μυοσκελετική δομή αυτού του τμήματος του ποδιού.

Ο μηρός περιλαμβάνει:

  • μηριαίο οστό;
  • μυς των μηρών
  • νεύρα του μηρού
  • αγγεία του μηρού
  • άρθρωση ισχίου.

Μηριαίο οστό

Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο μακρύ σωληνοειδές οστό που εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία. Στα νεογέννητα και τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, το μηριαίο είναι ομοιόμορφο, δηλαδή ίσιο. Όταν το παιδί αρχίζει να περπατά, το φορτίο στα οστά αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα να κάμπτεται ελαφρώς πρόσθια.

Στη δομή του μηρού, υπάρχουν:

  • Σώμα οστών (διάφυση). Το πιο ογκώδες και μεγαλύτερο κυλινδρικό τμήμα.
  • Το μηριαίο κεφάλι. Ένας σφαιρικός σχηματισμός οστού που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου. Υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη στο κέντρο της κεφαλής, στην οποία συνδέεται ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. Στους νέους, υπάρχει ένα αιμοφόρο αγγείο στο πάχος αυτού του συνδέσμου, αλλά σε ηλικιωμένους ασθενείς συνήθως κλείνει (το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο κεφάλι).
  • Αυχενικός λαιμός. Είναι μια πυκνή οστική δομή που συνδέει το σώμα του οστού με το κεφάλι. Ο λαιμός εκτείνεται από το σώμα υπό γωνία περίπου 130º, που παρέχει δύναμη και κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου..
  • Μεγάλα και μικρά σουβλάκια. Το trochanter είναι μια οστική ανάπτυξη (tuberosity) που αναχωρεί από το σώμα του μηρού στην περιοχή προσάρτησης του λαιμού. Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας βρίσκεται έξω και μπορεί εύκολα να γίνει αισθητός κάτω από το δέρμα, ενώ ο μικρός τροχαντήρας βρίσκεται στο εσωτερικό του οστού. Σκληρές και τραχιές επιφάνειες των trochanters είναι ο τόπος της προσκόλλησης των μυών.
  • Κόνυλ. Στο κάτω (περιφερικό) τμήμα του μηριαίου, βρίσκονται οι μεσαίοι (εσωτερικοί) και πλευρικοί (πλευρικοί, εξωτερικοί) κόνδυλοι, οι οποίοι εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η επιφάνειά τους είναι καλυμμένη με υαλικό χόνδρο.
  • Επικονδύλια. Αυτός ο όρος αναφέρεται στα ευρύτερα, κονδυλώδη μέρη του μηριαίου οστού, που βρίσκονται ακριβώς πάνω από τους κόνδυλους και τα οποία είναι η θέση σύνδεσης των συνδέσμων.

Μύες μηρών

Ομάδα μυώνΜυςΛειτουργίες
Μπροστινή ομάδα
(μύες κάμψης)
Quadriceps femoris
  • ανοίγει το κάτω πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
  • λυγίζει το ισχίο στην άρθρωση του ισχίου.
Σαρτόριος
  • λυγίζει το κάτω πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
  • με λυγισμένη άρθρωση γόνατος, γυρίζει το κάτω πόδι προς τα μέσα.
  • λυγίζει το ισχίο στην άρθρωση του ισχίου.
  • γυρίζει το ισχίο προς τα έξω.
Πίσω ομάδα
(εκτατικοί μύες)
Μυϊκός ημιτεδινός
  • λυγίστε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
  • ξεβιδώστε το ισχίο στην άρθρωση του ισχίου.
  • με μια λυγισμένη άρθρωση του γόνατος, η κνήμη περιστρέφεται προς τα μέσα (μύες semitendinosus και semimembranosus) και προς τα έξω (μυός δικέφαλου).
Ημι-μεμβρανώδης μυς
Bepep femoris
Popliteal μυ
  • λυγίζει το κάτω πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
  • με λυγισμένη άρθρωση γόνατος, γυρίζει το κάτω πόδι προς τα μέσα.
Μεσαία ομάδα
(μυς προσαγωγών)
Χτένα μυ
  • παρέχετε προσθήκη του ισχίου και γυρίστε το προς τα έξω.
  • κάμψη (χτένα, μακρύι και κοντοί μύες προσαγωγών) και αποσύνδεση (μεγάλος προσαγωγός μυς) του μηρού στην άρθρωση του ισχίου.
  • ο λεπτός μυς κάμπτει επίσης το κάτω πόδι στην άρθρωση του γόνατος και το γυρίζει προς τα μέσα.
Μακρύς προσαγωγός μυς
Κοντός μυς προσαγωγού
Μεγάλος μυς προσαγωγών
Λεπτός μυς

Επίσης σε αυτήν την ενότητα αξίζει να αναφερθούν οι γλουτιαίοι μύες (μεγάλοι, μεσαίοι και μικροί). Αν και δεν είναι μυς ισχίου, η συστολή τους επιτρέπει στο ισχίο να επεκταθεί και να περιστραφεί προς τα έξω και το σώμα ισιώνεται και στερεώνεται σε όρθια θέση. Η βλάβη αυτών των μυών μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην περιοχή του ισχίου..

Τα νεύρα του ισχίου

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από 32 - 34 σπονδύλους, που βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο. Ο σπόνδυλος είναι μια οστική δομή που περιέχει ένα σπονδυλικό έλασμα. Τα σπονδυλικά άκρα όλων των σπονδύλων βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο και σχηματίζουν το νωτιαίο κανάλι, στο οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων, ο οποίος εκτελεί λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών και υποστήριξης. Επίσης μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν τα λεγόμενα μεσοσπονδύλια όργανα μέσω των οποίων εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα, τα οποία ενυδατώνουν διάφορους ιστούς και όργανα..

Στην οσφυϊκή και την ιερή σπονδυλική στήλη, τα νωτιαία νεύρα αφήνουν τον νωτιαίο μυελό και συνδέονται για να σχηματίσουν τον οσφυϊκό και ιερό πλέγμα. Από αυτά τα πλέγματα, με τη σειρά τους, εμφανίζονται μεγάλοι κορμοί νεύρων, οι οποίοι περνούν στο μηρό, στο κάτω πόδι και στο πόδι και ενυδατώνουν τους ιστούς αυτών των περιοχών.

Η επιβίωση του μηρού παρακολουθείται από:

  • Μηριαίο νεύρο. Σχηματίζεται από νευρικές ίνες του οσφυϊκού πλέγματος. Αναζωογονεί την πρόσθια μυϊκή ομάδα, το χτένα και την κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου, καθώς και το δέρμα του πρόσθιου και πρόσθιου-εσωτερικού μηρού.
  • Το ισχιακό νεύρο. Το μεγαλύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζεται από νευρικές ίνες του ιερού πλέγματος και ενυδατώνει την κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου, την οπίσθια μυϊκή ομάδα και τον κύριο μυ του προσαγωγού.
  • Νευρικό αποφρακτήρα. Αναζωογονεί την κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου, προσθέτοντας τους μυς του μηρού και το περιόστεο του μηρού, καθώς και το δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού.
  • Πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού. Αναζωογονεί την πλευρική επιφάνεια του μηρού.
  • Οπίσθιο δερματικό νεύρο του μηρού. Αναζωογονεί το δέρμα της πλάτης και του εσωτερικού μηρού, καθώς και το δέρμα της γλουτιαίας περιοχής.

Αγγεία μηρών

Η παροχή αίματος στους μυς και τους μαλακούς ιστούς του μηρού πραγματοποιείται από τη βαθιά αρτηρία του μηρού, η οποία είναι ένας κλάδος της μεγάλης μηριαίας αρτηρίας. Η αρτηριακή πίεση σε αυτά τα αγγεία είναι αρκετά υψηλή, επομένως η βλάβη τους μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία και θάνατο του ασθενούς..

Η εκροή φλεβικού αίματος από τους ιστούς του μηρού συμβαίνει στη βαθιά μηριαία φλέβα και στην επιφανειακή μεγάλη σαφενική φλέβα. Οι επιφανειακές φλέβες των ποδιών επικοινωνούν με τις βαθιές μέσω των λεγόμενων επικοινωνιακών φλεβών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φλεβών των κάτω άκρων είναι η παρουσία βαλβίδων σε αυτές - ελαστικές δομές που επιτρέπουν στο αίμα να περάσει μόνο προς μία κατεύθυνση (από την περιφέρεια στο κέντρο) και να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του.

Εκτός από τις αρτηρίες και τις φλέβες στην περιοχή του μηρού (όπως σε ολόκληρο το σώμα) υπάρχουν επίσης λεμφικά αγγεία υπεύθυνα για την κυκλοφορία της λέμφου. Η λέμφη σχηματίζεται στα λεμφικά τριχοειδή όταν ένα μικρό κλάσμα του υγρού μέρους του αίματος ιδρώνει μέσω των ιστών. Τα λεμφικά τριχοειδή συγχωνεύονται σε μεγαλύτερα αγγεία, μέσω των οποίων η λέμφη παραδίδεται στην καρδιά και επιστρέφει στη συστηματική κυκλοφορία.

Αρθρωση ισχίου

Αν και η άρθρωση του ισχίου δεν σχετίζεται ανατομικά με το ισχίο, η βλάβη στο ισχίο μπορεί να προκαλέσει πόνο στα άνω και κάτω πόδια..

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται:

  • Το κεφάλι του μηριαίου οστού - η αρθρική του επιφάνεια καλύπτεται με λείο χόνδρο υαλίνης, το οποίο προστατεύει τον οστικό ιστό από βλάβες.
  • Η κοτύλη - η αρθρική επιφάνεια της λεκάνης, η οποία είναι μια κατάθλιψη στην οποία βρίσκεται το κεφάλι του μηρού.
  • Η κάψουλα άρθρωσης είναι ένας πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού που περιβάλλει την άρθρωση του ισχίου από όλες τις πλευρές.
  • Σύνδεσμοι - το ilio-femoral, ischio-femoral και άλλοι, που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου από έξω και παρέχουν τη δύναμή της.
Όλα τα συστατικά της άρθρωσης (με εξαίρεση τον χόνδρο υαλίνης) καλύπτονται με αρθρική μεμβράνη, η οποία παράγει συνεχώς αρθρικό υγρό. Αυτό το υγρό γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης και εκτελεί μια προστατευτική (απορροφητική κρούση) και θρεπτική λειτουργία, καθώς επίσης μειώνει την τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών κατά τις κινήσεις των αρθρώσεων.

