Χαρακτηριστικά του πόνου στην καρδιά (καρδιαλγία): τι μπορεί να είναι και τι να κάνει?

Εξετάστε το ενδεχόμενο πόνου, πιέσεων, μαχαιριών και άλλων πόνων στην καρδιά, συμπτώματα και αιτίες καρδιαλγίας, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη, τι πρέπει να κάνετε στο σπίτι?

Πώς να καταλάβετε ότι ο καρδιακός πόνος

Η καρδιά μπορεί να βλάψει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τους λόγους που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τύπος πόνουΠροδιαγραφές
ΟδυνηρόςΤο πιο ακατανόητο, προκύπτει ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα, σε φόντο στρες (καρδιοναύρωση), οστεοχόνδρωση, ή είναι ένα σημάδι επίθεσης στηθάγχης.

Essence - μια αλλαγή στον τόνο των αιμοφόρων αγγείων με υποσιτισμό ιστών και οργάνων που βρίσκονται στο μεσοθωράκιο ή κοντά σε αυτό

ΚαταπιεστικόςΗ πιο συχνή (έως 99%). Σχεδόν πάντα, η αιτία της εμφάνισής του έγκειται στη διακοπή του μυοκαρδίου και των μεγάλων αγγείων: καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή νόσος των βαλβίδων, αορτή. Η ουσία είναι παραβίαση της αιμοδυναμικής
ΜαχαίριΜη ειδικό, συμβαίνει συχνότερα με ισχαιμία της καρδιάς διαφόρων προελεύσεων και αγγειακό σπασμό (25%). Μεταξύ των μη καρδιακών αιτιών, η οστεοχόνδρωση βρίσκεται στο προβάδισμα (έως και 80%)
ΧαζόςΕμφανίζεται μετά από τραυματισμούς ή ως επίθεση στηθάγχης, απαιτεί παραπομπή σε ειδικό, καθώς η προοδευτική υποξία του μυοκαρδίου διαφόρων αιτιολογιών δημιουργεί τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών
ΤραβώνταςΜια επικίνδυνη κατάσταση, προειδοποίηση για πιθανή καρδιακή προσβολή ή όγκο του μαστού, χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ποιότητας ζωής, συνεχή δυσφορία ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ισχαιμίας ιστού
ΑιχμηρόςΟ πόνος στην καρδιά είναι εξαιρετικά δυνατός, δεν μπορεί να γίνει ανεκτός, η ταλαιπωρία εκτείνεται σε ολόκληρο το αριστερό μισό του στήθους, ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, κάτω από την ωμοπλάτη, τον αυχένα, τα εγκαύματα, ψήνει - στο 95% των περιπτώσεων, γίνεται πρόδρομος μιας απειλητικής για τη ζωή παθολογίας της καρδιάς
ΑιχμηρόςΣυνήθως εμφανίζεται ξαφνικά στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης και προχωρά γρήγορα, προειδοποίηση για επίθεση στηθάγχης, προ-έμφραγμα, τραύμα, συνοδευόμενη από αρρυθμία
Πόνος στα αριστερά κάτω από την καρδιάΣπάνια έχει καρδιακή προέλευση: στο επιγάστριο, τα όργανα του πεπτικού συστήματος, το διάφραγμα ή οι πνεύμονες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δυσφορία
Πόνος όταν βήχετε ή εισπνέετεΟ λόγος είναι η παθολογία του πνευμονικού συστήματος ή της οστεοχόνδρωσης, ο καρδιακός πόνος δεν σχετίζεται με την αναπνοή και την κίνηση
Ακτινοβόλος πόνοςΑυτό είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιακής παθολογίας, υποδηλώνουν αύξηση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, του προ-εμφράγματος, της προ-εγκεφαλικής κατάστασης

Είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι είναι η καρδιά που πονά χωρίς πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση, ακόμη και γνωρίζοντας πώς αλλάζει η φύση των δυσάρεστων αισθήσεων πίσω από το στήθος. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Το μερίδιο της καρδιαλγίας αντιπροσωπεύει έως και το 70% της δυσφορίας πίσω από το στήθος, ενώ το υπόλοιπο 30% είναι εξωκαρδιακής προέλευσης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, τα οποία εμφανίζονται ακόμη και πριν από την έναρξη του πόνου και προειδοποιούν για τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους
  • δυσφορία μετά την άσκηση, η οποία εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση ή διακόπτεται από τη νιτρογλυκερίνη.
  • δύσπνοια;
  • ροχαλητό, άπνοια ύπνου
  • κολλώδες

Αυτά είναι πρώιμα συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων που βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών παθολογιών..

Αιτίες και συμπτώματα καρδιαλγίας

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε καρδιακή και μη καρδιακή, που σχετίζεται με ορισμένα συμπτώματα, τα οποία φαίνονται ιδιαίτερα καθαρά στην έκδοση του πίνακα.

Οι λόγοιΣυμπτώματα
Καρδιακός
Καρδιακά ελαττώματαΠώς η καρδιά πονάει με συγγενή ή επίκτητα ανατομικά ελαττώματα βοηθά στην κατανόηση των ακόλουθων συμπτωμάτων και σημείων:

  • αισθήσεις πίσω από το στέρνο ενός χαρακτήρα κοπής, μαχαιριού, πόνου?
  • δύσπνοια;
  • αδυναμία;
  • ακροκυάνωση;
  • αρρυθμίες;
  • ελαφρότητα
  • ιδρώνοντας.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η διακύμανση της αρτηριακής πίεσης

ΑΜΙΟ πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι έντονος, πιέζοντας, ακτινοβολεί στην πλάτη και κάτω από την ωμοπλάτη, συνοδευόμενος από:

  • ένα αίσθημα φόβου θανάτου.
  • άφθονος ιδρώτας
  • ταχυκαρδία.

Η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά, οποιαδήποτε κίνηση αυξάνει την ενόχληση

ΜυοκαρδίτιδαΧαρακτηρίζεται από ήπιες αισθήσεις πόνου πίσω από το στέρνο, οι οποίες εντείνονται με σωματική άσκηση και δεν απομακρύνονται από τη νιτρογλυκερίνη
ΚαρδιομυοπάθειαΔιακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι η διάχυτη φύση της καρδιαλγίας και η αλλαγή της καθώς η ασθένεια εξελίσσεται: στην αρχή η καρδιά πονάει συνεχώς, η δυσφορία δεν εξαρτάται από τη φυσική δραστηριότητα και δεν σταματά από νιτρικά άλατα, τότε οι πόνοι γίνονται παροξυσμικοί, εμφανίζονται αυθόρμητα ή μετά από υπερβολική πίεση, αλλά απομακρύνονται από τη νιτρογλυκερίνη
ΣτηθάγχηΑυτό είναι ένα σύμπτωμα ισχαιμικής καρδιακής νόσου, που εμφανίζεται στον τομέα της φόρτωσης, συνοδευόμενο από:

  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • ταχυκαρδία;
  • θαμπό, πιεστικό, συσφιγκτικό πόνο στο στέρνο.
  • αδυναμία;
  • ζάλη.

Αφαιρείται καλά από τα νιτρικά άλατα

Ανεύρυσμα αορτικής ανατομήςΜια οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά σοβαρό πόνο στο στήθος, έως και απώλεια συνείδησης και είναι θανατηφόρο
ΤΕΛΑΜια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όταν ένα άτομο δεν έχει χρόνο να καταλάβει γιατί η καρδιά του πονάει, με δύσπνοια, πόνο στο στήθος, επιδεινώνεται από την εισπνοή, αλλά δεν χορηγεί πουθενά, ταχυκαρδία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, που οδηγεί σε κατάρρευση και θάνατο
ΠερικαρδίτιςΟ πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι θαμπός, εντοπίζεται στο κέντρο του στέρνου, αυξάνεται με βήχα, σε καθιστή θέση, δίνει στον αριστερό βραχίονα, το λαιμό, συνοδευόμενο από συχνές αίσθημα παλμών
ΑρρυθμίαΈνα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η ακτινοβόληση στο αριστερό χέρι με πόνο οποιασδήποτε φύσης σε συνδυασμό με παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
Εξωκαρδιακή
Διακοπτική νευραλγία, μυοσίτιδαΟι δυσάρεστες αισθήσεις μοιάζουν με επίθεση στηθάγχης, αλλά εντείνονται με αναπνοή, βήχα, κίνηση, χαρακτήρα - οξεία, όπως οσφυαλγία, εντοπισμένη κατά μήκος των πλευρών στο αριστερό μισό του στήθους
Οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλιο κήληΠονάει στην περιοχή της καρδιάς, αλλά την δίνει ταυτόχρονα στην πλάτη και την αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μπορεί να μοιάζει με στηθάγχη, αλλά η δυσφορία αυξάνεται με την κίνηση, δεν αφαιρείται από τη νιτρογλυκερίνη
Ασθένειες του πεπτικού σωλήναΠάντα δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με το φαγητό, έχουν πόνο στη φύση, συνοδεύονται από ρέψιμο, καούρα, μετεωρισμό
Διαταραχές του ΚΝΣΠαρατεταμένος πόνος στα αριστερά πίσω από το στέρνο, συνοδευόμενος από:

