Κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων, μηχανισμός δράσης και αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος: μειώνεται απότομα, οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αλλάζουν, γίνεται υγρό και περνά πιο εύκολα από τα αγγεία, αλλά οι κίνδυνοι μη ελεγχόμενων διεργασιών αυξάνονται σοβαρά. Κυρίως αιμορραγία.

Τα φάρμακα αυτού του τύπου είναι πολύ πιο ισχυρά από τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα με τα οποία είναι παρόμοια. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη τέτοιων φαρμάκων χωρίς το διορισμό ειδικού θεραπείας. Απαιτείται δυναμικός έλεγχος, συνεχής παρακολούθηση.

Παρά όλους τους κινδύνους, λόγω της αδιαμφισβήτητης αποτελεσματικότητας, η χρήση ναρκωτικών αυτού του τύπου απαιτείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε ποιες καταστάσεις και τι πρέπει να γνωρίζετε?

Ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης

Η διαίρεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της επίδρασης, τη φαρμακολογική δραστηριότητα και τους τρόπους με τους οποίους το φάρμακο επηρεάζει το σώμα του ασθενούς.

Η ταξινόμηση των αντιπηκτικών είναι μάλλον κακή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: άμεση και έμμεση δράση. Αλλά καλύπτουν περισσότερο από τις θεραπευτικές ανάγκες σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις..

Απευθείας

Στην καρδιά της πήξης (η διαδικασία της πήξης του αίματος) υπό κανονικές συνθήκες, δρα μια ομάδα συγκεκριμένων ουσιών. Παρέχουν τη συσσώρευση διαμορφωμένων κυττάρων, το γρήγορο κλείσιμο ενός τραύματος ή ένα τμήμα ενός αγγείου που καταστράφηκε υπό την επίδραση ενός μηχανικού ή άλλου παράγοντα.

Η κύρια ένωση αυτού του τύπου είναι η θρομβίνη. Τα αντιπηκτικά φάρμακα άμεσης δράσης επηρεάζουν τη δραστηριότητά του, ενώ η συγκέντρωση του συστατικού παραμένει στο ίδιο επίπεδο.

Η θρομβίνη παράγεται και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Αλλά καθίσταται ανενεργό, το οποίο είναι η βάση του έργου των άμεσων αντιπηκτικών.

Τα ναρκωτικά αυτού του τύπου θεωρούνται το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, λόγω της επιθετικής φαρμακολογικής επίδρασης, η χρήση αυτής της υποομάδας φαρμάκων αποθαρρύνεται έντονα όταν πρόκειται για μεγάλη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας..

Τα φάρμακα μεταβολίζονται γρήγορα, υποβάλλονται σε επεξεργασία και απεκκρίνονται. Το ευεργετικό αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ, οι παρενέργειες είναι σοβαρές, έως και μαζική αιμορραγία.

Επομένως, χωρίς επίβλεψη από αιματολόγο, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν..

Εμμεσος

Αυτή η υποομάδα φαρμακευτικών προϊόντων έχει έναν πολύπλοκο μηχανισμό δράσης λόγω των δυνατοτήτων των δραστικών συστατικών που απαρτίζουν το φάρμακο.

Το ευεργετικό αποτέλεσμα είναι ριζικά διαφορετικό από αυτό της προηγούμενης ομάδας φαρμάκων..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά επηρεάζουν τη θρομβίνη, εξουδετερώνοντας πλήρως την ένωση, καταστρέφοντάς την. Επιπλέον, επηρεάζουν άλλους παράγοντες πήξης, επηρεάζοντας έμμεσα τον ρυθμό συσσωμάτωσης των σχηματισμένων αιμοσφαιρίων..

Εκτός από το πραγματικό αποτέλεσμα αραίωσης, φάρμακα αυτού του τύπου βοηθούν στην ομαλοποίηση της διατροφής των μυοκαρδιακών ιστών, στη χαλάρωση του μυϊκού συστήματος των αγγείων, στην απομάκρυνση των οργανικών αλάτων και στην αποκατάσταση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης.

Λόγω της σχετικά λιγότερο επιθετικής χρήσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακρά μαθήματα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι επίσης σοβαρές και οι κίνδυνοι ανάπτυξης τους με ανεξέλεγκτη χρήση είναι μεγάλοι. Είναι απαράδεκτο να παίρνετε μόνοι σας αυτήν την υποομάδα..

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για ποια φάρμακα είναι καλύτερα. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Άμεσα αντιπηκτικά

Μεταξύ των πιθανών ενδείξεων για χρήση:

  • Θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού. Κατά κανόνα, η διαδικασία επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία των κάτω άκρων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο σχηματισμός θρόμβων διαμορφωμένων κυττάρων και πρωτεΐνης-ινώδους, επικαλύπτοντας τον αυλό των δομών.

Η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος αλλάζει, γίνεται αδύναμη και ανεπαρκής για τη διατροφή των ιστών. Τα αντιπηκτικά μπορούν να βοηθήσουν στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θρομβολυτικά.

  • ΤΕΛΑ. Νόσος της πνευμονικής αρτηρίας. Συχνά συναντάται στην πρακτική των ειδικών. Συνοδεύεται από ταχεία αύξηση της πίεσης, προβλήματα στην εργασία της καρδιάς. Εάν η επικάλυψη του αγγειακού αυλού δεν είναι τόσο μεγάλη, υπάρχει ακόμη πιθανότητα ανάκαμψης. Τα άμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως βοηθητικός αντιθρομβωτικός παράγοντας.
  • Θρομβοφλεβίτιδα. Είναι τυπικός ο σχηματισμός θρόμβων με την ταυτόχρονη ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας από τα αγγεία. Συνοδεύεται από πολύ πιο σοβαρή κατάσταση, η ανάρρωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
  • Στηθάγχη. Οξεία διαταραχή της ροής του αίματος στις καρδιακές δομές, ωστόσο, ο βαθμός της διαταραχής δεν έχει φτάσει ακόμη σε κρίσιμο σημείο. Επομένως, δεν συμβαίνει εκτεταμένος θάνατος των ιστών του μυϊκού οργάνου. Υπάρχει ακόμη πιθανότητα ανάκαμψης και χωρίς συνέπειες.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία φάση. Η χρήση αντιπηκτικών είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Το μεγαλύτερο ευεργετικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χορηγείται στην αρχική φάση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η εισαγωγή είναι απαραίτητη λόγω των υψηλών κινδύνων σχηματισμού θρόμβων.
  • Σύνδρομο DIC στη φάση της θρομβωτικής βλάβης.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές των νεφρών, καθώς και συστηματικές παθολογικές διεργασίες όπως ο ερυθηματώδης λύκος. Η εφαρμογή είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο.
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Ως μέρος προληπτικών μέτρων. Ωστόσο, η χρήση αντιπηκτικών επιτρέπεται μόνο για σύντομα μαθήματα. Υπό την επίβλεψη ειδικού.
  • Αιμορροϊδές. Ως αλοιφή για εξωτερική χρήση.