Τι δομές μπορούν να φλεγμονώσουν στο μηρό?

Ο πόνος του ισχίου εμφανίζεται όταν ερεθίζονται ειδικές νευρικές ίνες, μεταδίδοντας επώδυνες νευρικές ωθήσεις στον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια στον εγκέφαλο. Η έναρξη του συνδρόμου πόνου μπορεί να προκληθεί τόσο από την άμεση βλάβη των ελεύθερων νευρικών απολήξεων (με τραύμα, έκθεση σε φυσικές ή χημικές ουσίες), και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς αυτής της περιοχής..

Στην περιοχή του μηρού, τα ακόλουθα μπορεί να φλεγμονή:

  • Συστατικά ισχίου (αρθρίτιδα) - για τραύμα, λοίμωξη, συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
  • Μηρός (οστεομυελίτιδα) - σε περίπτωση βλάβης στο οστό και διείσδυση μόλυνσης στην οστική ουσία (κατά τη διάρκεια τραυματισμού ή με αίμα παρουσία συστηματικής μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας).
  • Περίστεο (περιόστευση) - για τραυματισμό ή λοίμωξη.
  • Μύες (μυοσίτιδα) - ως αποτέλεσμα τραυματισμού, λοίμωξης, υποθερμίας και αυτοάνοσων ασθενειών (που σχετίζονται με παραβίαση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος).
  • Τένοντες (τενοντίτιδα) - ως αποτέλεσμα λοίμωξης ή υπερβολικής έκτασης, καθώς και σε ορισμένες συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Δέρμα (δερματίτιδα) - όταν εκτίθεται σε μολυσματικά ή χημικά ερεθιστικά.
  • Νευρικές ίνες (νευρίτιδα) - μπορεί να φλεγμονή όταν τραυματιστεί (συμπεριλαμβανομένης της συμπίεσης από τους γύρω οστικούς σχηματισμούς ή αυξανόμενους όγκους) και κατά τη διάρκεια της λοίμωξης.
  • Αρτηρίες (αρτηρίτιδα) και φλέβες (φλεβίτιδα) - φλεγμονώνονται όταν εκτίθενται σε μολυσματικούς και χημικούς παράγοντες, καθώς και σε αυτοάνοσες ασθένειες.
Ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισης, η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς προχωρά με παρόμοιο τρόπο. Ως αποτέλεσμα της δράσης του παράγοντα πρόκλησης, ενεργοποιούνται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και άλλα). Αυτά τα κύτταρα κατευθύνονται στο επίκεντρο της φλεγμονής προκειμένου να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της (για την καταπολέμηση της λοίμωξης, την αφαίρεση κατεστραμμένων και νεκρών κυττάρων σε διάφορους ιστούς κ.ο.κ.).

Στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται, ως αποτέλεσμα των οποίων ένας αριθμός βιολογικά δραστικών ουσιών (σεροτονίνη, ισταμίνη, παράγοντας νέκρωσης όγκων και άλλες) απελευθερώνονται στους γύρω ιστούς. Αυτές οι ουσίες προκαλούν την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του αίματος στη θέση της φλεγμονής και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα, λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων και της αύξησης της διαπερατότητάς τους, το μεγαλύτερο μέρος του υγρού αφήνει την αγγειακή κλίνη στους γύρω ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος..

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οιδήματος, οι νευρικές απολήξεις στους μαλακούς ιστούς συμπιέζονται, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Επιπλέον, ορισμένες βιολογικά δραστικές ουσίες επηρεάζουν άμεσα τις νευρικές ίνες, αυξάνοντας την ευαισθησία τους. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι οποιαδήποτε, ακόμη και η παραμικρή αφή των φλεγμονωδών ιστών θα είναι πολύ επώδυνη..

Τύποι πόνου στο ισχίο

Οι ιστοί του μηρού έχουν διαφορετική ενυδάτωση, η οποία προκαλεί διαφορετική φύση του πόνου κατά τη φλεγμονή μιας συγκεκριμένης δομής.

Η βλάβη στους ιστούς του μηρού μπορεί να προκαλέσει:

  • Οξύς πόνος. Τέτοιος πόνος εμφανίζεται όταν οι μαλακοί ιστοί του μηρού έχουν υποστεί βλάβη. Ο πόνος είναι βραχυπρόθεσμος, εντοπισμένος (ο ασθενής μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια την περιοχή του πόνου). Με την πάροδο του χρόνου, οι πόνοι πόνου μπορεί να ενταχθούν, δείχνοντας την έναρξη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς.
  • Σωματικός πόνος. Εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι τένοντες, οι σύνδεσμοι, οι αρθρώσεις και τα οστά. Ο αριθμός των υποδοχέων πόνου σε αυτούς τους ιστούς είναι μικρός, έτσι οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για θαμπό πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά δεν μπορούν να τον εντοπίσουν με σαφήνεια.
  • Πόνος στο δέρμα. Οξύς και βραχύτερος πόνος που προκαλείται από βλάβες στις ελεύθερες νευρικές απολήξεις του δέρματος. Εξαφανίζεται αμέσως μετά τη διακοπή της έκθεσης στον τραυματικό παράγοντα.
  • Νευροπαθητικός πόνος (νευραλγία). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις ευαίσθητες νευρικές ίνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του μηρού, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει παθολογική διαδικασία εκεί.

Αιτίες πόνου στο ισχίο

Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι βλάβη τόσο στο δέρμα όσο και στους μαλακούς ιστούς, καθώς και στο μηρό. Το σύνδρομο πόνου μπορεί επίσης να προκληθεί από παθολογική διαδικασία στο επίπεδο του οσφυϊκού και ιερού πλέγματος, συνοδευόμενη από βλάβη στις νευρικές ίνες που προκαλούν ευαισθησία στον πόνο από τους ιστούς του μηρού. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε ασθένειες του κάτω άκρου και του ποδιού, όταν η εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην εμφάνιση του λεγόμενου "ανακλώμενου" πόνου στο μηρό.

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από:

  • ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου
  • ασθένειες του μηρού
  • βλάβη στους μύες και τους συνδέσμους του μηρού.
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης
  • νευραλγία του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού (νόσος του Roth).
  • αγγειακές βλάβες του μηρού.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • όγκοι
  • οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα.

Ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου και του μηρού

Όνομα της νόσουΜηχανισμός πόνου
Κοξάρθρωση
(αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου)
Χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών των οστών της άρθρωσης του ισχίου, η οποία εκδηλώνεται από την καταστροφή και την αραίωση του χόνδρου υαλίνης. Ως αποτέλεσμα, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει, οι αρθρικές επιφάνειες γίνονται ανώμαλες και αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε πόνους μαχαιρώματος που εντείνονται μετά από σωματική άσκηση..
Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλήςΗ αιτία αυτής της νόσου είναι παραβίαση της παροχής αίματος στον ιστό της μηριαίας κεφαλής (λόγω τραύματος στα αιμοφόρα αγγεία, μεταβολικές διαταραχές ή για άλλους λόγους). Ως αποτέλεσμα, οι δομές των οστών και των χόνδρων πεθαίνουν. Ο παραμορφωμένος και αραιωμένος χόνδρος αντικαθίσταται πρώτα από συνδετικό ιστό και μετά από οστικό ιστό, ο οποίος οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα στην άρθρωση και πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίουΤα μικρά παιδιά είναι άρρωστα. Με αυτήν την ασθένεια, τα αρθρικά οστά αναπτύσσονται ανώμαλα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η συνάφεια (αντιστοιχία) των αρθρικών επιφανειών τους. Το αποτέλεσμα είναι μια άνιση κατανομή του φορτίου κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών, στένωση του χώρου των αρθρώσεων και εμφάνιση πόνου κατά την κίνηση..
Νεανική επίφυση της μηριαίας κεφαλήςΑυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε εφήβους ηλικίας 11-14 ετών ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας. Λόγω έλλειψης ορμονών φύλου και περίσσειας αυξητικών ορμονών, υπάρχει μείωση της δύναμης και παθολογική μετατόπιση του άνω άκρου του μηριαίου οστού (επίφυση) προς τα κάτω και οπίσθια, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της σύμβασης των αρθρικών επιφανειών. Οι πόνοι που προκύπτουν σε αυτήν την περίπτωση σχετίζονται με αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και πονάνε, τραβούν στη φύση, μπορούν να δοθούν στο γόνατο, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, να ενταθούν μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας και συνήθως εξαφανίζονται μετά από ανάπαυση.

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Η ζώνη ανάπτυξης των οστών απομακρύνεται (επιφυσιοδιάσταση) και το οστό στερεώνεται χρησιμοποιώντας ειδικές μεταλλικές συσκευές.Κάταγμα μηρούΚατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, εμφανίζεται παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βλάβη στους γύρω μαλακούς ιστούς (μύες, συνδέσμους), τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Όλες αυτές οι δομές, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του οστικού ιστού και του περιόστεου, περιέχουν υποδοχείς νευρικού πόνου, επομένως, τη στιγμή του κατάγματος, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο, ο οποίος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση και αγγίζει το χαλασμένο οστό.

Και τα δύο με κλειστό κάταγμα (όταν δεν είναι ορατά θραύσματα οστών) και με ανοιχτό (όταν το οστό βλάπτει το δέρμα και βγαίνει), η βλάβη των ιστών προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το προκύπτον οίδημα οδηγεί στην εμφάνιση λιγότερο οξέων, πιεζομένων και πόνου και ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών στο επίκεντρο της φλεγμονής, αναπτύσσεται υπεραλγησία (δηλαδή, ακόμη και η παραμικρή αφή των φλεγμονωδών ιστών θα προκαλέσει πόνο).

Η εξάρθρωση του ισχίου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα έμμεσου τραυματισμού (σε ατυχήματα, πτώσεις από ύψος και ούτω καθεξής). Ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης μιας δύναμης που υπερβαίνει την αντοχή της συνδετικής συσκευής της άρθρωσης του ισχίου, η κάψουλα και οι σύνδεσμοι διαρρηγνύονται και ο μηριαίος βγαίνει από την κοτύλη, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο έντονο πόνο.Ρευματοειδής αρθρίτιδαΗ βλάβη στις αρθρώσεις σε αυτοάνοσες ασθένειες εξηγείται από δυσλειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της αποτυχίας, τα ανοσοϊκανά κύτταρα (συνήθως σχεδιασμένα για να προστατεύουν το σώμα από την εισβολή ξένων παραγόντων) παύουν να κάνουν διάκριση μεταξύ «δικών» και «ξένων» αντιγόνων και επιτίθενται σε όλα, καταστρέφοντας διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος.