  • ανησυχία;
  • αυπνία;
  • συναισθηματική αστάθεια
  • μειωμένη λίμπιντο
  • ημικρανία
Πνευμονικές παθολογίεςΗ δυσφορία πονάει, είναι σταθερή, ανάλογα με την εισπνοή. Συνδυάζεται με δύσπνοια, βήχα, υπερθερμία

Διαγνωστικά

Είναι χαρακτηριστικό για την εξέταση ενός ατόμου με παράπονα καρδιακού πόνου διαφορετικής φύσης:

  • συλλογή αναμνηστικών, φυσική εξέταση ·
  • τονομετρία, παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού
  • UAC, OAM, βιοχημεία, τεστ ορμονών.
  • Εξέταση ακτινογραφίας: επισκόπηση του στήθους, φθοριογραφία, CT, MSCT.
  • ECG, EchoCG, Holter;
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • εξέταση fundus;
  • Μαγνητική τομογραφία

Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένα διαγνωστικά σημεία που βοηθούν στη διαφοροποίηση του καρδιακού και του μη καρδιακού πόνου..

ΚαρδιακόςΆκαρδος
Εντοπισμένος πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά τουΕντοπίστε, μπορείτε να το δείξετε με το δάχτυλό σας
Ακτινοβολήστε στον αριστερό βραχίονα, το λαιμό, την ωμοπλάτηΑκτινοβολήστε κατά μήκος των πλευρών προς τα αριστερά, στη σπονδυλική στήλη
Χαρακτήρας - καταπιεστική, καύση, μαχαίρωμα (σπάνια)Με τη μορφή ενός lumbago, μαχαιρώματος, πόνου
Αυξάνεται υπό φορτίοΕνεργοποιείται από κίνηση, αναπνοή, φαγητό
Πιο συχνά παροξυσμικήΠιο συχνά μόνιμη
Μειώνεται σε κατάσταση ηρεμίαςΣυρρικνώνεται σε μια άνετη θέση σώματος
Διακόπηκε με νιτρογλυκερίνηΔεν μπορεί να σταματήσει η νιτρογλυκερίνη, αλλά αφαιρείται με παυσίπονα
Η πίεση στο στήθος δεν επιδεινώνει τον πόνοΗ πίεση είναι επώδυνη
Συνοδεύεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, αρρυθμία. Διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, υπεριδρωσία, γενική αδυναμίαΕίναι πιθανά συμπτώματα σπασμού της σπονδυλικής στήλης, βήχα, υπερθερμίας, καούρας, πίκρας στο στόμα, ρέψιμο χωρίς σημαντική διαταραχή της ευεξίας.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι, εάν η αιτία είναι γνωστή

Εάν ο πόνος στην καρδιά δεν εμφανίστηκε για πρώτη φορά, αλλά αυτό που πρέπει να ληφθεί έχει ήδη συμφωνηθεί με τον γιατρό, είναι γνωστός ο αλγόριθμος ενεργειών.

ΑιτίαΕνέργειες
ΣτηθάγχηΓια πόνο στην καρδιά, μπορείτε να πάρετε:

  • Δισκίο νιτρογλυκερίνης
  • μασάτε ένα δισκίο Cardiomagnyl ή Aspirin.
  • με φυσιολογική ή υψηλή αρτηριακή πίεση, χωρίς αρρυθμία, ταχυκαρδία - χρησιμοποιήστε βήτα-αποκλειστές: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • η έλλειψη αποτελέσματος μέσα σε μισή ώρα είναι λόγος να καλέσετε ασθενοφόρο.
  • η αυτοανακούφιση μιας επίθεσης είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό
Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάςΥποτίθεται ότι παίρνουν παυσίπονα: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, κατόπιν κλήση γιατρού ή ανεξάρτητη έκκληση για καρδιολόγο
Διακοπτική νευραλγία, προβλήματα στη σπονδυλική στήληΣυνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ (ΜΣΑΦ): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με έναν νευρολόγο
Διαταραχές του πεπτικού σωλήναΟ βασικός κανόνας είναι η δίαιτα, για τον πόνο: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum και κατόπιν διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο

Βοηθήστε εάν η αιτιολογία του πόνου στην περιοχή της καρδιάς δεν είναι σαφής

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με τι σχετίζονται οι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς, ανεξάρτητα από την αιτία τους, είναι απαραίτητο:

  • μην πανικοβληθείτε, ηρεμήστε, αναπνέετε ρηχά, ομοιόμορφα.
  • εξασφαλίστε πλήρη ξεκούραση - χωρίς κίνηση, επιλέξτε μια θέση που είναι άνετη για τον εαυτό σας: ξαπλωμένη, καθισμένη, όρθια.
  • ανοιχτά παράθυρα
  • χαλαρώστε τα στενά μέρη του ρουχισμού.
  • εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιήστε παρακολούθηση τονομετρίας και καρδιακού ρυθμού: εάν η αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 140/90 ή κάτω από 100/60 και ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 95 ή κάτω από 55 παλμούς / λεπτό, απαιτείται κλήση ασθενοφόρου.
  • εάν ο πόνος επιμένει, πρέπει να πάρετε παυσίπονα: Ketanov, Imet, Panadol σε συνδυασμό με ασπιρίνη ή απλά μασάτε μια ασπιρίνη (δισκίο).
  • η έλλειψη αποτελέσματος στα επόμενα 20 λεπτά είναι λόγος για επείγουσα κλήση σε ασθενοφόρο (κίνδυνος καρδιακής προσβολής).

Με δυσφορία πίσω από το στέρνο οποιασδήποτε αιτιολογίας, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη: Καφεΐνη, Citramon, Copacil και άλλα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Συνιστώνται βασικές δραστηριότητες για όλους όσους φροντίζουν την υγεία τους:

  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας (άρση βαρών όχι περισσότερο από 4 κιλά, απαγόρευση σκληρής σωματικής εργασίας και αθλημάτων που σχετίζονται με έντονη υπερπόνηση) ·
  • διατήρηση ελάχιστης σωματικής δραστηριότητας: περπάτημα, ποδηλασία, σκι. κολύμπι;
  • περιορισμός στη διατροφή ζωικών πρωτεϊνών (κρέας, λουκάνικα, λουκάνικα, λιπαρό γάλα, βούτυρο) με αναδιανομή υπέρ των φυτικών τροφών (διαιτητικό κρέας, ψάρι, φυτικό έλαιο) ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • κλινική εξέταση;
  • προφυλακτική πρόσληψη ασπιρίνης, Panangin, βιταμίνης Ε, D για τη διατήρηση του μυοκαρδίου.
  • ένα κιτ έκτακτης ανάγκης στο σπίτι: Νιτρογλυκερίνη, ασπιρίνη, Corvalol - πρέπει να είναι πάντα κοντά σας
  • θεραπεία σπα σε εξειδικευμένα σανατόρια υπό την καθοδήγηση του θεράποντος καρδιολόγου

Ο καρδιακός πόνος δεν μπορεί να αγνοηθεί. Απαιτούν τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας και σωστή πρόληψη..

Καρδιολόγος: ο πόνος στο στήθος δεν σχετίζεται πάντα με καρδιακές παθήσεις

10/30/2019, 20:15

Συχνά, με πόνο στο στήθος, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι έχουν πόνο στην καρδιά. Αλλά αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι εντελώς διαφορετικών ασθενειών..

Η Dina Sulimanova, καρδιολόγος, είπε στους θεατές πώς να μάθουν να διακρίνουν ακριβώς τον καρδιακό πόνο..

«Πρέπει να δώσουμε προσοχή στον εντοπισμό του πόνου», συμβουλεύει η Ντίνα Ρουσάνοβνα. - Ο καρδιακός πόνος εμφανίζεται ακριβώς πίσω από το στέρνο ή στην αριστερή πλευρά του στήθους. Εμφανίζεται με υπερβολική σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο ανεβαίνει σκάλες πιο γρήγορα, επιταχύνει ένα βήμα ή μεταφέρει κάτι βαρύ.

Σύμφωνα με την περιγραφή, ο καρδιακός πόνος πιέζει, συστέλλεται, καίει. Μπορεί να δώσει στην κάτω γνάθο, στον αριστερό βραχίονα ή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.

