Τι είναι η ανακάλυψη και πώς γίνεται?

Η Anoscopy είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα anoscope. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τον πρωκτικό σωλήνα σε βάθος 8-10 εκατοστών. Το Diagnostics συμπληρώνει την ψηφιακή ορθική εξέταση, η οποία μερικές φορές μπορεί να είναι ανεπαρκώς ενημερωτική.

Τι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε?

  • αιτίες πόνου στην πρωκτική περιοχή.
  • αιτίες επίμονης δυσκοιλιότητας
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • πολύποδες και κονδυλώματα
  • αιμορροΐδες και τις επιπλοκές του (αιμορραγία, διάτρηση)
  • χρόνια διάρροια
  • όγκοι του ορθού
  • πρωκτικά συρίγγια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Αν και η διαδικασία είναι αρκετά εύκολη, απαιτείται ειδική προπόνηση πριν από την ανοσοσκόπηση:

  • Περιορισμός τροφίμων. Κατά τη διάγνωση, τα έντερα πρέπει να αδειάσουν, επομένως, την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τίποτα 12 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτός ο κανόνας πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς με την ατελή εκκένωση του πεπτικού συστήματος, η μελέτη μπορεί να μην είναι ενημερωτική. Ο ασθενής θα πρέπει να επαναλάβει τη δυσάρεστη διαδικασία.
  • Κάθαρση. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Η δεύτερη φορά πρέπει να ολοκληρωθεί λίγες ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και θα είναι δύσκολο να υπομείνει κλύσματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ισχυρό καθαρτικό, για παράδειγμα, το Fortrans. Το φάρμακο εγχέεται στο σώμα 4 φορές με διάστημα 15 λεπτών. Για κάθε ραντεβού, στον ασθενή λαμβάνεται 500 ml διαλύματος, ο συνολικός όγκος του καθαρτικού είναι 2 λίτρα. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα έντερα των περιττωμάτων χωρίς να χρησιμοποιήσετε κλύσματα..

Διαδικασία για τη διαδικασία

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια θέση στην οποία είναι βολικό να εξεταστεί η περιοχή του πρωκτού: είτε βρίσκεται στο πλάι του με τα πόδια του στραμμένα στο στομάχι, είτε κάθεται σε γυναικολογική καρέκλα.
  2. Ο γιατρός διεξάγει μια προκαταρκτική ψηφιακή εξέταση της πρωκτικής περιοχής για να αξιολογήσει την ετοιμότητα του ασθενούς για τη διαδικασία και να βρει αντενδείξεις για την εξέταση από την ορθική πλευρά.
  3. Μετά από μια ψηφιακή εξέταση, ένα ωροσκόπιο εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού - μια ενδοσκοπική συσκευή με φωτισμό και οπτικό εξοπλισμό.
  4. Η συσκευή ωθείται προς τα μέσα σε αργές κυκλικές κινήσεις σε βάθος περίπου 8 cm.
  5. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται από το ωροσκόπιο, μετά τον οποίο πραγματοποιείται διαδοχική εξέταση του εντερικού βλεννογόνου.

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα, να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματά τους (αιμορροΐδες, νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις διεργασίες).

Με την εισαγωγή του ωροσκοπίου, ο ασθενής δεν αισθάνεται έντονο πόνο, μόνο ελαφρά δυσφορία γίνεται όταν η συσκευή περνά μέσα από τον πρωκτό. Επομένως, η διαδικασία δεν απαιτεί τη χρήση τοπικής αναισθησίας..

Αντενδείξεις

  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες στο ορθό (πυώδης παραπροκτίτιδα, νόσος του Crohn)
  • περίπλοκες αιμορροΐδες και συναφείς αγγειακές διαταραχές (θρόμβωση αιμορροϊκών φλεβών).
  • στένωση νεοπλασμάτων του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα.
  • θερμικά ή χημικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης υψηλής σοβαρότητας (III και IV).
  • πρωκτικές ρωγμές με οξεία πορεία.
  • πρήξιμο στην πρωκτική περιοχή.

Η ομάδα αντενδείξεων περιλαμβάνει επίσης συστηματικές ασθένειες στις οποίες ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση. Αυτές είναι οξείες λοιμώξεις με σοβαρό πυρετό, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, πνευμονικές διαταραχές.

Όλες οι ενδείξεις που αναφέρονται είναι σχετικές. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοσοσκόπηση ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις.

Διαφορές μεταξύ της anoscopy και της sigmoidoscopy

Τόσο η ανοσοσκόπηση όσο και η σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού. Ωστόσο, οι δυνατότητες αυτών των μελετών διαφέρουν. Με ανοσοσκόπηση, εκτιμώνται μόνο 8-12 εκατοστά του πρωκτικού καναλιού. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει την περιοχή του ορθού, στην οποία εντοπίζονται συχνότερα αιμορροΐδες. Αλλά η βλάβη του ορθού μπορεί να είναι σε υψηλότερο επίπεδο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαγνωστικές δυνατότητες της ανοσοσκόπησης για την ανίχνευση ενός παθολογικού ελαττώματος δεν θα είναι αρκετές.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί διεξάγουν μια πιο λεπτομερή μελέτη - σιγμοειδοσκόπηση. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου πάνω από 20-25 εκατοστά. Μια βαθύτερη εξέταση αποκαλύπτει πρόσθετες επιπλοκές της νόσου, για παράδειγμα, την πηγή αιμορραγίας από τα έντερα.

Η μελέτη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του καρκίνου του ορθού, που συχνά βρίσκεται στην περιοχή του παχέος εντέρου. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορείτε να βρείτε πρωκτικές ρωγμές που βρίσκονται αρκετά ψηλές. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των ελαττωμάτων είναι πολύ σημαντική, καθώς η σωστή και έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να τα απαλλαγείτε με τη βοήθεια φαρμάκων, ενώ για μια προχωρημένη πορεία απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη διεξάγεται με υποψία θρόμβωσης αιμορροΐδων, ειδικά παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων.

Γενικά, η σιγμοειδοσκόπηση και η ανοσοσκόπηση διαφέρουν ως προς την ποσότητα των διαγνωστικών δυνατοτήτων. Η ανοσοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως ως βασική διαγνωστική τεχνική για αιμορροΐδες. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια πιο προχωρημένη διαδικασία, επομένως χρησιμοποιείται για να αναλύσει λεπτομερώς τα δεδομένα και να αποσαφηνίσει τη διάγνωση.

Anoscopy στη Μόσχα - προετοιμασία για εξέταση και διαδικασία

Anoscopy - ποια είναι αυτή η διαδικασία; Η Anoscopy είναι μια μη επεμβατική οργανική ερευνητική μέθοδος. Οι πρωκτολόγοί του στο νοσοκομείο Yusupov το χρησιμοποιούν για να αξιολογήσουν αντικειμενικά την κατάσταση του πρωκτικού καναλιού.

Η ανοσοσκόπηση δεν πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία. Το ιατρικό προσωπικό παρέχει ειδική εκπαίδευση, η οποία συνταγογραφείται από τον γιατρό. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν το γιατρό: "Ανωσκόπηση - πονάει;" Οι ανασκοπήσεις της διαδικασίας δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρά δυσφορία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ανοσοσκόπηση

Οι πρωκτολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιούν ανοσοσκόπηση για όλους τους ασθενείς με ασθένειες του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου χωρίς εξαίρεση. Η μελέτη επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση των αιμορροΐδων. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο, καθορίζει τη θέση και την κατάσταση των αιμορροΐδων, η οποία του επιτρέπει να καταρτίσει ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, ο πρωκτολόγος μπορεί να εντοπίσει την ακόλουθη παθολογία:

  • Κρύπτες εντερικού τοιχώματος.
  • Φλεγμονή των βλεννογόνων του ορθού.
  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Υπερτροφία των θηλών
  • Συρίγγια;
  • Κονδυλώματα;
  • Πρωκτικό σχισμές;
  • Πολύποδες.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση με ανοσοσκόπηση εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δυσφορία και κνησμός στον πρωκτό
  • Κάψιμο και πόνος στην ανορθική περιοχή
  • Απόρριψη αίματος, βλέννας ή πύου.
  • Διαταραχές του εντέρου (διάρροια ή δυσκοιλιότητα)
  • Απώλεια αιμορροΐδων στο πλαίσιο του φυσικού στρες.

Οι γιατροί του Τμήματος Προτεκτολογίας δεν πραγματοποιούν ανοσοσκόπηση εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Οξείες μορφές παραπροκτίτιδας.
  • Θρόμβωση αιμορροΐδων.
  • Στένωση του ορθικού αυλού.
  • Στένωση όγκων
  • Εγκαύματα του ορθού και της περινιαίας περιοχής (στο οξύ στάδιο).
  • Οξεία περίοδος πρωκτικής ρωγμής.

Εάν υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις για την ανίχνευση, η εξέταση του ασθενούς αναβάλλεται έως ότου θεραπευτεί η ασθένεια, η οποία δεν επέτρεψε την πραγματοποίηση της διαγνωστικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική ανασκοπία μετατρέπεται σε ιατρική διαδικασία - ένας πρωκτολόγος, ο οποίος έχει εντοπίσει σχηματισμό στο ορθό, τον αφαιρεί και τον στέλνει για ιστολογική εξέταση. Η ανοσοσκόπηση χρησιμοποιείται για διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες: φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, χορήγηση φαρμάκων, απολίνωση εσωτερικών αιμορροΐδων, σκληροθεραπεία και απομάκρυνση υπερτροφικών πρωκτικών θηλών, πήξη παθολογικών εστιών.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Προκειμένου ο γιατρός να είναι σε θέση να εξετάσει ποιοτικά το ορθό κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, προετοιμάζονται για την εξέταση. Οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να εγκαταλείψει λιπαρές τροφές και να αποκλείσει την κατανάλωση τροφών που προκαλούν αέριο στα έντερα. Την ημέρα της εξέτασης, η νοσοκόμα βάζει ένα κλύσμα καθαρισμού με όγκο 1,5-2 λίτρα. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν καθαρτικά. Ο ασθενής τις παίρνει προφορικά το βράδυ την παραμονή της μελέτης. Εάν ο ασθενής έχει χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, του χορηγείται ενδομυϊκή ένεση αναλγητικού φαρμάκου. Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας στον πόνο του πρωκτού και του ορθού βλεννογόνου.