Το αποτέλεσμα των περιγραφόμενων διεργασιών είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό και τη συσσώρευση εξιδρώματος (φλεγμονώδες υγρό) σε αυτήν. Αργότερα, εμφανίζεται διάβρωση και παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών των οστών. Ο πόνος είναι σταθερός, πονάει, επιδεινώνεται από κινήσεις και φορτία στην άρθρωση. Ο πόνος είναι κυματιστός στη φύση, δηλαδή μπορεί να ενταθεί το βράδυ και να υποχωρήσει το πρωί.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι μικρές αρθρώσεις (χέρια, πόδια) φλεγμονώνονται πρώτα. Η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου με αυτήν την ασθένεια εμφανίζεται σε σοβαρές περιπτώσεις και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.Οξύς ρευματικός πυρετός
(ρευματισμός)Αυτή η ασθένεια είναι επίσης αυτοάνοση στη φύση. Αναπτύσσεται μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση με Β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (για παράδειγμα, μετά από πονόλαιμο). Αυτό εξηγείται από την ομοιότητα μεταξύ των αντιγονικών δομών του στρεπτόκοκκου και ορισμένων ανθρώπινων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της ομοιότητας, το ανοσοποιητικό σύστημα, καταστρέφοντας έναν ξένο μικροοργανισμό, επιτίθεται στα κύτταρα του δικού του οργανισμού..

Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στους ρευματισμούς, η άρθρωση του ισχίου μπορεί να προσβληθεί από τις πρώτες ημέρες της νόσου (κατά κανόνα, πολλές μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται ταυτόχρονα). Η φύση του πόνου είναι η ίδια.

Τραυματισμοί στους μύες και τους συνδέσμους του μηρού

Όνομα της νόσουΜηχανισμός πόνου
ΒλάβηΗ σύγχυση του μηρού ιστού προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος με ένα σκληρό αμβλύ αντικείμενο. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα του δέρματος δεν διαταράσσεται, ωστόσο, λόγω του χτυπήματος, τα αιμοφόρα αγγεία των τραυματισμένων ιστών (κυρίως των μυών και του δέρματος) καταστρέφονται. Το αίμα που ρέει από αυτά ταυτόχρονα δεν μπορεί να ρέει έξω και συσσωρεύεται στους ίδιους τους ιστούς, σχηματίζοντας αιμάτωμα.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια του τραυματισμού είναι οξύς, που προκύπτει από βλάβη στους πόρους των νευρικών υποδοχέων στο δέρμα, τους μύες και άλλους ιστούς. Μετά από λίγο καιρό, αναπτύσσεται μια ασηπτική φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του τραυματισμού (δηλαδή, δεν υπάρχουν μικρόβια στο επίκεντρο της φλεγμονής), η οποία εκδηλώνεται επίσης σε οξύ πόνο (ειδικά όταν κινείται) και υπεραλγησία.Μυϊκή θλάσηΤο τέντωμα των μυών συμβαίνει συνήθως με υπερβολική άσκηση ή υπερβολική σωματική άσκηση (για παράδειγμα, σε αθλητές). Κατά τη διάρκεια του ίδιου του τεντώματος, ο ασθενής αισθάνεται έντονο οξύ πόνο, η ένταση του οποίου μειώνεται σε ηρεμία και αυξάνεται όταν προσπαθεί να συστέλλει τον τραυματισμένο.

Ως αποτέλεσμα της ρήξης των μυϊκών ινών και των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.ΜυοσίτιδαΗ φλεγμονή των μυών μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, λοίμωξη ή υποθερμία. Η αυτοάνοση μυοσίτιδα είναι επίσης συχνή, στην οποία κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος βλάπτουν τις μυϊκές ίνες..

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον μυ εκδηλώνεται από σοβαρό οξύ και / ή πόνο στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης (σε μεγαλύτερο βαθμό κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, όταν οι προσβεβλημένοι μυς συστέλλονται) και όταν αγγίζετε την πληγείσα περιοχή (το φαινόμενο της υπεραλγησίας).ΤροχαντερίτιδαΗ τροχαντερίτιδα είναι μια φλεγμονή των τενόντων των μυών που προσκολλώνται στο μηριαίο τμήμα στην περιοχή των μεγαλύτερων και μικρότερων τροχενικών. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι τραύμα σε αυτήν την περιοχή, μόλυνση των μυών και των τενόντων, υποθερμία ή υπερβολική σωματική άσκηση. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης των αιτιολογικών παραγόντων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και οίδημα ιστών, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση οξέων, πιεζομένων και πόνου..

Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης

Όνομα της νόσουΟ μηχανισμός του σχηματισμού πόνου
Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής και της ιερής σπονδυλικής στήληςΑυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλοιώσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνονται λεπτότεροι. Η συνέπεια αυτού είναι η μείωση του χώρου μεταξύ δύο παρακείμενων σπονδύλων, η οποία οδηγεί σε παραβίαση των νωτιαίων νεύρων. Η παραβίαση των νεύρων που νευρώνουν τους ιστούς του μηρού οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικών παλμών πόνου, που μεταδίδονται στον εγκέφαλο και δημιουργούν μια αίσθηση πόνου.

Ο πόνος με το τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων είναι οξύς, πόνος, τράβηγμα, μπορεί να εξαπλωθεί από τον οσφυϊκό πίσω στο πόδι. Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί με την κίνηση (όταν κάμπτεται και κάμπτεται ο κορμός, ενώ περπατά) και μειώνεται στην ύπτια θέση, καθώς το φορτίο στη σπονδυλική στήλη μειώνεται και η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων αυξάνεται ελαφρώς.Herniated δίσκοςΜε δίσκο με κήλη, η κάψουλα του δίσκου σπάει, ως αποτέλεσμα της οποίας η ουσία διογκώνεται προς τα έξω και μπορεί να συμπιέσει τόσο τον νωτιαίο μυελό όσο και τα νωτιαία νεύρα, γεγονός που θα οδηγήσει σε πόνο στην περιοχή που νευρώνεται από τους προσβεβλημένους νευρικούς σχηματισμούς..

Νευραλγία του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού

Η νόσος του Roth (νευραλγία του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού) χαρακτηρίζεται από συμπίεση του πλευρικού δερματικού μηρού στο σημείο όπου βγαίνει από την πυελική κοιλότητα (όπου περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο) ή στους άνω μηρούς, όπου βρίσκεται μεταξύ των ινών του περιτονίου.

Η αιτία της συμπίεσης μπορεί να είναι:

  • παθητικός τρόπος ζωής
  • εγκυμοσύνη;
  • ευσαρκία;
  • ανάπτυξη όγκου
  • χειρουργική επέμβαση κακής ποιότητας.
Ως αποτέλεσμα της βλάβης στις νευρικές ίνες, ο ασθενής αρχικά αισθάνεται ένα ελαφρύ μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή σέρνεται στην ενυδάτωση του νεύρου (δηλαδή, αποκλειστικά στην εμπρόσθια επιφάνεια του μηρού). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η συμπίεση του νεύρου μπορεί να αυξηθεί, οδηγώντας σε κάψιμο, αφόρητο πόνο. Χαρακτηριστικό σημάδι της νευραλγίας του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού είναι η τοπική πόνος όταν προσπαθείτε να αισθανθείτε τον νευρικό κορμό στη θέση εξόδου του από την πυελική κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάκριση της νόσου Roth από άλλες ασθένειες. Πρόσθετες οργανικές μελέτες για αυτήν την ασθένεια δεν είναι ενημερωτικές, επομένως δεν συνταγογραφούνται.

Βλάβη των αγγείων του μηρού

Όνομα της νόσουΜηχανισμός πόνου
Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσηςΜια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Η αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι μια μεταβολική διαταραχή (χοληστερόλη και άλλα), η οποία οδηγεί στο σχηματισμό λιπαρών αποθέσεων (πλάκες) στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών. Αυτές οι πλάκες αυξάνονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου και μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου σε τέτοιο βαθμό που το αίμα δεν μπορεί να ρέει στους ιστούς του μηρού και σε ολόκληρο το πόδι στην απαιτούμενη ποσότητα.

Λόγω της έλλειψης παροχής αίματος, οι ιστοί δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Η διαδικασία εκροής αίματος διακόπτεται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των μεταβολικών υποπροϊόντων στους ιστούς..

Το πρώτο σημάδι αυτής της νόσου είναι ένας έντονος πόνος στο μαξιλάρι, στο κάτω μέρος του ποδιού και που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη άσκηση. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος υποχωρεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αυλός της αρτηρίας στενεύει όλο και περισσότερο, με αποτέλεσμα οι ιστοί να αρχίζουν να παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου ακόμη και με μικρά φορτία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ακόμη και σε ηρεμία.Κιρσώδεις φλέβες του μηρούΗ αιτία αυτής της ασθένειας είναι η βλάβη στις βαλβίδες των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχει στασιμότητα αίματος σε αυτές. Το φλεβικό τοίχωμα (σε αντίθεση με την αρτηριακή) δεν περιέχει τόσο ανεπτυγμένο μυϊκό στρώμα. Ως αποτέλεσμα, η υπερχείλιση φλεβών με αίμα οδηγεί σε υπερβολική έκταση και επέκταση. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η αρτηριακή πίεση στις φλέβες αυξάνεται τόσο πολύ που διαταράσσει την κανονική μικροκυκλοφορία στους ιστούς (αίμα από τα τριχοειδή δεν μπορεί να περάσει στις φλέβες λόγω της αυξημένης πίεσης σε αυτούς).

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι το αίσθημα δυσφορίας, η πίεση και η έκρηξη του πόνου κατά μήκος των επιφανειακών φλεβών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι φλέβες επεκτείνονται όλο και περισσότερο και οι αισθήσεις πόνου εντείνονται (λόγω έλλειψης οξυγόνου και παραβίασης της εκροής μεταβολικών υποπροϊόντων).ΘρομβοφλεβίτιδαΗ θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου (θρόμβος αίματος), ο οποίος εμποδίζει (μερικώς ή πλήρως) τον αυλό του προσβεβλημένου αγγείου. Η αιτία του σχηματισμού θρόμβου αίματος μπορεί να είναι κιρσοί, παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος, μολυσματική και φλεγμονώδης βλάβη του αγγειακού τοιχώματος και ούτω καθεξής..