Τέτοιος πόνος περνά αν ένα άτομο ηρεμήσει, σταματήσει και αναπνέει. Ή εάν ένας ασθενής που είχε υποστεί καρδιακή προσβολή πριν πάρει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης ".

Ο καρδιολόγος έλαβε πολλές ερωτήσεις από τους θεατές και τον παρουσιαστή.

«Πονάει στην αριστερή πλευρά του στήθους, πιο κοντά στην καρδιά. Κατά την εισπνοή, ο πόνος αυξάνεται. Ίσως πονάει την καρδιά σας; "

Γιατρός: «Αυτός ο πόνος είναι χαρακτηριστικός της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Εντείνει με εισπνοή, εκπνοή, αλλαγή στη θέση του σώματος. Πρέπει να πάτε σε έναν νευρολόγο για ραντεβού και συστάσεις ".

"Πόσο συχνά έρχονται οι άνθρωποι να σε βλέπουν με πόνο στο στήθος, που δεν είναι καρδιακός πόνος;"

«Ναι, φυσικά, επειδή ο πόνος στο στήθος είναι ένα αρκετά σημαντικό σύμπτωμα και οι άνθρωποι συχνότερα έρχονται σε έναν καρδιολόγο για να αποκλείσουν την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Με μια σαφή συλλογή αναμνηστικών, καταγγελιών, καταλαβαίνουμε εάν είναι καρδιακός πόνος ή εξακολουθεί να είναι οστεοχόνδρωση, ασθένειες του στομάχου ή των πνευμόνων. Επιπλέον, προτείνουμε ήδη να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτόν τον πόνο. ".

«Ενοχλημένος από άγχος και πόνο στο στήθος. Έκανα υπερηχογράφημα της καρδιάς. Στο συμπέρασμα, ο γιατρός έγραψε «αορτική σκλήρυνση», αλλά είπε προφορικά ότι όλα ήταν φυσιολογικά. Πες μου τι είναι η αορτική σκλήρυνση; Αξίζει να ανησυχείτε για αυτό; "

«Μην ανησυχείς. Η σκλήρυνση της αορτής υποδηλώνει σκλήρυνση των τοιχωμάτων της αορτής. Εμφανίζεται συχνότερα με παρατεταμένη αύξηση της πίεσης κατά τη διάρκεια της υπέρτασης. Συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς μία φορά το χρόνο. Πρέπει να δείτε έναν τοπικό θεραπευτή ".

«Σήκωσε μια κουζίνα με αέριο με έναν φίλο. Ήταν ελαφρύ, παρασύρθηκε κάθε φορά. Μία ώρα αργότερα, όταν ήρθα σπίτι, ένιωσα πόνο στο στήθος μου. Έχω καρδιακό ελάττωμα, θα μπορούσε αυτό να επηρεάσει κάπως; Ή απλώς τράβηξε έναν μυ; Ο πόνος είναι έντονος: όταν κάμπτεται, στρέφεται ή όταν κινείται το χέρι... "

«Αυτός ο πόνος σχετίζεται επίσης με την οστεοχόνδρωση. Εάν ο πόνος σχετίζεται με κίνηση, δεν είναι καρδιακός πόνος. Όταν η καρδιά ενός ατόμου πονάει, μπορεί να ξαπλώσει, να καθίσει, αλλά ο πόνος δεν θα αλλάξει την ένταση, θα είναι επίσης συμπίεση, συμπίεση, καύση. Ο μυϊκός πόνος ή η οστεοχόνδρωση θα είναι κατά τις κινήσεις του σώματος, τις στροφές. Εάν ανησυχείτε για αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή και έναν νευρολόγο, να κάνετε μια ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ".

«Πρόσφατα, ανεβαίνοντας τις σκάλες στην είσοδο, είχα πόνο και βαρύτητα στην περιοχή του στήθους στα αριστερά. Το αριστερό χέρι ήταν μούδιασμα και έκαιγε. Επέστρεψα σπίτι, πήρα νιτρογλυκερίνη και ξάπλωσα. Έκανα το σωστό; "

«Κάνατε το σωστό, αλλά εκτός από τη λήψη γλυκερίνης, έπρεπε να καλέσετε ασθενοφόρο. Ο πόνος σας μοιάζει πολύ με τον καρδιακό πόνο. Οι γιατροί ασθενοφόρων θα έπαιρναν καρδιογράφημα. Εάν η ροή του αίματος είναι διαταραγμένη, εμφανίζονται αλλαγές στο ΗΚΓ που υποδηλώνουν κατάσταση προ-εμφράγματος και στη συνέχεια θα νοσηλευτείτε. Πρέπει να δείτε έναν καρδιολόγο ".

«Πρόσφατα, είχα έναν έντονο περιοριστικό πόνο στο κέντρο του στήθους. Ο πόνος διαρκεί περίπου δύο δευτερόλεπτα. Όλα πάνε χωρίς φάρμακα. Θα μπορούσε αυτό να είναι πρόβλημα καρδιάς; "

"Πιθανότατα, ο πόνος σχετίζεται με την οστεοχόνδρωση, αλλά για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο και έναν καρδιολόγο για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.".

Πιο σημαντικές και χρήσιμες πληροφορίες, ενδιαφέρουσες ερωτήσεις και απαντήσεις - στο πρόγραμμα "Tell, Doctor" NT, με επικεφαλής τη Svetlana Sterligova.

Πόνος στους πνεύμονες - οι κύριες αιτίες και η φύση της εκδήλωσης

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Πόνος στους πνεύμονες

Από την άποψη της ανατομίας και της φυσιολογίας, οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν μπορούν να βλάψουν, δεν υπάρχουν αισθητήρια νεύρα στη δομή τους που αντιλαμβάνονται τις παρορμήσεις του πόνου, οπότε δεν υπάρχει πόνος μέσα στους ίδιους τους πνεύμονες, οι συνήθεις εκδηλώσεις πνευμονικών προβλημάτων είναι προβλήματα βήχα και αναπνοή. Αλλά τι αντιλαμβάνεται τότε ένα άτομο ως πόνος στους πνεύμονες?

Ο υπεζωκότας (μια μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό του πνεύμονα και την αποτρέπει να τραυματιστεί με τρίψιμο στο στήθος) ή η τραχεία και η μεγάλη περιοχή των βρόγχων μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των πνευμόνων. Έχουν υποδοχείς πόνου, οι οποίοι δίνουν πόνο όταν αναπνέουν ή βήχουν..

Πόνος στους πνεύμονες - αιχμηρός ή ήπιος

Όσον αφορά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου, ο γιατρός πρέπει να μάθει πόσο έντονο είναι, ποια είναι η φύση του, εάν υπάρχει πόνος όταν βήχει ή όταν αναπνέει βαθιά, εάν εμφανίζεται δύσπνοια, εάν βοηθούν τα ανακουφιστικά.

Ο έντονος, έντονος πόνος θα είναι ενδεικτικός μιας οξείας ασθένειας. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στον υπεζωκότα, αυξάνεται με την αναπνοή και μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια. Ο έντονος πόνος στο στήθος εμφανίζεται συνήθως με οξεία τραχειίτιδα, ειδικά εάν επιδεινώνεται από βήχα. Θα είναι σημαντικό εάν η ένταση του πόνου αλλάζει με τη θέση του σώματος, εάν η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς το επηρεάζει. Συνήθως, τέτοιοι πόνοι δεν προκαλούνται από προβλήματα με τους πνεύμονες, αλλά από νεύρα, προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, ισχιαλγία ή μυϊκό πόνο.

Σημειώστε εάν ο πόνος ακτινοβολεί πίσω από το στέρνο, μεταξύ των ωμοπλάτων, προς τα αριστερά ή προς τον αριστερό βραχίονα. Αυτοί οι πόνοι συνήθως συνδέονται με καρδιακά προβλήματα. Μερικές φορές ο πόνος στην περιοχή του θώρακα με έναν έντονο χαρακτήρα λήψης στα δεξιά δίνει τη χοληδόχο κύστη ή το πεπτικό έλκος.

Πόνος στους πνεύμονες κατά την εισπνοή

Ο πόνος εισπνοής συνδέεται συνήθως με πνευμονική νόσο. Η κύρια αιτία αυτού του πόνου είναι η ξηρή πλευρίτιδα, η οποία είναι συχνότερα επιπλοκή της πνευμονίας. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται πόνος, συνήθως εντοπισμένος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του θώρακα. Συνοδεύονται από σοβαρή αδυναμία, με επιθέσεις νυχτερινών εφιδρώσεων και ρίγη. Από τη φύση - διάτρηση. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονώδη μείωση των συγκεκριμένων ενδομυϊκών συνδέσμων..

