Ksarelto: φθηνά ανάλογα (λίστα με τιμές), το οποίο είναι καλύτερο στη θεραπεία

Το φάρμακο Xarelto, που κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Bayer Pharma AG, ανήκει στον όμιλο αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Η δραστική ουσία rivaroxaban έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ταχεία δράση, ενώ δεν προκαλεί ασυμβατότητα με άλλα φάρμακα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα με καθιερωμένη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.

Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και τη δοσολογία του δραστικού συστατικού (Ksarelto 15 mg n14 - 1485 ρούβλια, Ksarelto 20 mg n14 - 1500 ρούβλια). Τα δισκία μπορούν να αγοραστούν στα ρωσικά φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Το Ksarelto έχει ανάλογα πιο προσιτά, σκεφτείτε τα.

Φτηνά ανάλογα Xarelto - μια λίστα με τιμές

  • Pradaksa - από 1700 ρούβλια.
  • Καρδιομαγνήτης - από 152 ρούβλια.
  • Rivaroxaban - από 1420 ρούβλια.
  • Βαρφαρίνη - από 88 ρούβλια.
  • Kleksan - από 612 ρούβλια.
  • Eliquis - από 900 ρούβλια.
  • Vasotik - από 410 ρούβλια.
  • Gemaza - από 1000 ρούβλια.
  • Φιβρινολυσίνη - από 1000 ρούβλια.
  • Διπυριδαμόλη - από 220 ρούβλια.
  • Aksparin - από 250 ρούβλια.
  • Aklotin - από 380 ρούβλια.
  • Τικλοπιδίνη - από 200 ρούβλια.

Για σύγκριση τιμών για xarelto:

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
XARELTO 0,015 N100 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 9383.30
XARELTO 0,02 N100 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 9628,30
XARELTO 0,0025 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer Pharma AGRivaroxabanRUB 1783.80
XARELTO 0,015 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 2960,60
XARELTO 0,01 N30 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban3500.30 τρίψιμο
XARELTO 0,0025 N56 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer Pharma AGRivaroxabanRUB 3316,70
XARELTO 0,02 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 2908,50
XARELTO 0,015 N14 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban1414,40 τρίψιμο
XARELTO 0,02 N14 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban1412.90 τρίψιμο

Pradaxa ή xarelto - το οποίο είναι καλύτερο

Το γερμανικό φάρμακο Pradaxa είναι ένα καλό υποκατάστατο του Xarelto. Το φάρμακο είναι αναστολέας της θρομβίνης και συνταγογραφείται σε ασθενείς ως άμεσο αντιπηκτικό. Το dabigatran etexilate, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, βοηθά στην αναστολή της θρομβίνης και αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Το Pradaxa χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και θρομβοεμβολισμού. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για ενήλικες ασθενείς. Η εναλλαξιμότητα των φαρμάκων είναι δυνατή μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο μπορεί να πιει ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Το Pradaxa μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αναιμία και θρομβοκυτταροπενία
  • αγγειακή αιμορραγία
  • δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • δερματικά εξανθήματα;
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • αιματικό σύνδρομο
  • αιματώματα.

Το Pradaxa, όπως και άλλα φάρμακα από την ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών, δεν συνταγογραφείται για ηλικιωμένους, ασθενείς με έλλειψη σωματικού βάρους.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, μια τάση για αιμορραγική διάθεση. Για νέους εκτεταμένους τραυματισμούς, οι κάψουλες χρησιμοποιούνται με προσοχή. Δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών..

Το Pradaxa είναι πολύ φθηνότερο στα ρωσικά φαρμακεία από το Xarelto. Η τιμή είναι από 675 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
PRADAXA 0,15 N180 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilateRUB 8960.10
PRADAXA 0.11 N180 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate8885,00 τρίψιμο
PRADAXA 0,15 N60 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilateRUB 3182.90
PRADAXA 0,11 N60 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilateRUB 3169.20
PRADAXA 0,15 N30 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate1821.20 τρίψιμο
PRADAXA 0.11 N30 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate1816,50 τρίψιμο
PRADAXA 0,075 N30 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate1816.30 τρίψιμο

Cardiomagnet ή xarelto - που βοηθά καλύτερα

Το φάρμακο Cardiomagnyl είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας και ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το κύριο συστατικό, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση του πυρετού και στην αποτροπή της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων. Το υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου Cardiomagnyl Forte, προστατεύει τους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα από τις επιδράσεις της δραστικής ουσίας του φαρμάκου σε αυτές.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη των ακόλουθων παθήσεων:

  • αγγειακές και καρδιακές παθήσεις παρουσία υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, υψηλό σωματικό βάρος στον ασθενή.
  • επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου και αγγειακή θρόμβωση.
  • θρομβοεμβολισμός μετά από εγχείριση σε αγγεία.
  • ασταθής στηθάγχη.

Πριν αντικαταστήσετε το Xarelto με το Cardiomagnyl, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει ασθένειες όπως:

  • θρομβοπενία και τάση αιμορραγίας.
  • διάβρωση και έλκος του πεπτικού συστήματος.
  • βρογχικό άσθμα που σχετίζεται με την πρόσληψη σαλικυλικών.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Με ταυτόχρονη θεραπεία με το φάρμακο Methotrexate σε δόσεις άνω των 5 mg σε 7 ημέρες, η λήψη του Cardiomagnyl και των αναλόγων της αντενδείκνυται.

Το κόστος του Cardiomagnet είναι χαμηλό. Η τιμή στα ρωσικά φαρμακεία είναι από 101 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
CARDIOMAGNIL 0,15 + 0,03039 N100 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLTakeda Pharmaceuticals, LLCΑκετυλοσαλυκιλικό οξύ331,50 τρίψιμο
CARDIOMAGNIL 0,075 + 0,0152 N100 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLTakeda GmbHΥδροξείδιο του μαγνησίουRUB 214.30
CARDIOMAGNIL 0,075 + 0,0152 N30 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLTakeda GmbHΥδροξείδιο του μαγνησίου125,40 rbl
CARDIOMAGNIL 0,15 + 0,03039 N30 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLTakeda Pharmaceuticals, LLCΑκετυλοσαλυκιλικό οξύ188.20 τρίψιμο

Rivaroxaban ή Xarelto

Το φάρμακο Rivaroxaban, όπως και άλλα ανάλογα, έχει αντιπηκτική δράση λόγω της αναστολής του παράγοντα πήξης του αίματος Xa. Το φάρμακο συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς όταν οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε φλεβικό θρομβοεμβολισμό, κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής φύσης. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή.