Η απόφραξη των μεγάλων φλεβών του μηρού με θρόμβους αίματος εμποδίζει σημαντικά την εκροή αίματος από τους ιστούς του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρούς πόνους καψίματος και συμπίεσης που δεν εξαφανίζονται σε ηρεμία και δεν εξαλείφονται με συμβατικά παυσίπονα. Με τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών, μπορεί να υπάρχει μια επώδυνη σκλήρυνση στην περιοχή του θρόμβου και ένας έντονος, εκρηκτικός πόνος σε ολόκληρη την προσβεβλημένη φλέβα.

Μεταδοτικές ασθένειες

Όνομα της νόσουΜηχανισμός πόνου
ΦουρούνκλΗ φούσκα χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή του θύλακα της τρίχας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των πυογονικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι) σε αυτό. Η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών οδηγεί σε οίδημα ιστού, πόνο και υπεραλγησία στην πληγείσα περιοχή.
ΡουμπίνιΑυτός ο όρος αναφέρεται στη φλεγμονή πολλών θυλακίων τρίχας, που χαρακτηρίζεται από βαθύτερη εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας και βλάβη στο υποδόριο λίπος..
Απόστημα ισχίουΈνα απόστημα είναι μια περιορισμένη πυώδης εστίαση που βρίσκεται στους μαλακούς ιστούς του μηρού (στο υποδόριο λίπος, στους μύες). Η αιτία του σχηματισμού αποστήματος μπορεί να είναι λοίμωξη ως αποτέλεσμα τραύματος, διάρρηξης βρασμού ή καρμπέκ. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των ανοσοϊκανών κυττάρων, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι περιορισμένη (σχηματίζεται μια πυκνή κάψουλα γύρω από αυτήν), η οποία αποτρέπει την περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης. Το Pus (που αποτελείται από νεκρά βακτήρια και λευκοκύτταρα) συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αποστήματος, το οποίο μπορεί να σπάσει στους γύρω ιστούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Το σύνδρομο πόνου είναι έντονα έντονο στα αρχικά στάδια της νόσου, κατά τον σχηματισμό ενός αποστήματος (δηλαδή, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά όσο το δυνατόν πιο έντονα). Ο πόνος είναι έντονος, πόνος, επιδεινώνεται αγγίζοντας την πληγείσα περιοχή. Μετά τον περιορισμό της πυώδους εστίασης, η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να υποχωρήσει, ωστόσο, σε περίπτωση διάρρηξης στον ιστό του μηρού, θα επαναληφθεί με μεγαλύτερη δύναμη.Φλέγμα του μηρούΤο φλέγμα ονομάζεται διάχυτη πυώδης διαδικασία που επηρεάζει το υποδόριο λίπος του μηρού. Η αιτία του φλέγμα μπορεί να είναι λοίμωξη με πυογόνα βακτήρια κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, με μια ανακάλυψη βρασμού, καρβουνιού ή αποστήματος. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε ηλικιωμένους και αδύναμους ανθρώπους, στους οποίους η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ανεπαρκής για τον περιορισμό της μολυσματικής διαδικασίας. Ο πόνος με φλέγμα είναι οξύς, καύσος, παρατηρείται σε ολόκληρο το μηρό. Ταυτόχρονα, οι ιστοί του μηρού είναι οιδήσιμοι, υπεραιμικοί (κοκκινωμένοι), κάθε επαφή τους συνοδεύεται από αυξημένο πόνο.Νεκρωτική fasciitisΑυτή η ασθένεια προκαλείται από πυογόνα βακτήρια (πυογόνος στρεπτόκοκκος) και αναερόβια λοίμωξη (κλοστρίδια). Χαρακτηρίζεται από βλάβες της περιτονίας του μηρού (λεπτές κάψουλες που περιβάλλουν ομάδες μυϊκών ινών), υποδόριο λίπος και δέρμα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται θρόμβωση (απόφραξη) πολλών μικρών και μεγάλων αιμοφόρων αγγείων στην πληγείσα περιοχή, η οποία οδηγεί σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές και θάνατο ιστών.

Κατά την έναρξη της νόσου, ο πόνος είναι οξύς, καύση, εντατικοποιείται όταν αγγίζεται στην πληγείσα περιοχή. Με την ανάπτυξη θρόμβωσης και θανάτου ιστού, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται, ο πόνος γίνεται αφόρητος.ΟστεομυελίτιδαΗ ανάπτυξη μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας βαθιά στο οστό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης σε αυτό, η οποία εκδηλώνεται με πίεση, εκρηκτική πόνους. Ο πόνος αυξάνεται όταν αγγίζεται, και ειδικά όταν χτυπάτε το προσβεβλημένο οστό, το οποίο είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της ασθένειας.

Όγκοι

Τόσο τα καλοήθη όσο και τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, οι όγκοι πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συνήθως σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης, ο όγκος συμπιέζει τις γύρω δομές.

Ο πόνος στους όγκους μπορεί να προκληθεί από:

  • Συμπίεση μαλακών ιστών. Εάν ο όγκος φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να συμπιέσει τους γύρω ιστούς τόσο ώστε να οδηγήσει στην εμφάνιση πιεζομένου, εκρηκτικού πόνου στην περιοχή του νεοπλάσματος.
  • Συμπίεση νεύρων. Ακόμη και οι μικροί όγκοι μπορούν να συμπιέσουν τους νευρικούς κορμούς, οδηγώντας σε πόνο στην περιοχή που νευρώνεται από το προσβεβλημένο νεύρο.
  • Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Η συμπίεση μεγάλων αρτηριών ή φλεβών του μηρού από τον αναπτυσσόμενο όγκο θα οδηγήσει σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα κάτω μέρη του ποδιού. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ισχαιμίας ιστού και της συσσώρευσης μεταβολικών υποπροϊόντων, θα εμφανιστούν σοβαροί βασανιστικοί πόνοι..
Καλοήθεις όγκοιΚακοήθεις όγκοι
  • Λιπόμα - ένας όγκος που αναπτύσσεται στο υποδόριο λίπος.
  • Ίνωμα - όγκος του συνδετικού ιστού.
  • Αιμαγγείωμα - αγγειακός όγκος.
  • Αγγειοϊίνωμα - ένας όγκος που αποτελείται από ίνες αγγειακού και συνδετικού ιστού.
  • Neurinoma - ένας όγκος κυττάρων που περιβάλλουν νευρικές ίνες.
  • Osteoma - ένας όγκος οστικού ιστού.
  • Chondroma - ένας όγκος ιστού χόνδρου.
  • Ραβδομυοσάρκωμα - ένας όγκος που προέρχεται από τα κύτταρα των μυών του μηρού.
  • Ινοσάρκωμα - όγκος του συνδετικού ιστού.
  • Αιμαγγειοσάρκωμα - ένας όγκος από τα κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος.
  • Χονδροσάρκωμα - ένας κακοήθης όγκος ιστού χόνδρου.
  • Οστεοσάρκωμα - ένας κακοήθης όγκος του οστικού ιστού.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αιτία του πόνου του ισχίου μπορεί να είναι μετάσταση (μετανάστευση με τη ροή αίματος και λεμφαδένων) καρκινικών κυττάρων από κακοήθη νεοπλάσματα άλλων περιοχών (για παράδειγμα, σε καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του μαστού και ούτω καθεξής).

Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα

Ο πόνος στην περιοχή του ισχίου μπορεί να προκληθεί από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιά. Αυτό εξηγείται από τη βλάβη των νευρικών δομών που περνούν κοντά στα πυελικά όργανα και μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία.

Ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος βρίσκεται στην κοιλιά, πίσω από τα κοιλιακά όργανα. Είναι γεμάτο με φυτικές ίνες και περιέχει διάφορα όργανα (νεφρά, πάγκρεας), αιμοφόρα αγγεία (αορτή, κατώτερη φλέβα) και νεύρα. Ο λόγος για τη συσσώρευση αίματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο είναι η βλάβη στα αναφερόμενα όργανα ή τα αιμοφόρα αγγεία, ακολουθούμενη από αιμορραγία από αυτά. Το προκύπτον αιμάτωμα μπορεί να ασκήσει πίεση στο μηριαίο νεύρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα ή αιχμηρό πόνο στο μπροστινό μέρος του μηρού.

Διάγνωση των αιτίων του πόνου του ισχίου

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για πόνο στο ισχίο?

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες ασθένειες και ως αποτέλεσμα βλάβης σε διάφορους ιστούς. Εάν ο πόνος σχετίζεται με μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση (για παράδειγμα, ένα σπασμένο μηρό και τραυματισμό ενός αιμοφόρου αγγείου με θραύσματα οστών), θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Ένας γιατρός ασθενοφόρων θα εκτελέσει τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα επί τόπου (θα σταματήσει την αιμορραγία, θα συνταγογραφήσει παυσίπονα, θα παρέχει ακινητοποίηση του ισχίου κ.λπ.), μετά από αυτό (εάν είναι απαραίτητο) θα μεταφέρει τον ασθενή στο κατάλληλο τμήμα του νοσοκομείου. Εάν το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται σταδιακά και δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς αυτή τη στιγμή, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος, μετά από κλινική εξέταση, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε άλλους ειδικούς..