Ωστόσο, ο έντονος πόνος που αυξάνεται με την εισπνοή μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών:

  • περικαρδίτις;
  • φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου, που προκύπτει από ιλαρά.
  • γρίπη;
  • φυματίωση;
  • ρευματισμός;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

Ο πόνος εισπνοής μπορεί να αναπτυχθεί με ογκολογικές διεργασίες στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα και με οστεοχόνδρωση στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Με τη μεσοπλευρική νευραλγία, ο πόνος αυξάνεται επίσης με την έμπνευση και είναι παρόμοιος με ένα «οσφυϊκό» ή ένα τσίμπημα βελόνας. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι τραυματισμοί στο στήθος ή τα κατάγματα των πλευρών αυξάνουν επίσης τον πόνο στην αναπνοή.

Πόνος στους πνεύμονες όταν βήχετε

Αυτό είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα προβλημάτων στο στήθος. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση πόνου με σοκ του βήχα. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η ένταση στους μεσοπλεύριους μύες, οι οποίοι δεν είναι συνηθισμένοι σε βαριά φορτία. Με συχνό βήχα, οι μεσοπλεύριοι μύες γίνονται πολύ τεταμένοι και συσσωρεύουν γαλακτικό οξύ, το οποίο δίνει ένα αυξανόμενο σύνδρομο πόνου. Κατά την ψηλάφηση των μεσοπλεύριων χώρων, ο πόνος θα ανιχνευθεί.

Πόνος στον βήχα μπορεί να συμβεί κατά τη μετάβαση της φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό και τον υπεζωκότα, με λοιμώξεις. Τότε ο πόνος είναι συνήθως μονόπλευρος; και συνοδεύεται από ξηρό και καταναγκαστικό βήχα. Η απόρριψη πτυέλων είναι πολύ δύσκολη. Επιπλέον, πόνος κατά τον βήχα μπορεί να εμφανιστεί με τραχειίτιδα και βρογχίτιδα λόγω του διαχωρισμού πολύ ιξώδους πτυέλου; και σχίσιμο κομμάτια της βλεννογόνου με αυτήν. Συνήθως, αυτή η εφαρμογή βήχα τελειώνει με ένα κομμάτι βλέννας ραγισμένο με αίμα..

Πόνος στον αριστερό πνεύμονα, πόνος στον δεξιό πνεύμονα

Ποιες ασθένειες θα υποδηλώνονται από πόνο σε μία από τις πλευρές του στήθους; Συνήθως είναι πλευρίτιδα, ξηρό ή κολλώδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη συνήθως εντοπίζεται σε μία από τις πλευρές του θώρακα, που αντιστοιχεί στη βλάβη στον πνεύμονα. Οι εκδηλώσεις πόνου θα ενταθούν με βαθιές αναπνοές, ανατροπές του σώματος ή ξαφνικές κινήσεις, με βήχα. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στα κάτω πλευρά, ή κατά μήκος των πλευρικών προεξοχών του στήθους. Εάν ο ασθενής στο κρεβάτι γυρίσει στην οδυνηρή ζώνη, ο πόνος υποχωρεί, καθώς ο υπεζωκότας συστέλλεται και κινείται λιγότερο. Επομένως, με πλευρίτιδα, οι ασθενείς βρίσκονται ενστικτωδώς στην πληγείσα πλευρά και προσπαθούν να κινηθούν λιγότερο.

Ένας άλλος λόγος είναι η εξιδρωματική πλευρίτιδα ή, με άλλα λόγια, η πλευρίτιδα με έκχυση (υγρό ή εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Αυτό συμβαίνει με φυματιώδεις βλάβες του υπεζωκότα και των πνευμόνων, με ορισμένους τύπους πνευμονίας, κίρρωσης ή παγκρεατίτιδας. Ο πόνος με αυτόν τον τύπο πλευρίτιδας βρίσκεται στο πλάι της βλάβης στην αρχή της νόσου, ενώ το υγρό έχει συσσωρευτεί λίγο. Ταυτόχρονα, παράλληλα με τον πόνο, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή στην πληγείσα περιοχή και εμφανίζονται επιθέσεις ξηρού βήχα. Από την πλευρά της βλάβης, ο γιατρός ακούει έναν ειδικό θόρυβο τριβής του υπεζωκότα λόγω φλεγμονής. Καθώς τα περιεχόμενα συσσωρεύονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πόνος υποχωρεί, αλλά εμφανίζεται βαρύτητα και τα κενά μεταξύ των πλευρών εξομαλύνονται ή διογκώνονται.

Μια άλλη αιτία οξέος πόνου σε έναν από τους πνεύμονες είναι η κατάσταση του αυθόρμητου πνευμοθώρακα - αέρα που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα:
1. Εξωτερικά, έξω από το στήθος:

  • με τραυματισμούς
  • κατάγματα των πλευρών.
  • τραυματισμοί.
2. Μέσα:
  • με ξένα σώματα του βρόγχου και του πνεύμονα.
  • φυματίωση;
  • αποστήματα ·
  • όγκοι
  • ρήξη κύστεων.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άνδρες σε νεαρή ηλικία και εκδηλώνεται από οξύ πόνο στην περιοχή των πνευμόνων, αυξάνοντας με την άσκηση και την αναπνοή λόγω της κίνησης των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, οι πόνοι διαρκούν πολύ και η κατάσταση επιδεινώνεται προοδευτικά - ωχρότητα, αδυναμία, κρύος ιδρώτας, μειωμένη πίεση, κυάνωση του προσώπου, δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών, αναγκαστική θέση του σώματος (συνήθως καθισμένη), ρηχή αναπνοή. Το μισό από το στήθος, όπου ο αέρας συσσωρεύεται, δεν συμμετέχει στην αναπνοή, η φωνή από αυτήν την πλευρά δεν μπορεί να ακουστεί. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα φροντίδα.

Πόνος με πνευμονία

Συνήθως με πνευμονία, εάν τα μικρόβια ή οι ιοί έχουν εισέλθει στον ιστό του πνεύμονα και τον υπέστησαν βλάβη, εμφανίζονται σοβαρές εκδηλώσεις, οι οποίες εξαρτώνται από το πόσο μεγάλη επηρεάζεται η περιοχή και από το εάν υπάρχει φλεγμονή στον υπεζωκότα (τότε εμφανίζεται πλευροπνευμονία).

Οι κύριες εκδηλώσεις της πνευμονίας είναι ο πυρετός, τα συμπτώματα τοξικοποίησης, τα ρίγη και ο έντονος ιδρώτας, η ερυθρότητα στα μάγουλα, ο συριγμός στους πνεύμονες και ο βήχας ποικίλου βαθμού έντασης. Επιπλέον, ο βήχας μπορεί αρχικά να είναι υγρός ή μπορεί να περάσει από ξηρός σε υγρός, με άφθονη έκκριση των πτυέλων. Εάν εκδηλωθούν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, ένα άτομο μπορεί να έχει μπλε χείλη, δυσκολία στην αναπνοή, μειωμένη συνείδηση.

Πόνος στον καρκίνο του πνεύμονα

Πόνος στους πνεύμονες, θερμοκρασία

Άλλες αιτίες πνευμονικού πόνου

Μερικές φορές για πόνο στους πνεύμονες, λαμβάνονται ελαφρώς διαφορετικοί τύποι πόνου, οι οποίοι εντοπίζονται επίσης στο στήθος και μπορούν να δοθούν στην περιοχή των πνευμόνων. Μπορεί να είναι:

  • τραύμα ή φλεγμονή στην περιοχή των πλευρών (οστεομυελίτιδα, φυματίωση, βλάβη των νευρώσεων με ακτινομύκωση, σύφιλη βλάβη).
  • όγκους στην περιοχή του πλευρικού χόνδρου, των οστικών μεταστάσεων, των κύστεων.
  • οστεοπόρωση και μαλάκωμα των οστών λόγω ορμονικής ανισορροπίας ή χρήσης κορτικοστεροειδών.

Οι πόνοι στο στήθος μπορεί να μην είναι ήπιοι, αλλά μυϊκός κορσέ, αρθρώσεις ή σπονδυλική στήλη, αλλά λόγω ακτινοβολίας (εξάπλωση), θεωρούνται πόνοι στον πνεύμονα.

