Ανάλογα βαρφαρίνης - μια αναθεώρηση των φαρμάκων νέας γενιάς με τιμές

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την αύξηση των ήδη σχηματισμένων. Σύνθεση:

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη: ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR

Το φάρμακο Warfarin λειτουργεί ως έμμεσο αντιπηκτικό, το οποίο ελέγχει την πήξη του αίματος αραιώνοντας το. Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβων αίματος..

Τα μειονεκτήματα της τακτικής λήψης αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση του δείκτη INR. Όταν χρησιμοποιείτε το Warfarin, ο έλεγχος των δεικτών INR πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαίως, ώστε να μην υπερβαίνουν το επιτρεπόμενο ποσοστό. Λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσετε ένα τέτοιο σχήμα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν υπάρχουν ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR; Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο INR, ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και πολλές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών παρατίθενται σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι ο έλεγχος INR?

Το International Normalized Ratio (INR) θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο διαφορετικός είναι ο χρόνος προθρομβωμένου ατόμου, ο οποίος αναλύεται από τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονικοποιημένη τιμή, διαφορετικά η πιθανότητα αιμορραγίας του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την τιμή INR στην κλινική περνώντας την κατάλληλη ανάλυση ή μόνοι σας με μια ειδική συσκευή.

Στη θεραπεία των κιρσών, θρόμβωσης. Καρδιακή προσβολή, καρδιακά ελαττώματα και αραίωση αίματος, οι γιατροί εξασκούν το διορισμό αντιπηκτικών. Η βαρφαρίνη έχει καλή απόδοση, αλλά με παρατεταμένη χρήση οδηγεί σε αύξηση του δείκτη INR. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενδιαφέρονται ενεργά για το εάν υπάρχει υποκατάστατο της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR?

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης δεν απαιτούν έλεγχο INR

Σήμερα στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν έμμεσα ανάλογα του Warfarin, του οποίου η δράση δεν διαφέρει από τα συμβατικά αντιπηκτικά. Από μια μεγάλη λίστα φαρμάκων, υπάρχουν πολλά που είναι πιο συνεπή σε δράση με τη βαρφαρίνη και χρησιμοποιούνται ενεργά για την αραίωση του αίματος. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα νέας γενιάς, δεν χρειάζεται να ελέγχετε το INR, όπως συμβαίνει με τα αντιπηκτικά και ανησυχεί για την εκδήλωση παρενεργειών της θεραπείας. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει τα ακόλουθα δείγματα:

  • Pradaksa. Το δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος είναι το dabigatran etexelat. Είναι αυτός που δεσμεύει ενεργά τη θρομβίνη και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και κιρσών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Εξαιρετική πρόληψη θρόμβων στα πόδια και του εγκεφαλικού. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχει φαρμακολογική δράση. Αυτό το αντιπηκτικό δρα άμεσα στο πλάσμα. Μετά τη λήψη, μετά από 30 λεπτά - 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 700 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό είναι η rivaroxoban, η οποία είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική νόσο χωρίς να χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση για την ηλικία. Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά νέα μόρια θρομβίνης, ενώ δεν επηρεάζει αυτά που ήταν ήδη στο αίμα νωρίτερα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια.

Πριν από την αντικατάσταση του αντιπηκτικού με νέα φάρμακα, απαιτείται η μελέτη αντενδείξεων και παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ατομική απόρριψη των συστατικών του φαρμάκου, συχνή εσωτερική αιμορραγία, παθολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες του ήπατος, εγκυμοσύνη και χρόνος θηλασμού. Εάν, κατά τη λήψη συμβατικών αντιπηκτικών, η νεφρική δυσλειτουργία αντενδείκνυται, τότε στην περίπτωση καινοτόμων φαρμάκων αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός.

Οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη χρήση του Pradax και του Xarelto για να μην ελέγχουν το INR. Από αυτή την άποψη, είναι απλούστερα από τα συμβατικά αντιπηκτικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη θεραπεία μη καρδιακών παθήσεων. Εάν έχουν εγκατασταθεί τεχνητές βαλβίδες, τότε η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη, ώστε να μην προκληθούν δυσλειτουργίες στην καρδιά..

Γιατί πρέπει να ελέγξετε το INR?

Εάν ο δείκτης INR υπερβεί τον καθορισμένο κανόνα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανακάλυψη αυθόρμητης αιμορραγίας στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να μειώσει τη δόση των αντιπηκτικών ή ακόμη και να σταματήσει να τα παίρνει για λίγο. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τέτοια θεραπεία, ώστε να μην αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Εάν ο δείκτης INR είναι κάτω από τον κανόνα, λαμβάνει χώρα ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η δοσολογία των συνταγογραφούμενων πηκτικών δεν επαρκεί για την αποτελεσματική εξάντληση του αίματος και πρέπει να αυξηθεί..

Εάν οι τιμές INR αλλάξουν σε ένα άτομο που δεν λαμβάνει αντιπηκτικά ή σύγχρονα ανάλογα έμμεσης δράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Αλλά τι αξίζει να προσέξετε. Ο φυσιολογικός δείκτης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Ένας αυξημένος δείκτης INR δείχνει συχνότερα:

  • παθολογικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος συγγενείας ·
  • μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ.
  • διαταραχές στην απορρόφηση λίπους στο έντερο.
  • παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα, αντιβιοτικά, στεροειδή και άλλα επιθετικά φάρμακα.

Το κρίσιμο όριο είναι ένας δείκτης INR πάνω από 6.0. Ένα τέτοιο άλμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν: αύξηση της πίεσης, φλεγμονώδεις διεργασίες, παρουσία ελκών, παθολογικές μεταβολές στα αγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει, επειγόντως, να νοσηλευτεί και να βρει αποτελεσματική θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για κιρσούς από μεμονωμένα υλικά:

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα αντιπηκτικά

Σύμφωνα με όλους τους δείκτες, το Warfarin Nycomed από δανικούς κατασκευαστές είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά απαιτείται ακόμη προσαρμογή της δόσης και τακτική παρακολούθηση των δεικτών INR. Με υποπηξη, μπορεί να προκληθεί εξωτερική αιμορραγία ακόμη και με ελάχιστη μηχανική βλάβη και ως αποτέλεσμα γαστρική, μήτρα, αιμορραγία κοιλότητας

Μερικές φορές οι άνθρωποι ρωτούν εάν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η βαρφαρίνη με το Cardiomagnyl; Η απάντηση είναι φυσικά "Όχι". Παρόλο που και τα δύο φάρμακα λειτουργούν για την αραίωση του αίματος, η αρχή της δράσης τους είναι εντελώς διαφορετική.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιπηκτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή. Εκτός από περιπτώσεις υψηλού κινδύνου αιμορραγίας. Η ασπιρίνη προσφέρει ελάχιστη αποτελεσματικότητα σε αυτήν την περίπτωση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκρανιακή αιμορραγία εάν ληφθεί ανεξέλεγκτα. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει διάφορους παράγοντες στη διαδικασία συνταγογράφησης ενός κατάλληλου αντιπηκτικού, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας της θεραπείας, του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και της τιμολόγησης..

Ένα ακριβό ανάλογο μπορεί και θα αποφέρει περισσότερο αποτέλεσμα, αλλά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να το πάρει τακτικά, τότε η θεραπεία θα είναι απλώς χάσιμο χρημάτων..

Συνοψίζοντας

Σήμερα στη φαρμακευτική αγορά υπάρχει μια ευρεία επιλογή συμβατικών αντιπηκτικών και καινοτόμων φαρμάκων παρόμοιου αποτελέσματος που μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Δεν συνιστάται να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας, ώστε να μην επιδεινωθεί η υγεία σας..

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν βαρφαρίνη, αλλά κάθε χρόνο το φάρμακο αναπτύσσεται όλο και πιο ενεργά και οι φαρμακοποιοί αναπτύσσουν νέα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και κιρσών και διορθώνουν μόνο τους απαραίτητους δείκτες χωρίς να οδηγούν σε αιμορραγίες. Συνιστάται να ζητήσετε μια σύσταση από έναν ειδικό που είναι καλά έμπειρος στη σειρά νέων εγχώριων και εισαγόμενων φαρμάκων που αποτρέπουν τη θρόμβωση και αραιώνουν το αίμα.

Η νίκη του VARICOSIS είναι πραγματική!

Έχετε δοκιμάσει ήδη πολλά και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά σε εσάς και τα έχετε κουραστεί:

  1. Προεξέχουσες φλέβες στην επιφάνεια των ποδιών.
  2. Δυσκολία στη φτέρνα
  3. Κόπωση και πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας.
Πιστεύετε ότι ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περίμενε! Είναι πιθανό να απαλλαγείτε από κιρσούς! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς συνιστούν οι ειδικοί τη θεραπεία.

Υποκατάστατο βαρφαρίνης χωρίς πολλαπλό έλεγχο

Το φάρμακο Warfarin λειτουργεί ως έμμεσο αντιπηκτικό, το οποίο ελέγχει την πήξη του αίματος αραιώνοντας το. Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβων αίματος..

Τα μειονεκτήματα της τακτικής λήψης αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση του δείκτη INR. Όταν χρησιμοποιείτε το Warfarin, ο έλεγχος των δεικτών INR πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαίως, ώστε να μην υπερβαίνουν το επιτρεπόμενο ποσοστό. Λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσετε ένα τέτοιο σχήμα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν υπάρχουν ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR; Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο INR, ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και πολλές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών παρατίθενται σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι ο έλεγχος INR?