Όπως και σε άλλα γενόσημα του Xarelto, το φάρμακο Rivaroxaban περιέχει έκδοχα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά. Το φάρμακο, όπως και άλλα ανάλογα του Xarelto, προκαλεί συχνά την ανάπτυξη ναυτίας και αλλαγές στα επίπεδα των ηπατικών δεικτών.

Το Rivaroxaban, ένα φθηνότερο ανάλογο του Ksarelto, δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία υψηλής ευαισθησίας στη δραστική ουσία ·
  • άτομα που πάσχουν από συχνή αιμορραγία.
  • με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
  • ασθενείς με κακοήθεις όγκους με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
  • ενώ λαμβάνεται θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά.

Όπως και άλλα φθηνά ανάλογα του φαρμάκου Xarelto, το Rivaroxaban συνταγογραφείται για αυστηρές ενδείξεις. Η διόρθωση των δόσεων, η μείωση τους, είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής έχει νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Το κόστος του Rivaroxaban, ενός φθηνότερου αναλόγου του φαρμάκου Ksarelto, είναι περίπου 900 ρούβλια.

Βαρφαρίνη ή Xarelto - το οποίο είναι καλύτερο

Η βαρφαρίνη παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία. Το κύριο συστατικό της βαρφαρίνης νατρίου βοηθά στον αποκλεισμό της παραγωγής παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ.

Το φάρμακο, ένα φθηνότερο ανάλογο του Ksarelto, συνταγογραφείται για καταστάσεις όπως:

  • φλεβική θρόμβωση οξέων και επαναλαμβανόμενων μορφών.
  • πνευμονική εμβολή;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο με παροδικές ισχαιμικές προσβολές.

Το φάρμακο ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβοεμβολής σε ασθενείς με βλάβες των καρδιακών βαλβίδων. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου, ένα φθηνό ανάλογο του φαρμάκου Xarelto, καθορίζεται από τον γιατρό.

Η βαρφαρίνη δεν συνταγογραφείται για οξεία αιμορραγία, οξεία διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, κιρσούς της γαστρεντερικής οδού και ελκωτικές διαδικασίες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η μικρή αιμορραγία. Εάν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία ή να επιλέξετε άλλο φάρμακο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας δισκίων, η βιταμίνη Κ πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η βαρφαρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα όπως η σιμετιδίνη, η χλωραμφενικόλη, η κλοπιδογρέλη. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί με εκχυλίσματα ginseng, St. John's wort, κινίνη που περιέχονται σε ορισμένα ποτά με τονωτικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα με τη λήψη του φαρμάκου, δεν συνιστάται η κατανάλωση αβοκάντο, κρεμμύδι, λάχανο, ακτινίδιο, μπιζέλια.

Η βαρφαρίνη, ένα φτηνό ανάλογο του φαρμάκου Xarelto, μπορεί να αγοραστεί για 96 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
ΠΙΝΑΚΑΣ VARFARIN NIKOMED 0,0025 N100Takeda Pharma Sp. ζωολογικός κήπος.ΒαρφαρίνηRUB 165,30
ΠΙΝΑΚΕΣ WARFARIN CANON 0,0025 N100Παραγωγή Canonfarma, JSCΒαρφαρίνη77,40 rbl
VARFARIN NIKOMED 0,0025 N50 ΠΙΝΑΚΑΣTakeda Pharma Sp. ζωολογικός κήπος.Βαρφαρίνη105.10 τρίψτε
ΠΙΝΑΚΕΣ WARFARIN 0,0025 N50ΟΖΟΝ, ΩΩΒαρφαρίνη50,50 τρίψιμο
ΠΙΝΑΚΕΣ WARFARIN 0,0025 N100ΟΖΟΝ, ΩΩΒαρφαρίνηRUB 68.10
ΠΙΝΑΚΑΣ WARFARIN-OBL 0,0025 N100Obolensk Pharmaceutical Enterprise, JSCΒαρφαρίνη132,00 τρίψιμο

Clexane ή Xarelto - τι να επιλέξετε

Το φάρμακο Clexane (συνώνυμα - Enixum και Anfibra) είναι ένας αντιθρομβωτικός παράγοντας και παράγεται από τους βλεννογόνους των χοίρων του εντέρου. Η δραστική ουσία ενοξαπαρίνη είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που χρησιμοποιείται στην ιατρική για την πρόληψη της θρόμβωσης και τη θεραπεία της στηθάγχης και των καρδιακών προσβολών χωρίς κύμα Q.

Το φάρμακο διατίθεται μόνο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το οποίο εγχέεται στις πλευρικές ζώνες της κοιλιάς.

Απαγορεύεται η ενδομυϊκή χρήση αυτού του φαρμάκου..

Το πρόγραμμα χορήγησης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, πολύ σπάνια - νέκρωση του δέρματος.

Οι αντενδείξεις για το φάρμακο Clexane είναι οι εξής:

  • υψηλή ευαισθησία στην ηπαρίνη
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • εγκυμοσύνη με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.
  • παιδιά κάτω των 18 ετών.

Το Clexane, όπως και άλλα ανάλογα, συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως:

  • αιμοφιλία, αγγειίτιδα
  • ελκώδεις διεργασίες του πεπτικού σωλήνα.
  • σοβαρή υπέρταση
  • αμφιβληστροειδοπάθεια αιμορραγικής ή διαβητικής φύσης.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης
  • εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ;
  • νωτιαία και επισκληρίδιο αναισθησία
  • ενδοκαρδίτιδα σε βακτηριακή μορφή.
  • περικαρδίτις.

Δεν είναι επιθυμητή η χρήση του φαρμάκου Clexane μαζί με τα θρομβολυτικά φάρμακα και των αναλόγων τους που περιέχουν ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, η θειική πρωταμίνη εγχύεται αργά ενδοφλεβίως..