Μερικές φορές η καρδιά δίνει πόνο στο στήθος και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αναπνευστικά προβλήματα - αίσθημα έλλειψης αέρα, πόνος στο στήθος, στην περιοχή του αριστερού πνεύμονα, δύσπνοια. Αυτά είναι συνήθως σημάδια κυκλοφορικής ανεπάρκειας και καρδιακής ισχαιμίας. Επιπλέον, οι πόνοι στο στήθος μπορεί να είναι σημάδια νευραλγίας των νεύρων ή σημάδια νεύρωσης, δηλαδή εκδηλώσεις πόνου κατά τη διάρκεια του στρες, εάν ένα άτομο είναι νευρικό.

Πόνος στους πνεύμονες ως σύμπτωμα

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Τραχειίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα
Για τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα, ένας ξηρός και επώδυνος βήχας είναι χαρακτηριστικός, προκαλούμενος από βαθιά αναπνοή, αλλαγή στη θερμοκρασία του αέρα, γέλιο, πόνο στο στήθος που αυξάνεται τη νύχτα, πονόλαιμο και τραχεία. Το φλέγμα βήχει άσχημα, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει πολύ - η θερμοκρασία δεν είναι υψηλότερη από 37,5-38 o C, αυξάνεται το βράδυ. Απαιτείται επίσκεψη σε θεραπευτή για θεραπεία.
Βρογχίτιδα
Τα κύρια συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι:

  • ξηρός βήχας με πόνο στο στήθος.
  • διαχωρισμός λιγοστών πτυέλων
  • παραβίαση της υγείας
  • χαμηλή θερμοκρασία, αν και με τη συμμετοχή μικρών βρόγχων μπορεί να φτάσει τους 39 o C. Όταν ακούει τους πνεύμονες, ο γιατρός θα βρει ξηρό συριγμό. Συνήθως η βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς από θεραπευτές.

Κρούστα πνευμονία
Είναι μια σοβαρή ασθένεια με οξεία έναρξη, σοβαρή αδιαθεσία, ρίγη, έντονο ιδρώτα, σοβαρό πονοκέφαλο, ωχρότητα με μπλε γύρω από τη μύτη και το στόμα. Στο πλαίσιο μιας υψηλής θερμοκρασίας (έως 40 o C), μπορεί να υπάρχει σύγχυση. Η θερμοκρασία διαρκεί αρκετές ημέρες και μειώνεται, αλλά μια απότομη αδυναμία μπαίνει. Ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι ο βήχας με πόνο στους πνεύμονες, πόνος κατά την αναπνοή στην πληγείσα πλευρά λόγω της εμπλοκής του υπεζωκότα. Το μέρος του θώρακα, όπου εμφανίζεται η φλεγμονή, καθυστερεί στην αναπνοή. Τα πτύελα όταν βήχουν έχουν μια "σκουριασμένη" εμφάνιση. Μερικές φορές ακούγεται συριγμός με πνευμονία από απόσταση, η αναπνοή του ασθενούς είναι βαριά, υπάρχει δύσπνοια. Υπάρχουν δραματικές αλλαγές στην εξέταση αίματος και την ακτινογραφία. Θεραπευτές ή πνευμονολόγοι συμμετέχουν στη θεραπεία της πνευμονίας. Μερικές φορές, σε σοβαρή κατάσταση, απαιτείται νοσηλεία.

Αποστήματα
Κατά τη διάρκεια της πορείας, το απόστημα είναι πολύ παρόμοιο με την πνευμονία, εκδηλώνεται αδυναμία, πυρετός, αιμόπτυση και πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή, εκφράζεται δύσπνοια και τοξίκωση. Μια σημαντική ανακάλυψη στον βρόγχο είναι ο βήχας με ένα στόμα πτυέλων και, στη συνέχεια, η μείωση της θερμοκρασίας και η βελτίωση της κατάστασης. Απαιτείται άμεση κλήση ασθενοφόρου και νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Φυματίωση
Πρόκειται για μια αργή διαδικασία με αδιαθεσία, απώλεια βάρους, σταθερό πυρετό χαμηλού βαθμού και αύξηση των ομάδων λεμφαδένων. Μπορεί να υπάρξει παρατεταμένος, μήνας βήχας με πόνο στο στήθος και εκκρίσεις πτυέλων, αιμόπτυση, δυσκολία στην αναπνοή. Οι Φυσιολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία και την αποκατάσταση.

Έμφραγμα του πνεύμονα
Η κατάσταση εμφανίζεται έντονα - μια αιχμηρή δύσπνοια, σταδιακά αυξάνεται, ο πόνος στο στήθος, μια οξεία χλωμό, η κυάνωση των άκρων και γύρω από το στόμα είναι δυνατή, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα διακοπών στην καρδιά και μείωση της πίεσης έως την απώλεια συνείδησης, διέγερση, πυρετός, βήχας με πτύελα και ραβδώσεις αίματος, αιμόπτυση. Καθώς η περιοχή των πνευμόνων γεμίζει με αίμα, η αναπνοή εξασθενεί. Μια άμεση κλήση ασθενοφόρων και η νοσηλεία θα σώσει τη ζωή του ασθενούς.
Πλευρίτιδα
Συνήθως, τα υπάρχοντα προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα είναι περίπλοκα, υπάρχει οξύς πόνος κατά την αναπνοή, εντοπισμένος στην πληγείσα περιοχή. Βασικά αυτή είναι η περιοχή των κάτω πλευρών αριστερά ή δεξιά. Ο πόνος αυξάνεται με βαθιές αναπνοές και κάμπτεται προς την αντίθετη κατεύθυνση από την πληγείσα περιοχή. Σημειώνεται αδυναμία και γενική διαταραχή της ευεξίας, ο πυρετός είναι ήπιος. Η αναπνοή είναι ρηχή και αδύναμη, από την πλευρά της βλάβης, το στήθος συμμετέχει ασθενέστερα στην αναπνοή, οι ασθενείς θέτουν στάση στην πληγή. Συνήθως η πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται ενδονοσοκομειακά σε πνευμονικά ή θεραπευτικά τμήματα.

Πνευμοθώρακας
Εάν πρόκειται για αυθόρμητο πνευμοθώρακα, ένας έντονος πόνος στη μαχαιριά εμφανίζεται στην πληγείσα πλευρά, ακτινοβολεί στον βραχίονα, πίσω από το στέρνο και στο λαιμό. Ο πόνος γίνεται χειρότερος με βήχα, αναπνοή και κίνηση και δημιουργείται φόβος πανικού. Η δύσπνοια συνδέεται με αυτήν, η οποία αυξάνεται καθώς ο πνεύμονας καταρρέει, το άτομο γίνεται χλωμό ή γίνεται μπλε και αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Μπορεί να υπάρχει ξηρός βήχας λόγω βρογχικού ερεθισμού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα..

Ασθένειες και παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων

Υποφρενικό απόστημα
Συνήθως εκδηλώνεται ως πόνος στους πνεύμονες, ειδικά στους κάτω λοβούς του, που επιδεινώνεται από την αναπνοή. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο χέρι ή στο λαιμό. Συνοδεύονται από ρίγη, υστέρηση του θώρακα κατά την αναπνοή στο πλάι της βλάβης, παράδοξη αναπνοή, αναγκαστική θέση ημίσειας θέσης, σημάδια οξείας κοιλιάς, πυρετός και γενικά σοβαρή κατάσταση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα..

Έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας)
Στα αρχικά στάδια, δίνει μια αίσθηση καψίματος και πόνο στην περιοχή του θώρακα, ανάμεσα στα πλευρά και μέσα στο στήθος. Ο έρπητας ζωστήρας συνοδεύεται από σημάδια λοίμωξης - πυρετός, κακουχία, πονοκεφάλους και άρνηση φαγητού. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αιχμής, εμφανίζονται τυπικά εξανθήματα κατά μήκος της ζώνης διέλευσης των νευρικών κορμών στην περιοχή του θώρακα. Συνήθως αντιμετωπίζεται από έναν γενικό ιατρό ή έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική προσβολή
Με μια άτυπη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, πόνοι στο στήθος που δεν εντοπίζονται πίσω από το στέρνο, θαμπό ή πιεστικό στη φύση, μπορούν να δοθούν στο βραχίονα, στη σπονδυλική στήλη, στην πλάτη, στην κοιλιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται, μπορεί να υπάρχει θόλωση συνείδησης, κρύος ιδρώτας, αίσθημα έλλειψης αέρα και φόβος θανάτου. Οι ισχαιμικές προσβολές εκδηλώνονται με συμπίεση ή τσίμπημα πόνου στο στήθος, κυρίως στο αριστερό μισό, αναπνευστικές διαταραχές - δύσπνοια με ρηχή αναπνοή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία στο τμήμα καρδιολογίας ή μονάδα εντατικής θεραπείας..
Θωρακική ισχιαλγία
Η θωρακική ισχιαλγία εμφανίζεται συνήθως με πόνο με επιδείνωση ή τσιμπήματα. Υπάρχει ξαφνικός πόνος στα πλευρά, μέσα στο στήθος. Επιδεινώνεται από την αναπνοή, το φτέρνισμα και το γέλιο. Ο πόνος κυμαίνεται σε ένταση, ανάλογα με τις αναπνευστικές κινήσεις. Η κατάσταση αντιμετωπίζεται από νευρολόγο.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για πόνους στους πνεύμονες?