Κατάλογος φαρμάκων

Η τοπική ηπαρίνη είναι μια κλασική μορφή φαρμάκων. Συνταγογραφείται για αιματώματα, στα αρχικά στάδια των κιρσών.

Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι ελάχιστη, επομένως η πιθανότητα παρενεργειών, όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι αμελητέα.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών: Ηπαρίνη, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparin αλοιφή. Εν μέρει το συστατικό υπάρχει στην αλοιφή Troxevasin.

Μέσα για εσωτερική λήψη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συστημικών παθήσεων όταν είναι αδύνατο να περιοριστεί η τοπική έκθεση.

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποτύπους φαρμάκων:

  • Τα πρώτα είναι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες. Λίστα ονομάτων φαρμάκων: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Παρέχουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα και σχετικά ισχυρό, επηρεάζουν άλλους παράγοντες πήξης εκτός της θρομβίνης, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις, ως επείγουσα θεραπεία ή για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
  • Το δεύτερο είναι οι ηπαρίνες με μέσο μοριακό βάρος. Κοινή ονομασία - Cybernin.

Η λίστα των αντιπηκτικών φαρμάκων είναι πολύ ευρύτερη, ωστόσο, τα βασικά που παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά βασίζονται απλώς στην ονομαζόμενη ουσία..

Αντενδείξεις

Τυπικοί λόγοι άρνησης χρήσης:

  • Αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού. Η εντατικοποίηση της διαδικασίας δεν μπορεί να αποφευχθεί, η οποία τελικά θα αποβεί μοιραία για τον ασθενή.
  • Αποδεδειγμένες διαταραχές πήξης. Για διάφορες ασθένειες, είτε πρόκειται για θρομβοκυτταροπάθεια, διαταραχές της παραγωγής ειδικών ουσιών που εμπλέκονται στη συσσώρευση των σχηματισμένων κυττάρων.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνοδεύεται από την καταστροφή του αγγείου στην περιοχή του εγκεφάλου. Με την παράλληλη χρήση άμεσων αντιπηκτικών, αναπτύσσεται ένα μεγάλο αιμάτωμα, συμπιέζοντας τους νευρικούς ιστούς. Αυτός είναι ο δρόμος προς το θάνατο.
  • Ανευρύσματα. Προβολές τοίχων των αρτηριών.
  • Κακοήθης υπέρταση. Σταθερή ταχεία αύξηση της πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα.
  • Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ιδιαίτερα ελκώδες στη φύση, δυνητικά ικανό να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Πρόσφατες λειτουργίες. Οποιαδήποτε τοπική προσαρμογή.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά των φαρμάκων. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Η λίστα δεν είναι πλήρης. Απαιτείται αξιολόγηση της λίστας στον σχολιασμό για ένα συγκεκριμένο όνομα.

Παρενέργειες

  • Αιμορραγία.
  • Σχηματισμός αιματώματος.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος, ωχρότητα.
  • Πονοκέφαλος, αδυναμία. Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • Εξάνθημα. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Ενδείξεις χρήσης:

  • Υποτροπές εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξέων κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς της καρδιάς. Βρίσκονται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά τα ναρκωτικά..
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επίμονη θρόμβωση, ιδιαίτερα βαθιές φλέβες των κάτω άκρων με αναποτελεσματική χρήση άλλων μέσων.
  • Νόσος της πνευμονικής αρτηρίας. Σε ένα σύστημα με εξειδικευμένα φάρμακα, κυρίως θρομβολυτικά. Ο συνδυασμός τους, ωστόσο, πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή, καθώς οι κίνδυνοι θανατηφόρου αιμορραγίας είναι υψηλοί..

Εκτός από τις υποδεικνυόμενες ενδείξεις, οι βάσεις που περιγράφονται παραπάνω μπορούν επίσης να διακριθούν. Με τη διαφορά ότι τα έμμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σε οξείες καταστάσεις, ο διορισμός τους γίνεται για χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αιματολογικές διαταραχές.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των έμμεσων αντιπηκτικών περιλαμβάνει τρία ονόματα:

  • Βαρφαρίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση και συνταγογραφείται σε ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις. Μεταξύ άλλων, θεωρείται το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η σημαντική εξάρτηση από τη δοσολογία. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή είναι η θετική επίδραση.

Ταυτόχρονα, μόλις ακυρωθεί το φάρμακο, αρνητικά φαινόμενα, οι παρενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα. Η ευελιξία και η ευελιξία της βαρφαρίνης το καθιστούν απαραίτητο στη θεραπεία των περισσότερων παθολογιών.

  • Νεοδικομαρίνη. Συνταγογραφείται σχετικά σπάνια σε οξείες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η χρήση του φαρμάκου απαιτεί συστηματική λήψη, επειδή το θετικό αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά σταδιακά, καθώς το δραστικό συστατικό συσσωρεύεται στο σώμα..
  • Ακενοκουμαρόλη. Χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικό ανάλογο για δυσανεξία στο προηγούμενο όνομα.

Τα έμμεσα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, παρά τη μεγαλύτερη ασφάλεια και μεταβλητότητα του θετικού αποτελέσματος.

Αντενδείξεις

Οι λόγοι για την άρνηση χρήσης έμμεσων αντιπηκτικών είναι σχεδόν οι ίδιοι με τα φάρμακα άμεσης δράσης.

Πρόσθετα περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και την απειλή αποβολής. Επίσης, η τάση για αιμορραγία της μήτρας.

Σε γενικές γραμμές, φάρμακα για υγροποίηση και αλλαγή ρεολογικών ιδιοτήτων δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού. Αυτή είναι μια παγκόσμια βάση για αποτυχία.

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για τη διόρθωση διαταραχών σε παιδιά. Επειδή τα αντιπηκτικά μπορούν να επιβραδύνουν το σχηματισμό των οστών, προκαλούν αιμορραγικά προβλήματα.

Ειδικές αντενδείξεις είναι σοβαρές δυσλειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα θα βλάψουν μόνο, θα επιδεινώσουν την κατάσταση..

Παρενέργειες

Βασικά, τα ίδια ανεπιθύμητα αποτελέσματα υπάρχουν με τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών. Συχνά σχηματίζονται αιματώματα, αναπτύσσεται αιμορραγία.

Οι ασθενείς συναντώνται με δυσπεπτικές διεργασίες (καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενες διαταραχές κοπράνων).

Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα βρίσκονται συχνά. Λιγότερο συχνά, άλλες, πιο σοβαρές μορφές διαταραχής: οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με πολύπλοκη δυσανεξία σε μια ομάδα φαρμάκων. Πολυδύναμη αλλεργική αντίδραση.

Ο διορισμός αντιπηκτικών πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, αυτά δεν είναι τα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυθαίρετα. Οι κίνδυνοι είναι πολύ μεγάλοι, μια θετική δράση δεν μπορεί να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο. Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν αιματολόγο.

Κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων: άμεσα και έμμεσα

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο πρόληψης της πήξης του αίματος. Σε ασθένειες που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με το σχηματισμό θρόμβων, μπορούν να θεωρηθούν ζωτικές. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης.

Συνταγογραφούμενα για θεραπεία:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς.
  • Μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο για καρδιακές παθήσεις.

Ποια φάρμακα θεωρούνται αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αραιώνουν το αίμα και ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζεται σε δύο ομάδες: άμεσες και έμμεσες.

Μηχανισμός δράσης

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

Τα «άμεσα» αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστηριότητά της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Για την αποφυγή εσωτερικής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος. Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στην αιματογενή οδό του ήπατος, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται μαζί με τα ούρα.

  • Τα «έμμεσα» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο καταστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους λείους μυς, απομακρύνουν τα ουρικά από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Συνταγή "έμμεσων" αντιπηκτικών όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και για την πρόληψή τους. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο εσωτερικό. Οι φόρμες των δισκίων χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων προθρομβίνης και της θρόμβωσης.
  • Ξεχωριστά, απομονώνονται φάρμακα που καταστέλλουν την πήξη του αίματος, όπως τα αντιπηκτικά, αλλά με διαφορετικούς μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", "ασπιρίνη".

    Ταξινόμηση

    Υπάρχει ένα προφανές πλεονέκτημα των φυσικών αντιπηκτικών, τα οποία συντίθενται από το σώμα και επικρατούν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς πήξης μπορεί να είναι ευαίσθητοι σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, επομένως, καθίσταται απαραίτητο να εισαχθούν συνθετικά αντιπηκτικά στο σύνθετο σχήμα θεραπείας. Πριν καθορίσει τη λίστα των φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό, για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές στην υγεία.

    Άμεσα αντιπηκτικά

    Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, να μειώνει τη σύνθεση ινώδους και τη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Αυτές είναι ηπαρίνες τοπικής δράσης, υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση, απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται αποτελεσματικά στη συστηματική κυκλοφορία, δρουν όλη την ημέρα, πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδορίως από το στόμα. Μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, οι γιατροί διακρίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρινών τοπικά, ενδοφλεβίως ή μέσα:

    • Φραξιπαρίνη;
    • Τζελ Lioton;
    • Κλεξάνιο;
    • Αλοιφή ηπαρίνης
    • Fragmin;
    • Hepatrombin;
    • Υδρο κιτρικό νάτριο (η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
    • Κλεβαρίνη.

    Έμμεσα αντιπηκτικά

    Αυτά είναι μακροχρόνια φάρμακα που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά προάγουν το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ, περιέχουν βιταμίνες πολύτιμες για το σώμα στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις ασπιρίνης είναι λιγότερο παραγωγικές στην πράξη. Ο κατάλογος των ναρκωτικών είναι η ακόλουθη ταξινόμηση της σειράς κουμαρίνης:

    • μονοκουμαρίνες: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
    • indandions: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
    • δικουμαρίνες: Dicumarin, Tromexan.

    Για να ομαλοποιήσετε γρήγορα την πήξη του αίματος και να αποτρέψετε την αγγειακή θρόμβωση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα από του στόματος αντιπηκτικά που περιέχουν βιταμίνη Κ στη χημική σύνθεση. Εάν δεν υπάρχει εκτεταμένη νεφρική νόσος, πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος από του στόματος αντιπηκτικά:

    Αντιπηκτικά PLA

    Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, που αναπτύσσονται από τους σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας συνταγής είναι το γρήγορο αποτέλεσμα, η πλήρης ασφάλεια όσον αφορά τον κίνδυνο αιμορραγίας και η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα τέτοιων στοματικών αντιπηκτικών, και εδώ είναι ένας κατάλογος αυτών: αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, παρουσία παρενεργειών και αντενδείξεις. Επιπλέον, για την παροχή μακροχρόνιας θεραπευτικής δράσης, οι αναστολείς της θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να παραβιάζονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις..

    Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η δράση στον προσβεβλημένο οργανισμό είναι πιο επιλεκτική, είναι προσωρινή και απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να πάρετε έναν από τους δηλωμένους κατάλογος αντιπηκτικών από του στόματος νέας γενιάς:

    Άμεσα αντιπηκτικά

    Ηπαρίνη

    Το πιο δημοφιλές μέλος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, κάτι που δεν αποκλείει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει υποχοληστερολαιμική δράση, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων, προάγει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, καταστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, το οποίο καθόρισε το όνομά της.

    Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδορίως για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και γέλες που περιέχουν ηπαρίνη και έχουν αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα παρασκευάσματα με ηπαρίνη εφαρμόζονται σε λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται γέλες "Lioton" και "Hepatrombin", καθώς και "αλοιφή ηπαρίνης".

    Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου και η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα γίνονται οι λόγοι για τον υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

    Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση και χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου απομάκρυνσης, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, καταστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενή επίδραση στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της παροχής αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους σπάνια προκαλούν παρενέργειες, γι 'αυτό αντικαθιστούν την ηπαρίνη από τη θεραπευτική πρακτική. Έγχονται υποδορίως στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

    1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει ήπια επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και στην πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται η είσοδό του ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται σε ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων..
    2. Το "Clevarin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες φάσεις της πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
    3. Το "Clexan" είναι φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από τη συνταγογράφηση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση..
    4. Η φραξιπαρίνη είναι ένα διάλυμα με αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, συχνά σχηματίζονται υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια, τα οποία εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές ημέρες. Στην αρχή της θεραπείας με μεγάλες δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας..
    5. Το "Wessel Douet F" είναι ένα φυσικό φάρμακο που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο καταστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών και μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. Το "Wessel Douai F" λύνει έναν ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στις αρτηρίες και τις φλέβες.

    Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, απαιτείται να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες για τη χρήση τους..

    Αναστολείς της θρομβίνης

    Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι "Girudin". Το φάρμακο βασίζεται σε μια πρωτεΐνη που βρέθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των φαρμακευτικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

    Το "Girugen" και το "Girulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", τα οποία μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας που έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος από του στόματος μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των "Girugen" και "Girulog" περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

    Η λεπιρουδίνη είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που δεσμεύει αμετάκλητα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, αναστέλλοντας τη θρομβογόνο δράση της και ενεργώντας στη θρομβίνη στον θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ασθενείς με άσκηση στηθάγχης.