Το κόστος του φαρμάκου Clexane είναι από 265 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
KLEKSAN 8000 ANTI-HA ME / 0,8ML N10 SYRINGE R-R D / INΒιομηχανία Sanofi WinthropΝάτριο ενοξαπαρίνηςRUB 4727,70
KLEKSAN 4000 ANTI-HA ME / 0,4ML N10 SYRINGE R-R D / INΒιομηχανία Sanofi WinthropΝάτριο ενοξαπαρίνηςRUB 2903,80
KLEKSAN 2000 ANTI-HA ME / 0,2ML N10 SYRINGE R-R D / INΒιομηχανία Sanofi WinthropΝάτριο ενοξαπαρίνης1741.70 τρίψιμο
KLEKSAN 6000 ANTI-HA ME / 0,6ML N2 SYRINGE R-R D / INΒιομηχανία Sanofi WinthropΝάτριο ενοξαπαρίνηςΜη διαθέσιμος

συμπέρασμα

Το φάρμακο Ksarelto και τα φθηνότερα ανάλογα του συνταγογραφούνται σε ασθενείς αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και διανέμονται μόνο με ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών έχουν μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, τα οποία πρέπει να εξοικειωθούν πριν αρχίσετε να τα παίρνετε. Για ποιο φάρμακο είναι πιο κατάλληλο και ποιο είναι καλύτερο, Ksarelto ή ανάλογα, πρέπει να ρωτήσετε έναν ειδικό.

Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη δοσολογία ή να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται τακτική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος.

Ksarelto - οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολής και πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Xarelto. Παρουσιάζονται οι κριτικές των επισκεπτών της ιστοσελίδας - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Xarelta στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε το φάρμακο ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες ενδέχεται να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της Ksarelta παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής και της πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σύνθεση του παρασκευάσματος.

Το Xarelto είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας άμεσου στοματικού παράγοντα 10α. Η ενεργοποίηση του παράγοντα 10 για τον σχηματισμό του παράγοντα 10α μέσω ενδογενών και εξωτερικών οδών παίζει κεντρικό ρόλο στον καταρράκτη πήξης.

Το Rivaroxaban (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Xarelto) έχει δοσοεξαρτώμενη επίδραση στο χρόνο προθρομβίνης και χαρακτηρίζεται από υψηλή συσχέτιση με τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος όταν αναλύεται χρησιμοποιώντας το κιτ Neoplastin (όταν χρησιμοποιείτε άλλα αντιδραστήρια, τα αποτελέσματα θα διαφέρουν).

Επίσης, το rivaroxaban αυξάνει ανάλογα τη δόση του APTT και του Heptest, ωστόσο, αυτές οι παράμετροι δεν συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων του rivaroxaban..

Σύνθεση

Rivaroxaban (μικρονισμένο) + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα σε δόση 10 mg, το Ksarelto απορροφάται γρήγορα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι υψηλή και ανέρχεται σε 80-100%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την AUC και τη Cmax του rivaroxaban. Η φαρμακοκινητική του rivaroxaban χαρακτηρίζεται από μέτρια μεταβλητότητα. η ατομική μεταβλητότητα (συντελεστής μεταβλητότητας) είναι 30-40%, με εξαίρεση την ημέρα και την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν η μεταβλητότητα είναι υψηλή (70%). Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος, κυρίως αλβουμίνης, είναι 92-95%. Το Rivaroxaban απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 2/3 της δόσης), με τους μισούς να εκκρίνονται από τα νεφρά και το άλλο μισό στα κόπρανα. Το 1/3 της εφαρμοζόμενης δόσης υφίσταται άμεση απέκκριση από τα νεφρά με τη μορφή αμετάβλητης ουσίας, πιστεύεται, κυρίως από ενεργή νεφρική έκκριση. Ο μεταβολισμός του Rivaroxaban συμβαίνει με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP3A4, CYP2J2, καθώς και ενζύμων ανεξάρτητα από το σύστημα κυτοχρώματος P450. Ο κύριος συμμετέχων στη βιομεταμόρφωση είναι η ομάδα μορφολίνης, η οποία υφίσταται οξειδωτική αποικοδόμηση, και οι ομάδες αμιδίου, οι οποίες υφίστανται υδρόλυση..

Ενδείξεις

  • πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.
  • θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής και πρόληψη της υποτροπής τους.
  • πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτεταμένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.

Έντυπα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg.

Οδηγίες χρήσης και σχήμα λήψης

Μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, το δισκίο Xarelto μπορεί να θρυμματιστεί και να αναμιχθεί με νερό ή υγρή τροφή, όπως σάλτσα μήλου, λίγο πριν το πάρει. Αφού πάρετε το θρυμματισμένο δισκίο Xarelto 15 ή 20 mg, πρέπει να φάτε αμέσως.

Το θρυμματισμένο δισκίο Xarelto μπορεί να χορηγηθεί με γαστρικό σωλήνα. Η θέση του ανιχνευτή στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει επιπλέον να συμφωνηθεί με το γιατρό σας πριν πάρετε το Xarelto. Το θρυμματισμένο δισκίο πρέπει να εγχέεται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα σε μια μικρή ποσότητα νερού, μετά την οποία πρέπει να εγχέεται μια μικρή ποσότητα νερού για να ξεπλυθούν τα υπολείμματα του φαρμάκου από τα τοιχώματα του σωλήνα. Αφού πάρετε το θρυμματισμένο δισκίο Xarelto 15 ή 20 mg, πρέπει να πάρετε αμέσως εντερική διατροφή.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη κοιλιακή κολπική μαρμαρυγή

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (Cl κρεατινίνη 49-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg μία φορά την ημέρα.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Η θεραπεία με Xarelto πρέπει να θεωρείται μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

Ενεργεί όταν παραλείπεται μια δόση

Εάν παραλειφθεί η επόμενη δόση, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως το Xarelto και την επόμενη μέρα να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση..