Για να ρυθμίσετε ένα κλύσμα, χρησιμοποιήστε την κούπα Esmarch. Στο σπίτι, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα συνηθισμένο μαξιλάρι θέρμανσης από καουτσούκ με σωλήνα και άκρο. Ο ασθενής γεμίζει το θερμαντικό κάλυμμα με ζεστό νερό βρύσης ή βραστό νερό. Από το σύνολο των συμβουλών, επιλέξτε ένα που είναι περίπου ίσο με το μέγεθος του δείκτη και λιπάνετε με οποιαδήποτε λιπαρή βάση (λάδι, βαζελίνη). Στη συνέχεια, θα πρέπει να ξαπλώνετε στην αριστερή σας πλευρά, κάμπτοντας τα πόδια σας στις αρθρώσεις του ισχίου και τα γόνατα σε ορθή γωνία (πάρτε τη λεγόμενη θέση του εμβρύου). Είναι πιο βολικό να ξαπλώνετε στο πάτωμα του δωματίου με μια μεγάλη πετσέτα από κάτω. Το μπουκάλι ζεστού νερού πρέπει να τοποθετηθεί 1-1,5 μέτρα πάνω από το δάπεδο. Η βρύση σε αυτό πρέπει να είναι κλειστή. Εάν δεν υπάρχει βρύση, μπορείτε απλά να λυγίσετε το σωλήνα και να ζητήσετε από τον βοηθό να το κρατήσει.

Στη συνέχεια, με το χέρι σας (σύμφωνα με τις αισθήσεις), πρέπει να εισαγάγετε το λιπανμένο άκρο στον πρωκτό και να το κρατήσετε μέχρι το τέλος της ένεσης νερού. Μπορείτε να αναθέσετε την εισαγωγή της συμβουλής σε έναν βοηθό ή να το κάνετε μόνοι σας. Μετά την εισαγωγή του άκρου, ο βοηθός απελευθερώνει το λυγισμένο σωλήνα ή ανοίγει τη βρύση. Εάν το νερό δεν ρέει, μπορείτε να πιέσετε λίγο το θερμαντικό κάλυμμα. Μερικές φορές συμβαίνει ότι το άκρο στηρίζεται στο σκαμνί και το νερό δεν ρέει. Όλο το νερό μπαίνει στο ορθό σε 5-10 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανές μικρές αισθήσεις πόνου, οι οποίες σχετίζονται με την επέκταση του εντέρου με νερό. Αφού γεμίσετε τα έντερα με νερό, πρέπει να περιμένετε λίγα λεπτά και να αδειάσετε τα έντερα στην τουαλέτα. Μία ώρα αργότερα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για την ανίχνευση με τη βοήθεια του παρασκευάσματος endofalk. Μερικοί ασθενείς ανέχονται μια τέτοια προετοιμασία για την ανοσοσκόπηση πιο εύκολα από ένα κλύσμα, άλλοι έχουν μια δυσάρεστη γεύση του φαρμάκου. Το πακέτο περιέχει 6 συσκευασίες του φαρμάκου endofalk. Εάν ο ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, αρκεί να αγοράσετε 2 συσκευασίες του φαρμάκου στο φαρμακείο, εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από ογδόντα κιλά, χρειάζονται 3 συσκευασίες του φαρμάκου. Αφού διαλύσει τη σκόνη σε νερό, ο ασθενής πίνει το διάλυμα. Το φάρμακο δεν απορροφάται στο έντερο, αλλά το πλένει και βγαίνει.

Δύο συσκευασίες endofalk διαλύονται σε ένα λίτρο νερού ή διαυγές χυμό, 3 συσκευασίες - σε ενάμισι λίτρο. Εάν ο πρωκτολόγος έχει ορίσει μια ανατομία το πρωί, πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία από τις 17:00 το βράδυ πριν από την ημέρα της μελέτης. Ο ασθενής πρέπει να πίνει 1 ποτήρι (250 ml) του διαλύματος κάθε 15 λεπτά (1 λίτρο ανά ώρα). Μετά την κατανάλωση ολόκληρης της λύσης, εμφανίζεται η επιθυμία για αφόδευση και αρχίζουν να βγαίνουν τα πλυσίματα. Αφού τελειώσει η πρόσληψη endofalk, ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα για άλλες 1-2 ώρες.

Τι είναι η ανακάλυψη και πώς γίνεται

Πραγματοποιείται οπτική εξέταση του ορθού βλεννογόνου (ανοσοσκόπηση) με χρήση ενδοσκοπικής συσκευής. Αυτός είναι ένας σωλήνας μήκους όχι μεγαλύτερο από δέκα εκατοστά, ο οποίος είναι εφοδιασμένος με έναν οδηγό φωτός. Η διάμετρος μιας λείας μεταλλικής ράβδου δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό. Ο πρωκτολόγος μπορεί να εξετάσει μία από τις ακόλουθες θέσεις ασθενούς:

  • Σε γυναικολογική καρέκλα, ξαπλωμένη ανάσκελα.
  • Ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά με λυγισμένα γόνατα και πόδια πιεσμένα στο στήθος.
  • Γονατιστή, ενώ ακουμπάτε στους αγκώνες σας.

Ο πρωκτολόγος εισάγει το όργανο στο ορθό με απαλές κυκλικές κινήσεις. Ο γιατρός διεξάγει οπτική εξέταση του ορθού βλεννογόνου εντός δέκα εκατοστών από τον πρωκτό. Η συνολική διάρκεια της εξέτασης κυμαίνεται από 10 έως 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πρωκτολόγος παίρνει ένα επίχρισμα από τον πρωκτικό βλεννογόνο. Αν υποδεικνύεται, εκτελεί βιοψία λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού για μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά το ανοσκόπιο.

Θεραπεία ασθενειών που εντοπίζονται με ανοσοσκόπηση

Μετά από την ανάλυση, ο πρωκτολόγος κάνει μια ακριβή διάγνωση και καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας για την αναγνωρισμένη ασθένεια. Οι γιατροί του Τμήματος Προτεκτολογίας συμμορφώνονται με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Προκτολόγων, αλλά προσεγγίζουν ατομικά την επιλογή της μεθόδου θεραπείας για κάθε ασθενή. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν αποτελεσματικό αποτέλεσμα και έχουν ένα ελάχιστο εύρος παρενεργειών.

Πολλές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ενός ωροσκοπίου. Οι πρωκτολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές παγκοσμίως. Επιτρέπει όχι μόνο την επιθεώρηση του βλεννογόνου του ορθού, αλλά και την απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του περινέου. Σοβαρές περιπτώσεις ορθικών ασθενειών συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων. Καθηγητές, γιατροί ιατρικών επιστημών, γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας επιλέγουν συλλογικά τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας ενός ασθενούς. Εάν τα αποτελέσματα της ανοσοσκόπησης δεν επαρκούν για να αποδειχθεί ακριβής διάγνωση, συνταγογραφείται εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία..

Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής

Η ρωγμή του πρωκτού είναι μία από τις πιο συχνές ανθρώπινες ασθένειες. Οι πρωκτολόγοί του στο νοσοκομείο Yusupov βρίσκονται στο 11-15% των ασθενών που πάσχουν από ασθένειες του ορθού και της περινιαίας περιοχής. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε νέους και μεσήλικες, οι γυναίκες είναι πιο συχνά άρρωστες.

Οι πρωκτολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιούν ανίχνευση παρουσία συμπτωμάτων οξείας ρωγμής του πρωκτού μετά την ανακούφιση του πόνου. Κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, ο γιατρός προσδιορίζει ένα διαμήκη ελάττωμα της βλεννογόνου με σαφείς άκρες και έναν πυθμένα. Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, οι άκρες ενός τέτοιου έλκους πυκνώνουν και πυκνώνουν, ειδικά στο μακρινό τμήμα της ρωγμής. Σε αυτό το μέρος, σχηματίζεται ένα πολυποειδές, πάχυνση συνδετικού ιστού, που ονομάζεται "sentinel tubercle". Στην εγγύς περιοχή, στο επίπεδο της ίδιας της οδοντοστοιχίας, μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ανασυγκρότησης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία υπερπλαστικής πρωκτικής θηλής.

Μια πραγματική πρωκτική ρωγμή είναι ένα τραυματικό σχίσιμο του τοιχώματος του πρωκτού, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρό σπασμό σφιγκτήρα και έντονο πόνο. Σε αντίθεση με όλα τα είδη επιφανειακών δακρύων και εκδορών που μπορούν να εντοπιστούν σε ολόκληρη την περιφέρεια του πρωκτού, η ρωγμή βρίσκεται πάντα μόνο κατά μήκος της μέσης γραμμής στις 6 η ώρα στο καντράν (κοκκυγική πλευρά). Λιγότερο συχνά, ο πρωκτολόγος βρίσκει, κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης, ένα ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη στο μπροστινό τοίχωμα του ορθού - δώδεκα η ώρα στο καντράν στη θέση του ασθενούς στην πλάτη του.

Κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, ο γιατρός πραγματοποιεί βιοψία. Κατά την ιστολογική εξέταση, ο μορφολόγος βρίσκει την αντικατάσταση των ινών του υποδόριου τμήματος του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού με συνδετικό ιστό. Με μια μακρά πορεία της νόσου, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε χαλάρωση του σφιγκτήρα..

Στη θεραπεία ασθενών με ρωγμή του πρωκτού, οι πρωκτολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν πολλές τεχνικές:

  • Εκτομή της ρωγμής.
  • Διάφοροι τύποι σφιγκτοτομής.
  • Αποκλεισμός αλκοόλ;
  • Έγχυση αλλαντικής τοξίνης.
  • Πήξη με λέιζερ της ρωγμής.

Παρά τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, μια υποτροπή της νόσου, σύμφωνα με διάφορες πηγές, εμφανίζεται στο 15-45% των ασθενών. Η μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών επηρεάζεται από την υψηλή συχνότητα εμφάνισης συγκεκριμένων μετεγχειρητικών επιπλοκών: ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα και στεφανιαία στερέωση. Τα μακροπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με πολύπλοκη παθογενετική θεραπεία. Οι γιατροί του Τμήματος Πρωτολογίας χρησιμοποιούν το θεραπευτικό σχήμα που συνιστά η Ευρωπαϊκή Ένωση Κολοπροκτόνων. Περιλαμβάνει καθαρτικά, λουτρά sitz, αλοιφές και υπόθετα με τοπικά αναισθητικά.

Στην οξεία μορφή της νόσου, η φαρμακευτική αγωγή ασθενών με ρωγμή του πρωκτού πραγματοποιείται με ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Μια αποτελεσματική και εναλλακτική μέθοδος θεραπείας ασθενών με χρόνια πρωκτική ρωγμή είναι η εκτομή της πρωκτικής ρωγμής με συρραφή του μετεγχειρητικού τραύματος και ο σχηματισμός καναλιού αποστράγγισης με πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Τα θετικά αποτελέσματα στη μακροπρόθεσμη περίοδο επιτρέπουν στους γιατρούς του Τμήματος Προτεκτολογίας να αποκτήσουν μια ολοκληρωμένη μέθοδο θεραπείας ασθενών με ρωγμή του πρωκτού. Αποτελείται από τη χρήση φαρμάκων με ανοσορρυθμιστική δράση Posterisan και Viferon και την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης - εκτομή της πρωκτικής ρωγμής με ράψιμο του μετεγχειρητικού τραύματος και σχηματισμό καναλιού αποστράγγισης σε συνδυασμό με πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Η χρήση ανοσορυθμιστικών φαρμάκων από γιατρούς του Προκτολογικού Τμήματος στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους επιτρέπει την έγκαιρη αποκατάσταση των ασθενών, μειώνοντας τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και τη συχνότητα υποτροπών της νόσου..

Καινοτόμες θεραπείες για χρόνιες αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι ανώμαλη διόγκωση των αιμορροΐδων. Μπορεί να είναι εξωτερικό και εσωτερικό. Οι συνδυασμένες αιμορροΐδες είναι μια διεύρυνση τόσο των εξωτερικών όσο και των εσωτερικών αιμορροΐδων. Για τη διάγνωση εσωτερικών αιμορροΐδων, οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν ανοσοσκόπηση.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, ο ασθενής έχει μια αίσθηση αμηχανίας, βαρύτητας στον πρωκτό. Συχνά παρατηρούνται δυσκοιλιότητα, πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αναπτύσσει φόβο για την κίνηση του εντέρου. Ο πόνος επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικες τροφές ή μετά την άσκηση.

Οι αιμορροΐδες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος;
  • Αιμορραγία;
  • Απώλεια αιμορροΐδων.

Συνήθως, κάποια αιμορραγία συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την κίνηση του εντέρου. Το χρώμα του αίματος είναι συνήθως ερυθρό, αλλά μερικές φορές το σκοτεινό αίμα εκκρίνεται, μερικές φορές με θρόμβους. Η τακτική απώλεια αίματος οδηγεί γρήγορα στην ανάπτυξη αναιμίας.

Οι αιμορροΐδες καταρρέουν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και μετά από λίγο - ακόμη και κατά την καταπόνηση, το φτέρνισμα, τον βήχα, την άρση βαρών Η θρόμβωση και η νέκρωση του αιμορροΐδας μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή με την εμφάνιση σοβαρής κλινικής εικόνας.

Οι γιατροί του Τμήματος Πρωτολογίας εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους θεραπείας αιμορροΐδων. Χειρουργοί υπό τον έλεγχο της υπερηχογραφικής εξέτασης, χειρουργική επέμβαση - διαδερμική αιμορροϊδική αποαρτηριοποίηση. Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική. Ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να εντοπίσει ακόμη και τα μικρότερα αγγεία (με διάμετρο έως και ένα χιλιοστόμετρο) που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες και να τα επιδέσει. Το δεύτερο στάδιο της λειτουργίας είναι ανύψωση. Αυτό είναι ένα είδος "σύσφιξης" των κόμβων, το οποίο παρέχει το μέγιστο αισθητικό αποτέλεσμα..

Η αφαίρεση των αιμορροΐδων με την τεχνολογία «σφράγισης» των αγγείων είναι μια καινοτόμος μέθοδος που σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τον ασθενή των αιμορροΐδων. Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας την καινοτόμο συσκευή υψηλής ενέργειας Ligasure. Αυτό επιτρέπει την αφαίρεση σημείου της αιμορροΐδας, ενώ αποκλείει τα εγκαύματα ιστών και την εμφάνιση ουλών κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή το συντομότερο δυνατό..

Προκειμένου να υποβληθεί σε εξέταση με τη χρήση της ανασυγκρότησης και της θεραπείας ασθενειών που αποκαλύπτει ο γιατρός κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιώντας τις τελευταίες μεθόδους, κλείστε ραντεβού με τον πρωκτολόγο του νοσοκομείου Yusupov στο διαδίκτυο ή τηλεφωνώντας στο κέντρο επικοινωνίας.

Ρεκτοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Εάν προσπαθήσετε να συγκεντρώσετε τους λόγους TOP-10 για τους πιθανούς ασθενείς που δεν βιάζονται να πάνε στο γραφείο του πρωκτολόγου, η ανάγκη να υποβληθεί σε ορθοσκόπηση σε αυτό θα είναι σίγουρα, όχι στις τρεις πρώτες, φυσικά, αλλά όχι στην τελευταία θέση, κάπου μεταξύ του φόβου της αιμορροϊδεκτομής και της κολονοσκόπησης. και απροθυμία να υποβληθεί σε συγκεχυμένη προετοιμασία για την εξέταση. Σε πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευση, όταν, μετά από μια προκαταρκτική συνομιλία, προσκαλείτε ένα άτομο για εξέταση, πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την τυπική ερώτηση "θα με παρακολουθήσετε με αυτόν τον τρομερό σιδερένιο σωλήνα;" Στις σελίδες της ιστοσελίδας μας, προσπαθούμε να προετοιμάσουμε τους πιθανούς ασθενείς όσο το δυνατόν περισσότερο για μια συνάντηση με τους γιατρούς μας. Δυστυχώς, δεν είναι ρεαλιστικό να μετατρέψουμε τη διαβούλευση ενός πρωκτολόγου σε μια συνεχή ευχαρίστηση, αλλά ταυτόχρονα πολλοί φόβοι των ασθενών είναι απολύτως αβάσιμοι, για τους οποίους προσπαθούμε να πούμε σε κάθε ένα από τα άρθρα μας, συγκεκριμένα, "Διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο" και "Anoscopy". Συνεχίζοντας το θέμα, αυτή η σελίδα παρέχει πλήρεις και αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ορθοσκόπηση, η οποία είναι ένα προαιρετικό, αλλά όχι ασυνήθιστο μέρος της εξέτασης από έναν πρωκτολόγο.

Τι είναι η ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)?

Η ρεκτοσκοπία (σιγμοειδοσκόπηση) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής (οπτικής) εξέτασης του ορθού, το μήκος της οποίας είναι περίπου 16 cm. Κατά συνέπεια, σύμφωνα με το πρότυπο, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, πρέπει να εξεταστούν τουλάχιστον 16 εκατοστά του πεπτικού σωλήνα. Ελλείψει συνδρόμου πόνου, ανατομικών χαρακτηριστικών του εντέρου που εμποδίζουν την εξέταση και επαρκούς προετοιμασίας, ο εξοπλισμός σας επιτρέπει να εξετάσετε έως και 30 cm, δηλ. όχι μόνο το ορθό, αλλά και το τελικό μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Πώς εκτελείται η ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση);?

Όπως με κάθε ενδοσκοπική εξέταση, η ορθοσκοπία απαιτεί μια ειδική συσκευή, στην περίπτωση αυτή, ένα ορθοσκόπιο (βλ. Φωτογραφία), ο οποίος, στην πραγματικότητα, είναι ένας άκαμπτος (σε αντίθεση με ένα εύκαμπτο κολονοσκόπιο) κοίλος κύλινδρος που μας επιτρέπει να ελέγξουμε οπτικά την περιοχή που μας ενδιαφέρει για το πεπτικό σωλήνας. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκτέλεσή της: επαναχρησιμοποιήσιμο και αναλώσιμο, πλαστικό και μέταλλο, διαφορετικών διαμέτρων και μήκους, αλλά σε κάθε περίπτωση, η διάμετρος της συσκευής είναι πολύ μικρή - 18-20 mm. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν, γιατί να μην κάνουν ένα ορθοσκόπιο ακόμη μικρότερης διαμέτρου; Δυστυχώς, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του ορθοσκοπικού σωλήνα, τόσο πιο δύσκολη και λιγότερο ενημερωτική είναι η εξέταση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών (συγκεκριμένα, βλάβης στο εντερικό τοίχωμα). Υπάρχουν παιδικοί σωλήνες διαμέτρου 12-15 mm, οι οποίοι περιλαμβάνονται πάντα στο πρότυπο σετ ορθοσκοπίας, αλλά όταν εξετάζονται ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις: με στενώσεις (στένωση) του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα, μια πολύ "δύσκολη" ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς κ.λπ..ρε.

Σε πολλές εμπορικές κλινικές, είναι συνηθισμένο να πραγματοποιείται ορθοσκόπηση με τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (σύμφωνα με τους Simps), κυρίως επειδή θεωρείται πιο συναισθηματικά άνετο για τον ασθενή. Βάσει της κλινικής μου πρακτικής, μπορώ σίγουρα να πω ότι αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση του ζητήματος. Το ορθό, παρά το όνομά του (οι ανατομικοί είναι γενικά άτομα με πολύ πλούσια φαντασία), δεν είναι καν πολύ ευθεία και έχει πολλές έντονες φυσιολογικές στροφές, ενώ συνδέεται πολύ στενά με το άκρο της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, όταν ο ασθενής βρίσκεται στη θέση γονατισμού και αγκώνα και κάμπτει την κάτω πλάτη, οι καμπύλες εξομαλύνονται, καθιστώντας τη διαδικασία πολύ πιο εύκολη και πιο ενημερωτική για τον γιατρό και λιγότερο επώδυνη και επικίνδυνη για τον ασθενή. Με όλα τα προσωπικά μου πειράματα με ορθοσκοπία στην αριστερή πλευρά, «με τρεμόπαιγμα» μπορούσα να δω μέχρι 14-15 cm, όχι περισσότερο. Φυσικά, μπορείτε να κατηγορήσετε τη φυσική καμπυλότητα, αλλά στις εγχώριες κλινικές οδηγίες η γνώμη της ομάδας εμπειρογνωμόνων που τους έκανε να συμπίπτει εντελώς με τη δική μου - η θέση του γόνατος-αγκώνα του ασθενούς συνιστάται σίγουρα για σιγμοειδοσκόπηση. Επιπλέον, το Κέντρο Κολοπροκτολογίας μας είναι σταθερό, τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, ασθενείς οι οποίοι, με φερόμενη εκτέλεση ορθοσκόπησης, υποβάλλονται σε θεραπεία για αιμορροΐδες για έξι μήνες ή ένα χρόνο, και βρίσκουμε όγκους σε ύψος 12-15 cm, και αυτού του μεγέθους ότι είναι απλώς αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε με ορθοσκοπική εκτέλεση. Η τελευταία τέτοια περίπτωση ήταν μόλις πριν από δύο μήνες.

Στο ιατρικό γραφείο μας, πριν από την εξέταση, ο ασθενής αλλάζει σε μίας χρήσης ενδοσκοπικά σορτς, πηγαίνει στην καρέκλα της εξέτασης, στην οποία στέκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ένα ορθοσκόπιο λιπανμένο με βαζελίνη στον πρωκτό και, υπό τον έλεγχο της όρασης, το οδηγεί στο μέγιστο βάθος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το έντερο διογκώνεται ελαφρώς με αέρα χρησιμοποιώντας ένα «αχλάδι» (βλ. Φωτογραφία) για τον καλύτερο έλεγχο του εντερικού αυλού. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί, φυσικά, προκαλούν μέτρια δυσφορία, τόσο ηθική όσο και σωματική, αλλά ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας. Το γραφείο του πρωκτολόγου δεν είναι το τμήμα Gestapo (πολλοί ασθενείς μας σκέφτονται έτσι :)), οπότε ο γιατρός επικεντρώνεται στα συναισθήματα του ασθενούς και εάν η ταλαιπωρία αυξηθεί σημαντικά, η περαιτέρω εισαγωγή της συσκευής σταματά αμέσως. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί αργά το σωλήνα του ορθοσκοπίου, εξετάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτικού σωλήνα.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά. Από τις πρόσθετες διαδικασίες που μπορεί να απαιτούνται κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, αξίζει να αναφερθεί μια βιοψία, δηλ. δειγματοληψία μιας τοποθεσίας ιστού για περαιτέρω μορφολογική εξέταση και ηλεκτροεξάρτηση (αφαίρεση) μικρών πολύποδων του παχέος εντέρου. Και οι δύο διαδικασίες επιμηκύνουν ελαφρώς τον χρόνο εξέτασης, αλλά είναι επίσης πολύ ανώδυνες..

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Για τη διάγνωση όλων των «μικρών» πρωκτολογικών παθήσεων (αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές, ορθικά συρίγγια, κονδυλώματα του πρωκτικού καναλιού κ.λπ.), η ανοσοσκόπηση είναι αρκετή. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Η συζήτηση για το γιατί απαιτείται ορθοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση προκύπτει στη διαδικασία επικοινωνίας με τους ασθενείς, ακόμη και στην ιατρική κοινότητα.

Οι λόγοι για τη διαδεδομένη πρακτική της χρήσης ορθοσκοπίας είναι στο οικονομικό και (από μια έννοια) ψυχολογικό επίπεδο. Σχετικά με τα οικονομικά: ένα κολονοσκόπιο και ένα σιγμοειδοσκόπιο (το τελευταίο είναι το πλησιέστερο σε δυνατότητες σε ένα ορθοσκόπιο) είναι πολύ πιο περίπλοκες και ακριβές ενδοσκοπικές συσκευές και απαιτούν πολύ πιο περίπλοκη, μακρά και ακριβή αποστείρωση. Επομένως, απλώς δεν είναι οικονομικά εφικτό να έχουμε πέντε τέτοιες συσκευές για να εξετάσουμε γρήγορα όλα όσα χρειάζονται κατά τη διαδικασία διαβούλευσης. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες μπορούν να διεξαχθούν μόνο από πιστοποιημένους ενδοσκοπικούς γιατρούς, οι χειρουργοί δεν έχουν αυτήν την ευκαιρία.

Σχετικά με την ψυχολογία: ναι, φυσικά, η κολονοσκόπηση αλληλεπικαλύπτεται εντελώς με όλες τις διαγνωστικές δυνατότητες της ορθοσκόπησης, αλλά ταυτόχρονα είναι πιο σύγχυση, πιο οδυνηρή και απαιτεί πολύ πιο εμπεριστατωμένη και κουραστική διαδικασία προετοιμασίας, στην οποία οι ασθενείς συμφωνούν πολύ απρόθυμα. Όταν υπάρχει λόγος να εξετάσουμε βαθύτερα το έντερο, ένα άτομο πρέπει να παραπεμφθεί σε ενδοσκοπικό για κολονοσκόπηση, και παρόλο που όλοι οι ασθενείς συμφωνούν ταυτόχρονα, μιμώντας τον βίαιο ενθουσιασμό, η πρακτική δείχνει ότι στην πραγματικότητα λιγότερο από το 50% από αυτούς περνούν αυτήν την πορεία προς το τέλος. Η ρεκτοσκόπηση μπορεί να γίνει αμέσως, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον αριθμό των refuseniks - κοιτάζοντας τα μάτια του γιατρού που μόλις σας τρίβει για μια ώρα, πώς και γιατί είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί, είναι πολύ πιο δύσκολο να "πηδήξεις". Ναι, φυσικά, η ορθοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό, αλλά κάθε έμπειρος ειδικός μπορεί να δώσει τουλάχιστον δώδεκα ή δύο παραδείγματα όταν μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση έσωσε σίγουρα τη ζωή του ασθενούς, επιτρέποντας την έναρξη της θεραπείας του όγκου του ορθού στο νωρίτερο δυνατό στάδιο.

Στο ιατρείο μας, προτείνουμε έντονα να υποβληθούν σε ορθοσκόπηση όλοι οι ασθενείς άνω των 40 ετών, ανεξάρτητα από τα παράπονα (προφύλαξη από καρκίνο). Για νεότερους ασθενείς, αυτή η μελέτη προσφέρεται μόνο εάν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα: αιμορραγία, βλέννα ή πύον στα κόπρανα, δυσκολία αφόδευσης κ.λπ..

Αντενδείξεις για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Ο κύριος λόγος για την προσωρινή άρνηση της ορθοσκοπίας είναι μόνο ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε είτε να συνταγογραφήσετε θεραπεία και να αναβάλλετε τη διαδικασία για ένα δεύτερο ραντεβού, είτε να την εκτελέσετε με τοπική αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται συχνά τζελ με λιδοκαΐνη (για παράδειγμα, "Katejel"). Η παρουσία μιας στεφανιαίας στενότητας (στένωση) του πρωκτικού καναλιού είναι επίσης αντένδειξη για την έρευνα, διότι είναι απλώς αδύνατο να διεξαχθεί φυσικά..

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Με την έλευση των έτοιμων μικροκυκλωμάτων για αυτοπαρασκευή, αυτή η διαδικασία έχει γίνει πολύ απλούστερη και απολύτως τυπική για όλες τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται από έναν κολοπροκτολόγο, με εξαίρεση την κολονοσκόπηση. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ερώτηση μπορείτε να βρείτε στη σελίδα "Προετοιμασία για την επιθεώρηση".

Επιπλοκές μετά από ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Εάν στο άρθρο σχετικά με την ανοσοσκόπηση γράψαμε ότι οι επιπλοκές αποκλείονται εντελώς, τότε με ορθοσκόπηση όλα είναι λίγο λιγότερο ρόδινα. Η συσκευή είναι άκαμπτη, εισάγεται αρκετά βαθιά, περιστρέφεται για να περάσει φυσιολογικές καμπύλες, οπότε υπάρχει πιθανότητα βλάβης του εντερικού τοιχώματος, μέχρι την πλήρη ρήξη του. Αλλά αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια: σε όλη την κλινική μου πρακτική, είδα προσωπικά μόνο μια τέτοια περίπτωση (βιάζομαι να σημειώσω ότι η ρεοσκόπηση δεν πραγματοποιήθηκε στο ίδρυμά μας). Εάν η μελέτη διεξάγεται προσεκτικά, σε συνεχή επαφή με τον ασθενή και εστιάζοντας στα συναισθήματά του, η πιθανότητα βλάβης στο εντερικό τοίχωμα είναι σχεδόν μηδενική.

Έτσι, χαρακτηρίζοντας την ορθοσκόπηση, μπορεί κανείς να θυμηθεί το γενειοφόρο σοβιετικό ανέκδοτο: «καλά, τρόμος, αλλά όχι τρόμος-τρόμος». Αυτό είναι λίγο ταπεινωτικό για ένα άτομο, αλλά μια γρήγορη και όχι πολύ οδυνηρή διαδικασία με μια αρκετά απλή και γρήγορη προετοιμασία. Συμπερασματικά, αξίζει μάλλον να αναφερθεί μια άλλη φοβία του ασθενούς - οι συσκευές αυτές υποβάλλονται σε επεξεργασία αρκετά καλά; Στην περιγραφή και στις φωτογραφίες, ήταν θέμα επαναχρησιμοποιήσιμων ορθοσκοπίων, καθώς οι σωλήνες μίας χρήσης τα τελευταία χρόνια έχουν αυξηθεί πολύ σημαντικά και το κόστος τους φτάνει το 75% του μέσου κόστους της ίδιας της διαδικασίας. Φυσικά, υποβάλλονται σε επεξεργασία καλά (με τη μέθοδο χημικής απολύμανσης), αλλά για όσους εξακολουθούν να ενοχλούνται από αυτό το ζήτημα, στο γραφείο μας προσφέρουμε μια μελέτη με ένα ορθοσκόπιο μίας χρήσης από το SapiMed, αν και θα πρέπει να πληρώσετε ένα επιπλέον κόστος για τη συσκευή.

Με εκτίμηση, Anatoly Ivanovich Nedozimovaniy, Αναπληρωτής Καθηγητής Κολοπροctology, Pavlov First St. Petersburg State Medical University.

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο

Στον ιστότοπό μας υπάρχει ONLINE ραντεβού για μια διαβούλευση, συμπληρώστε όλα τα απαιτούμενα πεδία της φόρμας και ο διευθυντής μας θα επικοινωνήσει μαζί σας για να επιβεβαιώσει το ραντεβού κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας.

Η διευθυνση μας

Αγία Πετρούπολη,
Novocherkasskiy prospect, 33, κτίριο 2, γράμμα Α,
δωμάτιο 15Ν

Ανοσοσκόπηση και εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Μεθοδολογία

Η Anoscopy είναι μια οργανική μέθοδος εξέτασης που χρησιμοποιεί ορθικό καθρέφτη (anoscope). Η θέση του ασθενούς επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες του γραφείου, τη μέγιστη άνεση του θέματος και την ευκολία του γιατρού. Η καλύτερη προϋπόθεση για ορθική εξέταση είναι να καθίσετε στη γυναικολογική καρέκλα στην πλάτη, αλλά χρησιμοποιείται συχνά η κλασική θέση του γόνατος-αγκώνα. Εφαρμόζεται λάδι βαζελίνης στο anoscope, μετά το οποίο το όργανο εισάγεται στον πρωκτό και βυθίζεται σε αυτό χρησιμοποιώντας κυκλικές ομαλές κινήσεις χωρίς να ασκεί δύναμη. Μετά την εισαγωγή, ο αποφρακτής απομακρύνεται από το ορθικό δείγμα και ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση ή τους απαραίτητους χειρισμούς. Κατά κανόνα, 10-15 λεπτά αρκούν για έναν πρωκτολόγο για πλήρη ανάλυση. Εάν απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες, η διάρκεια της μελέτης μπορεί να αυξηθεί.

Η σωστή διεξαγωγή ανοσοσκόπησης δεν προκαλεί επιπλοκές. Ανεπιθύμητες συνέπειες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με απρόσεκτη και σκληρή χρήση του εργαλείου. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, ανεξάρτητα από το επίπεδο δεξιοτήτων και την τεχνική του ειδικού, κάποια δυσφορία στον πρωκτό μπορεί να παραμείνει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της ανατομίας μπορεί να ληφθεί αμέσως μετά τη διαδικασία. Κατά κανόνα, ο πρωκτολόγος γράφει αμέσως το συμπέρασμά του σε χαρτί, υποδεικνύοντας τις εντοπισμένες παθολογικές αλλαγές, τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν, την προκαταρκτική ή την τελική διάγνωση. Σε ιδιωτικά πτερύγια, το αποτέλεσμα της ανασυγκρότησης μπορεί να παραδοθεί στα χέρια σε έντυπη μορφή για 20-40 λεπτά.

Η ανοσοσκόπηση αναλύει τη δομή του κάτω ορθού και την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Με αιμορροΐδες, μπορεί να ανιχνευθεί μετατόπιση και διόγκωση αιμορροΐδων. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες εκδηλώνονται με οίδημα και υπεραιμία ορισμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, με νεοπλασίες και ορθικούς πολύποδες, ανιχνεύονται όγκοι που σχηματίζουν διάφορα σχήματα και δομές. Κατά κανόνα, με τη βοήθεια της ανοσοσκόπησης, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή, συρίγγιο, πολύποδες, καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα, ορθικό κονδύλωμα. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε, ο ασθενής υποβάλλεται σε περαιτέρω θεραπεία από έναν πρωκτολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργό ή ογκολόγο.

Το κόστος της ανασυγκρότησης στη Μόσχα

Λόγω της απλότητας και του ελάχιστου χρησιμοποιούμενου οργάνου, η anoscopy ανήκει στον κατάλογο σχετικά φθηνών μελετών. Ωστόσο, το κόστος του μπορεί να εξαρτάται από ορισμένες περιστάσεις. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την τιμή της ανασυγκρότησης είναι ο τύπος του ιατρικού ιδρύματος - σε δημόσια νοσοκομεία, αυτή η διαδικασία είναι συνήθως φθηνότερη. Όσον αφορά τις ιδιωτικές κλινικές, το κόστος χειραγώγησης στη Μόσχα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το συγκεκριμένο ίδρυμα, τα προσόντα του ειδικού, τον επείγοντα χαρακτήρα της έρευνας και τα μέσα που χρησιμοποιούνται. Επίσης, η τιμή της ανατομίας μπορεί να επηρεαστεί από την ανάγκη χρήσης αναισθητικών φαρμάκων, διαφόρων διαγνωστικών (βιοψία) ή θεραπευτικών μέτρων.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Η ανοσοσκόπηση δεν απαιτεί μακροχρόνια προπαρασκευαστικά μέτρα. Την παραμονή της ορθικής εξέτασης, πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου. Για αυτό, ένα κλύσμα καθαρισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας 1,5-2 λίτρα νερού που θερμαίνεται σε θερμοκρασία σώματος, καθαρτικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Αμέσως πριν από την ανάλυση, ένας πρωκτολόγος πραγματοποιεί μια προκαταρκτική εξέταση και ψηλάφηση του πρωκτού. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτίμηση της δομής και του τόνου του πρωκτικού δακτυλίου και του κάτω μέρους του ορθού, της ελάττωσης των αιμορροΐδων, του ορίου πόνου του ασθενούς. Στη συνέχεια, η ίδια η διαδικασία εκτελείται.

Διατροφή

Η προετοιμασία για τη μελέτη θα πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διάγνωση. Η διατροφή του ασθενούς πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να βασίζεται στην αρχή της δίαιτας χωρίς σκωρίες. Αυτό σημαίνει την αποφυγή χονδροειδών, ινωδών τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται κυρίως από τρόφιμα που είναι εύπεπτα και γρήγορα αφομοιώνονται.

Η δίαιτα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση επιβάλλει προσωρινή απαγόρευση τέτοιων προϊόντων:

  • λιπαρά ψάρια και κρέας ·
  • πατάτες και άλλα αμυλούχα λαχανικά.
  • ζυμαρικά
  • όλοι οι τύποι οσπρίων
  • είδη ζαχαροπλαστικής και ψητά
  • ψωμί αλεύρι σίκαλης
  • προϊόντα που περιέχουν κόκκους κακάου (σοκολάτα, καραμέλα, ψητά) ·
  • ισχυρό μαύρο τσάι, καφές?
  • πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό ·
  • αλκοόλ και ποτά με διοξείδιο του άνθρακα, χυμό συσκευασμένου καταστήματος.
  • ζεστά μπαχαρικά.

Αλλά μια τέτοια διατροφή δεν σημαίνει απεργία πείνας. Επιτρέπεται η κατανάλωση άπαχου κρέατος και ψαριού σε βραστή ή ψημένη μορφή, ζωμοί λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, πράσινο και τσάι από βότανα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση

Μια σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται από έναν ειδικό πρωκτολόγο χρησιμοποιώντας μια ιατρική συσκευή που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο. Περιλαμβάνει εξαρτήματα σωλήνων, φωτισμού και παροχής αέρα. Πρώτα, η ορθική κοιλότητα διογκώνεται και μετά εισάγεται ένα όργανο με φωτιστικά, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Το ρεκτομανιοσκόπιο βυθίζεται στο ορθό σε ορισμένα επίπεδα, το μεγαλύτερο βάθος είναι περίπου είκοσι πέντε εκατοστά.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν έμπειρο πρωκτολόγο, ο οποίος λαμβάνει όλες τις προφυλάξεις για την αποφυγή επιπλοκών και απρόβλεπτων περιστάσεων. Η σωστή προετοιμασία για την εξέταση του ασθενούς είναι σημαντική προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα κατά την εφαρμογή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου.

Πριν εισαγάγετε το όργανο στον πρωκτό, λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη ή ειδικό λάδι. Στη συνέχεια, ο σωλήνας εισάγεται σε ένα ορισμένο βάθος - όχι περισσότερο από πέντε εκατοστά. Μετά από αυτό, ο αποφρακτήρας αφαιρείται και ο γιατρός συνεχίζει να εισάγει το σωλήνα. Όταν φτάσει σε βάθος περίπου 13 cm, απαιτείται η εισπνοή και η εκπνοή κατόπιν αιτήματος ενός ειδικού. Όταν αντλείται αέρας, ο σωλήνας κινείται στο έντερο, φτάνοντας στο επιθυμητό βάθος. Ο γιατρός με τη βοήθεια ενός προσοφθαλμίου βλέπει τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, εξετάζει την ιδιαιτερότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Συσκευή Anoscope και η εφαρμογή της

Το Anoscope χρησιμοποιείται για οπτική εξέταση της πρωκτικής επιφάνειας.

Η Anoscopy είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο διαγνωστικής εξέτασης στην πρωκτολογία. Ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής είναι παράπονα πόνου στον πρωκτό, αιματηρή, βλεννογόνος ή πυώδης εκκένωση από το ορθό, συστηματικές διαταραχές κοπράνων και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν ασθένειες του οπίσθιου εντέρου.

Το anoscope σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, να κάνετε βιοψία, να διαγνώσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να λάβετε έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα.

Εκτός από διαγνωστικούς σκοπούς, το anoscope χρησιμοποιείται για την εκτέλεση θεραπευτικών χειρισμών. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, χορηγούνται φάρμακα, υπέρυθρη πήξη και σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, ηλεκτροπηξία πολύποδων.

Η συσκευή μοιάζει με ένα κοίλο κωνικό σωλήνα με έναν αποφρακτήρα (βύσμα) στο εσωτερικό. Χρησιμοποιώντας έναν προσαρμογέα οπτικών ινών (προσαρμογέα), η λαβή φωτός είναι προσαρτημένη στον σωλήνα. Η πηγή ισχύος μπορεί να είναι αυτόνομη (μπαταρίες, συσσωρευτής) ή σταθερή (μετασχηματιστής τροφοδοσίας). Εάν είναι απαραίτητο, τα ενδοσκοπικά φωτιστικά μπορούν να αντικατασταθούν με πιο μοντέρνα και υψηλής ποιότητας.

Ο σχεδιασμός του anoscope για θεραπευτικές διαδικασίες διακρίνεται από την παρουσία μιας εσοχής σχήματος U για ένα επιπλέον όργανο. Επιπλέον, το κιτ μπορεί να περιλαμβάνει έναν συνδετήρα που χρησιμοποιείται για την εφαρμογή δακτυλίων λατέξ στις αιμορροΐδες.

Υπάρχουν μοντέλα για επαναχρησιμοποίηση και αναλώσιμα. Σε κάθε περίπτωση, το όργανο διασφαλίζει την ασφάλεια και την άνεση του ασθενούς. Το αναλώσιμο μίας χρήσης αποστειρώνεται και σφραγίζεται. Το λείο πλαστικό εξαλείφει την πιθανότητα τραυματισμού στην επιφάνεια του ορθού κατά την εξέταση. Ο σχεδιασμός του επαναχρησιμοποιήσιμου οργάνου είναι κατασκευασμένος από γυαλισμένο ανοξείδωτο ατσάλι και είναι επίσης απόλυτα ασφαλής. Το χαλύβδινο όργανο μπορεί να αποστειρωθεί πολλές φορές με διάφορους τρόπους.

Πριν από την ανοσοποίηση προέρχεται από ένα κλασσικό κλύσμα καθαρισμού. Πριν χρησιμοποιήσετε το όργανο, είναι υποχρεωτική η εξέταση του ορθού. Η πιο άνετη θέση για τον ασθενή βρίσκεται στην πλάτη του σε μια ειδική καρέκλα. Το ωροσκόπιο εισάγεται στο παχύ έντερο σε βάθος 14 cm. Μετά την εισαγωγή της συσκευής, ο αποφρακτήρας αφαιρείται και πραγματοποιείται η απαραίτητη οπτική εξέταση.

Πιθανές αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση είναι απόλυτες και σχετικές. Επιπλέον, για τους περισσότερους ασθενείς, η μελέτη προκαλεί αρνητικά συναισθήματα και αρχίζουν να αναζητούν μια ποικιλία εναλλακτικών. Με απόλυτες αντενδείξεις, η κολονοσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • περιτονίτιδα;
  • εγκυμοσύνη;
  • καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια
  • ισχαιμική ή ελκώδης κολίτιδα.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • σοβαρή εσωτερική αιμορραγία στα έντερα.

Με επεμβατική παρέμβαση κατά την κολονοσκόπηση, η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της παθολογίας

Σε περίπτωση σχετικών αντενδείξεων, η σκοπιμότητα της μελέτης αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση αναβάλλεται, αλλά υπό ορισμένες ενδείξεις πραγματοποιείται με προσοχή

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • ακατάλληλη προετοιμασία
  • χαμηλή πήξη του αίματος
  • Αιμορραγία;
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιείται αναισθησία.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για την ανοσοσκόπηση είναι οποιαδήποτε σημάδια ορθικής νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως πόνο και δυσφορία στον πρωκτό, αιματηρή, πυώδης ή βλεννογόνο, ή πρόσμειξη στα κόπρανα, ανεξήγητη διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πυελικό τραύμα, σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας. Η ανοσοσκόπηση περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σύνολο μελετών σε ασθενείς με υποψίες αιμορροΐδων. Χρησιμοποιείται συχνά ως βασική εξέταση για ύποπτους όγκους ή φλεγμονώδεις παθολογίες. Επιπλέον, ο χειρισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη επιχρισμάτων ή δειγμάτων ιστών (βιοψία). Με τη μορφή θεραπευτικής διαδικασίας, συνταγογραφείται ανοσοσκόπηση για πήξη υπέρυθρων και σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, για την εφαρμογή δακτυλίων απολίνωσης λατέξ σε αυτούς, ορθική χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών ή ηλεκτροπηξία πολύποδων.

Σωστή προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Ο κλασικός αλγόριθμος για την προετοιμασία της μελέτης είναι ένα κλύσμα, το οποίο απελευθερώνει την εντερική κοιλότητα από τα κόπρανα και τα κατάλοιπά τους και δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για τη διεξαγωγή διαγνωστικού μέτρου. Τυχόν υπολείμματα των χωνευμένων μαζών μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την προώθηση του οργάνου και την επιθεώρηση των τοίχων υψηλής ποιότητας.

Συνιστάται να κάνετε κλύσματα δύο φορές την παραμονή της διαδικασίας και μια φορά σιγμοειδοσκόπηση. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει από έναν επαγγελματία ιατρό, δεδομένου ότι δεν είναι ένα απλό κλύσμα με αχλάδι, αλλά η χρήση μιας κούπας Esmarch - αυτό είναι το όνομα ενός ειδικού μεγάλου μπολ με τη μορφή θερμαντικού ταψιού με μακρύ ελαστικό σωλήνα. Είναι αρκετά δύσκολο να προετοιμαστείς ανεξάρτητα για τη μελέτη με ένα κλύσμα, επιπλέον, είναι γεμάτο με τραυματισμούς στο ορθό. Εάν υπάρχουν ρωγμές στον πρωκτό, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πόνο και απελευθέρωση βλέννας και αίματος, είναι καλύτερα να αναβάλλετε αυτήν τη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένες σύγχρονες μέθοδοι προετοιμασίας για έρευνα. Σήμερα είναι δυνατό να απελευθερωθούν τα έντερα από κόπρανα με Microlax. Αυτό είναι ένα μικρό κλύσμα που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Είναι απαλό και επιτρέπει τον πλήρη καθαρισμό της κοιλότητας για τη μελέτη της σιγμοειδοσκόπησης.

Τα κλύσματα Microlax για προετοιμασία πραγματοποιούνται με ζεστό νερό, το οποίο είχε προηγουμένως βρασθεί. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε ζεστό ή πολύ κρύο νερό κατά την προετοιμασία, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τη θερμοκρασία δωματίου, η οποία είναι πιο άνετη για το σώμα. Ο όγκος του υγρού Mikrolax είναι περίπου ενάμισι λίτρα. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητη η προσθήκη βοηθητικών ουσιών. Το τελευταίο κλύσμα πραγματοποιείται λίγες ώρες πριν από τη μελέτη της σιγμοειδοσκόπησης, το πρωί. Μετά από αυτό, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος της μελέτης.

Μια ειδική διατροφή είναι πολύ σημαντική στην προετοιμασία, η οποία πρέπει να ακολουθηθεί πριν από τη μελέτη της σιγμοειδοσκόπησης. Συνιστάται να τρώτε μόνο ελαφριά, μη λιπαρά τρόφιμα

Συγκεκριμένα, πρέπει να καταναλώνετε ζωμούς χαμηλών λιπαρών, πουρέ σούπας, πιάτα με κρέας με χαμηλά λιπαρά στον ατμό, γαλακτοκομικά προϊόντα και ψάρια στον ατμό λίγες ημέρες και μια ημέρα πριν από τη διάγνωση. Η σωστή διατροφή πριν από την εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πλήρη διάγνωση. Δεν συνιστάται να τρώτε όσπρια, λιπαρά και βαρύ κρέας (πάπια, γαλοπούλα, χοιρινό) την προηγούμενη ημέρα.

Τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν φυτικές ίνες, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού αερίων, επομένως θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Ειδικά δεν συνιστάται να τρώτε λάχανο, σπανάκι, πικάντικα πιάτα.

Για να πραγματοποιήσετε ένα διαγνωστικό μέτρο υψηλής ποιότητας, μπορείτε να πάρετε φάρμακα με καθαρτικές ιδιότητες. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Μερικά από αυτά έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις..

Με εξαιρετική προσοχή, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε μέσο για άτομα με τάση για αλλεργίες..

Σήμερα, ο καθαρισμός Fortrans είναι δημοφιλής, κάτι που είναι πολύ αποτελεσματικό. Χρησιμοποιείται όχι μόνο στην περίπτωση της σιγμοειδοσκόπησης, αλλά και πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα. Είναι μια λευκή σκόνη που διαλύεται εύκολα στο νερό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και παιδιά από 15 ετών, μετά τη διάλυση ενός πακέτου σε ένα λίτρο νερού.

Η δόση του παρασκευάσματος υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς (ένα λίτρο καθαρτικού παρασκευάζεται για 18 kg). Άλλα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με αυτό το φάρμακο λόγω της απορρόφησής τους. Το διάλυμα λαμβάνεται ταυτόχρονα το βράδυ ή διαιρείται σε μερικές δόσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό το καθαρτικό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και αλλεργίες σε ορισμένα άτομα. Δεν πρέπει να λαμβάνεται παρουσία όγκων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της απόφραξης, καθώς και παιδιών κάτω των 15 ετών και ατόμων που δεν μπορούν να ανεχθούν πολυαιθυλενογλυκόλη. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η διαδικασία καθαρισμού σε ηλικιωμένους.