    Αντιπηκτικά νέας γενιάς

    Ένα χαρακτηριστικό των ναρκωτικών είναι η ικανότητα να μην παρακολουθείται συνεχώς ο δείκτης πήξης του αίματος (INR). Κρίνοντας από αυτήν την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από τη βαρφαρίνη όσον αφορά την ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των ναρκωτικών περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, γεγονός που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα..

    Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

    1. Ksarelto (Γερμανία). Η δραστική ουσία στα φάρμακα είναι η rivaroxaban. Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύχρηστος. Δεν συνδέει τους ασθενείς με συνεχείς εξετάσεις.

    • Το κόστος της καρτέλας. 15 mg 28 τεμ. - 2700 ρούβλια.

    2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά την ευρωστία των φλεβών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιοεμβολικού εγκεφαλικού. Δεν απαιτεί συστηματικό έλεγχο της αιμόστασης.

    • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 r.

    3. Pradaksa (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Συνταγογραφείται για φλεβικό και συστηματικό θρομβοεμβολισμό, συμπεριλαμβανομένων αλλοιώσεων της πνευμονικής αρτηρίας μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και πολύπλοκες επεμβάσεις.

    Καλά ανεκτό. Οι ιατροί αναφέρουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας..

    • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

    Έμμεσα αντιπηκτικά

    Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

    • Το "Phenilin" είναι ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιμογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και ομαλοποιεί τις παραμέτρους πήξης του αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: κράμπες και μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Επί του παρόντος, το "Phenilin" δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
    • Το "νεοδικομαρίνη" είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του "Neodikumarin" δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, έχει υπολιπιδαιμική επίδραση και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρά τον χρόνο και τη δόση του φαρμάκου..
    • Το πιο κοινό φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η βαρφαρίνη. Αυτός είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Η «βαρφαρίνη» διακρίνεται από ένα πρώιμο αποτέλεσμα και μια γρήγορη παύση των ανεπιθύμητων συνεπειών όταν η δόση μειωθεί ή το φάρμακο αποσυρθεί.

    Βίντεο: νέα αντιπηκτικά και "Warfarin"

    Φυσικός

    Μπορούν να είναι φυσιολογικά και παθολογικά. Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά υπάρχουν συνήθως στο πλάσμα. Παθολογικά εμφανίζονται στο αίμα σε ορισμένες ασθένειες.

    Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά ταξινομούνται ως πρωτογενή και δευτερογενή. Τα πρωτογενή συντίθενται από το σώμα ανεξάρτητα και βρίσκονται συνεχώς στο αίμα. Οι δευτερογενείς σχηματίζονται από τη διάσπαση των παραγόντων πήξης κατά τον σχηματισμό της ινώδους και τη διάλυση της.

    Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά

    Συνήθως χωρίζονται σε ομάδες:

    1. Αντιθρομβοπλάστες.
    2. Αντιθρομβίνη.
    3. Αναστολείς της διαδικασίας αυτοσυναρμολόγησης Fibrin.

    Με μείωση του επιπέδου των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

    Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει:

    • Ηπαρίνη. Είναι ένας πολυσακχαρίτης που συντίθεται σε ιστιοκύτταρα. Βρίσκεται σε σημαντικές ποσότητες στους πνεύμονες και στο ήπαρ. Σε μεγάλες δόσεις, παρεμβαίνει στη διαδικασία της πήξης του αίματος σε όλα τα στάδια, καταστέλλει έναν αριθμό λειτουργιών αιμοπεταλίων.
    • Αντιθρομβίνη III. Συντίθεται στο ήπαρ και ανήκει σε άλφα-γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και ορισμένων ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης του αίματος, αλλά δεν επηρεάζει τους μη ενεργοποιημένους παράγοντες. Η αντιπηκτική δράση του πλάσματος είναι 75% που παρέχεται από την αντιθρομβίνη III.
    • Πρωτεΐνη C. Συντίθεται από κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος και είναι ανενεργό στο αίμα. Μειώθηκε σε δραστικότητα από τη θρομβίνη.
    • Η πρωτεΐνη S. Συντίθεται από κύτταρα του ενδοθηλίου και του παρεγχύματος του ήπατος (ηπατοκύτταρα), εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ.
    • Άλφα-μακροσφαιρίνη.
    • Αντιθρομβοπλάστες.
    • Επικοινωνήστε με τον αναστολέα.
    • Αναστολέας λιπιδίων.
    • Συμπλήρωμα Inhibitor-I.

    Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

    Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε: Φάρμακα για αραιωτικά αίματος

    Όπως αναφέρθηκε ήδη, σχηματίζονται στη διαδικασία πήξης του αίματος και διάλυσης θρόμβων ινώδους κατά τη διάσπαση ορισμένων παραγόντων πήξης, οι οποίοι, λόγω της αποδόμησης, χάνουν τις ιδιότητες πήξης τους και αποκτούν αντιπηκτικές ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Αντιθρομβίνη Ι.
    • Αντιθρομβίνη IX.
    • Metafactors XIa και Va.
    • Φυμινοπεπτίδια.
    • Αντιπηκτικό Auto-II.
    • Αντιθρομβοπλάστες.
    • PDF - προϊόντα που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση (αποικοδόμηση) της ινώδους υπό τη δράση της πλασμίνης.

    Παθολογικά αντιπηκτικά

    Σε ορισμένες ασθένειες, συγκεκριμένα αντισώματα που αποτρέπουν την πήξη του αίματος μπορούν να σχηματιστούν και να συσσωρευτούν στο αίμα. Μπορούν να παραχθούν έναντι οποιωνδήποτε παραγόντων πήξης, αλλά οι αναστολείς των παραγόντων VIII και IX συνήθως σχηματίζονται. Σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογικές πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα που έχουν αντιθρομβίνη ή καταστέλλουν τους παράγοντες πήξης II, V, Xa.

    Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το παθολογικό αντιπηκτικό λύκο σε αυτό το άρθρο..

    Χρήση αντιπηκτικών

    Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

    1. Θρομβωτικό και εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο,
    2. Αθηροσκλήρωση,
    3. Ρευματικές καρδιακές παθήσεις,
    4. Θρομβοφλεβίτιδα,
    5. Οξεία θρόμβωση,
    6. Καρδιακή νόσος του μιτροειδούς,
    7. Αορτικό ανευρυσμα,
    8. Κιρσοί,
    9. Ισχαιμική καρδιακή πάθηση,
    10. Σύνδρομο DIC,
    11. ΤΕΛΑ,
    12. Κολπική μαρμαρυγή,
    13. Αποφλοιωτική θρομβοαγγειίτιδα και ενδοαρτηρίτιδα.