Παρενέργεια

  • αναιμία;
  • θρομβοκυτταραιμία;
  • μετεγχειρητική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής αναιμίας και της αιμορραγίας πληγών).
  • ταχυκαρδία;
  • αρτηριακή υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της υπότασης κατά τη διάρκεια διαδικασιών).
  • αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων αιματωμάτων και σπάνιες περιπτώσεις μυϊκής αιμορραγίας).
  • γαστρεντερικές αιμορραγίες (συμπεριλαμβανομένης της γεμετέμεσης, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από το ορθό, αιματουρία, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, ρινορραγίες).
  • ναυτία, έμετος
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • πόνος στην κοιλιακή περιοχή
  • αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι
  • δυσπεπτικά φαινόμενα
  • ξερό στόμα;
  • εντοπισμένο ή περιφερειακό οίδημα
  • κούραση;
  • αδυναμία;
  • αδυναμία
  • πυρετός;
  • κνίδωση (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων γενικευμένης κνίδωσης)
  • αλλεργική δερματίτιδα
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • συγκοπή;
  • πόνος στα άκρα
  • κνησμός (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων γενικευμένου κνησμού)
  • εξανθήματα στο δέρμα.
  • νεφρική ανεπάρκεια (αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης, ουρία στο αίμα)
  • αυξημένα επίπεδα LDH, αυξημένα επίπεδα AAT και AAT, αυξημένα επίπεδα λιπάσης, αμυλάσης, χολερυθρίνης στο αίμα, αλκαλικής φωσφατάσης.

Αντενδείξεις

  • κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία (π.χ. ενδοκρανιακή, γαστρεντερική).
  • ηπατική νόσο συνοδευόμενη από πήξη, αυξάνοντας τον κίνδυνο κλινικά σημαντικής αιμορραγίας.
  • εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στο rivaroxaban.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν συνιστάται η χρήση του rivaroxaban σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 15 ml / λεπτό).

Το Xarelto πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-49 ml / min) που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης του rivaroxaban στο πλάσμα του αίματος, καθώς και σε ασθενείς με CC λιγότερο από 15-30 ml / λεπτό Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, οι συγκεντρώσεις του rivaroxaban στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα συστηματική θεραπεία με αντιμυκητιασικά αζολικά ή αναστολείς πρωτεάσης του HIV θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά μετά την έναρξη της θεραπείας, προκειμένου να εντοπίζονται νωρίς οι αιμορραγικές επιπλοκές. Αυτή η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει τακτική φυσική εξέταση του ασθενούς, στενή παρακολούθηση της αποστράγγισης από το χειρουργικό τραύμα και περιοδικό προσδιορισμό των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης..

Το Rivaroxaban πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, εάν υπάρχουν συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες που οδηγούν σε αιμορραγία · σοβαρή ανεξέλεγκτη υπέρταση πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο. πρόσφατο πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα. αγγειακή αμφιβληστροειδοπάθεια πρόσφατα μεταφέρθηκε ενδοκρανιακή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. ενδοσπονδυλική ή ενδοεγκεφαλική αγγειακή παθολογία. πρόσφατη νευροχειρουργική (χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό) ή οφθαλμική παρέμβαση.

Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του rivaroxaban σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ή άλλους αντιθρομβωτικούς παράγοντες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση του rivaroxaban και ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής και ηπατικής κάθαρσης και συνεπώς να αυξήσει σημαντικά την AUC της rivaroxaban.

Η συνδυασμένη χρήση του rivaroxaban και του αντιμυκητιακού φαρμάκου azole ketoconazole (400 mg 1 φορά την ημέρα), το οποίο είναι ισχυρός αναστολέας των CYP3A4 και P-γλυκοπρωτεϊνών, οδήγησε σε αύξηση κατά 2,6 φορές στη μέση ισορροπία AUC της rivaroxaban και αύξηση 1,7 φορές στη μέση Cmax του rivaroxaban φαρμακοδυναμικές επιδράσεις του φαρμάκου.

Με την ταυτόχρονη χρήση του rivaroxaban και του αναστολέα της πρωτεάσης του HIV ριτοναβίρης (600 mg 2 φορές την ημέρα), ο οποίος είναι ισχυρός αναστολέας των CYP3A4 και P-γλυκοπρωτεϊνών, οδήγησε σε 2,5 φορές αύξηση της μέσης ισορροπίας AUC της rivaroxaban και 1,6 φορές αύξηση στη μέση Cmax της rivaroxaban, η οποία συνοδεύεται από σημαντική, αυξημένες φαρμακοδυναμικές επιδράσεις του φαρμάκου. Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Xarelto με προσοχή στη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα αζολίου ή αναστολείς πρωτεάσης HIV..

Η κλαριθρομυκίνη (500 mg 2 φορές την ημέρα), ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και ένας αναστολέας P-γλυκοπρωτεΐνης μέτριας έντασης, προκάλεσε αύξηση κατά 1,5 φορές στις μέσες τιμές AUC και αύξηση κατά 1,4 φορές στο Cmax του rivaroxaban. Αυτή η αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax είναι φυσιολογική και θεωρείται κλινικά ασήμαντη..

Η ερυθρομυκίνη (500 mg 3 φορές την ημέρα), με μέτρια αναστολή του ισοενζύμου CYP 3A4 και P-γλυκοπρωτεΐνη, προκάλεσε αύξηση 1,3 φορές στις μέσες τιμές ισορροπίας των AUC και Cmax της rivaroxaban. Αυτή η αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax είναι εντός του φυσιολογικού εύρους και θεωρείται κλινικά σημαντική.

Η ταυτόχρονη χορήγηση rivaroxaban και rifampicin, που είναι ισχυρός επαγωγέας των CYP 3A4 και P-γλυκοπρωτεϊνών, οδήγησε σε μείωση κατά 50% περίπου στη μέση AUC της rivaroxaban και παράλληλη μείωση των φαρμακοδυναμικών της αποτελεσμάτων. Η συνδυασμένη χρήση του rivaroxaban με άλλους ισχυρούς επαγωγείς του CYP3A4 (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη ή φάρμακα St. John's wort) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση των συγκεντρώσεων του rivaroxaban στο πλάσμα. Η μείωση της συγκέντρωσης rivaroxaban στο πλάσμα θεωρείται κλινικά ασήμαντη.

Μετά τη συνδυασμένη χρήση ενοξαπαρίνης (σε εφάπαξ δόση 40 mg) και rivaroxaban (σε εφάπαξ δόση 10 mg), παρατηρήθηκε πρόσθετο αποτέλεσμα σε σχέση με τη δραστικότητα του αντιβακτηριακού παράγοντα 10a, το οποίο δεν συνοδεύτηκε από πρόσθετες επιδράσεις στις παραμέτρους πήξης του αίματος (χρόνος προθρομβίνης, APTT).