Η πύλη μας σας προσκαλεί να μην αναβάλλετε επ 'αόριστον τη θεραπεία και τη διάγνωση, αλλά σήμερα ξεκινήστε να επιλέγετε κλινική ή διαγνωστικό κέντρο. Στην επάνω δεξιά γωνία υπάρχει ένας αριθμός από τους συμβούλους μας που θα σας βοηθήσουν με την επιλογή σας. Μπορείτε επίσης να παραγγείλετε μια κλήση από εμάς και θα σας καλέσουμε ξανά.

Στην πύλη μας, όλα έχουν δημιουργηθεί για την εξυπηρέτησή σας: οι κλινικές και οι γιατροί μπορούν να επιλεγούν ανά διεύθυνση, κόστος, κριτικές, βαθμολογία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα κύρια πλεονεκτήματα μπορούν να ονομαστούν το γεγονός ότι η ορθομανοσκόπηση του εντέρου σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς το έντερο σε βάθος 25 έως 30 εκατοστά από τον πρωκτό, καθώς και να μελετήσετε το τελικό τμήμα του σιγμοειδούς. Επίσης, αυτό μπορεί να αποδοθεί στην ταχύτητα της διαδικασίας, καθώς δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία πολύποδων, ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών και όγκων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η μέθοδος είναι πιο σύγχρονη, καθώς και ποιοτική στους μάλλον ακριβείς δείκτες της..

Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να μάθετε πιο ενημερωτικά για ό, τι σας ανησυχεί.

Ένα από τα μειονεκτήματα είναι ο πόνος της διαδικασίας, καθώς και ο φόβος των ασθενών μπροστά της (αν και δεν είναι όλα τόσο τρομακτικά). Στη συνέχεια, πρέπει να παρακολουθείτε ακριβώς πώς ο γιατρός εισάγει το σωλήνα στον πρωκτό, καθώς η άκαμπτη και γρήγορη εισαγωγή του σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά μεγάλο τραυματισμό του εντέρου. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, αν φυσικά βρεθεί, μπορεί να αιμορραγεί. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί εντερική στένωση, η οποία είναι αρκετά σπάνια..

Προετοιμασία για την εξέταση

Προκειμένου η ορθορμανοσκόπηση του εντέρου να δώσει το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστεί σωστά και πλήρως για αυτό, καθώς η εξέταση από το εσωτερικό της βλεννογόνου δεν είναι εύκολη υπόθεση.

Το παρασκεύασμα συνίσταται σε περιορισμούς στα τρόφιμα, καθώς και σε μια ειδική διατροφή, δηλαδή, για 24 έως 48 ώρες πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να αποκλείονται τυχόν φρούτα, λαχανικά και χονδροειδείς τροφές (λιπαρά).

Υπάρχουν ορισμένα ιατρικά ιδρύματα στα οποία αυτή η διαδικασία εκτελείται με άδειο στομάχι. Ανάλογα με τις προτιμήσεις του γιατρού, καθώς και του ίδιου του ασθενούς, το σώμα καθαρίζεται, μπορεί να είναι τα ίδια καθαριστικά κλύσματα, καθαρτικά ή μικροκλίστες.

Ο καθαρισμός κλύσματα πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές, την παραμονή της εξέτασης (το βράδυ) και μετά τρεις ώρες πριν.

Τα καθαρτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από το στόμα, παραδείγματα των οποίων είναι Duphalac, Fleet κ.λπ. Οι μικροκλύστες με καθαρτικό αποτέλεσμα μειώνουν σημαντικά το χρόνο προετοιμασίας, καθώς δύο μικροκλύστες γίνονται κυριολεκτικά 30-40 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

Για ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιήσετε δύο επιλογές καθαρισμού ταυτόχρονα, δηλαδή καθαρισμό κλύσματα και καθαρτικά..

Μην ξεχνάτε την προσεκτική προετοιμασία για το πιο ακριβές περιεχόμενο πληροφοριών.

Τα κύρια στάδια της διαδικασίας

Για να συνταγογραφήσει σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσει ψηφιακή εξέταση. Και αν υπάρχει υποψία άτυπων διαδικασιών στο σώμα, ορίζει αυτή τη διαδικασία. Όμως η ίδια η εφαρμογή του συχνά εντοπίζεται για ορισμένο χρονικό διάστημα για το προπαρασκευαστικό στάδιο..

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει τόσο μια ψυχολογική στάση (τελικά, αυτή δεν είναι η πιο ευχάριστη διαδικασία), όσο και μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων (διατροφή, καθαρτικά, κλύσματα). Αυτό συνήθως διαρκεί δύο ημέρες. Εάν δεν ήταν δυνατό να καθαριστεί πλήρως το έντερο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γίνεται με βαμβακερό στυλεό. Αλλά είναι καλύτερο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού στο σπίτι..

Αμέσως πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, ο ασθενής απογυμνώνεται από κάτω στη μέση και βρίσκεται είτε στο πλάι είτε στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Στη συνέχεια, ο γιατρός λιπαίνει το σωλήνα με βαζελίνη ή ειδικό λάδι και τον εισάγει στον πρωκτό σε βάθος 5 εκ. Ο ασθενής καλείται να σπρώξει όπως κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης για να ωθήσει τη συσκευή μέσα. Μετά από αυτό, ο αποφρακτήρας αφαιρείται και η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οπτικό προσοφθάλμιο φακό.

Ένα πολύ σημαντικό σημείο - όταν κινείται μέσα, ο σωλήνας δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του εντέρου. Διαφορετικά, μπορείτε να αγγίξετε αιμορροΐδες ή πολύποδες, καθώς και να βλάψετε την επιφάνεια του εντέρου μέχρι να σπάσει. Αλλά εάν ο γιατρός είναι έμπειρος, τότε θα αρχίσει αμέσως να αντλεί αέρα και δεν θα προκύψουν αρνητικές συνέπειες.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ενεργεί ανάλογα με τις περιστάσεις:

  • Εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο.
  • Αφαιρεί το πύον, τη βλέννα, τους αιματηρούς θρόμβους με ηλεκτρική αντλία.
  • Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι μικροί πολύποδες με τη βοήθεια του ίδιου του σιγμοειδοσκοπίου (σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ιστολογική εξέταση του συλλεγόμενου υλικού για την κακοήθεια του νεοπλάσματος).
  • Εάν είναι απαραίτητο, βιοψίες συγκεκριμένων περιοχών ιστού.

Εάν ο ασθενής ενδιαφέρεται για το πόσο διαρκεί η σιγμοειδοσκόπηση, τότε μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι όχι περισσότερο από 7 λεπτά. Και αυτή είναι μια από τις ασφαλέστερες τεχνικές εξέτασης. Φαίνεται ότι αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με ένα κλύσμα. Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, συνιστάται να ξαπλώνετε στην πλάτη σας για λίγο για να αποφύγετε την ορθοστατική υπόταση.

Μην φοβάστε τη διαδικασία, και ακόμη περισσότερο για να αποκαλύψετε αμηχανία εάν είναι απαραίτητο..

Το μόνο πράγμα που πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού και η επιλογή του ίδιου του γιατρού, ο οποίος πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα.

Τι είναι η κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια οργανική μελέτη που σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογικές καταστάσεις του ορθού και του παχέος εντέρου. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο - έναν μακρύ εύκαμπτο καθετήρα, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένας προσοφθάλμιος φακός με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και φωτισμό. Περιλαμβάνονται επίσης λαβίδα βιοψίας και σωλήνας αέρα. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του ορθού.

Η προκύπτουσα εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη και επιτρέπει στον ειδικό να εκτιμήσει την κατάσταση του εντέρου σε όλο το μήκος του, που είναι περίπου δύο μέτρα. Η κάμερα τραβά φωτογραφίες με υψηλή ανάλυση, μεγεθυντική δέκα φορές. Στις εικόνες, ο κολοποκτολόγος εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και σημειώνει πιθανές παθολογικές αλλαγές.

Μετά την εξέταση, ο αέρας που εισάγεται στο σώμα αντλείται

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια σειρά ενεργειών για την αποφυγή πρόσθετης χειρουργικής επέμβασης..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • επέκταση της εντερικής περιοχής λόγω ουλών.
  • δειγματοληψία ιστών για ιστολογικές μελέτες ·
  • απομάκρυνση ξένου σώματος ·
  • εξάλειψη πολύποδων ή καλοήθων όγκων.
  • εξάλειψη της αιμορραγίας.

Λόγω των πρόσθετων δυνατοτήτων της, η κολονοσκόπηση θεωρείται η πιο ενημερωτική και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος..

Περιγραφή της διαδικασίας

Τώρα στρέφουμε την περιγραφή της ίδιας της διαδικασίας και αξίζει να σημειωθεί ότι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση είναι σύγχρονη λόγω της εύκαμπτης οπτικής συσκευής που χρησιμοποιείται για εξέταση και είναι μια βελτιωμένη μέθοδος της ίδιας πρωκτοσκοπίας.

Οι ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν διαταραχές των κοπράνων, καθώς και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, διάρροια..

Εντερική αιμορραγία και έντονη βλέννα ή ακόμη και πύον από το έντερο ή χρόνιες αιμορροΐδες.

Επίσης, η εντερική σιγμοειδοσκόπηση αποτελεί ένδειξη για περαιτέρω εξετάσεις, όπως κολονοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση.

Τι είναι η εντερική ακτινοσκόπηση και πώς εκτελείται γράφεται εδώ.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή κατάσταση, τότε αυτή είναι μια από τις αντενδείξεις αυτής της διαδικασίας. Επίσης, οι οξείες ή φλεγμονώδεις ασθένειες στην πρωκτική περιοχή (ή σε ολόκληρο τον πρωκτό) είναι η κύρια αντένδειξη.

Ο κίνδυνος αυτής της διαδικασίας υπερτερεί της σκοπιμότητας σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει σοβαρό αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και καρδιακά προβλήματα, δηλαδή καρδιαγγειακή παθολογία.