    Η ανεξέλεγκτη λήψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικών επιπλοκών. Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, χρησιμοποιήστε ασφαλέστερους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες αντί για αντιπηκτικά.

    Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα

    Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της εμβολής ή του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων από θρομβωτικές μάζες.
    • Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος.
    • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
    • Θρομβοφλεβίτιδα.
    • Νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας.
    • Θρόμβωση στο οξύ στάδιο.
    • Κιρσοί.
    • Αορτικό ανευρυσμα.
    • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
    • Πνευμονική εμβολή.
    • Σύνδρομο DIC.
    • Θρομβοαγγειίτιδα και εξαλειφόμενη ενδοαρτηρίτιδα.
    • Κολπική μαρμαρυγή.

    Εάν ένα άτομο λαμβάνει αντιπηκτικά χωρίς ιατρική επίβλεψη, τότε αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, έως αιμορραγικές αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για αιμορραγία, τότε τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στο σώμα και δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές..

    ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Μακιγιάζ για μια γυναίκα 50 ετών βήμα προς βήμα πώς να κάνετε μακιγιάζ για μια γυναίκα άνω των 50 ετών για να φαίνεται νεότερη. Το σωστό μακιγιάζ ματιών ημέρας και βραδιού που αναζωογονεί

    Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αντιπηκτική θεραπεία?

    Αντενδείξεις και παρενέργειες

    Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Πεπτικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου,
    • Αιμορραγίες αιμορραγίας,
    • Χρόνια ηπατίτιδα και ίνωση του ήπατος,
    • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια,
    • Νόσος ουρολιθίαση,
    • Θρομβοκυτταροπενική πορφύρα,
    • Ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ,
    • Ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα,
    • Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση,
    • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
    • Κακοήθη νεοπλάσματα,
    • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
    • Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
    • Λευχαιμία,
    • Αλκοολισμός,
    • η νόσος του Κρον,
    • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

    Απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, κατά την πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο, καθώς και των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων.

    Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, δυσλειτουργία των νεφρών, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

    Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις με τη μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: στόμα, ρινοφάρυγγος, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μύες και τις αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνεπειών επικίνδυνων για την υγεία, πρέπει να παρακολουθούνται οι κύριες παράμετροι του αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς..

    Ολιγοπεπτίδια

    Τα φάρμακα που δρουν απευθείας στο κέντρο ενεργοποίησης της θρομβίνης θεωρούνται ισχυροί ειδικοί αναστολείς του συστήματος σχηματισμού θρόμβων. Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων συνδυάζονται ανεξάρτητα με παράγοντες πήξης, αλλάζοντας τη διαμόρφωσή τους.

    Αυτές είναι οι Inogatran, Girudin, Efegatran, Tromstop και άλλοι. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης καρδιακών προσβολών με στηθάγχη, με κιρσούς, για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού, επανέμφραξης σε αγγειακά πλαστικά.

    Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

    Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και, μαζί με αυτά, να αποτρέψουν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αντι-ουρική αρθρίτιδα, αγγειοδιασταλτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" ή "ασπιρίνη".

    Λίστα των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

    • Η "ασπιρίνη" είναι ο πιο αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας μέχρι σήμερα, που παράγεται με τη μορφή δισκίων και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα.
    • Η τικλοπιδίνη είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και επιμηκύνει το χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
    • Το "Tirofiban" είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε σχηματισμό θρόμβων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με το "Heparin".
    • Το "Dipyridamole" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη στεφανιαία ροή του αίματος, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου του μυοκαρδίου, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

    Παράγωγα κουμαρίνης

    Η κουμαρίνη είναι μια ουσία που βρίσκεται στα φυτά και μπορεί να παραχθεί συνθετικά υπό εργαστηριακές συνθήκες. Στην αρχή, μετά την εξάλειψή του, ο παράγοντας χρησιμοποιήθηκε ως δηλητήριο για την καταπολέμηση των τρωκτικών. Μόνο μετά από πάροδο του χρόνου, το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του υπερβολικού σχηματισμού θρόμβων..

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά - φάρμακα με βάση την κουμαρίνη - αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

    • "Warfarin" (τα ανάλογα - "Marevan", "Warfarin sodium", "Warfarex").
    • "Atsenokumarol" (ανάλογο - "Sinkumar").
    • "Νεοδικουμαρίνη" (ανάλογο - "όξινο οξικό αιθύλιο").

    Φυσικά αραιωτικά αίματος

    Οι υποστηρικτές της θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους χρησιμοποιούν βότανα με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος για την πρόληψη της θρόμβωσης. Ο κατάλογος αυτών των φυτών είναι αρκετά μακρύς:

    • αγριοκάστανο;
    • φλοιός ιτιών
    • μούρο;
    • γλυκό τριφύλλι;
    • πίκρα;
    • λιβάδι γλυκό:
    • Κόκκινο τριφύλλι;
    • ρίζα γλυκόριζας;
    • αποφεύγοντας την παιωνία
    • ραδίκια και άλλα.

    Πριν από τη θεραπεία με βότανα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: δεν είναι χρήσιμα όλα τα φυτά.


    Το κόκκινο τριφύλλι χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική για τη βελτίωση της ροής του αίματος

    Μη αντιπηκτικά φάρμακα όπως κιτρικό νάτριο, σαλικυλικό νάτριο, ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνουν επίσης την πήξη του αίματος.

    Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιπηκτικά;?

    Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού, οξείας θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος, σε περίπτωση μηχανικής αντικατάστασης καρδιακών βαλβίδων και ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.

    Οι κύριες ασθένειες, στην ανάπτυξη των οποίων συνταγογραφούνται άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, χωρίζονται σε ομάδες ως εξής:

    1. Αρτηριακή θρόμβωση:
        έμφραγμα μυοκαρδίου;
    2. πνευμονική εμβολή;
    3. εγκεφαλικό με εκδηλώσεις ισχαιμίας.
    4. τραυματική βλάβη στις αρτηρίες στο φόντο της αθηροσκλήρωσης.
    5. Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη:
        συνθήκες σοκ?
    6. τραυματικοί τραυματισμοί
    7. ανάπτυξη σήψης.
    8. Οξεία φλεβική θρόμβωση:
        σχηματισμός θρόμβου στο πλαίσιο των κιρσών.
    9. θρόμβωση του αιμορροϊδικού φλεβικού πλέγματος.
    10. ο σχηματισμός θρόμβων στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

    Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

    Η δαλτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η ναπροπαρίνη, η παρναπαρίνη, η σουλοδεξίδη, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Διαφέρουν από το τελευταίο σε μικρότερο μέγεθος μορίου. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των φαρμάκων. Η δράση καθίσταται μακρύτερη και πιο προβλέψιμη, επομένως η χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους δεν απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σταθερές δόσεις - σύριγγες.