Η ενοξαπαρίνη δεν άλλαξε τη φαρμακοκινητική του rivaroxaban.

Δεν υπήρχε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ Xarelto και clopidogrel (δόση φόρτωσης 300 mg ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 75 mg), αλλά βρέθηκε κλινικά σημαντική αύξηση του χρόνου αιμορραγίας σε μια υποομάδα ασθενών που δεν συσχετίστηκαν με τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και τα επίπεδα υποδοχέα P-σελεκτίνης ή GP2b / 3a.

Δεν παρατηρήθηκε κλινικά σημαντική επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας μετά από ταυτόχρονη χορήγηση rivaroxaban και naproxen 500 mg. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, είναι δυνατή μια πιο έντονη φαρμακοδυναμική απόκριση..

Διατροφικές αλληλεπιδράσεις: Το Rivaroxaban 10 mg μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή μόνο του.

Αντίκτυπος στις εργαστηριακές εξετάσεις: η επίδραση στις παραμέτρους πήξης του αίματος (χρόνος προθρομβίνης, APTT, Heptest) είναι όπως αναμένεται δεδομένου του μηχανισμού δράσης της rivaroxaban.

Ανάλογα του φαρμάκου Ksarelto

Το Xarelto δεν έχει δομικά ανάλογα ως προς τη δραστική ουσία. Το φάρμακο περιέχει ένα μοναδικό δραστικό συστατικό.

Ανάλογα φαρμακολογικών ομάδων (παράγοντες για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής):

  • Avelisine Brown;
  • Agrenox;
  • Ενεργοποιήστε;
  • Αγγειοβίτιδα;
  • Ασπιζόλη;
  • Ασπιρίνη Cardio;
  • Ασενοκουμαρόλη;
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • Μπρίλιντ;
  • Bufferin;
  • Warfarin Nycomed;
  • Vinpocetine;
  • Wobenzym;
  • Ηπαρίνη;
  • Godasal;
  • Δεξτράνη;
  • Detrombus;
  • Διπυριδαμόλη;
  • Zylt;
  • Καλσιπαρίνη;
  • Καρδιομαγνήτης;
  • Καρινάτ;
  • Καρινάτ Φορτ
  • Κλεξάνιο;
  • Κλεβαρίνη;
  • Clopidex;
  • Κολφαρίτιδα;
  • Διαμαρτυρία;
  • Coplavix;
  • Νικοτινική ξανθινόλη;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Λισταμπ;
  • Μικριστίνη;
  • Parsedil;
  • Πελετανός;
  • Πεντοξυφυλλίνη;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plidol;
  • Pradaksa;
  • Ralofect;
  • Reogluman;
  • Reopolyglyukin;
  • Ribasan forte;
  • Sincumar;
  • Στρεπτάση;
  • Τάγκρεν;
  • Tiklid;
  • Τίκλο;
  • Θρομβωτικό ACC;
  • Θρομβόπολη;
  • Τροπαρίνη;
  • Ουκίνταν;
  • Ουροκινάση medak;
  • Φαινυλίνη;
  • Fibrinolysin;
  • Φλογενζύμη;
  • Cybor;
  • Egithrombus.

Ανάλογα Xarelto: μια ανασκόπηση φθηνότερων φαρμάκων

Το Xarelto είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος και την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το φάρμακο συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας θανάτου από αγγειακά αποκλεισμούς και εγκεφαλικά επεισόδια. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα του προϊόντος, μερικές φορές είναι απαραίτητο να επιλέξετε φθηνότερα ανάλογα του Xarelto.

Περιγραφή του φαρμάκου

Το Xarelto παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Καθένα από αυτά περιέχει ένα δραστικό συστατικό - την μικροποιημένη rivaroxaban. Επίσης, το φάρμακο περιλαμβάνει επιπλέον συστατικά.

Η ουσία ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών. Το δραστικό συστατικό έχει επίδραση στην πήξη του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν να μειωθεί η δραστηριότητα της θρομβίνης και να μειωθεί ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος. Αποκαθιστά επίσης τη ρευστότητα του αίματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών των ποδιών.

Η ουσία έχει αρκετά υψηλό κόστος. Έτσι, 100 δισκία με δόση 20 mg θα κοστίσουν περίπου 8.900 ρούβλια. Επομένως, πολλοί άνθρωποι έχουν μια δίκαιη ερώτηση, πώς να αντικαταστήσουν το xarelto.

Ανασκόπηση φθηνών αναλόγων του Ksarelto

Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που έχουν παρόμοιες ιδιότητες, αλλά είναι πολύ φθηνότερα:

  • βαρφαρίνη;
  • eliquis;
  • pradaksa;
  • αγρενόξυ;
  • φαινυλίνη;
  • τικλοπιδίνη;
  • συγχρονισμός;
  • ηπαρίνη;
  • καρδιομαγνήτης.

Βαρφαρίνη ή Xarelto - το οποίο είναι καλύτερο?

Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή χαπιού. Το δραστικό συστατικό της ουσίας είναι η βαρφαρίνη νατρίου. Αυτός ο παράγοντας ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών. Συνιστάται ενεργά για θρόμβωση φλεβών και αρτηριών, εμφράγματος του μυοκαρδίου, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνει ταυτόχρονα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ουσίας περιλαμβάνουν κυψέλες, κίνδυνο αιμορραγίας, πόνο στην κοιλιά.

Ο περιορισμός είναι αιμορραγία ή τάση εμφάνισης, σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, διαβήτη. Επίσης, οι απαγορεύσεις περιλαμβάνουν υποτροπή της νόσου του πεπτικού έλκους, μια χρόνια μορφή αλκοολισμού, εγκυμοσύνης, υπέρτασης, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Xarelto ή eliquis - το οποίο είναι καλύτερο?

Το Eliquis έχει τις ίδιες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες με το Xarelto. Ωστόσο, έχει χαμηλότερο κόστος. Έτσι, ένα πακέτο eliquis με δόση 5 mg, συμπεριλαμβανομένων 60 δισκίων, θα κοστίσει 2.550 ρούβλια. Ο συνιστώμενος όγκος για θρόμβωση είναι 10 mg. Για προληπτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται 5 mg eliquis.

Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί από τον γιατρό. Αυτό γίνεται με βάση το βάρος, την ηλικία και το φύλο. Η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα των ηλικιωμένων ασθενών είναι 30% υψηλότερη. Το ίδιο ποσοστό είναι 18% υψηλότερο για τις γυναίκες. Τα άτομα που ζυγίζουν περισσότερο από 120 κιλά πρέπει να αυξήσουν τον όγκο του φαρμάκου.

Τι είναι καλύτερο από το pradaxa ή το xarelto?

Το φάρμακο pradaxa θεωρείται εξαιρετικό υποκατάστατο του xarelto. Αυτή η ουσία είναι αναστολέας της θρομβίνης και συνταγογραφείται στους ανθρώπους ως άμεσο αντιπηκτικό. Η ουσία περιέχει dabigatran etexilate. Παρέχει καταστολή της θρομβίνης και αποτρέπει τη θρόμβωση.

Το Pradaxa χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η ουσία είναι μια φθηνότερη εναλλακτική λύση για το xarelto. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφείται αποκλειστικά για ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα υποκατάστατο. Καθορίζει επίσης το θεραπευτικό σχήμα. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το φαγητό.

Όπως και άλλα ανάλογα του xarelto, το pradaxa μπορεί να προκαλέσει τέτοιες παρενέργειες:

  • αναιμία και θρομβοκυτταροπενία
  • δυσφορία στην περιοχή των πεπτικών οργάνων.
  • αγγειακή αιμορραγία
  • ο σχηματισμός αιματωμάτων ·
  • παραβίαση του ήπατος
  • εξανθήματα στο δέρμα.
  • αιματικό σύνδρομο.

Αυτή η θεραπεία απαγορεύεται για τους ηλικιωμένους. Δεν συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που είναι λιποβαρή. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το pradaxa με μείωση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών. Επίσης, οι περιορισμοί περιλαμβάνουν την τάση για αιμορραγική διάθεση. Με νέους τραυματισμούς, το φάρμακο συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση σε ασθενείς κάτω των 18 ετών..

Xarelto ή agrenox

Το Agrenox παράγεται σε μορφή κάψουλας. Τα δραστικά συστατικά του είναι η διπυριδαμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ουσία ανήκει στην κατηγορία των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και χρησιμοποιείται ενεργά για την καταπολέμηση παθολογιών που συνοδεύονται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα σε 1 κάψουλα. Το εργαλείο πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα και να πλένεται με νερό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ουσία μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν μείωση της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων στο αίμα, μείωση της πίεσης και αιμορραγία..

Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί πάντα να λαμβάνεται. Οι βασικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, τον σχηματισμό πολύποδων στη μύτη, την αιμορροφιλία. Επίσης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παρουσία νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας στο στάδιο της αντιστάθμισης..

Xarelto ή φαινυλίνη

Με τη βοήθεια της φαινυλίνης, είναι δυνατή η καταστολή του ρυθμού βιοσύνθεσης της προθρομβίνης. Χάρη στη χρήση της ουσίας, η πήξη του αίματος μειώνεται μετά από 8 ώρες. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια μέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, μερικές φορές προκαλεί διάρροια, αναιμία, πυρετό, πονοκεφάλους.

Η αιμορραγία ως αποτέλεσμα της χρήσης του προϊόντος εμφανίζεται πολύ σπάνια. Το αντιπηκτικό θα πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα. Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται από ειδικό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθούν μελέτες του δείκτη προθρομβίνης..

Για την προφύλαξη, 0,03 g φαινυλίνης συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 175 ρούβλια για 20 δισκία. Έτσι, η φαινυλίνη είναι μια πιο προσιτή εναλλακτική λύση έναντι του Xarelto εάν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια μείωση της πήξης του αίματος..

Xarelto ή τικλοπιδίνη

Χάρη στη χρήση τικλοπιδίνης, είναι δυνατή η μείωση του όγκου του παράγοντα IV και η καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 2 ημέρες μετά την έναρξη της εφαρμογής.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, αθηροσκλήρωση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς με την απειλή θρόμβωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων και την αποφυγή παρενεργειών, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της κατάστασης της πήξης..

Η τικλοπιδίνη μπορεί να προκαλέσει μικρές παρενέργειες. Εκδηλώνονται ως φούσκωμα, ζάλη και ναυτία..

Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την περίοδο κύησης και γαλουχίας..

  • Τα ανάλογα του Klacid είναι φθηνότερα - λίστα, σύγκριση.
  • Ψάξτε εδώ για φθηνά ανάλογα του kagocel - μια λίστα φαρμάκων, τιμών.
  • Τα ανάλογα Otipaks είναι φθηνότερα - λίστα, σύγκριση: https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/otipaks-deshevye-analogi.

Xarelto ή συγχρονισμό

Το Syncumar χρησιμοποιείται ενεργά για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης, της θρομβοφλεβίτιδας, των εμβολικών βλαβών. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις. Επίσης, η παράμετρος του δείκτη προθρομβίνης δεν έχει μικρή σημασία. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 2-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του δείκτη προθρομβίνης και των δεικτών ούρων για αιματουρία. Το φάρμακο έχει τις ίδιες αντενδείξεις και ενδείξεις με τη βαρφαρίνη. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και σχεδόν καθόλου παρενέργειες..

Xarelto ή ηπαρίνη

Η ηπαρίνη παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Το δραστικό συστατικό του είναι ηπαρίνη νατρίου. Το εργαλείο ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών και χρησιμοποιείται ενεργά για θρόμβωση. Χρησιμοποιείται επίσης για πνευμονικό θρομβοεμβολισμό και ασταθή στηθάγχη..

Το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας θρόμβωσης και καρδιακής προσβολής. Για το σκοπό αυτό, χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναστρέψιμη αλωπεκία, υποτροπή άσθματος, οστεοπόρωση, αιμορραγία. Συνήθως εμφανίζονται με παρατεταμένη χρήση του προϊόντος..

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αιμορραγία, αιμορροφιλία, έλκη, κίρρωση, φυματίωση. Επίσης, οι περιορισμοί περιλαμβάνουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκυμοσύνη και γαλουχία..

