Πώς να επιλέξετε ανάλογα της βαρφαρίνης και τι πρέπει να λάβετε υπόψη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό.

Κατά τη διάρκεια της δράσης της βαρφαρίνης νατρίου, η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται, λόγω του αποκλεισμού της σύνθεσης των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη-Κ παραγόντων στο ήπαρ: ο δεύτερος, έβδομος, ένατος και δέκατος. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 1,5-3 ημέρες..

Αποβάλλεται από το σώμα 4-5 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Τα άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά είναι αναντικατάστατα φάρμακα στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το ιξώδες του αίματος, ειδικότερα, αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης. Εξαρτάται από.

Έλεγχος INR

INR (International Normalized Ratio) - έλεγχος πήξης αίματος.

Συγκεκριμένα, το INR είναι μια τιμή που δείχνει την ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα. Με τη βοήθεια του Varafin, προσπαθούν να φτάσουν στον δείκτη INR - 2-3, για ένα άτομο με μηχανική προσθετική καρδιακή βαλβίδα - 2,5-3,5.

Η βαρφαρίνη μειώνει τους θρόμβους στο αίμα, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει τον δείκτη INR αρκετές φορές.

Εάν σημειωθεί υπέρβαση αυτού του δείκτη, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας..

Κατά τη λήψη του Warfarin Nycomed, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για τον δείκτη INR μία φορά την εβδομάδα, με έναν μακρύ σταθερό δείκτη και την απουσία αλλαγών στην καθημερινή ρουτίνα (διατροφή, δοσολογία φαρμάκου), ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιείται κάθε 10-14 ημέρες.

Το INR προσδιορίζεται σε κλινικές ή ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Πώς να μην μετατρέψετε το Warfarin Nycomed σε δηλητήριο: κριτικές γιατρών και ασθενών, οδηγίες χρήσης

Το δραστικό συστατικό της βαρφαρίνης (Warfarin Nycomed) είναι το άλας νατρίου της βαρφαρίνης, σε ποσότητα 2,5 mg σε κάθε δισκίο. Το φάρμακο επηρεάζει το αίμα pr.

Πώς να επιλέξετε ανάλογα φαρμάκων

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων της βαρφαρίνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Όλα τα υπάρχοντα αντιπηκτικά διαιρούνται σύμφωνα με την ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
  • ηπαρίνες (ηπαρίνη, αντιθρομβίνη)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (ουροκινάση, ινωδολυσίνη)
  • άμεσα αντιπηκτικά (dabigatran, bivalirudin)
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, ακενοκουμαρόλη).

Διαθέσιμα ανάλογα

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή ανάλογα της βαρφαρίνης.

Κλοπιδογρέλη

Είναι συνταγογραφούμενο για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και προορίζεται επίσης για ασθενείς με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).

Η αρχή της δράσης της κλοπιδογρέλης έχει ως εξής: η δέσμευση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στους υποδοχείς αιμοπεταλίων αναστέλλεται, το σύμπλοκο GPIIb / IIIa ενεργοποιείται.

Δεν συνταγογραφείται για οξεία πεπτική νόσο, εσωτερική αιμορραγία. Με πιθανότητα 1/50, είναι δυνατή η γαστρεντερική αιμορραγία. Ένας στους δέκα ασθενείς έχει διάρροια ενώ λαμβάνει κλοπιδογρέλη.

Η τιμή των 75 mg δραστικής ουσίας σε μορφή δισκίων (28 τεμάχια σε συσκευασία) - 370 ρούβλια.

Plavix

Η δραστική ουσία του Plavix είναι η κλοπιδογρέλη. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός δράσης του είναι ο ίδιος με αυτόν του Clopidogrel..

Η μόνη διαφορά είναι ότι το Plavix είναι το αρχικό φάρμακο. Η φαρμακευτική εταιρεία διαθέτει τον τύπο clopidogrel.

Η ίδια ποσότητα Plavix είναι οκτώ φορές ακριβότερη από την Clopidogrel. 28 δισκία των 75 mg δραστικής ουσίας κοστίζουν 2921 ρούβλια.

Συγχρονισμός

Το δραστικό συστατικό - η ακενοκουμαρόλη, ανήκει σε έμμεσα αντιπηκτικά. Η ακενοκουμαρόλη διαταράσσει τη σύνθεση παραγόντων προθρομβίνης, UP, 1X, X πήξη του αίματος.

Συνταγογραφείται για εμβολή, επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.

Το μειονέκτημα του Syncumar είναι η ανάγκη ανάλυσης του χρόνου προθρομβίνης.

Στα ρωσικά φαρμακεία, το κόστος του Sincumar κυμαίνεται από 470 έως 570 ρούβλια σε συσκευασία δισκίων των 2 mg Νο. 50.

Lopirel

Το δραστικό συστατικό είναι η κλοπιδογρέλη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, καθώς και ταυτόχρονα με τη λήψη ηπαρίνης, αναστολέων ΜΣΑΦ, COX-2.

Το Lopirel κοστίζει 1266 ρούβλια στα φαρμακεία της Μόσχας.

Πώς πραγματοποιείται η ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων και εάν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ποια θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη φλεβολογία. Ποιος είναι ο σκοπός τους και τι πρέπει να θυμάστε όταν παίρνετε αυτήν την ομάδα.

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο

Υπάρχουν επίσης έμμεσα ανάλογα της βαρφαρίνης.

Η δράση αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοια με τα συμβατικά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..

Μερικά από αυτά όχι μόνο δεν απαιτούν τακτική παρακολούθηση του INR, αλλά γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Pradaxa

Για παράδειγμα το Pradaxa, το δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexelat. Το Dabigatran είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους και δεν έχει φαρμακολογική δράση. Είναι άμεσος αναστολέας της θρομβίνης και δρα απευθείας στο πλάσμα.

Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται μετά από 0,5-2 ώρες.

75 mg, 10 κάψουλες Padax στα φαρμακεία της Μόσχας κοστίζει περίπου 700 ρούβλια.

Xarelto

Ένα άλλο παρόμοιο ανάλογο είναι το Ksarelto. Το δραστικό συστατικό του, η rivaroxaban, είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa..

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική δυσλειτουργία. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς.

Το κόστος του Ksarelto (20 mg, 28 δισκία) - 3000 ρούβλια.

Ανακεφαλαίωση

Προς το παρόν, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος..

Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, τέτοια φάρμακα χρειάζονταν προσεκτική χρήση, παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και τακτική παρακολούθηση ορισμένων παραμέτρων αίματος..

Από τότε, το φάρμακο έχει προχωρήσει, αναπτύσσοντας τα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος, επηρεάζοντας μόνο εκείνες τις παραμέτρους που πρέπει να προσαρμοστούν..

Παρ 'όλα αυτά, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ανεξάρτητη αναζήτηση για ένα κατάλληλο φάρμακο, εμπιστευτείτε τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο ειδικά για το σώμα σας..

Ποια φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που στοχεύει στην επιβράδυνση της πήξης του αίματος, η οποία είναι ένας ενεργός προφυλακτικός παράγοντας που αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα και αυξάνει τις τιμές INR αρκετές φορές..

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) - η τιμή με την οποία ελέγχεται το επίπεδο πήξης του αίματος, που χαρακτηρίζει την ποσότητα προθρομβίνης.

Ο έλεγχος INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, με θετική δυναμική και απουσία απότομων αλλαγών στους δείκτες, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος με διάστημα 10-14 ημερών.

Εάν ο δείκτης της διεθνούς ομαλοποιημένης σχέσης δεν παρακολουθείται εγκαίρως και υπερβαίνει το επιτρεπόμενο πρότυπο, τότε η πιθανότητα αιμορραγίας θα αυξηθεί αρκετές φορές. Μπορείτε να προσδιορίσετε το INR τόσο στην κλινική όσο και μόνοι σας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του φαρμάκου όπως ο έλεγχος INR δεν είναι απολύτως βολικό και δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται τακτικά αντιπηκτικά για να αραιώσουν το αίμα..

Γι 'αυτό για πολλούς, η ερώτηση γίνεται σχετική, ποια είναι τα ανάλογα της βαρφαρίνης που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Ανάλογα που απαιτούν έλεγχο INR

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τη βαρφαρίνη με φάρμακα όπως:

Warfarex

Περιέχει 1 ή 5 mg βαρφαρίνης νατρίου και ενδείκνυται για θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό, καρδιακές προσβολές και αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Έχει έναν εντυπωσιακό αριθμό αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής δυσανεξίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Η λήψη αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, ένα δισκίο (κατά προτίμηση ταυτόχρονα) έως ότου επιτευχθεί η απαιτούμενη τιμή INR.

Μαρέβαν

Περιέχει 3 mg βαρφαρίνης νατρίου, ενδείκνυται για θρόμβωση, για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και για την πρόληψή τους. Έχει μια σειρά από εντυπωσιακές αντενδείξεις, μια λίστα των οποίων μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες του κατασκευαστή.

Δεδομένου ότι τα παραπάνω φάρμακα και η βαρφαρίνη έχουν την ίδια δραστική ουσία, παρουσία προφανών αντενδείξεων ή παρενεργειών, είναι απαραίτητο να επιλεγούν φάρμακα με παρόμοιους μηχανισμούς δράσης, αλλά με διαφορετική σύνθεση.

Διαθέσιμα ανάλογα

Τα υποκατάστατα βαρφαρίνης, προσιτά και με στόχο την αραίωση του αίματος, μπορούν να αγοραστούν από τα φαρμακεία μετά από ιατρική συνταγή. Τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύεται με τέτοια μέσα:

Κλοπιδογρέλη

Αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο..

Αντενδείξεις για χρήση είναι εσωτερική αιμορραγία, οξεία πεπτική έλκος. Η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή διάρροιας (1:10).

Plavix

Περιέχει τη δραστική ουσία κλοπιδογρέλη, έτσι ο μηχανισμός δράσης στο σώμα είναι παρόμοιος με το προηγούμενο φάρμακο.

Η μόνη διαφορά μεταξύ των δύο φαρμάκων είναι η τιμή του Plavix, η οποία είναι αρκετές φορές υψηλότερη από αυτήν του Clopidogrel..

Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι η παρουσία ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, που εμφανίζονται τόσο σε μέτριες όσο και σε οξείες μορφές, καθώς και σε ασθένειες, κατά τις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης αιμορραγίας.

Συγχρονισμός

Το Syncumar περιέχει ακενοκουμαρόλη, η επίδρασή του στοχεύει στη διακοπή της σύνθεσης της προθρομβίνης, καθώς και στη μείωση της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης, των επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή.

Όταν χρησιμοποιείτε το Syncumar, απαιτείται ανάλυση του χρόνου προθρομβίνης. Η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να συνιστάται εάν το επίπεδο προθρομβίνης στο αίμα είναι μικρότερο από 70%.

Φαινυλίνη

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φαινινδιόνη, έχει άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος, λόγω του οποίου αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού.

Το φάρμακο μπορεί να συνιστάται για χρήση παρουσία μηχανικών προσθέσεων των καρδιακών βαλβίδων σε συνδυασμό με ηπαρίνη. Αντένδειξη για χρήση μπορεί να είναι η παρουσία ασθενειών του αίματος που σχετίζονται με διαταραχές της πήξης του, όπως αιμορραγική διάθεση, αιμοφιλία.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου της πήξης του αίματος.

Έμμεσα ανάλογα

Φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και δεν ελέγχουν το INR διατίθενται στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες. Μεταξύ ολόκληρης της λίστας, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τα κύρια φάρμακα που είναι πιο παρόμοια όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης:

Pradaxa

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexelate, το οποίο δεσμεύει τη θρομβίνη, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα..

Αυτό το φάρμακο νέας γενιάς χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων, εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή.

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι: ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικές δυσλειτουργίες, προηγούμενο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, λιγότερο από 6 μήνες πριν από το διορισμό του Pradaxa.

Xarelto

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η rivaroxaban, η οποία καταστέλλει νέα μόρια θρομβίνης που μόλις σχηματίζονται, παράλληλα δεν έχει καμία επίδραση σε αυτά που υπάρχουν ήδη στην κυκλοφορία του αίματος..

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού και επίσης εξαλείφει τις συνέπειες των ορθοπεδικών επεμβάσεων που εκτελούνται στα κάτω άκρα..

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι: ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, εσωτερική αιμορραγία, ηπατική νόσος, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, σε αυτήν την περίπτωση, η νεφρική δυσλειτουργία δεν αποτελεί αντένδειξη για εισαγωγή..