Δεδομένου ότι ο πόνος στους πνεύμονες μπορεί να προκληθεί από ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων με αυτό το σύμπτωμα. Η επιλογή ενός ειδικού γιατρού που πρέπει να επικοινωνήσει για πόνο στους πνεύμονες σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τα άλλα συμπτώματα που έχει ένα άτομο, καθώς είναι το σύνολο όλων των συμπτωμάτων της νόσου που καθιστά δυνατή την υποψία του προσβεβλημένου οργάνου και, κατά συνέπεια, πλοήγηση σε ποιον ειδικό απαιτείται για το διορισμό εξέτασης και θεραπείας.

Δυστυχώς, ο πόνος στους πνεύμονες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, στην ανάπτυξη των οποίων πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο με τη δική σας μεταφορά, καθώς ελλείψει ειδικής βοήθειας, ένα άτομο απλά θα πεθάνει. Θα δείξουμε τέτοιες επείγουσες καταστάσεις που εμφανίζονται με πόνο στους πνεύμονες ξεχωριστά και μόνο μετά από αυτό θα δώσουμε συστάσεις σχετικά με τις ειδικότητες που θα πρέπει να συμβουλευτούν οι γιατροί σε περίπτωση πόνου στους πνεύμονες, ανάλογα με τα υπάρχοντα ταυτόχρονα συμπτώματα..

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι έντονος, μαχαιρώσει, αυξάνεται με την αναπνοή και τη σωματική άσκηση, δεν υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου και η γενική κατάσταση μετά την εμφάνισή του συνεχώς και σταθερά επιδεινώνεται - εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, σοβαρή δύσπνοια, ωχρότητα, βήχας με πτύελα με αίμα, μείωση της πίεσης, τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών και το πρόσωπο αποκτούν μια μπλε απόχρωση, ένα άτομο παίρνει ενστικτωδώς καθιστή θέση, δεδομένου ότι είναι σε αυτήν τη θέση ότι είναι ευκολότερο γι 'αυτόν, τότε ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως, καθώς ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων δείχνει πνευμοθώρακα ή πνευμονικό έμφραγμα, η παρουσία του οποίου απαιτεί επείγουσα ιατρική σωστικές παρεμβάσεις.

Επίσης, το "Ασθενοφόρο" πρέπει να καλείται εάν ο πόνος στους πνεύμονες αυξάνεται με αναπνοή, σε συνδυασμό με αδυναμία, υψηλό πυρετό, αιμόπτυση, σοβαρή δύσπνοια και δηλητηρίαση (πονοκεφάλους, αδυναμία κ.λπ.) και μερικές φορές εκκρίσεις πτυέλων από πλήρες στόμα ή πόνο σε κοιλιακή χώρα, καθώς τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν απόστημα πνεύμονα ή υποφρενικό απόστημα - σοβαρές ασθένειες στις οποίες απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη για τη διάσωση της ζωής.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες πιέζεται, συστέλλεται, συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα, δύσπνοια και επίσης ακτινοβολεί πίσω από το στέρνο, μεταξύ των ωμοπλάτων, στον αριστερό βραχίονα ή στο αριστερό μισό της κάτω γνάθου, τότε πρέπει να κληθεί επειγόντως ένα ασθενοφόρο, καθώς τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Εάν εμφανιστούν πόνους μαχαίρωσης στους πνεύμονες, ιδιαίτερα σοβαροί κατά τη στιγμή της εισπνοής, αισθητοί σε ένα ορισμένο σημείο στο στήθος ή σε όλο το στήθος, σε συνδυασμό με σοβαρή αδυναμία, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, επίμονο βήχα με ή χωρίς εκτόνωση των πτυέλων, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει φυματίωση και ως εκ τούτου, εάν συμβούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν Φυσιολόγο (εγγραφή).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες στη μία ή και στις δύο πλευρές εμφανιστεί όταν βήχετε, αυξάνεται με εισπνοή-εκπνοή, στροφές του κορμού στο πλάι, υποχωρεί εάν ξαπλώσετε στην πλευρά του πόνου, συνδυάζεται με πόνο στους μεσοπλεύριους χώρους όταν τους αισθάνεστε, το φλέγμα δεν εξέρχεται με βήχα ή φύλλα παχύρρευστο, ιξώδες πτύελο (μερικές φορές ραβδωμένο με αίμα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο (εγγραφή) ή έναν θεραπευτή (εγγραφή), καθώς ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδεικνύει πλευρίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα ή μολυσματικές πλευρικές βλάβες (για παράδειγμα, πλευρίτιδα με ιλαρά).

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες συνδυάζεται με πυρετό, βήχα με ή χωρίς πτύελα, συριγμό, συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, γενική αδυναμία κ.λπ.), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδεικνύει οξεία μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα (για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πλευρίτιδα).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες υπάρχει συνεχώς, εντείνεται με εισπνοή και η έντασή τους είναι παρόμοια με οσφυαλγία ή ένεση με αιχμηρό αντικείμενο, δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς (βήχας, πυρετός, ρίγη, εφίδρωση τη νύχτα κ.λπ.), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο (εγγραφή), καθώς τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν μεσοπλευρική νευραλγία.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι στη φύση της αίσθησης καψίματος, εντοπίζεται μεταξύ των πλευρών και μέσα στο στήθος, συνδυάζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πονοκεφάλους και λίγες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου στο δέρμα του θώρακα, εμφανίζονται μικρές φλύκταινες κόκκινες εξανθήσεις, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικής νόσου ( εγγραφείτε) ή έναν θεραπευτή, καθώς τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν έρπητα ζωστήρα.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες γίνεται ασθενέστερος ή ισχυρότερος με αλλαγή στη στάση του σώματος, μια αύξηση ή μείωση της κινητικής δραστηριότητας (μετάβαση από μια ήρεμη κατάσταση σε ενεργές σωματικές ενέργειες, για παράδειγμα, ενεργό περπάτημα κ.λπ.), αυξάνεται με βήχα, γέλιο, φτέρνισμα, εντοπισμένο όχι μόνο μέσα στήθος, αλλά και κατά μήκος των πλευρών, δεν συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα πνευμονικών ή καρδιακών παθήσεων (βήχας, εφίδρωση κ.λπ.), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, καθώς ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδεικνύει μια ασθένεια των νεύρων (νευρίτιδα, νευραλγία, παραβίαση, ριζοκίτιδα) και τα λοιπά.).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες αυξάνεται και μειώνεται με τη σωματική δραστηριότητα, σε συνδυασμό με πονοκεφάλους, πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη, αυξημένη ή εξασθενημένη ευαισθησία των χεριών, τότε αυτό υποδηλώνει ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση) και, επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - σπονδυλολόγος (εγγραφή) και, σε περίπτωση απουσίας του, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με νευρολόγο, νευροπαθολόγο (εγγραφή), τραυματία (εγγραφή), χειροπράκτη (εγγραφή) ή οστεοπαθητικό (εγγραφή).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες αυξάνεται με την αναπνοή και εμφανίστηκε μετά από τραυματισμούς ή χτυπήματα στο στήθος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματία ή χειρουργό (εγγραφή), καθώς μια τέτοια κατάσταση υποδηλώνει κάταγμα ή ρωγμές στα πλευρά.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες μέσα στο στήθος συνδυάζεται με μια σαφώς αισθητή εστίαση του πόνου σε ένα ορισμένο σημείο της πλευράς και σε ορισμένες περιπτώσεις με χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία σώματος και σοβαρή δηλητηρίαση (πονοκέφαλοι, αδυναμία, κόπωση, έλλειψη όρεξης κ.λπ.), τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ταυτόχρονα έναν χειρουργό, έναν ογκολόγο (εγγραφή) και έναν αφροδισιολόγο (εγγραφή), καθώς το σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει οστεομυελίτιδα, κύστες, όγκους ή σύφιλη οστών.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι οξύς, ράψιμο, περικύκλωση, εντατικοποίηση ή εμφάνιση κατά την εισπνοή, εκπνοή και βήχα, εντοπισμένος σε ένα ορισμένο σημείο στο στήθος, που εκπέμπεται από το χέρι, την κοιλιά, το λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν περνά για 1 έως 2 εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, καθώς τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθους όγκου στους πνεύμονες.