Xarelto ή cardiomagnyl

Το Cardiomagnet ανήκει στην κατηγορία των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το κύριο συστατικό της ουσίας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει τις μετρήσεις θερμοκρασίας και αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Το υδροξείδιο του μαγνησίου υπάρχει επιπλέον στο καρδιομαγνητικό φορτ, το οποίο προστατεύει τους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων από την επίδραση της δραστικής ουσίας. Αυτό το υποκατάστατο Xarelto μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε άτομα που έχουν υπέρταση, διαβήτη και υπερβολικό βάρος..

Επίσης, ο παράγοντας χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης και των επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών. Ο κατάλογος των ενδείξεων περιλαμβάνει ασταθή στηθάγχη και θρομβοεμβολισμό μετά από αγγειακή χειρουργική επέμβαση.

Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, παρουσία τάσης για αιμορραγία, σύνθετες διαταραχές των νεφρών, βρογχικό άσθμα.

Το Xarelto ανήκει στην κατηγορία αποτελεσματικών φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα και χρησιμεύουν ως αξιόπιστη πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.

Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού. Επιπλέον, το φάρμακο έχει αρκετά υψηλό κόστος. Επομένως, πολύ συχνά υπάρχει ανάγκη επιλογής πιο προσιτών αναλόγων..

"Ksarelto": ανάλογα και υποκατάστατα, σύνθεση, ενδείξεις, οδηγίες χρήσης, σχόλια

Στο άρθρο θα εξετάσουμε φθηνότερα ανάλογα του "Ksarelto".

Ο κύριος σκοπός του φαρμάκου είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, που μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται ως προφυλακτικός παράγοντας κατά την περίοδο μετά την επέμβαση στα κάτω άκρα. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις ισχίου και γόνατος.

Το "Ksarelto" αναφέρεται σε ακριβά φάρμακα, επομένως το ζήτημα της εύρεσης φθηνότερων υποκατάστατων και αναλόγων είναι πολύ επείγον. Η φαρμακευτική αγορά είναι έτοιμη να προσφέρει μια σειρά από αξιόλογα ανάλογα του Ksarelto, μερικά από τα οποία θα συζητήσουμε παρακάτω. Ωστόσο, η επιλογή πρέπει να αφεθεί στον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς..

Η σύνθεση του "Ksarelto"

Το δισκίο περιέχει μικροποιημένη rivaroxaban σε ποσότητα 10, 15 ή 20 mg και βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νάτριο κροσκαρμελόζης, υπρομελλόζη 5cP, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο και λαουρυλοθειικό νάτριο.

Η επικάλυψη μεμβράνης του κελύφους του δισκίου αποτελείται από: κόκκινο οξείδιο βαφής σιδήρου, υπρομελλόζη 15cP, διοξείδιο τιτανίου και ακροκόλη 3350.

Γενικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το "Xarelto" είναι ένα αντιπηκτικό που αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για ασθενείς που έχουν υποστεί πολλαπλά κατάγματα ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη ένδειξη για τη χρήση του "Ksarelto" είναι η θεραπεία της θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων και για προληπτικούς σκοπούς. Το φάρμακο έχει ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις, επομένως δεν συνιστάται να το χρησιμοποιείτε μόνοι σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η λήψη του Xarelto μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως αλλεργική δερματίτιδα, αιμορραγία στα μάτια, πόνο στα άκρα και ίκτερο. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα με τα πεπτικά όργανα, όπως διάρροια, έμετο, δυσκοιλιότητα, κλπ. Μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, κνίδωση και δερματικά εξανθήματα..

Υπερβολική δόση

Χρησιμοποιώντας το φάρμακο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες των οδηγιών και τον θεράποντα ιατρό, καθώς η υπερβολική δόση του "Xarelto" αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια λήψης του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και να μην παραταθεί η πορεία της θεραπείας χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη πολλών παρενεργειών..

Παρακάτω θα εξετάσουμε τα ανάλογα του "Ksarelto".

Ανάλογα του φαρμάκου της ρωσικής παραγωγής

Το Xarelto κατασκευάζεται στη Γερμανία, το οποίο εξηγεί το υψηλό κόστος του. Εάν ένας ασθενής εκφράσει την επιθυμία να αγοράσει παρόμοιο φάρμακο σε χαμηλότερη τιμή, είναι λογικό να δοθεί προσοχή στα προϊόντα των ρωσικών φαρμακευτικών εταιρειών.

Κατά μέσο όρο, το κόστος ενός πακέτου είναι περίπου 4.000 ρούβλια, γεγονός που καθιστά το φάρμακο διαθέσιμο σε όλους. Εξετάστε τα δημοφιλή φθηνότερα ανάλογα ρωσικά Ksarelto:

  1. "Vasotik". Έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Συνιστάται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και στο εγκεφαλικό. Κατά μέσο όρο, το φάρμακο κοστίζει περίπου 400 ρούβλια.
  2. "Gemaza". Αυτό το φάρμακο θεωρείται το καλύτερο μεταξύ των ρωσικών αναλόγων του "Ksarelto". Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τη θρόμβωση. Η τιμή του φαρμάκου είναι περίπου 2.000 ρούβλια.
  3. "Βαρφαρίνη". Το πιο φθηνό ρωσικό ανάλογο του αρχικού φαρμάκου. Μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο για 200 ρούβλια ανά συσκευασία. Το φάρμακο αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος και συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς για διάφορες ασθένειες των φλεβών.
  4. Φιβρινολυσίνη. Είναι ένα φάρμακο αντιθρομβίνης. Η μορφή απελευθέρωσης είναι μια σκόνη για την προετοιμασία μιας ειδικής λύσης. Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 600 ρούβλια.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι εγχώριες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν πολλά αξιόλογα και προσιτά ανάλογα του Ksarelto. Εκτός από αυτά, μπορείτε να εξετάσετε φάρμακα που παράγονται σε άλλες χώρες..

Ανάλογα από την Ουκρανία

Ουκρανικές φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν επίσης πολλά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά υποκατάστατα του Ksarelto. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τους είναι η φλεβική θρόμβωση. Είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες προτού αρχίσετε να παίρνετε τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω, καθώς όλα έχουν έναν αριθμό περιορισμών και πιθανών παρενεργειών.