Το Pradaxa και το Ksarelto είναι πιο βολικά στη χρήση από άλλα φάρμακα, καθώς δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του INR, αλλά μπορούν να ληφθούν μόνο παρουσία μη βαλβιδικών καρδιακών παθήσεων.

Εάν υπάρχουν τεχνητές βαλβίδες ή έχει εμφανιστεί ασθένεια ρευματικών βαλβίδων, τότε δεν συνιστάται θεραπεία με αυτά τα αραιωτικά αίματος.

συμπέρασμα

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, η δράση του οποίου συμπίπτει εν μέρει με την ασπιρίνη και στοχεύει στην αραίωση του αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό, διότι μόνο αυτός θα είναι σε θέση να επιλέξει τη σωστή αποτελεσματική θεραπεία, να ορίσει τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και της εξέτασης.

Δεδομένου ότι η βαρφαρίνη και τα ανάλογα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή, οι οποίες παρέχουν πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, παρέχεται μια εκτεταμένη λίστα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου..

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το εάν μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη, θα πρέπει να διευκρινίσετε όλες τις ερωτήσεις με το γιατρό σας..

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη αντικατάστασης της βαρφαρίνης με άλλο φάρμακο (ακριβό, όχι στο φαρμακείο ή για άλλους λόγους), τότε δεν πρέπει να επιλέξετε το φάρμακο μόνοι σας, επειδή όλα τα μέσα αυτής της ομάδας σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία ζωτικών οργάνων, οπότε δεν πρέπει να διακινδυνεύετε την υγεία σας.

Η επικοινωνία με έναν γιατρό που καθοδηγείται από το φάσμα των τελευταίων, εισαγόμενων και εγχώριων φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, θα είναι η πιο σωστή απόφαση.

Υποκατάστατο βαρφαρίνης χωρίς πολλαπλό έλεγχο

Το φάρμακο Warfarin λειτουργεί ως έμμεσο αντιπηκτικό, το οποίο ελέγχει την πήξη του αίματος αραιώνοντας το. Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβων αίματος..

Τα μειονεκτήματα της τακτικής λήψης αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση του δείκτη INR. Όταν χρησιμοποιείτε το Warfarin, ο έλεγχος των δεικτών INR πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαίως, ώστε να μην υπερβαίνουν το επιτρεπόμενο ποσοστό. Λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσετε ένα τέτοιο σχήμα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν υπάρχουν ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR; Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο INR, ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και πολλές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών παρατίθενται σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι ο έλεγχος INR?

Το International Normalized Ratio (INR) θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο διαφορετικός είναι ο χρόνος προθρομβωμένου ατόμου, ο οποίος αναλύεται από τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονικοποιημένη τιμή, διαφορετικά η πιθανότητα αιμορραγίας του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την τιμή INR στην κλινική περνώντας την κατάλληλη ανάλυση ή μόνοι σας με μια ειδική συσκευή.

Στη θεραπεία των κιρσών, θρόμβωσης. Καρδιακή προσβολή, καρδιακά ελαττώματα και αραίωση αίματος, οι γιατροί εξασκούν το διορισμό αντιπηκτικών. Η βαρφαρίνη έχει καλή απόδοση, αλλά με παρατεταμένη χρήση οδηγεί σε αύξηση του δείκτη INR. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενδιαφέρονται ενεργά για το εάν υπάρχει υποκατάστατο της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR?

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης δεν απαιτούν έλεγχο INR

Σήμερα στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν έμμεσα ανάλογα του Warfarin, του οποίου η δράση δεν διαφέρει από τα συμβατικά αντιπηκτικά. Από μια μεγάλη λίστα φαρμάκων, υπάρχουν πολλά που είναι πιο συνεπή σε δράση με τη βαρφαρίνη και χρησιμοποιούνται ενεργά για την αραίωση του αίματος. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα νέας γενιάς, δεν χρειάζεται να ελέγχετε το INR, όπως συμβαίνει με τα αντιπηκτικά και ανησυχεί για την εκδήλωση παρενεργειών της θεραπείας. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει τα ακόλουθα δείγματα:

  • Pradaksa. Το δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος είναι το dabigatran etexelat. Είναι αυτός που δεσμεύει ενεργά τη θρομβίνη και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και κιρσών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Εξαιρετική πρόληψη θρόμβων στα πόδια και του εγκεφαλικού. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχει φαρμακολογική δράση. Αυτό το αντιπηκτικό δρα άμεσα στο πλάσμα. Μετά τη λήψη, μετά από 30 λεπτά - 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 700 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό είναι η rivaroxoban, η οποία είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική νόσο χωρίς να χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση για την ηλικία. Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά νέα μόρια θρομβίνης, ενώ δεν επηρεάζει αυτά που ήταν ήδη στο αίμα νωρίτερα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια.

Πριν από την αντικατάσταση του αντιπηκτικού με νέα φάρμακα, απαιτείται η μελέτη αντενδείξεων και παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ατομική απόρριψη των συστατικών του φαρμάκου, συχνή εσωτερική αιμορραγία, παθολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες του ήπατος, εγκυμοσύνη και χρόνος θηλασμού. Εάν, κατά τη λήψη συμβατικών αντιπηκτικών, η νεφρική δυσλειτουργία αντενδείκνυται, τότε στην περίπτωση καινοτόμων φαρμάκων αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός.

Οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη χρήση του Pradax και του Xarelto για να μην ελέγχουν το INR. Από αυτή την άποψη, είναι απλούστερα από τα συμβατικά αντιπηκτικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη θεραπεία μη καρδιακών παθήσεων. Εάν έχουν εγκατασταθεί τεχνητές βαλβίδες, τότε η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη, ώστε να μην προκληθούν δυσλειτουργίες στην καρδιά..

Γιατί πρέπει να ελέγξετε το INR?

Εάν ο δείκτης INR υπερβεί τον καθορισμένο κανόνα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανακάλυψη αυθόρμητης αιμορραγίας στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να μειώσει τη δόση των αντιπηκτικών ή ακόμη και να σταματήσει να τα παίρνει για λίγο. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τέτοια θεραπεία, ώστε να μην αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Εάν ο δείκτης INR είναι κάτω από τον κανόνα, λαμβάνει χώρα ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η δοσολογία των συνταγογραφούμενων πηκτικών δεν επαρκεί για την αποτελεσματική εξάντληση του αίματος και πρέπει να αυξηθεί..

Εάν οι τιμές INR αλλάξουν σε ένα άτομο που δεν λαμβάνει αντιπηκτικά ή σύγχρονα ανάλογα έμμεσης δράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Αλλά τι αξίζει να προσέξετε. Ο φυσιολογικός δείκτης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Ένας αυξημένος δείκτης INR δείχνει συχνότερα:

  • παθολογικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος συγγενείας ·
  • μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ.
  • διαταραχές στην απορρόφηση λίπους στο έντερο.
  • παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα, αντιβιοτικά, στεροειδή και άλλα επιθετικά φάρμακα.

Το κρίσιμο όριο είναι ένας δείκτης INR πάνω από 6.0. Ένα τέτοιο άλμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν: αύξηση της πίεσης, φλεγμονώδεις διεργασίες, παρουσία ελκών, παθολογικές μεταβολές στα αγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει, επειγόντως, να νοσηλευτεί και να βρει αποτελεσματική θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για κιρσούς από μεμονωμένα υλικά:

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα αντιπηκτικά

Σύμφωνα με όλους τους δείκτες, το Warfarin Nycomed από δανικούς κατασκευαστές είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά απαιτείται ακόμη προσαρμογή της δόσης και τακτική παρακολούθηση των δεικτών INR. Με υποπηξη, μπορεί να προκληθεί εξωτερική αιμορραγία ακόμη και με ελάχιστη μηχανική βλάβη και ως αποτέλεσμα γαστρική, μήτρα, αιμορραγία κοιλότητας

Μερικές φορές οι άνθρωποι ρωτούν εάν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η βαρφαρίνη με το Cardiomagnyl; Η απάντηση είναι φυσικά "Όχι". Παρόλο που και τα δύο φάρμακα λειτουργούν για την αραίωση του αίματος, η αρχή της δράσης τους είναι εντελώς διαφορετική.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιπηκτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή. Εκτός από περιπτώσεις υψηλού κινδύνου αιμορραγίας. Η ασπιρίνη προσφέρει ελάχιστη αποτελεσματικότητα σε αυτήν την περίπτωση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκρανιακή αιμορραγία εάν ληφθεί ανεξέλεγκτα. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει διάφορους παράγοντες στη διαδικασία συνταγογράφησης ενός κατάλληλου αντιπηκτικού, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας της θεραπείας, του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και της τιμολόγησης..

Ένα ακριβό ανάλογο μπορεί και θα αποφέρει περισσότερο αποτέλεσμα, αλλά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να το πάρει τακτικά, τότε η θεραπεία θα είναι απλώς χάσιμο χρημάτων..

Συνοψίζοντας

Σήμερα στη φαρμακευτική αγορά υπάρχει μια ευρεία επιλογή συμβατικών αντιπηκτικών και καινοτόμων φαρμάκων παρόμοιου αποτελέσματος που μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Δεν συνιστάται να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας, ώστε να μην επιδεινωθεί η υγεία σας..

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν βαρφαρίνη, αλλά κάθε χρόνο το φάρμακο αναπτύσσεται όλο και πιο ενεργά και οι φαρμακοποιοί αναπτύσσουν νέα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και κιρσών και διορθώνουν μόνο τους απαραίτητους δείκτες χωρίς να οδηγούν σε αιμορραγίες. Συνιστάται να ζητήσετε μια σύσταση από έναν ειδικό που είναι καλά έμπειρος στη σειρά νέων εγχώριων και εισαγόμενων φαρμάκων που αποτρέπουν τη θρόμβωση και αραιώνουν το αίμα.

Η νίκη του VARICOSIS είναι πραγματική!

Έχετε δοκιμάσει ήδη πολλά και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά σε εσάς και τα έχετε κουραστεί:

  1. Προεξέχουσες φλέβες στην επιφάνεια των ποδιών.
  2. Δυσκολία στη φτέρνα
  3. Κόπωση και πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας.

Πιστεύετε ότι ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περίμενε! Είναι πιθανό να απαλλαγείτε από κιρσούς! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς συνιστούν οι ειδικοί τη θεραπεία.

Ιατρική πύλη για την υγεία και την ομορφιά

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την αύξηση των ήδη σχηματισμένων. Σύνθεση:

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Με δείκτη 2-4,5 μονάδων, συνταγογραφείται δοσολογία συντήρησης

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, το INR παρακολουθείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 3, το αίμα είναι υγρό, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η δοσολογία μειώνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, σπάνια πωλούνται.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

βίντεο

Ο σχηματισμός θρόμβου είναι η παλαιότερη εξελικτική ικανότητα ενός οργανισμού. Ακαδημαϊκός A.I. Vorobiev το ονόμασε «καταστροφή ομοιόστασης». Και ο αριθμός των προκλητικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό του έχει φτάσει στο μέγιστο σήμερα: ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, το αλκοόλ, ο υποσιτισμός, οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αντιθρομβωτική θεραπεία, δηλαδή, που αποσκοπεί στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, χρησιμοποιείται παντού. Βασίζεται στη λήψη ενός φαρμάκου όπως η βαρφαρίνη. Ωστόσο, μαζί με τα πλεονεκτήματά του, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: την ανάγκη ελέγχου του INR. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να αντικαταστήσετε τη βαρφαρίνη για να μην ελέγξετε το INR. Θα εξετάσουμε αυτό το ζήτημα λεπτομερώς στο άρθρο..

Εν συντομία για τη βαρφαρίνη και τι είναι το INR

Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως έμμεσο αντιπηκτικό. Λειτουργεί αναστέλλοντας τους παράγοντες πήξης του αίματος, η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της χορήγησης. Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη Nycomed της Δανίας. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ένα δισκίο περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του:

  • πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
  • πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • διάφοροι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, έλκος στομάχου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανευρύσματα, κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένες πληγές. Επίσης, το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του..

Σπουδαίος! Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να ποικίλει. Είναι επιθυμητό να εφαρμόσετε το φάρμακο ταυτόχρονα για να διατηρήσετε μια σταθερή συγκέντρωση στο αίμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, εξετάζεται το INR.

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ή INR, μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η βέλτιστη τιμή, στο πλαίσιο της λήψης βαρφαρίνης, οι ειδικοί θεωρούν 2-3. Η μείωση του δείκτη είναι χαμηλότερη, υποδηλώνοντας ότι η δόση είναι ανεπαρκής και παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου..

Μια υψηλότερη τιμή, ειδικά εάν υπερβαίνει το 3,5, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ακόμη και την ανάγκη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας, ο δείκτης προσδιορίζεται μία φορά την εβδομάδα, όταν επιτυγχάνονται αρκετά σταθερά αποτελέσματα, μετά την επιλογή της δόσης, αλλάζουν στον έλεγχο στη λειτουργία μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

Διαβάστε τον σύνδεσμο για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η πολυπλοκότητα της επιλογής της δόσης, η συνεχής ανάγκη ελέγχου του INR, το οποίο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • παραβίαση της διατροφής: η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν ασπιρίνη οδηγεί σε αύξηση αυτής. Αντίθετα, η παρουσία τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ στη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της.
  • αλκοόλ και τσιγάρα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος: θερμοκρασία, χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα, τυχαία κατάποση ενός αντιπηκτικού.
  • ηλικία. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.
  • Νεφρική Νόσος;
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μολυσματικές επιπλοκές.

Ενδιαφέρων! Τα τελευταία χρόνια, ο έλεγχος INR έγινε κάπως ευκολότερος. Φορητές συσκευές έχουν εμφανιστεί που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας στο σπίτι. Με τη βοήθεια ειδικών ταινιών μέτρησης, το αποτέλεσμα δίνεται αμέσως. Το αίμα χρησιμοποιείται τριχοειδές, δηλαδή από το δάχτυλο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με την ακρίβειά τους..

Λόγω αυτών των δυσκολιών στη θεραπεία, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για την αραίωση του αίματος.?

Ανάλογα και υποκατάστατα βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη δεν έχει πλήρη ανάλογα. Ένας ειδικός, μόνο εάν υπάρχει αποδεικτικό στοιχείο, μπορεί να προσφέρει αντικατάσταση για:

  1. Ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.
  2. Ηπαρίνη.
  3. Fondaparinux.

Σήμερα, μια νέα γενιά υποκατάστατων βαρφαρίνης έχει εμφανιστεί στην αγορά: Pradax και Ksarelto. Αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζονται έλεγχο INR και έχουν μικρότερη λίστα πιθανών παρενεργειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Διακρίνονται από το υψηλό κόστος τους και από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα παρόντα στην αγορά..

Με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και κολπική μαρμαρυγή

Έως το 79% των ασθενών με καρδιακά ελαττώματα πάσχουν από αρρυθμίες, συνήθως κολπική μαρμαρυγή. Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για κολπική μαρμαρυγή; Έχουν βγει νέα αντιπηκτικά από το στόμα, δηλαδή:

Είναι συγκρίσιμα με τη βαρφαρίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ξεπερνούν σε αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Ωστόσο, η χρήση τους είναι περιορισμένη για βαλβιδική καρδιακή νόσο, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με εγκατεστημένο φίλτρο cava (ένα ειδικό φίλτρο εγκατεστημένο στη φλέβα cava αποτρέπει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε περίπτωση ρήξης θρόμβου).

Διακρίνονται από ένα σταθερό δοσολογικό σχήμα, ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα, χωρίς διατροφικούς περιορισμούς και την ανάγκη για συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση.

συμπέρασμα

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι ένας ευαίσθητος μηχανισμός, μια διαταραχή στην εργασία του μπορεί να οδηγήσει, αφενός, σε αιμορραγία και, αφετέρου, σε θρόμβωση. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση και η τήρηση όλων των απαιτήσεων θεραπείας είναι απαραίτητες για την εκτέλεση..

Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, με βάση την αναμνησία και την ανοχή των κεφαλαίων και σε καμία περίπτωση είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο.!

Ανάλογα βαρφαρίνης που απαιτούν και χωρίς έλεγχο mno: υπέρ και μειονεκτήματα, τιμή

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη ώστε να μην ελέγχει το INR

Ο σχηματισμός θρόμβου είναι η παλαιότερη εξελικτική ικανότητα ενός οργανισμού. Ακαδημαϊκός A.I. Vorobiev το ονόμασε «καταστροφή ομοιόστασης». Και ο αριθμός των προκλητικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό του έχει φτάσει στο μέγιστο σήμερα: ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, το αλκοόλ, ο υποσιτισμός, οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αντιθρομβωτική θεραπεία, δηλαδή, που αποσκοπεί στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, χρησιμοποιείται παντού. Βασίζεται στη λήψη ενός φαρμάκου όπως η βαρφαρίνη. Ωστόσο, μαζί με τα πλεονεκτήματά του, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: την ανάγκη ελέγχου του INR. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να αντικαταστήσετε τη βαρφαρίνη για να μην ελέγξετε το INR. Θα εξετάσουμε αυτό το ζήτημα λεπτομερώς στο άρθρο..

Εν συντομία για τη βαρφαρίνη και τι είναι το INR

Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως έμμεσο αντιπηκτικό. Λειτουργεί αναστέλλοντας τους παράγοντες πήξης του αίματος, η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της χορήγησης. Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη Nycomed της Δανίας. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ένα δισκίο περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του:

  • πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
  • πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • διάφοροι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, έλκος στομάχου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανευρύσματα, κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένες πληγές. Επίσης, το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του..

Σπουδαίος! Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να ποικίλει. Είναι επιθυμητό να εφαρμόσετε το φάρμακο ταυτόχρονα για να διατηρήσετε μια σταθερή συγκέντρωση στο αίμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, εξετάζεται το INR.

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ή INR, μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η βέλτιστη τιμή, στο πλαίσιο της λήψης βαρφαρίνης, οι ειδικοί θεωρούν 2-3. Η μείωση του δείκτη είναι χαμηλότερη, υποδηλώνοντας ότι η δόση είναι ανεπαρκής και παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου..

Μια υψηλότερη τιμή, ειδικά εάν υπερβαίνει το 3,5, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ακόμη και την ανάγκη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας, ο δείκτης προσδιορίζεται μία φορά την εβδομάδα, όταν επιτυγχάνονται αρκετά σταθερά αποτελέσματα, μετά την επιλογή της δόσης, αλλάζουν στον έλεγχο στη λειτουργία μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

Διαβάστε τον σύνδεσμο για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η πολυπλοκότητα της επιλογής της δόσης, η συνεχής ανάγκη ελέγχου του INR, το οποίο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • παραβίαση της διατροφής: η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν ασπιρίνη οδηγεί σε αύξηση αυτής. Αντίθετα, η παρουσία τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ στη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της.
  • αλκοόλ και τσιγάρα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος: θερμοκρασία, χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα, τυχαία κατάποση ενός αντιπηκτικού.
  • ηλικία. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.
  • Νεφρική Νόσος;
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μολυσματικές επιπλοκές.

Ενδιαφέρων! Τα τελευταία χρόνια, ο έλεγχος INR έγινε κάπως ευκολότερος. Φορητές συσκευές έχουν εμφανιστεί που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας στο σπίτι. Με τη βοήθεια ειδικών ταινιών μέτρησης, το αποτέλεσμα δίνεται αμέσως. Το αίμα χρησιμοποιείται τριχοειδές, δηλαδή από το δάχτυλο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με την ακρίβειά τους..

Λόγω αυτών των δυσκολιών στη θεραπεία, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για την αραίωση του αίματος.?

Ανάλογα και υποκατάστατα βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη δεν έχει πλήρη ανάλογα. Ένας ειδικός, μόνο εάν υπάρχει αποδεικτικό στοιχείο, μπορεί να προσφέρει αντικατάσταση για:

  1. Ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.
  2. Ηπαρίνη.
  3. Fondaparinux.

Σήμερα, μια νέα γενιά υποκατάστατων βαρφαρίνης έχει εμφανιστεί στην αγορά: Pradax και Ksarelto. Αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζονται έλεγχο INR και έχουν μικρότερη λίστα πιθανών παρενεργειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Διακρίνονται από το υψηλό κόστος τους και από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα παρόντα στην αγορά..

Με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και κολπική μαρμαρυγή

Έως το 79% των ασθενών με καρδιακά ελαττώματα πάσχουν από αρρυθμίες, συνήθως κολπική μαρμαρυγή. Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για κολπική μαρμαρυγή; Έχουν βγει νέα αντιπηκτικά από το στόμα, δηλαδή:

Είναι συγκρίσιμα με τη βαρφαρίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ξεπερνούν σε αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Ωστόσο, η χρήση τους είναι περιορισμένη για βαλβιδική καρδιακή νόσο, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με εγκατεστημένο φίλτρο cava (ένα ειδικό φίλτρο εγκατεστημένο στη φλέβα cava αποτρέπει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε περίπτωση ρήξης θρόμβου).

Διακρίνονται από ένα σταθερό δοσολογικό σχήμα, ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα, χωρίς διατροφικούς περιορισμούς και την ανάγκη για συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση.

συμπέρασμα

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι ένας ευαίσθητος μηχανισμός, μια διαταραχή στην εργασία του μπορεί να οδηγήσει, αφενός, σε αιμορραγία και, αφετέρου, σε θρόμβωση. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση και η τήρηση όλων των απαιτήσεων θεραπείας είναι απαραίτητες για την εκτέλεση..

Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, με βάση την αναμνησία και την ανοχή των κεφαλαίων και σε καμία περίπτωση είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο.!

MED-anketa.ru

Ιατρική πύλη για την υγεία και την ομορφιά

Ανάλογα βαρφαρίνης - μια αναθεώρηση των φαρμάκων νέας γενιάς με τιμές

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την αύξηση των ήδη σχηματισμένων. Σύνθεση:

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Με δείκτη 2-4,5 μονάδων, συνταγογραφείται δοσολογία συντήρησης

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, το INR παρακολουθείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 3, το αίμα είναι υγρό, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η δοσολογία μειώνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, σπάνια πωλούνται.

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

Πώς να επιλέξετε ανάλογα της βαρφαρίνης και τι πρέπει να λάβετε υπόψη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό.

Κατά τη διάρκεια της δράσης της βαρφαρίνης νατρίου, η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται, λόγω του αποκλεισμού της σύνθεσης των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη-Κ παραγόντων στο ήπαρ: ο δεύτερος, έβδομος, ένατος και δέκατος. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 1,5-3 ημέρες..

Αποβάλλεται από το σώμα 4-5 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Τα άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά είναι αναντικατάστατα φάρμακα στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το ιξώδες του αίματος, ειδικότερα, αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης. Εξαρτάται από…

Έλεγχος INR

INR (International Normalized Ratio) - έλεγχος πήξης αίματος.

Συγκεκριμένα, το INR είναι μια τιμή που δείχνει την ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα. Με τη βοήθεια του Varafin, προσπαθούν να φτάσουν στον δείκτη INR - 2-3, για ένα άτομο με μηχανική προσθετική καρδιακή βαλβίδα - 2,5-3,5.

Η βαρφαρίνη μειώνει τους θρόμβους στο αίμα, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει τον δείκτη INR αρκετές φορές.

Εάν σημειωθεί υπέρβαση αυτού του δείκτη, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας..

Κατά τη λήψη του Warfarin Nycomed, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για τον δείκτη INR μία φορά την εβδομάδα, με έναν μακρύ σταθερό δείκτη και την απουσία αλλαγών στην καθημερινή ρουτίνα (διατροφή, δοσολογία φαρμάκου), ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιείται κάθε 10-14 ημέρες.

Το INR προσδιορίζεται σε κλινικές ή ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Πώς να μην μετατρέψετε το Warfarin Nycomed σε δηλητήριο: κριτικές γιατρών και ασθενών, οδηγίες χρήσης

Το δραστικό συστατικό της βαρφαρίνης (Warfarin Nycomed) είναι το άλας νατρίου της βαρφαρίνης, σε ποσότητα 2,5 mg σε κάθε δισκίο. Το φάρμακο επηρεάζει το αίμα...

Πώς να επιλέξετε ανάλογα φαρμάκων

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων της βαρφαρίνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Όλα τα υπάρχοντα αντιπηκτικά διαιρούνται σύμφωνα με την ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
  • ηπαρίνες (ηπαρίνη, αντιθρομβίνη)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (ουροκινάση, ινωδολυσίνη)
  • άμεσα αντιπηκτικά (dabigatran, bivalirudin)
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, ακενοκουμαρόλη).

Διαθέσιμα ανάλογα

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή ανάλογα της βαρφαρίνης.

Κλοπιδογρέλη

Είναι συνταγογραφούμενο για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και προορίζεται επίσης για ασθενείς με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).

Η αρχή της δράσης της κλοπιδογρέλης έχει ως εξής: η δέσμευση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στους υποδοχείς αιμοπεταλίων αναστέλλεται, το σύμπλοκο GPIIb / IIIa ενεργοποιείται.

Δεν συνταγογραφείται για οξεία πεπτική νόσο, εσωτερική αιμορραγία. Με πιθανότητα 1/50, είναι δυνατή η γαστρεντερική αιμορραγία. Ένας στους δέκα ασθενείς έχει διάρροια ενώ λαμβάνει κλοπιδογρέλη.

Η τιμή των 75 mg δραστικής ουσίας σε μορφή δισκίων (28 τεμάχια σε συσκευασία) - 370 ρούβλια.

Η δραστική ουσία του Plavix είναι η κλοπιδογρέλη. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός δράσης του είναι ο ίδιος με αυτόν του Clopidogrel..

Η μόνη διαφορά είναι ότι το Plavix είναι το αρχικό φάρμακο. Η φαρμακευτική εταιρεία διαθέτει τον τύπο clopidogrel.

Η ίδια ποσότητα Plavix είναι οκτώ φορές ακριβότερη από την Clopidogrel. 28 δισκία των 75 mg δραστικής ουσίας κοστίζουν 2921 ρούβλια.

Το δραστικό συστατικό - η ακενοκουμαρόλη, ανήκει σε έμμεσα αντιπηκτικά. Η ακενοκουμαρόλη διαταράσσει τη σύνθεση παραγόντων προθρομβίνης, UP, 1X, X πήξη του αίματος.

Συνταγογραφείται για εμβολή, επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.

Το μειονέκτημα του Syncumar είναι η ανάγκη ανάλυσης του χρόνου προθρομβίνης.

Στα ρωσικά φαρμακεία, το κόστος του Sincumar κυμαίνεται από 470 έως 570 ρούβλια σε συσκευασία δισκίων των 2 mg Νο. 50.

Το δραστικό συστατικό είναι η κλοπιδογρέλη.

Δεδομένης της έλλειψης δεδομένων, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Lopirel την πρώτη εβδομάδα μετά από οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, καθώς και ταυτόχρονα με τη λήψη ηπαρίνης, αναστολέων ΜΣΑΦ, COX-2.

Το Lopirel κοστίζει 1266 ρούβλια στα φαρμακεία της Μόσχας.

Πώς πραγματοποιείται η ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων και εάν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ποια θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη φλεβολογία. Ποιος είναι ο σκοπός τους και τι πρέπει να θυμάστε όταν παίρνετε αυτήν την ομάδα.

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο

Υπάρχουν επίσης έμμεσα ανάλογα της βαρφαρίνης.

Η δράση αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοια με τα συμβατικά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..

Μερικά από αυτά όχι μόνο δεν απαιτούν τακτική παρακολούθηση του INR, αλλά γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Για παράδειγμα το Pradaxa, το δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexelat. Το Dabigatran είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους και δεν έχει φαρμακολογική δράση. Είναι άμεσος αναστολέας της θρομβίνης και δρα απευθείας στο πλάσμα.

Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται μετά από 0,5-2 ώρες.

75 mg, 10 κάψουλες Padax στα φαρμακεία της Μόσχας κοστίζει περίπου 700 ρούβλια.

Ένα άλλο παρόμοιο ανάλογο είναι το Ksarelto. Το δραστικό συστατικό του, η rivaroxaban, είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa..

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική δυσλειτουργία. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς.

Το κόστος του Ksarelto (20 mg, 28 δισκία) - 3000 ρούβλια.

Ανακεφαλαίωση

Προς το παρόν, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος..

Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, τέτοια φάρμακα χρειάζονταν προσεκτική χρήση, παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και τακτική παρακολούθηση ορισμένων παραμέτρων αίματος..

Από τότε, το φάρμακο έχει προχωρήσει, αναπτύσσοντας τα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος, επηρεάζοντας μόνο εκείνες τις παραμέτρους που πρέπει να προσαρμοστούν..

Παρ 'όλα αυτά, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ανεξάρτητη αναζήτηση για ένα κατάλληλο φάρμακο, εμπιστευτείτε τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο ειδικά για το σώμα σας..

Παρακολουθήστε το βίντεο: ANALOGUES προϋπολογισμού ακριβών ναρκωτικών

Ανάλογα βαρφαρίνης

Αυτή η σελίδα περιέχει μια λίστα με όλα τα ανάλογα Warfarin ανά σύνθεση και ενδείξεις χρήσης. Λίστα φθηνών αναλόγων και μπορείτε επίσης να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.

  • Το φθηνότερο ανάλογο του Warfarin: Warfarin Nycomed
  • Το πιο δημοφιλές ανάλογο της βαρφαρίνης: Phenilin
  • Ταξινόμηση ATC: Βαρφαρίνη

Φτηνά ανάλογα βαρφαρίνης

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φθηνών αναλόγων του Warfarin, ελήφθη υπόψη η ελάχιστη τιμή, η οποία βρέθηκε στους τιμοκαταλόγους που παρέχονται από τα φαρμακεία

Δημοφιλή ανάλογα της βαρφαρίνης

Αυτή η λίστα αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά των πιο απαιτούμενων φαρμάκων.

Όλα τα ανάλογα της βαρφαρίνης

Συνθετικά ανάλογα και ενδείξεις χρήσης

Η παραπάνω λίστα αναλόγων φαρμάκων, η οποία υποδεικνύει υποκατάστατα βαρφαρίνης, είναι η πιο κατάλληλη, καθώς έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και συμπίπτουν στις ενδείξεις χρήσης.

Ανάλογα με ένδειξη και μέθοδο εφαρμογής

Διαφορετική σύνθεση, μπορεί να συμπίπτει με την ένδειξη και τη μέθοδο εφαρμογής

Πώς να βρείτε ένα φτηνό ανάλογο ενός ακριβού φαρμάκου ?