    Το πλεονέκτημα των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι η αποτελεσματικότητά τους όταν χορηγούνται υποδορίως. Επιπλέον, έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, προς το παρόν, τα παράγωγα της ηπαρίνης αντικαθιστούν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική..

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ευρέως για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

    Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν την ομάδα είναι οι ίδιες με αυτές της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ μικρότερη.

    Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης

    Οι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν άμεσα τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα, καταστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο..

    Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ακόμη στη Ρωσία..

    Το Dabigatran (pradaxa) είναι ένα χάπι για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για αυτό το φάρμακο για επίμονη κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη Ρωσία.

    Παρασκευάσματα Indandione

    Μετά τη διεξαγωγή μεγάλου αριθμού μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα χρήματα που βασίζονται σε αυτήν τη δραστική ουσία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Τα φάρμακα είχαν σημαντικό αριθμό παρενεργειών με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Η αποτελεσματικότητα της επίδρασης στο αντιπηκτικό σύστημα επίσης δεν έδειξε σταθερά αποτελέσματα..

    Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα: "Fenindion", "Difenindion", "Anisindion". Αποφασίστηκε να σταματήσει η κύρια επιλογή στη δεύτερη ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και στα παράγωγα ινδανδιόνης, χρησιμοποιείται μόνο το Phenilin.

    Το φάρμακο έχει χαμηλό κόστος και διατίθεται σε μορφή δισκίου. Λειτουργεί για 10 ώρες και είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η απαιτούμενη διάρκεια της θεραπείας. Η επίδραση εμφανίζεται μόνο 24 ώρες μετά την πρώτη δόση. Η χρήση χρημάτων πραγματοποιείται υπό την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς χρησιμοποιώντας εργαστηριακές παραμέτρους αίματος (πήξη, γενικές εξετάσεις, βιοχημεία).

    Σχέδιο εφαρμογής του "Fenilin":

    1. Την πρώτη ημέρα - 1 δισκίο 4 φορές.
    2. Δεύτερη ημέρα - 1 δισκίο 3 φορές.
    3. Το υπόλοιπο της θεραπείας - 1 δισκίο την ημέρα.

    Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο σώμα..

    Αντενδείξεις [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

    Πεπτικό έλκος και νεφρική νόσος, ηπατική νόσος, αιμορραγικές διαταραχές, εγκυμοσύνη.

    Η αύξηση του παράγοντα πήξης του αίματος αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν ασθενείς όλων των ηλικιών. Τα αντιπηκτικά βοηθούν στην αντιμετώπισή του και στην πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των φαρμάκων, επομένως το ραντεβού γίνεται από τον γιατρό ξεχωριστά..

    Αντιπηκτικά: μια λίστα με φάρμακα

    Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, όπως, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αραιώσει το αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Βοηθούν στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου η πήξη του αίματος αυξάνεται στο σώμα..

    Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

    • Κιρσούς ή φλεβίτιδα
    • Κάτω θρόμβοι φλέβα;
    • Αιμορροϊδικές φλέβες
    • Εγκεφαλικό;
    • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
    • Αρτηριακός τραυματισμός παρουσία αθηροσκλήρωσης.
    • Θρομβοεμβολισμός;
    • Σοκ, τραύμα ή σήψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος.

    Για τη βελτίωση της κατάστασης της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Αν νωρίτερα χρησιμοποιούσαν ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν αφήσει αυτήν την τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

    Τι είναι τα αντιπηκτικά, φαρμακείο. Αποτέλεσμα

    Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και επίσης μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρόμβων αίματος που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών.

    Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

    Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και εκκρίνεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Το τελευταίο συσσωρεύεται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή..

    Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, είναι αδύνατο να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας και επίσης να μειώσετε το χρόνο χορήγησης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

    Άμεσα αντιπηκτικά

    Τα άμεσα αντιπηκτικά μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά στοχεύουν στο ήπαρ και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης του αίματος.

    Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι οι ηπαρίνες για τοπική δράση και για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε ένα άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές ηπαρίνης.

    Για παράδειγμα, τοπική δράση:

    Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

    Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερο αποτέλεσμα από τα ενδοφλέβια φάρμακα.

    Ηπαρίνες για χορήγηση:

    Τα αντιπηκτικά επιλέγονται συνήθως για συγκεκριμένους σκοπούς. Για παράδειγμα, το Clivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane and Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

    Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος σε όλα τα αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου διαρκεί ολόκληρη την ημέρα.

    Έμμεσα αντιπηκτικά

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά λόγω αυτού, το αποτέλεσμα παρατείνεται..

    Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

    • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
    • Οι δικουμαρίνες είναι το Dikumarin και το Tromexan.
    • Οι Indandions είναι Phenilin, Omefin, Dipaxin.

    Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

    Οι ασθενείς συχνά ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ασπιρίνης καρδιο και της βαρφαρίνης και αν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο?

    Οι ειδικοί απαντούν ότι το ασπιρίνη καρδιο συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

    Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερα να το πάρετε για αρκετούς μήνες ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

    Η ασπιρίνη τρώει στο στομάχι και είναι πιο τοξική για το συκώτι.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

    Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, οι λειτουργίες της επηρεάζονται. Βοηθά στην αποτροπή θραύσης και αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

    Υπάρχουν άμεσοι και εκλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

    Απευθείας:

    Εκλεκτικός:

    Οποιαδήποτε αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

    Χρησιμοποιούνται μόνο από το στόμα. Είναι αδύνατο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η απότομη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία..

    Χρήση αντιπηκτικών

    Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Πνευμονικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
    • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
    • Εμβολισμός αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

    Ως προληπτικό μέτρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

    • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερικών αρτηριών.
    • Ρευματικά μιτροειδή ελαττώματα της καρδιάς.
    • Φλεβοθρόμβωση;
    • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

    Φυσικά αντιπηκτικά

    Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα φρόντισε ώστε ο θρόμβος του αίματος να μην υπερβαίνει το προσβεβλημένο αγγείο. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να βοηθήσει στην πήξη όλου του ινωδογόνου στο σώμα.

    Λόγω της κίνησής του, το αίμα διατηρεί μια υγρή κατάσταση, καθώς και χάρη στα φυσικά πηκτικά. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται σε ιστούς και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

    Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

    • Ηπαρίνη;
    • Αντιθρομβίνη III;
    • Μακροσφαιρίνη άλφα-2.

    Αντιπηκτικά φάρμακα - λίστα

    Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν είναι περισσότερο από μια ημέρα πριν από την επαναχορήγηση ή την εφαρμογή.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

    Δεν πρέπει να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία.