Εάν οι πόνοι στους πνεύμονες εμφανίζονται κατά τη στιγμή του στρες ή μιας έντονης συναισθηματικής εμπειρίας, μετά από λίγο εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, μην προκαλέσετε απότομη επιδείνωση της γενικής ευεξίας (ωχρότητα, πτώση της πίεσης, σοβαρή αδυναμία κ.λπ.) τόσο πολύ που ένα άτομο δεν μπορεί να φτάσει στο σπίτι ή σε ένα δωμάτιο ξεκουραστείτε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχολόγο (εγγραφή) ή έναν ψυχίατρο (εγγραφή), καθώς τέτοια φαινόμενα υποδηλώνουν νεύρωση.

Εάν ένα άτομο έχει πόνους στους πνεύμονες τραβώντας ή μαχαιρώσει, συνδυάζεται με υψηλό πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία, εφίδρωση κ.λπ.), μέτρια μείωση της πίεσης και γρήγορο καρδιακό παλμό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο (εγγραφή) ή ρευματολόγος (εγγραφή), καθώς τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ρευματισμούς.

Ένας έντονος πόνος στο πνεύμονα στη δεξιά πλευρά, σε συνδυασμό με πεπτικές διαταραχές, απαιτεί επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο (εγγραφή), καθώς μπορεί να υποδηλώνει παθολογία της χοληδόχου κύστης ή του έλκους του στομάχου..

Ποιες εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί για πόνους στους πνεύμονες?

Ο πόνος στους πνεύμονες είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων, για τη διάγνωση των οποίων χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης και αναλύσεις. Η επιλογή εξετάσεων και αναλύσεων σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τα συνοδευτικά συμπτώματα, χάρη στα οποία ο γιατρός μπορεί να προτείνει τι είδους ασθένεια έχει ένα άτομο και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για να επιβεβαιώσει την τελική διάγνωση. Έτσι, παρακάτω θα δείξουμε τους καταλόγους των εξετάσεων και των εξετάσεων που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για πόνο στους πνεύμονες, ανάλογα με το συνδυασμό με άλλα συμπτώματα..

Όταν ένα άτομο ενοχλείται από μαχαίρια στους πνεύμονες, αισθάνεται σε όλο το στήθος ή μόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο, επιδεινωμένο με εισπνοή, σε συνδυασμό με αδυναμία, ρίγη, εφίδρωση τη νύχτα, επίμονο βήχα με ή χωρίς φλέγμα, ο γιατρός υποψιάζεται φυματίωση και για να το επιβεβαιώσει ή διαφωνία ορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Βήχας μικροσκοπίας πτυέλων
  • Δοκιμή Mantoux (εγγραφή)
  • Diaskintest (εγγραφή)
  • Δοκιμή Quantiferon (εγγραφή)
  • Ανάλυση αίματος, πτυέλων, βρογχικής πλύσης, υγρού πλύσης ή ούρων για την παρουσία μυκοβακτηρίου φυματίωσης με PCR.
  • Μελέτη έκπλυσης νερού από τους βρόγχους.
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Ακτινογραφία θώρακα (εγγραφή)
  • Φθοριογραφία στήθους (εγγραφή)
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Βρογχοσκόπηση (εγγραφή) με συλλογή πλύσης.
  • Θωρακοσκόπηση (εγγραφή)
  • Βιοψία του πνεύμονα (εγγραφή) ή υπεζωκότα.

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί ταυτόχρονα όλες τις εξετάσεις από την παραπάνω λίστα, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πολύ μικρότερος κατάλογος μελετών είναι αρκετός για τη διάγνωση. Δηλαδή, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται οι πιο απλές, ελάχιστα τραυματικές και δυσάρεστες εξετάσεις για τον ασθενή, οι οποίες είναι ιδιαίτερα ενημερωτικές και επιτρέπουν την ανίχνευση της φυματίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις. Και μόνο αν τέτοιες απλές και μη τραυματικές εξετάσεις δεν αποκαλύψουν την ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον άλλες, πιο περίπλοκες, δαπανηρές και δυσάρεστες μελέτες για τον ασθενή..

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, καθώς και μικροσκοπία των πτυέλων που βήχουν. Επίσης, συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος, φθοριογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Επιπλέον, χρησιμοποιείται μόνο μία διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιλέγεται ανάλογα με το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού του ιατρικού ιδρύματος και τις δυνατότητες του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε εξέταση επί πληρωμή. Οι ακτίνες Χ και η φθοριογραφία που χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Επιπλέον, πρώτα απ 'όλα, εκτός από τη μικροσκοπία πτυέλων και την οργανική εξέταση των οργάνων του θώρακα, ο γιατρός συνταγογραφεί οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις για την παρουσία Mycobacterium tuberculosis στο σώμα: Δοκιμή Mantoux, diaskintest, κβαντιρόνη ή εξέταση αίματος, πτύελα, βρογχική πλύση, υγρό πλύσης ή ούρα για την παρουσία Mycobacterium tuberculosis από PCR. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με εξετάσεις αίματος ή πτυέλων με τη μέθοδο PCR και τη δοκιμή quantiferon, αλλά χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους τους. Το Diaskintest είναι μια σύγχρονη και ακριβέστερη εναλλακτική λύση στο τεστ Mantoux και αυτή η μελέτη είναι αυτή που συνταγογραφείται πιο συχνά.

Περαιτέρω, εάν δεν ήταν δυνατό να εξακριβωθεί η παρουσία ή η απουσία φυματίωσης με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών για την παρουσία μυκοβακτηρίων, ενόργανη εξέταση του στήθους και μικροσκοπία των πτυέλων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη μελέτη των πλύσεων από τους βρόγχους, καθώς και της βρογχοσκόπησης ή της θωρακοσκόπησης. Εάν αυτές οι μελέτες αποδείχθηκαν επίσης μη ενημερωτικές, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βιοψία των πνευμόνων και του υπεζωκότα για να εξετάσει κομμάτια ιστού οργάνου κάτω από ένα μικροσκόπιο και έχει ήδη προσδιορίσει με ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει φυματίωση.

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο στους πνεύμονες στη μία ή και στις δύο πλευρές, ο οποίος προκύπτει ή επιδεινώνεται όταν βήχει, εισπνέει, εκπνέει, γυρίζει το σώμα στις πλευρές, υποχωρεί όταν βάζει στην προσβεβλημένη πλευρά, σε συνδυασμό με πόνο και προεξοχή των μεσοπλεύριων χώρων, βήχα χωρίς φλέγμα ή παχύ ιξώδες πτύελα ραγισμένα με αίμα, τότε ο γιατρός υποψιάζεται πλευρίτιδα, τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Auscultation στο στήθος (ακρόαση των πνευμόνων και των βρόγχων με ένα στηθοφονενδοσκόπιο)
  • Ακτινογραφια θωρακος;
  • Υπολογιστική τομογραφία του στήθους.
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας (εγγραφή)
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Πλευρική παρακέντηση (εγγραφή) με τη συλλογή του υπεζωκοτικού υγρού για βιοχημική ανάλυση (προσδιορισμός της γλυκόζης, της πρωτεΐνης, του αριθμού των λευκοκυττάρων, της αμυλάσης και της γαλακτικής αφυδρογονάσης).

Σε γενικές γραμμές, ένας πλήρης αριθμός αίματος, auscultation στο στήθος και ακτινογραφία θώρακα συνήθως πραγματοποιείται πρώτα, καθώς αυτές οι απλές εξετάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπουν τη διάγνωση. Ωστόσο, εάν, μετά τις εξετάσεις, υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπολογιστική τομογραφία ή υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας σε συνδυασμό με βιοχημική ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες συνδυάζεται με πυρετό, βήχα με ή χωρίς φλέγμα, συριγμό και συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης κ.λπ.), ο γιατρός υποψιάζεται φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού συστήματος και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση πτυέλων;
  • Μικροσκοπία πτυέλων;
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ολική πρωτεΐνη κ.λπ.)
  • Ακουστική καλλιέργεια στο στήθος (ακρόαση των αναπνευστικών οργάνων με στηθοφονενδοσκόπιο).
  • Ακτινογραφια θωρακος;
  • Εξέταση αίματος για HIV (εγγραφή)
  • Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) (εγγραφή)
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα έναντι του Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, αναπνευστικό συγκυτικό. vir., και τον ιό του απλού έρπητα τύπου 6 από ELISA;
  • Προσδιορισμός στρεπτόκοκκων, μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων, μυκήτων Candida με PCR σε αίμα, σάλιο, πτύελα, πλύσεις και πλύσεις από τους βρόγχους.

Ο γιατρός πρώτα απ 'όλα συνταγογραφεί μια γενική εξέταση αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια μικροσκοπία και μια γενική ανάλυση πτυέλων, ακρόαση στο στήθος, ακτινογραφίες, εξέταση αίματος για HIV, ένα ΗΚΓ και ανάλυση των περιττωμάτων για τα αυγά ελμίνθου, καθώς αυτές οι μελέτες στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή τη διάγνωση και ξεκινήστε τη θεραπεία. Και μόνο εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η διάγνωση, η υπολογιστική τομογραφία και ο προσδιορισμός στο αίμα, τα πτύελα, τα πλύματα και τα πλύματα της παρουσίας αντισωμάτων ή DNA παθογόνων μικροβίων που μπορεί να είναι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, ο προσδιορισμός αντισωμάτων ή DNA παθογόνων σε βιολογικά υγρά χρησιμοποιείται συνήθως εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στην τυπική θεραπεία, προκειμένου να αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του μικροβίου στα αντιβιοτικά.

Όταν οι πόνοι στους πνεύμονες δεν συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα αναπνευστικών παθήσεων (βήχας, δύσπνοια, πυρετός, εφίδρωση τη νύχτα, ρίγη, κ.λπ.), είναι συνεχώς παρόντες, μπορεί να αυξηθούν με βήχα, γέλιο, φτέρνισμα, μερικές φορές αισθητές με τη μορφή οσφυϊκής χώρας, εντοπισμένες επίσης κατά μήκος των πλευρών, μπορεί να συνδυαστεί με φυσαλιδώδη ερυθρά εξανθήματα στο δέρμα του θώρακα, ο γιατρός υποψιάζεται μια ασθένεια των νεύρων (νευραλγία, παράβαση, νευρίτιδα, ισχιαλγία, έρπητα ζωστήρα κ.λπ.) και μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ακτινογραφία θώρακα (για την εκτίμηση του μεγέθους των οργάνων και της θεωρητικής πιθανότητας της πίεσης τους στα νεύρα).
  • Απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού (εγγραφή) (σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πιθανότητα πίεσης οργάνων και ιστών στα νεύρα).
  • Ηλεκτρονευρογραφία (επιτρέπει την εκτίμηση της ταχύτητας διάδοσης σήματος κατά μήκος του νεύρου).
  • Γενική ανάλυση αίματος.

Γενικά, αυτές οι εξετάσεις σπάνια συνταγογραφούνται, δεδομένου ότι συνήθως μια έρευνα και μια γενική εξέταση ενός ατόμου αρκούν για τη διάγνωση νευρικών παθήσεων..

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες αυξάνεται ή υποχωρεί με την κίνηση, σε συνδυασμό με πονοκεφάλους, πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη, αυξημένη ή εξασθενημένη ευαισθησία στα χέρια, ο γιατρός υποψιάζεται την ασθένεια της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Απλή ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης (εγγραφή). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε την οστεοχόνδρωση, την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κ.λπ..
  • Μυελογραφία (εγγραφή). Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται κήλες της σπονδυλικής στήλης.
  • Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στους πνεύμονες..

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια απλή απλή ακτινογραφία, και εάν είναι τεχνικά εφικτή, μπορεί να αντικατασταθεί από μια υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Η μυελογραφία σπάνια συνταγογραφείται, δεδομένου ότι η μέθοδος είναι περίπλοκη και επικίνδυνη, καθώς σχετίζεται με την ανάγκη έγχυσης ενός παράγοντα αντίθεσης στο νωτιαίο κανάλι.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες οφείλεται σε οποιονδήποτε τραυματισμό, ο γιατρός θα διατάξει μια ακτινογραφία θώρακα για να ψάξει για ρωγμές, κατάγματα ή άλλη οστική βλάβη. Οι ακτίνες Χ μπορούν να αντικατασταθούν από υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, εάν είναι τεχνικά εφικτό.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες συνδυάζεται με σαφή εστίαση του πόνου σε οποιοδήποτε σημείο της πλευράς, μερικές φορές με χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία σώματος και σοβαρή δηλητηρίαση (αδυναμία, κόπωση, έλλειψη όρεξης κ.λπ.), αυξάνεται ή εμφανίζεται κατά την εισπνοή, την εκπνοή και τον βήχα, δίνει στον βραχίονα, το λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Εξέταση αίματος για σύφιλη (εγγραφή)
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Ακτινογραφια θωρακος;
  • Φθοριογραφία στήθους;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Βρογχοσκόπηση;
  • Θωρακοσκόπηση;
  • Διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή των οστών του θώρακα.
  • Βιοψία πνευμόνων, βρόγχων, οστών στο στήθος.

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί σχεδόν όλες τις εξετάσεις από τη λίστα, αλλά πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις αίματος για σύφιλη, υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ακτινογραφίες και φθοριογραφία στο στήθος. Εάν είναι τεχνικά εφικτό, η ακτινογραφία και η φθοριογραφία μπορούν να αντικατασταθούν από τομογραφία. Η βρογχοσκόπηση, η θωρακοσκόπηση, η παρακέντηση και η βιοψία των θωρακικών οργάνων συνταγογραφούνται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων προηγούμενων εξετάσεων, εάν υποδεικνύουν την παρουσία κακοήθους όγκου ή κύστης.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες προκαλείται από νευρώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα εξετάσεων και εξετάσεων, προσπαθώντας να εντοπίσει ανύπαρκτη παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση ξεκινά με γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφίες θώρακα, τομογραφία, ανάλυση πτυέλων και στη συνέχεια ο γιατρός συνταγογραφεί όλο και περισσότερες εξετάσεις, προσπαθώντας να εντοπίσει την ασθένεια. Αλλά όταν τα αποτελέσματα όλων των μελετών δείχνουν την απουσία παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει πόνο στους πνεύμονες, ο ασθενής θα διαγνωστεί με νεύρωση και συνιστάται η διαβούλευση με ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Μερικοί έμπειροι γιατροί "υπολογίζουν" νευρωτικά ακόμη και χωρίς εξετάσεις και προσπαθούν να παραπέμψουν αμέσως αυτούς τους ασθενείς σε έναν ειδικό του κατάλληλου προφίλ χωρίς να πραγματοποιήσουν αναλύσεις, εξετάσεις κ.λπ., καθώς απλά δεν τους χρειάζονται.

Όταν οι πόνοι στους πνεύμονες τραβούν ή μαχαιρίζουν, σε συνδυασμό με πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία, εφίδρωση κ.λπ.), μέτρια μείωση της πίεσης και γρήγορο καρδιακό παλμό, ο γιατρός υποψιάζεται ρευματισμούς και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Δοκιμή βιοχημικού αίματος (συνολικά κλάσματα πρωτεΐνης και πρωτεΐνης, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματικός παράγοντας, δραστικότητα AsAT, ALAT, γαλακτικής αφυδρογονάσης κ.λπ.).
  • Εξέταση αίματος για τίτλο ASL-O (εγγραφή).
  • ΗΚΓ;
  • FCG;
  • Auscultation των καρδιακών ήχων (εγγραφή).

Συνήθως, συνταγογραφούνται όλες οι αναφερόμενες εξετάσεις και εξετάσεις, καθώς είναι απαραίτητες για την ανίχνευση ρευματικών καρδιακών παθήσεων..

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι έντονος, πυροβολισμός, σε συνδυασμό με δυσπεψία, ο γιατρός υποψιάζεται την παθολογία της χοληδόχου κύστης ή του στομάχου και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, AST, ALT, γαλακτική αφυδρογονάση, αμυλάση, ελαστάση, λιπάση κ.λπ.).
  • Ανίχνευση του Helicobacter Pylori σε υλικό που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια του EGD (εγγραφή).
  • Η παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter Pylori (IgM, IgG) στο αίμα.
  • Επίπεδα πεψινογόνου και γαστρίνης στον ορό.
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EFGDS);
  • Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία;
  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων (εγγραφή).

Κατά κανόνα, καταρχήν, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, μια δοκιμή για την παρουσία Helicobacter Pylori (εγγραφή), EFGDS και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, δεδομένου ότι αυτές οι εξετάσεις και αναλύσεις είναι ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων επιτρέπουν τη διάγνωση του γαστρικού έλκους και της παθολογίας του χολικού σωλήνα. Και μόνο αν αυτές οι μελέτες αποδειχθούν μη ενημερωτικές, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία, χολαγγειοπαγκρεατογραφία, προσδιορισμός του επιπέδου πεψινογόνου και γαστρίνης στο αίμα κ.λπ..

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.