Η Ουκρανία είναι έτοιμη να προσφέρει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. "Aksparin". Ανθρομβωτικό φάρμακο, που παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Το κόστος είναι περίπου ίσο με 200 ρούβλια.
  2. Διπυριδαμόλη. Το πιο φθηνό υποκατάστατο του αρχικού φαρμάκου. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα πόδια, συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Το μέσο κόστος των δισκίων είναι 220 ρούβλια ανά συσκευασία..
  3. "Τικλοπιδίνη". Παράγεται σε βολική μορφή δισκίου. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για την πρόληψη θρόμβωσης διαφόρων προελεύσεων. Τα φαρμακεία το προσφέρουν στην τιμή των περίπου 150 ρούβλια..
  4. Aklotin. Είναι το πλησιέστερο υποκατάστατο του "Xarelto". Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ένεση. Το κόστος του είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των άλλων Ουκρανών ομολόγων και έχει μέσο όρο 320 ρούβλια.

Τα φτηνά φάρμακα, δυστυχώς, δεν έχουν τόσο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα όσο τα ξένα φάρμακα υψηλής ποιότητας. Επομένως, όταν επιλέγετε το σωστό φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε την επιλογή σας σε σκευάσματα στο μεσαίο εύρος τιμών..

Λευκορωσικά γενόσημα

Δεν υπάρχουν τόσα πολλά ανάλογα του "Ksarelto" στη φαρμακευτική αγορά της Λευκορωσίας. Ωστόσο, εάν οι επιλογές που περιγράφονται παραπάνω δεν είναι κατάλληλες για έναν ή τον άλλο λόγο, μπορείτε να δώσετε προσοχή σε φάρμακα όπως το "Aspicard", που παράγονται στη Λευκορωσία. Το μοναδιαίο κόστος είναι περίπου 400 ρούβλια.

Η φαρμακευτική σύνθεση έχει θετική επίδραση στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, του θηλασμού, καθώς και του πεπτικού έλκους και του αιμορραγικού συνδρόμου στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Η ηπαρίνη είναι επίσης ένα φθηνό υποκατάστατο του Xarelto. Βοηθά καλά με ασθένειες που προκαλούνται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το κόστος του είναι περίπου 100 ρούβλια.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, το "Venorelax" είναι το φθηνότερο φάρμακο - ανάλογο του γερμανικού φαρμάκου. Θα κοστίσει μόνο 80 ρούβλια. Παράγεται με τη μορφή βάμματος και αποτελείται από φυσικά συστατικά. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα κάτω των 18 ετών.

"Πραντάκα"

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να επιλέξετε ένα ανάλογο, ειδικά στην περίπτωση μεγάλου αριθμού επιλογών. Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποιο είναι καλύτερο - "Xarelto" ή "Pradaxa".

Εξετάστε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

  1. Το Pradaxa είναι ένα δημοφιλές αντιπηκτικό που βασίζεται στη δραστική ουσία ετεξιλάτη. Αυτό το συστατικό επηρεάζει τη θρομβίνη ως άμεσος αναστολέας της. Το "Xarelto" παρασκευάζεται με βάση το rivaroxaban, το οποίο επηρεάζει τον παράγοντα πήξης Xa.
  2. Το Pradaxa συνταγογραφείται ως προφυλακτικό μέτρο για την πρόληψη προβλημάτων φλέβας που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για συστηματική εμβολή και εγκεφαλικά επεισόδια.
  3. Το Pradaxa εφαρμόζεται αρκετές φορές την ημέρα, ενώ το Xarelto χρησιμοποιείται μόνο μία φορά..
  4. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και στα δύο φάρμακα είναι περίπου οι ίδιες, καθώς και αντενδείξεις.
  5. Η αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων είναι επίσης ίδια.

Πρέπει λοιπόν να αποφασίσετε μόνοι σας ποιο είναι καλύτερο - "Xarelto" ή "Pradaxa".

Ελίκης

Κάποιος πρέπει να ακολουθήσει μια υπεύθυνη προσέγγιση για την επιλογή ενός αναλόγου ενός ή άλλου φαρμάκου, καθώς η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό. Αρκετά δημοφιλές ανάλογο και υποκατάστατο του "Xarelto" είναι το "Eliquis". Και τα δύο φάρμακα περιλαμβάνονται στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών και έχουν επίδραση στον παράγοντα πήξης Xa.

Τα δραστικά συστατικά, ωστόσο, είναι διαφορετικά για τα φάρμακα. Εάν το Xarelto παράγεται με βάση το rivaroxaban, τότε το κύριο συστατικό του Eliquis είναι το apixaban.

Αλλά τι να επιλέξετε - "Eliquis" ή "Xarelto"?

Η κύρια διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι η συχνότητα λήψης του αναλόγου, η οποία συνταγογραφείται να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι πιο βολικό για τον ασθενή να παίρνει το φάρμακο μία φορά την ημέρα, τότε είναι προτιμότερο να προτιμάτε το "Ksarelto". Τα ανάλογα και τα υποκατάστατα δεν τελειώνουν εκεί.

"Warfarin" και "Cardiomagnet"

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται πολύ συχνά σε ασθενείς στις χώρες μας ως αντιπηκτικό. Συνταγογραφείται για θρόμβωση του φλεβικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της προφύλαξης. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και για αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Το κύριο πλεονέκτημα του "Warfarin" είναι το πολύ χαμηλό κόστος και διαθεσιμότητα. Από τα μειονεκτήματα, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την ανάγκη τήρησης ειδικής διατροφής κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου..

Το "Cardiomagnet" αναφέρεται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βασίζεται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά το σύνδρομο πόνου και είναι επίσης σε θέση να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Το "Cardiomagnet" αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους, επομένως χρησιμοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από εγχείρηση, καθώς και για την πρόληψη εμφράγματος και θρόμβωσης του μυοκαρδίου.

Το μέσο κόστος του "Cardiomagnyl" φτάνει τα χίλια ρούβλια. Αυτό το καθιστά μια ανέξοδη αντικατάσταση για το Xarelto. Ωστόσο, το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες, έτσι οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να προτιμούν το ξένο "Ksarelto".

Οποιοδήποτε φάρμακο και το "Xarelto" δεν αποτελεί εξαίρεση, θα πρέπει να συνταγογραφείται σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό βάσει της εξέτασης του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιπηκτικά, καθώς έχουν μια εντυπωσιακή λίστα αντενδείξεων και πολλούς περιορισμούς κατά τη λήψη τους. Είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και τις κριτικές για το "Xarelto" προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.