    Άμεσα τοπικά αντιπηκτικά:

    • Αλοιφή ηπαρίνης
    • Τζελ Lyoton;
    • Hepatrombin;
    • Τρομπής

    Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

    Έμμεσα αντιπηκτικά:

    • Girugen;
    • Girulog;
    • Αργατρομπάν;
    • Το Warfarin Nycomed στην καρτέλα.;
    • Φαινυλίνη στην καρτέλα.

    Αντενδείξεις

    Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητα λήψης χρημάτων.

    Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

    • ICD;
    • Πεπτικό έλκος;
    • Παρεγχυματικές παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
    • Σηπτική ενδοκαρδίτιδα
    • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
    • Με αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • Ογκολογικές ασθένειες;
    • Λευχαιμία;
    • Οξύ ανεύρυσμα καρδιάς
    • Αλλεργικές ασθένειες
    • Αιμορραγική διάθεση;
    • Ινομυώματα
    • Εγκυμοσύνη.

    Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες.

    Παρενέργειες

    Η υπερβολική δόση φαρμάκων έμμεσης δράσης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

    Όταν η βαρφαρίνη λαμβάνεται μαζί με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Heparin, κ.λπ.), το αντιπηκτικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

    Και η βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά ή η παρακεταμόλη θα αποδυναμώσουν την επίδραση της βαρφαρίνης..

    Παρενέργειες κατά τη λήψη:

    • Αλλεργία;
    • Πυρετός, πονοκέφαλος
    • Αδυναμία;
    • Νέκρωση του δέρματος
    • Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
    • Ναυτία, διάρροια, έμετος
    • Κνησμός, κοιλιακό άλγος
    • Φαλάκρα.

    Αντιπηκτικά φάρμακα: περιγραφή και κατάλογος άμεσων και έμμεσων φαρμάκων

    Τα αντιπηκτικά φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, εμποδίζοντας το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος ή καταστρέφοντας τα υπάρχοντα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται ευρέως σε όλους τους κλάδους της ιατρικής..

    Χάρη σε τέτοια φάρμακα σε χειρουργικούς ασθενείς, η θνησιμότητα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο έχει μειωθεί σημαντικά..

    Τι είναι?

    Τα αντιπηκτικά είναι ουσίες ή φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και επίσης αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

    Τα φάρμακα αυτής της σειράς χρησιμοποιούνται σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Ωστόσο, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ευρύτερα στην καρδιολογία και τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε, ακόμη και μικρών, χειρουργικών επεμβάσεων, διαταράσσεται η ακεραιότητα των ιστών του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ενεργοποιείται το σύστημα αιμόστασης, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων..

    Η αποτυχία διόρθωσης αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής και της στεφανιαίας κυκλοφορίας, καθώς και θρομβοεμβολής των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας..

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιείται επαρκής αντιπηκτική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

    Στην καρδιολογική πρακτική, η χρήση αντιπηκτικών γίνεται ιδιαίτερα σημαντική κατά την περίοδο μετά τον έμφραγμα, με αρρυθμίες, καθώς και καρδιακή ανεπάρκεια..

    Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη ζωή σε ασθενείς που έχουν υποστεί εμφύτευση στεντ ή παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.

    Φυσικά αντιπηκτικά

    Για να καταλάβετε τι είναι τα αντιπηκτικά, μπορείτε να καταλάβετε μόνο τον μηχανισμό δράσης αυτών των ουσιών. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν τόσο συστήματα πήξης όσο και κατά της πήξης. Οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών που παραβιάζουν την ακεραιότητα των αγγειακών δομών. Το τελευταίο αποτρέπει την υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και είναι επίσης υπεύθυνο για τον έγκαιρο διαχωρισμό των υπαρχόντων θρόμβων αίματος.

    Τα φυσικά αντιπηκτικά ταξινομούνται ως πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτογενείς παράγοντες κυκλοφορούν συνεχώς στο αγγειακό κρεβάτι και αποτρέπουν τον ανεξέλεγκτο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επίσης εμπίπτουν σε διάφορες υποκατηγορίες..

    1. Αναστολείς δημιουργίας ινώδους - αναστέλλουν τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες.
    2. Οι αντιθρομβοπλαστικές ουσίες έχουν αντιπρωτροβινάση.
    3. Αντιθρομβίνες - δομές που δεσμεύουν τη θρομβίνη.

    Η μείωση της δραστικότητας αυτών των ουσιών προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης και είναι επίσης ένας από τους βασικούς παράγοντες στην έναρξη του συνδρόμου DIC..

    Τα πρωτογενή αντιπηκτικά είναι:

    • αντιθρομβίνη III;
    • άλφα2-αντιπλασμίνη;
    • ηπαρίνη;
    • άλφα μακροσφαιρίνη;
    • απολιπρωτεΐνη Α-11;
    • άλφα2 αντιτρυψίνη;
    • αντιπηκτικό του πλακούντα - παράγεται μόνο όταν σχηματίζεται ο πλακούντας.
    • Αναστολέας εστεράσης C1;
    • LAKI - αναστολέας πήξης που σχετίζεται με λιποπρωτεΐνες.
    • πρωτεΐνες S και C;
    • αυτοαντισώματα που παράγονται έναντι ενεργών παραγόντων πήξης.
    • αναστολέας συγκρότησης ινώδους ·
    • θρομβομοντουλίνη;
    • γλυκοπρωτεΐνες.

    Δευτερογενείς παράγοντες σχηματίζονται κατά την καταστροφή των θρόμβων αίματος:

    • πεπτίδια ινώδους
    • αντιθρομβίνη Ι;
    • μετα-παράγοντες - Va, Xia;
    • PDF - προϊόντα αποικοδόμησης ινώδους, καθώς και ινωδογόνου.
    • προϊόντα αποικοδόμησης της προθρομβίνης Q, P, R.

    Παρά την ποικιλία των φυσικών παραγόντων αίματος, η ισορροπία μεταξύ των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής δεν επιτυγχάνεται πάντα. Η ανεπαρκής δραστηριότητα των φυσικών αντιπηκτικών και η υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίσταται απαραίτητη η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων..

    Αντιπηκτικά φάρμακα

    Τα σύγχρονα αντιπηκτικά μπορούν να επηρεάσουν το σύστημα πήξης του αίματος, μειώνοντας τη δραστηριότητά του.

    Αυτό οδηγεί σε μείωση του ιξώδους του αίματος και στην πιθανότητα θρόμβων αίματος..

    Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών εξαρτάται από την κατηγορία των φαρμάκων στα οποία ανήκουν..