Εάν έχετε πόνο στο ισχίο, μπορεί να χρειαστείτε μια συμβουλή:

  • Τραυματολόγος - με κάταγμα του μηρού, εξάρθρωση του ισχίου, ρήξη των μυών και των συνδέσμων.
  • Χειρουργός - για πυελικό απόστημα, οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα (όταν μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία).
  • Νευροχειρουργός - σε περίπτωση βλάβης στις νευρικές ίνες.
  • Αγγειοχειρουργός - σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Ρευματολόγος - εάν ο πόνος του ισχίου σχετίζεται με συστηματική φλεγμονώδη νόσο.
  • Λοίμωξη - με την ανάπτυξη νεκρωτικής περιτονίτιδας, οστεομυελίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
  • Ογκολόγος - εάν υποψιάζεστε καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα στην περιοχή του μηρού.
  • Φυσιοθεραπευτής - εάν υπάρχει υποψία για μια φυματιώδη διαδικασία.
  • Vertebrologist - για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Διάγνωση ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου και του μηρού

Όνομα της νόσουΤα κύρια συμπτώματαΠρόσθετες αναλύσεις και οργανικές μελέτες
Κοξάρθρωση
  • Περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου. Αναπτύσσεται σταδιακά και προκύπτει ως αποτέλεσμα της αραίωσης του αρθρικού χόνδρου και του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στην αρθρική κοιλότητα. Χωρίς σωστή θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί κοινή σύσπαση, δηλαδή να την ακινητοποιήσει εντελώς.
  • Ρωγμή στην άρθρωση του ισχίου. Ως αποτέλεσμα της αραίωσης του χόνδρου, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών πλησιάζουν και τρίβονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της κίνησης, η οποία συνοδεύεται από επώδυνο κλικ ή τσακισμό..
  • Συντόμευση του ποδιού στην πληγείσα πλευρά. Είναι το αποτέλεσμα της αραίωσης του αρθρικού χόνδρου και της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων.
  • Χωλότητα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρού πόνου στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης, καθώς και λόγω εξασθένησης των μυών στην πληγείσα πλευρά.
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Επιτρέπει τον εντοπισμό παραμόρφωσης των αρθρικών επιφανειών των οστών, στένωση του χώρου των αρθρώσεων και παρουσία οστεοφυτών (ανάπτυξη οστικού ιστού που εμφανίζονται ως απόκριση στην καταστροφή του χόνδρου).
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα τις αρθρικές δομές, να αξιολογήσετε τον βαθμό βλάβης στον χόνδρο, την αρθρική κάψουλα και τη συνδετική συσκευή.
  • Διάτρηση της άρθρωσης του ισχίου. Γίνεται διάτρηση της κοιλότητας των αρθρώσεων και λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού για την περαιτέρω μελέτη του στο εργαστήριο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλήςΟι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι οι ίδιες με αυτές στην κοξάρθρο, η οποία περιπλέκει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία.
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Είναι ενημερωτικό μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν συμβαίνει δομική παραμόρφωση του οστού λόγω παραβίασης της παροχής αίματος. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει μείωση του μεγέθους της μηριαίας κεφαλής και της ισοπέδωσης, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση του χώρου της άρθρωσης.
  • CT και μαγνητική τομογραφία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία δομικών (νεκρωτικών) αλλαγών στον οστικό ιστό. Σε μεταγενέστερα στάδια, παρέχουν ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό παραμόρφωσης της μηριαίας κεφαλής και για τη φύση της βλάβης σε άλλες ενδοαρθρικές δομές (αρθρικός χόνδρος, κάψουλες).
Δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου
  • Ασυμμετρία των γλουτιαίων πτυχών. Αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ανάπτυξης της άρθρωσης του ισχίου στην πληγείσα πλευρά.
  • Κάντε κλικ στο σύμπτωμα. Λόγω της υποανάπτυξης των αρθρικών δομών σε παιδιά με δυσπλασία, παρατηρείται υπερχείλιση της μηριαίας κεφαλής (δηλαδή, η έξοδος από την αρθρική κοιλότητα). Για να εντοπίσει το σύμπτωμα ενός κλικ, ο γιατρός βάζει το παιδί στην πλάτη του, παίρνει τα πόδια του (από τα πόδια) με τα χέρια του και τα σπρώχνει αργά. Εάν υπάρχει δυσπλασία στην πραγματικότητα, σε κάποιο σημείο, το εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής θα πέσει στη θέση του, το οποίο θα συνοδεύεται από ένα ακουστικό κλικ.
  • Συντόμευση του ποδιού στην πληγείσα πλευρά. Εμφανίζεται λόγω μετατόπισης της μηριαίας κεφαλής.
  • Περιορισμός της κινητικότητας στην προσβεβλημένη άρθρωση.
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Δεν είναι πολύ ενημερωτικό σε νεογέννητα και μικρά παιδιά, καθώς ορισμένες περιοχές των οστών του μηρού και της πυέλου δεν έχουν ακόμη οστεοποιηθεί και αποτελούνται από χόνδρο ιστούς, ο οποίος είναι ελάχιστα ορατός στις ακτινογραφίες. Ωστόσο, με τη βοήθεια ειδικών πινάκων και τύπων στο roentgenogram, είναι δυνατό να εντοπιστούν αποκλίσεις στη θέση του μηρού, χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας..
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε ενδοαρθρικές δομές (συμπεριλαμβανομένων σχηματισμών χόνδρου) και να αξιολογήσετε τον βαθμό μετατόπισης της μηριαίας κεφαλής.
  • Μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε πιο καθαρά τους σχηματισμούς χόνδρου και να αξιολογήσετε τον βαθμό υποανάπτυξης των αρθρικών συστατικών, κάτι που βοηθά σημαντικά στη διάγνωση.
Νεανική επίφυση της μηριαίας κεφαλής
  • Ατροφία (μείωση του μεγέθους) των μυών του μηρού στην πληγείσα πλευρά.
  • Δυστυχία λόγω παραμόρφωσης των αρθρώσεων, πόνου και μυϊκής ατροφίας.
  • Περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου (μέχρι την ανάπτυξη εξωτερικής περιστροφικής συστολής, δηλαδή, το ισχίο είναι σταθερό σε θέση προς τα έξω). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της μετατόπισης της μηριαίας κεφαλής και της εξόδου της από την κοτύλη.
Η εξέταση ακτίνων Χ σε δύο προβολές σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Στις ακτινογραφίες, προσδιορίζεται η μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής και ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της ανάπτυξής της (συγκεκριμένα, καθορίζεται η χαλάρωση της επιφυσιακής ζώνης και η εξαφάνιση του φυσιολογικού οστικού μοτίβου). Είναι σημαντικό η δομή της μηριαίας κεφαλής να μην διαταραχθεί σε αυτή την ασθένεια..
Κάταγμα μηρού
  • Κατά τη διάρκεια του τραυματισμού μπορεί να ακούγεται τραγμάρισμα ενός σπασμένου οστού.
  • Υπάρχει μια δυσλειτουργία του ποδιού. Εάν το κάταγμα είναι ατελές, ο ασθενής μπορεί να κάνει κάποιες κινήσεις, αλλά συνοδεύεται από έντονο πόνο. Με ένα πλήρες κάταγμα ισχίου, τέτοιες κινήσεις είναι αδύνατες..
  • Μη φυσική θέση του ποδιού (μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα του ισχίου, απόκλιση θραυσμάτων από τον διαμήκη άξονα του άκρου).
  • Παθολογική κινητικότητα στο ισχίο (όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε κινήσεις, μπορεί να υπάρχει μετατόπιση του υποκείμενου θραύσματος του μηρού).
  • Με ανοιχτό κάταγμα, θραύσματα οστών μπορούν να βγουν και να προσδιοριστούν οπτικά στην πληγή.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα στοιχεία του προηγούμενου τραύματος είναι συνήθως επαρκή για τη διάγνωση. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη φύση του κατάγματος, να εντοπίσετε την παρουσία θραυσμάτων οστών και να σχεδιάσετε θεραπεία.
  • Περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου.
  • Οι προσπάθειες περιστροφής ή κάμψης του ισχίου είναι μάταιες και συνοδεύονται από αυξημένο πόνο.
  • Ορατή παραμόρφωση της περιοχής της άρθρωσης του ισχίου.
  • Οίδημα και πρήξιμο των ιστών στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης (ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας).
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας εξάρθρωσης, τον προσδιορισμό της φύσης και της σοβαρότητας της μετατόπισης της μηριαίας κεφαλής.
  • CT και μαγνητική τομογραφία. Συνιστάται όταν απαιτείται μια πιο λεπτομερής μελέτη των αρθρικών συστατικών, για την ανίχνευση βλάβης στη συνδετική συσκευή και στην αρθρική κάψουλα.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Πόνος, πρήξιμο και παραμόρφωση πολλών αρθρώσεων ταυτόχρονα σε όλο το σώμα.
  • Πόνος στους μυς. Εμφανίζεται λόγω της προόδου της συστηματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 38 ° C. Εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της απελευθέρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών σε διάφορα όργανα και ιστούς.
  • Πρωινή δυσκαμψία. Τη νύχτα, μια μεγάλη ποσότητα φλεγμονώδους υγρού συσσωρεύεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα και πόνο στις αρθρώσεις το πρωί για τουλάχιστον 30 λεπτά.
  • Εξω-αρθρικές βλάβες. Αραίωση του δέρματος, σχηματισμός υποδόριων ρευματοειδών οζιδίων, φλεγμονή των πνευμόνων, καρδιακός ιστός, νεφρά και ούτω καθεξής..
  • Γενική ανάλυση αίματος. Αποκαλύπτει τη λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων άνω των 9,0 x 10 9 / l) και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) άνω των 10-15 mm ανά ώρα. Αυτό εξηγείται από την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βιολογικά δραστικών ουσιών και φλεγμονωδών μεσολαβητών στη συστηματική κυκλοφορία..
  • Χημεία αίματος. Επιτρέπει την αποκάλυψη αύξησης της συγκέντρωσης πρωτεϊνών της οξείας φάσης φλεγμονής στο αίμα, η οποία αποτελεί ένδειξη της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η συγκέντρωση ινωδογόνου (άνω των 4 g / l), C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (άνω των 5 mg / l), απτοσφαιρίνης (περισσότερο από 2,7 g / l), ceruloplasmin (περισσότερο από 0,6 g / l).
  • Προσδιορισμός του ρευματοειδούς παράγοντα. Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα τροποποιημένο λεμφοκύτταρο που εμφανίζεται στο αίμα περισσότερων από τους μισούς ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των ιστών του ίδιου του σώματος. Αυτό το τεστ είναι θετικό στους περισσότερους ασθενείς..
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Προσδιορίζει την αραίωση του αρθρικού χόνδρου, τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων και την παραμόρφωση των αρθρικών οστών.
Οξύς ρευματικός πυρετός
  • Ιστορικό πρόσφατου πονόλαιμου.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 - 39 ° C.
  • Φλεγμονή πολλαπλών αρθρώσεων σε όλο το σώμα.
  • Σχηματισμός υποδόριων ρευματικών οζιδίων.
  • Χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα (ερύθημα δακτύλιος).
  • Βλάβη σε διάφορα όργανα (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά, νευρικό σύστημα).
  • Βακτηριολογική εξέταση - σας επιτρέπει να απομονώσετε το στρεπτόκοκκο από τη μύτη και τον ρινοφάρυγγα.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος - ανιχνεύει λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - αποκαλύπτει αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στην οξεία φάση της φλεγμονής.
  • Ορολογικές εξετάσεις - αποκαλύπτεται αύξηση της συγκέντρωσης αντι-στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων στο αίμα, η οποία αποτελεί ένδειξη της καταπολέμησης του ανοσοποιητικού συστήματος με τον μολυσματικό παράγοντα.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - ανιχνεύει αρρυθμίες και άλλα σημάδια καρδιακής βλάβης.