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο για ένα φάρμακο, ένα γενικό ή ένα συνώνυμο, πρώτα απ 'όλα, συνιστούμε να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις χρήσης. Τα ίδια δραστικά συστατικά του φαρμάκου θα υποδηλώνουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με το φάρμακο, φαρμακευτικά ισοδύναμο ή φαρμακευτικό εναλλακτικό. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα ανενεργά συστατικά παρόμοιων φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχνάτε τις συμβουλές των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, οπότε συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Τιμή βαρφαρίνης

Στους παρακάτω ιστότοπους μπορείτε να βρείτε τιμές για το Warfarin και να ρωτήσετε σχετικά με τη διαθεσιμότητα σε κοντινό φαρμακείο

Οδηγίες βαρφαρίνης

Η Warfarin Nycomed

δισκία 2,5 mg; μπουκάλι (μπουκάλι) πλαστικό 100, συσκευασία από χαρτόνι 1; Κωδικός EAN: 5903263900450; Νο. P N013469 / 01, 2007-12-25 από την Takeda Pharma A / S (Δανία); κατασκευαστής: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Πολωνία)

Λατινικό όνομα

Δραστική ουσία

Φαρμακολογική ομάδα

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Warfarin Nycomed

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Warfarin Nycomed

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Βαρφαρίνη: ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR

Χρήσιμο - Βαρφαρίνη: ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR

Βαρφαρίνη: ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR - Χρήσιμο

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό. Η ουσία της επίδρασης αυτού του φαρμάκου στο σώμα είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αναστέλλοντας τη σύνθεση 2, 7, 9 και 10ου εξαρτώμενης βιταμίνης-Κ παραγόντων στο ήπαρ. Αυτό το φάρμακο αποτρέπει επίσης το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ταυτόχρονα, ο δείκτης INR (διεθνής ομαλοποιημένος λόγος) αυξάνεται πολλές φορές.

Αυτή η παράμετρος απαιτείται για τον έλεγχο της πήξης του αίματος. Επομένως, κατά τη διαδικασία λήψης αυτών των χαπιών, το αίμα πρέπει να χορηγείται για INR μία φορά την εβδομάδα. Εάν οι δείκτες παραμένουν σταθεροί για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να δώσετε αίμα μία φορά κάθε 10-14 ημέρες. Δεδομένου ότι αυτή η απαίτηση δεν μπορεί να ικανοποιηθεί σε κάθε περίπτωση, πολλοί θέτουν την ερώτηση: ποια είναι τα ανάλογα της βαρφαρίνης που δεν απαιτούν έλεγχο INR?

Διάφορα ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι διαθέσιμα στην αγορά..

Πολλά από αυτά απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος. Αλλά υπάρχουν εκείνοι που δεν χρειάζεται να ελέγχουν την κατάσταση του αίματος και έχουν παρόμοια επίδραση στο σώμα. Μεταξύ αυτών πρέπει να επισημανθούν:

Ποια φάρμακα αραιώνουν το αίμα και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων

Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες. Όταν λαμβάνονται, ο Διεθνής Δείκτης Ομαλοποίησης Αίματος δεν χρειάζεται να ελεγχθεί. Διαφέρουν από τη βαρφαρίνη στα ενεργά συστατικά τους. Ωστόσο, είναι επίσης πηκτικά, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναλογικά.

Η επίδραση στο σώμα αυτού του φαρμάκου είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Έχει συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης, καθώς και για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το Pradaxa είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη του εγκεφαλικού και του συστηματικού θρομβοεμβολισμού. Αυτά τα χάπια μειώνουν τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών.

Το δεύτερο όνομα είναι Rivaroxaban. Είναι ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα πήξης του αίματος. Η δράση του είναι η καταστολή των νεοσυσταθέντων μορίων θρομβίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστική ουσία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο αυτές που ήδη υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος. Συνταγογραφείται για θρομβοεμβολισμό, μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα. Αυτά τα δισκία μπορούν να ληφθούν για νεφρική δυσλειτουργία. Επίσης συνταγογραφούνται μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και για συστηματικό θρομβοεμβολισμό σε ασθενείς.

Τι να διαλέξετε

Εάν προέκυψε το ερώτημα σχετικά με την επιλογή μεταξύ Xarelto και Paradax, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι και τα δύο αυτά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μη βαλβιδικές μορφές καρδιακών παθήσεων. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, τέτοια φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για ρευματική καρδιακή βαλβίδα ή παρουσία τεχνητών βαλβίδων. Ένα ανάλογο του Warfarin Paradax πρέπει να λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα. Όταν επιλέγετε το Xarelto, αρκεί 1 δόση. Επιπλέον, το Xarelto έχει λιγότερο τραυματική επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Οι τιμές για αυτά τα φάρμακα διαφέρουν. Το Xarelto είναι πιο ακριβό.

Δεδομένου ότι και τα δύο αυτά φάρμακα επηρεάζουν ζωτικά σημεία, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Προετοιμασίες για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο

Ανάλογα που απαιτούν INR

Ορισμένα ανάλογα μπορεί να απαιτούν έλεγχο πήξης του αίματος. Ένα από αυτά είναι το Warfarex. Αυτό το φάρμακο πωλείται ως δισκίο. Ένα δισκίο περιέχει από 1,3 έως 5 mg δραστικού συστατικού. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τέτοιες ασθένειες:

Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κατά την αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων με τεχνητές.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Εκτός από τις ενδείξεις, αυτό το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών, είναι απαραίτητο να αναφερθούν τα εξής: βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνιος αλκοολισμός, σακχαρώδης διαβήτης, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S. Επίσης, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με υπερευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά του. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα. Συνιστάται να επιλέξετε την ίδια ώρα για το ραντεβού. Αφού το INR φτάσει 2-3 ή άλλες απαιτούμενες τιμές, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται ως συντήρηση.

Ένα άλλο ανάλογο είναι ο Marevan. Σε αυτά τα δισκία, το δραστικό συστατικό είναι επίσης νάτριο βαρφαρίνης. Συνταγογραφούνται για θρόμβωση, καρδιακή προσβολή για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Το Marevan λαμβάνεται επίσης για άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης της βαλβίδας. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη των ισχαιμικών επιθέσεων και την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης

Η ισχυρή αραίωση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Επομένως, για πολλούς ανθρώπους, το φάρμακο Warfarin ή το ανάλογό του είναι ζωτικής σημασίας. Η ανεπαρκής δοσολογία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβωσης. Για να προσδιορίσετε σωστά τη δοσολογία και να επιλέξετε την καλύτερη αναλογική επιλογή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.