    Για καλύτερη κατανόηση, έχουν δημιουργηθεί ταξινομήσεις που δείχνουν τα σημεία δράσης συγκεκριμένων ομάδων ναρκωτικών..

    Ταξινόμηση

    Η ταξινόμηση των αντιπηκτικών ξεκινά με τη διαίρεση των φαρμάκων σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης. Κατανομή φαρμάκων που δρουν άμεσα στους παράγοντες πήξης του αίματος - ονομάζονται επίσης άμεσα.

    Τα έμμεσα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες του ήπατος, μειώνοντας τη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.

    Υπάρχουν κύριες τάξεις μεταξύ των αντιπηκτικών άμεσης και έμμεσης δράσης:

    1. Heparins - Antithrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxyparin.
    2. Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ - Βαρφαρίνη, Ακενοκουμαρόλη, Fenindion.
    3. Θρομβολυτικά - Στρεπτοκινάση, Φιβρινολυσίνη, Τενεκτεπλάση, Alteplase, Ουροκινάση, Πρωτεΐνη C, Ancord.
    4. Αναστολείς άμεσου παράγοντα Xa - Darexaban, Rivaroxab, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
    5. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Clopidogrel, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiximab, Ticlopidine.
    6. Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
    7. Άλλοι αντιθρομβωτικοί παράγοντες - Fondaparinux, Defibrotide, Dermatan sulfate.

    Πολλοί ασθενείς με ιστορικό κολπικής μαρμαρυγής, ισχαιμίας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου, παροδική ισχαιμική προσβολή του εγκεφάλου προτιμούν να φέρουν μαζί τους ένα αντιπηκτικό δισκίο, το οποίο μπορεί να πιει γρήγορα.

    Για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας τι είδους νέα αντιπηκτικά από του στόματος είναι και ποιο είναι καλύτερο να έχετε πάντα μαζί σας. Το φάρμακο μπορεί να διαφέρει (ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς). Συνήθως είναι Dabigatran, Apixaban, eparin.

    Φάρμακα άμεσης δράσης

    Με τη σειρά τους, τα φάρμακα άμεσης δράσης χωρίζονται στις ακόλουθες υποκατηγορίες:

    • ηπαρίνες και τα παράγωγά τους ·
    • χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
    • όξινο κιτρικό νάτριο;
    • δαναπαροειδής καθώς και λεπιρουδίνη.
    • Χιρουδίν.

    Έμμεσα φάρμακα

    Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων με έμμεσο μηχανισμό δράσης μπορεί επίσης να χωριστεί σε υποκατηγορίες:

    • δικουμαρίνες;
    • μονοκουμαρίνες (λαμβάνονται από οξκουμαρίνη) ·
    • indandions.

    Τα αντιπηκτικά κουμαρίνης έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική από τη δεκαετία του '40 του εικοστού αιώνα. Προς το παρόν δεν είναι τόσο διαδεδομένες όσο άλλες ομάδες, αλλά χρησιμοποιούνται ενεργά στην καρδιολογία..

    Συγκεκριμένα, η βαρφαρίνη είναι βασικό φάρμακο για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων στο δεξί αυτί της καρδιάς και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών επιπλοκών.

    Τα νοσοκομεία είναι λιγότερο διαδεδομένα στην ιατρική πρακτική.

    Ενδείξεις χρήσης

    Μπορείτε να καταλάβετε τι είναι τα αντιπηκτικά στην ιατρική εάν γνωρίζετε τις ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Υπάρχει μια λίστα καταστάσεων στις οποίες η χρήση αντιπηκτικών είναι υποχρεωτική.

    1. Μετεγχειρητική περίοδος.
    2. Καταστάσεις μετά από οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
    3. Αναβάλλεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    4. Θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
    5. Κολπική μαρμαρυγή.
    6. Οι κιρσοί, καθώς και η θρομβοφλεβίτιδα.
    7. Η παρουσία θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
    8. Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα.

    Η παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς συμβάλλει στην αύξηση του σχηματισμού θρόμβων και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, πνευμονικής εμβολής. Επομένως, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί αναγκαστικά έναν ορισμένο κατάλογο αντιπηκτικών φαρμάκων για αρρυθμίες, η χρήση των οποίων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των επιπλοκών.

    Η επιλογή της ομάδας και του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς, την παθολογία του και την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Για αυτό, υπάρχει ένα πήγμα, το οποίο εμφανίζει τη λειτουργική δραστηριότητα του συστήματος αίματος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χρήση φαρμάκων..

    Κάθε γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπηκτικά φάρμακα εάν δει τον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών. Τα παραπάνω είναι οι πιο συχνές περιπτώσεις. Ωστόσο, σε άλλους κλάδους της ιατρικής, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν..

    Αντενδείξεις

    Οποιοσδήποτε αντιπηκτικός παράγοντας συνταγογραφείται με προσοχή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό τον έλεγχο ενός πήγματος και σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών για τη μητέρα και το παιδί είναι μεγαλύτερος από ό, τι για πιθανές παρενέργειες.

    Υπάρχουν άλλες αντενδείξεις στα αντιπηκτικά, που περιλαμβάνουν:

    • πεπτικό έλκος;
    • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος με τάση στην υπολειτουργία του.
    • ουρολιθίαση;
    • μερικοί κακοήθεις σχηματισμοί.
    • ηπατική παθολογία με την ανάπτυξη σοβαρής λειτουργικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στο αλκοόλ.
    • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
    • παθολογία των νεφρών με το σχηματισμό μιας αποτυχίας της λειτουργίας αυτού του οργάνου.

    Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται με προσοχή σε μολυσματικές παθολογίες..

    Φυσικές θεραπείες

    Ορισμένα τρόφιμα έχουν επίσης αντιπηκτική δράση.

    1. Μεγάλες ποσότητες υγρού - νερό, κομπόστα, τσάι.
    2. Αγγούρια.
    3. Καρπούζι.
    4. Λινέλαιο και άπαχο ψάρι.
    5. Πλιγούρι βρώμης.
    6. Ποτά των βακκίνιων από άλλα σκούρα μούρα.
    7. Τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο - φύκια.
    8. Ποτά σταφυλιών.

    Δυστυχώς, η χρήση αυτών των προϊόντων δεν επιτρέπει την πλήρη συντήρηση του συστήματος αιμόστασης στο σωστό επίπεδο..

    Ωστόσο, τέτοιες ιδιότητες πρέπει να θυμόμαστε για άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα - η υπερβολική χρήση τους μπορεί να προκαλέσει εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία..

    συμπέρασμα

    Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χορήγηση αντιθρομβωτικών φαρμάκων. Θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού υπό τον αυστηρό έλεγχο του πήγματος.

    Παρά τις υπάρχουσες αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες, δεν πρέπει να φοβάστε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Η χρήση τους μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου..