Ανοσοσκόπηση και εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης του εντέρου. Με πολλούς τρόπους, είναι παρόμοιοι και συχνά οι ασθενείς τους συγχέουν, χωρίς να γνωρίζουν ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μελετών..

Στην πραγματικότητα, η διαφορά έγκειται τόσο στον τομέα της έρευνας όσο και στη μεθοδολογία της συμπεριφοράς και σε ορισμένες άλλες αποχρώσεις που αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα..

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση: περιοχές μελέτης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην οπτική εξέταση ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Αυτό είναι κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού, λιγότερο συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τα απομακρυσμένα μέρη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (κατά μέσο όρο, σε απόσταση 20-25 cm από το σημείο της ένεσης - μέσω του πρωκτού). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές στη σύγχρονη ιατρική..

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των εντέρων στην περιοχή που καλύπτεται από αυτό. Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της παρουσίας διαφόρων νεοπλασμάτων, καθώς η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο να εξετάζει την επιφάνεια του εντέρου, αλλά και να πραγματοποιεί αμέσως βιοψία εάν παρατηρηθεί κάτι ύποπτο.

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση στην οποία εξετάζεται ολόκληρο το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο. Δηλαδή, το όργανο διαπερνά 120-150 cm του συνολικού μήκους του εντέρου. Αυτό καθιστά την τεχνική πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τη σιγμοειδοσκόπηση. Και αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων - στους τομείς της ερευνητικής κάλυψης.

Υπάρχει μια άλλη ερευνητική μέθοδος - αυτή είναι μια ιριδοσκόπηση. Ποια είναι αυτή η διάγνωση; Αυτή η μέθοδος είναι μια εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ.

Συχνά ο γιατρός έχει την επιλογή - σιγμοειδοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση. Δεδομένου ότι η δεύτερη τεχνική θεωρείται πιο ήπια (εγχέεται μόνο μια ουσία και όχι σκληρό όργανο), τότε εάν υπάρχουν αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, επιλέγεται αυτή η εξέταση ακτίνων Χ. Αλλά επειδή είναι πιο κατάλληλο για διαγνωστικά περιγράμματος και δεν είναι ορατές όλες οι αλλαγές σε αυτό, μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος συμβιβασμού..

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων σύμφωνα με διάφορα κύρια χαρακτηριστικά, μια αλλαγή στην οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας σοβαρής νόσου - χρώμα τοίχου, αγγειακό μοτίβο, ελαστικότητα, τόνος και για τον εντοπισμό νεοπλασμάτων - ανακούφιση.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση δεν είναι ανταγωνιστικές διαγνωστικές μέθοδοι, υπάρχουν παράλληλα και χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ενδείξεις και απαιτούν διαφορετικά εργαλεία.

Για το πρώτο από αυτά, χρησιμοποιείται ένα σιγμοειδοσκόπιο. Τι είναι αυτό το εργαλείο; Αυτός είναι ένας ανελαστικός σωλήνας που εισάγεται απευθείας στο ορθό χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, έναν αποφρακτήρα (αφαιρείται σε ένα ορισμένο στάδιο και στη συνέχεια η διαδικασία πραγματοποιείται, όπως λένε, υπό οπτικό έλεγχο).

Γενικά, ένα τέτοιο εργαλείο επιτρέπει εξετάσεις με λίγο ή καθόλου πόνο και ακόμη και χωρίς μεγάλη ενόχληση. Η διάγνωση είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς και δεν απαιτεί αναισθησία. Όλα αυτά διαρκούν κυριολεκτικά για 5-10 λεπτά.

Η κολονοσκόπηση γίνεται με άλλο όργανο. Αυτό είναι ένα κολονοσκόπιο, το οποίο είναι ένα ευέλικτο όργανο οπτικών ινών. Λόγω της ελαστικότητάς του, μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν σε όλο το έντερο. Αλλά η κολονοσκόπηση είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία που διαρκεί περίπου μία ώρα, οπότε γίνεται μόνο με αναισθησία..

Οποιαδήποτε ενδοσκοπική διαδικασία αυτού του είδους απαιτεί κάποια προηγούμενη προετοιμασία. Πιστεύεται ότι με τη σιγμοειδοσκόπηση, είναι γενικά ευκολότερο, αν και υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Δύο ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, αρχίζουν να ακολουθούν μια συγκεκριμένη δίαιτα. Όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν παραγωγή αερίου θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Και αυτά είναι τα όσπρια, το μαύρο ψωμί, το λάχανο και μερικά άλλα λαχανικά, ψητά και πλιγούρι βρώμης. Μερικές φορές ακόμη και το χυλό κεχριού ή κριθαριού μαργαριταριών προκαλεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, αλλά αυτό είναι ήδη ένα μεμονωμένο φαινόμενο..

Αυτές τις δύο μέρες, μπορείτε να φάτε μια ποικιλία τροφών - τρώτε άπαχα κρέατα και ψάρια, φαγόπυρο ή κουάκερ σιμιγδάλι (αλλά στο νερό, καθώς το γάλα μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία αερίου), πίνετε πράσινο ή βότανο τσάι. Αυτό που πρέπει να αποφεύγεται είναι ο χυλός καφέ και ρυζιού, το οποίο θα δυσκολευτεί να καθαρίσει τα έντερα για τα οποία λαμβάνεται καθαρτικό την ημέρα πριν από τη μελέτη..

Αν και, γενικά, η προετοιμασία για κολονοσκόπηση μοιάζει με την προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Πρώτον, η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται λίγο περισσότερο - εντός 3-4 ημερών. Δεύτερον, υπάρχει μεγαλύτερη έμφαση στον καθαρισμό των εντέρων..

Την παραμονή της κολονοσκόπησης, δεν έχουν δείπνο, αλλά συνιστάται η λήψη 30-40 ml καστορέλαιο. Επιπλέον, την ημέρα της μελέτης, πρέπει να κάνετε κλύσμα τουλάχιστον 1-2 φορές, έως ότου δεν υπάρχει ίχνος περιττωμάτων στο υγρό. Μπορείτε να πάρετε καθαρτικά όπως το Duphalac (στη συνιστώμενη δοσολογία του κατασκευαστή). Συνήθως μεθύνονται την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Παρέχουν έναν πιο απαλό καθαρισμό του εντέρου.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση

Κατά την επιλογή ενός ή άλλου τύπου διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα του ασθενούς και η κλινική εικόνα ως σύνολο.

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι:

  • αιμορραγία και βλέννα από τον πρωκτό.
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • ισχυρή μείωση του σωματικού βάρους χωρίς προφανή λόγο ·
  • την αδυναμία διάγνωσης της νόσου με άλλες μεθόδους όπως υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία ·
  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • την εμφάνιση πόνου στα έντερα (δηλαδή στην κάτω κοιλιακή χώρα)
  • παρατεταμένες διαταραχές των κοπράνων.

Επιπλέον, μερικές φορές αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Και στους ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου..

Πότε γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση?

Οι ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • χρόνιες παθήσεις του ορθού
  • διάφορες πεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται τόσο με τη μορφή διάρροιας όσο και με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
  • αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία εντερικής αιμορραγίας.
  • υποψίες κακοήθων νεοπλασμάτων όχι μόνο στο έντερο, αλλά και στον προστάτη.

Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι απαιτείται σιγμοειδοσκόπηση για την πρόληψη ασθενειών - μετά από 40 χρόνια συνιστάται να το κάνετε μία φορά το χρόνο..

Έτσι, οι ενδείξεις για αυτούς τους δύο τύπους διαγνωστικών θα είναι περίπου οι ίδιες, καθώς η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση επιδιώκουν παρόμοιους στόχους. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση είναι ένα πιο σοβαρό τεστ. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται πριν από την πραγματοποίησή της προκειμένου να αξιολογηθεί η εικόνα σε γενικές γραμμές. Όσον αφορά τη διαγνωστική αξιοπιστία, καμία μέθοδος δεν μπορεί να δώσει 100% ακρίβεια με τον σύγχρονο εξοπλισμό..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαγνωστικών μεθόδων

Στην πραγματικότητα, το ερώτημα του οποίου είναι καλύτερο - η σιγμοειδοσκόπηση, η irrigoscopy ή η κολονοσκόπηση δεν είναι τόσο απλή, καθώς διάφοροι τομείς έρευνας το καθιστούν λανθασμένο. Παρ 'όλα αυτά, κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη σε κάθε περίπτωση..

Για παράδειγμα, το κύριο πλεονέκτημα της σιγμοειδοσκόπησης είναι η καλή ανοχή και η απουσία της ανάγκης για αναισθησία. Αλλά σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση, είναι μια λιγότερο ενημερωτική μέθοδος με περιορισμένο πεδίο εφαρμογής..

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, παρά τη σχετική οδυνηρότητα, έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  1. Οξεία πρωκτική σχισμή. Ποια είναι αυτή η παθολογία; Αυτό είναι ένα ελάττωμα στο πρωκτικό κανάλι τόσο της βλεννογόνου μεμβράνης όσο και του τόπου όπου διέρχεται στο δέρμα (ανοδέρμιο) που προκύπτει από τραύμα ή μηχανική βλάβη. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες..
  2. Στένωση του εντερικού αυλού.
  3. Βαριά αιμορραγία.
  4. Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες (π.χ. περιτονίτιδα).
  5. Καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια (κολπική μαρμαρυγή, ΧΑΠ, καρδιακή ταχυκαρδία).
  6. Ψυχικές διαταραχές.

Μερικές από αυτές τις μετρήσεις δεν είναι απόλυτες. Για παράδειγμα, μετά από συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής, θα είναι δυνατή η πραγματοποίηση σιγμοειδοσκόπησης..

Ωστόσο, η κολονοσκόπηση έχει επίσης έναν αρκετά ευρύ κατάλογο αντενδείξεων. Εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω για σιγμοειδοσκόπηση, αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές: πήξη του αίματος, μολυσματικές ασθένειες, ελκώδη και ισχαιμική κολίτιδα. Τα τελευταία θεωρούνται σχετικές αντενδείξεις..

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότητα της διαδικασίας σε κάθε περίπτωση με βάση τη γενική κλινική εικόνα. Έτσι, η πιο σοβαρή φύση της μελέτης οδηγεί σε έναν ευρύτερο κατάλογο αντενδείξεων..

Ό, τι κι αν ήταν, αλλά είναι ο γιατρός που πρέπει να καθορίσει ποια διαδικασία πρέπει να υποβληθούν οι ασθενείς, επειδή με τη βοήθεια των προηγουμένως περάσει εξετάσεων και οπτική εξέταση του ασθενούς, καταλήγει στο συμπέρασμα για την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης ή της σιγμοειδοσκόπησης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι, παρά μια ορισμένη ομοιότητα των διαδικασιών, είναι εντελώς διαφορετικές.

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) του εντέρου και πώς να προετοιμαστεί για τη μελέτη του ορθού

Πολλές ασθένειες του εντέρου έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως η ενδελεχής διάγνωση είναι συχνά απαραίτητη. Οι οργανικές και ενδοσκοπικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση, η πιο δημοφιλής εκ των οποίων είναι η μέθοδος RRS ή η ορθοσκόπηση του εντέρου. Οι πρωκτολόγοι συχνά συνταγογραφούν μια μελέτη του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο, καθώς είναι αρκετά γρήγορο, ανώδυνο, έχει ελάχιστες αντενδείξεις και δεν απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική προετοιμασία σε σύγκριση, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Αλλά ταυτόχρονα, σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερη και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία.

Πολλοί που πρέπει να υποβληθούν σε παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για το τι είναι, τι δείχνει η μελέτη, όταν συνταγογραφείται, πώς να προετοιμαστεί σωστά και πόσο επώδυνη είναι πραγματικά.