Το International Normalized Ratio (INR) θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο διαφορετικός είναι ο χρόνος προθρομβωμένου ατόμου, ο οποίος αναλύεται από τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονικοποιημένη τιμή, διαφορετικά η πιθανότητα αιμορραγίας του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την τιμή INR στην κλινική περνώντας την κατάλληλη ανάλυση ή μόνοι σας με μια ειδική συσκευή.

Στη θεραπεία των κιρσών, θρόμβωσης. Καρδιακή προσβολή, καρδιακά ελαττώματα και αραίωση αίματος, οι γιατροί εξασκούν το διορισμό αντιπηκτικών. Η βαρφαρίνη έχει καλή απόδοση, αλλά με παρατεταμένη χρήση οδηγεί σε αύξηση του δείκτη INR. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενδιαφέρονται ενεργά για το εάν υπάρχει υποκατάστατο της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR?

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης δεν απαιτούν έλεγχο INR

Σήμερα στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν έμμεσα ανάλογα του Warfarin, του οποίου η δράση δεν διαφέρει από τα συμβατικά αντιπηκτικά. Από μια μεγάλη λίστα φαρμάκων, υπάρχουν πολλά που είναι πιο συνεπή σε δράση με τη βαρφαρίνη και χρησιμοποιούνται ενεργά για την αραίωση του αίματος. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα νέας γενιάς, δεν χρειάζεται να ελέγχετε το INR, όπως συμβαίνει με τα αντιπηκτικά και ανησυχεί για την εκδήλωση παρενεργειών της θεραπείας. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει τα ακόλουθα δείγματα:

  • Pradaksa. Το δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος είναι το dabigatran etexelat. Είναι αυτός που δεσμεύει ενεργά τη θρομβίνη και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και κιρσών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Εξαιρετική πρόληψη θρόμβων στα πόδια και του εγκεφαλικού. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχει φαρμακολογική δράση. Αυτό το αντιπηκτικό δρα άμεσα στο πλάσμα. Μετά τη λήψη, μετά από 30 λεπτά - 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 700 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό είναι η rivaroxoban, η οποία είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική νόσο χωρίς να χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση για την ηλικία. Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά νέα μόρια θρομβίνης, ενώ δεν επηρεάζει αυτά που ήταν ήδη στο αίμα νωρίτερα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια.

Πριν από την αντικατάσταση του αντιπηκτικού με νέα φάρμακα, απαιτείται η μελέτη αντενδείξεων και παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ατομική απόρριψη των συστατικών του φαρμάκου, συχνή εσωτερική αιμορραγία, παθολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες του ήπατος, εγκυμοσύνη και χρόνος θηλασμού. Εάν, κατά τη λήψη συμβατικών αντιπηκτικών, η νεφρική δυσλειτουργία αντενδείκνυται, τότε στην περίπτωση καινοτόμων φαρμάκων αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός.

Οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη χρήση του Pradax και του Xarelto για να μην ελέγχουν το INR. Από αυτή την άποψη, είναι απλούστερα από τα συμβατικά αντιπηκτικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη θεραπεία μη καρδιακών παθήσεων. Εάν έχουν εγκατασταθεί τεχνητές βαλβίδες, τότε η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη, ώστε να μην προκληθούν δυσλειτουργίες στην καρδιά..

Γιατί πρέπει να ελέγξετε το INR?

Εάν ο δείκτης INR υπερβεί τον καθορισμένο κανόνα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανακάλυψη αυθόρμητης αιμορραγίας στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να μειώσει τη δόση των αντιπηκτικών ή ακόμη και να σταματήσει να τα παίρνει για λίγο. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τέτοια θεραπεία, ώστε να μην αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Εάν ο δείκτης INR είναι κάτω από τον κανόνα, λαμβάνει χώρα ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η δοσολογία των συνταγογραφούμενων πηκτικών δεν επαρκεί για την αποτελεσματική εξάντληση του αίματος και πρέπει να αυξηθεί..

Εάν οι τιμές INR αλλάξουν σε ένα άτομο που δεν λαμβάνει αντιπηκτικά ή σύγχρονα ανάλογα έμμεσης δράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Αλλά τι αξίζει να προσέξετε. Ο φυσιολογικός δείκτης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Ένας αυξημένος δείκτης INR δείχνει συχνότερα:

  • παθολογικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος συγγενείας ·
  • μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ.
  • διαταραχές στην απορρόφηση λίπους στο έντερο.
  • παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα, αντιβιοτικά, στεροειδή και άλλα επιθετικά φάρμακα.

Το κρίσιμο όριο είναι ένας δείκτης INR πάνω από 6.0. Ένα τέτοιο άλμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν: αύξηση της πίεσης, φλεγμονώδεις διεργασίες, παρουσία ελκών, παθολογικές μεταβολές στα αγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει, επειγόντως, να νοσηλευτεί και να βρει αποτελεσματική θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για κιρσούς από μεμονωμένα υλικά:

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα αντιπηκτικά

Σύμφωνα με όλους τους δείκτες, το Warfarin Nycomed από δανικούς κατασκευαστές είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά απαιτείται ακόμη προσαρμογή της δόσης και τακτική παρακολούθηση των δεικτών INR. Με υποπηξη, μπορεί να προκληθεί εξωτερική αιμορραγία ακόμη και με ελάχιστη μηχανική βλάβη και ως αποτέλεσμα γαστρική, μήτρα, αιμορραγία κοιλότητας

Μερικές φορές οι άνθρωποι ρωτούν εάν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η βαρφαρίνη με το Cardiomagnyl; Η απάντηση είναι φυσικά "Όχι". Παρόλο που και τα δύο φάρμακα λειτουργούν για την αραίωση του αίματος, η αρχή της δράσης τους είναι εντελώς διαφορετική.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιπηκτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή. Εκτός από περιπτώσεις υψηλού κινδύνου αιμορραγίας. Η ασπιρίνη προσφέρει ελάχιστη αποτελεσματικότητα σε αυτήν την περίπτωση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκρανιακή αιμορραγία εάν ληφθεί ανεξέλεγκτα. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει διάφορους παράγοντες στη διαδικασία συνταγογράφησης ενός κατάλληλου αντιπηκτικού, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας της θεραπείας, του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και της τιμολόγησης..

Ένα ακριβό ανάλογο μπορεί και θα αποφέρει περισσότερο αποτέλεσμα, αλλά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να το πάρει τακτικά, τότε η θεραπεία θα είναι απλώς χάσιμο χρημάτων..

Συνοψίζοντας

Σήμερα στη φαρμακευτική αγορά υπάρχει μια ευρεία επιλογή συμβατικών αντιπηκτικών και καινοτόμων φαρμάκων παρόμοιου αποτελέσματος που μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Δεν συνιστάται να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας, ώστε να μην επιδεινωθεί η υγεία σας..

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν βαρφαρίνη, αλλά κάθε χρόνο το φάρμακο αναπτύσσεται όλο και πιο ενεργά και οι φαρμακοποιοί αναπτύσσουν νέα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και κιρσών και διορθώνουν μόνο τους απαραίτητους δείκτες χωρίς να οδηγούν σε αιμορραγίες. Συνιστάται να ζητήσετε μια σύσταση από έναν ειδικό που είναι καλά έμπειρος στη σειρά νέων εγχώριων και εισαγόμενων φαρμάκων που αποτρέπουν τη θρόμβωση και αραιώνουν το αίμα.

Η νίκη του VARICOSIS είναι πραγματική!

Έχετε δοκιμάσει ήδη πολλά και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά σε εσάς και τα έχετε κουραστεί:

  1. Προεξέχουσες φλέβες στην επιφάνεια των ποδιών.
  2. Δυσκολία στη φτέρνα
  3. Κόπωση και πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας.

Πιστεύετε ότι ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περίμενε! Είναι πιθανό να απαλλαγείτε από κιρσούς! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς συνιστούν οι ειδικοί τη θεραπεία.

Ιατρική πύλη για την υγεία και την ομορφιά

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την αύξηση των ήδη σχηματισμένων. Σύνθεση:

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Με δείκτη 2-4,5 μονάδων, συνταγογραφείται δοσολογία συντήρησης

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, το INR παρακολουθείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 3, το αίμα είναι υγρό, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η δοσολογία μειώνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, σπάνια πωλούνται.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

βίντεο

Ο σχηματισμός θρόμβου είναι η παλαιότερη εξελικτική ικανότητα ενός οργανισμού. Ακαδημαϊκός A.I. Vorobiev το ονόμασε «καταστροφή ομοιόστασης». Και ο αριθμός των προκλητικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό του έχει φτάσει στο μέγιστο σήμερα: ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, το αλκοόλ, ο υποσιτισμός, οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αντιθρομβωτική θεραπεία, δηλαδή, που αποσκοπεί στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, χρησιμοποιείται παντού. Βασίζεται στη λήψη ενός φαρμάκου όπως η βαρφαρίνη. Ωστόσο, μαζί με τα πλεονεκτήματά του, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: την ανάγκη ελέγχου του INR. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να αντικαταστήσετε τη βαρφαρίνη για να μην ελέγξετε το INR. Θα εξετάσουμε αυτό το ζήτημα λεπτομερώς στο άρθρο..

Εν συντομία για τη βαρφαρίνη και τι είναι το INR

Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως έμμεσο αντιπηκτικό. Λειτουργεί αναστέλλοντας τους παράγοντες πήξης του αίματος, η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της χορήγησης. Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη Nycomed της Δανίας. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ένα δισκίο περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του:

  • πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
  • πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • διάφοροι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, έλκος στομάχου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανευρύσματα, κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένες πληγές. Επίσης, το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του..