Διάγνωση τραυματισμών μυών και συνδέσμων

Όνομα της νόσουΤα κύρια συμπτώματα
Μώλωπες μηρός
  • πρήξιμο και πρήξιμο των ιστών του μηρού
  • ο σχηματισμός αιματώματος (μώλωπας) στο σημείο του τραυματισμού ·
  • χωλότητα (σχετίζεται με πόνο).
Μυϊκή θλάση
  • Στην περιοχή του προσβεβλημένου μυός, υπάρχει πρήξιμο και οίδημα των ιστών.
  • Ένα αιμάτωμα μπορεί να σχηματιστεί στην περιοχή της ρήξης των μυϊκών ινών.
  • Κάθε προσπάθεια σύσπασης ενός τεντωμένου μυός οδηγεί σε αυξημένο πόνο..
Μυοσίτιδα
  • Η κύρια κλινική εκδήλωση της μυοσίτιδας είναι το σύνδρομο σοβαρού πόνου..
  • Κατά την εξωτερική εξέταση, υπάρχει πρήξιμο και πρήξιμο των ιστών στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  • Κατά την ψηλάφηση (ανίχνευση) του φλεγμονώδους μυός, μπορεί να σημειωθεί συμπίεση του, η οποία οφείλεται στον σπασμό των μυϊκών ινών.
ΤροχαντερίτιδαΤο κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση πόνου στην άρθρωση του ισχίου και στα εξωτερικά μέρη του μηρού. Ο πόνος εντείνεται μετά από άσκηση, μετά από μακρύ περίπατο και εξαφανίζεται μετά από ξεκούραση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν βρίσκεται στο πλάι στην πλευρά της βλάβης (ο αυξημένος πόνος εξηγείται από την αυξημένη πίεση στον φλεγμονώδη ιστό). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την τροχαντερίτιδα, η κινητικότητα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος δεν επηρεάζεται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάκρισή του από διάφορες άλλες ασθένειες.

Διαγνωστικά για τη σπονδυλική στήλη

Η βλάβη στα νωτιαία νεύρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, επομένως οι ασθένειες αυτής της ομάδας πρέπει να διαγνωστούν το συντομότερο δυνατόν προκειμένου να συνταγογραφηθεί έγκαιρα η θεραπεία.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις σε αυτές τις ασθένειες οφείλονται στο λεγόμενο ριζικό σύνδρομο, δηλαδή σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτουν από τη συμπίεση των νωτιαίων νεύρων. Αυτό διαταράσσει τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς που νευρώνονται από αυτούς, και είναι επίσης η αιτία του πόνου..

Οι ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης μπορούν να εκδηλωθούν:

  • Οξεία ραφή ή τραβώντας πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, του μηρού, των γλουτών, του κάτω ποδιού και του ποδιού.
  • Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος σε αυτές τις περιοχές.
  • Lumbago, δηλαδή, βραχυπρόθεσμες επιθέσεις από έντονο πόνο μαχαίρωσης στην οσφυϊκή περιοχή, το μηρό και το κάτω πόδι, που προκύπτουν από υπερβολική σωματική προσπάθεια.
  • Παραισθησίες (μυρμήγκιασμα ή σύρσιμο) στην περιοχή των ποδιών.
  • Ατροφία των μυών του μηρού (λόγω παραβίασης της ενυδάτωσης).
  • Διατροφικές διαταραχές (ερυθρότητα του δέρματος στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών, αυξημένη εφίδρωση).
  • Εάν επηρεάζεται η ιερή σπονδυλική στήλη, μπορεί επίσης να υπάρχει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων, συχνή ώθηση ούρησης, ανικανότητα στους άνδρες).
Για τη διάγνωση ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Επιτρέπει να αποκαλύψει τη στένωση των μεσοσπονδύλιων χώρων και την εμφάνιση οστεοφυτών στη μακροχρόνια πορεία της οστεοχόνδρωσης, ωστόσο, δεν είναι πολύ ενημερωτικό στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • CT και μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς τη φύση της βλάβης στους σπονδύλους και τους δια-αρθρικούς δίσκους, να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος της κήλης και να σχεδιάσετε τις τακτικές της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας.

Διάγνωση αγγειακών παθήσεων του μηρού

Είναι πιθανό να υποψιαστεί μια βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του μηρού με βάση τα παράπονα του ασθενούς και τα δεδομένα μιας κλινικής εξέτασης, ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί η θέση του κατεστραμμένου αγγείου και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, πρέπει να διεξαχθούν ορισμένες επιπλέον μελέτες..

Όνομα της νόσουΔιαγνωστικά μέτρα
Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης
  • Υπερηχογραφία Doppler. Ένας τύπος εξέτασης υπερήχων, στον οποίο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί αισθητήρες για την εκτίμηση της φύσης της ροής του αίματος μέσω σχεδόν κάθε αιμοφόρου αγγείου. Η απεικόνιση Doppler μπορεί να εντοπίσει και να προσδιορίσει τον βαθμό στένωσης της μηριαίας αρτηρίας.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και τον βαθμό στένωσης του αγγείου, αλλά δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φύση της ροής του αίματος μέσω του σημείου στένωσης.
  • Αγγειογραφία αντίθεσης. Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή παραγόντων σκιαγραφικής ακτινογραφίας στο αγγειακό κρεβάτι και η επακόλουθη εξέταση της πληγείσας περιοχής σε τομογράφο υπολογιστή. Αυτό δίνει στον γιατρό μια τρισδιάστατη εικόνα όχι μόνο του κατεστραμμένου αγγείου, αλλά και ολόκληρου του αγγείου του μηρού, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού διαταραχής της ροής του αίματος και προγραμματίζει μια θεραπευτική χειρουργική επέμβαση.
Κιρσώδεις φλέβες του μηρούΓια την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των βαλβίδων της φλέβας των ποδιών, χρησιμοποιούνται ειδικές λειτουργικές δοκιμές. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης των επιφανειακών και επικοινωνιακών φλεβών χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Troyanov-Trendelenburg. Στην αρχή της μελέτης, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και σηκώνει το πόδι του για λίγα δευτερόλεπτα. Μετά την εκκένωση των επιφανειακών φλεβών, ο γιατρός εφαρμόζει ένα αιμοστατικό στο άνω τρίτο του μηρού και ο ασθενής καλείται να σηκωθεί. Η έντονη πλήρωση των επιφανειακών φλεβών του ποδιού με αίμα κατά τη διάρκεια των πρώτων 15 δευτερολέπτων υποδεικνύει την κατωτερότητα της συσκευής βαλβίδων των επικοινωνιακών φλεβών. Ταυτόχρονα, το αίμα περνά ελεύθερα από βαθιές φλέβες σε επιφανειακές φλέβες, κάτι που δεν θα έπρεπε κανονικά.

Στο επόμενο στάδιο της μελέτης, το τουρνουά που εφαρμόζεται στον μηρό αφαιρείται. Εάν μετά από αυτό υπάρχει ταχεία πλήρωση με αίμα των επιφανειακών φλεβών του ποδιού, η συσκευή βαλβίδας τους είναι επίσης κατεστραμμένη..

Επιπρόσθετες οργανικές μελέτες (Doppler, αγγειογραφία) μπορεί να συνταγογραφηθούν για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να προγραμματιστεί χειρουργική θεραπεία.

ΘρομβοφλεβίτιδαΗ διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα δεδομένα της έρευνας και την κλινική εξέταση του ασθενούς. Εκτός από το σύνδρομο πόνου που περιγράφηκε προηγουμένως, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37 - 38 ° C, η οποία είναι μια συστηματική απόκριση στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα..

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογραφία Doppler, CT ή MRI. Η μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος είναι υποχρεωτική. Η αύξηση του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) άνω των 40 δευτερολέπτων και του χρόνου προθρομβίνης άνω των 16 δευτερολέπτων είναι ένδειξη παραβίασης του συστήματος πήξης..

Διάγνωση μολυσματικών ασθενειών

Όνομα της νόσουΤα κύρια συμπτώματα
  • Στην έναρξη της νόσου, υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα και ευαισθησία των ιστών γύρω από τα προσβεβλημένα θυλάκια των τριχών.
  • Υπάρχουν συμπτώματα μολυσματικής φλεγμονής (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 ° C και άνω, πόνοι και πόνοι στους μύες, γενική αδυναμία).
  • Μετά από λίγες μέρες, ένα απόστημα σχηματίζεται στο κέντρο της φλεγμονώδους περιοχής..
  • Μια αυθόρμητη ανακάλυψη της βρασμού παρατηρείται συνήθως 2 έως 4 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και συνοδεύεται από την απελευθέρωση πύου.
ΡουμπίνιΗ έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών φλυκταινών σε πολλά θυλάκια τρίχας. Σύντομα, αυτές οι φλύκταινες συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια εκτεταμένη περιοχή φλεγμονής πυώδους-νεκρωτικού ιστού. Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης είναι πιο έντονα παρά με βραστό..
Απόστημα ισχίουΚατά τον σχηματισμό ενός αποστήματος, υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα των ιστών στην περιοχή της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37 - 38 ° C, η οποία συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης.