Υπάρχουν περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν πρέπει να πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για σχεδόν οποιονδήποτε ασθενή, για παράδειγμα, με έντονη αιμορραγία από το έντερο.

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται στο γραφείο του πρωκτολόγου, το οποίο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ειδικό εξοπλισμό για έρευνα. Για να το εκτελέσετε, δεν χρειάζεστε επίσης αναισθητικό ή ακόμη και αναισθησία, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής έχει πρωκτική ρωγμή.

Με τη συγκατάθεση του γιατρού, μπορείτε να κάνετε αναισθησία, μόνο τοπικά. Αξίζει να προετοιμαστείτε αμέσως για το γεγονός ότι πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει ψηφιακή ορθική εξέταση ή διάγνωση.

Για τη διεξαγωγή αυτού του είδους εξέτασης, ο ασθενής απαιτείται να λάβει μια συγκεκριμένη θέση γόνατος-αγκώνα, μπορείτε επίσης να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά.

Αφού ο γιατρός λιπαίνει το πρωκτικό πέρασμα, ο ίδιος ο σωλήνας εισάγεται εκεί κυριολεκτικά 4 ή 5 εκατοστά. Στη συνέχεια, ο αέρας αντλείται προς τα μέσα για να ευθυγραμμιστεί και να εξομαλυνθεί όλες οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να εξηγήσει στον ασθενή ότι κατά τη διάρκεια της κίνησης του σωλήνα στο εσωτερικό, μπορεί να εμφανιστεί η επιθυμία να αδειάσει το έντερο. Για την εξάλειψη της βλέννας, πιθανώς υγρού και αίματος, που βρίσκεται μέσα, χρησιμοποιείται μια ηλεκτρική αντλία.

βίντεο

Εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο, πρέπει να ολοκληρωθεί η σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου.

Δείγμα μενού

Η προετοιμασία για την έρευνα μπορεί να πάρει ένα δείγμα μενού, σχεδιασμένο για 3 ημέρες. Τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση:

  • Το πρωί - πλιγούρι βρώμης, βρασμένο σε νερό με μια κουταλιά μέλι, ένα καρβέλι τυρί και πράσινο τσάι.
  • Δεύτερο πρωινό - ένα ποτήρι ζυμωμένο γάλα με χαμηλά λιπαρά ή κεφίρ με 2 μπισκότα.
  • Μεσημεριανό γεύμα - ζωμός με χαμηλά λιπαρά (κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι), 2 κεφτεδάκια και φρέσκια σαλάτα αγγουριού.
  • Απογευματινό σνακ - κατσαρόλα τυρί cottage και αποξηραμένα φρούτα COMPOT.
  • Βραδινό γεύμα - 200 ml γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και 3 μπισκότα.

Η δίαιτα χωρίς σκωρίες εξαλείφει τον μετεωρισμό και ομαλοποιεί το πεπτικό σύστημα

Δύο ημέρες πριν από την εξέταση:

  • Πρωινό γεύμα - κουάκερ φαγόπυρου και μια φέτα βραστό στήθος κοτόπουλου και ένα ποτήρι πράσινο τσάι με λεμόνι.
  • Πρώτο σνακ - 200 ml κεφίρ χωρίς λιπαρά.
  • Μεσημεριανό - ένα κομμάτι βρασμένου μπακαλιάρου (μπορείτε να το ψήσετε), κουάκερ ρυζιού, χωρίς λάδι και ένα ποτήρι χυμό μήλου.
  • Δεύτερο σνακ - ένα ποτήρι γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά χωρίς πρόσθετα.
  • Βραδινό γεύμα - σιμιγδάλι βραστό σε νερό, ένα ποτήρι πράσινο τσάι με μια κουταλιά μέλι.

Μία ημέρα πριν από την εξέταση:

  • Πρωινό - 1 βραστό αυγό κοτόπουλου, ένα καρβέλι τυρί με χαμηλά λιπαρά, ένα ποτήρι κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • Μεσημεριανό - ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, πράσινο τσάι, μπισκότα μπισκότων.
  • Θα πρέπει να αρνηθείτε σνακ και δείπνο και μετά από 2-4 ώρες μετά το μεσημεριανό γεύμα, ο ασθενής θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με ένα κλύσμα..

Η απώλεια βάρους μπορεί να γίνει ένα ευχάριστο πλεονέκτημα μιας τέτοιας διατροφής πριν από την ορθοσκόπηση, αλλά μια δίαιτα χωρίς σκωρία δεν παρέχει ενέργεια στην απαιτούμενη ποσότητα, οπότε αυτές τις μέρες είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά της μελέτης της εντερικής σιγμοειδοσκόπησης

Η σιγμοειδοσκόπηση συνίσταται στην εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του απώτερου τρίτου του σιγμοειδούς κόλου με τη χρήση ενός ορθοσκοπίου που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη και πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα.

Η σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, όταν ένας ασθενής έχει ήδη ορισμένα συγκεκριμένα παράπονα, αλλά και για πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων σε ασθενείς άνω των σαράντα ετών.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η μελέτη της σιγμοειδοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, εάν εντοπιστεί παθολογία, σύμφωνα με ενδείξεις. Εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης ή της ψηφιακής εξέτασης του ορθού ο ασθενής αποκαλύψει την παρουσία αιμορραγίας, στένωσης του εντερικού αυλού, οξείας φλεγμονής ή ρωγμής του πρωκτού, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση μετά την εξάλειψη αυτών των καταστάσεων ή με τον πιο ήπιο τρόπο.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται προ-αναισθησία. Για σιγμοειδοσκόπηση, ο ασθενής παίρνει μια θέση αγκώνα-γόνατος στον καναπέ, μετά την οποία ένας σωλήνας της ενδοσκοπικής συσκευής που λιπαίνεται με βαζελίνη εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό.

Κατά τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, ο γιατρός αναλύει το χρώμα, τα χαρακτηριστικά της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης, την υγρασία, το αγγειακό μοτίβο και την ελαστικότητα του εντερικού βλεννογόνου..

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει έναν αριθμό κανόνων πριν από τη διαδικασία

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα υψηλής ποιότητας διαγνωστικά να προετοιμαστούν σωστά για σιγμοειδοσκόπηση.

Πρώτον, την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να τρώτε φαγητό με χαμηλή περιεκτικότητα σε τοξίνες και να μην έχετε δείπνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι..

Δεύτερον, την ημέρα πριν από τη διαδικασία, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται από τα κόπρανα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα με νερό ή ειδικά παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων..

Φροντίστε να ακούσετε τις συμβουλές και τα αιτήματα του γιατρού, επειδή ο στόχος του είναι να κάνει τη διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και ακριβή. Το παραμικρό διαγνωστικό σφάλμα μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω θεραπεία..

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση δίνει αποτελέσματα, σύμφωνα με τα οποία θα είναι δυνατό με υψηλό βαθμό πιθανότητας να μιλήσουμε για τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει για τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης του ασθενούς.

Μην αναβάλλετε την ευκαιρία να είστε υγιείς μέχρι αύριο. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που ανιχνεύει ασθένειες και βοηθά στον προσδιορισμό της θεραπείας.

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση ποια είναι η διαφορά

Η πρώτη και πιο σημαντική διαφορά έγκειται στο βάθος της έρευνας, εάν κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης εμβαθύνουν 25-30 εκατοστά από τον πρωκτό, τότε κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης είναι δυνατόν να εξεταστεί ολόκληρο το έντερο.

Επίσης, κατά τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, χρησιμοποιείται ένα μεταλλικό όργανο, το οποίο εισάγεται στο ορθό και το κολονοσκόπιο, με τη σειρά του, είναι ένα ινωδοοπτικό όργανο, το οποίο πραγματοποιείται σε όλο το έντερο. Η πραγματοποίηση σιγμοειδοσκόπησης του εντέρου φέρνει μόνο κάποια δυσφορία και αντιπάθεια, αλλά η κολονοσκόπηση προκαλεί πολύ οδυνηρές αισθήσεις.

Επίσης, η κύρια διαφορά είναι ο χρόνος που αφιερώνεται, σε αντίθεση με τη σιγμοειδοσκόπηση, ο οποίος διαρκεί περίπου πέντε λεπτά, ενώ η κολονοσκόπηση απαιτεί περισσότερο χρόνο, περίπου μια ώρα.

Η διαδικασία προετοιμασίας για την πρώτη διαδικασία είναι πολύ πιο εύκολη και απλούστερη από ό, τι για τη δεύτερη, για την οποία πρέπει να προετοιμαστείτε πιο προσεκτικά για πιο ακριβείς πληροφορίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Υπάρχουν ορισμένες διαφορές σε αυτές τις δύο μεθόδους, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιτίθενται μεταξύ τους, αφού λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και μόνο στις πιο κατάλληλες καταστάσεις..

Αντενδείξεις

Λόγω της απλότητας και της σχεδόν ανώδυνης διαδικασίας, πραγματοποιείται για όλους σχεδόν τους ασθενείς. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες και οι ασθενείς που έχουν:

  • Οξεία μορφή αιμορροΐδων έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση.
  • Σοβαρή ρωγμή του πρωκτού
  • Σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό (τυχόν χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά τη διακοπή της αιμορραγίας).
  • Οξείες μορφές φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας και παραπληκτίτιδας.
  • Στενός εντερικός αυλός
  • Κακή γενική κατάσταση (καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα, ψυχικές ασθένειες, έκθεση σε ναρκωτικά και αλκοόλ).

Μερικές φορές, όταν μια επείγουσα μελέτη είναι απαραίτητη, ο γιατρός μπορεί να προσκαλέσει έναν αναισθησιολόγο για γενική ή τοπική αναισθησία. Μπορούν επίσης να προσφέρουν στον ασθενή να πίνει φάρμακα για να αναισθητοποιήσει πλήρως τη διαδικασία..