Σπουδαίος! Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να ποικίλει. Είναι επιθυμητό να εφαρμόσετε το φάρμακο ταυτόχρονα για να διατηρήσετε μια σταθερή συγκέντρωση στο αίμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, εξετάζεται το INR.

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ή INR, μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η βέλτιστη τιμή, στο πλαίσιο της λήψης βαρφαρίνης, οι ειδικοί θεωρούν 2-3. Η μείωση του δείκτη είναι χαμηλότερη, υποδηλώνοντας ότι η δόση είναι ανεπαρκής και παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου..

Μια υψηλότερη τιμή, ειδικά εάν υπερβαίνει το 3,5, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ακόμη και την ανάγκη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας, ο δείκτης προσδιορίζεται μία φορά την εβδομάδα, όταν επιτυγχάνονται αρκετά σταθερά αποτελέσματα, μετά την επιλογή της δόσης, αλλάζουν στον έλεγχο στη λειτουργία μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

Διαβάστε τον σύνδεσμο για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η πολυπλοκότητα της επιλογής της δόσης, η συνεχής ανάγκη ελέγχου του INR, το οποίο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • παραβίαση της διατροφής: η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν ασπιρίνη οδηγεί σε αύξηση αυτής. Αντίθετα, η παρουσία τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ στη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της.
  • αλκοόλ και τσιγάρα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος: θερμοκρασία, χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα, τυχαία κατάποση ενός αντιπηκτικού.
  • ηλικία. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.
  • Νεφρική Νόσος;
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μολυσματικές επιπλοκές.

Ενδιαφέρων! Τα τελευταία χρόνια, ο έλεγχος INR έγινε κάπως ευκολότερος. Φορητές συσκευές έχουν εμφανιστεί που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας στο σπίτι. Με τη βοήθεια ειδικών ταινιών μέτρησης, το αποτέλεσμα δίνεται αμέσως. Το αίμα χρησιμοποιείται τριχοειδές, δηλαδή από το δάχτυλο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με την ακρίβειά τους..

Λόγω αυτών των δυσκολιών στη θεραπεία, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για την αραίωση του αίματος.?

Ανάλογα και υποκατάστατα βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη δεν έχει πλήρη ανάλογα. Ένας ειδικός, μόνο εάν υπάρχει αποδεικτικό στοιχείο, μπορεί να προσφέρει αντικατάσταση για:

  1. Ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.
  2. Ηπαρίνη.
  3. Fondaparinux.

Σήμερα, μια νέα γενιά υποκατάστατων βαρφαρίνης έχει εμφανιστεί στην αγορά: Pradax και Ksarelto. Αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζονται έλεγχο INR και έχουν μικρότερη λίστα πιθανών παρενεργειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Διακρίνονται από το υψηλό κόστος τους και από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα παρόντα στην αγορά..

Με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και κολπική μαρμαρυγή

Έως το 79% των ασθενών με καρδιακά ελαττώματα πάσχουν από αρρυθμίες, συνήθως κολπική μαρμαρυγή. Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για κολπική μαρμαρυγή; Έχουν βγει νέα αντιπηκτικά από το στόμα, δηλαδή:

Είναι συγκρίσιμα με τη βαρφαρίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ξεπερνούν σε αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Ωστόσο, η χρήση τους είναι περιορισμένη για βαλβιδική καρδιακή νόσο, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με εγκατεστημένο φίλτρο cava (ένα ειδικό φίλτρο εγκατεστημένο στη φλέβα cava αποτρέπει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε περίπτωση ρήξης θρόμβου).

Διακρίνονται από ένα σταθερό δοσολογικό σχήμα, ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα, χωρίς διατροφικούς περιορισμούς και την ανάγκη για συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση.

συμπέρασμα

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι ένας ευαίσθητος μηχανισμός, μια διαταραχή στην εργασία του μπορεί να οδηγήσει, αφενός, σε αιμορραγία και, αφετέρου, σε θρόμβωση. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση και η τήρηση όλων των απαιτήσεων θεραπείας είναι απαραίτητες για την εκτέλεση..

Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, με βάση την αναμνησία και την ανοχή των κεφαλαίων και σε καμία περίπτωση είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο.!

Αντικατάσταση της βαρφαρίνης χωρίς τον έλεγχό μου

Εν συντομία για τη βαρφαρίνη και τι είναι το INR

Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως έμμεσο αντιπηκτικό. Λειτουργεί αναστέλλοντας τους παράγοντες πήξης του αίματος, η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της χορήγησης. Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη Nycomed της Δανίας. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ένα δισκίο περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του:

  • πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
  • πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • διάφοροι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, έλκος στομάχου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανευρύσματα, κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένες πληγές. Επίσης, το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του..

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ή INR, μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η βέλτιστη τιμή, στο πλαίσιο της λήψης βαρφαρίνης, οι ειδικοί θεωρούν 2-3. Η μείωση του δείκτη είναι χαμηλότερη, υποδηλώνοντας ότι η δόση είναι ανεπαρκής και παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου..

Μια υψηλότερη τιμή, ειδικά εάν υπερβαίνει το 3,5, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ακόμη και την ανάγκη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας, ο δείκτης προσδιορίζεται μία φορά την εβδομάδα, όταν επιτυγχάνονται αρκετά σταθερά αποτελέσματα, μετά την επιλογή της δόσης, αλλάζουν στον έλεγχο στη λειτουργία μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η πολυπλοκότητα της επιλογής της δόσης, η συνεχής ανάγκη ελέγχου του INR, το οποίο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • παραβίαση της διατροφής: η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν ασπιρίνη οδηγεί σε αύξηση αυτής. Αντίθετα, η παρουσία τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ στη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της.
  • αλκοόλ και τσιγάρα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος: θερμοκρασία, χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα, τυχαία κατάποση ενός αντιπηκτικού.
  • ηλικία. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.
  • Νεφρική Νόσος;
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μολυσματικές επιπλοκές.

Λόγω αυτών των δυσκολιών στη θεραπεία, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για την αραίωση του αίματος.?

Κίνδυνος πυκνού αίματος

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία στο γεγονός ότι η παραβίαση της ροής του υγρού στο σώμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές συνέπειες. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει διάφορες παθολογικές διεργασίες που εξαρτώνται άμεσα από το ιξώδες του αίματος:

  • υπέρταση, που χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • έμφραγμα;
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αθηροσκλήρωση;
  • κιρσοί;
  • θρόμβοι αίματος.

Η ανάπτυξη καθεμιάς από τις αναφερόμενες ασθένειες μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει αναπηρία, αλλά και να αποβεί μοιραία.

Βαρφαρίνη: οδηγίες χρήσης, τιμή, κριτικές, ανάλογα, υποκατάστατο σε δισκία

Η βαρφαρίνη δεν έχει πλήρη ανάλογα. Ένας ειδικός, μόνο εάν υπάρχει αποδεικτικό στοιχείο, μπορεί να προσφέρει αντικατάσταση για:

  1. Ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.
  2. Ηπαρίνη.
  3. Fondaparinux.

Σήμερα, μια νέα γενιά υποκατάστατων βαρφαρίνης έχει εμφανιστεί στην αγορά: Pradax και Ksarelto. Αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζονται έλεγχο INR και έχουν μικρότερη λίστα πιθανών παρενεργειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Διακρίνονται από το υψηλό κόστος τους και από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα παρόντα στην αγορά..

Είναι συγκρίσιμα με τη βαρφαρίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ξεπερνούν σε αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Ωστόσο, η χρήση τους είναι περιορισμένη για βαλβιδική καρδιακή νόσο, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με εγκατεστημένο φίλτρο cava (ένα ειδικό φίλτρο εγκατεστημένο στη φλέβα cava αποτρέπει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε περίπτωση ρήξης θρόμβου).

Τα ανάλογα του έχουν ευρύτερες ενδείξεις για χρήση και έχουν διαφορετικά ενεργά συστατικά στη σύνθεσή τους..

Τα αντιπηκτικά διατίθενται σε στερεά μορφή δοσολογίας με διαφορετικές δοσολογίες.

Ο κατασκευαστής του αντιθρομβωτικού και αντιπηκτικού φαρμάκου Pradaxa είναι η Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. ΚΙΛΟ ".

Το προϊόν παράγεται σε σκληρά καψάκια, τα οποία περιέχουν μικρούς κίτρινους κόκκους.

Το δραστικό συστατικό θεωρείται ότι είναι το dabigatran etexilate σε ανενεργή μορφή, η ποσότητα του οποίου καθορίζει τη δοσολογία του φαρμάκου. Μπορεί να είναι 75 mg, 110 mg και 150 mg.

Ο κύριος σκοπός των καψακίων σχετίζεται με την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος..

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου "Pradaxa" σχετίζεται με την καταστολή της δράσης της θρομβίνης. Τα ανάλογα έχουν ελαφρώς διαφορετικές ιδιότητες. Ως ένωση χαμηλού μοριακού βάρους, το deteigatran etexilate δεν έχει φαρμακολογική δράση.

Μόνο μετά την είσοδο στο ανθρώπινο σώμα, μετά την υδρόλυση, αυτή η ουσία αποικοδομείται σε ελεύθερη dabigatran, η οποία είναι ένας ενεργός ανταγωνιστικός αναστρέψιμος άμεσος αναστολέας του ενζύμου της θρομβίνης. Ο ρόλος της θρομβίνης είναι η σύνδεση της ινώδους, της θρομβίνης, η μείωση της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη δραστηριότητα της θρομβίνης.

Παρόμοια κεφάλαια

Το φάρμακο "Pradaxa" έχει ανάλογα. Αλλά στη σύνθεσή τους δεν περιέχουν dabigatran etexilate, αντικαθίσταται από άλλες αντιπηκτικές ουσίες.

Έτσι, το δραστικό συστατικό ενός παρόμοιου φαρμάκου "Warfarin" είναι η βαρφαρίνη, το φάρμακο "Xarelto" περιέχει rivaroxaban.

Τα συνώνυμα για το φάρμακο Pradaxa που ονομάζεται Marcumar και Fenilin περιλαμβάνουν φαινπροκουμόνη και φαινινδιόνη αντίστοιχα.

Έχουμε ήδη αναφέρει τα ανάλογα του Pradax. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ένα από αυτά..

Το φάρμακο "Warfarin" παράγεται με τη μορφή δισκίων με δόση του δραστικού συστατικού των 2,5 mg. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η ρωσική εταιρεία "Kanonpharma Production".

Υπάρχουν άλλες δόσεις (1 mg, 2 mg, 3 mg και 5 mg) ξένων φαρμάκων με βάση τη βαρφαρίνη. Το σχήμα, το χρώμα και το μέγεθος των δισκίων είναι διαφορετικά, από τη μία πλευρά υπάρχει δοσολογία σε mg.

Η λήψη του "Warfarin" είναι δυνατή:

  • με θρόμβωση του φλεβικού συστήματος ή προδιάθεση.
  • για την προφυλακτική θεραπεία της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού ·
  • στην οξεία πορεία της φλεβικής θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού στον πνευμονικό ιστό.
  • με μετεγχειρητική θρόμβωση
  • με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • κατά τη διάρκεια χειρουργικής και θρομβολυτικής θεραπείας θρόμβωσης.
  • με παροδική επίθεση ισχαιμικής νόσου.
  • για μακροχρόνια θεραπεία υποτροπιάζουσας φλεβικής θρόμβωσης.
  • κατά την αντικατάσταση της βαλβίδας στην καρδιά.

Οι αντιπηκτικές ηπατικές πρωτεΐνες S και C συντίθενται σε μικρότερο βαθμό υπό την επίδραση του φαρμάκου.

Όλα αυτά μειώνουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οδηγώντας σε θρόμβους αίματος..

Για την εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές..

Ο διορισμός του φαρμάκου "Warfarin" είναι δυνατός μετά από λεπτομερή εξέταση, κατά την οποία αποκαλύπτονται όλες οι αντενδείξεις. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η απαιτούμενη ποσότητα του "Warfarin" επιλέγεται για περαιτέρω θεραπεία..

Η δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg του κύριου δραστικού συστατικού. Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπευτικής δράσης, πραγματοποιείται διόρθωση της θεραπείας.

Συνιστάται να καταγράφονται οι δόσεις που λαμβάνονται, το επίπεδο INR και τα αποτελέσματα που προκύπτουν για την ανάλυση της θεραπείας..

Είναι σημαντικό να ελέγχετε το INR κατά τη λήψη του "Warfarin", του οποίου η κατανομή είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη του αίματος.

Έτσι, σε υψηλές τιμές της ομαλοποιημένης αναλογίας, η πήξη επιβραδύνεται και η υποπηξη αυξάνεται..

  1. Για ένα υγιές σώμα, ο κανόνας του είναι περίπου 1,0 (ή αποκλίνει ελαφρώς - από 0,85 έως 1,25).
  2. Η χρόνια κολπική μαρμαρυγή κατά τη λήψη δισκίων βαρφαρίνης πρέπει να συνοδεύεται από ομαλοποιημένη αναλογία 2,0 έως 3,0 μονάδων.
  3. Μια πρόσθεση μηχανικής βαλβίδας χαρακτηρίζεται από INR 2,0 έως 3,0, μια μηχανική πρόθεση μιτροειδούς βαλβίδας είναι από 2,5 έως 3,5.
  4. Στη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού στην πνευμονική αρτηρία και ορισμένα καρδιακά ελαττώματα, απαιτείται ένα επίπεδο δείκτη 2,0 έως 3,0..
  5. Για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μετά από χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, τηρείται η τιμή 2,0-3,0..

Η λήψη του φαρμάκου "Warfarin" πρέπει να πραγματοποιείται με προσεκτική παρακολούθηση του δείκτη INR και αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, ώστε η δοσολογία να μπορεί να προσαρμοστεί.

Η σταθεροποίηση της ομαλοποιημένης αναλογίας και η επιλογή της απαιτούμενης ποσότητας φαρμάκου πραγματοποιείται σε περίπου μία εβδομάδα και στη συνέχεια αυτή η τιμή ελέγχεται κάθε 4 εβδομάδες.

Για να έρθει η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου "Warfarin", πώς να το πάρετε, πώς να το πιείτε και αν είναι δυνατόν να το συνδυάσετε με φαγητό, πρέπει να γνωρίζετε. Τα δισκία πίνουν δύο φορές την ημέρα, δεν συνδυάζονται με φαγητό.

Πλένονται με νερό και λαμβάνονται ταυτόχρονα. Επιπλέον, η παράδοση αναλύσεων για INR πρέπει να γίνεται τις ίδιες ώρες και σε μόνιμο εργαστήριο. Εάν παραλείψετε μια δόση, πρέπει να πάρετε την επόμενη δόση εγκαίρως.

Εάν το INR είναι μικρότερο από 2,0, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιείται υψηλότερη δοσολογία του "Warfarin".

Σε σύγκριση με το γερμανικό φάρμακο Pradaxa, ο Ρώσος ομόλογός του Warfarin, που κοστίζει από 80 ρούβλια ανά πακέτο, είναι πολύ φθηνότερος και πιο προσιτός..

Το φάρμακο "Pradax" μπορεί να έχει ανάλογα με τις ιδιότητες των αντιπηκτικών, τα οποία έχουν άμεσο αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν το φάρμακο "Ksarelto". Παράγεται με τη μορφή στρογγυλών επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων από τη γερμανική εταιρεία "Bayer".

Η σύνθεση περιέχει rivaroxaban σε μικροποιημένη μορφή. Τα δισκία Xarelto διατίθενται στις ακόλουθες δόσεις: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg το καθένα.

Μηχανισμός δράσης

Το Rivaroxaban ταξινομείται ως ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa, ο οποίος έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα μετά τη χορήγηση από το στόμα..

Ο καταρράκτης πήξης σχηματίζεται λόγω της ενεργοποίησης του παράγοντα X, ο οποίος, χάρη στις εσωτερικές και εξωτερικές οδούς πήξης, μετατρέπεται σε παράγοντα Xa.

Αυτό το συστατικό εμπλέκεται στον σχηματισμό μιας ένωσης προθρομβινάσης, από τη δράση της οποίας η προθρομβίνη μετατρέπεται σε θρομβίνη. Όλες αυτές οι διαδικασίες σχηματίζουν θρόμβο ινώδους και ενεργοποιούν αιμοπετάλια..

Η δράση του rivaroxaban στοχεύει στην αλλαγή των αποτελεσμάτων μιας συγκεκριμένης ή γενικής εργαστηριακής ανάλυσης, με τη βοήθεια της οποίας αξιολογείται η κατάσταση του συστήματος πήξης.

Η δραστικότητα του παράγοντα Xa ποικίλλει ανάλογα με τη δόση του αναστολέα, που είναι το φάρμακο "Xarelto" (δισκία 15 mg ή άλλες δόσεις).

Οι οδηγίες περιγράφουν τη χρήση ενός φαρμάκου για την πρόληψη της θνησιμότητας μετά από καρδιαγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Το φάρμακο "Ksarelto" έλαβε θετικές κριτικές για αποτελεσματική συνδυασμένη θεραπεία με ασπιρίνη ή με ασπιρίνη και θειανοπυριδίνη.

Το φάρμακο προορίζεται για εσωτερική χρήση. Τα δισκία όλων των δόσεων λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα..

Για την εξάλειψη του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, συνιστάται να λαμβάνετε ένα δισκίο 2,5 mg δύο φορές την ημέρα.

Μαζί με το φάρμακο "Ksarelto" (οι κριτικές δείχνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού), μπορείτε να πάρετε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε ημερήσια δόση 75 έως 100 mg, καθώς και συνδυασμό ασπιρίνης και κλοπιδογρέλης σε ποσότητα 75 mg ανά ημέρα. Μια τέτοια θεραπεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον ιατρό για τη διατήρηση της ισορροπίας, η μετατόπιση της οποίας στη μία πλευρά μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικά προβλήματα ή αιμορραγία. Η λήψη του φαρμάκου είναι μεγάλη και διαρκεί περίπου ένα έτος, σε μερικούς ασθενείς φτάνει τα δύο χρόνια.

Τα δισκία σε δόση 10 mg rivaroxaban λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα. Ο πρώτος πίνεται μετά από 6-9 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση με αποτελεσματική αιμόσταση.

Η διάρκεια της θεραπείας με τέτοια ποσότητα φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τον κίνδυνο θρομβοεμβολής στις φλέβες, την πολυπλοκότητα και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης..

Εάν ο ασθενής έχει ξεχάσει να πάρει μία δόση rivaroxaban, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως και την επόμενη μέρα, συνεχίστε τη θεραπεία με 1 δισκίο.

Βοηθήστε τα ναρκωτικά

Ο διορισμός οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από τη λήψη διαγνωστικών μέτρων. Επιπλέον, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αραιωτικά του αίματος δεν είναι φάρμακα κατά της πήξης. Δεν είναι σε θέση να διαλύσουν ήδη σχηματισμένους θρόμβους. Ωστόσο, λόγω των ιδιοτήτων τους, είναι δυνατόν να μειωθεί το ιξώδες του παχύ αίματος και να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης..

Τι είδους φάρμακο να πάρετε και σε ποια δοσολογία, ο ειδικός αποφασίζει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, η σοβαρότητα της κατάστασης και πολλοί άλλοι παράγοντες..

Αντί για συμπέρασμα

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι ένας ευαίσθητος μηχανισμός, μια διαταραχή στην εργασία του μπορεί να οδηγήσει, αφενός, σε αιμορραγία και, αφετέρου, σε θρόμβωση. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση και η τήρηση όλων των απαιτήσεων θεραπείας είναι απαραίτητες για την εκτέλεση..

Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, με βάση την αναμνησία και την ανοχή των κεφαλαίων και σε καμία περίπτωση είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο.!

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η μάστιγα της ανθρωπότητας. Σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο έχει ένα ή άλλο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία ή την πήξη του αίματος. Ο κίνδυνος τέτοιων ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι, έως μια συγκεκριμένη κατάσταση, δεν υποψιάζονται καν για αυτές. Ωστόσο, η ασθένεια δεν κοιμάται και σταδιακά γίνεται η αιτία άλλων προβλημάτων..

Για παράδειγμα, εάν δεν προσπαθήσετε να ελέγξετε την πήξη του αίματος, τότε στο μέλλον μπορείτε να περιμένετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος και, ως αποτέλεσμα, καρδιακών προσβολών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με μοιραίο αποτέλεσμα. Επομένως, εάν έχετε προβλήματα με την πήξη, φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από τους γιατρούς είναι η βαρφαρίνη. Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου έχουν επίσης μεγάλη ζήτηση, καθώς οι ασθενείς αναγκάζονται συχνά, για έναν ή τον άλλο λόγο, να ζητήσουν από έναν γιατρό αντικατάσταση. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις οδηγίες για το "Warfarin" και τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου. Οι αναγνώστες θα λάβουν μια πλήρη και λεπτομερή επισκόπηση των φαρμάκων για να μπορούν να επιλέξουν τα πιο κατάλληλα από τις διαθέσιμες επιλογές..

Τα αντιπηκτικά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα που σώζουν κυριολεκτικά τις ζωές των ασθενών τους. Επομένως, η χρήση τους πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη..

Μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός διαθέτει επαρκή προσόντα για να συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος, καθώς και για να καθορίσει το σχήμα θεραπείας και τη διάρκειά του. Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι όλα είναι σαφώς γραμμένα στις οδηγίες, μην διακινδυνεύετε την υγεία σας αρχίζοντας να παίρνετε μόνοι σας το φάρμακο.

Και ακόμη περισσότερο, δεν πρέπει να αλλάζετε το φάρμακο κατά την κρίση σας. Εάν πιστεύετε ότι τα χάπια δεν είναι κατάλληλα για εσάς ή η θεραπεία είναι πολύ ακριβή, τότε συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας. Θα εξετάσει τα παράπονά σας και θα καθορίσει εάν είναι σκόπιμο να αλλάξετε το αντιπηκτικό σε άλλο. Θα συνταγογραφήσει επίσης μια θεραπεία κατάλληλη για την περίπτωσή σας. Επιλύοντας αυτό το πρόβλημα μόνοι σας, διατρέχετε τον κίνδυνο να προκαλέσετε άφθονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο σε νοσοκομείο..

Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο ήταν χρήσιμο για εσάς και τώρα έχετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το "Warfarin" και τα ανάλογα.

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Φθηνά χρήματα

Όλα τα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Συμβάλλει στην αναστολή του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η οποία αποτρέπει τη στηθάγχη.
  2. Αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα που έχουν την ιδιότητα να αποτρέπουν την αυξημένη πήξη του αίματος και τη θρόμβωση στο μέλλον..

Τα φάρμακα του δεύτερου τύπου, με τη σειρά τους, ταξινομούνται σε:

  • έμμεσα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται ως προφύλαξη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • άμεση δράση, που χρησιμοποιείται στη διεξαγωγή προσωρινών θεραπευτικών μέτρων υπό τον έλεγχο εργαστηριακών μελετών.

Τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αραίωσης αίματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Ηπαρίνη. Το ίδιο δραστικό συστατικό υπάρχει στη βλέννα των βδέλλων, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ενός δαγκώματος.
  2. Νταμπιγκτράν. Είναι αναστολέας της θρομβίνης. Συμβάλλει στην επίτευξη ενός ενεργού επιπέδου πήξης.
  3. Βαρφαρίνη. Η δεύτερη θέση στη δημοτικότητα.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Βοηθά στον έλεγχο των θρόμβων στο αίμα.
  6. Rivaroxaban. Αναφέρεται σε εξαιρετικά επιλεκτικούς αναστολείς. Ένα σχετικά νέο φάρμακο.
  7. Aescusan. Προωθεί την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες, ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα.
  8. Φενιλίνη. Έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επειδή αυτή η θεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις, χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..
  9. Παρασκευάσματα υδροξειδίου του μαγνησίου (Cardiomagnyl). Ελέγξτε την πάχυνση υγρού αίματος.
  10. Πολυβιταμίνες. Βοηθά στην αποκατάσταση της αγγειακής δομής και στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
  11. Ασπιρίνη.

Όλα τα παραπάνω μέσα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.

Τα καλύτερα φθηνά φάρμακα αντιπροσωπεύονται από την ακόλουθη λίστα:

  • Acecardol;
  • Θρομβωτικό ACC;
  • Ασπιρίνη-καρδιο
  • Καρδιομαγνήτης;
  • Φαινυλίνη.

Είναι απαραίτητο να λάβετε οποιοδήποτε από τα χρήματα μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Λίγα λόγια για αιματοποίηση και INR

Όταν μιλάμε για προβλήματα με την πήξη του αίματος, είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο να αναφέρουμε μια συντομογραφία όπως το INR. Οι ασθενείς που λαμβάνουν "Warfarin" γνωρίζουν καλά την ερμηνεία και τη σημασία του. Τα ανάλογα χωρίς έλεγχο INR για ορισμένες κατηγορίες ασθενών φαίνονται πιο ελκυστικά, καθώς σας επιτρέπουν να μην επισκέπτεστε την κλινική τέσσερις φορές το μήνα.

Στο σώμα κάθε ατόμου, λειτουργούν δύο συστήματα που εξασφαλίζουν φυσιολογική αιματοποίηση: πήξη και αντιπηκτική. Το δεύτερο εξασφαλίζει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών. Χάρη σε αυτό, όλα τα όργανα και οι ιστοί τροφοδοτούνται με οξυγόνο στην ποσότητα που απαιτείται για τη λειτουργία. Και το σύστημα πήξης βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση τραυματισμών ή μώλωπες, προστατεύοντας έτσι το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος.

Οι γιατροί λένε ότι συνήθως το σύστημα πήξης λειτουργεί λίγο πιο ενεργά στο σώμα, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία των ανθρώπων. Ωστόσο, μόλις εμφανιστούν παράλληλα ορισμένες ασθένειες, η κατάσταση αποσταθεροποιείται άμεσα και το άτομο πέφτει στην ομάδα κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές..

Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα και πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Και ένας δείκτης της κατάστασής της είναι η ανάλυση για τη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία ή INR. Κατά τη λήψη αντιπηκτικών, συνιστάται να γίνεται τακτικά και η παράλειψη μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή είναι ακριβώς η δυσκολία στη θεραπεία με το "Warfarin" και ανάλογα που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό..

Ωστόσο, τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα δεν στέκονται. Υπάρχουν επίσης νέα ανάλογα "Warfarin" προς πώληση που μπορούν να πίνουν χωρίς έλεγχο INR. Αυτό είναι πολύ βολικό για όσους ζουν σε αγροτικές περιοχές ή για λόγους υγείας που δεν έχουν την ευκαιρία να επισκέπτονται συχνά έναν γιατρό. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι το υψηλό κόστος τους, αλλά τα συμπεριλάβαμε ακόμη στην κριτική μας..

Ποιος ενδείκνυται για χρήση

Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος μόνο με βάση τα αντίστοιχα αποτελέσματα των δοκιμών ή σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, ανάλογα με τον τύπο της εργαστηριακής δοκιμής, οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν..

Εάν η τιμή του αιματοκρίτη είναι μεγαλύτερη από 0,55, το σώμα βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος για διαταραχή πήξης, θα παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων σε 6 ή περισσότερο ανά λίτρο. Εάν, κατά την ανάλυση για ιξώδες, η τιμή του δείκτη είναι υψηλότερη από τέσσερα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απειλή.

Τα αντίστοιχα συμπτώματα θα δείξουν επίσης υπερβολικό πάχος του υγρού του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
  • αφηρημάδα;
  • αυξημένη πίεση
  • αδυναμία;
  • βαρύτητα και κρύο στα κάτω άκρα
  • πονοκέφαλο.

Επιπλέον, το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος θεωρείται ένα από τα κύρια σημάδια. Όταν το αίμα παχύνεται, ο ασθενής θα είναι συνεχώς καταθλιπτικός.

Σύντομη περιγραφή του "Warfarin"

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι αυτό το φάρμακο θα είναι η πρώτη επιλογή που θα σας προσφέρει ο γιατρός κατά τον προσδιορισμό της ανάγκης λήψης αντιπηκτικών. Στις οδηγίες χρήσης της «βαρφαρίνης» δεν δίνονται ανάλογα του φαρμάκου, οπότε ο ασθενής δεν μαθαίνει γι 'αυτά. Αλλά η ίδια η οδηγία περιέχει την πιο λεπτομερή περιγραφή του φαρμάκου..

Το "Warfarin Nycomed" (θα δώσουμε ανάλογα της θεραπείας λίγο αργότερα) αναφέρεται σε μάλλον φθηνά φάρμακα. Στα φαρμακεία, ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων, μπορεί να αγοραστεί για περίπου εκατόν πενήντα ρούβλια. Οι κάψουλες έχουν κυρτό σχήμα και στις δύο πλευρές. Ένα από αυτά έχει σταυροειδές σημάδι που σας επιτρέπει να σπάσετε γρήγορα και εύκολα το tablet. Το χρώμα του είναι κοντά στο λευκό, ας πούμε μια ελαφριά κιτρινωπή απόχρωση.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το νατριούχο βαρφαρίνη, ένα δισκίο περιέχει 2,5 χιλιοστόγραμμα. Ο κατασκευαστής παράγει ένα φάρμακο με διαφορετικό αριθμό καψουλών. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει δέκα, είκοσι ή τριάντα δισκία.

Παρεμπιπτόντως, δεν υπάρχουν πολλά έκδοχα στο "Warfarin" και ανάλογα αυτού του παράγοντα. Συνήθως ο κατασκευαστής δεν δίνει περισσότερα από δέκα ονόματα, μεταξύ των συστατικών μπορεί να ονομαστεί στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου και άλλες ασφαλείς ουσίες.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι αρκετά απλός. Το ενεργό συστατικό των δισκίων εμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ, η οποία προάγει την αραίωση του αίματος. Από το στομάχι, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως και απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Λάβετε υπόψη ότι η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν απορροφάται στο γάλα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που θηλάζουν έχουν την ευκαιρία να πάρουν το φάρμακο χωρίς φόβο να βλάψουν το μωρό..

Αντενδείξεις

Πριν αποφασίσετε τη χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς κάθε φάρμακο έχει σημαντικές αντενδείξεις.

Μεταξύ των πιο κοινών από αυτά είναι:

  • προδιάθεση για αιμορραγία
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • οξείες μορφές ελκών ή διαβρώσεων στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • περίοδο τεκνοποίησης (1ο και 3ο τρίμηνο) ·
  • γαλουχιά;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • πολυπόωση της μύτης
  • αρθρίτιδα;
  • ατομική δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ·
  • ηλικία κάτω των 18 ετών.

Δεν συνιστάται να επιλέξετε τα δικά σας φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος. Δεδομένων των πολλαπλών περιορισμών, απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να επιλέξει σωστά τη θεραπεία και να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη δοσολογία.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι οδηγίες για τα ανάλογα του "Warfarin" υποδεικνύουν ενδείξεις για χρήση ταυτόσημες με το αρχικό φάρμακο και έναν κατάλογο ασθενειών που εμποδίζουν την πρόσληψή του. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι το "Warfarin" μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί με άλλο.

Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν τη θρόμβωση διαφορετικών θέσεων και την πρόληψή τους. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε περιπτώσεις επανεμφράγματος, προσθετικών καρδιακών βαλβίδων και σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη λήψη του "Warfarin" (παρόμοιες πληροφορίες αναφέρονται επίσης στις οδηγίες χρήσης αναλόγων). Μεταξύ αυτών, η προφανής κατηγορία περιλαμβάνει σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση και εγκυμοσύνη. Το φάρμακο συνδυάζεται πολύ άσχημα με την πρόσληψη αλκοόλ, επομένως, μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται για άτομα με χρόνια μορφή αλκοολισμού.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη του «Warfarin» σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, πεπτικού έλκους σε οποιοδήποτε στάδιο και εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, εκτός από τις ασθένειες που έχουν ήδη αναφερθεί, το "Warfarin" μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας. Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης του στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Ίσως η καλύτερη επιλογή για εσάς θα είναι ανάλογα του φαρμάκου "Warfarin". Αν και έχουν επίσης τη δική τους λίστα χαρακτηριστικών, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη.

  • εκδήλωση υψηλής ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ή υποψία υπερευαισθησίας ·
  • οξεία αιμορραγία
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο
  • πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τις τελευταίες 4 εβδομάδες κύησης.
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • θρομβοκυτταροπενία
  • έλλειψη πρωτεϊνών C και S;
  • κιρσούς της πεπτικής οδού.
  • αρτηριακό ανεύρυσμα;
  • αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικών διαταραχών.
  • έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
  • σοβαρές πληγές, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής
  • οσφυονωτιαια παρακεντηση;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • η υπέρταση είναι κακοήθη.
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μετά από 40-50 χρόνια

Μετά την ηλικία των 40, όλοι πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση, ακόμη και αν δεν πάσχουν από χρόνιες παθολογίες. Το σώμα εξασθενεί σταδιακά, κάτι που είναι πολύ πιο επικίνδυνο με την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι ειδικοί για να αραιώσουν το αίμα των ασθενών μετά από 50 χρόνια, αποτρέπουν την ανάπτυξη θρόμβωσης, καθώς και ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ανά πάσα στιγμή, η ασπιρίνη θεωρήθηκε ένα από τα καλύτερα φάρμακα..

Επιπλέον, πρόσφατα άλλα φάρμακα έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται ευρέως. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για χρήση σε μια πιο ώριμη ηλικία:

Τα χρηματικά ποσά πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε ένα μάθημα με ένα διάλειμμα. Αυτό θα διατηρήσει το ιξώδες του υγρού αίματος στον κανόνα για ένα ολόκληρο έτος..

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνοι σας αραιωτικά φάρμακα ενώ μεταφέρετε ένα παιδί. Το ραντεβού τους πρέπει να εξεταστεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό και μόνο μετά τη διεξαγωγή της κατάλληλης διαγνωστικής εξέτασης..

Επιπλέον, για προφυλακτικούς σκοπούς, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι γυναίκες στη θέση τους συνταγογραφούνται πιο συχνά Curantil. Η δράση του φαρμάκου βοηθά στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι όταν το χρησιμοποιείτε, ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρης γέννησης αυξάνεται. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να λάβετε αυτό το φάρμακο μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού..

Η χρήση του Warfarin: οδηγίες, τιμές για ανάλογα, σχόλια

Η βαρφαρίνη στο ανθρώπινο σώμα εμποδίζει τη σύνθεση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης του αίματος (II, VII, IX, X) στο ήπαρ, μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες της βαρφαρίνης:

  • αιμορραγία - συχνά
  • αυξημένη ευαισθησία στη βαρφαρίνη μετά από παρατεταμένη θεραπεία.
  • κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια, αναιμία - σπάνια.
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ηωσινοφιλία, κνίδωση, ίκτερος, έκζεμα, νέκρωση του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα, νεφρίτιδα, ουρολιθίαση, αγγειίτιδα, σωληναριακή νέκρωση - σπάνια.

Η αιμορραγία συμβαίνει σε περίπου 8% των ασθενών που λαμβάνουν βαρφαρίνη. Από αυτές τις περιπτώσεις, το 1% είναι σοβαρό, απαιτώντας νοσηλεία, ένα άλλο 0,25% ορίζεται ως θανατηφόρο. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ενδοκρανιακής αιμορραγίας είναι η ανεξέλεγκτη ή η υπέρταση υπέρταση.

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, αυτή η παρενέργεια αναπτύσσεται στις γυναίκες. Γιορτάζεται από την τρίτη έως τη δέκατη ημέρα λήψης του φαρμάκου. Η προέλευσή του σχετίζεται με ανεπάρκεια αντιθρομβωτικής πρωτεΐνης C ή S. Στην συγγενή ανεπάρκεια αυτών των πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη βαρφαρίνης με χαμηλές δόσεις και ταυτόχρονα να κάνετε ένεση ηπαρίνης. Με την εμφάνιση μιας τέτοιας επιπλοκής, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και να χορηγήσετε ηπαρίνη έως ότου επουλωθούν οι βλάβες.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο παλμοπλανάτης. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται σε άνδρες που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μοβ συμμετρικών δερματικών αλλοιώσεων στα πέλματα των ποδιών και στα δάκτυλα των ποδιών, στις οποίες παρατηρούνται πόνοι καψίματος. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν σταματήσει το φάρμακο.

Όταν συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το αποτέλεσμα της διακοπής της επαγωγής ή της αναστολής της δράσης της βαρφαρίνης από άλλα φάρμακα.

Ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας αυξάνεται εάν η βαρφαρίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν την πρωτογενή αιμόσταση και τα επίπεδα αιμοπεταλίων. Αυτά είναι Clopidogrel, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη, μεγάλες δόσεις πενικιλλίνης, καθώς και τα περισσότερα ΜΣΑΦ (με εξαίρεση τους αναστολείς COX-2),

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται εάν η βαρφαρίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που έχουν έντονη ανασταλτική επίδραση στο σύστημα κυτοχρώματος P450 (χλωραμφενικόλη, σιμετιδίνη).

Ορισμένα φάρμακα ενισχύουν την επίδραση της βαρφαρίνης στο σώμα. Αυτά είναι φάρμακα αμιωδαρόνη, αλλοπουρινόλη, αζιθρομυκίνη, άλφα και βήτα ιντερφερόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αμιτριπτυλίνη, αζαπροπαζόνη, εμβόλιο γρίπης, βιταμίνες Α, Ε, βεζαφιμπράτη, γλυκαγόνη, ηπαρίνη, γκραφλοξασίνη, γεμφιβλαμοξιδίνη, γλιμπενστροπκαζολίνη δισουλφιράμη, δισοπυραμίδη, ζαφιρλουκάστη, ιτρακοναζόλη, ιφωσφαμίδη, ινδομεθακίνη, κωδεΐνη, κλαριθρομυκίνη, κλοφιμπράτη, κετοκοναζόλη, λοβαστατίνη, λεβαμισόλη, μετολαζόνη, μικοναζόλη, μετρονιδαζόλη, οξείδια, παραδικονουραζόλη, παραδικουραζολάδα, προγουανίλη, πιροξικάμη, ροξιθρομυκίνη, σιμβαστατίνη, σερτραλίνη, σουλφαμετιζόλη, σουλφαφουραζόλη, σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη, σουλφαφαναζόλη, σουλινδάκη, σουλφινπυραζόνη, ανδρογόνες και αναβολικές στεροειδείς ορμόνες, τεγαφούρη, ταμοξιφίνη οξύ, τετρακυκλίνη Φλουκοναζόλη, φαινυτοΐνη, φαινοφιβράτη, φαινυλβουταζόνη, φθοροουρακίλη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, φλουταμίδη, φλουβαστατίνη, ένυδρη χλωράλη, κινίνη, χλωραμφενικόλη, κινιδίνη, κεφαλεξίνη, κεφαμανδόλη, σελεκοξίμπη, κεφουροξίμη, κεφενμοξίμη, κεφοπεραζόνη, κεφμεταζόλη, κυκλοφωσφαμίδη, σιπροφιδικιδίνη.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μειώνεται από το St. John's wort, ginseng. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ταυτόχρονα παρασκευάσματα St. John's wort. Όταν παίρνετε τέτοια φάρμακα, πρέπει να ελέγξετε το MHO και να σταματήσετε να παίρνετε.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να ενισχυθεί από την κινίνη, η οποία βρίσκεται στα τονωτικά ποτά.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να μειωθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα τα ακόλουθα φάρμακα: αμινογλουτεθυμίδη, αζαθειοπρίνη, βαρβιτουρικά, βιταμίνες C, K, βαλπροϊκό οξύ, γκριισοφουλβίνη, γλουταιμίδη, δισοπυραμίδη, δικλοξακιλλίνη, κολεστυραμίνη, καρβαμαζεπίνη, συνένζυμο Q10, mesala, πριμιδόνη, ριτοναβίρη, ρετινοειδή, ροφεκοξίμπη, ριφαμπικίνη, σουκραλφάτη, σπιρονολακτόνη, τραζοδόνη, φαιναζόνη, χλωροταλιδόνη, χλωροδιαζεποξείδιο, κυκλοσπορίνη.

Κατά τη λήψη διουρητικών, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει έντονο υποολεμικό αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης, η οποία οδηγεί σε μείωση της επίδρασης των αντιπηκτικών. Όταν συνδυάζετε τη βαρφαρίνη και τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το MHO πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αφού τελειώσει και μετά από μερικές εβδομάδες.

Πρέπει να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ μειώνει την επίδραση του φαρμάκου. Επομένως, η διατροφή κατά τη λήψη χαπιών δεν πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα χόρτων, αβοκάντο, λάχανο, κρεμμύδια, κόλιανδρο, ακτινίδια, μαρούλι, ελαιόλαδο, μπιζέλια, σόγια κ.λπ..

Μηχανισμός δράσης

Σε νεφρική ανεπάρκεια, όταν ο χρόνος ημιζωής της κρεατινίνης είναι μικρότερος από 30 ml σε 1 λεπτό, χρησιμοποιήστε δόση 15 mg 1 φορά την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παρουσία απειλής εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg rivaroxaban.

Σε περίπτωση θρόμβωσης που επηρεάζει βαθιές φλέβες, για να αποτρέψει την επανεμφάνιση αυτής της ασθένειας και σε θρομβοεμβολισμό που επηρεάζει την πνευμονική αρτηρία, μια αρχική δόση 15 mg χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για τις πρώτες τρεις εβδομάδες. Στο μέλλον, αλλάζουν σε δισκία 20 mg rivaroxaban μία φορά την ημέρα για μεγαλύτερη θεραπεία και για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρες συνέπειες: αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, θρομβοεμβολής.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή αναπηρία..

Το φάρμακο λειτουργεί με βάση μια έμμεση αντιπηκτική δράση.

Αυτό σημαίνει ότι η δράση του φαρμάκου καταστέλλει το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και τους παράγοντες πήξης του αίματος.

Η βαρφαρίνη είναι αποτελεσματική λόγω του νατριούχου βαρφαρίνης, το οποίο μεταβάλλει τη συγκέντρωση των παραγόντων πήξης στο πλάσμα, γεγονός που καθιστά τον πήγμα του αίματος πιο αργά.

Περιγραφή του φαρμάκου

Η βαρφαρίνη δρα ως εξής: ο ασθενής παίρνει βαρφαρίνη, η δράση δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από 2 ημέρες, η οποία διαρκεί 5 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Το φάρμακο εισέρχεται στο στομάχι και αρχίζει να απορροφάται πλήρως.

Όταν ο ασθενής ολοκληρώσει την πορεία του φαρμάκου, η συγκέντρωση των παραγόντων Κ στο πλάσμα του αίματος παραμένει η ίδια για μια εβδομάδα. Οι μεταβολίτες της βαρφαρίνης απεκκρίνονται με διαφορετικούς τρόπους: αδρανείς - με χολή.

Η επαναπορρόφηση εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα, με αποτέλεσμα την απέκκριση μαζί με τα ούρα.

Εάν τα φάρμακα είναι αντιχολινεργικά, τότε ο ασθενής μπορεί να χάσει τον συντονισμό, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της μνήμης και της προσοχής. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο σε άτομα ηλικίας προ-συνταξιοδότησης και συνταξιοδότησης..

Η χρήση με τικλοπεδίνη προκαλεί σοβαρές ηπατικές διαταραχές.

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης: κυκλοσπορίνη, φαιναζόνη.

Σχετικά φθηνό: στη Ρωσία, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί από 30 έως 200 ρούβλια.

  1. εάν οι φλέβες αρχίσουν ξαφνικά να διογκώνονται και να γίνουν μπλε ή μπορντό?
  2. με σοβαρό οίδημα των κάτω άκρων.
  3. μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις ·
  4. εάν ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής (συχνά κάθεται ή βρίσκεται σε οριζόντια θέση) ·
  5. εάν ένα άτομο καπνίζει?
  6. παχύσαρκοι άνθρωποι (εμφανίζεται φορτίο βάρους, αυξάνεται η πιθανότητα θρόμβων αίματος).
  7. ηλικιωμένοι (η αγγειακή ελαστικότητα μειώνεται, γίνονται πιο εύθραυστα σε αυτήν την ηλικία).

Εάν ένα άτομο έχει κίνδυνο θρόμβων αίματος, τότε το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Η βαρφαρίνη συνιστάται επίσης για την αποφυγή θρόμβωσης και πήξης. Οι ακόλουθες ασθένειες για τις οποίες αναφέρεται το φάρμακο:

  • phlebeurysm;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • φλεβική θρόμβωση
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (επαναλαμβανόμενο)
  • πνευμονικοί θρόμβοι αίματος
  • αρτηριακή θρόμβωση (στον εγκέφαλο, καθώς και στεφανιαίες και περιφερικές αρτηρίες)
  • υποτροπιάζουσα θρόμβωση
  • ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης.
  • ασθενείς που δεν μπορούν να ακολουθήσουν ανεξάρτητα τις οδηγίες και τη συνιστώμενη δόση.
  • περικαρδίτιδα: εξιδρωματική, βακτηριακή
  • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
  • υπέρταση: σοβαρή, κακοήθη
  • ανεύρυσμα ασθενούς
  • θρομβοπενία
  • ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό ·
  • Σύνδρομο DIC

Ανάλογα δισκίων "Warfarin"

Μηχανισμός δράσης

Έχουμε ήδη γράψει στην αρχή του άρθρου ότι ένας ασθενής που παίρνει αυτό το αντιπηκτικό πρέπει να ελέγξει το επίπεδο INR. Αρχικά, αυτό γίνεται μία φορά κάθε επτά ημέρες και αργότερα, με σταθερά ποσοστά, μία φορά κάθε δεκατέσσερις ημέρες. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Ωστόσο, αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίστηκαν ανάλογα του "Warfarin" που δεν απαιτούν παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος. Σήμερα, με την άδεια του γιατρού, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν μεταξύ δύο ομάδων αναλόγων:

  • απαιτούν τακτική παρακολούθηση ·
  • χωρίς δοκιμές για INR.

Υπάρχουν πολλά εργαλεία σε κάθε κατηγορία, επομένως θα εξετάσουμε μόνο τα πιο κοινά..

Η χρήση φαρμάκων για ασθένειες

Με την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών διαδικασιών, είναι απλώς απαραίτητη η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην πρόληψη της θρόμβωσης.

Έτσι, με τις κιρσούς, πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στη σύνθεση του αίματος και να βεβαιωθείτε ότι δεν θα παχύνει. Ένα τζελ που ονομάζεται Lyoton έχει καλές ιδιότητες..

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται δισκία Dipyridamole ή Curantil. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, η χρήση αντιπηκτικών δεν θα είναι περιττή. Μπορεί να είναι Fraxiparin ή Clexane με τη μορφή ενέσεων, που είναι ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους της ηπαρίνης.

Εάν έχετε την τάση να παχύνετε το υγρό του αίματος, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην κατάσταση της υγείας σας για να αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, η ηπαρίνη και τα ανάλογα της χρησιμοποιούνται συχνά. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος, συνταγογραφείται βαρφαρίνη. Σε περίπτωση εκτεταμένης θρόμβωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Alteplase.

Για αρρυθμίες της ακτινοβολίας, συνιστάται να πίνετε βαρφαρίνη. Σε περίπτωση διάγνωσης υπέρτασης και καρδιακής ισχαιμίας - Καρδιομαγνήτης.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

Σε αυτήν την ενότητα, θα λάβουμε υπόψη αυτά τα χρήματα, όταν παίρνουμε τα οποία πρέπει να κάνετε συνεχώς δοκιμές. Τα πιο διάσημα ανάλογα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το "Warfarex". Το δραστικό συστατικό του είναι το ίδιο νάτριο βαρφαρίνη, αλλά σε δισκία περιέχεται σε διαφορετική συγκέντρωση. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε συσκευασίες με πέντε και ένα χιλιοστόγραμμα αυτού του συστατικού..

Το θεραπευτικό σχήμα με το "Warfarex" είναι από πολλές απόψεις ταυτόσημο με το αρχικό φάρμακο. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται χάπια μία φορά την ημέρα και υπάρχει ανάγκη για εξετάσεις αίματος. Σύμφωνα με αυτούς, θα καθοριστεί η ιδανική δοσολογία του φαρμάκου, η οποία στο μέλλον μπορεί επίσης να υπόκειται σε διόρθωση από τον θεράποντα ιατρό..

Το δεύτερο πιο κοινό ανάλογο αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο "Marevan". Περιέχει επίσης ένα δραστικό συστατικό πανομοιότυπο με το πρωτότυπο. Ένα δισκίο περιέχει τρία χιλιοστόγραμμα νατριούχου βαρφαρίνης. Από αυτήν τη συγκέντρωση προχωρά ο γιατρός, επιλέγοντας την απαιτούμενη δοσολογία. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για το "Marevan" συμπίπτουν πλήρως με τη λίστα που παρέχεται στις οδηγίες χρήσης για το "Warfarin".

Σε κριτικές αναλόγων αυτού του φαρμάκου, υποδεικνύεται ότι όλα διαφέρουν μόνο στον αριθμό και τα χαρακτηριστικά των βοηθητικών συστατικών. Επομένως, εάν έχετε ανοσία στο κύριο δραστικό συστατικό, τότε αξίζει να αναζητήσετε φάρμακα με άλλα συστατικά, αλλά έναν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Και υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα.

Lopirel

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης δεν απαιτούν έλεγχο INR

Το International Normalized Ratio (INR) θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο διαφορετικός είναι ο χρόνος προθρομβωμένου ατόμου, ο οποίος αναλύεται από τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονικοποιημένη τιμή, διαφορετικά η πιθανότητα αιμορραγίας του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την τιμή INR στην κλινική περνώντας την κατάλληλη ανάλυση ή μόνοι σας με μια ειδική συσκευή.

Στη θεραπεία των κιρσών, θρόμβωσης. Καρδιακή προσβολή, καρδιακά ελαττώματα και αραίωση αίματος, οι γιατροί εξασκούν το διορισμό αντιπηκτικών. Η βαρφαρίνη έχει καλή απόδοση, αλλά με παρατεταμένη χρήση οδηγεί σε αύξηση του δείκτη INR. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενδιαφέρονται ενεργά για το εάν υπάρχει υποκατάστατο της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR?

Σήμερα στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν έμμεσα ανάλογα του Warfarin, του οποίου η δράση δεν διαφέρει από τα συμβατικά αντιπηκτικά. Από μια μεγάλη λίστα φαρμάκων, πολλά μπορούν να διακριθούν ότι κυρίως αντιστοιχούν σε δράση με τη βαρφαρίνη και χρησιμοποιούνται ενεργά για την αραίωση του αίματος..

  • Pradaksa. Το δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος είναι το dabigatran etexelat. Είναι αυτός που δεσμεύει ενεργά τη θρομβίνη και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και κιρσών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Εξαιρετική πρόληψη θρόμβων στα πόδια και του εγκεφαλικού. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχει φαρμακολογική δράση. Αυτό το αντιπηκτικό δρα άμεσα στο πλάσμα. Μετά τη λήψη, μετά από 30 λεπτά - 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 700 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό είναι η rivaroxoban, η οποία είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική νόσο χωρίς να χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση για την ηλικία. Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά νέα μόρια θρομβίνης, ενώ δεν επηρεάζει αυτά που ήταν ήδη στο αίμα νωρίτερα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια.

Πριν από την αντικατάσταση του αντιπηκτικού με νέα φάρμακα, απαιτείται η μελέτη αντενδείξεων και παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ατομική απόρριψη των συστατικών του φαρμάκου, συχνή εσωτερική αιμορραγία, παθολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες του ήπατος, εγκυμοσύνη και χρόνος θηλασμού. Εάν, κατά τη λήψη συμβατικών αντιπηκτικών, η νεφρική δυσλειτουργία αντενδείκνυται, τότε στην περίπτωση καινοτόμων φαρμάκων αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός.

Οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη χρήση του Pradax και του Xarelto για να μην ελέγχουν το INR. Από αυτή την άποψη, είναι απλούστερα από τα συμβατικά αντιπηκτικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη θεραπεία μη καρδιακών παθήσεων. Εάν έχουν εγκατασταθεί τεχνητές βαλβίδες, τότε η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη, ώστε να μην προκληθούν δυσλειτουργίες στην καρδιά..

Εάν σκοπεύετε να κάνετε θεραπεία με τα νεότερα ανάλογα του "Warfarin", τότε επιλέξτε "Pradax" ή "Xalerto". Θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ελάχιστες παρενέργειες, και ως εκ τούτου συχνά συνταγογραφούνται ακόμη και σε εξασθενημένα άτομα..

Το "Pradaxa" συνταγογραφείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος και ως ο κύριος παράγοντας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το δραστικό συστατικό του είναι το dabigatran etexelate. Είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των θρόμβων αίματος μέσω της κυριολεκτικής δέσμευσης της θρομβίνης. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, ο ασθενής μπορεί να είναι ήρεμος για την υγεία του.

Το Xalerto έχει ένα άλλο δραστικό συστατικό - το rivaroxaban. Έχει έναν αρκετά ενδιαφέρον μηχανισμό δράσης για τη θρομβίνη. Αντιδρά μόνο στα νεοσυσταθέντα μόρια, εμποδίζοντας τα αξιόπιστα. Ωστόσο, η θρομβίνη που υπάρχει ήδη στο αίμα rivaroxaban δεν παρατηρεί.

Συνήθως το "Xalerto" συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα και ως θεραπεία στη θεραπεία ορισμένων αγγειακών παθήσεων. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η αιμορραγία διαφορετικής φύσης και ούτω καθεξής. Είναι ενδιαφέρον, με αυτό το φάρμακο, η νεφρική νόσος δεν θα είναι εμπόδιο στη θεραπεία..

Ποιο φάρμακο να διαλέξετε?

Στις κριτικές, οι ασθενείς συγκρίνουν συχνά όλα τα φάρμακα που έχουμε παρατηρήσει μεταξύ τους και προσπαθούν να προσδιορίσουν ποιο είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι αρκετά δύσκολο να είμαστε ξεκάθαροι εδώ, γιατί κάθε φάρμακο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, τα "Xalerto" και "Pradaxa" δεν είναι κατάλληλα παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων και των ρευματοειδών βλαβών τους. Αλλά το "Warfarin" αντιμετωπίζει καλά τέτοιες περιπτώσεις.

Το Xalerto πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα και ουσιαστικά δεν τραυματίζει το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αντίθεση με αυτό το φάρμακο, το "Pradaxu" είναι μεθυσμένο δύο ή ακόμα και τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο συχνά χάπια..

Πιστεύουμε ότι καταλαβαίνετε ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο μεταξύ των ναρκωτικών. Όλα εξαρτώνται από τις ασθένειές σας, τις οικονομικές δυνατότητες και τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόληψη επιπλοκών

Για να διατηρηθεί το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος και να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και την ποιότητα της διατροφής.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες πρόληψης:

  • μείωση της ποσότητας των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και ζάχαρη στη διατροφή.
  • τρώτε περισσότερα θαλασσινά.
  • Σταματήστε τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.
  • να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο για να ξεκουραστείτε και να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.
  • άσκηση;
  • μην εκθέτετε το σώμα σε καταστάσεις άγχους.

Οι παράγοντες αραίωσης του αίματος είναι φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά. Χάρη στην επίδρασή τους, αυξάνεται η πιθανότητα πρόληψης της ανάπτυξης πολλών σοβαρών ασθενειών..

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Με δείκτη 2-4,5 μονάδων, συνταγογραφείται δοσολογία συντήρησης

Στην αρχή της θεραπείας, το INR παρακολουθείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, σπάνια πωλούνται.

Διαβάστε Για Φλεβική Θρόμβωση