Αφού σχηματιστεί η πυώδης κοιλότητα, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου υποχωρούν. Εάν το απόστημα σπάσει ανοιχτό και ρέει πύον από αυτό, μπορεί να σχηματιστεί ουλή συνδετικού ιστού στην πληγείσα περιοχή. Μια ανακάλυψη ενός αποστήματος στον ιστό του μηρού θα οδηγήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης, η οποία θα συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Φλέγμα του μηρού
  • Οι φλεγμονώδεις αλλαγές (πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνος) ορίζονται στην απέραντη επιφάνεια του μηρού.
  • Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά έντονα (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 40 ° C, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, σοβαρούς μυς και πονοκεφάλους, ρίγη και ούτω καθεξής).
  • Η κλινική εξέταση καθορίζει αύξηση του καρδιακού ρυθμού (πάνω από 100 ανά λεπτό) και του αναπνευστικού ρυθμού (πάνω από 20 - 22 αναπνοές ανά λεπτό).
Νεκρωτική fasciitisΗ ασθένεια ξεκινά με πόνο στους ιστούς του μηρού και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι συστηματικές εκδηλώσεις της λοίμωξης αυξάνονται. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C και πάνω, υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού, έντονα ρίγη, μειωμένη συνείδηση ​​του ασθενούς.

Καθώς εξελίσσεται η νεκρωτική διαδικασία, αναπτύσσεται οίδημα των μαλακών ιστών και του δέρματος του μηρού. Το δέρμα πάνω από τη θέση της φλεγμονής γίνεται σκούρο κόκκινο και μετά από θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων και νέκρωση ιστών αλλάζει το χρώμα του σε μωβ ή μαύρο.

ΟστεομυελίτιδαΣτην τοπική μορφή της νόσου (όταν η μολυσματική εστίαση δεν υπερβαίνει τον ιστό των οστών), οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι ο έντονος πόνος, οίδημα και οίδημα των μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή. Οι συστηματικές εκδηλώσεις μόλυνσης είναι ήπιες. Εάν η λοίμωξη σπάσει στη συστηματική κυκλοφορία και εξαπλωθεί μέσω του σώματος, υπάρχει μια ταχεία αύξηση στα συμπτώματα δηλητηρίασης και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία απαιτεί άμεση νοσηλεία και θεραπεία σε νοσοκομείο..

Ανατίθενται επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές:
  • Γενική ανάλυση αίματος. Αποκαλύπτει τη λευκοκυττάρωση και την αυξημένη ESR.
  • Εξέταση με μικροσκόπιο. Προσδιορίζει παθογόνα σε δείγματα ιστού ή πύου.
  • Βακτηριολογική έρευνα. Τα προκύπτοντα βακτήρια σπέρνονται σε ειδικά θρεπτικά μέσα, μετά τα οποία διερευνάται η διαδικασία και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αποικιών τους. Αυτό γίνεται για τον προσδιορισμό του τύπου του μολυσματικού παράγοντα, καθώς και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά..

Διάγνωση όγκων

Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαστεί κανείς έναν όγκο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, καθώς οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν για πολλά χρόνια, ενώ δεν εμφανίζονται με κανένα τρόπο, και τα κύρια συμπτώματα κακοήθων όγκων είναι μη ειδικά.

Η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να υποδεικνύεται από:

  • γενική αδυναμία
  • αυξημένη κόπωση
  • συναισθηματική αστάθεια (συχνές αλλαγές στη διάθεση)
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37 - 37,5 ° C).
  • ταχεία απώλεια βάρους (πάνω από 3 - 5 κιλά ανά μήνα, υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν ακολουθεί καμία δίαιτα και οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή).
Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για ορισμένα από τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει κακοήθη νεόπλασμα και να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Στη διάγνωση των όγκων του ισχίου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Εξετάσεις ακτίνων Χ - απλή ακτινογραφία ή CT.
  • Μαγνητική τομογραφία - σας επιτρέπει να εξετάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μαλακό ιστό του μηρού.
  • Αγγειογραφία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αγγειακές δομές ενός αναπτυσσόμενου όγκου.
  • Το Scintigraphy είναι μια ειδική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό δραστηριότητας των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς (ένας κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας θα επιταχυνθεί ο μεταβολισμός σε αυτό).
  • Ιστολογική εξέταση - η ουσία της έγκειται στην απομάκρυνση του υποτιθέμενου όγκου και στη μελέτη της κυτταρικής δομής του με μικροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα καρκινικά κύτταρα και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Διαγνωστικά του οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος

Εκτός από τον πόνο στο ισχίο και τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, υπάρχουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσαν την αιμορραγία. Η γενική κατάσταση του ασθενούς σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό απώλειας αίματος. Εάν ο όγκος του χυμένου αίματος είναι πολύ μεγάλος (πάνω από 1-2 λίτρα), ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αιμορραγικό σοκ (έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω μαζικής απώλειας αίματος), το οποίο θα εκδηλωθεί ως απώλεια συνείδησης, ωχρότητα του δέρματος και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Για την ανίχνευση αίματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • διαδικασία υπερήχων
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Η ανίχνευση της ενεργού (συνεχιζόμενης) αιμορραγίας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς σε λίγες ώρες ή ακόμα και λεπτά, επομένως αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης (μια τομή γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μετά την οποία εντοπίζεται και εξαλείφεται η πηγή αιμορραγίας).

Γιατί πονάει το ισχίο όταν περπατάς?

Ο πόνος στο ισχίο κατά το περπάτημα προκαλείται συχνότερα από την παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, τη συσκευή μυο-τένοντα του μηρού, του μηρού και των νεύρων σε αυτήν την περιοχή. Λιγότερο συχνά, ο πόνος είναι συνέπεια μιας παραβίασης της αδυναμίας των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και των αυτοάνοσων ασθενειών.

Οι αιτίες του πόνου όταν περπατάτε στην περιοχή του ισχίου είναι:

  • coxarthrosis (αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου)
  • ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • νεανική επιφυσόλυση της μηριαίας κεφαλής.
  • κάταγμα ισχίου
  • τέντωμα ενός από τους μυς του μηρού.
  • τενοντίτιδα
  • οξύ ρευματικό πυρετό
  • phlebeurysm;
  • θρομβοφλεβίτιδα.
Κοξάρθρωση
Πρόκειται για εκφυλιστική-δυστροφική νόσο του αρθρικού χόνδρου. Το ντεμπούτο του παρατηρείται, κατά μέσο όρο, σε ηλικία 40 - 50 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των παλαιών τραυματισμών, του κρυοπαγήματος, των μεταβολικών διαταραχών και ούτω καθεξής. Πολύ συχνά υπάρχει μια ιδιοπαθή ή πρωτογενής μορφή της νόσου στην οποία η αιτία δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Ο μηχανισμός εμφάνισης πόνου στο ισχίο σε αυτή την παθολογία σχετίζεται με τη διαγραφή του αρθρικού χόνδρου και την έκθεση των νευρικών απολήξεων. Εκτός από τον μηχανικό ερεθισμό τους κατά τις κινήσεις της άρθρωσης, ερεθίζονται από βιολογικά δραστικές ουσίες (φλεγμονώδεις μεσολαβητές), γεγονός που αυξάνει τη σοβαρότητα του πόνου.

Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
Η ασηπτική νέκρωση σημαίνει φλεγμονή και θάνατο της μηριαίας κεφαλής χωρίς μικρόβια να εισέλθουν στη φλεγμονώδη εστίαση. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από κάταγμα ισχίου. Μια αρτηρία που τροφοδοτεί το κεφάλι του μηρού περνά μέσα από τον μηριαίο λαιμό. Ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος, αυτή η αρτηρία συμπιέζεται ή διαρρηγνύεται, η οποία είναι η αιτία μιας οξείας παραβίασης της παροχής αίματος στο κεφάλι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προηγούμενο τραυματισμό, για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολισμού (απόφραξη αρτηρίας από θρόμβο αίματος). Ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχικά αισθάνεται πόνο μόνο όταν περπατά, όταν η ανάγκη του ιστού για θρεπτικά συστατικά αυξάνεται και αρχίζει να αισθάνεται έλλειψη παροχής αίματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος εντείνεται, φτάνοντας στο αποκορύφωμά του, συνοδευόμενος από πλήρη αδυναμία μετακίνησης του ποδιού.

Νεανική επίφυση της μηριαίας κεφαλής
Αυτή η σπάνια ασθένεια είναι χαρακτηριστική για παιδιά που είναι υπέρβαρα, καθώς και μια συγγενής ανισορροπία μεταξύ των αυξητικών ορμονών και της εφηβείας. Εξαιτίας αυτού, παρατηρείται υπερβολική πίεση στον ανώριμο χόνδρο της άρθρωσης του ισχίου, προκαλώντας έντονη παραβίαση του σχήματος του άνω άκρου του μηριαίου οστού (επίφυση). Αρχικά, επηρεάζεται μόνο μία άρθρωση, μετά την οποία, μετά από 10 έως 12 μήνες, η δεύτερη επηρεάζεται επίσης. Μπορεί να υπάρχει πόνος σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά συχνότερα εμφανίζονται μετά από μακρά παραμονή σε όρθια θέση. Οι κινήσεις στις προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι οδυνηρές. Μετά την ανάπαυση, η ένταση του πόνου μειώνεται ελαφρώς.

Κάταγμα ισχίου
Το κάταγμα του μηριαίου λαιμού μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές (παθολογικό). Το πρωταρχικό κάταγμα αναπτύσσεται μετά από τραύμα (κρούση, πτώση) ενός συμβατικά υγιούς οστού. Ένα δευτερογενές ή παθολογικό κάταγμα αναπτύσσεται σε ένα οστό που είχε προηγουμένως καταστραφεί από οστεοπόρωση ή μεταστάσεις κακοήθους όγκου. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση στο οστό κατά τη διάρκεια του κατάγματος μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρή. Ο πόνος με ένα τέτοιο κάταγμα είναι εξαιρετικά έντονος. Με ένα ατελές κάταγμα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ορισμένες κινήσεις των ποδιών, αλλά αυτό είναι πολύ οδυνηρό. Με ένα πλήρες κάταγμα, ο ασθενής δεν μπορεί να πατήσει το πόδι του. Με μια ρωγμή στα οστά, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει σε ηρεμία, αλλά εντείνεται όταν περπατάτε.

Τέντωμα του μυός του μηρού
Το τέντωμα των μυών συμβαίνει όταν εφαρμόζεται ένα φορτίο που υπερβαίνει τα όρια αντοχής του. Το πιο κοινό στέλεχος των μυών εμφανίζεται όταν ένα μεγάλο φορτίο τοποθετείται ξαφνικά (απροσδόκητα) σε έναν κρύο, μη θερμαινόμενο μυ. Ο μηχανισμός έναρξης του πόνου σχετίζεται με άμεσες μικροσκοπικές ρήξεις των μυϊκών ινών. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται ασηπτική φλεγμονή, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στην εστία της βλάβης, προκαλώντας πόνο σε επαφή με νευρικές απολήξεις.