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία συνταγογραφείται σε σχεδόν όλους όσους στρέφονται στον πρωκτολόγο με παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα, σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό και το σιγμοειδές κόλον εντός 5 λεπτών, να εντοπίσετε παθολογίες και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Για τη μελέτη των βλεννογόνων του πρωκτού του πρωκτού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε βάθος 35 cm, χρησιμοποιείται ειδική συσκευή σιγμοειδοσκοπίου..

Έχει προσοφθάλμιους φακούς υψηλής ακρίβειας που βοηθούν στην οπτική ανίχνευση των μικρότερων όγκων και παίρνουν αμέσως ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Αυτό συμβάλλει στην ανίχνευση ενός καρκινικού όγκου στο αρχικό στάδιο και στη διάσωση της ζωής του ασθενούς..

Με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ο πρωκτολόγος μπορεί να αξιολογήσει τις πιο σημαντικές παραμέτρους των εντερικών τοιχωμάτων:

  • χρώμα και τόνος των βλεννογόνων.
  • υποβλεννογόνο κατάσταση
  • ανάγλυφο σχέδιο?
  • ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων
  • η παρουσία αιμορροΐδων, πολύποδων, ελκών και διαβρώσεων ·
  • ρωγμές, ουλές, ξένα σώματα.

Ένας επαγγελματίας θα αναγνωρίσει γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τι τις προκαλεί, θα αξιολογήσει την απόδοση των εντέρων και θα είναι σε θέση να κάνει μια σωστή διάγνωση. Αλλά μόνο εάν η παθολογία δεν απέχει περισσότερο από 35 cm από τον πρωκτό.

Διαφορετικά, ή εάν προκύψει αμφισβητήσιμη κατάσταση, ο ασθενής αποστέλλεται για κολονοσκόπηση.

Η συσκευή επιτρέπει απευθείας κατά την επιθεώρηση:

  • Πάρτε ιστό από μια ύποπτη περιοχή του ορθού για βιοψία.
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • καυτηρίαση νεοπλασμάτων?
  • σταματήστε την αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων κάνοντας τα να πήξουν.
  • bougie, δηλαδή, επεκτείνετε το πρωκτικό κανάλι όταν στενεύει.

Ρεκτοσκόπηση για αιμορροΐδες

Όχι πάντα, οι εσωτερικοί αιμορροϊδικοί κώνοι μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική εξέταση ή ορθική, ψηφιακή εξέταση του περινέου. Συχνά βρίσκονται πολύ ψηλά, μπορούν να διαγνωστούν μόνο με σιγμοειδοσκόπιο.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής φλεγμονής, μέχρι και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση θα αποκαλύψει έναν καρκινικό όγκο και θα σώσει τη ζωή σας.

Οι οξείες αιμορροΐδες προκαλούν σχεδόν πάντα αφόρητες οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση της φλεγμονής. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χορηγείται τοπική αναισθησία.

Rectoromanoscope: ποια είναι αυτή η συσκευή

Πρόκειται για μεταλλικό ή εύκαμπτο κοίλο σωλήνα με φωτιστικό στο τέλος, στον οποίο συνδέονται εν σειρά ανάλογα με τις ανάγκες:

  • ένα σύστημα παροχής αέρα στο έντερο για να δείτε καλύτερα τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • οπτικοί προσοφθάλμιοι φακοί για επιθεώρηση ·
  • λαβίδα για συλλογή ιστών για ιστολογική εξέταση ·
  • ειδικός βρόχος για την αφαίρεση νεοπλασμάτων.

Μερικές φορές η συσκευή είναι συνδεδεμένη στην οθόνη και στη συνέχεια ο πρωκτολόγος βλέπει τα αποτελέσματα της εξέτασης στην οθόνη.

Στα σύγχρονα κλινικά κέντρα χρησιμοποιείται συχνά ένα σιγμοειδοσκόπιο, του οποίου ο σωλήνας είναι εύκαμπτος και μικρής, μέγιστης διαμέτρου 12 mm.

Η συσκευή μπορεί να έχει διαφορετικά μήκη, από 25 έως 35 εκ. Η διάμετρος επιλέγεται επίσης μεμονωμένα. Έρχεται σε 10, 15 και 20 mm.

Οι πρωκτολόγοι είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην επιλογή του μεγέθους του σιγμοειδοσκοπίου κατά την εξέταση ενός παιδιού.

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση: ποια είναι η διαφορά

Ποιο είναι καλύτερο: σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση - η ερώτηση δεν είναι απολύτως σωστή. Και οι δύο διαδικασίες με την ίδια συχνότητα συνταγογραφούνται και εκτελούνται σε νοσοκομεία, που αλληλοσυμπληρώνονται.

Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον πρωκτολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς. Συχνά για ορθοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και το RRS (Retra Romanoscopy) δεν αποκάλυψε παθολογία.

Συσκευές και δυνατότητες

Rectoromanoscope - ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα τοιχώματα του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς κόλου σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 35 cm από τον πρωκτό.

Κολονοσκόπιο - έχει μαλακό σωλήνα. Στο τέλος υπάρχει μια ισχυρή βιντεοκάμερα και μια συσκευή φωτισμού, οι πληροφορίες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Σας επιτρέπει να δείτε λεπτομερώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού.

Διαγνωστικές ενδείξεις

Η ορθοσκόπηση συνταγογραφείται στην περίπτωση:

  • παρατεταμένη συχνή δυσκοιλιότητα
  • διαταραχές των κοπράνων, όταν η διάρροια αντικαθίσταται από σκλήρυνση των περιττωμάτων.
  • αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • επώδυνο σύνδρομο, κοπή και κάψιμο στο περίνεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • υποψία για καρκινικό όγκο ή καλοήθη σχηματισμό στο ορθό.
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο?
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας ·
  • προληπτική εξέταση μετά από 40 χρόνια, ώστε να μην χάσετε το αρχικό στάδιο του καρκίνου του ορθού.

Με όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να γίνει διάγνωση εξετάζοντας μόνο την κατάσταση του ορθού..

Η κολονοσκόπηση θα συνταγογραφηθεί σε περίπτωση υποψίας παθολογίας του άνω εντέρου και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • αναιμία, απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, γρήγορη κόπωση και αδυναμία.
  • υποψίες για νόσο του Crohn
  • απότομη απώλεια βάρους με φυσιολογική συνήθη διατροφή.
  • απόκρυφο αίμα στα κόπρανα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • συνεχής πόνος στα έντερα και κολικός στην κοιλιά, δυσφορία
  • επερχόμενη γυναικολογική χειρουργική?
  • αφαίρεση πολύποδων και καυτηρίαση των ελκών που βρίσκονται στην άνω γαστρεντερική οδό.
  • ύποπτοι καρκίνοι του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική και δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του οργάνου και τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί γενικά.

Αλλά αν μιλάμε για τα κάτω μέρη, είναι προτιμότερο να κάνουμε ορθοσκόπηση, καθώς το κολονοσκόπιο σχεδόν δεν τα βλέπει.

RRS (σιγμοειδοσκόπηση):

  • πολύ πιο εύκολο στη μεταφορά?
  • έχει λιγότερες αντενδείξεις.
  • εκτελείται κυρίως χωρίς αναισθησία.
  • διαρκεί μόνο 5 λεπτά.
  • προετοιμασία για αυτό δεν απαιτεί ειδική φροντίδα?
  • μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται δυσφορία και επιπλοκές.
  • υπάρχει κίνδυνος απώλειας της ανάπτυξης της νόσου στο άνω έντερο.

Κολονοσκόπηση:

  • μια πιο σοβαρή και επώδυνη διαδικασία.
  • συχνά εκτελείται με αναισθησία, έως και γενική αναισθησία.
  • με τον καιρό μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
  • σας επιτρέπει να διαγνώσετε πιο σοβαρές και βαθιές παθολογίες οργάνων.
  • Η προετοιμασία στο σπίτι ή στατικά διαρκεί περισσότερο.
  • εάν τα έντερα δεν καθαρίζονται σωστά, η διάγνωση δεν πραγματοποιείται.
  • έχει περισσότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
  • επιτρέπει με υψηλό βαθμό πιθανότητας εντοπισμού σοβαρών παθολογιών στα αρχικά στάδια σε όλο το έντερο.

Ιατρικές ενδείξεις

Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα σύγχρονο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας που επιτρέπει την ανίχνευση προβλημάτων του κάτω εντέρου - διάβρωση, ρωγμές, βαθιές αιμορροΐδες, έλκη, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες..

Ο λόγος για τον διορισμό της διαδικασίας είναι τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • πύον ή βλέννα από τον πρωκτό.
  • τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα και σκληρά κόπρανα.
  • οδυνηρές αισθήσεις στο περίνεο και στο κάτω έντερο.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • συχνά προβλήματα με την εκκένωση, την αίσθηση πλήρους μετά από μια εντερική κίνηση
  • αιμορραγία με αιμορροΐδες
  • διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
  • επιδείνωση των υφιστάμενων παθήσεων του εντέρου.

Μετά την εξέταση, ο πρωκτολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί:

  • την παρουσία ενός καρκινικού όγκου, λαμβάνουν υλικό για ιστολογική εξέταση ·
  • Η νόσος του Κρον;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • προκοσιγμοειδίτιδα;
  • πρωκτίτιδα
  • συνεχιζόμενες παθολογικές αλλαγές και φλεγμονώδεις διεργασίες χαρακτηριστικές μιας προκαρκινικής πάθησης.
  • πολύποδες, εσωτερικές ρωγμές, διάβρωση;
  • συγγενείς ανωμαλίες του περιφερικού εντέρου.
  • η παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων.
  • καρκίνο του προστάτη ή των πυελικών οργάνων

Επιπλέον, η διαδικασία συχνά συνταγογραφείται για γυναίκες από γυναικολόγους και άνδρες - από ουρολόγους πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ως προληπτική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων..

Αντενδείξεις

Η διάγνωση με σιγμοειδοσκόπιο είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία με ελάχιστες αντενδείξεις. Αλλά είναι ακόμα εκεί.

Μερικές φορές πρέπει να αναβάλλεται λόγω του πόνου που μπορεί να συμβεί κατά την εξέταση ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών σε:

  • πρωκτικές ρωγμές;
  • στένωση, δηλ. στένωση του ορθικού αυλού.
  • φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδα.
  • οξεία παραπροκτίτιδα
  • σοβαρή αιμορραγία με επιδείνωση των αιμορροΐδων.
  • με γενική αδιαθεσία και αδυναμία, κακή υγεία του ασθενούς.
  • με καρδιακές και πνευμονικές παθολογίες.
  • σε περίπτωση σοβαρής ψυχικής διαταραχής.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής. Και μόνο τότε θα διεξάγει έρευνα.

Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, τότε απαιτείται η παρουσία αναισθησιολόγου.

Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως σε μια γυναίκα δεν αποτελεί αντένδειξη. Αλλά θα είναι πιο σωστό να μεταφέρετε τη διαδικασία για αρκετές ημέρες..

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά

Πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία σε 2 ημέρες. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, καθώς όχι μόνο η ακρίβεια της μελέτης, αλλά και ο πόνος της θα εξαρτηθεί από τον ενδελεχή καθαρισμό..

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - μια δίαιτα χωρίς σκωρίες και τον καθαρισμό των εντέρων από περιττώματα και αέρια.

Η δίαιτα πρέπει να ξεκινήσει 48 ώρες πριν από τη μελέτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση και μεγάλο όγκο περιττωμάτων πρέπει να απορρίπτονται. Αυτά είναι φρούτα και λαχανικά, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, χοντρό ψωμί, γλυκά και προϊόντα αλευριού, ορισμένοι τύποι δημητριακών - κεχρί, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι. Εξαλείψτε λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, μαρινάδες και μπαχαρικά.

Δώστε προτίμηση σε άπαχο ψάρι και κρέας, ζωμούς, κράκερ και μπισκότα, σιμιγδάλι ή κουάκερ ρυζιού σε νερό. Από ποτά, απλό νερό, τσάι από βότανα, κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, το ayran επιτρέπεται.

Το βράδυ την παραμονή της μελέτης και το πρωί, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα. Κάντε ένα κλύσμα ή χρησιμοποιήστε καθαρτικά όπως το Fortrans, το Mikrolax - η επιλογή θα γίνει μαζί με τον γιατρό στο προκαταρκτικό ραντεβού.

Για πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας, διαβάστε προσεκτικά στα άρθρα μας στους συνδέσμους:

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ορθοσκοπίας

Ένα ραντεβού με έναν πρωκτολόγο την ημέρα της διαδικασίας ξεκινά με το γεγονός ότι εξηγεί λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεται προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και πόνος, πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τι δεν συνιστάται.

Στη συνέχεια, υπάρχει μια υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ο ασθενής γδύνεται κάτω από τη μέση και βρίσκεται σε έναν ειδικό ψηλό καναπέ στο πλάι του, πιο κοντά στην άκρη, ή παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα με έμφαση στο αριστερό χέρι. Εξαρτάται από τον σκοπό της έρευνας.

Ο γιατρός επιλέγει τη στάση, αλλά τις περισσότερες φορές είναι η δεύτερη επιλογή, καθώς σε αυτή τη θέση το ορθό και το σιγμοειδές κόλον είναι στο ίδιο επίπεδο και η διάγνωση είναι λιγότερο επώδυνη.

Συχνά η αμηχανία και η ντροπή προκαλούν την ανάγκη να γδυθεί. Σήμερα στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ειδικά εσώρουχα μίας χρήσης - εσώρουχα ή σορτς με ειδική τρύπα στην περιοχή του καβάλου. Περισσότερες λεπτομέρειες - στο άρθρο μας στο link__.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον πρωκτολόγο εάν:

  • είναι έγκυος
  • πάσχετε από καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη.
  • έχετε προβλήματα με το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
  • παίρνουν φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο ειδικό.

Πώς γίνεται η ορθοσκόπηση:

  1. Το άκρο του σωλήνα, λιπασμένο με ειδικό εργαλείο, εισάγεται στον αυλό του ορθού σε απόσταση 4-5 cm με προσεκτικές περιστροφές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πιέζει λίγο για να διευκολύνει τη διαδικασία..
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα από το σωλήνα (μια συσκευή που διακόπτει την παροχή αέρα), τοποθετεί έναν οπτικό φακό στη θέση του.
  3. Αντλώντας αέρα με αχλάδι, ισιώνει τα εντερικά τοιχώματα έτσι ώστε να φαίνεται καλύτερα, ωθεί σταδιακά τον σωλήνα περαιτέρω, παρατηρώντας ήδη τη διαδικασία μέσα στον προσοφθάλμιο φακό.
  4. Σε αυτό το σημείο, πρέπει να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε τις ενέργειες που συνιστά ο γιατρός..
  5. Εάν η εξέταση επηρεάζεται από τα υπολείμματα περιττωμάτων, πυώδους ή βλεννογόνου, αφαιρούνται με βαμβάκι ή ηλεκτρική αναρρόφηση..
  6. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε βρόχο πήξης ή λαβίδα για να αφαιρέσετε πολύποδες ή να πάρετε δείγματα ιστών για ιστολογία.
  7. Ο γιατρός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα και επίσης αφαιρεί προσεκτικά το σιγμοειδοσκόπιο από το περίνεο.

Αυτό ολοκληρώνει την έρευνα. Δεν διαρκεί περισσότερο από 7 λεπτά στο χρόνο. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σε 1-2 εβδομάδες..

Με τη θέση του γόνατος-αγκώνα, στο τέλος θα πρέπει να ξαπλώσετε λίγο στην πλάτη σας.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει σπίτι..

Πονάει

Όχι, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη σε σύγκριση, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, συγκρίσιμες με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο όταν ο αέρας διοχετεύεται στο έντερο. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός συνιστά να πάρει μια αργή βαθιά αναπνοή μέσα και έξω..

Μπορείτε να βρείτε κριτικές στα φόρουμ που επιβεβαιώνουν ότι οι χειρισμοί του πρωκτολόγου είναι απολύτως ανώδυνοι.

Ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού, σοβαρή φλεγμονή ή αιμορραγία, παιδιά κάτω των 12 ετών διαγιγνώσκονται με τοπική αναισθησία, απλώς με τη θεραπεία του σημείου εισόδου του σιγμοειδοσκοπίου με αναισθητικό.

Οι εντερικοί βλεννογόνοι ιστοί δεν έχουν νευρικές απολήξεις, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά την απομάκρυνση των πολύποδων ή άλλων ιατρικών διαδικασιών.

Τι να πάρετε μαζί σας

Για να είναι άνετη η διαδικασία, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προετοιμάσετε τα έντερα, αλλά και να συλλέξετε τα απαραίτητα πράγματα εκ των προτέρων. Διπλώστε την τσάντα σας το προηγούμενο βράδυ και πάρτε μαζί σας:

  • παντόφλες και ένα φύλλο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά.
  • κάλτσες εάν φοβάστε ότι τα πόδια σας θα παγώσουν.
  • όλα τα ιατρικά έγγραφα: πολιτική, αποτελέσματα δοκιμών, ιατρικά αρχεία κ.λπ. Θα πρέπει να το συζητήσετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας.
  • μερικές φορές οι ηλικιωμένοι πρέπει να κάνουν πρώτα ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • το διαβατήριο ·
  • βρεγμένα μαντηλάκια και χαρτί υγείας για κάθε περίπτωση. Επιπλέον, εάν η διαδικασία θα γίνει σε εσάς σε πολυκλινική και όχι σε ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα.

Γυναικεία εσώρουχα ή σορτς και καλύμματα παπουτσιών πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων στο φαρμακείο.

Ανάκτηση και επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Η ανάκτηση μετά τη διάγνωση είναι αρκετά γρήγορη, σχεδόν αμέσως. Για μερικές ακόμη ώρες, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση φουσκώματος και ήπιων κράμπες. Αλλά συνήθως αυτό δεν σας εμποδίζει να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής..

Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε καμία δίαιτα μετά από χειρισμό, θα πρέπει να περιορίσετε μόνο την κατανάλωση βαρέων τροφίμων και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πίνετε περισσότερο νερό και ασκήστε. Αυτό θα βοηθήσει τα έντερα να ανακάμψουν μέσα σε μια εβδομάδα..

Επιπλοκές που σχετίζονται πλήρως με τον μη επαγγελματισμό του γιατρού είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων ή μια λοίμωξη. Μπορούν να προκαλέσουν:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • ναυτία και έμετος;
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • αίμα στα κόπρανα.

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται βοήθεια γιατρού ή κλήση ασθενοφόρου..

Ενώ αυτές οι καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που έχει καλές κριτικές για τον ασθενή. Δεν θα επιτρέψει επιπλοκές, καθώς θα κάνει χειρισμούς σύμφωνα με όλους τους κανόνες..

Εάν σας έχει δοθεί σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αγνοήσετε, απλώς πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα αξιόπιστο ιατρικό ίδρυμα και να επιλέξετε έναν αρμόδιο ειδικό. Το κόστος της διαδικασίας κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια.

Μην φοβάστε, δεν θα βλάψει. Αλλά θα μπορείτε να εξετάσετε σοβαρά το κάτω έντερο, να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες στην αρχή της ανάπτυξής τους και έτσι να σώσετε τη ζωή σας.