Τενοντίτιδα
Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή των τενόντων των μυών που αναπτύσσεται συχνότερα όταν είναι τεντωμένοι ή ρήξεις. Αυτή η ασθένεια είναι τυπική για νέους που ασχολούνται εντατικά με βαριά αθλήματα και χρησιμοποιούν εξειδικευμένα συμπληρώματα και φάρμακα για να επιτύχουν ταχύτερο αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος, και συνεπώς η δύναμη των μυών, αυξάνεται σημαντικά, ενώ η ισχύς των τενόντων παραμένει αμετάβλητη. Ως αποτέλεσμα, η υψηλή μυϊκή πρόσφυση μπορεί να βλάψει τους μη εκπαιδευμένους τένοντες όταν εκτελεί έντονη εργασία..

Ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια είναι σταθερός, πόνου, δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία και εντείνεται όταν τεντωθεί ο κατεστραμμένος τένοντας. Απαιτείται ανάπαυση για αρκετές ημέρες έως 2 - 3 εβδομάδες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών (ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης).

Οξύς ρευματικός πυρετός
Αυτή η συστηματική νόσος χαρακτηρίζεται από βλάβη στον καρδιακό μυ και στις μεγάλες αρθρώσεις του σώματος (γόνατο, ισχίο, ώμος). Ο μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής της άρθρωσης του ισχίου έγκειται στη βλάβη των ιστών της από τα δικά της αντισώματα που αναπτύχθηκαν κατά ενός από τους τύπους σταφυλόκοκκου. Λόγω του γεγονότος ότι η αντιγονική σύνθεση αυτών των μικροβίων έχει κάποιες ομοιότητες με αντιγόνα στους ιστούς του ενδοκαρδίου (εσωτερική επένδυση της καρδιάς) και την αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων, αναπτύσσεται μια ψευδή ανοσολογική επιθετικότητα έναντι αυτών των δομών. Η φλεγμονή είναι κυματιστή στη φύση, με περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, οι αρθρώσεις διογκώνονται, οι κινήσεις τους είναι οδυνηρές, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Phlebeurysm
Με αυτήν την παθολογία, η ταχύτητα και η γραμμικότητα της ροής του αίματος στο διευρυμένο τμήμα της φλέβας επιβραδύνεται. Ο κύριος λόγος για αυτήν την πάθηση είναι η παρατεταμένη, επίμονη αύξηση της φλεβικής πίεσης λόγω της ανάγκης να παραμείνει σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (χειρουργοί, πωλητές, κομμωτές κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια).

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια άλλη αιτία αυξημένης πίεσης στις επιφανειακές φλέβες των ποδιών. Σε αυτήν την ασθένεια, το αίμα ρέει από τα πόδια μέσω του δικτύου των επιφανειακών φλεβών, ως αποτέλεσμα του οποίου επεκτείνονται και το σύστημα φλεβικής βαλβίδας, σχεδιασμένο για την πρόληψη της ροής αίματος, είναι αναποτελεσματικό. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, σταδιακά οδηγώντας σε προοδευτικό οίδημα των ποδιών και ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της φλεβικής πίεσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα τοιχώματα των φλεβών διογκώνονται σε αδύναμα σημεία. Πολλές προεξοχές βαθαίνουν και η φλέβα γίνεται περίπλοκη, δύσκολο να περάσει.

Ο πόνος με κιρσούς των επιφανειακών φλεβών των μηρών εξηγείται από το υπερβολικό τους τέντωμα κατά την ανάπτυξη της επόμενης προεξοχής. Ο πόνος είναι σταθερός, πόνος, εντοπισμένος σαφώς κατά μήκος της φλέβας. Καθώς περπατάτε, η φύση του πόνου αλλάζει σε παλλόμενη.

Θρομβοφλεβίτιδα
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή μιας φλέβας μαζί με έναν θρόμβο που βρίσκεται στον αυλό της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θρόμβοι αίματος σχηματίζονται σε παθολογικά αλλοιωμένες φλέβες, για παράδειγμα, με κιρσούς. Ένας θρόμβος που βρίσκεται στον αυλό μιας φλέβας διαταράσσει τη φυσιολογική ροή του αίματος και δημιουργεί γύρω του ζώνες δίνης με υψηλή και χαμηλή ταχύτητα ροής αίματος. Σε περιοχές με χαμηλό ρυθμό, τα παθογόνα βακτήρια καθίστανται για τα οποία οι θρομβωτικές μάζες είναι ένα καλό θρεπτικό υπόστρωμα. Καθώς η βακτηριακή αποικία μεγαλώνει, εξαπλώνεται στο τοίχωμα της φλέβας και προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητάς της. Σε απάντηση σε αυτό, αναπτύσσεται μια τοπική φλεγμονώδης αντίδραση, που εκδηλώνεται από οίδημα και ακόμη πιο έντονες κυκλοφορικές διαταραχές σε αυτήν τη φλέβα..

Ο πόνος με θρομβοφλεβίτιδα είναι μέτριας ανάπαυσης, αλλά χειρότερος όταν περπατάτε. Στο σημείο της φλεγμονής, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Με μια μεγάλη περιοχή της βλάβης, υπάρχει επίσης μια γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C και άνω.

Γιατί τραυματίζονται τα ισχία και το κάτω μέρος της πλάτης?

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στους γοφούς και στο κάτω μέρος της πλάτης είναι η προεξοχή ή οι κήλες και η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας.

Η προεξοχή και η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου
Η προεξοχή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία μέρος του πυρήνα του δίσκου μετατοπίζεται στο πλάι και προεξέχει πέρα ​​από τα όριά του. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου, που εξασφαλίζει τη δομική ακεραιότητα του δίσκου, δεν διακυβεύεται..

Ένας δίσκος με κήλη είναι μια κατάσταση στην οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου του και ο πυρήνας αναμιγνύεται εντελώς έξω από αυτόν. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία απορρόφησης κραδασμών του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει σχεδόν χαθεί εντελώς..

Τόσο με προεξοχή όσο και με κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυϊκή ή ιερή σπονδυλική στήλη, μπορεί να συμβεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μούδιασμα, αίσθημα ανίχνευσης ή έντονο πόνο, που εντοπίζονται στην κάτω πλάτη και τους γοφούς. Συνήθως, ο πόνος και άλλες διαταραχές εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του κάτω μέρους της πλάτης και του ποδιού. Οι διμερείς κήλες είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας
Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στη σύνθεση και την ελαστικότητα του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως αποτέλεσμα, ο δίσκος γίνεται πιο κολακευτικός, η απόσταση μεταξύ των σωμάτων και των διαδικασιών των γειτονικών σπονδύλων μειώνεται. Οι νευρικές ρίζες που βρίσκονται μεταξύ των πλευρικών διεργασιών συμπιέζονται, οπότε ο ασθενής εμφανίζει οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, του ισχίου και σε άλλα μέρη του ποδιού. Οι πόνοι μπορεί να είναι αιχμηροί, ραφές ή πυροβολισμοί, χειρότεροι με κίνηση και υποχώρηση στην ύπτια θέση. Γενικά, ο πόνος αισθάνεται το ίδιο και στις δύο πλευρές.

Γιατί πονάει το ισχίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Ο πόνος στους γοφούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από αύξηση του σωματικού βάρους και, ως αποτέλεσμα, υπερβολικό φορτίο στα κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση λανθάνουσας νόσου που δεν εκδηλώθηκε πριν. Επιπλέον, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης και αύξησης του μεγέθους του εμβρύου, μπορεί να σημειωθεί συμπίεση των νευρικών σχηματισμών που νευρώνουν τους ιστούς της άρθρωσης του ισχίου και του μηρού, η οποία επίσης θα εκδηλωθεί ως σύνδρομο πόνου.

Ο πόνος του ισχίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από:

  • Ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Χάρη στη δραστηριότητα της ορμόνης προγεστερόνης (η έκκριση της οποίας αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες), όλοι οι μύες και οι σύνδεσμοι στο σώμα χαλαρώνουν. Είναι μια φυσιολογική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει τη διέλευση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης. Ταυτόχρονα, η χαλάρωση των μυών και των συνδέσμων της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να προκαλέσει υπερβολικά γρήγορη κόπωση ενώ περπατά, η οποία θα εκδηλωθεί ως πόνος στην περιοχή του ισχίου..
  • Αύξηση του φορτίου στην άρθρωση του ισχίου. Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γυναίκα μπορεί να κερδίσει τουλάχιστον 10-15 κιλά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική εργασία των μυών και των συνδέσμων της άρθρωσης του ισχίου και επίσης να οδηγήσει σε πόνους που επιδεινώνονται μετά το περπάτημα ή τη σωματική εργασία.
  • Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στα εσωτερικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της κατώτερης φλέβας, η οποία συλλέγει αίμα από τα κάτω άκρα και τον κάτω κορμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του ποδιού και του μηρού, το οποίο θα συνοδεύεται από την επέκτασή τους και το υπερβολικό τέντωμα. Ο πόνος που προκύπτει θα εντοπιστεί κατά τη διάρκεια των φλεβών και θα έχει οξύ, πόνο.
  • Συμπίεση νευρικών ινών. Η διεύρυνση της μήτρας μπορεί να συμπιέσει διάφορους νευρικούς σχηματισμούς (για παράδειγμα, το πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού), το οποίο θα οδηγήσει σε τραυματισμό πόνου κατά την εννέα του προσβεβλημένου νεύρου.
  • Συμπίεση των νωτιαίων νεύρων. Σε μια έγκυο γυναίκα, υπάρχει αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων στην οσφυϊκή περιοχή και παραβίαση των νωτιαίων νεύρων που περνούν εκεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος θα είναι έντονος, πόνος, πυροβολισμός, μπορεί να δοθεί στην οσφυϊκή πλάτη, στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι καμία έγκυος γυναίκα δεν έχει ανοσία από πόνο στο ισχίο που είναι συνηθισμένο σε οποιοδήποτε άλλο άτομο. Μπορεί να έχει επιδείνωση της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής χώρας, αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου, το ισχιακό νεύρο φλεγμονή ή φλεγμονή και ούτω καθεξής..